麻醉科护理基本知识与技术范文

时间:2023-11-02 17:37:41

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麻醉科护理基本知识与技术

篇1

  医院医生进修个人总结

  20xx年,在院党委的正确领导下,在兄弟科室的大力支持下,科室领导班子率领全科医护人员,紧紧围绕加快科室发展为中心,以科学发展观为统领,巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干,完成和超额完成了我科20xx年的各项发展目标和工作任务,取得了令人可喜的成绩。现汇报如下:

  一、思想政治及医德医风方面

  1.全科医护人员响应院党委号召,积极参与院党委组织的各项政治、学习活动,从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规,如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等,每月一次,并作好学习记录和登记。

  2.坚持医德规范加强医德医风建设,医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习,共同提高。切实改进工作作风,不断提高工作效率和服务质量,建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度,及时自查自纠,认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督,树立了微笑服务,廉洁行医的服务理念,设身处地为病人着想,做到凡事都换位思考“假如我是病人”,坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作,加强与病人的沟通,加强与手术医生的沟通,满意地协助手术医生完成各台手术。

  二、医疗质量与患者安全

  1.根据医院的安排和要求,认真部署和落实,提高医疗质量,保障医疗安全,保证医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。

  2.完善医疗质量控制体系,强化医疗服务质量管理,建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室,一切工作以质量为核心,为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位,我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥,形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。

  3.落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

  4.加强病历管理,提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理,由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据,经科室负责人审查,发现问题,并提出整改措施,付诸实施。

  5.建立麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,20xx年我科医疗事故发生率继续为零。

  6.贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测,患者院感发生率为零。7.我科科室质控小组认真负责,每月检查卫生医疗安全隐患,对存在的问题提出整改意见,并记录在册。

  三、医疗业务及医学继续教育完成情况

  截止20xx年12月底,我科完成门诊静脉麻醉数为?例,基本持平上一年度情况;住院部麻醉总例数?例(其中颈丛麻醉?例、臂丛麻醉?例、全身麻醉?例),去年同期是?例,约增长?%;参与病房急救?人次。PACU收治?病人;重症医学治疗科(ICU)收治危重病人25例,并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者;疼痛门诊诊疗约?例病人;今年我科开展了可视化插管技术等新项目,减少了插管并发症,提高了插管成功率。

  今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务,合格率100%,并派出1名同志外出进修学习,为麻醉科室引进新技术,新理念。

  四、20xx年工作中存在的困难:

  1、现代麻醉技术建设有待进一步发展,特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面,有待引进专业设备和药物,为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。

  2、随着疼痛门诊的开诊,重症医学治疗科(ICU)收治危重病人,我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展,我科室工作人员经常超负荷工作。

  医院医生进修个人总结

  光阴似箭,岁月如梭,不知不觉中三个月的进修已经结束,在那里留下了我们很多的美好回忆,在三个月中我们有对新环境的彷徨,有对家人、同事的思念,更有对新技术,新理念的追求,积水潭医院有先进的理念,经验丰富的老师和知心朋友,在积水潭我们经历了炎热的夏天、收获的秋天,此时我们带着丰收的喜悦回到了医院、回到了家。积水潭医院的医院文化、科室文化,医院的点点滴滴融化成我们的所见、所感、所想:

  一、收获知识,转变理念

  北京积水潭医院是北京大学第四临床医学院。作为一所教学临床医院,各临床科室设备齐全、实力雄厚,骨科、烧伤科、内科、外科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医内科、中医正骨科、针灸科、理疗康复科等科室均具有很强的医疗技术力量。骨科、烧伤医学技术达到世界及国内领先水平,享有全国骨科第一的美誉,院内环境优美,绿树成荫,碧绿的湖水,幽静的假山,洋溢着皇家园林的神秘气息,现代与古典相结合,浓厚的古典气息,赋予医院一种历史沉淀的厚重感,我在进修期间选择了创伤骨科、手足外科、小儿骨科进修学习,不同的病房管理模式,不同的科室文化氛围,不同的专业特色,给我留下了深刻的印象,高精尖的技术水平、先进的仪器设备、人性化的病房管理、严谨规范的培训教学,实用化的疼痛管理,多样化的护理用具,使我们开阔了视野。

