口腔健康的意义范文

导语：如何才能写好一篇口腔健康的意义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：学校口腔疾病健康教育

中图分类号：R780.1 文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）10-0135-02

1目的

世界卫生组织（1970）年指出：牙科健康教育的目的是使人们认识到并能终生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，如通过有效的口腔健康教育调动人们的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的。世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标，口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，具有受教育者数量庞大，容易集中，有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点，应当以循序渐进，根据年龄由浅入深，传授基本的口腔卫生知识，培养良好的口腔卫生习惯。让学生和他们的家庭认识口腔健康的重要性并预防口腔疾病的发生，更有效促进学生从知识、态度、信念到行为上的转变，达到实施口腔健康教育的最终目的。

2原因

2.1缺乏专业口腔医生

目前我国的学校编制中只有普通校医，缺乏专业口腔医生，缺少最基本的口腔预防及治疗手段，使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施，从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。

2.2 缺少口腔健康知识

学校的教育体制都以优化教学为主，基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。

2.3 学校学生口腔保健的三项任务

2.3.1 口腔健康服务：建立学生口腔保健卡、定期检查，有计划地进行治疗。

2.3.2 预防龋病、牙龈炎和其他疾病。

2.3.3 口腔健康教育，增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为。落实不到位。

2.4 餐饮结构单一化、简单化

学生的餐饮结构单一化、简单化，从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。

3现状

3.1 牙列缺损或牙列缺失严重影响了青少年的身体健康和生长发育

由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症，最终导致牙齿的脱落或拔除，由此造成牙列缺损或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障碍，严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看，学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。

3.2 牙齿的缺失对青少年心理健康有重要影响

由于牙齿的缺失，影响面部的美观，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱，而形成错合畸形，也可以引起颞下颌关节功能的紊乱，对于青少年心理健康有着重要影响。

3.3 口腔疾病可并发其他疾病

口腔疾病是列于普通感冒之后，人体最易得的疾病之一，早期易被忽视，但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。

3.4 牙病防治工作的必要性

学生时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理，故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来，将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行，使学生了解口腔健康知识，建立口腔健康的新观念。

4对策

4.1 制定口腔健康教育目标

口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进学生口腔健康水平，应根据学校口腔卫生保健的实际水平和需求，制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划，设立目标，使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化，将其纳入教育卫生工作总体规划之中，建立口腔健康教育评价指标。

4.2 建立健全学校预防保健工作的3项基本原则

建立健全学校预防保健工作的3项基本原则，即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。

4.3 加强宣传教育，提高学生口腔保健意识

口腔预防保健工作切实落实，狠抓到位，加强宣传教育工作，提高学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度，认识口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。

5方式

学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，学校具有的受教育者数量庞大，容易集中，具有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点赋予了它是健康教育发挥最大作用的地方。因此，应特别重视对学生的口腔健康教育。

5.1 课堂讲授

迄今为止仍是国内最普遍采用的学校健康信息传播方法，多在学校中使用。教师或口腔专业人士是教学过程的主导者，教师应注重授课时语言表达的逻辑性和艺术性；同时准备相应的挂图、声像资料或其他教科具，帮助学生直观地理解知识和概念，增强教学效果。

5.2 讲座

围绕带普遍性的问题，请一名或多名专业人士作专题讲座。优点是针对性强，主讲人专业水平高，提供的知识较深入，对人们掌握正确的口腔健康知识有较大帮助。

5.3 示教

通过具体演示，让受听者亲自练习，加深对内容的理解并掌握相关技能。优点是教学过程具体生动。示教者应注意：操作示范的程序动作准确无误；保证学生有足够操作时间，在练习中进行具体指导，及时纠正错误。

随着口腔医学的进步，学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2020年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，通过有效的口腔健康教育调动学生的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的，共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康社会具有重大意义。

参考文献

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【摘要】 目的 评价口腔健康宣教对全口义齿修复满意度的影响程度。方法 对56例牙列缺失患者，采取相应的口腔健康宣教措施，并记录患者对全口义齿修复的满意程度。结果 接受口腔健康宣教的56例牙列缺失患者中有53例达到良好的临床修复效果。结论 全口义齿修复治疗不仅要提高技术质量，同时要重视对修复前患者的心理状况的正确评估。通过完善的口腔健康宣教，使患者对修复后义齿的使用有正确的预期，提高了全口义齿修复的满意度，提高患者的生活质量。

【关键词】 全口义齿; 修复; 健康宣教

随着我国人口老龄化增高趋势，全口无牙颌患者逐渐增多。无牙颌患者由于口腔功能严重受损造成一定的生理心理负担。全口义齿修复可以改善患者主要的口腔功能[1]，从而改善患者的生活质量，全口义齿满意度受很多因素影响，义齿质量当属第1位因素，但患者心理因素的影响也不容忽视。我们对全口义齿修复的患者有针对性地进行了口腔健康宣教，收到了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院修复门诊56例牙列缺失患者，18例有全口义齿戴用史，38例无戴用史;60岁以上9例，50岁以上47例;口腔条件差，牙槽嵴吸收比较严重16例，口腔条件尚可29例，有严重骨突需修复前修整11例。

1.2 宣教方法 主要有以下几个方面：

1.2.1 融洽医患关系 医生恰当的行为，言语是融洽医患关系，改善患者适应性，提高义齿满意度的关键之一。医生的行为主要是友好、镇定、称职、富有同情心，并尽量减少患者疼痛。全口义齿涉及多学科，首先要求修复科医师必须具备多学科融会贯通的知识结构、全盘统筹的思维方式。Basch认为自信的关键在于“能力和经验”[2]。修复医师的自信可以获得患者的信赖和配合，有利于提高全口义齿的满意度。由于老年患者的耐受性较差，咀嚼功能恢复慢，适应时间较长[3]，正确地解释已拟定的治疗方案、步骤及注意事项，说明全口义齿的局限性，加深患者对口腔医学知识的理解，调动患者积极的主观因素，使患者有充分的心理准备。全口义齿修复的过程中，向患者耐心解释取印模时如何配合可以减轻不适感，颌位记录时帮助患者练习正中咬牙合，正确恢复患者满意的面部外形。

