护理基础学重点知识范文

导语：如何才能写好一篇护理基础学重点知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2011年1月一2012年12月四川大学华西医院胃肠外科每月定点连续随机抽样住院患者满意度调查问卷。该问卷选取在四川大学华西医院胃肠外科住院3d以上的患者，采用随机数字表法每月分别抽样30例调查住院满意度，该时段内共调查720例患者。2011年1月一12月实施“HIS”护理模式服务前(实施前)共调查360例，其中男158例，女202例;年龄18一84岁，平均(45.38±15.25)岁。2012年1月一12月实施“HIS”护理模式服务后(实施后)共调查360例，其中男149例，女211例;年龄19一82岁，平均(44.71±15.67)岁。两组数据基线一致、具有可比性。

1.2 方法

2011年1月1日一12月31日调查的360例患者接受常规胃肠外科围手术期护理，2012年1月1日一12月31日调查的360例患者接受“HIS”护理服务。

1.2.1 常规胃肠外科围手术期护理常规胃肠疾病外科围手术期护理包括术前热情接待、积极完善相关检查，给予胃肠疾病相关知识的健康指导，术后严密观察病情变化，给予疼痛的护理，鼓励多活动、早活动，以及胃管、尿管、引流管等各种管道的护理，饮食、疾病康复健康知识等指导。

1.2.2 "HIS”护理服务“HIS”护理服务较常规胃肠外科围手术期护理在以下7个方面有所改进。

①信念(conviction:坚定一切以患者为中心的服务信念。全程覆盖贴心护理，包括患者人院伊始热情接待、加强术前沟通以及责任护士的快速康复围手术期护理并深人至出院后随访工作，开展诸如针对肠造口患者的华西大讲堂、针对慢性感染伤口患者的出院后伤口换药延续服务。

②合作(cooperation:提倡医护一体化合作。“HIS”护理服务模式中强调医疗和护理共同协作，通过改变晨会交班形式、进行医护共同查房、共同制定患者的分级护理。

③关怀(care):注重关怀患者身心需求。患者住院期间或多或少存在焦虑和恐惧心理，对此，我们开展了责任制整体护理，使得患者与负责护士相对固定。

④沟通(communication:永不断线的沟通。科室护士在工作之余积极动手制作通俗易懂、图文并茂的胃肠疾病健康教育卡和健康教育视频等，以加强患者与主管医护人员的沟通;开设具有胃肠外科特色的医护恳谈区，每周举办2一3次由科室年轻医生、护士共同进行的胃肠道疾病专科互动讲座，将健康知识讲解与患者答疑相结合，解决患者住院期间的问题;此外，每间病房还配有沟通本，方便因工作等原因不能参加恳谈会的家属提问，责任护士和病房护士长在1一2个工作日给予回复。

⑤信任(confidence):用真诚的行动取得患者和家属的信任。胃肠外科定期对护理人员开展取得患者信任的业务学习，提升其专业技术能力和护患沟通技巧，以便在患者住院期间取得信任，提高护理服务质量。

⑥便利(convenience):科学利用资源最大限度的达到医护患三者的便利。开展基于患者舒适的胃肠疾病加速康复外科:不常规安置胃管、术后尽早拔除尿管、术后限制静脉补液量、尽早进食。

⑦满意(contentment:良性循环多方满意。护士们在患者住院体验上根因分析，开展护理服务质量持续改进。

1.3 评价方法

比较并分析“HIS”护理服务实施前后两组患者间住院满意度。满意度调查表为四川大学华西医院护理质量控制管理院内自测满意度调查表，设有统一指导语，包括14个条口，每个条口的回答结果分为“满意”“较满意”“较不满意”“不满意”“很不满意(未涉及)”。各条口单项分数计算公式为:满意度=[(满意条口数+较满意条口数x0.8+较不满意条口数x0.6+不满意条口数x0.4+很不满意条口数x0.2)/总条口数一未涉及条口数)x100%，总满意度为第14条口患者住院期间对于病房护理工作的总体评价。分值越高表明患者对护理质量满意度越局。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料先检查数据正态性及方差齐性情况，以均数±标准差表示。对资料的比较采用t检验，检验水准a=0.05

2 结果

2011年1月1日一12月31日“HIS”护理服务模式应用之前共调查360例患者，其总满意度为(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”护理服务模式应用之后共调查360例患者，其总满意度为(97.92±6.23。实施后满意度有所提高，差异有统计学意义(t=-8.001,P<0.05。调查表中14个条口的满意度均较优质护理服务实施前提高，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

护理质量是医院质量建设的一项重要内容，同时也是衡量医疗服务质量的重要标准之一。如何提高日常护理工作中的服务质量是提升患者住院体验需要改进的迫切问题，护理人员创新性地提出“HIS”护理服务模式，探索胃肠外科临床护理的重点专科建设之路。

3.1 “HIS”护理服务模式的优势

“HIS”护理服务模式强调坚定一切以患者为中心的服务信念，促进护士更积极主动地思考如何解决患者的问题。全程、贴心的护理服务使得患者住院期间更为舒适放松，增加的延续护理内容更是为有需要的患者提供帮助，想患者之所想，急患者之所急。同时“HIS”护理服务模式还强调医疗和护理共同协作。在临床医疗过程中医疗和护理是密不可分的两个主体，在治疗疾病、维护健康的过程中发挥同等重要的作用。"HIS”护理服务模式充分发挥出团队的优势，以先进、精湛的治疗、护理技术服务患者，提高治疗效果，缩短住院时间，节省医疗费用，降低患者痛苦，同时提升住院体验。针对患者住院期间或多或少存在焦虑和恐惧心理，责任护士不仅对患者的机体进行护理，还对患者的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，配合患者康复需要，给予最佳护理。护患沟通路径化管理能责任到人，敦促护士主动提高服务意识和服务技能，护士依据共同遵循的沟通模式，可以不断对教育内容进行评估、计划、实施、评价、再教育，保证健康教育措施在既定时间内实现并达到预期效果。

在“HIS”护理服务模式实施过程中，患者信任水平的提升有助于医疗服务质量的改善。提高患者信任度能够促进和谐医患关系的达成。此外，新的护理服务模式更加顺应多学科协作发展趋势的发展，加强患者、家属、临床医师、护士、麻醉师等相互合作，利用现有临床手段对围手术期各种常规治疗措施进行改良、优化和组合，可以达到减少或减轻外科手术打击的效果。

