儿童口腔健康知识范文
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篇1
[中图分类号] R788 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)12(a)-0166-03
Investigation on cognitive application status of oral health knowledge among preschoolers parents
LU Ai-yun
Department of Stomatology,Southern District Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province,Zhongshan 528455,China
[Abstract]Objective To investigate the cognitive application status of oral health knowledge among parents of preschool children.Methods A total of 1000 preschool children parents from five kindergartens from June 2015 to June 2016 in our district were selected as the research group.Questionnaire survey was used to study the cognition degree of oral health knowledge of preschoolers parents,and the questionnaire survey results was analysed.Results The awareness rate of parents brushing teeth before the age of 3 was 87.82%,and the awareness rate of brushing teeth in the morning and evening was 85.25%.The parents had higher cognition of oral health knowledge in these two aspects,but the cognition degree of related knowledge awareness that baby teeth was broken to treatment,pit and fissure sealant could prevent dental caries,Choosing of fluoride toothpaste were low.The frequency of preschoolers parents helping children to brush their teeth increased with the increase of academic qualifications,895 preschoolers parents acquired oral health knowledge mainly through radio and television,accounted for 55.87%,followed by the hospital publicity column,community health education,newspapers,kindergarten mission,oral hospital staff.Conclusion Some preschoolers parents have low awareness of oral health knowledge,and should further promote the propaganda of oral health knowledge of parents,which can effectively reduce the incidence of oral diseases in children and improve the children′s oral health.
[Key words]Investigation and study;Preschool children;Parent;Oral cavity;Knowledge of health knowledge
流行病W调查结果显示,我国5岁组的儿童患龋率高达66%,给儿童的身心健康造成影响。家庭因素在学龄前儿童口腔卫生情况中具有至关重要的作用,由于学龄前儿童接受能力差、年龄小并且缺乏自制力,因此养成良好的口腔卫生习惯还需家长的监督和指导[1-3]。本研究对1000名学龄前儿童家长的口腔健康知识进行调查,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机整群抽样方法,抽取本区5所幼儿园学龄前儿童家长1000名作为问卷调查对象,抽取时间为2015年6月~2016年6月,使用问卷调查形式对学龄前儿童家长口腔健康知识认知度进行研究。剔除填写不合格的问卷105份,共收回有效问卷895份,有效率89.50%。895名学龄前儿童家长中,父亲201名,母亲649名,祖父母45名;小学学历230名,初中学历230名,中专及高中学历218名,大专及本科学历217名。
1.2方法
使用问卷调查形式对学龄前儿童家长的口腔健康知识认知度进行研究调查,调查问卷参考《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》口腔调查问卷标准设计问卷,调查问卷内容包括儿童的基本情况、家长对口腔健康知识认知度、儿童口腔卫生情况、家长对儿童口腔卫生的干预方式、获取口腔健康知识途径等。调查问卷由5所幼儿园中的老师进行发放,并由调查组成员指导儿童家长进行填写,填写完成后由幼儿园老师收回,调查组成员进行核对,剔除内容回答不全的调查问卷。
1.3 观察指标
观察学龄前儿童家长的口腔健康知识知晓率,分析不同文化程度家长协助儿童刷牙的频率以及学龄前儿童家长获取口腔健康知识的相关途径。
2结果
2.1学龄前儿童家长的口腔健康知识知晓率分析
学龄前儿童家长对3岁前开始刷牙的知晓率为87.82%,早晚分别进行刷牙的知晓率为85.25%,家长对以上两点口腔健康知识认知度较高,但对乳牙坏了需要进行治疗、窝沟封闭能预防龋齿、选择含氟牙膏相关知识的认知度较低,具体见表1。
2.2不同文化程度家长协助儿童刷牙的频率分析
460名学龄前儿童家长每日帮助儿童刷牙,53名学龄前儿童家长每周帮助儿童刷牙,190名学龄前儿童家长偶尔帮助儿童刷牙,192名学龄前儿童家长从不帮助儿童刷牙。进一步调查发现,学龄前儿童家长协助儿童刷牙的频率随着学历的升高而增加,具体见表2。
2.3获取口腔健康知识的相关途径分析
在895名学龄前儿童家长中,500名主要通过广播电视获取口腔健康知识,占55.87%;其次为医院宣传栏、社区健康教育、报刊、幼儿园宣教、口腔医院人员,具体见表3。
3讨论
近年来,我国整体龋病发生率有所降低,但是乳牙龋病发病率仍然持续上升。口腔疾病主要是由于口腔内细菌长期积累从而造成代谢物和菌斑引发,菌斑在牙龈和牙齿表面进行分布,从而产生破坏性物质,使牙龈和牙齿表面受到损害[4-6]。乳牙龋病的常见发病人群为学龄前儿童,其严重影响了儿童的身心健康。为了降低牙龈炎、龋齿等疾病发生,应对学龄前儿童口腔卫生给予高度重视,这能够有效避免口腔疾病的发生[7-8]。由于学龄前儿童自控能力差、独立性差、年龄较小,因此,大部分儿童日常口腔习惯均受到家庭的影响。据相关研究显示,学龄前儿童口腔保健行为主要受家长口腔健康知识水平高低的影响,因此,采用问卷调查形式对学龄前儿童家长口腔健康知识认知度进行研究调查,能为学龄前儿童口腔疾病防治提供有效对策[9-11]。
学龄前儿童正处于生长发育期,其接触人员与生活环境均来自家庭。多项研究调查显示,学龄前儿童口腔健康状况与家长认知度、行为、文化程度密切相关。本研究结果显示,学龄前儿童家长对口腔健康知识的知晓率较低,家长主要获取口腔健康知识相关途径为广播电视,缺乏专业医生指导。由于大多数家长对儿童乳牙疾病问题的认知度较少,多数儿童就诊时已错失最佳治疗时机,从而使口腔疾病进一步加重,因此,家长应定期带儿童检查口腔,筛查口腔疾病并及时进行治疗[12-14]。此外,医院应组织口腔科医生到各所幼儿园和社区进行指导和宣教,有效加强幼儿园教师以及家长对儿童口腔健康的认知。医学研究显示,新生儿出生后第6个月便可进行刷牙,只有早期对儿童进行口腔卫生保健才能有效避免口腔疾病的发生。儿童发生口腔疾病后,口腔疾病越严重儿童发育水平就越低,同时儿童的身心健康和口腔健康均会受到口腔疾病与并发症的影响[15-16]。本研究结果显示,多数家长均不了解口腔疾病的严重性,大部分家长认为乳牙坏了不需要治疗,还有更多的家长不知道“六龄牙”的重要性,提示家长对儿童口腔健康知识的认知度较低。此外,家长帮助孩子刷牙的比例较低,提示家长对儿童刷牙的重视度不高,因此需加强学龄前儿童口腔健康知识的宣传力度,提高家长对儿童刷牙的重视度[17-18]。由于儿童牙齿处于生长发育期,采用含氟牙膏进行刷牙能对儿童牙齿起到保护作用,其不仅能使儿童牙齿硬度增加,还能有效控制儿童口腔细菌活跃度,并且可以修补儿童牙釉质,因此,家长应将含氟牙膏作为家庭使用牙膏首选,并长期给予儿童使用,从而有效降低儿童龋齿病发生率[19-20]。
本研究结果显示,学龄前儿童家长对3岁前开始刷牙的知晓率为87.82%,早晚分别进行刷牙的知晓率为85.25%,家长对以上两点口腔健康知识的认知度较高,但对乳牙坏了需要进行治疗、窝沟封闭能预防龋齿、选择含氟牙膏相关知识的认知度较低;460名学龄前儿童家长每日帮助儿童刷牙,53名学龄前儿童家长每周帮助儿童刷牙,190名学龄前儿童家长偶尔帮助儿童刷牙,192名学龄前儿童家长从不帮助儿童刷牙,进一步调查发现,学龄前儿童家长协助儿童刷牙的频率随着学历的升高而增加;895名学龄前儿童家长主要通过广播电视获取口腔健康知识,占55.87%,其次为医院宣传栏、社区健康教育、报刊、幼儿园宣教、口腔医院人员。
综上所述,部分学龄前儿童家长对口腔健康知识的认知度不高,应进一步提高对口腔健康知识的宣传力度,这能有效减少儿童口腔疾病发生,进而提高儿童口腔健康水平。
[参考文献]
[1]陈玲,忠良.2299名学龄前儿童家长口腔健康知识的调查[J].广东牙病防治,2014,22(11):579-582.
