牙科保健及康复治疗范文

导语：如何才能写好一篇牙科保健及康复治疗，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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[关键词]四环素牙；烤瓷贴面修复；树脂贴面修复

[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）06-0674-02

陶瓷是制作义齿的重要材料，它作为口腔修复材料具有极佳的生物相容性，优良的腐蚀性和高度耐磨损性以及独特的美学性能。而烤瓷贴面修复正是运用陶瓷进行治疗的一种重要措施，广泛得到患者认可，特别是四环素牙患者。随着社会发展，人们生活水平提高，人们对于牙齿美白欲望越来越强烈，传统树脂贴面已不能满足人们需求，这就促使人们不断寻求最新治疗及美白牙齿措施。现如实报道烤瓷贴面修复与传统树脂贴面修复治疗效果比较如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料：选取2009年9月～2013年1月来我院牙科就诊的患有四环素牙的患者132例。按照简单随机化原则随机分配到治疗组（66例）与对照组（66例），两组平均年龄（61.7±28.3）岁。诊断标准：符合中华医学会口腔学分会对四环素牙相关规定。纳入标准：①符合诊断标准患者；②年龄在59.1～27.3岁患者：③患者仅有四环素牙，不存在其他口腔疾病及牙齿疾病；④患者在治疗期间忌服酸辣、冷硬、刺激性强及易致复发等食物；⑤患者知情，并愿意接受实验措施。排除标准：①不符合诊断标准和纳入标准患者；②患者患有其他牙科疾病或口腔疾病患者；⑧患者不遵循医嘱，不配合医护人员治疗。两组患者年龄、病情、接受治疗部位、口腔环境等都无显著差异，具有可比性（P

1.2 治疗方法：治疗组（66例）接受烤瓷贴面修复措施，对照组（66例）接受传统树脂贴面修复措施，两组保证修复体厚度且不改变牙冠突度，疗程均为半年。对照组进行烤瓷贴面加工、印模、比色等，对照组进行树脂粘固、分区光固化等操作。观察比较两组患者治疗有效率。

1.3 疗效观察：①痊愈：医生和患者对牙齿颜色都非常满意，无术后敏感，牙龈无炎症反应。边缘适合性好，边缘完整，探针探不到间隙及台阶，修复体与牙体组织问无变色或染色，牙齿光泽度和耐磨度足；②显效：医生和患者对牙齿颜色基本满意，无术后敏感，牙龈稍有充血，边缘适合性较好，边缘有微小缝隙，但探针不可探入，修复体与牙体组织间无变色或染色，牙齿光泽度和耐磨度足；③有效：医生和患者有一方对牙齿不满意，术后稍有敏感，牙龈红肿较明显，稍有炎症反应，边缘适合性较差，边缘有缝隙，探针可探入，修复体与牙体组织问稍有变色或染色，牙齿光泽度和耐磨度稍足；④无效：医生和患者对牙齿颜色均不甚满意，术后敏感明显，牙龈炎症反应明显，边缘适合性差，探针可探入缝隙，能触及牙齿基底部，修复体与牙体组织间变色或染色，牙齿光泽度和耐磨度不足。

1.4 统计学方法：所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P

2 结果

治疗组66例，痊愈37例，显效9例，有效13例，总有效59例，总有效率89.40%；对照组66例，痊愈32例，显效17例，有效6例，总有效55例，总有效率83.33%。有效率通过X2检验可知，P

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先进的设备，精密的仪器，在韦氏牙科医疗中心，顾客所享受到的牙医服务一律为欧盟标准。韦博文先生在创立这所牙医中心时，其宗旨便是为澳门市民提供一所高标准的牙齿医疗服务中心，高端的配备，高端的服务，吸引着前来韦氏牙科医疗中心就诊的患者络绎不绝。

牙医之路 勤奋为径

在韦博文先生的医疗中心里，能干的秘书为其安排的日程表上赫然写着韦博文先生要去学习或讲座的课程，显然，对年届六旬的韦博文先生来说，终身学习是其坚持不懈的信念。韦博文先生老家广东中山，属翠微人，如今已经划归到珠海的管辖之下。祖辈从商，翻阅其家谱，很难找到一位做过牙医的先人，韦博文先生在牙科界做到今天的成绩，完全是靠自己的勤奋和努力。

1947年，韦博文先生出生于广东中山，由于家里没有老人照顾母亲坐月子，还未满月他便被送到了澳门。彼时二战结束才刚两年，战火的硝烟还没有完全消失殆尽，港澳地区的人民也都还生活得比较艰苦。十四岁时，韦博文先生往香港读书，约三年后因环境关系而辍学，为帮补家计，开始做起牙医学徒。

“那个时候，家里的条件也比较艰苦，学牙医又比较贵，我们不是含着金钥匙出生的孩子，所以尤其要加倍努力。”韦博文先生坚定地说。那时港澳地区的牙医均十分缺乏，没有牙科医学院，只有香港的理工学院开的牙科技工班，1968年牙科技工班毕业后，韦博文先生一边做学徒一边读书，断断续续三年大专课程，三年专升本课程，他坦言很辛苦，但兴趣是最好的老师，因为对牙科修复赤诚的热爱之情，每一天的工作，他都觉得充满了动力。在工作中常葆激情，令韦博文先生看起来远比其实际年龄年轻许多。

在牙医行业工作了几十年，韦博文先生每周工作六天，每天工作十多个小时的工作强度也丝毫未令他感到厌烦。除了一些大型手术必须到医院去做，一般的口腔手术在韦氏中心都可以进行，所以，韦博文先生基本每周都会有两三台手术要做，这样的工作压力更不曾令他感到疲倦。因为，有一份对工作的炽热深情在支持着他。

而令韦博文先生感到欣慰的是，他的辛苦得到了客户的广泛认可，目前为止，客户所给予的反馈都很正面。韦博文先生说：“我是坚持将客户的利益放在第一位的，我希望来我这里的客户都是有高要求的。”同时，在遇到一些确实难以负担费用的客户时，韦博文先生也会谅解他们的苦处，能帮助的就尽量帮助。

牙医是一个在全球都有人才缺口的职业，所以韦博文先生时常鼓励员工，要他们认真努力地锤炼自己的技能，对每一个病人都要用心去服务，有了实力,去全世界任何地方都能顺利就业。

牙齿保护 预防为先

走进韦氏牙科医疗中心，一股安心和放松的感觉会自动涌上心头，该中心的布置高雅舒适，干净整洁，令人一看便会产生信赖之感。来这里就诊的患者，通常是需要做拔牙、补牙、植牙，以及一些小型的口腔手术等等。在帮助病人种牙时，要根据病人的牙齿进行数据记录，再经过超声波消毒之后才开始做手术。每个人的牙型是不同的，因而根据个人的情况量身定做就显得尤为重要。

要植假牙时，更要先根据患者的牙型做一个预模，然后灌石膏，扫描数据之后，将之发往比利时或者瑞典，在那边做好之后，再发回澳门，稍微调整一下才给病人使用。韦博文先生说：“牙齿关系到吃饭，吃饭关系到生命的延续与否，不可儿戏，所以对医疗设备和技术的要求都比较高，因而开牙医诊所往往投入较大，看诊也比较贵。但是我们所追求的，是为患者带去更高质量的服务。”服务于患者，韦博文先生始终坚持如一的目标都是：服务好每一个病人，让每一个病人都满意地离开。

几十年从事牙医工作，韦博文先生深深地感到，加强市民的牙齿保健意识其实才是最亟需做的事情。牙科医疗是一项昂贵的医疗，花费贵治疗时又要承受痛苦，他诚恳地建议说：“其实大家现在看牙医的心态应该是，为了预防牙齿出问题而提前看牙医，而不是到了牙齿出问题才找到牙医，这样做可以减少很多因治疗带来的痛苦。”

“预防胜于治疗，需要我们从刷牙开始做起。每个初来求诊的患者我们都会教导他们刷牙的方法及正确口腔护理的正确观念”，韦博文先生说，“其实现在很多人的刷牙方式都是不够正确的，包括一些妈妈在把牙刷交给小孩的时候，却并没有传递正确的刷牙方法。”现在国际上广受专家认可的刷牙方式为贝式刷牙法(Bass method of brushing)，即洗刷牙齿内外面时，刷毛与牙面呈45°角，刷毛头指向牙龈方向，使刷毛进入牙与牙之间的接触面，部分刷毛压于龈缘上作前后短距离来回颤动。刷洗咀嚼面时，刷毛紧压在牙合面，作短距离的前后颤动。贝氏刷牙法的清洁力较强，并可避免造成牙颈部的缺损及牙龈萎缩。

