口腔正畸的健康宣教方案范文
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篇1
中图分类号 R783.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）25-0099-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.052
口腔正畸治疗是口腔颌面部畸形临床常见治疗方法，是一种通过矫治系统促使牙齿移动的临床技术，效果显著。然由于患者对自身口腔外观要求不同，治疗期间不但要求牙齿、牙弓等协调一致，还需满足其心理需求，给临床治疗带来困难。因此，口腔正畸患者治疗期间需根据患者情况制定针对性方案及心理干预措施，进而获得双方均满意的临床效果[1]。对此，本文将笔者所在医院接收患者作为对象进行调查，以分析患者心理状态及疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次调查对象从笔者所在医院2012年2月-2014年4月接收口腔正畸患者中抽选100例，将患者分为两组后行不同临床疗法，研究组50例，男22例，女28例，年龄11～35岁，平均（19.8±0.3）岁；疾病类型：Ⅰ类20例，Ⅱ类23例，Ⅲ类7例。对照组50例，男21例，女29例，年龄11～37岁，平均（20.1±0.2）岁；疾病类型：Ⅰ类21例，Ⅱ类23例，Ⅲ类6例。两组口腔正畸患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者临床治疗前期均签署自愿书。
1.2 方法
本研究均采用固定矫正技术，其中下颌明显后缩畸形患者通过功能矫形治疗。对照组行基础疗法，研究组分析其心理状态，以制定个性化心理干预措施，促使患者保持良好的状态，具体内容如下。
1.2.1 心理状态 （1）治疗动机。对自身外貌不满意，需改善口腔功能。（2）治疗效果期望。对临床治疗期望过高，希望通过口腔正畸治疗改变外貌，达到完美；对临床治疗期望一般，希望通过口腔正畸改善自身外貌，达到一般人认可的美观度。（3）审美需求。希望通过临床治疗促使牙齿、软组织等比例和谐；希望通过临床治疗使牙齿整齐，侧面可接受。（4）治疗依从性。由于过度担心临床治疗对自身美观度的影响，不重视口腔卫生，不按时佩戴矫正器，过度摄入不合适食物等。
1.2.2 心理干预 （1）认知教育。患者初次就诊时，护理人员需热情接待，多和患者交流，以了解心理特征，并借助通俗易懂的语言和患者交流口腔正畸的相关内容，便于共同确定临床治疗方案。同时，还需向患者讲解医师所共同协商的治疗方案，让患者自行选择，如：接受拔牙处理或手术，根据患者所接受处理方案介绍治疗过程、治疗费用、预后效果等，以提高治疗配合度，提前做好应用不适现象的准备[2]。（2）心理支持。临床治疗过程中需按时电话随访患者，询问患者佩戴矫正设备后的感染情况，针对存在抱怨、焦虑等情绪的患者借助安抚的方式进行舒缓，让患者明白医护人员对自身的关怀，以建立良好的护患关系，提高服务质量；针对预后缺乏信心的患者可讲解成功案例，或将患者治疗前照片和预后照片进行比对，让患者真实的感受临床治疗效果，从而消除不良心理。当然，还需叮嘱患者按时清洁口腔，以保持口腔清洁度，预防临床病症的发生[3]；针对临床配合性差的患者来说，需耐心向患者及其家属说明此现象的危害，让家属进行监督，进而提高临床治疗依从性。
1.3 观察指标
于临床治疗后观察平均矫正时间、复诊次数、出现龋齿平均牙数、疾病效果及患者满意程度。
