养老护理知识培训范文

导语：如何才能写好一篇养老护理知识培训，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

摘要本研究调查了河北省70所养老机构及122名老年护理员基本情况。结果显示养老机构的入住率在50%以上，面临的主要问题是资金困难、人员不足和设备落后。接受调查的护理员年龄30~50岁者占58.20%，50 岁以上者占21.31%，中学学历占45.90%，大中专以上学历约占28.69%，但仍有部分小学及以下学历者；护理专业毕业或参加过护理培训的占38%；工资800~1500元占55.38%。能每天做到的比例较高的护理内容分别是食品营养方面、洗衣清洁和清洁卫生，能每天做到保健及安全护理的比例相对较低。根据以上实证及分析，作者认为老年护理专业教育应尽早建立分级体系，要进一步强化养老护理员的培训，实现培训的社会化。

关键词 养老服务；养老护理员；职业培训

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.052

作者单位：050011石家庄市河北省石家庄市第一医院（胡雅萍），河北医科大学护理学院（朱玉芳，谷岩梅），白求恩国际和平医院（彭龙），河北医科大学二院教务处（韩志敏），河北医科大学临床学院（齐雅翠）

胡雅萍：女，本科，副主任护师

通信作者：谷岩梅，副教授，硕士研究生导师

基金项目：2013年度河北省社会科学发展研究课题（20130219）

Empirical research on nursing institution for the aged and nurse training

HU Ya-ping（Shijiazhang First Hospital，Shijiazhuang052011）

AbstractObjective：To investigate basic situation in variety of nursing institution for the aged in Hebei province.Methods：Stratified cluster sampling method was applied to obtain data from 70 nursing institution for the aged and 122 elderly nurses，written questionnaires were employed.Results：The occupancy rate in the investigated nursing institutions was more than 50% of pension services；the main problem is the insufficient funding difficulties，lack of human resources and equipment backup.The majority of the investigated nurses were between the age 30 and 50 years old，with 21.31% of investigated nurses were 50 years old or above，45.90% graduated from high school or technical secondary school degree while 28.69% were from secondary technical school or above.However there were still some primary schools and the following degrees.38% in investigated nurses had ever been trained for older care or nursing professional graduate.Daily nursing job which could be ensured were food and nutrition supply，laundry cleaning and hygiene，which fill most of the job content of older care aids，while safety care concerns was relatively low.Conclusion：Upgrading the nursing education system is needed as soon as possible and further development of older care nursing training by social organizations should be encouraged and supported by the government.

Key wordsNursing service for the aged；Nursing staff of aged；Professional training

2013年国务院出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》，强调把服务亿万老年人的“夕阳红”事业打造成蓬勃发展的“朝阳”产业，这标志着老年服务产业已经提升为国家战略［1］。近年来河北省高度重视养老事业发展，对敬老院、光荣院、福利院进行整合，实行“三院合一”，统一命名为“民政事业服务中心”，该养老服务体制在一定程度上满足了不同层次老年人的养老消费需求，有效缓解了人口老龄化和家庭小型化等带来的社会养老负担。但当前我省老年服务产业现状与快速扩张的老年群体规模以及日益增长的精神和物质需求相比，还远远满足不了现实需求。特别是养老护理从业人员的培养严重滞后，已成为制约老年服务事业发展的瓶颈问题。为此，本研究对分布于河北省各地市的养老服务机构的养老护理员进行了初步调查，以求了解我省养老护理员的职业培训、工作内容等情况，为我省养老护理员的职业认证、规范化培训提出建议。

1对象与方法

1.1研究对象2010年1月~2013年12月调查了河北省9个地市（包括石家庄、承德、张家口、沧州、秦皇岛、衡水、唐山、邯郸、保定）的77所养老机构，其中70家养老机构护理员接受了调查，7所养老机构没有接受调查， 122名养老护理员填写了调查表。

1.2方法采用自行设计的调查问卷和调查表对126名养老护理员进行调查，共发放126份调查问卷收回122份，回收率96.38%。

2结果

2.1我省养老护理人员基本情况受调查的养老护理员年龄30~50岁者占58.20%，50岁以上者占21.31%。中学学历占相当比例约为45.90%，大专以上学历约占28.69%，但仍有部分小学及以下学历者（表1）。护理专业毕业或参加过护理培训的占38%。工资800~1500元占55.38%。

2.2养老护理员护理内容所调查的养老护理员的每日工作前3位分别为食品营养（76.07%）、洗衣清洁（58.74%） 清洁卫生（49.89%），而社区保健（12.75%）和安全保护工作（26.16%）所占比例较低。而列在经常做的工作内容前3位的是通讯服务（63.30%）、安全保护（54.95%）和情感关爱（54.45%）；同时情感关爱（2.75%）也列在偶尔做的内容倒数第3位，列在偶尔做的内容倒数第1和倒数第2的是食品营养（1.76%）和洗衣清洁（2.24%），与每日工作内容排序相应。具体见表2和图1。

3讨论

3.1我国养老护理员职业化的发展目前我国养老护理员的从业人员来源稀缺，导致入行的门槛较低。城市养老护理员基本由中年下岗失业人员组成，以保姆、钟点工的形式集中在家政中介机构，他（她）们不仅缺少相关的岗位培训和再教育，而且流动性较强［2-4］。要改变现在养老服务的现状，提高养老服务质量，真正体现对老年人的终极人文关怀，必须从加强护理人员专业化入手。社会福利服务走专业化道路是必然趋势，必须是经济发展与社会发展并重，建立健全养老护理员的职业准入制度，严格实行职业资格和技术等级管理认证制度，提高社会福利服务队伍的专业化水平是提高养老护理员服务质量的根本。2002年的《养老护理员国家职业标准》中对养老护理员的工作从生活照料、技术护理、康复护理和心理护理等方面的工作内容以及相关知识和技能要求均作出了具体的描述。我国自开展养老护理员职业技能鉴定工作以来，累计鉴定人数突破万人，达到10 967人，累计鉴定合格人数9491人［5］。

与国外养老护理员的职业化相比，我国尚处于职业认证的探索期。美国早在1966年Duke大学开办了老年护理专业课程，从这些专业课程毕业的护士通过由美国护士学会主持的资格考试后便可以成为1名老年护理专业的从业者［5-6］。日本从1971年起就对福利机构中各类人员实行资格准入制度；而且，日本养老护理员的培养已经与学院联系起来，从护理员的来源以及准入制度上保证了护理员的专业性［7］。而我国目前只有部分护理院校开设了30~40个学时的《老年护理学》课程，即便是护理专业的学生也只能浅表的了解老年护理知识，不能全面地掌握实用技能。因此，我国老年护理的专业化和养老护理员的职业化需要医学护理院校、民政部、卫生部、教育部等相关部门的协调合作，尽快构建适合我国国情和老龄化发展的教育培训体系［8-10］。

3.2老年护理专业教育应尽早建立分级体系构建适合我国国情的教育培训体系，首先要建立我国养老服务人员的分级制度，依照不同层次的培养目标构建相应教材。老年护理学发展较早的国家，如美国、澳大利亚等国，从事老年护理者均分为不同层次。澳大利亚的养老护理是从1940年开始正式兴起，并逐步完善了老年护理专业人员的培训体系，其培养层次分为养老护理助手初级和注册养老护士、登记养老护士。养老护理助手的培训主要内容为生活护理，需要在职业技术教育学院或养老院经过6~8周培训，才能获得社区老人护理Ⅲ级证书［11］。美国护理协会于1965年就提出了专业护士必须具备本科护理学历的设想，1967年又规定从事养老护理的执业者必须具备学士以上学历，社区开业护士要具备硕士以上学历。虽然中国现阶段难以达到美国的学历层次，但在教育体系上值得参考。美国的养老机构基本由学历教育体系支撑，院长普遍mba毕业，机构内的医师、护士、社工、康复治疗师、营养师等，每个职业都有3~4个等级，硕士乃至博士学历常常是基本要求。只有护工及助理社工等岗位由非学历教育培养，但均要求持证上岗［5］。

我国院校培养的护理专业学生，一方面老年专科知识不完善，另一方面，能在一线工作的人员寥寥无几，而目前养老护理员的教育培训存在偏重医护、忽视生活照顾的内容。 “三院一体”体制将养老、慢性病的长期护理及临终关怀集中在一起，对养老护理员的职业要求提出更高要求。然而，本次调查表明，养老护理员的每日工作内容仍然偏重于饮食营养、清洁卫生及换洗衣物等日常生活照料方面，2013年民政部出版了新版职业培训教材，从教材内容上看，理论较多，强调疾病的专业知识，这一点是40~50岁的从业人员难以掌握的。日本的老年家庭照顾教材操作性更强，如怎样使用轮椅、怎样省时节力地移动老人、不同性别的便器如何使用等等。因此，系统的康复护理、心理慰藉、营养知识和清洁卫生技能应是养老护理员培训教材的重点内容。建议在高职高专层面开设老年人非医疗护理的专业，与高等院校老年护理专业分层次培养。 养老护理员的培训以生活照顾为主，强调实用性。

3.3应进一步强化养老护理员培训，实现社会化2011年，民政部规范了养老护理员国家职业技能鉴定申报条件和鉴定工作规程，经民政部备案批准的技能培训基地培训后（培训学时数达180学时，不低于22 d）方能申请国家职业技能初级养老护理员的鉴定。而安徽医学专科学校2013年对某民办养老机构的200名服务人员进行调查显示80%~90%未经过专门的培训直接上岗。在培训机构方面，目前全国各地有

近千名民政部认证的养老护理员考评师，但养老护理员的培训机构和培训教师尚未全面展开。我省仅有优抚医院、民政总院、邢台医专等少数院校和机构取得民政部的培训资质，远远不能满足我省养老护理员的就业缺口。建议加强养老服务人员培训工作，一方面要鼓励职业院校设置养老护理和养老服务专业，增加具有培训资质的院校名额；另一方面，政府职能部门要放宽限制，支持具有国内外相关先进经验的人士利用社会力量办学并积极纳入政府认可的再培训体系，对已上岗人员轮流进行全面系统的再培训，提升养老服务人才队伍专业化素质。