1.2.2 饮食指导 义齿不同于天然牙，它是靠义齿基托与口腔黏膜紧密贴合产生的吸附力，大气压力固位的，因此咀嚼食物的方法不当，咳嗽、打哈欠、戴义齿漱口可能会脱落，义齿初戴时，要求患者练习正中咬合，发音、喝水，当义齿再口腔内戴稳后，再练习吃东西，逐渐地从软到硬，从小块到大块食物，嘱患者使用义齿是练习使用一种工具，要逐步去适应，才能发挥正常功能。

1.2.3 义齿护理 患者正确使用护理义齿可延长义齿的使用寿命。戴用义齿不吃过硬过粘食物，饭后清洗漱口，保持口腔组织健康，晚上休息前取下义齿，让无牙颌承托区休息，义齿放入凉水中浸泡。

1.2.4 义齿复诊 初戴义齿会有异物感，口水多，恶心，发音不清是正常现象，如果局部黏膜压痛，义齿脱落应及时复诊，就诊前1～2 h要坚持戴用，以便通过口腔黏膜上的压痛来修改义齿。

2 结果

本组56例患者中53例患者积极配合，通过针对性的有效的口腔健康宣教，提高了义齿的满意度和修复效果。其他3例患者，由于身体状况及个性等因素的影响，没能达到预期效果。

3 体会

临床工作中存在着患者对义齿修复效果的满意程度与其口腔解剖条件及义齿质量不一致等现象，说明医生提供了质量良好的义齿后，使用效果如何，患者是重要的因素之一。口腔健康宣教，目的在于提高患者对全口义齿的满意度，从而达到较好的修复效果，改善患者的生活质量，实践证明，全口义齿修复过程中，口腔健康宣教是必不可少的一个重要环节。

牙列缺失同时影响患者社交，对患者心理因素造成的巨大影响，而全口义齿修复成功与否又与患者生理、心理适应能力有关，与其他修复方式相比，全口义齿的修复更需要患者的主动配合及有意识的努力才能成功[4]。医生在口腔健康宣教时应通过语言、表情、态度和行为去影响或改变患者的感受、认识和情绪。应主动有计划地系统全面地围绕患者将来可能出现的误解解进行预防性沟通及咨询。从而减轻或消除患者的紧张和消极情绪，尽量发挥患者的主观能动性。一旦良好的医患关系建立，医生对修复体的设计及外观上进行的合理设计也容易，被患者接受，从而提高满意度。

现代医学模式强调生物，心理与社会因素对治疗疾病的影响，建立合作融洽的医患关系是对患者的一种心理和社会的支持，有利于患者建立良好的心态和积极的合作。在现代医学模式要求下，为了提高全口义齿满意度，取得良好的修复效果，不能局限于恢复患者咀嚼发音功能，还应满足患者对恢复面型及口型协调美观的心理要求。实践证明，全口义齿修复中健康教育贯穿整个治疗始终，是必不可少的一个重要环节。

参考文献

[1] 朱希涛，主编.口腔修复学[M].第2版.北京:人民卫生出版社，1990：259306.

[2] 王艳华.成人面部畸形者美容术前人格特征及心理健康状况分析[J].中国行为医学科学杂志，2000，9(1)：54.

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[关键词] 口腔健康；生活质量；牙列缺损

[中图分类号] R783.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）03-0131-02

Oral health-related quality of life in partial Edentulous patients with with removal or attachment denture

WANG Wenmin ZHANG Yongping ZHUO Wenjie WANG Guanfu

Department of Stomatology，Taizhou Hospital Luqiao Branch，Zhejiang Province，Taizhou 318050，China.

[Abstract] Objective To investigate the oral health-related quality of life (OH-QOL) in partial Edentulous patients requesting removal or attachment denture. Methods Baseline and follow-up data were collected using the Chinese version of the Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14).The change of OH-QOL was analyzed. Results Significant improvement in patients’total OH-QOL after requesting removal or attachment denture (P ＜ 0.01)，as well as difference was found in OH-QOL between patients with removal denture or attachment denture (P < 0.05). Conclusion The quality of life was improved in edentulous patients after requesting removal or attachment denture.

[Key words] Oral health；Quality of life；Partial edentulism

传统评价牙列缺损修复主要考虑口腔生理功能的恢复及美观改进，并不考虑修复体对患者心理和社会活动的影响。本文尝试利用口腔健康影响程度量表OHIP-14中文版来比较双侧牙列游离缺损患者，活动义齿或附着体义齿修复前后口腔健康相关生活质量指数的变化，以期为临床评价修复是否成功及不同类型修复体的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009～2010年间本院门诊就诊的双侧上后牙或下后牙牙列游离缺损的患者共48例，男26例，女22例，年龄38～72岁，平均（52.0±14.2）岁。其中24例行栓道式精密附着体义齿修复，24例行铸造支架活动义齿修复。

1.2 方法

修复治疗前对所有基牙进行基础治疗。治疗前由非手术医生向患者发放问卷，现场回收。问卷包括以下内容：（1）一般项目表，包括性别、年龄、文化程度、家庭经济等人口统计学因素。（2）口腔健康影响程度量表（OHIP-14中文版）。调查以被测对象本人现场填写的方式进行。复诊资料收集（治疗后）：最终修复体戴入后3个月，患者复诊时再次现场填写口腔健康影响程度量表（OHIP-14中文版）。

1.3 统计学处理

双侧牙列游离缺损两种义齿修复前后患者OHIP-14中文版得分及两种义齿修复后患者OHIP-14中文版得分通过Wilcoxon符号秩和检验进行比较，数据经SPSS 13.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 双侧牙列游离缺损两种义齿修复前后OHIP-14中文版得分情况及比较

见表1。两种义齿修复前后患者OHIP-14得分的变化：义齿修复前总分中位数为 9.00，修复后总分中位数为 5.00，义齿修复后总得分低于修复前总得分，差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）。“生理疼痛”修复前得分中位数为4.00，修复后得分中位数为 2.00，义齿修复后得分低于修复前得分，差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）。“生理障碍”修复前得分中位数为2.00，修复后得分中位数为 1.00，义齿修复后得分低于修复前得分，差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）。“残障”义齿修复后得分低于修复前得分，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），其余领域修复前后得分比较，差异无统计学意义。

2.2 铸造支架活动义齿与附着体义齿修复双侧牙列游离缺损后OHIP-14中文版得分情况及比较

见表2。两种义齿修复后患者OHIP-14得分的变化：铸造支架活动义齿修复后总分中位数为 6.00，附着体义齿修复后总分中位数为 4.50，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。“口腔功能限制” 铸造支架活动义齿修复后得分中位数为2.00，附着体义齿修复后得分中位数为 1.75，差异有统计学意义（P ＜0.05）。“生理疼痛” 铸造支架活动义齿修复后得分中位数为 2.00，附着体义齿修复后得分中位数为 1.00，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。其余领域两种义齿修复后得分比较，差异无统计学意义。

