新生儿护理相关知识范文

导语：如何才能写好一篇新生儿护理相关知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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[关键词]初产妇；健康教育；新生儿护理知识

初产妇由于缺乏生育经验及新生儿护理的相关知识，这些均可能对新生儿的成长产生影响。临床研究指出[1]，孕晚期加强初产妇的健康教育，可提高孕产妇对新生儿护理知识的掌握情况，纠正错误的认知，提高孕产妇的自我管理及对新生儿的自我护理能力[2]。本组研究中，通过给予初产妇加强健康教育，旨在提高其对新生儿护理知识认知分析能力，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择自2012年1月～2013年12月湖北省荣军医院收治的175例初产妇的临床资料，产妇年龄20～35岁，平均年龄（26.8±8.9）岁；产妇文化程度中，大学及以上学历45例，大专67例，中专及高中47例，初中及以下16例。其中农民5例，工人81例，个体工商业人员57例，干部技术人员32例。其中家庭月收入在1000～2000元的28例，2000～3000元64例，3000～5000元72例，5000元以上11例。

1.2方法

对全部孕妇在孕第35周及36周的周末进行新生儿护理知识相关培训，培训参与人员包括产妇、新生儿父亲、新生儿家庭照护者等，每次培训1～2h，培训形式采用集中讲座、小组讨论、示范演练等形式。培训内容包括新生儿生理特点及护理概况，新生儿基础护理及保健，新生儿常见问题及对策，母乳喂养的方法及操练。培训人员由富有经验的护士进行，在培训中，注意观察孕妇的理解能力，结合其教育水平等情况，给予采用不同的语言描述，注意给予示范操作及图片讲解，加深产妇对相关知识的理解程度。采用小组讨论及演练提高产妇的应用能力；每次培训后给予相关问题解答，设立形式多样的咨询方式，如官方QQ群、微信群、微信平台、咨询室、咨询热线等，加强对产妇疑问的解答，提高问题解决的针对性，针对产妇的家庭情况，给予一定的建议与意见。培训结束后向参加培训者分发健康知识手册、光盘等，指导产妇进行自我学习，促进知识的掌握。

1.3判定标准

[3]采用自拟调查问卷，在产妇培训前及培训后进行调查，调查问卷内容包括新生儿生理特点，新生儿基础护理，新生儿常见问题分析，母乳喂养的方法，疫苗接种方法等，每项内容20分，满分100分，对比观察产妇对新生儿护理知识的认知情况。

1.4统计学方法[4]

应用SPSS11.5统计学分析软件进行数据处理，计量资料用“x±s”表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

培训前发放调查问卷175份，收回175份，有效问卷132份，有效率为71.4%，培训后向产妇发放调查问卷175份，收回175份，有效问卷167例，有效率为95.4%。通过对调查问卷回答情况分析，本组在进行为期2周，共计4时的新生儿护理相关知识的培训后，产妇相关知识均得到不同程度的提高，与培训前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

婴儿时期是婴儿生长发育最快的时期，也是最易出现各种疾病的时期[5]，婴儿能否健康成长，直接影响其家庭的生活质量，而婴儿的健康成长，多取决于婴儿母亲及其对婴儿的喂养、护理的认知、态度及行为[6-7]。初产妇由于生育及新生儿相关知识，这对新生儿的生长与发育极为不利。在一组调查中指出[8-9]，初产妇对新生儿护理相关知识的缺乏包括以下几点：

（1）多数产妇不清楚新生儿特殊生理知识，如新生儿黄疸，新生儿出生后体质量变化；

（2）产妇对新生儿的护理知识多来自父母或网络等途径，没有科学而系统的学习；

（3）产妇对母乳喂养方法仅限于理论知识，甚至有的产妇不认可母乳喂养；而调查指出[10]，多数产妇对新生儿出生的护理知识都存在较大的兴趣，只是苦于缺乏相关的培训，尤其是近几年育龄女性中，独生女占据绝大多数，其缺乏新生儿家庭护理氛围，自理能力差，对健康教育的渴求更强烈。本研究中，对175例初产妇于孕中晚期进行系统的健康教育培训，通过对新生儿生理特点及护理概况、新生儿基础护理及保健、新生儿常见问题及对策、母乳喂养的方法及操练等相关知识进行培训，经培训后，产妇的相关知识掌握情况明显高于培训前，且护理知识的掌握已不再局限于理论上，更提高了产妇的自作能力，明显提高了认知分析能力。总之，通过给予初产妇系统的新生儿护理知识，可以有效地提高产妇的新生儿护理相关认知，提高自我护理能力，这对于新生儿的成长发育具有积极的意义。

参考文献

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结果：实验组产妇能比较熟练地开展新生儿护理工作，而对照组产妇对相关技能掌握得不够熟练。实验组对护理工作的满意度都很高，和对照组相比具有差异性（P

结论：母婴床旁护理模式能帮助产妇及其家属熟练掌握相关育儿知识，有效保证了新生儿的护理质量，值得在产科护理中推广应用。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.383

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0229-02

母婴床旁护理是指对新生儿实施的护理均在产妇的床旁完成。这种新兴的护理模式充分体现出人性化服务的理念。不仅能让产妇全程监督护理工作，也能让护理人员更好地开展健康宣教，让产妇掌握相关的母婴常识 [1]。本次探讨实施母婴床旁护理的具体效果，将2013年6月至12月在本产科分娩的130例产妇作为研究对象，回顾性分析其护理资料，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从2013年6月至12月期间在本产科分娩的产妇中选取130对母婴作为研究对象。产妇年龄范围在21-38岁，平均年龄约为25.7岁。然后，从中随机选取65对作为实验组，采用母婴床旁护理；其余65对作为对照组，采用常规护理。两组产妇的年龄、分娩方式、孕周、住院天数等并无较大差异，P>0.05，因此，有可比性。

1.2 入选标准。①属于足月初产妇；②母婴排除患有精神疾病或心、脑、肾等脏器性疾病；③产妇意识清醒，能与人良好的沟通；④产妇及其家属同意参加本次研究。

1.3 护理方法。

1.3.1 对照组。采用常规母婴护理措施。每天都要开展新生儿沐浴、抚触、脐带消毒等工作 [2]。上述工作由护理人员在婴儿沐浴室内完成。另外，还应在治疗室为新生儿预防接种。每天定时开展健康教育，利用视频、示范等方式向产妇介绍常用的母婴护理知识。

1.3.2 实验组。本组使用母婴床旁护理模式，即新生儿的日常护理工作在产妇床旁完成。主要的护理工作有：新生儿沐浴、臀部护理、换尿布、脐部护理。护士采用一对一的护理方式，并通过边示范、边讲解的方式，让产妇及其家属掌握相关知识 [3]。同时，还要向产妇介绍乳房护理、产后营养、母乳喂养、产褥期常见症状等知识。床旁护理每天一次，每次持续30-40分钟。

1.4 统计学分析。本次统计学分析利用SPSS13.0软件进行数据处理。利用两独立样本Wilcoxon秩和检验来对比两组产妇对护理的满意度以及她们对母婴知识的掌握程度，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 观察两组产妇对护理工作的满意情况。从表1中可见两组产妇对护理工作的满意度。

表1 对比两组产妇对护理的满意度[例（%）]

2.2 观察两组健康宣教的效果。实验组产妇对相关知识的掌握程度更好，组间差异明显，存在统计学意义，见表2。

表2 对比两组产妇对母婴知识和婴儿护理技能的掌握情况[例（%）]

3 讨论

作为在产科新兴的一种护理模式，母婴床旁护理更加人性化、科学化、它不仅能满足产妇的心理需求，也符合新生儿的护理特点。新生儿属于一个比较特殊的群体。应用这种护理方式能为产妇及其家属创造更多的学习机会。这将缩短医务人员和产妇间的距离，并获得产妇及其家属的信任 [4]。

