高血压的正确护理方法范文
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篇1
关键词:高血压;门诊护理;糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)04-0659-01
高血压和糖尿病均为临床中比较常见和多发的疾病,二者合并严重降低患者的生存质量?据相关研究显示,高血压与糖尿病的发生?发展与患者自身的生活方式和生活水平存在密切关系[1]?要想控制病情,关键在于有效维持患者血压和血糖的正常值[2]?我院对门诊就诊的高血压合并糖尿病患者予以相应的护理,取得了良好的效果,现报道如下?
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月到2014年6月我院门诊收治的57例高血压合并糖尿病患者?其中,男27例,女30例;年龄35-81岁,平均年龄为(59.63±12.61)岁?
1.2 纳入标准
(1)所有患者的均符合《1999WHO/ISH高血压指南》中制定的关于高血压的诊断标准,并且存在高血压的典型症状;(2)糖尿病诊断符合1999年美国糖尿病协会和WHO制定的分型和诊断标准;(3)不存在其他严重并发症?
1.3 护理方法
(1)心理护理?由于患者的血糖和血压同时升高,且病程长?病情反复发作,影响了日常工作和生活,患者容易产生悲观?焦虑?抑郁等不良情绪?为此,护理人员应该安慰并鼓励患者,让患者及家属正确认识疾病?主动和患者及家属进行交流,耐心聆听患者的倾诉,正确引导患者,促使患者保持积极乐观的心态,主动配合治疗?
(2)血压和血糖的监测护理?护理人员应告知患者及家属自备血压计?血糖仪的使用方法?血压?血糖正常值范围,并且叮嘱患者遵医嘱服药,提高患者护理依从性?
(3)用药护理?护理人员应加强与患者及家属沟通,向患者及家属强调长期药物治疗的重要性和必要性,使其做好长时间服药的思想准备,同时告知有关降压药?口服降糖药及胰岛素的名称?剂量?给药时间和方法,教会其观察药物疗效和不良反应?嘱患者遵医嘱服药,不可根据自觉症状随意增减?药物或擅自突然停药?使用胰岛素的患者,应教会患者及其家属掌握正确的注射方法和血糖监测方法,一般常规监测血糖2-4次/天,如患者血糖波动过大或持续高血糖,应及时来院就诊,在医生指导下调整药物剂量?
(4)饮食护理?在高血压和糖尿病患者中,控制饮食是治疗的关键手段之一?因此,护理人员应加强饮食指导,根据患者的病情?饮食习惯和配合药物治疗的需要等制定饮食方案,叮嘱患者戒烟限酒,每天食盐
(5)健康宣教?对患者及其家属进行疾病知识宣教,发放高血压?糖尿病的健康知识手册,指导注意休息,养成良好的生活习惯,适当锻炼,具体可选择步行?慢跑?太极拳等,叮嘱患者及家属学会自行监测血糖和血压,并且定期来院复诊?
1.4 观察指标
(1)观察患者护理前后的舒张压?收缩压?空腹血糖;(2)采用世界卫生组织生存质量测定量表来评估患者护理前后的生存质量?
1.4 统计学方法
采用SPSS)20.0版统计学软件统计?分析本研究的数据;计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间对比采用t检;对比以P
2 结果
2.1 57例患者护理前后的收缩压?舒张压?空腹血糖水平
经统计结果显示,患者护理后的收缩压?舒张压?空腹血糖均显著低于护理前(P
2.2 57例患者护理前后的生存质量
经统计结果显示,患者护理后的生存质量各纬度评分均显著优于护理前(P
3 讨论
近年来,随着我国人口老龄化的日益加剧,老年人数量显著上升,各类老年疾病的发病率随之上涨,比如高血压?糖尿病?冠心病等,严重降低老年人的生存质量[3]?因此,在加强预防的过程中,还需要加强对疾病的治疗和护理?
有研究显示,在疾病的临床治疗中,临床护理工作在减轻患者痛苦?保持良好心态?促进康复等方面均发挥着不可取代的作用[4]?因此,在本文研究中,对57例门诊高血压合并糖尿病患者予以专科护理?通过心理护理,可以加深患者对疾病的了解,不再恐惧?害怕疾病,而是保持乐观的心态来面对,重塑战胜疾病的信心,有利于病情的良好控制?在血压和血糖监测护理中,可动态了解患者的血压?血糖变化?通过用药护理,可以促使患者了解相关药物的使用规格?临床作用等,掌握药物的不良反应?禁忌症等,并严格按照医嘱定时?定量服药,提高患者服药依从性[5]?在饮食护理中,可以纠正患者以往不良饮食习惯,保障每日饮食的营养摄入,同时加强饮食治疗,有利于病情的良好控制?最后,通过健康宣教,促使患者适量运动?劳逸结合,并且可以定期来院复查,有效控制疾病?本组患者经护理后,其收缩压?舒张压?空腹血糖均显著低于护理前(P
综上所述,在高血压合并糖尿病患者中实施良好的专科门诊护理,可显著控制病情,提升患者生存质量,值得推广?
参考文献
[1] 李迅驰.40例高血压合并糖尿病患者的门诊护理[J].国际护理学杂志,2014,33(04):779-780.
[2] 杨淑娟.高血压合并糖尿病52例的门诊护理分析[J].医学信息,2012,25(06):165.
[3] 丁素红.在门诊对合并糖尿病的老年高血压患者进行人文关怀护理的体会[J].当代医药论丛,2014,12(04):197-198.