参考文献

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篇2

[关键词]南昌市；养老护理员；队伍建设；调查分析

[作者简介]凌丽（1990―），女，南昌大学公共管理学院社会保障专业硕士研究生，研究方向为社会保险。（江西南昌 330000）

据南昌市2010年第六次人口普查数据显示，南昌市总人口为504.26万人，65岁及以上的老年人口为388945人，占总人口的7.71%[1]，人口老龄化日益加重。随着年龄增大，老人身体各项机能下降，部分老人丧失生活自理能力，养老机构中养老护理队伍的整体素质直接影响老人生活质量，为保证老年人一定的生活水平，使其安享晚年，建立一支专业化、高素质的护理员队伍，愈发迫切。本研究旨在了解南昌市养老护理员队伍建设的现状，为更好地培养符合市场需求的实用型养老护理人才提供参考。在相关政府部门和养老机构的大力支持及配合下，本研究2015年2月至2015年3月对南昌市221名B老护理员进行问卷调查，现调查报告如下。

一、调查的对象与方法

（一）对象

以南昌市养老机构（包括养老院、敬老院、福利院、老年公寓等）的养老护理员为调查对象，其中公办养老机构4所，民营养老机构6所。

（二）方法

1.研究工具

自行设计养老护理员队伍建设调查问卷，包括基本情况（性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作单位性质等5个问题）、培训需求与满意度（包括对护理工作的了解程度、接受培训的必要性、经历及满意度）、职业待遇与职业规划（包括月平均收入、是否签订劳动合同及购买保险、从事养老护理与不愿做护理员的原因、家人对护理工作的态度与是否会换工作）三部分。

2.调查方法

由统一培训的调查员对221名养老护理员进行现场匿名问卷调查。调查前向调查对象说明调查目的、调查内容及填写方法，由被调查者自主完成问卷填写，若被调查者由于文化程度低等因素不能自主完成时，则由调查员采用“一问一答”式代为填写。调查结束后问卷当场收回，由调查员核对。共发放问卷240份，收回有效问卷221份，有效回收率为92.1%。

3.统计学方法

利用EXCEL进行数据录入与统计，进行描述性统计分析。

二、调查的结果

（一）养老护理员基本情况

据调查显示，在被调查者中，养老护理员多为已婚中年女性，文化程度偏低，大部分服务于公立养老院。其中，男性27人（12.2%），女性194人（87.8%）；年龄在36-55岁157人（71.0%），21-35岁40人（18.1%），56岁以上17人（7.7%），20岁以下7人（3.2%）；已婚208人（94.1%），未婚13人（5.9%）；文化程度是小学及以下107人（48.4%），初中68人（30.8%），高中或中专23人（10.4%），大专及以上23人（10.4%）；所在工作单位是公立养老机构127（57.5%），民营养老机构80人（36.2%），养老服务公司10人（4.5%），个人2人（0.9%），其他2人（0.9%）

（二）养老护理员培训经历及满意度

数据显示，大多数护理员对相关的护理知识技能并不熟悉，有的甚至从没有接受过正规培训，但是渴望接受专业培训，多数护理员能够接受培训费用由单位支出，虽然培训时间较短，但是能学到护理知识技能，护理员对于培训的满意度也较高。在所调查的护理员中，180人（81.4%）对所照顾的老人的情况很了解，不太了解35人（15.8%），不了解也不想了解6人（2.7%），对护理工作略知理论、工作熟练的有100人（45.2%），既懂理论又能实践66人（29.9%），不懂理论、比较熟练的30人（13.6%），照顾老人不需要理论的25人（11.3%）；觉得有必要接受专业培训的145人（65.6%），很有必要的62人（28.1%），没有必要的14人（6.3%）；比较渴望通过培训提高工作技能的84人（38.0%），无所谓有68人（30.8%），渴望通过培训提高工作技能的67人（30.3%），不希望的2人（0.9%）；接受过正规的技能培训有125人（56.6%），没有接受过正规的技能培训有96人（43.4%）；培训的费用支出由单位出的有130人（58.8%），免费学习73人（33.0%），单位和个人分担15人（6.8%），由个人出3人（1.4%）；护理员对专业培训的评价是比较满意的有141人（63.8%），十分满意39人（17.6%），不太满意36人（16.3%），不满意5人（2.3%）；对培训满意的原因是能学到为老人服务的技能有91人（41.2%），能学到养老护理知识77人（34.8%），能提高竞争力和工资待遇53人（24.0%）；对培训不满意的原因认为是时间较短的有110人（49.8%），费用过高46人（20.8%），影响挣钱41人（18.6%），作用不大24人（10.9%）。

（三）养老护理员的职业待遇及职业规划

多数养老护理员收入水平低，还存在部分单位没有与其签订劳动合同，为其购买保险的现象，虽然多数家庭比较支持家人从事护理工作，但是工资待遇低、社会地位低、劳动强度大使得多数人不愿从事护理工作，养老护理员面临着队伍不稳定、人才流失的风险。据调查显示，养老护理员月平均收入1501-2500元126人（57.0%），501-1500元49人（22.2%），2501-3500元43人（19.5%），3501-4500元2人（0.9%），500元以下1人（0.5%），每人平均收入不到2000元；与单位签订劳动合同的护理员有190人（86.0%），24人（10.9%）没有与单位签订劳动合同，还有7人（3.2%）不知道是否与单位签订劳动合同；认为购买保险很有必要的有162人（73.3%），有点必要的有30人（13.6%），觉得无所谓24人（10.9%），觉得没必要的有5人（2.3%）；单位为其购买的保险以养老保险最多，有140人（63.3%），其次是医疗保险84人（38.0%），工伤保险63人（28.5%），失业保险18人（8.1%），生育保险9人（4.1%），没有买保险的护理员有60人（27.1%），对单位是否为其购买保险不知道的有21人（9.5%）；对于从事护理工作的原因，103人（46.6%）的原因是收入比较稳定，其次是暂时没有更好的工作65人（29.4%），原因是为老人服务很开心的只有37人（16.7%），想在城市工作的有22人（10.0%），而为了学到老年护理知识与技能的有12人（5.4%），得到好评与尊重6人（2.7%）；家人对护理员工作的支持一般的有120人（54.3%），比较支持48人（21.7%），态度是非常支持的有33人（14.9%），不支持其工作的有20人（9.0%）；181人（81.9%）认为工资待遇低是很多人不愿做护理员的主要原因，其次认为是社会地位低的有157人（71.0%），认为原因是劳动强度大的有86人（38.9%），风险责任大61人（27.6%），职业无前途30人（13.6%），技能要求高19人（8.6%）；如果有机会做其他工作，护理员会转行的有80人（36.2%），不会转行的只有39人（17.6%），然而有102人（46.2%）持不好说的态度，转行要视情况而定。

三、讨论

（一）问题分析

1.专业知识欠缺，培训经历少、时间短

护理员以女性为主，大部分为“4050大嫂”，整体文化程度不高，其专业知识与技能的水平有限。在调查的对象中，对护理工作既懂理论又能实践的只有29.9%，大部分人对不太懂相关理论和熟练程度不高，专业知识欠缺。90%的人觉得有必要接受专业培训，大部分人培训意愿较强，而接受过正规的技能培训的人只有56.6%，还有43.4%的人没有接受过正规的技能培训。针对培训费用支出，58.8%的由单位出。80%的人对专业培训的评价还算满意，满意原因主要是能学到为老人服务的技能、能学到养老护理知识，而对培训不满意的原因主要是时间较短。总体来说，培训效果明显，同时，因不具备充足的培训条件，如时间、资金不足等，且大部分是短期培训，培训效果有限，只有很少的护理员有过培训经历。护理工作需要有耐心、爱心、细心的人来做，大批中年女性因学历程度较低，也未掌握专业技能，尤其是照顾高龄失能老人欠缺专业技能。

2.职业待遇较低，社会地位低，留不住人才

B老护理员的工作整体工资水平不高，还有部分护理员并没有与工作单位签订劳动合同，虽然工作单位为63.3%的护理员购买了养老保险，但是仍有一部分人不知道是否购买了保险甚至是没有保险，社会保障不到位。大部分从事护理工作的原因是收入比较稳定、暂时没有更好的工作，只是为了缓一时之需，一半的家人对其护理工作持一般的支持态度，还有9.0%的家人不支持其工作。很多人不愿做护理员的主要原因是工资待遇低、社会地位低，其次是劳动强度大、风险责任大，46.2%的护理员存在转行的可能性。受传统观念的影响，还有很多人看不起甚至歧视此护理员，认为其做的是伺候人的下人工作，使得护理员陷入社会地位低下的境地，护理员工资待遇很低，更留不住人才，进而使得护理员队伍的建设更是难上加难。总体来讲，养老护理员职业待遇较低，社会地位不高，人才流动大，这些都会直接影响到养老护理队伍的稳定与发展。

（二）对策

1.关注护理员精神健康

养老护理工作是一项繁琐的工作，护理员不仅面临工作强度大的问题，而且还面临各种工作和精神上的压力。护理员普遍工作时间长，没有太多的休假和休闲娱乐时间，政府及养老机构需要对其实施一定补偿性措施。建立养老护理员的职业晋升制度，对优秀护理员进行职位提升，使其得到一定的工作成就感。实施护理员节日轮休的制度，并发放一定的日常生活用品或津贴予以慰问。开展心理咨询和休闲娱乐活动，对护理员进行心理疏导，缓解心理压力，丰富精神生活。同时养老机构领导要多与护理员谈心，关心其工作、生活、生理和心理健康，缓解工作和生活中的心理上和精神上的压力，尽量解决护理员遇到的困难，让他们无后顾之忧专心投身到养老护理事业中去。

