护理专业基础知识点范文

导语：如何才能写好一篇护理专业基础知识点，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：免疫学基础与病原生物学;精简;调整

为了适应中医护理专业的现代化人才培养需要，湖南中医药大学（以下简称“我校”）对中医护理专业《免疫学基础与病原生物学》课程教学大纲进行了重新修订，总课时从64课时调整到了48课时，同时为了增强学生的动手能力和提高其操作水平，实验课时从时调整到了12学时，因此，课堂教学内容也就相应地进行精简和调整，教学方法也应同步改进。卢芳国等曾经从中医院校护理专业的生源特点与专业层次上对“免疫学基础与病原生物学”课程的教学现状进行了分析，并从明确课程定位、加强教材建设、改进教学方法等方面提出了护理专业课程教学改革的总体思路。[1]李珊等从护理专业的特殊性出发调整教学内容，根据授课内容调整教学方法等方面，探索了“免疫学基础和病原生物学”教学改革的具体措施。[2]

但目前缺少针对中医护理专业“免疫学基础与病原生物学”课程修改后的教学大纲的教学改革具体措施，本文就从这点出发，探索中医护理专业“免疫学基础与病原生物学”课程教学方案具体设计，以期对中医护理专业教学改革提供有意义的参考。

一、浓缩理论课教学内容，精简知识点

“免疫学基础与病原生物学”课程教学大纲经重新修订后，总课时调整到48课时，其中实验课增加到12课时，理论课36课时，在这相对有限的学时内，要学完本门课程的从免疫学到病原微生物学再到寄生虫学的三大部分内容，任务量很大，因此课时要合理安排，教学内容更要适当精简，这就要求高校在教材选购、教学章节安排、每章节课时具体安排、知识点讲解详略上做好精细的规划。

1.理论教材选购

针对中医护理专业特点，选择内容精简但能基本覆盖主要知识点的教材版本。老师只讲解教材中的基础知识和重点知识，即大纲中明确要求必须掌握的知识点和部分与临床结合紧密的知识点，剩下的大纲中只要求熟悉的和了解的内容留给学生自学，并把部分自学内容纳入学生年终考核的一部分。在理论教材的选购上，比如王易、袁嘉丽主编的《免疫学基础与病原生物学》（2012年8月第三版，中国中医药出版社）;范虹、卢芳国主编的《免疫学基础与病原生物学》（2003年8月第一版，科学出版社）等版本的理论教材内容既全面又较精简，可作为选择参考，合适的教材选购是搞好理论教学的第一步。

2.理论教学章节学时与内容调整

在教学过程中，要对这门课程的全部章节的教学学时进行整体合理的安排，哪些章节要重点讲解，哪些章节要简略，哪些章节留给学生自学，都要有完整详细的规划。我们考虑：免疫学部分安排12个课时，每次3学时，共4次课，老师分四次分别选讲免疫学基本概念与免疫细胞激活物、免疫分子、免疫细胞和免疫应答四部分内容，免疫学应用留给学生自学并在实验课时结合操作讲解。病原生物学部分安排21学时，每次3学时，共7次课，第一次课主要讲解病原微生物的基本概念、人体微生态系、正常微生物群与机会性感染、感染的影响因素、消毒与灭菌等基础知识。第二次课主要讲解细菌的形态与结构、染色鉴别方法、细菌的人工培养、细菌感染机制与临床表现、细菌的传播方式等方面的知识。第三次和第四次课主要讲解一些重要的致病细菌，包括化脓性球菌（链球菌、葡萄球菌）、肠道杆菌（大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌）、放线菌等比较常引起人体健康危害的细菌，衣原体、支原体、螺旋体、放线菌等内容留给学生自学。讲解内容包括病原菌的生物学性状、传染源与传播方式、临床表现、检测与防治等知识，病原菌致病机制等内容留给学生自学。第五次课主要讲解病毒总论部分，知识点包括病毒的基本形态与结构、病毒的类型、病毒的培养、病毒感染的类型与传播方式等。第六次课具体讲解几种常见的病毒，包括流感病毒、疱疹病毒、乙肝病毒和人类免疫缺陷病毒，同样主要介绍它们的生物学性状、传染源与传播方式、临床表现、检测与防治这四部分内容，其他的致病病毒留给学生自学。第七次简要介绍真菌病害知识，包括真菌形态以及浅表感染真菌（几种常见藓类）和两种深部感染真菌（白假丝酵母菌和新生隐球菌），其他内容留给学生自学。寄生虫学部分安排3个课时，共1次课，老师讲解寄生虫的基本概念、流行与危害，并讲解医学蠕虫中的似蚓蛔线虫和日本血吸虫，它们的形态、结构、生活史与致病性，其他的寄生虫留给学生自学。

通过这样安排，在有限的时间里，老师基本讲解了本门课程的重要基础知识，通过老师讲授使学生掌握了主要的知识点，学生通过自学熟悉与了解了剩下的知识点并扩充知识面。这样既完成了本门课程的学习，又培养了学生的自学能力，并且使学生的学习充满灵活主动性，为其他医学专业课程的学习奠定了基础。

二、实验课教学改革

1.实验教材选择

实验课改革后扩充为12课时，每次3学时，共4次实验课。实验教材可选择与理论教材配套的教材，如伍参荣、卢芳国主编的《医学免疫学与病原生物学实验教程》教材（2014年1月第一版，中国中医药出版社）;罗晶、关洪全主编的《免疫学基础与病原生物学实验》教材（2012年6月第一版，人民卫生出版社）等版本的教材比较合适。

2.实验内容教学改革

实验课时调整后，第一次实验安排免疫学实验与细菌学的革兰染色实验，学生主要操作免疫学凝集反应、沉淀反应和细菌学革兰染色实验，老师给学生示教酶联免疫吸附实验、巨噬细胞吞噬实验等免疫学实验内容。第二次实验课，安排细菌总论实验，学生主要操作细菌分布（人体皮肤、咽喉部、空气中等）、细菌基础培养基的制备、高压灭菌锅的操作使用和药敏实验，老师介绍细菌培养基组成、常用消毒灭菌方法和细菌的生理生化特性等实验内容，这些实验相对于护理专业学生来说很重要，许多院校也把它列为护理专业主要操作实验之一[3]。第三次安排细菌各论实验，内容主要包括化脓性球菌和肠道杆菌，学生操作化脓性球菌的划线培养、分离鉴定操作，肠道致病菌的血清学鉴定（肥达氏反应）实验，老师讲解示教化脓性球菌菌落特征及血清学鉴定方法、肠道杆菌菌落特征及生化鉴定方法等内容。第四次安排病毒学实验和真菌与寄生虫学实验，学生做流感病毒的血凝实验，老师展示讲解常见致病真菌的菌落特征标本、常见寄生虫卵标本，最后学生参观学校寄生虫标本馆观察人体常见寄生虫大型标本。通过实验教学内容改革，让学生在比较有限的时间里掌握病原生物学基本实验操作，提高了学生的基本实验技能，并加深了其对于理论课内容的理解，特别是培养了学生无菌操作意识、药敏反应常识和处理最常见的病原菌感染的能力。

三、知识点精简后的教学安排

中医护理专业“免疫学基础与病原生物学”课程课时缩减、知识点精简后，在有限的时间里，学生要完成本门课程免疫学基础、医学微生物学和人体寄生虫学三大部分内容的学习，老师只能讲解课程中的最基础和最重要的内容，学生自学其余内容，这样安排、使护理专业学生既可以了解本门课程基本知识构架，又可以掌握基础知识和基本技能，同时又给予了学生极大的学习自，使学生根据自身情况和护理专业特点进行针对性和选择性学习，有利于培养学生的学习兴趣，拓宽学习思路。并且从大学阶段提高护理专业学生素质的角度讲，对这门课程中不常见的微生物、寄生虫等内容，只有精简和留给学生自学以后，才能在时间、精力和资源上保证其他专业课程以及与护理学特点有关的心理、人文等知识的学习[4]，最终使培养出来的中医护理专业学生更好地满足社会的需要。

参考文献：

[1]卢芳国，伍参荣，陈 燕，等.中医院校护理专业《免疫学基础与病原生物学》的教学现状与改革思路[J].湖南中医药大学学报，2010（08）.

