城乡低保核查工作总结范文

时间:2023-11-02 17:36:39

导语:如何才能写好一篇城乡低保核查工作总结,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

城乡低保核查工作总结

篇1

我们低保办办公室负责全镇城乡低保和大病医疗救助等工作。

上半年工作主要表现在以下两个方面:

一、在城乡低保工作上,对农村低保进行了专项治理整顿,各社区成立了低保民主评议小组,镇派出了低保核查组,按照镇低保实施方案要求,对照低保标准,逐社区、逐户进行自查,各社区召开了民主评议大会,核查组也深入部分低保对象入户核查,镇党委与各社区签订了低保责任状,进一步压死了责任,由低保办召集各社区书记、村委主任和低保专管员及低保部分评议小组人员、镇纪委参加,分别召开了社区专题会议,形成了会议纪要,明确了去掉和保留人员名单,在各村显著位置张贴了继续享受低保人员名单,设立了举报箱和公布了举报电话,规范了双委会记录和评议小组记录,严格落实了包村领导签字和代办制度,主动接受群众监督,落实了低保动态管理制度,通过专项治理共清退低保对象590户、保留127户;对城市低保开展了两次审核,进行了一次辖区以外的入户调查,共清退低保152户。

二、在大病医疗救助工作上,做到应救助全部救助原则,按照区民政局的要求,申报医疗救助时完善手续,及时上报,上半年共救助52户。

今后工作谋划

篇2

一、基本情况

XX乡辖5个村、48个社, 12600 人,2630 户,此次清理检查城乡低保对象296户762人,优抚对象63人,五保孤儿38人,高龄老人104人,覆盖面达到了100%。通过对全乡28户35人城镇低保对象和268户727人农村低保对象的核查,共取消180户497人的城乡低保资格,清理出已死亡高龄老人6人。

二、主要做法

(一)加强组织领导,统一安排部署,明确清理检点

为了保证清理检查工作的顺利开展,我乡成立了由乡长程飞雨任组长,人大副主席白海善、民政办主任梁强为副组长,部门负责人为成员的民政对象清理检查工作领导小组;领导小组下设五个清理检查组,检查组组长由联村领导担任,每个组有2-4名工作人员,村社干部随检查组全程参与,乡、村干部人人签订了清理检查责任书,确保清理工作有序推进。同时根据我乡实际情况,制定下发了《XX乡民政对象清理检查实施方案》,明确了清理检查工作的指导思想、方法步骤、对象范围及时间要求等具体内容,并在全乡民政工作会议上由乡长程飞雨对清理检查工作进行了动员部署,明确了清理检点。一是城乡低保对象。把清查低保乱象问题作为清理整治重点。逗硬清查是否严格按程序审核审批,“土政策保”、“关系保”、“人情保”是否整治取缔到位,是否还存在违反低保政策、扩大保障范围的保障人员,是否存在“一户多折”或“一折多户”,是否存在干部保管证折、低保金未到户、虚报、冒领、截留、挪用和贪污等问题,是否存在干部职工家属享受低保,是否严格按政策清退不符合条件对象,乡、村调查核实的主体责任是否落实,是否在低保办理过程中存在违法违纪问题。二是重点优抚对象。重点清查自然减员对象是否及时取消、上报,是否存在机关、企事业单位在职或离退休人员享受优抚待遇现象,是否存在未服兵役人员享受优抚待遇问题,是否存在干部职工违规持有或保管证折情况,是否严格按程序审批,是否在优抚办理过程中存在、弄虚作假、靠山吃山、贪污贿赂等违法违纪问题。三是高龄补贴对象。重点清查自然减员对象是否及时取消、上报,是否存在干部职工保管证折,是否存在身份信息造假、虚报冒领等违纪违规行为。四是特困供养对象。重点清查自然减员对象是否及时取消、上报,乡、村对散居五保、孤儿、“三无”人员是否落实了代养责任人,是否存在符合政策条件对象未纳入保障范围的情况,是否存在干部职工保管证折,是否存在弄虚作假骗取补助资金行为。从而提高了民政对象清理检查工作的针对性、严肃性,保证了清理检查工作有序开展。

