口腔护理小知识范文

导语：如何才能写好一篇口腔护理小知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

20__年9月20日是第__个全国"爱牙日"。今年的活动主题为""健康每一天，从爱牙开始"。为增强我校学生的各个方面的自我保护意识，普及少年儿童的口腔健康教育，同时通过学生向家长传护齿健康知识，让学生从小养成爱护牙齿的好习惯，关注自己的未来。我校决定在全校1-6年级开展校园口腔健康月的教育活动。

一、活动主题：健康口腔伴成长，幸福家庭展笑颜。

二、活动时间：9月22日

三、活动对象：1-6年级学生

四、活动内容：

1.""健康每一天，从爱牙开始"活动，参与活动的1-6年级各班主任老师利用班会课借助相关资料向同学们传播讲解护齿知识，请同学上台向大家介绍关注口腔健康的必要性。学校利用午休时间向全校播放爱牙知识宣传视频，各班组织学生收看，并向学生家长发放宣传材料。

2.""健康每一天，从爱牙开始"国旗下讲话活动。鼓励学生把自己学习到的口腔知识向父母、爷爷、奶奶宣传口腔健康知识。

3. "健康每一天，从爱牙开始"手抄小报创作活动。号召同学们以关注口腔卫生健康和护齿教育为主题收集有关资料制作手抄报。内容可包括：口腔护齿的小知识，爱牙护齿的好习惯和不良行为等等。版面以图画和贴画为主辅以文字内容。

4.""健康每一天，从爱牙开始"黑板报评比活动，内容可包括：口腔护齿的小知识，爱牙护齿的好习惯和不良行为等等。版面以图画和贴画为主辅以文字内容。

5.面向全体学生进行一次口腔自我检查。

五、活动要求：

1. 希望参与活动的各班级认真组织落实，让学生在活动受到教育，增长知识，得到锻炼。

2. 3-----5年级每班挑选四张手抄报，各班出一期关于口腔健康的墙报。

3.认真收看爱牙健齿活动动画片.

各医疗卫生单位：

今年9月20日是第二十四个全国“爱牙日”，为认真落实《卫生部办公厅关于开展全国“爱牙日”活动的通知》（卫办疾控函.201X.735号）文件精神和要求，进一步普及口腔卫生知识，强化公众对口腔卫生的关注，营造全社会共同参与的良好氛围，结合我县实际情况，制订本次“爱牙日”活动实施方案如下：

一、活动主题

主题：健康口腔，幸福家庭

副主题：关爱自己，保护牙周

二、活动背景

口腔卫生工作是公共卫生工作的重要组成部分。口腔疾病是影响我国居民健康的常见病和多发病，与人们的日常生活习惯密切相关，尤其是儿童口腔健康状况与家长的口腔保健知识水平和重视程度有很大关系。家庭作为社会生活的基本单位，在口腔保健中能发挥重要作用，开展家庭口腔健康教育，是改善全民口腔健康状况、提高儿童口腔保健水平的重要途径。

三、围绕主题，开展多样化的宣传活动

紧紧围绕“健康口腔，幸福家庭”的宣传主题，充分利用广播、电视、网络

等手段，广泛开展社会动员和宣传，营造全社会关注儿童口腔健康的良好氛围。使公众了解爱牙日活动的目的和意义，增强公众主动参与意识。健康教育所要做好宣传工作，切实加强重点防治人群的口腔卫生工作。宣传重点是：牙周疾病的常见表现和防治方法，切实提高宣传教育实效。让群众了解早晚有效刷牙、饭后漱口、戒烟限酒等自我口腔保健行为的养成，对维护口腔尤其是牙周健康的科学道理和重要意义；让群众了解定期进行口腔检查和早诊早治，对控制牙周疾病发生发展的重要作用。

四、认真落实各项宣传措施

各医疗卫生机构要在宣传日当天组织一次集中宣传活动，具体工作要求如下：

1、开展一次以“健康口腔，幸福家庭”为主题的宣传咨询活动，并对前来咨询的人群进行口腔检查。在“爱牙日”宣传活动期间，通过进学校、进社区等形式，发放宣传单、爱牙知识问答、有线电视宣传等方式，一方面宣传爱牙知识，一方面掌握学生与各类人群对口腔知识的了解情况，以便在下次宣传中有针对性，努力促进学生与各类人群保护好牙齿。

2、在主要街道或人口密集区域开展宣传活动时悬挂至少一条宣传横幅。

3、出一期以爱牙知识为主要内容的宣传栏。

4、组织一次爱牙知识的健康专题讲座。

一、活动背景及目的

201X年9月20日是第__个全国“爱牙日”。今年的爱牙日活动主题是“窝沟封闭，保护牙齿”，旨在普及口腔卫生保健知识，推动全社会关注儿童口腔健康。为了倡导广大群众爱护牙齿、关注口腔保健，更大程度地加强爱牙日的宣传工作，我口腔医学系团总支特开展了此次爱牙日活动。

二、活动主题

窝沟封闭、保护牙齿

三、活动对象

学龄儿童（6——12岁）

四、活动时间

201X年9月19日——-201X年9月20日

五、活动内容

1、采访附院口腔科，邀请__副教授宣讲窝沟封闭的意义

及适宜人群。

2、在学院及附院宣传栏上张贴爱牙日主题板报，扩大爱牙日的影响。

3、在附近的小学和幼儿园开展爱牙日主题知识课堂宣讲活动，张贴爱牙日主题海报。

篇2

摘要：目的：了解国内外经口气管插管口腔护理在重症监护病房中的实施进展。

方法：通过数据库检索国内外相关文献。

结果：目前在重症监护病房中经口气管插管口腔护理得到重视已相当普遍，护理措施选用情况各异。

结论：目前国内越来越关注症监护病房中经口气管插管口腔护理状况，但目前我国的口腔护理循证依据比较欠缺，开展进一步的研究是很有必要的。

关键词：重症监护经口气管插管口腔护理进展

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.053

【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0043-02

重症监护病房（intensive care unit，ICU）是一个让危重病人集中起来治疗护理的特殊病房，危重病人的各项基础护理应该得到护理人员的重视，尤其是经口气管插管机械通气的患者，因其口腔中存在牙菌斑和口咽部上皮细胞粘附的呼吸道病原菌误吸进入下呼吸道，加上患者不能进食，吞咽、咀嚼功能受限、抵抗能力下降、口腔环境改变、唾液分泌减少，口咽部集聚了大量致病菌等原因是导致院内特殊感染类型―呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）发生的重要原因[1，2]。根据患者人群不同，VAP的患病率为6%～52%，但研究表明其死亡率可达20%～30%。国外文献报道显示，重症监护室中危重疾病患者VAP发生率达9%-78%。在所有预防VAP的护理措施中，口腔护理作为Ⅱ级证据被推荐使用，清除机械通气患者的牙菌斑是口腔护理的重要目的之一。而提高对危重病人口腔护理重要性的认识程度，加强机械通气患者的口腔护理，减少病人口咽部细菌的定植，对VAP的防治具有特别重要的意义。近年来国内外同行在重症监护病房中的经口气管插管口腔护理上进行大量的研究及经验总结。以下从ICU病房经口气管插管口腔护理现状以及国内经口气管插管口腔护理实施方面存在的不足和今后研究的方向进行综述。

1经口气管插管口腔护理的相关概念

经口气管插管口腔护理（oral care）是指针对经口气管插管的病人，采用恰当的口腔护理液，运用护理程序的方法为病人清洁口腔，其目的是为保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症，去除口臭、牙垢，保持口腔正常功能，并可观察口腔黏膜，舌苔及口腔特殊气味改变，提供病情观察的动态信息的口腔护理操作。经口气管插管因其实施难度大，潜在危险高，是导致口腔护理质量下降的原因。经口气管插管口腔护理是ICU病房里的一项专科护理操作，护理人员是实施口腔护理的主体，她们对口腔护理的认识以及技能的实施直接影响到口腔护理的质量。

