贫血病人的护理措施范文

导语：如何才能写好一篇贫血病人的护理措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

缺铁性贫血是孕产妇在妊娠期最常见的一种贫血。缺铁性贫血，即iron deficiency anemia，简称IDA。这种缺铁性贫血占妊娠期贫血的比例比较高，其占妊娠期贫血比例的95％。一般情况下，非妊娠的妇女体内的铁含量保持着动态平衡，即铁的微量排泄和摄取量保持着体内的代谢平衡。由于孕产妇在妊娠期的血容量会慢慢的增加。尤其是妊娠晚期，孕产妇的血容量可以达到1300～1500ml左右。这时孕产妇的血容量增加标志着其需要铁的含量也在增加，一般的需铁量为500～600mg左右。在妊娠晚期，胎儿的生长发育和胎盘发育都需要铁，其需铁量分别在200～300mg左右和70～75mg左右。另外，由于孕产妇在妊娠期的需铁量很大，而有25％左右的孕妇因吸收不良或其他的原因导致其体内铁的摄入量不足，这样就形成了缺铁性贫血。由于孕产妇在妊娠期的需铁量很大，而有些孕妇因吸收不良或其他的原因导致其体内铁的摄入量不足，这样就形成了缺铁性贫血。

护理评估

(一)孕产妇的病史

1 要对孕产妇进行全面细致的了解:了解其妊娠前是否有全身慢性疾病、慢性出血史、月经过多史、营养不良及不良的饮食习惯。另外，还要了解孕产妇的经济情况、妊娠后的进食状况以及是否有急慢性出血和妊娠合并症等。

2 要对孕产妇进行贫血程度的评估:孕产妇在妊娠期的贫血诊断标准是以血红蛋白值

(二)孕产妇的身心状况

1 症状:若孕产妇是轻度贫血者，其贫血症状不会太明显，其皮肤、口唇黏膜以及睑结膜会表现出轻微的苍白。若孕产妇是重度贫血者，其贫血症状比较明显，主要表现在脸色苍白、全身无力、头晕眼花、妊娠水肿，在其活动后表现为心慌、气短、易晕厥。更为严重的会发生贫血性心脏病和充血性心力衰竭。

2 体征:病人的体征主要表现在有口腔炎、舌炎、皮肤干燥、毛发失去光泽容易脱落、反甲等。

3 社会心理评估:对孕产妇的重点评估是对其焦虑和抑郁的程度，以及孕孕产妇掌握有关缺铁性贫血自我护理知识程度的评估。

4 诊断性检查:对孕产妇的血象、骨髓象、血清铁进行诊断，诊断其在血象方面的血红蛋白是否低于100g／L，红细胞平均容积(MCV)是否低于80／μm3，红细胞压积是否低于30％；诊断其红细胞系统增生是否活跃；诊断其血清铁是否低于60μg／dl，其体内的总铁结合力是否大于300μg/dl，铁饱和度是否减低到10％～15％以下。若孕产妇的血细胞比容降低的不明显时，缺铁性贫血的孕产妇在早期重要的表现是血清铁降低。

护理措施

(一)一般的护理: 要认真详细的评估病人的贫血程度，了解病人对缺铁性贫血疾病的认识程度。通过护理过程要和病人建立起一种良好的护患关系，并向病人讲解有关此病的知识。另外，要帮助病人分析患缺铁性贫血的原因，并为病人提供有关此病的信息，利用一切可以利用的资源以及支持系统，减轻病人的压力，使病人主动的参与到护理和治疗的方案中。

