护理医学常识范文

导语：如何才能写好一篇护理医学常识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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［关键词］现状；中医；内科；护理

进入21世纪以来，我国加大了在各个医学研究中的经济投入，很多的新式医学研究开始不断涌现出来，而且现有的医学模式也得到了很大的改善，其中就包括越来越现代化的中医内科护理学，中医内科护理学很早以前就有了，但是它的发展却一直在停滞，随着医学模式的不断转变以及科学技术的不断加入，中医内科护理学的发展处在一个前所未有的良好环境。

一、中医内科护理发展的现状

虽然现在的中医内科护理已经有了较为长足的进步及发展，但是在很多现实方面依然存在着不少漏洞，这些漏洞直接影响着中医内科护理的发展，因此这些漏洞与不足急需填补与解决。现代医学倡导的以患者为治疗中心进行系统的、全身心的以及相对较为整体的护理理念与中医内科护理的理念是没有出入的，是完全能够契合的。中医内科护理其实从我国古代就已经存在，已经有了深厚的理论以及实践基础，而中医内科护理理论作为中医学之中非常重要的部分，还是临床过程之中非常重要的恢复手段，近二十年以来，国家之间的医学交流层次上了一个台阶，西方的医学技术与中医进行了互补交流，整个医学系统更加完整。但是就在这样一个医学急速发展的大环境之下，中医内科护理也还需改善和进步。

（一）中医内科护理专业人员匮乏

虽然我国现在的整个医学系统相对已经较为完善，而且从医人员也在大幅度增加，但是，专业素质较高的中医医学人员却非常之少，只占到所有医学人员比例的9%。现在的很多医学专业学校大部分都是以教授西方医学为主要内容，中医医学的教学内容非常少，所以医学院校培养出来的人员只有很少一部分是专业素质较高的中医内科护理人员。目前，据不完全统计，很多大医院中的护理人员中的92%都是学习西方医学出身，对中医内科护理的基础知识以及运用手法出现了很大程度上的不足，对中医内科护理中常用的针灸、药透等等护理方法的运用很不熟练。因此，中医内科护理人员的匮乏是目前中医护理发展的一大阻碍，人员的匮乏直接导致了中医内科护理的地位始终不能提升，医学护理也会因此不完善，出现明显的短板。

（二）中医内科护理人员操作自由性不足

在现在的绝大部分医院之中，很多能够实施中医内科护理人员的实际护理过程受到了很大程度上的限制，比如说经常用到的穴位按摩、中药敷贴以及拔罐等等，由于很多医院沿用了较为老式的护理制度，导致这些中医内科护理方法失去了作的灵活性。总体来说，利用中医内科护理来恢复患者的过程会受到严格的限制，中医内科护理的实际运用不容乐观。

（三）中医内科护理创新匮乏、制度老化

现存的中医内科护理在一定程度上来说是一潭死水，由于护理人员无法进行大量的中医内科护理，因此经验的缺乏使得他们没有方法去通过自身的认识以及护理过程的问题解决并去创新中医内科护理技术，即便是专业的中医内科护理创新研发人员，也是因为缺少临床的实际经验而事倍功半，而中医内科护理的制度固守也导致了这项技术不能将制度作为依托来发展，因此制度的老化也使得中医内科护理技术发展缓慢。

二、中医内科护理的未来展望

中医内科护理技术作为一项非常实用的医学护理技术，保证这项技术的长远的发展以及长足的进步是每一个从事医学人员无可厚非的责任与义务，因此中医内科护理需要一些实际的、有效的改善。

（一）提升中医内科护理的医学地位

首先，将中医内科护理技术提升到首要的医学护理技术的地位上来，让所有的医学人员都能认识到中医内科护理技术的重要性以及实际效用，卫生部门以及立法部门应该尽早制定一些保护中医护理学术方面的规定及法律，提升中医护理人员的使命感，改变医学人员对中医护理学的传统观念。

（二）增加中医内科护理人员的数量

俗话说，“众人拾柴火焰高”，中医护理学也是一样，需要大量的从业人员来复兴这一行业，因此，医学院校要尽量扩充自身中医护理学的规模，培养出更多的热爱中医医学的人才，为中医内科护理学助力。而且医院都应该从自身的中医内科护理方面下工夫，减少西方医学护理的从业人员，抽调出一部分对中医内科护理医学感兴趣的人来学习或者熟知中医内科护理医学，使得他们能够逐渐成长为有经验操作中医内科护理技术，有能力胜任中医内科护理学岗位的高素质人才，一同壮大中医内科护理。

（三）大力发展中医内科护理事业，对医学制度进行改革

现在的西方医学护理可以说在一定程度上占据着护理技术的绝大部分，所以这样不平衡的分配比例是非常畸形的，为了医学护理事业的平衡发展，为了壮大中医护理医学，就需要医学护理在开始教学的时候就渗透规模性的中医内科护理知识，让未来的医学人员拥有一定的中医护理基础。而且需要从制度上进行改革，为中医医学护理事业制定适当的制度倾斜，以发展中医护理学。总之，只有从多方面一齐对中国内科护理事业进行改进，从制度上进行科学适当的改革，不断培养出高素质的中医内科护理人才，才能够使中医内科护理事业更上一层楼。

参考文献：

［1］赵喜荣.内科护理发展前景的几点探索［J］．医学美学美容（中旬刊），2014（5）：407．

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针对这一实际情况，为了确保树木移栽成活和树木健壮生长，采取了配套的养护技术措施，重点放在降低树体蒸腾作用，保持树体水分代谢平衡，促发新根的生长。具体措施有以下几个方面：

包干 用草绳严密包裹树干1.3米左右。草绳具有一定的保湿性和保温性。经包干处理后，一可避免强光直射和干风吹袭，减少树干、树枝的水分蒸发；二可贮存一定量的水分，使枝干经常保持湿润；三可调节枝干温度，减少高温和低温对枝干的伤害，效果较好。

2.定时喷水 雪莲广场树阵因为对冠形要求严格，因此移栽后未修剪，为了降低树体蒸腾作用，避免树体失水，因此采用喷水保湿，为树体提供湿润的小气候环境。我们采用高压水枪喷雾，每天早上11点半，下午6点各一次 ，要求喷水细而均匀，喷及地上各个部位和周围空间。