(二)强化宣传动员,创新工作机制,提高清理整顿工作实效

为了扩大这次民政清理行动的影响力和民政政策的知晓率,我乡多措并举加强了民政对象清理检查和民政政策的宣传工作。一是利用会议、墙报、标语、手册、传单,对清理检查工作的目标、要求、范围、时间和对象进行广泛宣传,对民政政策强化宣传,大力营造专项清理检查活动的氛围。让群众人人知情,个个参与,搞好政策宣讲和普法宣传,推动民政政策进乡村、入人心,促使民政工作接地气、受欢迎。让广大干部群众真正了解政策、掌握政策,在全乡有效形成全力支持清理检查工作的良好氛围。二是设立了城乡低保义务监督员,吸收部分村民代表参与城乡低保清理检查工作并对日常城乡低保工作进行监督。三是开通举报电话,畅通举报渠道,接受举报投诉和为群众提供政策咨询,接受社会各界对城乡低保工作的意见和建议,进一步细化了工作措施,拓展了清理整顿工作的途经。

(三)细化工作措施,明确工作责任,全面开展清理检查工作

为了做好此次民政对象清理检查工作,清理检查组与各村、社联合行动,社社召开群众会议,群众评议,张榜公示。对正在享受保障待遇的民政对象家庭情况进行全面入户清查。在具体工作中采取了入户调查、走访调查等形式进行全面了解。入户调查即工作组深入到低对象家中,核对户口簿和低保本,详细查询对象收入状况,客观评估经济条件,并认真填写“民政对象入户调查表”,将情况发生变化、目前已不再符合政策的保障对象及时清退;走访调查即工作组通过向正在享受保障待遇的民政对象的邻里及村干部等知情人士了解情况,并填写“民政对象走访调查表”,对群众反映已不符合保障政策的重点对象进行二次复查,对经查实确已超出低保保障范围的补助对象予以取消。在清查工作中,严格责任追究,落实“谁清查、谁签字、谁负责”的工作责任制。检查人员必须如实在清理检查表上签字,对由于核查不认真、不全面、漏查、错查等问题,引发矛盾的追究检查人员的责任。对清退对象讲清政策、说明理由,认真做好解释工作,争取他们的理解支持,并经公示无异议后上报县民政局,停发或减发低保金,避免矛盾的产生和激化。在清理检查中做到了应保尽保和应退尽退,实现了真正的动态管理、分类施保,专项清理检查取得了明显效果

(四)完善制度建设、形成长效机制,巩固清理检查成果

篇3

为打赢脱贫攻坚收官之战,围绕脱贫攻坚责任清单、脱贫攻坚任务清单,精准施策,找准发力点,多措并举,合力攻坚,全村脱贫攻坚工作扎实推进,现将有关情况总结如下:

目前全村建档立卡贫困户40户,共87人;其中已脱贫贫困户39户,84人,未脱贫贫困户1户,3人。低保贫困户11户,36人;特困供养贫困户13户,17人。

一、提高认识,增强脱英攻攻坚工作决心和信心

当前,脱英巩坚已经进入决战决胜、全面收官的关键阶段,时间紧,务重,责任大,必须付出更大的努力。我们始络坚持“四个自信”,树牢“四个意识”、做到“两个维护”以国家考核和省考核反馈问题为抓手,持续深入开展“回头看”,按照“四个不摘”要求,聚焦“三落实”“三精准”“三保障”突出问题,全力以赴抓整改,补短板,促提升

(一)、攻坚责任持续性压实。村党支部书记亲自抓扶贫,定期深入贫困村走访调研、解决问题。认真落实党委政府定期研究脱贫攻坚、领导干部包联、三级书记遍访贫困对象等制度,定期不定期召开脱贫攻坚工作领导小组会议,硏究解决贫攻坚存在的突出问题,每季度召开一次精准扶贫政策宣传会,组织全村党员、群众共同学习脱贫攻坚相关政策,进一步强化了基层干部在推进脱贫攻坚工作中的政治意识和责任担当,营造了脱贫攻坚第一手抓的良好氛围。

(二)、剩余贫围人口已达到脱贫条件。通过脱贫攻坚全村剩余1户3人贫困人口需要在今年实现脱贫。制定了***村2020年脱贫工作的工作方案,根据贫困户的致贫原因,分户建立了脱贫帮扶台账,对该未脱贫户分另给予扶贫产业扶持、低保救助、就业帮扶指措施,目前剩余的贫国户“两不愁三保障”问题已全部解决到位,达到了脱贫的条件,确保到2020年全部脱贫退出。