3 讨论

义齿修复的临床疗效评价不应仅以恢复口腔生理功能为标准，也应考虑对患者心理和社会活动的影响。口腔健康影响程度量表（oral health impact profile，OHIP-14） [1]是反映口腔疾病及其防治对患者的身体功能、心理功能和社会功能等方面影响的综合评估。口腔疾病治疗前后生活质量的变化可作为疗效评价的重要依据，它有利于治疗方法的选择，为口腔疾病防治效果的评价及不同治疗方法的比较提供较客观的依据。OHIP-14中文版[2]共14个条目，包括口腔功能限制、生理疼痛、心理不适、生理障碍、心理障碍、社交障碍和残障7个领域，每个领域包含2个条目，每条0～4分，总分0～56分，得分越高表明生活质量越差。

双侧后牙游离缺损直接影响患者的咀嚼、发音和面容，使患者的日常生活和社会活动受到不同程度的限制。OHIP-14治疗前的调查表明，牙列游离缺损对患者生活质量有明显的负面影响，这种负面影响集中体现在口腔功能限制、生理疼痛和生理障碍方面，具体条目上在“影响发音”、“出现过明显疼痛”、“吃什么东西都不舒服”和“对自已的饮食不满意”方面出现的负面影响人数较多。

应用OHIP-14对义齿修复前后的调查表明，牙列缺损患者修复后的口腔健康相关生活质量均有不同程度的提高[3-4]。Awad等[5]对比种植体修复组与传统义齿修复组治疗前后的OHIP得分情况，发现种植体修复组治疗后OHIP分数降低较传统义齿修复组明显，表明种植修复体有较高的满意度，更能显著改善患者的生活质量。Hummel等[6]对比不同材料义齿修复后的临床效果，应用OHIP量表判断患者义齿修复后的主观感受，发现金属义齿较树脂类义齿使患者感到更加舒适。本文调查也显示，采用铸造活动义齿或栓道式附着体义齿，修复后患者的OHIP-14总分数较治疗前明显降低，表明患者的口腔健康相关生活质量得到了改善。同时也显示附着体义齿比铸造活动义齿在“口腔功能限制”和“生理疼痛”方面得到更大程度的改善，具体体现在“影响发音”和“吃什么东西都不舒服”方面，说明附着体义齿具有更好的舒适性和咀嚼效能。但表1的数据也显示，总的两种修复方法治疗前后在“口腔功能限制”上分数虽有降低，但无统计学意义，说明双侧后牙游离缺损影响患者的发音，但修复后的修复体本身同样也是影响患者发音的因素之一。

[参考文献]

[1] Slade GD. Derivation and validation of a short-form oral health impact profile[J]. Community Dent Oral Epidemio，1997，25：284-290.

[2] 辛蔚妮，凌均. 口腔健康影响程度量表的验证研究[J]. 中华口腔医学杂志，2006，41 （4）：242-245.

[3] 张彦聪，窦林波. ERA附着体全口覆盖义齿修复效果研究[J]. 德州学院学报，2010，26（4）：52-54.

[4] 张晓聪，陈卓凡，黄宝鑫，等. 牙列缺损种植义齿修复的口腔健康相关生活质量研究[J]. 中华口腔医学研究杂志，2009，3（6）：642-648.

[5] Awad MA，Locker D，Korner-Bitensky N，et al. Measuring the effect of intra-oral implant rehabilitation on health-related quality of life in a randomized controlled clinical trial[J]. J Dent Res，2000，79（9）：1659-1663.

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口腔健康是全身健康的重要组成部分，世界卫生组织将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。维护口腔健康是防控全身性疾病的重要手段。可临床统计的数据却让我们不大乐观，5岁儿童乳牙患龋齿率约60%；12岁儿童患龋齿率近30%，有50%左右的学生有牙结石和牙龈炎；90%以上成人有牙结石，牙周健康率仅不到10%。

爱护我们的牙齿应该从生活细节做起：

一是每次进食后用清水漱口。

二是坚持有效的刷牙。

三是适量使用含氟牙膏刷牙。

四是戒烟、限酒，减少对口腔局部的不良刺激。

五是至少每半年进行一次口腔检查，这是确保口腔健康的有效途径。

口腔检查可以检查到有无龋齿、牙周健康情况、智齿情况、牙齿缺失情况、黏膜有无异常、口腔有无肿物或异常变化等，还可以帮助评价刷牙效果，给受检人以正确的口腔健康指导，给患者以科学的治疗建议，对促进口腔健康很有意义。

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【关键词】 预防医学；口腔医学；临床疗效

预防医学属于多门学科组成的一个学科群， 它是以人类群体为研究对象， 应用生物医学、环境医学和社会医学等的理论， 采用宏观与微观相结合的方法， 达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的的一门交叉学科[1]。预防医学就目前面临的问题是：传染病和寄生虫病的机制， 最终使人类环境相关疾病的“基因预防”成为可能[2]。口腔疾病是影响人体健康的常见病、多发病。据调查资料显示， 我国儿童乳牙患龋率高达67.0%， 中年人群恒牙患龋率达59.9%， 老年人群中全口无牙者达6.9%， 人群中存在牙龈炎、牙石检出率也相对来说较高， 口腔健康状况普遍较差[3]。这些常见的口腔疾病发病率非常高， 却往往容易被人们所忽视。面对现代口腔疾病的蔓延， 预防医学对于此类疾病的发生及其前期的预防工作起到了关键作用， 可以找到引起口腔疾病的因素， 进行行之有效的治疗。本文将本院收治的口腔疾病患者给予观察发生疾病的因素， 采取行之有效的治疗及其预防， 取得较好的临床疗效， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院2012年8月～2013年7月共收治存在口腔疾病患者107例， 将所有患者随机分成实验组和对照组。其中对照组54例， 男31例， 女23例， 年龄10～65岁， 平均年龄（24.3±10.2）岁， 病程1～20年， 平均病程（11.1±2.3）年；实验组53例， 男28例， 女25例， 年龄9～66岁， 平均（24.5±10.1）岁， 病程1～19年， 平均病程（11.2±2.7）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 诊断标准 所有患者均符合西医诊断标准， 西医诊断及其治疗标准参照（原卫生部）国家卫生和计划生育委员会颁布的中国口腔卫生保健规划[4]。