2.推进养老护理员专业化建设

养老服务业的发展离不开一支专业的护理队伍，因此政府要补齐护理人员培训短板，对护理员加强专业知识与技能的教育与培训。一是各护理院校可以增设老年护理方向的专业，开展包括专科、本科、硕士、博士教育等多层次老年护理教育，完善老年护理人才体系。[2]可效法培养师范生的做法，出台针对护理专业学生的优惠政策；二是持有资格证书者在上岗前要接受培训，规定一定的培训学习时长，并且针对所照护的老人的情况要进行定期的针对性培训，使护理员掌握照顾不同自理能力老人的技能；三是监督护理员的工作，对违背养老行业职业道德与规范的工作人员进行相应惩处，对轻者进行批评教育，对重者将其逐出行业。四是对护理员进行定期免费培训，掌握必要的知识技能，专业化的养老护理员供求不足，要加强养老护理员的队伍建设，建立并完善具有中国特色的长期照护服务体系。

3.提高养老护理员的职业荣誉感

在人口老龄化日益严重，养老服务需求日益加大的背景下，政府、社会及个人都需要转变对护理员的看法，重建社会价值观。政府部门应该大力倡导敬老爱老的传统美德，营造尊敬老人、尊敬养老护理员的社会氛围，逐渐消除职业贵贱的观念，转变人们对护理员职业地位低下的偏见。政府要宣传表彰有突出贡献的优秀养老护理员，从而让人们了解到护理工作是一份高尚神圣的职业，提高人们对护理员工作的认可度，也增强护理员及其养老机构的职业荣誉感和归属感，进而提高其工作积极性。

4.建立工作激励机制

职业待遇较低，社会地位低等各种原因导致养老机构难招人、留不住人，为改变这种现状，要切实提高养老护理员的待遇，建立工作激励机制。政府相关部门要进一步完善养老护理政策，结合经济发展状况设立老年护理专项资金，同时要建立老年护理队伍资质、岗位认证标准，保障养老护理员的权益，提高其社会地位，改善工资待遇，吸引更多高素质人员投身于养老护理事业。③政府定期评选先进养老机构，养老机构评选优秀护理员，给予物质和精神激励，例如给予护理员一定的补贴和加班费用。要使养老护理员的工资收入适当高于最低工资标准，而经过认证的养老护理员的薪酬要更高一些，在收养老人失能失智等级划分标准的基础上，按不同等级标准为养老护理员发放相应数量的职业津贴。养老机构要与符合条件的护理员签订劳动合同，按法律规定为护理员购买相应的保险，让护理员无后顾之忧。

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篇3

日本老年福利服务可分为居家护理服务和机构护理服务两大类。居家服务指的是加入保险的老人可以大部分时间住在自己家里接受各种服务。服务种类大致有居家护理、入浴护理、访问看护、访问康复训练、居家疗养指导、日托护理、痴呆老人生活护理等13种。机构护理服务即被保险者完全离开家庭，住进护理机构接受各种程度的护理。包括介护老人福祉机构、介护老人保健机构和介护疗养型医疗机构3类服务。还有专门为老人提供疗养、康复、咨询等服务的福利机构。日本政府鼓励社会福利团体、企业、个人等民间力量参与开办养老机构，政府予以资助。

日本老年护理以提高老人的生活质量，达到健康老龄化为目标。健康老龄化是指一个国家或地区人口成为老年型人口以后，健康老人、健康高龄老人和健康百岁老人比重日益上升，而病残和生活不能自理的老人比重逐步下降这样一个过程或一种状态[2]。在日本介护护理中，处处体现“像家一样温暖”的理念，提倡QOL理念、注重生命的质量、生活的质量及人生的质量。护理人员要帮助老人回归社会。一方面重视疾病预防保健和康复训练，另一方面在服务设施中创造适应生活的实际环境，尽量让老人自己洗澡、更衣、写字、烹饪、行走等，增强其独立生活的能力，使老人充分体会到自我存在的价值，为重返社会做准备。

日本从事老年护理服务的人员主要是介护福祉士和社会福祉士。介护福祉士一般分为3级：1级为护理兼管理，负责安排管理辖区内护理员的工作，参与对老人的护理；2级的能做所有的护理工作；3级的只能从事简单的家政服务和一般性护理工作。他们主要为老人或者因残障造成生活自理困难的个人提供与医疗、护理、保健和生活等相关的综合性、专业化的援助，以维护他们的尊严及基本人权，帮助他们实现生活自理。主要任务是帮助进食、排泄、沐浴和健康机能训练。对于介护福祉士的培训，日本有相当完善的法律法规以及教育机构和专门教材。教材对医学知识的要求较低，主要偏重于社会福利概论以及老人的生理心理特点，还有各种生活护理技能。例如IGL健康福祉专门学校的介护福祉学科总课时1830学时，其中心理、身体结构等医学知识300学时，人与社会等相关知识240学时，生活护理技能等介护知识1290学时。课程设置包括沟通交流技术、人间尊严、社会理解、生活环境、老化的理解、老年痴呆症的理解、生活支援技术、介护基本知识等必修课和手工、烹饪等选修课。社会福祉士则是自愿报名，然后由政府出资，接受88个小时（56小时理论培训+养老院32小时实习）的资格培训，考试合格后获得职业资格证书，到居住所在地的相关部门登记注册，等待上岗。

1我国养老护理亟需培养专业护理人才

近年来，我国广泛动员社会各方面力量积极参与养老服务，兴办养老事业，吸引了越来越多的社会资源主办养老机构。与此同时对专业化养老护理人才的需求也大大增加。但是，我国现有养老服务队伍远远不能适应养老事业发展的客观需求。目前，中国城市老人失能和半失能的比例达到14.60%，农村已经超过20.00%，这部分老人需要专业的护理和照顾，按照老人与护理人员比例3：1推算，全国最少需要1000万名养老护理人员。但目前，全国老年福利机构的职工只有22万人，取得养老护理职业资格证书的也不超过2万多人，不仅与中国几千万失能老人的潜在需求相差甚远，而且由于服务队伍的整体素质偏低，其专业水平、业务能力、服务质量，都无法满足老人的护理需求。专业养老服务人才与管理人员匮乏，严重制约了社会化养老的健康发展。因此，要推动养老服务事业发展，必须重视养老从业人员队伍的培养与建设。

2多途径、多渠道培养老年护理人员

从事老年护理服务必须有相应资质，积极推行老年护理人员国家职业资格制度。借鉴日本经验，我们应建立和完善老年护理人才的培养体系。（1）在普通高校和中等职业学校开设独立的老年护理专业，培养中专、大专、本科甚至硕士等不同层次的老年护理专业人才；（2）面向全民，开办老年护理短期培训班。对准备从事老年护理的人员实行初、中、高3个等级的职业技能培训，经鉴定考核取得职业资格证书后方可上岗，按照培训的不同级别提供相应的老年护理服务；（3）加强在岗职业培训。对在岗的老年护理人员加强培训，完善考评体系和资格审查体系，以提高专业素质，提升服务质量。

3培养德才兼备的高素质的老年护理人员

培养老年护理人才，不仅仅是单纯地增加从业人员的数量，更重要的是提高老年护理人才的综合素质。

1）培养“尊老爱老、关爱他人”的服务理念

老年护理，不仅要拥有高超的技术，充满对老人的尊重、关爱和愿意为他人服务的精神显得尤为重要。比如日本IGL集团提倡的“邻人爱”（请像热爱你自己一样去关爱你身边的人）和“受容、宽容、许容”的理念。要培养老年护理人员具有较高的职业道德素养，尊重老人的人格和尊严，全身心地投入，为老人进行“五心”（责任心、同情心、爱心、细心、耐心）的亲情服务。

2）培养有效的沟通交流能力

老人历经沧桑特别希望得到周围人的尊敬和爱护。他们对护理人员的态度表情、一言一行观察得十分细致，要求较高。再加上老人机体各方面逐渐出现听力下降、记忆力减退、反应迟钝、认知障碍等退行性改变以及孤独、忧虑、多疑、固执、情绪波动大等心理特点[3]，使沟通交流能力成为老年护理人员必备的素质。首先要理解尊重老人，把握好沟通的时机，掌握与老人的沟通技巧。护理人员与之沟通时要态度真诚，语言亲切，语调平和，语速放慢，语句简短，通俗易懂，主题突出，常使用商量性语言。特别重视目光、表情、手势等非语言沟通技巧。通过良好的沟通可以充分了解老人的思想、需求，建立良好的关系，使其保持良好的心态，保证老人的健康。

3）培养过硬的专业知识和岗位技能

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【关键词】 老年；护理员；专业水平

人口老龄化已成为全球面临的重要公共问题和重大的社会问题。据民政部社会福利和慈善事业促进司提供的数据，目前，社会上约有1000万名养老护理员的人才需求。养老服务业为社会创造出众多的就业岗位，但是，由于受传统世俗观念的影响，相当一部分人不大愿意从事养老服务工作。从全国各地养老服务调查情况看，现有的老年服务与管理人员不仅数量少，而且素质和专业化水平低，基本上没有经过系统的业务培训，其业务技能通常只能应付一般的生活照料和家政服务，难以应对不同层次、不同特点老人的多样需求。我院作为河南省首家养老护理员培训基地，本研究旨在对我省从事养老护理工作人员的专业现状水平进行调查，为更好地培养符合市场需求的、实用型的养老护理人才提供参考依据。1 对象与方法

1.1 调查对象 采取便利抽样，于2011年10月对参加河南省首批养老护理员培训的来自郑州、许昌、鹤壁、南阳、信阳、开封、焦作、三门峡8个地市75家养老机构的学员进行了问卷调查。发放问卷120份，收回有效问卷112份，有效率为93.3%。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查 问卷主要包括2部分，一般资料主要包括护理员的性别、年龄、婚姻状况、工作年限等；专业水平现状主要包括文化程度、是否有医学学习背景和是否接收过有关养老护理的培训等。由研究者亲自发放问卷，采用不记名方式让学员独立完成并当场收回。