通过本次研究，笔者认为母婴床旁护理模式有以下效果：

3.1 提高了产妇对护理人员的信任度。过去，不少产妇与家属都对我们护理人员有一定的不信任感。她们害怕护士会抱错孩子或者给孩子打错针、吃错药。一些产妇或家属还会一直跟着护理人员到处置室门口。她们在门外焦急地等待，或者直接推开门看一看。这说明她们对我们护理工作极不放心。采用床旁护理后，一切护理工作都在产妇床旁，产妇能从旁监督，从而打消了她们的疑虑和担心。这也能减少由于误会而造成的医患矛盾 [5]。

3.2 提高了产妇满意度，使护患关系得到极大的改善。传统的母婴护理模式都是将母婴分开护理。因此，极易在护患间形成交流屏障，产生护患矛盾。同时，由于护理连续性中断，没有体现出人性化服务的理念。采用母婴床旁护理后，母亲能一直陪在孩子身边，消除了产妇的担心。同时，在开展护理工作时，还能边示范，边引导，让产妇及时掌握相关的新生儿护理知识。产妇及其家属能看到护理人员细致的服务、精湛的技术，从而提高对护理人员的信任，并对护理工作感到满意。

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摘    要：目的 研究优质护理管理在新生儿护理中的应用效果。方法 选择2019年5月至2020年5月于我院的158例新生儿为研究对象。随机分为对照组（常规护理）及研究组（优质护理管理），各79例。对比护理效果。结果 研究组护理缺陷事件发生率较对照组更低，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；研究组疾病发生率较对照组更低，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在新生儿护理中进行优质护理管理能预防护理缺陷事件，降低新生儿患病风险，有较高的应用价值。关键词：新生儿护理 优质护理管理 护理效果新生儿护理是产科护理中的重要组成，新生儿身体素质差，器官、组织发育未成熟，护理风险较多，且新生儿不能言语，护理人员需要密切监督[1]。在临床中若不能识别护理风险则可能增加护理缺陷事件风险，提高黄疸、感染等疾病患病效率[2]。此外在新生儿护理中部分产妇参与度不高，导致其对相关护理知识了解较少，护理能力较差，这一现象在初产妇中较为常见[3]。新生儿外界抵御能力较差，需予以精细的护理，不仅仅护理人员要实施全面的照护，还要提高家属护理能力，确保出院后新生儿能够得到悉心的护理[4]。随着现代医学的发展，常规护理难以满足当下要求。优质护理管理以患者为对象全面深化护理内涵，提升护理质量，在临床中得到护士、医师、患者的肯定[5]。本研究应用优质护理管理，观察其护理效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2019年5月至2020年5月于我院的158例新生儿为研究对象。随机分为对照组及研究组各79例。纳入标准：(1)单胎。(2)新生儿胎心正常。(3)产前检查无头盆不称。(4)阴道分娩。(5)家属签署知情同意书。排除标准：(1)新生儿重要器官疾病功能不全。(2)合并全身免疫系统疾病。对照组男婴30例，女婴49例，日龄3～15 d，平均（6.37±2.45)d。研究组男婴31例，女婴48例，日龄3～16 d，平均（6.80±2.41)d。组间基本资料差异不显著（P>0.05）。1.2 方法对照组进行常规护理，根据新生儿病房各项工作开展护理活动，密切监护新生儿体征，进行喂养、脐部护理等，家属进行产科常规宣教。研究组进行优质护理管理：(1)护理：密切监督新生儿情况，帮助新生儿更换，交替平卧位、俯卧、侧卧位的摆放。新生儿床上用品选择舒适、柔软的材质，避免造成损伤。仰卧位时床头抬高15°，将毛巾垫于肩下，保持肩部与外耳道处于同一水平。俯卧位床头抬高，保持下肢、腹部、胸部以及头部呈三阶梯状。侧卧位用布卷成鸟巢状，用海绵作为底垫，柔软面部制成包套，将水枕垫置于幼儿头颈部。加强护理管理，每隔2 h更换一次，预防压力性损伤。(2)信任支持：我科收治生病的新生儿，新生儿住院没有母亲陪伴，跟产妇接触很少，因此产妇在分娩后往往担心新生儿状况。护理人员需向家属解释我院新生儿病房工作制度，获得家属的信任与理解。(3)饮食护理：进行健康宣教对家属普及母乳喂养的优势，积极鼓励母乳宣教，指导哺乳方式，母乳喂养时正确姿势、新生儿、哺乳技巧等。实施催乳确保新生儿能够获得足够的营养物质，促进其生长发育。(4)排便护理：观察新生儿出生后12 h排便情况，排便量、排便颜色，按摩腹部促进粪便排除，若24 h后新生儿迟迟不排便需进行检查。记录小便量，观察小便颜色，大小便后及时清洗，清洗后擦干臀部，穿好纸尿裤。若为红臀患儿需待臀部自然晾干，涂抹护臀膏，穿好纸尿裤。(5)脐带护理：脐带脱落前需观察脐带状况，出生24 h内包扎脐带，24 h内后打开纱布，促进脐带干燥、脱落。洗净双手捏起脐带，棉棒蘸取75%酒精擦拭脐带根部周围，清洁分泌物及血迹，每日清洁两次。穿戴纸尿裤时勿遮盖脐带，避免被尿液污染。脐带脱落后时常有分泌物渗出，用棉棒蘸取75%酒精擦拭，消毒纱布遮盖脐带，在创面愈合前避免盆浴。(6)细节护理：保持新生儿床单整洁，病房空气良好，暖箱温度适宜，晨间、晚间加强护理，按时对新生儿肚脐、皮肤进行拼接，定时更换纸尿裤，避免臀红。新生儿喂养期间加强护理力度，预防呛奶、吐奶等。(7)疾病护理：护理期间密切注意患儿体温、皮肤状况、意识等变化，保持皮肤干燥，积极预防黄疸、湿疹。早开奶促进胎粪及时排尽，避免发生母乳喂养性黄疸。保持新生儿病房空气清新，家属探视时做好防护措施，谢绝患病人员的探视。(8)健康教育：对家属积极进行健康教育，强调家属参与新生儿护理的优势。宣讲母乳喂养优势，母乳喂养咨询师指导方法技巧。围绕脐带消毒、沐浴、穿衣等方面事项制作健康宣教手册，同时护理人员在床旁进行一对一演示，手把手指导家属进行操作。定期组织座谈会，就新生儿护理相关知识进行讲解，结合图片、视频等提高家属的理解。(9)延续性护理：出院后新生儿各项护理工作由家属进行，为了在院外予以悉心的护理指导，护理人员建立微信群，就饮食、洗浴、日常生活管理等事项发送推文至微信群，及时解答家属问题，及时通知预防接种事项。1.3 观察标准以护理缺陷事件发生率、疾病发生率、家属护理知识掌握情况、家属护理正确率为观察标准。(1)护理缺陷事件发生率。常见缺陷事件为跌倒、坠床、延误检查、用药不当等，护理缺陷事件发生率=护理缺陷事件例数/新生儿例数×100%。(2)疾病发生率。新生儿常见疾病为臀红、黄疸、湿疹、皮肤感染，疾病发生率=疾病发生例数/新生儿例数×100%。1.4 统计学方法通过SPSS23.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以表示。率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示。P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果2.1 护理缺陷事件发生率研究组护理缺陷事件发生率较对照组更低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1 两组患者护理缺陷事件发生率对比[n(%)]2.2 疾病发生率研究组疾病发生率更低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2表2 两组患者疾病发生率对比[n(%)]

