家务劳动注意事项范文

导语：如何才能写好一篇家务劳动注意事项，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)07-0122-01

80年代初期,输卵管银夹法绝育术从湖南开始推广实施。我市从1986下半年引进并采用了这种新方法。笔者自1988年3月至1993年3月在四个县(市)11个乡镇用银夹法做了1783例,在实践中感到银夹结扎法高效方便,深受群众欢迎。为抛砖引玉,特回顾性总结如下:

1一般资料与注意事项

1.1本组1783例中,年龄最小的23岁,最大的39岁,平均年龄28.3岁。

1.2结扎方法:全部在局麻下以银夹法进行绝育手术。

1.3注意事项:①手术适应症和禁忌症同一般输卵管结扎。②月经后3-8d,哺乳期。③产后、流产后的输卵管水肿充血而增粗,不易使用。④输卵管较细(0.38cm)而且夹住峡部(距宫角2-3cm)。⑤上夹时缓缓夹紧稍停3秒方

可取下钳柄,如上夹不紧,可造成宫外孕。

2结果

2.1评判标准:①较好:受术者一周内初步恢复健康能做轻微劳动,未发现以腰痛为主的盆腔淤血症状及月经的改变,无并发症和后遗症。②尚好:二周后无任何不适,能做一般农活并胜任家务劳动,能遵医嘱服药,除原有严重盆腔炎症患者,术后附件炎等并发症未见发生。③一般:术后休息四周才能胜任家务劳动,并有一定并发症或后遗症。

2.2结果:术后6个月经或随访,本组1783例中,恢复较好的1651例,占92.69%,恢复尚好的119例,占6.7%,恢复一般的13例,占0.7%。

3讨论

3.1上银夹时间比其他结扎方法快,并且减轻了受术者由于其他方法牵拉输卵管的疼痛。

3.2扎管造成的损失带来了输卵管系膜下诸多血管受损或者用传统的折叠法、压挫剪断结扎法过多的上提输卵管,扎管时并扎住较大的血管而引起术后盆腔淤血症。银夹结扎法创伤面小,未损伤输卵管系膜组织及血管,从而减轻或避免了术后盆腔淤血症。

3.3手术过程时间比较短,受术者术后感到轻快,即可自行走动,减轻了思想顾虑和生活负担(因未剪断或过多的上提输卵管牵拉疼痛),术后第一天能做轻微的家务事。

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本学期即将结束，暑假即将来临。为了让大家过一个安全、健康、有趣的假期，为了保护同学们的人身安全不受伤害。现在我们共同将假期内大家要注意的重点的安全知识再次作以强调。希望同学们在假期里，时时、事事、处处注意安全，确保过一个快乐的假期。

一、预防溺水事故发生

防溺水必须做到“六不”：不私自下水游泳;不擅自与他人结伴游泳;不在无家长或教师带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救援人员的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的学生不擅自下水施救。

另外，我们小学生属于未成年人，发现有人溺水，不要下水营救。村子周围的许多水池、水库水况不明，不宜游泳，容易发生溺水事故，禁止到这些地方去玩耍。

二、注意交通安全。

大家假期出行尤其要注意交通安全。出行时同学们一定要做到：

1、遵守交通规则：“绿灯行，红灯停”;行走时要走人行道;主动避让机动车辆。

2、穿越马路，要走人行横道线;在没有人行横道的路段，在确认没有机动车通过时才可以穿越马路。

3、不要翻越道路中央的安全护栏和隔离墩，更不能在马路上嬉戏。

4、交通规则规定：不满12周岁的孩子，不能在道路上骑车。

5、乘坐公共汽车，要排队候车，不要拥挤。

6、不乘坐超载车、“三无”车辆、非营运车辆、车况破旧车和人货混装车。

三、防止感染传染病。

1、养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、均衡营养，提高免疫能力;

2、避免接触传染病人。

3、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手;4、避免前往人群拥挤场所;

四、预防食物中毒。

1、养成吃东西以前洗手的习惯。

2、生吃瓜果要洗净。

3、不随便吃野菜、野果。

4、不吃腐烂变质的食物。

5、不随意购买、食用街头小摊贩出售的劣质食品、饮料、“三无”食品、过期食品。

6、不喝生水。

五、提高警惕，防拐骗、敲诈、侵害。 

1、不答应陌生人的邀请;不乘坐陌生人的车辆;不接受陌生人的饮料、食物;不给陌生人开门;不独自或私自结伴外出;不到荒凉或偏僻的地方玩耍;碰到紧急的事拨打“110”报警救助。

2、万一迷路不要惊慌，要呆在原地等候父母来找或及时拨打“110”，请求警察的帮助。3、记住自己家里的地址和爸爸妈妈的工作单位、电话号码、手机号码。

六、防自然灾害 雷雨天气，千万不要站在野外、高地、大树底下避雨，以免遭到雷击;在家里应关好门窗。地震来临时，要冷静对待。要迅速逃离建筑物，无法逃离的应迅速躲在桌椅下或卫生间、楼梯道等狭小房间，等待救援。

七、防触电 

1、学习用电常识，不要用硬物品接触电源，也不要用人体某个部位接触电源，以防触电，要在家长的指导下逐步学会使用普通的家用电器。

2、不要乱插、私接电源，不要用湿手去插电源插头。

3、凡是金属制品都是导电的，千万不要用这些物品直接与电源接触。

4、不要用湿手巾擦电器，防止水滴进机壳内造成短路或触电。

5、不要在标有“高压危险”的地方玩耍。

八、网络安全 

1、没有经过父母同意，不要把自己及父母家人的真实信息，如姓名、住址、学校、电话号码和相片等，在网上告诉其他人。

2、不要浏览“儿童不宜”的网站或网站栏目。

3、根据与父母的约定，适当控制上网时间，一般每次不要超过1小时，每天不超过2小时。

九、安排好假期生活。

1、制定暑期活动计划表。在征求父母意见后，制定好暑期生活安排计划表，使我们的暑假生活富有条理性和次序性。

2、安排好暑期的学习活动。暑假期间，我们要完成暑期作业，包括老师布置的复习和预习。可以利用暑假期间要求家长配合自己完成一些社会实践活动。

3、做一些自己想做的事情。每个同学都有自己的个人爱好和兴趣，大家可以利用暑假时间学习一些新技能，比如绘画、打球、书法等，做到劳逸结合。

4、读读课外书。暑假里读一两本好书确实是个不错的想法。选好你要看的书，精读，体会。这有利于我们在读书中增长知识，开拓眼界，激发学习兴趣，促进思考，所以，多读书，读好书的作用不可估量。