1.2.2 资料分析方法 采用统计分析软件包SPSS16.0进行统计分析，养老护理员专业水平采用频数和百分率来表示。2 结 果

112名研究对象中，年龄在21-57岁之间，平均年龄是38.61±9.69岁；研究对象以女性为主（占90.2%）；婚姻状况：87.5%已婚，8.9%未婚；文化程度：初中及以下学历42人（37.6%），高中或中专学历的52人（46.4%），大专及以上学历的18人（16.4%）；27.7%的研究对象有5年以上的从业经验，12.5%护理员刚开始涉足养老护理工作，工作时间不到1年；大部分的研究对象没有医学相关专业的学习背景（占75.0%）；69.6%的研究对象没有接受过养老护理的相关培训。3 讨 论

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【关键词】老年服务机构；人力资源管理；专业人才培养

我国已进入老龄化社会，“老有所养”已经成为社会关注的焦点，十报告中将其列入保障民生的重点工作。为应对人口老龄化，政府已提出在“十二五”期间新增各类养老床位332万张，鼓励基层医疗机构为老年人提供卫生服务，发展老龄化产业以满足老年人的卫生保健及生活需要。随着老年服务机构的不断建立，为更多老年服务人员提供了就业机会，老年服务机构的发展，需要更专业的服务、管理人才队伍。我国养老服务队伍近年来发展迅速，取得了长足的进步，但依然存在很多问题。

一、老年服务人员存在问题及表现

（一）老年服务工作人员数量上严重不足，根据我国养老机构数量及需求，我国养老机构需要护工人数1000万人，而实际人数只有37万人左右。以天津为例，目前天津市有各类养老机构340多家，养老床位38000多张，但养老服务和管理人员仅有5000多人，养老护理员不及4000人。工作人员数量上的严重缺乏导致在老年人群需要进行生活帮助时，因为人手不足，不能为老年人群及时提供服务。

（二）老年服务人员年龄、性别结构不合理。根据抽样调查老年服务人员年龄结构比例在30岁以下9%，31-35岁12.5%，36-45岁35.2%，46-50岁占33.8%，51岁以上占9.5%，主要年龄段集中于36-50岁。同时老年服务工作人员中女性比例接近90%。工作人员年龄偏大有助于同老年人沟通，但同时造成老年队伍活力不足，人才梯队建设上的脱节。女人员较多在日常服务时会造成诸多不便。

（三）老年服务机构工作人员知识文化水平不高、专业技能较差，老年服务专业人才匮乏，老年服务相关专业毕业生从事老年服务行业人群较少。我国老年服务机构从业人员37万人中只有2万人具有专业资格认证。老年服务人员中学历水平结构主要由以下几个方面组成：小学及以下12%，初中及技校53.2%，高中及中专29.8%，大专及以上仅占5%。工作人员普遍学历都在高中以下，高学历水平工作人员不及5%，导致养老机构在运行管理上缺乏专业性，在日常服务中由于医疗保健相关专业毕业生就业不太倾向于养老行业，老年服务机构缺乏专业人员进行专业服务，服务质量水平大打折扣。

（四）老年服务人员流失严重，队伍不稳定。为老服务人员工作年限较短，工作年限在六年以下占81.8%，6-10年的占16%，十年以上的只有2.2%。本来经过老年服务管理专业培养的人才就相对较少，毕业一年后依然从事本专业的学生寥寥无几，某学校老年服务管理专业2011届毕业生40人，毕业一年后只有3名同学依然从事专业相关工作，其他同学纷纷改行。

（五）基层工作人员培训缺失。由于老年服务机构服务业性质，大多数服务工作较为日常，机构不重视对员工的培训和开发，大多由老员工带徒弟的方式对新人职员工进行简单的培训，专业培训基本上没有。员工对于工作技能和注意事项并没有系统的了解，导致在服务过程中出现问题。

（六）老年服务人员中服务意识较差，许多员工由于嫌弃工资待遇较差，同时个人素质较差，在服务时不能尽心尽力完成工作，老年人有苦不能言，更严重的导致养老院虐老事件发生。

（七）老年服务机构内配备的专业医疗服务人员及生活专业服务较少，老年人医疗需求及生活服务需求难以得到满足。多数公办养老院及社区养老机构会根据收养老人数量配备相应专业医师或者康复师，大部分民办养老机构出于成本考虑，会相应缩减相关器材、人员配置。而生活服务人员则更少，多数由老年人自己去寻找。而为老年人提供精神文化服务上则更缺少专业人员，基本上都是由普通员工组织进行。

二、促进老年服务队伍建设对策研究

养老服务队伍的建设不能只依靠养老机构的力量，需要政府、教育部门、养老服务机构、从业人员共同促进、形成合力，才能切实解决我国养老服务人员存在的问题。

（一）老年服务人员的紧缺首先需要政府政策支持，建立健全人力资源及社会保障服务机制。首先应该从政策上扶植养老服务机构的发展，予以资金、税收上的优惠，养老服务机构良好发展才能吸引优秀人才从事养老服务行业；其次鼓励引导进城务工农民工从事养老服务，并进行简单上岗培训，解决基层服务人员紧缺问题；再次，规范养老服务人员职业资格认定，加强养老服务机构准入机制，鼓励养老服务机构加强员工培训，激励在职工作人员加强专业技能学习，提高整体养老服务队伍素质能力；最后提供健全的就业保障、服务机制，营造良好的就业环境。

（二）老年服务机构自身管理运营不科学，民营老年机构大都规模较小，服务内容较为单一，运营简单，但是随着老年服务机构的不断发展扩大，需要专业的人力资源管理人员对员工进行科学的管理，只有科学、系统的人力资源管理方案和制度，才能建设发展优秀的老年服务队伍。其中最应该重视员工薪酬及培训等面的管理。

（三）薪酬管理。从事老年服务人员之所以较少是因为相比她们的工作量，薪酬水平较低，因而在她们的薪酬管理上一定要体现绩效性。同时在薪酬方式上可以灵活进行，采取按工作时间或定工作量计酬，这样还可以吸引许多劳动者兼职。老年服务机构的绩效应该体现在服务质量及服务对象满意度上，许多社区老年服务机构已经开始注重员工绩效管理，例如在甘肃兰州的“虚拟养老院”，工作人员在服务完后，会有工作人员对服务对象进行电话回访，对服务质量进行评估。而员工绩效与员工工作薪酬的结合在老年服务机构中则较少体现，多少主要由管理者按照服务人员多少进行大致的调整。将老年服务人员薪酬同工作绩效挂钩，有利于提高员工的工作积极性，同时收入的提高对于减少员工流动性，吸引其他务工人员参与老年服务，有巨大帮助。

（四）培训管理。养老服务人员培训管理不规范，不重视员工培训，本来从事老年服务的人群知识水平就较低，没有专业的培训在日常服务中就会出现很多问题，例如对患病老年人的护理不专业造等。老年服务机构对于家政服务、专业护工的需求较大，但是相关专业人员从事老年服务行业人较少，因而对于在职员工的培训显得极为迫切。首先培训内容选择上应该注重与实际工作内容贴近，应该将培训内容分为家政服务、医疗护理两个方向，但并非将两部分内容分开，而是都应该学习和掌握，在一项技能上有所突出，在具体工作上对二者进行区分。家政服务培训主要突出对老年人生活照料，包括烹饪、洗涤、保洁、家电使用、老年人基本护理等。而针对老年护理方面培训内容应该包括：针对不能自理老人的喂食、如厕、洗澡生活照顾；专业医疗技能，例如打针、按摩、针灸等；医学知识，老年常见病预防、心血管病等。同时无论家政服务还是医疗护理，乃至老年服务机构管理者都应该学习老年心理学知识，在工作中能够了解老年人心理特征，更好地同老年人群沟通，了解他们的需求，针对性的采取措施满足他们的生活需求，并给予老年人心灵上的抚慰。同时应该加强老年服务工作队伍的服务意识、职业道德素养上的教育，提高从业人员自身素质。最后，在培训方式选择上，针对一些文化水平较低的生活照顾人员，其培训重点是家政服务，她们年龄一般较大，学习新知识接受能力不足，可以采取经验丰富、知识水平较高的工作人员进行讲解，工作中进行指导，这样更具体更生动，能讲所学最快运用于实践。对于一些临时性工作人员或者兼职人员，也可以根据他们服务的内容，采取此方式进行简单的培训。针对一些高中或者中专以上毕业的工作人员可以聘请专业学校教师进行培训，或者是同培训专业护工和家政人员机构合作，并鼓励员工取得专业职业资格认证，例如养老护理员、家政服务员、护工资格认证等，并且可以将职业资格考试结果作为培训的反馈方式之一。更重要的反馈是对服务对象进行调查，针对培训前后的服务满意度进行跟踪评定，并体现的在员工的绩效当中。

三、加强老年服务管理高级人才的培养

所谓老年服务管理高级人才应该是在老年服务机构中能够为老年人提供专业医疗以及生活服务，熟悉国家老年政策、法规，并能参与养老机构管理和运营的，专业知识深厚、实践应用能力强的复合型人才。他们应该具备以下知识和能力，老年医学知识、老年人心理知识、老年人相关法律、理财知识、管理学知识。了解老年人需求，能够为老年人提供专业的生活服务，同时参与老年机构管理运营，沟通其他相关社会老年服务组织，充分利用社会资源促进机构发展。

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关键词：老龄化；中医；健康服务；对策

随着人口老龄化的到来，老年大众对全方位、多层次、多元化保障生命质量的健康服务需求不断增强，因此对医学成人教育人才培养的要求也随之产生了变化。面对新的机遇和挑战，高等中医药院校应如何以市场为导向，充分发挥自身在培养中医药养老与健康服务人才方面的优势，主动思考中医药老年健康服务专业人才培养，谋求中医药成人教育发展新出路，成为亟待解决的重大课题。