其次，韦博文先生建议每年都要去见牙医进行正规的洗牙，这样发现问题就可以及时进行处理，这样做既简单，又省钱效果又好，不至于令其发展到要动手术的地步。

韦博文先生说：“牙齿的好坏与否，关键在于食物，但是人是不可能不进食的。通常来说，一个人每天刷两次牙就够了，最重要的是睡前刷牙。如果不刷牙就睡，口腔内残留的食物就会发酵，口腔的温度是最适宜细菌滋长的，所以会很容易发生病变，比如有些患者牙齿不好，风湿病情也会跟着加重。”

韦博文先生还建议，发现牙齿有问题时不要乱吃药，最好还是请教医生，在专业医生的指导下进行康复治疗。他说：“如果我们希望自己的每一颗牙齿都保持健康，最关键的是不要患上牙周病，牙周就好比建高楼的地基，如果桩打得不好，大厦肯定建不起来。牙周的骨头如果破坏，牙齿也会跟着遭殃。”总之，在生活中要加强牙齿保健意识，注重培养健康的生活习惯，如此，牙科疾病自然会远离我们的生活。让每颗健康的牙齿陪着我们终老。

社团服务 坚持为上

在繁忙的工作之余，韦博文先生的最大爱好为摄影，从小便开始热爱摄影的他参与到了澳门的摄影沙龙。诚然，捕捉世间令人为之动容的瞬间为其一大乐事，其实，他的工作又何尝不是为人送去更多美丽的瞬间呢？当一个人拥有一口健康美丽的牙齿时，其笑容也不由得会更添几分灿烂。在韦氏牙科医疗中心各位医生各负其责、分工明确，所展开的各项服务均具有专业水平。对此类为患者带去便利的产品的研发或者，也是韦博文先生在积极做着的事情。

从十几岁开始做学徒到现在，在牙医这一专业领域，韦博文先生始终都是抱着严谨科学的态度，严格按照国际上认定的标准来操作，他说：“你要做的手术或者任何医疗，应该是有很多论文和文献支持你去做的，按照标准来，而不是自己去创造一套标准。”这份对高品质高标准执着追求的态度，令他不仅获得密歇根大学院士称号，更获纽约大学颁发植牙研究所专科医师及国际口腔植体学会(ICOI Diplomate)专科医师资格。而在之前，韦博文先生更曾参与《基本法》关于专业方面的制定。

除了始终常葆的工作热情，除了一如既往的品质追求，以及对爱好的坚持，韦博文先生更几十年如一日做着服务社团的工作。在香港服务于荃湾商会和一个教育基金，担任四间学校的校董，经常需要在香港开会，因此韦博文先生时常需要澳门香港两地跑，虽奔波，但义务服务社团工作几十年，韦博文先生乐此不疲。

服务在严格要求中不断提升，品质在口耳相传中声明名远播，社团回馈在坚持中愈发弥足珍贵，韦博文先生的诊所没有做大的招牌，更无广告，却依然顾客如云，其对行业热情的坚守，对高端品质的不懈追求，以及对真挚服务的始终坚持无疑为其事业路上最有力的翅膀，引领着他的韦氏牙科医疗中心飞向更高更远的天空。

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自1909年美国IgnatzLeoNascher医生提出老年医学(Geriatrics)的概念，一个世纪以来，美国老年医学专家的医疗和教育工作使老年医学得以不断完善，迄今已经形成了一门完整的学科。1942年成立全美老年医学会，1945年成立全美老年学会，1965年设立老年人医疗保险，1966年开始老年医学专科培训，1974丰在美国国立健康研究院创建老年研究所。20世纪0年代，设立老年医学研究基金开始资助本科医学院校的临床和科研人员探索改进医学生课程中的老年医学内容，职业卫生局资助建立老年医学教育中心如南德洲老年病教育中心(SouthTexasGeriatricEducationCenter，STGEC)，退伍军人医疗系统成立老年医学科研、教育、临床中心(GeriatricResearch、EducationandClinicalCenters，GRECC)。

2美国新型老年医疗模式

美国除了传统的护理院(nursinghome)外，还有各种现代综合服务的老年医学诊疗、保健方法不断涌现。这些新型医疗模式旨在全面提高医疗质量、便利老年患者和降低医疗消费。设置老年病房(acutecaref-0rⅡ1eelderly，ACE)。美国的老年病房一般设立在大型三级医院，由老年医学专科医生负责，专门收治老年患者，并会同其他专科医生对老年患者的会诊与治疗。该医疗模式能有效诊治老年患者疾病，及时发现和防治老年病综合征，缩短住院曰。开设老年髋部骨折专诊(hipfractureservice)。老年人体质虚弱，容易摔倒，且老年人骨质疏松，从而导致髋部骨折发生率高。老年髋部骨折专科诊疗流程简捷，由老年科医生负责患者的术前评估、围手术期处理和术后亚急性期诊疗与康复，可使老年患者尽快手术、减少并能及时处理术后并发症，缩短病程和住院日，加速患者康复，降低治疗费用。实施亚急性和过渡性医疗(subacuteandtransi．tionalcare)。在急性病或慢性病急性发作缓解或控制后，老年患者往往不能很快恢复，但其住院过久可能会引起活动能力下降、院内感染等问题，造成其疾病的恶性循环。在亚急性和过渡性医疗模式下，老年医学团队负责老年患者的康复理疗、压疮治疗、抗生素治疗、肠内外营养、精神行为病症等诊疗服务，并负责安排老年患者的出院后连续诊疗、保健以及指导相关机构改善社会和家庭环境，为老年患者在急性病或慢性病急性发作控制后提供合理而安全的连续性诊疗服务，有利于患者恢复。开展全面的老年人服务项目(programofall—in-clusivecarefor血eelderly，PACE)。老年人服务项目是一种为衰弱老人提供基础诊疗、预防、日问锻炼与娱乐活动、急性病诊治及慢病长期管理等全套医疗保健服务模式。老年科医生定期对患者进行评估，及时调整服务内容和方式，对难以解决的病案邀请专科医生会诊。同时，为保证老年患者的自主性和独立性，使其能够继续居住在社区，减少住院次数和入住护理院的几率，提高和维持生活质量，降低医疗费用，组织召开家庭会议，商议护理、诊疗方案。建立退休养老社区连续医疗(continuingcarereti．rementcommunities，CCRC)。美国将退休老人聚居，对其提供连续性医疗、保健及日常生活服务与支持。大部分老人加入CCRC时属低龄，比较健壮，生活能够自理，CCRC为其提供基础医疗保健和预防、及各种生活服务支持。随着老年人年岁增长及急、慢性病患病率升高，需求逐渐增多，老年医学团队根据每个老人的具体需求提供医疗保健服务和长期慢性病管理，除急性病需要住院外，老年患者在CCRC社区可享受连续性的医疗保健服务。

3美国老年医学教育现况

美国于1988年在全美内科资格认证中加入老年医学专科资格认证考核，1995年设立老年医学教育和培训国家论坛，发表老年医学和健康保护白皮书，包括老年医学训练、分布、应用的建议和获政府健康体系资格认证人员所必须具备的条件，详细列举了医学生、住院医师、研究生、老年病专科医生训练、继续医学教育和资格认证的内容等。1998年美国老年病协会发表老年病专科研究生训练指南，明确了老年医学基本教育目标、核心教育内容及专业目标嘲。目前全美125所医学院校都设置了老年医学必修课程，旨在医学生中普及老年医学基础知识，不少医学院校还建立老年医学临床和研究中心。以及122个老年医学专科培训基地。老年科医生需要经过系统性专业培训和资格认证考核，包括取得医学博士学位、3年住院医生培训后取得行医执照，以及1．3年老年医学专科培训并通过资格认证考核。

3．1老年医学课程相关内容

美国老年医学课程设置合理而全面，主要包括：①衰老的生物学：基因、生物化学、细胞、衰老进程的理论。②衰老的心理社会问题：正常行为、人口统计学和流行病学、公共卫生和政策问题、医学伦理学和法律、社会资源和规划、对老年人的态度、生物心理因素的相互作用。③老年病及老年相关临床问题：衰老过程中的器官组织解剖和生理学、疾病和衰老相关障碍的病理及病理生理学、疾病和衰老相关障碍的流行病学和自然转归、评估和管理。常见问题有外科手术的评估、麻醉的选择、事故和跌倒、住院相关损害、医源性问题、营养问题、行为问题、社会问题。④老年人的评估和管理：面谈和功能记录、交流和相处技能、老年人体格检查、特殊临床试验、临床诊治的做出、病历的保存、预防医学、循证医学、临床药理学、康复、医护团队／科间合作、治疗的连续和机构间交接、人道主义关怀。⑤老年病教育、管理和研究：规划的制定和评估、基本原则和教学方法、教学的技能、研究设计和方法、研究技术、文献回顾和解读、规划的管理。

