脉冲理疗的作用范文

导语：如何才能写好一篇脉冲理疗的作用，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：脉冲射频；神经病理性疼痛；治疗

神经病理性疼痛（NPP）在临床上较为多见，主要是由于神经系统功能障碍、损伤或者受到压迫，进而引发的慢性疼痛。近年来脉冲射频技术逐渐被应用于该病的诊疗中。它可以通过射频脉冲破坏患者的神经痛觉的传导，进而达到镇痛的目的，有一定的临床疗效[1]。在临床应用过程中采用传统的脉冲射频方式，可能引发热损伤等不良反应，且在应用过程中发现对部分患者采用该方式并不能取到镇痛效果。对此我院选择2012年7月至2013年10月收治的62例慢性神经病理性疼痛患者，通过手动脉冲射频的方式进行微创介入治疗，取得效果较好，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年7月至2013年10月收治的62例慢性神经病理性疼痛患者，其中男35例，女27例，年龄为36至74岁之间，平均年龄（52±0.8）岁。病程最长16年，最短为5个月。其中颈源性头痛患者24例，三叉神经疼痛患者为22例，脊神经后支疼痛患者10例，腰椎手术后失败综合征患者6例。

1.2选择标准

①通过视觉模拟评分（VAS）对这些患者进行综合评分，得分大于7分；②通过镇痛药物治疗后依然无法缓解疼痛，或者虽然可以暂时缓解疼痛，但依然需要长期服用镇痛药物且出现感觉障碍等不良反应者；③经过对局部神经进行阻滞治疗后，病情依然会复发者。排除经过脉冲射频治疗效果不明显、严重凝血功能障碍以及抑郁焦虑者。

1.3治疗方法

所有患者均在臂式X光机下进行微创治疗，对于颈源性疼痛患者找到第二颈椎后的背根部神经节进行治疗；对于三叉神经疼痛患者，选择三叉神经后的半月节进行治疗；对于腰椎手术后失败综合征以及脊神经后支疼痛患者，选择其病变部分的脊神经节。分别对选取的神经节进行穿刺，在X光显示介入成功后与射频仪器相连接，并将温度控制在50摄氏度左右，射频电压范围为60至100伏，脉冲频率为2赫兹，周期设置为30毫秒，射频时间约为15分钟，手术完成后拔出射频针。要求患者术后静卧几个小时，并给予神经药物治疗，及时补充营养。

1.4评价标准

通过VAS表对患者手术前后的疼痛程度进行评估，其中分值为0，表示疼痛完全消除；分值为10表示疼痛非常强烈。综合评分在1至3分之间，则为轻微疼痛；综合评分在4至6分之间，则为中度疼痛；综合评分在7至10分之间，则为重度疼痛。同时分析患者术后的VAS评分了解临床疗效，VAS分值为1至3分，表示显效；VAS分值为4至6分，表疗效一般；VAS分值为7至10分，表示无效。

1.5统计学分析

所有数据均使用SPSS18.5分析软件包进行统计分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P

2.结果

手术过程中所有患者均穿刺成功，在术后通过定期随访，并采用VAS对患者术后的疼痛情况进行评价。手术前对所有患者进行VAS评价，所得平均分值为8.6±1.5，而术后3天、7天、1个月、3个月以及半年后所得VAS的平均分值，分别为3.1±1.2、2.5±1.3、2.2±1.2、1.7±0.9以及1.2±0.5，这就表明手术后患者的VAS评分情况得到明显改善（P

通过对比分析术后三天不同类型患者的VAS评分情况，可知经过脉冲射频治疗三天后，显效为36例（58.06%），一般为22例（35.48%），无效为4例（6.45%）。具体见下表2所示。

3. 讨论

神经病理性疼痛与中枢以及外周神经功能紊乱或者损伤有关，发病机制相对复杂，并且目前尚无很好的治疗方法[2]。NPP的临床表现一般有自发性疼痛、感觉异常、痛觉过敏以及异常疼痛等[3]。而根据患者疼痛部位的不同，也有神经性、躯体以及内脏疼痛之分[4]。在临床应用过程中采用传统的脉冲射频方式，发现也可能引发热损伤等不良反应。同时在应用过程中发现对部分患者采用该方式并不能取得镇痛效果[5]。也有研究表明[6]，脉冲射频对于背根部神经节或者脊根部神经节并没有损伤，并可让脊髓或者神经节中的P物质上升，进而达到镇痛的效果。

在实验中体会到，若采取连续的脉冲射频进行治疗，这种加大热效应的方式可能引发热损伤等不良反应，而这些不良反应对于已经出现损伤的神经系统是不利的。而将脉冲射频温度控制在50摄氏度左右，并根据患者的病情、疼痛部位等情况，通过手动来控制射频时间，不仅让射频效应得到发挥，也降低了出现热损伤的概率。本次研究中，经过脉冲射频治疗三天后显效为36例（58.06%），一般为22例（35.48%），无效为4例（6.45%）。在脉冲射频术后患者的VAS评分情况得到明显改善（P

综上所述，采用脉冲射频来对神经病理性疼痛进行治疗，可以很好地发挥镇痛效果，并能够取得良好的近期与远期疗效。

参考文献：

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篇2

1资料与方法

1.1一般资料本文收集病例均来自前来疗养的飞行人员,共255例;年龄23～48岁,平均年龄38.5岁;病程为半月～18个月。主诉均为膝关节疼痛,诊断以病史和物理诊断为主,常规行膝关节正侧位X线片(排除骨性损伤)。其中行CT或MRI检查为45例。根据病史检查诊断急性滑膜炎94例,慢性35例;半月板内侧损伤18例,外侧损伤21例;内侧副韧带损伤32例,外侧28例;交叉韧带损伤14例;滑膜皱襞综合征23例。其中轻度135例,中度72例,重度48例。将255例患者随机分为矿泉浴配合经络脉冲电、按摩治疗组(观察组)128例;常规理疗,口服活血、止痛药物组(对照组)127例。两组年龄、病型、程度等经统计学处理均无显著差异(P>0.05)。

1.2方法观察组采用矿泉浴、经络脉冲电、按摩治疗。矿泉采用兴城矿泉,水温38℃～42℃,全身浸浴法,1次/d,20～30 min/次,20次为一个疗程,每次浸浴后行经络脉冲电治疗,利用华来牌脉冲整体治疗仪(由北京金华器械研究所生产)。先接通电源,待指示灯亮后,将输出通道上消毒后的湿性衬垫电板,根据病情按病灶部位循经取穴的原则,置于相应部位和穴位上,并用绷带固定。为了更好地观察疗效,本组病例均采用两组处方:2 kHz,矩形波,1～10 Hz来调制,力度为强度。根据传统经络学说,选穴以局部穴位为主,配合远端循经取穴。主法为“通经活络,镇静止痛”治疗剂量,每组处方16 min,共32 min,10～20次为一疗程[1]。理疗后给予按摩,用舒理软组织硬结和调整气血方法,以弹拔、捏拿、拨伸、推压、按摩、捋顺等手法治疗患部20 min。对照组采用红外线照射患部,1次/d,20 min/次,20次为一疗程,并给予口服舒筋活血、止痛药物治疗。

1.3疗效评价使用改良的Lysholm评分表[2],总分100分,膝部疼痛25分,关节稳定感25分,关节肿胀20分,关节铰锁、股四头肌萎缩、恢复体能训练能力各10分。≥90分为优,70～89分为良,60～79分为可,