3.2 以人为本的服务理念促进患者满意度提高

随着医学模式的发展和医疗市场化，患者的角色发生了向医疗服务消费者的转化，在护理服务中应尊重患者的需求，体现医疗服务系统人性化。患者需要护士关心、尊重和理解，需要获取有关自己疾病的相关知识，需要寻求健康的生活方式，需要在身心焦虑时得到安慰等，需要护士提供系统的、全方位的身心照顾。需求是否得到满足是影响患者满意与否的重要因素之一。众所周知，满意度可以表达患者对所接受护理服务的满意程度，反映护理质量水平，因而成为现代医院质量管理的金标准。本研究结果显示，“HIS”护理服务模式应用后患者的满意度高于未开展前满意度，说明在胃肠外科重点专科建设中应用“HIS”护理服务模式不仅可以提升临床护理服务质量，还能有效改善患者住院期间感受，提高满意度。

3.3 护理人员参与护理重点专科建设的积极性转变

医药卫生体制改革的浪潮赋予了新时代的护理人员更深层次的历史使命，加强自身医德的职业素养，将服务意识渗透到工作中是科室各级护士用实际行动对重点专科建设的最佳支持。这与多项研究中强调的护士参与全过程质量控制，提高护士工作责任心和业务素质，调动全体护士积极性和主观能动性观点一致。活动开展以来，护士对待工作更加积极主动、认真负责，工作变被动为主动，将科室快速康复流程，伤口治疗、静脉治疗等专科护理范畴的理论与临床实际结合，夯实基础护理，从为患者洗脸、梳头等细微之处着手，耐心细致地维持患者住院期间整洁有尊严的生活;再结合专科知识进行住院流程再造，从减少患者的痛苦，点滴之间着手，缩短了患者的术后恢复时间，提高其外科住院期间的舒适度，将基础护理与专科护理紧密结合，为患者提供优质护理服务，从而提高住院满意度。

3.4 “HIS”护理服务模式应用前景展望

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一、教材分析

1.教材的地位和作用。《内科护理学》作为临床护理学中重要的一门学科，它是着重研究患内科疾病的患者生理、心理和社会关系等方面健康问题的发生及发展规律的同时，运用护理程序的方法处理患者的健康问题，达到保持和促进患者健康的一门临床护理学科。

2.本次说课内容在教材中的地位和作用。“脑梗死病人的护理”选自于内科护理学（人民卫生出版社，第二版，李秋萍主编）第九章（神经系统疾病病人的护理）第四节（脑血管疾病病人的护理）。脑梗死是临床上最常见的脑血管疾病之一，本次课的学习目标是在巩固脑血管疾病的护理常识的基础上，让学生掌握一种临床常见病和多发病的护理知识。

二、学情分析

《内科护理学》是在学生学习了基础护理学、医学基础理论和实践知识的基础上开设的。学生在本次课之前掌握了内科护理学的知识和技能，这为学习神经系统疾病的护理及日后从事专科护理打下了坚实的理论基础。

三、教学目标和重难点

1.认知、能力和情感目标。（1）认知目标：熟悉病因及发病机制、处理要点、护理评估和护理诊断;掌握临床表现和护理措施。（2）能力目标：培养学生能运用已学的护理知识为病人做健康指导，并能给予病人及时正确救治和护理的能力。（3）情感目标：培养学生热爱护理工作，爱岗敬业的工作作风和高尚品德。

2.重点难点。（1）教学重点：临床表现及护理措施。（2）教学难点：临床表现。

四、教学方法、教学手段和学法

⒈教学方法。综合采用提问式、启发式、案例式、讨论式等多种教法。引导学生积极思考问题、参与教学过程，激发学习主动性，培养学生解决临床实际问题的能力。在讨论中与学生互动沟通、共同提高，有利于信息的多角度传递，加深学生对理论知识的理解，在培养学生独立思考、独立学习能力的基础上，有效提高学习成绩。

⒉教学手段。采用“传统教学法+现代化教学法、多媒体+板书”的方式。通过图表、图片、视频等，再现疾病的临床表现和护理措施，改善课堂教学效果，提高教学质量。对板书进行合理设计，板书左半部分用于书写标题，右半部分用于对某部分内容进行详细阐述，如作图、绘制表格。

⒊学法。指导学生采用读书法、预习法、讨论法、质疑法、总结法等方法进行学习。

五、教学环节设计

⒈课前准备环节。指导学生课前复习相关的神经解剖知识以及《健康评估》中有关肌力、意识障碍的评估方法等知识，鼓励学生通过查阅资料等方式对新课内容进行充分预习，课前把握脑血管疾病的护理特点，做到带着问题来听课。教师认真做好每个教学环节的设计，准备好教案、讲义及多媒体课件等资料。

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1.1资料来源

随机选择云南省普洱市镇沅县人民医院护理部的72名护生，均为大专及以上文凭，进入科室的时间均已超过两个星期。参照随机法方案将72名护生均分成两个小组，实验组有36名，对照组有36名。由于两组护生在各项资料当中都没有表现出直接性区别（P>0.05），所以值得进行对比。

1.2方法

教学中，对照组护生以传统授课方案为主开展教学活动，即提前一个星期告知护生授课内容，而授课教师只需按照教案内容进行讲解即可，授课完毕后再组织考核。此外，实验组护生选择以问题为基础的学习教学模式为主开展教学活动。（1）提前一个星期告知护生病例情况、查房内容等信息，严格执行查房程序。同时，给予护生分组，选出组长，由组长组织成员进行讨论，并设计出教学程序，分配出小组成员承担的角色。（2）结合病例信息提出护理问题，要求护生参阅教材、杂志以及网络等资源，通过收集各种资料和自主学习寻找问题答案。护士长带领着各组组员进行查房，严格按照护理教学既定程序进行，并在查房时要求护生解答护理问题。（3）每个星期给予护生讲课一次，鼓励小组成员踊跃交流以及探讨，对于护生表现出的思维偏差，护士长要及时予以纠正，同时告知其正确答案。（4）组织所有护生进行考核，考核内容涉及到实践知识、专业知识等方面。小组内开展教学评估活动，并由每一名护生独立陈述其学习情况。针对积极性较高、态度端正且发言较为踊跃的护生，应予以鼓励和表扬，反之则须予以批评，并指导护生进行改正。（5）护士长作陈述性总结，指出护理工作当中的重点知识，要求护生记忆与执行。

1.3资料统计

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，计量资料采用“±s”表示，计数资料用例数（n）表示，P<0.05为差异有统计学的意义。

