护士常识知识总结范文
时间:2023-11-03 17:27:42
导语:如何才能写好一篇护士常识知识总结,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
我从年7月份进入医院工作以来,在所有同事的帮助下,很快对医院的人员结构、软硬件设备有了一定的了解,使自己迅速进入角色,投入到自己的工作岗位上,在进一步的工作中,我还对医院护理工作方面的一些环节提出了自己的一点建议,并在征得院领导的认可后,积极着手分步实施。
经过几个月后,承蒙院领导对我工作上的信任,委以重任,把护士长这一重担交给了我。为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我们护理队伍中的每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,并根据大家不同的特点,分别制定了有针对性的工作计划,有条不紊地把预定的工作目标逐一实现,但由于我刚来医院不久,又是一个特别缺乏工作经验的年青人,我意识到,要想把工作做好,就必须努力在生活上关心每一个人,在思想上贴近每一颗心,化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌,不玩虚套子,不耍眼前花,严格要求自己,以身作则,带动全体护理人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,更好更优质地完成护理任务。
通过一段时间的工作实践,使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责,我要更努力地把这支护理队伍带好,协助各科室的工作,圆满完成护理任务,更多地与各科室的医生们进行沟通,更详尽地掌握每个病人的情况,以便更出色地完成护理任务,为患者服好务,为医院树品牌!
我们知道:医院的发展与进步,离不开一个团结奋进的领导团体,也离不开医护人员的共同努力,更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想,行动才有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:要在思想上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶,让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值,为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础!
年我将努力做好以下几方面的工作:
遵纪守法,严格遵守医院的规章制度,严以律己,以身作则,用心来靠近大家,用人格来感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍;
积极参与应急公共卫生突发事件及本院急救危重病人的抢救护理工作;
按要求着装,整洁干净,不浓装艳抹,不戴首饰;
严格按行为规范要求护理人员,以病人为中心,做到:服务周到、态度和蔼、语言文明,做到四心、两满意、四一样(治疗精心、护理细心、家属放心、病人安心;病人满意、领导满意;白天晚上一个样、领导在与不在一个样、查与不查一个样),病人对护士的满意度达95%以上。
篇2
门诊护士个人工作总结1
一、当真落实各项规章轨制
严酷执行规章轨制是提高护理质量,确保平安医疗的根柢保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明晰了各类岗位责任制和护理工作轨制,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换明日瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了核对轨制
(1)要求医嘱班班核对,每周护士长加入总核对1-2次,并有记实;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、当真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各类信息数据挂号本,配备五种操作措置盘。
4、坚持床头交接班轨制及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长打点水平
1、坚持了护士长手册的记实与查核要求护士长手册每月5日前交护理部进行查核,并按照护士长订出的适合科室的年打算、季放置、月打算重点进行督促实施,并监测实施效不美观,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会轨制按品级病院要求每周召开护士长例会一次,内容为放置本周工作重点,总结上周工作中存在的优错误谬误,并提出响应的整改法子,向各护士长反馈护理质控搜检情形,并进修护士长打点相关资料。
3、每月对护理质量进行搜检,并实时反馈,不竭提高护士长的打点水平。
4、组织护士长外出进修、参不美观,吸收兄弟单元前进前辈经验,扩大常识面5月派遣三病区护士长加入了国际护理新进展进修班,进修竣事后,向全体护士进行了陈述请示。
三、增强护理人员医德医风培植
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分袂于6月份、11月份组织全体护士加入温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放对劲度发芽拜访表,(按期或不按期测评)对劲度发芽拜访结不美观均在95%以上,并对对劲度发芽拜访中存在的问题提出了整改法子,评选出了最佳护士。
4、每月科室按期召开工休座谈会一次,搜聚病人定见,对病人提出的要求给以最大水平的知足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章轨制、护士行为规范教育及护理基本常识、专科常识、护理手艺操作查核,及格者给以上岗。
四、提高护理人员营业素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,礼聘专家授课,教学骨科、内、外科常识,以提高专业常识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基本理论常识和骨科常识。
4、“三八妇女节”进行了护理手艺操作角逐(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分袂给以了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理手艺操作查核病区护士查核静脉输液、吸氧;急诊室护士查焦点肺清醒、吸氧、洗胃;手术室护士查核静脉输液、无菌操作。
6、增强了危沉?人的护理,坚持了床头交接班轨制和晨间护理。
7、坚持了护理营业查房每月轮流在三个病区进行了护理营业查房,对护理诊断、护理法子进行了切磋,以达到提高营业素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基本护理与专科护理常识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士加入护理大专自学考试,有3名护士加入护理大专函授。
五、增强了院内传染打点
1、严酷执行了院内打点率领小组拟定的消毒隔离轨制。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育,对高危科室暇柘诅手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培育,确保了无菌暗语无一例传染的好成就。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记实,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘措置,并记实,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能实时毁形,浸泡,集中措置,并按期搜检督促,对各类消毒液浓度按期测试搜检坚持晨间护理一床一一一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次,病房内按期用消毒液拖地出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严酷执行了院染打点要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供给室成立了消毒物品监测记实本,对每种消毒物品进行了按期定点监测。
门诊护士个人工作总结2
在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。作为收费员这个岗位,收费员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,在任何一家医院,收费处是一个窗口单位,收费员是患者首当其冲要面对的,收费员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,对医院满意。
下面将我在20xx年的工作做一总结:
一、积极参加政治学习,努力提高自身的政治素养。
二、爱岗敬业,无私奉献、团结互助,圆满地完成院领导交给我们的各项任务。
三、崇尚科学,刻苦钻研业务知识。提高的综合素质。
1是要严格认真地遵守医院收费的各项规章制度,不应出现半点马虎;
2是要有熟练的微机操作技能,能够准确迅速的为每位患者服好务;
3是要对各科室的医用术语及其相关的收费项目了如指掌,减少损失。
四、服务人民,提高收费服务质量收费处是医院的窗口,收费员的言行举止和态度好坏,都会直接影响到医院的整体形象,碰到棘手的困难,我始终遵循的原则是“换位思考”。
总之我深知,在学习社会主义荣辱观的活动中,我们还有很长的道路需要前行。但我坚信:只要让我们共同行动起来,借着全面建设小康社会的春风,辛勤劳动、崇尚科学、服务人民,我们就一定能把我们的医院建设的更加美好;让我们人人争当践行xxx的模范,知荣辱、树新风,在构建和—谐社会的征程中,写下我们绚丽夺目的一笔!