5、分担家务劳动。假期里父母仍然要上班，我们可以主动为父母分担一些家务，这不但能减轻父母的劳累，而且对于锻炼自我的劳动能力、自理能力都有好处，所以建议同学在暑假期间能多帮助父母分担一些家务劳动。

十、假期其他注意事项：

1、不玩危险游戏。

2、不靠近建筑工地、施工场所和危房。

3、不玩火、不玩电，不进入网吧。

4、帮助父母做力所能及的家务活，科学锻炼身体，增强自己体质。

篇3

如今的孩子个个技艺不俗：跳舞、绘画、钢琴、跆拳道、魔术……举凡一事，皆有能者。但若论及一些朴素的品质，比如热爱劳动、甘于奉献、懂得感恩、富有责任感，这些在中国人看来的传统美德在孩子身上却较少被继承。倒是在西方育儿观念的触动下，一些父母开始反思，并有所行动――

这是青岛的台东步行街，三三两两的孩子正在向行人售卖报纸，孩子的家长只远远地看着，不许帮忙。每个周末，孩子们都会风雨无阻地来这儿当“报童”，他们曾花七个月的时间，用卖报挣来的钱，购买了2000余册图书，为山东平度店子希望小学建起了一间图书室，这是全国第一间由孩子劳力所得建起来的爱心图书室。

小小的孩子散播出大大的爱心，感佩之余，会让人不禁发问：是什么让孩子忘记身体的辛劳，努力坚持，又是谁给了孩子一颗“仁者爱人”之心？孩子们得到的仅仅是成人的夸赞吗？恐怕也远远不止。带着这些疑问，我们采访了“爱心baobao”活动的发起人，台湾作家郜莹女士，跟她探讨一下孩子劳动意识及社会性的培养。

被轻视的家务活

“当中国父母忙着为孩子联系好学校、好辅导班，为孩子打理好生活的方方面面，以期孩子学有所成时，西方父母或许正督促孩子整理旧报纸、修剪草坪，鼓励孩子多些社会实践。”这并不是一句戏言。比起有着千年孝文化传承的当今国人，西方父母的确更重视孩子做家务的情况，德国甚至立法，要求孩子必须参加家务劳动，因为它代表了一份责任和义务。

电影《千与千寻》里主人公千寻被告知一定要在汤婆婆那儿找到工作，否则会跟父母一样被变成猪的情节，相信许多人也会记忆犹新。不劳动就会变成猪，这分明是在告诉孩子，劳动是人的一种需要，是一个人安身立命之本。

而在许多父母那里，劳动的观念、家庭的责任和义务显然没被很好地传达。

孩子是从不缺少劳动的兴趣和主动性的，孩子一岁半以后，就有了自己做事的欲望，但这种欲望，常常因为父母怕麻烦、怕孩子受伤或做得不好，被横加阻拦。对孩子过分的爱和保护心理，置换了孩子应尽的责任，父母甚至认为不做家务没什么不好，学习好、有才华就行。不过这样做的父母，会很容易发现，孩子很自私、自理能力差，不懂得父母赚钱的辛苦，花钱大手大脚。

囿于学习与技艺等“才”的培养，而忽视孩子作为一个独立、有品格、有担当的“人”的树立，这样的目光是短浅的。家务活虽小，但却是树立孩子自立意识、劳动观念的关键。所以，父母一定要让孩子懂得“不劳动不得食”的道理，建立家庭成员间的互助合作意识。要让孩子知道钱是爸妈用辛苦劳动赚来的，他将来也要靠劳动谋生。在这之前他要学会如何独立、自理，如何劳动。而做家务是锻炼劳动和自理能力的好机会，也是维持家庭和谐与整洁，每个成员应尽的责任。

劳动“宝藏”取之不尽

劳动能给人最简单的快乐。父母会惊讶于孩子独自修理小汽车，一待就是几个小时的行为，让他认字时却常常心不在蔫。原因其实很简单，认字是被动的记忆，是孩子大脑被动接受外界信息的过程，而修理小汽车是主动探索，是孩子用双手与外界事物做交流。手是孩子的第二大脑，用双手的力量，亲眼见证自己对事物的改变，能激发孩子积极的情绪体验，孩子当然会兴致勃勃，乐此不疲。

不仅如此，劳动中的孩子其实一刻也没停止学习。除了生活技能的掌握，孩子会发现许多有意思的现象，比如盛饭时握着勺子的手柄边缘会很沉而且不容易使力，握着手柄的中间就会比较轻，盛饭也更容易，杠杆原理就这样被孩子认识到了。有劳动习惯的孩子，会自觉把看到的现象总结出规律，以调整自己的做事方法，提高做事效率。其间锻炼的不仅是孩子的专注力与观察力，还有孩子的思考力、想象力与创造性。孩子在劳动中所展现出来的这些个性特质，会在他20岁后做独立判断时再次呈现。

劳动不是小事，孩子心性、品格、态度、价值观，正是从这些小事中慢慢培养树立起来的。

热爱劳动的孩子会更自信、更有实践力；更谦逊、更懂得尊重别人；更有创造性、更不会墨守成规；更容易找到简单的快乐，更不容易违背自己的内心，这就是劳动的力量。

劳动能够塑造一个人的行为与心灵，当然也能够成就孩子不一样的人生。

帮助孩子将劳动升华

当孩子喜欢上了劳动，就意味着拥有了更多与社会交流的机会。没有谁规定孩子只有到成年才能走入社会，相反，让孩子多做些社会实践，不仅可以扩大孩子的眼界，还可以学习到很多书本上没有的知识。以“增长知识、掌握技能、完善自我”为宗旨的童子军活动在美国有着久远的历史，深受青少年朋友的欢迎。孩子们通过推销饼干、柠檬水挣得零用钱，这些钱有一大部分会捐给那些需要帮助的人。

当初蒙蒙妈也正是看重了“爱心baobao”义卖报纸为贫困地区小学捐图书的活动目的，才鼓励蒙蒙参加的。如今蒙蒙已经是这个活动中坚持时间最久的孩子了。其实看着别的孩子周末又上辅导班，又上兴趣班，蒙蒙妈也曾犹豫过是否让蒙蒙退出这个活动。虽然孩子学习成绩很好，但考学时，学校会把兴趣特长作为一条录取标准，社会活动算不算特长，蒙蒙妈心里没底。好在郜莹女士一席话，打消了她的念头。