2国内外危重症病房经口气管插管口腔护理现状

2.1危重症监护病房经口气管插管口腔护理实施情况。通过检索国内重症监护病房口腔护理的许多文献，笔者发现国内实施经口气管插管口腔护理的情况不尽相同，在口腔护理前的评估、口腔护理液的选择、口腔护理的具体方法、效果评价等参差不齐，目前国内没有一个统一的口腔护理规范和标准。国内利用口腔护理循证依据的重症病房非常少，口腔护理的实行流于形式。张绮等人[3]研究发现目前国内口腔护理水平相差较大，应加强针对循证口腔护理的培训，建立危重疾病患者口腔护理的全国统一规范。ICU护士实施口腔护理的状况不容乐观，易受各种因素的干扰，如知识缺乏、技术不熟练、工作繁忙和畏难情绪等因素影响，导致放弃操作或操作质量不高。

张绮等人[3]的研究调查发现部分三甲医院中，有98.7%采取了不同的方式进行口腔卫生状况检查。经口气管插管口腔护理液的选择，目前国内使用较多的是生理盐水，其次是呋喃西林、双氧水、碳酸氢钠、碘伏等等。经口气管插管口腔护理的方法，目前国内报道有三种方法，有擦拭法、冲洗法、擦拭加冲洗法。在效果评价方面，目前国内报道有两种评估方法，一是根据口腔评估量表来评估口腔的卫生，二是牙菌斑数量的评估。

国外在口腔护理前后的评价方面注重牙菌斑数的评估，在欧洲的重症监护病房里使用较多的是洗必泰作为主要的口腔护理液。国外ICU护士倾向于使用泡沫棉棒给病人清洗口腔，也有报道欧洲国家的部分ICU里更多的是使用牙刷为病人清洗口腔，但电动牙刷未见报道使用。

2.2经口气管插管口腔护理评估。目前国内护理教材中提及口腔护理前的评估较少，主要涉及口、齿、唇、舌、粘膜及口腔气味等部分内容，缺乏统一的评估分级标准。国外虽然针对口腔护理建立了许多评估标准，然而一项英国的调查显示，尽管98%的护理人员实施了口腔护理前评估，但只有26%应用了评估标准[3]。这可能是由于护理人员时间有限及缺乏知识，或现有评估标准不能有效辅佐护理人员进行诊断。笔者认为经口气管插管口腔护理的评估可以根据循证护理实践程序的五个步骤进行：①正确提出临床实践中的问题；②系统的文献查询获取实证；③严格评价实证的有效性和实用性；④结合经验和患者需求应用证据；⑤评价效果动态监测，对现行口腔护理进行临床变革。

2.3经口气管插管口腔护理液的选择。目前国内医院选择的口腔护理液有生理盐水、碳酸氢钠、呋喃西林、双氧水、口泰、碘伏等等。张绮等人[7]的调查研究发现国内部分三甲医院使用生理盐水作为口腔护理液占的比例最大，其次是碳酸氢钠、呋喃西林、双氧水、口泰等等。口泰的主要成分是洗必泰和甲硝唑。洗必泰能吸附在带阴性电荷的牙齿、斑块和口腔粘膜表面，并产生抑菌作用。洗必泰、碘伏等已被证明对降低VAP发生率有重要意义。国内只有少数（3.8%）将洗必泰作为常规护理液[3]。笔者认为洗必泰因其在国内的销售渠道比较有限、医院以及医护人员对其了解不够，还没有真正接受它，因此是目前洗必泰液没有大力的投入到重症病人的口腔护理当中的原因。而国外报道较多的气管插管口腔护理液是洗必泰，它是欧洲国家重症监护室里普遍使用的口腔护理液。ICU病房里按照口腔pH测量值选择药物也可以提高口腔护理效果，特别是口腔处于酸性环境时使用碳酸氢钠漱口液，可有效减少真菌感染。国内也有不少选用碳酸氢钠及双氧水作为常规口腔护理液，过去有国外文献报道这两种口腔护理液可能会引起粘膜表面的烧伤。经口气管插管口腔护理液的选择目前没有统一的选择，仍需要更多的更权威的研究报告去证实各种口腔护理液的利弊。

2.4经口气管插管口腔护理方法。国内报道有三种方法，分别是擦拭法、冲洗法、擦洗加冲洗法。有报道擦拭法优于冲洗法，也有报道冲洗法优于擦拭法，再是有报道擦拭法加冲洗法更能有效改善口腔卫生[4]。气管插管病人口腔护理方法不尽相同，目前国内最多的口腔护理方法为传统棉球擦拭法，适用于生活不能自理的昏迷、不能合作的患者。有研究证明，擦拭法能有效去除牙菌斑，擦拭时需适度用力，注意擦拭避开牙间隙及牙龈缘，可以起到去除牙菌斑的作用，是有效的口腔护理方法。但擦拭法存在清洗范围小、压力不足等缺点。冲洗法适用于口内有病变、伤口、张口受限、口腔失去自洁机能，导致口臭甚至并发感染的情况。它的优点在于产生液体流动，震荡，冲击的过程，使集聚或附着在口腔粘膜，舌及咽部的分泌物及定植菌随冲洗液被吸出，直接减少呼吸道的分泌物下漏和定植菌移行，从而减少了VAP的发生。冲洗法口腔护理明显降低了口腔感染和肺部感染的发生率，擦拭法能有效去除牙菌斑，是一种有效的口腔护理方法。

有研究提到，擦洗法结合冲洗法可明显减少口腔感染率和口臭率。国外部分文献显示大部分护士倾向于使用泡沫棉签（相当于为病人进行口腔冲洗）为病人进行口腔护理，但由于泡沫棉签不能发挥擦洗的作用，无法将危重病人牙齿上寄植的牙菌斑移除，是一种无效的护理操作[5]。国内外有部分学者的研究推荐电动刷牙能有效去除牙菌斑，但其缺乏临床多方面的实验研究证据，因此，目前还没有足够的理由认为电动刷牙能有效预防VAP的发生。

牙菌斑的生成是导致VAP发生的一个重要因素，有文献报道擦拭法是去除牙菌斑的一种有效方法，冲洗法能去除口腔异味及定植菌的定植，也有文献报道口腔冲洗结合擦洗法一种比较好的口腔护理方法，对于改善口腔卫生预防VAP的发生起到重要的作用。笔者从查阅到的文献中发现目前的口腔护理方法有这三种，至于那种方法更有利于气管插管的病人，尚且还需要更多的研究来证实。

2.5经口气管插管口腔护理频次。在口腔护理频次上，国内外报道不一，有建议每4小时一次，也有建议2-3次/天。国内较多的口腔护理次数为2次。邓洁等人文献[5]描述了72%的护士为非气管插管病人口腔护理的次数2-3次/天，而对气管插管病人口腔护理的次数5次/天，甚至更多。欧洲学者调查研究发现，欧洲的重症监护室中气管插管口腔护理的执行次数为一天一次占20%，一天两次占31%，一天三次的为37%。甚至有调查报道气管插管病人一天接受口腔护理的次数为5次。但目前就没有文献报道究竟需要多少次口腔护理才适合气管插管病人。笔者看到目前国内口腔护理的频次仍然以《基础护理学》或是以各省或各地区的口腔护理规范来进行口腔护理，全国没有经口气管插管病人的口腔护理频次的统一标准。因此，笔者认为在为气管插管病人实施口腔护理时应充分评估患者的口腔卫生情况，以提供合理的口腔卫生干扰。