篇2
[关键词] 高血压;社区;护理
[中图分类号]R544 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)11(c)-044-01
高血压是最常见的一种慢性疾病,也是当今世界上流行最广泛的心血管疾病,长期未经良好控制的高血压病人会出现脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾损伤等一系列病变,轻者造成劳动力丧失,生活不能自理,重者造成死亡,对人类健康的威胁极大。据统计,全球高血压患病人数已达6亿,我国高血压病人已超过1亿,并有继续增加的趋势,同时,在我国每年由高血压导致的脑卒中病人约有150万,死亡率居世界第2位。因此,开展高血压病人的社区护理,不仅能预防高血压的发生和发展,而且对社会、家庭、个人都是有较大好处的。
1 对象与方法
1.1 对象
为2005年2月我区的高血压病人,年龄35~90岁,无智力及语言障碍且愿意合作的病人,其中男性60例,女性40例。文化程度:小学及以下2例,初中20例,高中40例,中专及以上38例。
1.2 方法
100例病人分为两组,实行社区护理的高血压病人为社区护理组,未实行社区护理的高血压病人为对照组,每组各50例。社区护理组建立个人档案,建立信息网络服务系统,上门服务措施,社区健康教育宣传,及时有效了解病人的疾病、思想动态情况。对照组不采取以上措施。
2 结果
结果发现,进行了社区护理的高血压病人的致残率、死亡率都明显小于未进行社区护理的高血压病人,而知晓率、服药率、控制率都明显优于其他病人,见表1。
3 讨论
3.1 做好社区健康教育,认识高血压
我国人群中高血压的防治认识普遍不足。据2年前的调查,人群中仅有53%的人测过血压,44%的人知道自己的血压水平,高血压病人的服药率在城市中为17%,农村中为5%,有效控制率城市为4%,农村中仅为1%。因此,有关专家认为,我国高血压流行具有患病率高,死亡率高,服药率低,控制率低的特点。
做好高血压疾病的健康宣传,让人们了解高血压的发生、发展及防治,掌握正确的服药方法,了解高血压的诊断标准,经常检测血压,在医师的指导下,选好药、用好药等,这样就能把高血压的危害降到最低限度。另外,让病人了解正常血压与高血压的范围值,见表2。
3.2 了解自己的血压
实践证明,要控制高血压,做到早查早治很重要。早查就是指人的健康体检,了解自己的血压。早治就是一旦查出高血压,及早用药。
3.3 建立档案,加强沟通
建立高血压病人的个人档案,建立信息网络服务系统及上门服务,及时有效地了解病人的疾病及思想动态情况。
3.4 治疗高血压要更新观念
首先,要了解高血压需要长期甚至终身服药治疗,必须在医生指导下用药,以使血压逐渐平稳下降,使心脏、肾脏等并发症减至最少。血压降至正常水平后,仍需应用合适剂量,药物长期维持。
其次,不要将过高的血压短时间内降至过低,正确的方法是使血压逐渐下降,使人体对此有一个适应的过程。
最后,引起高血压的危险因素很多,其中,个人行为和生活方式在高血压的发生过程中起着重要的作用。研究表明,健康的生活方式可减少55%高血压发病率,对高血压的早期和规律治疗,又可使高血压的严重并发症再减少50%。
[参考文献]
[1] 徐文端.聚焦高血压[N].家庭医生报,2001-02-05.
篇3
【关键词】 护理干预;高校教师;高血压防治
随着社会经济的发展, 人们生活水平的提高以及生活方式的改变, 高血压患病率逐渐上升。处于社会中上阶层的高校教师在高血压患者中占有相当大的比例[1]。高校教师, 长期从事于教学和科研工作, 不仅要完成繁重的任务, 还要承受较大的压力, 因此高血压患病率较高[2]。为给予高校教师一个较为健康的生活方式, 减少高血压的发病率, 正确的掌握高血压防治的方法, 特选取2011年1月~2014年1月在教师体格检查中检出高血压的患者进行护理干预, 取得了一定疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2011年1月~2014年1月在江苏省扬州商务高等职业学校教师体格检查中查出患有高血压的患者, 根据患者自身意愿, 选择了89例自愿接受观察的患者作为研究对象, 其中男50例, 女39例, 年龄34~58岁, 并将所有患者分为护理干预组45例和对照组44例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 血压控制标准 根据相关规定, 血压控制在
1. 3 方法 所有患者治疗药物均由医师根据患者具体情况予以处方, 护理干预组在降压治疗的基础上进行适当的护理干预。
1. 3. 1 护理干预 护理干预措施分为举办专题讲座、个性化指导等, 内容分别包括了高血压疾病的相关知识普及、血压的正确测量方法、长期遵医服药的必要性、保持正常的饮食与运动, 并为患者建立个人的健康档案(患者基本情况、血压变化情况、使用药物情况、生活方式等)。于每月定时进行回访, 根据患者具体发展情况予以合适的指导。
1. 3. 2 行为干预 调查教师患者存在的问题, 根据患者的具体问题、心理状态以及对高血压认知情况等, 采取针对性的有效的干预方法。
1. 3. 3 饮食干预 对教师患者进行饮食结构对血压的影响的讲解。告知患者不良饮食习惯会导致各种并发症的发生, 富含维生素等的水果、粗粮等更有益于身心健康, 适当控制食盐的摄入量, 确保一日三餐均匀分配。
1. 3. 4 运动与睡眠干预 根据患者的身体状况, 制订一套具体的运动方案, 确保患者能够每天进行适度的、有规律的运动等, 比如快走、慢跑、骑车、打球等。每次锻炼时间以30 min为宜, 保障规律的生活和充足的睡眠。
1. 3. 5 心理干预 教师患者由于特殊的工作情况, 致使其每天都有可能处于紧张状态, 因此易发高血压。对患者进行及时的情绪疏导工作异常重要。
1. 3. 6 做好回访工作 根据患者具体情况, 采取电话或者面谈方式, 了解教师患者血压控制情况, 并予以记录。
1. 4 疗效判定标准 优良:血压降至正常值及以下水平(收缩压≤130 mm Hg, 舒张压≤85 mm Hg)并保障稳定;尚可:血压水平下降但达不到血压正常值标准;不良:未达上以上标准。
1. 5 统计学方法 记录的数据均采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 1年后两组患者血压控制情况比较, 见表1。
2. 2 护理干预前后生活方式与服药依从性情况比较, 见表2。
3 讨论
护理干预, 通过健康的教育使患者掌握疾病防治的相关知识, 提高自我保健、护理能力的一种非药物健康治疗手段。它主要是用于辅助药物治疗, 在药物降压治疗过程中, 给患者提供一个良好条件[3]。很多的疾病治疗技术需要复杂的程序, 而护理干预更倾向于心理辅导, 不仅在于帮助患者恢复健康, 更能使得患者拥有正确的生活观念及方式[4]。
高校教师, 作为中高层社会阶级的一员, 教学工作较为繁重, 工作压力较大。尽管其受教育的程度显著高于一般患者, 但其对高血压疾病的认识并不全面, 有的甚至极其缺乏, 导致不能够正确用药, 延误疾病的治疗。有的高校教师甚至对降压药物产生反感情绪[5]。
通过对2011年1月~2014年1月教师体检中查出的高血压患者的分组治疗情况来看, 经过特殊护理干预的患者在各个方面都显著由于对照组。护理干预组患者的血压控制情况较对照组良好(护理干预组优良病例数和尚可病例数比例均高于对照组), 且在干预前后, 睡眠、体重等各个方面都得到了显著改善(干预前36%的患者有适量运动, 干预后提高到89%;睡眠充足由27%提高到80%;体重正常有31%提高到60%等)。
综上所述, 对教师高血压患者进行适当的知识宣教、健康教育, 并加强患者对高血压治疗的相关知识进行全面的了解, 正确根据医师指导用药, 接受最为良好的治疗方式, 提高自我护理、保健功能, 形成良好的生活习惯等, 以降低自身高血压疾病的发生率。适当的护理干预在高校教师高血压的治疗中具有重要意义。
参考文献
[1] 傅晓凤, 傅颖梅.行为干预对老年高血压患者的影响.现代预防医学, 2010, 37(7):1301-1303.