二、狠抓落实,全面提高脱贫攻坚成效

(一)、完善防贫保险制度。政府出资购买大病保险及商业补充医疗险,对已到16周岁贫困户人员购买城乡居民基本养老保险。

(二)、在就业扶贫工作上,加大线上招度,及时向企业和建档立卡贫团劳动力宣传推广公共招聘网,动态岗位信息。深入开展招聘会行动,带领有劳动能力的贫困户参加各种类型的招聘会。

(三)、在金融扶贫上,加大小额贷款力度,增强贫困群众自我发展能力。

(四)、推进健康扶贫。一是全面开展乡村卫生服务一体化管理。,二是深入开展“家庭医生签约、履约”服务,截至目前共签约、履约贫困人口40户87人(其中未脱贫1户3人),签约、履的服务率达到目标要求。在全面签约的基础上,家庭医生团队按照协议约定认真开展属约服务,确保签约一人、服务一人、做实一人。

(五)、扎实推进教育扶贫。本村今年享有雨露计划1人;寄宿生生活补贴5人;学前教育受助1人。

(六)、加快推进安全住房。深入开展全面核查,健全完善登记表、花名删,建立了所有农户住房情况台账,落实了“一户一档”要求,逐户登记造册,逐级签字确认,并按政策要求针对不同实际情况安排原址重建或加固维修,目前本村已有户危房改造任务已全部完成,2户易地搬迁工作已完成。

(七)、实施兜底保障。基本做到了兜的住、兜的好、兜的牢,特别是失能半失能人员集中供养工作,本村目前已有5人前往福利院进行集中供养;低保贫困户11户,36人;特困供养贫困户13户,17人。

篇4

今年来,全县共下拨冬令、春荒救济资金467万元,救助受灾困难群众15600人次。5月25日,全县发生了洪涝灾害,给我县造成直接经济损失1650万,受灾人口达38000人,倒塌房屋138户,农作物受灾面积达2875公顷。灾害发生后,县委、县政府高度重视,积极组织相关部门深入灾区实施救灾,及时发放救灾棉被200床、草席200床、毛巾毯200件,确保了群众生产生活秩序正常运行。

及时发放优抚资金。今年以来共发放优抚资金290.2万元,其中重点优抚对象抚恤金124.7万元、城镇伤残军人抚恤金48.8万元、城镇参战人员4.6万元、老烈士子女补助70.5万元、退伍老兵补助41.6万元。发放优抚对象医疗4.9万元,其中发放重点优抚对象参保资金3.3万元,优抚对象医疗补助1.6万元。积极做好了《烈士证明书》换发、补发工作,按照民政部《关于启用〈烈士通知书〉〈烈士证明书〉和换发〈烈士证明书〉工作的通知》及省市文件精神,我局积极下发了《关于做好〈烈士证明书〉换发、补发工作的通知》,召开了〈烈士证明书〉换发、补发工作动员大会。目前,各村统计摸底工作已全部结束,各乡镇民政所正在统计上报。

开展了边界联检工作,制定下发了《关于开展__线联合检查工作的实施方案》,召开了边界联合检查动员大会,部署安排了联检工作任务,明确了联检工作责任;积极开展了社会组织年检工作,共年检社会团体35个,民办非企业7个,今年新增社会团体8个,民办非企业3个;加强了殡葬事业服务管理工作,继续实施城乡居民遗体免费火化,上半年共免费火化遗体126具;进一步规范了婚姻登记管理工作,全面实施了免费婚姻登记,上半年共免费办理结婚登记1301对,离婚登记192对;严格收养登记办理程序,今年以来共办理收养登记4对;积极做好了孤残儿童核查、资金发放和老年人高龄补贴发放工作。

我局按照县委党的群众路线活动要求,积极组织开展了活动,召开了党的群众路线教育动员大会,成立了活动领导小组,制定印发了活动实施方案,组织全局干部召开了问题争取意见座谈会、“”问题查摆等会议。通过学习的系列讲话、对照龚全珍同志的先进事迹,在今后的工作中一定要做到自觉加强党性党风党纪教育、自觉弘扬密切联系群众作风、自觉提升履行民政职责能力、自觉强化遵守党纪国法意识,争做信念坚定、为民务实、敢于担当、清正廉洁的民政干部。