2结果

实验组护生在学习效果、积极性以及知识掌握情况等方面都比对照组更具优势，存在着差异（P<0.05）。

3讨论

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护理综合实验为学生提供互动式训练,通过对模拟病人的观察、评估、实施护理措施以及用药管理等,使学生各方面的能力得到系统的训练,帮助学生更好进入临床角色。在教学改革中,我们保持原来的教学计划和护理学基础等课程,只是在临床护理课程教学基础上增加了综合模拟实验课,在毕业考核时采用综合能力考核。护理综合实验教学内容分3个阶段进行:护理基础技能操作训练—模拟综合实验—临床实习、毕业综合能力考核。

1.1第1阶段为基本理论和技能训练阶段

第1阶段安排的主要课程包括护理学基础、健康评估等护理专业基础知识和基本操作技能,通过强化护理基本技能训练,要求学生认识现代护理观念和目的,掌握护理学基础的理论知识和技能。

1.2第2阶段为分析与综合实验阶段

第2阶段主要课程是内科护理学、外科护理学等临床护理课程,是护理综合实验开展的重点。教师根据不同专业课程的教学目标和内容,设计护理综合实验案例,利用综合护理模拟人进行训练,培养学生提出问题、分析问题和解决问题能力。

护理综合实验要求教师在配合理论教学的基础上,结合临床护理,讨论并确定重要理论知识点应该用哪种综合实验手段强化,哪些技能操作或知识需要用综合实验来体现其重要性。例如,内科护理教学中设计了5项综合实验,每项实验将一个系统重点知识结合起来,通过案例设计,强调以病人为中心进行护理。学生以小组为单位,既独立又协作地进行实验,并提出相关护理问题,结合所学护理基础知识帮助病人解决问题。通过这个阶段学习,有利于培养学生学习和知识运用能力,使他们学习积极性与主动性大大提高。如:完成呼吸系统疾病教学后,设计了COPD的案例,根据病情特征,让学生提出相关护理问题,并采取措施,如:给氧、背部护理、雾化吸入及胸部物理治疗等方法来减轻病人的症状,由学生独立思考,小组成员分工协作完成。通过综合实验训练,培养了学生协作能力和临床处理问题的能力。在这个阶段中,主要由护理专业课程老师负责,实验课时数由原来见习课时进行适当调整。如:呼吸系统见习课是按疾病内容安排的,有8个学时,我们调整为2次授课。1次为综合实验课,4学时,1次为临床见习课,4学时,这样逐步通过课堂、实验再到临床的过程,加深学生对知识的理解。

1.3第3阶段为探索实验和综合考核阶段

第3阶段主要内容包括学生进入临床实习和毕业考核。这个阶段学生进入临床实习,通过临床实习将护理基础知识、专科理论知识与临床实践连贯并结合起来。毕业考试包括理论考试和技能考核,我们把综合实验考核作为毕业时技能考核,放在完成实习之后,是希望通过学生进入生产实习阶段,能更好地重视临床实践,强化学生的理论知识和实践能力,而且对于病人的问题处理更符合临床实际。综合实验考核方法:考核内容注重学生的综合分析能力和操作的规范性。评分的权重包括:提出相关护理问题20分(内容正确15分,格式行文通顺5分);理论答题30分(口试为主,内容正确25分,分析能力5分);实际解决问题40分(操作能力30分,组织能力5分,创新能力5分);其他,如仪表、实验态度等10分。

2体会

2.1护理综合实验有利于实验资源综合利用

传统的护理实验室往往仅供单一课程教学使用,未能充分利用。开展护理综合实验能克服原有不足,有利于资源共享,提高实验室利用率。护理综合实验可以将护理单一的基础实验训练和临床综合能力培养有机结合,以原有的实验内容为基础,通过科学综合设计,既体现跨课程、交叉渗透的特色,又体现观念创新和实验技术创新。

2.2丰富实验内容、注重综合分析实践能力培养

三段式的实验教学模式是护理基础知识和专业知识的有机结合,实验的内容既要体现护理专业特点,又要注意与临床护理进展接轨,目的是使学生充分利用所学过的知识和技能,注意培养独立思考能力和动手操作能力[4]。因此,编写《护理实验指导》时,选取具有代表性、综合性的实验内容是开展综合实验的关键,既要体现教学的连贯性和系统性,又要为提高学生能力做必要指导,并且在整个护理实验教学中起着承上启下的作用,通过综合实验不仅强化学生操作技能,而且要在实验的过程中逐步训练培养学生的动手能力、分析能力和解决问题能力。

2.3学生在学习过程中主体地位和独立能力得到加强

综合性实验体现了“学生是主体,教师是主导”的教学理念[5]。学生结合课堂讲授的理论知识,根据案例设计护理目标,拟定护理措施,在老师指导下解决和完成实验,不仅巩固学生护理基础知识,还使学生的独立、协作能力、解决问题能力和创新能力得到训练[6]。如:危重病人抢救中,不仅是心肺复苏技术的应用,通知气管插管、抢救药物准备、给药途径选择都应该同时考虑,学生通过自主思考、判断、解决和处理这些问题,可使其综合素质得到锻炼和提高[3]。在护理综合实验中,保留一定的空间给学生创新和发挥。如:对昏迷病人鼻饲营养的胃管末端固定方法,学生根据静脉留置三通连接管原理设计了鼻饲管末端固定设想,虽然制作过程还存在一些问题,但教师的引导,激发了学生的创新意识。

2.4对护理师资队伍的建设提出更高要求

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【摘要】医学免疫学是医学院校非常重要的专业课，本文就医学院校各专业对于医学免疫学教学的内容侧重点不同之处作一探讨，以便因材施教，能够提高医学免疫学的教学效果。

【关键词】医学免疫学、教学内容、教学改革

免疫学是涉及多种学科的重要基础学科之一，在医学院校中，免疫学这门课程对于今后临床课程的学习具有重要的意义。但由于免疫学作为一门新兴前沿学科，现正处处速发展阶段，引领现代生命科学进程，学科知识系统强，逻辑紧密、更新迅速，与其他学科相互渗透、交叉和融合，而且涉及分子生物学、生物化学等诸多前沿学科 ，使学生望而生畏。

在医学院校中，学科门类非常多，包括临床医学、中医学、口腔医学、护理学、药学、药学及生物技术等学科，免疫学是所有学科的专业基础课，而各个专业对于免疫学中需要掌握的侧重点不尽相同。而在目前的各个医学院校，在大部分其他专业教学中仍旧使用与临床医学相同的教材，在免疫学的课堂教学中仍然以基础知识的教学为主，然而针对非临床医学专业的学生，虽然某些临床知识和重要疾病是学习的重点，但是由于其和本专业无关，学生很可能会不感兴趣。因此，在针对非临床医学专业的免疫学教学中，应该具有针对性、目的性和合理性，不应该拘泥在一个框架，应该因材施教，这就对教师提出了更高的要求。现就不同专业免疫学教学内容改革作一探讨，介绍如下。