2.6经口气管插管口腔护理后的评价。查找国内外文献发现，口腔护理后的效果评价目前有两方面的评估要点，一是病人口腔状况的评估，根据口腔护理评估表的内容进行评分，评估主要从粘膜、牙龈、唾液、腭、舌、气味、牙/义齿、牙垢/牙石、唇、损伤等方面评估。分值1表示较好，分值2表示较差，分值3表示很差。所有项目得分后累计加分，分值从10-30分，分值越高，越应加强口腔的清洁卫生护理。

其次是牙菌斑指数的评估，由于牙菌斑是由各种微生物在牙齿表面粘附聚集而成的，它的生成跟VAP的发生有着重要的关系，那么在口腔护理的前后均应评估牙菌斑的数量。目前国内评估牙菌斑的方法有两种，一是酚红测定法和探针测定法。这两种方法均来源于国外学者的研究[4]，采用目测加探查法，主要记录牙龈附近菌斑的厚度及量。计分标准为：0为齿缘区无菌斑；1为齿缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可刮出菌斑；2分为在齿缘或邻面可见中等量菌斑，3为龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢。以0至5分进行评分，0是无菌斑，1是（邻面）牙颈部边缘可见散在菌斑，2是牙颈部边缘可见连续的菌斑，宽度小于1mm，3是牙颈部菌斑带宽大于1mm，但小于1/3牙面，4是菌斑覆盖牙面1/3～2/3，5是菌斑覆盖牙面2/3以上。通过酚红显示剂法可检出菌斑并评估口腔护理的效果。

3国内危重症病房实施口腔护理中存在的不足及展望

口腔护理作为呼吸机相关性肺炎方面的Ⅱ级预防措施，它的完善应该受到我们的关注。目前我国的口腔护理循证依据比较欠缺，国内有一部分护士在口腔护理的时候往往采取犹豫的态度[5]，同时担心机械通气病人气管导管脱出，从而匆匆的做了口腔护理。另外，一些护士对口腔护理的重要性认识不够或者是技术水平较低，导致护理的质量是不达标的。尽管在临床护理工作中，大部分护士遇到问题会向年资高，经验丰富的临床人员请教或查阅教材，但就没有意识或缺乏相关技能去查阅、验证评价，并使用国内外不断更新和日益成熟的护理研究成果。经验式、直觉式的护理仍占主导地位。个人的实践经验由于长期应用已成习惯，或从理论上推断有效而被使用，教科书的更新再版一般需要3年或更长的时间，在这期间的研究结果会发表，教科书中的某些证据缺乏可靠性和时效性，难以反映某领域中已被更新的成果，新见解新发展[4]。建议积极利用各种电子资源获取最新信息。王婷[4]的研究发现，ICU护士预防VAP循证护理认知和行为状况的相关分析呈显著正相关，即认知越好、行为越好。王婷认为知识是建立良好行为的基础，掌握的知识越深，越丰富，实施的倾向性越强。其研究还表明在实施口腔护理循证知识的培训后，口腔护理质量明显提高。以上文献[4，5]均表明了科室和医院管理层须重视口腔护理的循证护理培训。

纵观国内外有关重症监护病房口腔护理的文献，在口腔护理的评估方面，国内主要还是采取了护理教材中口腔护理的评估要点来进行口腔护理的评估及实施后

的评价。口腔循证护理在起步摸索阶段。在口腔护理液选择方面，国内以生理盐水为主要的口腔护理液，双氧水、碳酸氢钠次之。国外的重症监护病房则用洗必泰为主。洗必泰能有效地控制牙菌斑，在预防VAP方面起到积极的作用，但缺乏其更多的不良作用的相关报道。在方法上，擦拭法的口腔护理能有效控制牙菌斑，改善口腔内环境，避免了因定植菌的下移，而导致肺炎的发生。冲洗法使集聚或附着在口腔粘膜，舌及咽部的分泌物及定植菌随冲洗液被吸出，直接减少呼吸道的分泌物下漏和定植菌移行，从而减少了VAP的发生。擦洗联合冲洗法的口腔护理都具备了两者各自的优点。这三种方法的利弊尚且还需要更多的研究来证实。在口腔护理频次上，已查到的数据尚无一致认同的口腔护理频次，目前仍需要更科学更严谨的研究来作证实。在气管插管口腔护理的效果评价方面，目前有口腔护理评估表和牙菌斑评估方法来判断口腔护理的效果。

4小结

目前国内无统一的全国性口腔护理规范，也尚未建立起以循证医学为基础的危重病人口腔护理方案，这正是不同重症监护病房中口腔护理方式差异较大，护理水平不平衡的原因。在当前没有完善的口腔循证护理出现时，希望有更多的关于气管插管病人口腔护理方面的研究。建议积极应用循证医学原则寻找最佳的气管插管口腔护理的证据，建立全国气管插管口腔护理规范，以提高重症病人的口腔护理质量。

参考文献

[1]Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee；Centers for Disease Control and Prevention（U.S.）.Guidelines for preventing health-care-associated pneumonia，2003 recommendations of the CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee.Respir Care，2004，49（8）：926-939

[2]Heo SM，Haase EM，Lesse AJ，et al.Genetic relationships between respiratory pathogens isolated from dental plaque and bronchoalve-olar lavage fluid from patients in the intensive care unit undergoing mechanical ventilation.Clin Infect Dis，2008，47（12）：1562-1570

[3]张绮，谢蟪旭，何瑶，等.国内部分三甲医院危重疾病患者口腔护理情况调查.中国循证医学杂志，2010，10（6）：665-669

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[关键词] 优质护理；口腔种植；临床应用

[中图分类号] R473.78 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0127-02

优质护理服务是近年来兴起的一种护理服务理念，要求护理人员对患者就诊、治疗、康复及复诊工作进行全程护理指导，并且在护理过程中要考虑患者生理、心理等各个方面，使患者在诊治过程中保持身心舒适[1-2]。优质护理对提高患者治疗舒适度及满意度有重要作用。由于创伤小、耐用度高，口腔种植技术得到患者的青睐，在临床中被广泛应用，而在治疗过程中给予优质护理也是提高患者治疗满意度的重要手段，本研究对本院口腔种植患者采用优质护理服务，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年12月～2013年6月于本院进行口腔种植的患者120例，其中，男72例，女48例；年龄18～65岁，平均（43.4±2.6）岁。将全部患者随机分为研究组和对照组，研究组60例患者中，男35例，女25例；年龄18～63岁，平均（42.6±3.8）岁；学历：初中及以下21例，高中及以上39例。对照组中，男37例，女23例；年龄20～65岁，平均（43.9±3.5）岁；学历：初中及以下23例，高中及以上37例。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患者主要给予常规护理，包括术前沟通、手术配合、术后注意事项讲解等。

1.2.2 研究组 研究组患者在常规护理的基础上给予优质护理服务：①患者就诊时，礼貌接待患者，向患者介绍门诊环境、本院治疗条件及负责医生、护士等，使患者尽快熟悉治疗环境，消除恐惧心理；②健康教育，就诊后责任护士积极与患者进行沟通及交流，宣传口腔健康相关知识，讲解口腔种植的具体方法及治疗后可能出现的问题及处理措施[3]，增强患者对治疗的信心和对医护人员的信任；③术前帮助患者缓解压力，解答患者及家属对手术的疑惑，给予患者心理安慰，鼓励患者配合手术，密切关注各项生命体征变化；④就患者具体情况与医生进行沟通讨论，结合患者病情及医生治疗目标制订个性化治疗措施及护理配合方案；⑤术后认真帮助患者护理口腔卫生，讲述进食等需要注意的问题，向患者讲解如何保持口腔卫生，普及口腔健康知识等[4]。

