儿童牙齿保健的重要性范文

导语：如何才能写好一篇儿童牙齿保健的重要性，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】家长；儿童口腔；保健知识

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.589文章编号：1004-7484（2014）-01-0487-01

儿童口腔疾病的保健是促进儿童健康成长的关键因素，而儿童乳恒牙疾病一直对儿童成长造成影响，也是家长需要考虑的重要问题。这就需要家长要全面掌握儿童口腔保健知识，加强家长口腔保健指导[1]。笔者通过调查分析家长对儿童口腔保健知识的掌握，以此为儿童健康成长提供科学依据。

1资料与方法

1.1一般资料笔者在2013年1月——5月对我院98名儿童家长调查，男性58名，女性40名。年龄28-38岁。学历：30名本科学历，36名专科学历，33名高中及高中以下学历。

1.2调查方法在对家长进行调查之前，首先对调查人员进行培训工作，确保调查人员符合相关要求，经考试合格后，再进行调查工作。为了保证调查数据的一致和准确，在录入数据时可选取双录入法。在调查时，可以采取调查问卷方法，问卷内容主要包括：家长对儿童口腔卫生行为掌握情况、家长对儿童饮食控制情况及保健知识的掌握情况等[3]。共发放98份调查问卷，收回98份，回收率100%。

1.3统计学方法本文所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料采取x2检验，P

2结果

2.1不同性别家长对儿童口腔保健知识的掌握情况对比在本组研究中，98名家长，男性58名，女性40名。有45名男性家长认为牙齿好坏与自身保护有关，女性32名。需自己预防牙病，男性48名，女性30名。保护孩子六龄牙很重要，男性44名，女性33名。父母牙齿不好会影响孩子牙齿，男性25名，女性。孩子乳牙龋齿需要治疗，男性35名，女性28名。不同性别家长对儿童口腔保健知识的掌握情况差异对比中，P>0.05，无统计学意义。

2.2不同学历家长对儿童口腔保健知识的掌握情况对比牙齿好坏与自身保护有关，本科学历家长有26名，专科30名，高中及高中以下20名。需自己预防牙病，本科25名，专科28名，高中及高中以下18名。保护孩子六龄牙很重要，本科28名，专科31名，高中及高中以下21名。父母牙齿不好会影响孩子牙齿，本科24名，专科30名，高中及高中以下15名。孩子乳牙龋齿需要治疗，本科26名，专科29名，高中及高中以下20名。认为窝沟封闭能够防止儿童龋齿，本科20名，专科学历18名，高中及高中以下10名。不同学历家长对儿童口腔保健知识的掌握情况差异对比，P

3讨论

儿童由于年纪小，没有较高的接受能力和抵抗能力，无法照顾好自身。这时，就需要家长帮助儿童，要具备着耐心。在儿童口腔保健知识方面，家长要指导儿童进行正确的刷牙方式，使儿童从小就有一个良好的口腔卫生习惯，避免儿童出现恒牙龋病。而在本组研究中表明，家长对儿童口腔保健知识的掌握情况与性别无关，但与学历有关。家长的文化程度越高，接受口腔卫生保健知识的能力越高[2]，同时也可以将知识和实际相结合，具有较高的实践能力，可有效促进儿童养成良好的口腔卫生习惯和保健习惯。反之，则越低，而儿童也无法形成良好的口腔卫生习惯。不同性别方面，家长对儿童口腔保健知识的认识比较，P>0.05，差异无统计学意义。在学历方面，家长学历是本科及专科学历，对儿童保健知识的认识明显高于高中及高中以下学历的家长，P

在儿童家长对儿童口腔保健知识的掌握方面，首先要加强家长对口腔保健缺失知识。儿童出现龋齿是由于细菌与儿童口腔内碳水化合物及糖分结合而发生作用，使牙齿脱钙，牙齿损坏，而出现龋洞。发生龋齿多是由粘在口腔内甜食引起的，这时，家长可以让儿童多食用一些具有高纤维的食物，比如蔬菜、瘦肉等食物可以对牙齿进行摩擦和清洗。儿童牙齿在排列拥挤、错位、重叠等接触方面，也很容易使细菌聚集，因此，家长要在给儿童补充营养时，也要让儿童多食用有些对牙齿有保护作用的食物。其次家长要注意儿童口腔卫生，在吃饭时要细嚼慢咽，促进食物的吸收，也可对牙龈进行有效按摩。同时儿童在饭后和喝完饮料后，也要经常漱口，指导儿童正确刷牙，以此有效去除牙渍，保护牙龈健康[4]。最后要对儿童口腔健康进行定期检查。儿童在长出第一颗牙齿后的六个月都要对儿童进行定期的口腔健康检查，以后期间可每六个月或一年进行检查。家长通过对儿童口腔健康的检查，能够及时发现问题，并有效解决问题。

综上所述，为了降低儿童口腔疾病的发生率，促进儿童健康成长，必须要对家长进行有效的口腔保健宣传教育，提高家长对口腔保健的知识水平。

参考文献

[1]陈吉明，熊雪鹰，吴修建.儿童家长对儿童口腔保健知识的调查分析[J].临床合理用药杂志，2012，46（23）：556-559.

[2]余红.浅谈儿童口腔保健与治疗中家长重要性的认识[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，34（11）：113-115.

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1.1研究对象

采用整群调查，并且采用随机的方式来选取2012年9~10月份，辖区12所幼儿园进行保健体检的学龄前儿童的龋患调查，乳牙已经全部萌出的3~6岁2258名儿童，其中男孩1254名，女孩1004名。

1.2方法

由经过专门培训的医生来确诊，检测的方法是采用视诊为主，并且对全牙进行辅检查。

1.3诊治标准

凡是儿童牙隙出现列沟或者是牙光滑面出现形、色与质上的改变，就可以诊治为是龋齿，对龋齿进行充填和龋缺失也可以当成是龋齿，来进行统计，不分度只是对乳牙进行统计。

1.4.统计学方式

对收集到的数据采用X2检验，并进行相关性分析。

2结果

2.1乳牙患病概率和性别之间的关系

2258名儿童内有1174名3~6岁儿童有不同程度龋齿，患病率达到了51.82%，男童、女童龋齿病率分别是52.50%、50.64%，这说明两者的患病率差异不明显。参见表1.