门诊护士个人工作总结3
急诊科是医院最的窗口,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、迅速,若不当,就容易医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的与患者及家属沟通,患者的需求,的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触内,还未的信任感,对医护人员的每细微环节都敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生。医护人员的救治不被理解,患者及家属留下"不被"、"急诊不急"的错觉。我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最的东西南丁格尔说:护理工作需要精湛的技术,更需要艺术。,要学会观察,才善于问题的,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的百般挑剔,却对患者液体输完都浑然不知,像的家属就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至地方时应该叫护士,与此也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,就可以在程度上液体更换了与患者家属产生矛盾。,要学会沟通,人与人的尊重和信任是在沟通的基础上。来急诊就诊的病人,应该地询问,热情的为其。例如:行动不便的患者可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;需要并可以去病房治疗的患者,可以为其细致的指明病房的位置,患者跑"冤枉路"。而患病长而并不危重的病人可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的,便于患者的安排。,微笑的表情,搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,,却能迅速缩短护患距离,病人需要被照顾的心理需求,从而便于下面的护理工作。
最后,观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有地和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人了。例如:受外伤的患者可以观察和大致的询问其受伤的部位和严重程度,为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
只是我在急诊工作的浅谈,要学的东西还。当然,想一名急诊科的护士,只会沟通是远远的,还需要理论基础、的抢救经验、的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的。
10年在忙忙碌碌中过去了,觉得时间过得真快,回顾这一年,还是有些收获的。首先确定了门诊定位和下一步的发展方向。开始筹建天津市第一家专业的美容口腔门诊。确定了我们的企业文化核心――"关爱"。虽然有人觉得那是我梦中的诺亚方舟,是不可能实现的。劳资双方的矛盾,医患之间的矛盾很多都是难以化解的,但我想去尝试着创造一个和谐的环境,同事之间和睦相处,互相关心;医患之间轻松交流,门诊所有人都能给他们付出更多的爱心。当然这不只靠我自己努力就能实现的,还需要我们门诊每一个人共同努力,很难,作为一个方向吧。
篇3
针对我院是一所综合性三甲医院,门诊具有病人流量大、检查项目细、科室分布广等特点,对门诊潜在护患纠纷因素进行分析或探讨,提出了转变服务理念,为病人提供人性化的护理等一系列措施,取得了良好的效果,总结如下。
1 门诊护理纠纷产生的原因
1.1 医院对门诊护理工作的重要性认识不足:门诊护理人员配置结构不合理,通常是由年龄偏大、身体条件差、不能胜任临床一线护理工作人员担任。
1.2 缺少主动服务意识:工作中主动服务意识差,对病不对人、工作重心放在叫号、病员分流、维持秩序等形式上的服务。据报道[1]有70%~80%的医疗纠纷并不属于医疗事故,而是由于服务引起的。
1.3 医院未充分调动门诊护士工作积极性:工作常安于现状,不思进取,对相关专业知识不熟悉,综合判断能力差,造成分诊出现偏差,影响病人及时诊断[2]。导医护士是由无临床工作经验,未取得护士执业资格的合同护士担任,对病人提出的医学常识解答不清,致使服务不到位。
1.4 管理工作滞后:门诊布局不合理,流程不规范,工作超负荷,致使就诊各环节需排长队,导致病人不满情绪。
1.5 病人的法律意识和自我保护意识增强:伴随着法律法规的健全和完善,资讯的发展及信息传播的加速。许多医疗案例及违规行为的曝光,病人的法律意识增强[3]。不再被动接受治疗和护理,而是通过法律来解决医疗护理过程中出现的问题[4]。
