中医理疗的作用范文

导语：如何才能写好一篇中医理疗的作用，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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常言道：三分治病七分护理。人都具有感情知觉，语言思想和意识。因此，在临床护理过程中，掌握不同年龄，不同疾病患者的一般心理活动规律，是心理护理的基本内容，是评价护理人员服务态度的一个重要方面，也是护士素质的基本要求。在多年的骨科护理实践中，我体会到，将心理护理恰当的运用于临床工作，对治疗效果能起到明显的促进作用。

现在体会总结如下：

1 热情而诚恳的语言是建立良好医患关系的根本需要，是进行心理护理的前提

要建立良好的医患关系，必须取得病员的信任，特别需要在入院时就取得信任。新来的病员，对病区环境陌生，加之疼痛的折磨，往往心情非常忧虑，痛苦。

所以，我们首先要热情接待病员，详细介绍住院环境，尽快消除了因环境而引起的不适感。再加之准确熟练的操作，病人就会产生安全感，亲切感和信任感，从而树立战胜疾病的信心。

2 耐心中肯的解答病人提出的问题，帮助病人正确认识疾病，是进行心理护理的关键

病例：患者，女，50岁，诊断为腰椎压缩性骨折，病人腰痛，活动受限。医嘱绝对卧床两月，坚持用药。病人显得焦虑，烦躁不安，经常发脾气，每天急着问为什么不能早点治愈，让他早点下床，这时我们护士耐心向她解释每一问题，用温和的态度安慰病人。在医务人员的热情帮助下，患者以最佳心态治疗两月余，痊愈出院。

3 细心观察病情，与病人认真交谈，有利于了解掌握病情及心理活动，是心理护理的重要保证

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关键词：医疗统计 医院管理 探析

1.引言

随着社会的发展，信息化程度不断提高，医院的医疗技术水平的高度与人们对医疗服务水平的需求逐渐提高，及时传递医疗信息变得越来越重要。医疗统计的技术水平与质量决定医疗信息的传递，是医院发展的重要组成部分。在市场经济体制下，医疗市场的竞争愈演愈烈，医院在竞争中处于优势地位，必须充分发挥医疗统计的职能，重视统计信息的利用，才能够达到科学的管理效果，促进医院的全面发展。

2.医疗统计的含义

医疗统计属于应用统计学的范畴，是对医院的日常信息进行分析与统计，用具体的数据来体现医院的管理效率、质量与综合效益，继而对医院管理工作中各项事务之间的相互关系及规律进行阐述的一项技术性工作，作为现代医学管理的重要组成部分，是医院各部门进行科学管理的重要信息基础来源。医疗统计具有信息、咨询、服务三大功能，三者之间相互联系，缺一不可。

完善的医疗统计工作制度能够为医院提供及时、可靠的医学信息，能够为医院管理提供科学可靠的统计数据，对医院管理具有指导作用，能够为医院的临床、教学、科研与管理提供良好的服务，是现代医学管理可持续发展的信息基础。

3.医疗统计对医院管理的指导作用

3.1医疗统计为医院管理服务

医疗统计信息有效的保证了医院管理的质量，为医院管理提供服务。在医院的管理工作中，对医疗数据的收集在准字上下功夫，对医疗信息统计工作人员对原始数据的收集工作做到严格要求，使其在反映基层一线的医疗工作的情况时不虚报信息，能够及时发现并纠正医院管理中存在的问题。例如，在对诊断质量进行统计之后发现出院入院与出院诊断的符合率较高时，医疗信息统计人员可以根据抽样的方法，根据统计数据来检验问题的所在，将问题出现的原因汇报给医院管理部门，指导医院管理工作的进行，将医疗统计信息与医院管理工作进行有机的结合，为医院管理提供信息服务。

3.2医疗统计为提高医疗质量服务

医疗统计信息为提高医疗质量提供可靠的数据保证，医疗统计信息对疾病产生的原因及其发展规律、加强医院的管理水平与服务质量的提高都具有重要的意义。例如，根据肿瘤专科医院的特点及医院分级管理的要求，根据收集的医院的原始统计信息资料制定相应的医疗质量管理标准，并根据制定的检查标准将每月的检查结果统计下来，以此来对科室经济指标进行反馈，将检查结果作为奖惩的依据，提高医院管理的服务质量，最终达到提高医疗质量的效果。

3.3医疗统计为医院领导决策服务

医疗统计信息是医院领导制定工作目标与检查医疗工作在各部门贯彻执行情况的数字依据，它能够让医院领导对医院所辖区域内的人群健康状况、所患疾病的类型、医疗水平的供需状况等进行充分的了解，并依据了解的情况进行单位业务建设规划的制定，确定医院的重点专科并配备相应的人才培养机制、引进先进的技术、购置相应的设备等。医院统计部门的每日住院人员统计表与每月的医院工作统计情况表以及医院的其他统计报表能够使医院领导对医院的管理情况与管路质量及时的进行了解，对医院管理工作的执行情况做分析，对管理工作进行及时的调整和安排，最终实现医疗统计参与医院管理的目的。

3.4在医院管理中发挥统计的信息作用

医疗统计信息是医院管理者对医院的人力、财力、物力进行有效使用和开发的间接条件。由于各方面的原因，我国的医疗卫生资源的投入不能满足人们对医疗服务质量的日益增长的需求，医院管理人员需要对如何进行人力、财力、物力的开发来提高医院管理工作的质量进行探究，这是医院管理中的难点。在这种情况下，医疗统计信息就能够在医院管理工作中发挥统计的信息作用：1、医院管理者可以根据医院的门诊量与床位使用率来确定医院的建设规模。2、医院管理者能够根据医疗统计信息进行市场调查和可行性的论证，以此来作为购置大型医疗设备的依据，有效的避免了医疗资源的浪费。3、医院管理者可以根据医疗统计信息进行财务计划的制定，使医院的资金得到有效的利用，将其用在急需资金的项目中来保证医疗一线的资金需求。除此之外，医院管理者还可以根据医疗统计信息制定人事计划，根据各种统计数量的指标对各科室人员规模与人员构成进行确定，将医学人才有效的进行利用，避免高知识人才的浪费。

对统计信息有效的进行利用能够增强医院的竞争力。医院管理人员在对本医院基本情况进行掌握的基础上，利用统计信息制定医院的发展战略，以此来提高自身的竞争力，例如，医院管理者需要对本区域内同类医院的工作技术情况的统计信息进行分析，及时掌握同等竞争者的管理信息，并有效利用这些信息，对医院管理工作进行不断的整改，提高医疗质量。

统计信息还能够对医院管理者地管理行为进行检验。医院管理作为一项综合管理工作，可以通过医疗统计信息来进行验证。通常情况下，患者满意率提高、门诊住院人数增加、医院经济效益不断提高、入院诊断符合率上升等说明医院的管理行为是有效，反之则说明医院管理存在漏洞，医院管理者可以根据这些统计信息来规范并调整自己的管理行为。