2.2不同年龄组内的龋齿情况

儿童年龄的增加，患有龋齿率情形都无明显的差异，每一个年龄组患有龋齿率都没有统计学方面的意义（P<0.01），参见表2。

2.3龋齿矫治率的调查情况

在595名患龋齿病儿童中，采用88人开展了龋齿填充物治疗，平均填充率是26.31%。

3.讨论

3.1儿童患龋齿情况对比

各个年龄组的调研情况表明，年龄大一些的儿童其患病的概率要大于年幼儿童，特别是4岁、5岁儿童增加比较快，这和儿童乳牙接触矿化度低、氟化物低，抗龋齿能力低有一定关系，并且伴随时间增加，患有龋齿的日分数在增加，这说明应该从儿童小时候就需要做好龋齿防治工作，降低患龋齿病概率。

3.2儿童患龋齿病率高的原因分析

苏州市吴江市区捏的3~6岁的儿童龋齿患病的率是51.82%，这和我国儿童龋齿平均55%的患病率基本相当[2]。除了和儿童自身的乳牙因素有关之外，还和儿童口腔自身卫生习惯、饮食习惯等有很大的关系。比如儿童刷牙次数、年龄，父母口腔知识的掌握情况，儿童平均摄入的甜食情况等。[3]如果是儿童家长对口腔保洁方面的意识比较单薄，想当然的认为孩子将来会换掉乳牙，乳牙患龋齿病和其关系并不大，这里需要说明的是破损的乳牙龋齿会对恒牙的成长发育产生直接性的影响。通过相关的调研资料显示[4]，家长带患儿去医院诊治低有很大的关系，只有平均26.31%的患儿去医院进行了填充性治疗。

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中图分类号: R173;R780.1 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)05-0941-02

孕妇肩负着养育下一代的重任,其口腔健康状况及对口腔卫生知识的了解程度直接关系着下 一代的口腔健康[1]。为了解我市孕期妇女对口腔保健知识的了解、态度、行为 和诊治情 况,提高孕妇口腔保健意识,减少孕期口腔疾病的患病率。笔者于2009年1~5月对在我院妇 幼中心建卡的459名孕妇进行问卷调查,具体结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2009年1月至2009年5月在我院妇幼中心进行围产期检查妊娠妇女459人 。年龄26~40岁,其中文化程度大专以上共225人,占49%,高中以下234人,占 51%。

1.2 方法

设计结构型问卷, 调查内容包括一般情况、口腔保健的知识及来源、 口腔 卫 生习惯、观念、诊查情况及对婴幼儿口腔知识的了解。采用第3次全国口腔流行病学调查方 案统一问卷,当场发卷,自行填写,当场收卷,监督整个答卷过程,并尽可能减少诱导性误 差。共发放问卷500张,收回459张,回收率91.8%。

2 结果

2.1 孕妇的口腔疾病就医行为及观念

希望孕前接受口腔保健的孕妇为100%,孕前接受过专业指导者占11.76%,有牙龈出血者占74 .51%,有64.71%的孕妇不知道牙龈出血的原因,孕前进行过口腔健康检查者仅为3.92%,有 49.02%的孕妇认为怀孕期间不能看牙,能忍则忍。

2.2 孕妇的口腔卫生习惯情况

每日刷牙2次以上的占82.67%,使用磨毛保健牙刷者占45.10%,有70.59%的孕妇刷牙方法不 正确,而刷牙时间达到3min以上者为31.37%,有74.51%的孕妇知道定期更换牙刷。

2.3 孕妇的孕期及儿童口腔保健知晓率

86.27%的孕妇不知道牙齿开始发育的时间,47.06%的孕妇认为乳牙2岁以后才需要清洁与 卫 生,有78.43%的孕妇不知道氟能防龋,对于奶瓶龋发病的主要原因有45.10%不清楚,54.90% 的孕妇不知道如何才能预防龋齿,有49.02%的孕妇认为乳牙不需要治疗。

3 讨论

大量的研究已证实,良好的口腔卫生习惯可以有效地预防龋齿[2]。母亲的口腔保 健习惯对 幼儿的口腔护理十分重要,对儿童牙齿的干预性治疗来说,母亲有成功治疗经验的儿童较其 他儿童更易获得成功[3]。从妊娠期间开始并由母亲延续下来的口腔保健习惯,对 孩子龋齿的预防会起到非常好的长期效果。

妊娠期是一个复杂而特殊的生理过程,孕妇全身起着一系列的变化,在此期,如不注意口腔 保健,会使正常的生理过程发生病理变化,不仅会影响孕妇本身的健康,甚至可能影响到胎 儿的发育及健康。本次调查结果显示,无论受教育程度的高低,孕妇对孕期的口腔卫生预防 保健知识了解甚少,虽然所有的孕妇均有接受专业口腔健康指导的需要,但孕前接受过专业 指导的人数为仅为11.76%;有74.51%的孕妇有牙龈出血史,可有64.71%的孕妇不知道牙龈出 血的原因;孕前进行过口腔检查的只有3.92%,75.55%的孕妇有了牙病是能忍则忍,不能做 到防患于未然,无法早发现、早治疗。54.9% 的孕妇担心口腔治疗对胎儿产生副作用,拒 绝接受治疗。因此必须通过健康教育,使孕妇了解孕期口腔疾病对胎儿产生的不利 影响和孕期口腔疾病治疗特点、时机及局部治疗的安全性,消除孕妇口腔治疗的误区及恐惧 感,提高孕期口腔疾病就诊率、治愈率,降低孕期口腔疾病的风险,为确保母子平安提供保 证。

对不同学历的孕妇分类统计结果来看,每日早晚2次刷牙率基本无差别,但只有29.41%的孕 妇刷牙方法正确,70.59%采取混刷法; 68.63%的孕妇刷牙时间小于3min,只有31.37%的孕妇刷牙时间大于3min;及时更换牙刷的孕妇达74.51%。由此看出近年我国 “爱牙日” 活动的开展使较多的人知道刷牙的重要性,但是对如何掌握正确的刷牙方法,具有持之以恒 的刷牙态度还有待加强。

家长的口腔保健意识直接影响儿童的口腔健康和口腔卫生习惯。牙齿发育是一个漫长而复杂 的过程,婴幼儿的乳牙胚从母亲孕6周开始发育,在5~6月时钙化,婴儿出生时,20颗乳牙 冠已全部形成。牙齿在发育过程中易受各种因素影响,如:孕妇的健康、营养、情绪、生活 环境、疾病等,所以孕妇在孕期应尽量避免疾病和感染的发生,保持愉悦的心情,饮食要营 养丰富合理。乳牙相对于恒牙有机成分较多,无机质少,抗酸能力弱,一旦发生龋病,病变 进展快,所以乳牙萌出后,家长必须及时清洁牙面,清除牙垢和牙菌斑。调查表明,有86.2 7%的孕妇不知道人的牙齿从母亲怀孕第六周即开始发育,有47.06%的孕妇认为2岁以后才需 要注意乳牙的清洁和卫生,乳牙萌出后家长没有及时清洁牙面,含、奶瓶睡觉,这些都 是引起儿童龋病早发、高发的因素。78.43%的孕妇不知道氟化物对牙齿的影响,有49.02% 的孕妇认为乳牙龋齿不需要治疗。因此,广泛、细致的口腔卫生宣教工作是预防口腔疾病发 生的关键,宣教内容应直观化、具体化、多样化、基层化,使广大的准妈妈了解口腔疾病的 种类及危害。