1.6 医疗费用问题:有调查数据显示,在医疗纠纷中,因患方希望少支付医疗费用而导致的纠纷已占到50%左右,病人对医疗费用问题很敏感,如收费不规范则易引起矛盾。
2 护患纠纷的防范措施
2.1 领导重视,加强管理:调整门诊护理人员结构,安排具有丰富临床经验的专科护士充实到门诊各个科室,在做好常规性工作如叫号、分诊、维持秩序等工作的同时,解答病人医疗常识性提问,进行卫生宣教,准确分诊,为病人提供有价值的医疗信息。
2.2 以病人为中心,转变服务观念:提高服务质量,增加导医护士人数,分早中晚班为病人提供全天服务,对行动不便、情况特殊的病人,由护士全程陪同,优先安排检查治疗,对需住院患者,由专门的车辆护送至病区,对需要科室协同会诊处理的患者,由护士协调解决。
2.3 加强学生培训,提高自身素质:除了要不断学习、更新和掌握各科专业知识,还应重视护患之间的沟通,学会护患沟通的技巧。当前临床上80%的护患纠纷都是由于护士与病人之间沟通不良或沟通障碍所引起[5]。这部分纠纷完全是可以预防的,在与患者进行沟通时,护士应当态度和蔼,要察言观色,了解病人的心理,尽可能满足病人的需要,准确地回答病人提出的每一个问题。
2.4 加强法律知识学习,提高法律意识:主动学习法律法规以及与护理工作有关的政策制度,强化和巩固护理人员的法律意识、纠纷防范意识、举证责任意识和自我保护意识,在诊疗工作中保持清醒的头脑,杜绝纠纷的发生。
2.5 学会控制自己的情绪:由于护理工作性质和工作对象的特殊性,要求我们在工作时一定要全力以赴,不能有半点马虎和分心,以免酿成不堪设想的后果。工作中要调整好自己的情绪,保持良好的心态,全身心投入工作。遇到突发事件或紧急抢救时,要沉着冷静,切忌在病人家属面前大喊大叫、手忙脚乱。
2.6 杜绝不合理收费现象:不开大处方,所有收费项目上墙或上电子信息栏,增加公开收费的透明度。
2.7 预防为主,防治结合:由于护理纠纷发生的复杂性和不可预测性,面对突如其来的纠纷,要防止病人因无人处理而产生过激情绪。了解病人的心理,平息过激情绪,尽快查明原因,积极化解矛盾,避免事态进一步发展。对有发生护理纠纷的苗头时,要早发现早介入,并给病人和家属满意的解释和答复,把纠纷消除在萌芽状态。
2.8 加强宣传与舆论沟通:优化医院内部外部环境,合理规范门诊布局,增设服务窗口,消除排长队现象,真正方便病人。
参考文献:
[1] 丁世华. 加强责任意职防范医疗风险―学习《医疗事故处理条例》的几点想法[J].中国卫生,2002.(6):19.
[2] 郭 俊.门诊护理纠纷潜在因素分析及应对措施[J].家庭护士,2007,1(5):58.
[3] 高 云,薛文芳.设定护士长接待时间减少护患纠纷[J].中国护理管理,2006,6(1):32.
[4] 陈卫春. 护理纠纷原因分析及防范对策[J].中国护理管理,2007,7(2) :60.
篇4
明确健康教育的目的和作用
健康教育有利于患者病情的转归康复,增强患者对医护人员的依从性,促进护患谅解,密切护患关系,促进患者建立健康的生活方式,达到尽快恢复健康的目的。
制定健康教育计划,抓住适当时机进行健康教育
为了保证健康教育工作落实到位、提高教育质量,将教育的项目及内容制定成标准的健康教育计划,以便更好地选择时机加以实施。对健康教育的内容必须规范化,在充分了解病人对健康教育需求的基础上,通过查阅资料和专科医生指导,制定成标准的骨科建康教育计划:①骨科各种疾病相关知识的指导,骨科病人功能锻炼的时间和方法。②骨科各类手术病人必须掌握的知识和技能。③骨科小常识:石膏,牵引,夹板的护理要点,注意事项。④出院指导。
入院教育:病人入院后责任护士要及时完成入院评估,进行常规健康教育,告知病区环境,介绍规章制度、主管医师等,使病人尽快适应住院环境,以最佳的心理状态正确认识疾病,接受治疗。因骨科病人多为急诊,由于疼痛、紧张等原因,对宣教的接受能力差,所以急诊入院时,入院宣教要简明扼要突出重点,并根据病人的文化程度、理解能力,运用通俗易懂的语言进行。
住院期间教育:病人在住院的1周内,病人迫切了解与病情有关的知识,对医护人员的嘱咐和要求特别重视。护士要及时、有针对性地进行健康教育指导。保守治疗的病人根据健康教育计划发放骨科常识手册,讲解用药知识,针对病人的健康需求进行教育。①术前教育:手术是骨科治疗的主要手段。术前病人多焦虑、恐惧,担心手术后的疼痛及疗效,术前护士应讲解有关疾病的知识,帮助病人了解疾病的全过程和手术预后,鼓励其树立战胜疾病的信心。术前完善各项化验及功能检查,从心理状态帮助病人树立治疗信心,帮助有效咳嗽,床上练小便,饮食等方面的健康教育。②术后教育:病人术毕回病房后,根据病人麻醉情况指导病人卧位;四肢手术术后抬高患肢,促进血液回流;各种管道给予妥善固定,并注意保持各个管道的通畅。指导病人饮食,摄入含钙高、高蛋白、高热量、高维生素饮食,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等,促进骨折愈合。为了防止便秘,还要指导病人多食粗纤维食物和蔬菜水果,多饮水,多做腹部顺时针按摩,养成定时排便的习惯。在训练过程中由被动到主动,由简单到复杂,强度由小到大,循序渐进,持之以恒。③出院教育:由于骨折病人病程长,大部分康复工作必须在家中进行,在医院治疗仅是病程中的一部分。因此,应根据病情,详细指导病人出院后的功能锻炼计划,且循序渐进,并强化病人的自我保健意识,帮助其提高自我护理的能力,建立科学的生活方式,形成正确的健康行为和观念,并设立骨科咨询电话,为出院病人服务,以早日康复。