3．2老年医学研究生课程

研究生课程包括6类内容脚。第1类用于达到BHPr要求的老年病初级和高级咨询专业人员的质量准入标准。第2类培养教员，保证老年病服务领域具有合格和优秀的师资。第3类培养研究生成为老年医学教育的领导、骨干及学术专家。第4类培养研究生成为熟练的老年科医师，胜任老年人健康和疾病的诊断和治疗。第5类培养研究生的科研能力，包括综述、制定科研计划、科研实践及撰写科研论文等必需技能。第6类培养是为研究生获得成为医学管理者及从事临床计划、目标、评估等方案制定所必需的知识和技能，其课程设置覆盖了老年医学所必需的所有元素。临床训练包括初级医疗、综合老年病评估、院内院外患者的咨询、护理院的医疗、家庭医疗、临终关怀和姑息治疗、康复、衰老的心理精神问题、医学伦理、住院患者的救治、老年病的私人门诊以及牙科和精神病治疗。科研训练包括理论课程和实验室的实验、与导师和实验室成员讨论预实验问题、复习文献、确定实验内容、完成实验内容、撰写论文。管理训练包括健康管理和美国医学管理者协会课程、一些高级导师课程。

3．3老年病医师资质证明

老年医学是美国医学专业委员会(AmericanBo．ardofMedicalSpecialties，ABMS)认证的2级专业组织。ABMS是美国医师资格监督的初级实体。主修ABMS认证的老年病训练课程的研究生必须完成内科学、家庭医学、或心理／神经病学住院医师的课程。经过1—2年的课程后，通过参加美国内科学和家庭医学或心理学和神经病学委员会组织的考试，可以获得老年医学资质证书。

4对我国老年医学医疗和教育的启示

4．1发挥现代老年医学的特点与作用

当今临床医学过度的专业化，不利于身患多系统疾病的老年人，导致他们辗转于各个专科，得不到及时、正确、有效的治疗，增加了患者、家属和社会的负担。因此，老年科医生首先在掌握全科知识基础上应有侧重的发展技术专长。教师在教育学生时，以老年患者整体健康需要为中心，综合考虑患者生理功能和多种急、慢性病的相互影响，权衡各种诊疗措施的预期效果和不良反应，协调各专科的会诊意见，多学科协作。还要系统考虑患者心理、精神和行为等方面的病症，以及社会和家庭环境因素对患者健康和功能状态的影响。

4．2骑立连续性健康保障服务的理念

老年医学在教学中应将医学实践从疾病治疗延冲割健康管理，使学生深刻理解健康管理的重要性。时，注重传授健康管理知识、加强学生健康管理技能的训练。另外，在健康管理中提供连续性的健康保障服务至关重要。老年人常患有多种不可治愈的慢性病，对其医疗服务需要一个连续的过程，即老年人在疾病慢性期、康复期可以在社区或家中接受继续治疗或功能康复训练，如病情反复再回到医院就诊。美国的PACE项目即是一个比较成功的范例，值得我们参考和学习。我国应注重老年人养老保健工作，也需要大力发展以社区为基础的老年健康管理及健康保障体制埘。因此，在教学中教师还要帮助学生树立正确的职业观，鼓励学生积极投身基层健康促进事业。

4．3制定合理的老年医学教育计划

老年医学作为独立的学科，在我国还没有得到充分认可嘲。虽然，老年医学已纳入医学生的学习课程，但教育资源明显不足，没有系统完整的教学组织，理论教学和实践指南不够完善。因此，高等医学院校必须在政府的支持下，联合多方面力量，制定出一套可行、有效的培养老年医学人才的教育计划并大力实施。如在医学院校本科设置老年医学必修课程，老年医学研究要重点突出老年医学整体特色，在医学生每年度新生招录时设置针对社区老年医疗保健服务的定向生；在青年医生中开展老年医学继续教育工作，建立完善的住院医师培训制度“”，加强系统规范的专科训练，完善老年医学资质认证制度等。另外，医学院校还应重视老年医学课程的设置，其课程的设置要符合老年医学发展的需要，开发具有特色的课程，如借鉴美国的老年医学课程相关内容。

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1、拓展服务范围，开辟新的业务领域

随着人民群众生活水平的不断提高，人们的医疗保健需求也逐步提高。近年来，我院为了满足广大群众不同层次的医疗保健需求，积极争取各种项目工作，自*年与香港关怀行动委员会取得联系以后，先后开展了对孤残儿童实施肢残康复治疗和唇腭裂康复治疗。此外，我们还配合县民政局、卫生局、残联开展“视觉第一——光明行动”、“健康快车”等项目，开展白内障诊治工作。这些项目工作的开展，大大提高了医院的知名度，吸引了更多患者前来我院就诊。

由于现行高考考生需全部体检，医院主动争取*镇及近邻乡镇中学考生的体检工作，每年有近千名考生在本院进行体检。我院由于对团队体检者在价格上给予适当优惠，医务人员工作仔细认真，对体检者提出的问题给予耐心的解释和咨询，并积极进行疾病预防知识宣传，体检者十分满足，要求进行检查的个人和团体也越来越多。

2、加强硬件建设，提高医疗技术水平

在发展软件建设的过程中，我们不忘促进硬件建设，因为二者有着辩证的关系，只有二者的平衡发展，才能稳步提高医院的整体医疗技术水平。我院在已拥有“百胜”彩色B超、“阿基米德12导”心电图机、日本产“富士能”88型电子胃镜、四人遥控多功能心电监护仪、多功能心电监护等较先进的诊断治疗设备的基础上，今年从市场新购进一批医疗器械，有牙科治疗仪、多功能视力矫正仪、血细胞分析仪、电解质分析仪、血凝仪等；尤其通过省慈善总会的大力协助，医院本资料权属文秘资源网严禁复制剽窃在只支付17％税款的优惠条件下，20*年全年分两次引进红外线妇科治疗仪、微波多功能治疗仪、软组织损伤治疗仪、数码电子阴道镜、红外电脑乳腺诊断仪、乳腺治疗仪、前列腺治疗仪、脑电地形图、多功能心电监护仪等一批先进的医疗检查治疗仪器，丹麦产价值100多万的新型高档数字化彩色多普勒超声诊断系统(三探头、全变频)也于1月20日安装完毕，并经省超声协会专家验收、试用，对其性能及质量给予了高度评价。这些医疗器械先后投入使用后，已在临床诊疗中发挥作用；医院在财力极其紧张的条件下，于20*年4月果断上马微机网络治理系统，使医院在自动化、数字化治理方面迈上了更高的台阶。不仅为广大医务人员创造了医疗诊断、临床研究的先进条件，更重要的是加强了治理力度，为“两单”项目治理及住院病人一日清单制奠定了基础，同时也为就医者提供了较高标准的医疗保健服务。

3、发挥设备作用，提高业务含金量

今年我院把“优质、高效、低耗”作为医院工作的重点来抓，严格控制药品在收入中的比例，加大人力资源和物资资源的使用效率，充分发挥医疗设备在临床工作中的作用，做到了人尽其才、物尽其用，实现了现有医疗资源的优化组合和中心化利用程度。如我院今年B超收入达33万元，利润近31万元，放射收入19万，利润14.5万，检验收入41万元，利润32万元。由于检查项目增加，药品收入比例明显下调，总体上没有增加病人额外的负担，但无形中提高了医院的技术含量和业务收入含金量，也为临床合理用药提供了依据。同时，我们采取了院科两级成本核算，消耗定额、结余提成的办法进行治理，提高了广大医护人员的工作积极性，科室消耗也有了大幅度收缩。

医疗设备的充分利用，使医院的经济效益和社会效益得以显著提高，20*年门诊量达到36947人次，完成住院治疗3480人次，住院手术1210例，开放床位1*张，病床周转次数为34.8人次／床；平均住院天数下降到4.52天，人均住院费用仅1173.43元；全院业务收入585万元，其中药品收入占59.2％；年内被授予“‘九五’期间残疾人工作先进单位”，“先进工会”，“城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”。