1.3 临床观察指标

患者满意度：患者离院时发放自制的护理满意度调查问卷，对就诊期间患者对护理的满意度进行评价，主要包括护理态度、理论知识讲解、护理技术、出院指导等，主要分为满意、基本满意、不满意，以满意+基本满意计算满意度。口腔知识知晓情况：通过发放自制的口腔疾病知识调查表调查患者对相关知识的知晓情况，主要包括口腔种植方法、术后保健注意事项、并发症等，采用问卷百分制，>80分为优秀、60～80分为一般，

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P

2 结果

研究组患者种植成功57例，成功率为95.0%，明显高于对照组的83.3%（50/60）（P

3 讨论

现代护理学认为，优质护理的核心在于不断完善护理流程，重视日常的基础护理，加强护理服务观念，提高服务质量。口腔种植技术是近年兴起的一种口腔矫形技术，种植义齿是以植入颌骨的人工种植体支持义齿，能减小或免除基托，使患者既能感到比较舒适，又能达到很好的固位效果，使咀嚼效率达到自然牙的程度[6]。种植体还能将咀嚼力直接传到颌骨上，对植入部位的骨组织形成功能刺激，延缓牙槽骨的吸收萎缩过程，使患者在咀嚼、发音功能、外观等质量得到改善[7-8]。但是口腔种植的过程也存在技术复杂、风险高的缺点，因此周密有效的护理配合是保证治疗成功的关键，需要护理人员将优质护理理念贯彻到每个环节，从心理护理、器械准备、手术配合等方面进行优质护理服务，使护理活动与医疗活动协调一致[9]。本次研究中研究组患者在常规护理的基础上给予优质护理，结果显示研究组患者种植成功率明显高于对照组，患者对护理的满意度及口腔知识知晓率明显高于对照组。

综上所述，优质护理服务可以有效提高患者对护理的满意度及口腔知识知晓情况，可提高种植成功率，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 瞿红云，董林，龚惠真，等.实施优质护理提升口腔种植术患者满意度[J].西南国防医药，2012，22（5）：546-547.

[2] 弓儒芳，王秋莉.优质护理服务对口腔科住院老年病人护理满意度的影响[J].全科护理，2013，11（23）：2179-2180.

[3] 陈婉群，董敏杰，郭欣.优质护理在缓解口腔科恐惧患者不良情绪中的效果观察[J].临床医学工程，2013，20（1）：102-103.

[4] 杨晓晖，陈淑仪，黄洁英.优质护理服务在口腔门诊中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（14）：44-45.

[5] 段丽琼，周洁，姜晓钟.口腔种植手术的配合和护理[J].口腔颌面外科杂志，2010，20（6）：435-437.

[6] 冉芳，吴豪阳，郭华.口腔医院门诊优质护理服务体会[J].中国医学创新，2012，9（12）：126.

[7] 杨德圣，乔爱科.种植义齿相对高度对塞牙影响的有限元分析[J].北京生物医学工程，2012，31（6）：556-559.

[8] 张景华.人性化服务护理模式在口腔种植科门诊的应用[J].中国医药指南，2013，11（23）：718.

篇4

（上海奉贤区中医医院口腔科 上海201499）

【摘要】

目的：探讨预防口腔交叉感染的措施方法，对口腔科经常使用的设备和医疗器械应用过程中存在的交叉感染可能性因素进行具体分析，提出相对应的预防措施，建立健全口腔诊疗器械消毒的各种规章制度。结果和结论：应重视口腔科设备和设施，诊疗空气的消毒，加强口腔科医院感染管理和加强医护人员的自我防护意识，健全有效的消毒隔离制度，规范医护行为，是预防交叉感染和医源性感染的重要措施。

关键词 口腔门诊 ；消毒管理；方法；体会

【中图分类号】R246.83　【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0156-02

随着口腔医学事业的发展，口腔科潜在交叉感染的危险日趋严重。口腔疾病的诊疗操作多在口腔内进行，口腔器械通常需要直接接触患者口腔黏膜和口腔内分泌物，如血液、唾液等，极易使医疗器械上存在的各类有害病菌进入患者口腔内，造成交叉感染。而口腔科是医院感染管理的一个薄弱环节。因此只有严格做好口腔门诊的消毒管理工作，才能降低和避免医院感染的发生。本文主要探讨门诊口腔科消毒管理的具体方法和从中得到的体会。

1建立健全的各项规章制度、加强人员管理

口腔科医护人员的劳动过程和劳动条件具有明显的特殊性。随着新技术、新材料、新器械设备和新药物的不断引进，在口腔科医疗质量和效率不断提高的同时，医护人员的职业危险因素也在不断增加［1］。因此必须加强医院感染知识的学习和技能培训，提高对医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范的认识和自我保护意识，帮助掌握院内感染控制的知识和技术，严格执行无菌技术。治疗时服装规范，戴口罩、帽子，可能出现患者血液、体液喷溅时，戴护目镜，手套一人一用一更换，严格执行洗手制度，医务人员直接和病人接触，手易被唾液、血液等分泌物污染。口腔医务人员其发生医院感染几率是普通人群的2倍［2］。

2规范口腔门诊医疗器械的消毒灭菌工作

2.1对于有肿瘤、传染病史的就诊患者，尽量使用一次性物品，对于重复使用的器械采取一人一用一灭菌。

2.2耐热器械的消毒，一般通过初预洗后，浸泡于1:270全效多酶清洁剂中，浓度比例可按污染程度适当调整，工作水温20-40℃，时间3-5分钟，清洗消毒后集中供应室高压灭菌。根管、车针、三用枪、洁牙机头等精细贵重物用后冲洗后放入超声波清洗机内加多酶清洗液清洗20分钟后冲洗、干燥、封袋，放入小型高压蒸汽灭菌器（134℃）内灭菌 ，消毒全过程50分钟。手机用后采用手工清洗、干燥、上油养护、封袋，高压灭菌。

2.3不耐热器械如口镜用后通过消毒液清洗消毒、擦干，小型灭菌器直接灭菌。

2.4干罐，器械盒一经打开，四小时更换。布类包装保存期一周，塑封纸独立包装有效期6个月。

3加强对环境管理和监控

3.1口腔科人员流动量大，应每日早晚开窗通风半小时以上，保持室内空气新鲜，下班前对房间进行紫外线消毒1小时。按规范要求早晚对综合治疗台和相关物体表面用500-1000mg/L有效氯进行擦拭消毒。同时加强口腔科医务人员对医疗废物的处理，报废锐利器械及时放入锐器盒内，以免造成不必要的伤害。严格执行医用垃圾和生活垃圾的分类处置，加大医用垃圾管理力度。每日当班者做好各种管理登记并签名。

3.2医院感染管理科专业人员对口腔科消毒隔离质量进行检测，定期对空气、无菌物品、工作人员手、物体表面、灭菌剂等进行生物监测，使其各项指标均符合要求。

4讨论

口腔科门诊医院感染的控制与管理，由护理人员执行，其消毒隔离工作的好坏，直接影响医疗质量，因而加强医院感染的护理管理十分重要，如领导重视、加强人力资源管理、合理配备设备、规范消毒隔离工作等都是必不可少的，也是控制医院感染的关键措施。口腔科不仅要做好内部环境整理，更要将控制交叉感染的措施落实到位。医护人员应加强医院感染理论学习，参加感染管理岗位培训，明确消毒隔离要求，采取有效措施，切断感染途径，提高医疗服务质量。

5小结

重视口腔科设备和设施，诊疗空气的消毒，加强口腔科医院感染管理和加强医护人员的自我防护意识，健全有效的消毒隔离制度，规范医护行为，是预防交叉感染和医源性感染的重要措施。