教育方式
集体教育:采取集中讲授的方式,向病人及家属讲解骨科疾病特点及康复护理方法。护士与病人一起就某个问题进行讨论,并进行示范操作,使病人获得感性认识。
书面教育:在医院走廊的墙壁上制作宣传栏,向病人及其家属发放医院自编的宣传材料等,宣传骨科疾病的防治要点,介绍骨科疾病的康复知识,骨科病人功能锻炼的方法,将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂的宣传卡片或手册,供病人及家属阅读。
个性教育:根据病人的具体情况“因人而异,因病而异”进行个性化教育,对知识层次高理解能力强的要简明扼要,一语中的;对知识层次低的,要通俗易懂,反复讲解说理充分;对高龄记忆力减退者,要把健康教育的内容制成小册子,让患者反复阅读,加深记忆;对满不在乎即所谓角色缺如者,要讲明疾病的严重性和后果,予以警示;对忧虑过重,即角色强化者要轻描淡写,以鼓励为主,点到为止;个别无法接受文字教育的病人,护士将教育内容讲解给病人及家属。采用双向互动式沟通模式,有针对性的强化,对患者进行考评,看掌握情况,激励患者接受健康教育,调动其积极性;围绕患者最关心、最担心、最需要医护人员解决的问题进行教育。
出院随访以加强出院后健康教育
篇5
关键词:导诊护士;培训;管理;满意度
导医服务是医院的重要服务窗口,也是医院与患者之间沟通的联络纽带。导医工作质量直接反映出医院的管理水平,展现着医院的形象。随着医学模式的转变,人民物质生活的提高,对门诊导医护士的管理也提出了更高更新的要求。我院对导医工作进行了规范化管理,导医护士的工作范围早已突破单一的导诊概念,已成为集导诊、预检分诊、医学咨询、健康宣教、便民服务等"五位一体"的医院形象大使。本文对我院如何加强导医护士的培训与管理,使医院门诊的综合满意度明显提升总结如下。
1 导医台的设置
我院在门诊大厅的醒目位置设立导医台,标志明显,一目了然。导医台免费为行动不便的患者提供轮椅和平车、开水、一次性水杯、针线包、雨伞、便签纸和笔,以及健康教育处方及折页等便民服务项目,节假日不休息。
2 导医护士的选择
选择年龄在18~30周岁女性,大专以上学历,医疗或护理相关专业毕业,身材匀称,五官端正,身体健康,身高在160cm以上,熟悉医院环境,责任心强,具有良好服务意识,有不少于6个月临床工作经历的护士8名进行专职导医服务,目的是能代表医院形象,能体贴患者,也更懂得帮助患者,而且能提高分诊的准确率,减少患者和医生因分诊错误而引起的投诉问题发生。
3 导诊护士的规范化培训[1]
3.1理念培训 强化"以患者为中心"的服务理念,变被动单一服务为主动全面服务。树立导医的宗旨意识,导医的宗旨是"以患者为中心,以真情换理解,以微笑亮窗口,以服务赢声誉。导医的目标是"热情、温馨、周到、细致"。
3.2礼仪培训 导医的礼仪范围很广,在行为礼仪方面,包括站姿、坐姿、行走姿、拾物姿、蹲姿、指引姿、推轮椅姿等。在言语礼仪方面,包括接电话礼仪、问候礼仪、同事同行间打招呼礼仪、遇见领导上级的礼仪、汇报工作礼仪、接待患者投诉礼仪、为候诊患者喊号礼仪等诸多方面[2]。
3.3业务培训
3.3.1院情培训 我院门诊办自行编印本院简介,采取定期讲课的方式对导医护士进行院情院史培训。通过培训,导医护士必须掌握我院基本情况,例如我院建院历史、等级级别、医保定点医院信用级别、开放床位数、年门诊量、年出院量、临床科室和医技科室名称及业务范围等基本院情。
3.3.2业务范畴培训 通过培训,导医要熟悉医院环境,熟记专科特色和专家坐诊时间,熟背我院门诊常见管理制度,例如首问首诊负责制、专家门诊管理制度、温馨服务制度、挂号管理制度、预检分诊制度、特殊人群优先制度以及便民服务举措等。除此之外,导医还需掌握我院常用检查项目的目的和方法、检查前后的注意事项、正常值以及临床意义等。熟悉门诊一卡通的就诊流程,准确指导患者在我院完成挂号就医、缴费、结算、退费、打印清单等全套流程。
3.4素质培训
3.4.1专业素质 导医护士不仅要有丰富的专业知识,同时也要掌握许多边缘学科知识,如医学、心理学、护理学、药理学、常用卫生计生法律法规;以及预防医学、社会学等相关学科知识,方能做到对患者的提问给予恰如其分的科学解释。
3.4.2心理素质 导医护士上岗前需调整好自我情绪,带着愉快的心情,饱满的热情上岗。患者因患病、经济、疲倦劳累、不周到的服务等原因,常出现过激的言行,导医护士有时会成为他们发泄的对象。因此,忍耐、控制好情绪是非常必要的。