1. 3 治疗方法 对于进入到本文观测的用于评价的患者中， 所有的患者都会采取坚持每天刷牙的生活习惯。对照组没有给予任何措施的治疗， 生活方式也不发生改变， 2次/d刷牙， 注意饮食卫生；治疗组则给予一些必要的药物治疗或者是手术治疗， 以1个月作为1个疗程， 在经过1个月之后， 对上述人群进行综合疗效评价。

1. 4 观察指标 总体的观察指标是对两组患者的患有疾病的程度、治疗的方式、治疗的情况等考察指标进行比较。

1. 5 统计学方法 本文所有数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析， 计数资料采用χ2检验， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 以P

2 结果

所有的患者在经过1个月的治疗之后， 集中到医院检查， 进行统计， 两组患者进行相互比较， 得到对照组总有效率为74.07%， 而实验组总有效率则达到94.34%。具体的数值见表1。

3 讨论

就目前来说， 对于口腔类疾病， 属于威胁人体的健康的常见疾病， 口腔疾病给患者、家庭及其社会造成极大的负担， 给社会经济发展带来不容忽视的影响， 是我国现阶段较为突出的健康问题[3]。对于口腔类的疾病， 一般情况也不属于较大的疾病， 现代医学中， 临床医学的治疗手段完全可以对口腔疾病起到很好地预防及其治疗作用， 防止口腔类疾病的蔓延。

世界卫生组织（WHO）提出的《口腔卫生策略总体框架》指出三点建议， ①尽量降低口腔疾病和伤残负担， 重点关注穷困及社会边缘群体。②促进积极健康的生活方式， 减少来自环境、经济、社会及行为方面对口腔健康的危险因素。③建立口腔卫生体系， 使其能够公平地提高口腔健康水平。同样， 我国卫生计生委也发动了一系列的口腔健康促进活动， 包括爱牙日活动、大中小学校口腔健康教育、培养口腔卫生人才、推广常见的口腔疾病的控制和防护措施， 并开展科学研究， 制订合理的防治策略， 采取综合措施， 积极控制口腔疾病的流行与传播等， 推动我国口腔疾病控制和防治的发展[5-7]。

通过以上的临床研究可以得到， 医学上采取行之有效的药物治疗， 生活中注意合理的日常生活作息习惯， 注意生活中的口腔卫生， 采取行之有效的预防措施是可以有效达到治疗目的的。

参考文献

[1] 庄勋， 李百胜， 朱和新. 对预防医学教育国际化的探讨.中国高等医学教育， 2008（2）：33-34.

[2] 熊光练， 欧阳宁惠， 周 妮. 新世纪预防医学发展方向的浅议. 医学与哲学， 2003， 24（2）：4-5.

[3] 李刚.我国口腔疾病控制和防治的现状及差距.中国实用口腔科杂志， 2012， 5（10）：595-596.

[4] 卫生部办公厅文件. 中国口腔卫生保健工作规划（2004-2010年）. 卫办疾控发[2004]13号.

[5] 张震康. 展望21世纪中国口腔医学发展的趋势.中华口腔医学杂志， 2000， 35（1）：5-7.

[6] 王兴. 中国口腔医学的发展.中国实用口腔科杂志， 2008， 1（4）： 193-194.

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1　对象与方法

1．1　对　象

随机抽取我校2006～2009级在校本科生600人进行调查，收回问卷580份，有效问卷554份。其中，男生233人，占42．06％，女生321人，占57．94％；城市163人，占29．42％，农村391人，占70．58％；年龄18～24岁。

1．2　方　法

1．2．1　问卷调查

参考《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》［2］，自行设计调查问卷。问卷内容包括：①学生的一般情况；②刷牙次数、时间、方法，牙刷、牙膏类型，是否喜吃甜食等；③龋齿防治知识知晓情况；④口腔卫生保健态度。在调查员的指导下自行填写调查问卷，当场发卷并收回。

1．2．2　口腔科检查及诊断标准

对调查的每位学生进行口腔检查，按照1997年WHO《口腔健康调查基本方法》进行［3］。诊断标准采用《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》中龋齿的诊断标准。

1．2．3　指导大学生口腔健康行为的宣教①

利用大学生健康教育课加强口腔健康知识宣教，每年大学新生健康教育课增加了口腔保健的内容；②在校园网上加强口腔健康行为的指导，在校医院网站上开辟口腔病防治专栏，宣传口腔保健知识，并与学生互动，对他们提出的问题随时解答，并予以健康指导；③对每位就诊的同学加强口腔健康知识的宣教，并要求其向同寝室的同学传授并监督；④通过板报宣传，张贴宣传海报，造出宣传态势，提高宣教效果。

1．2．4　统计分析

所有数据应用SPSS　13．0软件进行统计分析，率的比较用χ2检验，p＜0．05为差异有统计学意义。

2　结　果

2．1　不同地区及性别大学生龋齿检出及治疗情况

表1显示，本次调查大学生龋齿检出率为46．39％；城市学生龋齿检出率为53．99％，高于农村学生的43．22％，差异具有统计学意义（χ2＝5．361，p ＜0．05）；女 大 学 生 龋 齿 检 出 率 为52．34％，高于男大学生的38．20％，差异具有统计学意义（χ2＝10．852，p＜0．01）。大学生龋齿充填率为35．19％；城市学生龋齿充填率高于农村学生（χ2＝9．493，p＜0．05）。

2．2　各年级学生龋齿检出及治疗情况

表2显示，4个年级间龋齿检出率的差异有统计学意义（χ2＝16．420，p＜0．05）；一年级学生龋齿充填率最低，其次是二年级，三、四年级学生龋齿充填率最高，各年级学生龋齿充填率差异有统计学意义（χ2＝9．655，p＜0．05）。

2．3　对龋病的认识

有54．87％的学生不能较全面的回答龋齿的发生原因，其中86．84％为低年级学生。有8．12％的学生认为龋齿是由缺钙所致；4．87％的学生认为是由口腔炎症所致；47．11％的学生认为是口腔卫生差引起细菌产酸所致；13．00％的学生认为由遗传因素决定。对于龋齿是否引起心脏、肾、关节等主要器官疾病，88．27％的学生持否定态度，其中低年级学生占88．96％。