[2]S菊珍,许永泽.农村学龄前儿童龋齿状况及影响因素分析[J].中国现代医生,2012,50(1):22-23,26.
[3]石兴莲,程华刚,王鹏,等.遵义市学龄前儿童口腔健康相关行为调查[J].中国学校卫生,2013,34(4):487-488.
[4]马小青,张学军.学龄前儿童口腔健康教育初探[J].中国民族民间医药,2011,20(24):79-80.
[5]郭洪菊,陈华,罗磊,等.绵阳市学龄前儿童及家长口腔健康知信行现状调查[J].中国妇幼保健,2013,28(17):2758-2760.
[6]汪缨,蒋锦丽,王超君,等.杭州市2014年外来学龄前儿童口腔患病状况及卫生行为习惯调查[J].中国乡村医药,2015,22(15):73-74.
[7]白云洋,张笋.天津城区学龄前儿童及家庭口腔健康行为[J].中国学校卫生,2014,35(3):343-345.
[8]石兴莲,程华刚,杨德琴,等.学龄前儿童口腔健康行为干预效果研究[J].中国妇幼保健,2015,30(35):6236-6239.
[9]刘婉,王晓娜,吴君怡,等.浅析家长对学龄前儿童口腔保健认知度的城乡对比[J].医学美学美容,2015,24(4):648-649.
[10]董楠.社区3~6岁学龄前儿童口腔健康现状及护理干预研究[D].石家庄:河北医科大学,2015.
[11]朱晗.学龄前儿童口腔保健初探[J].中国保健营养,2013, 23(4):1738-1739.
[12]庞艳蕾,冯昊,张惠兰,等.学龄前儿童口腔健康相关行为现状调查与分析[J].中国妇幼保健,2015,30(29):5037-5039.
[13]刘君武.遵义市红花岗区5岁留守儿童早期龋现状及病因分析[D].遵义:遵义医学院,2013.
[14]张松杰,李骏,毋丹丹,等.西安市区881名学龄前儿童乳牙患龋状况及影响因素分析[J].中国儿童保健杂志,2016,24(4):434-437.
[15]白h,江虹,曲美霞,等.北京市384名儿童家长口腔健康知识调查分析[J].中国社会医学杂志,2013,30(4):256-258.
[16]高薇,刘洪,严俊,等.口腔健康教育对改善小学生口腔卫生状况、口腔健康知识和行为的效果研究[J].护理研究,2015,29(2):220-222.
[17]吉雅丽,王志刚,杨汴生,等.河南农村12岁留守儿童口腔健康知识及行为调查[J].中国儿童保健杂志,2015,23(11):1185-1187.
[18]Vichayanrat T,Steckler A,Tanasugarn C,et al.Barriers and facilitating factors among lay health workers and primary care providers to promote children′soral health in Chon Buri Province,Thailand[J].Southeast Asian J Trop Med Public Health,2013,44(2):332-343.
篇2
口腔健康知识来源
口腔健康知识来源:电视/广播(27.9%),报刊/杂志/科普读物(15.0%),家人/朋友(19.4%),医院宣传栏(21.3%),口腔医护人员(6.1%),社会健康教育活动(2.6%),学校(5.7%),其他途径(2.0%)。
末次就医原因
见表3。
口腔健康问题对学生的影响
绝大部分学生对自己的口腔卫生及牙齿状况满意,认为口腔健康问题对生活的影响表现在以下几方面:饮食(47.1%),发音(23.5%),外貌(29.1%),自尊心(27.7%),社会交往(32.2%)。
篇3
[关键词] 学龄前儿童;龋齿;影响因素
[中图分类号] R788.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)01-022-02
Distribution and influencing factors of dental caries in rural pre-school children
XU Juzhen1 XU Yongze2
1.Zhejiang Province Cixi City Zonghan Hospital Child Health Division, Cixi 315301, China;2. Department of Surgery, Zhejiang Province Cixi City Zonghan Hospital, Cixi 315301, China
[Abstract] Objective To study the distribution of dental caries in rural pre-school children and the risk factors. Methods Random cluster sampling method was used and the children in five kindergartens were chosen to participate in the survey. Results There were 101 boys which had dental caries in 335 boys, and the prevalence was 30.15%. There were 100 girls which had dental caries in 322 girls, and the prevalence was 31.06%. Eating dessert before gong to bed, not rinsing after meals, not brushing teeth, and not supervising brushing teeth by parents were risk factors for dental caries, the odds ratio and the confidence interval were 1.870 (95%Cl:1.370-2.979), 2.271 (1.123-4.597), 2.452 (1.264-6.776), 1.390 (1.221-2.688), respectively. Conclusion It is necessary to strengthen the study of oral health knowledge in parents, and put the oral health knowledge into pre-school study.
[Key words] Pre-school children; Dental caries; Influencing factors
龋齿是影响儿童健康的主要疾病之一,被世界卫生组织列为继心血管疾病、癌症之后的第三种重点防治的疾病。它可能影响到儿童的生长发育,引起感染性疾病和颌面部畸形等。本文主要针对农村的学龄前儿童的口腔卫生进行研究,并分析其影响因素,为农村地区预防和控制龋齿的发生提供参考。
1 对象与方法
1.1 研究对象
本研究采用随机整群抽样的方法进行,选取2010年5~11月在我卫生院管辖范围内的5所幼儿园内的学龄前儿童进行口腔检查和问卷调查。共有680名儿童参与检查和调查,收回有效数据657份,回收率为96.62%,其中男童335人,女童322人,年龄3~7岁。
1.2 诊断标准
参照WHO的标准《龋齿的诊断标准及记录符号》进行诊断[1],并把检查结果填入设计好的调查表中。
1.3 研究方法
1.3.1 口腔检查 由我院的口腔医生分别对所选的5所幼儿园进行口腔检查,检查方法以视诊为主,受检查者采取坐位或立位,在充足的光源下进行。把检查的结果详细的记录在册。
1.3.2 问卷调查 调查的内容主要为儿童的生活习惯和爱牙知识等,调查问卷由所在幼儿园的幼师完成。
1.4 质量控制
对参加调查的人员进行统一培训,培训后选择20名儿童进行调查,发现可能存在的问题,及时纠正。对收集的数据由专人进行统一录入,录入完成后再选取10%的问卷进行复查,以保证数据的准确性。
1.5 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件建立数据库,并对数据进行统计描述和统计分析。
2 结果
2.1 农村学龄前儿童龋齿情况分析
本次研究共纳入有效的研究对象657人,其中男童335人,筛查出有龋齿的人数为101人,患病率为30.15%,女童322人,筛查出有龋齿的人数为100人,患病率为31.06%。同时,对不同年龄、不同性别的学龄前儿童的龋齿患病率进行了统计,具体见表1。
2.2 农村学龄前儿童龋齿影响因素分析
根据调查问卷与筛查的结果进行龋齿的影响因素分析发现:睡前吃甜品、饭后不漱口、刷牙少、家长不监督刷牙是学龄前儿童龋齿发生的危险因素。与睡前从不吃甜品相比,偶尔吃的相对危险度为1.55,经常吃的相对危险度为2.39;与饭后漱口相比,不漱口发病的危险度为2.76;与每天刷牙≥2次相比,每天刷牙一次的相对危险度为2.09,<1次的相对危险度为3.30;与家长监督刷牙相比,不监督刷牙的相对危险度为1.75。
2.3 农村学龄前儿童龋齿影响因素的Logistic回归分析
把单因素分析具有统计学意义的影响因素纳入多元Logistic回归模型进行分析,结果发现睡前吃甜品、饭后不漱口、不刷牙、家长不监督刷牙是农村学前儿童龋齿的危险因素。见表3。
3 讨论
农村地区的学龄前儿童龋齿在全国学前儿童龋齿发病人群中占有重要的组成部分。在农村,家长的健康意识相对薄弱,与城市地区相比受教育程度相对低,对口腔健康知识了解的也少。但是家长的口腔健康关系到学龄前儿童的口腔健康,关系到龋齿发病的问题。本研究发现,与家长监督刷牙相比,不监督刷牙的发生龋齿的相对危险度为1.75。有研究也表明,父母的文化程度对龋齿的发病具有显著的影响作用[2,3],家长的受教育程度高,子女的龋齿发生率就低,受教育程度低者,子女龋齿发生率高。
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牙齿卫生关系到牙齿的健康,本研究发现每天刷牙1次,发生龋齿的相对危险度是2次的2.09倍,而刷牙次数<1次者发生龋齿的相对危险度增加到3.30。刷牙是预防龋齿最基本的手段,可以去除口腔当中的食物残渣和菌斑。张蕞的调查结果表明,早晚刷牙者比不刷牙者龋患率显著偏低;马惠春等[4]研究发现,开始刷牙时间与龋患率明显相关,儿童开始刷牙时间越早,龋患率越低,Harris R等的研究表明良好的口腔卫生与是否发生龋齿有重要关系,而且还与饮食之间产生联合性的作用[5],这都与本研究的结果是一致的。
生活习惯与龋齿的发生也有一定的关系,本研究发现睡前吃甜食和饭后不漱口,可能会导致龋齿的发生。欧晓艳[6]的调查提示儿童饮食的种类或频率等习惯与龋齿的发病有密切相关性,尤其是与喜食糖果、巧克力及睡前吃甜点或喝甜饮料的不良习惯有关,Tinanoff N等人研究表明,长期的果糖消耗是发生龋齿的重要危险因素[7]。
综上所述,学龄前儿童龋齿状况与父母的态度、知识和如何监督子女具有重要的关系,为预防和控制龋齿的发生需要加强对父母口腔卫生的宣教工作,并把口腔健康知识纳入的学前教育当中,以提高龋齿知识的普及,从而减少龋齿的发生。
[参考文献]
[1] WHO. Oral health surveys basic methods[M]. 4th ed. Geneva:World Health Organization,1997:12-24.