(二)缓解孕产妇的症状

1 妊娠期的护理及注意事项:孕妇在妊娠期的护理应注意的事项有：(1)孕妇要定期的做产前检查，要监测其血常规和对其全血进行化验;(2)要对孕妇进行饮食指导，纠正其不良的饮食习惯，使其饮食结构实现多样化，并建议孕妇的饮食中要高蛋白、高维生素、含铁丰富，例如如瘦肉、动物肝脏、黑木耳、食品等，注意禁止孕妇饮用浓茶；(3)要保证孕妇有足够的休息时间，依据病人的贫血程度安排其活动量；(4)要加强病人的口腔护理。对于轻度的口腔炎病人，可建议病人在饭前、饭后、睡前、早起用漱口液漱口；对于重度的口腔炎病人，建议病人每日做口腔护理；(5)要对病人进行补充铁剂。根据病人的贫血程度，选择适宜的铁剂进行治疗。通常情况下是在孕妇妊娠20周后开始采用补充铁剂，改善孕妇的缺铁状况，提前预防孕妇患缺铁性贫血病。(6)对于重度的贫血病人，要让病人提前住院进行治疗，并根据其贫血状况选择合适的分娩方式。

2 分娩期的护理及注意事项:在孕产妇分娩期时的护理应注意事项有：(1)对于中度和重度的贫血病人，在其临产后要及时的配血备用；(2)在孕产妇临产时，要严格的按照医生的嘱咐给孕产妇维生素K、维生素C等药物；(3)在孕产妇临产后，要保证其进食状况的良好，并严密的观察孕产妇产程的进展状况。同时要加强对孕产妇的胎心监护，使其低流量的吸氧；(4)在孕产妇的产后，要及时的预防其产后出血；(5)在孕产妇的产后，要全面细致的检查阴道伤口，并认真的缝合其会阴阴道的伤口，整个过程都是在严格的无菌条件下操作的。另外，还要按照医生的嘱咐给孕产妇抗生素来预防感染。

3 产褥期的护理及注意事项: 在孕产妇的产褥期应注意的事项有：(1)在孕产妇产后的24小时内，要保证其有足够的卧床休息时间；(2)要保证孕产妇的病室环境安静而舒适，室内的温度、湿度适宜，空气流通性良好，并减少探视；(3)要保证孕产妇的外阴清洁，让孕产妇每天用适量的碘伏溶液来清洗外阴，勤换衣裤和卫生垫，保持个人卫生；(4)若孕产妇的腹部有伤口，要使其伤口敷药并保持干燥，注意换药时要遵循严格的无菌操作；(5)要使孕产妇合理的饮食，多吃含铁丰富的食物；(6)要注意观察孕产妇的子宫复旧状况和阴道出血情况，并要按照医生的嘱咐给孕产妇抗生素来预防感染。

(三)健康教育:要让病人了解缺铁性贫血对母婴的危害，是病人积极的配合治疗。另外，要向妊娠期缺铁性贫血的病人介绍合理的饮食习惯，改正有些孕产妇的偏食习惯，并建议孕产妇尽量进食含铁量丰富的食物。在病人的药物治疗时期，要严格的控制药剂量，并要考虑到可能发生的副反应，及时采取相应措施。严重缺铁性贫血的病人不宜用母乳喂养婴儿，要向病人及家属做好指导，并要教会其人工喂养的常识和方法。总之，孕产妇在妊娠期的护理是很重要的，在孕产妇的用药方面，要严格的按照医生的嘱咐。若在护理过程中发现问题，要及时的采取相应措施。

参考文献

［1］ 乐杰主编 ：妇产科学［J］，2000年。

［2］ 田玉琴、杨存珍、贺金文主编：妊娠期常规补铁的研究进展［J］ ，1999(01)。

篇2

方法：选取在我卫生院接受治疗的64例功能性子宫出血患者，根据护理方案不同分为人数相同的观察组和对照组。对照组给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上给予综合护理干预措施。

结果：观察组总有效率为96.87%；对照组总有效率78.12%。观察组治疗明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

结论：对功能性子宫出血患者实施科学合理的综合护理干预措施，能够显著提高临床治疗效果，具有重要的临床价值。

关键词：功能失调性子宫出血 护理干预 效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0262-01

功能失调性子宫出血，简称“功血”，为妇科常见病及多发病。它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，全身及内外生殖器官无器质性病变存在在本病治疗中，除了药物治疗外，积极有效的护理干预也是治疗成功的关键。笔者近年来对收治的功血患者给予了综合护理干预措施，临床上取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取在我卫生院接受治疗的64例功血患者为本次观察对象，全部患者均符合功能失调性子宫出血诊断标准。患者主要表现为月经周期没有规律性，经期时间不一，出血量时多时少等，年龄最小19岁，最大55岁，平均（34.30±5.30）岁；根据护理方案不同，将64例功血患者分为观察组和对照组，每组各32例，2 组患者的一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上给予综合护理干预措施，具体内容如下。