3.遮阳 2009年夏季高温干燥，为了降低温度，减少树体的水分蒸发。我们对疣枝桦进行遮阳处理，要求全冠遮阳，阳棚上方及四周与树冠保持50 cm左右距离，以保证棚内有一定的空气流动空间，防止树冠日灼危害。遮阳度为70％左右，让树体接受一定的散射光，以保证树体光合作用的进行。以后视树木生长情况和季节变化，逐步去掉遮阳物。 4.控水 新移植大树，根系吸水功能减弱，对土壤水分需求量较小。因此，只要保持土壤适当湿润即可。土壤含水量过大，反而会影响土壤的透气性能，抑制根系的呼吸，对发根不利，严重的会导致烂根死亡。为此，一方面，我们格控制土壤浇水量。移植时第一次浇透水，以后视天气情况，检查分析，谨慎浇水。另一方面要慎防喷水时过多水滴进入根系区域防止树池积水。

清除种子

新移植大树，由于根系受到损伤，影响正常的生长，避免消耗过多营养，我们采取疏花疏果，也就是及时清除大树的花与种子，注意动作轻，不能伤及正常叶片。

浇灌大树移栽生根液和营养液

大树移栽初期，结合浇水浇灌2次10PPM的生根液，随着气温升高，各别树势衰弱，为了提高树体传导功能，加快营养的运输和积累，促进根多根壮，激活树体细胞活力。

挂吊针

为了确保大树的成活率，及时补充养分和能量，使树木快速成活，健壮生长,采用最新型的大树移栽树杆注射液对大树进行挂吊针。大树移栽树杆注射液“五华素”,是一种新型植物生长调节剂,它采用美国最先进的技术配方，性能稳定，功能强大，营养全面，效果独特。使用后能提高树体传导功能，加快营养的运输和积累，促进快速发芽，根多根壮，激活树体细胞活力，通过给树木输液，能提供树木移栽后生长所需要的多种物质，及时补充养分、水分，吸收利用率可达90％以上，使树木快速成活，健壮生长。这种办法见效快、环保、安全、节约水肥，是目前比较先进的大树移栽后养护的科学方法。

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[关键词]大跨度；石膏板吊顶；轻钢龙骨；转换层

中图分类号：TU767 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）46-0204-01

浙江电力职业技术学院风雨操场网球馆采用钢桁架结构，平面尺寸39.36m×37.56m，楼层结构净高15m。网球馆顶棚采用“波浪状”弧形石膏板吊顶，该分项工程施工的控制难点是在严格的工期要求下保证各工序的有效组织及工艺质量的一次合格率。

一、施工控制难点分析

风雨操场网球馆吊顶为大跨度弧形石膏板吊顶，工艺要求复杂，施工难度高，同时因为该项目为浙江省电力公司2014年“两会”主会场，工期节点必须严格保证，其施工控制有诸多难点：

1、网球馆空间跨度大，需要在原钢桁架结构与吊顶龙骨之间增加平面钢结构转换层。转换层因受高度及场地局限性，其吊装就位及安装工作都极为不便。

2、网球馆结构及地面基层于2013年8月23日移交进行装饰施工，根据节点要求需要在2013年11月10日前完成网球馆吊顶平面内转换层钢结构、吊顶、水电安装、消防安装、通风空调安装、涂饰工程施工，工期极为紧张。

3、吊顶转换层、龙骨、石膏板、涂饰等施工需要在较为平整、且能承受相当大荷载的平台上施工，普通脚手架用毛竹片或脚手板无法满足要求。

4、吊顶需要采用弧形轻钢龙骨，经市场调查，弧型轻钢龙骨定制加工周期需要60天，无法满足本工程工期要求，且运输及吊运造成损耗大，价格高。

5、网球馆吊顶施工时，墙体已封闭，为保证防火安全，网球馆，吊顶操作面上照度不高，灯具安装、空调风口、喷淋装置、色带等工艺质量难以保证。

6、吊顶施工必须一次成型，保证工艺质量，一旦操作平台拆除将无法返工修改。

二、工艺流程

为确保如期、优质的完成吊顶施工，项目通过工期节点要求严格进行施工组织，其工艺流程如下：

图纸会检转换层钢结构二次设计备料满堂架搭设操作平台铺设转换层施工防火涂料施工吊杆施工弧形主龙骨施工次龙骨施工建筑安装（照明、常规消防、特殊消防、空调、通风、影像设备）施工石膏板安装防腐腻子涂料操作平台及脚手架拆除

三、进度控制措施

本工程吊顶施工工期仅80天，但需要完成的工序却较复杂，除合理组织施工工序外，还需要对各影响进度的关键点采取有效措施，保证工期：

1、钢结构转换层二次设计

风雨操场装饰图并未就钢结构转换层进行设计，无法直接施工。在图纸会检期间，我们及时提出了该问题，并经业主与装饰设计同意后，进行了转换层钢结构二次设计。结合网球馆结构（桁架）特点，将转换层钢结构被设计成相互正交的H型钢+C型檩条布置方案，并根据吊杆分布情况对所有檩条进行排孔，通过厂家预冲孔加工后采用螺丝与檩条连接固定。经过二次设计，将吊杆由传统的焊接或膨胀螺栓连接优化为丝扣连接，极大的缩短了吊杆安装周期。

2、材料准备

所有吊顶及建筑安装材料，全部根据需求量提前采购，并在吊顶装饰施工具备条件前到场。H型钢、C型檩条、吊杆等根据放样尺寸进行厂家成品加工，全面做好了备料工作。

弧形主龙骨因定制加工周期长，且成品运输损耗过大，现场放弃了成品备料的方案，而是直接采购加工和运输都极为方便的同型号直龙骨，在运送至操作平台后现场加工。通过现场制定弧形模具现场弯制，不仅有效解决了工期问题，且避免吊运的损耗，缩减了材料成本。