参考文献：

[1]赵卉生.论医院统计管理信息网络化建设和作用[J]．中国卫生统计，2007．24(2)：210

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1.1 据统计，到2012年底，我国基本医保参保人数超过13.4亿，基本已实现医疗保险制度全覆盖，使得民众就医看病更方便且具有保障性，从而缓解了“因病返贫，因病致贫”的问题。

作为接诊医保患者的医疗机构，则承担着职工、居民和农民看病报销费用和保险理赔的重要任务。医务人员通过对患者疾病客观、完整、连续诊断并记录下来的病历档案，不仅是临床治疗的重要参考资料，更是患者接受医疗服务保障权利和医疗保险受益的直接而重要的凭证和依据。

1.2 病历档案促进医保工作和医院工作的规范化。医院作为基本医疗保险定点医疗机构，就诊的医保对象包括市医保、区直医保、异地医保、新农合等。近几年来，医院医保收入占全院业务总收入比重逐年递增，医保患者已成为医院提供医疗服务的重要对象来源。医保患者到医院就诊，其在门诊、住院所发生的检查、治疗、用药都纳入到医保管理系统，并严格按照医保管理规定执行，这既保障了参保人员享受的医疗保障权利，也规范了医生医疗服务行为，促进医院提高服务质量和管理水平。医院针对医保工作引入信息化概念，优化管理模式，强化管理手段。通过建立完整有序的就诊、住院、诊查、治疗、信息传输等管理系统，以计算机为载体把医保政策中的许多管理要求程序设计在网络媒体中，建立多方位查询、统计功能，通过HIS信息系统将甲类、乙类、乙类增比药品或诊疗项目及医用材料名称、类别、病历档案在医疗保险中的现状和作用价格编入局域网，既增强了医保工作的准确性，简化工作程序，提高工作效率，又提高了诊疗项目和药品使用的透明度。同时，医院的医保工作接受社保局和医保管理中心的指导、监督和检查，对病历档案中出现的不规范行为，如纸张化验单未标记时间及名称、自费项目未签知情同意书、检查结果在病历记录中未见记录及分析、使用医保限适应证的药品在病历中没有相关记录等违规行为，将对医院进行超定额药品数倍的扣款和拒绝拨付医保款项等的处罚，以期促进医保工作和医院工作的规范化。 1.3 病历档案是商业医疗保险理赔的重要证据。人们保险意识的提高，社会商业保险的发展，使商业医疗保险成为社会医疗保障体系重要的补充部分。在保险人发生意外伤害、健康保险和综合寿险引发的理赔案中，病历档案作为真实记录被保险人治疗、抢救等就医过程的原始材料，则成为保险公司理赔给付的重要和直接依据。曾有一位刘姓老人投保了“综合意外险”1份，保险费100元。保险期间因突然站立而扭伤了腰部，影响了正常的生活。到医院看病时经医生检查，在病历中诊断记录为：急性腰肌损伤。根据该保险条款规定：因意外伤害事故发生的医疗费用，可按规定报销给付医疗费用超过100元的部分医疗保险金。如果被保险人检查诊断是慢性腰肌损伤，非意外事故造成的按规定则不给予赔付。保险公司依据病历检查记录属意外伤害，给予其报销赔付了近千元的医疗费用，使被保险人的权益得到保障，减轻了负担。

2 针对病历档案存在的不及时、不准确、不全面、不完整、不合理等问题，我们要做好以下几个方面。

2.1 要按规定时限及时完成病历书写。医生每天面对要诊治的许多患者，应遵守每次诊治后就及时记录，如果事后再去补写，其真实性和可信度必将受到怀疑。《病历书写基本规范》明确规定，“住院志、入院记录应当于患者入院后24h内完成;24小时内出、入院记录应当于患者出院后24h内完成;24h内入院死亡记录应当在患者死亡后24h内完成;首次病程记录应当在患者入院8h内完成;死亡记录应在患者死亡后24h内完成”等。曾有一患者因胸闷加重入院，诊断为冠心病和高血压病3级并做了首次造影明确冠脉病变，医生拟等待患者病情稳定后择期进行二次造影并放入支架，但患者于夜间病情突变，次日早间加重而抢救无效死亡。患者家属认为是支架置入术不及时导致患者死亡而要求封存病历。在事实认定入院期间医院方不存在治疗不及时情况下，医院通过书面复函与患者家属沟通解释，患方最后表示理解，但当时主管医师因为患者较多未能及时完成该病历死亡记录，而事后 “补救”措施差点使医院陷于被动。

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关键词：医疗设备 医院管理 作用

医疗设备是医院医疗水平的代表，是医院现代化管理的重要标志，是诊断与治疗的重要工具，象征着医院建设的现代性与先进性。医疗设备费用高，应用价值高，是医院发展的重要依托，必须做好医疗设备的日常维护与管理工作，以延长设备的使用寿命，降低在维修与重新购入上的支出，对医院医学质量起着决定性的作用。为了体现医疗设备管理的重要性，就设备管理在医院管理中的作用予以阐述。

一、医疗设备管理在医院管理中的作用

医疗设备是医院的重要固定资产，在总固定资产中占据巨大份额，是医院配置与实力的充分体现，其决定着医疗水平和质量，是现代医学事业最为关注的问题。设备管理象征着医院管理水平，在管理中占据着主导地位，只有具备合理的医院管理体系，才能达到规范设备管理的目的。

医疗设备大都相对昂贵，几十万、上百万实属常见，对于医院来说是一笔巨大的支出，为了延长设备的使用寿命，增强设备的使用年限，能够让设备更高效、高质量的投入到医疗工作中，其决定着患者检验结果的真实性，进而影响着整个医院的发展水平，是医院管理的一项重要工作。心电图机、彩色B超、CT、磁共振、内窥镜、监护仪、呼吸机等都是医院开展工作的必备“武器”，只有借助这些武器才能将医疗技术发挥极致，实现设备与医生专业技术的配合，能大大提高医学水平。医疗设备管理象征着医院的管理水平，设备优良性能的展现，能够大大提高手术成功率、治愈率，是医院管理的重大成果，会为医院赢得良好的口碑，对医院后续的发展具有积极影响。

二、医疗设备管理的有效策略

（一）注重对设备采购环节的管理

为了强化对医疗设备的管理，应从采购阶段着手，将设备质量放在首位，其具备的先进医疗技术是医院最为看重的，通过经济与技术的合理衡量，科学选择医疗设备。我们以三级甲等医院为例，根据其对设备的具体性要求，将严重紧缺、必备设备、重点科室设备等作为重要购置对象，有选择性的进行设备的采购，要充分衡量医疗设备的未来价值，禁止出现花费大量费用购置的设备出现闲置现象。在大型设备采购前，应开会讨论，制定合理的设备采购制度，对进口的设备质量进行严格把关，以保证采购质量。