1.2.1 病情观察：注意观察阴道出血量的多少，血质的稀稠，血色的紫淡，估计出血量，注意血压、脉搏、面色、神志的变化。发现异常，及时报告医师。嘱病人保留会阴垫及内裤以便准确估计流血量。病人要学会自己估计流血量，平均一片会阴垫完全浸湿时可吸收20ml～30ml血量，平均一片会阴垫完全浸湿棉垫，表示出血量大，应通知医生。

1.2.2 生活护理：注意保暖、勿着凉，避免交叉感染，以防感冒。保持家庭环境的清洁；勤洗澡，注意个人卫生。指导患者生活要有规律性，避免引起本病的诱因，避炎暑高温、涉水冒雨，忌食辛燥和生冷饮食。提供高蛋白、高热量、富含维生素、富含铁、富含钙的饮食，必要时服铁剂，多吃含丰富铁的饮食如猪肝、蛋黄、胡萝卜等。同时食物中注意粗纤维的搭配，保持大便通畅。贫血严重者，需输血纠正。出血多者应卧床休息，避免过度劳累或剧烈运动，保证睡眠。

1.2.3 用药指导：功血病人的治疗以性激素应用为主，大剂量服用雌激素常会引起恶心、呕吐，宜在饭后、睡前服用，不得随意停服或漏服。药物减量必须按规定在血止后才能开始，维持量服用时间，通常按停药后发生撤退出血的时间，与病人上一次行经时间相同考虑。服药不能随意增减或停药，否则会出现不规则阴道流血及男性化等副反应。

1.2.4 心理护理：鼓励病人表达内心感受，耐心倾听病人的诉说，了解病人的疑虑；指导病人做一些分散注意力的活动，如看电视、听广播、看书等，减轻焦虑对生理的影响。使患者保持一个良好的治疗心态，从而更好地配合治疗。

1.2.5 外阴护理：做好局部清洁卫生，勤换勤洗会阴垫和衬裤。大便后外阴应冲洗，或病人自己用1∶5000高锰酸钾液由外阴前方向部清洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴。禁止用不消毒的器械或手套进入阴道内做检查或治疗操作。告诫病人禁止性生活。

1 3 疗效评定。治愈：月经量、经期及周期均恢复至正常，且止血效果超过3个月不复发；有效：月经量较治疗前明显减少，3个月后有复发；无效：治疗期间止血无效。两组患者均给予6个月以上随访，观察两组患者复况。

1.4 统计学分析。数据均数±标准差表示，两组间计数资料的比较采用X2检验，计量资料的比较采用成组设计的两样本t 检验，应用SPSS18.0统计软件进行分析，P

2 结果

两组患者疗效比较：观察组治愈24例，有效7例，无效1例，总有效率为96.87%；对照组治愈16例，有效9例，无效7例，总有效率78.12%。观察组治疗明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

功能失调性子宫出血病是由于内分泌调节系统的功能失常所导致的月经周期不规律、经繁多少不等、经期长短不定的子宫出血。内外生殖器无明显器质性病变，无全身出血性疾病及妊娠并发症。导致该病的常见的因素有：精神过度紧张、环境和气候的改变、过度劳累、营养不良或代谢紊乱。不同年龄应用不同的治疗方法。青春期患者应以止血和调整周期为主，促使卵巢功能恢复和排卵；更年期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则，不必多考虑恢复卵巢功能。

在给予药物治疗的同时给予一定的护理干预至关重要。患者要加强营养，贫血病人给予高蛋白质、富含维生素和含丰富铁的饮食。绝经期妇女注意补充钙剂和维生素D，以延缓骨质疏松症。嘱病人注意休息，保证睡眠，生活有规律，经期避免剧烈运动和过度劳累。向患者解释使用性激素治疗功能性子宫出血的道理及遵医嘱的重要性，说服患者严格执行医嘱、正确服药，不得随意停药，否则会不规则出血；指导服药方法，如服药期间出现不规则阴道出血应及时随诊。出血期间，活动时间不宜过长，以不超过30分钟为宜；活动量不宜过大，可适当在户外散步，做些力所能及的保健操；活动中要有休息间隔。坐起或站立时要缓慢。

