儿童口腔保健总结范文

导语：如何才能写好一篇儿童口腔保健总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

全国爱牙日宣传活动总结有哪些?经过这次活动的宣传，同学们清楚了自己的口腔存在的问题，使他们丰富了这方面的专业知识。更会引起他们的重视。共同阅读9.20全国爱牙日宣传活动总结最新精选【5篇】，请您阅读!

全国爱牙日宣传活动总结120__年9月20日是第__个全国"爱牙日"，主题是"健康每一天，从爱牙开始"，

口腔疾病是与人的生活状况和行为习惯密切相关的常见病和多发病，影响着人一生的健康。我院以"爱牙日"为契机，结合宣传主题，进行了精心准备，给各村及学校下发宣传通知，让他们面向当地居民开展了宣传，在提高他们自身口腔保健能力的同时，密切关注孩子的口腔保健问题。另一方面，针对适龄学生，联合中、小学同步开展了形式多样的口腔健康教育和健康促进，引起了我乡中、小学生极大的`兴趣。

宣传日当天集中开展了爱牙日宣传活动，通过健康讲座、悬挂宣传横幅、发放宣传材料、进行免费咨询、借助健康教育宣传栏等形式进行了广泛的宣传。这次活动极大地丰富了我乡广大居民的口腔保健知识，帮助我们养成了健康的口腔卫生习惯和就医行为，提高了学校师生的健康行为能力，有力保护了广大师生的牙齿健康，提高了我们的健康水平。

全国爱牙日宣传活动总结2在9月20日全国第__个"爱牙日"到来之际，为增强幼儿的护牙意识，丰富幼儿的爱牙知识，幼儿园开展了"爱牙护牙"宣传、教育系列活动，向大班的小朋友们介绍爱护牙齿的重要性，以及如何保护自己的牙齿，不被蛀牙等，鼓励大家争做一个口腔健康的孩子。

幼儿园充分利用各种资源，有家长志愿者、教师志愿者和小小科学博士娃们，还邀请了牙防所的牙医们共同参与本次的"爱牙日"宣传活动。牙医们认真为孩子检查牙齿健康状况，给予专业指导。幼儿科学博士蛙为家长及幼儿发放爱牙宣传资料。志愿者教师与志愿者家长教幼儿朗朗上口的.刷牙歌，示范正确刷牙的方法，引导幼儿早晚正确刷牙，鼓励大家争做一个口腔健康的孩子。科学博士蛙项目组还利用版面，介绍爱护牙齿的重要性，以及如何保护自己的牙齿，不被蛀牙等好方法，帮助孩子们养成良好的生活卫生习惯。本次活动受到家长及幼儿的欢迎，大家积极参与。我们希望孩子们人人都有一口洁白健康的牙齿，绽放健康和美丽的笑容。

各班根据幼儿的年龄特点，以幼儿喜爱的形式，开展了丰富多彩的教学活动。如儿歌《我爱刷牙》、健康活动《小熊拔牙》、综合活动《我的牙齿》、律动《刷牙歌》等等。这些操作性，互动性较强的主题活动收到了很好的宣教效果，使孩子们懂得了更多关于口腔和牙齿的知识，掌握了正确的护牙方法。

此次"爱牙日"宣传教育活动取得了较好的反响，受到了小朋友和广大家长的热烈欢迎，同时也为营造全社会关注儿童口腔健康的良好氛围起到了促进作用!

全国爱牙日宣传活动总结39月20日是全国爱牙日，抓住这个教育的契机，__幼儿园大班级于9月20日在本园保健医生的组织下开展一节生动有趣的教育教学活动--《我爱我的牙齿》。

首先，在大班级组长LALA老师、中班组BOBO老师的带领下，小朋友边唱边跳地以一首《刷牙歌》拉开序幕。保健医生通过讲解老虎拔牙这个有趣的故事让小朋友们认识牙齿的重要性;通过图片认识蛀牙，了解产生龋齿的原因及危害;通过视频学习保护牙齿的常识，学习正确的刷牙方法。在讨论"如何保护我们的牙齿?"这个环节时，小朋友的互动性很强，积极举手回答问题，整个活动充满了生活化和生动，达到了教育教学的目标。

口腔保健是人类文明进步的象征，每个人都希望自已有一口洁白、整齐的牙齿，而关健在于从小打好良好的基础。通过此次课程，相信凤凰幼儿园的每一位小朋友都会用正确的方法来保护自已的牙齿，并拥有一口健康、漂亮的牙齿。

全国爱牙日宣传活动总结4在这次活动中，我们特别准备了龋齿防治的知识宣传展板、广播宣传材料，以及有关龋齿防治知识的'竞赛活动。在学生中引起了强烈反响。

在活动中我们发现许多学生患有龋病以及牙列不齐，这其中许多都是由于平时不注意口腔卫生所引起的，由此可见本次活动的重要性以及迫切性。通过我们的讲解使学生们知道了日常生活中所应注意的问题，受到了学生们的热烈欢迎。

通过本次活动使许多学生走出了对龋齿的不了解，不认识，不重视的误区，使大家了解到龋齿的防治应该引起大家的广泛关注及重视。总之，本学期宣传力度大大增加，学校领导也对本项工作给予重视，采取了一些积极的应对措施，学生本人及老师也很配合，这为龋齿的防治工作起到较好的推动作用。

全国爱牙日宣传活动总结59月20日是第29个“全国爱牙日”，今年的活动主题为“定期口腔检查远离口腔疾病”，为了让孩子从现在开始树立口腔保健的正确意识，养成口腔清洁的好习惯，争做“无龋好儿童”，连日来，区妇幼保健院儿童保健科医护人员先后走进多家幼儿园开展普及口腔卫生保健知识的义诊活动。

近年来，区妇幼保健院医务人员通过每年到幼儿园查体调查发现，文登幼儿龋齿发病率在67.4%左右。在本次义务活动中，区妇幼保健院儿保科工作人员通过讲座的形式，向广大家长和幼儿园教师讲解儿童口腔卫生保健相关知识。同时医务人员还给幼儿园小朋友进行免费口腔氟化泡沫防龋治疗，普及科学正确刷牙方法。此次活动，提高了家长和老师重视幼儿的牙齿保护的意识，并让他们了解换牙、防止蛀牙的基本知识，让幼儿学会正确刷牙，养成爱护牙齿的良好习惯。工作人员表示，今后，区妇幼保健院将继续关注文登儿童口腔健康情况，积极进行健康宣传教育活动，进一步降低儿童龋齿的发病率。

篇2

【摘要】口腔卫生保健包括预防和诊疗两个方面.儿童口腔卫生保健是一个重要的内容.本文以口腔科儿童为对象,依据临床经验与记录,从儿童心理表现角度谈诊疗儿童龋病的对策、方式和意义.

【关键词】口腔 龋病 患儿

随着我国经济的快速发展，国家综合实力不断增强，人民生活水平逐步提高，口腔卫生保健知识得到普及，越来越多的家长认识到儿童口腔卫生保健的重要性以及牙病早期治疗的必要性，因而，口腔科儿童就诊率呈上升趋势，临床初诊患儿的诊治问题不可避免的成为口腔卫生保健的研讨课题之一。根据笔者的临床诊治记录，初诊患儿年幼无知，大都是被动就医，由父母送往医院就医。多数牙痛患儿怕牙钻，怕疼痛，睡床表现为恐惧，有的甚至拒绝检查和治疗，给诊治工作带来～定困难。笔者自2010―2011年间诊治了患有上述恐惧症的牙疾患儿50例，治疗效果良好。现将临床诊治体会概述如下，旨在抛砖弓|玉，与同行共勉，今后更好地开展儿童口腔卫生保健工作。具体诊治情况如下所述：

1对象和方法

1．1 对象2010―2011年间，来我院口腔科就诊的1一12岁患有龋病牙疾患儿性别比例如下：女性为29名，男性为21名，总计50名。

1．2 分组方法将患有恐惧症的牙疾患儿分为二组。第一组为未满3岁的幼儿；第二组为3――6岁的幼儿。这种依据年龄分组法有助于根据儿童在不同年龄的患龋情况进行有效的诊治。