1.4 统计学处理经统计学处理,疗效用百分率表示,处理用x2检验。

2结果

两组治疗结果(表1)。治疗组总有效率为98.4%,对照组总有效率为90.6%,两组总有效率比较,有差异显著(x2=23.81,P

3讨论

膝关节非骨性损伤是飞行人员体能训练中的常见病,其临床特点多为膝关节扭伤史,常见于400 m障碍,体能训练受伤机制多为膝关节受过伸、旋转、外展或内收暴力所致,受伤后大部分患者有膝关节肿胀、疼痛、关节腔积液。经休息后肿胀消退,而遗留膝关节疼痛、弹响、关节不稳等[3]。另外其伤情复杂,诊断困难,急性期均有关节肿胀、疼痛,物理检查相对困难,易误诊或漏诊。膝关节非骨性损伤大部分是韧带及软组织伤,易导致非炎性渗出,日久便形成粘连、变性,从而导致局部疼痛,活动功能受限等[4]。我们利用矿泉浴配合经络脉冲电、按摩综合治疗非骨性膝关节损伤收到良好的效果。其机理是:矿泉水温热作用,可以扩张末梢血管的通透性,改善红细胞变形能力,借助矿泉水的渗透压,改善局部营养代谢,从而抑制局部的过氧化,促进炎症产物的吸收和氧化基的清除[5]。脉冲中频整体治疗仪治疗选用矩形波脉冲电流比正弦波电流刺激大,震动强,电位差高,通过人体后,有较强的刺激神经作用,使痛阈值增高,故有镇痛作用。另外,刺激经络穴位,可造成穴位高处有较高电位差,沿经络传导时,有较强的疏导作用。根据经络学说,本组病例主穴,在脉冲电流的刺激下,可达到:舒筋利节,强壮腰膝。按摩用舒理组织硬结和调理气血手法,弹拔、捏拿、拨伸、推压、按揉、捋顺等手法,可解决软组织损伤所致粘连,松弛肌肉,增强血液循环及代谢,促进毒物排出[1]。

矿泉浴配合经络脉冲电、按摩治疗膝关节非骨性损伤,能显著改善受伤组织的血液循环,消除水肿,加强代谢,促进炎性物质的吸收,从而缓解粘连,减轻和消除疼痛,使受损组织得以修复,功能恢复。

经观察治疗,矿泉浴配合经络脉冲电、按摩综合治疗膝关节非骨性损伤治疗组明显优于对照组,该方法是一种治疗飞行人员膝关节非骨性损伤的理想的方法。此外,在部队进行的体能训练时应做好预防工作,如训练前做好热身运动,训练中严格动作要领,强化自我保护意识,以确保部队战斗力的提高。

参考文献

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关键词：综合理疗；脑卒中；偏瘫肢体功能障碍；护理治疗

脑血管疾病是常见病、多发病.随若我国老龄化步伐的加快，脑血管疾病的发病率正在逐渐上升。虽然病死率有所下降，仍有50}% -70%左有患者留有肢沐瘫痪及失语等严重井发症严重影响患者的生存质量，理疗是物理治疗，具有无损伤性、安全性高、疗效较好等优点，、理疗在脑卒中偏瘫治疗中的应用较为广泛、其对改善患者的肢体障碍、促进神经功能康复疗效较好。我院2（）l0年10月一2012年2月对50例脑卒中偏瘫忠者在常规训练的丛础上采用综合理疗及护理，效果满意，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料：选本院住院治疗的100例脑卒中偏瘫患者为研究对象，所有患者均进行头颅CT或MRI检杳证实，符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准。100例患者中男63例，女47例，年龄46至78岁，中位数年龄62.8岁，所有患者均为初次脑卒中，单肢瘫痪。排除严币认知障碍、病情进行性加重患者及严重器官功能衰竭者。将100例患者随机分人对照组与观察组，每组各50例。两组患者在年龄、性别及肌力等临床资料方面差别无统计学意义（P>0.05） ，具有可比性。

1.2方法：对照组采川常规护理， 如：饮食护理、心理护理、疼痛护理和康复指导（床上抗痉孪的肢体摆放、各关节被动训练、起坐训练、床上日常生活能力训练）等。观察组采用在康复训练的基础上采用综合理疗及护理，具体如下：

1.2.1超声波治疗：选择头颅照上的颅内病变区域的投影区进行超声波理疗，将超声头涂抹稠合剂放置于患者的相应部位，选用脉冲式辐射及转动法，剂量1 w/c：m2。治疗电极板均匀涂抹导电膏，放至与患者的偏瘫部位的肌肉群上，一般上肢取肪二头肌，下肢取股四头肌，用弹性绷带固定，电刺激强度以引起肌肉收缩、患者耐受为限，1次//d ， 20min/次，10次为1个疗程。

1.2.2针灸：取穴：上肢取极泉、尺泽、内关、合谷、八邪；下肢取骸

关、伏免、阴陵泉、足三里、三阴交、太冲f}l。分期针刺，早期取健侧，中期患侧及健侧交替进行，后期针刺患侧，针上加灸。患者肢体功能恢复越理想。②改良Barthel指数：满分为100分，分值越低表示自理能力越差。③生活质量测评表：包括躯体功能、物质功能、社会功能及心理功能。总分越高，表明患者生活质量越差。

1.3统计学方法：采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析处理，计

量资料用（X1S）表示，采用t检验，计数资料采用X，检验，P

2结果

2.1两组患者护理后肢体功能障碍和生活能力比较：两组护理后FMA评分和改良Barthel指数评分均较护理前有显著性改善，但观察组的改善效果显著优于对照组（（P

注：对照组VS观察组，*P

2.2两组患者生活质量比较：两组护理后生活质量评分均较护明

前显著降低，但观察组显著低于对照组（P

表2两组患者生活质童比较

注：对照组VS观察组，*P

3讨论

脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高以及并发症多等特点，偏瘫是脑卒中常见的临床症状，偏瘫的患者半身不遂，一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，生活质量较差。脑卒中偏瘫的康复是一个长期的过程，需要综合的手段治疗。理疗在脑卒中偏瘫患者的康复治疗中发挥着重要作用。本研究采用综合理疗手段：超声波、针灸、推拿等手段用于偏瘫患者的康复治疗中，超声波直接作用于偏瘫的病变组织，借助超声波的机械、温热和理化三种效应，加速治疗部位的化学和氧化反应，改善血液循环，帮助侧枝循环的建立，促进肢体功能恢复。

中医学认为脑梗塞是风、火、痰、气、血互相影响，使脉络阻滞，致使肢体废用[[3]。针灸是祖国医学的传统治疗方法，具有疏通经脉，解痉止痛的作用。针灸能改善脑卒中偏瘫患者大脑的血液循环，刺激人体大脑皮质产生电活动，以诱发肌张力或缓解肌张力，改善肢体功能障碍。穴位推拿具有疏通经脉、行气活血、祛风化痰、滑利关节，加快肌体功能恢复的作用。结果发现，患者的FMA评分、改良Barthel指数评分、生活质量评分均显著改善，且改善效果明显优于常规康复治疗组（P

参考文献：

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[2]高强，关敏，何成奇，等.运动治疗及针刺对急性期脑卒中偏瘫患者运动与平衡功能的影响.中国康复医学杂志.2010 ， 25 （8）764-767.