1.4 统计学处理
本研究主要选用SPSS 18.0统计学软件进行相关数据的研究和分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
调查结果表明，对自身外观不满意、希望通过正畸改善牙齿功能等为患者的治疗动机。研究组通过心理干预后患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
近年来，随着社会经济的不断发展，人们对自身美观度的意识越来越高，尤其是处于非正常性发展的口腔正畸患者，良好的外观、健康的口腔成为其急需解决的主要问题。临床资料显示，口腔的不良习惯、疾病等均会导致牙齿、颅面畸形，如：上下牙齿之间颌关系异常、颌大小及形态变化等，此类异常的临床机制均为牙量和骨量、上下牙齿等的不协调，致使其出现牙齿错位现象，最终诱发畸形。口腔正畸带给患者最为直接的影响是脸部变形、口腔处于不健康状态，间接增加患者心理负担、精神压力，降低生活质量[4]。因此，临床针对此类患者行针对性治疗方案意义重大。
张婕等[5]研究显示，临床大多数青少年口腔正畸患者在家长要求下接受临床治疗，家长要求怎样做，患者就怎样做，没有自己主见，对自身病症的治疗尚不明确，致使其治疗依从性不理想，导致临床效果不满足患者需求。因而，临床口腔正畸患者治疗期间需加强和患者的交流，充分考虑其心理状态，以制定个性化心理干预措施进行缓解；同时，还需多和患者家长交流，鼓励家长将主动权交予患者手中，进一步提高患者治疗配合度、信心。本试验通过对100例患者的研究发现，大多数患者均对审美要求较高，对预后的牙齿整齐度、面形良好度等要求强烈，针对此类心理需求患者需叮嘱其治疗期间心理和精神均做好积极配合，根据医师叮嘱执行相关操作，并选择自己满意的方案进行治疗，以获得最佳的临床效果，提高口腔外观美观度；针对口腔外形变化相对较小的患者来说，需更加注重临床的健康教育，向患者讲解口腔正畸相关内容，如：口腔不卫生对自身病情的危害，不合理饮食对身体健康的危害，良好生活习惯对病情的影响等，促使其倾向于口腔前牙的治疗[6]。从本次研究发现，临床基础性口腔正畸治疗期间，根据患者心理状态辅以合理化的心理干预措施可提高患者临床治疗依从性，减少复诊次数，缩短矫正时间，提高治疗效果，减少预后复发率。患者的心理状态对自身疾病的治疗和临床配合程度有着一定的影响，而矫正过程中正确分析患者心理状态，适当实施心理干预方案，可保证临床治疗的顺利进行，进而提高整体服务满意度。
综上，口腔正畸患者的临床治疗效果和心理状态密切相关，分析其心理状态，对于促进医患关系，提高临床效果来说意义重大。
参考文献
[1]王忠献.口腔正畸患者的心理状态及其对疗效的影响[J].求医问药（学术版），2012，10（1）：179.
[2]侯卫锋，姚洪博，王正辉，等.口腔正畸患者心理特点分析及对策[J].中国医学伦理学，2008，21（1）：79-81.
[3] Zhang Y F，Bai H Z，Gao G X，et al.Orthodontic patients psychological characteristics and intervention of clinical analysis[J].Guide to Chinese Medicine，2010，8（19）：130-131.
[4]李琼芳.口腔正畸治疗的健康宣教[J].中外医学研究，2011，9（14）：153-154.
[5]张婕，刘晶，槐华胜，等.口腔正畸治疗过程中患者的心理护理[J].中国美容医学，2014，23（9）：763-764.