  积水潭医院有着浓厚的文化底蕴,“精诚、精益、精心”的院训激励、熏陶着一代又一代的积医人和求学者,他们对工作认真负责,责任心强,对我们严谨、谦虚、低调,在他们身上看到了大家风范。在积水潭进修期间我们有幸参加了《北京积水潭医院第x届骨科疼痛管理培训班》、《北京积水潭医院首届护理用具培训班》、《第x届亚洲骨科护理论坛》、《北京骨科年会》和《全国骨科年会》,与知名专家、学者近距离的学习交流,让我们长了见识,开阔了眼界,收获了知识,转变了理念,这会成为我们的毕生财富。

  二、培训教学规范合理

  1、入科前我们分别接受来自教育处、护理部的岗前培训,培训内容涵盖安全、消防、组织纪律,并留有相关联系电话,身处异地的我们对自身安全有了保障。老师们带领我们参观院区,熟悉医院环境,了解医院文化,为之后的生活、学习打下基础。

  2、入科后有专人带教,首先对学习人员进行评估,根据个人意向有针对性的带教,随后带教老师对病房环境,病种特点,工作流程,规章制度通过PPT讲课和病房环境相结合的形式为我们作详细的介绍。

  3、进修期间,院内、科内都会有培训讲课,每个进修者在将要进修出科时,都要通过制作PPT课件向科护士长、护士长、带教老师、进修人员、实习人员、专科护士汇报科室所学,另有部分科室采用理论考试形式,考核内容为平时PPT培训内容。规范的培训教学大大提高了进修者的自觉性和主动性。

  三、人性化的病房管理

  1、人员:营养师、药剂师、矫形器械师、康复师等多学科团队的协作,护工、电梯工、配膳员、保洁员等各工种的相互配合,大大增强了医护团队的力量。我们初次进入科室并没有陌生感,老师们非常具有亲和力,科室会不定时采取各式各样的减压方法,为在科室工作的人员营造开心快乐的工作氛围。

  2、环境:病房内干净、宽敞、明亮为无陪护病房,这样病人会有好的休息环境,医护人员的各项操作会更加专注,各式各样的宣传栏、温馨提示牌、宣传册、宣传页等定点放置,加强对宣传、宣教的重视,使医、护、患沟通起来更加顺畅。

  3、护理用具:各式各样的护理用具如:翻身宜、过床宜、冰桶机、CPM机的使用,各种上肢托、彩色支具、拐杖、烤灯等的使用上有很多我们可以借鉴的经验。

  4、疼痛管理:开展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原则,逐条展开:

  (1)重视健康宣教,转变理念,制作宣传手册、图片,宣传栏,加强疼痛相关知识的学习和培训;

  (2)学会正确评估,选择止痛药物,正确用药,掌握不良反应及配伍禁忌;

  (3)实施超前镇痛:改变痛了才吃止痛药的理念,提前用药提高疼痛阈值降低疼痛的敏感性;

  (4)注重个性化镇痛:镇痛方法因人而异,最终目标是使用最小的剂量达到最佳的止痛效果;

  (5)提倡多模式镇痛:将作用机制不同的药物组合在一起,发挥药物的协同和相加作用。降低单一用药的不良反应。疼痛管理是团队的工作,需要医生、护士、患者、麻醉师、药剂师的全力配合,以此来提高团队的凝聚力,向心力,增加患者满意度,必将会为医院的发展增添力量。

  四、注重科研、论文、专利、学术交流

  1、护士参与晨会交班前的阅片讨论,场面激烈,精彩纷呈,参与床头交接班的查体教学,言传身教,抛砖引玉,尤其是每周一次的病例讨论真可谓是专家云集,热闹非凡,真正能享受到知识、视觉盛宴,在人员配备合理,团队建设完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加强了护理人员对专业知识的掌握,转变理念领会治病与治人的内涵,注重沟通交流。

  2、每年每个科室都有写文章发表专利、论文的任务,奖罚分明,如护士逐层晋级时必须有文章,只有完成任务才能晋小级,并于绩效挂钩,大大提高了她们的积极性,也是挖掘人才,激发潜力的一项举措,营造了一种比、赶、超的学习氛围。科内配有科室经理,主要负责科室病历质控、绩效考核、主任日程安排、文章发表等方面的工作,学习西方理念把中西方的文化给予有机结合。