孩子总有一天会走入社会，在这之前，如果孩子对社会一无所知，或者没有获得基本的社会生存技能，无疑会有一定的障碍。参与社会实践，可以锻炼孩子的人际交往能力、活动组织能力、自我推销能力，还会增强孩子的责任心、爱心与使命感。

伟大的科学家、哲学家爱因斯坦曾说过：“我们存在的任务，应该是扩大自己的慈悲心，拥抱所有的生命与美丽的大自然，将自己从框架中解放出来。”

对孩子而言，懂得感恩与奉献自己，意味着孩子拥有了更高的眼界和更宽广的胸怀，这些可贵的品质比一切特长更有意义。

小贴士

把家务活变成“乐事”

想让孩子爱上劳动，就得在孩子心里种下劳动是快乐的种子。这就需要妈妈花点心思，把家务活变得跟游戏一样有意思，这样孩子就能在家务劳动中体验到无穷的乐趣，在劳动的启发下健康快乐地成长。

篇4

健康是社会进步与发展的标志之一，是生活质量的重要内容。人人需要健康，人人需要健康教育。健康教育是研究健康与促进健康的一门应用学科。是一种有计划、有目标、有评价的、系统的教育活动，通过疾病相关知识的教育，帮助人们形成正确的观念和行为，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促使个体的健康。现代护理学的不断发展和人民生活水平的提高，人们更加渴望健康，希望了解和掌握所患疾病的病因、治疗和康复过程，出院后如何保健等等。

1 饮食指导

卧床休息时进清淡、易消化饮食，多吃蔬菜水果及富含纤维素的食物，保持大便的通畅；出院后可逐渐恢复普通饮食，切忌暴饮暴食，避免浓茶、咖啡等刺激性食物；如有其他并发症时应遵循该病的饮食原则。

2 运动指导

2.1术后3天内绝对卧床休息，避免右侧卧位。3-5天后可下床活动，并逐渐增加活动量。

2.2术后72小时内，术侧肢体不做外展运动，1周内避免剧烈活动上肢，伤口愈合良好者拆线后可活动上肢并逐渐抬高举过头顶，以触及对侧耳垂为佳。

2.3出院后可从事一般家务劳动及日常工作，尽量不要搬抬重物，避免从高处往下跳和剧烈重复的甩手动作。

2.4起搏器植入术后可根据心功能及自身情况选择轻度运动，如慢跑、散步、钓鱼等，以不出现胸闷、气促等不适为原则。

2.5注意保护埋置起搏器部位的皮肤，避免外力撞击影响起搏器的正常使用。

3 用药指导

3.1未安装起搏器时的药物治疗常用于紧急治疗或临时挽救生命，但要求严格控制剂量，常用的药物有：阿托品、异丙肾上腺素、舒喘宁等，药物治疗易出现副作用，常引起其他心律失常，不宜长期使用。

3.2积极治疗原发病，遵医嘱服药，不可随意增减剂量或停药、改药。

4 复诊

4.1时间 出院后1个月复查一次，3个月后每3个月复查一次，半年后每半年或1年复查一次;当起搏器接近使用有效期限时，可增加随访次数。

4.2内容 心电图检查、起搏器程控。

4.3若出现黑蒙、头晕、胸闷、呼吸困难等症状或原发病加重时立即就诊。

5 起搏器使用注意事项

5.1现代起搏器具有较好的抗干扰功能，日常生活中使用微波炉、电脑、电视等电器不会影响起搏器的工作，使用手机最好距离起搏器15厘米，如有异常移开手机后可恢复正常。

5.2可以乘坐飞机，但要避免接触电焊机、超短波理疗仪、核磁共振、高电压区等磁场强的环境。

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范文一：

职中20xx年秋季寒假安全工作告家长书

尊敬的家长先生(女士)：

为了你的子女(我们的学生)健康成长，为了你的家庭幸福，请务必配合学校共同做好学生的教育、管理、保护工作，现将有关事项告知于你：

1、本期放假时间：元月22日中午学生离校休假;下期开学时间：x月x日(正月十六)报名，x月x日(正月十七)正式行课。要求同学不能提前到校，但也不能推后到校。

注：按国家及教育部相关规定，学校执行五天工作制，学生星期五下午3点放假，星期日晚6点之前返校，周六、周日回家休息。学生周末回家请家长确认签字，学生未按时回家请及时与班主任联系。个别不回家学生请家长加强监管，同时须遵守学校留守学生管理制度。学校临时调整作息时间不再通知家长。

2、家长(或监护人)要准确知道班主任的联系方式，并准确的将自己的联系方式告知班主任。家长(或监护人)应预测学生上学路上、归家途中所需时间和各种不安全因素，主动接送，学生出校后学校不承担管理和保护职责。家长(或监护人)不能轻信电信诈骗，有事必须与班主任、学校联系确认。

3、周末、节假日、上学前、放学后督促学生径直回家或到校，不在路上逗留。不进网吧等娱乐场所，不下河(塘、堰)洗澡戏水，不做其它违纪的事情，不参与偷盗、打架、携带管制刀具、吸毒等违法乱纪活动，不与社会闲杂人员来往。提醒学生注意交通安全，遵守交通法规，不无证驾驶，不乘坐低速载货汽车和三轮汽车、拖拉机、黑摩的等非客运车辆，不要乘坐超员车辆，预防和减少各种安全事故的发生。注意饮食卫生。要求学生出校要履行请假手续，不得翻越围墙、私自出校。

4、做好学生假期安全教育工作，特别是教育并管理好子女：不沉迷于网络，引导子女健康上网;不进娱乐场所;不参赌聚赌;不接触、不吸毒等。积极参加力所能及的劳动和其他社会实践活动。

5、家长(或监护人)要严格要求子女不下河(塘、堰)洗澡、游泳、戏水、滑冰，防范雨雪冰冻雾等极端天气可能造成的危害。

6、认真阅读《xx职业中专学校学生安全注意事项》，教育子女提高安全意识。

7、家长要做好特异体质学生的诊断就医工作，做好子女的心理健康辅导，确保子女有适合继续学习的健康体质和健康心理。

8、督促学生安全的完成寒假社会实践活动和假期作业(见学生通知书)。寒假期间，要求学生遵纪守法，不参与违法乱纪活动;不扎堆聚集，防止拥挤踩踏;不轻信谣言，不要误入传销组织;搞好禽流感等传染病防治;注意消防安全，自觉遵守消防法律法规，并将学到的消防知识向家长和邻居宣传，做到不乱接电线，不违章用火用电，不随处燃放烟花爆竹，不遗留火种，不堵塞消防通道，不在可能出现明火的地方和阳台堆放大量易燃杂物，不在家中储藏易燃易爆物品，不私自存储汽油柴油，预防煤气、天然气泄漏，消除火灾隐患，杜绝火灾事故的发生。

9、学生寒假期间外出必须征得家长或监护人的同意，并做好自我保护，牢记安全常识。

10、学校网址：xx，联系电话：xx。

xx职业中专学校

20xx年x月x日

范文二：

中学20xx年寒假告家长书

尊敬的各位家长：

您好!