1 中医学专业的免疫学教学

对于中医专业的学生来说，须同时兼顾学习中西医两门不同的医学体系的基础学科，故西医学科的课时相比临床专业的学生而言普遍被压缩很多。中医学专业的免疫学课程有个很大的特点就是内容多，学时少。如果讲课面面俱到，重点不突出，只会事与愿违，造成教师越讲学生越糊涂。因此教师在备课时要对内容进行合理取舍，紧扣大纲，运用有限课时，令学生掌握本学科重点知识及体系。在讲课过程中要穿插一些与中医学有关的知识，例如我国医学历史上的“以毒攻毒”的治病方法，其实也是一种免疫的思想。

2 护理学的免疫学教学

护理专业的学生不但要掌握系统完整的护理专业知识和熟练的护理操作技能，也必须掌握基础医学和临床医学的基本理论知识。相对于免疫学这样的基础课而言，护理专业的学生通常更重视临床方面的知识，重视实用知识的学习，越接近临床，越贴近生活，也越容易被护理专业学生接受，然而免疫学课程要做到这一点很不容易，因此对教师而言，适当降低教学难度，扩大教学范围，多从生活中找到与免疫学的交叉点，例如接种疫苗、ABO血型鉴定、亲子鉴定、器官移植、过敏反应等等，增加教学实用性，以提高学生的兴趣。在教学过程中，针对护理专业特点，将内容与相应的护理专业课联系起来，让学生了解在护理一些特殊疾病患者时应该运用到的免疫学的知识。让学生对这个疾病有个全面的认识。

3 口腔医学的免疫学教学

随着口腔医学的发展，口腔专业的教学日益受到重视，教学内容更加深入，对基础医学理论教学要求更高。免疫学理论及技术在揭示口腔疾病的发病机制、诊断、预防和治疗中发挥着非常重要的作用。在针对于口腔专业的免疫学教学中，要紧扣口腔专业的知识，加强两学科之间的联系，让学生感兴趣，学有所得。例如在免疫系统的讲解中，可以讲解口腔的粘膜，淋巴组织、唾液、扁桃体等免疫系统；又如在讲解抗原时应当以口腔内的微生物为主。对于口腔专业的学生更倾向于实际应用，可以在课堂上讨论牙周病、龋齿与免疫学关系及免疫学治疗方法，可以使学生更加了解这些疾病，并且将知识与本专业相联系，会使学生时刻保持注意力和兴趣，可以达到预期的学习效果。

4 药学的免疫学教学

对于药学专业的学生而言，在开设免疫学课程之前的生物学知识学习尚不够深入，而免疫学又比较晦涩，与药学类课程的相关性较小导致学生兴趣不高，因此，在授课时尽量将知识点与药物开发联系起来，可以提高学习兴趣。例如可以介绍介绍临床上用于治疗肿瘤、过敏反应及自身免疫病相关的免疫增强剂和免疫抑制剂，还有一些可以用来增强免疫力的中药制剂，。也可以介绍与其专业相关的免疫技术，例如单克隆抗体技术，免疫层系技术及ELISA相关试剂盒等等，这样可以让学生体会到本课程的重要性。

5 生物技术的免疫学教学

生物技术专业与其它的医学专业不同，该专业侧重于生物产业，而本专业的学生也缺乏医学知识背景，因此，在教学过程中应该根据实践情况适当的调整教学内容，与其专业相对应。例如将与生物技术专业基本无关的一些临床免疫学部分如免疫器官、肿瘤免疫、自身免疫病及免疫缺陷等内容予以删除。而应该针对于本专业特点增加一些特色内容，例如免疫学技术的应用，酶免疫测定，单克隆抗体技术等方面要深入详细的讲解。将免疫学教学与后续课程做好铺垫，为学生毕业后能直接从事相关行业的工作打下基础。

基础教学是为其他医学专业服务的，随着各个医学医学专业的发展，对其基础教学的要求也在不断的提高，目前的教学形式、教学内容必须要进行改革，才能适应各个医学专业的发展。

参考文献

[1] 黄兰香，何述辉.高校《免疫学》教学改革初探[J].蚕学通讯，2013，33（1）：53-55

[2] 梅建凤， 杨胜利， 陈建澍.结合专业特色，提高微生物学与免疫学教学质量[J].基础医学教育，2011，13（11：）：966-968

[3] 吴杰连，吴照义.适应药学职业模式的《微生物学与免疫学》课程教学改革探讨[J].宁夏农林科技，2013，54（01）：59-60

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关键词：微课；病理学；护理；教学

病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁学科，也是我校护理专业学生的必修课，为认识疾病的本质及后续临床医学课的学习奠定基础，但是由于护理专业与五年制临床医学等专业培养方案存在差异，学生普遍反映病理课程中有部分知识点难以在有限的时间内记忆、理解和掌握。为了更好地完成病理学的教学任务，本文将探讨在护理专业病理学教学中引入微课教学法，结合护理专业的特点完成病理学的教学任务，并达到更好的教学效果。

1护理专业病理学教学现状分析

1. 1学时少而教学内容多 病理学虽然是我校护理专业的必修课程，但是课时非常有限，教师常常忙于在较少时间内完成较多的教学内容，导致教师和学生之间交流互动的机会较少，学生学习中遇到的问题得不到及时、有效的解决。

1.2学生基础薄弱，学习动力不足 护理专业学生基础总体比较薄弱，学习成绩差异比较明显，缺乏扎实的基础教育功底。再加上学时偏少等原因，在课堂学习中，学生对于重点、难点知识的理解、接受能力相对较差，课堂教学效率不高。

2微课的概念及主要特点

2. 1微课的概念 "微课"是指按照新课程标准及教学实践要求[1]，以视频为主要载体，记录教师在课堂内外教育教学过程中围绕某个知识点（重点难点疑点）或教学环节而开展的精彩教与学活动全过程。"微课"的核心组成内容是课堂教学视频（课例片段），同时还包含与该教学主题相关的教学设计、素材课件、教学反思、练习测试及学生反馈、教师点评等辅教学资源，它们以一定的组织关系和呈现方式共同"营造"了一个半结构化、主题式的资源单元应用"小环境"。因此，"微课"既有别于传统单一资源类型的教学课例、教学课件、教学设计、教学反思等教学资源，又是在其基础上继承和发展起来的一种新型教学资源。