  “工欲善其事,必先利其器”,通过这次学习,我们在发现自己存在不足的同时,也向他们展现了我们的优势,我们虽是二甲医院,但我们的知识,我们医院的管理理念、管理模式并不落后,当我们自信满满,对答如流时,当我们赢得她们的称赞时,当我们能流利回答出他们提出的问题时,当我们有过硬的穿刺技术,一针见血时,当我们出色完成PPT汇报和理论考试,得到他们交口称赞时,我们想到的是我们医院严格的考试、考核制度。可能只有在那时我们才会领略到领导的良苦用心,才庆幸幸亏有曾经的那些考试,才为我们的现在奠定了基础。我院骨科作为临沂市重点专科,发展速度有目共睹,各亚专业齐头并进,争相发展,我们有我们的骨科文化,管理特色,我们也有特有的骨科服务理念和服务宗旨,我们的优质护理,我们的病房管理,我们护理的分层级管理,我们的人员配备(应急护士、机动护士库的建立)我们的各大天使分队(爱心天使队、巾帼美容队等),我们的礼仪小教员,我们的品管圈等等,都是我院护理的亮点,作为我院护理中的一员,外出学习交流我们很骄傲,很自豪。

  求知的路就像隐藏在山石中的小路,需要去探索、去发现。而积水潭正是领路者,通过学习我们明确了前行的方向,明确了努力的目标,我们希望追随着他们的脚步,站得更高,走得更远。

  医院医生进修个人总结

  通过加强村卫生室人员合理用药培训,进一步规范村卫生室工作人员合理用药意识和能力,保障农民群众用药安全,促进农村卫生事业健康发展。结合我镇实际,培训工作全部结束,现将培训情况总结如下:

  一、培训总体情况

  (一)时间安排:总体时间安排:共10天,计48学时,包括理论与实践培训。总论培训8学时,其中合理用药培训4学时,《行为规范》培训4学时;内科培训16学时;儿科培训8学时;妇科培训4学时;外科4学时。

  (二)人员安排:我院决定给全镇各村卫生室的乡村医生进行培训、考核等工作等活动来提高我镇村医生的医疗质量。

  (三)课程安排:

  xx月14日培训总论

  xx月16日培训行为规范、合理用药

  xx月18日内科培训

  xx月20日内科培训

  xx月22日儿科培训

  xx月24日妇产科、外科培训

  (四)师资安排:任课教师由我院的医生或业务骨干担任,具有医师资格,学历均在大专以上。

  (五)组织安排:每部分培训,院领导都高度重视,指定专人管理培训班,强调学习的重要性,召开总结学习成绩,鼓励学员们不断学习,为我镇广大的人民群众服好务。虽然时间紧,任务重,但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易,刻苦学习学员均通过了各个科目的测试,掌握了一些基础理论和基本知识,达到了预期目的。

篇2

[关键词] 医学生;临床实习;强化训练;临床基本技能与诊疗技术

[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)12(c)-216-02

临床实习是医学教育的重要组成部分,是培养临床“实用型”医学人才的关键性环节。临床基本技能与诊疗技术训练是培养医学生技能操作、动手能力、理论与实践相结合的重要实践过程,在这个过程中医学生们可以先于实习而进行一系列的规范性训练,缓冲医学生由理论学习到临床实习的角色转变,从而增加他们的自信心,进一步保证临床实习质量[1]。为此,我院从1999年开始对学生实习前进行临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练,使学生在进入临床实习前受到系统而规范的临床基本操作和技能的训练,大大增强了学生临床医学基本技能训练的主动性和自觉性,较好地提高了学生临床实习的质量。

1 强化训练的实施

1.1强化训练时间

对即将进入临床实习的医学生进行66学时的临床医学基本技能与诊疗技术的强化培训。

1.2强化训练带教

安排各临床科室具有丰富临床及教学经验的教师进行临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练教学。

1.3强化训练对象

即将进入临床实习的临床医学专业及创外、妇产、眼耳鼻喉、影像等分流专业和麻醉专业的医学生。

1.4强化训练内容

以临床基本技能和基本操作技术为主线,以诊断学和外科总论为基础,将妇产科学、眼耳鼻喉学和儿科学所特有的临床基本操作技能归入。

1.4.1诊断部分:包括问病史、体格检查、医嘱、病历书写规范、各科病历特点、住院(出院)病历排列顺序、急诊病历要求、查房病例报告、测血压、心电图操作及阅读、各种穿刺术及临床各类检查法、阅读X线光片和CT片。

