妇产科护理总结范文

导语：如何才能写好一篇妇产科护理总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、人性化服务：

我们所从事的妇产科护理工作是一种专业性很强、并以特殊人群为服务对象的工作。在工作中，护理人员不仅要完成好护士的角色，还要承担病人的教育者、组织管理者及咨询者等角色，而且孕产妇、病人家属、医生和医院管理者都对护士的工作质量和服务态度提出了高要求，这就要求护理人员必须加强自身学习，以人为本、以产妇为中心实施人性化服务。

二、与产妇心贴心：

当产妇走进病区，我们护理人员要以最甜美的笑容、最关爱的眼神、最体贴的语言面对，给她们更多的人文关怀，让他们体会到护理人员真诚的爱心。同时，全面推行一对一陪伴分娩。在分娩过程中由一个有助产经验的助产人员在产前、产时及产后陪伴产妇，特别是整个分娩过程中持续地给产妇以生理上、心理上、感情上、物质上的支持，大大减少产妇心理及生理负担，使产妇在整个分娩过程中无痛、舒适、安全，减轻恐惧和疼痛对产妇身心的伤害。

将人性化、心贴心的服务运用到妇产科临床护理工作中，能使产妇感到人性关怀的温暖，并获得满足感和安全感。我科自开展人性化服务以来，由于服务质量的提高，受到了产妇的广泛好评。新的实践使我们进一步认识到，只有不断改善人性化服务的服务方式，才能不断提高服务质量。（妇产科：雷利梅）

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【摘要】本文主要从妇产科腹腔镜术后并发症护理与妇产科腹腔镜手术围手术期的护理两个方面对妇产科腹腔镜手术护理的进展状况进行综述，旨在为妇产科腹腔镜手术护理的方法进行归纳和总结，希冀能够为妇产科腹腔镜手术护理提供一定的参考。

【关键词】妇产科 腹腔镜手术 护理 进展

引言

随着我国医学事业的快速发展，使得在实际的诊疗过程中所使用的途径越来越先进和广泛，诊疗手段也越来越到位和准确。例如，妇产科腹腔镜手术就是随着医学事业地不断发展过程中而发展起来的一项医学技术，同时它也是现代妇产科手术发展的主要方向，正在逐步取代传统的妇产科诊疗模式。腹腔镜手术，又可以将其称之为“微创手术”，其主要的特点为创伤十分之小、手术之后恢复较快以及瘢痕不明显等方面的特点，这已经成为各大医院妇产科首选的一种手术方式。对于妇产科中常见的良性疾病，如良性肿瘤、异位妊娠等方面的疾病常采用腹腔镜手术方法对其进行诊断与治疗，而且这种技术已经发展得十分成熟。对于妇产科中所遇到的恶性肿瘤而言，运用腹腔镜手术的方法也在不断地扩展与拓宽，例如对于早期的子宫内膜癌和卵巢癌，也越来越多地运用了腹腔镜手术进行治疗［1］。下文就是主要从妇产科腹腔镜术后并发症的护理与妇产科腹腔镜手术围手术期的护理两个方面对妇产科腹腔镜手术护理的进展状况进行综述，旨在为妇产科腹腔镜手术护理的方法进行归纳和总结，希冀能够为妇产科腹腔镜手术护理提供一定的参考。

1 妇产科腹腔镜术后并发症的护理

1.1 妇产科腹腔镜术后并发症概述

据有关文献报道，妇产科腹腔镜术后所发生的并发症一般与适应症的选择［2］以及手术难度大等方面存在着一定的联系。对于并发症的发病率，国外报道为1.88%［3］，国内孙静等［4］的报道该值为1.6%。常见的并发症有与穿刺及气腹有关的并发症、手术相关并发症、手术并发症等。这些并发症不同程度地影响了手术质量和患者预后。因此，对于上述妇产科并发症的观察以及治疗需要仔细地进行，而且需要精心的进行护理加以配合。

1.2 妇产科腹腔镜术后并发症护理

妇产科腹腔镜术后并发症一般包括如下三个方面，即咽喉部不适、皮下气肿以及穿刺孔出血三个方面，下面将主要对上述三种并发症的护理进行综述。

1.2.1 咽喉部发生不适

在手术之中，患者进行全身麻醉，对其进行了气管插管、人工呼吸，这就会使得气管插管会在某种程度上对气管黏膜造成损伤，加上患者麻醉复苏过程中，使得患者极易发生咽喉部的疼痛、咳嗽、咳痰等不适症状。对此，应该加强对患者进行护理，重点在于加强鼓励患者多下床进行活动或锻炼，每隔5-6个小时，需嘱咐患者进行深呼吸以及多喝水，在必要的时候应该让其服用含片以及祛痰药，加强协助患者进行拍背以及翻身，对呼吸道的分泌物进行及时地清除，并用0.9%的生理盐水约10毫升且加入糜蛋白酶5毫克、庆大霉素8万U和地塞米松5mg做超声雾化吸入，2次/d。

1.2.2 皮下气肿

皮下气肿作为妇产科腹腔镜手术中所特有的并发症，一般常见于肥胖的患者，其腹壁穿刺的口径较大，在手术之中套管会反复地脱出；而且，还由于气腹压力过高、二氧化碳渗透至皮下而造成了患者皮下发生气肿现象。表现为局部捻发感［5］。术后回病房后对其护理也应该遵循其主要特点进行，首先对出现气肿的患者的脸色、皮肤的温度以及皮下是否存在血块和有无气肿进行仔细地观察，若存在的话，应该对患者进行吸氧处理（注意氧气的流速不应过大，保持在3L/min即可），持续时间要达到6小时，反复进行3d。

1.2.3 穿刺孔出血

该症状一般出现在穿刺鞘进行拔除之后而产生一定的压迫，很快这些压迫作用又会消失，这就使得创口贴不牢固而发生了穿刺孔渗出血液。其主要表现在切口渗血。如若发现血液渗透敷料的患者，应该对其进行及时地更换敷料，并通过加压包扎，效果不佳者可在穿刺孔处缝合处进行止血处理。

2 妇产科腹腔镜手术围手术期的护理

2.1 术前护理［6］

对于妇产科腹腔镜手术围手术期的术前护理主要包括如下三个方面：（1）心理护理：在患者进行手术之前，往往会存在着担忧、抑郁等不良的心理状况的发生，因此，首要的就是对其进行心理护理。在患者即将接受手术之前，对其进行心理方面的辅导，具有很重要的作用，这有助于促进患者配合医生的治疗。（2）对术前检查加以完善：护理工作人员应该仔细地进行检查，将可能会存在遗漏的环节和医疗器械进行记录，这样对于顺利地进行手术具有很大的好处。（3）皮肤准备：对于腹腔镜手术而言，一个非常关键而又重要的环节就是做好术前皮肤准备，手术通常在脐区做切口插人腹腔镜。因此，尤其应注意脐孔的清洁，具体的措施就是可以用肥皂进行润洗，然后用酒精进行涂抹消毒。