2.2主要特点 微课的主要特点包括：①教学时间较短：教学视频是微课的核心组成内容。"微课"的时长一般为5～8min左右，最长不宜超过10min； ②教学内容较少："微课"主要是为了突出课堂教学中某个学科知识点（如教学中重点、难点、疑点内容）的教学，或是反映课堂中某个教学环节、教学主题的教与学活动，"微课"的问题聚集，主题突出，更适合学生的需要。③资源容量较小："微课"视频及配套辅助资源的总容量一般在几十兆左右，师生可流畅地在线观摩课例，查看教案、课件等辅助资源；也可灵活方便地将其下载保存到终端设备上实现移动学习。

3微课在护理专业病理学教学中的应用和优势

3.1提高学生的学习兴趣 相对于传统一节课要完成的复杂众多的教学内容，"微课"的内容更加精简，教学使用的素材集视频、图像、声音、PPT于一体，最关键教师是从学生的角度去制作微课，而不是在教师的角度去制作，体现以学生为本的教学思想。[2]如此可进一步调动学生学习的积极性，激发其学习兴趣，提高学习效果。

3.2提高教学效果 "微课"主题突出、内容具体。一个课程就一个主题，可以是教学内容中的难点突破、或是重点强调、或是学习策略等等具体的可以帮助学生解决的问题，如动脉粥样硬化的发病机制、凋亡与坏死及细胞老化的区别都是常见病理学难点。因此，微课虽然短小，但它的知识内涵和教学意义非常巨大，有时一个短小微课比几十节课都有用。一个微课讲解一两个知识点，看似很慢，但稳步推进，实际效果并不慢，对学生有积少成多、聚沙成塔的作用，通过不断的微知识、微学习，从而达到明显的提高学习效果的目的。

3.3提高教师的教学水平 微课教学是一种新的教学方式，对于教师而言也面临着一个新的挑战。教师可以根据学生的具体情况制作不同类型的"微课"，如讲授类、问答类、启发类、讨论类、演示类、练习类、实验类、表演类、自主学习类、合作学习类、探究学习类等等，这就要求教师在制作微课视频的过程中，根据教育教学规律和学生的现状以及学生反馈的问题，不断思考自己在教学中的不足和问题并寻找解决问题的方法和途径，这也是对自己教学实践经验的总结，有助于促进教师再学习，提高教学水平和能力。同时，由于现代教育教学理论的不断发展，教学方法和手段的不断创新，微课类型也不是一成不变的，需要教师在教学实践中不断发展和完善。

3.4促进同行教师交流 交流与应用也是是微课建设的一个重要目的。一般而言，大部分教师经常只能和该教研室教师或本地区相关专业人员进行交流，明显受到了时间、地点的限制。通过开展集中展播微课教学、专家点评和共享交流等方式，向广大师生推荐、展示优秀获奖微课作品；定期组织教师开展基于区域"微课库"的观摩、学习、评课、反思、研讨等活动，对于推进全国甚至是国外相关专业人员进行自由的交流，加速自身的成长速度，提高水平非常有帮助。

微课的到来，不仅成为教师和学生的重要教育资源，而且也构成了学校教育教学模式改革的基础。它无论是对学生的学习、教师的教学实践以及教师的专业发展，都具有重要的现实意义。而且，微课的发展也必定引发新一轮的基础教育数字化教学改革[3]。

总之，微课"位微不卑"、"课微不小"、"步微不慢"、"效微不薄"[2]。如何使微课和病理学课程更好地结合，促进学生的学习兴趣，需要广大病理学教师在教学中不断总结、探讨和实践.

参考文献：

[1]胡铁生.区域教育信息资源发展的新趋势[J].电化教育研究，2011.

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关键词：临床护理；带教；体会

护理临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的补充和延伸。护理临床带教质量的高低，直接影响护生对护理知识的掌握与运用。如何培养高素质合格的临床护理人员是护理临床带教的重要工作。我科经过多年的护理带教实践，探索出实用的护理带教方法，运用于护生的带教，取得了良好的效果，现总结如下。

1 一般资料

从2010年7月～2013年4月到我科实习的护生165名，其中大专65名、中专87人、本科 13人，实习时间为4～6w。

2 教学管理

2.1教学内容安排 熟悉和明确学校实纲和医院教研室的教学计划、目的。根据学校教学大纲的要求和教研室下达科室的教学计划，结合本科室特色、疾病普特点，制定详细的科室教学计划和安排。制定每周的知识目标和技能目标，设定具体的内容和操作。带教老师和实习同学共同知晓，一同实施教学内容和目标的安排。

2.1.1评估学生情况 根据实习生轮转表查看本批学生已进行实习过的科室，评估护生通过已实习的科室对基本临床知识和技能的掌握情况。结合本科室的实习任务，对已学知识有选择性的进行巩固，明确本科室的教学任务和重点。

2.1.2入科教育 热情接待学生，消除她们紧张的心理状态，一轻快愉悦的态度和语气热情欢迎她们的到来，由护士长或科室带教组长接待，让她们有归属和受重视感。然后作详细的入科教育：①病房环境、设备、物品存放及保管， 规章制度、科室特色、护理工作流程等。②布置本科室教学计划和教学目标，具体教学内容与时间的安排，教学小讲课、教学查房的安排。③掌握具体病名的常见病、多发病的护理常规等。④布置复习与本专科相关知识的理论学习任务，如复习《解剖学》、《基础护理学》、专科护理学中的章节、知识点等。⑤科室专科技术操作由总带教老师示范。⑥学习信息和教学信息反馈。⑦教学出科考试的教学总结。

2.2 师资力量 科室选派护师以上高年资具有带教能力的老师带教，各项治疗及护理必须在老师指导下进行，要求每位老师用心带（耐心、爱心、责任心）、用行带（行动、言传身教）、用情带（关心护生的情绪、精神状况、生活情况）。在实践中，调动积极因素，开展创新思维，加强对护生评判性思维的培养，丰富临床知识。在实习过程中鼓励护生提出问题，根据带教计划完成本阶段集中授课内容外，还结合护生的对掌握知识的情况予以有针对性的进行讲解和指导。