1.4.2治疗部分:包括护理、内科、外科、妇产科、麻醉科的治疗基本操作。

1.5强化训练的教学方法

1.5.1运用多种教学方法:将临床典型的病例和案例引入教学中,通过实际的病例和案例分析逐步展开理论知识的讲授,把作为一名临床医师解决和分析问题的基本方法以及自身的临床经验传授给学生,这样学生可生动灵活地温习、掌握一些基本的理论知识和操作技能,对今后进入临床实习有极大的启发式的帮助。

1.5.2模型和动物训练:利用模型进行体格检查及各类穿刺技术和肌肉注射、静脉输液、吸氧术、吸痰术、洗胃术、灌肠术等护理基本操作技术;利用动物进行外科手术操作,让每个学生都有动手的机会,从而调动学生的学习兴趣,由浅入深地帮助学生理解掌握,取得了很好的教学效果。

1.5.3观看录像:通过观看各类临床医学基本技能操作的录像,帮助学生理解、记忆理论知识,并为今后进入临床实习打下基础,达到更好的教学目的。

1.6效果评价

强化训练结束时进行考核,通过考核了解临床医学基本技能与诊疗技术训练中的薄弱环节,有利于带教老师在这些方面加强指导以及促进学生在今后的实习中进一步充实和提高,起到以考促教、以考促学的作用。

2 强化训练的效果

通过多年的实践证明,对医学生实习前进行临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练,不仅加强了医学生的专业思想意识、基本知识、基本理论,更重要的是加强了学生的基本技能,强化了学生的实际操作能力,为进入临床实习提供了必备的基础条件。可提高他们实习的兴趣以及对各种知识和技能综合应用的能力,使他们顺利适应临床实习,更加符合目前高等教育发展的现状,也是强化教学改革的有力保障。

历届学生进入临床实习后,从实习医院反馈的信息看有许多学生对实习操作难以掌握,缺乏理论联系实际的能力。针对这种普遍存在的情况,我校从1999年开始对医学生实习前进行临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练,规范各种检查申请单、病程记录等医疗文书书写,规范体格检查、各种穿刺技术和基本治疗操作等临床基本技能,及时纠正学生在操作中容易发生的错误,增加学生临床基本技能熟练程度,有利于学生更快地进入临床实习状态。近几年的强化训练效果和实习情况的反馈,表明进行实习前临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练,提高了医学生临床基本技能操作水平和综合诊断能力。

医学生在进入临床实习时,要面对从一个医学生向一个准医务工作者的转变。通过实习前临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练,使医学生步入临床开始就以拥有较熟练的技能而充满自信,多数学生能以乐观的心态进入临床实习,从而较快进入实习角色。显著缩短了医学生进入临床实习后的适应期,对防止他们进入临床实习后产生恐惧感、茫然感有积极的帮助,使他们克服了许多不良的心理反应,树立良好的自信心。因此强化训练是促进医学生基本技能掌握,尽快适应医疗环境,保证实习教学质量,提高医学生综合素质,增强医学生就业优势的一个有效教学手段。

近年来,我国的医患纠纷呈逐年上升的趋势,实习生的操作客观上会增加医疗纠纷发生的风险,给教学和实习带来了很大压力[2]。同时病人的自我保护意识逐渐增强,不愿让学生在其身体上进行操作,因此很大程度上影响实习质量。通过实习前临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练,减少了对病人的损害,增加患者对临床实习生的信任,避免了不必要的医疗纠纷。有利于建立良好的医患关系,保证临床实习工作有序高效地运行。

[参考文献]

[1]马春虎,温海青,纪正春.当前医学生临床技能教学问题与对策研究[J].承德医学院学报,2005,22(4):362.

篇3

[主题词] 教育,针灸;课程;日本

BriefIntroductionofCurriculumsandCoursesofAcupunctureandMoxibustioninHigherAcup

unc-tureandMoxibustionEducationinJapan

JinChunlan,ZhuJiang(CollegeofAcupunctureandMoxibustion,

BeijingUniversityofTCM,Beijing100029,China)

[Abstract]Thepresentpaperintroducescurriculumsandcontentsofacupunctureandmoxibu

stioncoursesinhigheracupunctureandmoxibustioneducationinJapan,

andsumsupcharacteristicsofcurriculumsandcoursesofacupunctureandmoxibustion.