3.5职责培训 我院门诊办从纪律、语言、仪表、举止行为、制度等方面制定了导医服务质量评价标准,制定了切实可行的导医服务流程和服务规范,为患者提供简洁的就医流程,使其运行于导诊工作中,让患者从踏进我院大门起,直至就诊结束离开我院,整个就诊过程中,得到高效、便捷、满意的导医服务,做到"服务无缝隙,沟通零距离"。
4 规范化的导医服务管理
4.1标准化的导诊分诊工作 根据我院实际情况,导医岗位分为两种,一种是前台导医,另一种是候诊区分诊导医。
前台导医每天早上提前30min到岗,工作地点在导医台。仪表要端庄,着装规范,衣帽整齐整洁,佩戴工作牌,站立在导医台前,迎候来诊的患者。面对前来就诊的患者,前台导医既要热情接待,处事敏捷果断,又要善于察言观色,听取患者主诉的"弦外之音"。根据患者的主诉和症状初步判断所患疾病的隶属专科,快速准确地指导患者填写挂号信息表,办理就诊卡。对于急危重症患者,前台导医迅速通知急诊科做好接诊准备,安排优先挂号就诊。
在每天上午挂号的高峰期,门诊办安排一名巡回导医在门诊大厅巡视,疏导排队人群,维持门诊大厅就医秩序,回答患者咨询,解决门诊患者的就诊难题。发现需要帮助的患者,主动上前询问;发现行动不便者,免费提供轮椅和平车服务,协助并指导患者在院内的安全转运;需住院者,安全护送患者进入病房。
各科候诊区的分诊护士,则是根据患者挂号单的先后顺序,将各科挂号单和门诊病历依次摆放整齐,指导患者填写病历封面,依次依序地安排患者进入各科诊室。分诊护士要善于利用工作间隙,"见缝插针"地为患者介绍当日专家特长和专科特色,让患者能选择到合适的医生,正确引导患者就诊,对于年满70周岁的老年患者、残疾人、军人等特殊患者,适当给予安排优先就诊。合理地帮助患者安排各项检查的先后顺序,避免不必要的来回走动,争取在最短的时间内完成各项检查,及时得到有效的诊治。
4.2做好咨询工作 患者往往比较重视自己的疾病,很想向医务人员咨询自己关心的各种问题,因此,导医护士在解答患者问题时要耐心,不要因工作忙而流露出厌烦的情绪;同时,回答问题的用词要确切,尽量不用模糊不清的言词,恰如其分地指导患者正确对待疾病和病情,解释要有针对性,说话讲究艺术,尽量避免空洞说教的态度。
4.3做好健康宣教工作 导医护士必须具备健康教育的能力与素质,牢固掌握医学专业知识及辅助检查的有关知识,能正确地为患者解释各种检查的目的与结果,介绍疾病的防治常识,简介疾病特点及预防并发症的措施,以及耐心解答患者提出的各种问题,包括服药、休息、饮食、运动、自我护理常识、复诊的途径等,根据多发病常见病的季节,适时对患者进行健康宣教,有传染病的患者,还要教育其如何防止交叉感染等。按需发放健康教育处方及折页。
4.4正确处置患者的投诉 导医台位置醒目,容易成为患者投诉的地方,导医护士要保持头脑冷静,递上一杯水,安定患者的急躁情绪,和门诊办主任一起共同耐心聆听,要理解同情和爱护患者,对问题进行公正地分析和调查核实,与有关部门协商共同为患者排忧解难,让问题现场解决,使患者的权益得到保护。
5 小结
综上所述,通过加强对导医护士的培训与管理,使导医工作有序、规范化、礼仪化、制度化,工作中体现了"以患者为中心"的服务理念,让患者一进我院,就能感受到阳光般的朋友式的亲情服务,感受到被重视,消除了陌生感,从而对医院产生认同感、亲切感。导医护士用她们的真情、热心、爱心,用她们的一言一行,美化了医院的形象。随着医院门诊导医护士管理的不断加强,门诊患者及医务人员对门诊工作的综合满意度由原来的90%上升至99%。
参考文献:
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[中图分类号]R471 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)08(c)-066-01
在医院里,护士是和病人接触最多的,无论是严冬酷夏,还是刮风下雨,她们总是守卫在病区、守护着生命。护士的工作是平凡的,她们的工作不容易总结、不容易搞发明创造;护士的工作是艰辛的,虽然没有医生工作的风险大,但劳动强度是相当大的,巡视病房、配药打针、频繁的昼夜轮班,长期的这种辛苦是常人难以承受的。但是护士的待遇比较低,付出与回报不相符,还有面对异性患者的尴尬。众所周知,长期从事一种工作会产生厌倦的心理,精神萎靡,心理应激能力下降,工作缺乏主动、细心。由于护理工作相对单一,缺乏挑战性,其机械性、重复性工作相对多一些,极易产生厌倦心理,如不注意及时调整心态,工作中往往会出现粗疏漏洞,令患者不满,直接影响护理工作的质量。因此,对于长期从事护理工作的人来说,如何学会自我调整,克服厌倦心理非常重要。
1 在工作中培养兴趣
护理学是一门科学,也是一门艺术,护理工作需要较高的文化水准。作为一名护士,要对自己身边的每种现象都做到多观察、勤思考、善于动脑动手,逐步丰富临床经验,慢慢就会发现简单的操作中也有许多科学道理。比如,输液是护理工作中最常见的治疗操作,更换液体瓶则更为平常,但面对换瓶时常出现的回血或少量液体自动排气、药液外溢等现象,却没考虑是负压或压力改变造成的。因此,注意并研究身边出现的每一种现象,培养善于思考,研究问题的习惯,从而增加工作兴趣,克服厌倦心理。