（二）注重对设备的维护与保养

设备的使用与维护决定着设备的使用寿命与年限，应严格能规范医生的操作行为，以提高设备运行质量和效率，进一步提高医疗水平。其一，在医院内部，应设置设备管理与维护部门，指定专业性的维修人员，对其进行严格的岗位培训，了解设备运行时的性能、原理以及操作流程，必须做到熟练操作才可胜任此项工作，保证持证上岗，能够对设备进行定期的维护与管理，可大大提高设备的应用价值和使用效率，同时也可延长使用年限，是设备管理的关键所在。其二，为保证设备管理的规范性，应设定严格的设备管理制度，将设备管理的相关责任落实到设备部门、科室部门和临床应用上，设立设备维修技术手册，做好设备的及时保养与维护，能够及时对设备故障进行检修与修缮，可大大避免严重故障的发生，进而降低损失程度。其三，设备部门应及时进行保养分析，针对设备的实际情况进行目标性保养，能够保证设备的工作效率和医疗性能，其决定着医疗质量，是对患者负责任的重要体现。其四，院方可以与维修企业建立合作关系，设定维修专项基金，由维修公司来负责对设备进行保养与维修，运用专业性的保养手段来进行设备管理，能够避免设备意外事故的发生。

（三）实现医疗设备的信息化管理

新时期，信息技术的出现，被广泛的应用到各个领域，为了提高医疗设备管理质量，应实现医疗设备管理的信息化，引进信息化管理平台，对设备进行电子编号，通过扫描电子编码来识别设备，相较于传统的设备管理模式在检索与查找方面更具高效性。通过扫描电子编码能够获取设备信息，其维修历史、质量状况以及主要用途等信息可一目了然，将设备与耗材视为医院资产的重要组成部分，借助医院信息系统（HIS）开展管理工作，设备管理更具高效性。当科室人员需要设备时，需对人员姓名、科室名称、取走时间和设备状态进行登记，除特殊情况下，一般都要求在规定期限内返还设备，若不按时返还，则会启动惩罚措施，对相关人员予以惩处，以约束员工的行为，提高设备管理质量。

三、结束语

综上所述，通过对医疗设备管理在医院管理中重要性的分析，了解到加强医疗设备管理具有必要性和重要性，是决定医疗水平的关键，也能降低医院在设备上的额外支出，对医院的发展具有积极影响。医疗设备管理工作的开展，应从设备的采购环节开始，注重对设备质量的确定，及时做好设备的维护与保养工作，提高科室工作人员对医疗设备管理工作的重视力度，在使用时会更具规范性，以共同加入到设备管理工作中来，进而提高医院管理水平。

参考文献：

[1]李奥婕，匡海斌.医疗设备全寿命周期管理在医院管理中的重要性[J].现代经济信息，2013，11（20）：69+71

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新疆昌吉州木垒县人民医院病案科，新疆木垒 831900

[摘要] 医疗统计是医院管理工作中不可缺少的一环，在医院的经营管理工作中发挥着重要的作用。通过医疗统计，可以使医院的管理者得到医院经营中的各种信息资料，可以为医院的管理者进行绩效考核、检查评估以及改进工作方法提供重要的依据，加强医疗统计工作可以有效促进医院的科学化管理。

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关键词 ] 医疗统计；医院；经营管理

[中图分类号] R197.3

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）05（a）-0171-02

随着医疗改革的不断深入，我国医院的各项制度也日益完善，对于医疗统计工作的要求也越来越高。医疗卫生统计是卫生服务工作中的重要组成部分，是为医院的科学经营和管理服务的。医院只有充分利用好统计服务，才能真正实现管理上的科学化和定量化。通过加强和提高医疗统计的信息质量，可以充分发挥信息统计的作用，为医院管理者的决策提供重要的数据支撑。

1 医疗统计在医院管理中的意义和作用

病案管理工作和医疗统计之间具有密切的关系，病案记录了大量的医疗业务中科学、可靠的原始资料，因此在医院的管理中需要从病案中获取相关的信息。对医院病案资料进行加工，利用统计学的原理和方法进行分析，为医院的工作计划和长期规划提供重要的科学依据。除此之外，从病案信息中还可以分析出医院的医疗质量、医生的业务水平、工作效率以及服务态度，同时还可以对医院的经济效益进行有效的监控，对医院各个部分、各个科室的工作进行考核[1]。通过对病案的医疗统计，可以帮助管理者及时地发现医院运行中存在的问题，并且提出改进的办法和措施。医疗统计在医院的经营管理中的作用主要表现在以下几个方面：

1.1 为医院的决策提供依据

医疗统计作为医院信息的最主要来源，是医院的管理者进行工作总结、制定医院政策、对医院工作进行评测的重要依据。在医院的经营管理工作中，管理人员要想了解和掌握医院在运行中的各个方面真实情况，就需要充分地利用好医疗统计信息所提供的资料，然后进行资源的优化配置。例如，提供分析本医院和其它医院在部门设置以及人员结构方面的信息，就能够及时地发现本医院和其它医院之间的区别和差距，便于医院进行改进[2]。对于医院的运行来说，由于其医疗服务水平和医院的整体水平与功能具有密切的关系，如果要想合理地处理它们的相互关系，就必须建立一套和医院服务、管理以及经济效益相配合的统计体系，这就离不开医疗统计的作用。只有建立医院的医疗统计信息体系，才能使医院的管理者对医院的经营状态有着清晰的了解，最终达到医疗资源优化配置的作用，最终促进医院的发展。

1.2 为医院的各个科室提供反馈

医院的各个科室是医院的主要组成单元，对于临床科室的管理同时也是医院管理工作中的核心。在我国的医疗统计实践中其指标大都和临床科室具有密切的关系，对案例信息进行统计分析，可以进一步地对医院各个科室的入院人数、病床使用率、平均住院日等信息进行科学的反馈。通过对出院患者的患病情况进行分析，可以及时发现治疗中出现的问题，并且进行必要的改进和控制，进而提高医院的治愈率[3]。这不仅减少了患者的痛苦，而且缩短了医院的整体住院时间，同时也有利于减少患者的经济负担。通过及时分析病案信息，还可以有效地预防医院发生感染事件，通过对每个科室进行数据监控，一旦发现如无菌手术切口感染率等情况出现变化，应当立刻通知医院的感染科采取有效的措施，防止医院出现大规模感染的情况。对于药品比率出现超标的咳嗽，要及时地提醒科室的负责人进行控制。

1.3为医院的考核工作提供真实的依据

做好医院的医疗统计工作，能够为医院的成本核算提供依据。通过对医院的科室成本、单病种成本、诊次等数据进行核算，可以真实地反映出医院的各项成本，为医院降低内部的医疗成本，提高经济效益提供重要的依据。同时，还可以为医院工作人员的考核工作和绩效提供依据[4]。对于医务人员来说，可以把其绩效工资、考评、考核以及晋升等，和病案统计信息中的各项指标联系起来，从而将医务人员的服务工作进行量化，从而为医院医务工作人员的技能考核和绩效分配提供一个重要的参考。

2 提高医疗统计工作水平的措施和方法

医疗卫生事业的不断进步，使社会和人民对于医疗统计工作提出了更高的要求。对于工作人员来说，要严格遵守各项统计制度，保证医疗统计的质量。在进行一般的统计工作基础上还应当对各项数据进行系统的分析和对比，以便为医院的服务部门提供准确的医疗数据，方便资源的调配，提高医院的管理水平。为了有效地提高医院的医疗统计工作，可以从以下方面做起。