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运动疗法

运动疗法的作用：①作用于大脑皮质和皮质下血管运动中枢，使血压下降；②调整自主神经功能，降低交感神经兴奋性，提高迷走神经兴奋性，缓解小动脉痉挛，从而有助于降压；③改善情绪，从而减小血压波动幅度并减少神经官能症症状。

运动常用方法有太极拳、气功、医疗步行和降压体操。

医疗步行：高血压患者平地步行时间较长，常可使舒张压明显下降，步行可在清晨、黄昏或临睡前进行。每天1～2次，步行4～5km，尽管健身跑对中老年人心肺功能有良好影响，但据观察，高血压病人慢跑心率可达120～136次/分，运动量太大，不宜采用。

降压体操：目的在于增强人体的调节功能。四肢大幅度的活动和放松的腹式呼吸练习，有助于降低周围血管的阻力，有助于降低血压。在做体操时应按节次循序进行，不做长时间头低位运动如过度体前屈，不跳跃，不快速旋转，不使劲憋气，不紧张用力等，以避免血压波动或增加心脏负担。高血压运动量与冠心病不同，宜小不宜大，这是因为大运动量可以使血压波动过大和心率剧增。既会引起头痛、头晕等症状，也有发生脑血管意外以及心绞痛的可能。而较小的运动量，则可使末梢血管阻力降低，心脏每分钟输

出量减少、血压下降，运动时心率维持于102～125次/分为宜。

气功：其特点是通过意念活动调节机制功能。用于高血压的功主要是松静功。练功的基本原则时强调放松、安静、自然、下降和协调。

太极拳：①动作缓慢柔和，姿势放松，有助于血压下降；②打太极拳时用意念引导动作，思想集中，动中求静，精神松弛，血压因而降低；③它也是一种平衡性和协调性训练，可以改善头晕、腿软等症状。

物理疗法

适合用于早期、轻症高血压病。

直流电离子导入疗法：常用药物溶液有5%～10%溴化钠，10%硫酸镁，5%～10%碘化钾，1%烟酸或0.8%～3%川芎碱等。电极置于颈区或颈动脉窦或胸腹交感神经节处。

脉冲超短波疗法：无热量脉冲超短波，电极置于太阳神经丛区域或颈动脉窦处。如无脉冲超短波，也可行超短波为热量肾区治疗。

穴位磁疗：选百会、曲池、足三里、太阳、风池、神门、风府等穴位，开始敷贴时选其中2～3个穴位，以后可根据情况增加。也可应用耳穴耳位降压沟。

水疗：如脂浴（36～38℃）、氡浴、二氧化碳浴等。高血压病Ⅰ、Ⅱ级患者也可以去海滨进行疗养康复。

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【关键词】 综合康复理疗；脑卒中偏瘫；临床效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.07.101

Evaluation of clinical effect by comprehensive rehabilitation physiotherapy for stroke hemiplegia patients LIU Hong-lan， LIU Fang. Department of Rehabilitation Medicine， People’s Liberation Army 285 Hospital， Handan 056001， China

【Abstract】 Objective To observe and evaluate effect by comprehensive rehabilitation physiotherapy for stroke hemiplegia patients. Methods A total of 80 patients with stroke hemiplegia were randomly divided into control group and observation group， with 40 cases in each group. The control group received Ginaton for clinical treatment， and the observation group received additional comprehensive rehabilitation physiotherapy to Ginaton for treatment. Clinical effects were compared between the two groups. Results After treatment， there were 37 effective cases in the observation group， with effective rate in treatment as 92.5%. The control group had 28 effective cases， with effective rate in treatment as 70.0%. The observation group had higher effective rate in treatment than the control group， and the difference had statistical significance （χ2=6.6462， P

【Key words】 Comprehensive rehabilitation physiotherapy； Stroke hemiplegia； Clinical effect

脑卒中在临床上为常见类脑血管疾病， 由于多种因素致使脑血管疾病临床患者的脑内动脉狭窄和闭塞以及破裂等， 若是患者并发了偏瘫， 则会对患者自身健康、生活质量等造成严重的影响[1]， 本院对临床患者予以综合康复理疗在临床上的疗效展开研究， 现评价结果如下所述。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院在2014年10月～2015年10月所收治的脑卒中偏瘫患者80例作为研究对象， 随机分成对照组和观察组， 各40例。对照组中男29例、女11例， 年龄46～67岁， 平均年龄（56.1±3.7）岁。观察组中男30例、女10例， 年龄48～71岁， 平均年龄（59.1±4.0）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：全部患者均符合脑血管病学术会所制定的对脑卒中相关诊啾曜迹 在48 h内行颅脑CT、核磁共振成像（MRI）检查后证实均为首次发病。待稳定生命体征后， 控制血压、心率在相对正常的范围内。

1. 2 方法 对照组予以金纳多临床治疗， 在静脉端进行滴注， 确保5 ml/次， 且1次/d， 持续治疗约3周；观察组在其基础之上予以综合康复理疗， 具体如下。

1. 2. 1 按摩 由于脑卒中偏瘫患者的肢体出现了运动， 故需对其实施按摩治疗， 可以有效促使患者偏瘫肢体的血液循环， 以缓解痉挛临床症状。使患者行坐位， 选取上肢的阳溪与阳谷和肩贞及曲池， 选取患者下肢的足三里和气冲与太溪穴， 而后予以按摩， 确保10 min/次且3次/d[2]。

1. 2. 2 运动 患者在治疗期间内， 医务工作者要依照患者病情实际状况制定出合理的运动规划。对于手脚可以运动的临床患者， 对下床运动予以协助， 围绕着病房予以来回的走动。对于部分手脚不可自行运动的临床患者而言， 医务工作者应予以协助使用双手对脚趾紧握， 使其反复感受足趾行屈、伸的运动。与此同时， 对足背面的肌肉行按摩进而对足趾的屈伸产生刺激之感[2]。

1. 2. 3 心理干预 心理活动主要是由脑神经功能的活动所表现， 而脑卒中在脑血管疾病中具有常见性、难治性， 发病比较急， 通常会致使患者的脑神经遭受损伤， 在较短的时间之内不能确保生活自理。因此， 医务工作者应该密切的观察， 予以关心和体贴以及教育， 进而消除不良情绪。在工作之中应该耐心且和蔼的回答患者问题， 主动将病情介绍给患者， 以及治疗状况与效果， 提升患者正确认知疾病的能力， 实现在情绪上的稳定， 以此使健康心理和积极情绪为疾病治疗提供重要的支撑。另外， 为患者营设舒适且安静的病房环境， 以此促使患者在心理上有健康的状态[3]。

1. 2. 4 综合理疗 协助患者进行仰卧位， 伸开其患侧上下肢， 运用多功能的电脑中频电疗法， 在电疗中确保20 min/次， 且1次/d。而后运用脉冲超声波针对患者的头部对应病变区域予以超声波治疗， 确保10 min/次， 且1次/d[3]。

1. 3 观察指标 观察两组患者的临床疗效。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

治疗后， 观察组治疗有效37例， 治疗有效率为92.5%；对照组治疗有效28例， 治疗有效率为70.0%。观察组患者治疗有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.6462， P

3 讨论

脑卒中槌＜类心脑血管临床疾病， 该疾病在临床中表现为较高的发病率、较高的致残率， 严重影响着患者生命以及健康状况[4， 5]。临床患者在病发之后产生功能障碍主要是运动障碍， 降低了患侧的肢体肌力、平衡能力， 升高了肌张力， 极易产生异常的步态， 行走的稳定性减弱， 在日常的生活中表现出不同程度的不可自理状况， 为患者带去了较大的身心与机体痛苦[6-9]。在此， 应该关注心理功能、社会功能产生严重的下降状况。偏瘫是脑卒中患者引发的重度并发症之一， 实施有效且及时的治疗具有较强重要性[4， 10-12]。本院对于脑卒中偏瘫临床患者予以综合康复理疗的治疗之后获取了比较显著的疗效， 有力促使临床患者恢复健康， 提升临床患者的生活质量。金纳多是银杏叶的提取物， 为临床注射液， 将其主要应用在脑部和附近血流循环的障碍中， 针对临床患者予以金纳多的治疗， 经对儿茶酚胺相关释放的刺激、降解的抑制， 及其经对前列环素的刺激、内皮舒张因子进一步生成而舒张了患者动脉， 一起维持动脉、静脉血管等所具有的张力[13]。在综合治疗的方案中综合康复理疗具有有效性， 针对临床患者予以此治疗方法， 能够利于对偏瘫症状的恢复， 促使临床患者康复肢体功能， 能够对体质进行增强， 提升其抗病的能力， 同时对衰老症状予以延缓。另外， 运动指导、按摩治疗能够对患者血管的弹性有改善效用， 促使患者全身血液的循环， 提升了脑血流量， 对血管具有扩张作用， 进而加速了血流[5， 14-16]。

综上所述， 针对脑卒中偏瘫的患者予以综合康复理疗有力促使了患者身体健康， 有效改善了临床患者在生活上的质量。

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[15] 覃星悦， 肖海， 樊金莲， 等. 卒中偏瘫患者综合康复治疗的临床观察. 广西医学， 2014（2）：242-244.