[2] 陆再英, 钟南山.内科学.北京:人民卫生出版社, 2008:251-264.
[3] 关秀萍, 向浩, 夏豪.高校教职工高血压危险因素病例对照研究. 中国学校卫生, 2011, 27(4):501-503.
[4] 乔丽琴, 李昕, 高瑞珍. 原发性高血压病社区干预的效果分析.护理研究, 2014, 2(12):1495-1496.
篇4
【关键词】 高血压;非药物治疗;护理方法;干预措施
高血压是持续动脉压升高导致的疾病,可能引起心脏、血管和脑等重要器官功能衰退的全身性疾病,可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。高血压患者往往重视药物控制血压,而忽略非药物治疗,这需要医务工作者在相关治疗方面加以宣传、引导,包括健康教育,心理护理,饮食干预,减轻体重、戒烟限酒、体育锻炼和保持良好的心态等。本文重点从临床非药物治疗的健康教育、心理护理和饮食干预,强化运动4个方面展开,介绍高血压患者非药物治疗的临床护理干预方法。
1 临床资料
我院2009年8月――2012年8月收治高血压病人96例,其中男性62例,女性34例;年龄27岁-83岁;Ⅰ期高血压46例,Ⅱ期高血压50例;Ⅰ度肥胖及以上病人43例,有家族遗传病史病人53例;60例患者中均有食高脂肪食物、食盐过多、喝酒等不良习惯;长期大量吸烟者23例,长时间精神紧张、焦虑、失眠者41例,经有关检查排除了冠心病、糖尿病、肾脏疾病等疾病,全部病人无其他合并症。
2 方 法
对患者进行健康教育的基础上,采用改变生活方式和行为因素等非药物性治疗方法,同时建立医疗档案,跟踪治疗。
2.1 健康教育 老年易发高血压的一个重要因素就是中年发福,调查显示仅仅减轻体重就可使高血压发病率降低。而且肥胖者的胆固醇含量比正常人要高出许多,高胆固醇可引起动脉粥样硬化。所以对于高血压患者首先就是要进行正确的健康教育。随着医学模式和健康观念的改变,大多数病人不只需要一般的生活护理,更需要的是健康知识以及了解自己的健康状况、疾病治疗和预后的问题。
首先要正确对待高血压,作为一名合格的医护人员要帮助高血压患者正确认识高血压疾病是什么?如何做可以保持血压平稳。其实,控制饮食不仅仅是糖尿病患者要做的事,对于高血压患者而言饮食、心情和锻炼都是可以帮助他们远离高血压的办法。
在医院的环境中,医护人员可以帮助患者进行简单的锻炼,比如说散步和慢跑等,还可以采用游戏的方式帮助患者得到更多的体育锻炼。在病房中,可以将高血压的注意事项和健康教育印成小册子,传入每个病房,供患者阅读。让患者对高血压病的病因、症状、一般治疗处理方法、预后、常规药物的副反应、高血压危象的症状和处理等有一定认识。
2.2 心理护理 许多患者缺乏对高血压疾病的正确认识,认为自己一旦得了高血压就无法治愈。这样的心态不仅无法帮助患者配合治疗,还有可能进一步恶化病情。焦虑、抑郁等心理因素引起的情绪和行为可通过中枢神经影响内分泌系统和免疫功能,造成血压升高、心率增快,进而加重病情。护理人员应主动与患者沟通,说明情绪的变化与血压的高低有密切的关系,良好的情绪能促进疾病早日恢复,必要时对负性情绪水平高及认知能力差的患者可适当应用小剂量的镇静剂。护理过程中要时刻注意患者的不良心情并及时给予心理安慰和精神支持,做好心理开导的同时告诉患者随着治疗的进行,血压正在逐渐下降,病情正逐渐好转,使患者有了安全感和战胜疾病的信心,达到能以良好的心态积极主动配合治疗。环境因素对高血压患者也有一定的影响,治疗过程中要科学地安排治疗和护理时间,避免干扰休息。注意室内光线和室温,必要时给予肌肉放松或音乐疗法等。由于高血压的治疗时间比较长,因此对患者造成各种各样的心理负担也是在所难免的,所以护理人员一定要及时发现问题及时给予护理干预。
2.3 饮食干预 当然除了心理和身理的治疗外,合理饮食也是治疗高血压的有效方法之一。在护理过程中要时刻注意患者的饮食,其中有几个大方面需要多加注意:①控制盐的摄入。正常情况下,人体对钠盐的需要量为每日0.5-1.0g。在日常生活中,很多人的膳食含盐量为10-15g,远远超过日常生活身体的需要量,因此医生一般建议每人每天摄盐量不超过6g较好。WTO认为对高血压病人每天的摄盐量应该在1.5-3g之间,轻度高血压应每日少于5g,中度高血压患者每日应少于3g。医护人员要提醒病人注意病患每日摄盐量,比如说一汤匙酱油相当于1g食盐,盐腌食物尽量不要食用,味精、小苏打以及饮料中的防腐剂含有钠盐也应该少给患者食用。②适当增加钾、镁、钙等食物的食用。钾镁钙可帮助降血压,在豆类、水果蔬菜和奶类中含量较多。所以在供给患者的饮食中可以适当加重这些食物的比例。③脂肪。脂肪酸和蛋白比例的合理调制。不饱和脂肪酸有助于心脑血管疾病的防治,在鱼油中含量很高,可以多吃。还有补充膳食纤维和维生素C等,这些都可以帮助患者保持血压平稳。
特别要注意的是医护人员要提醒患者家属,注意控制体重和能量摄入,这些虽然只是在护理过程中的小事,但是对于患者而言可能就是身体能否康复的一件大事。
2.4 强化运动 体力活动或运动,消耗热卡,减少体内脂肪储存也是减轻体重的另一重要方法,应与控制饮食相结合。高血压患者,无论肥胖还是非肥胖者,积极参与体力活动或运动,如有规律性体育锻炼(慢跑、游泳、骑自行车、健身运动、登山等),可以达到控制体重,降低血压的作用。
3 结 果
其中78例患者经过相关非药物治疗,3-6个月后跟踪治疗发现均取得了一定疗效,血压偏高都得到了有效控制,所有患者血压都达到正常范围内,头晕、头痛等症状得到明显缓解,精神也为之一振,工作生活质量得到了不同程度的提高。有11例患者因未能严格遵照医嘱进行改变生活方式和行为因素治疗,血压及临床症状没有明显改善,其中7例患者血压有继续升高趋势,及时给予药物治疗,同时进一步加强健康教育宣教,使患者逐渐能配合非药物治疗措施,血压逐渐下降并维持在正常范围。
4 讨 论