在您的支持和配合下，我们已顺利地完成本学期的各项工作，我们感动于许多家长和我们老师一起，用爱心帮助孩子们一起克服成长中的种种困难。家长朋友们，您辛苦了!

假期将至，您的孩子经过了一个学期的紧张学习，为了确保孩子能度过一个愉快与有意义的寒假，我们向家长们提出如下七点建议：

一、要引导您的孩子合理安排每天的活动，规律作息、适度睡眠，避免沉迷于网络

请您和孩子一起制定一个假期作息时间表，并和孩子一起执行，养成良好的生活习惯和作息规律。让孩子树立合理有度的上网意识，提高网络信息辨别能力，并能利用网络资源解决学习、生活中的实际问题。和孩子一起观看“超级家长会”栏目特别节目《我和梦想面对面——荧屏冬令营》节目。

二、要让您的孩子做一些力所能及的家务活，养成爱劳动的习惯

父母可以在每天上班前把今天需要的孩子完成的家务写在一张纸上，这样做是让孩子感受到自己对于家庭的重要，增加他的成就感，培养劳动观念;同时，让孩子在家务劳动中体会父母的辛苦，感受亲情的可贵。引导您的孩子以“我们的节日”为主题，过好传统节日，了解辞旧迎新、团圆平安、孝老爱亲等中华民族传统习俗。引导孩子正确认识理财与消费现象，丰富理财知识，增强理财意识和规划能力，合理使用压岁钱。

三、让您的孩子主动参加社区劳动和志愿服务

跟孩子一起，学习宣传环保节能、垃圾分类等知识，过一个低能耗、低污染、低排放的“低碳”寒假。鼓励他们走进敬老院、儿童福利院等社会公共服务机构，以实际行动给社区孤寡老人以及身边有困难的孩子等送上新年真挚的关心和祝福。引导孩子利用学校城市少年宫、社区实践指导站等未成年人校外活动场所以及科技馆、图书馆、体育馆、文化馆和博物馆等公共资源，积极参加社会实践体验活动。

四、要严肃地教育并告诫孩子，做到几个“远离”

远离是非之地，不进网吧、游戏厅。远离是非之人，不和那些社会上游手好闲、惹是生非的人接触，以免习染坏习惯。远离危险之事，注意过节时的饮食卫生，防止暴饮暴食，注意燃放烟花爆竹安全，确保孩子健康平安。远离人流密集场所和河道边玩耍，防范交通事故、拥挤踩踏和溺水事故。

五、要多跟您的孩子交流安全方面的知识，增强孩子的安全意识

如要知道火警(119)、匪警(110)、医院救护(120)等几个应急电话号码。懂得几种自我保护方法，如不要轻信陌生人的话，不要贪小便宜，学会识别诱惑;被歹徒劫持时，要大声呼叫;有人威逼做无礼或危险的事时，要勇于说“不”。善于处理几种意外情况：如电器着火了怎么办，煤气管道漏气了怎么办，有人触电怎么办，以及火灾中如何避险逃生等等。

六、要鼓励并督促您的孩子多参加户外锻炼

提倡开展家庭阳光体育活动，坚持每天一小时的体育锻炼时间，养成良好的健身习惯。建议您和孩子每天安排40-60分钟的中低强度运动，这不但能够促进体格和神经的发育，还能提高人的免疫力，增强心肺功能。

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帕金森病又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、不稳，为临床特征的慢性进展性疾病，目前尚无根治的方法，多数患者数年内无明显发展，也有迅速发展至功能残障者，后期常死于褥疮、感染、外伤等并发症，所以对于这种患者的健康教育是至关重要的，现总结以下几点。

1 心理护理

帕金森病患者早期动作迟钝、笨拙，表情淡漠，语言断续，流涎，会产生自卑，忧郁，自闭心理；随着病程延长，病情加重，患者会丧失劳动力，生活不能自理，此时会产生焦虑恐惧甚至绝望的心理。所以应细心观察患者的心理反应，并鼓励患者表达自己的需求，倾听他们的心理感受，以便及时给予他们这个正确的信息和引导，使其能够接受和适应自己否认状态，并能积极配合治疗和改善自己的状况，如鼓励患者尽量维持过去的兴趣与爱好，多与他人交往，并指导家属多关心、体贴患者，为患者营造一个良好的亲情氛围和舒适的休养环境。

2 生活护理

2.1 皮肤护理

患者因震颤和不自主运动，出汗多，易造成皮肤刺激和不舒适感，皮肤抵抗力下降，容易造成皮肤破损和激发皮肤感染，指导其穿柔软宽松的棉布衣服，经常清洁皮肤勤换被褥、衣服，勤洗澡，中晚期的患者因运动障碍，卧床时间较多，应勤翻身，勤擦洗，防止局部皮肤受压和改善血液循环，预防褥疮。比如：卧床患者协助床上擦浴，垫气垫床或按摩床等。

2.2 安全护理

帕金森病对患者的主要危害在于运动障碍，姿势和平衡破坏。对于上肢震颤、日常生活动作笨拙的患者，应谨防烧伤、烫伤，如避免患者使用煤气灶、热水器及锐利器械，选用不易打碎的不锈钢饭碗、水杯和汤勺等；对于下肢行动不便起坐困难的患者，应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺护栏等辅助设施，生活日用品如：茶杯、毛巾等，放置于患者伸手可及处；对于精神智能障碍的患者，其衣服口袋内放入写有患者姓名、住址和联系电话的卡片或佩带手腕识别牌。