2．4　对刷牙的认识

被调查者中，99．28％的学生认为刷牙有预防龋齿作用；70．22％的学生认为刷牙有预防口臭作用；79．24％的学生认为刷牙具有保持牙齿洁白作用；51．44％的学生认为刷牙具有治疗口腔炎症作用；15．16％的学生认为使用牙线与刷牙同等重要，仅有12．09％的学生使用过牙线，71．84％的学生不知什么是牙线。其中高年级学生回答正确率（85．2％）高于低年级的学生（65．4％）。

2．5　刷牙的次数和方法

每天 刷 牙2次 以 上 的 学 生 有347人，占62．64％（高年级占41．23％，低年级占21．41％）；1．26％的学生偶尔刷牙；36．10％的学生每天刷牙1次，其中有89．00％为早晨刷牙，11．00％为睡前刷牙。48．38％采用竖式刷牙法，48．92％采用横刷法。刷牙每次持续3min以上者仅占11．19％，有24．01％的学生少于1 min，用餐 后即刷牙仅 占7．40％。35．74％的学生非常喜欢吃甜食，其中女生占70．70％。仅有10．46％的学生能够在吃甜食后立即漱口或刷牙。

2．6　牙膏、牙刷的选择及牙刷使用时间

本次调查中，有31．23％的学生选择含氟牙膏，48．01％的学生选择保健牙刷。在牙刷使用时间上，40．61％的学生使用3个月左右，26．53％的学生使用半年或半年以上。各年级中，含氟牙膏、保健牙刷的选择率、3个月左右更换牙刷率3项指标均随年级的升高而上升；半年以上更换牙刷率，随着年级的升高而下降。

3　讨　论

龋齿是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶，导致关节炎、心内膜炎、慢性肾炎等其他全身疾病。龋齿应以保健预防为主。目前大学生对其危害认识尚不足，缺乏早期预防和早期治疗的观念［4］。

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关键词：龋病；口腔健康；幼儿口腔健康教育

牙齿对幼儿身体健康相当重要，我国儿童口腔疾病的患病率高，其中龋病最为严重。笔者查阅幼儿口腔健康方面的资料后，发现对幼儿园口腔健康教育的研究寥寥无几，a尚未形成较系统、全面的理论体系，所及之处也少有深入。由此对幼儿园口腔健康教育的研究就显得更为必要和更具现实意义。以下根据查阅的各类有关幼儿口腔健康教育资料，从相关概念的界定、幼儿口腔健康状况分析、幼儿园口腔健康教育实施现状分析和对幼儿园口腔教育的反思这些方面进行研究，以此探寻幼儿园如何开展口腔健康教育，提出对策，为这方面的学术研究和现实实践提供一些有益的参考。

一、论文相关概念界定

1.龋病

龋病（caries），亦称“龋齿”，俗称“蛀牙”，是在以细菌为主的多因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

2.幼儿口腔健康教育

笔者在查阅众多的材料中发现，现行资料、著作和论文中对“幼儿口腔健康教育”这一概念的定义很少。笔者认为幼儿口腔健康教育有广义和狭义之说。广义的概念为：各幼儿园、各家庭等其他社会社区对幼儿开展有关乳牙的知识介绍，采取爱护乳牙的预防措施以及养成良好的口腔卫生习惯的教育。狭义的概念为：指幼儿园承担起对幼儿口腔健康的教育，包括让幼儿建立对乳牙的认识、对龋病的认识和养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯，以及联合家长进行教育。笔者在此论文的研究中，对幼儿口腔健康教育主要集中在狭义方面的研究。

二、幼儿口腔健康状况分析

这部分内容，笔者主要采取的思路是从国内口腔健康整体状况和所调查的幼儿个别状况这两个角度分别阐释。

1.整体状况分析

我国的学者一直比较重视幼儿口腔健康问题，在不同时期对其都有专门的调查和研究。幼儿龋病随着年龄不同，地域省市的差别，患龋率也不一致，尤其是5岁后的幼儿龋病呈严重趋势。

2.所调查幼儿园状况分析

笔者选择了某市的一所甲级幼儿园，调查时间从2011年10月至2012年6月。采取整群抽样的方法，对该园有详细病历记载的幼儿进行调查。

全园有病历卡的小朋友（从小班到大班，托班尚未进行体检）共有720人，小班（3～4岁）有病历记录的90人，其中有44人患龋，患龋率48.9%；中班（5～6岁）有病历记录的276人，其中有96人患龋，患龋率34.8%；大班（6～7岁）有病历记录的354人，其中有211人患龋，患龋率59.6%。

从中看出，该幼儿园小朋友患龋率在35%以上，随着年龄的增加，患龋人数也呈上升的趋势，大班达到顶峰即患龋率在60%左右。而中班患龋率明显呈下降趋势，造成这一趋势的主要原因在于乳牙和恒牙开始交替。但到大班，由于家长、教师、幼儿对乳牙的保护还没有重视，于是磨牙开始患龋病，高发的磨牙龋病位在上下的Ⅴ、Ⅳ四个大磨牙。虽然一些患龋的乳牙都已被恒牙取代，但是在没有保护措施的情况下，刚换的下门牙左右Ⅰ号也患上龋病，又加之磨牙龋病，因此患龋率又从中班35%上升到60%。

三、幼儿园口腔健康教育现状分析

1.现行幼儿园口腔健康教育情况

（1）国外口腔健康教育情况

国外对口腔健康教育十分重视，无论从普及程度、课程安排、政策落实还是相关方面的研究，都有相当高的理论价值和实践价值。比如意大利小学中推广“牙齿健康教育”活动；美国中小学的健康教育课程中提到，把牙齿健康作为重点领域中的一点突出；在日本开展对口腔健康教育的范围涉及孕妇等等。

（2）国内口腔健康教育情况

我国研究者和幼儿园对口腔健康教育慢慢地重视起来。然而我国幼儿口腔健康教育开展在范围上存在一定的地域差异性，家长、教师对牙齿健康方面的忽视，以及当前在我国保育工作中存在一些问题。另外我国在法律法规、教育政策上尚未对健康教育形成重视。

2.所调查幼儿园口腔健康教育情况

笔者采用了深度访谈，访谈对象：10名平均教龄在5年以上和3名平均工龄在2年以上的医务人员，采用半结构化的访谈，提纲分为两部分：

第一部分是对该园的幼儿教师进行的访谈，访谈范围如下：（1）口腔健康教育在该园有没有开展以及开展的程度；（2）教师在组织教育活动时是如何落实口腔健康教育的；（3）在口腔健康教育中保育结合是如何体现的。