[2] 张小平. 家长口腔保健知识与儿童患龋情况调查分析[J]. 护士进修杂志,2008,23(20):1877-1878.
[3] 肖倩,洪黛玲. 学龄前儿童行为问题与家庭功能的相关性分析[J]. 中国健康心理学杂志,2008,16(5):528.
[4] 马惠春,刘从勇. 家庭口腔健康行为对儿童龋齿危险因素的影响[J]. 四川生殖卫生学院学报,2005,7(11):59.
[5] Harris R,Nicoll AD,Adair PM,et al. Risk factors for dental caries in young children:a systematic review of the literature[J]. Community Dent Health,2004,21(1 Suppl):71-85.
[6] 欧晓艳,熊伟,刘艳. 江西省5岁儿童龋病抽样调查及相关影响因素分析[J]. 中国妇幼保健,2009,24(31):4418-4420.
[7] Tinanoff N,Palmer CA. Dietary determinants of dental caries and dietary recommendations for preschool children[J]. Refuat Hapeh Vehashinayim,2003,20(2):8-23,78.
篇4
[关键词] 口腔健康教育;学龄前儿童;口腔卫生行为;乳牙;龋病;患龋率
[中图分类号] R473.78;R781.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)32-0129-04
我国学龄前儿童存在患龋率高、口腔健康行为养成率低的现象[1]。第三次全国口腔健康流行病学调查中全国5岁儿童患龋率为66%,龋均为3.09。良好的口腔健康行为是预防龋病的有力保障。而学龄前儿童家长的口腔健康理念可能直接影响儿童的口腔卫生行为[2,3]。本调查选择杭州主城区和城乡结合部两所幼儿园,研究对象分别是主城区儿童和城乡结合部外来务工人员儿童,分别进行口腔龋齿检查和家长口腔健康教育,并进行比较分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机整群抽样方法于2015年3月在杭州市两所公立幼儿园:一所位于主城区,抽取124名儿童,其中男童67名,女童57 名,年龄3~6岁,平均4.5岁;一所位于城乡结合部(为外来务工人员子弟幼儿园),抽取137名儿童,其中男童64名,女童73名,年龄3~6岁,平均4.5岁。2016年3月对这两所幼儿园再次进行口腔龋病检查,主城区幼儿园共抽取123名儿童,其中男童67名,女童56名,年龄3~6岁,平均4.5岁,城乡结合部幼儿园共抽取122名儿童,其中男童60名,女童62名,年龄3~6岁,平均4.5岁。
1.2 方法
1.2.1 检查方法和诊断标准 在口腔健康教育前、后分别对两所幼儿园的儿童进行口腔检查。检查项目按照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》的诊断标准进行记录[4]。检查在人工光源下,以视诊结合探诊的方式进行。检查器械包括平面口镜和CPI探针。分别记录乳牙龋坏牙数(decayed teeth,dt)、乳牙因龋缺失的牙数(missing teeth,mt)、乳牙因龋充填的牙数(filling teeth,ft)。计算乳牙龋均(人均乳牙龋坏、因龋缺失及因龋充填的牙数,dmft/受检人数)、龋补充填比[因龋充填的牙数与患龋牙数及因龋充填牙数总和的百分比,ft/(dt+ft)×100%]和患龋率(患龋人数占受检人数的百分比)。
1.2.2 质量控制 调查前统一诊断标准,4名检查者经过标准一致性实验,Kappa值均>0.8,并且由高年资医师负责质量监控。两所幼儿园检查均由同一批医生完成。
1.2.3 健康教育方法 针对幼儿家长和老师开展持续一年幼儿口腔知识讲座,每月一次,每次20 min,每次围绕一个主题,内容涉及(1)胚胎期乳牙恒牙的发育;(2)乳牙的重要性;(3)龋齿是怎么发生的;(4)为什么要刷牙?何时开始刷牙?(5)正确的刷牙方法;(6)乳牙龋齿的危害;(7)儿童定期口腔检查的重要性;(8)乳磨牙窝沟封闭的意义;(9)甜食与龋齿的关系;(10)如何让宝宝爱上刷牙;(11)父母是孩子最好的老师;(12)正确的口腔保健理念等。每月举行一次幼儿刷牙比赛;给家长发放口腔健康知识小册子及折页等宣传资料,教室内张贴爱牙刷牙宣传画,组织儿童观看爱牙刷牙动画片。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0软件建立数据库,对资料进行统计分析。计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验。计数资料以[n(%)]表示,比较采用χ2检验。P
2 结果
乳牙龋指数用dt、mt和ft表示。群体患龋情况用龋均和患龋率表示,龋补充填比表示乳牙龋得到治疗的情况。
2.1 杭州市两所幼儿园儿童乳牙龋均、患龋率及龋补充填比比较
口腔健康教育后与之前相比,主城区幼儿园儿童乳牙龋均(t=0.023,P=0.037)和患龋率(χ2=8.569,P=0.024)均呈下降趋势,差异有统计学意义。主城区幼儿园龋补充填比在健康教育后明显提高,差异有统计学意义(χ2=10.237,P=0.012),而城乡结合部幼儿园儿童患龋率和龋补充填比在教育前后无差异(P>0.05),仅乳牙龋均呈下降趋势(P0.05),龋补充填比差异有统计学意义(P
2.2杭州市两所幼儿园儿童乳牙dt、mt、ft及构成比比较
两所幼儿园儿童在健康教育后,龋齿均数呈下降趋势,差异有统计学意义(P
2.3 杭州市伤幼儿园儿童乳牙龋、失、补人数百分比及构成比比较
健康教育后,主城区幼儿园乳牙龋坏人数百分比呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2=5.423,P=0.041);因龋乳牙缺失人数百分比持平。健康教育后,主城区幼儿园龋齿充填人数百分比明显上升(χ2=6.875,P=0.032),而城乡结合部幼儿园上升不明显(P>0.05)。健康教育前,两所幼儿园d、m和f人数及构成比无差异。健康教育后,主城区幼儿园的ft人数和构成比明显高于城乡结合部幼儿园(χ2=6.214,P=0.023)(表3)。
2.4 杭州市两所幼儿园性别对乳牙龋均及患龋率的影响
两所幼儿园男女生龋均及患龋率在健康教育前后差异均无统计学意义(P>0.05)(表4)。
3 讨论
龋齿对学龄前儿童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高,髓腔大,根管粗,一旦龋病累及牙髓腔,牙髓病会快速发展形成根尖周病变[5],引起根尖周组织的肿胀,疼痛,患儿不能咬合,对进食和消化均会产生影响,不利于儿童对营养物质的消化吸收,影响儿童的生长发育和身心健康[6]。长时间未受到控制的根尖周病变甚至可能引起儿童颌骨和牙弓的发育异常,导致恒牙列萌出后牙列不齐,给孩子和家长的心理均会带来负担[7]。但家长常常认为乳牙总是要换的,忽视乳牙龋坏的危害[8]。因此学龄前儿童家长口腔保健知识掌握情况直接影响家长对儿童口腔卫生行为的引导和监督[9,10]。有研究表明家长让儿童越早开始刷牙并坚持早晚刷牙,用正确的方法刷牙,其防龋效果越好[11]。本研究针对杭州市主城区和城乡结合部两所幼儿园儿童家长进行为期一年的口腔健康教育,内容主要涉及口腔保健知识、正确的刷牙方法、正确的护牙爱牙理念、乳牙的重要作用等,以期提高儿童家长的口腔保健知识认知度进而引导学龄前儿童建立良好的口腔卫生习惯,并探讨其对学龄前儿童龋病状况的影响。