4、提高医疗质量，努力改善服务形象

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【关键词】 保健护理； 儿童； 龋齿

中图分类号 R473.78 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）16-0074-03

龋齿俗称虫牙，在我国2005年的第三次口腔健康流行病学调查显示，以五岁儿童为例，每一百名儿童中就有超过66名儿童有龋齿[1]，临床可分为浅龋、中龋、深龋，而中龋和深龋均会导致患儿出现牙疼症状，最直接会影响饮食，造成营养缺乏，同时由于小儿患龋齿大多是乳牙，严重患儿会影响牙龈、牙周，如不及时治疗会影响牙齿生长。而对于儿童龋齿重在预防、防止龋齿的发生，同时由于家长缺乏正确的对小儿进行引导，因此笔者所在科室通过合理的保健护理干预，并经临床观察具有良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在科室2012年1月收集的200例小儿为研究对象，年龄3～6岁，平均（4.5±1.3）岁，其中男97例，女103例。试验对比前经临床检查200例患儿均无龋齿现象，均分为对照组和干预组。其中对照组小儿100例，男48例，女52例，年龄3～6岁，平均（4.1±1.7）岁；干预组小儿100例，男49例，女51例，年龄3～6岁，平均（4.7±1.1）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组100例患儿每个月到笔者所在医院进行口腔检查，如出现异常及时进行治疗以及常规护理，并进行记录。

1.2.2 干预组 由于研究对象为3～6岁儿童，因此对该疾病的理解能力及对日常生活习惯的自控能力较弱，因此需要家长配合使儿童养成健康的生活习惯。护理人员可对每位儿童进行一对一的交流互动，取得患儿的信任，通过玩耍过程来了解儿童的生活习惯，找出容易引发龋齿的因素。

1.2.2.1 细菌的保健护理干预 经临床调查，主要诱发因素首先是细菌，在龋齿发病及发展过程中，均有细菌来进行作用。而经临床调查，导致龋齿的细菌主要有一些变形的链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与人体口腔中唾液的黏蛋白及食物留下来的残渣混合在一起，并牢固地黏附在牙齿的表面以及窝沟中，逐渐形成龋齿[2]。而细菌的存在取决于口腔环境，经临床调查有近64%的儿童不爱刷牙，或不会主动进行牙齿的清洁，尤其是晚上，而夜间更是细菌繁殖的最佳时机，因此长期累积从而造成龋齿。

在保健护理干预过程中，应当将其重要性告知小儿以及家长。并可以采取奖励制度，如让家长监督，如一个月均按时刷牙，到笔者所在医院进行检查时可领取玩具进行奖励，这样有了家长的监督，以及再奖励制度的刺激下，儿童很容易养成早晚刷牙的好习惯。

而在刷牙的过程，护理人员应及时纠正儿童错误的刷牙方式，并告知家长进行指导。如刷牙时间短，正确的刷牙时间应当在3～5 min，以及刷牙方式要顺刷，也就是上下刷，不要左右刷容易破坏牙龈，并要每个牙齿都刷到，通常龋齿发病好发磨牙，便是因为小儿在刷牙过程中，没有刷到所导致，因此需要格外强调后面的牙齿，以及要里外都要刷到。

在选取牙刷时应当注意刷毛选择柔软的，毛束不超过三排， 每排毛束约在6～7束为宜，由于儿童一般为乳牙，采用刷毛较硬，毛束较多的相对容易损坏牙釉质以及牙龈，并应3个月进行更换。

1.2.2.2 饮食的保健护理干预 儿童引发龋齿的第二个主要原因是因为错误的饮食习惯所造成，由于儿童均喜欢吃糖果类的甜食，由于一些家长娇惯孩子，经调查有小儿睡觉需要含糖才能入睡，错误的饮食习惯从而引发龋齿的发生。因此在保健护理干预过程中应当告知家长错误的饮食对牙齿的危害性，首先是蔗糖类食物，会给口腔中的细菌带来能量，细菌活性增强，而其代谢的作用又促进糖酵解产生有机酸，从而对牙釉质脱矿破坏，而细菌使蛋白质溶解后便成为了龋洞[3]。儿童可多食一些含有纤维、粗糙的食物，通过牙齿对此类食物的咀嚼，可以清洁牙齿的表面，减少食物残渣在牙齿里的堆积。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

两组患者经2013年1月进行牙齿检查，其患龋齿的具体情况见表1。

3 讨论

龋齿俗称虫牙，在我国2005年的第三次口腔健康流调显示，以五岁儿童为例，每一百名儿童中就有超过66名儿童有龋齿[1]，临床可分为浅龋、中龋、深龋，而中龋和深龋均会造成患儿牙疼症状，最直接会影响饮食，造成营养缺乏，同时由于小儿患龋齿大多是乳牙，严重的患儿会影响牙龈、牙周，如不及时治疗会影响牙齿生长[4]。而牙面窝沟是龋齿发病率最高的部位，仅恒牙额窝沟龋齿发病率占总龋齿发病率的84.7%[3]。

小儿龋齿最容易发生的部位是在磨牙及双尖牙的面小窝和裂沟中，以及相邻的牙齿接触面，而第一恒磨牙是牙齿当中萌出最早的牙齿[5]。该牙齿具有咬合形态复杂，点隙裂沟明显；而在小儿牙齿生长过程中由于釉质发育的缺陷从而导致牙齿在发育期间，牙尖相互不能较好的融合，因此久而久之，在牙釉质或者牙本质界之间，形成深沟裂，由于深而狭窄的窝沟没有自我清洁的功效，清洁的时候也很难清除，食物残渣很容易残留，从而形成菌斑，形成龋齿[6]。对于已经患有龋齿的患儿，笔者所在医院采用窝沟封闭术是用封闭剂将牙冠表面的窝沟间隙封闭起来，起到对牙齿的保护作用，从而不再受到菌斑的腐蚀。

经临床发现，小儿龋齿最容易发生的部位是在磨牙以及双尖牙的面小窝和裂沟中，以及相邻的牙齿接触面[7]。通常是由于细菌以及饮食所造成，而在我国由于家长缺乏对此方面的重视以及专业的知识，因此儿童龋齿的发病率日益上涨[8]，因此笔者所在科室采取每月进行对小儿以及家长的保健护理干预，调动小儿对牙齿护理的积极性，以及让家长清楚如何正确的引导孩子对牙齿进行保健护理，以及龋齿的危害性，通过保健护理干预的引导，家长的监督培养孩子良好的刷牙，饮食等良好的习惯，从而降低了龋齿的发病率。

参考文献

[1]秦少丹.综合护理干预在防治儿童龋齿中的效果观察[J].护理研究：下旬版，2012，26（5C）：1408-1409.

[2]张春玲.3-6岁儿童龋齿情况调查与相关因素分析[J].中国实用医药，2012，6（35）：250-251.

[3]陈亚飞.口腔综合保健预防儿童龋齿的效果观察[J].按摩与康复医学，2012，27（32）：164-165.

[4]郝桂梅，孔繁增，赵晶，等.行为干预对预防儿童龋齿效果的观察[J].中国误诊学杂志，2012，11（3）：597-598.

[5]李柳茵，赖碧霞，梁少林，等.实施天天都是“爱牙日”预防儿童龋齿的研究[J].护理研究：上旬版，2013，27（10A）：3133-3134.

[6]杜绒绒.儿童龋齿治疗中牙科焦虑症特殊心理干预措施效果分析[J].中国现代医药杂志，2013，9（9）：103-104.

[7]王国珍，罗云纲，魏洪涛.儿童龋病的研究进展[J].中国实验诊断学，2013，8（8）：1545-1548.

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关键词 医疗旅游 障碍 对策

中图分类号：R001　文献标识码：A　文章编号：1006-1533(2010)10-0460-03

1 引言

世界旅游组织将医疗旅游定义为：以医疗护理、疾病与健康、康复与修养为主题的旅游服务。学者们还分别从成本、产业融合、医疗、服务输出的角度对其进行了定义，如孟卓认为：医疗旅游是指人们因定居地的医疗服务价格太昂贵或不太完美，到国外寻求较相宜的治疗、保健服务，廾与休闲旅游相结合发展而成的一种新的产业。早期的医疗旅游主要是由于欧美发达国家领先的医疗技术水平吸引着国外病人，然而随着发展中国家医疗服务的发展和完善，呈现出反向就医的新形式。2005年，约有50万美国人出国旅游接受治疗，其主要的目的国是墨西哥及周围的拉美国家。其它许多国家也接受了大量的旅游医疗病人，如：新加坡接待25万人，印度接待50万人，而到泰国的多达100万人。欧美国家拥有发达的医院系统、先进的医疗器械及高素质的医务人员，为何西方人要舍近求远，到遥远的亚洲国家医院治病?它的机遇来自各国之间医疗费用的巨大差异和不同消费阶层的特定医疗需求。

2　发展医疗旅游的障碍

医疗旅游实质上是全球医疗资源的重新整合，有利于医疗成本的节约。但基于国家保护，国外供应商通常很难进入本国的医疗卫生系统。目的国(主要是一些发展中国家)在得益于全球一体化带来的医疗水平提高的同时，其在发展巾也存在一系列的问题。笔者认为主要表现在以下几个方面。