2 在家庭生活中培养工作兴趣
产生厌倦心理的原因是对周而复始的护理工作缺乏兴趣。随着人生经历的丰富和知识的累积,就会认识到许多护理操作原理也体现在家庭生活中。比如生活中用盐去掉蔬菜中的水分,工作中用高渗生理盐水对产生水肿的肉芽组织消毒,使过多的水分从组织间隙中排出,这两者的原理是相同的。照此,从生活常识中可以联想到护理工作,也可利用护理知识来指导生活,借以不断提高工作兴趣,克服厌倦心理。
3 在社会交往中展示工作优越感
由于社会上存在着重医生轻护士现象,以及护士较大的劳动强度和自我提高的时间有限,使护士极易产生浮躁甚至厌倦心理,导致工作懈怠甚至欲以改行。护理人员如能“把自己拥有的一切都看成好的”,即可摆脱外界造成的不良影响。也就是说,护士在社会交往中应看到或展示自己工作有利或具有优势的一面。比如护士工作具有知识性、科学性,会有很多亲朋好友进行医疗咨询和寻求帮助,会逐步被社会所重视和尊重,同时,护士工作具有相对稳定性,可满足人的“安全的需要”。同时也可满足“尊重的需要”和“自我实现”的需要。
4 树立竞争意识
在高层次需求上,人人都会有被尊敬和实现自我的需要,竞争可在一定程度上满足这些需要。竞争会使人精力集中,潜心工作以达到获胜的目的,那么厌倦心理就无立足之地了。竞争有两种方式,一是同自己竞争,制定一些切合实际、可以达到的目标,比如在一段时间内完成某个学业、读一本书、研究一个课题等;二是事业上的竞争,如与同事比技术、比进步等。这些方法能有效克服厌倦心理。
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我怀着无比兴奋的心情来到犍为镇医院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期一个月的临床护理实践生涯!当我拿着实践报告踏进镇医院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实践。时至今天,实践结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。
尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实践阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
不知不觉就已经到了下班的时间了。回到家,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!
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【关键词】急诊;护士
急诊科是医院的重点窗口单位,是急诊患者集中,病情复杂,病情多变,时间紧迫,突发事件多见,抢救患者频繁的科室。急诊护士要具备较高思想素质、应急能力、敏捷的思维和健康的体魄,同时还要有过硬的操作技能,全面的理论知识及与患者之间沟通的能力。现将在急诊科工作多年总结的经验报告如下。
1 加强语言沟通能力
在沟通上花点时间,绝对不会白费。越是生死关头,医生越要争取家属的信任,赢得他们的支持,使医患朝着同一个目标前进,急诊患者和家属经常表现出情绪紧张、焦虑、易怒、易激动,护士要有同情心和爱心,多给予患者安慰和理解,以礼貌和文明的姿态面对每一位就诊患者。重视心理护理,急患者之所急,使患者心理处于最佳状态,使用美好的语言鼓励患者战胜疾病的信心。良好的沟通与患者病情恢复有着密切不可分的关系,融洽医患关系会使患者得到满意,减少医疗纠纷.
2 护理工作中禁忌的语言
2.1 刺激性语言:有的患者自悲、厌世,护士态度必须诚恳、和蔼、耐心,时刻提醒自己不能冷淡、鄙视他们。为了不伤害患者的自尊心,护士一言一行、一举一动都不能影响患者心态,用行动取得患者信任,消除低落情绪及轻生念头,多使用美好的语言。
2.2 暗示性语言及破坏性语言:用乐观情绪鼓励患者继续治疗,争取得到最好的配合,不利于健康的语言不提,避免破坏治疗效果的言行。每当抢救患者的时候,面对家属的询问,在工作繁忙的时刻我们依然要保持头脑冷静,讲明我们是救死扶伤者,只要患者有一线希望,就会竭尽全力,争分夺秒,以获得患者家属的理解与支持。
3 提高沟通技巧,加强服务态度
急诊护士服务态度的好坏直接影响医院的形象,急诊护士的工作态度也代表一所医院的素质教育水平。与患者的沟通技巧是一门学问,讲话要通俗易懂,不耻笑患者的地方方言,多些微笑,患者会记在心里,十分感激;对于偏远山区的患者及贫苦的患者更要献出更多的爱心,多讲安慰性语言,多宣教健康常识,疾病健康指导到位。
4 尊重患者
与患者及家属沟通过程中要您字当头,请字在先,谢谢二字不离口。不同的人要用不同的关爱方式,对于老年人喊一声大爷、大娘,巡视病房时摸一摸脉搏,测量一下血压。关心冷暖,盖一盖被子,对于儿童可摸一摸额头,拉拉小手。拍一拍肩膀,测测体温,给患者留下良好的印象,以减轻恐惧感,取得初步信任,为下一步工作打下良好基础