2.2 术中护理

待术前准备完毕之后，下面就要进行术中处理，这是个非常关键的步骤，护理工作人员应该严格地按照麻醉与手术的方式，在此时，舒适以及合理的对于患者的手术顺利进行具有十分重要的作用和意义［7,8］，应该对其固定四肢且放置肩托，患者腿下部位置应该垫好海绵垫。患者臀部保证在病床的边缘部位，双手臂外展角度勿超过90°，以免肢体麻木或受压引起神经损伤。

2.3 术后护理

2.3.1 对患者的生命体征进行仔细地观察

患者腹腔镜手术虽然是微创手术，患者的损伤非常之小，然而依旧存在着并发症的可能性。在围手术后期应该加强对其生命体征进行实时地监测，尤其是需要对患者的呼吸情况以及血氧的饱和度进行监测，鼓励患者进行深呼吸以及进行有效的咳嗽，促进肺部顺应性恢复［9,10］。

2.3.2 腹部切口的护理

在进行腹腔镜围手术期之后的24h之内应该定时地对腹壁穿刺口是否存在着渗液以及渗血等现象进行仔细地观察，应该及时地与主治医生进行配合，并对敷料进行及时地更换，在必须要的时候局部用沙袋压迫止血或缝合止血处理。

3 结论

以上主要从妇产科腹腔镜术后并发症护理与妇产科腹腔镜手术围手术期的护理两个方面对妇产科腹腔镜手术护理的进展状况进行综述，这为妇产科腹腔镜手术护理的方法提供了一个新的思路。当然，还存在着其他方面的护理模式，但是限于篇幅，就没有一一地进行介绍。

参考文献

［1］ 冷金花.妇产科腹腔镜的现状及展望［M］．实用妇产科杂志,2008，18(2)：67-70．

［2］ Eltabbalda GH．Analysis of survival after in Worn with endometfial carcinoma［J］．Cancer，2002，95(9)：1894―1901．

［3］ Tank A，Fehroi C．Complications of gynaecological laparoscopy a retrospoctive analysis of 3572 cases from a single institute［J］．J Obstet Gynaecol，2004，24(7)：813―816．

［4］ 孙静，金露青，林敏，等．妇产科腹腔镜手术并发症及预防［J］．中国微创外科杂志，2007，7(5)：463-465．

［5］ 曾莉，陈洪琴，石钢．妇产科腹腔镜手术并发症及其防治［J］．实用妇产科杂志，2009，25(10)：590．

［6］ 张丽英. 妇产科腹腔镜手术围术期的护理进展［J］.右江民族医学院学报，2010（3）：408-409.

［7］ Reichn,DeCaprio J,McGlyan F,et a1．Lapa．roscsoic hysterectomy［J］.Gynecol Surg，1990，5(2)：213―216．

［8］ Mochiki E, Kamimura H, Haga N, et al. The technique of laparoscopically assisted total gastrectomy with jejunal interposition for early gastric cancer［J］.Surg Endosc, 2002,16(3):540-544.

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【关键词】妇产科；临床护理；问题；优化

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0329-02

随着我国医疗事业突飞猛进的发展，人们对医护工作的要求也在不断的提高，其中，妇产科作为医院的特殊科室之一，其服务的对象是广大的妇女和新生儿，现代社会非常重视优生优育，对整个分娩住院过程都非常重视，如果护理不当，不仅会影响到孕产妇身体的恢复和孩子的健康，而且还会引起孕产妇和其家属的不满，致使护患纠纷的产生，由此可见，妇产科护理工作的重要性。本文首先阐述了关于妇产科护理方面存在的问题，并提出科学、合理的优化措施，为进一步提高临床护理质量做一定的借鉴。

1. 妇产科护理中常见的问题

（1） 妇产科护理人员的护理态度问题。妇产科护理现已成为人们的一种新的医疗需求，而护理态度问题是一个首要的问题。随着人们物质文化得到满足及升华的同时，对于精神文化也有了更高层次的准确。传统的医疗服务已无法满足人们的需求，以人为本的医疗服务越来越受到人们的关注，就目前而言，很多护理人员对于现代化的护理模式仍缺乏认识，工作中难以建立和谐的护患关系，不利于医疗工作的顺利进行。

（2） 妇产科护理人员的自身素质问题。妇产科是很重要的一个科室，对于护理队伍也要有严格的规定。就目前而言，医护人员趋于年轻化，在自身素质方面也有其不足之处，新的护理人员缺乏工作经验，临床操作不娴熟，对临床新技术和新设备的使用不熟悉，对患者的临床病情评估不足，服务中容易疏忽细节问题，临床处理能力偏低，这一系列都会增加护理风险的发生率，不利于病人的康复和护患关系的和谐发展。

（3） 妇产科管理制度尚不完善。妇产科室需要有一个科学的、完善的管理流程来规范科室人员的工作，现阶段，很多医院的护理管理制度都是采用比较简单的管理制度，并不是从实际情况出发，根据工作人员的特长、特点来进行工作安排，人力资源未得到优化管理，这样只会起到事倍功半的效果，这也会影响护理人员工作的积极性。因而，优化护理管理制度，合理进行人员、工作分配，制定合理的激励制度，才能够有效的提高医护工作者的工作积极性，有效的提高工作效率，保障工作质量。

（4） 护理工作中的安全隐患。妇产科护理是一件十分精细的工作，妇产科护理人员要严格按照规定规范操作，在工作中，有许多护理人员的工作知识和经验不足，风险意识不强，责任意识淡薄，经常会出现药物的错用，出现状况无法做到准确评估和处理，这会影响到孕妇和婴儿的健康状况，引起护理纠纷。

2. 妇产科护理优化措施

（1）树立以人为本的服务理念。护理人员在工作中要主动热情接待，主动耐心做好健康知识和卫生宣教上作，讲解分娩知识，主动巡视，主动帮助、关心、体贴孕产妇，为孕妇分忧解难，做好孕妇在分娩过程中的心理、生活、精神护理，及时向其家属通报产程进展情况和需要商讨的问题，解除其忧虑和不安，尽可能减少冲突的发生，学会用理解、宽容的态度对待孕产妇及家属表现的误会，维护护患关系的和谐发展。

（2）重视技能培训，提高护理水平。护理质量水平高低决定着医疗质量和医院的生存发展。良好的医疗护理效果出自精湛的技术，精湛的技术又来自扎实的专业知识，护理人员扎实的基本理论和基本技能是保障护理质量的基础，只有掌握适应时代需要的知识和技能，才能有效的减少或杜绝医患纠纷，提高护理质量。因此，鼓励年轻护上积极参加各种形式的继续教育和学历教育.拓宽护上的知识而吸取国内外先进护理经验，取长补短。护理人员不能忽略每一个护理环节，对技术上要精益求精，特别是善于观察问题、及时处理问题，提高对风险的预知能力和防范能力，提高整体护理技能。