2.3 康复护理

鼓励患者维持和培养自己的兴趣爱好，坚持适当的运动和做力所能及的家务劳动等，可以延缓身体功能障碍的发生和发展，从而延长寿命提高生活质量。比如：散步、打太极拳等，保持关节活动的最大范围，卧床患者协助被动活动关节和按摩肢体预防关节僵硬和肢体挛缩。对言语不清构音障碍的患者，指导患者采用手势、纸笔、画板等方式与他人交流，在与患者沟通的过程中，要诚恳和蔼，尊重患者，不可随意打断患者说话。

2.4 饮食护理

指导患者合理饮食，给予高热量、高维生素、高纤维素、低盐低脂，适量优质蛋白的消化饮食，戒烟酒，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水。进食或饮水时保持坐位或半卧位，不催促打扰患者进食，对于流涎过多的患者可给予吸管吸食，对于咀嚼能力和消化功能减退的患者，应给予细软无刺激性的软食或半流食，如稀粥、面片、蒸蛋等，少量多餐；对于进食困难，饮水呛咳的患者，应给予鼻饲，防止经口进食，引起误吸、窒息或吸入性肺炎。

2.5 用药指导

告知患者需要长期或终身服药治疗，服药过程中要仔细观察震颤、肌强直和其他运动功能、语言功能的改善程度，告知患者常用药物的种类、用法、服药注意事项、疗效及不良反应的观察与处理。若有不适，及时就医。

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[关键词] 糖尿病；护理措施；并发症；生活质量

[中图分类号] R473[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）08（c）-058-02

糖尿病是一种无法治愈的慢性终身性内分泌疾病，而长期的病程中容易发生多种并发症。糖尿病及其并发症对人类健康的危害十分严重，病死率很高。目前,随着生活水平的提高,我国糖尿病患者有明显增多的趋势，已成为威胁人民健康的主要疾病,所以做好糖尿病患者的护理及健康教育是提高患者的生活质量及健康水平的重要条件。现对我科2003～2007 年收治的116例糖尿病患者的护理体会介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组116例均为2 型糖尿病患者，其中男67例，女49例，年龄47～70岁。发生并发症者63例，其中高血压37 例，糖尿病足4例，酮症酸中毒1例，肾脏病变15例，皮肤感染8例。最长病程29年，最短1年；最长住院时间28 d，最短21 d，平均24 d。另取2003年以前未实施综合护理的2型糖尿病住院病人116例为对照组，两组在病程、住院时间等方面无明显差异，有可比性。

1.2 方法

观察组采用综合护理及治疗措施，如知识宣教、心理护理、饮食控制、运动锻炼、药物治疗、并发症防治等,与对照组在住院日数、并发症减轻、血糖控制情况等方面进行比较。

1．3 统计学方法

数据采用χ2检验和t检验。

2 护理措施

2.1 一般护理

2.1.1 知识宣教糖尿病为慢性终身性疾病，全面有效地治疗糖尿病，单靠使用药物是不够的，因而对糖尿病患者进行教育日趋引起国内外学者的高度重视。

对患者和家属耐心宣教，使其认识到糖尿病是终身疾病，目前不能根治，但像高血压等慢性病一样，可以在医护人员的治疗和指导下得到有效控制。让患者了解糖尿病基本知识和治疗要求、血糖监测的重要性及方法、使用降糖药物或使用胰岛素的注意事项等，使他们正确认识疾病，以主动密切配合治疗及护理措施的实施。

2.1.2 心理护理糖尿病病程漫长，治疗需要长期进行，需要严格控制饮食，病情时常有反复，尤其是后期的多器官、多系统的并发症，容易使患者产生不同程度的焦虑、恐惧、抑郁和失望心理，又由于内分泌紊乱使患者易烦躁，产生失去生活信心的念头。

首先,护理人员对糖尿病的病因、并发症及其诱因要有充分的了解，以对患者进行针对性的心理安慰。和患者增加沟通，建立起良好的医患关系，并耐心地倾听、巧妙地启发、正确地疏导，深入浅出地讲解有关疾病的知识，有针对性地进行心理疏导，使其保持情绪稳定，思想乐观，在治疗过程中能够配合。

2.1.3 饮食治疗的护理饮食治疗的护理是对糖尿病患者采取的最基本的护理措施，有效控制饮食其目的在于减轻胰岛β细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状[1]。糖尿病饮食疗法的原则是：维持标准体重, 避免肥胖和消瘦；摄取营养平衡的饮食, 即: 蛋白质、糖类、脂肪、维生素、微量元素和食物纤维等营养素以适当的比例搭配，不过食、不偏食，在治疗过程中按患者实际情况及时调整。病情控制较差者应注意B族维生素和维生素C的补充。

2.1.4 运动锻炼指导运动疗法是一种辅助治疗，长期适量的运动可促进新陈代谢，增强体质，改善糖原的氧化代谢及心血管功能，使最大摄氧量增加，减少糖尿病患者的心血管并发症；运动有利于控制血糖，增加人体对胰岛素的敏感性，减少药物用量。应根据患者的具体情况，选择适当的运动方式，如慢跑、游泳、散步及家务劳动等。不能间断，要持之以恒。注意: 血糖> 16.8 mmol/L 、酮症酸中毒、增殖性视网膜病、肾病(Cr>176 mmol/L)、严重心脑血管疾病、糖尿病足及合并急性感染的患者禁忌运动疗法[2]。

为了避免低血糖发生，运动最好选择在饭后血糖较高时进行，在运动时应注意周围环境是否安全，并携带甜点及写有姓名、家庭地址、亲人电话号码和病情的卡片以备应急之需。

2.2 药物应用的护理

护理人员在护理过程中，不仅要严格遵守医嘱，三查七对，还要了解用药的目的，熟悉药物的性能和注意事项。

2.2.1 口服降糖药物的护理教育患者按时按剂量服药，不可随意增量或减量，观察患者血糖、尿糖、糖化血红蛋白、果糖胺等的变化，观察药物的疗效及不良反应。出院后的维持治疗，要让患者知道药物服用时间（餐前或餐后多久）；哪些药可能发生低血糖、胃肠道反应等不良反应，如何注意等。把药物服用剂量和服药时间醒目地写在标签空白处，以做提示。