本文结果显示，给予综合护理干预的观察组治疗总有效率96.87%，明显高于对照组的78.12%，组间比较有统计学意义（P

参考文献

篇3

从病人康复的笑脸上，我深深感到护理职业的伟大，如一支蜡烛燃烧自己，照亮别人，默默地守护着病人的生命，保护着病人的健康，每一位护士都是天使。这里给大家分享一些关于护士资格证考试真题和答案，供大家参考。

护士资格证考试真题1.【题干】流行性腮腺炎的幼儿几岁以下从母体自带免疫(　)。

【选项】

A.6个月

B.1岁

C.1岁半

D.2岁

E.5个月

2.【题干】产后产妇的心理调适中，依赖期多在产后(　)。

【选项】

A.24小时内

B.1～3d

C.7d内

D.3～14d

E.2～4周

3.【题干】女性，40岁，因支气管哮喘发作急诊入院。

患者急诊入院时，护士应协助其采用的是(　)。

【选项】

A.半坐卧位

B.端坐位

C.头高足低位

D.左侧卧位

E.头低足高位

4.【题干】胰腺癌最常见的发生部位是(　)。

【选项】

A.胰管

B.胰导管

C.胰头部

D.胰体部

E.胰尾部

5.【题干】下列有关感染性心内膜炎的叙述，正确的是(　)。

【选项】

A.心肌内部的炎症

B.以左心室扩张为主

C.心包的微生物感染

D.心包内有赘生物的形成

E.心肌内膜表面的微生物感染

6.【题干】下列疾病中，以假小叶形成为主要病理改变的是(　)。

【选项】

A.慢性肝淤血

B.弥漫性肝癌

C.急性重型肝炎

D.肝硬化

E.亚急性重型肝炎

7.【题干】血气胸患者行胸腔闭式引流术，剖胸探查的指征是(　)。

【选项】

A.连续3小时内引出血性液300ml

B.连续3小时内引出血性液超过200ml/小时

C.连续3小时内引出血性液超过100ml/小时

D.连续6小时内引出血性液超过200ml/小时

E.连续6小时内引出血性液超过300ml/小时

8.【题干】侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是(　)。

【选项】

A.阴道流血时问长短

B.距葡萄胎排空后时间长短

C.尿中HCG值高低

D.子宫大小程度不同

E.活组织镜下见有无绒毛结构

9.【题干】下列因素除哪项外，可使血压升高(　)。

【选项】

A.睡眠不足

B.寒冷环境

C.高热环境

D.兴奋

E.精神紧张

10.【题干】支气管哮喘特异性的血清免疫球蛋白是(　)。

【选项】

A.lgA

B.IgM

C.IgE

D.IgG

E.IgD

11.【题干】尿量少于80毫升属于(　)。

【选项】

A.少尿

B.尿潴留

C.排尿异常

D.尿闭

E.多尿

12.【题干】贫血最常见的护理诊断(　)。

【选项】

A.组织完整性受损

B.活动无耐力

C.组织灌注量改变

D.心输出量减少

E.有体液不足的危险

13.【题干】细菌性痢疾患者查体时，腹部压痛部位最有可能是(　)。

【选项】

A.右下腹

B.右上腹

C.左上腹

D.左下腹

E.脐周

14.【题干】胰岛素注射部位是(　)。

【选项】

A.肩胛区域

B.上臂外侧

C.