本调查结果表明,口腔健康教育后,主城区幼儿园儿童乳牙龋均和患龋率均呈下降趋势,差异有统计学意义。而健康教育前、后主城区幼儿园儿童乳牙龋均和患龋率均低于城乡结合部幼儿园,但差异无统计学意义。主城区幼儿园龋补充填比在健康教育后明显提高,差异有统计学意义,城乡结合部幼儿园患龋率和龋补充填比在教育前后无差异,但乳牙龋均呈下降趋势。家长经过口腔健康教育,提高了口腔保健知识认知度,能够正确认识乳牙的重要性,关注幼儿的口腔卫生健康,引起儿童口腔卫生行为的改变,乳牙龋均和患龋率呈现下降趋势。然而目前,从幼儿园教育开始的健康教育活动不多,重视力度不够,因此建议政府重视对学龄前儿童家长的口腔健康教育[12,13]。口腔健康从娃娃抓起。对学龄前儿童家长的健康教育应制定合理的计划,纳入常规,并扩大范围到社区[14]。
本次调查发现城乡结合部幼儿园儿童的患龋率和龋均均高于主城区幼儿园,而龋补充填率却明显低于主城区幼儿园。且在口腔健康教育后,城乡结合部幼儿园儿童的乳牙龋补充填率并无明显改变。城乡结合部幼儿园儿童父母多为进城务工人员,文化程度相对较低,口腔保健意识欠缺,收入相对有限,对子女口腔健康的投入欠缺。由此可见父母的职业、受教育程度、口腔健康教育接受度、对口腔疾病状况的重视度以及对学龄前儿童的口腔健康投入度均与学龄前儿童口腔龋病情况相关[15]。
对乳牙龋均构成比和乳牙龋失补百分比深入分析表明,健康教育后,患龋牙齿均数依然占据较高的比例,因龋缺失牙齿均数比例较低,但龋补充填比依然不太理想,尤其在城乡结合部幼儿园。这提示虽然健康教育后学龄前儿童的龋均和患龋率有明显下降趋势,家长对乳牙龋坏的危害有了一定程度的认识,但杭州市的儿童龋病防治策略仍需要进一步的推进。口腔保健意识的提高是一个缓慢的过程,失牙人数的下降表现缓慢,但龋齿充填人数的变化可以出现的更早。对儿童家长应进行持续不断的口腔健康教育,提高家长的口腔保健意识,继续提倡正确的刷牙方法,养成良好的口腔卫生习惯,把口腔卫生知识教育纳入公共卫生健康教育体系,推动全社会尤其是家庭和学校的广泛参与。对经济困难家庭政府需要投入较多的资金改善学龄前儿童龋齿治疗情况[16]。
有关性别与龋病的关系,目前尚无明确的定论,大多数调查显示乳牙患龋率男性略高于女性[17],但本次调查中男女儿童患龋率与患龋程度差异无统计学意义,与国内部分省市调查结果一致[18,19]。
本研究表明,对幼儿园家长进行口腔健康教育,可以增进儿童及家长口腔健康知识认知度,是督促学龄前儿童养成良好口腔卫生行为可改善儿童患龋状况的有力措施,应该引起全社会的关注,尤其是外来务工人员子弟幼儿园及农村留守儿童幼儿园更应加大教育宣传力度[20]。
[参考文献]
[1] 陈玲,张忠良. 2299 名学龄前儿童家长口腔健康知识的调查[J]. 广东牙病防治,2014,22(11):579-582.
[2] Miller E,Lee JY,DeWalt DA,et al. Impact of caregiver literacy on children's oral health outcomes[J]. Pediatrics,2010,126(1):107-114.
[3] Vann WF Jr,Lee JY,Baker D,et al. Oral health literacy among female caregivers:Impact on oral health outcomes in early childhood[J]. J Dent Res,2010,89(12):1395-1400.
[4] 第三次全国口腔健康流调技术指导组. 第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[M]. 北京:人民卫生出版社,2005:1-30.
[5] Theocharopoulou A,Lagerweij MD,van Strijp AJ. Use of the ICDAS system and two fluorescence-based intraoral devices for examination of occlusal surfaces[J]. Eur J Paediatr Dent,2015,16(1):51-55.
[6] Llena C,Leyda A,Forner L,et al. Association between the number of early carious lesions and diet in children with a high prevalence of caries[J]. Eur J Paediatr Dent, 2015, 16(1):7-12.
[7] Horowitz AM,Kleinman DV,Child W,et al. Perspectives of maryland adults regarding caries prevention[J]. Am J Public Health,2015,105(5):e58-e64.
[8] 白云洋,张笋. 天津城区学龄前儿童及家庭口腔健康行为[J]. 中国学校卫生,2014,35(3):343-345.
[9] 翁金龙,凌广慧,徐天婷,等. 口腔卫生宣教和强化刷牙 对学龄前儿童口腔卫生的影响[J]. 现代口腔医学杂志,2013,27(4):193-195.
[10] Ghazal T,Levy SM,Childers NK,et al. Factors associated with early childhood caries incidence among high caries-risk children[J]. Community Dent Oral Epidemiol,2015, 16(2):317-326.
[11] 张媛媛,石兴莲,程华刚,等. 遵义市城乡儿童龋病流行病学特征分析[J]. 中国妇幼保健,2014,29(27):4439-4441.
[12] 慧兰. 兰州市城区3-6岁儿童零食行为现状调查[J]. 中国学校卫生,2009,30(5):414-415.
[13] 李香君,周志江,吴贤清. 不同年龄儿童口腔健康行为及影响因素分析[J]. 中国公共卫生,2011,27(6):691-692.
[14] 马艳艳,张轶勋,张瑞,等. 朝阳区托幼儿童口腔卫生习惯及健康教育人员现状调查. 中国妇幼健康研究,2014,25(3):498-500.
[15] 蒋琳,庄庆明,王金华,等. 重庆市学龄前儿童龋病状况调查[J]. 华西口腔医学杂志,2014,32(5):472-475.
[16] 唐琪,王维倩,杨宇,等. 2010-2012年杭州市12岁年龄组儿童恒牙龋病流行病学分析[J]. 中国学校卫生,2014,35(2):278-280.
[17] 李克增,李雪,胡德渝,等. 780名5岁儿童乳牙患龋情况调查分析[J]. 华西口腔医学杂志,2008,26(1):70-72.
[18] 林居红,刘桥,王金华,等. 重庆市5岁儿童龋病流行病学抽样调查报告[J]. 重庆医科大学学报,2008,3(2):220-222.