目前口腔疾病在我国是多发病, 想减少口腔疾病的发生,笔者认为保护牙齿应从零岁做起 ,将工作重点放在孕妇,可达到事半功倍的效果。应加大口腔预防保健宣传力度,开设 孕前口腔卫生课堂,通过举办讲座、发放宣传小册子或播放录像带,提高孕期妇女口腔卫生 保健意识,提高孕妇对口腔卫生知识的掌握,减少孕期口腔疾病的发生, 促进母婴健康。

参考文献:

[1] 郝淑青,张军桥,刘学聪. 孕妇口腔卫生知识认知程度调查分析[J]. 河 北医药,2007,29(7):748-749.

[2] 鲁丽珍,郭晓琳,徐涛.健康教育对孕期口腔疾病的影响及意义[J].中国妇幼健康研究,2008,19(4):389-391.

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[关键词] 儿童;牙颌畸形;矫正;原因;影响

[中图分类号]R782.2+3 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)07(c)-147-02

牙颌畸形也称错牙合 ,是现代儿童好发的一种牙病,其发病率仅次于龋齿和牙周病[1]。随着生活水平的提高,人们更加注重牙齿整齐及颜面美观。在儿童生长发育中,许多因素都可引起牙颌畸形,如乳牙期及替牙期的局部障碍、牙齿发育异常、口腔卫生不良习惯、全身性疾病以及遗传因素等,喂养方式对牙颌发育也有一定的影响。我院2005年5月～2008年3月对692例儿童进行牙科检查,总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本组692例儿童进行检查,发现8.98%的儿童有不同程度的牙颌畸形,而且种类很多,见表1。

表1 692例儿童牙颌畸形统计

轻度畸形,外观影响不大,不需矫正;严重畸形,不但影响外观,也影响饮食,必须通过矫正恢复其正常形态。临床上应抓住适当的时机,采取有效方法矫正,才能取得较好的效果。

1.2 矫正的方法

1.2.1 前牙反颌俗称“地包天”,矫正原则是愈早愈好,在儿童上下中切牙萌出后即可进行矫正。此时,下颌骨未充分发育,下颌前伸不太明显,矫正效果最佳,年龄在7岁左右。

1.2.2 牙间隙宽最常见的是上颌中切牙间隙宽,占据侧切牙的位置,导致侧切牙萌出时错位,最佳年龄在7岁左右。

1.2.3 深复颌面部下1/3缩短,上牙覆盖下牙过多,矫正比较复杂,宜在9岁左右进行矫正。此期儿童的智力不断提高,也能理解矫正的意义,可较好地配合。

1.2.4 前牙拥挤矫正不宜过早,需待双尖牙萌出后再进行矫正,可适当地减去多余的牙,增加牙齿间隙以容纳不规则的牙齿,也可做扩弓,同样能收到预期的效果,矫正年龄约12岁。

1.2.5 个别牙扭转、错位因为个别牙的畸形,对整体影响不大,在发现有扭转、错位牙时,即可进行矫正,不受年龄限制。

1.2.6 开颌开颌虽然发生率很低,但影响很大,不仅影响美观,更重要的是对儿童的胃肠功能影响很大。因为开颌会使食物嚼不烂,很多营养成分不能很好地吸收,造成儿童营养不良,生长发育受到影响。开颌一般是由不良习惯造成的,如咬铅笔、尺子以及吸吮手指等。矫正难度很大,原则是及早进行,密切配合。

1.2.7 恒牙晚出常因小儿乳牙过早脱落,经常用牙龈咀嚼,使牙龈增厚,恒牙难以萌出,常见于中切牙。此时局部龈色苍白,突起,恒牙切缘已达龈下,此时应该做导萌术加速牙齿萌出。

2 讨论

2.1 儿童牙颌畸形的原因

①遗传因素:遗传与错牙合 密切相关,错牙合 的遗传因素来源于种族演化和个体发育。②母体因素:妊娠期妇女的健康与营养状况以及胎儿颌面部的正常生长发育与错牙合 的形成有着非常密切的关系。③胎儿因素:胎儿在子宫内正常生长发育过程中,如因各种疾病的影响或子宫大小及胎位的变化,对胎儿造成异常压力而压迫胎儿颜面部引起相应的畸形。④常见的发育障碍及缺陷:在胎儿生长发育中,腭突、上颌突、下颌突等各种突起的融合、牙胚及上下颌骨的骨化中心的形成等出现障碍时,也会产生多种发育障碍和畸形。⑤全身因素和局部疾病因素:如传染病、营养不良、内分泌因素、维生素缺乏、颜面肥大症等,均可影响患儿的颜面部发育。⑥口腔不良习惯:吮指、玩舌、咬唇、咬物、偏侧咀嚼等习惯会影响牙齿排列,导致错牙合 。

2.2 牙颌畸形对儿童的影响[2-4]

2.2.1 影响功能前牙主要的功能是切割食物、辅助发音。若前牙不整齐,开颌时,上下牙齿对不齐,就削弱了牙齿切割食物的能力。牙齿不齐,也会影响发音,使说话、唱歌都受到影响。

2.2.2 妨碍发育儿童期,身体各器官正处在生长发育过程中。如果前牙反颌,下前牙咬在上前牙的前方,阻碍了上牙弓的发育,也限制了上颌前部的发育,从而造成面骨发育不良,面中部凹陷,形成颜面畸形。

2.2.3 有损健康牙齿拥挤时,既不易自洁,也很难刷干净。牙齿间积存的食物残渣不易彻底清除,这就为龋齿、牙龈炎和牙周炎的发生创造了条件。另外,排列不整齐的牙齿咬合时,易造成创伤而危害牙齿、牙龈的健康。反颌、开颌严重时,咀嚼面积减少,咀嚼功能相应地降低,吃东西嚼不烂,又会增加胃肠负担,可引起胃肠道疾病,妨碍营养成分的吸收。