1．3诊治方法

1．3．1 第一组患儿未满3岁，基本上无法进行有效的医护沟通，针对此类患儿，临床上均表现为龋洞面积较小，但患儿配合较差，针对此类患者我们应耐心地逗乐，真心关爱，有时以简单的童话故事分散其注意力，消除对医治者和治疗器具的恐惧心理，从而开始配合诊治。当然，患儿恐惧心理的消除时间是有限度的，医治者务必见机行事，简捷、轻巧地进行诊治，既要手法稳准，又要动作灵快，在十分短暂而相对安静的情况下结束诊治，要尽量避免重复治疗，以免强行手段对幼儿造成误伤以及不良的心理创伤。

1．3．2 第二组患儿由于年龄的增长，此类患儿多数已经具备较好的理解沟通能力，能够较配合医生的治疗。此类患儿 多数龋病范围较大，需要治疗的时间较长。对于这批患儿，我们采取鼓励的方式，让其观看其他患者的就医诊疗过程，有条件时，让其观看同龄人的诊治情况，并用通俗易懂的语言进行开导，演示口腔器械，循循善诱，消除其顾虑，最终同意接受诊治，达到医治目的。

2讨论

2．1 0――6儿童对于口腔治疗普遍存在恐怖心理，因此，在口腔科的诊治中，出现不配合的情况是十分自然的，医治者应耐心讲解，及时给予关爱，通过正确的语言与和蔼的态度去感化患儿的恐惧心理，使其打消顾虑，接受治疗。

2．2 我们应该为0――6岁儿童创造一个适宜的轻松的就医环境，减轻他们的就医恐惧心理，例如播放儿童喜爱的动画片及卡通歌曲，让他们在轻松的就医环境下转移其注意力，以提高诊治效果。

2.3 对于那些暂时不配合的患儿，我们在耐心讲解和细心呵护下仍拒绝其治疗者，我们有必要向家长和患儿交代治疗时以及治疗后可能出现的症状，让他们作好思想准备，避免不必要的误会，消除紧张情绪，以便达到行为控制的目的，从而积极配合，主动接受治疗。

2.4 对于个别脾气倔强，劝说无效的患儿，我们也要耐心听取其哭述，答复各种问题，争取以情动人，转变其态度。

3.总结

众所周知，口腔疾病重在预防，尤其是儿童，患龋面积的大小及深度影响治疗的时间及进度，加之患儿的恐惧心理使得治疗方案无法正常进行，从而加重患儿的龋坏程度。事实说明，通过和家长沟通，宣传预防口腔疾病知识是十分必要而又有效的方法，相关口腔保健知识不断渗透到家长的思想意识中。除此之外，我们通过张贴图片、宣传画和观看电视等方式，也使预防口腔疾病的知识得到有效的普及，从而，增强了家长的相关预防意识，为我们营造预防口腔疾病氛围，提高诊治效果做出了积极的铺垫。

参考文献：

1. 文玲英，杨富生. 临床儿童口腔科学[M]. 1版. 西安：世界图书出版西安公司，2001

2.Axelsson P. Diagnosis and risk prediction of periodontal diseases [M]. Chicago: Quintessence Publishing Co, Inc,2002

3. 卞金有. 预防口腔医学[M]. 4版. 北京：人民卫生出版社，2003

篇3

一·领导重视，组织得力

口腔科作为一个发展中的科室，离不开上级牙防所的支持。为了加快牙防工作的发展，口腔科借助防保科下园体检，通过材料和现场指导来对牙防知识的宣传。院领导在对口腔科发展的方面也做了大量工作，向区卫计委申请的设备也基本落实，并投入使用。

二·加强对幼儿园和小学的宣传

随着宣传教育的不断深入，牙病防治的效果也日益明显。通过对幼儿园和小学校保健老师的的牙病防治宣传，提高了这一层次人群的牙病防治知识。这样口腔科不仅扩大了宣传，而且也拉近了幼儿园和学校师生的距离，为以后牙防工作奠定了基础。

三·加强节日宣传

今年的六一儿童节和九月二十日的爱牙日期间，我们组织防保科和口腔科人员一起到幼儿园和小学校举行义诊，为孩子们做了口腔检查。开展免费的口腔宣传。帮助他们掌握适合他们的口腔保健知识，并通过我们的宣传传到家长中去，起到以点带面的作用，让儿童口腔健康被重视。

四·窝沟封闭和氟化泡沫防龋工作

今年五月我们到辖区注册幼儿园里进行了氟化泡沫防龋工作，其中包括徐辛庄中心幼儿园，草寺幼儿园，和蓝馨双语幼儿园，工作中我们认真为儿童服务，家长同意书暂由幼儿园保管，并按要求及时上报了相关信息；七月份我们对徐辛庄小学，富豪小学，葛渠小学发了窝沟封闭的通知，并让卫生老师通知家长到我院口腔科做适龄儿童的窝沟封闭工作，在征得家长同意的情况下进行窝沟封闭的工作，做好登记，及时上报信息。

总之，在2018年牙防工作中，我们接诊的所有儿童中，基本做到人人满意，没有一例事故发生。在以后的工作中，口腔科将以更大的热情做好牙防工作.

 

 

篇4

关于儿童口腔疾病综合干预试点项目工作的报告

市卫健委：

为了促进儿童口腔健康水平，降低儿童牙齿患龋齿，探索建立儿童口腔疾病综合干预工作机制，根据省卫健委甘卫疾控发《关于印发2020年中央补助地方扩大国家免疫规划等10个公共卫生项目实施方案的通知》和《2020年中央补助地方重大公共卫生服务项目**省儿童口腔疾病综合干预项目实施方案》的要求。在省、市卫健委的领导下，在省疾病预防控中心的指导下，市、县（区）病预防控中心和项目执行医疗机构密切配合、齐心协力，努力完成了西部地区儿童口腔疾病综合干预试点项目工作任务。现将工作总结报告如下：

一、项目概述

**市2020年5月正式启动实施了2020年度中央转移支付儿童口腔疾病综合干预试点项目，我市秦州区、麦积区、武山县、秦安县为项目执行县区，窝沟封闭任务22100颗牙，局部用氟任务7900人。其中秦州区窝沟封闭任务6000颗牙,局部用氟任务2500人；武山县窝沟封闭任务7000颗牙，局部用氟任务1450人；秦安县窝沟封闭任务7000颗牙，局部用氟任务1450人；麦积区窝沟封闭任务,2100颗牙，局部用氟任务2500人。至2021年5月,四项目县（区）共完成健康教育16897人，口腔健康检查7134人，窝沟封闭5552人19372颗牙，窝沟封闭国家任务牙数完成率88%，二次用氟完成6360人，两次用氟完成率81%。(各县区详细情况见表1)。

二、项目组织领导

（一）为保障中央转移支付儿童口腔疾病综合干预项目在我市顺利实施，我市成立了由市卫健委、市教育局分管领导和相关人员组成的项目执行领导小组和项目办公室，具体负责项目的实施、协调、督导等工作，并对项目进度做了具体安排。

（二）项目执行县区结合本县区实际，协调教育部门成立领导小组，制定下发实施方案。并成立了项目领导小组、项目技术指导小组和督导小组，组织相关人员召开了项目启动及培训会议。

（三）精心选点，明确工作职责，为了保证项目工作科学规范开展，我们根据医疗机构设备齐全，工作人员认真负责，学校积极配合的原则，精心选择项目实施医疗机构和学校，并对其他备选学校进行项目宣传。在项目实施阶段定期开展督导，及时解决工作中出现的问题，保证项目按时完成。