篇6

坐骨神经痛患者116例分为两组。“音频电”组60例，男44例，女16例；年龄21～73岁；病程1个月～15年；坐骨神经炎26例，椎间盘突出症12例，骨性脊椎炎18例，病因不明4例，均有不典型坐骨神经痛症状及体征。采用上海产YC-Ⅲ型音频电疗机，浸泡液配方为威灵仙、延胡索各30 g，当归、川芎、羌活、络石藤、白芷各20 g，鸡血藤、牛膝各10 g，以50%酒精500 ml浸泡，7～10 d后用多层纱布过滤，玻璃瓶密闭保存备用。两衬垫下置酊剂药垫，根据病情分别置于患者腰、臀点或臀、股点或股踝点，电流密度0.4～0.6 mA/cm2。中药直流电导入组56例，采用沪或穗产直流电机，阴极电极(30±5)cm2，加10%陈醋威灵仙药垫置于痛点，辅极(35±5)cm2并置于旁区，电流密度0.2～0.3 mA/cm2。两组患者年龄、病程等均具可比性。上述治疗均每日1次，20 min，10次为1疗程，疗程间隔7～10 d，治疗30～40次后判定疗效。疗效标准根据总后卫生部《临床疾病治愈好转标准》判定。

结果和讨论

“音频电”组平均治疗29.7次，痊愈16例占26%，显效26例占43%，好转14例占23%，无效4例占6%，总有效率90%；中药直流电导入组平均治疗28.0次，痊愈2例占3%，显效28例占50%，好转6例占10%，无效10例占17%，总有效率85%。两组疗效与病程无直接关系。治疗结果用Ridit法进行分析，所得95%可信区间不包括0.5，在α＝0.05水准处拒绝H0，接受H1，差异有显著性，“音频电”透入法疗效优于中药直流电导入疗法。

多年来，临床上一直采用直流电进行药物导入治疗。中频电药物透入的研究证明，较传统的直流电导入，中频电透入具有透入量大、耐电量大、有药物离子和中频电流双重作用等特点。但用未经整流的中频电进行药物透入报道不多。研究表明，在电流作用下，离子不仅通过毛孔和汗腺管口，而且还通过皮肤细胞间隙进入人体［1］。元素可穿透皮肤，被真皮层内的血管-淋巴管吸收。经皮吸收须经三种屏障：皮层角质层；连接角质层；表皮与真皮连接处的基膜。分子量＞300及某些水溶性不解离物质不易通过完整的皮肤，但大多数呈离子状态的及脂溶性物质可通过表皮，并经乳突毛细血管进入血循环。经皮吸收过程开始是经扩散系数大的毛囊、皮脂腺、汗腺的渗透吸收占优势，有效面积大的角质层吸收占优势［2］。未经整流的中频电流无极性之分，虽不能进行离子导入，但具有增强活性生物膜(皮肤)通透性的作用，因而有利于药物分子的透入［3］。

实验证明，中频电(尤其是频率2000 hz的电流)可使局部血液循环明显加快，局部血流量增大55%［4］。“音频电”通过溶液时，交变电场引起离子极化，形成离子交变机械震荡，致使水化膜厚度变薄，削弱溶剂与溶质间的引力，从而增加溶液中药物离子扩散和离子迁移速度。“音频电”每一个脉冲具有较高的电位，可改变离子透入人体时的渗透压，有利于离子透入人体，提高药物透入率。“音频电”无极性区分，应用药物广泛且不发生电解伤，不产生极化电位，可使用较大电流，有利于延长治疗时间，一侧或两侧电极下放药均可，操作简便。

坐骨神经痛系中医痹症范畴。该配方有“活血通络、祛风止痛、行气散瘀”之作用。经50%酒精浸泡后其有机化合物溶解在其中，采用该法将分子状态的中药酊剂透入人体，具有“音频电”与药物的综合作用，且用较大电流密度(＞0.3 mA/cm2)时，一般无直流电的刺痛感而只有震麻感，患者对该电流的耐受量比直流电大，临床应用效果满意。

参考文献

1，李逊之.中频脉冲直流电离子导入的研究.中华理疗杂志，1982，5：139-140.

2，陈清，卢国埕.微量元素与健康.北京：北京大学出版社，1992.40.

篇7

宁夏银川市第一人民医院VIP病房二病区，宁夏银川 750001

[摘要] 目的 观察微波理疗联合参芪扶正注射液治疗老年性肺炎的疗效及护理。方法 将160例老年性肺炎随机分成两组，对照组79例，治疗组81例。对照组给予常规抗感染、对症治疗及护理支持，治疗组在对照组的基础上，加用微波理疗仪局部理疗联合参芪扶正注射液治疗。观察两组疗效。结果 观察治疗14 d后，治疗组显效56例（70%），有效24例（29.6%），无效1例（0.12%），对照组显效12例（15.2%），有效54例（68.3%，无效13例（16.4%）。结论 微波理疗联合参芪扶正注射液用于老年性肺炎能明显缓解病情，治疗效果满意，能够提高老年肺炎患者的治愈率，减少并发症，提高老年人的生存质量。

[

关键词 ] 护理；老年性肺炎；微波理疗；参芪扶正注射液

[中图分类号] R563.1

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）12（a）-0074-03

[作者简介] 薛华（1973-），女，陕西定边人，本科，主管护师，主要从事临床护理工作。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是由病原微生物、理化因素、免疫系统损伤等引起，是呼吸道的常见病和多发病。老年患者由于呼吸系统生理的老化与胸壁和肺部组织的顺应性改变，并且老年患者呼吸系统免疫力功能低下，容易感染肺炎[1]。老年患者肺部受到细菌侵入或寒冷等刺激时导致肺炎，老年性肺炎临床症状不典型，发生肺炎时症状通常无咳嗽、咳痰发热症状，而表现为精神状态不佳、嗜睡、食欲差、腹泻、大小便失禁等[2]。老年患者各个器官组织抵抗力下降，往往患有各种慢性疾病，老年患者一旦患有肺炎后，各个脏器受到累及，病程长，治疗时往往疗效不明显。该科2012年4月—2014年4月间使用微波治疗仪联合参芪扶正注射液治疗老年性肺炎，把160例老年性肺炎分成治疗组好对照组，对照组在常规治疗的同时使用微波治疗仪联合参芪扶正注射液治疗老年性肺炎能明显缩短病程，治疗效果满意，能够提高老年肺炎患者的治愈率，减少并发症，提高老年人的生存质量。在应用过程中，探索和完善了的护理操作规程与护理观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择于该科住院治疗的老年性肺炎患者160例，均符合中华医学会呼吸病分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》诊断标准[2]，男112例，女48例，年龄65~85岁，平均75岁，均X线射影检查和痰液细菌培养检查确诊肺炎。均有基础疾病，其中冠心病34例，高血压42例，糖尿病46例，慢性支气管炎38例，部分患者有两种以上基础病。