一福建省中医药老年健康服务专业人才需求的背景

（一）政策利好

（1）国家方面：国务院先后出台的《关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发[2013]40号），提出“加快发展健康养老服务，社区要提高为老年提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力”，《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》更是明确提出要“积极发展中医药健康养老服务，发展中医药特色养老机构，促进中医药与养老服务结合”。

（2）福建省方面：2014年福建省陆续出台的《福建省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》提出，“到2020年，全面建成以居家为基础，社区为依托，机构为支撑的覆盖城乡的养老服务体系”，《福建省人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》明确福建省健康服务业将重点发展医疗和康复护理服务、中医药医疗保健服务、健康养老服务等8个重点领域，《2014年福建省中医药工作要点》提出，“推动中医药健康服务体系建设和产品研发的同时，开展中医药与养老相结合的医养结合试点”。一系列利好政策的频频出台，为加速老年健康服务业发展注入了强心剂，也必然会对高等中医药院校老年健康服务专业人才培养产生深刻的影响。

（二）人口老龄化

福建省的人口老龄化开始于1996年，截止到2014年年底，福建省60周岁及以上老年人口为496万人，占人口总数的13.03%；65周岁及以上老年人口319万，占人口总数的8.38%；80周岁及以上老年人口为79.38万人，占人口总数的2.09%；空巢老人为109.49万人，总老年人口总数的22.07%。根据中国老年科研中心预测，到2020年，全省老年人口将达到615万人，占人口总数的15.02%。福建省人口老龄化增长趋势愈发明显，必然形成老年人对医疗、护理、预防、保健、康复等方面的需求，并且这些需求还会继续增加。

（三）老人服务业发展

养老服务机构是养老服务业发展的基础和重要平台。根据福建省民政厅《福建省社会养老服务机构发展情况》报告，福建省的养老服务机构呈现出加快发展的态势。2010年，福建省投入27.1亿元用于扶持养老机构建设；2012年，福建省养老机构1181家，社会养老服务从业职工总数6252人，养老服务人员实训基地19人；2013年底，全省总共建立社区居家养老服务中心（站）2896个。[5]随着政府政策支持和资金扶持力度的加大，将来各级各类养老机构数量还会进一步增加，对养老服务专业人才的需求会进一步增大。

（四）老年人康复需求增加

随着老年人的快速增长，老年人将成为整个健康服务业的主体人群。对在福建省城乡居住半年以上且65周岁及以上的1512名居民进行调查发现，老年人慢性病以及老年性疾病患病率高达85.78%，其中高血压病、心脑血管病、冠心病、糖尿病、骨关节病等成为老年人的常见病和多发病。而这些疾病恢复慢，病程长，并发症多，造成的残障或功能障碍严重，而中医药在治疗老年人慢性病方面有自己独特的优势，决定了社区、养老机构或是老年人家中需要相关中医药老年健康服务人员。

二福建省中医药老年健康服务业人员现状

（一）年龄结构偏大

通过调查发现，现阶段，福建省养老服务人员队伍多以中年人为主，其中40-49岁，占总人数的50%以上，50岁以上所占比例约为28%，30-39岁所占比例约为15%，而年轻人员比例相对比较小，仅约占7%。虽然中年人在老年护理岗位有一定的工作经验和生活领悟，但与年轻人相比，他们缺乏养老服务基本理念、基本知识，老年人养老护理得不到保障。

（二）文化程度偏低

护工是福建省老年护理人员的主力军，她们多数是城市下岗职工或农村务工人员，文化程度只有初高中，基本上没有护理或相关专业的教育背景，受教育程度和专业知识的限制，这些养老护理人员无法为老年人提供更高层次的养老护理服务，根本无法适应养老服务模式的转变。

（三）专业化水平较低

从养老服务人员的专业水平来看，目前，福建省养老服务团队的整体专业性较差，他们基本上没有或很少接受过系统的老年服务教育与培训，不具备老年护理保健和老年服务管理等方面的专业知识和业务技能，多是根据日常生活经验的积累来进行工作，所做的仅限于一般的生活照料，难以应对诸如精神慰藉、专业护理、心理沟通等较高层次的养老需求。

三国内外高校老年健康服务专业人才培养概况

（一）国外老年健康服务人才培养情况

（1）美国。早在1976年美国就有1275所大学、学院和社区学校开设了老年学、老年护理、养老服务与管理等学科。目前，美国已经形成了学士、硕士、博士等多层次老年护理人才梯队。

（2）日本。日本于1994年成立了老年护理专门学校，旨在培养从事老年护理工作的人才。日本不仅有老年护理培训的专门学校，长崎国际大学、东京福祉大学等综合性大学也均开设有老年护理本科专业甚至还设立有相关的硕士、博士项目。

（二）我国老年健康服务人才培养情况

在我国，从专业设置来看，全国大部分中医药院校，无论是成人高等教育还是全日制本专科专业，只有极少数院校开设老年学、老年护理学、老年医学等养老与健康相关专业。目前来看，福建省乃至全国老年健康服务人才培养方面存在以下三个问题：①现在的普通高等教育体系中，尤其是成人高等教育中，开设老年健康服务相关专业的院校较少，人才培养规模很小；②人才培养层次不够多元化，尚未形成完整、独立的人才培养格局；③人才培养质量定位偏颇，有的中医药本科院校成人教育虽然开设有护理、康复等健康养老服务类专业，但人才培养多定位为临床医学人才的培养，未能充分考虑到老年健康服务人才培养的目标和方向。

四完善中医药成人教育老年健康服务专业人才培养的对策

（一）大力发展成人高等学历教育

2006年，国务院出台了《关于加快发展养老服务业的意见》，指出：“要加快培养老年医学、护理学、营养学、心理学、管理学等方面的专业人才，要有计划的在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程”，这无疑给养老服务类专业的开设带来了历史性的机遇。因此，各医学高等院校要紧密围绕老年健康服务业的需求，调整和优化专业结构，增设养老服务相关专业，从根本上改变现在基本上还没有养老服务类专业的现状。

（1）开设中医老年护理学专业随着老年人对健康和就医需求的提高，提高老年护理人员的专业知识和技能就显得尤其重要。老年人特有的体质和特有的疾病谱要求老年护理人员要有较高的专业水平。在大健康服务产业背景下，各高等中医药院校可以结合自身在养老保健、情志、给药、饮食与临床护理等方面的独特优势，依托中医护理学科开设中医老年护理学专业，它不同于普通的护理学专业，中医护理学专业更侧重于中医护理思想的渗透和中医护理技术的学习。

（2）加快中医康复医学发展步伐康复医学的目的在于促进身体伤残后的康复进程，减轻功能障碍的程度，使病人受限或丧失的功能最大限度得以恢复。老年人康复治疗对于预防残疾、提高老年群体生活质量、减轻家庭负担等方面具有非常重要的作用，是老年医疗保健服务的重要组成部分，各高等中医药院校可发挥其在医疗、养生、保健、康复等方面具有的独特优势，增加康复医学专业设置，主要针对专业养老康复护理人员，通过专业康复和护理理论和技能的培训，可在养老服务中对老人特别是对失能老人群体做到专业的健康指导、康复和护理服务，有利于老年人健康的提升。

（二）多元化补充非学历教育

培养人才、科学研究、为社会服务是高等院校的三大基本职能。成人教育是高校与社会联系的窗口，是扩大高校社会影响力的重要形式，高校必须坚持行使服务社会的功能，多形式开展非学历教育作为成人教育的补充。

（1）面向城市社区和基层农村开展中医“治未病”培训中医药专业人员尤其是城市社区和基层农村的中医药工作者，“西化”严重，他们中大部分多使用中成药，不能完全胜任中医辨证理论指导下的“施治”工作。中医药无论养生、保健还是医疗、康复都贯穿着早期干预的思想。中医“治未病”强调未病先防、既病防变、愈后防复，更适宜于老年人康复保健需要。

（2）面向社会大众普及中医药知识宣传普及中医药养生保健知识，一是走进社区，开展送健康，送知识活动，不断丰富广大老年群众预防保健及康复知识。例如，举办“老年人中医养生科普”、“老年人药膳养生”等保健知识讲座；推进太极拳、八段锦、五禽戏等保健操在社区的普及。二是印制并发放老年人高血压、糖尿病、冠心病等常见病、多发病健康教育手册，并结合季节变化和五运六气中医理论，发放中医药养生处方。

当前，我国老年人健康服务业虽处于发展初期，但国家推进老年人健康服务业发展的态势已经逐步凸显。高等中医药院校应充分发挥自身学科和人才优势，从学历层面到非学历层面全面渗透，逐步推进中医药老年健康服务专业人才的培养，真正实现“健康老龄化”的战略目标。

参考文献

[1]刘翠兰.高校如何培养适应老龄社会需求专业人才的探讨[J].老龄科学研究，2014（2）.

[2]傅志红，黄华.人口老龄化及高职院校专业服务人才培养的对策思考——以杭州市为例[J].武汉职业技术学院学报，2013，12(2):117-120.

[3]许若晴，李珍，苏雁，童文琴.福建省养老服务业康复专业人才现状分析[J].卫生职业教育，2015，33(24):123-124.