[2]李 珊，卢芳国.护理专业《免疫学基础和医学微生物学》教学改革尝试[J].中医药导报，2009（04）.

[3]谢国武.护理专业病原生物学与免疫学实验教学改革尝试[J].卫生职业教育，2007（05）.

[4]黄爱丽.高职护理《病原生物学与免疫学》的设置现状与改革[J].新课程研究（职业教育），2010（03）.

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【关键词】护理应用解剖学；课程改革；信息技术；深度融合

1开展护理应用解剖学课程的意义

护理应用解剖学与基础护理中如各种、卧位，在急危重症护理中如心肺复苏术，在外科护理中如胸腔穿刺术、气管切开术，以及在妇科护理中如尿失禁的解剖学应用等都息息相关［5］。通过开展该课程，使同学们了解其中的解剖结构，同学们更能掌握对患者的护理评估、护理诊断和护理措施。教学过程中其知识坚持“以服务为宗旨，以就业为导向，以能力为本位”职业教育指导思想，以“临床上有用、够用”为原则，运用注重临床护理的“三基”，即基本理论、基本知识、基本技能为基础，与临床护理岗位职能要求结合，有利于护生立即适应岗位需要［6］；遵循护理专业技术人员执业资格考试大纲的基本要求，有利于护生的可持续发展，且根据我院护理专业“重实践、强能力、应用型”的人才培养模式，规范护理技能操作，能全面提高护理专业学生综合能力，培养具有良好职业道德和评判性思维能力的高素质、应用型高等护理人才。

3开展护理应用解剖学教学的必要性

由于大部分护理专业人体解剖学课程一般安排在新生入学第1学期开课，其后将不再开课，新生对于解剖学知识的运用会随着时间渐渐忘记，这将不利于之后基础护理学、儿科护理学、外科护理学等的学习，故在新生入学的第4学期开设护理应用解剖学，既能将第3学期上的基础护理学知识进行巩固和强化，又能为第5学期的内、外科护理，儿科护理学做铺垫，在不减少人体解剖学课程授课时长的情况下增加护理应用解剖学授课内容，丰富同学们的解剖专业知识，其学习效果远比只学习人体解剖学课程更明显。

4实施方案

由于解剖学教学课时安排有限，在《人体解剖学》的基础上增设了《护理应用解剖学》这一专业必修学科，教师在教学内容上的安排便需要重新策划。

4.1重塑教师的知识结构

未增加护理应用解剖课程之前，对于护理专业本科学生的教学模式跟临床医学相似，为突显护理专业特色，在保持人体解剖学知识连贯性的基础上，重点讲授涉及护理技术操作相关的应用解剖特点，为此教师必须加强相关的专业知识学习，完善和重塑教师的知识结构。对于解剖学教师要进行护理专业知识终结性考核培训，内容包括教学技巧、解剖理论（包括与护理技术操作、治疗、护理诊断和生活护理等需要的应用解剖内容）、增加临床护理实践知识等。

4.2制订和规划教学过程

根据护理本科人体解剖的课程教学大纲、课程标准、专业培养目标的要求，分析教学形式和学习资源的利用，归纳出护理操作技术所有的的重点和难点，还要根据护理应用解剖的教学思路对微课进行规划。微课是课程的一种形式，因而教学设计是必不可少的环节。通过教学设计，教师明确微课教学的目标，充实微课视频的内容，同时采用适合学生的教学方法，在具体的教学策略方面注重对职业技能以及运用能力的培养，设定教学情境，布置项目，按工作流程分解工作任务，完全以学生为主，教师进行补充说明及指导。护理应用解剖课程的建设内容是按专题和系列围绕某个知识点而设计的，能更好地满足学生对不同知识点的个性化学习、按需选择学习，并且不受时间和地点的限制，课前、课后可以通过“微课”进行自主学习；课堂上老师主要是指导学生进行项目实践、协助解决项目制作过程中重点问题，想办法引导学生进行交流探讨、进行制作分析等，培养学生发现问题，分析问题、解决问题的综合能力。

4.3研究教学内容

由于学时有限，对于护理应用解剖学用书的内容需要作出调整，在第4学期讲授护理应用解剖学26学时，与基础护理学同步教学，教学内容包括表面解剖、生活护理应用解剖、插管技术应用解剖、穿刺技术应用解剖、注射技术应用解剖和急救技术应用解剖以及周围神经损伤应用解剖等几个板块，结合板块将人体解剖学知识重组，着重护理操作技术的解剖学基础，强调基础知识的临床应用。

4.4课程考核方式

课程考核方案由形成性考核和终结性考核组成，各占总成绩的50%。形成性考核贯穿整个教学过程，由平时考勤、平时作业、课堂案例分析讨论以及课堂互动得出形成性考核成绩；终结性考核在学期末以闭卷考试的形式进行，出题方式和出题内容参照护士资格考试，贴近临床，体现岗位需要，更好地为专业服务。

篇3

中职护生生源地偏僻，基础知识薄弱，许多护生存在学习方法不当、学习兴趣不浓厚、学习习惯不良等问题，造成护生学习主动性不足，学习效果较差。但参与意识强烈，容易对新鲜、有趣的刺激产生兴奋，对新事物、新观念易接受智力素质并不差。护理专业教师应采用多种教学方式，激发护生内在的学习动力，帮助护生学习创造了条件，明确了努力的方向，端正学习动机和增强自我学习的信心，调动其学习积极性和主动性，提高教学质量。

1理论课应用多媒体教学法

“多媒体辅助教学”是依靠计算机、投影机、激光视盘机等多种现代媒体来实现集体教学的。其优点是：能够化静为动，寓教于乐，培养和激发学生的学习兴趣；能使抽象问题形象化，便于学生对知识点的理解和运用，能节约传统的板书时间，开阔知识面，增强信息量，提高学习效率。护理学基础是护理专业重要的专业核心课程，是一门综合性应用学科，包括基础知识、基本理论及实践动手能力。传统的教学方式是教师利用黑板、粉笔、教案等，在一般教室进行授课，以教师讲授为主，教师与学生的关系是“单向输出”与“被动接受”的关系。学生的积极性难以提高，培养出来的学生缺乏创新精神，缺乏解决实际问题的能力。多媒体教学中综合运用了各种多媒体技术，使文字、图形、图像、声音、动画能够有机地结合在一起，对教学内容的表达更生动、更形象。把多媒体教学手段引入护理学基础教学课堂，可以有效地克服传统教学方法的缺陷，提高教学效果。

1.1研究对象本人讲授的我校2008级护理专业班级及2009级护理专业班级的《护理学基础》课程为研究对象，其中2008级采用传统教学模式作为对照组，2009级采用多媒体教学模式作为实验组，两个班级教材、教学大纲、教学内容、课时、授课计划等其他教学形式完全相同。

1.2研究方法对两个班级理论考试成绩进行统计分析，两个班均有57名同学参加了期末考试，对成绩资料采用双侧检验。

1.3统计分析见表1。

1.4结果对两个班级学生期末理论考试成绩进行统计，如表1，从平均成绩来看，2009级稍高于2008级，这说明采用多媒体教学后，教学效果有提高，采用多媒体教学方式有一定效果。

