学护理的基本知识范文

导语：如何才能写好一篇学护理的基本知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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[关键词]护理；学士；护理学基础；实验课；双语教学

[中图分类号]G642

[文献标识码]A

[文章编号]2095-3712（2015）10-0078-03

[作者简介]李神美（1983―），女，湖南郴州人，硕士，桂林医学院护理学院教师。

在2011年我院五年制护理本科生获得首届“天堰杯”全国护理英语技能大赛团体一等奖后，为提高护理本科生外语水平及拓展国外护理就业渠道，我院于2013年聘请具有护理专业背景的外教在2011级护理本科班“护理学基础”实验课开展双语教学。为了解双语教学的效果，笔者于2014年7月对2011级80名五年制护理本科生进行问卷调查，并将2011级双语班（实验班）与2010级非双语班（对照班）学生的“护理学基础”实验课成绩进行比较。

一、研究对象和研究方法

（一）研究对象

以80名大学四年级五年制护理本科生作为调查对象。其中男生17名，占21%，女生63名，占79%。学生平均年龄为21±0.55岁。

（二）研究方法

1.采用自行设计的调查问卷进行无记名调查

问卷共14项问题，分为3大部分，包括学生的一般资料、英语水平及能力、对双语授课的态度和建议。发放问卷80份，回收71份问卷，回收率89%，有效问卷71份。

2.双语教学开展形式

（1）授课学时：护理学基础实验课总学时107学时，双语课时为103学时，占总学时的96%。（2）授课形式：课前小组中文教师和外教进行全英文备课。课中三小组为一大组先集中授课，采用多媒体教学（全英文PPT）+外教主讲+中文教师演示操作并给予适当解释、补充的形式。小组操作带教主要由中文教师负责，外教负责巡视、指导各组学生使用英文及介绍国外护理发展状况。（3）考核方式：每完成两至三项操作教学后安排考核，实行抽考。考前20分钟培训6位学生当标准“病人”。考核中要求学生使用英文对话，包括健康宣教内容。操作口试主要由外教负责。已考生进入休息区，避免接触待考生。采用百分制评分并翻译英文评分标准，以便外教评分。

二、研究结果

实验班学生对“护理学基础”实验课双语教学的态度及建议见表1；实验班学生自身英语水平及能力见表2；对照班与实验班“护理学基础”实验课成绩比较见表3。

三、讨论

（一）教学效果

双语教学可分为浸入型，即学校采用全英语授课；保持型，即逐渐采用第二语言进行部分学科的教学而其他学科采用母语授课；过渡型，即刚开始采用母语授课逐步过渡为只用第二语言进行授课。[1]我院采用前两种教学模式，取得初步成功，其成功的关键因素包括教学理念、教师、学生、教材与教学方法等。

87%的学生赞同双语教学，与学生认可自己的专业方向有关。此外，我国与国际间的交流与合作逐年增加，全球护士的缺乏拓宽了我国对外输送护士的途径，同时为海外就业提供了更宽广的路径。因此，实验班学生充分认识到双语教学的重要性及必要性。本课程实验课是护生学习临床课程及从事临床工作的基础，也是为病人实施护理的重要保证。本课程的基本技能是护士执业必备的核心技能，开展双语教学为学生考取美国注册护士职业资格证书奠定基础。由表3可见双语班学生比非双语班学生操作考核成绩更好，双语班学生更重视专业英语及技能的学习，同时也反映了他们对自己的培养目标定位更清晰，学习的主动性和积极性更高。

（二）双语教学的关键是师资[2-5]

双语教学要求教师在能保证教学质量的前提下熟练运用英语传授专科知识，教师必须付出多倍的精力和时间进行备课及授课。本调查可见学生对双语授课满意的占89%，不满意的占11%，可能是教师的表达能力不够及授课形式比较单一（外教讲，本院教师演示操作）。开展双语教学想获得良好反响，首先要加强对师资的培训，充分调动有良好英语基础的高学历教师对双语授课的积极性，并且培养一批骨干双语师资以便建立双语精英教学团队。[6]其次，对教师进行专业英语训练，鼓励高学历英语基础好的教师出国进修、学习，并提供出国进修学习的渠道和经费。第三，学校要充分鼓励归国访问学者组建真正的双语师资团队。

（三）促使双语教学持续发展的措施

学校必须在双语教学的课程、学时、教学目标及考核等方面有明确的教学指引，使双语教学成为国护专业常规教学任务的一部分。[3]加大专业英语在“护理学基础”实验课中的考核力度，以验收教学效果，避免“热开头，冷收场”的现象。本调查显示，41%的学生不支持操作使用英文考核，可能与小组带教以中文为主、英文为辅有关，这使学生无形中对中文产生依赖，英文考核需占用学生的额外时间记忆，从而导致他们对英文考核支持度低。另一方面，学校急需拓展国外学习、交流、实习及就业渠道，以调动学生运用英文的兴趣。本调查中97%的学生已通过CET-4，并且有一年的专业英语背景，这是实施双语教学的有利条件，但55%的学生认为专业词汇是最主要的制约因素，27%的学生认为听力是最主要的制约因素。这间接表明目前的公共英语及专业英语教育体制存在一些问题，比如学生阅读能力强，但口语及听力差。学生应多加强训练，以便更好地适应双语教学。

（四）教材的选用

86%的学生需要配套的英文教材及参考教材。“护理学基础”实验课双语教材很少，原版英语教材有限且不便宜，[7-8]资源的匮乏在一定程度上影响了教学质量，需要学校和教育部门投入经费支持。[1]建议学校图书馆购买更多相关双语教材并允许租赁以减轻学生的教材费用负担，建议学校给予相应补贴以激励学生的积极性。其次，在没有理想教材的情况下，鼓励和支持教师积极编写双语教材。

双语教学不能一蹴而就。要真正体现双语教学、办出特色，还需学校、教师、学生、国家教育部门甚至社会人士等多方共同努力。

参考文献：

[1]潘家祯.“双语教学”的内涵及其思考[J].化工高等教育，2003（3）.

[2]曾颖，何国平，万艳萍，等.护理本科生护理学基础双语教学效果评价[J].中华护理教育，2011（8）.