3. 加强交流，及时沟通。护理人员沟通的对象不仅是产妇和新生儿，而且还有产妇家属。随着社会的发展，服务意识的增强，患者和家属对医院的服务要求提高了，医患间的沟通显得尤为重要。护理人员要以真诚的态度对待病人，经常换位思考，提高其内在修养，在护理工作中要求熟练掌握沟通技巧，进行沟通时，要用清晰、准确、符合个性化的预言，结合患者的实际情况，向患者说明诊疗计划、检查、治疗及手术需注意的情况，可能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准确回答问题。通过有效的沟通及对患者更多的关爱，取得患者的信任，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，提高病人的从医性，促使病人早日康复。

4. 完善管理制度，提高护理质量。质量管理与改进涉及到科室工作的方方面面，必须引起高度重视。护理质量管理与改进的全过程就是建立良好的医院护理质量管理与改进体系，建立清晰的护理质量管理，制定科学、规范的工作制度流程，定期的对护理人员进行法制宣传、规章制度和职业道德教育，提升全体护理人员责任意识和工作能力，给子患者最佳的护理。同时，要积极探索实行分层次、能级化、金字塔式的管理方式。护士长与护士、护士与实习护士之间不仅在所承担工作的技术层次上，而目在各自的职责以及担负的责任上都进行严格的划分或分工。创设合理的绩效考核机制，培养护理服务的团队理念。

5. 注重心理护理。在尊重病人和平等相待的基础上，认真倾听病人的心声，了解病人的内心，因为病人是一个特殊的群体，比健康人的心理和情感更为脆弱，需要比常人更多的关怀，所以护理人员要主动与病人沟通，针对检查及手术前病人有紧张、恐惧的心理护理人员要经常到病人床边开导病人，与病人进行亲切交谈，消除病人恐惧、紧张的心理，善于察言观色，发现“苗头”妥善处理，经求病人的意见，当病人指责护理工作时解释要耐心，态度要诚恳，当病人对护士有误会或发脾气时，护士应控制自己的情绪，保持冷静或由同事处理，减少护患纠纷。

结束语 在医疗改革的新形势下，对医护质量提出了更高的要求，本文通过分析目前妇产科临床护理过程中存在的问题，不断总结和优化妇产科临床护理，为寻求更好的临床护理模式提供一定的参考。

参考文献

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目的:分析信息化管理在妇产科护理管理中的使用效果。方法:将所有患者的信息录入系统里，从信息的登记、修改、查询、审核、反馈、汇总等方面进行，在护理时按妇产科具体情况合理操作。为了提高护理效果，将妇产科信息管理分为护理、治疗、生产、康复、婴儿发展、查询、互助交流等区域。结果:为了保证信息完整，根据患者不同阶段记录资料，并对其进行跟踪调查及时反馈，发现异常及时处理，有效提高患者满意度。结论:妇产科护理信息化管理有效性提高，提高护理效率，让妇产科护理管理更加科学化和合理化。

【关键词】信息化管理;护理管理;妇产科

信息技术应用于妇产科可有效提高效率，使患者满意度提高。原本手工搜集信息耗时费力且易产生疏漏，为了提高护理有效性，本文分析信息化管理在妇产科护理管理中的使用效果，现分析如下。

1.管理内容

为了提高妇产科护理管理效果，我们从信息若干方面进行。在进行护理时，还要根据妇产科具体情况合理操作。

2.应用方法

将所有患者信息录入系统里，信息收集由妇产科护士负责。可将妇产科信息分为护理、治疗、生产、康复、婴儿发展、查询、互助交流等区域。为了保证信息的完整，根据患者不同阶段记录资料，对患者情况进行跟踪调查，及时反馈，发现异常及时处理。

2.1登记信息

2.1.1信息登记:患者入院时间，住院号，床号，姓名，年龄，诊断，五官功能状况，机体活动能力，外院、门诊及住院期间特殊检查报告及辅助检查结果，体重，身高，生命体征，用药情况，血型，家族遗传史，既往史，手术及外伤史，过敏史，传染病史，病情变化及治疗护理记录，新生儿情况，怀孕时间，产程记录，特殊产检记录，生育史，配偶健康状况，家庭特殊情况，籍贯，文化程度，既往用药史，精神心理状况，怀孕期间异常情况记录，联系方式，身份证号码;家属姓名，家属电话，家属地址以及生产通知人。为了方便查阅，可以将患者的情况，编写成治疗情况册子、护理情况册子、采血调查报表等等［3］。所有的资料不仅要收集齐全，还要对妇女的其他资料进行补充，提高妇产科护理管理效果［1］。

2.1.2信息修改:当之前信息记录改变，或登记错误能在相应时间内由当时记录者或是上级领导在一定权限内进行修改，并要留下相应修改人修改痕迹记录，方便必要时检查。

2.2信息查询

可提供妇产科的便捷查询途径，同时保护患者隐私，设置查询网站或微信或短信等及时查询提醒功能，患者注册会员，设置专属密码，并可设置自动提醒患者及家属定时进行复诊［2］。提醒患者及家属对婴儿进行定期采血检测及接种疫苗。提供相关妇产科宣教资料、视频，便于患者了解自己的疾病，手术，用药，检查，饮食以及孕期、产褥期知识，婴儿健康问题，哺育方法等相关知识及注意点，并注明适合，慎用及禁忌之处。对于妇产科医务人员提供另一查询平台，方便查询患者病情变化，及时提醒患者，亦可提高患者后期护理效果，及时查找患者的家属，了解患者康复情况，另一方面，方便医务人员总结经验，及时收集资料，选择更好的治疗护理方法，节约资源，以更行之有效的方式服务患者。也可助其通过查阅前沿的妇产科临床资料提升自己专业水平，避免医疗事故的发生。

2.3信息审核

每一个记录及资料的上传都要经过逐级审核，以防错误发生。

2.4信息反馈

对于审核不通过的可以反馈注明原因，记录或上传者亦可说明理由，同时还可建立医院内部跨科医务人员交流例如治疗或护理合并症，甚至可在上下级，同级医院之间进行相关疑难问题及知识的交流和反馈，经更有经验的专业人士指导，更好的服务于民。对于患者或家属的在线疑问亦可通过网络渠道进行解答。

2.5信息汇总

方便妇产科医务人员收集资料，分析原因，选择更好的途径服务大家。

3.讨论

使用信息化手段管理，可避免手工记录耗费大量时间和精力，减少疏漏［4］和纸张成本，简化工作流程，提高护理效率，也促进其他人员工作效率的提高。为了顺利实施这一信息化管理，要让护理人员掌握计算机基本操作技能。为了改善护理效果，要将其分为若干区域，方便管理。为了信息的完整性，根据患者不同阶段记录资料，对其进行跟踪调查，发现异常及时处理。这样可提高护理工作效率及患者满意度。从而提高妇产科护理信息化管理水平，让妇产科护理管理更加科学化和合理化。

参考文献

［1］杜玉清;石凡华;侯庆锋妇产科信息系统的研制与应用［期刊论文］－泰山医学院学报2015(06):124－125.