2.3教学实施

2.3.1统一示范、分别带教 对科室的技术培训项目，由技术操作优秀的老师规范示教，同学全体参加，这样防止技术操作的随意性和不规范性 。然后再选派一对一的带教老师 进行跟人跟班带教。 老师在带教技能操作的过程中对学生要求做到： 首先让同学具备该项操作的基本理论知识， 然后做到"一看 、二练 三操作" 。"一看"即同学看带教老师操作，在操作时带教老师要向了解或提问该项操作的目的、意义、原理 、具体方法和步骤，看同学的基础理论知识掌握情况。让同学看老师的操作步骤与理论的结合点。让其知道要这样做，为什么要这样做、这样做到目的、意义，看老师操作的步骤。"二练"，技能训练，一个操作的手法、方式 ，让同学反复练，首先练方法的准确性，再练熟练、再练技巧（快、准、稳 、无痛、轻柔等）。"三操作"，在同学很好的完成了以上步骤后，老师根据具体情况，灵活掌握同学可以实践操作的技术和对象。

2.3.2教学过程关注 查看带教老师的带教情况和带教态度，关注同学的学习情绪及反应，了解同学知识掌握情况。在护理操作时注重以人为本，动作不粗暴、随意，要考虑患者的感受，应用语言沟通技巧，操作时按照护理程序方法和应用解释用语。认真落实查对制度、安全制度等核心制度，无菌技术操作原则。落实护理教学小讲课内容和教学查房，进行床旁提问等。重点知识点应进行反复提问，关注护生是否掌握。各位老师和同学要树立在保证正常的护理质量和护理安全下高质量的完成护理教学任务的意识。

2.3.3出科总结 在科室实习最后1w，安排实习同学对教学的意见收集、出科的理论考试和技能考试，考试内容包括实习计划要求内容，由护士长与带教组长、带教老师参加监考、成绩记录，严肃认真、负责地填写《护理实习手册》，向护生反馈考试结果，表扬优秀，指出在后面的实习中应努力的方向。科室也集中带教老师总结带教经验和方法，提出在今后带教中需改进的措施和意见，继续提高带教质量。

3 体会

临床带教是学生通过理论与临床实践的一个过程，临床带教质量的高低决定了护生今后的工作能力和执业方向。通过临床护理带教工作的的规范管理和实施，使护生在较短时间内熟悉工作环境，将理论与实践相结合，掌握和巩固了基础理论知识，掌握了临床基本技能，提高了临床教学质量[1]。有利于实习效果的评价，获得护生掌握知识情况，对带教老师教学能力和水平进行评价，以便优化带教过程。同时采取一对一的带教方式，能使每个护生获得最佳实习效果，为护生将来独立工作打下良好的基础[2]。调动了学生的求知欲和老师的成就感，带教老师不断改进教学方法，护生也对实习中存在的问题及知识的薄弱环节进行调整。在保证了正常的护理质量和护理安全下，高质量的完成护理教学任务。

参考文献：

[1]王海芳，孙志敏，钮美娥.目标带教法在护理后期实践教学中的应用[J].护士进修杂志，2001，（10）：787-788.

[2]于美英，徐丽明.骨科临床护士带教[J].中外健康文摘，2011，（6）：356.

[3]施秀娟，詹苗苗.针对现代护生特点进行护理带教体会[J].中国误诊学杂志，2006，4.

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关键词：微生物概述 教学设计 学情分析 指导思想 教学过程 教学手段

微生物概述在病原生物与免疫学基础课程教材中占有举足轻重的地位。为了使学生初次接触该课程即能产生较为浓厚的学习兴趣，更为了使教师和学生在今后的教学中配合默契，教学相长，进行科学合理的教学设计非常重要。

一、学情分析

授课对象是阳泉卫校三年制护理专业一年级学生，第二学期开设本课程。学生特点是初中各科基础及中专基础课不太扎实，自学能力和逻辑思维能力较差，理解力较差，但他们年轻、爱动脑、记忆力好、好奇心强、课堂纪律好，如果能在课堂上发挥直观性的特点，并尽量与生活实际相结合，学生的学习兴趣就会大增，从而坚定他们学好这门课的信心。

二、指导思想

在教学中充分体现教师主导、学生主体，贯彻理论联系实际、直观性和因材施教等教学原则，教学方法以启发式教学为主，师生互动，以问题带动学生学习，同时教师教育学生不仅要向书本学，还要在实践中学习。

三、教学过程

1.贴近生活，引入新课，充分体现教学的生活性

该节课的开场立足现实，紧密结合当前实际，学生再也不觉得微生物和他们距离遥远了，也不觉得微生物神秘莫测了，这样会激起他们学好这门课的强烈欲望。教师可以这样开场：“当我们品尝各种美味的时候，你知道面包、馒头、醋、味精、酒等都是微生物赋予我们的吗？食品变质、衣物潮湿发霉、龋齿发生……这些都是微生物在发挥作用。当我们吃了一些不干净的食物或者饭前便后不洗手，容易拉肚子，你可知道这也是微生物在捣鬼吗？微生物几乎无时无处不在，和我们的生活息息相关。”

2.启发引导，得出概念，利用启发式教学，潜移默化地加深学生对重点知识的理解

通过一连串预先设计好的启发性问题，把学生引导到正确的概念上，使学生在获得概念的同时已经理解了概念的内涵。教师首先问：“你知道哪些生物属于微生物吗？”学生可能会举出细菌、病毒等，教师接着问：“这些都有什么共同的特点呢？”学生会毫不犹豫地说：“小！”再问：“小到什么程度呢？”答：“肉眼看不见”。问：“怎样才能看见？”答：“用显微镜放大”。由此引出微生物的概念，这种启发式教学比先给出概念再去分析概念效果要好得多，同时明确了微生物实验的重要性。

3.层层深入，推出特点，采用问答式推导出微生物的几大特点

师生将继续采用问答、互动的形式推导得出微生物的特点。最突出的特点就是微生物个体微小。那么微小生物的结构相对于大型生物是简单还是复杂呢？很明显答案是结构简单。接着如繁殖迅速、容易变异、种类繁多、分布广泛等特点都可以一一推出，这样学生感觉到是自己解决了问题，学习兴趣会越来越高。

4.新旧衔接，精讲种类，利用举例的方法拉近学生与科学家的距离

微生物的种类是重点内容，要求每位学生必须掌握，这部分内容教师的设计是精讲。在每种微生物中举一到两个例子，让学生先有一个简单的了解，如鼠疫杆菌、流感病毒等，使学生感觉到这些都和我们生活离得很近。

5.结合实际，介绍关系，用生活中的例子使学生理解微生物与人类的关系

微生物和人类的关系在理解上是难点，因为大部分学生以为绝大多数微生物都对人体有害。为了使学生了解多数微生物对人体有益的这个方面，教师可以举些生活中的实例，还可以教学生怎样自制葡萄酒，鼓励学生将自己酿制的葡萄酒拿到学校与师生分享。