第二部分是对该园的医务人员进行的访谈，访谈范围如下：（1）平时医务人员在晨检工作中有没有涉及幼儿口腔健康的检查；（2）面对幼儿龋病有没有采取过相应积极的措施；（3）对病历反映出的龋病严重性问题又是如何处理的；（4）在保护幼儿乳牙的过程中是如何跟家长建立沟通平台的。

通过访谈，笔者对该园口腔教育的基本情况有了一个大致的了解：

（1）幼儿园教师开展的口腔健康教育

该幼儿园开始开展保护牙齿工作是在2004年，但是并没有一开始推行就立刻重视起来，随着幼儿园推行主题教育形式后，慢慢的将爱护牙齿纳入到一个主题活动中来做，但仍没将爱护牙齿的活动融入到一天的生活中，没让幼儿养成主动爱护牙齿的习惯，也没有跟家长建立长久的一个反馈形式。另外，保育员工作和教师教育的工作没有形成有机结合而是脱离的。

（2）幼儿园医务人员开展的口腔健康教育

幼儿园医务人员在检查牙齿时，只是大略地记载有无患龋的牙齿数目，没有跟患有严重龋病的幼儿家长取得联系，也没有提供一些与该幼儿园实际情况相符合的预防龋齿措施。这些检查资料只作为年终资料整理时的参据。

四、幼儿园开展口腔健康教育的反思

现今我国在爱护牙齿方面跟国际上还有一段差距，除了中西方观念意识不同外，主要在于我国有部分家庭对口腔健康还没有重视。为了让幼儿能够拥有一口健康的乳牙，笔者认为可以从以下几方面来实行：

1.教学和保育结合，与家园结合

在教学上从把口腔健康教育做为一个主题活动开展并融入到生活中进行教育，提高幼儿的爱护牙齿意识。加强保育员与老师的配合。

2.通过多样化的方式对幼儿期口腔健康进行宣传

制作图文并茂的宣传资料，定期张贴在幼儿园宣传栏里。

3.加强医务人员专业水平和医务室的装修

口腔保健室采用儿童化装修，对幼儿园医务人员进行专业训练，并了解幼儿的心理。

研究中的大量实例举证，保持幼儿口腔健康的工作应该融入到幼儿园一天的生活中，帮助幼儿养成良好的口腔卫生习惯。在贯彻幼儿园口腔健康教育时要保育结合、家园结合，不能使这样的教育活动孤立化开展。幼儿园应该对老师和校医进行相关知识的传授，同时要正确引导幼儿认识牙齿及牙病和换牙，不要因为牙齿脱落而感到恐惧，也不要因为害怕而不敢看牙医。只有采取了积极的预防和有牙病及时治疗这些措施，会使大部分幼儿能够有健康的口腔和灿烂的微笑。

参考文献：

[1]黄世勋.幼儿健康教育[M].北京中国劳动社会保障出版社，1999：45.

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【关键词】口腔疾病；预防；保健

【中图分类号】R 78 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0745-02

口腔疾病的预防与保健的具体实施及方法

1 加强口腔健康知识宣教

要把口腔工作搞好，知识普及方面应该加大力度，通过宣传以增加大众的口腔保护意识，大大减少许多口腔疾病，因为很多口腔疾病都是因为不注意口腔卫生造成的。要培养良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。改变不良饮食习惯，如睡前吃甜食、经常吃一些刺激性的如酸，冰，辛辣食物，以免造成细菌滋生，破坏口腔的酸碱平衡。而导致一系列的口腔疾病。

2 发现了问题及时处理

口腔健康很重要，但是很容易被人们忽视口腔是慢性疾病，就像龋齿，刚开始人们并不会觉察，只是有一个小洞，人们也不会太在意，可如果不及时填补，这个洞就会越来越大，所以有很多口腔防护意识不强，没这方面知识，一拖再拖，等到受不了时，才到医院就诊，不过这是疾病都已经发展得比较严重了。

3 定期到医院做口腔检查

口腔疾病多为慢性疾病，早期症状不明显，容易被忽视，因此定期口腔健康检查，早期发现，早期治疗，在预防医学上有重要意义。一般成人一年查一次，儿童，孕妇每隔半年查一次，替牙期儿童磨牙可作预防性窝沟封闭，及根据需要添防龋药物。

4 正确的刷牙方法

刷牙的刷毛于牙面呈45度角。刷毛指向牙龈方向。使刷毛进入龈沟和邻面区，部分刷毛压于龈缘上做前后向短距离的水平颤动。

5 牙刷选择的讲究

刷头大小合适，以便在口腔内，特别是口腔后部，-转动自如，根据不同年龄选择牙刷柄的长度，刷毛硬软度适宜，太硬容易损伤牙及牙龈，太软又难以起到清洁作用，一般人采用中度硬的刷毛。儿童，老年人，牙周病患者，宜选用刷毛较软的牙刷，即用优质尼龙丝毛的牙刷，刷毛末端经磨毛处理成圆钝形。减少了对牙及牙龈的损伤

6 窝沟封闭及含氟牙膏的使用

龋病是人类最常见的疾病之一，窝沟龋是龋病发展的重要阶段。儿童第一恒磨牙萌生较早，牙面窝沟是牙齿表面易患龋的部位，由于解剖特点即殆面窝沟较深，龋病发病率较高。因此，有效地保存第一、二恒磨牙避免龋病的发生是一个很重要的问题，尤其是第一恒磨牙龋的预防。窝沟封闭是预防窝沟龋最有效的方法。使用含氟牙膏，也能减少龋病的发生。

7 定期超声洁牙

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［关键词］特殊教育;口腔健康调查;口腔健康知信行

口腔疾病是我国人民最常见的疾病之一，尤其是身体有残疾的特殊人群，因为其自身对口腔健康知识了解和执行能力有限，口腔健康水平也成为被关注的内容之一［1-2］。辽宁省特殊教育学校是培养智力障碍、肢体障碍、听力视障、视力障碍、语言障碍学生的寄宿制学校，为比较该校特殊人群口腔健康状况和正常同龄人的差异，项目组对辽宁省特殊教育学校和沈阳市广全中学同龄学生的口腔一般健康状况进行检查和比较，检查项目包括龋病、牙龈炎、牙结石等，同时对他们进行口腔健康问卷调查，目的是了解他们对口腔健康知识、行为知晓程度及健康状况和正常人群的异同，从而把口腔健康教育融入到日常教育之中，提高特殊人群的口腔健康水平，关爱特殊人群的口腔健康状况。