[3]何红姑，姜小鹰，徐文体.医学与护理专业本科生双语教学的实施及评价[J].护士进修杂志，2004（2）.

[4]周克雄，史蕾，罗晨玲，等.“基础护理学”全英文教学效果评价[J].护士进修杂志，2008（21）.

[5]王萍，张小薇，王芳.“护理学基础”理论课实行双语教学的实验与思考[J].国际护理学杂志，2007（6）.

[6]高燕，王锐英.“四三三制”双语教学模式在儿科护理学本科教学中的应用[J].中华现代护理杂志，2010（18）.

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关键词：粪类圆线虫病；认知调查；健康教育

粪类圆线虫病是一种较为少见的寄生虫病，近年来发病有上升的趋势，并有发病致死的病例报道。我科曾收治过6例本病患者。粪类圆线虫病在国内外报道甚少，临床上极易误诊。由于缺乏对该病的认识，临床上护理人员不但不能对病人施行正确的护理和健康指导，还可能造成自身感染。本调查本着“以病人为中心”的理念，对护士及住院病人进行问卷调查，旨在调查分析护士及病人对粪类圆线虫病的认知程度，正确评估他们对该疾病的知识需求，提供正确的护理方法和进行健康教育，以提高护理质量和防止发生自身感染。

1.对象与方法

1.1 对象

以我院部分科室的50名护士和50名住院病人为调查对象。共发放问卷120份，其中，护士50份，回收有效问卷60份；回收率为100%；住院病人50份，回收有效问卷50份；回收率为100%。忽略被调查者在生活地区、文化程度、工作年限等方面的差别。

1.2 方法

采用问卷调查法。根据相关文献资料自行设计调查问卷，并根据预调查的结果修订问卷。分别设计以护士及病人为调查对象的两份调查表。两份调查表均由“粪类圆线虫病相关的9个基本知识”组成，为选择题型，调查的问题分为开放式和密闭式，两份调查表均以无记名方式填写，有明确的指导语，由专人发放并收回。

1.3.资料处理方法

应用SPSS13.0软件进行描述性统计。

2.结果与分析

2.1护士对粪类圆线虫病知识的认知情况（表1）。

3.讨论

3.1护士对粪类圆线虫病知识的认知情况分析

对粪类圆线虫病基本知识，护士基本知道的人员为4.5%，部分知道和不知道的为95.5%，护士最缺乏粪类圆线虫病的症状、诊断、治疗和护理方面的知识，这些恰恰是护士在工作中必须掌握的重点。由于我科护士多为聘用人员，流动性大，虽然曾收治过6名本病患者，仍有96%的护士表示没有护理过粪类圆线虫病人。

3.2病人对粪类圆线虫病知识的认知情况分析

对粪类圆线虫病基本知识，病人基本知道仅为0.25%。部分知道的仅为10%，不知道的为89.75%，尤其缺乏粪类圆线虫病的症状、诊断、治疗和护理方面的知识，有48%的病人仅听说过粪类圆线虫病，也有52%的病人没有听说过粪类圆线虫病。可见，对粪类圆线虫病防病治病的知识教育非常重要也非常必要。

3.3护士对粪类圆线虫病知识的需求分析

根据调查结果，护士非常缺乏粪类圆线虫病的基本知识，迫切需要对她们进行粪类圆线虫病相关知识的教育，尤其是在临床表现、治疗、护理等方面。

3.4病人对粪类圆线虫病知识的需求分析

根据调查结果，病人也极度缺乏粪类圆线虫病的基本知识，更加需要对她们进行粪类圆线虫病相关知识的教育，而且是对粪类圆线虫病基本知识进行全面的教育。

参考文献

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【关键词】外科；健康教育；沟通

【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0129-02

普外科是临床手术较多的科室，其护患沟通的好坏，直接关系到手术质量和患者对于医疗服务的评价。健康教育是医院实施护理的重要内容之一，护理人员要根据普外科患者生理、心理、社会文化背景等方面资料进行相应的健康宣传，从而提高患者对于手术治疗的认知和减少并发症的发生。笔者通过对我院收治的患者临床护理资料进行分析如下：

1、资料与方法

1.1 资料 选取我院普外科护理人员45例作为观察对象，年龄21～24岁，平均年龄21.6±3.0岁，学历：大专36例，本科9例，护患沟通知识培训40学时，2次/周，共计4周的护患沟通知识培训。所有护理人员均在知情同意的情况参与本次调查，在此期间选取我院普外科患者300例进行观察，年龄18～65岁，平均年龄33.5±12.6岁，男36例，女24例，原发病：痔120例、肛周脓肿40例、肠梗阻40例、肛瘘40例、结直肠癌25例、阑尾炎20例、胃癌15例。

1.2 方法 护士护患沟通知识培训：①首先成立普外科健康教育小组：由护士长担任健康教育小组组长，负责对患者进行健康教育的督导和考核。②护士护患沟通知识培训：由资深主管护师对护理人员讲授普外科护理理论知识，主要包括内容主要包括护患沟通基本知识、病人心理学、护患沟通技巧等。③在普外科患者不同阶段进行健康教育沟通，沟通形式主要采取术前集体疾病知识讲座一周1次、一对一讲解每日责任护士进行、健康处方、健康手册放置病房、各种特殊治疗、特殊检查前除讲解外还有多种多样的温馨提示卡片等多种形式。④针对普外科手术患者往往对于疼痛无心理准备，一旦疼痛出现对病情过度的担心、紧张、焦虑，护理人员要根据普外科手术患者的不同心理特点，给予相应的心理抚慰工作及疼痛知识宣教，通过与手术患者交谈，增强护患沟通，提高患者对医护人员的信任和认同，提高手术患者接受治疗的依从性。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组护理人员护患沟通基本知识、病人心理学、护患沟通技巧等理论知识的考核情况进行比较。

1.3.2 观察两组患者对于健康教育认知能力情况参照“健康教育综合评价量表”患者的健康教育知识、健康教育态度、健康教育行为、健康教育环境等进行评价，每项指标满分100分，分数越高，提示患者对于健康教育认知能力越好。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 14.0建立数据库，患者临床资料通过t检验进行分析，P