D.小腿内侧

E.---

15.【题干】周三下午某护士在门诊接诊，发生一个流感病人，几小时上报(　)。

【选项】

A.2小时

B.12小时

C.1小时

D.24小时

E.6小时

16.【题干】患者男，46岁，支气管肺癌病理组织报告为鳞状细胞癌，按解刨学部位分类常见的类型是(　)。

【选项】

A.中央型

B.周围型

C.巨快型

D.混合型

E.边缘型

17.【题干】患者男，46岁，该患者因脑出血处于昏迷状态，护士为其行口腔护理时，张口器放入的正确位置是(　)。

【选项】

A.侧切牙

B.臼齿

C.门齿

D.尖牙

E.正切牙

18.【题干】以下微生物中，较少引起直肠肛管周围囊肿的是(　)。

【选项】

A.大肠杆菌

B.类杆菌

C.结核杆菌

D.葡萄球菌

E.梭状芽胞杆菌

19.【题干】治疗肺炎时，应做的抗菌药物是(　)。

【选项】

A.利复星

B.红霉素

C.青霉素

D.氟康唑

E.庆大霉素

20.【题干】洋地黄类药物使用的禁忌症是(　)。

【选项】

A.充血性心力衰竭

B.三度房室传导阻滞

C.心房颤动

D.室上性心动过速

E.心房扑动

21.【题干】正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是(　)。

【选项】

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.5小时

22.【题干】根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是(　)。

【选项】

A.腹股沟

B.颌下

C.颈后

D.颈前

E.腋窝

23.【题干】表示肺癌已有全身转移的表现是(　)。

【选项】

A.痰中带血

B.持续性胸痛

C.股骨局部破坏

D.间歇性高热

E.持续性胸水

24.【题干】关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是(　)。

【选项】

A.关闭门窗

B.定期检查管道安全

C.使用不带有自动熄火装置的煤灶

D.通气开关可长期开放

E.----

25.【题干】肝硬化失代偿期的患者最常见的并发症是(　)。

【选项】

A.电解质素乱

B.肝性脑病

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.上消化道出血

26.【题干】为减少支气管扩张患者肺部继发性感染和全身中毒症状，最关键的措施是(　)。

【选项】

A.加强痰液引流

B.选择广谱抗生素

C.使用呼吸兴奋剂

D.使用支气管扩张剂

E.注射流感疫苗

27.【题干】慢性便秘患者最主要的临床表现是(　)。

【选项】

A.缺乏便意、排便艰难

B.腹痛

C.里急后重感

D.恶心、呕吐

E.腹部下坠感

28.【题干】心室颤动患者的脉搏特征是(　)。

【选项】

A.快而规则

B.慢而规则

C.快而不规则

D.慢而不规则

E.摸不到

29.【题干】老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。

在询问病史时最容易出现的是(　)。

【选项】

A.表述不清

B.症状隐瞒

C.记忆不确切

D.反应迟钝

E.答非所问

30.【题干】患者男，20岁。

因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是(　)。

【选项】

A.癫痫

B.中风

C.脑水肿

D.酒精中毒

E.食物中毒

31.【题干】慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是(　)。

【选项】

A.呼吸困难加重，夜间更甚

B.疲倦乏力，头晕心悸

C.贫血

D.多食、多饮

E.多尿

32.【题干】胸部X线检查心影呈梨形提示(　)。

【选项】

A.心包积液

B.三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

33.【题干】患者女，35岁，已婚。

主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是(　)。

【选项】

A.阴道分泌物涂片检查

B.宫颈刮片

C.盆腔B超

D.诊断性刮宫

E.阴道镜检查

34.【题干】为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在(　)。

【选项】

A.10～20滴/分钟

B.20～30滴/分钟

C.30～40滴/分钟

D.40～50滴/分钟

E.50～60滴/分钟

35.【题干】急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是(　)。

【选项】

A.起病急

B.发热

C.咽痛明显

D.鼻黏膜充血肿胀

E.颌下淋巴结肿大

36.【题干】某新生儿，出生5天。

面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是(　)。

【选项】

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.新生儿溶血症

E.新生儿胆道闭锁

37.【题干】患者女，26岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者在行肠镜检查前的注意事项，正确的是(　)。