3、满堂架及操作平台

本工程脚手架搭设时为便于材料运输，在网球场正门处留设了一条通道，并在中部预留吊物孔，便于钢梁、C型钢及吊顶用材料等的运送，有效解决了材料的垂直运输问题。

吊顶施工操作平台需要较平整且能承受较大的荷载，无法使用脚手片或脚手板，现场采用三层墙面装饰用12mm厚细木工基层板相互垂直无缝铺设在满堂脚手架上，在做好固定后再满铺防火布作为操作平台。通过现场材料的合理利用，减少了措施费用支出，同时保证了操作平台的安全、平整，为各工序的稳步开展创造了条件。

四、质量控制措施

本工程的工期特点，要求吊顶施工必须做到一次合格率100%，不能出现返工或质量缺陷。我们采取了如下措施：

1、工序验收与交接

项目制定了严格的工序验收与交接制度，通过项目、部门、班组三级管理将施工工艺流程的各个工序通过逐级验收、交接的质量管理措施，将各项质量责任主体有机整合，形成了良好的质量过程管控机制，保证了各工序的工艺质量。

2、统一定位标准

网球馆弧形吊顶平面跨度大，可视性差，现场通过在纵横方向设置统一的钢丝绳作为定位线，用于各个专业石膏板吊顶开孔、设备安装及色带的施工。对于喷淋、火灾报警、灯具、空调及通风口通过统一的排版设计，在满足特殊设备规范间距的前提下，保证吊顶的整体美观与协调。

3、QC课题研究

为了保证风雨操场大跨度弧形石膏板吊顶的一次验收合格率100%，项目成立了专门的QC小组，通过PDCA循环对人、机、料、法、环各个影响因素进行分析研究，对于影响工艺质量的弧形吊顶弧度不统一、涂料开裂、棱角不顺直、色带不顺直、灯孔及灯带细部毛糙、涂饰面凹凸不平等各主控因素分别指定了相应的专项预控措施，有效的保证了吊顶施工的一次验收通过。

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【关键词】

院外急救;救护知识;培训普及

基金项目：湖北省教育厅2009年高等学校省级教学研究课题(项目编号：2009337)

作者单位：434020荆州,湖北中医药高等专科学校

随着社会经济的快速发展，生活节奏的加快，生产、交通、生活中发生的意外伤害事件也在迅速增长。疾病、创伤、中毒、溺水、电击、窒息等都是导致心跳呼吸骤停的常见原因。在医学上4~6 min是抢救生命的“黄金时间”［1］，怎样有效地开展现场救护，挽救生命，减轻伤残不仅是医护人员的职责，是在第一现场的每个人的重要使命。农民是院外急救的弱势群体，增强农民院外急救知识与技能是摆在我们面前的一项重要课题。2010年10月我校急救护理教师调查了荆州市市郊农民对院外急救常识的知晓情况，并对当地农民进行了急救知识与技能的培训［2］，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查对象为荆州市市郊农民100名，性别不限。

1.2 调查方法

我们自行设计农民救护常识知晓的调查表，进行问卷调查，带领学生到学校周边农村随机走访调查共100名农民。由急救护理教师带领学生发放调查表，要求农民对10个项目进行演示或回答，学生单独填写问卷，每个项目正确计1分，综合评分总分为10分，当时收回。发出问卷100份，回收有效问卷100份，有效回收率100%。

1.3 培训内容与方法

通过调查走访，根据当地农民文化知识水平及对急救知识的知晓程度，我们反复讨论，确定救护手册的编写内容，《家庭救护常识》的内容包括：①120的呼救。②脉搏的测量。③胸外心脏按压。④止血。⑤异物卡喉的救护。⑥淹溺的救护。⑦醉酒的救护。⑧煤气中毒的救护。⑨发烧的救护。⑩鼻出血的救护。

按照我们确定的编写内容编写了通俗易懂的《家庭救护常识》。首先将《家庭救护常识》制作多媒体课件，以便培训使用。根据农民的认知规律，其培训的方法如下：我们向农民对常见疾病的初步判断、常见救护技术的操作及预防护理等方面做全面系统地讲解，通过理论联系实际和急救个案，生动形象的向农民讲述人工呼吸、徒手心肺复苏术、创伤急救技术等急救知识，同时通过对多功能复苏模拟人进行现场家庭急救操作演练，并与农民以边操作边讲解边指导的互动方式，鼓励居民进行现场实操，以发现居民技能掌握不准之处，及时给予纠正。具体的做法是：第一，根据不同训练内容，设置相应情景，提出问题，要求初步了解相关急救流程；第二，老师借助图文并茂多媒体的课件［3］，先讲授操作流程及注意事项，再分步示教，同时要求农民跟着老师一步步训练；第三，老师根据农民的操作和感受，作出点评，并进一步规范其操作方法；农民自行继续练习，以获得更多的体验，进一步熟练操作技能，从而掌握相应的急救方法。

在周休或节假日，我们带领经过培训的学生到农村发放我们编写的通俗易懂的《家庭救护常识》，以帮助农民更好地掌握现场急救知识和基本操作技能。到农村办墙报，宣传救护知识，以便农民掌握救护常识的重要性和对救护常识的知晓。

1.4 统计学方法 对培训前后农民掌握现场急救知识和基本操作技能情况进行前后知晓率比较分析。

2 调查结果

2.1 一般情况

100名农民中，年龄30~72岁，高中及以上文化程度26名，初中及以下文化程度74名。

2.2 救护知识水平

2.2.1 农民院外救护常识调查结果，见表1。

2.2.3 农民院外救护知识水平影响因素，见表2。

3 讨论

3.1 培训有利于提高农民的急救意识和急救技能的掌握 表1结果显示，培训后，院外救护常识知晓的人员增多，甚至达到了基本掌握的程度， 因此，通过普及院外急救知识和技能，让更多的农民树立救死扶伤的人道主义思想和自救互救意识，掌握现场急救知识和基本操作技能，在意外事故现场能立即进行自救和互救，为抢救患者赢得宝贵的第一时间，在紧急情况下尽可能地挽救生命，使急救技术社会化，提高急救成功率，有其重要的社会意义。