从变异系数来看，变异系数越大，说明样本值离散程度越大，成绩波动越大，2009级成绩变异系数低于2008级，这说明了采用多媒体以后，学生成绩更趋于平均，成绩更稳定，这也说明了采用多媒体教学方式后，教学质量有所提升。

对表1中的统计资料进行双侧Z检验，计算如下：

Z=84.26-82.446.66÷57=2.06

实验组与对照组没有统计学差异。总体的条件是|Z|

2实训课应用分组练习、课堂操作考核

在护理学基础课程中操作技能训练所占比例最大，其教学质量直接影响其他专业课的教学质量。因此，护理学基础实践教学环节是护理专业课教学的重要环节。传统的实训课教学是带教教师课前为学生做好实验用物的准备，上课采取教师示教，分组练习的模式。实训课相比理论课来说，学生易表现出到课率低，学习不认真，操作不重视，练习不刻苦等问题，为了改善出现的这些问题，在原有的教学的模式中加入以小组为单位进行课堂操作考核，由于课堂上马上面临操作考核，学生往往很重视教师示教，并增加练习操作的次数。学生的学习积极性和主动性会有所提升。

2.1研究对象我校2010级护理专业1班及2班学生进行分组研究，各有60人，每班按学号分为12组，每小组5人。学生学习基础无统计学差异，具有可比性。

2.2研究方法选取2010级护理专业1班作为实验组。该班学生上护理实训课时教师进行操作演示及讲解，然后学生分组练习，教师巡回指导，最后进行小组课堂操作考核。

选取2010级护理专业2班作为对照组。该班学生上护理实训课时教师进行操作演示及讲解，然后学生分组练习，教师巡回指导。

2.3统计分析调查结果采用SPSS11.0软件进行统计学分析。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P

以静脉输液操作练习为例，实验组学生在练习完后要进行课堂操作考核，以小组为单位抽考其中一名学生，她的成绩代表小组成员所有成绩。而对照组学生不需要进行课堂操作考核。分别记录每位学生完成静脉输液操作练习所需的时间，统计结果见表2。

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护理综合实验为学生提供互动式训练,通过对模拟病人的观察、评估、实施护理措施以及用药管理等,使学生各方面的能力得到系统的训练,帮助学生更好进入临床角色。在教学改革中,我们保持原来的教学计划和护理学基础等课程,只是在临床护理课程教学基础上增加了综合模拟实验课,在毕业考核时采用综合能力考核。护理综合实验教学内容分3个阶段进行:护理基础技能操作训练—模拟综合实验—临床实习、毕业综合能力考核。

1.1第1阶段为基本理论和技能训练阶段

第1阶段安排的主要课程包括护理学基础、健康评估等护理专业基础知识和基本操作技能,通过强化护理基本技能训练,要求学生认识现代护理观念和目的,掌握护理学基础的理论知识和技能。

1.2第2阶段为分析与综合实验阶段

第2阶段主要课程是内科护理学、外科护理学等临床护理课程,是护理综合实验开展的重点。教师根据不同专业课程的教学目标和内容,设计护理综合实验案例,利用综合护理模拟人进行训练,培养学生提出问题、分析问题和解决问题能力。

护理综合实验要求教师在配合理论教学的基础上,结合临床护理,讨论并确定重要理论知识点应该用哪种综合实验手段强化,哪些技能操作或知识需要用综合实验来体现其重要性。例如,内科护理教学中设计了5项综合实验,每项实验将一个系统重点知识结合起来,通过案例设计,强调以病人为中心进行护理。学生以小组为单位,既独立又协作地进行实验,并提出相关护理问题,结合所学护理基础知识帮助病人解决问题。通过这个阶段学习,有利于培养学生学习和知识运用能力,使他们学习积极性与主动性大大提高。如:完成呼吸系统疾病教学后,设计了COPD的案例,根据病情特征,让学生提出相关护理问题,并采取措施,如:给氧、背部护理、雾化吸入及胸部物理治疗等方法来减轻病人的症状,由学生独立思考,小组成员分工协作完成。通过综合实验训练,培养了学生协作能力和临床处理问题的能力。在这个阶段中,主要由护理专业课程老师负责,实验课时数由原来见习课时进行适当调整。如:呼吸系统见习课是按疾病内容安排的,有8个学时,我们调整为2次授课。1次为综合实验课,4学时,1次为临床见习课,4学时,这样逐步通过课堂、实验再到临床的过程,加深学生对知识的理解。

1.3第3阶段为探索实验和综合考核阶段

第3阶段主要内容包括学生进入临床实习和毕业考核。这个阶段学生进入临床实习,通过临床实习将护理基础知识、专科理论知识与临床实践连贯并结合起来。毕业考试包括理论考试和技能考核,我们把综合实验考核作为毕业时技能考核,放在完成实习之后,是希望通过学生进入生产实习阶段,能更好地重视临床实践,强化学生的理论知识和实践能力,而且对于病人的问题处理更符合临床实际。综合实验考核方法:考核内容注重学生的综合分析能力和操作的规范性。评分的权重包括:提出相关护理问题20分(内容正确15分,格式行文通顺5分);理论答题30分(口试为主,内容正确25分,分析能力5分);实际解决问题40分(操作能力30分,组织能力5分,创新能力5分);其他,如仪表、实验态度等10分。

2体会

2.1护理综合实验有利于实验资源综合利用

传统的护理实验室往往仅供单一课程教学使用,未能充分利用。开展护理综合实验能克服原有不足,有利于资源共享,提高实验室利用率。护理综合实验可以将护理单一的基础实验训练和临床综合能力培养有机结合,以原有的实验内容为基础,通过科学综合设计,既体现跨课程、交叉渗透的特色,又体现观念创新和实验技术创新。

2.2丰富实验内容、注重综合分析实践能力培养

三段式的实验教学模式是护理基础知识和专业知识的有机结合,实验的内容既要体现护理专业特点,又要注意与临床护理进展接轨,目的是使学生充分利用所学过的知识和技能,注意培养独立思考能力和动手操作能力[4]。因此,编写《护理实验指导》时,选取具有代表性、综合性的实验内容是开展综合实验的关键,既要体现教学的连贯性和系统性,又要为提高学生能力做必要指导,并且在整个护理实验教学中起着承上启下的作用,通过综合实验不仅强化学生操作技能,而且要在实验的过程中逐步训练培养学生的动手能力、分析能力和解决问题能力。

2.3学生在学习过程中主体地位和独立能力得到加强

综合性实验体现了“学生是主体,教师是主导”的教学理念[5]。学生结合课堂讲授的理论知识,根据案例设计护理目标,拟定护理措施,在老师指导下解决和完成实验,不仅巩固学生护理基础知识,还使学生的独立、协作能力、解决问题能力和创新能力得到训练[6]。如:危重病人抢救中,不仅是心肺复苏技术的应用,通知气管插管、抢救药物准备、给药途径选择都应该同时考虑,学生通过自主思考、判断、解决和处理这些问题,可使其综合素质得到锻炼和提高[3]。在护理综合实验中,保留一定的空间给学生创新和发挥。如:对昏迷病人鼻饲营养的胃管末端固定方法,学生根据静脉留置三通连接管原理设计了鼻饲管末端固定设想,虽然制作过程还存在一些问题,但教师的引导,激发了学生的创新意识。

2.4对护理师资队伍的建设提出更高要求

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关键词 医学微生物学 护理学 教学改革

中图分类号：R47-4 文献标识码：A

医学微生物学是生命科学的重要分支学科，是医学的重要专业基础课程，主要研究与人类疾病有关的病原微生物的形态、结构、代谢活动、遗传和变异、致病机理、机体的抗感染免疫、微生物学检查及特异性预防等。学习医学微生物学的目的在于使学生掌握医学微生物学的基础理论、基本知识和基本操作技能，学习基础医学及临床医学的有关学科打下基础，并有助于控制和消灭传染性疾病。对于护理专业的学生来说，医学微生物学是与临床工作联系较为紧密的课程。目前，在微生物学课堂上部分学生机械记忆，应付考试，教师灌输式教学，学习效果差。