2、结果

2.1 护理人员护患沟通基本知识、病人心理学、护患沟通技巧等理论知识的考核情况，见表1。

2.2 普外科患者护理前后对于健康教育认知能力情况（见表2）

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本文作者：蒋妍梅工作单位：广西医科大学第七附属医院

低年资护士的思想还处在成长未定状态,很容易养成跟风和模仿,因此在工作中要严格要求和及时纠正她们的不良之处。教导她们要养成爱岗敬业、认真严谨、团结协作的良好的思想,严禁马虎和粗心。基本操作规范化培训操作的规范化是提高和保证护理工作质量的基础。手术室的工作与病房的工作有很大的不同,手术室是一个操作性很强的科室。由于低年资护士对手术室的接触与了解都比较少,因此在低年资护士进人手术室时,要对她们进行基本操作的规范化培训。主要分为两大培训,即台上培训和台下培训。台下基本操作的内容有:查对病人、静脉留置针穿刺、麻醉配合、摆放、各种仪器连接操作等;台上基本操作的主要内容是:各种手术器械的使用安装和正确传递,特别是锐利器械的传递,如手术刀、缝针、穿刺针、剪刀等,一定要按规定传递,以防伤及他人和自己。基本知识规范化培训知识是武装头脑的最好武器。手术室是一个跨科性很广的科室,包括:内科、外科、妇科、儿科等。由于我院是一所综合性医院,各个科室的手术都集中在手术室完成。这就要求护士对知识的多方面了解和掌握。主要的基本知识分为三类:一是医学理论知识,二是解剖知识,三是手术器械和仪器的操作使用知识。这些基本知识要求低年资护士必须掌握。平时可以利用空余时间邀请手术医生讲解手术过程的配合和与之相关的解剖知识,或者由专科护士传授手术器械和仪器的正确操作与使用技巧。通过这样组织学习对低年资护士在基本知识的提高上有很大帮助。最后护士长可以按照相应的要求对低年资护士进行分阶段考核,要求人人必须通过。言行规范化培训手术过程有时是一个漫长而又乏味的操作,有时又是一个紧急而又危险的抢救。手术的变化不定和不可预测,对手术室护士的性格标准提出了更高的要求,不仅要有开朗的性格,更要有沉着稳重的心态。

优美、称赞的语言是人与人之间沟通的技巧;熟练、规范的动作是手术成功的保障。(因此对低年资护士言行的规范化培训同样是培训的重点。言行的注意和规范是低年资护士人格标准的衡量)法律意思规范化培训随着社会的进步和人们的法律意识不断提高,医护人员更要注意加强自己的法律意识。手术室护理工作与法律关系密切。新《刑法》和《医疗事故处理条例》的颁布,要求护士应具有更高的职业责任感和法律意识。手术室因为要承担各种择期和急诊手术病人的治疗和抢救,因此成了医患关系纠纷的焦点。低年资护士因为临床经验缺乏,在遇到问题时,经常不知所措,很容易出问题,这就要求低年资护士要不断地强化自身的法律意识,对平时工作中出现的不良问题或是护理差错、隐患,要及时的纠正和进行讨论分析,以加强全体护理人员的法律意识,严禁事故的发生。

由于低年资护士成长的经历,学习的环境各不相同。以及对工作的了解和掌握也不一样。如何把她们培养成护理工作的能者,这就要求广大护理管理者对她们实行正确有效的规范化培训。通过规范化培训,使低年资护土在工作能力和技术水平上有了明显的提高,同时在思想的觉悟和学习的主动性上更是形成积极向上的良好风气。大大提高培训满意率,使低年资护士从对工作的陌生—熟悉—掌握—独立完成工作。

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【关键词】 社区护理；教育；方法

社区护理是借助有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合，以社区群体为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防疾病、维持健康等服务，提高社区人群的健康水平。随着医学模式的转变，社区护理工作在世界各地充分显示了巨大的社会效益和经济效益。2006年国务院了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》与《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》,明确提出“加强全科医学、社区护理学教育与学科建设”,进一步探索培养社区医疗服务人才的有效途径。社会越来越多地意识到社区护理的价值。社会对社区护士的需要是民心所向。

而社区护理人才缺乏、社区护理实践少、社区护士继续教育培训不健全等因素阻碍了社区护理的发展，其中人才的匮乏是社区护理发展的严重问题之一［1］。作为培养人才的高等院校，如何在新的医学模式下，加快社区护理人才的培养显得尤为重要。社区护理是护理专业的必修课，如何使其全面系统掌握相关知识并能灵活运用于实践中已成为教学目标之一。

目前，我国社区护理教育大多停留在理论阶段，服务项目均为形成规范的践习，学生在社区护理实践中流于形式。如何将社区(医疗、预防、保健、健康教育、计划生育、康复)六位一体功能贯穿于培养适合新形势下需要的社区护理人才，将是社区护理发展的重要基石。笔者通过这几年的社区护理理论和实践教学认为，完善社区护理人才理论体系，强化培养社区护理人才的实践能力，是提高教学质量的主要途径，可从以下几个方面着手：

1 规范社区护理课程设置

以赵秋丽主编的《社区护理学》一书为教材，以冯正义主编的《社区护理》和Mary Jo clark主编的《Community Health Nursing》为教学主要参考书，进行理论讲授与社区实践，使学生获得社区护理的基本理论、基本知识和基本技能，了解社区护理的基本原则、服务模式即为社区人群提供生理-心理-社会全方位、连续性、以预防为主的服务，从事连续性、综合性的照顾需以当地人口学特征、社会文化背景为基础，与我国社区卫生发展政策相适应的教学内容，使学生熟悉社区护士的职责。