3.2 高中以上文化程度的农民有利于院外救护常识的普及与宣传 表2结果显示，高中以上文化程度的农民因文化基础知识好，接受能力强，所以在救护常识的普及过程中，掌握院外救护知识和技能的效果显著；而60岁以上的农民因年龄偏大，文化基础知识差，反应慢，接受能力差，在普及过程中，掌握院外救护知识和技能的效果不显著，因此，提高农民的文化素质，很有必要［4］。

3.3 院外救护常识的普及与宣传是社会的需要 高校教师应具有社会服务能力，提高社会服务能力是每个教师可持续发展的需要，急救护理教师具备普及院外救护常识的普及与宣传的条件和资格，服务急救行业，是社会的需要，责无旁贷。为更好的服务社会，急救护理教师要随时了解国际急救知识急救技能的最新标准和信息［5］。

3.4 提高了学生的实际工作能力 在老师的带领下，学生赴农村进行院外救护知识普及与宣传，增长了见识，提高了人际沟通能力，更进一步掌握了院外救护操作技能，为将来走向临床，适应社会打下了基础。同时，学生急救水平的提高，为今后我国的急救社公化增添了更多的生力军，为全面提高公众急救水平，进一步推进了民众急救知识的普及［6］。

参 考 文 献

［1］ 敖薪.急救护理学.高等教育出版社， 2004，1.

［2］ 诸葛海鸿，周伟，苗素芹.对患者家属普及院前急救常识的效果观察.护理学报，2009，16(12A)：26-28.

［3］ 蒲晓煜,席淑华.社区服务人员院前急救知识和技能掌握现状及培训需求调查分析.护理研究,2010,24(4):960-961.

［4］ 王力侠,屠明君,杨东松,等.对社区居民院前急救知识知晓现况的研究.中国厂矿医学,2007,20(3):306-307.

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上海市第七人民医院　上海市　200137

【摘　要】目的：通过对中风患者及家属的健康教育需求进行调查及分析，继而总结出符合两者需求的健康教育措施。方法：选取在我院进行入院治疗的47 例中风患者，并通过自制问卷的方式对患者及其家属的健康需求进行调查，调查需求内容包括危险因素、用药治疗、预防方法、康复训练、急救常识以及病中护理等。结果：通过调查结果表明，本文所选取的47 例中风患者及其家属的健康知识水平较低，其中想了解中风危险因素的有42 例、想了解用药治疗知识的有38 例、想懂得预防方法的有34例、想掌握康复训练知识和方法的有45 例、想了解中风急救常识的有43 例、向了解患者病中护理技巧的有31 例。结论：通过调查可以得知，当前我国的中风患者及其家属的健康知识教育普遍落后，本文通过对中风患者及其家属的健康教育需求进行分析，

总结出了相应的中风健康知识教育体会。

关键词 中风患者；健康教育需求；教育体会

脑中风（Stroke）学名脑瘁中，在我国中医学领域中其实对人类急性脑血管疾病的统称，因其发病突然、病情多变等特性与自然界风的特性雷同，故将其命名为中风。脑中风是一种突然发作的脑血液循环障碍性疾病，其临床发病特点为突然昏迷、口角歪斜、半身不遂以及语言障碍等[1]。在我临床医学中，由于脑中风具有发病率高、致残率大、死亡率高以及复发率大和并发症多等特点，使其成为了与心脏病、癌症并列的能够威胁人类健康及生命的三疾病之一。对脑中风知识进行了解并采取有效的预防措施是提防脑中风发生的有效做法，故本文选取了2013 年2 月~2014 年3 月在我院进行入院治疗的47 例脑中风患者，并对这些患者及其家属的健康教育需求进行了调查，以期为提高今后的中风患者健康教育水平提供有效的理论依据，现将调查结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013 年2 月~2014 年3 月在我院进行入院治疗的47 例脑中风患者，并对这些患者及其家属的健康教育需求进行了调查。在所选取的47 例脑中风患者中，男性患者26 人，占总人数的55.3%；女性患者21 人，占总人数的44.7%；总体年龄在24~67 岁之间，平均年龄为45.3±2.7 岁。在所选取的47 例脑中风患者家属中，男性家属16 人；女性家属31 人；总体年龄在32~66 岁之间，平均年龄为48.7±3.3 岁。与患者的关系为：配偶关系29 例、兄妹关系4 例、子女关系14 例。患者家属学历为：大专以上7 人、中专以上14、初中以下19人、文盲7 人。所选取的47 例脑中风患者均有清醒的意识并能进行清楚的交流，其家属均自愿参与调查。

1.2 方法

对所选取的47 例脑中风患者及家属采取自制的问卷调查，调查报告均由患者及其家属本人进行填写。调查需求问卷内容包括脑中风患者及其家属对中风危险因素、用药治疗、预防方法、康复训练、急救常识以及病中护理等的需求。在整个调查过程中，由专业的问卷调查人员向患者及其家属进行问卷讲解，并在患者及其家属理解后进行填写。本次调查共正式发放47 份问卷，收回有效调查问卷64 份，整个调查过程中问卷有效回收率为100%。

1.3 统计学方法

本文采用spss13.0 统计学软件对本次的调查数据进行录入及统计分析，以P<0.05 为差异时具有统计学意义。

2 结果

通过对本次的脑中风患者及其家属所填的调查问卷进行分析，可以得出以下结果。在本文所选取的47 例中风患者及其家属中，想了解中风危险因素的有42 例（89.7%）、想了解用药治疗知识的有38例（80.9%）、想懂得预防方法的有34 例（72.3%）、想掌握康复训练知识和方法的有45 例（95.7%）、想了解中风急救常识的有43 例(91.5)、想了解患者病中护理技巧的有31 例（65.9%）。

47 例患者家属的调查报告中还显示，有92.8% 患者家属认为中风类健康知识教育应在患者发病入院的初期进行宣讲；4.5%的患者家属认为中风类健康知识教育应在患者入院治疗的中期进行宣讲；只有2.7%的患者家属认为中风类健康知识教育应在患者出院是时进行宣讲。