6.集体小结，反馈练习，采用评价法检查学生对知识的掌握情况

为了使学生对知识的掌握更加系统，教师最后进行系统性小结，归纳该节课所学的知识，然后让学生提问题，解答问题后进行反馈练习，对学生所学知识的掌握情况进行评价。

四、教学手段

该节课的教学手段主要采用多媒体课件，展示一些微生物的作用及微生物显微镜下的照片、病人相关症状的照片等，充分体现教学的直观性，让学生对“肉眼不能直接看到的微小生物”有视觉上的印象，从而喜欢这门课。

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本文介绍《妊娠期妇女的监测与护理管理》说课的设计，从课程单元分析、教法、学法、教学设计、教学效果分析5个方面对《妊娠期妇女的监测与护理管理》进行说课。大力开展说课这种教研活动，对于提高课堂教学效率、教师教学业务素质与教学科研水平，起到了很好的效果，值得推广应用。

课程单元分析

课程定位：《母婴护理》主要研究生理状态与病理状态的孕妇、产妇、胎儿、新生儿的特点及护理。是基于医学基础课程、护理学基础、健康评估的临床专业课程，是一门实践性很强的专业主干课程。

课程目标：培养高职护生为孕妇、产妇、新生儿提供护理所必需具备的专科护理理论知识、专科护理技术以及较强的能力及职业素养。

本节内容的地位及作用：本节《妊娠期妇女的监测与护理管理》是《母婴护理》第2章《正常妊娠期妇女护理》的重要组成部分。如何对妊娠期妇女进行监测及护理，是产科护士必须掌握的基本功。包括了孕妇健康史的问诊、孕妇的全身检查及产科检查。

教学目标：①知识目标：掌握围生期概念、产前检查时间安排；掌握妊娠期妇女护理评估的要点、孕期监护健康指导内容。②技能目标：学会为孕妇进行腹部四步触诊、听胎心音、骨盆外测量；学会对孕妇进行孕期监护健康指导。③情感目标：关注健康、热爱护理专业的道德情感；良好的人际沟通能力；良好的团队合作精神；关爱与尊重护理对象的服务理念。

教学重点：围生期、围生期Ⅰ概念；推算预产期；产前检查的内容及方法。

教学难点：腹部四步触诊法；骨盆外测量。

教 法

教学思路：学生为主体；教师为主导；实践训练为主线。

教学方法：①教学方法之一：启发式：对理论性较强的内容，以病例和问题为先导，教师进行启发式讲解。提出问题(提供病例)-教师启发讲解(教师主导)-学生分析讨论(学生主体)-得出结论(解决问题)。②教学方法之二：图片教学法：对腹部四步触诊法、胎心听诊部位、骨盆外测量，充分利用图片辅助教学，帮助学生理解和记忆。③教学方法之三：直观演示：对操作性较强的教学内容，利用视频、多媒体、模型等再现或演示教学内容。④教学方法之四：角色扮演：在骨盆外测量练习中让学生分别扮演护士和孕妇，使学生在学到专业知识和技能的同时也体验到患者的感受，培养学生关爱患者的职业道德素养。

教学资源的利用与建设：《母婴护理》教材、多媒体教学课件、图片、教学录像片、模型；护理专业临床课程实验指导用书(我院自编)；护理专业试题精选；《母婴护理》试卷库；借助于校园局域网拓展学生知识；充分利用学院的实训基地。护理专业临床课程实验指导用书(我院组织资深教师自编)，护生在上实验课之前可以通过实验指导先预习相应实训课内容，熟知实训操作流程及考核要点。

学 法

教学对象分析：我院护生以高中毕业生为起点进入学院，在大2阶段学习本节内容，大部分学生存在医学基础知识薄弱，甚至知识遗忘；综合运用知识能力差，临床思维未形成；对角色扮演、具体实践感兴趣，学习主观能动性尚可。

学法指导：创造“自主、合作、探究”的学习情境。①主动学习：引导学生课前主动预习教材，主动复习旧知识。课堂上积极思考及讨论，主动参与整个学习过程。课后及时复习并按时完成作业。课余看参考书多做习题巩固知识、上网查资料了解最新信息，拓展知识面。②探究学习：对学习充满兴趣，围绕问题积极思考探寻解决方法，最终得出结论。③合作学习：理论教学课堂上展开讨论，交流看法；实践练习中以小组为单位，积极开展互评和自评，共同探讨骨盆外测量操作技巧，纠正正确。

教学设计

本节内容课时分配：总课时6课时：理论3课时，实践3课时(1课时40分钟)。

教学程序设计：⑴理论教学(3课时)：①设置病例提出问题引入新课(2分钟)。以病例为载体，以常见的临床场景引出课题，设置病例：患者，女，28岁，因“孕28周，常规产检”来产科门诊。既往月经规则，28～30天行经1次，经期5～6天。末次月经2003年5月2日。生育史0-0-0-0。请思考：如何为该孕妇推算预产期。该如何对该孕妇进行妊娠期的监测及护理。②讲授新课(多媒体课件、图片、板书设计，100分钟)。③课堂讨论病例(10分钟)：新课讲授完毕，返回授课初的病例，让学生以小组为单位自由讨论，鼓励学生大胆发表自己的见解。讨论结束，教师提问。④评述总结(6分钟)：教师对学生的回答进行评述总结。⑤布置作业(2分钟)：根据课堂目标设计作业，采用名词解释和单项选择两种题型，进一步巩固对重点知识的掌握。⑵实践课安排(3课时)：①观看录像片(15分钟)；模型示教听胎心音、腹部四步触诊，学生练习(25分钟)；②骨盆外测量分组示教、学生练习、教师指导(1课时)：将学生以10～12人为1组分组后，教师示教骨盆外测量。然后让学生2人为1组进行练习，采用角色扮演法进行测量。测量完毕角色互换。③骨盆外测量考核(1课时)：在练习课后马上安排1节课进行考核。学生在练习时就知道下节课就要考核，因此练习时绝大多数学生都能态度认真抓紧时间练习，不懂就问，提高了效率。因此考核课绝大多数学生都已掌握了测量技巧，获得较理想成绩。

教学效果分析

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1 存在问题

1.1 社会因素。

1.1.1 从事护理职业的社会认可程度较低 传统观念对护理人员缺乏理解和尊重,认为疾病的治疗与康复医生是关键,是决定因素,而护理人员从事的是简单、机械的执行医嘱。包括病人家属,对医护人员的态度使护生产生不平衡心理,认为护理工作无出路、没有头,被人瞧不起,挫伤护生的学习积极性和主动性。