篇2
【关键词】 牙周病； 牙齿移位； 正畸治疗； 牙周健康指数
中图分类号 R781.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）17-0129-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.17.070
牙周病是指发生在牙龈、牙周膜等牙齿支持组织的慢性口腔疾病，其发病机制较为复杂，是多种微生物共同作用的结果，具体表现为牙槽骨吸收、牙龈萎缩、咬合创伤、牙齿移位等，给患者在生理和美观上均造成了很大困扰，对于保留并矫正错位牙齿的愿望较为强烈[1]。临床用于治疗牙周病的方法较多，以往通过牙周基础治疗，在短期内可改善炎症状况，但是在局部因素作用下，菌群又会卷土重来，由此引发的组织损伤性病理变化，将进一步加重牙周炎症，现阶段牙周-正畸联合治疗该类病症，已经成为临床常用方法[2]。本研究选取本院2013年6月-2014年9月收治的22例牙周病患者作为研究对象，旨在探讨牙周-正畸联合治疗方法的远期疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年6月-2014年9月收治的牙周病患者22例作为研究对象，其中男8例，女14例，年龄25～45岁，平均（32.5±3.4）岁，均为轻、中度牙周病，伴有前牙唇倾散在间隙、牙槽骨吸收、咬合创伤等，牙周生物型分型：厚平型牙龈12例，薄扇型牙龈10例，均接受牙周-正畸联合治疗，且能保持定期随访观察，对于患有全身性慢性疾病、骨代谢疾病以及未能自觉维护口腔卫生的患者予以排除。
1.2 方法
所用器材有锥形束CT、直丝弓矫正器、牙周探针和游标卡尺，矫正方法为：（1）牙周治疗。先行牙周基础治疗，包括控制菌斑、洁净牙龈、调整咬合等，严重者行翻瓣、附着龈增宽等牙周手术；采用CBCT分别在治疗前后对患者上下颌进行扫描，患者取坐位，固定头位，牙尖交错位，扫描范围为上下颌骨及牙列[3]。（2）正畸治疗。待患者牙周症状改善后，确认已进入静止期开始正畸治疗，采用直丝弓矫治技术和轻力Ni-Ti圆丝，排齐整平患牙，以温和、间断方式进行，初期间断力在20～30 g之间，倾斜移动、整体移动以及随治疗进展移动均适当增加力值，具体值由剩余牙槽量和骨吸收程度决定；正畸治疗期间对患者进行健康宣教，注意口腔卫生，定期来院复查等。
1.3 观察指标
分别在单纯性牙周治疗前后、牙周正畸前后测量患者牙周健康指数，包括松动度（TM）、牙冠长度（TL）、牙周袋探诊深度（PD）、出血点指数（BOP）和临床附着丧失（CAL），并进行比较；采用CBCT测量患者牙根长度（CCL）、牙槽骨密度（ABD）以及牙槽嵴顶至釉牙骨质界距离（CEJAC）等，其中ABD以牙槽嵴顶计数[4-5]。治疗全过程，跟踪观察时间在1年以上。
1.4 统计学处理
以SPSS 18.0软件对所获数据进行统计学分析，各项观察指标均以（x±s）表示，比较采用t检验，以P
2 结果
2.1 患者各治疗阶段牙周健康指数比较
与牙周治疗前比较，单纯性牙周治疗后（静止期）患者各项牙周健康指数均得到改善，比较差异均有统计学意义（P
2.2 患者各治疗阶段CBCT检测结果比较
与牙周治疗前相比，单纯性牙周治疗后CBCT各项检测指标中ABD得到改善，比较差异有统计学意义（P
3 讨论
牙周-正畸联合治疗牙周病已经成为临床常用治疗方案，与单纯性牙周治疗比较，正畸治疗能够解决创伤、牙齿移位等问题，满足患者的美观需求[6]。从正畸治疗适应证来看，对于牙周组织健康患者均可行正畸治疗，考虑到牙周病患者牙周组织处于炎症状态下，有必要先行牙周治疗，在炎症得到控制后再行正畸治疗，可避免牙周附着丧失、牙槽骨吸收等情况出现，从而达到更为理想的治疗效果[7-8]。本次研究中，选取的22例牙周病伴有前牙唇倾散在间隙、牙槽骨吸收等症状，患者均接受牙周-正畸联合治疗，跟踪观察结果显示，与牙周治疗前比较，单纯性牙周治疗后患者TM、TL、PD、BOP和CAL指标均得到改善，CBCT检查提示ABD也得到改善，表明经牙周治疗后，牙周病得到控制；与牙周治疗后的静止期比较，正畸联合治疗后患者TM、TL、PD、BOP和CAL指标进一步得到改善，CBCT检查提示ABD和CEJAC也得到改善，表明结合正畸治疗后，患者牙周健康及咀嚼功能基本恢复正常，且未引起牙根及牙槽骨的吸收，美观度也达到了预期效果。
综上所述，牙周-正畸联合治疗牙周病可稳定改善患者牙周健康，达到矫正牙周病所致前牙错位等畸形状况，能够提高咀嚼能力和美观度，远期治疗效果值得肯定。
参考文献
[1]徐海清.导致牙周病相关影响因素分析及预防措施探讨[J].中外医学研究，2015，13（9）：137-138.