1 提高医学微生物学教学质量的探讨

1.1 提高教师自身的素质

教师自身的素质和对教学的责任心直接影响教学效果。因此，教师必须不断钻研教学理论和教学方法，努力提高自身素质。教师不仅应具有扎实的专业基础知识，还应熟悉其它相关专业理论知识和技术，要查阅相关领域医学研究的最新进展。任课教师首先应按教学大纲的规定，全面把握好课程深度、广度、教学进度和教学内容的重点和难点。教师要加强课堂管理对学生既要严格要求，又要热情关心，要求学生遵守课堂纪律。课堂讲授应当做到理论阐述准确，概念交代清楚，教学内容充实，详略得当，逻辑性强，条理分明，重点和难点突出。

1.2 加强多媒体课件的运用提高教学效果

微生物是形态微小、结构简单、肉眼直接看不见、摸不着的独特之处，使得微生物学教学变得更抽象，难以理解。因此，在教学过程中应用多媒体课件，会给课堂教学起到很好的辅助作用。通过微观结构更加生动、形象、直观的展示，可以激发学生学习积极性；使用Flash制作简短录像，例如细菌的繁殖方式（二分裂）、病毒的复制过程等等以加深学生影响。同时信息含量大、重现力强的优点可以缓解教学内容多、课时少的矛盾，提高教师的工作效率以及教学效果。

1.3多样化教学手段，加深理解

1.3.1 对比法在教学中的应用

微生物各种病原体存在共同点也有不同点，记忆起来容易混淆，通过采用表格或图解的方式将相似的病原体进行比较，使其共性和个性一目了然，记忆起来就较容易了。可引导学生由此及彼，由表及里地分析，解决了易于混淆的微生物内容。

1.3.2 总结归纳法在教学中的应用

微生物各论部分内容繁杂，需要记忆的内容较多且容易混淆。为解决这个问题，在教学过程中需根据不同病原体的生物学性状、致病性与免疫性、防治等特点进行归纳总结。并在归纳中注重不宜归纳但又须抓住知识点的引入强调，使混杂的各论内容展现出一定规律，有利于学生分清知识的层次，明确重点，加强知识点的记忆及知识系统化理解的能力。

1.3.3互动引导法

教师善于提出问题，创设情境，引导学生横向比较与归纳。通过教师的提问，引导学生带着问题去思考，激发起学生们的学习兴趣与学习积极性，达到师生互动教学相长的目的。

1.4 加强微生物学教学与临床的联系

病原微生物学既是一门重要的医学基础课程，对于护理学专业的学生来说，病原微生物学是与临床工作联系较为紧密的课程，又与各临床学科有非常密切的联系。因此在教学中，一方面要系统讲授微生物学的基本原理和基本知识，同时也要找出与临床学科密切联系的知识点，注意微生物学知识的临床应用。

2 护理学专业病原微生物教学中现存的问题

2.1 教学内容多，课时少

我校护理本科现使用教材是第八版“医学微生物学”这本书和临床医学等其它普通本科专业一样，其它本科专业的课时数为30学时，而本专业课时数仅有20学时，此特点对微生物学这门课程教师的传授及学生的掌握有一定的困难，从而教学效果较差。根据学校的实际情况和学生的条件，要适当的增加课时数，而提高教学效果。

2.2 学生对医学微生物学重要性的认识不足

护理专业学生都认为医学微生物学是一门基础课程，这门课程与他们以后的护理工作关系不大而忽略这门课程的重要性。首先让学生进一步认识到医学微生物学课程的重要性，这门课不仅是基础学科，还是应用性，实践性很强，对于感染性疾病的诊断，治疗和防治具有非常重要的指导意义。此外，激发学生对医学微生物学的学习兴趣，发挥学生的学习主动性而提高教学效果。

总之，随着社会的进步，对护理专业学生的素质要求也越来越高。医学微生物学在护理专业的教学中，应加大改革力度，突出“实用性”特点，加强职业道德教育，使护理专业学生将来踏入临床护理工作岗位后，更好地履行职责，为患者服务。

（通讯作者：马海梅）

参考文献

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[关键词]高职护理；生物化学；教学改革

[中图分类号]G712[文献标志码]A[文章编号]2096-0603（2017）34-0094-01

生物化学是医学生的必修课，作为医学基础课程，一般是在新生入学不久后开设的，是通向临床医学的桥梁，有着十分重要的地位。如果此时学生基础没有打好，那么以后的学习将会寸步难行。而生物化学课程本身知识体系复杂，多种代谢途径纵横交错，学生普遍反映难懂、难学。要解决这一现状，应依据各个专业特点，对照国家对职业资格的要求，在教学内容、职业技能等方面进行有针对性的教学，同时要注意教学方法革新以提高教学质量。下面以高职护理专业为例谈谈我们的做法，以抛砖引玉。

一、关于教学内容

高职护理生物化学只有36学时，课时不多。按照职业能力要求，尽量精选与护理专业密切相关的知识点，以此为框架进行内容整合。打破以往所谓传统的知识体系。如在讲解糖代谢时将生物氧化的内容整合其中。生物化学是一门交叉性很强的学科，这就要注意与其他课程交叉知识点的处理。如了解到学生在高中阶段学习了有关核酸的知识，那么在介绍蛋白质、核酸等大分子性质时就会有的放矢，提高讲课效率。同样水盐代谢部分内容可以放到生理学内容中介绍。

二、职业技能培养方面

职业教育是要为社会培养技能型应用人才，在基础课阶段

就应该有意识地创造机会让学生提高操作技能。为此增加了实

验实训课时，当然这一点还要根据各个学校具体条件实施，课后开放实验室，让学生多一点动手机会。在实验技能考核方面要求非常严格，从实验预习、操作技能、理论知识、课堂表现、劳动纪律、师生互动等方面实行多元化考核，充分利用考试这个“指挥棒”，以确保实训效果。

三、教学方法的运用

当代世界无论是发展中国家还是发达国家，都把教学方法的创新作为教学改革的重中之重[1]。目前普及的就是多媒体PPT的教学方式。由于生物化学内容比较抽象，可在教學中大量采用图片、动画等使枯燥的理论变得生动起来。除此之外，应根据不同教学内容选择不同的教学方法，达到好的教学效果。常用的有PBL（ProblemBasedLearning）、CBL（CaseBasedLearning）、慕课等。

（一）PBL教学法

PBL教学法，即基于问题的教学法，是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创的。近年来，在医学教学领域应用最为广泛，其核心是由老师预先提出问题，学生自主解决问题。这样学生的自学能力、创新能力等都得到锻炼，但前提是学生已具备一定的基础知识和自学能力。因而此法比较适合在课程进行一段时间以后使用。如在学习核酸之前可以提出讨论题：核酸与蛋白质的异同。这样学生在查资料、相互讨论过程中既复习了已经学过的蛋白质内容又预习了核酸内容，教师则起引导作用。

（二）CBL教学法

CBL教学法为案例教学法是以病例为基础，启发学生对病例进行分析、讨论从而巩固所学知识的学习方法。CBL教学法的核心是引入典型临床案例，将抽象难懂的基础理论知识融入形象具体的临床病例[2]。这种学习方法能激发学生的学习兴趣，从现象分析本质，培养学生的临床思维。

（三）慕课（MOOC）

英文直译“大规模开放的在线课程（MassiveOpenOnline

Course）”，是新近涌现出来的一种在线课程开发模式。这就给学习者提供了一个自由广阔的天地，便于学生得到低成本或者无成本的优质教育资源。“慕课”最突出的特点，就是翻转课堂[3]。通过翻转课堂实现线上线下互动，这种新型教学模式极大地提高了学习效率。慕课的优势在于选择性，学生可根据需要选择注册相应的课程，进行网上讨论、测试等，完成自主学习。但慕课还有许多需要完善的地方，如教学质量的保证、人与人面对面的交流问题等。

在大力发展职业教育的今天，培养适应社会发展需要的高素质技能型人才是职业院校的职责所在。深化教学改革，教材的选择、实验实训以及教学手段的更新尤为重要。同时应注重完善教学管理体制，实时反馈整改，打造一流职业人才培养基地。

参考文献： 

[1]邢淑兰.以创新型教学方法提高职业院校心理学教学质量邢淑兰[J].山东社会科学，2015（S2）：294-295. 