1资料与方法

1.1一般资料

采用简单随机抽样的方法，选取辽宁省特殊教育学校中专生202名青少年人(A组)和沈阳市广全中学高中部202名青少年(B组)作为调查对象。调查对象思维清晰，能够自主回答问题并且配合口腔健康检查，男女人数均各半，年龄均为16～17岁。其中，A组智力障碍28例，肢体障碍8例，听力障碍46例，视力障碍68例，语言障碍52例。共发放调查问卷404份，回收404份，全部合格有效;并且对所有调查对象均做口腔健康检查。

1.2检查方法

采取WHO口腔健康调查方法并参考全国第三次口腔流行病学调查方案，项目组自制口腔健康知信行问卷，内容包括调查对象的一般情况(包括年龄、性别、民族、父母学历、家庭经济状况等)、口腔健康知识(刷牙有益口腔健康、甜食对牙齿有害、横刷法有害牙齿、是否使用牙线、是否是用牙签)和行为(定期去看牙、餐后刷牙、每次刷牙时间≥3min、是否做过窝沟封闭、是否充填治疗牙齿)等。为保证现场调查和检查的可靠性和一致性，参加项目调查组的10名人员均具有丰富的临床经验，经中国医科大学口腔医学院预防科统一培训，通过龋病标准一致性检验，kappa值＞0.8，每位检查人员都配备经过培训的记录员，配移动式牙椅、人工光源、口腔一次性检查盘和CPI探针。在人工光源下，以视诊和探诊的方法进行。龋齿检查方法:以CPI探针探指数牙的咬合面、颊舌面视诊判断龋病程度;牙龈出血检查方法:探针与牙面成45°角，力度在20g之内，探查11、31、16、26、36、46这6颗牙齿，先查每颗指数牙舌面，观察牙龈出血情况。若舌面有出血，此牙的唇颊面则不需检查。若舌面无出血，则按同样顺序探查唇颊面，观察牙龈出血情况;牙石检查方法:探查6颗指数牙，包括视诊龈上牙石和探及的龈下牙石［3］。

1.3统计方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例(百分率)表示，两组间率的比较均采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组对象口腔健康知识与行为比较A组调查对象对刷牙有益口腔健康、甜食对牙齿有害、横刷法对牙齿有害、使用牙线有益口腔健康、使用牙签有害口腔健康的知晓率为87.1%、23.8%、11.9%、27.2%、7.4%;B组调查对象对上述调查项目的知晓率为94.1%、93.1%、72.3%、65.8%、41.1%。A组调查对象对定期去医院看牙、3个月更患牙刷、保证餐后立即刷牙、每次刷牙≥3min、做过龋齿充填治疗等口腔健康行为的肯定回答为27.2%、18.3%、31.7%、23.3%、35.2%;B组调查对象对这5项口腔健康行为的肯定回答为64.9%、56.9%、84.7%、45.1%、41.1%。两组调查对象口腔健康知识和行为的比较，差异均有统计学意义

2.2两组调查对象龋病、牙龈炎、牙结石患病率比较A组龋病、牙龈炎、牙结石患病率分别分61.4%、52.0%、31.4%，B组龋病、牙龈炎、牙结石患病率分别分33.2%、15.8%、12.4%，两组间比较，差异均有统计学意义(P＜0.01)。

3讨论

辽宁省特殊教育学校和沈阳市广全中学均为封闭式住宿学校，前者培养有智力、肢体、听力、视力、语言障碍等多种具有先天或后天残疾的学生，后者为培养身体健康无残障的学生。两所学校对学生的日常学习和生活均有明确的规章制度，均合理安排作息时间和进行个人卫生教育。由于残障学生在认知能力和行为能力方面和正常学生相比的不同，我们有必要对他们进行调查和检查，了解他们之间的差异，对两类人群的口腔健康提供指导依据。通过对两所学校学生的抽样调查，辽宁省特殊教育学校的调查对象对刷牙有益口腔健康、甜食对牙齿有害、横刷法对牙齿有害、使用牙线有益口腔健康、使用牙签有害口腔健康的知晓率的明显不如沈阳市广全中学的调查对象，并且对定期去医院看牙、3个月更患牙刷、保证餐后立即刷牙、每次刷牙时间≥3min、做过窝沟封闭、做过龋齿充填治疗等口腔健康行为和沈阳市广全中学的调查对象相比也有明显差距。辽宁省特殊教育学校的调查对象口腔健康状况不佳，龋齿、牙龈炎、牙石的检出率都比沈阳市广全中学的调查对象显著增高。身体和智力残障的青少年和正常青少年一样正处于生长发育阶段，但生活自理和自立能力毕竟有限，其对口腔健康知识的知晓程度、对口腔健康的日常保健习惯和正常发育的青少年相比存在一定差距［4-5］。如何加强对残障青少年口腔健康宣传教育、如何降低和预防他们的口腔疾病发生是一个亟待解决的问题。首先，我们应该定期进行正确的刷牙指导。刷牙是使用牙刷去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔清洁的重要自我口腔保健方法，是最常规有效的是预防龋病、牙龈炎、牙石乃至牙周病发生、发展的主要手段［6-7］。但是很多残障学生存在不知晓正确的Bass刷牙方法以及甜食对口腔的危害以及正确使用牙线和牙签等问题。他们生活中缺少督促和自觉。第二，身体和智力残障的青少年和正常青少年学生相比对口腔卫生、定期看牙、患龋病即就医行充填治疗等重视不够，这是他们龋齿、牙龈炎、牙石患病率较高的原因。因此，在校进行爱牙护齿知识宣传十分必要，尤其是加强残障人士的口腔预防保健意识，关爱他们的口腔健康，让他们能够和正常人一样树立“早发现、早预防、早治疗”的观念［8］。作为学校和家长最好能够督促其养成定期检查、及时治疗的习惯，而且要比正常青少年投入更多的关注度，培养其良好的依从性。对这类学生如同时进行口腔健康调查、口腔健康检查、口腔健康指导将增加口腔宣教的互动性和说服力，调查对象接受和欢迎程度普遍较高，期望能够在校园定期开展此类活动。

参考文献:

［1］李泽键，赵月萍．智障儿童口腔卫生健康状况研究进展［J］．齐齐哈尔医学院学报，2010，31(14):2288-2290．

［2］侯玉妹，黄华，高碧云．南宁市盲聋哑学校学生口腔健康状况调查［J］．牙体牙髓牙周病学杂志，2014，24(1):38-41．

［3］卞金有．预防口腔医学［M］．北京:人民卫生出版社，2008:82-85．

［4］吴学芳，奂忠平，但莉．宜昌市弱势儿童龋病及口腔卫生状况调查［J］．临床口腔医学杂志，2003，19(9):550-551．

［5］周向英，王教明．口腔卫生指导和有效刷牙方法对牙菌斑控制的分析［J］．口腔材料器械杂志，2010，19(3):167-168．

篇10

【关键词】健康教育；老年患者；牙周病；认知与行为

【文章编号】1004-7484（2014）07-4627-02

牙周病是一种常见的口腔疾病，其主要是由于牙周炎导致的疾病，牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，其主要表现为形成牙周袋和袋壁炎症、牙槽骨吸收、牙齿逐渐松动进而导致牙齿脱落。引起牙周病主要有局部因素和全身因素。局部因素中如不良个人口腔习惯：吐舌习惯、口呼吸、牙刷创伤等和不良充填物、不良修复体、不良正畸治疗等，都有可能导致牙菌斑的堆积、牙周组织的损伤、加重牙周病。全身性因素中如糖皮质激素、性激素、甲状腺素等的分泌异常等和维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡等。值得一提的是，口腔内的细菌进入血液循环会导致心脏和动脉受到牙周致病菌污染，增加心血管疾病的风险等，证明牙周炎会诱发多种全身性的疾病。因此，牙周炎被称为是口腔健康的“头号杀手”，也已经被医学界认为是继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手[1]。预防与治疗牙周病则成为目前医学上的一个重要研究方向，而健康教育就是帮助患者树立健康的口腔清洁观念，改善治疗的依从性，有效控制牙周病的症状，从而达到防治牙周病的目的。本文则是探究健康教育对提高老年患者牙周病的认识与行为有着怎样的影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取于2012年1月至2013年12月来我院治疗牙周病的老年患者100例，患者年龄为56～74岁，平均年龄为67.98岁，其中男性患者63例，女性患者37例。患者直接的差异均没有统计学意义（P>0.05）.

1.2 方法

首先，对牙周病患者发放自行设计的问卷调查表，其中填表的内容有：牙周病的病因；牙周病的临床表现；牙周病的诱发因素；患者自身的口腔保健行为如：饭后漱口、早晚刷牙、刷牙3分钟以上、正确的刷牙方式、是否使用牙线、3个月换一次牙刷等。其次，对牙周病患者进行健康教育，健康教育的内容主要有：一、了解牙周病的基础知识（如牙周病的定义、病因、临床表现和加重病情的因素）；二、教导患者健康的口腔清理行为（如正确的刷牙、正确使用牙线、三个月换一次牙刷等）；三、大力宣传重视口腔健康（定期检查口腔健康，做到无病先防，有病早治）；四、进行口腔清理训练，纠正患者的不良习惯；五、改善患者的生活常识（戒除烟、酒等不良习惯）；六、进行心理卫生的指导。最后，3个月后，对复诊的患者再次进行问卷调查的填写，没有复诊的患者则用电话进行联系，以询问的方式对患者的状况进行记录，填写问卷调查表。

1.3 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t 检验，组间对比采用X2检验，P

3 讨论

我们知道，牙周病是引起成年人牙齿脱落的主要原因。其是一种感染性疾病，主要是由于牙颈部及龈沟内牙菌斑中的微生物的感染，致使牙周病的产生。牙周病早期的临床表现以牙龈出血为主，表现为牙龈红肿，牙龈有肿胀感，口腔有异味，刷牙、进食时牙龈出血等现象。随着病情加重，则会出现咀嚼无力、牙龈流脓、牙龈退缩、牙齿松动或移位、牙根暴露等现象，最后则导致牙齿脱落[2]。而老年人的口腔内唾液腺的退变，致使唾液分泌减少，同时牙周组织发生生理性退缩和病理性萎缩，还有牙间隙逐渐变宽，使得食物残渣滞，并且缺少唾液对牙齿的冲刷，致使口腔内致病细菌得到有力的繁殖[3]。而进行口腔的健康教育则可以让患者更加全面的了解牙周病的病因、临床表现及危害，并且有效的改善患者的口腔保健行为。本文通过调查问卷从表一中发现，只有49%的老年患者知晓牙周病对牙齿的危害，46%的老年患者知晓牙周病的定义，31%的老年患者知道牙周病的病因，34%的老年患者知晓牙周病的临床表现，这说明了患者对牙周病的认知不足，进而导致延误治疗，使牙周病在早期没有得到积极地防治。而只有19%的患者进行过牙周洁治，由于大部分老年人退休在家，很少参加社会活动，进而获得各种信息的渠道减少，使得老年人对牙周病知识十分匮乏。因此，我们十分有必要对老年患者进行健康教育，提高患者对牙周病的认知，从而尽早的进行牙周病的防治。经过我们对这100例患者进行健康教育，在教育过程中，医生将对患者进行有效的指导，让患者掌握牙周病的病因、危害、临床表现和防治措施，护理人员则将教会患者如何正确的刷牙以及如何使用牙线和口腔冲洗器，并介绍目前最先进的针对牙周病可以有效进行治疗和防护的医疗技术和设备，让患者放心的进行医治。另外，鼓励家属给予患者情感上的支持，督促老年患者定期对口腔卫生进行检查并及时治疗。健康教育后，我们可以从表二上发现，90%以上的老年患者养成了良好的口腔保健行为，从干预前的27%的患者进行饭后漱口变成了93%；从干预前的59%的患者进行早晚各刷一次牙变成了99%；从干预前的32%患者刷牙超高3分钟以上变成了97%；从干预前的12%患者使用牙线变成了89%；从干预前的67%患者3个月换一次牙刷变成了99%；从干预前的23%患者定期检查口腔卫生变成了90%。

综上所述，在牙周病的预防和治疗上，对患者进行健康教育，强化患者对牙周病的认知，改善患者对口腔保健的行为，可以有效的减少老年患者牙周病的发生率，并有效提高老年患者牙周病的治愈率。

参考文献：

[1] 唐杭瑞，魏翠芹.牙周炎患者的健康教育综述[J].中国疗养医学，2011，10：918-920.