[2]夏世迪，尚汉涛，徐艳勤.牙周正畸联合治疗上前牙病理性移位的疗效观察[J].中国医学装备，2014，10（2）：101-102.
[3]侯鑫鑫.牙周病正畸与普通正畸患者错类型的对比[J].中外医学研究，2015，13（16）：121-122.
[4]王红霞.牙列缺失伴牙周病患者综合治疗的疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（7）：49-50.
[5]张文玲，黄永丽，李新青.牙周正畸联合治疗牙周炎所致前牙扇形移位分析[J].中外医疗，2014，10（3）：61-63.
[6]钟卓光.牙周病的发生机制和全身系统性疾病之间的关系分析[J].中国医学创新，2014，11（16）：150-153.
[7]马清霞.54例牙周病治疗的临床分析[J].中国医学创新，2013，10（3）：125-126.
篇3
1临床资料
1．1一般资料
选取2010年～2013年病例126例，男52例，女74例，12岁～37岁年龄进行观察。术前拍摄全颌曲面断层片，头颅侧位片，或头颅CT，评估植入部位的牙槽骨情况及牙根距离，用石膏模型进行矫治测量，同时用CAD(计算机投影测量分析)为患者制定周密的诊疗计划。
1．2方法
手术部位选取上颌颊侧牙槽骨区域、上颌磨牙区鄂侧区域牙槽骨、下颌牙根尖牙槽骨、下颌磨牙后垫区域等，用自攻丝锥将微螺旋钉植入相应的手术部位，以获得最佳支抗。生物钛金属螺旋钉价格低廉，植入部位的选择灵活，并能达到即刻负载的效果，且不需要等待骨整合。
1．3结果
植入微螺旋钉手术操作简单稳定，能提供可靠的支抗，术后恢复快;一旦种植钉的使命完成，无需局麻，用手工螺丝起子将微螺旋钉旋出即可。术后不需特殊处理，即日后创口可自行愈合。
2护理
2．1术前准备
术前准备最重要的是心理护理。患者通常对手术的情况不了解，产生担心、害怕的心理是不可避免的。首先要向患者说明，种植钉支抗是重要的辅助措施，对治疗有举足轻重的作用。以此取得患者的充分配合，消除患者的恐惧心理，增加患者战胜疾病的信心，耐心细致地与患者进行沟通，跟患者进行有效交流。解除患者的顾虑，简明扼要的介绍其疾病的发生发展，重点介绍治疗的步骤、目的、成功病例及配合要点。让患者以最佳的心态接受治疗方案。其次还要做好患者家属的工作，共同配合完成手术。
2．2术中护理
2．2．1物品准备口腔治疗盘1套(口镜、探针、镊子、手术刀、柄、吸唾管、自攻丝锥1套、充填器、无菌持针器)，钛金属钉(西安生物钛材料有限公司)，无菌孔巾，塑封无菌纱布若干块，进口碧蓝麻药，洗必泰漱口水，5ml生理盐水，无菌5ml注射器，安尔碘消毒棉签。
2．2．2术中护理配合要点清洁口腔，嘱患者用漱口水含漱1min，2遍。护士将X线全景片置于治疗台上，便于医师术中随时观看。医护人员按6步洗手法洗手，戴无菌手套，加强无菌技术观念，防止交叉感染。护理助手用持针器装配好手术刀、丝锥安装好生物钛螺钉备用。调好光源，保证手术视野清晰。铺无菌孔巾，将治疗盘打开。立于椅旁用口镜牵拉口角，使术区充分暴露。经局部侵润麻醉后，医师用手术刀切1个4mm左右的切口，用水门汀充填器将切口拉大后，利用配备的丝锥将种植钉旋入。操作中护士随时用无菌生理盐水冲洗术区，用吸唾器吸唾，整个操作过程中注意不要跨越无菌区域，术中护士要根据手术的步骤及时间向医师传递器械［3］。原则是传递要眼灵手快，并随时与患者进行有效沟通，分散患者的注意力，消除患者的恐惧心理。操作过程中护理助手应严密观察患者，如患者疼痛反应明显，应立即停止手术，协助医师检察是否伤及邻牙及软组织［4］。手术结束后嘱患者休息10min，舒缓心情，整理用物、处理器械，洗手将物品放回原处。