2 建立社区护理实训基地形成社区-学校合作性护理服务站

社区护理教学必须走进社区而社区-学校合作性护理服务站的建立解决了这一问题。社区-学校合作性护理服务站是在社区护理服务站的基础上,与在校的护理学专业的学生进行相互合作,将社区护士丰富的临床经验与学生扎实的基础知识结合起来,更科学、更全面地为社区居民进行集预防、保健、健康教育、心理疏导、基础护理等服务于一体的综合性新型社区护理服务站［2］。建立这种社区与学校之间的护理服务站,是对双方都有利的合作方式,护生的加入有助于社区服务站服务层次的提高和拓宽服务范围。同时,护生参与社区服务,能较早接触社会,并深刻体会到人际沟通的重要性和迫切性,体会到良好的人际关系是实施护理并取得成效的前提,从而使护生自觉地加强沟通知识、技能的学习。通过社区护理与护理教学相结合,护生将书本上学到的知识学以致用,提高了其分析问题、解决问题的能力。

3 现代教学手段辅助教学

传统的利用讲解、板书作为教学的手段和方法向学生传授知识已不适应大学教学。多媒体教学是现代常用教学手段之一，可有效的将教学有关各种素材如文字、图像、动画、声音进行综合处理，优化课堂教学效果。因此，社区护理教学使用多媒体手段成为众多教师常选的方式。笔者认为应以板书教学为主，过程中穿插多媒体课件，运用多种教学方法，有助于学生注意力的集中、重点知识的消化吸收。

在教育信息化的观念中教师应是学生学习活动的指导者、帮助者，知识是由学生根据自己头脑中已有的认识结构自主建构的。社区护理是一门实践性很强的学科。在教学过程中，充分发挥学生在教学中的主体地位，在全面系统掌握基本知识的同时，重视培养学生的思维能力和实践能力，为社区护理人才的培养打好坚实的基础。

参 考 文 献

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【关键词】护理教育 人际沟通 基本方法

一、提高护理学生人际沟通能力的必要性

随着当今社会医学模式的转变，护士不仅要具备扎实的理论知识和娴熟的实践技能，而且要有与医生、与病人以及家属、与其他医务人员进行沟通的良好能力。可以这样说，建立良好的护理人际关系在医护工作中有着极其重要的意义：可以创造良好、和谐的工作环境；也有助于提高护理工作的效率；有助于护士的自我认识；能陶冶情操和发挥才能；有利于收集病人资料，为确定护理目标、制定护理计划、评价护理效果提供可靠依据；有利于增进病人对医生、护士和对医疗工作的理解、信任和支持，提高病人对护理工作的满意度。

二、提高护理学生人际沟通能力的方法

提高护理学生的人际沟通能力主要在于教师正确、积极的引导和鼓励，调动学生的学习积极性，让学生多动口、多动脑、多动手、多动眼。通过丰富的教学模式，如：引导学生掌握人际沟通的基本知识点、演讲、角色扮演、情景模拟、团队合作等方式来提高学生的人际沟通能力。

（一）引导学生掌握人际沟通的基本知识点

任何实践过程都必须依靠强有力的理论支撑，学生只有正确理解了《人际沟通》课程中的知识，才会把知识转化为实践。如：讲授对于不同的病人，应采取不同的安慰方法，学生有了理论知识，掌握了基本方法后，就知道在医院中怎样慰问病人及家属，慰问病人、老人、儿童等不同类型的病人。

（二）开展演讲活动

演讲以讲为主，演为辅，通过有声语言，加上“无声”的动作、体态、表情等，使二者融为一体。通过开展丰富多彩的演讲活动可以培养学生的口头表达能力，克服胆小、自卑、紧张的心理；还有助于学生对说话时的手势、穿着、礼仪、站姿等知识都有一定的有效认识。老师可以布置演讲题目《拼搏・进取》《五月最美的微笑》《》《平凡的人生》《青春本色》《爱在我心中》《护士的节日》等，学生通过演讲，可以树立自信心，性格更加大方、开朗、活泼了。

（三）角色扮演

角色扮演是提高护理学生人际沟通能力最重要的方法，也是深受学生欢迎的一种教学方法。老师可以根据章节内容，创设适合学生学习目标与内容角色相关的情景。如：在学习《人际沟通在医疗工作中的应用》一章时，可以先分配角色，再编写剧本，然后进行演练，在正式的表演过程中，学生通过扮演护士、病人、医生、病人家属，获得一些感性认识。表演结束后让学生积极讨论和评价，教师充分倾听，最后，教师给予适当引导和评价，分析表演的真实和合理性。

通过角色扮演能让学生学会换位思考，知道病人、病人家属的心理变化，以及生病时的痛楚，让学生深刻体会到现代护士不再是被动的执行医嘱，而是积极主动地参与到医疗护理中，根据病人的需要解决问题。

（四）情景模拟

可以利用实验室，较好地营造“病房”的氛围。教师可以根据护理人员在医院的常规工作，并且和学生学过的《基础护理》课程相衔接，进行铺床、注射、静脉输液、吸痰、吸氧等护理操作，可以“护士”即兴与“病人”对话、“护士”为“病人”进行静脉输液、“病人”提出各种问题和要求，为难“护士”， “护士”必须成功而且巧妙地应用恰当的语言技巧应对各种难题，通过情景模拟活动，从而实现预定的护理目标。

（五）团队合作

团队合作可以调动团队成员的所有资源和才智，可以自动驱除所有不公正的现象，而且每个成员都能感受到自己是团队中的一员，团队合作可以让成员之间相互依存、同舟共济、互相敬重、彼此宽容和尊重个性的差异彼此间形成一种信任的关系，待人真诚、遵守承诺、相互帮助和共同提高。在校园里可以选择合适的场地开展你猜我说、动作传递、双人过桥、全班闭眼一起前行等活动来激发学生的团队合作意识。那么，学生在将来的临床护理工作中才能真正做到坦诚交流、弥补工作中的缺陷和漏洞。

总之，有效的沟通能力与技巧是护理教育的关键环节，教师应该利用课堂、课外、医院等场合为学生提供良好的环境，积极培养学生人际沟通能力，为社会培养高素质、适应现代医学模式的护理人才。

【参考文献】

[1]张书全.人际沟通[M]. 北京：人民卫生出版社，2008.

[2]周楠.社交入门与技巧[M]. 北京：中国华侨出版社，2008.