[19] 李秋忠,曾晓娟. 儿童口腔健康促进模式研究进展[J]. 中国学校卫生,2012,33(4):511-512.
篇5
目前,口腔病已成为人类最常见的疾病之一,世界卫生组织把牙齿健康列为人体健康的十大标准之一,把龋齿列为仅次于心血管疾病、癌症之后应重点防治的第三大非传染性疾病,而在我国,根据各地区调查,龋齿、牙周疾病以及口腔黏膜病、唇舌疾患、口腔癌的患病率都很高。
我班按照学校政教处《关于全国爱牙日活动方案》的具体部署,以多种形式开展了爱牙日宣传教育活动。窝沟龋影响儿童牙齿健康,而窝沟封闭又是预防儿童窝沟龋的有效方法,它对口腔健康甚至全身健康有很大的危害性。目前,我国儿童与青少年中,后牙窝沟龋占龋病的8090%,如果能有效地预防和控制窝沟龋的发生,既能极大降低儿童与青少年龋病患病水平,又能降低个人经济负担和社会医疗资源消耗,面对学生日趋严重的窝沟龋发病形势,我们必须提高学生对牙齿保健知识的了解程度,同时掌握预防牙病的相关知识和健康行为,学校积极响应上级号召,开展了爱牙日的宣传活动。现将此项工作总结如下:
一、根据政教处相关文件及会议要求,利用健康教育课时间,全班进行了爱牙健康教育课。
二、活动开展
1、首先利用手抄报的形式想全班同学宣传口腔健康知识,对学生进行保护牙齿和预防龋齿的系列教育。
2、听六年级学生国旗下的演讲《如何保持口腔健康 》。
3、学生搜集关于保持口腔健康的文字、图片及标语。
4、观看视频,听由牙科专家讲解的关于口腔健康的相关知识,及如何预防龋齿,正确刷牙方法的示范,日常饮食中应注意哪些事项等,让学生识记并实施到生活中去。
5、张贴与爱牙日有关的标语和图片。
篇6
关键词:正畸;口腔卫生;保健
由于正畸治疗的患者大部分为儿童,口腔保健知识缺乏,致使其对于牙齿维护方面做得较差。而牙齿矫正是一个长期的过程,在此期间容易引起牙龈充血肿胀以及牙釉质脱矿,严重甚至能够引发龋齿等[1]。据报道,正畸患者若不给予任何预防措施,其具有高达60%的牙釉质脱矿患病率,通过病因学分析,牙齿纠正患者在这一个过程中对其口腔卫生保健的忽视是导致牙周组织受到损害和牙釉质脱矿发生的主要原因[2]。因此,医护人员在患者进行正畸过程中,应当本着预防为主的思想,加强对卫生健康知识的讲解,同时告知正确刷牙方法,从而使患者口腔卫生保健意识得到进一步提高。
1 口腔正畸知识介绍
1.1介绍矫正治疗的基本情况 医护人员首先应当将正畸知情同意书相关内容对患者及其家属做详细介绍,使其了解矫正器的种类、所需费用及时间等正畸治疗的基本情况。借助挂图等详细讲解矫治器的组成及其在矫正过程中的相关作用。
1.2消除患者的紧张心理 若患者是第一次戴固定矫治器,则需要对黏膜受到粘入口腔内的装置的刺激、随弓丝加力牙齿会逐渐产生轻微移动、牙齿出现咬合痛、酸痛进行说明,告知这属于正常现象,一般7d之后会逐渐适应好转。
1.3佩戴时注意事项 佩戴固定矫治器期间不要啃食硬物和粘物。告知患者对于矫治器一定要进行很好的保护,必须坚持全天24h佩戴,同时应当加强口腔和矫治器卫生的保持。一些因矫正需要的患者,需给予其前方牵引器、口外弓、颈带等辅助装置的佩戴,同时需要对牵引橡皮圈及时进行更换,从而方可取得预期效果[3]。
1.4复诊宣教 矫正成功的必要条件之一是按时复诊。因矫治器损坏会对矫治效果造成重大影响,及时的复诊能够有效排除这一隐患。同时,在复诊过程中,医生对患者口腔卫生状况进行检查,能够有效降低牙周组织受到损害和牙釉质脱矿的发生率。在复诊中,医生应当加强对维护良好口腔卫生的重要性进行强调,指导患者在刷牙同时采用牙间隙刷和牙线配合使用,并且为防止矫治器的脱落而导致矫治时间延长,禁止使用粘糖及干果类食物[4]。
1.5佩戴保持器 矫治结束后须戴活动保持器进行保持,防止错位复发。因此需要对医嘱严格执行,戴用保持器,且保证佩戴时间,避免发生复发。
2 刷牙指导
2.1牙刷、牙膏的选择 正畸患者牙刷的选择非常重要,对于佩戴固定矫治器的患者,应当选取中间刷毛短、中间刷毛长的两支体积小、质地柔软、扫刷效果交稿的正畸专用凸凹型圆形刷头牙刷,二者交替使用,不仅能够将牙齿的每一个角落刷到,同时不易多牙龈和黏膜造成损失。对于佩戴活动矫治器的低龄患者,应当选取优质尼龙丝材质刷毛、刷毛端微观磨圆、软硬适度、刷头小、刷柄颈部柔韧性好的儿童保健牙刷。由于含氟牙膏不仅能抑制牙菌斑,而且可以保护牙齿的抗酸能力,因此建议选择含氟牙膏并兼用其他牙膏[5]。
2.2正确的刷牙方法
2.2.1固定矫治器刷牙方法 由于固定矫治器的托槽、弓丝将牙齿唇侧分割成上中下3个部分,再加上、下面、舌面,因此刷牙应当分步骤进行。首先对上下颌的牙龈缘和托槽上下部分进行清洁,为利于清洁,选取凸毛牙刷,其具有的突出的刷毛可以伸进托槽与弓丝之间进行清洁。具体刷法:头横向与牙齿切端呈45°角向下,对夜齿横向反复扫刷,这样能够对牙龈红肿、牙龈增生起到很好的预防作用;然后将牙刷刷头进行180°向下旋转,保证牙刷与牙齿切端二者之间呈45°角向上,同样对牙齿进行横向扫刷,将托槽压面上的软垢清除干净;然后将牙刷与托槽保持垂直,对上下颌托槽进行清洁;最后用凹毛牙刷对牙齿的咬合面进行清洁,防止软垢由于长期堆积而导致牙石形成。刷牙时,牙刷毛应当尽量伸进托槽与弓丝之间的部位,对托槽近、远、中牙面上的菌斑进行清洁,主要刷牙力度,避免由于力道过猛而将托槽撞掉。每次刷牙后,牙面、托槽用镜子检查是否刷净,采用牙签、牙线、牙间隙刷对难以刷到的部位进行辅助清洁,通过有效的刷牙可将牙菌斑清洁干净,从而有效预防龋齿的发生[6]。
2.2.2活动矫治器的刷牙方法 由于患者大部分为儿童,家长要提醒早晚要刷牙,逐渐养成良好的刷牙习惯。牙刷采用横向拿法,保持刷毛与牙齿二者垂直,这样利于牙龈沟及牙缝刷毛的进入,上牙下刷,下牙上刷,然后再对舌侧面进行清刷,刷牙过程中力度均匀,保持3~4min/次左右刷牙。同时,矫治器的组织面应当用牙刷蘸牙膏清洁,从而使口腔内清洁得到有效保证,矫治器为防止发生变形,应当避免受到挤、压、热水烫。戴活动保持器的患者,用牙刷蘸牙膏在每次进食后对保持器进行清洗。
3 健康指导
牙刷使用后应清洗干净、甩干,不能用热水烫,避免失去弹性,牙刷头向上旋转于杯中。牙刷建议3个月应更换。牙齿不易受冷热的刺激,刷牙和漱口的水温应控制在36℃左右。餐后可咀嚼无糖口香糖保护牙齿。清洁牙缝要用牙线,或者使用牙间隙刷[7]。
4 评价
口腔卫生对于正畸患者来说至关重要,对正畸患者进行口腔健康教育、不定期指导和督促,使其提高了对口腔健康知识的认知和维护意识,从而改变其口腔卫生状况。正畸患者口腔健康教育是口腔医务人员的一项长期重要任务。
参考文献:
[1]傅民魁.口腔正畸学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2003:264-270.