2.1 法律限制

一些发达国家颁布一系列的法律限制行业竞争，抵制国外医疗供应商冲击国内市场，否认国外的认证标准，以防止资本外流。以美国为例，部分州政府制定的相关法律限制国内病人接受海外治疗，他们规定医疗保险的覆盖范围只限于本国的医疗供应机构(如政府举办的公立医院)，并且可报销的医疗项目是有限的。在设汁和实施员工福利计划时，雇主和保险公司将雇员的医疗服务进行外包从而降低成本，但必须符合雇员退休保障法信托义务的要求，即受托人必须保证资产在整个投资过程中的安全性和收益性。出国治疗的行为可能会带来更大的风险责任，即便是存在经济诱因，他们一般也只会选择当地的医院。对内限制自我交易行为，导致国外医疗服务很难融人到当地的医疗供应方中去。此外，目的国的法律体系常存在许多漏洞，往往很难妥善解决医疗纠纷，国外病人的权利不能得到很好的保障，比如有限追诉权导致违法行为的追究时间范围是有限制的。缺乏相应的法律约束，在巨大的经济诱因下，难免会有未取得相关经营资格的非法医疗机构或未通过执业医师认证的非法个人涉足其中，反而会引发恶性竞争，扰乱市场。

2.2 超出医保范围

大多数发达国家都有政府实施的国家医疗保险计划，一般通过税收资助解决保险资金问题，几乎所有的国民都有权利享受医疗保险，接受公共医疗服务，包括日常的和基本的医疗保健。如英、法、德、加、日等国都实行了全民医疗保健或全民医疗保险制度，政府承担主要的医疗保险费用，通过税收或雇主、雇员分担解决经费问题。而美国是刚开始推行全民医疗保险的，且政府承担着针对老人的“医疗照顾”和低收人人群的“医疗补助”计划，是社会医疗保险的主要提供方。

但一些官方医疗保障计划只限于本土或者本地区，病人出国后不享有政府保险计划的保障，医疗可及性差，除非病人另行购买私人保险。在英国，享有居住权的病人只能到指定的医疗机构享受免费的医疗服务(牙科和眼科服务除外)；在美国，社会医疗保险也只覆盖一定范围内的医疗机构和服务项目。基于成本问题，如何说服国家替医疗旅游病人买单成为关键。

2.3 服务质量受影响

一方面，一些目的国医疗水平不高，达不到国际认证标准，无法满足国际病人的需求。落后的基础旅游设施、人员配备，以及城市化扩张和人口膨胀带来的负面作用，导致消费者望而却步。另一方面，对于医疗旅行者，医生无法跟踪随访病人回国后的并发症状。基于医疗风险，国内医生是不乐意为其提供后续治疗的，这也是限制行业竞争的一种表现。

2.4 信息不对称

病人和医疗供应方之间存在信息不对称的现象，双方之间缺乏有效的沟通机制，导致选择决策上存在风险。同时，各国语言存在差异，在掌握病情、检查结果和治疗情况方面和病人交流存在不可忽视的问题。

2.5 影响当地居民

本国的医疗资源水平是开展医疗旅游的基础。医疗旅游者的到来可能会引发当地居民的强烈反对与抵制，导致医疗旅游者对目的地丧失信心。伴随着医疗旅游的开展，大量外来病人势必引起对目的地卫生资源的争夺，甚至可能导致医疗费用的增长或者医疗等候时间延长。

3 策略

各个国家都在努力满足本国国民医疗保健市场的需求，但是由于公共政策和市场操作的原因导致很大一部分人还是不能得到有效的医疗保健服务。每个国家都存在卫生资源不足的严重问题，故利用国际资源来满足自身需求、提升各个国家的福利水平将成为必然趋势。基于该产业发展面临的障碍，笔者提出如下建议。

3.1 政府方面

3.1.1 修订相关法律法规

首先，解除限制合作的法律，允许互利互惠，以更加有效的方式协调合作。综合医疗可以促进本国供应商创造更有效的经营运作模式。比如，一个美国的放射师通过印度的同行来看X放射光片，成本要低于其本国竞者。所以一些可输出的医疗项目(一般的常规检查)可以外包给国外的医生，以较低的成本提供慢性疾病管理。其次，保险公司和自我保险雇主应该有权利体验卫生领域全球化带来的一系列的健康好处。类似美国ERISA(雇员退休收入保障法案)和HIPPA(健康保险流通责任法案)提出的“限制雇主或健康保险计划向病人提供经济奖励去国外接受低成本治疗”的规定应该取消。最后，还应修改相应的许可规定，医疗许可必须符合信息时代特征，与距离或者国家无关。改革应该包括认可其他国家的标准。如果一位医生的职业技能经过网上评估和审核被认定符合认证标准，那么就应给其颁发相应的执业执照。

目的国也应当细化法律法规，加强管理，规范医疗旅游行业的发展，确实保障病人的权利。高效而快捷地解决医疗纠纷，使医患双方摆脱诉讼之苦，也可一定程度地间接遏制医疗服务费用的增长。应该积极探索和实践纠纷的诉讼外解决办法，营造良好的市场环境。

3.1.2 公共政策

类似于全球化竞争会促进汽车产业水平的提高，客

源国相关决策者应当意识到卫生保健全球化将有利于降低本国的医疗成本，节省有限的卫生资源。其次客源国政府应当以身作则，将医疗旅游纳入到社会医疗保险中，扩大医疗保险的外延，将其延伸到国外医疗市场中。

对于目的国，政府应采取更多的鼓励措施，为医院和旅游业之间的协调合作提供优惠的政策，根据实际情况，适当放宽对外国游客特别是病人的出入境限制，同时还要考虑到医疗旅游和公立医院公益性之间隐含的冲突。公立医院在确保公益服务的基础上，可以划分出专门的医院为医疗旅游的顾客服务。我国政府可以对发展中医保健游等突出中国特色的项目给予扶持和保护，将宣传医疗服务国际化作为外交工作项目之一，一方面有助于发扬民族传统文化，另一方面也有利于造福国内外病人，促进社会福利极大化。

3.2 医疗机构

3.2.1 提高质量，建立品牌效应

从市场营销的角度来说，医院的竞争实质上是品牌的竞争。品牌是市场竞争的利器，是一所医院乃至整个行业竞争力的体现。因此，应该创造并尽快推广品牌。尽早占有商机，形成持久的竞争力。医院的品牌，除了包含医疗服务固有的技术含量、服务质量和价格三大要素外，还应包括专家知名度、专科特色、高精尖仪器及技术水平等形成的无形资产。医疗供应方应加强国际认证，建立国际信息认证网络，与传媒公司合作，推动国际行销；加强医务人员的培训力度，与国际知名机构联合，积极培育外语医疗人才，实现资源共享。作为医疗产品和服务的提供者，必须把病人的舒适和方便放在首位，既要考虑照顾病人的生理状况，也要考虑他们的心理需求，提供多样化服务。为此，建议成立国际病人联络中心，树立“病人走进来，医疗走出去”的目标，强化医疗服务的国际化，实施个案管理，建立国际病人服务模式，为病人安排合适的医生和护理人员，包括为病人和家属办理相应的食宿旅游服务，拟定康复计划。

3.2.2 细分客源市场

任何医院和医疗服务产品，都满足不了所有患病人群的全部需求。在分析自身条件的基础上，找到适合本医疗机构的服务对象，才能满足病人的需求。建议根据医疗市场中不同消费者的需求特点、消费行为和消费习惯等不同特征，按一定的标准，把市场按不同病症分割为不同的病人群，如整容类、疾病治疗类或健康保健类市场。

3.2.3 公开医疗信息

公开服务价格和医疗项目开支明细，透明化处理医疗费用，使病人具有较高的可获得性。另外，最好公布更详细的费用帐单，包括药品、医用耗材和接受医疗服务的名称、数量、单价、金额及医疗总费用等情况，还包括可复印或者复制的病人病历的主要内容和服务的流程、地点等处理医疗事故问题时可能需要的信息。

3.3 其他

3.3.1 创建新的医疗保险计划

当发生医疗事故时，可为在国外没有追索权的医疗旅游病人开设另外一种保障途径，即购买医疗事故保险以保障病人的追诉权，通过合同明确各方的责任，政府法律应当认可该类合同的有效性，提供有约束力的仲裁和裁决。

3.3.2 中介建立网上评分系统

评分体系应该整合各目的国高品质的医疗技术项目。并且这些项目需经过相关权威机构和专家的技术风险评估，从而帮助病人正确地选择目的国和医生，引导病人到满意度较高的机构就医。