1.2研究方法

1.2.1分组及治疗方法将入选的160例老年性肺炎患者随机分成对照组（79例）和治疗组（81例）两组，两组患者在年龄、性别、基础疾病等方面无显著差异。对照组给予常规抗感染、对症治疗及护理支持；治疗组在对照组的基础上，加用微波理疗仪（珠海市和佳医疗设备有限公司生产的型号为CYP-I的微波治疗仪，微波治疗仪的探头直径为10cm，频率为2000MHz）局部理疗联合参芪扶正注射液(丽珠集团利民制药厂生产；批号:Z19990065，250mL静脉滴注，1次/d，连续2周)治疗。微波治疗仪对肺部炎症定位点进行理疗照射，肺部定位点为背部湿性啰音集中部位，理疗功率调整为60~70W，脉冲式照射，照射时间为20min，1次/d，治疗10d为1个疗程，第1个疗程结束后休息2d可根据患者肺部听诊湿性啰音情况进行第2个疗程。

1.2.2护理方法对照组的护理方法。常规护理：适当休息、提供生活护理、清淡饮食、补充水分、间断低流量吸氧，协助有效咳嗽、咳痰，观察用药后的反应。健康宣教：讲解疾病及药物相关知识。心理护理：了解患者心理需要，给予心理疏导。治疗组的方法护理是在对照组护理的基础上加微波治疗仪照射的护理及静脉滴注参芪扶正注射液的护理。现就治疗组护理方法的内容进行详细介绍：（1）一般护理。治疗前需要评估患者，首先评估病史，疾病病程，了解患有的基础病，糖尿病病史，检测血糖的值，皮肤病史，是否有热过敏病史。其次评估病情，体温的波动（主张体温在正常范围内进行微波照射治疗），活动能力与自理能力，卧位要求。最后评估皮肤和心理状况，了解既往史有无热疗史及其反应，检查病灶部位及其周围皮肤无破溃、皮疹或过敏，了解患者心理活动。静脉治疗的同时可进行微波理疗照射，在治疗期间的环境保持安全、安静、温湿度在舒适范围内，为患者提供一个良好舒适的治疗环境。（2）健康宣教及心理护理。照射治疗前护士向患者介绍微波理疗仪的作用原理，治疗机制，护士具体操作的流程，治疗时间，让患者了解微波治疗仪的相关知识，同时静脉治疗前向患者讲解参芪扶正注射液的药理作用，作用机制，功能主治，滴注方式、单次滴注时间、用药疗程并讲解老年性肺炎的相关知识，以便消除老年性肺炎患者的担忧恐惧心理，积极配合治疗。（3）微波治疗仪照射的护理。①照射位置的护理。根据肺部听诊湿性啰音选择背部定点部位，为患者选择舒适后暴露照射部位，用微波理疗仪的辐射器照射定点部位，距离为3~5cm。注意室内的温度调整，给予相应保暖措施，避免患者受凉。②照射过程中的护理观察。向患者讲解照射过程中的注意事项，不能随意调整照射角度、距离、时间以避免烫伤局部和眼睛、受到辐射。观察患者的生命体征，体温、呼吸、脉搏、血压，咳嗽、咳痰及照射局部的皮肤温度感。因老年患者皮肤感觉下降反应迟钝，局部皮肤容易烫伤，在治疗中随时观察上述情况，必要时床旁陪伴观察。照射结束后关闭治疗仪的电源，观察患者有无不适及照射的局部皮肤情况。

1.2.3静脉滴注参芪扶正注射液的护理参芪扶正注射液中的部分活性成分如皂苷、多糖、多肽可能引起血管收缩，产生局部疼痛症状。老年患者静脉血管细小表浅，皮下脂肪少，血管弹性差。由于以上原因在静脉输入参芪扶正注射液时宜造成血管不适，护士应鼓励患者选择留置静脉针，对静脉血管进行保护，减少发生血管不适的几率，减少护理人员的工作量及工作压力。在选择血管时选粗、直、易固定部位的血管穿刺，可减少穿刺次数。指导患者留置静脉针的肢体不提重物，减少肢体下垂，在洗漱和更换衣物时防止针头打折、弯曲、受压、脱出[3]。输入过程中严格控制输液速度，40~60滴/min，对于老年患者的滴速应控制在40滴为宜，速度在60滴/min的患者，可能增加患者的血管壁的侧压力，导致静脉炎的发生，输液速度过慢，则影响当天的治疗。输入过程中勤巡视病人，观察患者用药不良反应和输液部位局部皮肤及血管情况。

1.2.4观察指标观察治疗效果：①显效：发热、咳嗽、咳痰症状消失，肺部啰音消失，X线射影检查肺部炎症完全治愈，血常规白细胞结果正常。②有效：无发热，偶有咳嗽、咳痰症状，肺部啰音大部分消失。X线射影检查肺部炎症完全治愈，血常规白细胞结果正常。

1.3统计方法

使用spss13.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示，比较用t检验，两组间计数资料比较采用χ2检验。

2结果

2.1临床症状、肺部啰音、胸片消散比较

发热、咳痰症状、肺部啰音消失时间，胸片检查炎症消失时间短于对照组，时间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组效果评价

两组患者治疗后效果，治疗组总有效率98.7%，对照组显效总有效83%。两组效果比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3不良反应

治疗组与对照组均无不良反应发生。

3讨论

老年性肺炎是老年人的多发病、常见病。伴随人口老龄化的进展，老年人日益增多，由于病原体的变迁、抗生素的滥用，加上老年人免疫功能低下，潜在疾病多，临床症状不典型，很容易漏诊、误诊，病死率很高，约5.6%～23.3%[4]。早期足量联合选用敏感抗生素是治疗老年人肺炎的原则。加强营养，支持疗法，增强免疫力，治疗伴发病，防止并发症是则是治疗的重点[5]。

参芪扶正注射液是由党参、黄芪等组成，内含皂苷、黄芪、甲苷等成分的中成药制剂，可增强患者的免疫功能，改善缺氧及血液循环，具有抗炎，抗内毒素的作用，并且补气、改善患者全身营养状况[4]。大量的研究发现，参芪扶正注射液可以提高肿瘤病人的免疫力[6]。

医用微波治疗仪对人体有一定的透入度并引起热与非热效应的双重作用，可使机体组织血管扩张、血液流动加快、组织细胞膜通透性增高，组织营养代谢增强，促进组织再生，同时具有解痉、改善新陈代谢，促进上皮细胞的再生，加快肺部炎症的吸收作用，并且与参芪扶正注射液具有协同作用[7]。有研究发现[7]微波对脑卒中后肺炎有明显的治疗作用，并且患者临床症状、咳嗽、胸痛明显缓解，痰量减少，肺部啰音吸收快且能缩短病程。凌琳对96例社区获得性肺炎病例疗效的观察发现微波联合抗生素与单纯的抗生素治疗效果比较，微波联合抗生素治疗疗效更好，可使患者症状如咳嗽、咳痰、胸痛等消失时间较对照组缩短，且住院时间亦缩短2~6d，总有效率为91.67%，也优于单用药物治疗的对照组81.25%，亦可减少抗生素的使用，促进患者早日康复[8]。