［2］皮红英;魏畅;王建荣个人数字助理在优化临床护理工作流程中的应用［期刊论文］－护理学报2014(04):36－37.

［3］邓玉环;薛梅医院再生医疗器械消毒信息管理系统的应用与实效［期刊论文］－护理学报2015(03):241－243.

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关键词：妇产科；感染问题；措施

随着社会经济的迅猛发展，全民健康意识有所提高，患者对住院期间潜在感染问题逐渐重视[1]。院内妇产科则是医院感染中最重要的组成部分，逐渐引起了医护人员的高度重视。为了降低妇产科患者治疗期间发生感染的机率，增强护理质量。现针对2012年10月～2013年10月在我院妇产科门诊中接受治疗的1230例患者的临床资料加以回顾研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年10月～2013年10月在我院妇产科门诊中接受治疗的1230例患者作为研究对象，其中包括产科患者460例，年龄20～36岁，平均年龄27.4岁。妇科患者770例，年龄均在19～41岁，平均年龄289.7岁。全部患者住院时，常规检查中白细胞计数、中性粒细胞、凝血功能、肝肾功能、尿常规以及心电图等临床指标都在正常值域内。办理住院手续前，对患者进行体温测量，也在正常范围内，同时将呼吸道疾病、泌尿道等疾病排除。

1.2方法 根据卫生部制定的《医院感染诊断标准》的有关规定，回顾研究住院期间发生感染的情况[2]。同时，对患者发生感染的机率、感染部位加以统计分析。

2 结果

2.1感染率，见表1。

2.2感染部位，见表2。

3 讨论

3.1手术因素处理措施 ①工作人员必须严格遵照手术前无菌消毒程序加以洗手，无菌消毒能够使患者感染的机率降低25%～50%；②医疗过程中，全部需要应用的机械一定要根据严格的消毒程序加以消毒。

3.2呼吸道感染处理措施 ①病房需定期开窗更换空气，保证空气质量新鲜，必须通风2～3次/d，且通风时间不低于15～30min/次，将室温调节至合理范围；②探视人员一定要经过严格消毒以后才可以进入病房内，尽可能减少探视人员的数量；③严格按照医院的消毒程序执行，每天护理人员需对病房及手术室加以消毒，以防出现消毒死角。对不同区域给予不同的消毒措施；④患者住院过程中，每天必须更换经过消毒除菌的衣物；⑤密切监察病房内空气质量[3]。

3.3泌尿道感染措施 ①在妇产科中，存在细菌性阴道炎患者时，预临产前必须采取积极治疗措施；②在妇产科患者住院过程中，应该尽量避免过多检查，如肛诊、阴道检查；③产妇一定要注意外阴清洁，每天按时清洗会阴；④对于产程时间较长，胎膜早破以及剖宫产术后的产妇，必须给予合理的抗生素，以免感染的发生；⑤医护人员对需要手术的患者采取侵袭性操作时，应该探戈执行无菌操作；⑥患者手术治疗后，必须加强营养供给，注意卫生。

3.4切口感染的处理措施 ①产妇需保持卫生，注意外阴清洁，每天按时清洗会阴；②医护人员一定要严格执行无菌操作，在分娩之前对孕妇进行彻底式消毒；③医护人员在执行手术时，需尽量降低出血、血肿的发生。严格按照解剖关系予以缝合，清除死腔；④加强产妇术后的护理工作，注意产妇术后的营养供给。

3.5老年患者的护理措施 因为老年患者自身免疫抵抗能力、理解能力低下。所以，护理人员必须加强对其病情的全面了解，给予老年患者更多的关心，以便减少感染的发生。

总之，妇产科临床护理过程中，引起感染的因素比较复杂，护理人员必须加强培训，必须规范操作，尽可能避免或减产科临床患者发生感染的机率。

参考文献：

[1]俞小萍.妇产科综合病房医院感染危险因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志，2012，22（5）：947-948.

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【摘要】目的：研究我院妇产科护理纠纷发生率的变化规律，总结防范护理纠纷发生的经验与对策。方法：采用我院近5年护理部制定的纠纷接待处理登记卡进行分析研究。结果：我院妇产科病房近5年平均护理纠纷发生率为0.25%，从2004年0.63%分年度直线下降至2008年的0.09%(χ2=16.003，P

【关键词】护理纠纷；变化趋势；研究

A research into the changing trend of dissension rate about medical care in the maternity department.He Shunhong，Wang Ling，Gong Xiaoyan，et al.(Fuling health center for women and children，Chongqing 408000)

【Abstract】Objective：Studying the changing rule of dissension rate about medical care in our maternity department，summarizing an experience and measure to keep dissensions of medical care away.Methods：Analyzing the register cards collected by dissension reception and disposal，established by our maternity wards for about 5 years.Results：The avenge dissension rate of medical care in our maternity wards for about 5 years is 0.25 percent，sharply dropped year after year from 0.63 percent in 2004 to 0.09 pereent in 2008 (χ2=16.003，P

【Key Words】Medical care dissension；Transformation trend；Research

随着“医疗侵权举证责任倒置”、《医疗事故处理条例》等法律法规的完善，人们对健康权利重视程度的提高，致使人们对医疗护理需求和期望值越来越高，当期望值达不到患方要求时，就容易产生医患纠纷。其中，因为护理原因导致的护理纠纷也有所增加。为此，笔者于2008年11月对我院近5年以来的妇产科病房护理纠纷发生率变化趋势进行了统计分析，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 一般资料：我院妇产科病房2003年11月~2008年10月共发生护理纠纷28起。

1.1.2 资料来源：由护理部记录的“护理纠纷接待处理登记卡”，登记卡内容包括：投诉人一般情况、投诉时间、投诉地点、投诉内容、本院调查结论、处理结果、应吸取的教训、结案时间。

1.1.3 护理纠纷的评定标准：护理纠纷指护患双方因护理服务而发生的各种纠纷。包括：①护患双方因护理服务产生的危害和不良后果而引起的争论和争议；②护患双方对护理后果、产生的原因、处理方案认识上的误差而产生的纠纷；③患者及家属对医疗机构护理期望值过高；④由于护理人员护理工作中出现失误，导致患者出现诊病延期或痛苦增多。双方围绕是否构成医疗事故，进而如何处理发生分歧和纠纷，需要经过双方协商解决，或经过卫生行政部门及司法部门出面解决的事件。