今年以来,我局各项工作从总体上来说进展顺利,但在我们的工作中也存在一些问题,主要表现在三个方面:

(一)落实民生工程目标,加快健全托底性民生保障体系。下半年继续按省市要求做好社会救助工作,落实省市规定的城乡低保保障标准,提高低保补助水平;及时发放五保供养标准和精减退职老弱残职工救济水平,切实开展城乡医疗救助工作。加强和改进城乡低保工作。认真落实国务院45号文件精神,积极起草出台相应的实施办法和配套措施。完善低保对象认定标准、家庭经济状况调查、听证评议、审核审批公示、备案登记、绩效评估和资金管理等方面的政策规定,使低保管理有章可循、有规可依。提高敬老院建设和管理服务水平。20__年是实施敬老院改造提升工程的第三年,要根据各敬老院实际情况,积极做好项目申报争取工作,下半年力争争取乡镇敬老院建设项目2-4个。同时,要按照“三改、四设、三完善、一提升”的标准,抓好敬老院改造提升项目的落实,及时跟踪项目质量和进度,确保项目资金落到实处。提升城乡医疗救助工作实效。充分发挥医疗救助救急救难的作用,规范和完善城乡医疗救助,对救助对象、救助标准、救助程序和工作手段等方面进行了规范完善,全面提升医疗救助工作水平。

(二)加强救灾减灾能力建设,提升综合防灾减灾救灾服务水平。加强应急灾害救助能力建设。完善自然灾害救助应急预案体系和应急管理体制,确保灾害8小时内受灾群众生活得到有效保障,推进救灾应急志愿服务体系建设,建立自然灾害损失核查综合评估机制。加强防灾减灾能力建设。加强灾害信息员培训,提高救灾队伍整体水平。加强备灾装备能力建。扩大救灾物资储备规模,丰富物资储备品种,加强救灾物资管理。开展全国和全省综合减灾防灾示范社区创建活动。

(三)落实优抚政策,全面提升双拥服务整体水平。落实优抚对象补助标准,按标准及时发放各类重点优抚对象的生活补助资金;加快烈士纪念设施保护工程进度,全面完成烈士陵园建设工程。积极做好县烈士纪念堂布展工作;积极落实县__院改扩建项目工程进度;积极及时完成烈士证书补发、换发

工作;稳步推进退役士兵安置改革,建立以扶持就业为主,政府安排工作、国家供养、退休以及继续完成学业等多种方式相结合、城乡一体化的新型退役士兵安置制度;深入开展拥军优属、拥政爱民活动,落实各项拥军优属政策。 (四)加强公共服务,构建新型社会福利服务体系。抓好养老机构建设,合理规划养老机构布局,抓好__镇等敬老院建设进度,落实__镇__社区、__镇__村居家养老服务中心等项目。加强养老服务队伍专业化建设,推进信息化与养老服务深度融合。加强与财政、各乡镇衔接,积极落实高龄老年补贴资金发放工作。积极落实孤残儿童救助,按上级要求做好孤儿救助提高工作。加快儿童福利院和__院综合楼建设进度, 20__年下半年儿童福利院全面完工并投入使用。加强福利彩票发行销售管理,抓好福彩人才队伍建设、站点建设和即开票工作,确保福利彩票安全运营、平稳增长。充分发挥民政部门在慈善事业发展中的职能作用,积极开展“慈善一日捐”活动,加强慈善捐赠款物的管理,做好慈善捐赠项目接收和对接工作。

篇5

结合当前工作需要,的会员“liuxinyu”为你整理了这篇2020年医疗保障局脱贫攻坚工作总结范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

2020年医疗保障局脱贫攻坚工作总结

对照市委十二届十次全会暨全市经济工作会议和《2020年政府工作报告》中关于脱贫攻坚工作的决策部署,聚焦《呼和浩特市2020年高标准高质量打赢脱贫攻坚战行动方案》(呼扶组发〔2020〕2号)明确的目标任务,结合我局实际工作,对今年以来重点工作推进完成情况,以及典型经验汇报如下:

一、建档立卡贫困人口应保尽保情况

根据市扶贫办提供的建档立卡贫困人口数据,建立医疗保障参保清单,实时动态更新、调整参保人数,全面落实建档立卡贫困人口参保状态核查责任,逐户、逐人摸准参保状态,对未参保的逐一动员,及时纳入医疗保障范围,切实解决因人口流动等原因导致的断保、漏保问题,确保建档立卡贫困人口参保全覆盖。

截至12月31日,我市建档立卡贫困人口为55565人,已脱贫享受政策26623人,已脱贫不享受政策28829人,边缘户113人,其中,市域内参保54722人,省域内参保423人,省域外参保325人,累计参保55470人。除95人因死亡、服刑、服役、无有效身份信息等原因无法参保外,均已落实应保尽保工作。

二、“三重制度”综合保障落实、费用报销情况及集中救治大病专项救治情况

(一)“三重制度”综合保障落实情况

一是在《呼和浩特市人民政府关于印发呼和浩特市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》的基础上,按照自治区医疗保障局要求及时调整城乡居民基本医疗保险政策,先后印发《关于调整呼和浩特市城乡居民大病补充保险筹资及待遇标准的通知》和《关于进一步明确医疗救助有关事项的通知》及时调整大病补充保险待遇以及将非民政救助对象的建档立卡贫困人口纳入医疗救助范围,确保建档立卡贫困人口“三重制度”全覆盖。

二是出台《呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法》、《关于进一步简化基本医疗保险门诊特殊慢性病申办流程有关事宜的通知》、《关于印发呼和浩特市城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施细则的通知》大幅度提高门诊统筹待遇,简化审批手续、优化门诊流程,实现居民参保患者持《社会保障卡》享受普通门诊、“两病”、乙类慢性病就医,无需申请,无需办理直接结算,在自治区范围内尚属首家,并且作为先进经验在全区范围内推广。

截至12月31日,我市通过医保系统登记在册管理的慢性病患者56648人,其中13种甲类慢性病31824人,建档立卡贫困人口8163人,高血压、糖尿病24824人,建档立卡贫困人口7470人。

三是深化医药改革持续发力,为保障药品及时配送到基层医疗机构,方便常见病、慢性病患者在家门口就能买药、报销,不断加强职能建设,对基层医疗机构药品配送情况进行多次调研,分析研判,创新思路,与卫健部门联合印发《关于进一步规范基层医疗卫生机构药品配送工作的通知》(呼医保发〔2020〕17号),改变药品配送模式,要求药品配送企业将各级基层医疗机构所需药品集中配送到旗县医院,旗县医院承担域内基层医疗机构采购药品的验收和分发工作,加快基层药品配送速度,为药品配送企业减负,努力解决基层医疗机构药品配送不到位的问题,确保基层医疗机构常见病、慢性病药品品种全,数量足,满足患者用药需求。

(二)费用报销情况

截至12月31日我市建档立卡贫困人口普通门诊报销29213人次,报销123.89万元;特殊慢性病报销6981人次,报销534.61万元;住院报销6447人次,报销3513万元;大病补充保险报销1506人次,报销474.37万元;医疗救助报销6368人次,报销771.26万元;其他保障政策报销3376人次,报销396.93万元。

建档立卡贫困人口政策范围内住院费用平均报销比例为79.5%,综合实际报销比例为86.51%。

(三)集中救治大病专项救治情况

按照《关于进一步扩大农村贫困人口大病专项救治病种范围的通知》文件精神,并结合全区疾病编码更新工作,我市出台《呼和浩特市医疗保障局关于城乡居民基本医疗保险单病种付费管理有关事宜的通知》及时增加大病专项救治病种,调整支付标准,依托城乡居民医疗保障结算系统实现大病专项救治的待遇支付工作。

截至12月31日,享受大病集中救治513例,其中脑卒中258例、慢性阻塞性肺气肿128例、肺癌18例、直肠癌10例、胃癌13例、终末期肾病179例、急性心肌梗死11例、乳腺癌12例、白内障28例、宫颈癌5例、食道癌4例、重性精神病3例、结肠癌1例、肝癌1例、儿童白血病1例。

三、盟市域内“一单制”结算情况

为方便建档立卡贫困人口就医结算,充分保障扶贫政策精准落实,市医保局不断优化政策措施,对医保结算系统升级改造,并将其他部门的各类信息整合其中,积极建设了城乡居民“一单制”结算系统,在全自治区首家实现市级统筹范围内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”功能。