5 掌握熟练的技术,沉着处理突发事件[1]
急诊护士应在危、急、重患者表现出勇敢、当机立断抢救,操作动作有条不紊,动作准确,迅速建立静脉通道,穿刺一针见血,妥当固定受伤肢体,使患者感受到护士对他们的重视、关心、体贴,以消除顾虑与不安情绪,增加治疗勇气。急躁情绪不稳定患者常常对护士发脾气,甚至拒绝治疗,护士还有被酗酒殴打的情况,此时护士要有宽阔的胸怀,除了保持沉默外,仍然要以亲切、耐心的态度对待他们,不放弃鼓励其战胜疾病的信心,争分夺秒地抢救患者。没有熟练的技术会引起许多纠纷,抢救生命是我们的责任,如果遇到洗胃患者出现呛咳时,立即停止操作,给予吸氧、吸痰;遇到多处外伤患者,要给予及时止血包扎;遇到呼吸心跳骤停者要立即给予人工呼吸、胸外按压等,保证抢救患者及时、到位,顺利完成工作。
6 团结协作,有奉献精神
急诊科就像一台高速运转的机器,每个人都是机器上的螺丝钉,看似渺小,但少了谁都不行。急诊护士要有奉献精神,不怕脏,不怕累,不怕受委屈,具有宽广胸怀,面对复杂的病情变化,各种不利于工作的现象都要做到有预感,与医生密切配合,做到明确分工,忙而不乱,熟练使用各种仪器,掌握其工作性能及原理,在出现故障时能做到及时有效排除,保持充足的精力和体力以迎接突发的抢救事件。
7 不断总结经验,努力学习
急诊护士应具备良好的道德心理素质和业务素质,为了适应现代护理学的发展,还需不断学习,接受新知识新的护理理念。
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随着医学模式的转变,现代护理学的发展,健康教育已成为护理人员的根本任务。然而在我科疾病谱中以消化道出血为主,2004~2006年我科共收治消化道出血的患者80例。护士认真履行职责,充分认识到自己在患者住院期间所起的作用,从入院到出院,系统地进行了健康教育,为患者及家属传播有关消化道出血的卫生知识,向患者讲解消化道出血的饮食、休息和睡眠、合理用药、适当运动,指导患者及家属如何减少影响健康的因素及预防复发的有关知识等,收效很好,总结如下。
1健康教育内容
1.1讲解上消化道出血的病因常见病因是消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损伤、胃癌、食管贲门黏膜撕裂及全身性疾病等,如果患者知识层次低就需用通俗易懂的语言给予解释。
1.2特征性表现呕血与黑便,患者均有黑便,但不一定有呕血,有呕血者一定伴有黑便,呕血多为棕褐色,呈咖啡渣样。
1.3周围循环衰竭表现如头晕、心悸、恶心、口渴、乏力、精神萎靡、烦躁不安、意识模糊等,排便时或排便后易晕倒在地,皮肤湿冷,脉细数,血压下降,心动过速等。
1.4发热一般不超过38.5℃,可持速3 ~5 d。
1.5氮质血症上消化道出血后血中尿素氮浓度升高,一般于一次出血后数小时尿素氮升高,3 ~4 d恢复正常。
2措施治疗
2.1急救措施需要迅速建立静脉通路,最好是使用静脉留置针穿刺,并讲解穿刺的目的及意义,快速补充血容量,必要时先用右旋糖酐或其他血浆代用品。
2.2止血措施药物止血:去甲肾上腺素4~8 mg+100 ml冰盐水口服,以及西米替丁、垂体、善宁等的使用,并讲解控制药物速度的好处;食管胃底静脉曲张破裂出血者可采用三腔二囊管压迫止血或内镜下注射硬化剂到曲张的静脉止血;胃内降温止血法用冷盐水反复洗胃。
2.3手术治疗经内科积极治疗而不能止血者应尽量考虑手术治疗。
3饮食方面
消化性溃疡引起的出血患者在出血停止6 h后进食温凉清淡无刺激性的流质饮食。流质饮食和水温不宜过热,以后逐渐改为半流质饮食、软食,给营养丰富易消化的食物,开始少食多餐,以后改为正常饮食,不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料,如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等;食管胃底静脉曲张破裂出血者出血停止24 h后进食高热量、高维生素冷流质饮食,限制钠和蛋白质的摄入,避免诱发和加重腹水和肝性脑病,避免进食硬食和带刺激性食物(如花生、苹果、瓜子、核桃、鱼和排骨等),应细嚼慢咽,避免损伤食管、黏膜再次出血。
4活动
1)重者绝对卧床休息,注意保暖,平卧位抬高下肢,呕血时头侧向一边,尽量减少不必要的搬动;轻者卧床休息,可下床上厕所。
2)治愈后生活应有规律,注意劳逸结合,体力和脑力相互调节。
3)注意复查时间及指征,有呕血、黑便、上腹部不适时随时复查。
5 特殊交待
1)消除紧张情绪,积极配合治疗,保证睡眠,减少和消除外界的刺激,以减少出血,促进止血。
2)出血应卧床休息,头偏向一边,保持呼吸道通畅,防止呕血吸入气道。
3)加强口腔护理,保持皮肤清洁,预防并发症。
4)插三腔二囊管的患者应积极认真配合治疗及护理。