1.2 方法：采用回顾性调查方法，通过查阅护理部2003年11月~2008年10月存档的“护理纠纷接待处理登记卡”的有效案例处理结果，用联想台式SPSS12统计软件进行统计分析与研究。

2 结果

2.1 我院妇产科病房近5年护理纠纷发生率比较情况(见表1)。

从表1看出：我院妇产科病房近5年平均护理纠纷发生率为0.25%，本组护理纠纷发生率下降差异有显著意义(χ2=16.003，P

2.2 我院妇产科病房近5年护理纠纷发生率变化趋势，见图1。

从图1看出：我院妇产科病房护理纠纷发生率从2004年的0.63%直线下降至2006年0.18%，但到2007~2008年下降速度变慢，说明我院妇产科护理纠纷发生率下降已进入“瓶颈期”，继续下降的难度增大。

3 讨论

3.1 我院妇产科病房护理纠纷发生率变化规律：本资料结果分析研究表明：我院妇产科病房的护理纠纷发生率从2004年的0.63%下降至2008年的0.09%，P

3.2 我院护理纠纷防范的成绩与经验

3.2.1 以“创建重庆市妇幼保健院”为契机：我院从2004年开始创建重庆市示范妇幼保健院，认真扎实的做好各项创建工作，于2006年顺利通过重庆市卫生局组织的市级专家组评审，并一直巩固创建成功的市级示范妇幼保健院成果至今，护理纠纷由2004年的0.63%下降至2006年的0.18%，杜绝了护理事故的发生。

3.2.2 以“医院管理年活动”为主题：5年来，深入扎实的开展“在院管理年活动”，医院投入1000多万元加强硬件建设，切底改变了医院病房环境，方便就医，使住院病人感到安全、舒适。

3.2.3 抓医疗护理质量：长期以来，以医疗护理质量为主题的“质量、安全、服务、费用”活动的开展，强化细节，重视环节，价格合理，严格执行一日清单制，让患者明明白白消费。

3.2.4 抓转变观念和服务模式：每年组织职工认真学习，不断转变观念，转变服务模式，以人为本，把患者当熟人对待并落实在行动中。3.2.5 实行安全目标责任制：各科认真学习安全目标责任书，对护理安全问题实行严格的责任追究制。

3.2.6 牢固树立护理文书法律意识：在护理工作中，加强法律意识教育，牢固树立护理文书就是法律文书，必须严谨求实，不得违规。

3.2.7 加强“三基”培训：每月加强“三基”训练，对护理人员由护理部统一组织“三基”学习和考试，成绩不合格者必须补考，并列入月考核扣分，各年度护理成绩考核进入本人专业技术档案。

3.2.8 提高专业技术人员业务水平：每年都采取派部分人员到上级医院进修或参加市级、全国性的短期培训、学术会，努力提高护理人员的专业技术水平。

3.2.9 加强安全保卫工作：近几年来，我院设立了安全保卫科，加强全院对提高防范纠纷的意识，不断提高妇幼保健机构对纠纷的防范和处理能力。

3.3 今后防范护理纠纷的对策思考：由于继续下降护理纠纷的难度增大，结合我院实际，特提出如下继续下降我院妇产科护理纠纷的对策：

3.3.1 加强妇产科护理人员对《医疗事故处理条例》、《护士条例》及我院“医疗事故责任追究实施意见”等内容的学习，进一步提高妇产科护理人员在护理工作中和护理文书中的法律意识。

3.3.2 合理调配妇产科病房各楼层各岗位的护理人员和力量，进一步平衡各楼层的护理质量和沟通技巧，做到人尽其用。

3.3.3 妇产科护理质量控制小组实行“关口前移，重心下移”，使每个护理人员在护理工作中的每时每刻都能做到“强化细节，注重环节质量”。

3.3.4 对可能出现护理纠纷的苗头问题或已出现护理问题的不满投诉引起科室的每位人员的高度重视，提前将护理纠纷消灭在萌芽之前。

3.3.5 对出现无经济补偿的护理纠纷时，尽可能想法解决终止纠纷，使其不致向需补偿经济方向发展，以免引起不必要的更大的纠纷。

总之，今后我院对护理纠纷的防范工作，一是院方必须认真分析目前我院防范护理纠纷处于“瓶颈期”的特点，举全院之力，引起高度重视，全院职工特别是护理人员应在吸取现有的防范护理纠纷经验的基础上，尤其注意与患者及家属沟通时的语言艺术[2]，注意改善护理人员的心智模式，树立新的观念[3]，在进一步借鉴国内刘卫星报告的急诊护患纠纷的防范对策[4]、黄丽红关于有效实施护患沟通的条件[5]、翁小杰总结的利用护理投诉的信息资源，提高护理服务质量和管理水平，预防护理纠纷发生[6]等防范护理纠纷经验的基础上，进一步探索出适合我院新形势下防范妇产科护理纠纷行之有效的具体的防范细节。

【参考文献】

[1] 邓爱平.谈当前医患关系的特点及对策.临床心身疾病杂志，2007，2(13)：45.

[2] 张文，施榕，李晓娥等.医德心理学.北京：军事医学科学出版社，1998：123~128.

[3] 刘莹，徐连文，代玉红.探索护理文化构建学习型护理团队.中国医院，2008，1(12)：54~55.

[4] 刘卫星.急诊护患纠纷原因及防范对策.当代护士，2007，7：90~92.

[5] 黄丽红.护理人员对护患沟通认知现状及实施需求的调查分析.护理研究，2008，8：2088.

[6] 翁小杰.从护理投诉谈加强护理管理.护理管理杂志，2005，11(5)：46.

篇7

关键词：妇产科护理学 网络课程 教学研究

随着计算机网络技术的发展和应用，网络教学以其直观性、可重复演示性成为了现代教育中非常热门而实用的教学方式。特别是在《妇产科护理学》这种操作性较强又不可能将所有课程搬到实习室进行的课程，网络课程发挥了最大优势，直观而生动地为学生呈现了大量图片展示、案例操作过程视频等，这些对学生学习有很大帮助。本文就对《妇产科护理》网络课程的建设进行了多方面研究，以期使网络课程在教学中的优势得到充分发挥，使学生得到更优质的课堂教育。