[2]陆卉,刘红彦.固定矫治器对正畸患者牙周状况影响的研究进展[J].口腔医学,2009,29(9):491.
[3]毕长青.正畸患者口腔卫生保健的指导与评价[J].吉林医学,2007,(18):1971-1972.
[4]高莹娇.心理干预对不同年龄错正畸合作度影响的研究[J].中国实用口腔科杂志,2011,7.
[5]陆海涛;正畸治疗中的美学思考[A].第四军医大学口腔医院2004第七届全国口腔正畸学术会议论文汇编[C].2004.
篇7
[关键词]营养不良;保健指导;健康教育;应用效果
[中图分类号]R19[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2015)09(b)-0089-03
营养不良是儿科的常见病症,该疾病主要是指患儿的机体缺乏蛋白质或者热量,患儿长期摄食不足、挑食是导致该疾病的主要原因,营养不良常伴随着水肿或者持续消瘦的临床症状,如不及时进行治疗,将给患儿的健康成长造成不良影响[1]。该文为进一步探究营养不良的保健指导方法及健康教育的应用效果,特选择了该院2013年2月—2014年2月间收治的营养不良患儿80例作为研究对象,分别进行常规食物干预指导、针对性保健指导结合健康教育家庭营养指导,其中针对性保健指导结合健康教育家庭营养指导的40例患儿取得了较为显著的教育效果,其身体状况及健康行为能力有了明显的提高,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择该院收治的营养不良患儿80例作为研究对象,使用数字抽签法将这80例患儿分成实验组和对照组,每组各有患儿40例。实验组患儿的年龄范围在5个月~3岁之间,平均年龄为(1.45±0.15)岁,男性患儿数量和女性患儿数量的分布比值为23:17,均为轻度营养不良患儿。对照组患儿的年龄范围在4个月~3岁之间,平均年龄为(1.66±0.27)岁,男性患儿数量和女性患儿数量的分布比值为24:16,均为轻度营养不良患儿。经确认,参与该次研究的所有患儿均经相关的临床检验确诊为营养不良病例,且排除心肝肾系统异常、伴有其他严重病史、精神系统异常患儿,所有患儿家属对该次研究的目的和方法均具有知情权。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规食物干预指导
对照组家属学习正确的饮食方法,根据患儿的实际情况,为患儿设计食谱,保证患儿可以摄取身体所需的各种营养成分;定时对患儿的机体营养状况进行监测,以对患儿进行针对性的营养指导。1.2.2实验组给予针对性保健指导结合健康教育家庭营养指导实验组在常规家庭营养指导的基础上进行针对性保健指导结合健康教育家庭营养指导,具体包括生活起居指导、生活习惯指导;健康教育主要包括疾病健康教育及心理健康教育。
1.3观察指标
对患儿家长进行问卷调查,分析经不同健康教育后的实验组和对照组患儿的体质量指数及家长的健康知识评分、健康行为评分及营养达标率,体质量指数越高、健康行为评分、健康知识评分及营养达标率越高,代表患儿的营养状况越好。健康行为和健康知识评分使用汉化版简明健康调查量表SF-36评定,该量表共有36个条目、8个维度,包含躯体健康和心理健康两方面,该问卷各维度得分范围为0~100分,分数越高表示健康知识和健康行为越好。营养达标率使用选项法进行评定,自拟营养达标调查表,将营养状况分为完全达标、部分达标及不达标3项,营养达标率=完全达标率+部分达标率。
1.4统计方法
对经不同健康指导后的实验组和对照组患儿的体质量指数及家长的健康知识评分、健康行为评分、营养达标率使用SPSS18.0软件进行数据处理,以95%作为可信区间,营养达标率使用计数资料表示,采用χ2检验,体质量指数及家长的健康知识评分、健康行为评分使用计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。
2结果
2.1体质量指数及家长的健康知识评分、健康行为评分
该研究统计结果表明,实验组的体质量指数及家长的健康知识评分、健康行为评分均高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2营养达标率
该研究统计结果表明,实验组的营养达标率为95.00%,远远高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2.3营养情况营养检测结果表明,实验组治疗后的血红蛋白、钙、锌、铁、铅等营养水平有了显著的改善,与治疗前相较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
导致营养不良的主要原因包括[2-5]:①喂养不当:没有及时地为患儿添加辅食,导致患儿的饮食单调,进而引发偏食及营养摄入不足现象。②受相关疾病的影响:患儿如果出现肝病及慢性腹泻疾病,会累及其消化吸收功能,导致营养缺失,除此之外,兔唇、幽门狭窄等疾病会导致患儿的营养摄入较为困难;患儿一旦染上急性传染病,会导致患儿出现营养消耗过度。③早产儿或者双胞胎属于先天不足及生理功能低下患儿,加上后天喂养不当的因素,患儿极有可能出现体重不增加、皮下脂肪变薄及肌肉松弛的症状,严重的患儿还会出现肌肉萎缩情况。营养不良的临床危害性较大,如不及时进行有效的临床治疗,将给患儿的身心成长造成极其不利的影响,严重者会出现精神不振、发育迟缓、易感染等情况。因此,采取有效的健康教育措施改善患儿的身体素质,优化患儿家属的健康行为十分的重要[6]。
传统的营养指导模式具有较强的机械性和被动性特点,在一定程度上可以改善患儿的营养状况,但在改善患儿健康行为、促进患儿预后效果方面存在较大的欠缺。近年来,有关的临床资料表示[7],给予患儿有效的保健指导,是改善患儿营养状况、促进患儿健康行为的重要手段,具体包括生活起居指导和康复期指导,生活起居指导包括[8-10]:①基础生活指导:对患儿进行积极保护,确保室内空气流通、新鲜、阳光充足,调整患儿的饮食结构,告知患儿多食高热量、高蛋白食物;②口腔防护:营养不良患儿的口腔一般较为干燥,易出现口腔溃疡、口疮等并发症,故应加强口腔防护,及时给予患儿局部涂药,控制炎症,对创面进行保护;③皮肤保护:营养不良患儿的皮下脂肪相对较薄,弹性也较差,患儿的受压部分极容易出现感染及褥疮现象。因此,应该做好皮肤保护,保持皮肤干燥、清洁,必要时对皮肤进行按摩。
康复期指导包括[11]:①习惯培养:告知家长要进行合理喂养,根据患儿的具体情况,适当添加辅助食物,培养患儿养成良好的饮食习惯;②预防疾病:密切关注患儿的身体变化,如发现异常,立即就医,以防止患儿出现各种肠道传染性疾病;③环境指导:告知患儿家属应使患儿多接触阳光,并保证室内的空气清新,确保室内的湿度及温度处于最佳状态。健康教育也是优化患儿家长健康行为的重要手段之一,具体包括疾病健康教育及心理健康教育[2]。
疾病健康教育主要通过书面教育、口头教育及视频教育的方式,告知家长营养不良的相关知识及危害,提醒家长在处理营养不良事件中的注意事项,以进一步增进患儿家长对疾病的认知度,减少相关的诱发因素。患儿家长在得知患儿营养不良后,必将产生焦躁、恐慌等心理情绪,对患儿的营养改善具有一定的影响。因此,对患儿家长进行有效的心理疏导,缓解其焦虑紧张情绪十分重要。在心理健康教育过程中可使用正向暗示法,为患儿家长讲述治疗成功的案例,以提高家长的治疗信心[13]。该研究统计结果表明,实验组的体质量指数及家长的健康知识评分、健康行为评分优于对照组(P<0.05);营养达标率高于对照组(P<0.05),故认为给予营养不良患儿科学的保健指导和健康教育具有显著的临床应用价值,可以有效改善患儿的身体状况,提高患儿的健康知识评分和健康行为评分,提高患者的营养达标率,值得在临床实践过程中大力应用和推广。
参考文献
[1]李善华.营养不良的健康教育与保健指导[J].北方药学,2011,8(3):124-125.