3 讨论相比成人而言，新生儿的身体素质更差，身体调节中枢尚未成熟，对外界抵抗能力差。因此其护理工作质量对护理安全性有很大的影响[6-8]。对新生儿实施细致的护理有利于正常发育，临床中多项研究证实护理质量是患者身体健康的重要影响因素，新生儿作为一个特殊群体，提高护理质量尤为重要[9]。常规护理的不足之处在于护理人员较为被动，工作独立性差，且家属参与度不高[10]。在常规护理中新生儿护理工作存在一定风险性，且家属因护理知识的匮乏，护理技能的不熟练，出院后难免手忙脚乱[11]。由于人们医疗意识不断提高，对护理服务有更严格要求，常规护理满足不了患者需求，若护理不当导致缺陷事件还会引起医疗纠纷。胡婉妮等[12]报道在新生儿护理中应用优质护理方法，新生儿不良反应发生率下降明显，缩短了新生儿在医院中的住院时间,新生儿家属对医院的护理工作有着较高的满意度。刘芳芳等[13]指出对新生儿实行护理时采用优质护理管理起到的效果更佳。在临床中多项研究对优质护理予以肯定态度，应用优质护理强化了护理人员责任，满足了护理需求[14]。在新生儿护理中实施优质护理，掌控新生儿护理风险，制定人性化、科学性的护理措施，不仅能提高护理质量，还能提高安全性[15]。在本试验中研究组护理缺陷事件发生率更低，疾病发生率更低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），这一结果说明了优质护理为维护新生儿安全保驾护航。与葛文萍[16]报道一致。优质护理强调了家属在新生儿护理中的参与度，这一举措同时保证了新生儿在院内和院外的护理[17]。总而言之，在新生儿护理中进行优质护理管理能预防护理缺陷事件，降低新生儿患病风险，这一护理办法有应用价值。参考文献[1]林小燕,邓小霞,李小妹.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].中外医学研究,2020,18(19):105-106.[2]吴瑞.优质护理在新生儿护理中的运用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):131.[3]王静宜.全程优质护理在新生儿护理中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2020,31(7):143-145.[4]杨静,顾娟娟.优质护理在新生儿肺炎护理中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(7):84.[5]金二丽,邱卓华.全程优质护理在新生儿护理中的应用效果观察[J].中国民康医学,2019,31(3):129-130.[6]陈建香,胡蓉.优质护理用于新生儿感染性肺炎的效果[J].中国乡村医药,2020,27(8):64-65.[7]丁磊.优质护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019.6(20):123,126.[8]李桂琴.互联网平台健康教育联合优质护理在新生儿肺炎中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2020,27(6):100-103.[9]付滨.优质护理服务在产房护理管理中的应用价值评价[J].中国急救医学,2018,38(z1):348.[10]韩学娟,户志银.优质护理干预对于初产妇保健能力和新生儿护理能力的影响分析[J].中国全科医学,2019,22(S2):230-232.[11]齐福莲.优质护理干预在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用价值[J].中国药物与临床,2019,19(4):168-170.[12]胡婉妮,黄伊菊,廖锦文.基于优质护理管理在新生儿护理中的应用效果研究[J].智慧健康,2020,6(14):84-85,93.[13]刘芳芳,罗旋旋,王辉,等.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].心理月刊,2020,15(5):92.[14]劳丽明.新生儿护理中采取优质护理管理的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(5):185,198.[15]廖薇,林亚娟,赵杰.优质护理对初产妇新生儿护理及自我保健能力的影响[J].护理研究,2020,34(2):315-317.[16]葛文萍.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(35):84-85.[17]职晨阳,许斯,王敏.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(26):149,153.

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【关键词】 母婴同室;母婴床旁护理

我院是地处乡镇的一所二级乙等综合医院，辖区内有人口约16万。2008年1—12月，产科接生人数986人，由于文化、习性、风俗的影响，母婴保健知识的获得参差不齐。因此，在产后住院期间，实施母婴床旁护理可最大限度实现以家庭为中心式护理，实施母乳喂养支持，尊重产妇及其整个家庭的参与知情对围产保健的促进作用，从而提高医院和科室服务满意度，促进良好融洽的医患关系，建立以现代产科高质量护理新模式。

1 母婴床旁护理

概念指在围产期实施母婴同室保健，持续地促进妇女儿童健康、保健教育及实施。

1.1 母婴床旁护理益处 由于分娩后产妇及家庭将承担婴儿护理的各项任务，为了减少初为父母的不安和焦虑，更勇敢地承担养育后代的责任，实施母婴床旁护理，可降低因“母-婴”分离，“婴-婴”同室护理引发的交叉感染，降低产科出错率，从而减轻医生、护士的精神压力，更好地提供人性化产科护理服务创造有力条件。

1.2 母婴床旁护理实施工具 我院从紧张的财政中抽出资金购置婴儿车、母婴床旁护理车，将围产期护理项目转移到产妇床旁进行，提供母亲、婴儿及整个家庭的参与和个性化临床支持与服务，并要求母婴无特殊不可分离式围产期监护。

2 床旁新生儿护理

内容包括新生儿沐浴、新生儿注射、新生儿抚触，并将其注意事项告知产妇及家属，使其离院后也能充分利用所掌握的知识，为母婴提供高质量、持续、安全、有效地服务。

3 母婴同室护理健康宣教

3.1 产后第1天 为产妇及家属讲解母婴同室的好处，早接触早吸吮及按需哺乳的重要性，母亲正确的喂奶及婴儿含接姿势，纯母乳喂养的优越性及如何保证充足的乳汁。

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沈阳市苏家屯区妇婴医院护理部，辽宁沈阳 110101

[摘要] 目的 对母婴同室产妇产后护理中健康教育的疗效和影响进行研究。方法 通过对120例产妇进行分析比较，并将其分为观察组和对照组，对观察组的护理在一般护理基础上增加健康教育，并且分为产前、产后以及出院后护理三个阶段，而对照组则采用一般护理方式，从而达到观察两种护理方式差异的目的。结果 经过健康教育之后的观察组产妇的产后满意度为优秀的80%（48/60），对照组为60%（36/60）；观察组良好20%（12/60），对照组40%（24/60），两组均无中等评价，两组相比较对照组满意度明显较高，在母乳喂养、心理情况、婴儿护理知识等方面表现的较为成熟。结论 通过本次研究，采取健康教育的产妇母乳喂养率高、情绪稳定、对母婴同室产妇开展健康教育工作对产妇以及新生儿都能起到积极作用，适合进行普遍推广。

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关键词 ] 母婴同室；健康教育；新生儿护理；母乳喂养

[中图分类号] R473.71[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）05（c）-0050-03

伴随着社会发展和医学技术的不断成熟，以人为本的社会服务理念得到广泛的应用。在医疗机构当中，单单治好疾病并不能满足患者生理心理的需求，而是需要全方位的护理和健康教育，特别是产妇这群特殊的群体更需要护理人员有针对性的开展护理工作。大多的产妇对于产后的知识都不太了解，往往生产之后缺乏母婴的正常交流，不利于产妇的身心健康。母婴同室就是产后人性化护理的体现，并在护理过程中为产妇做相关产后知识的介绍，包括卫生清洁知识、产后护养知识等，在下文中，将对护理人员开展母婴同室产妇产后护理的健康教育进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2013年2月—2014年2月期间在我院接受产后护理的120例产妇，产妇年龄情况均处在20~40岁范围内，观察组和对照组各为60例。观察组首次生产的产妇48例，经产妇12例，顺产产妇38例，剖腹产产妇22例；对照组首产产妇为44例，经产妇16例，顺产产妇40例，剖腹产产妇20例，两者年龄、产次、生产方式相比无明显差异，具有可比性。研究开始前对产妇生理以及心理进行全面检查，确认没有严重患病记录和任何精神异常。对观察组进行产前、产后、出院后的健康教育，对照组进行一般护理方式，比较分析两组差异。