3 讨论

在我国临床医学中所提到的健康教育指的是一种临床的干预措施，主要是医院通过有计划的、有目的的、有组织的以及系统化的教育方式，来对患者及其家属进行健康知识教育宣讲了，使患者及其家属能够对患者病情的起因、预防、治疗以及护理等方面的知识有所了解，继而从根本上减少和消除引发疾病的危险因素，降低其所引起的疾病发病率、致残率和死亡率[2]。在临床医学考核中，健康知识教育及宣讲已经成为衡量医院在临床治疗中的整体护理效果以及评价护理人员护理质量的重要标准之一。本次的调查结果显示，在所调查的47 例脑中风患者及其家属中，有44 名（92.8%）患者家属认为中风类健康知识教育应在患者发病入院的初期进行宣讲；2 名（4.5%）的患者家属认为中风类健康知识教育应在患者入院治疗的中期进行宣讲；只有1 名（2.7%）的患者家属认为中风类健康知识教育应在患者出院是时进行宣讲。由此可见，脑中风患者及其家属对健康知识教育的需求非常迫切，故应在脑中风患者的临床医学治疗过程中，对其及家属进行健康知识教育宣讲。在临床医学治疗过程中，对脑中风患者及其家属进行健康知识教育，可以有效缓解中风患者及其家属的心理压力，使患者及家属能够对相关的卫生及护理知识有所了解，继而在治疗过程中能够与医生及医护人员进行良好的配合，提前病愈出院时间[3]。

参考文献

[1] 向超群, 陈静, 荣志宏. 中风患者及家属健康教育需求分析与教育体会[J]. 河南医学研究,2010,01(11):93-95.

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先天性鱼鳞病，是一组常染色体遗传性皮肤脱屑性疾病，临床表现为皮肤发硬和脱屑，组织学上表现为表皮增生和角化过度[1]。父母多为近亲婚配，有学者认为是脂质代谢异常，维生素A不足及表皮增生和脱落不平衡引起。我科收治1例火棉胶样新生儿鱼鳞病患儿，通过对产妇及其家属采取相应的心理护理，效果较满意，现将体会报告如下。

1 病例介绍

患儿，男，1h，G3P1孕38+5周，入科时查体：T 35.5℃，HR 140次/min，R 60次/min，BP 68/30mmHg，全身红润，外观特殊，皮肤呈火棉胶样，全身发亮，可见耳鼻稍平坦，鼻孔小，双眼睑外翻，唇外翻，诊断为新生儿鱼鳞病。

2 产妇及其家属的心理状态

2.1 紧张、焦虑、恐惧，希望得到关心及理解 在患儿被诊断初期，面对如此变故，家属表现得痛苦无助;面对患儿，产妇有着自责、自卑的心理，心理压力大，害怕家人指责。

2.2 拒绝心理 不愿意、不相信事实，害怕外人知道，对周围环境的变化极其敏感。

2.3 不安心治疗 因患儿父母均为外来务工，家庭经济负担重，面对患儿的医疗费感到无助。

2.4 迫切需要了解相关的医学知识 想要了解引起患儿疾病的常见原因、预防措施和一些有关优生优育常识，以便采取相应的预防措施。

3 对产妇及其家属的心理护理

3.1 同情、关心、体贴产妇及其家属 医护人员主动与产妇及其家属沟通，热情接待，耐心解答父母双方提出的问题，实施父母双方的心理疏导。鼓励他们勇于面对现实，建立信心，将自己的心理需求讲出，从而了解其对疾病的认识程度、担心的问题。

3.2 减轻父母亲的心理负担 避开探视时间来探视，为其保密，减轻心理压力。

3.3 做好健康宣教工作 以诚恳、同情的心态与产妇及家属进行交谈，对产妇及家属讲解一些医学常识、引起新生儿鱼鳞病的原因、预防发生的措施及产妇产后卫生保健知识。在宣教过程中，认真倾听产妇及其家属的倾诉，鼓励他们说出心中的问题：如医疗费用问题;对未来生活感到失望。指导家属对产妇一些心理上的支持、生活上的照顾，特别是丈夫应更多一分的关心和体贴，多与产妇交流，给予理解和支持，以减轻产妇的心理压力;对于今后的再孕，告知鱼鳞病为一种常染色体隐性遗传病，其表现异常型几率为1/4，而3/4表现为正常型，使家属为治疗和再孕树立信心，帮助恢复产妇的自信心;申请减免部分医疗费用，减轻其经济负担。

3.4 使产妇及家属信任医护人员 每次家属来探视时，告知患儿每一分好的进展，如今天能吃奶了;眼睑外翻好转了等等，使家属充满信心。指导家属如何护理患儿，操作过程中手法轻柔，技术娴熟，给家属以放心感、信任感。

3.5 做好出院指导 在准备出院的前几天，手把手的教会母亲如何护理患儿：注意保暖，保持包被整洁，操作时动作轻柔，注意皮肤护理，不要频繁的用过热的水、避免使用碱性清洁用品洗浴，每次洗完后用维生素E药液涂抹全身。注意消毒隔离，耐心喂养。同时指导产妇产后应采取相应的避孕措施，在医生的指导下，结合病情，考虑怀孕时机。

4 结果

在治疗疾病的同时，通过对患儿家属进行心理疏导，消除患儿家属心理负担，使之能在患儿治疗过程中多给予支持、理解和积极配合，情绪比较稳定，患儿母亲能主动、自觉地学习患儿护理知识。

5 体会

通过对患儿家属进行心理疏导，消除心理障碍，使其顺利渡过生理、心理不适期，减少不良因素对产妇的心理健康影响。由于医学模式的转变，心理护理的实施，从而提高了护理工作的水平与地位。

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【关键词】 档案；家庭病房；健康护理；生活质量；社区活动

1 前 言

近年来，我国已经正式进入老龄化，老年人的健康问题就成为一个重要的课题。加强社区保健护理工作是医院卫生工作的重要组成部分。通过调查发现，现如今我国社区的老年妇女存在很多的个人，家庭以及社会问题。因此，探索和研究适合老年妇女保健护理的措施，是提高我国医院卫生护理工作的重要环节，是促进老年妇女健康和提高生活质量的重要措施[1]。因此，本文从开展社区老年妇女保健护理工作的重要性和必要性出发，重点分析了开展社区老年妇女保健护理工作的举措：宣传各种有利于健康的生活习惯和生活常识，建立规范有效的健康档案，注重家庭病房的开展，积极主动的增强更年期妇女各种疾病的治疗工作，组织有理由老年妇女健康的社区活动。最后得出：只有不断的加强我国社区老年妇女健康护理工作，不断的提升健康护理的质量，才能让老年妇女感受到温暖，才能不断的提升她们的生活质量。