2.2.2 胰岛素治疗的护理对于需要注射胰岛素的患者，教会患者自我注射胰岛素的方法，使他们了解胰岛素不良反应及使用注意事项，如:注射部位应选择皮肤松弛处，经常更换注射部位，以防止注射部位出现皮下脂肪萎缩或增生硬化，影响药物吸收；注射后30 min 内适当进餐，以免发生低血糖。

2.3 并发症的护理

2.3.1 急性并发症的护理观察患者的病情动态变化，尤其要注意意识障碍的程度；观察呼吸频率、节律、气味及脉搏、血压的变化，如呼吸深而大且有酮味,应疑为酮症酸中毒的表现；进行心电监护,以及时发现心律失常及心衰的发生；监测血糖、尿糖及电解质的动态变化，治疗开始后每1～2小时测1 次血糖,每4～6小时测尿糖1 次,为应用胰岛素提供依据,待病情好转后减少测定次数。

2.3.2 慢性并发症的护理发生糖尿病后，糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷或衰竭。因此，应定期复查相关系统，力争早期诊断、及时治疗，延缓、减少、防止并发症的发生。

日常生活中要加强自我保健，指导患者经常检查足部情况，选择适宜的鞋袜，应选脚趾能完全伸直的鞋子，选择不刺激皮肤、松软、宽松的棉袜。养成每晚用温水洗脚的习惯，水温37～38 ℃，浸泡时间5～10 min。修剪趾甲时要细心，不宜剪得过短,以免损伤皮肤引起感染。

3 结果

116例患者全部长期存活，随访6个月，并发症明显减轻,效果满意。与对照组临床效果比较见表1。

4 讨论

糖尿病是一种常见的内分泌系统慢性疾病，对于治疗和预后的影响因素较多。患者的心理、饮食、运动锻炼以及药物的合理选择、应用是控制病情的关键，该病无法治愈，需要长期的治疗控制，所以对糖尿病患者的护理具有特别重要的意义。护理人员应针对不同患者的性格、病情轻重和其他具体情况的不同，采取不同的护理措施，才能满足不同类型患者的不同需求。

[参考文献]

[1]李小妹. 护理学导论[M]. 长沙:湖南科学技术出版社,2001.129.

[2]王宁玫. 糖尿病运动疗法的护理干预[J].淮海医药,2006, 24 (2):150-151.

篇8

关键词 空洞清除术 空洞型肺结核护理

资料与方法

1999年1月来重症空洞型肺结核共计30例，男为19例，女11例。年龄18～68岁，其中21～45岁者25例（83.3%）。病程1.5～3年6例，3～6年9例，6～9年10例，9年以上5例。空洞位于右肺上叶18例，左肺上叶12例，空洞大小4～6cm7例，6～8cm11例，8cm以上12例。30例中大咯血16例，排菌28例，耐药测定结果表明均为耐药者。余肺有结核病灶29例，喉头结核1例。心肺功能情况：正常心电图和大致正常心电图24例，不正常心电图6例，其中有肺性P波2例，心律不齐1例，心肌劳损3例。以测定最大通气量占预计值的百分比作为衡量肺功能的主要指标：50%～60%8例，60%～70%10例，70%以上12例

手术方法：根据空洞病变不同位置设计后外侧切口，以第6肋或第7肋骨后段和肩胛下角为支撑点，撑开肩胛骨，显露并切除空洞所在部位的肋骨（术前根据胸部CT片及X线片确定空洞部位和大小），一般为第2～4肋骨的后段，前方达前锯肌，后方抵横突。将肋间肌组织及骨衣完整的从胸外筋膜层剥离（肋间肌前段未剪断），并用温盐水纱布保护，根据空洞周围用纱布保护，将空洞外侧壁做1个与切除的肋骨走行方向一致的“一”字切口，进入空洞内，将其内干酪坏死物质清除干净，碘酒和酒精擦洗之后，用80%的三氯醋酸或石灰酸棉球擦涂空洞内壁杀灭结核菌，用刮勺反复搔刮内壁形成新鲜创面，并用生理盐水反复冲洗；空洞外侧壁同样处理后保留作为填充组织，查找引流支气管，并严密缝合，缝合空洞内壁怒张的血管，彻底止血，将游离好的肋间肌平展移至于空洞残腔内；游离肩胛下角周围的肌肉组织并将肩胛下角切除一部分（4cm左右），利用肩胛下肌群作为填充物来填充空洞残腔，放抗生素或抗结核药，将空洞外侧壁覆盖在移植于空洞残腔内肌肉瓣的外面，并将切开的空洞外侧壁两端尽量对接缝合固定；肩胛下腔放置引流管，逐层缝合，术后切口部加压包扎。

结果

全组30例行改良的空洞清除术，术后复查胸片显示空洞完全闭合，痰菌全部转阴，无咯血、肩胛下腔感染和呼吸衰竭等现象发生，1次手术治愈率达100%，随访0.5～4年，29例能参加工作或家务劳动，占98.66%，无痰菌复阳者，仅有1例因突发心肌梗死而死亡。

护理

心理护理：术前心理护理至关重要，鼓励患者说出感受及所担心的事情，有针对性地做好心理安抚，最大程度满足患者的要求。做好术前健康教育，向患者及家属讲解术前、术后注意事项及手术治疗的可靠性、必要性，介绍术前、术后护理计划，帮助患者树立战胜疾病的信心。

呼吸道准备：由于病程长，症状重，患者肺功能普遍较差，因此做好呼吸道准备是确保手术成功的关键。①排痰护理：排痰，从外到内，从下到上，应配合医师做好抗炎抗结核治疗。②戒烟。③饮食指导：进食高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充白蛋白、血浆制品等，以改善全身营养状况，提高机体抵抗力，增强对手术的耐受性。

胸改术后护理：①做好一般护理。②注意有无反常呼吸运动，如轻度反常呼吸可加压包扎，加砂袋压迫，患侧卧位加大吸氧流量，严重的反常呼吸应配合医生予以悬吊，以纠正反常呼吸运动。虽然术前护理人员已向患者讲清了胸带加压包扎的意义，但有的患者会因术后剧烈的疼痛、呼吸困难，而自行放松胸带，所以护士每天要检查胸带的松紧度，胸带松脱的应及时打紧，以免影响术后恢复。注意胸带边缘处皮肤的护理，在胸带边缘与皮肤之间垫好棉垫，以免压破皮肤，如有破损，及时涂抹1%龙胆紫。③功能锻炼：胸改术是一种彻底改变病人胸壁形状的变形手术，因此应鼓励患者术后早期下床活动。