2.1加强医疗统计工作人员的思想工作

医疗统计工作作为我国卫生统计工作中的重要内容，同时也是医院管理者进行科学管理工作的主要帮手。医院的医疗统计工作者要充分了解其工作的重要意义，要按照我国统计法的要求，认真执行医院的管理制度，及时仔细地按照医院的规定填写各种报表。在工作的过程中要怀着高度的责任感，使数据尽量地反映出医院医疗工作的实际情况，为医院的管理部门准确、全面地了解医院运行的情况，分析发现其中的问题提供科学的依据[5]。从医院的管理者开始到具体的工作人员都要给予医疗统计工作以充分的重视，加强职业道德建设，并且以此为标准进行改进和组织工作，进而提高医院的各项服务工作的效率和质量。同时，医疗统计人员也要按照法律法规以及医院制度的要求，紧紧跟随时代的发展，不断地提高个人的业务素质和水平。不断地提高自己的工作能力，提高医疗统计方面的知识，不断地做好医院医疗统计中的数字积累和分析工作。通过提高自己的医疗统计工作水平，为管理人员和其它医疗服务部门提供准确的数据，配合医院工作的正常进行。

2.2 加强对医疗统计数据的监控

通过完善医院的统计网络建设，不断地提高对医疗信息的统计工作。要提高对医疗信息的科学收集方法，保证数据来源的可靠性和真实性。同时，还要注意健全医院的医疗统计制度建设，通过定期对各个科室的统计人员进行统计基础知识的培训工作，提高医院各个科室的统计力量。要逐渐地使医院的统计信息规范化、制度化，医院的医疗统计工作要逐渐完善统计制度[6]。医院在加强年报、季报、月报和日报的基础上，应不断完善医疗统计资料的内容。要及时地汇总各个方面的信息，并且给出一定的分析意见。按照各个科室实际完成指标的情况，检测数据的变动情况，并且找到其中引起数据波动的相关原因。使医院的管理者能够对症下药，及时地改进医院服务工作中的缺陷和不足，通过提高医院工作人员的积极性，进一步地提高医院的服务水平。

为了切实提高医院的医疗统计工作，还应当发挥信息技术的力量。紧紧地结合时展的需要，将医疗服务统计信息逐步电子化，不仅能够快速地达到医疗信息共享的目的，同时也可以提高医院的管理效率，为患者的医疗服务带来极大的方便。为了保证医疗数据的真实性和可靠性，还应当在统计工作中加强对数据的监督工作，使医疗统计能够真正地发挥作用。

3 结语

随着我国医疗改革的不断深入，医院的管理方式也将逐渐科学化、精细化。为了提高医院的管理水平，应当发挥医疗统计的作用，将医院各项工作提高数据分析的形式进行量化。同时，医疗统计信息也为医院的管理者进行决策提供了重要的依据，有利于医院内部资源的合理配置，也有利于提高医院的医疗服务水平。

[

参考文献]

[1] 何淑敏.卫生统计与医院管理探析[J].中医药管理杂志，2013，21(4)：382-383.

[2] 何金颖.病案统计在医院管理中的价值与探讨[J].中国医学创新，2013，10(16)：144-146.

[3] 刘俊纯.强化医疗统计促进医院管理[J].中国医院统计，2010，17(2)：167-168.

[4] 汪为希.医疗统计工作存在的问题与对策[J].医疗装备，2012，25(10)：40-41.

[5] 孙明，平杰，许剑峰.医院统计工作的思考[J].中国病案，2012，13(3)：53-54，50.

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关键词：病历管理；医疗纠纷

患者病历是医护人员记录治疗过程的重要载体，记录医务人员进行的各项医疗行为，是处理相关医疗纠纷的重要证据和资料[1]。医疗纠纷是指在医疗活动中发生的医患争执，近年来人们的法制观念提高，自我保护意识增强，医疗纠纷也日趋上升，因此加强患者病历管理也越来越多的引起重视。本文旨在回顾性总结加强患者病历管理在防范医疗纠纷中起到的作用，探讨加强病历管理的重要性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取我院病历管理改革前400例患者病历为对照组；改革后400例患者病历为观察组。见表1，差异比较无统计学意义。

1.2方法 制定患者病历的检查制度，检查内容包括病历封存是否落实，记录内容、告知患者内容是否完整，以及医师、护士和患者的签名是否严谨。检查各组400例患者病历中由于病历原因发生医疗纠纷的比率。

1.3判定标准 检查内容达到标准视为合格，医疗纠纷中由于病历原因导致的医疗纠纷比率。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行分析，P

2 结果

观察组400例患者病历中386例合格，14例不合格；对照组400例患者病历中345例合格，55例不合格，观察组医疗纠纷例数为1起，对照组为7起。见表2。

3 讨论

3.1病历导致医疗纠纷的原因分析

3.1.1病历完成质量原因 部分医护人员没有认识到病历重要性，书写凌乱，记录不完整，返修率高，在一些紧急抢救中，检查和治疗的内容没有及时书写，甚至有些医生和护士在下医嘱和执行医嘱过程中没有及时签名，导致患者病历不能准确反映患者的诊疗情况和相应检查治疗完成情况，容易引起一系列可以避免的医疗纠纷[2]。

3.1.2对患者的告知内容不完整 在患者的就诊过程中，患者有知情同意权、隐私保护权以及治疗选择权等。但医务人员对患者的这些合法权益没有重视，在临床治疗中对一些检查内容只是简单告知，缺乏医患沟通，主观认为患者不理解专业知识没有告知必要，甚至没有征得患者签名，这些行为也是医疗纠纷发生的重要诱因。

3.1.3病历管理制度尚未完善 医院管理部门对患者病历管理的重要性认识缺乏，对病历管理工作支持力度欠缺，因而患者病历管理工作制度不完善。另一方面病历封存未能落实，病案相关工作人员执行力不足，或未能及时回收、整理不当，病案借阅制度不完善，个别科室长期借阅未还，导致病历缺失或不完整的现象。一旦发生医疗纠纷，医院提供的病历不完整，一方面不具有法律效应，另一方面患者觉得医院不负责，会激化医患矛盾。

3.2加强患者病历管理的具体措施

3.2.1提高病历书写质量 患者病历书写严格按照《病历书写规范》完成，记录及时准确，降低返修率，若抢救时间紧急，也要及时补写记录。医院管理部门要加强医护团队建设，提高医务人员的专业素质，建立患者病历质控体系，强化病历质控环节，重视病历的终末管理[3]。此外加医护人员的法律意识，可以通过医疗纠纷专案讲座和病历展览等活动，找出纠纷发生原因，防范医疗纠纷。

3.2.2对患者履行告知义务 患者有知情权和治疗选择权，在医疗过程中医护人员应加强与患者的沟通，向患者及其家属解释治疗内容，尊重患者的选择权。尤其是诊疗过程中收费高和风险大的有创操作或破坏性手术，更要详尽的履行告知义务，征得患者及其家属同意后，在知情同意书上签字后执行，减少由于医患沟通不当导致的医疗纠纷，降低医疗风险。