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一、高职护理专业学生职业基本素养的内涵及要素构成

高职护理专业职业基本素养是指为了满足护理岗位对护士从业人员职业素养的要求，护理专业学生通过自身的修习而蓄积的素养。护理岗位对职业素养的要求是护理专业学生职业素养教育的终极目标。高职护理专业学生职业基本素养的获得既要靠自身的修习，更需要高职院校进行系统的教育。《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》（国发〔2014〕19号）提出：全面实施素质教育，科学合理设置课程，将职业道德、人文素养教育贯穿培养全过程。劳动与社会保障部根据我国的实际情况，确定了高职学生需具备交流表达、与人合作、信息处理能力、数字运算、外语应用、解决问题、创新革新、自我提高等八种普适性能力。通过综合分析，笔者认为作为一名高职护理专业学生，应具备六个方面的职业基本素养，各自包含更为具体的内容：（1）基本知识包含政治知识、历史知识、文学知识、艺术知识、法律知识；（2）思维观念包含观察分析和创新思维；（3）执行能力包含信息处理和解决问题的能力；（4）行为规范包含行为规范和勤劳敬业；（5）交流合作包含人际交往和团队合作；（6）人文精神包含人文关怀、批判精神和审美能力。

二、高职护理专业学生职业基本素养的评价指标体系

对高职护理专业学生职业基本素养六个内容而言，如何将它们建构起合理科学的评价系统是关键所在[1]。当前，国内对护理人员职业基本素养的研究主要集中在“对高职护理专业学生职业基本素养重要性研究”和“对高职护理专业学生职业基本素养培养方法研究”两个方面，对高职护理专业学生职业基本素养评价的研究比较少。笔者通过咨询权威专家确定了高职护理专业学生职业基本素养包含的6个一级指标、17个二级指标及权重分布，以期为各高等职业院校和用人单位提供一些理论参考和实践指导。（一）评价指标体系确定依据。1.全球医学教育最低基本要求。国际医学教育专门委员会曾于2002年制定了“全球医学教育最低基本要求”。“基本要求”是指世界各地的医学院校培养的医学毕业生必须具备的基本素质，包括职业价值、态度、行为和伦理；医学科学基础知识；临床技能交流沟通技能；群体健康及卫生系统；信息管理；批判性思维和研究7个领域，共有60种核心能力。“全球医学教育最低基本要求”，是构建高职护理专业学生职业基本素养评价指标体系的重要依据。2.国家关于高等教育护理专业的培养目标。学校教育活动的最终目的是为了达到教育培养目标的总要求，因此教育评价指标的确定必须紧紧围绕教育目标的要求。教育部、卫生部联合制定的《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》提出：高等教育护理专业培养目标为：培养具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论知识和技能，能在护理领域从事临床护理、预防保健、护理管理的高级护理专门人才。3.教育评价理论。教育评价的基本思想就是注意教育效果的价值观，分析教育应达到的目的，依据目标来评价教育效果，并利用评价的手段来指导如何有效地实现教育目标。高职院校学生职业基本素养评价体系必须遵循教育评价理论，并以此作为建构评价指标体系的学理依据[2][3]。本评价指标体系采用全面评价、全过程评价、全员评价方式，以定性与定量相结合，建构的评价体系便于实施，可真实可靠、较为准确地反映出高职护理专业学生职业基本素养的状态，同时也可以对学生进行个性化的评价，为初步判断其未来的职业发展方向提供依据。（二）评价指标选取的基本原则。1.全面性原则。尽量做到全面评价，确保高职护理专业学生应具备的职业基本素养要素全部得到体现。笔者选择、收集涵盖基本知识、思维观念、执行能力、行为规范、交流合作、人文精神六个方面为一级指标，同时进行二级细化及制定观察标准，尽量使指标落实到具体内容上，使评价者在进行具体评价时易于理解、掌握评价尺度。2.实用性原则。指标体系的设计应具有良好的可操作性，指标数目适中，描述简洁清楚，评价方法简单易行，数据收集方便，确保指标具体化、数量化、清晰化。3.客观性原则。指标体系应体现广泛、公正、全面、客观的评价要求，选取的指标能客观地反映高职护理专业学生职业基本素养质量水平。（三）评价指标体系和权重。笔者采用专家咨询法，选择的专家涉及护理教育、护理管理、临床护理、护理科研等领域，专家范围包括北京、浙江、济南、滨州、淄博等6所高等院校和13所三级甲等医院，多位专家具有副高和正高职称，专业领域工作时间均为10年以上，专家的权威程度在0.8以上，专家的预测建立在实践经验和理论基础上的，可信度较高。经过三轮专家咨询，确定了高职护理专业学生职业基本素养评价指标体系及各要素权重。评价体系包括基本知识、思维观念、执行能力、行为规范、交流合作、人文精神6个一级指标和17个二级指标。笔者运用层次分析法（AHP）客观、准确地确定评价指标体系的权重值，最终建立高职护理专业学生职业基本素养的评价指标体系，指标体系及权重分布见下表四）各评价要素观察标准根据以上论述，同时对高职护理专业学生职业基本素养的二级指标拟定了描述性语句，职业基本素养评价指标多属于定性指标，为了便于量化，我们将每一指标的评价标准分为四个等级，即A优秀（90~100分），B良好（75~90分），C合格（60~75分），D不合格（60分以下）。描述性语句、观察标准和评价指标一起提请专家进行了咨询，并根据专家意见进行了修改。