[2]刘向华，袁栎，.CBL在生物化学与分子生物学教学中的作用探讨刘向华[J].基础医学教育，2017，19（6）：420-422. 

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关键词：高职；护理英语；现状；对策

随着我国经济建设和改革开放的深入，国际交流日益广泛。社会越来越需要具有专业技术特长并有一定英语综合能力的人才。特别是我国加入WTO后，社会对这种复合型人才的需求量猛增，很多中外合资医院相继在一些大城市设立，这必将吸纳很多既懂护理专业知识，又懂英语的医护人员。然而我国五年制高职护理专业的英语教学现状却不尽如人意，与用人单位要求的高素质复合型人才还存在很大差距。因此，如何在高职护理专业进行英语教学改革，培养合格的应用型人才成为当务之急。

一、当前五年制高职护理英语中存在的问题

1.学生现状

由于高校扩招，高职学校入学门槛降低，学生的综合素质普遍不高，英语水平也参差不齐。大部分学生英语基础较差，底子薄弱，英语词汇量低，听力水平较差，只能听懂最基础的一些短语与交际用语；口语表达仍然停留在在初阶段，简单的打招呼自我介绍等；阅读能力和写作能力都相对薄弱。同时，她们对英语学习不感兴趣，习惯了课堂上老师一直以来的传统教学，不积极思考问题，只等老师的讲解，不善于去主动学习，没有良好的学习习惯和明确的学习目标，这一系列的问题，都导致了学生学不好，不愿学。

2.教材陈旧，专业性不强

目前能够真正体现护理英语特色的专业教材寥寥无几，很多大专院校使用的英语教材仍旧是一些传统的基础英语教学书籍。这些书籍很大程度上来说，是初中教材的一种延续，它的专业性和针对性不强，不能够很好的适应高职学生，尤其是护理专业的高职学生就业后的使用。同时，除了教材外，相应的阅读，听力，写作方面的配套书籍也相对较少，不能很好的给学生提供相应的练习。

3.教学模式陈旧，观念相对落后

受传统观念和教学条件的限制，教学模式陈旧，教学环境单一。很多教师还是习惯于采取传统的英语教学方法：读单词，读课文，讲语法，做练习，以灌输式为主，重知识的传输，轻知识的实际运用，重精读，轻泛读。整个教学过程中，以教师自己为中心，教师一个人唱独角戏，单纯的讲解知识点和练习，学生被动接收所有信息，不管是否真正理解。这样的教学模式不利于培养学生的自主学习，也容易减弱学生学习上的积极性，不利于学生在以后的实践中灵活运用所学知识。

4.高职英语师资短缺

由于高职教育的迅速发展，学校的大量扩招，学生数量激增，高职英语教师严重短缺。而许多刚踏上工作岗位的年轻教师，教学经验不足，而一些外聘教师的责任心又不强，在教学过程中很难激起学生学习的热情，更别提让学生对英语产生兴趣。由于学生数量增多，教师的教学任务加重，无暇进行教学研究，每天忙于应付繁重的教学任务，没有时间进行教改活动。而高职学校的英语教学有它独有的特点，不仅要求教师有比较丰富的知识和经验，还要求教师能够掌握一定的相关专业的知识，这样在教学过程中，能结合实际教给学生一些实用的英语知识，然而这样的英语教师就更加缺乏了。

二、解决五年制高职护理英语教学问题的对策

1.调动学生积极性，激发学生学习英语的兴趣

教师要教给学生一些适合她们的学习方法，针对不同层次的学生，进行分层次教学。通过一系列的指导，让学生构建出适合自己的学习方法和知识结构体系，从而真正发挥其学习的自主性和积极性，最终能够让她们在现实工作中灵活运用所学的知识。在课堂的教学中，可以根据不同的教学需要，从网上下载各种相应的英语资料，有话教学条件，充分激起学生的兴趣，增强师生之间的互动。同时还可以利用业余时间，积极开展一些英语活动，调动学生的积极性，通过活动让学生进入学习英语的状态，树立学习英语的信心，培养学习英语的兴趣。

2.开发新教材，体现专业化

二十一世纪，科技发展迅速，产业结构和职业快速变化，面对知识经济和信息社会的浪潮，对现在正在使用的高职英语教材必须快速做出调整，以适应社会对人才的培养需求。首先，应遵循“厚基础，重能力，求创新，有特色”的指导思想，优化整合课程内容，不断丰富和创新教材的内容和形式。要既能体现职业教育的特点，又能符合高职学生的学习特点。教学内容要和她们的生活，以后的工作环境密切联系，这样才能引起学生学习的兴趣。“从语言学习的角度来看外语教材，好教材不是用来照本宣科的，而是用来鼓励和刺激学生学习的。”（Hutchson,1987）同时，为了配合现代高职教育的服务社会的问题，除了开发相应的教材，还需要开发一些配套的影像资料，多媒体教材，计算机辅助教材等来丰富简单的书本知识，从而进一步提高学生获取新知识的能力和渠道。

3.更新观念，改进教学模式

教师要改变陈旧的教学观念，不拘泥于以前的教学习惯，教学内容要不脱离书本而又不局限于书本。实施以学生为主体，教师为主导的教学模式，多体现学生的主动性。在教学基础知识的同时还要视情况加入一些护理专业知识，即在平时的英语教学过程中，加入一些护理专业的专有词汇，和专业用语，例如护士在给病人输液时用的对话，在给病人介绍病房时的介绍顺序等内容。在词汇方面，教师应总结归纳一些专业词汇的特点，加强专业词汇的教学。其实很多专业词汇和基础词汇之间还是有很多相似之处的，例如hypertension(高血压)，前面的hyper-是一个前缀，表示“超，在…之上”，这就涉及到英语基础词汇中的构词法，理解这个前缀的意思之后，在遇到类似的专业词汇时，学生就能够自己对单词进行猜测。同时,还可以开展双语教学（主要针对涉外护理专业）。双语教学是将专业和英语相结合的最好办法，通过早课堂上模拟医护对话，医患对话，让学生扮演角色的方法来学习专业英语。

4.增强教师的专业性

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关键词：微课基础护理教学应用

基础护理教学是一项综合性很强的工作。近些年，随着护理专业各项机制的持续不断完善，越来越多人开始关注和重视基础护理教学相关工作，但基础护理教学中面临很多问题，如基础护理教学内容涵盖面广，知识点复杂、零碎，要求理论联系实践，学生接受能力差，课时量设置相对不足等都大大降低了教学效果。以往的基础护理教学模式已经不能够满足现代教学的需要，在有限的时间内提高教学效果便具有了重要的意义。本文重点探析护理专业学生的基础护理教学中应用微课的效果。

一、关于微课特点分析

1.微课是一种创新型、高效用的教学模式，这种教学模式自身拥有很多特点。例如，教学时间短，一般情况下，在使用这种教学方式对学生开展基础护理学教学过程中录制的视频时间都比较短暂，录制的内容、知识点都是经过千挑万选出来的重要的难以突破的知识点。大多数情况下，微课录制的视频时间一般不会超过5分钟，这种教学模式和以往的45分钟教学模式两者之间存在很大差异性，不同的教学方式带来的教学效果也存在很大不同。