三、健康教育情况

项目启动前，我市各县区项目办在学校的配合下，组织了广泛深入的宣传教育工作。各县区疾控中心结合9.20全国爱牙日活动，广泛地进行了宣传。一是组织口腔医师进入项目学校进行了窝沟封闭前的问卷调查，并对被调查的学生进行面对面宣传；二是在所有项目学校开展了师生口腔知识健康教育讲座；三是给各学校下发了张贴宣传画全市累计8000余张，宣传折页25000余份，督促校方向学生发放；四是项目学校创办了黑板报，组织学生自己创办了教室宣传专栏，宣传窝沟封闭；五是各县区项目办与学校相配合，召开学生家长会，向家长宣传口腔卫生保健知识和儿童窝沟封闭的对象、方法、好处等内容，提高了家长的主动配合意识；六是通过广播电视局，在电视台、电台的新闻频道中宣传了儿童口腔卫生保健知识和窝沟封闭的对象、地点等信息，并加大对相关活动的新闻报道。七是给承担窝沟封闭的医疗卫生单位统一制作了“儿童窝沟封闭点”标志牌。八是在9月20全国爱牙日，开展的宣传活动中，散发宣传册20000册，张贴宣传画150余张，悬挂标语横幅8条。九是在相关项目学校开展了以“窝沟封闭、预防龋齿”为主题的绘画比赛，在全社会营造了“健康口腔,幸福家庭”，“呵护孩子，预防龋齿”的社会氛围。十是利用微信公众号、抖音等网络平台宣传口腔健康知识，用现在民众最易接受的方式扩大口腔知识知晓率。

四、人员培训情况

我市各项目县区在卫健委和教体局的牵头下，组织项目各成员和相关医疗机构负责人员召开了启动会，参加会议的有相关学区校长和相关学校负责人，承担项目的医疗机构负责人和口腔专业人员，县区项目办公室管理人员。卫健委安排了项目工作计划。教体局分管领导强调了学区和学校在实施该项目方面的工作职责和学生安全等事项；县区疾控中心对承担项目的口腔专业人员培训了窝沟封闭技术，并组织观看了窝沟封闭的教学片，开发了各相关单位对项目工作的认识。启动会议后，学校开始了适龄学生的摸底登记工作。在项目开展过程中，各定点医院为提高技术水平、保质保量的完成工作，多次组织培训，反复学习，掌握操作要点，确保了项目实施的质量。

五、口腔健康检查和窝沟封闭情况

经过培训、宣传、协调、告知等工作，全市窝沟封闭工作顺利实施。四个项目县区于2020年5月底全部启动窝沟封闭项目。为了保证项目进度和任务的如期完成，项目县区各定点医院按照各自的职责区域，积极开展宣传动员工作，加强与学校的沟通和配合，由学校负责将每天应接受窝沟封闭的对象落实到人，由家长带学生到各定点医院，按照自愿参与的原则签署知情同意书，接受口腔检查和窝沟封闭。为了不占用孩子的正常上课时间，各县区项目办利用周末为儿童进行口腔健康检查和窝沟封闭。截止2021年5月四个项目县区结合实际情况，共完成口腔健康检查7134人。

六、质量控制

在项目开展过程中市项目办各督导2次。项目执行中选择有口腔执业医师资格证或口腔助理医师资格证的医师开展口腔检查操作，并对其资质进行备案；所有儿童坚持自愿参与原则，认真填写了知情同意书，知情同意书填写率达100%；窝沟封闭表的填写严格按照填表说明进行填写，对填写不合适的表格现场进行指正，保证数据的准确性；在窝沟封闭点是否设立导医标志（“免费窝沟封闭点”为内容的横幅）；在窝沟封闭过程中医师操作是否严格遵照《窝沟封闭技术操作规范》进行窝沟封闭；针对在省级领导督导检查过程中发现的问题进行了及时的改正，确保了项目的顺利完成。

七、存在的问题和工作体会

（一）存在的问题

居民口腔保健意识差，缺乏主动积极性；县区口腔疾病防治工作开展较迟，力量相对薄弱，群众缺乏口腔保健知识，学生家长认识不到口腔疾病预防保健的重要性和意义，主动参与的积极性不高；个别学校对开展儿童口腔疾病综合干预工作认识不够，害怕耽误学生的学习，班主任对学生宣传组织工作有待加强。

作为我省人口大市，窝沟封闭项目数完全满足不了我市适龄儿童数，希望给予增加。

（二）项目工作中的体会

1.加强部门间的沟通协作，形成强劲的工作合力

免费为适龄儿童进行口腔窝沟封闭是造福于儿童的系统工程，需要政府、卫生、教育及其他相关部门的共同协作和密切配合。所以做好部门间的沟通和协调，形成强劲的工作合力是做好项目工作的基本保障。

2.加大宣传力度，组织多方力量进行宣传

在今后工作中采取多种形式进行口腔健康教育宣传，探索更加有效的宣传模式，使口腔保健知识深入每一个儿童和家长心中，提高全民口腔保健意识。

3.加强培训和督导，保障项目工作质量

开展技术培训和交流，将培训工作搞扎实；加大督导检查力度和频次，及时发现工作中存在的问题，及时解决问题，确保项目工作的落实。

4.建立健全口腔疾病综合干预的长效机制是切实提高儿童口腔健康、降低口腔疾病发生的有效手段。

八、建议

1.加强培训和督导，保障项目工作质量

篇5

【关键词】学龄前儿童；心理疏导；宣传教育；鼓励

1医生在治疗过程中对患儿的心理疏导

1.1医生在治疗前对患儿及家长的诱导

医生在治疗过程中的地位十分重要，起到了主导性作用。儿童口腔科医生掌握了治疗口腔疾病的专业知识和技能，负责制订和实施治疗计划。与其他口腔科医生能全身心投入到治疗中不同，儿童口腔科医生在治疗过程中还应时刻关注患儿的情绪及心理变化，应有一定的心理学及教育学知识来作为补充。口腔科四手操作的开展，让医生能更加专注的治疗，护士也能帮助医生稳定患儿情绪，及时传递治疗用品，观察患儿情绪变化，这种一医一护的治疗模式在儿童口腔诊疗中不可或缺[1]。学龄前儿童心智还不成熟，情绪不能自控，但如果能正确引导，可以达到治疗前的心理诱导。医生对学龄前儿童进行治疗，应尽量做到让患儿主动配合，不能强制性束缚，否则会造成患儿心理上的伤害。这种伤害会一直影响孩子对牙科治疗的认知，也会间接影响周围的孩子，从而牵扯到其它方面的治疗，所以说，儿童口腔科治疗主动配合的益处远大于暴力性的强制束缚。医生应掌握行为诱导方法，即讲解-示范-演示[2]来达到预期效果。3～6岁儿童正处于乳牙列阶段，是孩子的第一套牙齿，初次就诊多数是第一次经历牙科治疗，所以医护人员的一言一行都可能影响孩子的情绪及认知。临床工作中，有时受到患者多，环境乱的影响，医生会忽视对患儿耐心引导的过程，这样的治疗不算是成功的治疗。在治疗前，医生应向患者耐心讲解治疗过程，演示需要的操作，用孩子能理解的话语进行诱导，比如告知孩子手机是给小牙刷刷牙，牙里面有小虫子，用手机给他抓出来。让孩子适应手机运作的声音，演示每一个器械的用法说明，告知小朋友治疗动作会轻轻的，仔细听孩子的诉求，并给予恰当的鼓励。只有一点点通过恰当的语言与情感的交流，才能及时消除患儿紧张焦虑的情绪。也可通过沟通过程，使医护人员与患儿之间建立信任与依赖关系，进而使患儿主动进行治疗。同样医生对家长的引导也起到了不可忽视的作用。患儿家长由于自己的生活阅历及文化水平的不同，对口腔科的治疗会有自己不同的见解，行为表现及话语都会影响孩子的情绪。初次就诊，医护人员通过自己的检查，孩子及家长的主诉，会制订合理的治疗计划，并向家长告知。在此过程中，应尽量避开孩子。比如牙髓炎引起的疼痛，治疗方法应是立即开髓，这就会产生一过性的剧烈疼痛。若这样的话语被小朋友听见，会加剧其本身紧张的情绪。小朋友年龄的原因，不能完全理解治疗的必要性，所以，家长在这其中就要起到引导作用。被告知患儿的治疗方法，时间，刺激强度，以及治疗的必要性后，家长通过对孩子性格的了解，对其进行仔细耐心的告知。往往家长与孩子建立信任关系会比医护人员更加顺利。这样和谐的三者关系才能达到最佳的治疗效果。