3.2.3完善病历管理制度 医院管理部门需要制订并落实系统性的病历管理措施，当前医院多采取纸质病历和电子病历的双轨制管理方法。纸质病历易发生缺损，虫蛀，发霉等现象，医院需要加强对纸质病历的安全管理，可以采取以下措施：①纸质病历在病案室专人专管，做好清洁，防火，防盗，防水等工作，杜绝意外发生；②电子病历做好备份，严禁终端与互联网连接，定时升级防火墙，防范恶意插件、病毒等。

本次研究中，观察组400例患者病历的合格率比例明显高于对照组，观察组中医疗纠纷比例也少于对照组，说明加强患者病例管理，提高病历书写质量可以有效地防范医疗纠纷发生。当前社会医患关系紧张，医疗纠纷发生率呈上升趋势，医院只有认识到当前病历管理制度的缺陷才能有目的的进行改进，加强管理，从而降低医疗纠纷的发生率，维护医护人员和患者双方合法权益，医疗体系才能可持续发展。

参考文献：

[1]张波，平翠香.从法律角度加强病历管理防范医疗纠纷[J].临床医药实践，2014，23（5）：399-400.

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关键词：病案质量;病案管理;医疗纠纷

文献标识码：C 中图分类号：R197.323

The Effect of Quality Management of Medical Records in Medical Dispute.

LI Shen，ZHANG Ke.

（The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University，Hefei，Anhui 230022，China）

Abstract：Medical record is an important medical and legal documents. Strengthen medical record quality management is an important way to improve the quality of medical care. Through analyzing the problem within medical record management of medical disputes， this study put forward to strengthen medical record quality management methods and provide suggestions for preventing medical disputes effectively.

Key words：the quality of medical record;medical record management;medical dispute

随着医疗制度改革不断深化，医疗机构的诊疗质量和安全保障倍受关注。患者维权意识的日益增强使得医疗纠纷事件频繁曝光，加之法律制度的不断完善和举证责任倒置的实施，无疑对医疗机构的医疗安全提出了更高的要求。由于医疗工作本身的特殊性，在当前紧张的医患关系下，医疗机构要完全杜绝医疗纠纷是不可能的，医疗纠纷发生后，无论是通过人民调解委员会调解，还是通过诉讼途径进行司法鉴定，作为医疗活动信息主要承载体的病案都是最关键的举证依据，病案质量管理已经成为医疗质量管理的重要环节。然而，现阶段医疗机构中病案管理不规范现象比较严重，由此引发的医疗纠纷对医患双方均产生不良影响。因此，加强病案质量管理，对于提高医疗质量、防范医疗纠纷，保障医患双方的合法权益都具有重要意义。

一、病案的内涵

病案是指医务人员记录患者疾病诊疗过程的文件，它客观、完整、连续地记录了患者的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归，是医疗、教学、科研的基础资料，也是医学科学的原始档案材料。病案的质量不仅体现了临床医师的诊疗水平，也反映了医疗机构的管理水平。由于医疗行为不能复制，在发生医疗纠纷以后，医务人员的医疗活动与患者损害后果是否存在因果关系，以及医疗事故的责任度认定，主要依赖于病案资料的回顾性分析。病案作为一种法律文书不仅是查明并认定事实的依据，也是法院作出公正裁决的凭据，病案的质量直接决定了医疗机构的举证效力。

二、医疗纠纷中存在的病案管理问题

1.医师法律意识薄弱

部分临床医师在诊疗过程中重视诊疗行为，忽视诊疗行为既已发生的客观证明工作，没有养成及时记录病历的习惯，忽略病历书写标准性和规范性的相关要求，质量观念淡薄，对诊疗过程中承担的法律责任认识不足。临床诊疗工作和病案记录工作是不可分割的整体，完成患者诊疗工作的同时做好病案记录，这既是对患者负责，也是对医师的自我保护。尤其是外科系统的高风险诊疗科室，在疑难危重病例的诊治过程中，如果医师风险意识不强、法律意识淡薄，不重视病历书写，一旦患者未达到预期的治疗效果，病案质量的缺陷就可能引发医疗纠纷。

2.病案质控机制不完善

由于医师的日常诊疗工作任务繁重，每日需完成的病历书写工作量大且具体繁杂，实际操作过程中往往由低年资医生、进修医生或研究生完成，上级医师及科主任若不能认真履行病案监控的责任，病案质量在行成初期便无从保证。多数医疗机构对于病案的监管仅限于终末质量控制，由病案室工作人员对归档病历进行质量监控，将查出的问题反馈给临床科室。然而病案室工作人员通常不是临床专业毕业，受到专业知识和临床经验的限制，对于病案的质控只能按照规范、标准找出一般性的缺陷，停留在表面形式，无法从病案内涵进行质控。这种质控模式容易使临床医师对质控人员产生依赖心理，忽略了自己在病案质量管理中的责任，使科室内运行病历的动态管理成为空谈。

3.病案书写不规范

临床诊疗过程中，病历书写不规范的情况时有发生，给医院的医疗安全埋下隐患。（1）病历书写不及时。《病历书写基本规范》中明确规定病案中各种记录的书写均有严格的时间限制，然而在实际工作中医师往往不能在规定时间内完成，由于时间因素和个人记忆力等因素，遗漏重要抢救措施，诊疗手段和用药情况，影响病历的真实性。（2）病历记录不准确。由于医师工作不够细致，出现错漏字、用语不准确，病史记录过于简单，前后描述不一致，逻辑上经不起推敲。（3）病案不完整。病案完整性是具有法律效力的重要构成要件，病历书写过程经常出现首页缺项、错填、漏填，现病史记录不完整，缺少手术记录单、实验室检查记录单或医患沟通记录单等。（4）病案不真实有涂改。病历书写的基本要求是严肃认真，实事求是，然而部分医师凭经验印象书写病历，甚至凭空臆造病历，或者受患者所托对其病史进行隐瞒或涂改，导致内容失真。有的医生则是因为技术操作上出现意外或失误，为逃避责任，更正错误诊断、不合理医嘱、补充漏掉的重要检查或诊断依据等，致使内容失真。

4.对患者的知情同意权重视不足

知情同意书是病案质量的重要组成部分，知情同意信息的填写质量直接关系到知情同意法律依据的完整性、有效性[1]。在诉讼途径中，法官对手术、特殊诊疗等的合法性审查的依据之一是手术同意书，遵循适度审查的原则，法院一般不深究手术的合理性和适当性，而只注重签署手术同意书、特殊诊疗同意书的合法性及形式要件的完备性[2]。由于医疗服务市场的信息不对称性，患者及家属对于疾病的认知非常有限，而临床医师对于手术、治疗、特殊检查及实验性临床医疗等高风险行为，如果不能充分履行知情信息的全面告知和完整填写义务，不能获得患者及家属的理解信任和签字确认，都可能成为医疗纠纷产生的隐患。