2.2.4 影响美观牙齿拥挤、前牙排列错乱不齐时,儿童一说笑,便露出外突或凹进的牙齿,有碍美观。

2.2.5 引起疾病错牙合 可使咀嚼功能降低而引起消化不良,引发胃肠疾病。此外,颜面部畸形可造成患儿严重的心理障碍。

2.3 儿童牙颌畸形的预防及矫正

2.3.1 儿童牙颌畸形早期矫治的重要性国内外专家早已提出儿童牙颌畸形早期预防及矫治的重要性,但目前尚不够重视,恒牙列的牙颌畸形矫治复杂、疗程长、费用高,而乳牙列、替牙列畸形矫治简单、疗程短、费用低。大多数人认为乳牙是要被恒牙替换的,等恒牙换齐了再治。但乳牙期反颌若不矫正,等到替牙期、恒牙期时,畸形发展的越来越严重,矫正更困难。

2.3.2 儿童牙颌畸形的矫治方法①预防性矫治:在胚胎发育和后天发育过程中,采用各种预防性措施来防止各种畸形的发生,如替牙期在口腔内放置可自由摘取的或固定的装置进行咬合诱导等。②阻断性矫治:在牙列不齐发生的早期,通过一定的方法阻断牙列不齐向严重方向发展,将牙齿、颌骨和肌肉发育导向正常。③矫治器矫治:根据不同牙、颌、面畸形,选用各类适宜的矫治器进行矫治。矫治器矫治较为复杂,要有一定的专业知识基础,应由口腔正畸专科医生进行。④外科正畸矫治:是指严重的骨源性错牙合 ,单纯采用正畸矫治方法,无法得到良好的矫正效果,必须由口腔正畸科与口腔颌面外科医生共同合作完成。外科正畸矫治一般在生长发育完成后进行,通常是在18岁以后开始手术治疗,一般不用于儿童。

2.3.3 儿童牙颌畸形早期矫治的体会①建立和健全儿童口腔预防保健,普及保健知识,以引起社会、家长及儿童对早期矫治的重视、支持与合作。②培养良好的口腔卫生习惯,早期纠正不良口腔习惯,对预防畸形的发生具有重要意义。③定期对儿童进行口腔普查,发现牙颌畸形者,给予早期矫治。④重视儿童特殊的生理和心理特点。有的家长过分溺爱,助长了儿童的娇气,儿童对治疗有不同程度的恐惧心理,难与医生合作,对此困难,要进行说服工作,不能因此放弃对儿童的治疗,要热情、耐心,让他们熟悉诊室的环境,了解治疗过程,这样可使儿童主动接受治疗。

[参考文献]

[1]李小英,张惠英.口腔陋习造就儿童牙颌畸形[J].山西预防医学杂志,1996,5(3):205-206.

[2]邢牧,陈亚刚,闫果珍.徐州市中小学生错牙合 畸形患病率的调查[J].徐州医学院学报,2004,24(6):592-593.

[3]李大任,赵明强,张振宇.儿童吮吸习惯与错牙合 畸形[J].中国现代医生,2008,46(5):39-40.

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【关键词】学龄前儿童；正畸治疗；防龋

作者单位：450000郑州大学第四附属医院错颌畸形是口腔科的常见病和多发病，其患病率居龋病、牙周病之后，其中学龄前儿童的错颌畸形患病率为51.84％，正畸治疗的学龄前儿童的患龋率，采取有效措施防止龋患发生，对保护儿童口腔健康意义十分重要［1］。学龄前儿童的饮食特点是甜、粘、软，且口腔卫生的维护防护能力差，这就加重了其在正畸治疗过程中龋患的发生。本实验正是研究如何降低正畸治疗的学龄前儿童的患龋率。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2004年3月到2010年8月本院辖区内3~6岁儿童长期进行口腔检查，全部为乳牙，全部乳牙萌出并建合进行正畸治疗前对其口腔内患龋病及牙髓病的牙体进行完善的治疗，全部治疗和研究过程均在本医院门诊完成。

1.2治疗方法项研究工作由专业的儿童正畸医师和儿童牙体牙髓科医师共同协作完成，研究者参与整个治疗过程，正畸治疗过程平均为6个月。接受正畸治疗的学龄前儿童2100名，平均随机分成三组，每组700名，第一组为氟化泡沫与窝沟封闭组，即治疗前接受教1～2次氟化泡沫涂布和一次后牙窝沟封闭治疗；第二组为口腔健康教育组，即对患儿及家长进行初诊时健康教育和治疗中健康教育，包括口腔卫生指导、日常饮食指导、矫治器日常清洁方法等；第三组为对照组，即在正畸治疗过程中未采用任何防龋措施和相关治疗。

2结果

三组患者在正畸治疗过程中龋病的发病率，氟化泡沫与窝沟封闭组、口腔健康教育组与对照组比较，差异有显著统计学意义(P0.05)。见表1。

表1三组患者患龋情况比较

例数第一组第二组第三组总例数700700700患龋人数3352216患龋率(%)4.77.430.83讨论

近年来儿童患龋情况明显好转，患龋率及龋均较以前明显降低，这表明儿童口腔健康状况确实有了显著的提高［2］。包括技术方法和思想教育宣传方面。在本实验中受检儿童患龋率及龋均明显下降的经验分享如下：所有3岁以上的学龄前儿童都进行每年两次的涂氟保护漆工作。氟保护漆可以在牙釉质表面形成氟化钙，降低牙釉质的溶解度，氟离子可以渗透到牙釉质内，以提高牙齿的抗龋能力。这与本试验第一组情况相吻合。其次家长和幼儿园应该通力合作，多举办爱牙、护牙讲座，强调乳牙防龋的重要性，为孩子购买含氟牙膏刷牙，督促早晚刷牙，减少食糖量。邀请保健医经常对儿童进行防龋爱牙宣传。这与本试验第二组情况吻合。本项研究对于龋病的认定标准统一，即牙釉质出现脱矿。实践证明，学龄前儿童在正畸治疗前及治疗中进行氟化泡沫保护、窝沟封闭治疗可以有效的减少患龋率，合理有效的初诊及治疗中的口腔健康教育十分必要H，同样可以减少龋病的发生［3］。在基层医院的口腔科医师应宣传和普及口腔健康保健知识，广泛开展正畸治疗前及治疗中的防龋治疗措施，儿童口腔正畸科医师应该与儿童口腔内科合作，促进治疗的完善［4］。