【选项】

A.前4小时可进食

B.前1天晚餐后禁食

C.前2天停服铁剂

D.前2天清洁灌肠

E.前3天停服阿司匹林类药物

38.【题干】使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有(　)。

【选项】

A.补充作用

B.替代作用

C.驳斥作用

D.调整作用

E.修饰作用

39.【题干】猩红热儿特有的体征是(　)。

【选项】

A.口周苍白圈

B.躯干糠皮样脱屑

C.皮疹多在发热2天后出现

D.疹间无正常皮肤

E.多为持续性高热

40.【题干】治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是(　)。

【选项】

A.空腹服用

B.餐时服用

C.睡前服用

D.饭前1小时服用

E.饭后1小时服用

41.【题干】为患者叩背的基本顺序是(　)。

【选项】

A.1、2、3、4、5

B.1、5、4、3、2

C.4、3、2、1、5

D.2、3、4、5、1

E.5、4、3、2、1

42.【题干】昏迷病人进行漱口时不需要具备什么东西?(　)

【选项】

A.漱口盘

B.手电筒

C.棉球

D.开口器

E.吸水管

43.【题干】急性阑尾炎发生坏死，穿孔的主要原因是(　)。

【选项】

A.阑尾开口小

B.阑尾淋巴丰富

C.阑尾蠕动慢而弱

D.阑尾动脉为终末动脉

E.阑尾系膜短

44.【题干】护校学生小何2017年7月通过了护士注册资格考试，她的护士执业注册申请必须在(　)。

【选项】

A.1年内提出

B.2年内提出

C.3年内提出

D.4年内提出

E.5年内提出

45.【题干】某急性心肌梗死患者2小时后心电图随访显示Ⅱ、Ⅲ、avF导联岀现病理性Q波，提示心肌梗死的部位可能是(　)。

【选项】

A.后壁

B.前壁

C.下壁

D.右侧壁

E.左侧壁

46.【题干】与双胎无关的因素是(　)。

【选项】

A.种族

B.遗传

C.饮食

D.年龄

E.胎次

47.【题干】杵状指出现在(　)。

【选项】

A.法洛四联症

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

48.【题干】大脑x侧肿瘤，患者剧烈咳嗽，引发小脑脑疝，瞳孔改变为(　)。

【选项】

A.患侧瞳孔散大

B.患侧瞳孔缩小

C.双侧瞳孔散大

D.双侧瞳孔缩小

E.双侧瞳孔不等大

49.【题干】孕妇女，25岁，妊娠23周，妊娠早期早孕反应较重，现子宫明显大于孕周，体重剧增，胎动部位不固定且频繁，B超显示两个胎头光环，对评估该孕妇最有价值的资料是(　)。

【选项】

A.早孕反应情况

B.B超结果

C.子宫大小

D.体重

E.胎动

50.【题干】提示左心衰竭的临床表现是(　)。

【选项】

A.奇脉

B.平脉

C.水冲脉

D.脉搏短绌

E.交替脉

51.【题干】患者，男，22岁。

消化性溃疡患者，给予胶体次枸橼酸秘+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间岀现黑便，担心病情加重，行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是(　)。