三、高职护理专业学生职业基本素养评价体系实施应当注意的问题

（一）制定合理的评价方案。评价方案指导着评价的全过程，我们在制订评价标准时，咨询了在不同岗位上的护理人员，严格专家评判并修正，最大可能地提高标准的准确性。因此，在评价实际操作中，严格按照制订的方案组织实施，以确保评价程序的规范性、科学性和可操作性。（二）多角度多主体实施评价。评估者的主体意向会影响评估的客观性和准确性，对高职护理专业学生职业基本素养进行评价，按照360度绩效考核理论[4]，采用多角度、多主体，自评和他评相结合进行评价，使评估结果更加准确、更加客观。（三）加强评价宣传。加强对学生的宣传教育，让学生认识到评价的重要性，职业基本素养评价是对他们有利的，并向他们介绍整个评价方案、过程及方法，让学生认识到这是一种批判反思的过程，也是一个自我提高的过程，减少或消除部分学生的负面心理。（四）评价结果的应用。评价结果用于学生的自我提升和改进，应将评价结果作为指导和监测学生职业基本素养的依据和标准。评价结果可分为优秀、合格和不合格3个等次，对考核合格的学生颁发职业基本素养合格证书，优秀等次的学生可优先获取就业推荐资格和奖学金评选资格，同时可作为学生评优，发展党员等的依据；考核不合格的学生需要重修相应的培养模块，学生毕业后将职业基本素养成绩纳入毕业档案，将成为用人单位选择人才的重要依据[5]。

作者:高荣侠 单位:淄博职业学院

参考文献：

［1］肖润花，王春凤.高职院校学生职业素养评价体系探究［J］.职教论坛，2013（17）：56-58.

［2］金娣，王刚.教育评价与测量［M］.北京：教育科学出版社，2002-12.

［3］刘本固.教育评价的理论与实践［M］.杭州：浙江教育出版社，2000-8.

篇8

精神病医院护士对医院感染的认知比综合医院护士差。精神病医院护士对医院感染相关基本知识的理解不深入，意识淡薄;在实际工作中，对防控医院感染的认识不足，缺乏自身防护的知识，或在工作中操作不当，无菌观念不强，甚至有的护士在进行无菌操作时，不戴帽子、口罩和手套;还有的护士穿着工作服随意离开工作区域;在做各种治疗及护理中，不洗手的现象仍时有发生;器械或物品等的清洗、消毒不彻底，导致院内感染的现象屡有发生。

2原因分析

2．1护士对医院感染危害性认识不足:本次调查中护士对医院感染的总体认知方面，精神病医院护士较综合医院护士差，这与2组护士服务的病种人群有关，精神患者伴有感染性疾病的患者比例小于综合医院患者，日常护理工作又注重精神疾病的护理，精神病医院收费相对较低、护理服务与收费不成正比有关;同时，精神病医院护士日常护理工作中指导思想出现了偏差，对院内感染管理的目的、意义认识不足，职业防护意识淡泊;根据我国卫生部的统计数字表明，我国医院感染率约为8．4%，据此估计我国每年发生医院感染病例约500万，医疗费用增加10亿元［4］，造成严重的社会不良影响。

2．2护士对医院感染知识掌握不够:本次调查显示精神病医院护士对医院感染基本知识的掌握低于综合医院护士，医院感染的定义只有23．7%护士能掌握、诊断标准仅有11．8%的护士能掌握，分析其原因:①护士缺乏系统的感染知识。②临床带教中，忽视院感知识的传授与教育。③在精神病医院主要涉及的护理服务也以精神疾病护理为重点，因此，从护理重点与护理实践上都忽视了医院感染。④精神病医院护士很少有机会参加医院感染方面的学习，知识陈旧老化，对医院感染的新进展了解不足等。

2．3护士对医院感染基本知识学习需求积极性不高:由于种种原因，有关医院感染管理知识培训不到位，提供学习机会很少、护士学习的主动性不高，护理管理者和护士对标准预防的概念不清楚，医院感染管理体系和应有的架构不健全，甚至没有设立专职的感染管理科，没有配备专职人员，医院感染监控落实不到位，没有及时检查、督促及整改。

3护理管理对策

3．1加强医院感染知识的培训，强化控制感染意识:对护理人员进行有针对性的教育培训，对于护理人员的培训工作的重点在于手卫生、医疗废物的防护和管理、感染监测、灭菌药械、一次性无菌物品的应用监测、无菌技术操作规范等;护理部应与感染管理专职人员密切配合，开展医院感染管理相关法律、法规的培训，使其在医疗活动中规范自己的医疗行为;对新参加工作的护理人员要在岗前培训中加入相关的院内感染知识，并要求进行考核，合格之后才可以进行上岗工作。考核制度可为定期考核和不定期抽查，强化学习效果;为护士提供更多学习医院感染新进展的机会。

3．2加强精神科病房管理:精神科患者院内感染发生率较高，改善精神科病房的管理，做好食品的管理检查工作［6］，对患者及家属进行卫生知识宣传教育、做好日常护理工作，加强康复训练，丰富精神生活，提高机体免疫力。

3．3充分发挥护士长的管理作用:护士长是控制科室感染管理的关键。护士长应把预防医院感染、监督、指导管理工作作为日常基本工作来抓，并随时监督执行;采取多种形式的院感知识宣传教育，提高护士学习医院感染知识的积极性。

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目前，大多数的外护教师对外科护理学绪论课教学的作用和意义普遍认识不足，认为外科护理学绪论这一章节教学内容空洞无味、无具体要求，仅仅是胡乱吹虚一通，走走过场而已。学生对外科护理学课程教学要求及学习方法常感到不知所措。外科护理学绪论课教学基本上处于“学生无认识，教师无目的，学校无要求”的“三无”状态。笔者认为，首先，外护教师必须纠正对外科护理学绪论教学的错误认识，尽快转变“外科护理学绪论教学无关紧要，浪费时间”的错误观点，树立“外科护理学绪论既是外科护理学学习的重点，也是外科护理学学习的难点”的新理念。其次，中专生年龄偏小、心智发育不全、文化基础知识及医学基础知识较差、学习兴趣及积极性不高、专业思想不巩固，有的存在厌学的心理、自主学习能力较差、注意力易分散，缺乏一定的逻辑思维能力，分析运用知识和解决问题的能力较差，但具有一定好奇性和接受能力，因此，要培养学生对外科护理学的学习兴趣，激发学生内在的学习动力，就应从重视外科护理学绪论教学开始。学生能否较快地适应外科护理学的临床课教学，并对外科护理学产生浓厚的学习兴趣，可以这么说，外科护理学绪论教学起着由基础医学过渡到临床外护教学的桥梁作用。外科护理学绪论教学不但能让学生知晓外科护理学的定义、内容、发展史、怎样学习好外科护理学及如何成为一名合格外科护士的条件等，更重要的是能激励学生怎样学好外科护理学来适应日新月异、不断发展的外科临床护理的要求，更好、更快地适应临床外科护理工作。