1.2 观察组护理方法

观察组60例产妇的护理分为护理阶段以及健康教育两个方面进行，健康教育的内容应在各护理阶段良好执行，确保母婴同室健康教育的价值得到完全发挥。

1.2.1产前、产后以及出院后治疗从护理阶段来看，大致可以分为三个阶段，即产前教育、产后护理以及出院健康治疗。

①产前教育。先向产妇介绍病房环境和主任医生以及护理人员，对入院须知加以说明，此举是为了尽快消除产妇对陌生环境的不安感，尽快习惯医院的生活，护理人员要保持与产妇的良好共同，尽量满足其心理需求，以达到消除焦虑、不安、恐惧等不良情绪，同时告知孕妇不要随便进行室外活动，向产妇介绍围生期的相关知识，例如孕妇胎动的计数方式以及作用，协助产妇了解宫缩和胎心的变化情况，利用富含蛋白质或者矿物质的食品保证产妇各项营养均衡。

②产后护理。产后的母婴同室是指母婴全天候24 h的处于同一室内，每天分离式的护理也仅仅不超过1 h。母婴同室对护理人员的要求标准较高，需要针对每一位产妇的不同情况进行一对一的护理。在本次研究中对于观察组的护理在常规护理的基础上增加了健康教育，其主要内容包括以下几点。

首先，护理工作的能否达到预想效果，除了护理人员需要有良好的职业素养，更重要的是需要患者的积极配合。在对术后注意事项的讲解中，尽量依靠多媒体等方式进行多途径的教育，一方面可以让产妇完全吸收，另一方面也使医护人员的工作得以顺利的开展。

其次，对于产妇产后的饮食问题进行指导。较多的产妇缺乏科学的产后调养知识和新生儿喂养知识，这就需要护理人员对产妇进行引导，例如鼓励产妇坚持母乳喂养，对母乳喂养的优点进行说明，协助产妇对新生儿进行母乳喂养，包括含接方式以及哺乳的时间段，在饮食方面可以让产妇食用一些易于消化的高能量食物，从而使产妇保持良好的身体机能。从各个细节入手逐步建立产妇对于喂养的自信心。

然后，许多的初产妇对于婴儿的行为习惯不了解，在面对新生儿哭闹、换尿不湿等情况时往往手足无措。因此在健康教育的过程中还要教会产妇如何因对新生儿的各种情况，并且进行早教知识的宣传，确保产妇的行为科学合理，加强产妇的母爱意识。

最后，健康教育不仅仅是局限在医院内，产妇出院之后的自我护理也是十分重要的，因此对于达到出院标准的产妇，护理人员要加强叮嘱，并且敦促产妇定期到医院进行复查，从而确保出院后的产妇和新生儿依然保持身心健康。

③出院健康教育。在产妇顺利生产后，护理人员应引导产妇出院后继续采取母乳喂养的方式，在40 d后准时到医院接受复查，并且60 d内应该避免性生活，防止在哺乳期内受孕。一般产后3个月后放节育环，对新生儿预防接种卡介苗和乙肝疫苗，或其他预防接种和复种的时间，同时针对孕妇的休养环境、饮食开展相关指导，防止孕妇在产后虚弱期间内无法良好的休息，同时讲解育儿方面的有关知识。

1.2.2 教育方法教育方法需采取多样性，包括书面教育、视频教育、示范教育以及咨询教育。书面形式是将生产后的母乳喂养、产褥保健、婴儿护理等知识整合为册，并发放给产妇，使产妇吸收书面的知识。视频教育是指针对短期内活动不便的产妇，挑选适当的影像资料，经由病房的电视让产妇对各种知识有更直面的感受。示范方式是指当产妇首产时其护理经验薄弱，护理人员采用手把手教导的示范演示，使孕妇在新生儿护理方式有更快的提升，并且使其操作行为保持规范。咨询形式指在病房周围或者护士站设立专项的咨询柜台，同时配备咨询电话看，将号码以及咨询台位置告知产妇，每个咨询岗位配备有经验丰富的护理人员负责解答产妇的有关问题。

①心理安抚。心理安抚使健康教育的必要前提，也是后期母乳喂养、产褥保健、新生儿护理等一系列工作开展的基础。本次共有98例产妇属于初产妇，普遍存在分娩后护理经验不足、专业知识匮乏的问题，导致其在护理过程中的手足无措，并且初生儿的情绪不稳定经常哭闹加剧了产妇的情绪波动。对此护理人员应该立即给予心理安抚，使其了解婴儿护理需要专业知识和经验做支撑，都会经历一个生疏、了解、熟练的过程，而护理人员会引导产妇了解相关知识，护理人员由此建立与产妇之间的友好关系，对产妇的提问有问必答，保持高度的耐心，同时还要对产妇家人开展相关教育，使产妇在气氛较好的家庭环境中休养。

②母乳喂养。母乳喂养是产后新生儿护理的核心工作，对于新生儿的健康成长有着重要的意义，母乳喂养中含有的蛋白质、氨基酸、乳糖、脂肪、无机盐以及铜等微量元素，能够显著提高新生儿的免疫力，有效避免腹泻。而对于产妇本身来说，通过对新生儿的母乳喂养，能够引起身体的反射作用，进而使子宫收缩复原，能够有效抑制产后出血。综合以上两点优势，护理人员必须鼓励产妇进行母乳喂养，使其明白喂养的重要性。在喂养的过程中，将婴儿的身体移向产妇，使用婴儿与目前的身体紧贴在一起，同时上颌贴住乳房，嘴唇凸起将大部分乳晕含入。另外护理人员要根据掌握的婴儿习惯控制产妇的喂养时间，例如当产妇奶涨、婴儿哭闹时应该及时喂奶，同时应该尽量避免用奶瓶或者喂养导致的错觉。

③产褥保健。第一，保证产妇的阴道清洁干净，具体方式为：通过5%活力碘棉球外阴擦洗，保证2次/d，另外需勤换内裤以防止滋生细菌；第二，保持健康的饮食习惯，荤素搭配平均合理，或者指定饮食表，更好的满足母婴的营养需求；第三，产后可以开展适当的身体锻炼，在产后2 d后可以在病房内走动，然后再做产后健身操。顺产的孕妇在产后7 d后同样可以采取适量的运动，用产后健身操来调整身体，避免静脉栓塞以及感染情况出现。

④新生儿护理。对新生儿进行沐浴以及抚摸是有效促进其成长的手段，并且能够促进食物的消化和吸收，减轻应激反应，增强新生儿的综合免疫力。对此医护人员要将产妇沐浴室的温度控制在28°C左右，同时水温不超过40°C，主要以产妇自身的适应情况来决定。护理人员还应该向产妇示范正确的操作，包括抚摸的步骤、方法、顺序等等，在抚摸的过程中保持产妇以及婴儿的交流，使其了解到护士给予的帮助。

1.3 对照组护理方法

对照组护理方式采取常规产后护理

1.4 观测指标

对120例产妇发放120份调查问卷，后全部回收，回收比率100%，就两组产妇产后护理满意度进行对比。优为产妇在生产后自身情绪稳定并且对新生儿的护理较为熟练；良为产妇生产后未出现不良情绪，但是在新生儿护理方面熟练度不够；差为产妇出现多次情绪失控并且难以掌握新生儿护理技巧。

1.5 统计学方法

使用spss 17.0软件对数据进行分析，用数量（%）的形式来表示，采用χ2检验计数资料，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