所谓高血压非药物治疗是指患者在不服用药物的前提下,通过自身的锻炼和饮食注意达到血压下降的效果。现在我国非药物治疗的方法还没有大范围推广,但是相信在不久的将来,非药物治疗会取代药物治疗,为高血压患者带来希望。
在我国,大部分的高血压患者依旧采用药物治疗的传统办法,因为它见效快,简单方便,非药物治疗并没有得到广泛的支持。WTO在2003年的高血压防治指南中对非药物治疗的评价是:不论何种血压水平,所有的高血压患者都应适合进行非药物治疗。所以可以预见,在将来非药物治疗会取代药物治疗,成为治疗高血压患者的首选方法。非药物治疗相比药物治疗而言有以下的优点:一是通过锻炼、合理饮食、减少食盐的摄入和限酒,可以有效降低血压。二是减少了降压药的使用,帮助高血压患者避免了受抗压药副作用的毒害,从而提高身体素质和健康。三是节省了药费,给更多高血压患者带来了福音。四是通过种种方法不仅使高血压患者的疾病得到治愈,还可以有效降低其他高血压并发症产生概率。相比药物治疗而言,非药物治疗的方法更多,患者可以根据自身的身体状况选择治疗方式。
5 总 结
总之,通过对高血压患者进行良好的健康护理干预,可以使高血压患者充分认识到非药物治疗的重要性和必要性,通过改变生活习惯、饮食习惯等方式,加之合理的药物治疗,可使大多数高血压患者的血压维持在正常水平,减少并发症发生机率,起到事半功倍的疗效。作为一名合格的医护人员,要做的不仅仅在护理过程中好好照顾患者,更重要的是要思考怎样才能给患者更好的护理,怎样更快使患者康复,尽力找出解决高血压非药物治疗的更好的护理办法。
参考文献
[1] 王翠梅,原忠青,芦飞.健康教育在高血压病人护理中的应用[J].护理研究,2008,22(suppl.1):2728.
篇5
妊娠高血压疾病是怀孕妇女特有的全身性的疾病,是指孕妇妊娠期中血压的收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg,或妊娠后期血压比妊娠早期收缩压升高30mmHg或舒张压升高15mmHg即可在临床上诊断为妊娠高血压病,简称妊高症。妊高症发病率我国报道为5.6%-11%,国外报道为7.3%-9.1%[1]。妊娠高血压疾病高危因素包括下列情况:孕妇年龄大于35周岁、多胎妊娠、高血压史及家族史、孕期不良情绪、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良[2]。临床上为了减少了妊高征合并症的发生率,提高护理质量,进行护理干预是必不可少的措施。我院自2015年1月1日起,门诊设立高血压咨询门诊,即日起至2015年11月30日期间,我院自愿就诊的被诊断为妊娠高血压疾病的50名患者,转由妊娠高血压门诊进行干预,护理人员对患者进行系统化健康教育,并对妊娠期间及分娩后是否发生妊娠高血压疾病并发症进行统计。
1.对象与方法
1.1 对象 2015.1-2015.11自愿选择我院就诊的妊娠期间患妊娠高血压疾病的患者(患者清醒,心理健康)50例,排除原发性高血压疾病患者。门诊设立妊娠高血压门诊,由专门护理人员进行登记的患者,排除未进行定期孕检及自愿未选择护理干预的患者,确诊为妊娠高血压疾病的高危人群。
1.2 方法
1.2.1 管理方法 设立妊娠高血压疾病咨询门诊,有专门护理人员管理,自孕妇诊断为妊娠高血压疾病起,由门诊护理人员建立健康档案,进行系统性健康宣教,发放健康宣教资料,记录病情及血压变化,记录是否用药及督促按时吃药,定期监测血压,心理护理,患者树立信心。护理人员对门诊登记的妊娠高血压疾病患者进行随访,定期打电话,做详细的记录。
1.3 系统化健康教育
1.3.1 首先进行文字及图片宣传,专人制作健康宣教资料,并进行统一的知识培训,健康教育。妊娠高血压疾病宣传图片中正确的印有测量血压的步骤,如何数胎动,定时服药,定时监测体重,是否发生水肿,蛋白尿的正常值等信息。门诊每月组织一次妊娠高血压疾病的小讲课,告诉孕妇们,患妊娠高血压疾病的危险性、治疗及预防。其次,门诊护理人员同时将这些信息及卫生保健知识告知家属,帮助妊高症患者树立信心,降低并发症的发生。护理人员指导患者及家属测量血压的方法,妊高症患者每日清晨在家自行测量血压一次,并发放登记表,如发现血压高于140/90mmhg,需来院观察并进行再次监测必要时入院治疗。再者,护理人员告知妊高症患者需定期产检,每次产检后需到妊娠高血压疾病门诊进行登记。
1.3.2 心理护理 对孕妇加强观察,与孕妇家属双向交流中了解孕妇的情绪状况,根据不同的情绪问题,采取针对性心理护理[3]。如孕妇出现不良情绪时,护理人员要及时进行疏导。同时积极与家属取得联系,与家属共同合作帮助孕妇减轻心理负担[4]。
1.3.3 饮食指导 妊娠高血压疾病的孕妇,妊娠期间由于胎盘供血功能不足,容易导致胎儿宫内发育迟缓,所以要求孕妇尽量选择高蛋白、高纤维素、低脂肪、少油、低盐的食品,保证射入充足的铁和钙剂,多喝牛奶,多吃蔬菜和水果,多食含钾高的食品,少吃甜食。
1.3.4 生活指导 护理人员给予孕妇生活指导,叮嘱孕妇一定要保证睡眠,按时休息,保证夜间8-10h睡眠时间,白天应有2h午休时间。护理人员指导尽量采取左侧卧位,这样有利于增加尿量,如有水肿现象的发生,指导患者可在睡眠时抬高双下肢。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉下腔静脉的压迫,使回心血量增加,改善子宫胎盘的血供。有研究发现左侧卧位24h可使舒张压降低10mmHg[5]。
1.3.5 用药指导 如患者需药物治疗,护理人员告知患者必须按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物,医生需根据病情变化及时调整用药[6]。
2.讨论
妊娠期高血压疾病对孕妇及胎儿均有不良影响,病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关:免疫与遗传因素、前列腺素缺乏、初产妇、子宫胎盘缺血、羊水过多,多胎妊娠,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高[7]。临床上对如何控制妊高症并发症的发生极为重视,本研究表明,通过早期观察、早期发现、早期干预、系统化健康教育等措施,可明显降低妊娠高血压疾病并发症的发病率,降低了孕妇及围产儿的死亡率,提高了孕产妇的健康水平和生活质量。