根据上述机制及既往研究结果，该研究认为微波理疗联合参芪扶正注射液治疗的效果可能更好，但目前尚无类似研究和报道。该研究通过160例老年性肺炎患者的研究发现，微波理疗联合参芪扶正注射液治疗组的发热、咳痰症状、肺部啰音消失时间以及胸片检查炎症消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而且治疗效果也有明显差别，与上述结果一致。另外，有文献报道[9]参芪扶正注射液不良反应包括血小板减少、过敏反应、呼吸困难、发热等。但在研究发现中，治疗组与对照组均无不良反应发生，与文献报道相似[10]。

综上所述，微波理疗联合参芪扶正注射液治疗老年性肺炎疗效确切，安全，同时通过护理人员对患者进行认真评估，细致护理，操作简单，对保证临床治疗效果有重要意义，值得临床推广应用。

[

参考文献]

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篇8

【关键词】 牵引；低频脉冲电；颈椎病

牵引等理疗法是治疗颈椎病常用的有效疗法。我院于2002～2005年收治颈椎病患者96例，分别采用牵引、牵引后进行低频脉冲电治疗颈椎病。结果后者的疗效优于前者，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 共96例，患者有明显的颈肩病，短期内加重，并向上肢放射，当头部或上肢姿势不当时，可有眩晕或闪电样锐痛。检查：患者颈部肌痉挛，肩部上耸，横突、斜方肌及三角肌等处压痛，患肢上举、外展和后伸有不同程度受限，每位患者均经X线片、MRI确诊。其中：神经根型78例，脊髓型12例，推动脉型6例，治疗分为牵引并低频脉冲电疗法组和牵引组。牵引并低频脉搏冲电疗组（简称综合组），男25例，女23例，年龄31～70岁，病期1～3个月16例，4～9个月18例,1～5年14例；牵引组48例，男28例，女20例，年龄32～67岁，病期1～3个月15例，4～9个月18例，1～5年15例。

1.2 治疗方法 采用南京电子管厂生产的自控式颈椎牵引器，患者坐位，头前倾约20°～30°，牵引重量从5 kg开始，一般维持重量15～25 kg，最多不超过40 kg，每日上下午各1次，每次15～20 min，10d为1疗程，疗程间休息1周。综合组采用北京产H6-8Q-VA推按运经仪，输出电流波形为方波，频率1/8～150 Hz，调幅度100%、75%、50%，输出电流峰值50 mA，功率小于等于15 W，强度调节为连续调节，输出通道为单通道，患者俯卧位，暴露颈肩部，于颈肩最痛点置阳极，阴极置同侧列缺穴，如双侧颈肩痛，将点穴极阳极置另一侧最痛点，阴极置另一侧列缺穴。阳阴极板上均匀涂正红花油。输出频率Ⅱ（140次/min）Ⅰ（80次/min）依次减档，各进行15 min，输出强度从1%～100%逐渐增加，以患者耐受为度，1次/d，10次为1个疗程。

1.3 疗效标准治愈：症状、体征消失；显效：症状、体征基本或大部分消失；减轻：症状、体征部分消失或减轻；无效：症状、体征无变化。

2 结果（表1，表2）

综合组治疗8～30 d，平均12.5 d，治愈显效率79.2%；牵引组治疗8～25 d，平均11.3 d，治愈显效率35.4%。经统计学处理，治愈显效率差异有非常显著性(P＜0.01)。综合组疗效优于单纯牵引组。

3 讨论

颈椎病是严重危害中老年人健康的常见多发病。近年来，国内有作者提出颈背部软组织劳损无菌性炎症也是引起发病的重要原因，或骨组织结构受损与软组织劳损两种病变是相互关联的。我们于牵引后采用低频脉搏冲电治疗颈椎病，以利于缓解肌痉挛、疼痛，加速充血、水肿等继发性炎症性反应的消退，从而增强牵引的治疗效果。结果表明治疗的近期效果较单纯牵引明显，不仅颈部不适感、上肢发麻感减轻，颈臂疼痛亦明显减轻(P

篇9

关键词：艾盐包；低频电脉冲技术；产后子宫复旧

子宫复旧（involution of uterus）是指胎儿出生后，子宫逐渐恢复到未孕状态时的全过程，子宫复旧快慢程度与产妇的年龄、孕次、产程长短、分娩方式、是否哺乳有直接关系，同时若孕期或分娩时发生胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫后屈等情况同样会对子宫复旧产生影响，容易导致子宫复旧不全引起产后出血等症状，因此寻找一种有效的促子宫复旧方法对挽救产妇的生命至关重要[1-2]。近年来本院通过应用艾盐包联合低频电脉冲技术促进产后子宫复旧，取得了满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取 2014年1月～ 5月在本院生产的 200例产妇，随机分为对照组和观察组各100 例，所有产妇均为足月妊娠，阴道分娩，无合并症。两组患者的年龄、妊娠时间、产次、临床症状、分娩方式等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组产妇给予常规产后护理，并对产妇的子宫复旧情况进行评估。产后2h内是产妇最易发生出血的时间，由分娩中心助产士观察，此时要对产妇的子宫收缩、阴道流血情况进行密切观察，同时嘱产妇大量饮红糖水，有尿意时及时排空膀胱，以免影响子宫收缩；对产妇的子宫进行触诊，密切观察产妇的表情变化，是否有疼痛、触痛等症状，若子宫缩小延缓，需对子宫底进行按摩。分娩中心观察2h后送回病房，由病房护士定时对子宫的复旧情况再次进行评估，特别是对产妇面色表情、阴道流血、宫底高度等情况，给予进一步的检查。

1.2.2观察组 观察组产妇在对照组治疗的基础上，产后24h后给予艾盐包腹部热敷，2次d，3d为1疗程，先将艾盐包表面微微喷湿，通过微波炉小到中火加热3～5min，垫上毛巾或直接热敷在人体皮肤表面。同时应用SOKO 9001 型低频电脉冲技术治疗仪（北京海龙马科技有限公司生产）对产妇进行脉冲治疗，将涂好导电胶的圆形脉冲治疗片放置在产妇骶尾的两侧，正负电极之间的距离3～4cm左右，给予固定带将其完善固定，打开子宫复旧程序的开关，由低到高逐渐加大治疗的刺激强度，但不能超过产妇的忍受值，治疗2次/d，30min/次，3d为1疗程。

1.3治疗效果评价 以子宫复旧情况和止血状况为评价标准， 将治疗效果分为三级， 即显效、 有效和无效， 通过计算总有效率来评价治疗效果。显效：子宫复旧良好，宫底耻骨联合上≤5cm，腹痛能忍受，恶露干净；有效：子宫复旧一般，宫底耻骨联合上6～7cm，腹痛明显，恶露明显减少；无效：子宫复旧不良，宫底耻骨联合上>7cm，腹痛难以忍受，恶露无减少；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理 采用 SPSS 17.0 软件处理实验数据， 计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；计量资料采用 χ2检验。P

2 结果

2.1两组临床疗效比较，见表1。

2.2两组恶露干净时间及腹痛消失时间指标相比较，见表2。

2.3两组宫底下降情况比较，见表3。

3 讨论

妊娠分娩是一个完整的女性所必经的过程，在这个过程中，女性的腹壁、盆底肌肉、筋膜以及会阴会受到极度的牵拉和损伤，生产后明显变的松弛。妊娠过程中子宫的大小、重量均明显增加，分娩后一般会迅速恢复，若子宫收缩乏力，子宫复旧过程持续延长，极易引起产后子宫复旧不全。

产后子宫复旧不全是指产后6w子宫仍未能恢复到非孕状态， 即子宫体肌纤维不能如期缩复和子宫内膜再生障碍，临床主要表现为血性恶露持续淋漓不净或反复间隙性血性恶露和产后腹痛，并在此基础上继发感染。因此产后及时给予干预促进子宫复旧是十分重要的。