三、加强病案质量管理是防范医疗纠纷的重要措施

1.加强培训教育，增强医师法律意识

医院应深入开展病案法制宣传工作，组织医务员工认真学习《病历书写规范》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规范》等法规文件，以典型的医疗纠纷案件为教材，开展法制教育，强化员工的法制观念和自我保护意识，创造浓厚的病案法制氛围[3]。加强临床医师的岗前培训，重视培训终期考核，经考核合格后才能从事临床工作。科室主任及上级医师在诊疗活动中有义务对住院医生、进修生、研究生和实习生进行继续教育和指导，督促尽快熟悉掌握各种医疗质量规章制度和病案文书的书写规范。通过全员质量教育，提高医护员工的法律意识、质量意识，推动病案质量管理持续改进。

2.加强质量控制，构建三级质控体系

医院对于病案质量管理应采取环节质控和终末质控结合、自我控制与上级督导并重的方式，建立以医院、医务科病案室、临床科室的三级病案质控网络，形成层次清楚、责任明确、逐级把关的质量监控体系。（1）临床医师对于病历质量控制要责任到人，定期开展自查自纠，及时发现病案书写错误并及时更正。（2）临床科室医疗质量和安全管理小组对运行病历进行动态环节质控，对于容易出现问题的关键环节加大质控力度，将病案缺陷控制在萌芽状态。（3）医务科病案室进行终末质控，对于质控指标进行量化评分，定期组织专家开展病案质量专项督查，重视病案书写内涵质量的考核;及时向临床科室反馈督查评分结果，要求其制定整改措施，并督促落实;定期汇总整改落实结果，形成分析报告，为医院病案质量管理策略提供参考依据。（4）医院对于病案质量督查结果进行公示，定期组织病历展览，建立奖惩制度，对病案质量高、病案质量管理成效显著的科室和个人予以肯定和奖励;对病案质量低、管理混乱、出现严重病案质量缺陷的科室和个人给予警告或处罚，并与个人的晋职晋级、科主任的选聘、年度考核挂钩。

3.规范病案书写，持续改进病案质量

医护人员要严格按照《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求规范病案书写，保证病案的客观性、准确性、完整性和时效性，持续提高病案质量。（1）加强病案首页管理。病案首页是整个病案信息的浓缩品，是医疗信息统计、医院管理、教学、科研的基本信息资料;是各类保险赔付、国家卫生部门制定政策的依据;是各类民事、医疗纠纷与伤残评定的证据[4]。病案首页的每个项目，从患者的基本情况、出院诊断、出院情况到手术情况、诊断符合情况、疾病和手术操作编码等等，内容要真实完整、重点突出，避免错填漏填。（2）规范病案记录内容。认真及时记录医疗过程中的各项内容，从入院记录、医生查房记录、手术麻醉记录到各种检查记录，都要按照填写规范在法定时间内完成，杜绝涂改伪造，保证病案的内容记录全面、前后一致。（3）规范特殊病案的填写。对于一些的特殊病案，如患者入院不到24小时就出院的病案，或者入院24小时内患者就死亡的病案，医师一定要清楚记录当时情况，以及患者死亡前采取的抢救措施，患者出院时还应要求本人签上自己的名字，患者不能自己签字的或死亡的要求其家属代签[5]。

4.重视患者的知情同意权

知情同意作为现代医患关系的一项基本原则，是指患方在医师提供足够的相关信息基础上作出同意或选择的自主决定，作为患方的一种特殊权利，具有独立的利益设计，侵犯知情同意权可构成承担责任的基础和行使请求权的依据[6]。知情同意是权力和义务的统一，知情有赖于医方履行告知说明义务，同意则是患方自主决定的权利。医师在诊疗活动中，要尊重患者的知情权，加强与患者的沟通交流，将患者当前情况和今后预期充分告知，使患者对自身疾病的发生、发展有客观认知。在保障患者知情权的同时，将诊疗风险的关口前移，也是对医师的自我保护。在实施手术、进行特殊治疗或检查前，要求患者必须签署知情同意书，确保患方对诊疗操作充分了解，客观记录患方对诊疗操作的真实意愿，建立医患双方平等互信的平台。

在医患矛盾日益严峻的形势下，医院必须加强医疗质量管理，以诊疗活动中最基础的病案质量为抓手，培养医务人员的法律意识，建立完善有效的病案管理体制，保证病案的规范性和完整性，充分发挥病案的法律效力，防范医疗纠纷，保障医疗安全。

参考文献： 杨滢，李勤，杨建南.病案中医疗告知缺陷的分析[J].中国病案，2007，8（6）：16-17. 李江，徐将荣.手术同意书的法律地位及实践的若干思考[J].中华医院管理杂志，2009，25（4）：261-263. 苟淑梅，孙谟健.加强病案的法制化管理[J].中国病案，2009，10（2）：2. 张丽华，杜蓉.关于病案首页填写标准的改进[J].中国病案，2009，10（1）：12. 何颖芝.病案管理中医疗纠纷的防范[J].中国病案，2011，12（6）：34-35. 艾尔肯.论医疗知情同意理论[J].河北法学，2008，26（8）：81-83.

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关键词：精细化管理;口腔医疗设备维护

随着我国口腔医疗技术不断的发展，临床治疗的实施越来越离不开口腔医疗设备的应用，比如口腔种植手术、影像学检查、口腔检查等都需要设备的配合才能顺利进行[1]。医疗设备一旦出现问题就会对临床诊疗工作造成影响，甚至造成医疗差错等。随着临床治疗时应用到了越来越多的医疗设备，合理的管理这些设备成为了一个重点任务[2]。特别是口腔医疗设备专业性强、种类繁多、杂而细，系统的维护成为一个难点。精细化管理是通过将各个管理步骤细化来达到对管理的细节化和全面化，是现在一种现代科学的管理[3]。与传统的管理模式的区别在于强调各种设备维护流程的细化，增强了对细节的管控，以及更加全面性、系统性、规范性，细致的管理。本次研究目的是探讨精细化管理在口腔医疗设备维护中的重要作用，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2019年2月~2019年12月没有对口腔医疗设备实施精细化管理100例设备为常规组，2020年1月~2020年12月对口腔医疗设备实施精细化管理100例设备为实验组。使用人员在两个时间段内没有变化，两组设备在种类、数量上没有变化，具有可比性。