1.2医生对不同患儿口腔治疗合作程度的处理态度

通过临床实践中的观察，患儿对口腔治疗的合作程度可大致分为四种类型。（1）配合型。此类患儿较为听话，能跟医生进行很好的沟通，对口腔治疗没有过多的恐惧，能理解家长及医生的询问，主动配合治疗。医护人员只需在治疗前耐心的鼓励，在治疗中告知每一步的过程及时间，患儿便可听话的配合治疗，这是儿童口腔治疗最佳状态。（2）条件承诺型。相比配合型的患儿，此类型孩子会反复强调自己的担心顾虑，这就更需要医护人员有足够的耐心来对其讲解和安慰。如在治疗过程中不许医生安放手机，反复强调疼不疼之类的话，要求家长在其治疗后买喜欢的玩具，这种类型的小朋友需要医生用温和的态度对其承诺，鼓励，耐心讲解，多数情况下可以完成治疗。（3）被动型。此类患儿从外表上看较为乖巧听话，多偏于内向，没有过多的话语，会主动躺在牙椅上，不说话，不哭闹。当对其进行治疗时，动作上却有意与医生的要求背道而驰。时而听话时而躲避，对刺激的敏感值降低。此类型患儿多把恐惧感表现在内心，此时医护人员应更加注意自己的言行与态度，通过讲解，演示，慢慢建立友好关系，信任程度，当孩子适应诊室环境，从自己内心消除恐惧感时，便可配合治疗。对待这样的孩子，耐心亲和最为重要。（4）冲动型。此类患儿在没有进行治疗前就会不停的哭闹叫喊，发脾气，听不见去任何人的话，情绪十分激动。这样的孩子多数在家中比较溺爱，任性顽皮，遇到这样的情况，首先家长应配合医生稳定患儿情绪，医生应用相对强硬的话语进行教导，说明治疗的重要性。同时带其参观别的小朋友的治疗过程，增加其信心。在治疗过程中应做好防护性固定措施，以防突然的冲动行为造成伤害，尽量快速高效的完成治疗[3]。

2家长对孩子的心理疏导

2.1治疗前的认知教育

家长对口腔科治疗的认知往往会通过行为和语言间接影响患儿。比如家长有较为痛苦的牙科治疗史，有时会在一言一行中传达给孩子，让本来对看牙没有行为概念的孩子，在内心就有了疏远跟恐惧。所以家长作为治疗前的第一位疏导人，起到极其重要的作用。家长应在日常生活中树立正确的口腔保健观念并给孩子普及口腔科的知识，对孩子进行耐心的讲解。树立良好的口腔观念，鼓励孩子生病要勇敢的接受治疗。学龄前儿童处在接触新鲜事物的阶段，应对其鼓励引导教育，绝不能恐吓，威胁。在有条件的情况下，带领孩子到医院进行治疗前的体验，可以从熟悉诊室，医护人员开始，慢慢的进行简单的口腔检查，当孩子自己开始从内心消除恐惧时，后期的治疗将会更加顺利。

2.2治疗中的鼓励安慰

医护人员应该把更多的精力放在治疗上，而患儿情绪的稳定就需要家长的配合。临床观察，有的小朋友需要家长在其旁边进行陪伴，家长可在一旁紧握宝宝的手，给予安全感，并不断鼓励，告知进程，孩子会增加其治疗过程中的信心。有的小朋友家长在其旁边反而更加拒绝治疗，这样家长可适当回避，医护人员就要担当起更加重要的责任。总结来看，对待不同的孩子需要我们用不同的方法，行为的疏导最终都是辅助治疗顺利进行。

2.3治疗后的支持鼓励

一般的小朋友在接受治疗过后都会心情低落，这时家长应该密切关注孩子的心理变化，可以在语言上对其进行支持鼓励，比如像你是最棒的，真勇敢，你可以跟你的小伙伴讲解看牙过程啦之类增强其信心的话。也可以带其吃一些好吃的，告诉孩子只有牙齿健康才能吃更多的东西，来教导他保护牙齿的重要性。总之方法很多，要因材施教。

3社会宣传对孩子治疗前的影响

3.1幼儿园

学龄前孩子多数处于幼儿园阶段，一天中多数时间小朋友都在互相交流，在这样的大环境中，某个小朋友曾经的治疗体验会通过言行举止传递给其他小朋友，这样幼儿园老师就是正确引导孩子的最重要引导者。首先老师本身应具有良好的口腔科知识及文化素养，本身起到带头作用，在日常生活中引导孩子认知保护牙齿的重要性，早晚刷牙饭后漱口，拒绝糖果及碳酸饮料，从小养成好的习惯。其次，幼儿园应定期组织小朋友观看口腔宣传片，普及保护牙齿对身体的重要性，以及有病早治疗的必要性。通过生动形象的图片及文字说明，让小朋友了解认识口腔治疗的器械，治疗过程，从而使接受治疗时对整体的诊室环境不陌生，也能更快的适应环境。当每个小朋友通过良好的教育能主动保护自己的牙齿时，预防比治疗更加有意义。有学者调查研究显示，309例儿童牙病患者，其中3～6岁儿童牙科畏惧症发生率为85.29%，学龄儿童为72.38%，两者比较证明年龄越小，牙科畏惧症发生率越高[4]。所以说，加大保护牙齿的宣传教育力度，较少低龄儿童患龋的风险。最后也是最重要的，幼儿园应联合医院组织开展对孩子牙齿的检查活动。许多小朋友在一起会增加孩子的自信心，会有榜样作用。医生用口镜给小朋友进行口腔检查，不会产生疼痛感，从而消除紧张恐惧的心理，也能及时发现口腔问题，尽早治疗减少疼痛。第一次良好的体验会给孩子留下较好的印象，在以后的治疗中也不会产生抗拒心理。医院也可以组织孩子参观口腔科的诊室，通过观察医护人员的示范，相互交流，减少以往孩子对穿白大褂医生的恐惧。

3.2诊室环境

学龄前孩子还处在幼年阶段，会被一些好奇的事物所吸引，诊室的环境也会对孩子的内心产生一定的影响。例如诊室内可放一些孩子感兴趣的动画片及儿歌，也可播放牙科治疗宣传片，屋里布置一些有趣的卡通图案，让诊室环境更加温馨，分散孩子的注意力[5]。也可准备一些小礼物鼓励配合治疗的孩子。总的来说，所有的行为都是辅助孩子能顺利安全的完成治疗。

3.3社会活动

无论是学校还是医院或是某些医疗机构，都可以定期组织一些社会活动。例如宣传牙刷及牙膏的选择，Bass刷牙法的现场指导，对刚刷过牙齿的小朋友进行菌斑显示实验，用显示结果来进行更加直观的口腔卫生宣教。

3.4提高家长口腔保健意识

家长是孩子的第一任老师，孩子在日常生活中模仿家长的行为习惯，从而获得自己对口腔知识的认知。近年来幼儿患龋率大大增加，跟家庭环境，经济条件，文化素养等有密不可分的关系。调查显示，文化程度越高的家长，对孩子口腔保健的意识和认知就相对比较高。所以今后应加强对文化程度低的家长进行幼儿口腔健康行为的教育和引导[6]。希望通过努力在今后的儿童诊区不在听到孩子害怕的哭喊声。学龄前儿童的心理疏导也应越来越受重视。

参考文献

[1]胡蓉.四手操作在儿童口腔门诊手术中的应用与分析[J].中国现代医药杂志,2013,15(11):73-74.

[2]樊林.学龄前儿童牙科诊疗行为特点及治疗方法探讨[J].广东牙病防治,2011,19(7):369-371.

[3]易黔林.儿童口腔疾病治疗前的心理分析及心理诱导的评价[J].检验医学与临床,2010,07(21):2347-2348.