一、网络课程在《妇产科护理学》教学中的优势和意义

《妇产科护理学》是专门针对解决女性健康问题，帮助女性进行疾病诊断和常规保健的学科①。随着社会的不断发展，越来越多的女性朋友开始关注自身的健康，医护保健增加了很多新课题，这就给当前妇产科护士的工作内容加大了难度，要求他们掌握更多的专业知识和实际操作技能。若仅依靠单纯的课堂理论教学，因这门学科偏重于实际操作，就很难达到让学生理解和掌握的目的。而网络课堂这一授课形式则可以解决《妇产科护理学》教学中的一系列难题。它利用多媒体网络技术，通过图片、影像、声音、视频相结合的形式，直观而清晰地向学生展示了护理的具体方法、步骤、注意事项等，可以做到边演示边讲解，而且更方便人机之间、师生之间以及学生之间信息的交流②，从而使教学达到了更好的效果。

二、《妇产科护理学》网络课程建设中存在的问题

近年来的网络课程，无论是在规模、质量还是构建效率上都比以往有了很大的提升，但是仍存在很多问题，如因制作者经验和技术有限，导致课程内容和传统授课没有太大差别，浪费了教育资源，达不到教学的目的；技术开发不足，不能做好人机、师生和学生之间的信息交流，达不到最佳教学效果。所以，如何将这种先进的技术很好地应用于妇产科护理教学中，产生良好教育效果，就成为了目前《妇产科护理学》教育者以及研究者的重要任务。

三、《妇产科护理学》网络课程的设计

教育部在《关于启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作的通知》中倡导改变以往的传统授课模式，开展网络教学，并且尽可能实现教育资源的共享③。在此趋势下，我们以实用性和增强学习效果为目的，利用计算机网络技术设计了《妇产科护理学》网络课程，课程以教材为依据，将符合国际标准的多媒体技术应用于其中。课程导航包含五个模块，分别是：教师团队、同步课堂、课程资源、互动答疑、考试测验。本课程中运用了powerpoint、flash等多种媒体软件，充分利用了教育和媒体资源，课程结构明晰，使用方便。另外，课程还包含大量的知识信息：将近20G的图片、flash影像以及视频资源，且这些内容与课程同步更新。

四、《妇产科护理学》网络课程的实际应用

1.《妇产科护理学》注重实际操作，理论性知识枯燥难懂，所以网络教学要注重用具体影像解释抽象理论，改变以往单机课件内容简单、缺乏素材的缺点。如在讲解卵子的受精过程时，教师仅用语言和文字来表达很难将其讲述清楚，更不要提让学生理解了。此时，利用flas形象将整个过程清晰地展现出来，学生就可以对受精卵的形成过程有一个较为完整的感官了解，教师再加以讲解，便可进一步加强学生的理解④。

2.《妇产科护理学》因内容繁复，所以很多学生跟不上教师的授课速度，为了改善这一状况，教师应用了多媒体技术将重点章节的授课进行了录像，且将这些录像内容及时更新到了课程软件的“同步课堂”目录下，以备师生随时回顾查看。有疑问时还可以进行在线留言，使问题及时得到了解答。这种无阻的交流信息的模式，最大限度地利用了人力和教学资源，有助于学生丰富自身专业知识和提升能力。

3.妇产科的学生进行临床操作演练的机会很少，教师可以将模型辅助教学与网络教学结合起来，进而帮助学生弥补临床实践演练缺失的状况。在教学中，教师可以先利用网络课程中的医疗影像让学生了解操作过程和要点，然后带领学生在实验室利用模型进行模拟操作，借以提高学生的实际操作能力。如新生儿的母乳喂养、沐浴和抚触等，都可以运用这种方式进行授课。

五、《妇产科护理学》网络课程取得的成果

自《妇产科护理学》网络课程试行以来，可以分享网络课程资源的学生在学期终进行的教学满意度调查中，学生对网络课程涉及到的科目的满意度都远远高于传统教学模式的评分，达到了88%。可见网络课程在《妇产科护理学》的教学中得到了广大学生的认可。虽然网络课程的试行取得了令人满意的成绩，但仍存在很多问题与不足，这需要我们在今后的实际应用中对其逐步进行完善和改进。

六、结论

网络课程教学作为一种新型教学方式，对学生能力和知识水平的提升都有很大的作用，尤其是在妇科护理方面，充分利用多媒体网络教学对促进《妇产科护理学》这一学科的进步具有重要意义。然而，网络课程的制作和使用成本较高，还存在一些问题，在建设这种大型而完备的网络课程体系时，我们应集合校内的各种人力资源，分别设计构架、填充知识与技术支持，从而使网络资源能够最大限度地得到开发和利用。

注释：

①郭冰滢.朱修文.冯春燕.多媒体网络技术在护生健康教育教学中的应用[J].中华医学研究杂志，2004（6）.

②乔楠.沈宁.国内外护理教育应用多媒体技术的研究现状[J].护理研究，2005（1）.

③付霞霏.何援利.妇产科学网络课程的设计及构建[J].西北医学教育，2011（1）.

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实验室是高校实施素质教育，培养创新人才的重要基地，也是开展教学、科研、生产实践三结合的重要平台，对于《妇产科护理学》这样一门临床实践课程来说，更加需要相关实验室的建立。为了更好的培养学生的实践操作能力，我系于2010建立《妇产科护理学》实验室。实验室内共配备8个床单位，并购买大量实验器材及标本模型，包括交互式分娩机制模型，手摇式分娩机转模型，4部触诊模型人，骨盆模型，骨盆测量仪，以及女性生殖系统标本。

2实验课程的设置

根据《妇产科护理学》教学内容，结合实验室现有设备，我系针对护理本科的学生开展6个学时的实验课，分三次进行，分别为实验一：骨盆测量、辨认胎儿及其附属物；实验二：四步触诊法、尺测耻上子宫的高度及腹围、听诊胎心音；实验三：接生术、会阴侧切术、产时会阴擦洗、消毒。护理本科的学生在接受理论课教学后再进行实验课操作，实验课教学过程为：①教师设定教学目标，讲解本次实验课的重点和难点。②教师可根据实验教学内容设置临床情景，利用模型进行操作示范，也可播放教学视频，加强学生感官认识，进一步强调重点内容。③学生分小组练习，可角色扮演模拟临床情景，教师巡视，随时提供指导。④练习结束后，教师随堂抽取学生提问或进行操作考试。⑤教师做总结评价。在实验课中，教师随时向学生提问，设置情景，引导学生独立思考，培养学生解决问题的能力。

3效果评价

3.1学生对实验课教学的评价反馈

实验课程结束后，对护理本科2009级11名学生做访谈，结果表明，本科学生认为开展《妇产科护理学》能够很好的提高学生的实践动手能力，有利于掌握妇产科相关护理操作技能，加强理论联系实践的能力，为进入临床打下了坚实的基础，实验课操作练习不仅没有增加学生的学习负担，反而激发了学生对《妇产科护理学》的学习兴趣。

3.2学生实验操作考试成绩

实验课程结束后，对我系护理本科2009级138名学生进行实验操作考试，结果显示，操作考试90分以上44人，占31.88%，80～90分82人，占59.43%，70～80分12人，占8.69%。结果显示，《妇产科护理学》实验课程实施效果良好，学生通过实验课程的学习，能够熟练的掌握妇产科常用的护理操作技术。