参考文献
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篇6
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.183
近年来, 随着老龄化的发展, 脑卒中合并高血压患者增多。由于缺乏有效的护理, 患者居家治疗和恢复效果较差[1]。近年来, 本院在脑卒中合并高血压患者恢复治疗中, 积极推广社区护理干预, 取得了较好效果。现将有关结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2013年3月~2014年10月本院收治的脑卒中合并高血压患者共104例为研究对象。随机分为观察组(56例)和对照组(48例)。观察组男35例(62.50%), 女21例(37.50%);年龄50~77岁, 平均年龄(64.1±10.3)岁;对照组男31例(64.58%), 女17例(35.42%);年龄50~78岁, 平均年龄(64.3±10.8)岁。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 对照组给予常规家庭护理和返院就诊护理, 观察组在上述护理的基础上, 进行社区护理干预。主要内容有:①定期走访。每周至少到家走访1次, 并开展健康检查。同时对患者遵医行为和自护能力进行评价, 并纠正患者不正确的生活习惯。②举办健康教育讲座。至少每个月举办1次健康讲座, 向患者及家属讲解脑卒中、高血压的发病原因、预防措施以及应急处理方法等。③心理干预。对患者进行心理干预, 重点是纠正焦虑、忧郁等负面情绪, 鼓励患者多与家人、亲朋以及社区居民进行交流。做好患者家人教育, 引导家属正确的对待患者。所有患者均接受3个月的社区护理干预。
1. 3 观察指标 在干预前和干预3个月后测定两组患者舒张压和收缩压, 并且使用Barthel评分表对患者生活质量进行评价。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组干预前后血压变化情况比较 两组经护理干预, 舒张压和收缩压均较干预前显著下降(P
2. 2 两组干预前后生活质量比较 经干预, 两组生活质量均较干预前显著提高(P
3 讨论
高血压是导致脑卒中发生的主要原因之一。近年来, 随着我国老龄化的加快, 脑卒中合并高血压患者逐步增多, 严重影响了患者生活质量。医院的专业护理可以改善脑卒中合并高血压患者的生活质量, 但是成本高, 不符合医疗资源的高效利用原则。居家康复是脑卒中合并高血压患者康复的主要路径。但是由于缺乏专业的护理干预知识, 患者在居家康复期间恢复效果较差。因此, 提升患者居家康复护理干预水平具有突出的价值。社区干预护理将护理干预从专业医疗机构延伸到社区, 可以弥补患者居家康复专业知识不足的弊端。
篇7
【关键词】老年高血压;护理干预;社区
高血压是一种常见的临床综合征,是指体循环动脉高血压增高,即收缩和舒张压增高。在临床中,高血压患者常伴有心脑、肾等器官的器质或功能发生改变的全身性疾病。临床研究表明,造成该病的原因较为复杂,常包含多种发病机制及发病因素,其中主要包括中枢神经系统功能失调、功能异常的神脑血管压力感受器、体液内分泌的遗传因素、以及异常的细胞膜离子转运等。高血压病症对人体的最大危害,是造成血管长期超极限的额外压力,使血管发生脆性损伤,最终可导致血管发生破裂以及堵塞。因此,高血压也是导致中老年人死亡率增高的罪魁祸首之一。
随着我国社会主义经济的发展,人民生活水平也在不断提高。人们对生活质量越来越高的的追求,也预示着其对卫生服务的需求不再只是局限于治疗疾病,而将注意力更多地放在关注预防疾病和健康保健上面。在高血压的社区护理中,护理人员应当以人的健康为服务的中心,将家庭作为单位,在整个社区范围内将社区护理需求作为高血压护理的导向,促进护理学向生物—心理—社会学模式的转变。如今,随着我国人口老龄化的发展,老年高血压患者的发病率也在日益上升,那么,如何针对老年高血压患者展开有效的护理,已成为社区护理当前所面临的又一重要课题。
1 护理对象
本社区的251例老年高血压患者年龄均在48~86岁之间,其中有31例患者合并脑血管疾病,有113例患者合并糖尿病,经诊断,所有患者均与《中国高血压防治指南》的诊断标准相符合。
2 干预方法
2.1 健康教育 对高血压进行有效的预防和控制的重要手段是对高血压患者进行必要的健康教育。可以通过举办防治讲座、发放宣传资料以及使用个性化的指导等方式将高血压的发病原因及其造成的危害、临床表现、合并的并发症、常用降压药物、血压的自我监测等知识进行宣教。在教育过程中,要特别重视对女性家属的教育,这是由于女性的知识量和行为在家庭中更具影响力。对超重和肥胖患者,应当进一步加强干预,将控制体重的重要性和方法对患者进行正确有效的宣教,其中包括摄入的总热量必须进一步降低,食用的食物必须是低脂低糖类,要多食新鲜的蔬菜、水果、粗纤维食物等方面。同时,要引导和鼓励患者加强体育运动,尽量保持正常的体重指数。 转贴于
2.2 限盐干预 我国高血压患者发病的重要因素之一是高盐饮食。这是因为,过多的食盐摄入会导致人体内水和钠离子的储留,由此导致血容量和细胞间液血容量的增加,从而导致血压也随之上升。世界卫生组织(WHO)对高血压患者的建议是,每人每日的食盐量不超过6G。限制和治疗高血压最基本的措施就是限制高血压患者的食盐量,我们必须对患者进行及时有效宣教,督促其有效地控制食盐的摄入量。
2.3 心理干预 要劝告患者时刻保持平常心态,避免出现心情紧张和情绪激动,学会自我放松,保持愉快轻松的心情。