2.微课教学内容种类少，与以往教学模式相比较，微课教学模式主要表现在主题突出，能够有效满足广大学生学习基础护理学知识的实际需要。微课所呈现的很多内容都是一些非常重要的知识点，微课内容要比以往教学模式更加精简。

3.资源容量小，微课整体占用资源量一般都比较小。一般情况下，微课视频格式必须是支持在线播放的各种不同类型的流媒体格式，广大教师和学生可以通过在线方式顺畅地观看视频，学习更多基础护理学知识内容。另外，学生还可以将微课教学资源下载到自身使用的电子终端设备中以备随时学习观看。

4.学习资源结构组成情景化，在使用“微课”对学生进行教学过程中一定要主题突出、明显，保持相对完整性。5.通常情况下，微课教学的主要服务对象是教师与学生，尤其微课程研发的主要目的是完成教学内容和达成教学目标。为了能够在日常教学中充分使用微课开展各项教学任务，相关教师要投入更多时间和精力研究微课教学的各种特点，保证微课教学的价值充分地发挥出来。

二、关于学情分析

教学对象是2016级护理专业二年级的学生，已经接触过专业课一段时间，在理论知识方面已经学习了一定的医学基础知识，具备了辨认机体各部位的能力。在技能操作方面，学习过各种铺床法、出入院护理及运送病人法的规范操作，对普通操作流程有初步认识。在情感态度方面，他们动手能力强，抽象思维能力欠佳，自主学习意识弱。微课在课前到班级群里，学生学习观看，绝大多数按要求打卡完成观看，对课堂教学有一定的引导作用，但掌握运用程度不够。所以在课中再次播放微课，边观看边引导边训练，在考试前要求学生观看强化训练，达到潜移转化地熟练掌握。

三，微课在基础护理学教学中的应用

1.实验方法。观察组采用微课教学方法，即进行讲授、演示、分组训练，并辅以微课视频。首先，选择基础护理学中的重难点章节，如口腔护理、导尿术、注射法及静脉输液等临床常用且较难掌握的技能内容，通过搜索、查阅资料制定微课录制计划并完成制作若干个微课视频，视频内容包括理论知识、操作要点、操作难点、操作方法演示及注意事项等，时间在5分钟以内，操作视频近远镜头相结合，操作区域清晰可见。基础护理学教师将制作好的微课视频上传至班级QQ群，方便学生在课前、课中、课后随时随地观看，利用晚自习时间将学生集中到教室观看，通过QQ群与学生交流指导，了解学生观看视频后的感受，对微课这种教学方式的感受，及时解决学生在练习过程中遇到的问题，不断完善教学，提高教学质量。对照组采用传统的教学方法，即组织教学、讲授、演示、练习。

2.考核评价方法。两组采用统一考试、统一评分标准，选取具有一定代表性且临床常用的6项护理操作为口腔护理、留置导尿、药液抽吸、皮内注射、肌内注射及静脉输液。

四，结果

1.两组各项技能考核成绩比较。观察组6项技能考核成绩均高于对照组（P0.05），如表1所示。

2.微课授课相关重点步骤、难点步骤成绩比较。观察组在重难点步骤成绩显著高于对照组（P0.05），如表2所示。

五、效果分析

1.关于微课在基础护理学教学中的应用。基础护理学内容一般比较复杂，知识点种类繁多，很多关键、重要的知识点与广大学生操作水平联系非常密切，这就要求更多教师与学生以一种与时俱进的心态积极投入到基础护理学教学中。通过在基础护理学教学中引入微课教学模式，在一定程度上不仅能够激发广大学生学习基础护理学知识的兴趣，还能够有效调动他们的积极性和提高动手操作能力。另外，基础护理学教师还应该深入、全面了解微课的各方面内容，选择科学、合理的方法应用微课，只有这样学生才能够掌握更多基础护理学知识。与此同时，学生学习基础护理学的积极性和主动性也会进一步得到提升，推动基础护理学教学质量上升到一个新台阶。例如，“口腔护理”，教师应该先对“口腔护理”操作目的、擦洗顺序、操作重难点、注意事项进行深入、全面地分析，然后再有选择性地使用微课对广大学生进行教学，让更多学生能全面掌握口腔护理的要点，在临床上灵活运用。

2.微课在学生自主学习中的应用。基础护理学专业是一门系统性很强的专业课程，它牵扯部门和人员数量非常多。因此，基础护理学教师在对学生开展教学过程中一定要综合其他各方面因素考虑和分析，通过科学、合理的方法对学生开展教学。除此之外，教师除了讲解基础护理学课本知识之外，还应该讲解其他与基础护理学相关的拓展知识点，只有这样才能有效激发学生学习基础护理学知识的兴趣，调动广大学生学习基础护理学知识的积极性和主动性。通常情况下，基础护理学教学时间大概是在90分钟左右，站在教师这个角度来说，在90分钟时间里很多学生不容易掌握全面的基础护理学知识。因此，在基础护理教学中通过使用微课教学方式，同时充分借助网络平台，让学生在结束基础护理学课程之后去下载“微课”视频资料，利用自身的业余时间反复观看，达到复习、强化训练的目的，调动广大学生自主学习的积极性和主动性。例如，“男病人导尿”插管方法，使用生动的动画设计明确消毒区域及操作手法；“女病人留置导尿”，对消毒顺序、插管手法等进行分解录制，在一定程度上能够有效满足广大学生自主学习的个性化实际需要。

3.微课在掌握重点步骤、突破难点步骤中的应用。基础护理学技能教学中包含的知识量及种类非常多。在以往基础护理学教学中，教师通过对广大学生进行示范某些操作之后，绝大多数学生很难在短时间内掌握基础护理技能操作的重难点。另外，基础护理技能在演示过程中还存在一定局限性，如因观看距离过远而导致无法看清楚，演示操作流程时在重难点步骤停留时间不够等，在一定程度上很难实现良好的教学效果。针对这种情况，教师根据学生及教学需要录制的微课视频，着重突出某一个知识点，远近镜头、快慢镜头相结合并配以形象生动的画面，加深学生印象，达到掌握重点、突破难点的目的。例如，“肌内注射”，教师可以把“臀大肌位置定位方法”“进针手法”进行详细分解，然后有针对性地进行录制，利用慢镜头将定位手法、进针手法及进针角度等步骤放慢，用鲜明的图形突显定位区域，以加深学生印象，让更多学生能够掌握基础护理技能中的重难点步骤。

4.微课对加强教师和学生合作的应用。微课自身具有很强的灵活性，教师应该依据教学课堂的不同设置一套合理的教学方案。一般情况下，微课学习对象对时间和地点要求并不是很严格，在任何时间和地点，只要学生打开多媒体终端设备连接上网络服务就能够学习相关的各种知识。学生可以将微课下载到电子设备或者手机设备上进行学习，针对学习中出现的各种问题及时进行反馈与咨询，教师可以借助网络平台进行回复、评价，增加了师生交流的机会，促进教学相长。