2 开展社区老年妇女保健护理工作的重要性和必要性

为了增加社区老年妇女的寿命，提高她们的生活质量，所以开展社区老年妇女保健护理工作是非常有必要的。其必要性和重要性主要体现在以下几个方面：了解生理特征和生理改变，解决老年妇女不同程度的妇科疾病，了解心理和精神健康变化[2]。通过保健护理工作，可以有效的改善老年妇女朋友的这些生理问题以及妇科疾病。由此可见，保健护理工作非常重要。

3 开展社区老年妇女保健护理工作的举措

从以上我们可以看出，开展社区老年妇女保健护理工作是非常重要的，因此，作者根据自己多年的社区保健护理工作，结合相关的资料，总结出如下开展社区老年妇女保健护理工作的举措：宣传各种有利于健康的生活习惯和生活常识，建立规范有效的健康档案，注重家庭病房的开展，积极主动的增强更年期妇女各种疾病的治疗工作，组织有利于老年妇女健康的社区活动。

3.1 宣传各种有利于健康的生活习惯和生活常识 在社区老年妇女中开展各种有利于他们健康的宣传工作，对于他们了解和解决自身存在的问题都具有非常重要的作用。为此，社区保健护理相关人员要定期对社区的老年妇女朋友进行定期的讲解，讲解内容主要包括，当遇到各种心理问题是如何去通过各种途径进行调整，以及各种疾病的预防措施等等。另外，在社区老年活动中心，张贴各种对老年朋友生活和健康有利的预防措施以及良好的生活习惯条例也有利于老年人的健康。

3.2 建立规范有效的健康档案 健康档案是社区健康护理工作中必不可少的工作，通过健康档案可以让社区健康护理工作者明确的了解每位老年妇女的身体状况，定期组织老年妇女进行体检，同时提供老年妇女所需的基本医疗服务项目以及帮助她们加强与医院的协调联系[3]。健康档案让社区保健护理工作者能够通过档案了解每位社区老年妇女的身体状况，可以定期的进行相关的治疗和其他帮助。

3.3 注重家庭病房的开展 开展家庭病房可以有效的帮助老年妇女，让其感觉到对其的关心和帮助，另外在家庭病房开展的同时，还可以交给家属学习一些基本的护理，比如按摩，拔罐等等。这样通过家属了解一些基本的常识，可以解决很多问题。同时，健康教育也是必不可少的。所以，通过开展家庭病房，为病人提供了治疗机会，也为病人家庭节省了人力和物力，很受大家欢迎。

3.4 积极主动的增强更年期妇女各种疾病的治疗工作 社区老年妇女保健护理工作中，最困难也是最重要的就是更年期妇科疾病的治疗。为此，社区保健护理工作人员要做好疾病的筛查工作，做好预防，同时有病一定要尽早治疗。比如，近年来乳腺癌的发病有上升趋势，亦必须注意防治。

3.5 组织有利于老年妇女健康的社区活动 老年人要想保持身体健康，必须进行必要的活动，社区工作人员要定期组织老年妇女们参加各种健身活动[4]。比如，各种老年操等等。同时，社区还要建立老年活动娱乐中心，让老人有交流和活动的场所，这样不但可以解决老年人的各种心理问题，还能增强他们的体魄，非常有利于其健康。

4 总 结

总之，只有不断的加强我国社区老年妇女健康护理工作，不断的提升健康护理的质量，才能让老年妇女感受到温暖，才能不断的提升她们的生活质量。才能让老年妇女朋友安享晚年。

参考文献

[1] 李纪红.社区老年人的康复护理[J].卫生职业教育，2008（23）.

[2] 徐洁，周爱妹，黄盈碧.妇科老年患者术后并发急性精神障碍的原因探讨及护理[J].温州医学院学报，2008（04）.

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关键词：儿童；哮喘；心理护理

近年来，儿童支气管哮喘的患病率逐年增高，确诊为支气管哮喘后，患儿会产生不同程度的心理压力，尤其对于那些学龄期患儿而言，就更容易情绪低落，自卑感明显，甚至丧失与病魔进行抗争的勇气，从而直接影响到治疗及护理工作的开展[1]。支气管哮喘患儿普遍存在着恐惧、烦躁、疑惑、自卑、绝望等一系列心理问题，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年4月～2014年4月在本院住院的按照儿童支气管哮喘诊断标准[1]确诊的患儿10例，其中，男7例，女3例；年龄4～12岁，平均（6.0±1.5）岁；病程2个月～4年；发作时伴咳嗽、咳痰5例，伴气喘3例，伴呼吸困难2例。

1.2 患儿心理特征的分析

1.2.1恐惧心理 绝大多数的患儿均认为支气管哮喘是不治之症，谈喘色变，加上住院时要进行一些抽血、检查等操作，就莫名地产生了紧张、恐惧的心理压力。再者，当前独生子女多，孩子生病后，父母情绪紧张，对医护人员要求高，更加重了患儿的心理负担[2]。

1.2.2 烦躁心理 由于支气管哮喘发作时，会出现一系列的如咳嗽、气喘、憋闷、呼吸困难等不适与痛苦的感觉，患儿就会相应地出现诸如辗转反侧、烦躁不安、难以入睡的表现。

1.2.3疑惑心理 患儿被确诊为支气管哮喘的初期，会产生疑惑的心理，内心会对诊断结果产生怀疑，因此，常常会要求医生与护士重新多做一些检查，拒绝进行相应的治疗和护理等，从而导致治疗的依从性较差。

1.2.4自卑心理 多见于那些学龄期的患儿，涉世未深，了解了一些支气管哮喘的医学常识，并且有过支气管哮喘发作时痛苦的体验和感受，再加上虚荣心强，害怕受到嘲笑和歧视，就会出现不同程度的自卑心理。