2外科护理学绪论中基本概念要具体形象

外科护理学绪论教学中出现的基本概念：外科护理学定义、外科疾病、外科病人、外科护士及外科护理学范畴等，这些概念均较为抽象，且外延较广，如果单纯地照本宣科讲解，学生往往难以理解，只能靠死记硬背，不能完全理解出绪论教学对学生的要求，因此，在教学过程中应特别注意采用形式多样的教学方法，如情景教学、亲身经历、日常生活、分组讨论及临床外科护理实例比较等措施进行教学，来增强学生对绪论中基本概念的理解。在讲外科护理学是对外科病人实施整体护理的一门重要的临床护理学科的定义时，其中的外科疾病及外科病人概念学生难以理解，怎样让学生更好地理解呢？在课堂上，笔者首先引入一段临床外科护理学案例：伤员，男性，18岁，因车祸引起左下肢严重外伤、大出血，倒地痛苦，面色苍白、出冷汗。如果你在车祸现场，如何急救处理？有学生回答：包扎止血、拔打120急救电话。如经现场处理后，伤员需送到哪一科进行进一步治疗？大多数学生摇了摇头。其次，又问学生患有肿瘤怎么办？大多数立即回答手术切除。病人应住哪一科？绝大多数学生回答外科。从而让学生潜移默化地理解外科疾病是指需要手术或手法治疗为主要对象的疾病总称，外科病人是指患有外科疾病的病人。最后，教师总结出外科疾病包括损伤、肿瘤、外科感染、畸形及功能障碍等。

3外科护理学发展史的教学要生动形象

大多数外护教师在外科护理学绪论的教学过程中常采用单纯讲授法讲解外科护理学的发展史，由于教学内容抽象、笼统，学生往往感到惘然，会直接影响学生对外科护理学的学习兴趣。最近，笔者采用网络、视频、电教、图片展示、提问、分组讨论等多种形式的教学方法，教学效果有了明显提高，学生对外科护理学的学习兴趣也进一步增强。首先，播放一段外科护理学创始人南丁格尔如何创立和发展外科护理学及现代外科护理学发展水平的视频，然后提出问题：①外科护理学的创史人是谁？②现代外科护理学发展经历了哪几个阶段？③为什么说外科护理学是现代护理的源泉？④我国现代外科护理达到什么水平？其次，学生看书、上网查阅、分组讨论，最后由教师进行总结。通过教师教学反思、学生问卷调查及学期考试考核等，学生普遍反映这样的教学方式方法能够明显提高学生的学习兴趣和教学效果，从而增强学生学好外科护理学的自信心。

4外科护理学绪论的教学应灵活多样

外科护理学是一门理论性和实践性较强的临床护理学科，要教好外科护理学必须要有科学的方法。单纯性采用填鸭式的教学，学生理解接受较为困难，应采用提问、启发教学、师生互换角色教学、临床外科情景教学、临床外科护理经验教训等典型案例、亲身临床经历及日常生活常识等形式多样方式方法进行教学，可显著提高学生的学习兴趣。外科护理学教学的最基本要求是让学生掌握外科护理学的基本知识、基本理论、基本技能，以解决未来临床外科护理工作问题，为学生毕业后能在短时间内胜任临床外科护理工作打下坚实的基础。学生是教学的主体，也是教学的最终归宿，因此，在外科护理教学时必须清楚下面几个问题：①了解学生的基本情况；②哪些是外科护理学的教学重点、难点、知识点、考点等；③如何指导学生学好外科护理学；④应采取哪些具体的教学措施；⑤当好一名合格的外科护士应具备哪些外科护理学技能。外科护理学基本知识是外科护理学的教学核心内容，包括外科疾病的病因、发病机制、发展规律、临床特点、治疗原则及外科病人整体护理、健康指导等，是外科护理学理论教学的重点。如果没有掌握外科护理学基本知识，就不能胜任以后临床外科护理工作，甚至会造成严重的护理失误。如：患者李某某，男性，26岁，因突发腹痛1h入院，入院时考虑为腹痛原因待诊？急性腹膜炎。遂进行观察治疗，深夜，患者突感腹痛加剧难忍，值班外科护士自作主张，将1例癌症患者未用完的哌替啶给其注射，患者腹痛减轻，安静入睡；第2天，医生查房时发现患者出现感染中毒性休克，腹部体征明显，立即行剖腹探查术，术中见2/3肠管坏死，并给予切除，术后患者出现严重的短肠综合征，给患者生活带来极大的痛苦。患者及家属要求医院给予50万元人民币的巨额经济赔偿。外科护理学基本技能包括手术人员的无菌准备、创伤病人急救（包扎、止血、固定、搬动等）、手术前护理、手术后护理、心肺复苏术、绷带包扎技术等，同时列举大量临床护理失误的事例来说明外科护理学基本技能的重要性，学好外科护理学必须掌握好三基（基本知识、基本理论、基本技能）。另外，在教学时应贯彻理论联系实际的原则，外科护理学是实践性强的临床护理学科，教学时必须理论联系实际，应将教学内容与解决临床外科护理实际问题相结合，让学生身临其景地教和学。如：遇有一急性阑尾炎患者到医院就诊，作为一名外科护士，如何接待病人？如需手术治疗，如何进行术前护理？术后患者的主要护理措施有哪些？如何对病人进行健康指导？在外科护理学教学时要不断更新护理新理念、新观点，未来的临床外科护理工作将随着医学模式的演变而发生改变，外科护理学新的观点、新技术、新方法层出不穷，要把握时代的脉搏，与时俱进。