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一家正在酝酿投资养老院的投资公司近期在委托猎头招聘职业经理人，但物色了近两个月都没有找到合适的人选，求助于上海民政部门也找不到。该公司负责人士分析认为，养老院向社会资本放开是最近几年的事，由于种种原因，目前上海及国内的民营养老机构发展仍处于起步阶段，养老院管理及护理人才主要集中在“体制内”的公办养老院、敬老院及医院等，这些人基本上都不愿意“跳槽”，市场上具备民营养老院管理及运作经验的人才储备极少，因此通过社会招聘的方式基本上找不到。

该岗位要求护理人员有一定的医疗卫生基础知识和技能，具备老年人护理的经验，但该工作时间长、辛苦劳累，职业风险也比较大，愿意从事的人比较少。

“开养老院不愁没人住，只愁找不到工作人员。”该投资公司负责人士表示。

从业者重经验重爱心

由于养老院服务对象的特殊性，对护理人员及管理人员的要求都比较高，一旦护理不当风险很大。养老托老服务虽然也是照顾老人，但与一般的家庭护理有很大区别，不仅要有爱心、耐心，更需要专业的护理知识，最好有医院护士、护理、医疗工作的相关经验。无论是养老院的经营管理者，还是聘用的服务人员，都需要了解一些医疗知识、护理知识、养生之道，还应熟悉老人心理以及老人饮食知识等。

记者了解到，目前养老院内的护理人员通常以下岗、失业人员为主。然而，下岗、失业和无业人员中，50岁以上人群已接近老年，无论是管理上还是服务水平上，己难以融入这个行业；40多岁的人群近年来大多已实现了再就业，社会闲散人员越来越少；30多岁的人群由于就业范围还较宽广，养老护理职业对这一年龄段不具吸引力。其次，护理人员待遇不高，月薪大约在800-1200元左右，且工作辛苦，因此不但难招，而且流动率高。护工队伍不稳定、不专业，已经成为困扰养老院经营者的一大难题。

养老人才未来发展机遇多

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【Abstract】 Objective：To analyze the teaching status of geriatric hursing in our school， to reform the teaching methods， so as to continuously improve the quality of nursing teaching.Method：A questionnaire survey were conducted with 700 cases of three-year vocational nursing students，included our school geriatric nursing teachers，teaching materials，teaching conditions，teaching equipment，teaching methods，experimental class satisfaction，trainee satisfaction，whether it could meet the pension services.The situation of teaching nursing students in elderly care in medical colleges were analyzed.Result：There were 291 cases satisfied with teacher resources，324 cases satisfied with teaching material，336 cases satisfied with teaching conditions， 213 cases satisfied with teaching device，187 cases satisfied with teaching methods，169 cases satisfied with the practical training course， 182 cases satisfied with the trainee.Only 126 cases of elderly nursing students agreed geriatric nursing teaching could meet the demand of pension service.Conclusion：At present geriatric nursing education lag，the concept of pension service talent is not unified，teaching resources is not complete，practical teaching conditions can not meet the demand. In order to improve the teaching quality of elderly care，the school and the community institutions can integrate the teaching resources，make full use of community nursing teaching resources， and increasing the proportion of practice.

【Key words】 Pension； Geriatric Nursing Education； Nursing； Teaching

First-author’s address：Changsha Vocational College of Health，Changsha 410100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.043

老年护理教学主要是研究老年人群自身存在及潜在健康问题的学科，维持、恢复并促进老年人的健康，预防和治疗各种疾病引起的残疾，发挥老年机体的最佳功能[1]。我国已步入老龄化社会，要求护理专业的发展也要适应我国国情[2]。为了更好地应对日趋严重的老龄化社会问题，探讨老年护理教学改革，提高教学质量，培养实用型老年护理人才，本校进行了本次调查，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年6月对我校700名3年高职护理学生进行问卷调查。调查对象年龄17～20岁，平均（18.22±0.97）岁；男42名，女658名。700名学生中，家中有4位老年人231名，有3位老年人173名，有2位老年人105名，1位老年人117名，无老年人74名。116名学生既往均已参观过养老机构，对之有所体会，700名学生均无家属在养老机构中养老。

1.2 方法 对700名学生进行问卷调查，调查量表由本校自制，量表主要包括两部分。第一部分为学生的基本资料，包括年龄、性别、家庭情况等。第二部分为对我校老年护理教学满意度进行调查，量表采用4级方法，包括非常满意、满意、不太满意、不满意，其中以非常满意和满意计算满意度，不太满意和不满意计算不满意度。项目包括：（1）对老年护理教学师资力量是否满意；（2）对老年护理教学使用的教材是否满意；（3）对本校老年护理教学的教学条件是否满意；（4）对老年护理教学教学设备是否满意；（5）对老年护理教学的教学方法是否满意；（6）对老年护理教学的实训课是否满意；（7）对老年护理教学的见习安排是否满意；（8）通过老年护理教学后自己的护理能力是否可以满足目前养老服务。调查前要求学生仔细阅读量表，并根据自己对老年护理教学情况进行调查。

1.3 统计学处理 所有数据使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

700名学生中，对师资满意291名，教材满意324名，教学条件满意336名，教学设备满意213名，教学方法满意187名，实训课满意169名，见习满意182名。仅126名学生认为通过老年护理教学后能够满足目前养老服务。其中学生满意度最高的是我校教学条件，与其他项目的满意度比较差异有统计学意义（字2=277.78，P

3 讨论

3.1 老年护理教学的现状 本研究对700名学生进行调查，调查结果显示，本校学生对老年护理教学的满意度总体较低。其中对教学条件满意度最高，也仅为48.00%，认为通过老年护理教学后能满足养老服务需求的只占18.00%，说明本校老年护理教学急需改革，老年护理教育滞后，对于养老服务人才认识不够统一，教学资源不够完备，实践教学条件尚不能满足需求。

目前国内很多高等医学院校已经逐步开展老年护理教学，但是在中等医学职业院校仍有不足，尤其体现在对3年高职的护理教学方面[3]。因此需要更有计划地制定高等院校、中等职业学校的老年护理专业，更好地培养老年护理人才，增设相关课程。目前，大部分老年护理教学多采用常规的课堂教学方法，教学模式单一落后，导致学生对老年护理教学认识不足，知识掌握较差[4]。目前，我校也缺乏老年护理的专业人才，在老年护理教学中，负责教学的仍为内科教师，导致对老年护理专业学生培养不足。

同时，学生对教学模式等不满意，也凸显出我校老年护理教学课程设置仍缺乏先进性，可能导致护理教学停留在表面，无法吸引学生积极学习并掌握相关知识。

3.2 老年护理教学的改革建议

3.2.1 采用多元化的课堂教学模式 调查结果显示，学生对老年护理教学方法的满意度仅为26.71%。因此，在老年护理教学中，可采用多元化的教学方法，包括模拟护理查房、模拟标准化患者、角色扮演、PBL教学、小组讨论等等，并根据教学内容对教学的形式进行设计、改革，名如在讲解老年痴呆时，可以使用角色扮演的方法，让学生了解老年痴呆的常见症状，并针对性地给予护理。如在老年泌尿系统疾病护理方面，采用PBL教学的方法，教师根据患者的实际情况设定案名，并由学生发现问题、研究问题、讨论问题，最后对各项问题进行总结[5]。如讲解临终护理时，让学生自己去查阅国内外关于临终护理的相关文献、知识，并由5～7名学生组成一个小组，每组学生将查出的内容整合，并由学生提出自己的意见。

3.2.2 调整实训课的比名和内容 调查中显示，学生对实训课安排的满意度仅为24.14%，对见习安排的满意度为26.00%。因此，在教学中，应对老年护理课程理实训课比名进行适当调整，增大实训课的比例，增加见习的次数。可将学校与社区养老机构的教学资源进行有机整合，增加学生去社区养老机构的见习机会，也可将实践地点设置为养老院、老年患者家庭、老干部活动中心，甚至老年人活动较多的场所如公园、广场等[6]。在见习过程中，使学生不但熟悉老年患者的体格检查，常见疾病的健康指导，还要学会如何与老年患者沟通，如何进行心理护理等[7]。让学生尽早、尽可能多接触老年人，了解老年人的生理需求、心理需求、患病特点、护理注意事项等，增强学生的感性认识[8-9]。在实践教学过程中，根据老年人的身心变化特点，增设实训课的内容，让学生掌握体格检查的方法和内容，学会多与老年患者进行沟通，适时进行心理护理等，从而树立学生的社会服务意识，提高学生护理技能、理论知识掌握能力、人际沟通技巧等，进一步提高老年护理的教学效果[10]。

篇9

日前，南京一家民营医院下属的养老院需招聘管理和护理人员，均要求有养老院、老年护理机构相关从业经验。招聘信息近两个月，管理职位应者寥寥，而护理岗位更是几乎无人问津。

“开养老院不愁没人住，只愁找不到工作人员。 ”该院负责人士很无奈。

养老服务专业人才短缺

自 1999年我国进入老龄化社会开始，老年人口数量不断增加，老龄化程度持续加深。据一项统计数据显示，目前我国已有 21个省（区、市）成为人口老年型地区，全国 60岁以上的老年人口已超过 1.43亿，是世界上老年人口最多的国家，约占全球老年人口总量的1/5。到 2010年，我国60岁及以上老年人口将达到 1.74亿，约占总人口的12.78%。

不断扩容的老年人群，使得养老、托老服务的需求异军突起。以上海为例，目前 60岁以上的老年人为 260.8万，占上海总人口的 19.3％，尽管养老床位每年以 3000张的速度递增，但仍呈现供不应求的态势，特别是中心城区养老机构均出现“一床难求”的现象。如此庞大的老龄人口队伍，对中国的养老事业发起了挑战，养老问题已经从单纯的家庭问题逐渐发展成了一个社会问题。为此，不少地方都积极鼓励民间资本投资养老院，然而由于养老专业人才的短缺，拉了养老院服务质量的后腿，成为养老机构发展的瓶颈。

有调研报告指出，目前我国养老机构护理人员的持证率为57.4%，其中社会养老机构护理人员的持证率仅为43.5%。大多数养老服务机构没有配备专业护理、老年心理学、法律咨询、社会工作等方面的专业人员，不能满足老年人的各种需要。据了解，目前南京 60岁以上户籍老年人口已达 93万，而南京 216家养老机构中工作人员 2000多人，一半以上的工作人员是初中以下文化水平，大都是从周边地区过来的护工，受过专业培训的人员仅 44％。且待遇不高，工作辛苦，因此不但难招，流动率也高。