1.2.5绝望心理 由于大多数人们都认为，支气管哮喘是慢性不治之症，谈喘色变，一旦患上就不能治愈，终生就会受到这种痛苦的折磨，因此，非常容易使患儿失去战胜疾病的信心与勇气，产生绝望的心理反应。

1.3心理护理措施

1.3.1创造良好的就医环境 良好的就医环境可以使人具有愉悦的心情，非常有助于恢复身心健康，因此，病房应保持空气清新，布局合理，整洁有序，温度适宜，静谧温馨，使患儿犹如在家一般，从而可有效地消除其对医院及医务人员的陌生与恐惧感。

1.3.2 对患儿病情适度保密 对患儿的实际病情给予适度的保密，尤其对于那些医学常识欠缺的患儿，尽可能地避其免紧张情绪，消除恐惧心理，最大限度地促进病情的好转与恢复。尊重患儿，舒缓情绪，满足其心理需求[3]。对于那些有疑惑心理的患儿，应适当满足其要求行各种检查的愿望，解除其疑惑心理，正视现实，积极地配合治疗和护理。

1.3.3减少刺激，稳定患儿的情绪 当患儿支气管哮喘发作时，会出现咳嗽、气喘、呼吸困难等不适与痛苦的感觉，并且患儿的自尊心极强，尤其对于那些学龄期患儿来说，会具有不同程度的自卑感，担心受到嘲笑及歧视，内心极不愿意别人特别是比较熟悉的人看到自己痛苦的场景，所以此时应尽可能地避免熟人的探视，减少不良刺激，稳定患儿的情绪，使其积极配合相应的处理。

1.3.4悉心呵护，给予针对性的精神鼓励 对于那些有消极绝望心理的患儿，应视不同情况进行针对性的情绪疏导，耐心地解释支气管哮喘虽然是儿科最常见的慢性呼吸系统疾病之一，但又是可控、可治、可防的疾病，只要能积极地配合治疗，都能获得理想的疗效。

1.3.5做好家长的思想工作 支气管哮喘患儿由于病程长，即使出院后也需长期坚持巩固治疗，有时不可避免地就会把烦躁情绪发泄到家长的身上，而家长长期的辛苦当不能得到患儿的认可时，也会产生心理的不平衡，从而对患儿失去耐心，因此，劝导家长理解并宽容患儿，共同配合治疗，对提高依从性及促进病情恢复相当必要。

1.3.6定期随访 坚持定期随访，对患儿提供心理咨询及饮食、生活与用药指导，对患儿的早日康复也是非常重要的。

2 结果

通过对10例支气管哮喘患儿进行一系列针对性的心理护理措施，消除了患儿恐惧、烦躁、疑惑、自卑、绝望等心理问题，使其以良好的心态配合治疗，出院后定期随访6个月，无1例患儿因情绪与心理问题而放弃治疗，效果显著。

3 小结

儿童由于各器官的功能及免疫系统的发育尚不完善，对疾病的抵抗力较差，心理素质也较差，因此，护士对支气管哮喘患儿除了做好临床护理外，还要充分认识到心理护理的重要性，对于有恐惧心理的患儿，护士应采取亲切和蔼的语言与患儿进行情感上的交流，在生活上给予照顾，在治疗前做好其思想工作，争取患儿愉悦配合，系统正规的心理护理可以明显减轻哮喘发作的症状，有助于患儿树立战胜疾病的信心与决心，以乐观向上的心态，积极地配合治疗与护理。坚持定期随访，对患儿提供心理咨询及饮食、生活与用药指导，对提高患儿的治疗依从性及促进早日康复都是非常重要的。

参考文献：

[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：631.

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1.1收集健康知识问题

由专职人员根据病人心理状况、生活方式，结合其文化背景，及对致病危险因素的认识而采取不同的方式，运用询间、交谈、体检、查阅病历等方法收集资料，找出问题。

1.2列出病人教育计划，并随机评估，不断调整

实践中，我们运用系统的方法将同一种疾病普遍的、共性的间题加以罗列，然后逐步将健康知识交给病人。如胆道手术病人从入院至出院的标准宣传教育计划主要是:说明术前重要器官检查的目的和意义;讲述避免紧张、预防感冒、搞好个人卫生的方法及目的;强调低脂肪饮食的重要性，解释静脉输液的目的和注意事项;强调12h禁食、6h禁饮及安置各种管道的目的和配合方法;描述术中术后可能有的不适和应对措施，讲解术后半卧位和早期下床活动的方法和意义;讲述出院后注意复查、用药、休息、饮食等。当然，在临床实践中，尚需结合个案而将内容删减或增补，并注意反馈，不断调整计划，改进方法，真正体现出健康教育是一个具体的、系统的、连续的、动态的过程。

1.3实施

1.3.1健康教育内容包括:疾病过程、症状处理.、用药、危险因素处理等。

1.3.2教育方式:①计划性教育:对有共同护理问题的病人进行有计划地、循序渐进地群体教育，把疾病的有关知识交给病人，使其了解疾病的发生发展、预防以及不同阶段的注意点，使之处于最佳心理状态，配合医护治疗;②随机性教育:针对不同个体不同时期不同的健康问题和心理状态，给予有效地、正确地指导;⑧书面形式教育:将科普资料整理成册或卡片，交给病人阅读，使其尽快掌握医学常识;④间答式教育:病人通过各种渠道掌握了疾病知识或信息，提出疑点，护士给予应答;⑤示范式教育:针对病人水平的限制、健康知识的缺乏、技巧掌握的深浅度，对某些方法、行为进行示范或纠正，如有效咳嗽的技巧、乳腺癌恢复期的爬墙运动方法等;⑥点带面教育:通过把有关知识交给少数病人或家属，再由他(她)们现身说法将这些知识传播给其他病人，达到普遍掌握医学常识的目的。