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关键词 中职护理专业 解剖教学 改革 先试后导再练

中图分类号：G424 文献标识码：A

1 背景分析

随着社会的进步和医学护理事业的发展，对中职护理专业人才的培养提出了越来越高的要求。解剖学作为重要的医学基础学科是其他基础医学课及临床医学的基础，是护理专业学生的必修课，也是护理人员进行护理实践操作的理论基础，解剖教学质量的高低不仅影响其他后续学科的教学质量，而且直接影响到广大一线临床护理人员的临床实践操作能力。传统的“先讲后练”教学模式存在诸多不足，理论教学中多数教师采用的是填鸭式传统教学模式，或者辅助以多媒体进行；实验教学也主要是通过对挂图、模型的学习以及对标本的观察来进行。学生动手机会较少，多数学生对所学习的知识是走马观花，漫无目的；对教学内容也是死记硬背，被动消化吸收，学习起来枯燥无味，容易产生畏惧心理，不能发挥基础课应有的作用，也不利于后续课程的学习，更不利于学生的临床实践动手能力的培养。因此无论是解剖教学内容或者教学模式都已很难适应“实用性技术型专门人才”的培养目标。国内外许多解剖教学同行对现行的护理专业解剖教学内容，教学模式的弊端进行了一定研究，并尝试着进行变革，也取得了相应研究成果，这些研究成果无疑是有非常积极的意义和很大的借鉴价值，可是这些研究成果也具有一定局限性，并未能提出一种方法能够全面系统解决现行的解剖教学中“教”与“学”的矛盾。经过多年的教学探索，我校在中专护理专业的解剖教学中进行了“先试后导再练”的教学模式改革，以期解决传统教学模式存在的诸多不足。

2 “先试后导再练”教学模式的实施方法及效果

2.1 实施方法

“先试后导再练”解剖学教学模式是在解剖教学中强调以临床为导向，实践先行。针对每一章教学内容都实行先实验后讲授，然后再实验，主张“先练后讲再练” 和“先试后导再练”。

（1）一次实验。在课前将临床某科室一段时期所有实际病例统计（如消化内科、泌尿外科、骨科等），并将多媒体教学图片等教学资源提供给学生，提出解剖学知识问题激发学生的学习兴趣，引导学生自行观察解剖标本、模型及多媒体图片进行探究式实验学习（此教学过程的重点是引导学生发现问题、思考问题，把握学习的重点）。

（2）理论课。教师在课堂集中进行理论知识传授，并适时引入经精心设计与课堂解剖知识相关的典型临床病例，引导学生进行问题讨论分析，促使学生运用现学解剖知识思考解决临床实际；课后通过布置学生查阅资料促使其学习了解典型病例所涉及到临床护理专业知识和操作技能，师生之间通过网络交流进行必要的互动。

（3）二次实验。教学过程中除通过挂图展示、模型和标本观察进行外，再适当将临床应用护理解剖教学内容穿插其中，将事先精选的有关临床护理操作技术进行视频教学并让学生在实验标本上模拟相应护理操作，通过这种视频教学和模拟常用的护理技术操作引导学生再“练”，使学生在学习解剖学知识过程中能遵循从“实践中来再到实践中去”的认识规律，通过由实践到理论，由理论再到实践的反复，学生先“练”教师后“讲”，然后学生再“练”。（此教学过程的重点是让学生学习知识能够贴近临床，与将来的临床实际工作接轨。）

2.2 效果

通过对比分析教学实践中选择的实验组和采用传统教学法的对照组解剖课及后续基础课的期末测试成绩，并在学生实习期间到各实习点随机抽查实习护理生临床实践动手能力，结果表明新教学法不仅可以提高解剖课的教学质量，对护理生学习后续基础课、临床实践课均有较大的帮助，护理生临床实践动手能力也有显著提高。

3 应注意的问题

（1）合理选择病例，着力提高学生的学习兴趣。“先试后导再练”的教学模式，其教学过程的设计一方面主要通过临床常见病例和典型病例的导入来激发学生的学习兴趣，使学生在学习有关解剖学知识基础上再引导学生分析、探究临床实践问题。本意是通过对临床病例的分析促使学生能够主动学习相关解剖学知识，同时通过临床病例分析教学过程的实施充分发挥学生主体作用，使学生能够利用解剖知识分析实际临床病例，培养学生分析和解决临床实际问题的能力。因此在临床病例的选择使用上要求任课教师必须充分考虑到学生学习能力的实际情况（中职护理学生年龄偏小，学习能力较差，而且对临床疾病知识了解少），课前做到对病例精挑细选，不但要注意病例的代表性 要求所选择病例要与所要求学生掌握的解剖知识密切相关，同时还要注意病例的可操作性，所选择的病例既不能太难，也不能太过简单。学生可以通过对书本知识的学习以及相关解剖模型和标本的接触了解后，能够进行一般的分析，并使其在病例分析探讨过程中掌握所需知识，获得学习的成就感并得到鼓舞；病例展示时还要选择适当方式导入病例，以避免过于牵强；另外对病例的治疗和护理内容必要时可以适当点到即止，但不能涉及太多。如果不注意这些方面很容易挫伤学生的学习积极性，消磨学生的学习兴趣。

（2）加快师资的培养，努力提高专业教师的教学素养。 在“先试后导再练”的教学模式中由于教学过程中涉及了大量临床病例分析和临床实践操作知识。其中涉及的临床病例分析和临床实践操作技能，有些是要求学生通过自行查阅有关课本或网上知识来获取，有些则要通过分组学习、讨论、归纳、总结来完成，另外还有一些难度比较大的则必须通过教师进行系统引导分析、归纳、总结来完成。从整个教学过程来看任课教师对临床病例的分析和总结是新教学模式中不可缺少的环节，同时也是教学成功的关键，因而新的教学模式必然对解剖专任教师对相关课程知识的了解与掌握也提出了更高要求。而目前对大多数解剖专任教师来说，相对缺乏临床科学和护理专业方面的知识，不能很好地将解剖学知识和临床护理操作技术有机结合起来，因而教学过程中不能充分体现护理专业的解剖教学特点。为此要求解剖专业教师必须加强与临床护理工作者的合作与交流，努力掌握解剖教学所涉及的临床科学及护理专业知识与操作技能，否则就难以适应以“临床为导向，实践先行”的解剖教学模式改革的需要。

（3）合理利用网络资源，在教学中强调教师的导学作用。 “先试后导再练”的教学模式在教学过程中，教师通常在课前或课后会要求学生利用互联网查阅有关知识，如此学生学习过程中由于经常使用网络查阅有关知识，容易出现以下情况：

①学生容易局限于获得现成知识，产生网络依赖，泯灭创造性；同时网络教学中学生面对冰冷和毫无感情的机器，这种环境下个人私有空间封闭性更强，人际交往易弱化也必然影响创新能力培养。

②另外中职学校的学生年龄偏小，自控力较差，而网上信息污染和信息噪声等诸多因素也容易导致学生信息迷航，无法专心学习。

③新的教学模式由于强调了学生的主动性和自主性，教学时空的分离也使得教师主体角色的淡化，有时难免会导致师生之间不能及时有效交流。为了克服以上教学不足之处，教师在教学过程中做到以下几点是非常必要的：加强教师的监控作用，强调教师的导学作用，增强教师对教学过程的监控，教师对学生提出明确的学习任务和主题，激发学生的学习兴趣和求知欲，创设良好的环境，提供优秀的资源，引导学生主动探索，避免信息迷航；提高网络教学的交互性，加强协作学习，充分利用邮箱进行讨论、答疑；及时布置及提交作业，使学生之间、师生之间构成多边互动机制、协作学习，在协作学习过程中，学生主要在自学基础上展开讨论、辩论，以此升华自己的认识，巩固所学习的知识，而教师给予必要指导和点评；任课教师要适时面授，加强师生交流，把网络教学作为传统教学的有益补充。

（4）加强实验室的建设，提高实习指导教师水平。 为了更好适应教学改革，教研室有必要有计划地购置一批护理实用解剖标本和解剖护理示教模型，同时也可自己动手制作与临床护理操作技术相适应的局部解剖标本，努力完善解剖实验室的软件和硬件设施，使实验室建设能够与当前护理专业解剖学教学相适应；同时由于新的教学模式特别强调了临床护理操作能力的培养，因此要求我们解剖实习指导教师不但要加强解剖专业知识的学习，也要努力学习相关临床护理专业知识，掌握必要的临床护理操作技能，大力提高实习指导教师的专业水平，在解剖实验过程中才能更好地指导学生学会常用的护理操作技术，培养护理生临床实践动手能力。