当前，社会养老人才有以下不适应：一是从业人员文化程度普遍偏低。护理人员通常以下岗、失业人员为主，只懂得能吃苦干好活，不善于与老人交心、交流。二是普遍存在服务技能和专业知识差的问题。只具备一般的服务技能和护理知识，无法做好那些半自理、完全不能自理老人的护理工作和对患重病卧床不起的老人的专业治疗等服务。三是缺乏老年心理学、医学等知识。面对老年心理障碍引起的老年突发病症，不能及时有效地进行技术处理和妥善的专业处置。四是缺乏专业管理、医学人才。不能针对老年人特长、兴趣、爱好和自理能力，实行分类指导管理和开设专业性理疗、护理等服务功能。

需要有文化、有能力的年轻人加入

随着社会的发展，人们生活质量和文化水平的不断提高，老人对养老服务的要求已经不仅仅是吃饱穿暖那样简单，老人对养老质量的需求越来越高。护理人员及管理人员不仅要有爱心、耐心，更需要有专业的医疗知识、护理知识、养生之道，还应熟悉老人心理，掌握给老人提供精神愉悦的各种技能以及老人饮食知识等。

“我国的养老事业需要有一批有文化、有能力的年轻人参与进来。 ”面对养老机构缺乏高素质人才的现状，中国社会工作协会老年福利服务工作委员会执行主任刘蕴华说：“随着社会的发展，养老事业已经不再只是过去所谓的一些敬老院，不再只是意味着干一些脏活和累活，更多的是有了精神文化的介入，有了很多新思想的介入。”

结合养老机构的一些现实需求，刘蕴华说：“现在很多老人也都希望能够看到一些新的东西。比如，到了纪念日，他们就要唱歌，这样就需要有年轻人来教他们唱歌和跳舞。另外在护理方面，有一些新的设备仪器，尤其是一些国外进口的设备，很多的说明书都是英文，老人看不懂，就需要有一定文化层次的人加入到我们的养老机构中来。在香港，800多家养老院有 600多家是私营的养老院，这些养老院的经营者大多都是从海外留学回来的高素质人才，因而他们把养老院搞得很好。”

“现在我们社会的文化层次提高了，我们的年轻人包括大专生、本科生和硕士研究生为什么就不进入养老行业呢？做好了的话，这个行业也不是绝对的低收入，搞养老院的经营管理就需要一大批有文化的高素质人才。中国的养老事业现在正是真正发展的时刻，养老这个行业可以说是一个最具潜力的行业，未来的发展前途可以说是不可估量。”刘蕴华主任说。

待遇低地位低

大多专业人才改行

养老这个行业发展到今天，需要大量专业性的服务与管理人才，未来养老人才发展机遇看好。近年来，很多综合性大学也都开设了社会工作和社会学专业，每年都会培养出一大批的专业性人才，但是却很少有大学生会真正走入养老机构工作。

2005年，南京应天职业技术学院开设了江苏第一个与老年人服务有关的专业――“老年服务与管理”。然而 3年毕业后，一个班的学生仅有两人学以致用，其他人全都改了行。

在南京市允德乐龄（象山）老年公寓工作的张桂霞和王雷，是该校管理系“老年服务与管理专业”的首批毕业生，也是学校精心培养三年后仅存的两名学生。王雷说：“当初选择这个专业，是估计毕业后可能是到民政部门从事老龄事业管理的，没多想就报名了，而毕业后去养老院工作，这个结果以前没想过。一些人应聘到了民办养老院，虽然专业对口，但每月工资只有七八百元。这份工资与护工几乎一样，还不如一名保姆呢。 ”

“让我们更失望的除了待遇，还有世俗的眼光。 ”张桂霞说：“这有两方面原因，首先是一些民营养老院负责人没有把我们摆在一个合适的位置，一进院就安排我们给老人洗澡、洗脚、处理排泄物等，把我们完全当成护工用，所学到的知识一点都派不上用场，看不到职业生涯发展的空间。还有就是别人的看法，将服务业看成低人一等的传统职业观念仍然扎根于人们的头脑中，一提到养老院，就是伺候老人吃喝拉撒的工作，不该是由小姑娘干的。于是很多同学改行做了业务员、营销员、文秘等。 ”

据了解，这个专业的课程主要有老年膳食与营养、老年护理与保健、老年心理咨询与治疗、老年美容与服饰、老年活动组织与策划等等，几乎涵盖了有关老年人生活的方方面面。应天职业技术学院管理系副主任唐东霞说，他们之所以在全省率先开了这个专业，就是因为看到了养老业的人才缺口很大，其实这个专业毕业的学生不是一般意义上的护理老人，而是技术管理型人才。这些学生毕业后可面向社区、敬老院、老年公寓、社会福利院、老年旅行社、老年产业公司等单位，从事咨询、管理等工作。

重视从养老机构中

培养人才

需求市场一片红火，可培养出来的人才却被现实泼了一盆冷水。有关人士分析认为，目前我国民营养老机构大多都在刚起步的状态，还处于探索市场阶段，运作机制上还不成熟。同时，由于本身资金有限，加上养老机构的福利性质，只能是微利行业，想要开高薪，现在还不太现实。

江苏省社会科学院城市发展研究所所长张卫认为，从大的方向上来看，高校开设老年专业是很有前瞻性的，但由于目前国内的养老机构还处于数量少、层次低的状态，仅局限于让老人吃饱后有人陪着聊天的“保姆式”照料就行。所以如果大专院校能把专业定位在“服务”上可能会吃香。南京真美好养老院负责人李思美也认为，当前养老行业需要的还只是服务性人才，她说，“我感觉老年专业人才可能得等个 5～ 10年才用得着，或是分配到高档养老院当高级护士用。”

针对专家分析的现状，笔者以为，推动我国养老事业的发展，弥补我国养老人才缺口，必须重视当前养老机构从业人员人才队伍的挖掘和培养。

一是选送培育一批具有养老护理专业知识的人才队伍。在目前现有养老机构从业人员中挑选年龄轻、身体好、爱岗位、肯学习、敢吃苦、善奉献的同志，选送到院校学习社会学、心理学、管理学、医学等专科，提高他们的专业化知识和专业化技能，解决文化知识肤浅、专业人才缺乏的现状。

二是从实际出发，因地制宜组织培训。现有养老机构普遍存在经费、人员等保障不足的实际困难，在选送少数从业人员到院校深造的同时，应结合本单位、本部门的实际和经营状况，因地制宜开展必要的专业知识和服务技能的培训。从院校邀请学者、教授到本单位授课，帮助提高从业人员的服务本领和专业技能，弥补服务专业技能的不足。

三是坚持面向社会，提高服务技能。在养老机构从业人员中填补知识型人才、专业型人才人才，在满足老人的需求的同时，应坚持面向社会，利用各种宣传媒体和信息网络等工具，大力宣传养老机构肩负的使命责任和面对的种种困难，使社会各界积极参与支持养老事业，从而提升养老机构的服务管理设施，完善服务功能，提升专业人才技能和服务水平，推动老年事业的健康发展。

四是坚持开拓创新，大胆引进人才，促使从业人员向多项型发展。养老机构必须按照市场运作机制规范管理，规范服务，规范从业人员队伍的建设。尤其是人才队伍的建设，更应按照市场运作的规律操作。在发动、提倡、鼓励社会各界投资赞助养老事业的同时，经营状况好、经费等保障允许的养老机构，应向国内大专院校，甚至向自国外引进专业人才，大胆尝试使用国内优秀技术人才和国外的专业人才，填补多项型从业人才长期空缺的局面。

中国老龄化

只用了 27年

根据联合国预测，21世纪上半叶，中国一直是世界上老年人口最多的国家，占世界老年人口总量的1/5。据了解，老龄化的到来，发达国家大多用了45年以上的时间，其中，法国130年，瑞典85年，澳大利亚和美国79年。而中国只用27年就完成了这个历程，并且在今后一个很长的时期内都保持着很高的递增速度，属于老龄化增长速度最快的国家之一。

中国人口老龄化发展具有明显的由东向西的区域梯次特征，东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区，以最早进入人口老龄化行列的上海(1979年)和最迟进入人口老龄化行列的宁夏(2012年)作比较，时间跨度长达33年。这说明，中国的老龄化进程从地区上来看发展是不平衡的。同时，还存在区别于发达国家城市人口老龄化水平一般高于农村的普遍规律，而出现显著的城乡倒置。据统计，目前全国农村老龄化水平高于城镇1.24个百分点，这种城乡倒置的状况将一直持续到2040年。

篇10

关键词：老年服务与管理;课程体系;人才培养

中图分类号：G718 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2016）01-0064-04

作者简介：张烨（1971―），男，武汉民政职业学院副教授，科研处处长，研究方向为老年服务与康复医学。

基金项目：湖北省高等学校省级教学改革研究项目“老年服务与管理人才培养模式研究”（项目编号：2012438）

据不完全统计，全国有近100所大中专院校开设老年服务与管理专业或涉老课程，其中高职院校近50所（全国养老教育产业联盟统计数据）。在老年服务与管理专业办学过程中，各校根据地区经济发展形势和养老行业的发展状况研究设计了课程培养体系结构，并且各有特色，有代表性的诸如大连职业技术学院、长沙民政职业技术学院和北京社会管理职业学院等。然而，由于受老年服务与管理专业在我国起步较晚、全国养老行业发展滞后、社会大众对养老行业和人才培养的认知度受限等多种因素的影响，现今对于该专业的人才培养目标、课程体系结构、培养模式、教学大纲、培养教材、质量控制等并没有统一标准。湖北省的养老行业也呈蓬勃发展之势，研究机构众多，但目前正式开设并实际招生进行老年服务与管理专业人才培养的职业院校仅武汉民政职业学院一所。

笔者结合湖北地区养老服务机构的实际情况展开了专项抽样调查工作，重点围绕养老行业企业对于学生职业知识、职业能力和职业素质的相关要求，采用整理归纳法进行有针对性的分析，提出“三核”课程体系构建，同时进行实践，取得了阶段性的研究和实践成果。