[Keywords] Education,AcupMox;Curriculum;Japan

目前,日本的针灸教育主要有两个层次,其中一个层次是由大约30所针灸专门学校构成的中等职业教育;另一个层次则是以明治针灸大学为代表的高等学历教育。现将日本高等针灸教育课程设置情况及针灸课程的内容介绍如下,供国内同行参考。

1 课程设置

全部课程约有7大类50余门,7大类课程为人文科学、社会科学、自然科学、外国语言学、基础医学、临床医学、医学教养、学生可根据规定,必修、任选或自由选修。

人文科学类包括东洋医学史、心理学、伦理学3门课程,心理学与伦理学课程可任选1门;社会科学类包括人类进化学、学习原理、法学、社会学4门课程,法学与社会学课程可任选1门;自然科学类包括物理学、化学、生物学、统计学4门,其中统计学可以自由选修;外国语言学类有英语、汉语、德语3门,汉语与德语可任选1门;基础医学分为现代医学和针灸医学,现代医学包括医学概论。医学英语、生物化学、解剖学、生理学、病理学、公共卫生学、免疫学、病原微生物学、药理学10门,其中药理学可自由选修,针灸医学包括东洋医学概论、针灸诊断学、经络经穴学、针灸技术学、基础针灸学、汉方药学概论、生药学概论7门,其中汉方药学概论和生药学概论可自由选修;临床医学类亦分为现代医学和针灸医学,现代医学包括内科诊断学。内科学。整形外科学。外科学(含口腔科学)、脑神经外科学、麻醉科学、泌尿科学、皮肤科学、妇产科学、耳鼻喉科学、眼科学、物理疗法学、康复医学、护理学14门;针灸医学只有临床针灸学1门;医学教养类包括医疗法规学、生命科学论、外文阅读、运动科学、临床心理学、医学伦理学、医师法规、医疗环境构造论、医学统计学、医用电子学10门,其中临床心理学与医学伦理学可任选1门,医师法规与医疗环境构选论可任选1门,医学统计学和医用电子学可自由选修。

课程形式有讲授、讨论、实验、见实习等,至少要修满138学分及3855学时方可毕业。

2 针灸专业课程

这里主要介绍经络经穴学。针灸技术学(其中包括针法技术学和灸法技术学)、基础针灸学、临床针灸学,以及见实习的内容、要求、学时、教材、考核等。

2.1 经络经穴学

经络经穴学课程共计120学时,分别安排在第1学年的第1学期和第2学年的第1、第2学期。通过课堂讲授、取穴示范、取穴练习和局部解剖,要求学生了解针灸经穴学在针灸学中的基础地位,及其与另外几门专业课程的密切关系,正确理解和应用经络。经穴的基本知识,熟练掌握临床常用穴位的取穴方法,尤其是主要穴位的取法。

此门课程的教材选用的是日本东洋疗法学校协会编写。医道的日本出版社出版的《经络经穴概论》。提供给学生的参考书有李世珍编著。日本东洋学术出版社出版的《临床经穴学》,竹之内诊佐夫和浜添弘编著。日本南山堂出版的《针灸医学》。

成绩评定以定期测试评价、报告书、出勤率为依据。首先,要达到一定出勤率,方可参加成绩评定,测试评价包括笔试和操作考试,平均分在60分以上者为及格,但笔试和操作考试的成绩要分别达到60分,其中一项未达到即视为不及格。

2.2 针灸技术学

针灸技术学课程共计210学时,分别安排在第1学年的第2学期和第2学年的第1学期。要求学生通过学习有关针灸基本知识与基本技术,以达到安全有效地进行针灸治疗的目的,并且顺利实现从课堂到临床的过渡。在针法技术方面,以学习管针操作为主;在灸法技术方面,以学习直接灸为主。

其中有与我国不同之处。例如,在针法方面,学习日本现行针法如捻针术、震颤术、间歇术、屋漏术、呼吸刺法、散针术、接触针术、针刺转向法、单剑术、置针术、压痛硬结等反应点的触知与针刺等,要求学生了解针刺身体各个部位的注意事项,掌握不同长短粗细针的刺法以及所致针感的不同。灸法方面,有专门介绍艾绒和线香种类与成分的内容,要求学生必须亲身体会灸法,通过灸温测试仪控制燃烧温度,探索如何在低热状态下提高治疗效果,并在规定的时间内完成施灸操作。先在施灸板上练习艾炷的制作与点火,然后在人体上练习施灸;先练习米粒大艾炷的制作,再练习半米粒大艾炷的制作;先学习运用灸温测试仪测定艾炷燃烧的温度,然后练习在灸温测试仪的监控下制作100±5℃范围内的艾炷,并进行一定大小艾炷制作的练习。