[4]秦德川,高爱兰.儿童牙科畏惧症的心理、行为特点及防治研究[J].中国初级卫生保健,2004,18(7):69-70.

[5]范爱洁,包金娥,柴银薇.心理疏导在儿童牙科护理中的应用[J].中国城乡企业卫生,2014(5):114-115.

篇6

[关键词] 儿童;牙颌畸形;矫正;原因;影响

[中图分类号]R782.2+3 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)07(c)-147-02

牙颌畸形也称错牙合 ,是现代儿童好发的一种牙病,其发病率仅次于龋齿和牙周病[1]。随着生活水平的提高,人们更加注重牙齿整齐及颜面美观。在儿童生长发育中,许多因素都可引起牙颌畸形,如乳牙期及替牙期的局部障碍、牙齿发育异常、口腔卫生不良习惯、全身性疾病以及遗传因素等,喂养方式对牙颌发育也有一定的影响。我院2005年5月～2008年3月对692例儿童进行牙科检查,总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本组692例儿童进行检查,发现8.98%的儿童有不同程度的牙颌畸形,而且种类很多,见表1。

表1 692例儿童牙颌畸形统计

轻度畸形,外观影响不大,不需矫正;严重畸形,不但影响外观,也影响饮食,必须通过矫正恢复其正常形态。临床上应抓住适当的时机,采取有效方法矫正,才能取得较好的效果。

1.2 矫正的方法

1.2.1 前牙反颌俗称“地包天”,矫正原则是愈早愈好,在儿童上下中切牙萌出后即可进行矫正。此时,下颌骨未充分发育,下颌前伸不太明显,矫正效果最佳,年龄在7岁左右。

1.2.2 牙间隙宽最常见的是上颌中切牙间隙宽,占据侧切牙的位置,导致侧切牙萌出时错位,最佳年龄在7岁左右。

1.2.3 深复颌面部下1/3缩短,上牙覆盖下牙过多,矫正比较复杂,宜在9岁左右进行矫正。此期儿童的智力不断提高,也能理解矫正的意义,可较好地配合。

1.2.4 前牙拥挤矫正不宜过早,需待双尖牙萌出后再进行矫正,可适当地减去多余的牙,增加牙齿间隙以容纳不规则的牙齿,也可做扩弓,同样能收到预期的效果,矫正年龄约12岁。

1.2.5 个别牙扭转、错位因为个别牙的畸形,对整体影响不大,在发现有扭转、错位牙时,即可进行矫正,不受年龄限制。

1.2.6 开颌开颌虽然发生率很低,但影响很大,不仅影响美观,更重要的是对儿童的胃肠功能影响很大。因为开颌会使食物嚼不烂,很多营养成分不能很好地吸收,造成儿童营养不良,生长发育受到影响。开颌一般是由不良习惯造成的,如咬铅笔、尺子以及吸吮手指等。矫正难度很大,原则是及早进行,密切配合。

1.2.7 恒牙晚出常因小儿乳牙过早脱落,经常用牙龈咀嚼,使牙龈增厚,恒牙难以萌出,常见于中切牙。此时局部龈色苍白,突起,恒牙切缘已达龈下,此时应该做导萌术加速牙齿萌出。

2 讨论

2.1 儿童牙颌畸形的原因

①遗传因素:遗传与错牙合 密切相关,错牙合 的遗传因素来源于种族演化和个体发育。②母体因素:妊娠期妇女的健康与营养状况以及胎儿颌面部的正常生长发育与错牙合 的形成有着非常密切的关系。③胎儿因素:胎儿在子宫内正常生长发育过程中,如因各种疾病的影响或子宫大小及胎位的变化,对胎儿造成异常压力而压迫胎儿颜面部引起相应的畸形。④常见的发育障碍及缺陷:在胎儿生长发育中,腭突、上颌突、下颌突等各种突起的融合、牙胚及上下颌骨的骨化中心的形成等出现障碍时,也会产生多种发育障碍和畸形。⑤全身因素和局部疾病因素:如传染病、营养不良、内分泌因素、维生素缺乏、颜面肥大症等,均可影响患儿的颜面部发育。⑥口腔不良习惯:吮指、玩舌、咬唇、咬物、偏侧咀嚼等习惯会影响牙齿排列,导致错牙合 。

2.2 牙颌畸形对儿童的影响[2-4]

2.2.1 影响功能前牙主要的功能是切割食物、辅助发音。若前牙不整齐,开颌时,上下牙齿对不齐,就削弱了牙齿切割食物的能力。牙齿不齐,也会影响发音,使说话、唱歌都受到影响。

2.2.2 妨碍发育儿童期,身体各器官正处在生长发育过程中。如果前牙反颌,下前牙咬在上前牙的前方,阻碍了上牙弓的发育,也限制了上颌前部的发育,从而造成面骨发育不良,面中部凹陷,形成颜面畸形。

2.2.3 有损健康牙齿拥挤时,既不易自洁,也很难刷干净。牙齿间积存的食物残渣不易彻底清除,这就为龋齿、牙龈炎和牙周炎的发生创造了条件。另外,排列不整齐的牙齿咬合时,易造成创伤而危害牙齿、牙龈的健康。反颌、开颌严重时,咀嚼面积减少,咀嚼功能相应地降低,吃东西嚼不烂,又会增加胃肠负担,可引起胃肠道疾病,妨碍营养成分的吸收。

2.2.4 影响美观牙齿拥挤、前牙排列错乱不齐时,儿童一说笑,便露出外突或凹进的牙齿,有碍美观。

2.2.5 引起疾病错牙合 可使咀嚼功能降低而引起消化不良,引发胃肠疾病。此外,颜面部畸形可造成患儿严重的心理障碍。

2.3 儿童牙颌畸形的预防及矫正

2.3.1 儿童牙颌畸形早期矫治的重要性国内外专家早已提出儿童牙颌畸形早期预防及矫治的重要性,但目前尚不够重视,恒牙列的牙颌畸形矫治复杂、疗程长、费用高,而乳牙列、替牙列畸形矫治简单、疗程短、费用低。大多数人认为乳牙是要被恒牙替换的,等恒牙换齐了再治。但乳牙期反颌若不矫正,等到替牙期、恒牙期时,畸形发展的越来越严重,矫正更困难。

2.3.2 儿童牙颌畸形的矫治方法①预防性矫治:在胚胎发育和后天发育过程中,采用各种预防性措施来防止各种畸形的发生,如替牙期在口腔内放置可自由摘取的或固定的装置进行咬合诱导等。②阻断性矫治:在牙列不齐发生的早期,通过一定的方法阻断牙列不齐向严重方向发展,将牙齿、颌骨和肌肉发育导向正常。③矫治器矫治:根据不同牙、颌、面畸形,选用各类适宜的矫治器进行矫治。矫治器矫治较为复杂,要有一定的专业知识基础,应由口腔正畸专科医生进行。④外科正畸矫治:是指严重的骨源性错牙合 ,单纯采用正畸矫治方法,无法得到良好的矫正效果,必须由口腔正畸科与口腔颌面外科医生共同合作完成。外科正畸矫治一般在生长发育完成后进行,通常是在18岁以后开始手术治疗,一般不用于儿童。

2.3.3 儿童牙颌畸形早期矫治的体会①建立和健全儿童口腔预防保健,普及保健知识,以引起社会、家长及儿童对早期矫治的重视、支持与合作。②培养良好的口腔卫生习惯,早期纠正不良口腔习惯,对预防畸形的发生具有重要意义。③定期对儿童进行口腔普查,发现牙颌畸形者,给予早期矫治。④重视儿童特殊的生理和心理特点。有的家长过分溺爱,助长了儿童的娇气,儿童对治疗有不同程度的恐惧心理,难与医生合作,对此困难,要进行说服工作,不能因此放弃对儿童的治疗,要热情、耐心,让他们熟悉诊室的环境,了解治疗过程,这样可使儿童主动接受治疗。

[参考文献]

[1]李小英,张惠英.口腔陋习造就儿童牙颌畸形[J].山西预防医学杂志,1996,5(3):205-206.