2．3术后卫生宣教
护士教会患者正确的刷牙方法，上下左右要面面俱到，选择适合自己年龄、口腔大小的软毛牙刷。饭后漱口每天用漱口水含漱以保持口腔的清洁卫生，早晚及进食后，复诊前都必须刷牙，特别注意要保持种植钉周边的清洁，刷牙时不要碰撞种植钉。如需要按医嘱可使用抗生素预防感染。术后前3天嘱患者按摩，促进局部血液循环;叮嘱患者术后2周方可加力牵引，如果种植钉脱落，随时复诊。如牙齿有不同程度的疼痛，及时就医可去除种植钉改变种植部位，重新植入。饮食选用清淡易消化高维生素优质蛋白，禁食烟酒及刺激性食物，有利于组织的再生和恢复。
3小结
篇4
【关键词】 上颌前牙区； 埋伏多生牙； 拔除术； 护理
Nursing care for patients undergoing extraction of the embedded supernumerary teeth in maxillary anterior LI Miao-ling, HUANG Ying-he, LI Xing-rui, YU Jian-zheng. The People's Hospital of Taishan, Guangdon 529200, China
【Abstract】 Objective To evaluate the nursing experience of extraction of the embedded supernumerary teeth in maxillary anterior.Methods 31 cases with the embedded supernumerary teeth were investigated in this study from 2008 to 2010.Results After surgical treatment and postoperative nursing, no serious complication occurred.Conclusion Adequate preoperative preparation and postoperative care can reduce complications, is the key to success.
【Key words】 Maxillary anterior; Embedded supernumerary teeth; Extraction; Nursing care
临床上，埋伏多生牙常因牙列不齐或正畸前拍摄颌骨全景片发现，可发生于口腔牙列中的任何部位，但好发于上颌前牙区，多见于上颌两侧上中切牙间区域［1］。由于埋伏牙常占据正常牙位置，阻碍正常恒牙的萌出或造成恒牙的偏斜、错位及牙列畸形，严重者造成邻牙牙根发育障碍，一旦发现，尽快将其拔除。但这类牙齿的拔除在技术上要求较高，否则可能影响相邻牙的发育和健康，甚至导致较严重的后遗症［2～4］。本研究对31例上颌前牙区埋伏多生牙患者，采取埋伏牙拔除术及一系列围手术期的护理措施，手术过程顺利，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2008年1月～2010年12月共接诊31例埋伏多生牙需拔除的患者，男14例，女17例，年龄8～25岁，埋伏牙共计47颗，全部位于上颌前牙区，且所有病例均无手术禁忌证，依从性良好。