参考文献

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[摘要] 目的 分析规范化护理管理在控制口腔医院感染中的作用。方法 分析口腔医院的特点、医院感染传播途径和规范化护理管理在感染控制中的措施和作用。结果 口腔医院的医院感染管理具有自身的特殊性，感染途径包括医疗设备、空气、药物和口腔印模介导的交叉感染，规范化护理管理需要从提高护理人员预防控制医院感染的意识、管理诊室环境和对口腔器械进行消毒灭菌等方面入手。结论 规范化护理管理在控制口腔医院感染中作用显著。

【关键词】护理管理;口腔医院;感染;作用

口腔科是医院感染控制的重点科室，口腔专科医院医院感染一直是医学界关注的重点。口腔医院的医院感染既有综合医院感染的共同特点，自身也具备独特性。近年来我国医院的口腔科器械污染率最高时达到30%[1]，十分严重;针对口腔医院的医院感染管理也成为卫生行政部门和各级医疗机构的重要工作[2]。国家卫计委也相继出台多项法规，尽可能的控制口腔科医院的感染发生率。

1.口腔医院特点

口腔医院属于专科医院，具有小病房大门诊，人为操作多，临床用药少的特点，患者很多是抵抗力低的儿童和老年人。治疗大多是在口腔内进行的，口腔里的血液、唾液、分泌物中的细菌、病毒等会直接接触器械、设备和医护人员皮肤，造成感染。口腔医院进行感染预防控制，既要按照常规消毒技术规范、医院感染管理规范等进行，也要结合口腔医院实际，有重点地开展工作。

2. 传播途径

2.1 医疗设备介导的交叉感染

综合治疗台、三用枪和手机是口腔治疗的基本设备。研究证实手机、综合治疗台停止转动的瞬间，手机头部空气呈现负压状态，容易使患者口腔内的分泌物和血液接触吸入气管道系统、手机内部水和死腔，病原微生物进而会在管腔壁内部滋生繁殖，形成菌落[3]。三用枪也会基于上述相同原理产生吸入现象[4]。三用枪和手机的管腔细小，不容易清洗，维护不当时内部吸入物质会进入其他患者口腔，导致交叉感染[5]。其他诊疗设备，如光固化机、高频电刀因为短时间内多次使用，也可能造成患者间的交叉感染媒介。

2.2 空气介导的交叉感染

口腔疾病治疗过程中的专用器械，如洁牙机和牙钻，它们在工作时旋转速度快，容易产生大量带有病原微生物的气雾、气溶胶和气沫，进入空气后污染诊室的空气和仪器表面，还可能通过人体破损皮肤和黏膜进入患者或医护人员体内，造成相互间交叉感染[6]。

2.3 药物和口腔印模介导的交叉感染

治疗口腔疾病使用的药物和材料，如安抚镇痛、盖髓、失活、根管消毒药因为每个患者用量不多，同一包装药物可能用于多位患者，在反复取拿和与其他药物调拌过程中一旦操作不慎，就有可能成为交叉感染的传播媒介。另外，用于口腔修复和矫正的口腔印模等低度危险性物品的消毒，因重视程度不够，未消毒或消毒不规范直接接触患者血液或唾液，也有可能导致感染。

3. 感染控制中的规范化护理管理

3.1 成立护理质控医院感染管理组，加强培训和监管

在医院感染管理委员会领导下，配合医院感染管理科组织成立各临床科室感染管理小组，护士长和监控护士参与;护理部组织相关护理人员成立专门的医院感染管理组纳入护理质控系统，结合本院的实际制定临床、手术室、消毒供应中心院感标准，拟出每年的院感工作计划，提出工作要求和目标。科室依据标准每月自查，记录入护士长工作手册，护理部每季度检查，结果及时反馈，限期整改，并与医院护理质量绩效考评挂钩。医院感染规范化护理管理的基础是针对性教育或培训护理人员，对新上岗的护理人员及在职护理人员进行医院感染知识方面的基础培训;对护理人员进行定期隔离、灭菌和消毒技术方面的教育或培训;并选派优秀护士参与上级组织的医院感染新知识新规范的培训。强化医护人员标准预防及手卫生意识，接触患者体液、血液和分泌物时要采取防护措施，佩戴眼罩或面罩，同时做好患者相应的保护，预防医护人员和患者之间病原菌的双向传播。尤其要注意手卫生，掌握洗手指征，执行七步洗手法。组织护理人员学习卫生标准、规范，提高和强化医院感染的预防控制意识，在护理工作中严格执行无菌原则与操作规程，尽可能减少交叉感染的发生率。

3.2 管理诊室环境，对口腔器械进行消毒灭菌

诊疗室分区合理、清洁整齐，无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期;注重诊室的自然通风和空气流通，使用空调时尤其要注意诊室的通风情况，上下午各半小时，减少空气中病原微生物含量。做好综合治疗台交叉感染防护，每个病人治疗结束更换防污膜或擦拭物体表面;每日治疗结束后升高综合治疗椅，进行痰盂水道消毒，清洁地面以保持清洁，减少细菌残留导致的感染。

口腔器械由于使用频繁，常被炎性坏死组织、血液、唾液和病原微生物等污染，使用后必须严格按照规定进行消毒灭菌。口腔器械种类、形态和材质各不相同，比如钻针形状短小，前端是多层次的锯齿状，不容易清洁;手机属于有腔器械，精密度高，一般手工清洗无法清洗干净，要根据器械自身材质特点和感染的危险程度来选择合适的消毒灭菌方法。拔牙、牙周、根管、手术等高危口腔器械达到灭菌;检查、正畸用、修复用及各类充填器等中度危险口腔器械要达到高水平消毒或灭菌;不接触口腔或间接接触口腔的低度危险口腔器械达到中水平消毒。所有使用后的诊疗器械应遵循“去污染酶浸泡清洗消毒或灭菌”原则。由科室保湿后交消毒供应中心统一回收处理。

评价医院管理水平与医护质量的重要指标之一就是医院感染的发生率。医院感染不但会延长患者治疗和康复时间，还会增加其医疗费用和家庭经济负担，给患者和医院都造成严重的影响。引起医院感染的因素很多，包括免疫抑制剂和抗菌药物的大量使用、病原微生物耐药性的不断提升、患者和医护人员疏于防范等。作为人体四大菌库之一，口腔自身是一个完整复杂的系统，口腔医院的医院感染涉及社会学、微生物学和流行病学等多学科多方面，每个科室都是感染管理的重点。清洁、消毒、灭菌和隔离是预防控制医院感染的基础措施，每项都离不开护理人员，护理工作贯穿每一环节，规范化护理管理在控制口腔医院感染中具有十分重要的作用。

参考文献

[1]谢彩颜，朱玉兰，潘艳芳，温燕萍，温清霞. 感染管理与护理管理在控制医院感染中的作用分析[J]. 当代医学，2014，04：11-12.

[2]张云英，张秀梅，白爱荣. 护理管理在控制医院感染中的作用[J]. 包头医学，2009，02：117-118.