篇9

【摘要】随着经济的发展,生活方式的改变及老龄化的加速,糖尿病的发病率及患病率呈快速上升趋势,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭、社会带来沉重的负担。因此,糖尿病的防治显得尤为重要,2008年我中心被列为糖尿病综合管理示范点,将社桥社区150例糖尿病人纳入糖尿病规范管理,对他们进行了系统的健康教育及全方位的干预,使大多数病人血糖控制良好,减少了并发症的发生,使病人的心情愉快,提高了患者的依从性和自我管理能力,改善了生活质量,也为糖尿病医院-社区一体化管理奠定了基础。

【关键词】糖尿病;健康教育;心理护理;饮食治疗;运动疗法;药物治疗;血糖监测

在对社区这150名糖尿病人进行规范管理的过程中,我们感到此类病人进行正确的干预和健康教育意义十分重大,下面介绍一下我们是如何对这些病人进行管理的:

1 一般资料

2008年6月至2010年6月,我中心纳入规范管理项目的糖尿病人150例,年龄41～83岁,平均65岁,男65例,女85例。

2 健康教育

采取群体和个体健康指导相结合的方法,通过健康教育普及糖尿病防治知识,提高患者对糖尿病相关知识及危险因素的了解,以提高人群的健康意识,教育人们改善不良的生活方式、戒除烟酒、合理饮食、适当锻炼、控制体重、调节心态;指导病人监测血糖,了解控制良好的标准:如空腹小于7.0mmol/l、餐后2小时血糖小于10mmol/l;指导家属给予病人精神支持和生活照料,协助病人遵守饮食计划;教会病人和家属掌握足部的护理方法,经常按摩足部,注意足部保暖,选择合适的鞋子,洗脚前先用手试水温,防止烫伤,无论任何季节不可赤足行走,防止外伤;使病人通过健康的生活方式、规范用药、合理的监测控制病情,提高生活质量。

3 社区护理干预

3.1 心理护理:我们通过和病人的沟通,发现他们的心理问题,针对不同的个体采取不同的心里疏导,讲解有关糖尿病的知识,帮助他们了解疾病的过程,告诉他们只要合理控制饮食,配合运动及药物治疗,保持良好的心态,完全可以控制血糖,防止并发症的发生,并请一些病情控制很好的老病人进行现身说教,让他们相互交流,相互倾诉,调整不良心态,树立战胜疾病的信心。

3.2 饮食治疗:饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础,是糖尿病治疗必不可少的措施,,根据病情、体重、饮食习惯、劳动强度、文化程度、因人施教,帮助其制定饮食计划,做到定时、定量、营养平衡、粗细粮搭配、协助制定多样化菜谱。

3.3 运动疗法:适当的运动使人心情舒畅、有利于降低血糖和血脂、减轻体重、增强体力和体质、防止糖尿病慢性并发症的发生。根据不同年龄、不同病情制订不同的运动方案,选择安全的非竞赛性的有氧运动项目,如步行、跑步、骑自行车、游泳、家务劳动、太极拳、打网球、跳舞、爬山等,不宜做剧烈运动。运动的最佳时间在饭后1-2小时(从吃第一口饭开始计时),注意:不宜在空腹情况下运动;尽量不要在夜间进行剧烈运动,以免睡觉后发生低血糖。 一次运动30-60分钟,一周运动3-5次, 运动至微汗即止,以不疲劳为度,要做到因人而异、循序渐进、持之以恒。完整运动的过程包括5-10分钟热身运动、30-60分钟锻炼、5-10分钟的整理运动。运动前应查看运动场地,避免恶劣天气,防止意外发生。若运动中出现不适,例如饥饿感、出冷汗、心悸、心跳加快,应考虑低血糖反应,及时补糖;如果出现胸闷、胸痛,应立即停止运动,并尽快到就近的医院就诊。注意给予充足的饮水,运动后要做好足部护理。

3.4 药物治疗:告知病人各种降糖药的最佳服用时间:如磺脲类药物应在餐前30分钟服用;非黄脲类促泌剂应在餐前5分钟服用;双胍类药物应随餐或餐后服用;a-葡萄糖甘酶抑制剂应随进餐第一口嚼服;对于用胰岛素的患者可根据医嘱指导患者确定制剂种类、剂量、注射时间、常用部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部,注射部位应交替使用,防止硬结及脂肪萎缩,剂量一定要准确,常规胰岛素饭前30分钟皮下注射、低精蛋白锌胰岛素在餐前1小时皮下注射,短效胰岛素混合使用时先抽吸短效再抽吸长效胰岛素混合后注射,应密切观察不良反应,特别首次用药患者,注意有无低血糖、胰岛素过敏,一旦发现低血糖,可口服糖水或静脉注射50%葡萄糖40ML。

篇10

Cleaning cavity operation in treating relapse bacillary cavitary pulmonary tuberculosis

【Abstract】　Objective　To study the effective surgical way for serious relapse multidrug resistant bacillary cavitary pulmonary tuberculosis. Methods　104 cases of serious relapse multidrug resistant bacillary cavitary pulmonary tuberculosis were cured by cleaning cavity operation from 1981 to 1998. The operation contained resecting the back rib covering the cavity， separating the intercostal tissue， cutting the external wall of the cavity， cleaning the cavity thoroughly， scraping the cavity till exposing the fresh tissue， killing the tuberculosis germs with organic acid， filling the cavity with the intercostal muscle， fixing and suturing the muscles. Results　Among the 104 cases， 103 cases (99.0%) were cured， 101 cases (98.1%) were cured after the first operation， one case&nbs p;(1.0%) became better. Among the 98 cases follwed up， the rate of returning to work were 96%， no one died or relapsed. Conclusions　The design of cleaning cavity operation is reasonable and it is the effective method to treat the relapse bacillary cavitary pulmonary tuberculosis， the rate of cure and sputum conversion are promising.