[2]邢牧,陈亚刚,闫果珍.徐州市中小学生错牙合 畸形患病率的调查[J].徐州医学院学报,2004,24(6):592-593.

[3]李大任,赵明强,张振宇.儿童吮吸习惯与错牙合 畸形[J].中国现代医生,2008,46(5):39-40.

篇7

手足口病是一种以手足口出现皮疹为主要特征的皮肤病。近几年有流行趋势，因其可引起心，脑，肺等并发症而受到重视。2008年被列入法定丙类传染病管理。现将笔者近两年在门诊治疗的手足口病患者临床资料总结分析，报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 所选病例为我院2010年1月至2011年7月门诊治疗的患儿71例，男47例，女24例。年龄7个月至19岁。其中2岁以下10例，2～7岁54例，8岁以上7例。托幼39例，学生5例，散居27例。

1.2临床表现 全身症状：发热33例，低于38℃ 16例，38.1℃～39℃ 12例，高于39℃ 5例。伴有流涕、咳嗽者48例。皮疹表现：所有病例均有手足斑丘疹及疱疹样损害，其中52例伴臀和/或膝、肘部位皮疹，手足皮疹分布于甲缘、手指、手掌、手背、手侧缘；足趾、足掌、足侧缘，66例伴口腔疱疹，疱疹主要分布在舌、颊部、腭、唇、齿龈黏膜，部分溃疡。

1.3 实验室检查

6 1例白细胞计数正常或偏低，56例淋巴细胞和单核细胞相对增高。

1.4 治疗及转归

所有病例均予病毒灵，金莲清热泡腾片口服。发热者加用退热药，皮疹及口腔溃疡局部用康复液外涂，所有发热病人均在1～2天内退热，口腔溃疡多于3～4天好转，67例皮疹于4～5天基本消失，4例皮疹也于6～7天消失。

2 讨论

手足口病主要由肠道病毒属的柯萨奇病毒A16引起，也可由肠道病毒71型引起。近年来发病趋于增多，以夏秋多见。病毒寄生在患儿的咽部，唾液，疱疹和粪便中。不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽、说话时的飞沫传染给别的儿童，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染，极易造成流行。

预防上，及时发现并隔离患儿，在疾病流行期间尽量少带患儿到人口密集的公共场所以减少被感染的机会。本组病例有一半以上为托幼儿童，提示幼儿园做好预防措施的重要性，对托幼儿童做好隔离和监护，加强幼儿园的预防保健工作，控制疾病流行。

手足口病临床分普通病例和重症病例，目前尚缺乏特异高效抗病毒药，主要根据病情，支持和对症治疗。本组病例全部是适宜门诊治疗的普通病例，采用中西医结合治疗。治疗中有3例用药后出现轻度腹泻，嘱其减少金莲清热泡腾片用量后症状消失。其余病例无不良反应。金莲清热泡腾片治疗手足口病的良好效果已被证实[1]。皮疹及口腔溃疡局部用康复新液治疗效果显著[2]。本组治疗不需要输液及注射，全部口服和外涂，效果良好、经济、值得推广。

参考文献

篇8

【摘要】由于人们生活方式的不正确，导致患者出现多种口腔健康问题，这对于患者的生活造成了一定程度的影响，就我院的口腔疾病治疗情况来看，有口腔类疾病的患者还是非常多的。随着社会发展，人们生活水平的提高，越来越多的人们开始关注口腔的健康。且口腔病不是小问题，一旦口腔出现问题很可能会严重影响我们的生活质量，所以此文对常见的口腔疾病进行研究，并归纳出口腔病在不同年龄、性别的分布规律、还有各种口腔疾病的不同治疗方法。

 

中国人目前对口腔疾病的认识并不足够，常不习惯看牙医，可是口腔疾病中的龋齿是危害人类健康的三大疾病之一，可见口腔疾病的危害是不容忽视的，青少年占口腔病患者的比重更是达到了60%以上。为了解口腔内科疾病在各个年龄层中分布的状况，本文选取了口腔患者460例对其进行相应的调查研究，并对调查的结果进行了分析，详见下文。

 

1.临床资料

 

我院2010年〜2014年在2500例患者中随机抽取460例患者作为研宄对象，其中男200例，女260例，从青少年到中老年都有涉及，在其就诊过程中分别对其年龄、疾病分类、牙位以及治疗类型进行记录。其中研宄类型可分为各种程度的龋齿病、牙周病、根尖周病、牙髓病及其他口腔疾病。

 

龋齿：上文已经提到过龋齿被世界卫生委组织列为最危害人类健康的疾病之一，可见它的危害之大。龋齿的程度是不同的，主要是靠填充方法治疗。第一步是对牙齿进行表面清洁，把龋齿进行扩大处理，然后把里面的残留物挖出，之后再漱口清洁，在对龋齿进行处理的时候一定要注意保护牙齿表面，应该先在牙齿洞口涂上氢氧化钆剂，然后进行填充，最后还要涂上凡士林用来对牙齿进行隔离保护。

 

牙周病：对于不同的牙周病患者，我院会针对其不同情况分别实施牙周刮治、牙周上药及牙龈切除手术等。另外对于必要的患者需施以麻醉后再对松动牙齿行牙固定术。

 

牙髓：牙髓的主要治疗方法有牙髓治疗与填充治疗。牙髓的程度不重的患者可以先进行制备洞行，然后是清理工作，把腐烂不能用的组织去除掉。然后对洞口处消毒，最后才是填充工作。急性牙髓炎的处理方法则不同，要采用另一种方法：先开髓腔，然后把根尖穿孔，通过对牙髓的引流使其中的发炎性物质自动流出牙齿。如果是骨膜下脓肿则应该采取在患处局部位置进行切开处理，一边进行引流，一边用止痛药物进行止痛处理。

 

口腔疾病治疗后的保护也很重要。治疗后口腔医生一定要对患者进行口腔保护知识的指导，提醒患者注意口腔卫生，并指出不注重口腔保健的后果，使患者有正确的爱牙护牙意识。

 

2.结果

 

本次实验通过对口腔疾病患者460例的资料进行整理研宄后得出结论：女性比男性更容易患上口腔疾病。其原因为常吃甜食是口腔疾病的主要致病因素之一，而通常女性比男性更爱好吃甜食；但女性的心思比男性细腻，会更注重口腔卫生的保持，所以到医院进行检查的情况便更多，便会有更高的就诊率。其他相关报道亦有表示：儿童龋病的发病率虽然很高，但是就诊率却很低，主要是因为大人们通常会认为恒牙可以把乳牙替换，因此，即使儿童出现了龋齿现象，家长们也不会太重视。但是幼儿阶段若是口腔出现了严重的问题是会影响其正常发育的，更严重者可能导致面部畸形。所以对儿童阶段就应该关注牙齿健康。

 

现今口腔疾病的临床诊治通常会认为牙病的形成有以下三个阶段：龋病—牙髓病—根尖周病。人们通常发现了牙齿生虫后不会及时就医，因为还没有产生疼痛，这便给口腔疾病提供了可乘之机。本次实验数据显示，口腔疾病中根尖周病与龋齿的患者最多，分别达到了25.7%〜33.6%，其次是牙周炎与牙髓炎，分别达到了15.9%〜18.1%。另外还发现每一项都是男性患者比女性患者人数多。

 

最后对各种口腔疾病的治疗方法进行简单的总结。首先说龋病患者采用的是传统的填充术治疗，一般会采取一次性充填的形式，但是根据患者症状的复杂程度，会进行更详细的分类治疗；对于根尖周病患者则一般采取根管治疗；还有对于牙周病的患者应该进行的治疗是采取齿良上洁治、齿良下刮治、牙周上药等方法；另外对口腔进行失活封药、去髓术、干髓术以及切髓术则是施用于患有牙髓病的就诊患者；对于其他不那么常见的口腔疾病则会跟据患者的具体情况采用主要包括药物治疗、漂白、磨改、脱敏等治疗方法。