[2]杨英梅.7岁以下营养不良的健康教育与保健指导[J].牡丹江医学院学报,2012,33(6):43-44.
[3]余东宁.营养不良健康教育及保健方法指导[J].当代医学,2012,18(17):77-78.
[4]刘彩虹.营养不良健康教育及指导[J].中国实用医药,2012,7(32):247.
[5]瞿卫星,麦斌.怀化市鹤城区幼托机构儿童生长发育情况调查[J].实用预防医学,2010,17(7):1349-1350.
[6]刘佳,黄唯,谌顺丽,等.健康教育路径在营养不良中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(2):81-82.
[7]杜淑俊,武恩翠.维持性血液透析患儿的营养健康教育[J].北方药学,2012,9(2):95-96.
[8]刘荣红,孟荣芳,赵文增,等.应用NRS2002多时点评估进行个体化健康教育效果观察[J].中国误诊学杂志,2012,12(13):3215-3216.
[9]黄翠红,王爱民,赵璧,等.健康教育对持续非卧床腹膜透析蛋白质营养不良患儿的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(34):136.
[10]李淑志,高霞,张祥钦,等.学龄前儿童营养不良状况调查及影响因素分析[J].中国临床研究,2013,26(7):750-751.
[11]刘丽娟,褚勇,李琼珍,等.贫困地区0~5岁儿童营养不良干预调查[J].中国妇幼保健,2014,29(36):6097-6098.
篇8
关键词:儿童;龋病;社区护理
1健康宣教
儿童时期的牙齿正处在生长发育过程中,此时期对儿童进行必要的健康知识培训和技能培训对保护牙齿益处多多。
1.1在社区组织家长进行育儿经验交流,并配合文字、图片、录像、知识讲座等多种形式进行口腔保健知识宣传。并根据家长的职业、文化、儿童年龄、家长对儿童保健知识的掌握程度有针对性的进行讲解。指导家长如何对儿童口腔卫生进行观察和纠正。
1.2在幼儿园进行"爱牙活动"宣传,通过儿歌、游戏、故事等形式让儿童在活动中学到爱牙知识。
1.3定期到学校进行口腔保健知识宣传,让儿童进一步了解龋病发生的原因、危害、预防以治疗方法。
1.4社区服务站开通健康咨询热线,及时解答儿童和家长提出的问题,并进行指导。
2让孩子养成良好的饮食习惯
在龋病的致病因素中,食物中的糖是引起龋病的重要条件之一,糖在口腔中长时间滞留给致病菌提供了良好的生存环境,细菌大量繁殖后产酸腐蚀牙齿,使牙齿患龋。因此要控制含糖食物的摄入量,摄入糖量不超过30 g/d,吃糖不超过4次,最好在餐中食用。培养儿童不挑食、不偏食、少吃零食、多喝白开水、少喝饮料,食后漱口的好习惯。平日里多吃蔬菜水果,注意粗细纤维搭配,适当补充肉、蛋、奶等富含蛋白质的食品,同时注意钙、磷、维生素的补充。
3从小养成刷牙的好习惯
3.1家长应从小儿的前牙萌出时开始,用消毒的纱布或脱脂棉为小儿轻擦牙面,清洁口腔,清除食物残渣及菌斑。随着小儿的成长,使他们在生活中养成食后饮温开水,三餐后漱口的好习惯。
3.2儿童3岁后,家长就应协助孩子养成早晚刷牙的好习惯。由于龋致病菌易于在黑暗温暖与湿润的口腔环境中生长繁殖,加上夜间睡眠时咀嚼和语言等活动停止,唾液分泌减少,细菌更容易繁殖滋生,所以晚睡前刷牙更为重要。正确的刷牙方法是将牙刷放在牙龈部位,上牙从上往下刷,下牙从下往上刷,咬合面来回刷,各个部位要刷到,每个部位至少刷10次,刷牙不少于2 min/次。
3.3儿童要使用头小、毛软、刷毛末端经过磨圆的保健牙刷。这种牙刷不会损伤牙齿和牙龈,在口腔内转动灵活可以刷到牙列的各个部位,能有效地清除牙菌斑。对于两牙之间的牙菌斑可使用牙线,儿童自己使用牙线有一定的困难,可以由口腔专业人员或父母帮助完成。
4增强牙齿的抗龋能力
通过使用一些氟化物增强牙齿抗酸性,如使用含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等方法。如0.2%氟化钠溶液含漱,1~2次/w,使用10 mL/次左右,含漱1~2 min后吐出,30min内不漱口、不进食[1]。
5保护六龄齿
儿童时期最早萌出的恒牙叫第一恒磨牙,因其多在6岁左右萌出,所以被习惯称为"六龄齿"。六龄齿对儿童有着特别的意义:首先它是最早萌出的恒牙,将以其超强的咀嚼功能和咬合力陪伴我们一生,发挥其咀嚼功能;其次六龄齿对其他恒牙的萌出和排列有定位作用;最后它对牙齿能否正常咬合、上下颌骨及面部的正常发育有重要的影响。因为六龄齿萌出时没有乳牙的脱落,很多家长误以为它是乳牙而忽视了对它的保护,没有采取积极的态度去检查治疗,造成六龄齿刚刚萌出就已龋坏,甚至感染到牙髓组织。正确地做法是当六龄齿萌出尚未发生龋病时,可到医院采取预防性措施。世界卫生组织推荐的常用方法为窝沟封闭法。窝沟封闭法是用合成高分子树脂将点裂隙沟封闭,是应用屏障的保护作用防止龋病发生的有效措施。
6定期进行口腔检查
对龋病做到早发现、早治疗。定期口腔检查应该从1岁就开始进行,一直持续到恒牙完全萌出,14岁以后可以每6个月~1年检查1次,不仅仅是针对龋病,还可以及早发现牙齿畸形,以免错过最佳治疗时机。
7加强锻炼
让儿童接受足够的日光照射,多到户外活动,增强肌体的抵抗力,促进身体和牙齿的良好发育。
8结论
总之,拥有好的牙齿对于儿童来说是非常重要的。龋病的预防应该从小做起。社区保健机构、教育部门和家长都应该高度重视、积极配合,加强对孩子的宣传教育,引导、培养良好的口腔卫生习惯,消除不利因素,使龋病的发生率降到最低,为儿童的终身健康打下良好的基础。
篇9
关键词: 中小学生 龋齿预防 牙周疾病 干预方案
9月20日是全国爱牙日, 青少年时期是牙齿发育的关键阶段,口腔健康是一生健康的基础, 龋病、牙周病是少年儿童的常见病和多发病,严重影响少年儿童的健康和生长发育,世界卫生组织已把龋齿列为危害人体健康的非传染性疾病之一,并把口腔健康列为人体健康的十大标准之一。随着经济的发展和人们生活水平的不断提高,不良的生活方式不仅威胁着成人的健康,同时也导致儿童龋齿等疾病的发生。学校是学生学习、生活的重要场所,对口腔卫生习惯的养成起着关键作用,也是患龋齿和错颌畸形的高峰期,从青少年时期重视口腔保健,养成良好的口腔卫生习惯,可以减少和预防成年后的口腔健康问题。为此我们开展儿童口腔疾病的患病率调查和口腔状况检查,获得基本的数据以制订相应的口腔健康促进计划,同时探讨影响儿童口腔健康的主要危险因素,评估其与儿童口腔健康状况及儿童口腔相关生活质量的关系。
1.中小学生牙齿健康的现状
1.1研究方法:选择衡水市康复小学、人民路小学、胜利小学的2-4年级(7-9岁)528名小学生(下称小学组),衡水市六中、八中12-14岁545名中学生(下称中学组)为研究对象,参考《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》,自行设计调查问卷和专业口腔医生现场检查。调查项目包括:细菌是引起龋齿的主要病因,常吃含糖食物或饮用含糖饮料可以导致龋齿,刷牙率,每日刷牙次数,刷牙方法(横式或竖刷式),等等;检查项目包括患龋率、龋齿充填率率、牙菌斑等。
1.2结果显示:小学组知道细菌是引起龋齿的主要病因的占69.4%,中学组为100%;知道吃含糖食物或饮用含糖饮料可以导致龋齿的小学组占58.7%,中学组占98.7%;刷牙率小学组为30.8%,中学组刷牙率为87.2%;每天早晚两次刷牙人数小学组占28.3%,中学组为80.9%;刷牙方式小学组多为横式,且持续刷牙时间短,中学组多为竖式,持续1-3分钟。小学组乳牙患龋率为47.3%,中学组恒牙患龋率达33.4%;龋患充填率小学组为15.95%;中学组充填率为60.29%;小学组牙菌斑检出率为21.1%,中学组为70.2%。
调查情况表明,我市中小学生的牙周疾病患病情况比较严重,中学生健康知识比小学丰富,但有相当的学生表示知道应该怎样做但实际行动中懒得做好,说明在小学阶段口腔健康教育、培养学生口腔保健意识、普及有效刷牙方法等方面开展不够,中学阶段仍应加强宣传和督促学生的日常行为。
2.预防龋病和牙周疾病的主要方法
牙周病预防的主要目的是消除致病的危险因素,预防牙周病贵在早期发现、早期诊断、早期治疗(最好是每年进行二次口腔检查),减轻已发生的牙周病的严重程度,控制其发展。
2.1窝沟封闭是目前有效预防牙齿咬合面龋,预防龋病和牙周疾病的主要方法。
2.2养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙,是清除牙菌斑去除致病微生物最简单有效的方法,使牙周支持组织免遭破坏,每天早晚各一次,还要按正确的方法刷牙将牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处,牙刷毛与牙齿表面呈45度角,先水平短距离颤动后,再顺着牙缝竖刷。
2.3药物防龋,氟是人体必需的微量元素,适量的氟可以增强牙齿和骨骼的结构预防龋齿发生,还具有抑制细菌的作用,达到防龋的目的。最常用的方法有含氟牙膏、氟泡沫、含氟涂膜等。