目前有研究显示，儿童戴正畸固定矫治器之后，牙齿的釉质表面形成的脱矿白斑增加。原因是在矫治过程中，儿童的口腔自洁能力降低，容易导致菌斑沉积，食物残渣滞留较多。有研究检测了正畸儿童的龋病活跃性，了解了固定矫治和龋病活跃性之间的关系，对儿童牙齿矫治过程加强监控，同时采取重点的预防措施。儿童口腔里定居的的变形链球菌是儿童龋病发生的一个重要因素。国内有研究人员对正畸儿童组和正常儿童的组间龋病活跃性差异进行了比较，结果表示正畸儿童口腔的变链菌和乳杆菌计数都比正常儿童组要大，两组细菌的产酸能力没有太大的差异。另外发现对比儿童固定矫治中龋病活跃性结果发现，细菌的产酸能力在正畸治疗中3~6个月中显著增强。龋病和链球菌的关系十分密切，有链球菌致龋研究显示变形链球菌是各种链球菌中具有最强致龋齿能力的菌种，一些学者采用计数变形链球菌数量的方法对口腔菌斑的致龋能力进行分析。Jordan等学者对儿童正畸治疗前和正畸治疗过程中 1~4个月的儿童患者的唾液中变形链球菌的数量进行了计数，结果显示变形链球菌数量在矫治过程中有显著增多的现象。

在临床上很多患者在佩戴了矫治器之后经常有牙龈炎、牙周炎、龋坏和溃疡等口腔疾病出现，这些疾病的引发原因和口腔卫生不良有密切的关系。因此医护人员需要对儿童耐心说明养成餐后刷牙良好习惯的重要性。有的患者刷牙的习惯一般在早晨，其实这是一种被误解的刷牙方式。正确的刷牙方法一般是要做到餐前漱口和餐后刷牙，儿童喜好吃零食所以要特别注意进食零食之后要刷牙。正确的刷牙方法对于口腔的卫生来说是十分重要的。医护人员需要向患儿以及患儿的家长讲清楚正畸矫治器附件是不影响刷牙的，只要刷牙方法得当是不会使托槽脱落、唇弓折断、牙龈出血和牙齿磨耗等现象发生的。刷牙时的牙刷要选用软毛牙刷或者软毛的正畸专用牙刷，原因是软毛牙刷不仅能够使牙齿和矫治器件得到清洁，而且还能使牙龈得到按摩，防止牙龈炎发生并且有一定的治疗炎症作用，同时患儿牙齿本身的机械磨损作用也低。牙膏的选用，一般最好选择含氟和有去渍功能的。刷牙方法和常规的方法基本保持一致。每个患儿都要先进行牙周清洁再进行矫治，在矫治过程中由于口腔卫生的维护很难进行，牙面上很容易附着软垢，这就导致牙结石很容易产生，还容易导致牙龈发炎，如果自身处理较困难则由医护人员协助洁治。口腔的卫生维护需要贯穿矫治的过程始终。在装配矫治器时每一个细节都和口腔卫生维护有密切的关系。

参考文献

［1］周杰.武汉市中小学生患龋情况10年对比研究.临床口腔医学杂志，2003，19(3):158-159.

［2］郭影，黄薇.儿童龋病与吃糖行为的关系.临床口腔医学杂志，2003，19(6)：22-23.

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[关键词] 口腔健康教育；学龄前儿童；口腔卫生行为；菌斑指数；菌斑清除率

[中图分类号] R179 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）06-0129-04

[Abstract] Objective To understand the effect of oral health education for parents on children's brushing behavior and oral hygiene. Methods Children in two kindergartens in Hangzhou city were selected as the research objects using random cluster sampling， and their parents were given oral health education for 3 months. The dental plaque index was recorded before and after education， and the results were analyzed statistically. Results Through oral health education， the number of children who had twice or more teeth brushing in two kindergartens was increased， and the number of children who occasionally or never brushed teeth was decreased（P

[Key words] Oral health education； Preschool children； Oral hygiene behavior； Plaque index； Plaque removal rate

牙菌斑是龋病的始动因子[1]，研究表明，牙菌斑量多者患龋率也较高[2]。第三次全国口腔健康流行病学调查我国5岁儿童患龋率66%，龋均为3.09[3]。有效刷牙清除牙菌斑是保护牙齿、预防龋病的有效措施。因此为帮助儿童及家长、老师掌握正确的刷牙方法，提高对预防龋病、去除菌斑重要性的认识，使幼儿园儿童养成良好的口腔卫生习惯，通过良好习惯减少或减轻各种牙菌斑的形成和堆积，最终达到防龋的效果，本研究对两幼儿园的儿童家长进行了深入的口腔健康教育，并进行调查研究，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用随机整群抽样方法，于2016年3月分别抽取了杭州市两所公立幼儿园。一所位于主城区，共124例，其中男童67例，女童57 例。一所位于城乡结合部为外来务工人员子弟幼儿园，共137例。其中男童64例，女童73例。3个月后，对这两所幼儿园再次进行口腔菌斑检查，主城区幼儿园123例，其中男童67例，女童56例。城乡结合部幼儿园122例，其中男童60例，女童62例。所有儿童年龄按小中大班分别为4、5、6岁。

1.2 方法

1.2.1 健康教育 每月定期对各儿童家长开展口腔健康教育，采用分发资料、动画、科教影视等方式教授内容。教育内容主要包括：每天早、中午刷牙，每次3 min，正确刷牙。了解正确刷牙方法的重要性，要求每颗牙齿里外缝隙均要刷到，并多次演示如何正确刷牙。

1.2.2 检查方法 采取菌斑指数法测量儿童口腔健康教育前后的牙菌斑指数，并对比口腔健康教育前后的菌斑清除率。（1）指导儿童使用水果味菌斑显示咀嚼片，对其全口牙齿进行菌斑染色，在咀嚼片完全染色后，清水漱口并记录本次刷牙前后儿童的牙菌斑指数。（2）全口牙菌斑指担ㄗ芫斑指数）计算方法如下[3]。①全口牙菌斑指数=全口牙菌斑记数总和/受检牙面数×牙齿数目。②菌斑清除率的计算方法：菌斑清除率=（刷牙前菌斑总和-刷牙后菌斑总和）/刷牙前菌斑总和×100%。

1.2.3 牙菌斑评分标准 儿童牙菌斑评分标准分为0～5分，其中牙齿表面没有菌斑为0分；牙齿存在散在点状菌斑于牙颈部边缘为1分；牙齿有连续的薄菌斑带存在于牙颈部边缘为2分；牙齿有>1 mm的菌斑存在于牙颈部边缘为3分；牙齿表面有1/3～2/3菌斑覆盖为4分；牙齿表面超过2/3菌斑覆盖为5分[4]。

1.2.4 调查问卷 设计家长调查问卷，了解儿童的刷牙习惯。

1.3 统计学方法

所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析。计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，检验标准为α=0.05。P

2 结果

2.1 儿童刷牙行为比较

调查结果发现，通过口腔健康教育，在两所幼儿园每天刷牙2次及以上的儿童人数增加，偶尔刷牙和从不刷牙的儿童人数下降（P

2.2 两所幼儿园儿童口腔卫生状况、刷牙前后菌斑清除率及口腔牙菌斑状况比较

健康教育前后，主城区幼儿园总菌斑指数分别由刷牙前的（3.60±0.24）、（2.78±0.50）降至刷牙后的（2.43±0.37）、（1.64±0.42）（t=4.128、4.093，P均