一、调查方法与与对象

调查湖北地区30家养老机构，其中武汉市内20家、武汉市外10家。设计有针对性的调研表格两份：《老年服务与管理专业职业岗位主要工作任务分析表》和《老年服务与管理专业行业企业调查表》。采用问卷调查、座谈、访问、网站搜索、政策咨询等方法，并对差错问卷进行排除。

二、调查内容

《老年服务与管理专业职业岗位主要工作任务分析表》主要针对职业岗位类别、主要工作任务、职业技能、必备的理论知识、基本素质等方面进行调查;《老年服务与管理专业行业企业调查表》主要调查企业近三年对高职人才的需求、企业实际能够提供的工作岗位、企业要求学生应掌握的基本能力、企业认为学生最需要学习的课程、企业认为学生最需具备的职业证书、企业认为学生最需解决的素质缺陷等方面。

三、调查结果

通过座谈、填写调查表、归类分析整理等，我们得出调查结果如下页表1、表2。

四、结果分析与讨论

（一）职业岗位

通过调研得知，养老服务产业链十分广阔，毕业生能够从事的岗位种类众多，主要集中在护理员、康复保健师;同时，医生和护士也有较大需求，但目前按照国家教育部专业目录及专业性质归类要求，老年服务与管理专业属于公共服务类，学生不具备医护从业资质;另外，根据养老机构开展的业务范围、规模大小、管理水平高低等情况，也涌现出对行政助理（秘书）、社会工作者、心理咨询师、养老产品营销等职业岗位的需求。据此，相关院校可以有针对性地实行分专业方向培养的方法。

（二）知识和能力

根据养老企业对相关工作岗位职业能力的要求得知，老年服务与管理专业学生需要掌握的基本知识包括老年生活照护、常见疾病预防、基础护理、康复护理、中医保健、推拿按摩、老年心理、健康管理、市场营销、老年社会工作、养老机构经营与管理、现代化信息办公技术、老年活动组织与策划等方面的知识，同时还要熟悉养老相关法律精神。

（三）素质

学生的素质包括职业素质和人文素质两方面。职业素质包括职业道德、通用职业技能（计算机、英语、普通话、写作、沟通等）、老年人权益保护等;人文素质包括孝道文化、文明礼仪、爱岗敬业、企业忠诚度、身体和心理素质等。同时，对学生工作纪律、岗位认同感等方面提出了要求和希望。

五、“三核”课程体系构建

结合工作任务分析及知识、能力、素质的要求，我们提出老年服务与管理专业课程体系的构建构想。我们将传统的学科课程体系模式重组为“三核”课程体系，包括内核课程体系、中核课程体系和外核课程体系。

（一）内核课程体系

内核课程是指结合学生必须掌握的核心知识和技能而匹配的主干核心课程。根据调研得知，学生需要掌握的岗位技能主要包括老年人生活照护技术、老年人医疗保健和养生技术、养老机构营运管理能力等三大方面，并在此基础上拓展延伸。由此我们设计出6门核心课程作为“内核课程体系”，分别是“老年人日常生活照护技术”“老年康复护理技术”“老年推拿保健技术”“老年福利机构经营与管理实务”“老年社会工作实务”“养老机构质量标准体系”。这6门课程的学习有利于学生从基层养老护理员服务岗位不断突破职业发展空间，上升到养老机构的建设和管理层级，有利于学生毕业后根据用人单位工作实际分类从业，提升学生的就业信心。

（二）中核课程体系

中核课程是指为了保证内核课程的顺利学习而设置的基础性课程。为了适应内核课程体系的培养要求，学生需要前期掌握基本的医学基础知识、护理基础知识、营养保健知识、社会工作知识，了解国内外老龄化趋势，同时应具备行政管理的基础知识。中核课程体系和内核课程体系之间充分体现了“适应岗位需求，能力逐层递进”的学习规律。基于此，我们设计出8门课程作为“中核课程体系”，分别是“老年学概论”“医学基础”“基础护理技术”“社会工作概论”“老年心理学”“老年营养与膳食”“管理学基础”“社区居家养老照护”等。

（三）外核课程体系

外核课程是指为了适应和丰富养老服务岗位工作能力而设置的拓展延伸课程，主要体现为对学生素质要求的培养。对于老年服务与管理专业人才，素质教育贯穿始终。从就业稳定性和企业忠诚度角度来讲，对从业人员的素质要求更甚于专业技术要求。根据企业调查数据，我们把素质培养划分成三大领域，并转换成教学执行计划，分别是通用职业素质课程领域、职业道德课程领域和人文素质培养领域。

1.通用职业素质课程领域

主要是指为了适应当今国家科技创新和信息化建设，适应现代职场人士基本素质所需要的公共职业素质和能力。主要包括“计算机应用基础”“大学英语”“法律基础”“体育”“大学生心理健康教育”“大学生就业指导”等。

2.职业道德课程领域

主要是针对养老服务特殊岗位需求而设计的职业道德素养培养体系，形式灵活多样，可以讲座和社会实践等多种形式实现，主要在课外进行。我们设计三种形式：一是成立学生“颐和阳光”社团，每年开展学生志愿者服务活动，并执行有系统的实践报告和考核体系;二是邀请专家讲座，每学期邀请行业专家和养老企业榜样人物来校为学生开展讲座;三是开展养老政策法规讲座及养老文化团体联姻活动，积极联合湖北省工会、湖北省老龄委、湖北省老年文化艺术协会、老年群众艺术馆等单位与学生一起开展文化艺术活动，得到了楚天都市报、湖北经视、楚天商报、360教育网等多家新闻媒体的关注和报道。

（四）“三核”课程体系的拓展

为了更好地适应并体现工学结合的职业教育要求，我们在“三核”课程体系构建的基础上开展了教学方法改革、职业资格培训考证和省级实习实训基地建设。

1.教学方法改革

根据“三核”课程体系不同类别，把内核课程体系定位于“实践技能课”，要求培养过程做到“实践技能操作为主，理论为辅”，教学环境以“校内实训室和校外实训基地为主，课堂教学为辅”;把中核课程体系定位于“理―实一体化课”，要求做到“理―实一体化教学，理论讲授与实践操作相结合”，教学环境以“校内教室和实训室相结合，辅于养老企业认知实践”;外核课程体系定位于“理论知识课”，要求“知识讲授为主，辅于项目任务完成”，教学环境以“校内教学条件为主，校外开放和联姻相结合”。经过改革，任课教师在编制教学大纲、执行教学计划时均能大胆创新，校内外活动丰富开展，多元化培养方式逐步形成。

2.职业资格培训考证

内核课程体系的设计链接了养老行业最主要的三大职业工种资格证考证项目，分别是养老护理员、保健按摩师和社会工作者。教学计划设计分别按教学进度对应学生培训考证项目，学校也积极争取建立了相关职业工种鉴定基地，包括“国家特殊职业工种培训鉴定中心”“社会工作者职业资格培训基地”“养老护理员职业资格培训基地”。内核课程体系的教材选用和培养方式全部按照相关职业工种的培训要求执行。

3.省级实习实训基地建设

为了保证“三核”课程体系的构建，学校在争取政府财政支持高标准建设校内实训基地的基础上，大力拓展校外实训基地建设，并重点获批“湖北省大学生省级实习实训基地”――武汉侨亚置业集团养老服务人才培养基地。该基地建设规划及执行全部按照“三核”课程体系总体要求进行。在全面培养老年服务与管理专业人才及相关专业人才（社会工作专业、康复治疗技术专业、社区服务与管理专业等）方面发挥了极大作用。

同时，为了丰富和完善“三核”课程体系，我校正在养老产业营销（主要是养老服务营销和养老地产营销）、行政秘书等方向上进行有益的尝试。

六、“三核”课程体系构建的意义

（一）体现以“市场为导向”的职业教育要求

“三核”课程体系建立在养老企业对职业人才需求和技能要求的基础之上，避免了“闭门造车”式的人才培养方案制定模式，体现了市场需求。在前期专业建设和养老行业专家、养老企业一线调查的过程中，对核心课程体系进行了科学分析和论证，提出了“养老护理、保健康复和社会工作能力”三大主要能力任务要求，同时提出了对高端管理人才的迫切需求。“三核”课程体系的设计并执行是对养老用人市场要求的积极响应。

（二）有利于促进学校办学内涵建设

教育部门多次重申，高等教育要实现特色和品牌院校建设，实现差异化错位发展，重视教育教学质量建设，其核心要素是鼓励各高校抓办学内涵和质量建设。“三核”课程体系的构建，围绕老年服务与管理专业的人才培养目标，对相关课程给予了恰当的定位、明确了课程结构体系、拓展和丰富了教学活动，有利于学校和教学管理机构以教学为中心抓学校内涵建设，提升专业办学条件，促进学校特色发展。

（三）有利于学生素质培养

“三核”课程体系的构建，通过对内核和中核课程结构的性质定位，特别是对外核课程体系的设计，系统、规范性地对学生展开素质教育体系的培养，甚至于素质教育体系的培养要求胜过对职业技能的掌握要求。对学生全面提高职业素质、职业道德、通用能力起到了指引作用。

参考文献：

[1]王珏辉，姬栋岩.老年护理技术[M].武汉：华中科技大学出版社，2010.

[2]教育部职业教育与成人教育司.高等职业学校专业教学标准（试行）[M].北京：中央广播电视大学出版社，2012.

[3]张岩松，等.老年服务与管理人才队伍建设的研究与实践――兼论我国首个老年服务与管理专业教育教学[M].北京：清华大学出版社，2014.

[4]中国老龄科学研究中心.中国城乡老年人口状况一次性抽样调查数据分析[M].北京：中国标准出版社，2003.

Construction of "Three Core" Curriculum System for Training Professionals of Aged Care and Management

ZHANG Ye，WU Chang-you，WANG Yu-jiao， LIU Ji-wen，JING Li

（Wuhan College of Civil Affairs，Wuhan Hubei 430079，China）