2.4合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和生理性修复,可增强牙周组织对致病因子的抵抗力和免疫力。因此经常补充富含蛋白质,维生素A、D、C及钙和磷的营养物质如五谷杂粮、豆类,奶及奶制品,鱼、肉、蛋,蔬菜瓜果等,少吃糖果、甜饮料和其他含糖的精致食品,减少对牙冠表面有珐琅质的酸蚀作用。
2.5定期口腔检查。龋病和牙周疾病在早期时没有任何疼痛和其他不适的感觉,只有口腔医生用器械才能检查出来。早期治疗没有痛苦,远期效果好,费用低。医生还会根据你的具体情况采取预防措施,保持口腔健康。
3.有效的干预措施
3.1以健康教育为基础,增强牙周病预防的意识,提高自我口腔保健和维护牙周健康的能力,儿童正处在生长发育阶段,模仿性强,求知欲强,可塑性大,是开展健康教育的黄金时期。学校应将口腔健康教育列入学校的工作日程, 通过开展多层次、多形式的口腔健康教育活动,向学生传授龋病与牙周疾病的危害、预防等口腔保健知识,培养儿童良好的口腔卫生习惯,以提高学生的口腔保健意识,培养自我口腔保健能力,改善口腔卫生状况。
3.2定期到专业口腔医院查治口腔疾病,已发生龋齿的中小学生要及时去牙科进行龋齿充填,或采用机械去除牙菌斑的方法,如牙线等辅助用品。大量实践表明,在定期作口腔保健治疗的基础上,进行日常自我菌斑控制是预防牙周病发生和控制其发展的最有效方法。
3.3密切学校与家庭教育的结合 家庭是学生重要的生活场所,尤其小学生口腔卫生行为的形成有赖于家庭因素,在家督促、指导孩子养成良好的卫生、饮食习惯,少吃甜食,饭后漱口,家长本身的口腔卫生知识和行为习惯对子女起到潜移默化的作用。利用家长会或家长课堂对其进行口腔卫生知识宣传、普及,提高家长口腔保健意识,从而带动、督促子女养成良好的口腔卫生习惯,能起到事半功倍的效果。
4.讨论
龋齿是少年儿童常见口腔疾患,由变形链球菌在口腔中遇到糖发生化学反应产生酸腐蚀牙齿形成,对已钙化的齿组织造成进行性的损害,如不予以处理,则龋齿最后可导致受累牙齿的全部破坏。牙周病是由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病,患病率高,病程长,进展缓慢,因早期无自觉症状或症状较轻而容易被忽视不及时就诊,使病情逐渐加重,最终导致牙齿丧失。广泛开展口腔健康教育是提高口腔健康水平的重要措施之一,调查结果中有近14.12%的学生不知道正确的刷牙方法,更谈不上掌握正确的刷牙方法,说明部分学生对刷牙缺乏足够的认识,每次刷牙不到3分钟的占79.12%,没有达到有效刷牙的目的。要求学生养成饭后或吃糖果后漱口、睡前不吃零食的习惯,特别要强调晚间睡前刷牙比早上刷牙更为重要,目的在于清除残留食物,减少控制菌斑,目前已经明确牙周病的最大原因是牙菌斑,牙菌斑控制是治疗和预防牙周病的必需措施,通过正确刷牙可以机械清除牙面堆积物和牙菌斑,漱口能清除食物碎屑和部分软垢, 是自我清除牙菌斑的主要手段,能有效减少牙周病的发生。
另一个值得引起注意的是学生乳牙患龋率较多,且充填率不高,主要原因是家长对孩子的牙齿特别是乳牙龋病重视不够,认为乳牙始终要被恒牙替换,治疗不治疗无所谓,不知道乳牙龋会直接影响恒乳牙根下恒牙的萌出和牙颌骨的发育,导致恒牙发育不良,有的恒牙刚一萌出即已患龋齿,或由于患龋牙早期缺失,引起新萌出的恒牙排列不齐,这种严重的牙齿排列不齐临床上称错颌畸形,它不但影响面部结构的美观,而且是以后发生牙周病的重要原因之一。
参考文献:
[1]李晓阳.论医学模拟教育平台构建与应用[J].中国高等医学教育,2006,(7):68-69.
[2]冯奕文.健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响[J].实用预防医学,2008,15(5):1621-1623.
[3]武剑,阮世红,彭绩,等.深圳市小学生口腔健康教育与健康促进效果分析[J].中国健康教育,2007,23(8):604-605.
[4]邹红玉,诸运清.牙周病的临床治疗和护理[J].中国实用医药,2010,5(9):188-189.
篇10
一、工作目标
通过健康教育与健康促进活动,提高我院医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人相关知识知晓率,促进医院对健康的广泛支持,推动医院卫生服务,创造有利于健康的生活条件,以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。
二、工作内容
(一)充分发挥医院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员医院内各有关人员参与。
(二)下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施,要进一步加强网络建设,定期组织健康教育员培训,齐抓共管,创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。
(三)加强医院健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、黑板报等),每季更换一次,候诊室应设咨询台。病区要设立黑板报或宣传版块 (以楼层计算),每月更换一次(每年出刊12期以上)。积极征订健康书刊,对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式,积极传播健康信息。
(四)开展健康教育知识培训。对全院医务人员开展健康教育知识培训每年一次,以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识,使医务人员的健康知识知晓率达80%以上,健康行为形成率达70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
1、门诊健康教育:医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、住院健康教育:做好入院教育与出院教育的同时,重点做好住院期教育:①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试,分发资料、给病人上课等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达≥80%。②健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方,有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对100名或以上病人进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群,结合社区卫生服务,对社区进行经常性指导。配合各种宣传日,深入社区开展咨询和宣传。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。
(七)加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传,充分利用黑板报、宣传窗等多种形式,经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院,医院有禁烟制度,医疗场所有禁烟标志,无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员,对各科室的健康教育工作进行指导、检查,完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试,对医院健康教育工作进行评价与总结。
三、时间安排
一月份:教育重点是合理膳食与营养、安全教育、呼吸道传染病防治。
二月份:教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日,重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
四月份:结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日,重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。
五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健,近视防治,环境保护,远离等方面的知识。
七月份:重点开展夏秋季肠道传染病,饮水饮食卫生知识教育。
八月份:结合母乳喂养宣传周,开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。
九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。