5充分有效地运用教学素材和教学资源，提高学生学习兴趣

外科护理学绪论教学的内容实质是对外科护理学课程的总结和概况，教室教学时要尽量避免使用简单、枯燥、抽象的文字，也不能空口而谈、走马观花，这就要求外护教师在备课时下大力气，应采用多媒体、图片资料、视频资料、临床护理病例及临床护理体会等多种教学素材和教学资源来丰富教学内容，提高学生学习外科护理学的兴趣。视频资料可选用近期播放电视剧，如《感动生命》《心术》《急诊室的故事》等精彩内容，让学生亲身感受到外科护理学教学内容和工作情景，增强学生学好外科护理学的信心和决心，为学好外科护理学和以后的临床护理工作打下坚实的基础。由于外科护理学的知识内容更新较快，在外科护理学绪论教学时，除了按教学大纲要求教学外，还应适当为学生介绍课外学习方法及学习途径，如护理学期刊、数据库、网络等，以满足不同层次学生的学习需要，拓宽学生的知识面，增加学生的学识，让学生更多地了解外科护理学研究的方向和领域，有利于激发学生学习外科护理学的兴趣。

6小结

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关键词：高职院校；护理专业；健康评估教学

护理理论不断创新完善对于护理教育的开展产生深远的影响。整体护理模式的建立强化了病人的中心地位，对于病人的状况进行健康评估。这是护理实践的重要体现。健康评估教学是高职院校护理专业的重要组成部分，对于后续临床工作的开展具有直接的影响。因此，高职院校要重视护理专业健康评估教学的开展。

一、高职院校护理专业健康评估教学的重要性

整体护理模式的实施传统护理工作已经不能够适应现代护理发展的要求。在护理过程中强化健康评估使对传统护理工作体现的重大调整。符合未来护理工作发展趋势要求。现代医学的发展重视健康评估工作，也是现代护理工作的重要环节。高职院校学生通过对患者进行诊断明确患者的健康状况，对患者进行全方位的身体状况评估。根据患者的身体状况制定全面的护理计划。健康评估使护理人员专业技能，是综合素质的体现。在健康评估的过程中能够反映护理人员的人文知识以及专业素养。护理人员利用娴熟的操作技能对患者进行周密的判断，归纳患者的健康状况。只有获取患者的基本健康状况才能够制定计划恢复患者的身体。健康评估是护理人员技能、理念的体现。高职院校学生需要对护理工作进行全面的了解，注重学习的全面性。观察事物表面发展的同时还要能够通过表象获取内在信息。在健康评估教学的过程中学生需要树立整体护理观念，将护理现代化发展融入到知识与技能中。健康评估效果水平的提升将会促进高职院校学生专业化发展。

二、高职院校护理专业健康评估教学开展

1.理论教学

高职院校护理专业健康评估教学要注重理论性。在教学的过程中需要明确教学思路，优化教学方式，将课堂与课外结合起来。通过开展专题讲座，根据提供的病例对存在的疑问进行分析。这样能够在教学的过程中突出高职院校教学特点。教学内容的选择上要重点培养学生的评估能力。需要制定完善的知识结构，积极引导学生进行交流沟通，在对患者进行健康评估的时候还要注重心理等方面的影响因素。理论教学较为枯燥，因此在教学方式上要不断的创新。利用多媒体对教学进行辅助。媒体教学资源的应用能够为学生构建仿真的病例，增强学生在学习过程中的直观感受。例如在“心脏评估”一节的教学中，先简要复习相关解剖学和病理学知识，利用多媒体课件等方式将心动周期中心音产生的机制及各种心音的特点进行讲解，将几种心音产生的过程和声音特点等动态、全面地展示给护生，使难点内容变得直观、生动、具体，从而提高学习效果。同时，提供全身体格检查、常见症状和体征、心脏检查、神经系统检查等音像教材给护生课余观看，帮助他们巩固理论知识。高职院校护理专业健康评估教学在课程设置上要充分的体现患者的感受与病症的识别，使学生能够与病人之间进行有效的交谈，通过交流能够对患者进行观察。教师可以在学生与患者进行交流的过程中引导学生的思维，使学生能够对患者的病情进行基本的了解，加深对于病症的印象。这对于健康评估教学知识的理解能够加强，使学生对于护理专业学习产生兴趣。学生主观能动性的提升将会对健康评估教学进行主动分析，使学生临床思维能力进一步发展，不断的掌握健康评估专业技能。学生在自学的时候对健康评估内容产生相应的疑问。针对这种情况，教师需要根据学生的实际情况制定重点学习内容，使学生能够带着目的性进行教材的阅读。在自学的时候需要及时的掌握较为容易理解的内容，在课堂教学上提出自身的疑问。在课外教师可以开展专题讲座教学活动，对于人体功能性健康评估进行讲解，；利用实验室对患者病情进行分析。丰富健康评估教学内容，使学生的知识面不断的扩充。

2.实践教学

实践操作能力是学生创新能力基本知识得到提升的重要环节。能够增强护理专业健康评估教学效果。健康评估教学单纯依靠知识点的讲解还不够，需要保证学生进行必要的实践操作能力的训练。学生实践操作能力要结合临床病例状况开展学习，这样能够取得更好地实践效果。学生对患者进行理论应用实践操作，能够在评估的过程中增强临床思维判断能力。针对护理专业进行的健康评估课件较少，不能够满足学生的学习需求。因此，需要增强健康评估课件的实用性。教师与学生要共同参与研究，设计出适合健康评估教学的课件，提高教学的效率，完成教学目的。

三、结束语

健康评估教学是护理专业基本程序，对于护理诊断效果具有直接的影响。健康评估能够明确护理对象潜在的健康问题。护理系统的优化实现了整体护理水平的提升，指导着高职院校护理专业健康评估教学的发展。健康评估被广泛的应用到护理工作中。为了能够进一步的推动健康评估效果的提升，需要培养更多的具有专业水平的护理人才。教学改革的不断深入使健康评估的重要性凸显出来。因此高职院校学生要掌握健康评估的基本知识，强化操作技能，这样才能够推动护理工作稳定快速的发展。

参考文献：

[1]陈晓敏.高职护理专业健康评估教学探讨[J].中国厂矿医学,2012,12,20

[2]张丽芳.高职院校护理专业健康评估教学体会[J].安徽卫生职业技术学院学报,2012,2,26

[3]李婷.五年制高职院校护理专业健康评估实践教学改革初探[J].现代医药卫生,2012,5,15