“一单制”结算系统在城乡居民医疗保障结算系统的基础上,通过整合城乡居民基本医疗保险人员信息、民政救助人员信息、建档立卡贫困人口信息、残疾人信息,上述人员信息在“一单制”结算系统中进行了标识,在患者就诊结算时,自动提取人员信息,符合倾斜政策的人员,及时得到保障。

“一单制”结算系统目前可以对城乡居民基本医疗保险政策、医疗救助政策、建档立卡贫困人口倾斜政策、“12345”兜底保障起付线政策、建档立卡贫困人口兜底保障政策、大病集中专项救治等多项政策实现“一单制”结算。各项医疗保障政策和扶贫政策得以精准计算,解决了长久以来存在的因多部门、多系统信息不畅通,数据共享不及时导致的政策落实不精准、不及时、不到位的问题,既避免了重复保障、过度保障,也避免了保障不充分的问题,各项医疗保障扶贫政策得以精准落实。

四、主要成效

(一)组织各旗县区医疗保障局再次对贫困户慢病卡发放情况进行排查,按照自治区统一模板要求,及时印制发放到位,确保“应发尽发”。

一是与卫健部门联合发放慢病卡。结合脱贫攻坚摸底排查工作,逐户逐人收回原有的各类没有作用和仅发挥政策宣传作用的慢病管理(证)卡,重新统一制作、规范宣传内容,集中发放新的慢性病管理卡。在发放慢性病管理卡的同时集中开展政策宣讲,有针对性地宣讲慢性病政策,让贫困人口知晓医保政策,明白慢性病管理卡作用。二是结合家庭医生签约服务工作,建立慢病追踪机制,对已发放的慢病卡和新增慢性患者进行动态追踪,确保慢病卡随患者所患疾病同步,新增慢病患者及时发放到位,确保“应发尽发”。

截至目前我市入户排查13801户,制作慢病卡11671张,新增慢病患者111人,已发放11467张。

(二)全面推进基层卫生医疗机构建档立卡贫困人口医疗费用直接结算,做好城乡居民医保、大病保险、医疗救助和兜底保障等信息共享和服务一体化。

一是提高门诊医疗待遇,简化慢性病审批手续。出台《呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法》(呼医保发〔2019〕35号),年度支付限额由原来的200元提高到2000元(60岁以下参保人员)和2400元(60岁及以上老年参保人员),实现居民参保患者门诊在所有定点机构就医直接结算,在自治区范围内尚属首家。取消乙类慢性病审批环节,扩大甲类慢性病范围,除 13 种特殊慢性病需要依申请进行审核外,其余病种患者持 《社会保障卡》 即可通过划卡在医保定点医疗机构享受门诊待遇,并且无病种限制,无需申请、无需办理慢性病审批。通过简化审批手续、优化软件流程,方便贫困人口享受医疗保障待遇。为进一步提高医疗保障服务质量和效率,方便参保患者申请办理门诊特殊慢性病,及时享受待遇,不断优化办事流程,精简审批程序。印发《关于进一步简化基本医疗保险门诊特殊慢性病申办流程有关事宜的通知》(呼医保发〔2020〕18号),在原城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病相关政策规定的基础上进一步简化参保人员门诊特殊慢性病申办流程,将门诊特殊慢性病备案下放到定点医疗机构,经定点机构医保科审核后,符合申办条件的由定点机构医保科录入医保系统,慢性病患者即可在定点医疗机构直接享受相应门诊特殊慢性病待遇,实现慢性病患者申报、备案、待遇享受“一站式”完成。

二是加强慢性病信息化建立“一站式”结算,系统自动提取慢病患者信息。为方便建档立卡贫困人口就医结算,充分保障扶贫政策精准落实,市医保局不断优化政策措施、对医保结算系统升级改造,在此基础上,将其他部门的各类信息整合其中,建立城乡居民“一站式”结算系统,在全自治区首家实现市级统筹范围内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”功能。建档立卡贫困慢病患者就医购药仅需持二代社保卡即可即时直接结算报销,享受待遇。