5)患者学会自我护理,消除各种出血诱因,如避免过度疲劳,控制饮食等。
6)患者基本恢复健康后,在出院前,护士应给予出院指导,目的是巩固住院治疗及健康教育效果,进一步恢复健康,出院指导应注重预防再次发生出血的指导。
6结论
高质量的健康教育,具有提高患者依从性,减轻患者心理负担,增强各种治疗效果的作用。随着疾病谱的变化,健康教育将成为一些疾病的治疗方法,消化道出血也不例外。
做好健康教育,可以密切护患关系,提高护士在患者心目中的地位,取消偏见,有利于社会与患者进一步提高对护理工作的认识。
在法制日益健全、构建新型护患关系的今天,不能保证质量的健康教育也容易引起纠纷。我们护理人员还应提高法律意识,做到自强、自尊、自爱、自护。
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【关键词】健康教育;输液护理;体会
随着医学模式的转变,患者不再被动的接受治疗、护理,而是更多的渴望了解相关知识及自我护理技能,健康教育已逐渐成为护理文化中必不可少的一部分,为帮助病人及其家属确立健康信念、建立健康行为起到积极作用。静脉输液中心是医院全天候对外开放的窗口,是医院门、急诊的主要治疗方式之一,输液中心以常见病、多发病为主,病人在1小时至3小时输液过程中完全可以接受相关疾病的防治知识和保健信息的教育。近年来,本人在输液中心从事护理工作中,主动开展健康教育,使病人及家属获得基本的治疗护理常识,增加康复保健知识,促使病人改变一些不健康的生活习惯,既满足了病人身心两方面的需要,也密切了护患关系,减少了医疗纠纷,强化了整体护理的内涵,提升了护理工作效率。
1静脉输液中心护理人员应具备的素质
1.1必须具备高尚的职业道德要把“人人要健康,健康为人人”融入到护理工作中,把健康教育工作作为临床护理工作中不可缺少的部分,而不是额外的工作负担。把自己掌握的医学知识,传播给患者,以唤起患者战胜疾病的信心。
1.2必须具备相应的理论知识必须掌握丰富的临床知识及技能,全面掌握一些基础学科及临床学科的理论知识,同时还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识,在工作中不断积累总结经验,提高自己的业务水平及沟通技巧,提高观察能力、交往能力、应变能力、分析能力、成熟的自我完善能力等综合能力,有利于整体水平的提高。要注重建立良好的护患关系,掌握护患沟通交流技巧,了解和掌握病人的心理特点,运用语言的艺术、情感的交流,有针对性的对病人进行指导,说教和安慰,使病人掌握疾病的康复保健知识,增强预防保健意识,提高自身健康维护能力.提高战胜疾病的信心,积极主动地参与医疗护理,加快了疾病的康复。
1.3必须具备“一针见血”等精湛技术,这将拉近与患者和家属的距离。因此要强化操作技能训练及专业理论巩固,提高一次穿刺成功率。
2静脉输液中心护理健康教育内容
2.1科学讲解输液相关知识,消除患者在输液中存在的不良的心理反应一是告知患者输液量与药物作用,输液前病人要排空大小便,取舒适卧位。二是特别强调输液滴数不能自行随意调节,滴数太快会引起生命危险,太慢会影响疗效,让病人能主动配合治疗。绝大多数患者输液时希望尽快滴完,特别是临近吃饭或需大小便时其心情更迫切,此时患者常自行或请求护士将滴速调快,为避免发生意外,护士必须勤巡视、勤观察,向患者及家属说明滴速加快会使循环血容量在短时间内急剧增加,心肺负担加重,易导致心衰和肺水肿。三是要告知患者留意输液瓶中的液体。快滴完时拉铃呼叫,如护理人员未及时赶到,可将输液管调节器关掉,短时间内回血不会堵塞针头,也不会完全栓塞。四是告知患者注意观察输液局部皮肤情况,如有疼痛、红肿、液体外渗或者感到心慌、发冷、发抖等不适,先关调节器,再拉铃呼叫。
2.2做好老年患者健康教育老年是人生的一个重要时期,心理和生理变化很大,是各种慢性疾病的高发期。如高血压、冠心病、糖尿病等与老年人的生活方式及缺乏保健知识有极大的关系。根据老年人的疾病特点,教给他们具体的预防措施和方法,使其做到无病早防,有病早治,促进健康。预防教育环节主要是针对于常见病、多发病以及老年性疾病的知识教育,使得他们能够了解各种疾病的临床表现及相应的辅助检查、预防措施。要鼓励老年人积极参加集体活动,培养自己广泛的兴趣和爱好,修身养性充实精神世界,自然可以有效地预防疾病的发生。要保持积极乐观的心态,积极配合治疗,不断地提高患者的饮食习惯和自我护理能力,使得三高人群获得规范的治疗和理想的血压、血脂及血糖控制,改善患者的健康水平和生活质量。
2.3做好患儿及其家属健康教育一是开展健康教育时要注意趣味性、艺术性、生动性、科学性和可接受性。二是重点加强对患儿家属健康教育注意行为诱导,培养积极情绪,主动交流和沟通。三是内容上主要包括生活卫生和养成正确的饮食习惯的教育;常见病发生机理、临床表现及家庭初步护理知识的教育;合理配给营养和微量元素的教育;日常生活常识与加强锻炼的教育;常用药物(内服和外用药物)的作用、用法及其副作用知识的教育。
3静脉输液中心健康教育的方式