刷牙前，主城区幼儿园健康教育后总菌斑指数由健康教育前的（3.60±0.24）降至（2.78±0.50），差异有高度统计学意义（t=4.386，P

从表2可以看出，健康教育前、后，在刷牙前后，城乡结合部幼儿园儿童菌斑指数均高于主城区幼儿园，菌斑清除率均低于主城区幼儿园，差异有统计学意义（P

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关键词：儿童；体检；疾病；发生率

我院儿童保健科每年对所辖区内幼儿园的学龄前儿童进行一次生长发育的检查，经过对学龄前幼儿的体检，将体检结果进行分析，基本掌握了学龄前儿童的健康及营养状态，现将2011年幼儿园2560例学龄前儿童体检情况分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 新塘街道托幼园所共有3～6岁学龄前儿童2591例，其中对2560例儿童进行了体检，体检率98.8%，男1371例，女1189例。

1.2方法 采用儿童称测量体重、身高。体重身高评价采用标准差法，体格生长五等级评估法，正负一个标准差为中，1～2个标准差为中上，>2个标准差以上为上，

2结果

2.1患病种类在2560例儿童中患病情况依次为龋齿890例，占34.77%；单纯扁桃体炎90例，占3.52%；淋巴结炎87例，占3.39%；心率不齐18例，占0.70%，心脏杂音14例，占0.55%；肺部疾病28例，占1.09%，皮肤斑丘疹25例，占0.97%，包茎210例，占8.2%，佝偻病后遗症22例，占0.86%；肥胖147例，占5.74%，贫血29例，占0.11%，低体重24例，占0.94%，生长发育迟缓34例，占1.33%。

2.2营养状况选用Kaup指数=[体重（kg）÷身长（cm）2]×104[1]。在2560例儿童中，Kaup指数10～13（营养失调）有58例，占2.27%；Kaup指数15～19（正常）有1835例，占71.68%；Kaup指数19～22（优良）有520例，占20.31%；Kaup指数>22（肥胖）有147例，占5.74%。

3讨论

3.1龋齿龋齿占34.77%，较为严重影响了儿童的健康。口腔保健是根据儿童在牙齿生长期的特点，宣传口腔保健的重要性，普及口腔保健知识，提高家长和老师的保健意识，保障儿童口腔健康。①提倡定时饮食，少吃甜食，均衡营养②训练儿童早晚各刷牙一次，饭后自觉漱口，4岁起可使用含氟牙膏，但量要小于豌豆大小且防止误吞。③定期检查，发现龋齿及时修补。④指导家长用牙线及时处理孩子牙缝中的食物。⑤鼓励幼儿进食含膳食纤维食物，促进颌骨发育。⑥预防口腔疾病，加强窝沟封闭，以预防龋齿，此为预防磨牙窝沟龋齿最有效的方法，可以保护幼儿牙齿的健康发育。减少成年期的慢性疾病的形成至关重要。

3.2营养状况在2560例学龄前儿童中，缺铁性贫血及佝偻病患病率不高，血红蛋白均在正常水平，佝偻病后遗症22例，占0.86%，Kaup指数15～19（正常）有1835例，占71.68%；Kaup指数19～22（优良）有520例，占20.31%，显示营养状况均处正常及优良水平，说明人民群众经济生活条件大有改观，生长发育良好。Kaup指数>22（肥胖）有147例，占5.74%。显示营养过剩，应该调整饮食结构配比，荤素搭配，多摄入新鲜蔬菜水果，合理配制营养。加强运动，选择合理的适合学龄前幼儿的运动方法，切忌盲目过量的运动，影响幼儿的身心健康。Kaup指数10～13（营养失调）有58例，占2.27%，可见仍需加强营养膳食的指导，参照常用食品主要营养成分表中的配比，建立健康的膳食营养宝塔，进行早期干预。幼儿早期的营养与健康状况关系到成年期慢性非感染性疾病的发生和发展。

3.3包茎占8.2%，比例稍偏高，包茎疾病会影响幼儿生殖器的健康发育，以致影响成年以后的生殖器健康，危害较大，特别要引起高度的重视，应该建议家长到小儿外科复查，择期手术。

学龄前儿童正处于生长发育关键阶段，定期儿童生长和发育监测可以早期发现生长和发育的偏异或相关疾病，早期干预或进一步诊断，治疗，提高儿童健康水平和人口素质的目标。进行儿童体格营养生长发育的监测，指导预防儿童营养不良，体重低下，生长迟缓，消瘦，肥胖和营养缺乏性疾病等，提高儿童体质，并从源头控制成人期慢性疾病的发生发展，通过倡导儿童发育监测，早期筛查并干预运动发育迟缓，语言和言语发育迟缓，社交障碍等各种发育偏异，针对家庭护理，喂养，教养和环境中存在的不良因素，采取相应措施进行预防和治疗，以促进儿童健康。

总之，学龄前儿童是祖国未来的希望，此期正处于生长发育的关键阶段。此期的营养状况直接关系到整个社会的整体素质，因此要树立合理膳食、均衡营养的科学理念，提高防病治病意识，培养儿童良好的卫生及生活习惯，以保证儿童健康成长。

参考文献：

[1]蔡东联.实用营养学[M].北京：人民卫生出版社，2005：165.

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方法 按照第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,对东北9个城市、9个农村地区部分12岁学生进行集体自答式问卷调查,并采用SPSS14.0软件包对数据进行分析。

结果 12岁学生每天刷牙率为74.7%,城市高于农村(P

结论 学生口腔保健的基本知识尚不普及。应加强口腔保健知识特别是有效刷牙的宣传教育,促进儿童尤其是农村儿童建立口腔健康行为。

【关键词】 口腔卫生;健康知识,态度,实践;口腔疾病;儿童

【中图分类号】 R 78 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)05-0622-03

2005年9-12月东北地区在配合第3次全国口腔健康流行病学调查中,在进行12岁儿童口腔健康状况检查的同时,对部分12岁儿童口腔健康相关行为进行问卷调查,为今后东北地区开展儿童龋病的防治提供基线资料,也为制定东北地区的口腔卫生保健规划提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 根据《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[1],采用多阶段分层、等容量、随机抽样方法,抽取东北地区的9个城市和9个农村地区,对在当地居住6个月以上的儿童2376名进行口腔健康检查,对半数已接受临床检查的12岁儿童进行问卷调查。经资料整理,获有效问卷调查表1184份。