4结果

4.1实验课程体系的建立培养了学生的综合能力

护理教育要注重能力的培养，而各种能力的培养都离不开实践活动，因为人的智慧和才能只有在实践中才能逐步产生、发展和完善。针对护理本科学生建立《妇产科护理学》实验课程体系，使学生能够理论联系实践，在学习相关理论知识后，在实验室进行相关护理操作，即巩固复习了理论知识，又锻炼了学生动手操作能力；学生在实验室中独立操作各个实验环节的准备、操作、评价，有利于提高学生的动手能力以及独立思考、分析问题和解决问题的能力；在实验教学过程中，教师利用多功能模型和相关教学视频综合示教，在示教过程中设立临床问题，启发学生观察、思考、操作、分析、解决，培养了学生的自学能力和临床思维能力；操作练习中，学生通过角色扮演，使理论知识和临床实践有机的结合，使学习内容增加趣味性，相互操作练习过程中亦可相互纠正错误，培养了学生的协作精神。

4.2实验课程体系的建立提高了教师的教学能力

以往我系教师对《妇产科护理学》的教学仅停留在理论教学，或在理论教学后组织学生去临床进行见习，但由于妇产科患者的特殊性，许多操作涉及到患者的隐私，学生去临床见多只停留在看和问的层面上，动手操作的机会非常少，加之教师平时工作繁忙，临床护理工作经验较少，导致上理论课时无法与临床实际相结合。随着《妇产科护理学》实验课程体系的建立，对教师的综合素质有了更高的要求，教师不仅要具有夯实的理论知识，还要熟悉各种实验器材的性能与应用，掌握各项技能操作。为了保证实验课程的教学质量，教研室每周针对一项实验操作进行集体备课，对实验课的操作内容和流程做统一规范，同时加强业务学习，密切关注临床护理新动态，从根本上提高了教师的教学能力。通过实验课程的教学，学生普遍反映，教师在上理论课时可紧密联系临床实际，上实验课时加强对理论知识的巩固，从根本上提高了《妇产科护理学》的教学质量。

5小结

篇9

【关键词】 妇产科护理安全管理风险控制

社会的不断发展进步使得人们的生活发生了巨大的改变，随着生活水平的改善，人们对生活服务的质量有了更高的标准和要求，与人们身体健康息息相关的医疗服务也需要采取相应的改变，以满足新时期的市场要求。尤其是妇产科方面往往涉及到整个家庭，所以医院需要在立足于市场需求的情况下，进行医疗服务的改善和技术水平的提高。本文主要通过分析妇产科护理中的风险因素，并对其加强控制，建立合理的安全管理体系，以便为患者提供优质护理服务，具体内容见下：

1 妇产科护理风险因素分析

1.1护理人员职业素养不够

妇产科护理任务多，工作量大，整体性和专业性强[1]，要求护理人员有全面的护理技能和较高的护理水平，即需要护理人员有相关的专业妇产科护理知识，而医院目前的妇产科护理从业人员的现状是普遍年龄比较大，文化水平相对偏低，在业务上无法提供更为专业有效的护理服务，在工作上无法保证足够的精力完成护理相关的体力劳动。从而造成服务不到位，态度不积极。因为专业知识储备不足，对产妇的护理工作认识不深，工作责任心相对缺乏，工作态度消极，倦怠。有时会将消极情绪带到护理工作当中，导致工作时注意力不集中，产妇出现异常情况无法及时发现排除，延误对产妇进行第一时间的抢救，有时因为自身专业水平有限，无法配合医生采取积极有效的救护措施，造成新生儿和产妇发生医疗事故。

1.2沟通缺乏导致医患关系紧张

妇产科护理不仅仅是对产妇进行病理方面的护理也要对其进行心理方面的护理，一般产妇在治疗和住院期间都会出现情绪的波动，表现出心情低落的情况，严重的还会对产妇的身体健康产生不利的影响。产妇家属和产妇本身因为不具备专业知识，对病情缺乏了解，无法正确看待治疗和护理中出现的相关问题，认为是护理人员的工作失误或者工作不负责任所导致的结果，护理人员如果不能及时的与产妇及产妇家属进行沟通，消除家属的疑虑和不满，在对待家属和病人的询问中态度冷漠，语气生硬[2]等都会进一步激化医患双方的矛盾，造成医患关系的紧张。

1.3管理制度不完善

医院虽然对于妇产科护理工作有质量管理制度，但在具体实施中并没有落实到位。对护理人员的工作考核也是停留在表面，只是在年终或者定期检查中点到为止。这使得护理工作无法责任到人，出现问题和事故后，相互推诿。奖罚制度不明确也导致护理人员在工作中积极性不高，工作效率低下，在进行护理服务时，缺乏高度的责任心和正确的服务态度。医院无法对护理人员进行统一的调度和配置，人员的短缺和护理工作分配的不合理造成护理工作无法全面到位，降低了护理服务的质量。

2 完善安全管理体系

2.1提高护理人员职业素养

定期对护理人员进行相关专业知识技能的培训，提高其业务能力，并在上岗前进行考核，要提高护理人员对于临床上常见的妇产科危重情况的处理能力，使护理人员对于产后大出血，弥散性血管内凝血，羊水栓塞，重度妊娠高血压综合征等危急重症的救护流程做到烂熟于心[3]，在突况下做到对患者进行及时，有效，科学，规范的救治。避免慌乱紧张和业务生疏而造成不必要的医疗事故。实践表明高水平的护理工作能够有效缩短产妇生产用时，避免新生儿的死亡，减少产妇的产后出血等情况。

2.2树立以人为本的服务理念

医疗技术的不断进步和服务功能的不断完善是市场化竞争下的产物，随着近年来市场化机制改革的逐渐深入，以往的医患关系过于制度化和冷漠僵硬，已经无法适应当前的形式要求。医院要及时做好角色的转换，将自己放在服务者的位置上，改变以往的行政色彩管理方式，树立以人为本的服务理念，充分尊重产妇和家属意愿，在提高专业护理的同时，和产妇及家属进行充分的沟通，对患者情绪进行关注，多用关心和鼓励性话语，加强护理人员和产妇的感情交流，改善医患关系。对产妇进行及时的心理干预，帮助产妇和家属全面的认识病情，正确的对待面临的治疗问题。以便得到产妇和家属的支持和配合。

2.3建立合理安全管理制度

建立和完善奖罚分明的考核制度，落实责任到人，对护理人员进行统一的分级管理，具体工作制定相关的执行标准和安全质量标准，根据标准进行一月一次的业务考核，并根据考核情况进行护理人员的奖金和薪资的调整。激发护理人员的工作积极性，明确其工作责任。统一的制度管理也方便了医院管理人员对护理人员进行合理的分配和调度，从而提高了护理人员的利用率，提高护理服务的工作效率。

3 小结

妇产科的护理项目多样，工作量大，护理内容涉及到新生儿的护理，一般护理，手术护理和产妇产褥期的护理等多个方面[4]，对护理人员的专业技术水平较高要求，医院只有不断提高护理人员的业务水平，增强优质服务的护理能力，才能更好的服务于患者。为提高医院的综合竞争力，要建立完善合理的安全管理体系，实践证明和谐医患关系，提高护理人员素质，健全安全管理制度对加强安全管理有促进作用。加强风险控制是建立健全安全管理体系的重要环节，能够有效提高妇产科护理的服务水平。

【参考文献】

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[2]戚琳，武建岭，浅谈影响妇产科护理安全的因素及防范对策[J]，中国实用医药，2011，6（6）：268-267.