 

3.讨论

 

正所谓治标更要治本，只有加强了对口腔卫生知识的宣传，才能有效降低口腔疾病的发生率，最大程度的减少由于口腔疾病给人们带来的不良影响。而宣传的重点应该主要包括帮助人们树立正确的刷牙观念、掌握正确的刷牙方法、以及了解必要的口腔疾病预防工作。此外，对于患者应及早地进行相关对症治疗，同时治疗后应做好清洁护理工作。从另一方面考虑，口腔疾病也是人体内其他器官不良情况的表现，我们对口腔疾病必须重视起来，同时口腔医生也应该具备相应的内科知识，以便对患者进行系统科学的诊治。

篇9

【关键词】 手足口病； 护理措施； 托幼机构； 防治对策

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）22-0086-02

Disease Care Measures and Countermeasures Nurseries for HFMD/QI Gen-you，LIU Yi，WEN Li-e，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（22）：86-87

【Abstract】 Objective：To analysis the care measures and countermeasures nurseries for HFMD.Method：106 cases of hand，foot and mouth disease children of three nurseries in the city were extracted as research subjects from February 2012 to June 2013，observed the treatment of children with hand，foot and mouth disease，summarized nursing experience and proposed countermeasures.Result：There were 2 deaths in children in the 106 cases，others were discharged，rehabilitation of severe group was significantly lower than the mild group，there was statistical significance（P

【Key words】 HFMD； Nursing； Preschools； Control measures

First-author’s address：Huangjiang Hospital of Dongguan City，Dongguan 523750，China

手足口病（hand，foot and mouth disease，HFMD）一般由多种肠道病毒所致[1]，是一种传染率较高的传染病，其多发生于5岁以下儿童，夏秋季为其发病高峰期。患儿表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹[2]，少数合并肺水肿、心肌炎等，严重者出现死亡。手足口病传播速度快，范围广，积极预防也对降低其发病率具有重要意义，至今为止其尚无特效治疗药物，因而对症治疗和护理尤为重要[3]。本文对托幼机构手足口病护理措施及防治对策进行分析探讨，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究于2012年2月-2013年6月抽取本市3家托幼机构的106例手足口病患儿作为研究对象，患儿年龄6个月～5岁，平均（4.2±0.3）岁，其中男55例，女51例，患儿临床表现为不同程度的发热、手足口臀部疱疹、咳嗽及口腔溃疡，其中既往感染史者5例（4.7%），手足臀部疱疹伴发热者96例（90.6%），口腔溃疡者93例（87.7%），咳嗽者6例（5.7%）。

1.2 方法

按患儿临床症状将其分为轻症组和重症组，对症状较轻者采取静脉抗病毒治疗，对重症者使用糖皮质激素及丙种球蛋白治疗。

1.2.1 护理 （1）保持室内空气清新、温度适宜，每天对室内空气消毒一次，对患儿玩具、食具等日常生活用品进行消毒处理，确保患儿被褥要清洁，衣着应柔软，宽大；（2）让患儿多喝水，用温水定时冲漱口腔，口服复合型营养素补充剂，对口腔溃疡者外涂锡类剂，剪短患儿指甲，必要时应包裹其双手，以防抓破皮疹，对手足症状者外涂炉甘石洗剂，疼痛剧烈者涂擦利多卡因，随时清理臀部皮疹患儿的大小便，疱疹破裂者，局部可涂擦抗生素软膏；（3）患儿禁食生冷、辛辣的刺激食物，饮食以低盐为主，进食前用生理盐水冲漱口腔，进食以易消化的流质或半流质实物为主，如鸡蛋汤、牛奶等，用餐后用温水漱口保持口腔清洁；（4）保持病室安静，使患儿充分休息，定时测量患儿体温，睡前使用温水洗浴；（5）给予患儿关怀，多陪患儿玩耍，安抚患儿家长，减轻其心理负担，鼓励患儿多饮水多进食，争取早日康复。

1.2.2 防治对策 托幼机构需增强保健人员的预防意识，发现手足口病疑似患儿应及时隔离，到医疗机构就诊，在第一时间汇报给卫生和教育部门，以便相关部门及时采取控制措施，为防止交叉感染，轻症患儿要隔离在家中治疗、休息。保健人员在发现发热、皮疹的幼儿后，应即刻对其使用的被褥、玩具及桌椅等进行消毒，对与患儿有接触者予以板蓝根、大青叶冲剂预防，除此之外还应对寝室、教室、食堂及厕所等幼儿活动场所进行消毒，在夏秋高发期应加强幼儿饮食和饮水卫生管理，保持教室和寝室通风良好。除此之外，还应提高婴幼儿自身免疫力，平日引导婴幼儿加强户外活动锻炼，每次至少活动半小时，教导其养成饭前便后洗手的好习惯，尤其在高发期应保证优质睡眠，督促婴幼儿按时按量喝水，多进食新鲜水果和蔬菜。将婴幼儿家长也纳入到预防手足口病的工作环节中来，对婴幼儿家长宣讲防御手足口病的相关知识，指导婴幼儿家长相关预防措施，开展关于手足口病预防知识的讲座，提高其预防意识，使其督促孩子共同协助手足口病的预防和控制。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

本组106例患儿，88例轻症患儿经治疗和护理均康复出院，18例重症患儿经糖皮质激素及丙种球蛋白治疗后死亡2例（11.1%），重症组患儿康复率明显低于轻症组（P

3 讨论

幼托机构是儿童活动的主要公共场所，因而在各类儿童传染性疾病的预防中具有重要责任。手足口病是一种自限性疾病，因而只需对症治疗和相应的护理便可痊愈[4]。本组研究抽取本市3家幼托机构的106例手足口病患儿作为研究对象，对手足口病护理及托幼机构防治措施进行分析探讨，本组研究中按患儿临床症状将其分为轻症组和重症组，对症状较轻者采取静脉抗病毒治疗，对重症者使用糖皮质激素急丙种球蛋白治疗，对106例患儿均进行饮食护理、心理护理、口腔护理等多种针对性干预措施，护理的过程中每天对室内空气消毒一次，对患儿玩具、食具等日常生活用品进行消毒处理，确保患儿被褥清洁，保证患儿充足的睡眠和饮水量，剪短患儿指甲，以防抓破皮疹，对手足症状者外涂炉甘石洗剂，疼痛剧烈者涂擦利多卡因，及时为患儿补充营养元素，为患儿制定科学合理的饮食方案，禁止患儿食用生冷、辛辣的刺激食物，饮食以低盐为主，进食前用生理盐水冲漱口腔，进食以易消化的流质或半流质实物为主，用餐后用温水漱口保持口腔清洁，给予患儿关怀，多陪患儿玩耍，安抚患儿家长，鼓励患儿多饮水多进食。本研究结果显示，重症组死亡2例，其余患儿均康复出院。提示手足口病具有较高的恢复率，只要采取积极的护理措施患儿的预后情况较为理想。此外，也可说明预防婴儿儿手足口病应从卫生、饮食等方面着手。

幼托机构应充分认识手足口病的严重性[5]，在发现手足口疑似患儿时应及时做好隔离工作，最大限度的降低疾病传染风险，除此之外还应提高婴幼儿自身免疫力，平日引导婴幼儿加强户外活动锻炼，每次至少活动半小时，教导其养成饭前便后洗手的好习惯，尤其在高发期应保证优质睡眠，督促婴幼儿按时按量喝水，多进食新鲜水果和蔬菜。幼托机构作为幼儿活动的主要公共场所，在预防方面应该具有严格的预案和实施细则[7]。在预防方面，幼托机构仍处于较为被动的地位，应把幼儿家长也纳入到预防工作中来，对婴幼儿家长进行防御手足口病相关知识的宣讲具有重要意义[8-10]。再次鼓励相关医疗服务机构在幼儿园、托儿所等托幼机构多开展关于手足口病预防知识的讲座，提高幼儿家长和托幼机构保健人员的预防意识，幼托机构自身也应加强自身的防患措施，在夏秋高发期应加强幼儿饮食和饮水卫生管理[11-12]，以减少手足口病流行。

综上所述，日常护理在手足口病的临床治疗中尤为重要，托幼机构应增强保健人员的预防意识，采取防护手足口病的相关措施，最大限度控制幼托机构内小儿手足口病的传染。除此之外，还应针对家长积极开展相关知识的讲座，确保双管齐下，有效预防和控制手足口病。

参考文献

[1]王莹，张艳青，李军，等.手足口病健康教育效果评价[J].中国儿童保健杂志，2012，19（5）：482-483.