1.2 调查方法及内容 由经过培训合格的调查员组织学生进行集体自答式问卷调查。在受检者离开现场前,调查员对问卷的各项内容进行全面检查,如有错误及时纠正,有遗漏项目及时补填。本次调查将口腔健康相关知识和行为作为学生问卷的主要内容。此外,问卷调查还包括口腔科就医情况及口腔健康问题对学生的影响。

1.3 数据整理和分析 采用SPSS14.0软件包对数据进行统计分析,采用χ2检验对结果进行比较。

2 结果

2.1 刷牙行为 74.7%的12岁学生每天刷牙,29.5%每天至少刷牙2次。刷牙行为形成率城市高于农村(P

2.2 饮食习惯 学生每天进食含糖食品(包括加糖牛奶、甜点、糖果、糖水、碳酸饮料和含糖果汁)的比例为62.1%,城乡之间、性别之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。见表1。

2.3 口腔卫生知识和态度

2.3.1 口腔卫生知识 东北地区12岁学生获取口腔卫生保健知识的途径分别为家人(59.6%)、电视/广播(47.0%)、学校(44.4%)、口腔医护人员(35.2%)、报纸杂志(26.9%)、医院宣传栏(22.3%)、网络(9.5%),通过以上各种途径获取口腔卫生知识的比例均为城市高于农村。见表2。

2.3.2 口腔健康问题对生活的影响 过去12个月有过牙疼的学生为54.6%,认为牙齿或口腔问题对生活的影响表现在吃东西(43.4%)、与同学交往(22.4%)、自尊(24.5%)、外貌(20.3%)、发音(18.8%)。

2.3.3 口腔保健态度 见表3。

2.3.4 牙龈出血的自我认知及相关行为 见表4。

2.4 口腔科就医行为 见表5。

2.5 牙外伤 东北地区19.1%的12岁学生有牙外伤经历,男、女分别为24.0%和14.0%,男生高于女生(P

3 讨论

刷牙是去除牙菌斑、保持口腔清洁的重要自我保健方法[2]。通过正确刷牙可以清除牙齿表面的食物残渣和牙菌斑,减少龋病和牙周病的发生。东北地区12岁学生每天刷牙率为74.7%,低于全国水平(82.0%)[3];刷牙行为城市高于农村(P

随着社会经济的发展,青少年学生进食含糖食品相应增加,患龋风险也相对增大。龋病多因素分析显示,我国12岁学生的患龋状况与进食含糖食品的行为有关,牙龈出血率和牙石检出率与每天的刷牙次数相关[3]。每天进食含糖食品的学生龋均和患龋率相对较高。牙周状况多因素分析显示,12岁学生牙龈出血检出率和牙石检出率与每天刷牙次数呈负相关。本研究中,只有极少数对牙菌斑有正确认识,但多数学生知道细菌是引起龋病及牙龈炎的原因之一,保持牙齿清洁能够预防牙龈出血。大部分学生知道含糖食品的致龋作用。70%以上的学生认识到刷牙出血不正常,但只有1/3的学生知道含氟牙膏。在知道含氟牙膏的学生中,只有53.1%的学生了解含氟牙膏的防龋作用,多数口腔知识知晓率城市高于农村(P

口腔健康问题对生活的影响主要表现在饮食行为上,绝大部分12岁学生对自己的牙齿、牙龈和口腔卫生状况表示满意。多数学生不知道自己是否患有牙龈炎,且牙龈出血后未能采取正确的处理措施,对口腔定期检查及口腔健康的重要性有正确的认识,但实际定期口腔检查的比例只占29.5%,城市高于农村(P

依据世界卫生组织制订的龋齿患病水平评价标准,12岁年龄组恒牙龋均在1.1以下为很低水平[2]。东北地区12岁学生患龋率为37.6%,龋均为0.78,已经达到目标水平,但绝大部分龋齿都处于开放状态且没有得到治疗,龋补充填比为11.77%,离2010年口腔保健目标(城市15%、农村30%)差距甚远。过去12个月口腔科就诊率为54.2%,农村(60.8%)高于城市(47.2%)(P

学生时期是个体获得口腔卫生知识和形成口腔卫生习惯的关键时期,我国口腔健康教育和促进一直将学生作为重点目标人群。健康教育的目的是教授学生基本的口腔卫生知识和技能,培养学生良好的口腔卫生习惯[2]。学校应把口腔健康教育纳入学生卫生课程的重要内容,引导儿童形成正确的口腔健康行为。

4 参考文献

[1] 全国牙病防治指导组.第三次口腔健康流行病学抽样调查方案.北京:人民卫生出版社,2005:11-18.

[2] 卞金有.预防口腔医学.4版. 北京:人民卫生出版社,2005:212-213.

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【关键词】托幼园所；儿童；口腔保健

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0379-01

儿童口腔保健情况与其身心健康和生活质量都密切相关【1】，多项调查研究表明，乳牙龋齿已经成为影响儿童健康的常见疾病。为了解海淀区在园儿童口腔保健状况，现对口腔保健年报进行分析，为进一步深入开展口腔防治工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 对2012年海淀区托幼园所大体检年报进行分析。

1.2方法

1.2.1 口腔检查方法 由口腔医生使用统一的口腔检查器械进行检查。按照国家龋病的统一标准规定：凡是牙齿表面或齿沟处有色、形和质三方面改变的即诊断为龋齿【2】，并记录在《儿童口腔保健手册》上。

1.2.2资料收集方法 幼儿口腔检查结果由幼儿园保健医按儿童户籍和年龄分类统计，填写在幼儿园体检年报上，上报到海淀区妇幼保健院。

1.2.3质量控制 海淀妇幼保健院口腔科组织参与口腔患龋情况检查的医生技术培训，并进行一致性的检验后方下园检查。7-8月对幼儿园口腔收集结果进行30%抽查质控，发现问题及时纠正。

1.2.4 资料统计 采用SPSS11.0进行统计，计数资料统计方法采用χ2检验，检验水平为0.05。

2 结果

2.1 全区口腔保健覆盖及龋患情况

2012年全区在园儿童口腔检查率98.38%，龋齿患病率为52.53%，新龋率为32.81%。本市户籍在园儿童口腔保健覆盖、患龋及新龋情况好于外地户籍在园儿童，经统计学检验差异具有显著性。见表1。

3 讨论

3.1 海淀区在园儿童口腔保健状况良好

海淀区一直将儿童口腔龋齿防治作为学龄前儿童保健工作的重点，口腔医生每年到幼儿园开展2次口腔检查、鼓励保健医生针对家长和儿童开展口腔健康讲座， 开展餐后刷牙【3】和氟化泡沫预防龋齿工作。2012年海淀区在园学龄前儿童口腔龋齿检查率达98.38%，矫治率为61.13%，说明海淀区儿童的口腔保健情况良好，3-6岁儿童患龋率为52.53%也远远低于全国调查的城市乳牙患龋率79.53%水平【4】。