通过对观察组和对照组的研究对比，观察组产妇的产后满意度评价为优秀的占80%（48/60），对照组为60%（36/60）；观察组良好20%（12/60），对照组40%（24/60），两组均无差等评价，两组相比较观察组满意度评价明显较高，优于对照组，说明观察组产妇对于这种健康教育护理方式的认可。（见表1）。

3 结语

母婴同室属于近年才兴起的一种护理方式，通过长期的实践发现其母乳喂养率明显高于传统的非母婴同室产妇。此种模式能够让婴儿熟睡在母亲身边，了解母亲的气味，使婴儿具有安全感，另外能够锻炼婴儿的视力、听力能力，对婴儿的成长起到了积极的作用。在传统生物医学的限制下，从前较多护理人员仅仅专注于“保护生命，减少病痛”，但是随着时代的发展，这种护理模式已经表现出滞后性，只有在其中融入健康教育，才能保证婴儿以及产妇的健康。

护理人员有必要在产妇生产前有进行一定的健康教育，需要就产妇各种临产症状进行讲解，已达到缓解产妇紧张情绪的目的，护理人员还需依据自己丰富的工作经验，对产妇在生产过程中可能遇到的注意事项进行说明，教导产妇灵活运用分娩过程的技巧，尤其是剖腹产的产妇，需要护理人员针对性的阐述剖腹产术前、术中、术后的注意事项。护理人员要抱着认真负责的工作态度，在产前消除产妇的精神焦虑，在产后加强产妇的护理教育，出院后增强对产妇的叮嘱，这些健康教育的实施很大程度可以保证产妇的顺利生产，也能使新生儿在未来健康成长。

目前母婴同室已经在医院中普遍推广，这种人性化、以产妇为中心的护理模式大大提高了母乳的喂养率，使产妇加深了对于新生儿的了解程度，让产妇和新生儿一同相处，能使产妇更快的适应初为人母的角色。进行健康教育能够有效避免产妇在产前由于对生产知识存在空白所带来的焦虑情绪。心理层面的因素很大程度决定了生产的顺利。健康教育的护理模式应该贯穿产前、产后以及出院之后，并且工作的开展需要经验丰富的护理人员进行操作。另外在护理过程中，医护人员需要对产妇及其家属进行循序渐进的专业教育，根据产妇不同的个体差异，进行针对式的专业护理，避免产妇以及新生儿感染，手把手的进行护理知道，从而增强产妇的产后护理质量，并且使医患关系更加和谐。综上所述，健康教育对母婴同室产妇的产后护理工作起到良好的积极作用，应该加强其在医疗部门的应用。但本研究仍存在一定的不足之处，主要体现在:运用方便抽样的方法收集资料，使得本研究结果的代表性降低。建议采用随机抽样的方法进行资料收集，以增加研究的说服力。建议接受社会工作者参与到临床及社区工作之中，从心理、医学、社会几方面来提高母婴同室的社会支持度及全社会的整体社会支持度，以更好地实现健康教育的价值，提高母婴同室产妇产后护理质量。

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参考文献]

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[6]何晓亚，支小银.健康宣教在母婴同室护理中的效果评价[J].内蒙古中医药，2013（15）：129-130.

篇6

分娩是妇女一个正常而特殊的生理过程，产妇的精神及心理状态会影响机体内部的平衡、适应力，所以产科医务人员应认识到影响分娩的因素除产道、产力、胎儿外，精神心理因素也很重要。

1.产妇心理特点

1.1 恐惧和焦虑心理

分娩对初产妇是重要的时刻，她们大多对分娩有种渡难关的感觉，尤其是临近分娩，更觉大难将至，难免产生几分恐惧和焦虑，怕痛、怕大出血、怕难产、怕剖宫产、怕婴儿畸形、还有的担心胎儿的性别不理想、或听到其他产妇分娩时的痛苦、喊叫，或目睹过难产的场面，联系自己而产生紧张恐惧心理。当然，这种心理因人而异，或轻或重。

1.2 陌生和孤独感

孕产妇得到来自家庭和社会的特别照顾，成了“重点保护对象”，这在一定程度上滋长了她们过分依赖的心理。住院后环境的改变，自我患者角色的转化，使她们感到陌生和孤独，对自身和婴儿的安全感到不安和缺乏自信，常常表现为夜间失眠、食欲减退、情绪不稳定、感情脆弱等。

1.3 家庭背景的影响

有些孕产妇，受传统的传宗接代思想的影响，迫切期望生一男孩，临产后精神紧张，不进食、不饮水。另外，还有人认为手术生孩子聪明，不影响自身体形，希望剖宫产。

2.妇产科临床心理护理

2.1 建立良好的医患关系

心理护理方法主要是支持疗法，这种疗法是通过母亲的安慰，支持，咨询，指导和监管方法，是产妇在医务人员的互动。医患关系一旦建立，助产士按照产妇的性格，文化水平，家庭状况和孕次，深入了解产妇的各种情况，并通过她们自己的语言，表情，态度和行为，得到助产士产生信任，产生依赖感和安全性。

2.2 有针对性有做好心理护理

一是自卑心理护理：首先护理人员要充分了解患者的心理状态，多给予患者关心以及开导；其次要适当的选择时机向患者介绍病情的治疗以及预防的重要性，尽可能的消除患者悲观、绝望的心理，从而使患者可以重新树立信心，放松心情，接受治疗。二是紧张、害羞心理护理：通过暗示、转移以及分散注意力的方式，有效地减轻患者的心理负担。在进行护理的过程中，护理人员要把患者当成是自己的朋友、家人一样对待，给她们宣传讲解关于女性生理的知识，并提供相关书籍给她们进行阅读。在进行注射、换药、导尿、阴道冲洗的时侯，要尽量的让异性回避。三是焦虑、恐惧心理护理：在患者进行手术之前，医护人员要进行必要的心理开导，这样可以有效地减轻患者的心理负担。护理人员在工作中，要秉持认真负责的态度，以热情的服务取得患者的信任，建立良好的关系。告诉患者关于手术的信息，使患者能够对病情以及手术过程等情况有足够的了解，从而有效的缓解患者的恐惧心理。

2.3 正确的知识宣教

医护人员还应该合理的为患者安排病房，让老病友的经验可以轻松的转变成新患者在手术前的心理指导，这对于缓解患者手术前的恐惧以及焦虑状态是有良好效果的。对于处在分娩期的产妇应该细心、耐心、诚心、关心、热心，利用自己的这些心去解除产妇的各种心理问题，并做好正确的知识宣教工作，告诉孕妇有关于正常分娩的知识以及可能会出现的各种症状，在胎儿出生后应该在第一时间告诉产妇婴儿的相关信息。尤其是对于高龄产妇，护理人员更应该给予她们多一些的关心以及帮助。

3.加强教育指导

3.1 做好产前健康教育

孕妇入院后，向孕妇自我介绍，然后介绍病区的环境、制度，病区护士长，主管医生和科室主任。让她们感觉到医护人员对自己的关心，从而建立了良好的医患关系。护士以口头健康教育为主，书面的相关资料为辅，每天对孕妇进行教育。主要内容包括：临产的分娩知识，胎儿自我监护方法，营养卫生知识，母乳喂养知识，并针对病情实施个体化教育。如妊高征的病人需要安静休息，避免声光等一切不良刺激，饮食以低盐、高蛋白、高维生素饮食为主，讲解左侧卧位，间歇吸氧，自数胎动的意义和方法。