篇7

“医疗器械领域逐渐要成为新的投融资热点了。”参加完日前举行的“首届中国医疗健康产业投融资峰会”，北京合众世纪投资顾问公司经理熊昀依然掩饰不住兴奋，“没想到。这次会上50％以上的讨论都是瞄着医疗器械投融资的。”

前几年，医疗器械行业的老总们一提起投资就烦，因为热心这个领域的投资者并不多，那些投资人不是直接要求控股就是干脆要求兼并。现在情况不同了，风险投资、基金等等都拿出扶助中小企业的姿态，希望通过多种形式帮助企业做大。

医疗器械正合风投胃口

“我们为什么要投资中国的医疗器械公司?”跨国基金管理公司“联讯创投”的总经理周德虔直言，“中国医疗器械是迅速成长的行业，离市场饱和还远着呢。”

据他介绍，美国IrvingLevin公司研究表明，2005年，国际资本向医药和生物技术领域的风险投资达到73亿美元，其中，生物制药领域吸引的风险投资为21亿美元，排第一位，而医疗器械领域吸引的风险投资为14亿美元，上升到第二位，竟与化学制药领域并驾齐驱。

同样的现象也发生在中国。近年来，随着B超、CT、核磁共振、直线加速器、超声定位体外震波碎石机、神经电位诊断系统、正电子断层扫描机、伽马照相机等一批尖端精密医疗仪器设备的广泛应用，医疗器械市场销售额增幅十分惊人。有数据显示，中国医疗器械市场年销售额已达548亿元，且以每年9％的速度在增长。今年，国内医疗器械的市场容量预计将超过600亿元。

“IT技术与医疗技术的结合造就了许多创新的医疗方法，而国产取代进口更可以利国利己，符合当前自主创新的政策方向。”周德虔说，“中国的医疗器械将是2007年的投资热点。”

“真正令人振奋的是，医疗器械拥有潜在的高投资回报。”大冢(中国)投资公司的项目“猎头”周宏雷经理表示，“不管中间环节如何，高端医疗设备厂家的利润率目前仍然保持在20％以上，中低端器械厂家利润也往往不会低于10％。这可是让连连遭遇降价打压的制药行业非常嫉妒的高回报啊。”

“现在还有一个有趣的现象：越来越多搞风投的人都喜欢主动扎进医疗器械行业里来。你知道为什么?”熊昀说，“业内的玩笑话是，因为他们以前大多是搞IT风投的，让他们贸然进入生物制药圈，他们往往不敢，但医疗器械圈就好得多，学工科的人往往对电气设备有感觉，切人这个行业比较顺手。”

周德虔对此现象的另一种解读是，与药品相比，医疗器械产业的吸引力在于，医疗器械公司由初创到成熟与投资基金的投资周期相吻合，一般一家医疗器械公司由初创到成熟大约需要五年左右的时间，这正好与投资基金的周期同步。而对制药企业来说，这个周期至少要十年以上，对于投资公司来说似乎是太久了，“我们只争朝夕。”周德虔说。

风投看好高危病和富贵病

“一般来说，一个中型医疗器械投资项目一起步就大约要1000多万美元，往往是几个公司合着注资，每家分摊二三百万美元。随着公司不断做大，再不断投入。”周宏雷说，医疗器械行业的投资筹码大致不会低于这个投资水平。如何保证投资成功的确是需要经验的。

对此，历经五年多的周旋，周德虔带着他那只有12个人的团队，终于能管理约1亿5千万美元的资金，专注于他的核心投资产业――医疗器械和IT半导体。对于该如何选择医疗器械的投资领域，他的见解很实际。

“首先要针对中国五大死亡疾病治疗的医疗器械领域，恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统病，还有损伤及中毒。”他说，其次是针对特殊需求市场，“比如富贵人群的需求，包括整型美容、减肥手术、视力矫正和牙齿矫正等需要的设备都是很有前景的。而中国人口老化及长期慢性病的突现，使得如人工洗肾、骨科及牙科器械、康复保健以及个人居家护理康复等设备的需求格外旺盛。”

篇8

吸引这些人先后来到此地的理由如出一辙，他们都试图在这里获得在未来可以撬动骨科医疗器械领域巨额产业的技术杠杆。其中活跃的一个身影就是中国科学院深圳先进技术研究院研究员尚鹏。

专注辅佐人类骨健康

尚鹏一直以来专注于骨科医疗器械领域，研究方向主要可分为两类：一是植入人体的可修复骨材料；二是植入后的运动康复设备。两方面在时间顺序上一前一后，紧密关联。当骨骼受到病变、外力损伤及肿瘤等因素的影响，不能再承担支撑功能和运动功能时，就必须通过新型外来材料植入的方式，以代替原来的关节软骨，从而让骨骼重新承担起支撑和运动的作用，这是第一步；在人工关节植入后，必不可缺的要进行相应的康复训练。此外还有一种情况下也需要进行康复，就是因其他病变而导致运动功能受损，比如下肢中风导致的偏瘫，或因肌肉萎缩而无法行走。

康复训练不是简单的活动肢体，必须是科学且有效的。有研究表明，如果病人能够循序渐进地进行日常训练，恢复日常行走及生活功能的可能性将大幅度增加。基于此，尚鹏和其研究团队逐步开发了针对不同部位的康复机器人。它们均由软件和硬件两部分组成，能够根据患者状态，个性化选择执行经过多年临床实验所获得的科学康复训练方法。“比如某个关节部位、肌肉要训练多少次，运动的强度是多少，运动的频率是多大，是采用电刺激还是机械运动来诱导肌肉增加活性等，我们把这一整套科学训练方法集成在一个软件里，再通过硬件的执行使相对应的关节或部位产生科学合理的运动，由此来恢复它的运动能力”，尚鹏介绍道：“目前的康复机器人主要是针对下肢，但我们慢慢会继续研发针对上肢的康复机器设备。”

其实，康复产业在我国尚且处于起步阶段，这与我国注重治疗但不重视康复的理念不无关系，因此这也是尚鹏关注这一领域的原因之一。再加之我国已经步入人口老龄化阶段，有数据显示，目前我国拥有2.12亿老龄人口，康复保健自然成为社会保障中尤为重要的一部分，“所以我们在医学上必须先期提供一个好的方法，以应对老龄社会所带来在医疗保健上的巨额支出”。尚鹏任重而道远，为此也付出着不懈的努力，由他针对老年人而设计的“基于手机蓝牙控制的多生理参数按摩一体机“曾获得中央电视台科教频道”发明梦工厂”节目的报道。

助推成果造福大众

在自己擅长的领域中，尚鹏不断散发着光和热。他曾多次参加、主持国家自然基金项目、“863”项目，获得国家、省市、地方科研项目资金扶持累计2000万元；先后在国际会议\知名刊物发表54篇学术论文，其中SCI论文10余篇，EI论文30余篇；主编、参编科研专著4部；申请、获批专利50余项。

在亚洲人体关节方面，尚鹏及团队完成了对样本的数据采集，并基于测量数据开展了运动学、动力学分析研究，并完成了相关大数据的储备。

在表面改性PEEK人工椎间盘方面，他们已完成人工椎间盘总体结构设计、椎间盘材料PEEK表面改性技术细胞以及动物植入实验、整体植入后运动学、动力学特性，植入后的应力分布、磨损测试等，并已经汇同某上市公司进行了产业化运作。

在脑血管实时介入移动式手术机器人系统研发方面，他们同上海交通大学、北京理工大学、北京协和医院及东莞宜安科技股份有限公司合作，针对心脑血管微创介入手术，突破了低剂量X线影像平板探测、三维心脑血管重建、介入导管置入辅助机构、组合导航等关键技术；研制出心脑血管实时介入机器人样机系统，实现血管高精度实时三维重建以及介入导管在血管中的定位、定向与实时引导，借助机器人实现导管的自动置入。目前正在进行不少于10例的临床试验，并申请医疗器械生产许可证。

据尚鹏介绍，针对他们所研发的人体下肢脊骨系统运动康复机器人，已有公司投资3亿元在国内某城市建立运动康复机器人产业化基地。这样的规模在国内康复医疗领域当属首屈一指，是真正打破了科研和产业的双重空白。科学家不同于企业家，不擅长企业运作，尽管拥有医疗器械方向丰富的研发经验和清华大学EMBA的双重身份，但面对科研产业化的现状，尚鹏仍急在心里，“我们拿着国家大量的科研经费搞研发，必须使投入科研的资金有所产出！”他的话语坚定而中肯。