3.2 外地户籍儿童患龋情况不容乐观

从表1可以得出，海淀区本市儿童口腔保健享有水平高，其患龋率、新龋率明显低于外地户籍在园儿童。分析原因为：本地户籍儿童从婴幼儿开始就接受社区保健科医生口腔保健知识的健康教育，从小就注意儿童良好口腔习惯的养成。外地户籍儿童大部分为中途从外地随家长入京，就近入园，家长更多地忙于生计，得不到及时丰富的健康教育知识，缺乏对儿童口腔习惯的培养意识与行动。也从侧面说明外地户籍儿童的家长是口腔保健健康教育的重点人群。

3.3 本市儿童家长更重视龋齿的矫治工作

从表2可以得出，海淀区本市儿童在龋齿矫治和龋齿充填方面却明显高于外地户籍儿童。分析原因为：本地户籍儿童对儿童龋齿对儿童健康所造成的影响更加重视，外地户籍儿童家长多认为乳牙龋齿不会造成太大影响，待乳牙脱落后恒牙更重要。在医疗保健方面本地户籍儿童的龋齿矫治费用可以纳入医保报销范围，外地户籍儿童尚不能解决此问题，导也是致其龋齿矫治低于本地户籍儿童的重要原因。

3.4 建议：

1）加强幼儿家长的口腔保健知识宣传。家长作为儿童的监护人，其对口腔保健的重视程度决定儿童龋齿的防治工作。通过召开家长会，发放宣传手册，宣传栏张贴预防龋齿的重要性及龋齿危害等，提高家长对口腔保健工作的重视程度。2）重视外地户籍儿童家长的健康教育工作。针对外地户籍儿童家长，应在健丰富康教育形式，多开展家长能参与的互动活动，有重点开展约谈，更具效果。3）外地户籍儿童是预防龋齿的重点人群。注重家园合作共同培养儿童良好的口腔卫生习惯。

参考文献：

[1] 唐爱萍，杜继鹏.青岛市崂山区3-6岁幼儿龋齿患病情况调查[J].中国儿童保健杂志，2011，19（8）：763-764.

[2] 王瑞，程敏，刘东玲.吉林省5岁儿童患龋情况抽样调查分析[J].中国妇幼保健，2008，12（23）：5015-5017.

[3] 北京市卫生局，北京妇幼保健院.北京市托儿所、幼儿园卫生保健工作常规，北京，2002：61-63.

[4] 齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查[M].北京：人民卫生初步社，2008：60-112.

篇10

【关键词】小学生；患龋

龋齿是一种广泛流行的慢性口腔疾病，目前上海市已将儿童龋齿防治纳入基本公共卫生服务项目[1]。本文旨在分析上海市浦东新区凌桥镇小学生患龋状况，特对2010年6月上海市浦东新区凌桥镇小学生1147例进行调查分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

采用分层、整群抽样的方式在2010年6月对上海市浦东新区凌桥镇小学生1147例进行调查分析，诊断标准根据WHO1987年公布，凡在牙齿表面有色、形、质三方面变化者均可诊断为龋齿；另外是采用问卷调查的方式了解小学生对龋齿的认知情况进行调查分析。本次调查共发放问卷1065份，问卷回收988份，其回收率为92.7%。问卷内容主要包括：牙菌斑概念认识、吃糖致龋齿、细菌致龋齿、牙齿出血不正常、细菌引起牙龈炎、含氟牙膏有好处[2]。

2 结果

本次1147例调查对象中有834名学生存在龋齿，龋齿发病率为72.90%，其中男生患龋率为41.06%，女生患龋率为28.95%，男生患龋率高于女生。通过统计问卷调查结果发现，有很大一部分学生缺乏对龋齿及相关预防措施的认知。具体情况见表1、表2。

表1 2010年凌桥地区小学生龋齿患病情况

年龄 调查人数 患龋人数 乳牙龋数 恒牙龋数 患龋率 龋均 6～ 264 225 856 13 85.23% 3.86

7～ 308 234 889 19 75.97% 3.88

8～ 214 163 495 30 76.17% 3.22

9～ 228 141 299 69 61.84% 2.61

10～ 133 71 85 70 53.38% 2.18

合计 1147 834 2624 201 72.90% 3.39

表2 调查问卷结果

类别 正确 错误 不知道 无应答

牙菌斑概念认识 723 239 14 12

吃糖致龋齿 779 199 5 5

细菌致龋齿 720 243 13 12

牙齿出血不正常 787 188 7 6

细菌引起牙龈炎 767 200 12 9

含氟牙膏有好处 667 296 17 8

3 讨论

龋病是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，尤其是在7-12岁的小学生群体中具有很高的发病率，主要是由于这一时期的小学生处于乳牙恒牙替换的时期。而由于龋病的病情进展缓慢，不危及生命，因而不易受到人们的重视。而如果发生龋齿后没有及时采取有效的措施，势必对其生长发育产生不良影响，甚至影响颜面和心理的正常发育[3-4]。

本文采用回顾性的方式，对上海市浦东新区凌桥镇小学生1147名小学生进行了一次龋齿患病情况调查，通过研究结果可以看出，凌桥镇小学生口腔卫生建康状况较差，患龋率明显高于全国平均水平，口腔卫生状况不容乐观，应该加强本地的口腔建康卫生教育，培养口腔卫生习惯，努力提高本地区小学生的口腔保健能力。根据口腔医生的建议，结合口腔局部用氟预防龋病的成功经验，笔者认为很多的患者不懂得保留患牙的重要性，在本次调查问卷过程中，很多家长认为乳牙反正要换，补不补都无所谓，这种状况尤其是在乡村更显突出。由此提示，要加强口腔卫生保健，首先是要改进健康教育的方法，家长是孩子的第一任老师，必须要改进健康教育的方法，转变家长的意识，提高对龋齿的认识，以此提高家长在日常生活中管理孩子的技巧，要在日常生活中掌握正确的刷牙方法和控制甜食摄入，形成有利于儿童健康的生活习惯。对于已患龋者，及时通知家长带儿童上医院诊治，把反馈的情况记录在档案中，持之以恒，口腔卫生保健工作就能步入良性循环，持久有效的开展下去。

参考文献：

[1]周伟,刘成军,陆燕英,朱伟红.上海市浦东新区本地和外来务工子弟学校小学生患龋状况调查分析[J].中国初级卫生保健,2013,09:32-34.

[2]朱鹏,姜巧玲,祝丹丹,曾娟.苏州市沧浪区14198名小学生患龋情况调查[J].苏州大学学报(医学版),2011,06:944-945.