三是实现基层医疗机构门诊直接报销结算,打通基本医疗门诊待遇结算“最后一公里”。为方便乡镇、村城乡居民(包括建档立卡贫困户)就近就医购药,让城乡居民在家门口就可享受便捷的医疗服务,充分发挥县、乡、村医疗服务一体化管理制度优势,通过多次调研、系统调试,实现了村卫生室门诊通过系统线上直接结算,打通了基本医疗待遇结算“最后一公里”,确保了城乡居民及建档立卡贫困户“小病不出村、常见病、慢病不出乡、大病不出县”,建档立卡贫困患者持卡就可在村卫生室、乡卫生院就医购药直接结算报销。

四是规范基层医疗机构药品配送,充分保障常见病、慢病患者用药。为切实解决基层医疗卫生机构药品配送不到位,药品串换等问题,保障乡镇、村城乡居民在基层医疗卫生机构就医购药时常见病、慢病药品品种全,数量足,能够满足患者用药需求,要求各旗县区基层医疗卫生机构严格执行网上集中采购药品和药品购销“两票制”,严禁外网采购药品;各旗县二级医院承担域内基层医疗卫生机构采购药品的验收和分发工作,乡镇卫生院凡有二级及以上医疗卫生机构对口帮扶开展住院医疗业务的,用药目录参照二级医疗卫生机构执行。对药品配送企业提出新配送要求,药品配送企业按照县、乡、村医疗服务一体化管理制度将县、乡、村各级基层医疗机构所需药品集中配送到县医院,解决因配送成本高、数量少、时间长等问题导致基层医疗机构无药可用。

(三)进一步核实建档立卡贫困人口医疗保障待遇落实情况,重点排查符合普通门诊和门诊慢性病病种的建档立卡贫困人口是否及时享受医疗保障待遇,确保“应报尽报”。

一是采取多种宣传方式加大政策宣传与引导,让建档立卡贫困人口尽量在医保定点医疗机构就诊,享受“一站式”结算服务带来的便捷服务同时减少不必要的经济损失。二是与人社部门合作提升建档立卡贫困人员持卡率。对未持有二代社保卡的建档立卡贫困人员,要尽快督促办卡、领卡。对人数较多的地区,要积极协调驻村书记、帮扶干部、当地金融机构,组织统一办卡。三是继续对建档立卡贫困人员未报销的医疗费用以乡镇为单位进行定期排查、梳理,确保建档立卡贫困人员的未报销的医疗费用落实到位。对所有票据再进行梳理登记,逐张录入医疗保障待遇清单台账。对于符合保障政策的票据要及时兑现待遇,并在医疗保障待遇清单中进行标注;对于未提交材料无法享受医疗救助、其他保障待遇的建档立卡贫困人员,要及时协调村医、驻村干部督促尽快报送材料;对于不符合保障政策的票据加盖“鉴定背书章”。对发现执行医疗保障扶贫政策不到位,存在过度保障或保障不充分等问题要立行立改,确保医疗保障各项政策精准落实。

五、存在的问题

由于困难人员流动性大,精准掌握全部困难人员的医疗保障情况难度较大。不享受政府代缴政策人员中,部分青壮年认为自身身体健康不愿意缴纳保费,部分农村高龄群体没有经济来源且为给子女减轻负担,不愿意缴纳保费情况。动员参保工作难度较大,难以对全部贫困人群形成有效的预防措施。

六、下一步工作计划

(一) 结合国家“全民参保”计划将全部户籍人口纳入医疗保障范围,通过参加基本医疗保险建立防反贫致贫机制。尤其是推进建档立卡贫困人口、低保、特困、孤儿、重残等困难人群的动态参保。与相关部门联合制定动态参保规则,动态为困难人群随时参保,及时享受医保待遇,防止因病致贫、因病返贫现象发生。计划以各旗县区政府牵头,乡镇为单位进行布置,逐村进行摸排,了解情况,掌握流动人口的异地参保和未参保情况,通过深度摸排动员,确保所有困难人群参加基本医疗保险,落实“基本医疗有保障”以及防返贫预防措施。

(二)提升基本医疗、大病补充保险、医疗救助的市级统筹层次,优化医疗保障综合保障服务水平;提升基本医疗、大病补充保险、医疗救助的待遇保障水平,让困难人群“看的起病、看得好病”。提升医疗保障信息化水平,实现困难人群在家门口就能享受 “一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,减少困难人群跑腿垫资,为困难人群提供便捷服务。