篇10

关键词：妇产科护理；潜在纠纷；防范

随着我国医疗卫生事业的不断完善，人们对医疗护理服务质量要求也不断提高。临床发生的医患纠纷中，妇产科护理中的纠纷发生几率较高。作为护理安全中潜在纠纷较高的科室之一，要求我们必须对各种潜在纠纷产生的原因做系统的分析，并采取有效措施进行控制和解决，这样才能真正提高妇产科护理工作的整体质量。本文主要针对妇产科护理安全中的潜在纠纷及防范进行讨论。

1妇产科护理中的潜在纠纷

1.1护理人员法律意识淡漠、责任心不够 部分护理人员法律意识淡薄、风险意识不足，对待孕妇未认真听胎心、严密观察产程进展，未严格执行产后护理常规，造成了新生儿窒息、死亡或产后出血等。未认真执行"三查七对"，发错药等的现象时有发生，对各种法律、法规也欠缺了解，重视度不够，出现急症时没有及时告知患者及家属就忙于处理，工作中使用服务忌语，解答问题不详细，不注意说话方式和语气，缺乏服务艺术，导致纠纷的发生。

1.2护理人员技术不过硬 目前，患者及其家属对护理服务的期望值提高，同时，各种新技术、新设备的广泛使用，各类新药的快速更新，都对护理人员的业务水平提出更高要求，有的护士尤其是新护士遇到抢救情况时，存在畏惧心理，过于慌乱，执行医嘱机械不到位，不能很好地配合医生进行抢救，这给患者及家属造成不良影响，给护理安全埋下隐患。如果助产护士对静脉输注缩宫素的孕妇未能及时、正确监测产程及宫缩情况，可能导致新生儿缺血缺氧、脑瘫；在肩难娩的过程中，动作不到位，有可能造成新生儿锁骨骨折，引发纠纷。

1.3患者自身的因素 由于妇产科患者的特殊性和危险性，已经增加了医疗和护理难度，但是很多孕产妇对医院规章制度不遵守，不配合，如私自离院外出或者请假，结果出现不慎摔伤、胎盘早剥、胎膜早破等现象，不得已给予急诊剖宫产，而产后又出现大出血新生儿窒息等，这种情况往往导致医疗纠纷。再者，产妇在分娩过程中出现意外需产钳术或剖宫术，若不能及时与患者本人和其家属沟通，就容易出现期望与现实情况不符而导致患者的不满意情绪。

1.4急救药品和器械设备不完善 抢救过程中， 如果急救药品、急救设备不完善影响抢救工作，导致患者留下并发症甚至死亡。如抢救新生儿窒息用的喉镜，紧急情况下容易出现灯不亮的情况而延误抢救时间；如一次性吸痰器，容易受到气温影响造成塑料管软硬不均而延误急救；抢救时氧气瓶氧气不足，各类监护仪器的备用电池没电都属于设备隐患。对用于产后大出血、子痫抢救工作的急救药品、抢救设备没能处于良好状态等，从而引发严重的医患纠纷。

1.5 护理记录引发 护理记录不及时、不准确、不完整。护士往往忙于各种操作，有的护士对患者病情描述不准确，未进行客观描述，不能反映患者的真实情况，有时因各种原因不能很好地落实护理计划，造成护理记录与护理计划不符，一旦出现医疗纠纷时陷入被动局面。

2妇产科护理安全中潜在纠纷的防范举措

2.1严格执行规章制度 护士在急危重症患者救护中，必须严格执行各项医疗护理技术操作规程，严密观察病情及生命体征变化，发现异常及时通知医生抢救处理，避免抢救不及时引发纠纷。同时也要加强法律、法规知识的学习，吸取教训，总结好的经验，不断增强自身的法律意识，以维护护患双方权益和降低护理风险。注意做好细节护理，如对产前孕妇认真听胎心，作好胎心监护，对产后产妇严密观察阴道出血情况，防范新生儿重度窒息和产后出血的发生，护理安全要求落实到护理工作的全过程。

2.2提高护理人员业务能力 根据实际情况，由理论基础好、实践经验丰富的医生负责对护理人员进行定期培训，培训内容包括专科知识、急救技术等，加强培训实践，并指定专人带教。定期考核以评估培训效果。鼓励护士继续教育和学历教育，以增强自身知识，改正不当的护理行为。

2.3加强护患沟通 针对患者对护理质量的高期望，护理人员必须树立与患者及家属沟通的服务意识，最大程度的减少由于语言不当引起家属不满而引发纠纷。

2.4备好急救所需药品和用物 完善设备和药品管理，做到急救药品和器材随时处于应急状态。对急救设备做到专人管理，随时检查医疗设备是否完好，定位、定量、定时保养维修，让设备在急救时随时待命，保证药品充足，对使用的药物做好记录备案，以备随时使用。

2.5护理记录及时、准确、完整 护理记录遵守"写我所做，做我所写"的原则，严格按照《医疗事故条例》要求来做。护理记录应在抢救结束后6 h内完成，记录准确、完整，避免漏记、错记、随意涂改，应客观描述，不要主观地去判断。另外，护士记录时救治时间与医嘱下达的时间一定要保持一致。不断提高护理病历书写质量。

3结论

妇产科护理安全问题是不可忽视的永久性课题，它直接关系到产妇和新生儿的生命健康，关系到医院的社会形象。因此，系统分析影响护理安全的各种潜在纠纷，坚持以患者为中心，作为妇产科护士要具有良好的心理素质、沟通技巧，要有高度的责任心、高尚的医德，要有精湛的专科技能、敏锐的观察力和分析判断思维能力，熟知相关法律法规并能运用其保护自己，只有这样才能把护理安全中潜在纠纷消灭在萌芽状态，杜绝事故的发生，以确保母婴安全。

参考文献：

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[2]王月枝，张美玲.如何将法律意识贯穿于产科护理工作中[J].中国保健，2008，（14）.

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