近年来，随着不断的临床实践，本院通过应用艾盐包联合低频电脉冲技术促进产后子宫复旧取得了满意疗效。艾盐包，又称理疗包、温灸包，是中国最古老的养生保健产品，艾盐包以包内的艾盐和中药成分，通过加热敷在人体皮肤表面上放的穴位实行热灸。借其温热的作用，渗透肌肤层，通过经络的传导、扶正祛邪、温通经络、调畅脏腑气血，活血化瘀、破血行气、舒经通络、消肿止痛、祛风除湿、补肾助阳、养血益气等，它是一种对机体毫无损伤且具有独特保健功能的中医外治法。艾盐包由矿盐、薰衣草、艾草、香薰精油等主要成分组成。矿盐具有祛湿、生机、温经散寒作用。薰衣草具有舒缓压力，促进疤痕愈合，促进睡眠的作用。艾草气味芳香、苦燥新散，能理气血、温静脉、逐寒湿、止冷痛，为妇科保健中药。产后热敷，不但可以缓解腹痛、促进恶露排出，还可以理疗保健。

低频电脉冲技术主要是运用物理治疗方法帮助产妇子宫、盆底组织修复的一种方法。女性在妊娠时子宫的大小及重量显著增加，分娩的过程中，腹壁、盆底肌肉及筋膜极度牵拉，在分娩后，腹部、子宫、盆底需要迅速复旧。此技术可以加速盆腔底的血液循环，有利于局部水分的吸收，对产后的切口疼痛、水肿有良好的治疗作用，可以带动子宫韧带运动促进子宫复旧，加速恶露的排除。操作简便、见效迅速，治疗时感觉舒服，对身体无创伤，无痛苦、无副作用，安全可靠。

本研究结果表明艾盐包联合低频电子脉冲治疗仪可有效促进产后子宫复旧，宫底下降明显、有效缓解腹痛、恶露提早干净。两者协同互补，加强作用。 低频电子脉冲治疗仪操作简单，安全有效，疗效确切，是现代高科技治疗手段在医学康复领域的科学实践，同时艾盐包方法简单易行，可教会产妇自行操作，两者结合效果更佳，值得在产科护理中推广使用。

参考文献：

篇10

一、导致失眠病症的五大主要原因

1、疾病原因：

导致失眠的疾病比较多：心律失常、支气管炎、哮喘、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、关节炎、颈椎病、内分泌紊乱、骨关节病、甲状腺功能亢进、脑神经疾病、疼痛、脾病、肾病、肝病、胃病等等，因此，患者要特别注意睡眠的质量，如果患者由于疾病导致长期的失眠，会更加身体每况愈下。

2、心理原因：

心理的原因比较常见：过度悲伤、离婚失恋、经济损失、仕途失败、自尊伤害、恐惧等等。这类原因造成的失眠病症一般不好治愈，这类“心病”笔者一般情况下不主张使用药物治疗，如果必须使用，以短期用药为主。心理治疗和物理疗法治疗对心理原因导致的失眠症，有特殊的治疗效果。

3、生理原因：

生理原因导致的失眠，主要是由于外界不良因素干扰了正常的生理功能。如：光线过强、有噪音、室内温度过低或过高等等；对于因环境的改变引起的失眠，多发生在敏感体质、环境适应性差的人群身上，他们在出差、旅游、新居室、室内空气污浊的时候很容易引起失眠。属于生理原因的失眠患者，卧房的窗户要用隔光的窗帘阻断室外的光线，养成关灯睡觉的习惯。住房靠近马路的，要安装隔音的双重玻璃窗。注意室内空气质量。

4、精神疾病原因：

精神疾病原因引发的失眠比较好理解，这类患者一般病症比较严重。神经系统的功能异常造成大脑功能障碍引发的失眠，在医学临床上的治疗主要是靠药物，对于症状较严重者，也有进行手术治疗的。值得读者注意的是，处于更年期的妇女，很多人的表现与精神疾病的症状反应类似或相同，有连续1年到5年的重度失眠症状，此类患者应以调整内分泌功能为主，不要按照精神疾病原因服用药物治疗，这种做法有百害而无一利。

5、药物原因：

药物主要有两类：一是中枢兴奋类药物和含有中枢兴奋作用成分的食物、饮料等，如苯丙胺、咖啡碱等。二是神经抑制和麻醉类药物产生的药物依赖性、药物耐受性的副作用。特别是麻醉类药物、会直接导致大脑啡酞类生物物质分泌功能下降和丧失。长期服用安眠药的患者，即便戒掉了也会出现戒断症状――多噩梦、睡眠浅、不能够连续睡眠等。

二、预防失眠病症最重要

人人都有过失眠，失眠病症不是人人都会得、人人都可能会得的。

长期失眠的患者是很痛苦的，疾病会引起失眠，并且患者有了失眠症状，体质进一步下降，疾病的治疗难度也就更大。失眠也会直接造成其他疾病的产生，因失眠引起的疾病，同样也不容易康复。失眠是影响人类寿命的一大因素，不想失眠的人和患者，预防最重要。预防失眠很容易，但是要坚持。预防失眠主要有：心理、机体、饮食卫生习惯、社会环境与自然环境等几个方面。

1、心理健康

保持心理健康是预防失眠症的重要方面之一。会支配控制自己心理的人，说睡觉就睡着了，心脏搏动平稳，少梦、记不住梦，睡后身体疲劳消失，食欲旺、消化快，呼气无异味（没有肺排出的闷嗅气），身体好，乐观，善于忘记怨恨（事物），喜欢与人交往，好运动，勤奋，皮肤泛光泽“冬暖夏凉”，衰老慢、易长寿。

心理不健康的人群，特别是患有精神疾病的人群，一般不容易长寿。

心理健康除了遗传、家庭生长环境、家庭与社会教育等条件之外，重要的一方面是如何“锻炼”自己。

（1）心理健康的自我修养原则

心平气和、遇事不惊、不慌、不贪、不怨、不悲、不愤、不愁思、不暗恋事物和人、不记仇与不复仇、不反复无休止辩解、喜事不大喜。

（2）心理健康家庭和社会环境的营造

善待家人、族人、同事、朋友、动物，为自己营造良好的人际关系环境。例如，不断的搞一些形式和内容多样化的家庭小聚、同学小聚、同事小聚、族人小聚，善于接受别人邀请参加的活动等等，培养你自己：“我是个受欢迎的好人”。

（3）心理健康的专业帮助

专业性帮助主要是指心理医生提供的心理健康服务与治疗。

心理有问题（我们先不定义为心理疾患，姑且叫做自己有想不开的事、自己认为可能有心理障碍问题现象），应该看心理医生，求得专业帮助，进行预防性的治疗后你的心态就会很快调整过来。也可以参加专业心理指导机构组织的知识讲座和活动，可以丰富自己有关心理健康的知识，这方面的活动和宣传目前还比较少，倡议有关专业机构和专家多普及心理健康知识，多做有意义的尝试与思考。

2、机体健康

人的机体是否健康，是直接影响睡眠质量的内在主要因素。

（1）亚健康人群的失眠

经常出现的症状：耳鸣、头晕目眩、食欲不振、消化不良、宿便、夜尿多、饮水过少、上火、腿脚寒冷等亚健康症状，会直接导致睡眠质量问题：浅睡，睡了就做梦（醒了记得住，有的梦可以长时间记忆，并且在梦中反复），恶梦惊醒，反复入睡超过3次以上，夜间睡觉时间达不到7小时，睡后仍然困倦，心脏跳动频率与白天不运动时候的搏动次数相差不大等等。