在针灸施术异常情况处理法(包括过失与副作用的预防)中,有针对感染。内出血(血管损伤)、末梢神经损伤、肌腱损伤、韧带损伤以及脑缺血、发热、倦怠感、化脓、烧伤的处理方法。

此门课程的教材,选用的是尾崎昭弘编著。日本医齿药出版株式会社出版的《图解针灸临床手法》,参考书选用的是日本针灸安全性指导委员会编写。小林宽伊主编。日本医齿药出版株式会社出版的《预防针灸治疗感染指南》。

成绩评定首先要求达到出勤标准,操作考试和笔试二者均须达到60分。

2.3 基础针灸学

基础针灸学课程共计90学时,安排在第2学年的第2学期。要求学生通过对针刺中所见的各种生物学现象及作用机制的学习,以及实验和实习的体验,培养有关针灸的科学观点与科学思维。要认识到在针灸学中,基础针灸学即针灸作用机制以及结构的研究发展较快,电脑分析技术的提高。新仪器的导入。新的统计方法的运用从多个领域促进了本学科的发展。同时要求学生学好基础领域相关课程,如解剖学。生理学。免疫学等课程,懂得了解形态。机能。免疫方面的进展对学习本门课程的重要性。加深对针灸刺激末梢水平时感受器。传导结构。中枢水平中各种反射调节机制与神经传导物质间的关系,针刺与生物防御机制的关系等知识的理解。

此门课程的教材,选用的是丹泽章八和尾崎昭弘主编。医道的日本出版社出版的《针灸最前线》,廖登埝著。日本医齿药出版株式会社出版的《电针。片状电极疗法。激光针疗法的实践》,日本教科书指导委员会编写。医道的日本出版社出版的《针灸理论》。参考书选用的是P.E.沃尔特里主编。医道的日本出版社出版的《扳机点针疗法》,物修编。医学观点社出版的《图说半导体激光与疼痛治疗》,D.奥斯特森等著。大井淑雄译的《疼痛治疗---片状电极的临床治疗指南》,尾崎昭弘著。日本医齿药出版株式会社出版的《图解针灸临床手法》,宫康明和户部一雄著。医学科学社出版的《针灸治疗学基础与临床Ⅰ-Ⅳ》。

成绩评定分为理论部分和实验部分。前者根据定期考试。研究报告。出勤率进行评定,允许补考;后者注重出勤率,根据出勤。笔试及口试(针对研究报告的口试)情况进行评定,不允许补考。

2.4 临床针灸学

临床针灸学课程共计750学时,分别安排在第3学年的第1。2学期。要求学生通过本门课程的学习,了解东洋医学和现代医学各自的特点,学习从现代医学与针灸医学两个方面综合。客观地把握病人的身心状态,具备能够做出准确诊断的能力;理解进行针灸治疗的意义,重点掌握适合采用针灸治疗的常见病症的治法,以培养学生的临床知识与技能为主要目标。授课形式采取课堂讲授与临床实习相结合的方法,要求学生注意本门课程与内科学。针灸诊断学等相关课程之间的关系。本科目的成绩评定首先要求达到校方规定的出勤率,然后在此基础上进行笔试和操作考核,平均分60分以及笔试和操作考核均及格者为合格。

"临床针灸学Ⅰ"的内容主要有:临床针灸学学习方法,如何进行实习,针灸临床中的医学伦理与针灸伦理,如何与患者特别是初诊患者进行交流,关于针灸治疗论等;介绍的病症为内科病症,如疲劳。恶寒。头晕等全身症状,感冒、咳嗽、咯痰、呼吸困难等呼吸系统症状,胸痛、心悸、气促等循环系统症状,腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等消化系统症状,支气管哮喘、高血压症、脑血管障碍(脑卒中后遗症)、脑变性疾患(如帕金森氏征、痴呆)、肥胖、糖尿病等具有代表性的疾病。参考书有:天津中医学院编。森和译。日本国书刊行会出版的《针灸理论临床与实际》,中医研究院与神户中医学研究会编、日本燎原书店出版的《从症状入手的中医诊断与治疗》,神户中医学研究会编、日本燎原书店出版的《中医学入门》。