2.4 监护指导 指导患者及其家人学会正确的血压测量方法,这样有助于定期、准确地对患者的血压情况进行掌握,以使患者做到心中有数,同时也能保证患者病情的稳定。
2.5 戒烟限酒 研究表明,吸烟是诱使高血压发病的又一重要因素。吸一支烟会致使高血压患者的心率增加5~25次/分,收缩压增加10~25mmHg。这是因为,尼古丁和烟碱可以使交感神经和中枢神经产生兴奋,由此导致吸烟者的心率加快,同时使其肾上腺释放出大量的儿茶酚胺,以致小动脉收缩,血压也不断升高。
2.6 药物干预 高血压治疗是一项长期的工程,要对患者讲清楚,并要指导患者严格按照医嘱,按时、按量服药,不能擅自对药进行更改或停服,同时,要动员患者家属对其服药进行积极的鼓励与督促。
3 结果
通过对我社区高血压患者进行有计划、有组织,系统的护理干预,他们对高血压相关知识的掌握都有了很大的提高,知晓率也由从前的30.5%提高至了86.1%,服药率则由从前的48.7%提高到了98.6%。
4 讨论
通过对社区老年高血压患者进行有效的护理,及时准确地对患者的病情及相关情况进行掌握,制定有针对性的护理计划,不但使高血压患者预防疾病的意识得到强化,使患者获得了正确的高血压疾病预防知识,同时,基础护理的主体作用在社区护理中也可得以到体现,即在患者在树立正确的风险意识和掌握相关知识的基础上,使患者的积极性和主动性得到进一步的增强,从而使其出现并发症的几率降低。
高血压一级预防中指出,将健康的生活方式作为主要内容,能够使高血压的发病率降低50%,并且在短期内可收到非常明显的效果。这就需要我们在社区中进一步加大对高血压防护知识的宣传力度,在开展一级、二级、三级预防中,要认真充分地帮助患者制定和选择合理可行的护理方案,并且要不断地对社区护理的工作经验进行总结。同时,政府也要对社区护理服务体系给予充分的支持,从而使社区护理工作在社区中切实有效地发挥最大的作用。
参考文献
篇8
【关键词】临界高血压;转归效果;护理干预
临界高血压被临床称为边缘型高血压,患者血压临界于正常与非正常之间,虽然对患者心、脑、肾和眼底没有器质性损伤,但如果不促进其转归任其发展,将有转为持续性高血压的可能[1]。为了加强控制临界高血压进一步发展,本文将探讨在常规护理基础上,加强护理干预促进临界高血压患者转归的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年1月~2014年12月期间,我参与体检人群中筛查出临界高血压的79例患者为观察对象,随机分组;对照组36例中男26例,10例女;年龄范围43~73岁,均龄为(55.2±10.9)岁;观察组43例中男23例,女20例;年龄范围43~72岁,均龄为(54.6±9.3)岁;两组患者的一般资料具有可比性 (P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组护理
对照组给予本组临界高血压者应用常规护理模式,遵医嘱定期监测患者血压并进行常规护理。
1.2.2观察组护理
(1)指导患者掌握测量血压的方法 观察组常规护理与对照组相同,还指导患者掌握电子血压自测仪正确测量血压的方法,以便患者学会自我健康管理。护理人员指导患者将右上肢作为测量患者血压的统一位置,同时还告知患者测量血压最佳时间适宜在血压高峰时间段,即早 6~10时以及下午16~20时,4次/周。
(2)健康宣教 护理人员组织临界高血压者观看高血压健康宣教视频,并现场解答患者的提问,提醒患者注意其中高血压的致病原因,并指导患者如何积极预防,同时还指导患者适量增加户外有氧运动。
(3)个体化情志护理 护理人员为临界高血压者建立健康档案,以便对其进行跟踪随访,通过面谈和网络、电话等交流给予患者情志护理和心理支持,以敦促患者纠正不良生活习惯和烟酒嗜好等。
(4)饮食护理 护理人员还通过多种形式给予该类患者饮食护理,给予临界高血压者饮食指导时,护理人员要求他们应以低盐低脂饮食为主导,并按照护理人员为其制定的饮食计划,确保每日摄入的钠盐量
1.3护理效果评价标准
对比两组护理干预10个月的效果,护理前后血压改善情况。使用我体检中心自制百分制调查问卷,内容包括:患者了解高血压的危险性及危险等级、掌握包括自测血压在内的自我健康管理方法、血压水平控制是否稳定3项,≥90分为显效,
1.4数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据,计量资料使用(x±s)表示,进行t检验;计数资料使用χ2检验;以P
2 结果
2.1两组患者护理效果评价指标对比
经护理干预,观察组收缩压、舒张压改善情况均优于对照组;详见表1。
2.2两组患者护理干预效果对比
观察组护理干预有效率95.35%,对照组护理干预有效率80.56%;两组数据具有统计学差异(P
3 讨论
临界高血压患者主要是高血压值接近高血压标准,但还没达到使用处方药降压的程度。对于健康体检中筛查出的临界高血压者的护理过程中,护理人员对该类患者实施护理干预,能够促进临界高血压转归。
文中对照组给予临界高血压者常规护理,观察组在常规护理基础上强化了护理干预措施,两组患者经不同方法护理后,观察组护理干预有效率95.35%,对照组护理干预有效率80.56%;观察组收缩压、舒张压改善情况均优于对照组。
观察组护理干预过程中,指导患者掌握电子血压自测方法,学会了自我健康管理。护理人员还对临界高血压者加强了健康宣教,以及个体化情志护理纠正了患者的不良生活习惯。护理人员在给予临界高血压患者饮食护理时,指导其应以低盐低脂饮食为主,并结合该类患者具体情况为其制定了个体化饮食计划,以帮助该类患者管理好饮食结构和营养摄入量。
综上,通过加强护理干预,对于健康体检中筛查出临界高血压者,能够促进其临界高血压症状转归,有利于该类患者稳定血压,在改善体检参检者亚健康状态同时,也使得健康体检中心护理服务质量得到升值。
【参考文献】
[1]柯盈盈.高职护理专业学生对老年高血压患者家庭护理的认知与态度[J].中国老年学杂志,2014,6(21):6155-6157.