1.2 手术方法 根据颌骨曲面断层片显示埋伏牙的位置及形态制定手术方案。常规消毒铺巾，局部麻醉，自唇侧距龈缘0.5～1.0 cm处，选择保留龈的梯形切口或从腭侧沿龈缘，选择保留切牙的舌形切口切开黏骨膜，翻起黏骨瓣，在相应部位去骨至充分显露埋伏牙为宜，去除牙齿周围组织或邻牙阻力后用牙挺挺出埋伏牙。注意勿损伤相邻恒牙，必要时可用涡轮机将多生牙冠根分开取出。同时要避免去骨及牙挺使用过程中，将多生牙推入邻近窦腔内。术后冲洗拔牙窝，缝合伤口，压迫止血，常规给予抗生素及漱口水。
2 结果
31例患者均顺利完成埋伏多生牙拔除术，术中均无损伤相邻恒牙或恒牙牙胚，术后拔牙创口愈合良好，手术效果满意。
3 护理体会
3.1 术前护理 患者多为儿童，年龄较小，手术耐受力较差，对拔牙术容易产生焦虑、恐惧等不良心理。因此，对患者及其家属要以温和的态度，亲切的语言进行耐心细致的解释工作，使他们以最佳的心理状态配合手术。
3.2 术中护理 治疗室应保持清洁，避免污染。按无菌技术操作规范，准备常规消毒药品及手术器械。根据手术的需要，将椅位的俯仰角度调整至术者操作方便、患者舒适的位置。调试灯光使术野照明良好，并正确安装已消毒好的手机和车针。术中及时为医生传递器械，适时清理患者的唾液及血液，保持术野清晰。敲锤去骨时，应固定好患者的头部，要把握好用锤的力度和方向，尽量减少患者的不适。同时要密切观察手术进程，若发现患者不适或异常情况应及时报告医生，以采取有效的处理措施。埋伏牙取出后，要协助术者缝合关闭拔牙创口，并清点器械和物品，清除患者口内的异物，撤除铺巾等。
3.3 术后护理 术后嘱患者咬紧纱布卷，半小时后取出，术后两小时方可进食，术后八小时内不能刷牙或漱口，以免破坏创口的凝血块，当日进温凉的软食。对术中有不适或有出血倾向者，注意留观，经检查无活动性出血后方可离开。术后将手术器械刷洗干净，擦干，上油后进行高温高压消毒，妥善保管。
4 小结
关于埋伏多生牙发生病因学研究至今尚不明了，目前有多种假说。一种假说认为可能是牙源性上皮活性亢进的结果，即在形成恒牙的牙蕾之后，牙板过度增殖，于是导致发生了第三次牙蕾；或是在牙板断裂时，脱落的上皮细胞过度增殖，是恒牙牙胚分裂而形成［5］。上颌前部埋伏多生牙是临床上常见的牙齿发育异常，常见于儿童替牙期，会影响正常恒牙的正常萌出，导致牙列不齐，牙间隙过大及正常恒牙的阻生，如不及时拔除，会影响患儿的正畸治疗，且可能引发含牙囊肿，引起颌骨缺损，邻牙松动，导致严重后果［6］。
埋伏牙的拔除需准确定位及翻瓣去骨，且手术视野狭窄，给术者增加了不少的难度。因此，医护人员的默契配合是手术顺利完成的重要保障。护理人员术前要耐心详细的解答患者及其家属的疑问，可消除患者的恐惧心理，取得良好的手术配合。术中熟练传递各种手术器械，及时吸去口腔异物，可避免血液和唾液刺激患者的咽喉部，确保了术野的充分显露，有利于手术的顺利开展。术后给患者以正确的卫生宣教，能使患者保持口腔清洁，可预防拔牙创口的感染，为创口的Ⅰ期愈合创造了良好的条件。对手术器械的认真规范的清洗、灭菌及维护才能延长器械的使用寿命，节省医疗成本。
参 考 文 献
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篇5