3.2 做好分娩过程的教育

产妇进入代产室后，面对一个陌生的环境不免会产生忧虑、孤独与担心，因此，要尽量做到一对一的全程陪护、关心、体贴她们，告诉她们分娩知识，使她们知道分娩是一个正常的生理过程，消除恐惧心理。同时鼓励产妇的丈夫陪伴分娩，他知道产妇的爱好，可以在产妇疼痛不安时给予和安慰，给予感情上的支持。以缓解其紧张恐惧的心理，减少产妇的孤独感。应该严密观察产程，进行系统监护，并对产妇进行心理护理，满足其需要。同时讲解母乳喂养相关的知识。或者利用电视多媒体播放有关的知识，最大限度调动产妇的主观能动性，指导产妇在分娩时正确应用腹压，与医护人员密切配合，顺利渡过这关键时刻。

3.3 做好产后护理与指导

产妇送回母婴同室，护士立即对其进行身心评估，简单地讲解母乳喂养和产后保健指导。内容包括：一是产后食物应富有高热量，高蛋白质，多吃水果，蔬菜和多喝汤，以利于乳汁分泌。剖宫产后的产妇禁食6～8小时后进食汤类再逐步过渡到半流饮食，普食。二是注意产褥期卫生，产后6小时内应及时尽早自解小便，注意会伤口情况及阴道流血情况，保持外阴清洁，勤换纸。鼓励产妇下床活动。三是做好产后心理护理，防发生产后抑郁。

3.4 做好母乳喂养指导

一是向产妇及家属宣教母乳喂养技巧、喂奶姿势、挤奶手法、新生儿日常护理、新生儿沐浴、新生儿脐部护理等。手把手的把这些知识教会产妇及家属。二是每天播放产后保健及新生儿护理的相关知识，让“新妈妈”及家属尽快掌握其相关知识。出院前再向她们进行示范性教育，对于新生儿护理的操作技术，如新生儿沐浴、新生儿脐部护理、新生儿抚触、新生儿黄疸观察情况等。当面示教，让她们掌握其知识，强调注意事项，防止出现常见的操作错误。

3.5 做好出院指导

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关键词：母婴；床旁；护理模式

产妇住院生产，除了保障分娩过程安全顺利、产妇及新生儿健康以外，产科护理的重点还在于提供健康教育及咨询，向产妇及家属传授科学的育婴知识和技能，协助他们完成初为人父人母的角色转换。随着医疗护理模式的转变，母婴床旁护理应运而生。其强调以家庭为中心，突出产妇及其家庭成员的知情同意、选择、参与，提供个体化的高质量护理服务[1]。为了观察母婴床旁护理模式在产科的应用效果，2012年4月～2013年4月我科对120例产妇进行了对比观察，现报道如下[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我科2012年5月～2013年5月收入院孕产妇120例，观察组产妇60例，初产妇52例，经产妇8例；年龄23～37岁，平均年龄（29.1±2.5）岁；孕周38～41w，平均（40.2±0.6）w。对照组60例，初产妇42例，经产妇18例；年龄22～38岁，平均年龄（28.8±1.7）岁；孕周37～42w，平均（40.1±0.5）w，两组产妇文化程度、经济状况、婴儿性别、分娩方式、住院时间等几方面差异有统计学意义（P

1.2方法

1.2.1观察组 观察组给予母婴床旁护理模式。

1.2.1.1人员及物品准备 对产科所有护士进行护理操作流程和健康知识宣教培训，责任护士需经培训考核合格，具备新生儿抚触师资格证书方能上岗。病室要求温度在21℃～24℃，相对湿度50%～60%，通风2次/d，15～30min/次；进行新生儿洗澡、抚触时室温控制在25℃～28℃。同时配备母婴护理车、新生儿洗浴用品、一次性用品等。

1.2.1.2具体实施 责任护士实行"一对一"的健康教育及护理，新生儿的抚触、沐浴、换纸尿裤、脐部护理、臀部护理、预防接种疫苗的操作全部在产妇床旁进行，护士在操作的同时讲解注意事项以及要领，产妇和家属共同参与。指导产妇护理以及母乳喂养的正确方法，讲解产褥期常见并发症以及处理方法、新生儿常见的生理现象和处理方法，产妇产后饮食搭配、运动、产后复查和避孕方式。早晨进行1次/d床旁护理，时间约为30min左右[3]。

1.2.2对照组 对照组采用传统护理模式，即护士每天将新生儿抱到新生儿洗澡间，完成洗澡、脐部消毒、新生儿抚触的操作，预防接种则统一在注射室进行。产妇健康宣教按照集体讲解的形式进行，责任护士组织产妇集中到宣教室集体讲解和现场示范，宣教内容同观察组。

1.3观察项目 我院自行设计了护理满意度调查表和健康知识掌握情况调查表，用文献介绍的方法进行信效度测量均满意，出院前向产妇及家属发放当场填写并回收，有效回收率为100%。护理满意度主要针对病房管理，护士的服务态度、操作技能，护患沟通几个方面进行调查，以满意和基本满意所占比例统计满意度[4]。将1.2中介绍的母婴健康知识设计为选择题，以回答正确率统计健康知识掌握情况。出院前由产妇实际操作一次新生儿护理项目（包括抚触、沐浴、脐部护理、臀部护理），固定一名专科护士进行考核评价，分为掌握、部分掌握、未掌握三级。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，组间率的比较采用四格表χ2检验，等级资料采用秩和检验，P

2 结果

两组产妇和家属以及对护理工作满意度、新生儿护理技能及健康教育知识掌握情况的比较，观察组各项指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

作为一种新型产科护理模式，母婴床旁护理在我科实施半年多来，取得显著效果，具体体现在如下几个方面。

3.1增加产妇及家属的护理满意度 新生儿护理操作在床旁进行，产妇及家属可直接看到操作的全过程，消除了其猜疑和担心，极大地提高了对护士的信任度。护士在为患儿进行护理同时，向产妇和家属讲解患儿疾病护理常识，指导产妇喂养，讲解母乳喂养的优点[5]，产妇如何观察患儿的反应、呼吸运动、大小便性状以及测体温、换纸尿裤等，产妇参与直接操作，可以使其在心理上得到满足和幸福感。母婴床旁护理模式改变了传统的新生儿集中沐浴，母婴分离的弊端，实现了住院期间母婴全程不分离，责任护士为新生儿专业护理的同时，将育儿常识、育儿技巧传授给产妇和父亲，父母同时亲自参与为宝宝洗澡、抚触。同时，据报道母婴床旁护理可降低因母婴分离、"婴-婴"同室护理引发的交叉感染[6]；产妇住院时即获得完整准确的婴儿喂养知识，并有了一定的实际操作经验，对减少产后抑郁症的发生也有明显效果[7]。

3.2促进产妇及家属对健康知识和新生儿护理技能的掌握 母婴床旁护理模式的理论基础是健康行为"知、信、行"-健康知识的知晓，健康观念的建立，健康行为的实行。传统护理模式中，健康宣教和护理操作示范集中进行，忽视产妇和婴儿的个体差异、以及接受和理解能力不同满堂灌，极易流于形式。而母婴床旁护理模式下的健康教育，用通俗易懂的方法将产褥期卫生保健及新生儿护理知识和技能传授给产妇及其家属，婴儿护理实施过程中，物品放置在产妇及其家属面前，产科护士在床旁采取边讲解、边操作示范的形式，使产妇及其家属提高了学习的兴趣。另外，产妇或家属有任何疑问均可直接提出，且有多次演练和讨论交流的机会，使之可以更快地掌握相关知识、学会护理技能；逐步掌握健康教育内容，提高了健康教育的实效[8]。