1.2方法

常规组：常规组使用者时期接受的是医院传统管理模式。根据科室传统的医疗设备管理制度进行统一的管理工作。实验组：实验组者使用时期接受的是精细化管理模式，具体的制度内容包括：（1）传播精细化管理理念。传统管理模式的改变不是一朝一夕就能够从观念里改变的，对各项管理工作的进行有着严重的影响。引入精细化管理这个新的管理模式时，需要对科室工作人员进行深入讲解，并制定科学合理的规范，使其能够对设备管理员起到指导作用，进而增强管理能力。（2）完善精细化管理维护制度。根据科室的实际情况制定精细化管理医疗设备维护步骤，对繁琐的设备维护管理环节进行优化，提高设备维护的管理效率。为了增强设备管理质量，要保证工作人员能够落实精细化管理到每一个流程。具体包括：首先，合理划分维护责任，安排专人负责设备的维护管理，保障设备的定期维护，确保能够及时发现问题并解决；其次，对维护管理中明确边界任务，对禁止做和能够做的事情进行明确，并且增强管理监督力度；最后，制定落实可行的奖罚机制，对于优秀的管理员进行奖励，对违法规定的管理员进行惩罚，这样能够加强管理员意识，提高对工作的积极性。（3）落实精细化管理服务。口腔医疗设备精细化管理观念要从为患者提供优质服务角度开始，对口腔医疗设备的配送和回收过程中，严格注意密封工作的质量；保存设备要注意设备的保存环境是否符合要求。购买设备到货后需认真核验设备的质量及查对三证，并对设备进行调试。合格后根据使用说明书定期进行设备的维护管理。如，药品阴凉柜的温度监测，预真空灭菌炉的消毒灭菌和清洗监测等，保证口腔医疗设备的安全使用。（4）精细化管理口腔医疗设备的清洗、消毒。针对口腔医疗设备的类别和各设备的具体的流程进行清洗消毒、回收和下送等环节落实精细化管理制度，并对医疗设备监管部门进行完善，增强对口腔医疗设备清洗后的消毒合格检测，使其在确保安全后再进行收放。（5）制定统一的设备维护标准。一个统一的设备维护标准能够增强设备的维护效果，还能够减轻管理员的压力，包括以下几方面：首先，需要对设备的维护进行详细深入的了解；其次，对口腔医疗设备的正常运行指标进行分析和总结，确定其正常运行的范围，确保维护后在正常值内。（6）招聘技术型人才。专业人才具有精细化管理能力和较高的维护技术。这样能够降低设备故障外包维修的花费，减少医院口腔医疗设备的维护成本。

1.3观察指标

对比两组使用者的满意度和设备故障发生率。使用者的满意度评价标准：自制满意度调查评分表，具体包括设备使用情况、故障排除时间、设备使用效果等方面让使用者进行满意度评分，评分结果为不满意、一般和满意。故障发生率计算公式：总故障次数/总设备数×100%。1.4统计学分析研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以[n(%)]表示，组间计数资料对比行χ2检验，计量资料用x±s表示，组间计量资料行t检验，P0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组使用者的满意度

实验组使用者的满意度高于常规组使用者，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。

2.2对比两组设备的故障发生率

实验组设备的故障发生率明显高于常规组，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。

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在对不同患者使用治疗仪临床治疗，及对仪器性能不断完善后，研制成功“中华胜天阴阳五行气治疗仪”，2003年获得国家专利。该仪器全名为“中华胜天阴阳五行气理疗系统”设备，它是以系统方式应对人体系统，全方位解决人体系统的方方面面问题，并在人体康健的不同阶段都能发挥治疗与保健作用。李秀实在诠释了祖国传统中医理论“阴阳五行、天人合一”里，终于成就了他运用现代科技与传统中医文化相结合的创新梦想。

如今看病贵是有目共睹，而西医的发展方向是向微观世界发展，主流还是要靠药物治疗疾病。其特点是希望弄清一切疾病的生理异常，再找出能抑制的药物。中医则是在宏观病理、病因上，把人体系统疾病理论高度抽象化科学化，采用黑箱方法进行研究，具有非常强的实践性，对于许多原理还不十分清楚的疾病具有切实的疗效，有不可替代的优势。在中医理疗这一方向上，抚顺硕实医疗仪器研究所研究中医创新理疗系统工程已经进行了十年，取得了丰硕的成果，可以从根本上改变人类完全依赖药物治疗疾病的历史，从而走出战胜疾病的新模式―中医理疗，这是解决药物带来一系列问题的妥善办法。现在，国家已经高度重视中医药的作用与发展，出台了《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发[2009]22号）文件，吹响了大力发展中医药的进军号。大批有识之士已经看到中医药的潜力与优势。因此要想发展中医理疗就要从观念上端正态度，真正支持科技进步，下大力气推进科技创新的推广应用，真正为人民群众解决看病难、看病贵的问题，为中医理疗提供发展的平台。

中医自古以来就存在着治疗疾病的两条道路，即药疗和理疗。由食用植物发展起来的药物疗法比较容易，因此发展成为主流，而用器械治疗的方法即理疗则发展较慢，主要方法是针灸、按摩、拔罐、刮莎等等；究其原因是：理疗的发展需要先进技术支撑，然而常规的医疗管理模式把权利都交给西医，认为中医看病的方法既不科学更无量化，加上中医自身发展面临的困难，导致中医在传统医学的继承、发展、现代化和中药制备技术的现代化等方面进展缓慢，极不合理的中医药也要按照西医药标准，中医仪器也要西医批复注册，也是中医方面的高科技创新不能迅速得到推广与使用的根本原因。

发展中医理疗是个系统工程，中医理疗具有不可比拟的优点，从实践到理论再到广泛应用研究，需要更多的有识之士致力于中医现代化研究，更需要国家重视和大力扶植，作为民营科技企业虽然面临资金、人力短缺等问题，造成不能进行全面的多种类临床验证，但李秀实依旧执著的为这些梦想乐此不疲探索着。

执子之手 与子相悦

所有的爱都渴望回报，但它给你的爱不渴望回报；所有的付出都期待回应，但它期待的是患者病体康复时的张张笑脸。抚顺市硕实医疗仪器研究所，是一家民营高科技技术开发企业，于1999年注册成立，前身是抚顺市硕实专利技术研究所。

多年来公司在李秀实带领下，秉承“承启中华医学宝库结合现代先进科技， 研究新型治疗方法为人治病保健造福”的宗旨，以软件：独树一帜 创立《生理施气治疗》理论及实践，硬件：独辟一路 中华胜天阴阳五行气治疗仪调节阴阳治疗疾病为企业业绩特色，建立并设置专利研究室，进行专利项目立项、研究、制作、实验；专利应用室，对外接纳患者治疗各种疾病；长期进行技术咨询、技术开发、技术转让、技术服务工作，为响应国家西部大开发的号召，公司新增西部大开发杂志作为合作内容。由李秀实潜心钻研、自行研制的中医仪器“中华胜天阴阳五行气治疗仪”已经被国家授予专利权。

“中华胜天阴阳五行气治疗仪”是现代中医理疗仪器。其治疗作用的产生，源于本仪器产生的阴阳五行气作用于人体，贯通人体及内脏，提高人体的抗病及免疫能力来治疗疾病。系纯物理疗法，不需要任何药物，因此无任何毒副作用和损害；在治疗常见病、多发病方面效果好，治疗高难病方面疗效显著。它还可以治疗现代西医无法确诊的所谓“怪病”，即中医所指的“气症”；它具有气功、红外线、动磁、针灸、按摩等疗效。以五行分档对疾病施行辨证施治，不但可以补阳而且可以制阴；是个集中医特殊疗法之大成，同时具有热疗、磁疗、针灸、按摩、拔罐、远红外波、气功等等一百多种治疗作用的仪器。