目前尚鹏所在团队拥有50余项专利授权，“我们的研究都比较接地气，侧重于研究完成后可以形成一个产品，带动一个产业”。在后期产业化运作中，他们多以知识产权的形式入股，也就是相当于担任企业中CTO一职。而在当今“大众创新，万众创业”的时代大背景下，尚鹏也表现出对未来的雄心勃勃，他立志不仅在科研上有所突破，同时也要围绕产业化作出最大的努力，争取建立起基于我国本土的瞄准康复产业的龙头企业。为此，他依然在不断地学习和探索中。

科研脚步绕地球一圈

“作为科研人员来讲，在国内学到一定程度后有必要到国外去看看，进行学习交流，或者深入的工作”，正是出于这样的原因，尚鹏从清华大学精密仪器系博士后出站后，便飞往了美国。

“刚到国外时很震撼，发现别人比我们思路更开阔，眼界更广，关注问题更全面，所用的方法也更先进”。第一站，尚鹏来到了美国西北大学做博士后。在那里，他主要研究人体褥疮机理，以及轮椅改进的方法。“那个时代美国有很多瘫痪病人，坐轮椅的人很多，而久坐后很容易形成褥疮，我们的项目就是研究其发生的机理”，从实验的设计到志愿者招募，再到最终项目结题，尚鹏及团队共花费1年的时间，不仅成功改进了轮椅，产品也得到了产业化应用。随后，尚鹏又研究了植入人体的骨科关节超声导航，“这个项目当时有很多人一起参与，所以做得也比较快，在西北大学临床医院进行临床验证后，由全球最大的骨科及医疗科技公司之一的美国史赛克公司改进并产业化。”

2008年离开西北大学，尚鹏转赴美国耶鲁大学出任项目科学家。这次他主要研究的是人工椎间盘研发及在车祸状态下的运动力学及生物力学，“美国的车祸率很高，有些接受椎间盘手术的人也会驾车，这就要保证植入的椎间盘在遭受车祸等状态下的安全性，不能使其危及人体生命，因此就要研究在这种状态下的生物力学和动力学机理”。当时，尚鹏和团队使用了大量人体颈部以上部位的标本，在实验平台上集成50种传感器后模拟撞车情景，通过高速相机捕捉动态表现及运动状态，再分析相关实验数据。最后，他们给出了椎间盘在安全状态下的数值范围，并提供给美国专业机构制定相应的安全标准。

篇9

[关键词]辽宁省；医药卫生；专业介绍

[中图分类号]G718[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2014）14-00-02

健康是人类全面发展的基础，关系到千家万户的幸福。为了提高人民健康水平，必然要发展医疗卫生事业。而医药卫生类人才是推进医疗卫生事业改革发展、维护人民健康的重要保障。改革开放后，我国医疗卫生事业取得显著成就，医药卫生人才规模不断扩大，人才质量不断提高，人才结构得到改善，人才效能明显提高。从《卫生部我国医药卫生人才发展十年规划》获悉：

国家医药卫生人才发展规划（2010―2020）指标1单位12009年12015年12020年卫生人员总量1万人1778195311255执业（助理）药师1万人135.8155185注册护士1万人1176.91232.31445中药1万人13.916.65113.3医学检验1万人15.7110.1117.5专业公共卫生机构人员1/千人口10.5310.6810.83

可见，面对我国医疗卫生事业发展的新形势，我国医药卫生人才总量仍然不足，特别是基层卫生人才严重短缺，难以满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。我国发展医疗卫生事业的任务更加艰巨，加强医药卫生人才队伍建设迫在眉睫。从而给求学者提出了新的机遇、新的挑战，未来学习医药卫生类专业，无疑是个不错的选择。

1护理专业

护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应的学科。护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分，同时它又有其自身的相对独立性和特殊性。护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复；护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽，直接影响着医疗质量。因而护理专业培养目标是能认真贯彻执行国家教育、卫生工作方针，坚持以服务为宗旨，培养具有良好职业素质、人际交往与沟通能力，熟练掌握护理操作技能、适应社会需求的中等护理人才。毕业后能在各级各类医疗卫生和社区卫生服务机构从事护理、保健、康复、健康教育等工作，具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者。

课程设置：开设英语、计算机、物理、化学等公共基础课和医学基础与临床医学的主要课程；专业课设有护理学基础，内外妇儿科护理学、急救护理、社区护理、护理管理学、护理心理学等课程。

随着人们对护理工作更全面、更深刻的认识和理解，护理人员不仅局限于对住院病人的疾病护理，还担负着对病人、家属以及社会大众进行疾病护理咨询、健康教育、家庭访问，社区群体保健等；现有护理人员显然难以满足社区护理、专业护理等新型护理模式的要求。护理人才的培养日显迫切。日前，在教育部等六部委推行的“职业院校制造业和现代服务业技能型紧缺人才培养培训工程”中，护理专业名列其中。胜任新时代要求的护理人才已经成为国家最为紧缺的人才之一。 护士紧缺不仅是中国的问题，也是一个世界性问题。这些都为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。

开设学校：中国医科大学附设卫校、辽宁中医学院附设卫校、辽宁省人民医院附设卫校、沈阳医学院卫校 沈阳市中医药学校、辽宁卫生职业技术学院。

2医学检验技术专业

医学检验是对病人的血液、体液、分泌物或脱落细胞等标本，进行化验检查，以获得病原、病理变化及脏器功能状态等资料。其专业就是学习检验的方法、原理、结果分析等技术的专门学科。该专业培养具有掌握医学检验专业必需的文化基础知识和专业基础知识；熟练掌握医学检验专业的基本操作技能的医学中级技术应用型专门人才。毕业后可以在各级各类医疗卫生机构从事临床检验、卫生检验、病理检验技术、研究所、实验室等工作，具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者。

课程设置：开设英语、计算机、有机化学、无机化学、分析化学等公共课程和医学基础课程，专业课程主要有生物化学及检验技术，微生物学及检验技术、临床检验技术、人体寄生虫检验技术等。

随着医学检验事业的不断发展，医学检验技术在现代化医院的地位显得越来越重要，对检验人员的要求也越来越高，因此医学检验专业的学生不应停留在只要求学习检验技术而脱离临床的学习方法，而应把临床与检验密切结合起来，培养自己成为新一代的医学检验人员。医学检验将以独特的高科技风貌，成为21世纪医学界的主导力量，应该说医学检验专业是求学者不错的选择。

开设学校：中国医科大学附设卫校、沈阳市中医药学校。

3中药专业

中药即中医用药，主要起源于中国，少数中药源于外国。中药专业培养具有中药学、中药鉴定学、中药炮制学、中药药剂的基本理论及操作技能，并可以从事中药经营管理的中等技术应用型专业人才。毕业后能在各级医疗机构、药品经营企业、中药材生产企业从事中药调剂、制剂、饮片加工、市场营销、质检、管理或中药材生产工作。也有很多人从事药品销售。

课程设置：人体解剖生理学、中药学、药理学、药用植物学、分析化学、中药化学、方剂与中成药、中药鉴定学、中药炮制学、药事法规、中药商品经营管理等。

中药在世界各大经济领域是发展最快的门类之一，中医药公司的年经济效益增长率已经高于我国的经济增长速度。生活水平提高以后，人们对保健品的需求在增大，企业对中药学人才比较青睐，需求正在增加。我国的中药学事业近几年的发展非常迅猛，许多中药品都得到了国际市场的认可，也与外国企业建立了合作关系，但在专业人才方面有稀缺，这表明中药学专业有很广阔的发展前景。

开设学校：沈阳市中医药学校。

4助产专业

助产是为使胎儿顺利娩出母体产道，于产前和产时采取的一系列措施。主要包括照顾好产妇，认真观察产程，并指导其正确配合产程进展以及接生（接产）。本专业培养具有人文社会学、基础医学和临床医学的基本知识、妇女保健知识、熟练掌握助产专业和护理基础的理论、技能；能运用专业知识分析和解决助产工作中的问题；能在各级医疗机构从事临床助产和妇幼保健护理工作的实用型技术人才。毕业生面向各级医疗卫生单位、妇幼保健机构，从事临床助产、产科护理、妇幼保健、妇幼健康教育与咨询、家政服务公司（母婴保健）等工作。

课程设置：英语、计算机、物理、化学等公共基础课和医学基础与临床医学的主要课程；专业课设有护理学基础，内外妇儿科护理学、健康评估、护理心理学、产科护理学等课程（重点是妇科、产科、新生儿科专业）。

目前和今后几年中我国人才紧缺专业，该专业毕业学生在就业市场上具有较强的竞争能力。

开设学校：沈阳医学院卫校、沈阳市中医药学校。

5口腔修复工艺专业

口腔修复工艺是以口腔医学、物理学、化学、材料学、冶金学和美学的有关知识为理论基础，用符合生理的方法制作义齿、各种修复体及矫治器的专门技术。该专业培养具有一定临床医学和口腔医学的基本理论知识，能够接受口腔各种修复体的材料选择、设计制作、设备使用等方面的训练，具有口腔修复技术的独立操作能力的口腔修复工艺学中等专门人才。毕业后可以到综合性医院口腔科、口腔医院、口腔修复工艺技术加工中心、医学研究机构等单位工作。