亚健康者出现的睡眠质量差或不是连续性的失眠，不要吃药治疗，一般通过运动、固定睡眠时间、良好的卫生习惯、按摩、理疗等方法就可以恢复正常。一些体质比较差、免疫力不好等原因造成睡眠质量差的人，建议到医院做体检，查出原因。找到原因后，通过食疗或服用含有相关主要成分的保健品，配合物理疗法调整补充机体内在环境能量，就可以很快地恢复正常睡眠。

（2）患者人群的失眠

患者人群的失眠现象是普遍的，并且其中有很大比例的患者属于失眠病症，需要结合所患的疾病综合治疗。这些患者应该到医院进行诊治，自己不要直接到药店买药服用，以免药不对症，造成不良后果。

3、饮食卫生习惯

良好的饮食卫生习惯可以起到保持阴阳平衡、维护正常机体生理功能、预防失眠，保持机体健康状态的作用。

中医讲药食同宗，是指食物及饮料中含有不同作用的成分，例如：酒对一部分人有抑制神经传导的作用，更多的会刺激神经系统，使之高度兴奋，因此，每一个人要有合理的饮食习惯。

失眠因素涉及一个人的饮食卫生习惯细节，这与生活经济条件无关，是人人可以做到的。

（1）良好的饮食习惯是什么？

一个人的饮食传统习惯的形成，先天来源于父母、地域水土、民族和后天的生活环境等方面。笔者主张：先天传统遗传给你的饮食习惯，一般不要做本质性的“改造”，益多于弊；后天养成的饮食偏好，就顺其自然。

饮是饮料，包括水、牛奶、酒、汤、汁等液体的东西，人离不开水，营养成分溶于液体，利于吸收。食物包括固体、半固体和液体的东西，粮、菜、水果、肉和加工后的成品、半成品（豆腐、果冻、奶酪、油等）等。

怎样就算有了良好的饮食习惯呢？有四大原则：

药食同宗、归顺自然、不偏不贪、不饥不饱。

第一个原则：药食同宗

中医药源95%以上来源于植物和动物，而作为人类食物的东西基本都在中药之列。红枣、大蒜、红豆、黑米等等，肉可以补气、补血、补肾、补阳、育阴等。因此，当你想吃的时候，千万要想一下食物有什么药理作用。但是，99%以上的人不是中医大夫，中医大夫也不管你吃什么，怎么办？很容易：

第二个原则：归顺自然

不改变先天传统遗传给你的饮食习惯，来源于父母、地域水土、民族的饮食习惯，基本上是正确和符合科学的。

不吃或基本不吃反季节的蔬菜、粮食、水果和这些东西加工的成品与半成品，这是机体内部保持阴阳平衡的最主要物质条件。举例：夏天吃绿豆、冬天吃红豆，秋冬大白菜萝卜补气补阳、春天和夏天吃黄瓜西瓜滋阴润肺消火。

第三个原则：不偏不贪

要养成不偏食、不贪食的饮食习惯。粗粮与细粮、粗菜与细菜、荤食与素食、粮食与蔬菜等方面，搭配合理就不会造成偏食或贪食的问题。

第四个原则：不饥不饱

不饥是指要按时吃饭，在饥饿状态下工作和学习是不利于健康的。不饱是指吃饭不要吃十分饱。人所谓“饱了”，实际上是胃部“告诉你吃的太多了”的警示。吃饱了应该是：吃舒服了还想吃的时候的感觉，这种感觉也是胃的神经传导“给你的语言提示”。

（2）良好的卫生习惯是什么？

良好的卫生习惯比较好理解，室内经常打扫、勤换衣、勤洗澡、晒被子、高温蒸煮餐具等等，不在此多言。

4、社会环境与自然环境

有些人在政治、经济、文化、民族风俗等环境中不适应，有了挫折就处理不了，因此，导致失眠是在所难免的。这部分人的失眠最容易发展成为病症，轻者需要治疗，重者影响一生的生活质量和寿命，治疗难度很大，并且需要患者个人、家庭、社会、单位、医院等多方面的配合。

自然环境主要涉及的是居室和工作学习地方的内外环境质量：空气保持新鲜流通、无噪音污染、无化学污染、无光污染、无高频电磁场污染、无尘土污染、无生物污染（如螨虫、有机物腐败气味、宠物寄生虫等等）。一张舒适的好床，也有助于好的睡眠质量。

如果你的身体很好，没有不良的工作、学习与生活习惯，但是你经常有失眠或睡眠质量问题，那你就应该找一找原因，看看你的环境好不好，有了问题要及时修正解决。

三、失眠病症的治疗

患有失眠病症的人有强烈的疲劳感、心理不安、无精打采、反应迟缓、做事学习注意力难以集中、全身乏力、头痛、记忆衰退快、容易感冒等症状。失眠病症如果不及时治愈或充分控制发展，将会在精神和机体两方面产生疾病，严重的会导致忧郁症、焦虑症、强迫症、神经衰弱，甚至发展为精神分裂症，威胁生命。

失眠病症的治疗常规方法主要有食疗法、中医针灸、按摩、理疗、中西医药物。

失眠症状较轻的患者采用食疗、按摩、体育运动等方法效果比较好。

1、食疗治疗失眠是首选

食疗治疗失眠配方在我们国家比较多，分别对阳盛阴衰、阴盛阳衰都有对症的食疗配方，在汤、饭中加入一量的中药效果尤其好。猪心枣仁煲汤、粳米加入天麻枣仁煮粥、龙眼冰糖砌茶、临睡前用酸枣仁添加白糖研合均匀温开水服用等，失眠者均可以试用，哪种方法效果好，就连续服用，疗程没有严格的规定。

2、中医治疗失眠安全副作用小

中医称失眠为不寐，失眠病症比较重的患者服用中药和进行针灸治疗比较好。

中药对失眠的辨证论治以心脾两虚、心肾不交、肝郁化火、痰热内扰、心虚神怯、痰食积滞、瘀阻脑络等，按照阴阳辨证之法原则，分别配伍药物。

针灸治疗失眠取穴，体针取穴以神门、内关、三阴交、足三里、安眠、心俞等为主，耳针取穴以神门、心脑等为主。患者也可以在睡觉前找比较好找的穴位，如内关、三阴交、足三里等，进行指压、推揉、捶等，坚持10分钟左右，效果很好。

四、失眠病症的物理疗法

物理疗法治疗失眠的方法丰富多彩：按摩、水疗、桑拿浴、日光浴、光疗、运动、磁疗、低频电脉冲刺激相关穴位、拔罐、刮痧、气功、热疗等等，均对失眠症状有一定的直接效果，甚至对重度失眠症患者比药物治疗的效果更持久，而且没有副作用。

例如，体力、脑力消耗过多的人会导致人体生物电不平衡，就应该在睡觉前洗澡、泡脚，以释放和降低因维护体力、脑力劳动状态时主要器官大量产生的电荷数量与其电荷正常传导的能量失衡，特别是有助于降低和恢复心脏正常的搏动频率，因为体力、脑力劳动时候的机体，尤其是主要劳动器官对物质需求量、消耗量、代谢量增大，作为主要的物质供应的动力器官心脏，就必须提高供血量和心律频率，以保证物质的代谢需要，如果不帮助心脏搏动频率降到“心平气和的条件状态”，是不可能有很好的睡眠质量的。

随着生物医学物理学和其在临床的研究不断深入，物理疗法在治疗失眠病症方面，以其效果显著、疗效可靠、安全、副作用微小（无医疗事故）而被广泛运用于临床和家庭。

失眠在临床的诊断证据是生物电、磁的物理数据、传导现象等相应的物理能量对人体机能直接产生良好的生物生理作用。