1.1.2 新的医疗环境 在校护生生理上日趋发育成熟,而心理成熟明显滞后。对新的生活和工作学习环境适应能力较差,特别是对医院的工作特点知道少。

1.1.3 护理模式改变带来的新问题随着医疗改革及《护士条例》的颁布,为保护患者的医疗安全,在条例里规定了要具备护士资格,取得《护士执业证书》的人员,才能从事临床技术操作规范中规定的护理活动。医院及带教老师当然不敢放手实习生在病人身上从事技术操作,其结果必然是护生成为临床护理活动的参观者,其学习积极性受到挫折,临床教学实践效果不甚理想。

1.1.4 来自患者方面的压力随着社会的进步,患者的知识水平及其对服务质量要求也随之提高,看到年纪轻的护士心理产生不信任,拒绝其为自己服务.特别是静脉输液、肌肉注射、插各种导管等技术性操作,有的病人直接拒绝护生,给护生造成了一定的心理压力。

1.2 实习护生因素。

1.2.1 毕业后择业问题的影响。由于近年来招生规模的不断扩大,毕业护生人数逐年增多,就业压力越来越大,部分护生实习目的不明确,认为学习再好,再努力,毕业后不一定能找到好单位,导致了一些护生在实习中不刻苦、不努力、动力不足,在行动上表现出消积,惰性的成分比较多。

1.2.2 恐惧心理。护生由学校进入临床实习,陌生的环境产生紧张、害怕,特别是一、二次操作失败后,往往产生自卑和恐惧心理,实习的积极性也随之降低,如果此时带教老师未能积极的引导,护生的消极情绪可转变成对实习的厌倦。

1.2.3 80后护生的特性因素。现在的实习护生绝大多数为独生子女,有点娇生惯养,肯做、肯吃苦的精神欠佳,独生子女护生对待基础护理的态度消极,她们总体上缺乏勤奋,吃苦耐劳的精神。在实习过程中,面对真实的工作环境,会表现出心里不平衡,对生活护理厌烦,缺乏主动为患者服务的意识。

1.2.4 交流与沟通能力不足由于受年龄知识环境的限制,护生的心理素质极差,因此人际关系的沟通也是薄弱环节。实习护士缺乏社会经验和与病人沟通交流的技巧。甚至不敢说话,面对不同文化层次,经济,家庭,社会地位,信仰背景的病人,在沟通时不能简单通俗地向病人作相关知识宣教,存在着拘谨、生硬、少言寡语情况。

1.2.5 职业素质欠佳有些护士本身并不热爱护理工作,因而不能安心学习工作,缺乏职业所必备的责任和无私奉献精神。

1.3 带教老师因素。

1.3.1 带教老师自身素质因素随着社会的不断发展,护生学历也由以往的中专生转为大专生甚至本科生,医院护士更新换代的频率也有所增加,许多护士在临床岗位任职时间短,缺少临床经验,加上学历相对偏低等因素。随着科学的进步,学科不断更新,如不提高自身素质很难满足护生的要求,且无法适应时代的需要。

1.3.2 忽略非带教护士对护生的影响非带教护士在工作中的言语、举止、服务态度也同样会影响护生对护理工作的看法及学习的积极性,如学生操作时违反无菌原则,非带教护士看到应给予指出。

1.3.3 缺乏对现代护理教育观的理解 现代教育的本质是以人的发展为目的,促进人的身心和谐发展的活动,目前带教老师对护生实践技能比较重视,实习生具体操作多,相对讲解较少,缺乏对学生观察能力、判断能力、管理能力和科研能力的锻炼和培养,阻碍了护生综合素质的发展。

2 对策

2.1 选拔优秀带教老师。

2.1.1 对带教老师严格把关 选择具有良好职业道德和高度责任感,大专以上学历主管护师职称;临床经验丰富,操作技能娴熟;热心教学、有相关教学经验以较高水平教学能力的护理人员担任总带教老师。

2.1.2 培养自身的责任感和道德品质护士不但肩负着导师的专职,同时有着自身的职责,故应具有高度的敬业精神和责任心,带教老师不仅是知识的传授者,而且是护生的道德榜样,教师的一言一行都会对护生起到潜移默化的作用,对护生以后的生活、工作都会产生巨大影响,这就要求教师不可沾染生活恶习,对是非原则坚定不移,对教学严谨,实事求是,为护生树立好的榜样。只有高素质的教师才能培养高素质的人才。

2.1.3 培养护生工作学习的主动性由于护生独生子女占绝大多数,工作和学习不主动,带教老师要善于引导。讲解临床工作的事例,使护生主动巡视患者,与患者进行沟通,是问题得以解决,使护生获得满足感,从而激发护生工作和学习的热情。

2.2 加强护生管理。

2.2.1 加强护生综合能力的培养做好职业防护的培养,实习护生操作不熟练,缺乏实践经验自我防护知识,在实习期间针刺伤的发生率高达93.3%.。要求带教老师严格按照操作流程带教,让护生在实习工作中掌握规范的操作技术,以实践为中心,注重提问式为主,灌输式为辅,示范性为主,理论为辅,带教教老师尽量多引导,启发护生在眼看、口问、手做上下功夫,提高护生的认识能力,观察能力。

2.2.2 对护生的素质教育 具体包括:医院的总体概况及各种规章制度,实习护生的组织纪律、职业道德、仪表礼仪、语言行为规范和实习中的注意事项等整体要求进行综合培训为顺利完成实习任务打下坚实的基础。

2.2.3 增强安全和法律意识通过对临床上一些医疗纠纷的分析,进行相关法律知识培训,提高护生法律意识,用法律观念规范护理行为。使护生明确护理工作中的法律责任,时刻以患者安全为重,并能发现和解除安全隐患,保护患者的安全,同时树立护生的自我防护意识。

2.2.4 关心护生成长进步 在带教过程中,对护生存在的问题及时进行纠正指导,最好要做到因人施教。发现优秀护生和护理工作中好的做法时,要及时表扬,能过各种方式鼓励护生在实际工作中不断进步。同时发放满意度调查表,了解护生对临床教学的意见和建议,也作为评选优秀带教教师的依据。

综上所述,临床带教的难点主要包括实习生就业压力,社会上对护理职业的低认可程度,病人拒绝护生操作的压力,医疗法规的限制,实习护生的难处及带教老师的因素。并提出相应的对策,希望促进临床带教质量的提高。

参考文献

[1] 王丽,唐萍芬 临床护理教学现状[J]、现代护理,2001,7(5):41