[2]王利，张郑响.健康教育对家长手足口病知识掌握效果的评价[J].现代临床护理，2012，7（11）：54-57.

[3]崔焱.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：4-6.

[4]王燕，于卓，王智亮.手足口病的预防措施及护理体会[J].吉林医学，2011，31（1）：136-138.

[5]白亮东.小儿手足口病的传染、治疗与预防[J].中国医药指南，2012，9（31）：67-69.

[6]李向红，刘承娟.小儿手足口病的家庭护理和预防[J].实用临床医药杂志，2012，39（6）：821-823.

[7] Osawa M，Umemoto N，Tajima N，et al.Atypical Varicella mimicking hand-foot-mouth disease in anpatienta with malignant lymphoma during chemotherapy[J].Br J Dermatology，2004，151（1）：254-256.

[8]冯银彩，陈冬雅，何艳森.幼儿园开展预防手足口病健康教育效果评价[J].国际医药卫生导报，2010，8（11）：1391-1393.

[9]乔梦凯，石利民，王燕，等.南京市2011年手足口病流行病学及病原学特征分析[J].中国医学创新，2013，10（1）：89-91.

[10]田鹏，李克伟.2008-2011年洛阳市手足口病流行特征及病原学分析[J].中国医学创新，2013，10（17）：108-109.

[11] Mc Mina P C.An overview of the evolution of enterovirus 71 and its clinical and public health significant[J].FEMS Mi-crobiol Rev，2002，26（1）：91-93.

篇10

【关键词】小儿；手足口病；饮食护理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309613文章编号：1004-7484（2013）-09-5364-02

手足口病（HFMD），又名发疹性水疱性口腔炎，可引起手、足、口腔等部位的疱疹[1]。该病属传染病，多发于春秋季节5岁以下幼儿。该病如果没有得到重视，及时进行就诊，极容易发展为危重手足口病，给患儿健康带来严重的威胁。现选取笔者2012年5月至2013年2月间参与的100例手足口病患儿，对其护理过程进行分析总结。考察小儿手足口病的最佳护理策略，为今后临床护理工作提供指导。

1资料与方法

11一般资料100例手足口病患儿，男童62例，女童38例。年龄在4个月到6岁之间，平均年龄26岁。就诊时，患儿均出现持续高热，手足掌、口以及附近皮肤组织均出现小点疱疹，且出现疼痛；且全身疲乏、烦躁不安。大部分患儿出现或已经历咳嗽、流涕等感冒症状；部分患儿出现恶心呕吐甚至腹泻的消化道症状。本组患儿均采取抗病毒、抗感染、免疫调节以及营养支持的治疗方案。

12选择及排除标准患儿诊断依据国家卫生部印发《手足口病诊疗指南2010年版》诊断标准[2]；就诊前患儿未使用任何药物。排除重症、严重器质性以及慢性基础性疾病患儿。

13方法

131护理措施

1311隔离消毒手足口病作为一种传染病，其传播途径主要是经呼吸道、消化道接触传播[3]。因此确诊后护理人员应当立即对患儿做好隔离消毒工作。患儿尽量采取入院治疗，护理人员应当为患儿提供一个隔离的环境，经常对室内环境进行消毒，保持室内空气清新，适当通风换气，任何物品不得随意带出或带入病房。

1312密切监测病情手足口病是一类较为严重的传染病，如果救治不及时很容易使病情加重，对患儿的神经、呼吸、循环等系统的发育均有不良影响，严重时甚至会导致死亡。入院后护理人员应当密切观察患儿病情发展，巡视间隔不超过30min。由于患儿年龄小表达能力不足，因此护理人员应当通过体温、动作、皮肤颜色、呼吸等判断患儿病情发展，并做好相应的记录。如果患儿出现了病情进一步恶化的倾向时，应当及时报告医生。患病过程中，患儿由于疼痛的原因，会出现抓挠手足皮肤的情况，护理人员应当及时制止，必要时适当限制患儿活动。当患儿出现烦躁啼哭的情况，护理人员应当及时安抚患儿，尽量使之平静。

1313口腔护理口腔是手足口病的“重灾区”，同时口腔的开放性也容易造成病毒进入呼吸到或是经消化道进入体内，因此护理人员应当加强对患儿的口腔护理。使用04%高锰酸钾溶液涂抹口腔皮疹，涂抹后保持30min再进食[4]。

1314饮食护理患儿由于疾病的影响，全身系统均受到不同程度的影响。因此在饮食上应当注意适当增强营养摄入，增加蛋白质、维生素的摄入，多食用蔬果、多喝水；注意食物应当柔软易消化，温度温凉。对于高热患儿可采取物理降温。对于病情复杂，进食困难的患儿可采取静脉补液的方式补充营养与水分。

132预防措施

1321健康教育健康教育是任何一项疾病预防与保健工作中的首要任务。做好手足口病的预防工作首先应当增强家长的疾病知识。通过社区卫生服务、幼儿园等机构加强幼儿手足口病的健康知识宣传，提高家长认识。

1322加强检疫作为流行病，加强免疫检查能够控制手足口病的发生发展。以社区、幼儿园为单位，定期对儿童进行体检，当发现幼儿出现四肢及口部疱疹，并伴有发热症状时应当立即进行隔离就医，防止出现传染。

1323环境消毒幼儿正处于生长发育的重要阶段，其疾病的抵抗力不如成年人。保证幼儿的健康就为幼儿营造一个洁净的环境，在家庭、幼儿园内定期做好日常用品的清洁消毒，对于幼儿床上用品经常置于太阳光下暴晒，持室内空气新鲜流通。

1324加强幼儿个人卫生家长及幼师应当在日常生活中保证幼儿勤洗手脸、勤洗澡、勤换衣，保证床单干净；不给幼儿食用不新鲜、生冷食物；对于儿童使用的餐具应当充分消毒。对儿童加强卫生教育，帮助幼儿逐渐养成良好卫生习惯，并做好监督工作。同时家长在接触幼儿以及幼儿使用物品后也应当进行认真清洁。

此外在日常生活中，家长应当加强幼儿营养，并要求儿童适当开展运动，提高身体抵抗力；当病毒流行季节，减少幼儿外出，回家后应当使用肥皂洗手。

2讨论

经过上述护理工作后，所有患儿最终均痊愈，未出现严重并发症或是对患儿健康造成重大影响。手足口病是儿童常见传染病，目前尚无特效治疗药物。患儿除出现手足口及附近组织的疱疹、发热等典型症状外，随着病情的发展，患儿还会出现呼吸、循环、消化系统等全身性症状；严重时出现脑水肿、心肌炎、惊厥等，不仅给患儿身心带来极大痛苦，同时也会对其生长发育造成不良影响。因此家长应当对此引起足够重视，掌握手足口病的相关知识。一旦发现儿童出现手足口典型疱疹时应当立即就医，切不可拖延或是自行进行处理，以免延误病情，造成严重后果。由本次研究可知，加强预防，并对手足口患儿及时进行隔离消毒，口腔饮食护理等配合治疗，能够避免疾病的大范围传播，使患儿尽早痊愈，并减少疾病对于患儿健康的不良影响。

参考文献

[1]李夏莲，黄丽娇手足口病患儿口腔皮肤的护理体会[J]吉林医学，2010，11（17）：44-45

[2]丘秀华，陈艳清，肖灼珍6例小儿危重症手足口病的护理[J]中外医学研究，2011，02（14）：244-245