篇6

1．1一般资料

将2017年1月到2017年12月口腔专科实施流程管理期间视为实验组，将口腔专科实施常规管理期间视为参照组。每组各包含20名护理人员，其中参照组中护理人员男女比例为3∶17，年龄22岁到38岁，平均(26．0±2．3)岁。实验组中护理人员男女比例为4∶16，年龄22岁到37岁，平均(26．1±2．2)岁。组间一般资料比较无显著差别(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1制定突发事件管理流程

基于近5年口腔专科医院发生的突发事件，制定《突发缺氧的处理流程》《急救药品、器械管理流程》《过敏性休克的处理流程》等相关文件［1］。以明确的管理制度为护理人员各类专科突发事件的处理提供更多参考材料，使护理人员在处理各类突发事件期间能够有章可循，且保证行动快速有效。

1．2．2注重突发事件应急培训

口腔专科定期展开组织讲座与分组学习活动，定期为护理人员介绍常见的疾病知识、突发事件的处理方法等［2］。开展分析学习活动，相互交流，介绍工作期间的经验等，增强每一位护理人员的疾病知识掌握能力与突发事件的处理能力。具体的应急培训内容突出表现在以下几个方面:①突发事件的内涵、特征以及诊断与风险评估方法等。②突发疾病的救治方法，突发非医疗事件的处理方式等［3］。③日常与患者沟通的方式，面临突发事件期间的沟通方式等。基于患者的心理予以针对性护理引导，对患者实施必要的行为指导与心理疏导。④指导护理人员保持良好的职业素养，增强自身的防护知识掌握能力，具体包含自我防护意识、现场防护意识等［4］。其中自我防护意识主要是在突发事件发生期间，需要注意避免发生医院感染，避免患者及其家属的非法攻击行为对其身体产生伤害。现场防护具体即为保持良好的就诊环境，使护理人员能够更加专心地开展护理工作，积极处理突发事件等，保持良好的医疗服务环境。

1．2．3强化突发事件技巧指导

以小组为单位实施突发事件操作技巧的指导，可以通过创设情境、模拟突发事件等方式展开。具体内容突出表现在以下几个方面:①基础生命支持技能，比如外伤包扎的方式、止血的方式、固定的方式以及搬运的技巧等［5］;②心电监护仪的应用方式，除颤仪、呼吸机以及输液泵应用的方式等。

1．2．4增强护理人员协调能力

以考核或者情境模拟的方式，对护理人员的突发事件应急处理能力进行检验。训练期间注重护理人员心理素质的构建，使护理人员能够在应急突发事件处理期间保持积极的处理态度，且通过合理选择案例的方式，增强护理人员的应急处理效果。基于案例学习相关的口腔专科突发事件处理方式、处理中需要注意的各类问题等。现场模拟的过程中需要考虑各类可能会出现的问题，且加以针对性分析，力求提升每一位护理人员的口腔专科突发事件的处理能力［6］。

1．3评价标准

在差异性的管理方式下对全员理论知识考核结果、操作技能考核结果及护理差错发生率进行对比。

2结果

2．1两人员的理论知识、操作技能评分对比

两组患者在管理前理论知识与操作技能评分比较无显著差异，管理后实验组护理人员理论知识考核评分、操作技能考核评分显著高于参照组患者，组间比较差异有统计学意义(P＜0．01)

2．2实验组与参照组护理人员差错发生率对比

参照组发生6例护理差错，其中电脑录入差错2例，医嘱核对错误3例，用药不当1例。实验组未发生护理差错，两组差错发生率比较差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

3．1提升口腔专科护理人员突发事件应急处理能力

明确的管理流程制定，能够使护理人员跟随着具体的护理流程展开工作，了解常见的突发事件以及有效处理的方法。增强口腔专科突发事件护理人员的突发事件处理能力，更加有信心地展开工作，提升其团队合作能力。

3．2扩展口腔专科护理人员的视野

口腔专科护理工作期间流程管理的应用，能够拓展口腔专科护理人员的视野，使其视野不再局限于专科范围中，而是拓展到综合医疗学科、社会学科中，更加积极展开护理工作，增强自身的专科护理能力，且逐步向“全科”护理人才方向发展。

篇7

关键词：口腔护理；专业知识；教师能力；应用型人才

在全国卫生职业教育（中、高职）卫生部“十一五”规划教材中，护理专业划定了“口腔护理”和“重症监护”两个专业护理方向，这是我国护理行业由大护理转向专科护理的一个标志性的划分，标志着我国护理理念的转变和更新以及护理方向国际化进程的加快。笔者作为“口腔护理”一线教学人员和第一部《口腔临床护理》教材和教学大纲的编写人员，在此，就口腔护理专业的发展、专业学员的培养方向以及学校教学改革方面谈一下自己的体会。

一、口腔护理专业的现状和展望

1.目前口腔医学界已经分工成许多独立的专科，同样的，在候诊治疗、协助医师操作、约诊安排上，也可以向分工的方向来发展，这对病人、医师、护士都是良性的发展。所以口腔护士在口腔医疗体系中，扮演一个辅助医疗，促进医疗品质提升的角色。而我国现有的一些口腔医院和诊所中的护理人员绝大多数没有经过专业的学习和培训，与国外的专业口腔护士有着很大的差距，专业知识和专业技能根本不能与之相提并论，不能完全胜任医生助手的工作，这种医疗现状亟需专业的口腔护理人员的补充。

2.目前国内口腔护理专业人员短缺，不能满足口腔治疗国际化趋势的要求。现有的国有医院由于编制问题口腔护理人员配备不全，不能满足“四手操作”的口腔治疗要求，多数医院口腔治疗还是“二手”操作。医生、护士的劳动强度过大，不利于自身健康的维护；患者不舒适，反复起身倾吐，觉得烦琐和不便；一个护士要配合多个医生工作，器械及药品传递不及时，使治疗时间延长，工作效率降低。对于这种现状医、护、患三方均不满意，而目前国际口腔医疗普遍采用的“四手操作”的治疗模式克服了上述问题，使医护人员能够在一个舒适的自然下工作，即使长时间操作也不会感觉疲惫，减少了对自身健康的损害；患者也不用反复起身倾吐，有护士协助吸唾和及时有效的心里维护，就更能减少就诊时的恐惧心理，很好地配合医生的治疗；另外，所有的操作和传递都在椅旁进行，节约了时间，提高了效率，使患者周转率上升，也使经济效益有所增加。国内一些大中城市由于大量外资医院和独资、合资机构的涌入，要求口腔治疗模式也要有所改变，以适应其国际化发展的整体趋势，为了适应这种社会大环境的改变，一些有发展眼光的医院和口腔诊所纷纷改变原有的体制和模式，向“四手操作”的规范化治疗转变。而这种变化主要针对的是口腔护理人员的专业水平和操作技巧的提高，对口护人员的从业人数也有很大的需求量，这种广泛的市场需求为口腔护理专业提供了良好的就业空间。

二、口护专业学员的培养目标

1.较强的专业知识和高超的操作技能

一个能和医生配合良好的口护人员必须具备扎实的口腔医学专业知识，通俗地说，就是医生所掌握的专业知识护士也要掌握，护士可以不从事治疗操作，但是必须知道怎样治疗，甚至细致到每一个疾病的所有的理论内容都要求和临床医生一样掌握，只有这样，才能预知医生的下一步治疗计划，熟练配合医生操作。另外，由于口腔治疗操作空间狭小，治疗器械小巧、精细，患者口腔内有唾液分泌，这些都给医生的操作带来很大的困难，护理人员的协同操作如果能做到轻巧、灵活、迅速，就可以给医生的治疗创造一些方便条件，起到事半功倍的效果。

2.护士的专业素养

口腔护理作为临床护理的一个分支学科有其独到的特点，但也和其它护理学科有着相通的共性。WHO在上世纪就提出了“以人的健康为中心的整体护理观念”作为当代护理学的发展趋势，护理概念也由单纯的“疾病”发展为“保障人类健康”，所以护理人员的专业角色当中又融入了“人文”和“人本”的色彩，以适应现代医疗的人性化特点。在要求护士具有高超的专业技能的同时，“白衣天使”的良好修养与人格魅力也不容忽视。在现代医疗领域内“心理治疗”、“心理护理”、“心理防护”都具有不可替代的医疗地位，而一位温婉和气的护士是做好这些工作的必不可少的先决条件。试想，一位聪慧、温柔，极富爱心的护士带给人的一定是如沐春风的感觉，在这种心情下患者势必努力配合医护人员的治疗，治疗效果也会向着积极的方向发展；而一个冷若冰霜的形象却只会让人不寒而栗，对医院甚至医护人员望而却步，更不要说配合治疗了，这时患者往往产生消极抵抗或是不信任的情绪，整个治疗效果也会向着消极的结果转变。所以说，一名优秀的护理人员除了具有专业技术之外，还要有很好的亲和力和对患者的爱心以及自身的良好修养和人格魅力。