篇9
关键词:高血压;家庭医疗保健服务;社区卫生服务
相关调查结果显示:我国高血压患病率为19%,即目前高血压患者达到1.8亿;在高血压人群中血压控制率并不高,美国1988-1992年的调查为28%,英国最近的调查为7%,我国北京方庄的调查为19.5%。血压控制率低与高血压患者的依从性差密切相关,有学者指出,家庭护理干预是影响高血压患者依从性的主要因素之一。家庭护理是对有后续照护需求的个案及其家庭,能在自己的家庭环境中,获得定期性的专业健康照护服务,并达到健康促进、健康维护与疾病预防的目标。因此,高血压患者家庭护理质量对其依从性与控制率有着重要的作用。探讨程序式家庭护理模式对高血压患者血压控制、依从性的影响,为开展高血压患者家庭护理提供可借鉴的依据。
一、方法
以同年龄组(以5年为年龄组的划分标准)、同性别、同高血压等级为配对条件,以1∶1为比例进行配对。从120例符合纳入标准的高血压患者中筛选出,4对满足配对条件的高血压患者,将同一对的两例患者随机分配到程序式家庭护理(下称家庭组)与常规社区护理(下称常规组),共干预6个月。
1.1家庭组干预方法:评估的实施:本研究进行2次评估。首次评估指第1次对患者身心状况总体的评估,包括:患者的一般资料,身体状况、心理状态、社会支持、生存质量;再次评估指除首次评估及定期评估外,其他时间段随访的评估,评估主要的重点是护理措施的效果、新的健康问题及其对患者身心健康的影响;定期评估是指干预第3、6个月时对患者的评估,除包括再次评估的内容外,还对患者的心理状态、社会支持、生存质量、依从性进行整体评估。
1.2家庭组干预内容:家庭组干预内容以患者需求为导向,选择慢性病普遍存在的家庭护理需求,并将其分为优化疾病知识结构,调适负性心理,强化健康支持体系三大范畴。其中优化患者疾病知识结构,包括:①疾病相关知识教育,如高血压的危险因素、发生发展过程、并发症等;②生活方式知识宣教,如饮食种类、热量的计算、运动的种类、运动时间、服药的注意事项、血压测量的注意事项等。心理干预措施:①认知疗法,帮助患者正确认识自己心理问题,采用积极态度对待疾病如采用现身说法,介绍其与心理状况良好的患者认识并沟通交流,鼓励患者参与种植花草、下棋、练习书法等;②放松疗法,包括放松训练及音乐治疗,如听舒缓音乐、放松技巧等。
③行为矫正疗法,根据患者的实际情况,制订合理的治疗方案帮助患者纠正不良生活方式,如服药依从性差的患者采用设置闹钟提醒、放置醒目标牌提醒患者服药。强化健康支持体系措施:①指导家属给予患者物质与精神上的支持如经常提供患者喜爱的食物、足够的生活用品、陪伴患者身旁等;②介绍病友相互认识,并介绍与其疾病抗争的经验;③与患者进行有效沟通,随时为他们排忧解难;④指导患者有效利用家庭资源,指导患者运用家中最有知识者、最亲密最有话说者说服并鼓励家庭成员选取健康行为的决策、指导患者积极寻求恰当的帮助与支持,遇到困难要主动与家庭成员进行沟通交流,以获得帮助与支持。
1.3干预方法:采用一对一、面对面的宣教方式,其流程包括:①知识评估-分析知识掌握及运用情况-确实存在的问题-寻找原因-采取相应措施解决问题;②知识评估,应用自制疾病知识评估问卷对患者疾病进行评估,将患者疾病知识分为3层即患者已掌握的知识、不了解的知识、想了解的知识。在此基础上综合分析患者知识的掌握程度及运用情况,确定存在的问题并对问题归类如知识缺陷、知识转化行动障碍、错误健康信念等。对存在的问题探究原因,针对原因采取相应措施,如患者是由于经济原因引起,采取争取低保或社会救助的方式;做好家属的思想工作,说服家属为患者创造更好的物质条件;③实施严格按家庭护理方案的要求、时间、方式以及频率、实施流程图有序地实施;④第2个月每周入户干预2次,电话随访1次;第2、3个月每两周入户1次;第4-6个月每月干预1次,包括即时提问、行为疗法、电话监督。
二、程序式家庭护理对患者血压控制的效果
社区干预使血压下降,主要从两个方面起作用。一方面避免引起血压升高的因素。引起血压升高的因素包括:情绪激动、便秘、饱餐、肥胖、吸烟饮酒、缺少运动、失眠、食盐摄入过多、不合理饮食等不良生活方式,通过健康教育使患者了解这些知识,通过定期随访及增加社会支持进行监督、采用行为矫正疗法纠正其的不良习惯。另一方面从直接将低血压角度出发,采用相应措施提高患者的降压效果,包括让患者了解服药的注意事项,正确服用降压药的方法,家属的督促及设置服药提醒措施这些都有利于提高服药依从性。据相关资料显示,90%的降压药能达到有效控制血压的目的,因此患者掌握正确用药,提高其服药依从性是血压有效控制的主要原因。超级秘书网
三、结论
程序式家庭护理能提高高血压患者依从性,促进血压有效控制,从而提高患者的生存质量。此外本家庭护理模式还体现了良好的操作性和实用性,制订了具体的、可行的流程图与护理步骤实施程序,使操作简便易行;选择需求量大、真正能发挥作用的家庭护理服务,从而既能满足高血压患者的需求,又能适应社会护理人力资源不足的现状。因此,程序式家庭护理模式值得在社区护理中推广应用。
参考文献:
[1]李解.心理护理在原发性高血压患者护理中的应用.中医药导报,2007,13(9):60-61
篇10
关键词:社区;护理干预;高血压;服药依从性;影响
随着我国经济的快速发展,人民的生活水平不断提高,我国高血压的发病率也在逐年上升[1]。药物是治疗高血压的有效方法,但在高血压的治疗过程中,大部分患者存在高血压药物治疗依从性(CPAT)差的现象[2]。为探讨社区护理干预对高血压患者服药依从性的影响,笔者对120例社区高血压患者进行社区护理干预,现报道如下。
1 对象与方法
1.1一般资料
本组共有200例社区原发性高血压患者,其中男132例,女68例。年龄48~85岁,平均年龄73.5岁。病程1―18年,平均病程8.5年。所有患者均符合WHO制定的高血压的诊断标准。高血压分期:I期高血压52例,Ⅱ期高血压123例,Ⅲ期高血压25例。文化程度:初中以下59例,初中以上82例,高中以上38例,大学以上21例。将200例社区高血压患者随机分为社区护理干预组和对照组各100例,经统计,两组患者的年龄、性别、病程、高血压分期、文化程度等资料无显著差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组:给予高血压的常规治疗和常规护理措施。社区护理干预组:由社区医护人员为高血压患者进行登记建档,为患者发放一份高血压病的健康知识材料,强调高血压是一种需要终生治疗的慢性疾病,必须坚持长期服药,否则容易诱发心脑血管疾病;让患者了解治疗高血压时遵医嘱定时、定量、按次数服药的重要性;建立良好的护患关系,让患者对护士产生信任感、亲切感;每月进行1次高血压病的专题讲座,对患者进行进行全面的健康指导;每月对患者进行1次电话随访,了解患者的服药依从情况及血压控制情况;耐心解答患者提出的各种疑问,并根据每位患者具体的身体健康情况和心理健康情况做出具有针对性的个性化健康指导,消除或减轻不利于身心健康的个体行为;指导患者合理饮食及适量运动[3]。6个月后观察两组患者的服药依从性。
1.3 药物治疗依从性的评价
采用Bittar的评分标准评价患者的服药依从性:①患者曾经是否有过忘记服药的经历;②患者有时是否不注意服药;③当患者的自觉症状得到改善时,是否曾擅自停止服药;④患者服药自觉症状更糟糕时,是否曾擅自停止服药。完全性依从:以上4个问题的答案均为否;不完全性依从:以上4个问题中有1―2个问题的答案为是;完全不依从:以上4个问题中有3~4个问题的答案为是[4]。
1.4 统计学分析方法
采用SPSS13.0统计软件进行分析,采用成组设计秩和检验对两组患者的服药依从性进行比较。P
2 结果
经统计,两组患者的完全依从性、不完全依从性、完全不依从性均具有显著性差异(P
3 讨论
据我国医疗卫生部门的统计数据显示,目前我国高血压病人的总数量已超过2亿,高血压已成为危害我国人民身体健康的主要慢性疾病之一。在高血压的治疗过程中,患者的依从性、血压水平等因素都直接影响到病人的病情发展和治疗效果[5]。依从性是指患者对医嘱可自愿坚持执行的程度,即遵医嘱行为[6]。高血压治疗的获益主要来自于降压本身,有效的血压达标治疗可使高血压患者的并发症减少一半以上。我国高血压病患者普遍对该病的认知不足,知识欠缺,因此普遍存在服药依从性差的问题。而高血压患者的服药依从性高低直接影响其降压的治疗效果[7]。
在治疗高血压病人的过程中,做好社区护理干预对提高高血压病人的服药依从性有十分重要的意义。现代健康教育观念表明,患者良好的治疗依从性与其树立的健康观念和自身知识层次密切相关[8]。社区护理人员应有针对性的提醒患者并帮助患者正确认识高血压,面对面开展全面、系统的健康教育,帮助患者树立正确的健康观念,以利于患者深刻掌握高血压的相关知识和健康信息。护士还应针对不同个体、不同健康问题采取相应的护理干预措施,促使其改变不良的生活行为方式,从各个方面为社区内的高血压病人提供科学、完善的护理干预服务[9]。本研究中观察组的服药依从性明显优于对照组,这说明社区护理干预可以有效的提高高血压病人的服药依从性,对提高高血压病人的治疗效果有十分积极的促进作用,值得推广应用。
参考文献
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[3]陈雪容,潘永芳. 社区高血压65例服药依从性护理干预[J].齐鲁护理杂志,2011,17(4):34.
[4]孙叶芸,吴爱玲,昌文玲. 社区护理干预对高血压病患者药物治疗依从性的影响[J].中国社区医师,2010,12(35):199.
[5]陈秀真,胡桂芳,刘巧红等. 社区护理干预在高血压治疗中的效果观察[J]. 全科护理,2011,9(8):2155.
[6]王芳英,耿纪录.老年高血压患者治疗依从性调查及健康教育对其影响[J].山东医药,2008,48(19):106―107.
[7]叶永秀,丁丹晨. 社区护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(13):63.