（5）改革现行解剖教材，探讨开发与教学模式相适应的解剖教材。 我们倡导的“先试后导再练”，无论理论课前的实验，课堂的理论教学，还是理论课后的实验，都强调临床实践的导向作用，以临床实践来带动理论教学。而现行的解剖教材大多采用通用性教材，从教学内容来看以系统解剖学为主，内容多而全，但专业性不强，联系临床护理实践的内容很少，不能充分反映护理专业特点，不仅无法体现实用性技能型中职护理专业的培养目标，也不能跟“先试后导再练”的教学模式相匹配。为此根据中等卫生学校实用性技能型护理人才的培养要求，探讨并开发出适合“先试后导再练”教学模式的解剖教材是非常有必要的。这就要求我们要对以现行的解剖学教材内容进行适当增减：

①对传统的系统解剖教学内容进行必要的综合和删减，把与护理专业有密切联系的知识点作为教学的重点内容，把对护理工作不重要或运用较少的内容进行删减和压缩；在教学内容上做到“必需”、“够用”，既要讲清概念、尤其要强化应用，在保持知识连贯性的同时也注重知识的实用性。

②中职学校解剖教材由于受到学时的限制，没有单独开设局部解剖学，但部分局部解剖学中的内容又是护理专业应用的必需基础知识，为此我们可以在系统解剖学的基础上，可以精选增加局部解剖学中与护理临床应用密切相关的内容，力争实现系统解剖与局部解剖融会贯通，使学生在学习系统解剖学内容的同时，能够尽可能熟悉与护理操作技术相关局部所在区域的层次，有利于护理生今后对临床护理操作技术的掌握。

③为使学生对护理操作中的解剖学要点做到心中有数，减少今后临床操作的盲目性，我们也可以增加与护理专业密切相关的应用解剖学内容，在教学中将应用解剖学知识和临床护理操作技术有机地结合起来。

④为了更好培养学生的动手操作能力，体现学以致用的原则，可以在解剖实验内容中适当增加模拟常用护理技术操作的解剖实验内容，学生能够通过实验对所学知识有更深刻的理解。

总之，“先试后导再练”作为一种新的解剖教学模式，要想取得预期的教学效果，需要专业教师在自身的教学过程中及时总结经验改进不足；也需要教师根据学生的实际情况和护理专业的发展，在教学实践中坚持与时俱进，不断创新并逐渐完善。

课题项目：2011年度江西省中等职业学校教育教学研究立项课题，课题名称：（“以临床为导向，实践先行”在中职护理专业解剖教学中的探索与研究），课题编号：JXZJJ-11-097，课题负责人：陈竹盛）

参考文献

[1] 程田志等.创办网络教室，促进解剖教学.四川解剖杂志，2005.3.

[2] 陈秉朴.网络时代人体解剖教学的思考.四川解剖杂志，2006.3.

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精品课程是教育部正在实施的“高等学校教学质量和教学改革工程”的重要内容之一，是建设一支具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程。[1]《护理学基础》是一门实践性很强的学科，也是护理专业课程体系的重要组成部分，对学生形成专业基本概念、掌握基础知识和基本技能起着重要作用[2]。我校自2012年开始创建《护理学基础》精品课程，历经两年，现将课程建设过程中的问题与思考总结归纳如下。

一、《护理学基础》精品课程建设中遇到的问题

1.教学理念陈旧、创新意识不强

在课程建设中，虽然课题组的教师也能认识到课程建设的重要性，能充分运用自己的专业知识、教学经验积极投身于课程建设中去，但是却存在教学理念陈旧、不敢创新，依然习惯性的用现有的教学方法、教学内容进行课程建设，这必然导致课程建设的结果差强人意，不能体现以精品课程建设来提高教学质量、促进教学改革的重要目的。

2.建设队伍师资力量薄弱

精品课程建设是教师的学术素养、科研能力、人格魅力的综合体现，形成一支力量强大的教师建设队伍对我们现有的护理教研室的教师来说还有一定的差距。我们自身建设团队教师的职称、学历、年龄结构和教学水平都有待提高和改善。

3.教学方法与手段不够灵活

《护理学基础》的教学目标是使学生掌握现代护理的基本理论和概念，树立整体护理观念，学会科学的思维方法和工作方法，应用于临床护理工作中去[3]。传统的教学方法，如板书授课、教师示范、学生模拟等已不能满足社会对新型护理人才的需要，因为传统的教学方法在激发学生学习兴趣、主动探究问题、独立思考、解决问题以及培养学生的自主学习能力、创新能力方面存在一定的弊端[4]。因而要想打造《护理学基础》精品课程，必须优化教学方法和教学手段。

4.教学内容落后及与其他课程内容的重复

虽然近年来《护理学基础》出版的教材版本很多，但是内容基本相同，没有明显的变革，存在教材内容相对落后与临床实际脱节，教材编写速度赶不上知识更新速度等问题。而且《护理学基础》的内容与其他相关学科《内科护理学》、《急救护理学》等有重复的概念和知识，这在精品课程建设中也是需要调整和整合的。

二、《护理学基础》精品课程建设的精品化应对策略

1.提升教师的课程建设理念

首先，作为护基教研室课程建设队伍的教师要充分认识到《护理学基础》精品课程建设的重要意义，增加教师的责任感和使命感。其次，组织教师深入临床工作，使其深刻的认识到现有的教学模式已不能满足当前社会对复合型护理人才的需求，所以必须改革和创新，进行课程精品化建设。再次，可以参考同类院校的精品课程建设成果，资源共享，让教师了解创建一流示范性精品课程的必要性。

只有使课题组成员的理念提升，才能发挥团队意识，共同创新，用于改革，实现课程精品化，提高我校护理专业的教学质量。

2.强化建设队伍师资力量

师资队伍建设直接关系到课程精品化的结果。结合我校护基组教师的现有情况，可以从以下几方面来加强《护理学基础》精品课程的师资队伍建设：①注重“双师型”教师队伍的培养，“双师型”教师能够在传授学生理论知识的同时把临床病例结合起来，取得事半功倍的教学效果；②依靠高资历中年教师，培养少经验青年教师，中年教师的经验丰富可以作为主导力量，青年教师应该注重学习，提高学历、参加学术会议、青年骨干教师培训等来逐渐提高专业素质；③利用假期时间组织教师进入临床实践，学习先进的医疗技术，丰富教师的专业知识底蕴；④注重创新改革，很抓教师科研，提高教师的科研水平；⑤从学历、职称、年龄方面构建合理教师梯队。

3.运用多样灵活的教学方法和教学手段

先进的教学方法和手段也是精品课程的重要标志。结合教学内容不同，有针对性的采取不同的教学方法：①充分利用现代化教学手段：因其具有趣味性、生动性、前沿性、信息量丰富等特点，便于学生观看、模拟接收新知识。②演示法：演示的直观效果有助于内容的记忆，使复杂的操作变得容易理解，并能激发学生兴趣，获得丰富的感性知识。③情境教学法：可以调动学生的参与热情，激发学习潜能并增强学生的专业记忆。④角色扮演法：有助于学生理论和实践相结合，培养其社会交往能力和团队合作精神，并且有助于学生情感、态度和价值观的教育。⑤小组合作学习法：培养团队合作精神，改善人际关系，提高语言表达能力并有助于形成正确的竞争意识和能力，提高学习能力。综合运用以上教学方法，可以恰当的处理知识传授与能力培养的关系，既教会学生获取知识的思维方法，同时还加强了学生实践能力和创新能力的培养。

4.精选、重组、优化教学内容