3.高超的语言交流和沟通能力

在现今的口腔治疗工作中，医生的工作范围逐渐局限于专注医疗品质的提高，而护士的工作内容则囊括了椅旁护理、清洁消毒、卫生宣教、约诊患者、购置管理材料器械以及沟通技工室工作等诸多方面。这无疑提高了护士的工作标准，有利于实现其自身价值，但同时也要求口腔护士不仅具备较强的专业能力还要具备高超的语言交流能力，能够很好地协调与医生、患者甚至牙科公司代表、技术工人之间的关系，且具有一定的亲和力和人格魅力。只有这样才能够把本职工作做到游刃有余，得心应手。医生工作起来才会信心倍增、精神愉快；患者才可以消除紧张情绪，充分地信赖医生、配合治疗；技术工人才能够充分了解医生意图，避免产生矛盾；牙科公司才能够根据临床需要提供适合的材料和器械等等。

4.能够熟练掌握现代化医疗器械和电子设备

在科学技术迅猛发展的今天，各种先进的医疗器械、设备的不断涌现，这不仅仅对口腔医生，而且对从事口腔护理的专业人员也同样提出了新的课题和新的挑战。各种显微技术、内窥镜技术和各类疾病的应用分析软件以及电子病历的录入，都要求现代的口腔专业护理人员不仅仅要掌握扎实的护理操作技能，还要掌握现代的科技理论和熟练使用相关电子产品的技能。比如各种内窥镜的使用、在电子显微镜下的根管充填技术的配合、口腔正畸患者的头颅影像分析的电脑应用软件的使用等等这些都要求护理人员不能墨守成规，要勇于接受先进的器械并熟练使用，以便能够更好地配合医生完成临床工作。而中专卫校的学生正处于学习和吸纳新技术、新思维的黄金时期，应该从多种渠道尽可能提供和鼓励学生吸收先进的科技信息。

三、学校教育教学方向

1.教学应密切联系临床实际

由于我国的口腔医疗体系距离国际水平还有着很大的差距，所以在此基础上的口腔护理模式也不可能照搬国外的口腔护理的经验，那么相应的学校教育也不能够脱离我国现有的临床现状而完全采用国外的教育理念和教学模式。而是要在先进理念的引导下开辟适合我们国家目前口腔治疗现状的口腔护理模式，根据临床需求不断调整教学计划，也只有这样学校教育才不至于成为纸上谈兵，我们毕业的学生才会被用人单位所欢迎，这个专业才能够日渐成熟以便走向广阔的明天。

2.教师的专业能力要求

从事“口护”专业的教育教学人员必须熟练掌握口腔治疗与护理两方面的专业知识，不断地摸索与改进教学思路与教学方法，并经常接触和学习国内、国际先进医疗单位和医学院校的新进展、新方法、新要求，这样，我们培养出来的口腔护士才能胜任现代医疗体制下的临床工作。作为一名专业教师，应该远远地走出课堂，更应该深深地走进课堂。所谓走出课堂是指要广泛地接触并学习先进的临床治疗和护理经验，不断地接受新技术、新理念的培训与提高，及时地给自己充电，这样才能有锐意进取、积极向上的工作热情，才会教育出勇于接受挑战、朝气蓬勃的人才；而走进课堂是指要把自己的所知所学倾囊教授给学生，让学生走出校门就能够迅速地适应临床口腔护理工作，并把将来的工作岗位演变成实现自己精彩人生的舞台。

3.注重学生综合素质的培养

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总结了健康教育对老年人戴用可摘义齿护理知识及行为的影响。主要包括针对佩戴义齿前后不同的健康教育。通过健康教育使老年人义齿的护理行为及口腔卫生保健得到明显改善。本文通过126例需佩戴可摘义齿的老年人进行健康教育取得了明显的效果，认为健康教育有助于改善老年人对可摘义齿的护理行为及口腔卫生状况。

关键词：

健康教育;老年人;可摘义齿;护理

随着社会经济的迅猛发展，中国人口寿命普遍延长，并提前进入老龄化国家，老年人的健康问题备受关注。由于老年人的生理变化及器官功能的减退，牙齿缺失成为老年人常见的口腔疾病之一，不仅影响咀嚼功能的正常发挥，久而久之会导致消化系统的一系列问题，出现营养不良及吸收障碍，对身体健康造成负面影响。佩戴可摘义齿，可修复牙列缺失，恢复嚼功能，保证营养的摄入。可摘义齿具有适应范围广，磨除牙体组织少，摘戴方便，易于清洁和价格较低等优点，目前是老年牙缺失者首选的牙齿修复方法［1］。对已接受治疗的老年人，保持良好的口腔卫生和正确的义齿清洁方式，对可摘义齿戴用者具有重要意义。不正确的义齿护理，不仅达不到义齿修复的目的，还会引起许多口腔疾病的并发症，如义齿性口炎、牙周病、牙龈炎等。口腔健康教育是健康教育的重要组成部分，其目的是使人们认识到并能终身保持口腔健康［2］。现实生活中老年义齿戴用者缺乏基本的口腔保健知识，不知道义齿清洁对健康的影响，因此，如何保持口腔卫生，维护口腔健康显得尤为重要。本文对老年人可摘义齿戴用者进行几方面的健康教育，现总结如下。

1临床资料

1．1一般资料

本科2015年5月～2016年4月接诊需佩戴可摘义齿的老年人共126例，包括生活不能自理10例，年龄65～80岁。其中男性7例，女性55例。

1．2结果

126例老年戴用可摘义齿者普遍缺乏口腔健康知识，经统计，68%(86例)者不戴义齿时不知道将义齿浸泡在冷水中，42%(53例)者吃完饭后不漱口，46%(58例)者将义齿放入口中后咬着安放，60%(76例)者睡前忘记摘下义齿等。健康教育后老年人对义齿护理知识明显提高，比例超过健康教育前，改变了不良习惯。总之，健康教育有效提高了老年人的义齿护理知识，改善了护理行为。

2方法

2．1佩戴前健康教育

2．1．1

关心安慰患者

医院首先提供整洁、明亮、舒适、安全的环境，创造开放式的谈话场所。患者来就诊时，护士热情接待，根据不同患者产生的应急反应进行有针对性的心里护理，以亲切的语言，真诚的关怀，恰如其分的解释取得患者的信任，鼓励和安慰患者，减轻患者焦虑及恐惧心里，了解患者病情，询问病史及药物过敏史，了解有无治疗禁忌证，并给患者漱口以清洁口腔。

2．1．2取得患者配合

以通俗易懂的语言向患者讲解局部义齿戴入的步骤及治疗时间、预后、并发症、治疗费用;告知佩戴中可能出现的情况，尤其对于听力下降及反应迟钝的老年人应反复交代。指导患者在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞，如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动身体，以防导致口腔软组织意外损伤。

2．2佩戴后健康教育

2．2．1义齿取戴方法

指导患者正确取戴义齿，不宜强力摘戴。安装义齿时注意好金属翼环和套用翼环的牙齿，双手左右平衡放入口中，不能将义齿放入口中后咬着安放，不宜用舌将义齿顶出，防止损伤自己原有的牙齿、口腔组织或损坏义齿。初戴义齿如有疼痛应及时到医院就诊修改;在修改前不能耐受的疼痛，应摘下义齿放入冷的清水中浸泡，不要干置，待来医院前1～2h戴上义齿以便准确查明原因，得到正确修改。切忌忍耐戴用，以免压伤牙槽粘膜或损伤牙周支持组织。