一、仪器功能：

舒筋活血、通经活络、止痛化瘀、驱风散寒、除病祛邪、去肿消炎。

二、本仪器特点是：

治疗和保健相结合、治标与治本相结合。可以治疗多种疾病，没有任何副作用。

三、主要治疗疾病有：

颈椎病、腰椎病、内脏病、头脑病、肢体病、外伤病、积水、肿涨、疼痛等。治疗长期疾病关节炎、风湿病只要坚持治疗可以治愈。对于刚患有的疾病感冒等治愈时间很快。

这项专利技术的产生，将使人们治疗普通常见病变得简单价廉，人们治疗疾病（除非急诊则）不必到大医院去治疗，因此专利仪器的市场需有数量巨大，随着社区医疗室的蓬勃倔起，它将会因方便、简易、价廉、治疗疾病种类多，无毒副作用而成为人们的首选。据不完全统计，市场需求量将达到五千万台。

本企业是集科研、开发、生产、经营的一体化单位。

主要产品有：

1、中华胜天阴阳五行气治疗仪

2、中华胜天热磁保健鞋

3、强脑增智助学仪

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关键词：中职物理;参考资料;教学有效性中图分类号：G718文献标识码：B文章编号：1672-1578（2014）18-0209-02 古语云"以史为镜，可以知兴替"，说的是历史对于发展的指导意义。我们这里的"以史为鉴"，探讨的是通过对已经写成的著作的学习，从中汲取在物理教学、物理求学过程中所需要的知识养分和思想指导。

1.重温物理学史，激发学习积极性

当前，中等职业学校的学生主要来自中考落榜高中门槛的部分学生，为了得到一个中专学历，或者是为了学习某项专业技能，将来在社会上找到就业的岗位，都是学生进入中等职业技术学校的理由。对于学校和老师来说，不管学生源于什么初衷开始在职业学校的学习，校方和物理老师需要给学生提供的是对自己未来发展取向的思考，以及在思想上建立对物理学习的重新认知。解决这些问题的其中一个方法就是运用除了物理教学教材之外的所有能拥有的物理参考资料，来激发学生对物理课程学习的自主性。

然而，参考资料五花八门、数不胜数。有对学生教材习题的解析，有相关教材的编制，还有所有关于物理知识和现象的图书。在职业学校经历的过程中，经过对众多参考资料的阅读和参详，多数物理教学老师认为，讲述物理学科发展的历史的资料，关于古今中外先辈物理学家们的传纪、趣味故事、实践经历等知识的资料都是对学生开始学习物理，或者是重新建立对物理学习的兴趣。

例如，增加对物理发展历史的讲述，特别是物理学家的探索与发现故事的导引，来触动学生的思想，激发学习物理的兴趣。比如，物理老师可以通过给学生讲解我国古代劳动人民与科学家对物理学的发展做出的突出贡献，对学生进行物理学史的爱国主义教育。同时，通过给学生们讲述物理学历史，讲解伽利略受宗教迫害含冤而死，为真理而献身的精神，让学生充分理解坚持真理追求的重要性；通过爱迪生发明白炽灯的非凡历程，触动学生的心灵，感化学生养成废寝忘食、万难不屈的艰苦奋斗精神；通过法拉第坚决辞掉英国皇家学会会长职务，面对15万英磅的聘金和没有报酬的科学研究，毅然选择甘心一辈子当一个平凡的迈克尔•法拉第，让学生接受抛弃名利、执著追求科学的崇高精神的崇高熏陶。这些真实存在的著名例子，从历史史实的角度，让学生真切感知物理在生活的真实存在性，从心灵上感悟坚持真理，坚持探索进取、求真务实的人生哲理，人生态度对世界观、人生观、价值观的指导意义，这也是对物理教学有效性提高的最高境界。

2.借鉴教学教法，革新教学设计

职业学校的物理老师也需要加强对物理参考资料的阅读和使用，对老师来说，一方面可以从众多物理参考资料中补充自己的知识层面，增强自身的理论素养；另一方面，可以从资料中参考、提炼优秀的教学方法，对自己的物理教学设计不断做出革新，与时俱进的同时，也增加学生对自己所讲授的物理课程的主观兴趣，这也是增强物理教育教学有效性的直接体现。

例如，物理学家奥斯特，不仅是发现电流磁效应的物理学史新纪元的开拓者，而且是一名优秀的教师。奥斯特讲课生动有趣、幽默诙谐，将枯燥的物理原理通过感官表演和理性分析的方式，将抽象的物理定理以深入浅出的方式呈现在学生面前。同时，奥斯特非常重视实验教学在物理学科上的角色。奥斯特归根到底，所有的科学进展都是从实验开始的，通过实验来不断验证生活中真实存在的物理现象，让学生以实验这种直观的方式，来真切体验生活现象和抽象物理定理之间的关系。这样的物理学家，是物理学科领域进行师德建设的典型标杆。物理学史与物理学家如同孪生姐妹，讲课时适当地介绍给学生，可使学生的人文素质与物理知识双赢共进，实现情感、态度及价值观三维教学目标。

3.以参考资料的交叉渗透，开启学生的物理思维

兴趣是最好的老师。物理教学从本质上来说，要解决学生对于物理学科的接受和正向认知，让学生运用物理学的思维方式，来思考和解决自己在生活中和实践中遇到的问题。中职学校的老师在物理教学过程中，通过综合利用各种相关的参考文献，来使学生在思想上强化物理思维方式的锻炼和培养。

例如，四种相互作用的特点是众多物理科学家的共识，然而对于"如此四种力"的来源却有很少人去深度挖掘其中的原因。为此，尽管众多有心人士做了一些相关的研究工作，可惜至今没仍然没有一致的科学结论。伟大的物理学家牛顿曾说过，"真理的大海，依然在我们面前，但却尚未被发现"。那么众多未知的真理由谁去探索发现呢？问题的答案就如国语有云"要靠上下求索的新生代"。

再比如，物理教材中关于光的速度被生动的界定为"绝对冠军"、"运动的极限"。然而，更多的参考资料综合考证的结果却显示，"近几年，许多科学家相继报告了有关超光速的实验及其结果"。目前，超光速现象还处在研究和论证阶段。老师开发这些参考资料，让学生去阅读和了解的目的是，让学生经过引导去了解，或者自己去不断探索发现，关于物理现象发展的未来没有止境，无穷宇宙中尚未被掌握，而对于地球生产发展又需要去探索的每天都在不断继续。用这些去激发物理教师和学生们学习物理的积极探索热情。

4.亦师亦友，共享信息促进教学相长

良好的教学关系是推动物理教育教学有效性的内在作用力。中职学校的物理学科作为基础性学科，它存在的作用更多的是作为一种工具，开发和辅助学生提升专业技能水平。而职业学校的学生物理基础本身较差，要想提高物理教学的有效性，除了教师不断变换教学设计，丰富教学方式来吸引学生的学习积极性外，在物理老师与学生之间搭建一座信任的桥梁，不失为一种最有感化效用的做法。