"临床针灸学Ⅱ"以运动系统疾病为主,通过学习,培养学生由局部至全身的诊察和针灸治疗能力,加深对针灸临床必要事项的了解。介绍的病症有:以躯干。脊柱疾患为主的颈痛。上肢疼痛麻木。腰痛。腰腿痛。下肢麻木,以上肢关节为主的肩关节痛。肘关节痛。腕关节痛。膝关节痛以及运动损伤等。教科书有松本编。日本医齿药出版株式会社出版的《现代针灸临床实际》,福林与宫本俊和编。日本南江堂出版的《运动针治疗指南》。参考书有和志主编。医学书院出版的《标准整形外科学》,荻岛秀男译。日本医齿药出版株式会社出版的《软组织疼痛与功能障碍》,田崎义明和斋藤佳雄著。日本南山堂出版的《临床神经诊法》。

"临床针灸学Ⅲ"要求学生复习与病症相关部位的功能。与解剖部位相关的病理生理以及有关疾病的临床特点和病情把握,学习针灸诊治疗法和经常与针灸并用的物理疗法及治疗效果的评定法。介绍的病症有:带状疱疹所致的神经痛(PHN),反射感神经萎缩症(RHN)等难治性疼痛;牙科症,如药物疗法无效的下颌关节症等;外科症,如腹部外科手术引起的消化功能障碍等;脑外科症,如头痛。面痛。三叉神经痛等;小儿科症,如小儿神经症。夜尿症等。参考书有兵头正义和北出利胜编著。日本SSP疗法研究会出版的《SSP疗法》,北出利胜编著。日本医齿药出版株式会社出版的《低频置针疗法》。

"临床针灸学Ⅳ"介绍眼科。耳鼻喉科。皮肤科。妇产科。泌尿科病症的发病机制及鉴别诊断,要求学生掌握代表性疾病的针灸治疗基本方法与技能等。如眼科的视疲劳。屈光不正。白内障及泪腺。眼睑。结膜疾患;耳鼻喉科的眩晕。耳聋。耳鸣。鼻炎。咽痛等;皮肤科的过敏性鼻炎等;妇产科的月经不调。更年期综合征。妊娠恶阻。胎位不正等;泌尿科的肾疾患。排尿障碍(排尿困难。尿失禁)。阳萎等。参考书有:天津中医学院编。森译。日本国书刊行会出版的《针灸临床理论与实际》,中医研究院与神户中医学研究会编。日本燎原书店出版的《从症状入手的中医诊断与治疗》,木下晴都编。医道的日本出版社出版的《最新针灸治疗学》,渡边泱编。日本医药期刊社出版的《排尿障碍》。

2.5 见实习

针灸临床见实习共分2个阶段,第1个阶段共计210学时,分别安排在第3~4学年里。此阶段是以基础医学。现代医学。经络经穴学。针灸技术学。基础针灸学。临床针灸学为基础,培养学生在实际诊疗中掌握确切有效的操作技能,以及从问诊到病例记录的方法,理解诊察过程,了解病历综合法以及病例报告与讨论的方法。通过模拟病例和实际临床体会,综合客观地把握患者的身心状态,进行鉴别诊断和治疗。加深对医学伦理的理解,体会患者的心情,培养学生作为医务人员的基本态度和礼仪。该阶段的成绩评定依据笔试。操作。小测验的结果,对各项均合格者予以学分。

第4学年作为见实习的第2个阶段,是以进一步提高针灸临床技能为目的的。此阶段要求学生做好以临床医生的身份进入社会的各方面的准备,掌握能够顺利完成由诊断到治疗全过程应具备的知识与技能,培养学生作为医生对患者应有的同情心。此阶段的成绩评定根据学生在集体生活中的表现和实习态度,对服装不整洁者。不能进行安全可靠治疗者。破坏集体生活者。行为恶劣者,不给予学分。

参考书有田歧义昭和斋藤住雄编。日本南山堂出版的《临床神经诊法》,川上义和编。日本文光堂出版的《临床所见的采集法》,以及课堂上使用过的教科书和参考书。

总之,日本的高等针灸教育课程设置顺应了医学模式由生物医学模式向生物-社会-心理医学模式的转变,充分考虑到市场的需求,重视学生就业适应能力的培养,具有分类明确,涉及面广,选择余地较大等特点。既重视学生对自然科学知识本身的学习以及科学思维方法的培养,也重视他们对社会人文知识的学习和道德品质的养成。