2．2．2义齿的处理

告知患者饭后及睡前应将义齿取下即时清洗。可摘局部义齿与牙龈和粘膜之间有间隙存在，进食后可有食物残屑存留，每次进食后应取出清洗漱口，以维护口腔组织的健康。夜间睡眠也不宜戴活动性义齿，以免造成误吞，同时可缓解牙槽骨压力。义齿清洗时在流水中用普通牙刷清洗干净，再浸泡于冷的清水中，禁止浸泡在热水或酒精等有机溶剂中，以免造成义齿基托树脂老化而影响使用寿命。义齿磨光面用软毛刷轻轻刷洗，组织面由于较粗糙可用硬毛刷仔细清洗。对口腔无病变及损伤者告知经常戴用义齿，以防余留牙位置改变或牙槽骨吸收变形而导致义齿摘戴困难，甚至无法戴入。

2．2．3加强口腔卫生

老年人佩戴的义齿和余留牙之间会产生新的滞留区，进食后可有食物残屑存留，同时减弱了唾液冲洗或缓冲作用，利于细菌附着，加之老年人口腔自洁能力和抵抗力下降，为细菌的繁殖提供了有利条件，容易引发义齿性口炎、牙周病及吸入性肺炎等并发症［3］。应告知患者每次进食后及时取出清洗、漱口，以维护口腔组织健康。

2．2．4饮食指导

初戴义齿应先吃软的小块食物，尽量少用前牙切咬大块食物，根据情况逐渐增加食物硬度，最好不吃较硬的食物，适应以后也不要吃坚硬食物，以免弄坏义齿。

2．2．5不适复诊

初戴义齿时口内会有异物感，语言不清晰，恶心，唾液增多，咀嚼功能差，一般1～2周后即可缓解。若余留牙和粘膜的疼痛、义齿松动、摘戴困难、咬颊舌、咀嚼肌和颞下颌关节不适，或义齿损坏等应及时就医检查、调改和修理，不要自己修改义齿。正常半年到医院复诊1次义齿，即便活动义齿没有出现问题，也应该五年左右到医院更换一次。

3讨论

可摘义齿体积大，带入口腔后影响牙齿的自洁能力，降低口内生存环境，同时义齿周围容易滞留食物，促进细菌繁殖，导致佩戴可摘义齿老年人口腔卫生状况较差，加之老年人自理能力减退，反应迟钝，科学保健观念淡漠，认为老年人不需要口腔保健。因此，需要护士充满人性化的关怀，向老年人讲解相关口腔疾病和防治的保健知识［4］。通过健康教育，使老年人的口腔保健意识明显增强，提高了义齿护理知识，改善了义齿护理行为，达到良好的义齿卫生状况，培养了老年人良好的口腔卫生习惯，进一步提高了老年人生活质量。

参考文献

［1］冯崇锦．口腔科疾病临床诊断与治疗方案［M］．北京:科学技术文献出版社，2010:571－638．

［2］贾晓青．健康教育在口腔科门诊中的应用［J］．世界最新医学信息文摘(电子版)，2015，15(52):144－145．

［3］应巧燕，杜靚，张维，等．社区健康教育对可摘义齿戴用老年人义齿护理知识及行为的影响［J］．护理研究(中旬版)，2015，29(6B):2092－2093．

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今年的爱牙日主题是：xxxx。为了提高群众口腔保健意识，促进群众养成良好口腔卫生习惯，我院围绕爱牙日主题，开展了多形式、多途径的宣传活动。

1、通过各种宣传载体，广泛宣传爱牙日主题。首先，充分利用我院电子屏、微信平台、网站等载体传递爱牙日主题信息，倡导口腔卫生工作要坚持采取预防为主、防治结合的方针。同时，我院还通过媒体，加强宣传力度，扩大宣传范围。八月中旬，我院拍摄的科技之光节目《瓷睿刻》已于紫砂、影视两个频道定期循坏播出，宣传牙病治疗新技术在临床的使用。录制了以口腔健康，幸福家庭为主题的《科技之声》节目，并通过909、961两个广播频道，向全市人民定期推送，进行口腔健康知识的宣传。在《宜兴日报》每周二的《卫生与健康》专栏刊登《关爱女性健康从口腔开始》等牙防科普文章，进行爱牙日主题宣传。通过《宜兴网》录制了《健康生活，从齿开始》访谈节目，并在《宜兴网》访谈节目窗口播出，宣传爱牙日主题，传播牙防科普知识，促进群众维护口腔健康，提高生命质量。

2、开展街头义诊活动。我院在城东、丁山门诊部门口开展口腔健康义诊活动，通过为过往群众提供口腔健康检查，赠送牙病防治科普资料，有效宣传爱牙日主题。同时，为了营造良好的活动氛围，我院还定制牙防宣传礼品500份，在城东、丁山活动现场进行派送。主题日的主题活动，旨在倡导群众追求健康生活方式，从维护口腔健康开始。

3、走进幼儿园，开展呵护幼儿，预防龋齿活动。健康完整的乳牙列是恒牙健康的基础。完整健康的乳牙列能够发挥正常的咀嚼功能，保障恒牙和颌面部骨骼的正常生长发育，有利于孩子准确发音，引导恒牙正常萌出，使儿童获得健康并使用终生的恒牙。我院开展的呵护幼儿，预防龋齿活动，通过口腔健康小知识的讲解，让小朋友很好地理解了从小养成良好口腔卫生与健康饮食习惯的重要性，早早在孩子心中植下爱牙护齿意识。

篇10

作为医生继续不断加强医学理论学习，并坚持学习各种医学理论研究的最新成果，不断汲取新的营养，促进自己医学水平的不断提高。下面就让小编带你去看看口腔医生年终工作述职报告范文，希望能帮助到大家!

口腔医生述职报告

我____年毕业于滨州医学院后分配到我们医院，九年来一直在从事口腔医疗工作，在____年11月被任命为口腔医师。现在我的工作总结如下：在政治意识形态，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持为人民服务的原则，坚持改革，领导思想的发展和进步，不断提高自己的政治理论。积极参与各种活动，维护政治领导下，团结同志，具有良好的职业道德和专业精神。

在工作中，本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加卫生局举办的学术会议，并经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握口腔常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。

九年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，尽我之最大能力完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了师生员工的一致好评。同时，严格要求自己，不骄傲自满，对比自己年长的前辈充分尊重，对年轻同道真诚地对待，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持"精益求精，一丝不苟"的原则，坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的各期学习，认真参加市内的每次学习。____年积极主动去参加并通过了全国职业医师考试，____年参加并通过了口腔中级职称考试，今年完成了5年住院医师阶段考试，今年8月份医院外派山东大学齐鲁医院进修口腔颌面外科。

我要正确面对现实，继续不断加强业务理论学习，并坚持学习各种医学理论研究的最新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。

九年来，在各级的帮助和同道们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。我决定，在今后工作中，要继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际能力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。

口腔医生述职报告

尊敬的领导：

大家好!

时光飞逝，转眼间来到______工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着“以病人为中心”的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。

过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。

我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来!

此致

敬礼!

述职人：______

20____年____月____日

口腔医生述职报告

本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现述职如下：

一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。

在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：

1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：

2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：

3、实行主任每周主题查房制度：

4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。

这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。

在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。

口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。

我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在____》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。

尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。

临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为____医院“优秀共产党员”称号。

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。

在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。

有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

四、口腔颌面外科学的带教及教学工作