【Key words】　Tuberculosis， pulmonary

Cleaning cavity operation

结核病的发病率在全球范围内有上升趋势，复治耐药病例不断增加，成为结核病防治工作中的难题［1］。我院胸外科自1981年开始设计并应用空洞清除术治疗复治耐药空洞型肺结核，到1998年6月共治疗104例，收到良好效果，报告如下。

对象与方法

一、对象

为(1)经长期规律或不规律抗结核治疗的复治菌阳病例；(2)耐多药(至少对异烟肼和利福平产生耐药者)；(3)位于上叶或下叶背段的4.0 cm以上的纤维厚壁空洞；(4)由于余肺病变较多，或心肺功能较差，不能承受或不适合行肺切除及萎陷手术者；(5)合并脓胸或双侧巨大厚壁空洞；(6)有咯血、感染及明显的临床症状者。

按上述标准，共选出104例，其中男性73例，女性31例。年龄28～67岁，平均38岁。病程最长33年，最短2.8年，平均6年4个月。空洞最小4.0 cm，最大约20 cm×16 cm。右上空洞60例，左上空洞44例。咳嗽咳痰92例，发热64例，咯血43例，其中大咯血10例。合并脓胸12例，糖尿病4例，霉菌感染2例，喉头结核和胸壁瘘孔各1例。

本组病例在住外科前均经长期抗结核治疗，但只有6例采用规则短程化疗，其余98例为长期不规则用药。对全组病例术前痰及术后空洞内容物均进行涂片和培养检查。77例做抗结核药物敏感试验。对链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇敏感者分别为9、6、1、15例，耐上述4药者分别为68、71、76、62例。

二、方法

后外侧胸切口，以第6或第7肋后段及肩胛下角为支点，撑开肩胛骨，显露并切除覆盖于空洞外面的肋骨后段(一般为第2、3、4肋骨)。由胸外筋膜层分离肋间组织，前端剪断止血，沿肌瓣上下缘的肋床切开，翻向后方，温盐水纱布保护。根据胸片、局部改变和试穿，找到空洞，用纱布保护周围组织，空洞外侧壁行充分的十字切开，并剪除外侧壁，创缘止血，彻底清除干酪坏死物，剪断洞内小梁和间隔，锐匙搔刮内侧壁，直达纤维层或肺不张层，石碳酸棉球涂擦内侧壁，杀灭残留的结核分支杆菌，生理盐水棉球清除或稀释剩余石碳酸，再刮出新鲜创面。缝合洞壁血管和引流支气管，碘酒、酒精消毒。将带蒂肋间肌瓣平展移植于空洞残腔内，在肋床上缝合3～4针，反复冲洗，放抗生素或抗结核药物，肩胛下腔置引流管，逐层缝合，术后加压包扎7周。

三、疗效判定标准

1.治愈标准：(1)胸片示空洞闭合；(2)痰菌阴转；(3)咯血、发热等临床症状消失；(4)手术切口愈合良好；(5)随访期患者能参加一定工作或家务劳动。

2.好转标准：(1)空洞闭合；(2)痰菌阴转；(3)临床症状基本消失；(4)切口有瘘孔；(5)随访期因有症状或余肺病变尚需休息和治疗。

3.无效标准：(1)痰中结核分支杆菌阳性；(2)空洞未闭合；(3)患者仍有咯血、发热等临床症状；(4)随访期间病情复发或恶化。

结果

术后3～4周出院时治愈103例(99.0%)，其中一次手术治愈101例(98.1%)，好转1例(1.0%)，切口有瘘孔者出院换药。有并发症者3例(2.9%)，均为肩胛下腔感染，经再次手术或换药治愈。

最后随访日期为1998年6月30日，随访98例(94.3%)，其中94例参加一定工作或家务劳动(96%)，4例(4%)因余肺病灶继续休息和治疗。

讨论

一、空洞清除术的设计依据

包括(1)肺结核纤维厚壁空洞多位于胸膜下，洞壁厚而坚硬，局部胸膜腔闭塞，手术可不经胸膜腔；(2)细菌学和病理学证实，纤维空洞内的坏死组织中和坏死层内有结核分支杆菌，纤维层和肺不张层无结核分支杆菌存在；(3)此类患者多肺内病变广泛，心肺功能差，不适合或不能承受肺切除或萎陷疗法等手术［2］；(4)肺内空洞清除后，可防止结核病继续恶化，消除咯血、排菌、发热、消耗等因素造成的营养不良，以及继发的免疫功能缺陷等不良后果，在强化治疗后，有利于余肺病灶的吸收和患者的康复。

二、空洞清除术的优点

(1)治愈率和痰菌阴转率高，本组分别为99%和100%；(2)手术不经胸腔，创伤小，不能耐受全身麻醉者可在局部麻醉下进行；(3)切除肋骨少而短，胸廓变形轻微，不严重影响肺功能；(4)双侧空洞或同侧伴有脓胸者均可接受此手术；(5)在直视下清除了空洞内容物，并用石碳酸杀死可能残存的结核分支杆菌，减少复发；(6)多数患者可一次手术治愈。

三、几点注意事项

包括(1)肋骨切除范围应适当大于空洞范围，以便有足够的肋间组织填充空洞残腔，有利于手术后贴合愈着。剥离和切除肋骨时不要损伤肋间血管，使肌瓣保持良好血运。肋间肌瓣的长与宽，应与空洞残腔的大小相适应，填入空洞残腔后应充实、固定确切。若空洞局部的肋骨辐辏，空洞较深，残腔较大，肋间组织填充不全，可游离肩胛下肌群，带蒂移植于空洞残腔内，缝合固定。若空洞接近肺尖，将第一肋骨切除或将下面的骨衣剥离。(2)空洞内的肉芽和坏死物质必须彻底清除；对巨大空洞周围存在的可能排菌的小病灶或小空洞，要一并彻底清除；(3)石碳酸涂擦空洞内壁后应立即用生理盐水棉球涂抹，清除或稀释有机酸，并可根据情况反复交替进行，但最近锐匙刮完的创面不能再用石碳酸涂擦，以保持新鲜创面；(4)较大空洞往往不是一个引流支气管，要认真查找，严密缝合。空洞壁的血管，尤其是怒张的血管亦应认真缝合，特别是术前有大咯血的患者；(5)切开空洞前要保护周围的健康组织，切开空洞所用的器械要消毒处理，防止污染；(6)肩胛下腔引流要充分，以保证术后排净渗液，消除酝酿感染的局部因素；(7)术后加压包扎6～7周，使胸壁组织与创面贴合良好，减少渗出，消灭残腔。术后亦应加强抗结核和抗炎治疗，加速余肺病灶的吸收愈合。

参考文献

1　吴霁棠.复治肺结核问题的重要性及防止产生的措施.中华结核和呼吸杂志，1986，9：298-299.