1.3.3健康教育的具体操作:①首先护士主动热情地以诚挚温和的态度与病人及其家属接触，令其产生信任感，从而进行双向文流，共同建立一种指导—合作或参与型的护患关系，使病人乐于接受护士传递的可靠信息并深信不疑;②向病人推荐有关康复知识的书籍、报刊杂志和广播节目，利用卡片、宣传册、黑板报、宣传画、收录机、电视(录像)、讲座、工休会等工具和形式进行宣传;③在护理带教中，注意培养学生的沟通技巧，在执行各种操作时边实施边宣传，融躯体护理与健康教育于一体，此外，可利用床边护理查房，将有关知识交给学生和病人;④病人出院前向家属、病人交待跟踪检查(复查)的时间、地点、内容、目的、联系人等，并指导自我照顾技巧，包括生活方式、个人卫生、合理用药、运动耐受及识别疾病危险信号的能力等，要针对不同的个案需要进行咨询指导，实现治疗、保健一体化，使病人长期受益。

1.4效果评价

对照教育计划、预期目标进行。实践证明，通过健康教育，病人接受治疗、护理的顺应性增加，手术并发症下降，病期缩短，各种感染率、意外事故发生率显著下降，病人科普知识水平普遍提高，满意度全面提高。

2健康教育展组

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关键词：提高眼科护理水平

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0346-02

眼睛是人类最重要的视觉器官，我国盲人已达五百万，约占全球盲人的五分之一[1]，医学知识随因特网的普及而更趋于大众，住院病人对护士护理标准提高的同时，自我保护意识也不断增强。护士是眼科住院患者康复的主要执行者，改善目前医患关系紧张的措施中，护理水平的提高迫在眉睫。

1现存眼科护理缺陷

1.1缺乏系统的专业知识。护理工作的性质，决定了其对相关学位要求的宽松，这就导致护理人员知识水平的参差不齐以及普通的基础知识不扎实。知识的深度与广度，决定了一名护理人员对眼科患者护理的周到和体贴，眼科病房的患者以老者居多，眼科疾病时常伴有高血压、冠心病、糖尿病等，临床中经常遇到一些护士顾此失彼，缺乏整体观念[2]。

1.2临床经验欠缺。护理工作累、单调、工资低，导致一些临床经验丰富的护理人员跳槽或转业[3]，年轻护士的补充，明显呈现出理论不能运用于实践，紧急情况手忙脚乱，对突然事件束手无策的现象，这也是患者及亲属对医院的信赖产生怀疑，滋生抵触情绪的根源。

1.3对患者心理认识不到位。有视力缺陷的患者入院前往往有一定的焦虑情绪，住院治疗过程的疼痛及不适更加导致患者抑郁、恐惧、悲观的心理，视力降低会使患者适应能力及生活自理能力严重下降，患者的心理也因此受挫，势必阻碍患者康复的过程[4]，护士往往忽略患者情绪的变化，并且无形中也会受其影响，导致护理服务匆忙、草率，从而形成恶性循环。

1.4缺乏人性化的护理。眼科病人治疗过程中大多住院，导致病床紧张，陪同人员多，病区嘈杂，视力的缺失会使患者听力代偿性敏感增强，即使轻微的说话也会使病人休息困难及睡眠障碍；缺乏陪同人员的安排机制、室内较多的行李使患者的下床活动受限，久之产生褥疮；病房墙壁以纯白为主，单调易增加焦虑心理；病房卫生间条件差有异味，易于传播疾病。

1.5法律意识淡薄。现在的医疗水平不可能完全治愈眼科疾病，用药及术后并发症并非完全预测，临床中经常出现术后感染、病情加重的现象[5]，加之医疗费用上提，医患沟通不到位，病人往往因收费误会而发生血腥事件；住院病人管理欠佳，导致某些病人在住院期间私自接受其他治疗，从而引起反应或药物加重，从而把责任统统归于医方，导致纠纷。

2提高医疗护理的措施

2.1改变培养模式，提高护士待遇。护士竞争上岗，全面提高临床经验实力，和医生紧密合作，督促专业知识学习，定期考核；除掌握专科护理知识外，还应学习康复护理，营养学，伦理学等。标准的严格，需要改变现阶段护士低待遇，才能激发其积极性，发挥主观能动性地提高自我综合素质。

2.2深化身心健康理念。亲切的交谈，热情的服务，娴熟的技术，都有助消除不安的心理，使其积极乐观配合治疗。自然的微笑，仔细的询问，理解的话语都有助于缓解病人紧张烦躁的情绪。同时鼓励家属一起参与心理的护理，以便更快解开病人的结，举现实已经康复的例子来激发患者的信心，已发展为心理疾病时应由专门的心理咨询师去指导治疗。

2.3人性化管理病房。人性化的病房管理制度是患者快速康复的坚强后盾，创造人性化的病房环境，换纯白为柔和典雅的粉色，合适位置放置绿色观赏植物或盆景，增加情调，根据病人需要，选择性的播放轻音乐来缓解紧张焦虑的心情，同时放置电视机，定点播放眼科常识及饮食指南。由专门护士根据医嘱定时提醒吃药，护理患者时要着装整齐，干净卫生，提倡微笑服务，耐心服务，定时到病房宣讲眼科常识，并留有互动及答疑时间。根据病人习惯调整呼叫系统按钮，开通一卡通服务，方便病人及家属的住院期间信息核对及花费。

2.4与患者及家属建立合作平台。新的医学模式下，病人与护士的地位是平等，护患关系本质上是一种工作关系、信任关系、治疗关系，双方应是同一战线上的朋友，共同对付的敌人便是疾病。护士做好专业方面的工作是分内之事，调动患者及家属的主动性，配合护理工作更是事半功倍。双方一旦建立起良好的合作平台，护士的工作量也会因家属的帮助而大大减小，从而有更多时间及精力去完善有待提升之处。需指出的是，护理工作也因人而异，但要始终服务透明，收费公开，以人为本，换位思考。

2.5加强法律意识。维护医护人员的自身权益，已显得越来越重要，谨慎处事能防止纠纷的发生。住院期间的贵重物品保管，特殊病人需知协议，同时对治疗过程中的并发症、收费标准，给予清楚讲明，签字同意后方可执行。

参考文献

[1]罗伟，身躯，防盲治盲工作浅读[J].社区医学杂志，2009，7（4）：70

[2]眼科护理中存在的常见问题和防治对策[J].求医问药，2012，10（1）：494

[3]朱新枝.眼科护理行为素质对住院患者的影响[J].中国美容医学，2010，19（4）：153