3.3提升科室整体护理质量和人员素质 在母婴床旁护理过程中，责任护士通过与产妇深入接触，对其身心需求有了更加全面的了解；在产房时间的增加，可以更加深入细致地观察新生儿的情况，制订并实施针对性护理措施；床旁护理操作时，每次操作前护士和产妇认真核对，不必将新生儿推出推进，很大程度上减少打错针、抱错孩子的几率，使新生儿得到更加安全的服务。母婴床旁护理实施前的全员培训，使护理人员护理常规操作技能得到进一步加强和提高，母婴健康知识掌握更加全面，强化了沟通宣教能力。责任护士的操作全部都在产妇和家属的注视下完成，对护理技术及心理素质都有很高要求，只有不断积累和更新知识，才能得到产妇及家属的信任和肯定，促使其主动学习，持续提高自身综合素质；同时，只在全面掌握产妇及其家属的心理状态，准确评估其接受能力的前提下，一对一、个体化的健康宣教和护理指导模式才能获得预期的效果，要求责任护士必须具备一定的心理学、社会学知识，以及综合分析、判断能力，客观上促进了护士综合素质的提高[9]。

随着整体护理、人性化护理在临床的深入，特别是在卫生部提出"优质护理服务示范工程"的大背景下，产科临床如何提供更具特色、个体化、更有针对性的护理服务，成为迫切需要解决的课题[10]。母婴床旁护理为之提供了一条颇具可行性的思路，其在充分保障产妇及家属各项权利的基础上，以家庭为护理服务中心的特点，使之能更加兼顾产妇、婴儿、家庭的需求，促进母婴情感交流，保障母乳喂养成功；在产妇和家庭成员一起学习和掌握婴儿护理知识及操作的过程中，进一步融洽了关系，增进了感情，同时树立了接纳和护理新生儿的信心。本组结果证明，母婴床旁护理能有效提高产妇及家属对护理工作的满意度，使之快速、准确地掌握足够的健康知识和新生儿护理技能，值得临床继续研究推广。

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篇8

1 资料与方法

1.1一般资料 随机调查2014年1月～6月我院产科住院手术患者218例，均为女性，年龄23～38岁，平均26.5岁。文化程度：大专及以上92例，高中69例，初中34例，初中以下23例。职业：干部52例，工人54例，农民63例，其他49例。

1.2方法 自行设计调查问卷，内容包括患者的一般情况，入院教育需求，手术前后教育需求，住院期间教育方式需求，对实施教育者的选择，出院前教育需求，出院后咨询需求等几个方面。

2 结果与分析

2.1入院教育需求特点 产科住院患者将各种检查、治疗方案、用药的意义及注意事项、孕期疾病知识、左侧卧位、数胎动、间歇吸氧的方法及意义放在首位，而对医院的规章制度、病房设施等次之。可以看出，产科患者有良好的遵医动机及参与愿望。遵医行为是个体健康行为的外在表现，健康教育就是要帮助患者建立有利于康复的健康行为。因此，在入院教育中应保护患者的积极性，提高患者的安全感和信任度，帮助患者建立有利于健康的遵医行为。

2.2手术前后教育需求特点 术前患者对术前术后的准备及配合知识、手术医生、手术效果需求最强烈，对手术时间、麻醉知识、并发症的预防、饮食和疼痛情况、术后卧位及置管等相关知识的指导需求次之。术后1～2d对饮食、疼痛、术后卧位及置管需求最强烈，2d后患者对母乳喂养知识、新生儿一般护理知识、产后修养与活动等需求最强烈，对术后配合知识、产后饮食及卫生次之。因此，针对手术患者不同时间采取针对性的健康需求尤为重要。说明手术患者重视与自身康复和新生儿护理直接相关的健康教育，对配合手术的护理，减少并发症，解除手术创伤带来的疼痛是患者愿意接受健康教育的动机，掌握这些特点，有利于指导并帮助患者建立符合围手术期护理要求的适应行为。

2.3住院期间教育方式需求特点 调查显示产科患者最愿意接受的教育方式是护士讲解与演示，其次为教育手册，病友经验介绍，观看视频或听录音等。说明护理人员开展健康教育有极强的学术号召力。患者在住院期间护理是需要患者与护士共同完成的，如母乳喂养、新生儿护理知识，产后修养和活动等，需要患者在护士的指导下完成，而且不受年龄和文化程度限制，因此，护士个别指导与讲解演示是对产科患者进行健康教育的主要方法。

2.4对实施教育者的选择特点 本次调查中65%的患者首选医生和资深的专科护士作为实施健康教育者，30%的患者首选护士。从调查中显示，患者在健康教育者的选择上对医生的信任度和依从性高于护士，患者认为医生在解释病情及治疗上比护士更具有权威性，资深专科护士在术后治疗、护理及新生儿喂养方面比年轻护士更具有权威性。这种角色认知的偏差将会给护士开展健康教育带来困难。患者从入院到出院经历不同的检查、治疗和护理，与其接触的各类医务人员均应对其实施教育义务，护士与患者接触最多，在医务人员中所占比例最大，为患者提供健康教育的机会也最多，患者健康教育知识需求与护理工作联系最密切，因此，护士在健康教育中应扮演关键角色，成为维护患者健康的主要教育者。

2.5出院前后的教育需求特点 在出院教育选择中，患者首选产后保健和新生儿喂养、保健、产后复查时间等相关知识。在给定的几项出院后咨询方式中，患者首选的是电话咨询、网络咨询、到医院就诊和社区服务中心。结果显示，出院后的咨询需求已趋向多样化，尤其是网络的普及及便利，患者有更多的选择。这种主动性需求趋势为医院转变职能，面向社会开展健康教育，实现医疗、康复、护理一体化保健服务提出了更高的要求，我院和我科均建立了保健咨询电话、准妈妈课堂、QQ群和微信等多种方式，为孕产妇提供多渠道的健康教育服务，满足不同患者的需求。

3 讨论

3.1提高护理人员的自身素质，培养健康教育的能力和沟通技巧 产科手术患者和家属希望了解更多的妊娠分娩相关知识、新生儿护理、孕期及产后保健知识，以便能更好更科学地护理婴儿，产妇能顺利度过妊娠、分娩、产褥期。传统的卫生宣教已经不能满足患者及家属的健康需求。同时也对护理人员的专业素质提出了更高的要求，要求护理人员不仅要有专业的护理知识，还要掌握人文、教育、心理、沟通技巧等多方面知识。只有掌握有关健康教育理论和方法以及相关的学科知识，对患者的教育才有说服力和权威性，才能提高护士在患者及家属心中的教育角色定位，同时，也要加强护患沟通。有效的沟通是护士和患者交流的一种治疗性护理技术，是实施患者健康教育并取得成效的必不可少的方法。

篇9

健康教育是人性化整体护理，在产科护理中健康教育作用不容忽视，但目前护理人员的健康教育意识和能力存在较大差别影响了健康教育的效果。临床护理路径是一种标准化护理方法，是护士和其他人员共同制定的最适当的、具有顺序性和时间性的整体服务计划，是一种高效的护理新模式。为满足孕产妇和家属对健康教育的需求，2009年1月始我科尝试将临床护理路径理论运用到产科健康教育中，取得了满意的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：选择我科正常孕产妇100例，随机分为观察组与对照组各50例，年龄20-39岁，平均年龄27.2岁，孕周37-41周，平均39.0周。两组孕产妇在年龄、孕周、产次、文化程度等基本情况及分娩方式等方面比较无统计意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组给予常规健康教育，即在住院期间无固定时间限制、无计划的进行健康教育。观察组由责任护士按照产科临床护理路径实施系统的健康教育。