课程设置：疾病学基础、人体解剖生理学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔预防保健、口腔内科学、眼耳鼻咽喉科学、口腔外科学、口腔修复学、口腔医学美容基础、预防医学、健康教育等。

随着我国人民生活质量的提高，口腔保健意识日益增强，对口腔专业人才的需求量明显增加。口腔专业人才在发达国家所占比例如日本为1∶600，德国为1∶1600，而在我国城镇仅为 1∶50000，广大农村差距更大。特别是近年来牙科诊所及齿科加工技术中心快速增加，社会急需实用型口腔专业人才。

开设学校：沈阳医学院卫校、沈阳市中医药学校。

6药剂专业

药剂是一门跨化学、药学和生物学三大学科的综合性应用学科。药剂专业培养具备药学、药剂学和药物制剂工程等方面的基本理论知识和基本实验技能，能在药物制剂和与制剂技术相关的领域从事研究、开发、工艺设计、生产技术改进和质量控制等方面工作的中级应用技术人才。毕业后从事各类医疗机构药房、制药厂和药物营销部门的工作，胜任药物调剂、营销、用药指导、药材养护与仓储管理等工作。

课程设置：解剖、生物化学、药物化学、药物分析、药剂学基础、药理学、无机化学、有机化学、药事管理等。

随着我国医疗卫生事业发展，药剂专业人才的需求量也在增加。2009年，国内从事执业（助理）药师工作的人员有35.8万人，到2020年，药剂专业人员需求量达到85万人。总的来说，药物制剂专业就业前景是非常看好的。

开设学校：中国医科大学附设卫校、沈阳医学院卫校、沈阳市中医药学校。

篇10

新加坡长期推行自由经济体系，广纳贤才，欢迎世界各地的企业家赴新加坡定居，近年来，其接收新移民的条件越来越宽。其中，永久居民计划就是新加坡政府为了吸引赴新投资的外国企业家而特别设立的计划。日前，记者就新加坡移民的具体事项走访了有十几年专业经验的深圳澳德华信息咨询公司总裁谢炎武先生。

移民新加坡的几大优势

01、投资移民申请者无学历、英文、年龄要求。

02、申请条件宽松，无移民监，出入自由。

03、速度快，只需3-4个月即可获批准，两年后便可成为新加坡公民。

04、拥有新加坡护照，可以免签证往返世界上一百五十余个国家。

05、生活品质高，治安好，环境优雅，公共设施完备。

06、双语教育，让您的孩子习惯英语，熟谙华语，并且多数文凭、专业执照获英、美、加、澳等先进国家认同。

07、社会福利佳，医疗制度健全。

08、与中国大陆签有投资保障协议，投资较具保障。

09、工作机会多。

移发新加坡您一生无悔的选择

当然，这只是笼统的概括，我们可以从更细节的方面来看移民新加坡到底是不是一个无悔的选择：

01、多种移民方案可供选择

目前，移民新加坡有多种方式可以选择，仅仅对于投资移民来讲，就有四种方案可供挑选：

第一种，投资人最少投资100万新加坡币在新加坡设立公司，从事新加坡政府许可的经营活动；第二种，投资150万新加坡币用于购买政府指定的基金，存放5年；第三种，投资人直接存款500万新币，可以零风险取得新加坡居留权，目前存款利息约为4%左右；第四种，投资200万新币，其中100万新币用来购买政府指定的基金，其它的100万用来购买投资人的自用房产。

与美国、澳大利亚、加拿大相比，新加坡的税率要低得多，而且经商和居住生活口310多万的小国，新加坡却拥有有华人、马来人和印度人等20多个民族，英语、汉语、马来语和泰米尔语均为官方语言。中国人在这里定居，可以畅快地享受这个国家的生活环境，没有语言上的任何障碍。而且虽然新加坡是个多元化的国家，但华人就占了77%，所以中国移民在这里不会有“水土不服”的情况出现，更不会受到主流社会的挤压。因此从生活环境来说新加坡是个让人感觉很舒服的地方一点也不为过。

02、值得期待的办理速度

新加坡移民办理的手续比较简单，在目前审批也比较宽松，所以办理速度相对要快些，一般只需要3-4个月即可获得批准，资金到位后全家及申请人的父母都可以成为新加坡的永久居民，两年后即可成为新加坡公民，取得新加坡护照，对于急于想要拿到国际通行证的中国商人来说，新加坡移民具有其它国家移民不具备的时间优势，可以说是他们的最佳选择。

03、无隔阂的生活环境

新加坡应该说是个袖珍的国家，位于马来半岛前端，面积还没有台北大，但可别瞧不起它，它可以说是个精致到了极点的岛国。如若看过它井然有序的都市景观及先进的道路规划，谁都不得不承认，新加坡的确是一个具有大都市气质与气派的小国家。新加坡虽然地处东南亚热带地区，但它没有苍郁的热带气息，反倒散发出一股清爽的，那里常年气温变化不大，雨量充足，空气湿度高，气候温暖而潮湿，年平均温度在23-31℃之间，温差很小。

虽然只是一个面积641.4平方公里、人Taiking About Migration正谈移民062006.Vol.06072006.Vol.06移民新加坡的几大优势移民新加坡您一生无悔的选择让人安心的社会保障制度

04、自由自在地经商

新加坡北邻马来西亚，南与印度尼西亚隔海相望，地处太平洋与印度洋航运要道马六甲海峡的出入口，地理位置十分重要。新加坡处于亚洲中心地带，东北亚、东南亚和印度，都在新加坡樟宜机场的7小时飞行半径内；7000家跨国公司选择新加坡作为营运中心，其中4000家将管理全球和区域业务的总部设在新加坡。新加坡拥有世界最繁忙的港口和一座可供多家国际航空客机起落的国际机场，每年出入人次超越2500万人次。在中国几乎所有大城市都有飞往新加坡的直航飞机，交通便利通达。

二十多年来，新加坡政府致力于将新加坡建设为亚洲的观光、商务和金融中心，因此在教育和技术训练课程、投资策略、航天科技和环境政策的发展，均不遗余力。拥有新加坡护照，可以免签证往返世界上一百五十余个国家；以及持新加坡签证者可以享受在中国14天内免签的特殊优惠政策都使得移民“国际商人”的身份如鱼得水。

05、优质的教育制度

新加坡教育制度以充分发挥学生最优秀的素质为目标，并且灌输他们正确的道德价值观，培养他们成为一个既有责任感、忠心、关爱之心又勤奋向上的好公民。通过近期推广的国民教育，加强国民的凝聚力，生存的能力，以及对国家未来的信心。新加坡实行双语教学，中英文双管齐下的教育方式已经成为中国教育参照的典范。新加坡宽博的课程，包括了基本科目如英文、母语、数学、科学、人文和道德教育。英文既是科技和商业语言，也成了学校授课的用语。学生必修母语，是为了让他们了解各自的文化传统。这个教育制度也尝试发挥学生的创意素质，并赋予他们终身学习的能力和心志。教导学生使用资讯科技，就是为了培养学生广收资讯，独立学习的能力。

让人安心的社会保障制度

01、医疗

新加坡的卫生水准不断提高, 主要是因为传染病减少，人民生活水准提高，卫生服务良好, 卫生检查措施严格所致。政府和私人机构都提供广泛的预防、医疗、复原等卫生保健服务。政府投入大量津贴用于其卫生保健服务, 以确保人人都能利用这些服务。新加坡共有5间政府医院、6间重组的政府医院、10间私人医院、13间政府综合诊疗所、10间门诊所、13间妇孺诊疗所和一千八百多名私人执业医生。永久居民也可以利用政府医院和综合诊疗所所提供的医疗和牙科设备, 收费和公民相同。

02、老人保健计划

为了确保老人能在住屋附近获得医疗照顾，政府在各个组屋区设立老人保健中心，目前共有六间中心专为各区老人服务。这些中心的服务包括康复治疗、定期检查身体以及为家人开办照顾老人课程。永久居民的父母如果是持有长期探亲证并且已在新加坡定居，也可以参与这些保健计划的活动。

03、中央公积金

中央公积金在1955年设立，为退休和失去工作能力的人士提供财务上和生活上的保障。公积金是一套全面的社会储蓄保障计划，保障人民保健的需求、退休后的生活所需、购屋资助、及教育保险等的支持。

04、流动福利制度