关键词：老年股骨头置换术 护理体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.422
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0251-02
股骨颈骨折是一种常见的老年人损伤，多因老年人骨质疏松，肢体不灵活，较轻的外伤暴力就造成骨折。人工股骨头置换术是治疗股骨颈骨折最常采用的手术方式，由于老年人各系统功能减退，尤其是合并循环系统、呼吸系统以及内分泌系统疾病，以至于在股骨颈骨折行人工股骨头置换的治疗过程中，对麻醉及手术的承受性降低，所以护理质量在整个围术期中显得尤为重要。现就老年人工股骨头置换术护理体会报告如下。
1 资料及方法
2010年1月-2012年8月，我院共实施人工股骨头置换术43例，男29例，女14例。年龄45-82岁，平均年龄68岁；合并慢支肺气肿6例，高血压及心脏供血不足9例，糖尿病7例；术后5例并发下肢肿胀，经对症治疗后痊愈，全组无死亡；平均住院21天。
2 术前护理
2.1 心理护理。股骨颈骨折为意外受伤，由于年龄偏大、又遭受严重创伤，难以接受长时间卧床及生活不能自理的状况，加上疼痛及顾虑手术效果，易导致心理失衡，出现焦虑不安、纳差、失眠、悲观、失望等反应，给予耐心沟通，使患者及家属了解有关股骨颈骨折、股骨头置换术的相关知识及手术方法，说明此手术的重要性及意义，宣传医院的医疗水准及主治医生的技术水平、治疗效果好的病例，帮助消除思想顾虑，树立战胜疾病信心，从而愉快地接受手术治疗和护理。
2.2 基础护理。患者入院后，介绍医院病室环境及科室主任、主治医生、护士长、责任护士，与病人及家属沟通，了解病人一般情况、既往健康状况、受伤情况、有无合并复合性损伤及老年合并疾病，介绍实验室检查及辅助检查事项、治疗方案、手术方法、愈后情况。根据患者的情况，积极配合病人，做好术前各项准备；老年人并存基础疾病多、脏器机能衰退，应认真观察病情，了解健康状况。
2.3 专科护理。通过临床观察、护理，针对恐惧、焦虑、疼痛给予相应的解释，制定个性化护理计划；尤其是老年患者，骨折后产生不良心理反应，及时发现问题并针对性处理；密切观察生命体征，加强健康宣教与指导，使病人及家属了解本病术前术后相关知识。帮助患者建立符合围术期护理要求的适应行为，积极配合医生做患肢有效牵引，保持患肢外展中立位，防止肌肉萎缩，矫正畸形，减轻疼痛；常规做好皮肤准备、术晨保留导尿、备血、禁食，确保手术顺利进行。
3 术后护理
3.1 常规护理。保持床铺平整，清洁干燥，严密观察患者的生命体征，监测血压，脉搏、呼吸、体温、心电图以及血氧饱和度变化，每30分钟1次。常规给予低流量吸氧3L/min；调整输液速度，防止过快或过慢，如无心血管系统疾病特殊要求，一般控制在60滴/分。
3.2 切口护理。保持切口敷料的清洁干燥，稳妥固定负压引流管，防止脱落、屈折、堵塞，定时挤压引流管以保持通畅，确保积血渗液充分引流，并记录引流液量、颜色及性质，如果引流量较大，或引流液量少而髋关节饱满或肿胀，应及时汇报医师。
3.3 下肢护理。保持正确的平卧位姿势，患肢呈外展中立位牵引，不能随意放松或增减牵引重量，利用牵引有效对抗患肢肌肉收缩减轻肿胀，注意牵引的角度、方向、牵引重量、患肢的运动以及感觉，预防假体松动和脱位，并在膝关节下面要垫薄软枕，使膝关节屈曲15°左右，保持其功能位；搬动和抬起臀部时将髋关节托起来不可牵拉和抬动患肢。严密观察皮温、颜色和肢体有无肿胀，注意防止下肢深静脉血栓形成。