1.2.1制定临床护理路径表：为保证临床健康教育的实用性、科学性，在充分了解产妇知识需求的基础上查阅有关资料，结合医师的诊疗计划及孕产妇不同阶段存在的健康问题及需要，由科护士长组织病区护理人员共同制定以时间框架为纵轴，以住院期间孕产妇的健康教育内容为横轴的产科健康教育路径表。

1.2.2实施：产妇入院时由责任护士填写入院评估表，责任护士根据健康教育路径表对孕产妇从入院到出院实施有计划的、系统的、连续性的、动态的、针对性的健康教育，并不断进行评价，已完成的内容打√，未完成的打×。护士长不定期检查执行情况，了解孕产妇对相关知识的掌握情况。

1.2.3评价：⑴采用匿名式自填调查表的方法进行统计，90%以上满意为合格。⑵对出院的每位产妇采用科室设计的相关知识问卷测试，内容包括孕期相关知识、分娩及产褥期基本知识、母乳喂养知识、新生儿护理知识、产后复查时间等50项，总分100分，80分以上为达标。

2结果

3 讨论

3.1应用临床护理路径实施健康教育，能促进人们自觉地采取有利于健康的行为，以改善和促进人们的健康[1]，能有效协调护理人员的健康教育工作，规范健康教育的程序，护士可以有计划、有预见性地为孕产妇实施健康教育，逐步落实以防遗漏，避免填鸭式的工作方式，即在一个时间里一次性将健康教育内容灌输给产妇。产科健康教育知识对孕产妇及家属来说是抽象的，因其对象特殊，牵涉范围较广，内容和方法与其他科室有一定的差别[2]，如果健康教育缺乏计划性及连续性，就难以达到预期的效果。

3.2运用临床护理路径实施健康教育改变了我们以往只注重教育，不注重效果的形式主义。它以严格的时间阶段框架为指导，便于护理人员按时间，有计划的讲解相关知识，满足孕产妇的需求，使孕产妇循序渐进地掌握分娩、产褥期知识及新生儿喂养知识，能有效减轻她们分娩前后的身心压力，防止产后并发症的发生。

3.3运用临床护理路径实施健康教育，通过有计划、有目标的教育活动，使患者具有健康意识，主动参与疾病的治疗与康复以提高生存能力[3]。调动她们的主观能动性，提高其孕产期知识掌握程度和自我护理能力，使产妇及时得到母乳喂养和新生儿护理知识的宣教，做到早吸允、早开奶、按需哺乳，哺乳姿势正确，提高母乳喂养成功率。

3.4运用临床护理路径，要求护士不仅要具备丰富的专业知识，还要有良好的沟通技巧；不仅要掌握好现代护理学的知识体系，学好自然科学、基础科学、临床医学知识，还要掌握社会、哲学等人文科学[4]。临床护理路径规范了护理项目，强调了时效性，从孕产妇入院到出院，把健康教育的内容细化到每一天，护士按时间和计划及孕产妇的需要主动对其宣教，逐步落实，真正保证为孕产妇提供定时、定量、及时、高质量的服务，使每位孕产妇都得到规范的、连续性、完整的健康教育，提高了孕产妇相关知识的掌握程度，从而提高了产科护理质量。

3.5临床护理路径的应用和实施，深刻体现了整体护理的内涵，提高了护理质量，便于护理人员的操作，特别是用于新的护理人员短期内掌握护理规范，避免处置不当，防止错误发生，有效的控制了护理环节质量[5]。

参考文献

[1] 王惠贤 健康教育是建立新型护患关系的重要环节.实用护理杂志，2001，17（3）：54

[2] 刘艳，石淑红，冯雅琴，谈妇产科患者的健康教育[J]中国医药导报，2006.21（3）：150

[3] 成翼娟. 整体护理实践 .[M]北京：人民卫生出版社.2002

篇10

1993年1月～2012年12月共收住院母婴同室新生儿30432名。男婴15326名，女婴15106名，APgar在8分以上。对新生儿的护理进行回顾性的分析，确定存在护理问题，针对存在问题制定护理措施。

2存在问题

2.1产妇及家属缺乏新生儿生理特征相关知识产妇及家属不了解新生儿生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿胀、女婴阴道分泌物及出血等生理特征，一旦出现上述症状和体征即表现出紧张焦虑状态。

2.2产妇及家属缺乏新生儿日常护理知识产妇及家属紧闭门窗，给新生儿包着厚厚的包被，导致保暖过度体温升高。为使新生儿后脑勺扁平，长时间置新生儿于平卧位，造成溢乳或呕吐。使用大黄水金银花露等给新生儿所谓的清胎热，导致新生儿呕吐或腹泻。不接受对新生儿的脐带采取暴露法护理。

2.3产妇及家属不理解母婴同室的制度及管理产科病房家属多，不配合管理，再加上不准病室通风，导致病房空气质量差。家属无菌观念不强，不能保证每次接触新生儿前均洗手。

2.4护理文件书写不规范护理人员法律意识淡薄，护理记录不准确，不及时，医护记录不一致，未真实反映护理过程，甚至有涂改现象。

3护理对策

3.1护理人员及时向产妇及家属讲解新生儿的生理性表现。

3.1.1生理性体重下降告知产妇及家属，新生儿出生后因为不能立即进食，或因吸吮能力弱，进食量少，再加上胎粪、尿液的排泄，汗液的分泌，由呼吸道和皮肤排出的肉眼看不到的水分等，造成暂时性的体重下降，到第3～4天体重减轻累积可达出生时体重的6％～9％，一般于生后7～10d，随着孩子吃奶量的增多，机体对外界的适应性逐步调整，体重会逐渐增加。如新生儿体重下降超过出生体重的10%，应观察新生儿的吸吮情况和产妇乳汁的分泌量，增加哺乳次数和时间。

3.1.2生理性黄疸由于体内红细胞的破坏，以及肝内葡萄糖醛酸转换酶活力不足，新生儿出生后2～3d出现生理性黄疸，5～6d达高峰后逐渐消退，一般10～14d消退，无需特殊处理。

3.1.3乳腺肿胀新生儿受母体雌激素的影响，生后3～5d可能出现乳腺肿胀，一般生后2～3周肿胀逐渐消退。做好产妇及家属的健康教育，指导产妇及家属不要用手挤压，避免感染。

3.1.4阴道出血出生后5～7d女婴阴道可现少量出血，无需特殊处理，一般1～3d可停止。及时向家属及产妇宣讲阴道少量出血的原因，产妇及家属均能理解，缓解他们的紧张焦虑情绪。

3.2安排产科管理人员及护士参加新生儿护理及母乳喂养的相关培训，发放母乳喂养指导手册，宣传母乳喂养的好处、喂养的姿势及注意事项、新生儿日常护理的方法及观察的重点、新生儿脐带、臀部、皮肤护理的方法等。介绍产褥期常见的问题。保证产妇及新生儿健康的同时，也保护了医护人员的自身利益。

3.3传授现代育婴知识，对132例产妇及家属开展健康科学的育儿知识宣教，指导家属每日开窗通风2次，每次不少于30min，室温保持在22～24℃。新生儿包被以体表温暖为度，体温维持在36～37℃之间即可。由于新生儿消化道平直的生理特点，哺乳后易发生溢乳，指导产妇哺乳后30min内抬高新生儿上半身或是置新生儿于倾斜式卧位，避免溢乳造成的误吸或窒息。告知家属用大黄水和金银花露“清胎热”不可随意应用。新生儿出生后第2天沐浴后不再包裹脐部，指导家属每日用3%过氧化氢和95%酒精擦洗脐轮凹陷处及脐残端3次，直至脐带脱落。

3.4加强病房管理，控制陪床家属及探视人员数量，严格落实室内环境卫生，每日湿式扫地2次，保证晨晚间护理质量，新生儿床单用品一旦污染立即更换。