【选项】

A.溃疡出血

B.溃疡癌变

C.呋喃西林不良反应

D.克拉霉素不良反应

E.胶体次枸橼酸秘不良反应

52.【题干】急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括(　)。

【选项】

A.肺间质水肿

B.肺泡萎陷

C.肺泡内透明膜形成

D.肺充血肺充血

E.肺泡纤维化

53.【题干】患儿，三个月，因哭闹时脐部突起就医，诊断为脐疝，患儿家长很是担心，护士对家长进行健康教育，不妥的是(　)。

【选项】

A.解析脐疝的发病原因及临床特点

B.嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘

C.疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫

D.建议尽早手术治疗

E.定期来院复查

54.【题干】一名16岁女生，个子矮，胸部未发育，应该多食用哪类食物(　)。

【选项】

A.富含维生素E

B.富含锌

C.富含硒

D.富含钙

E.富含铁

55.【题干】患者因食用不洁食物而导致甲型肝炎，应该进行的隔离是(　)。

【选项】

A.空气隔离

B.消化道隔离

C.血液隔离

D.接触隔离

E.严密隔离

护士资格证考试真题答案解析1.【答案】B【解析】本题考查的是腮腺炎病人的护理。

1岁以内婴儿从胎盘传递的母体抗体中获得免疫力，因此发病少，发病高峰以5～9岁儿童多见，冬春季为高发季节。

2.【答案】B【解析】本题考查的是产褥期妇女的护理。

产褥期妇女心理调适包括三期，依赖期：产后1～3d，依赖-独立期产后3～14天，独立期：产后2周～1个月。

3.【答案】B【解析】本题考查的是支气管哮喘病人的护理。

支气管哮喘发作的病人呼吸非常困难，需要采取端坐位。

4.【答案】C【解析】本题考查的是胰腺癌病人的护理。

胰腺癌最常见的发生部位在胰头部，常浸润累及周围器官组织，早期可发生淋巴转移。

5.【答案】E【解析】本题考查的是感染性心内膜炎病人的护理。

感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。瓣膜是最常受累部位。

6.【答案】D【解析】本题考查的是肝硬化病人的护理。

肝硬化的基本病理改变是假小叶的形成。

7.【答案】B【解析】本题考查的是血气胸病人的护理。

胸腔闭式引流引流出血量大于每小时200ml，并持续在3小时以上，表明有活动性出血，需要剖胸探查。

8.【答案】E【解析】本题考查的是绒毛膜癌病人的护理。

侵蚀性葡萄胎活组织镜下见绒毛或绒毛痕迹;绒毛膜癌镜下见大量滋养细胞及出血坏死，无绒毛结构。此乃两者最主要的区别，有确诊及鉴别意义。

9.【答案】C【解析】本题考查的是高血压病人的护理。

高血压的环境因素有摄入钠盐较多、精神过度紧张或兴奋、吸烟、体重增加、高胆固醇血症血症、寒冷环境等。

10.【答案】C【解析】本题考查的是支气管哮喘病人的护理。

变应性哮喘病人血清特异性IgE可较正常人明显增高。IgE是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白，可以引起I型超敏反应。

11.【答案】D【解析】本题考查的是排泄护理。

24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。少尿是24小时少于400ml。多尿是24小时多于2500ml。

12.【答案】B【解析】本题考查的是缺铁性贫血病人的护理。

贫血病人最常见的护理诊断是活动无耐力，与贫血致组织器官缺氧有关。

13.【答案】D【解析】本题考查的是细菌性痢疾病人的护理。

细菌性痢疾病变部位最常出现在直肠和乙状结肠，所以腹部压痛部位最可能是左下腹。

14.【答案】B【解析】本题考查的是糖尿病病人的护理。

胰岛素注射部位可选在股前部、腹壁、上臂外侧、臀部，每次注射必须更换部位，1个月内不要在同意部位注射2次，以免皮下脂肪萎缩硬化。

15.【答案】D【解析】本题考查的是与护士临床工作相关的法律法规。

流感属于丙类传染病，责任报告人发现乙类、丙类传染病病人、病原携带者或疑似传染病人时，应在24小时内报告。

16.【答案】A【解析】本题考查的是支气管肺癌病人的护理。

支气管肺癌中以中央型肺癌最常见。

17.【答案】B【解析】本题考查的是病人的清洁护理。

昏迷病人张口器应该放在臼齿处。

18.【答案】C【解析】本题考查的是直肠肛管周围脓肿病人的护理，较少引起直肠肛管周围囊肿的是结核杆菌。

19.【答案】C【解析】本题考查的是肺炎病人的护理，肺炎大多数是肺炎球菌感染疾病，首选青霉素进行治疗。

20.【答案】B【解析】本题考查的是心律失常病人的护理，严重房室传导阻滞不可以用洋地黄类药物，洋地黄会抑制传导，加重病情导致心脏骤停。

21.【答案】B【解析】本题考查的是产褥期妇女的护理，产妇顺产后需继续留在产房观察2小时再送入休养室。

22.【答案】E【解析】本题考查的是乳腺癌病人的护理，乳腺癌淋巴转移最常见的转移部位是同侧腋窝淋巴结，所以需要重点关注评估。

23.【答案】C【解析】本题考查的是支气管肺癌病人的护理，该患者已出现股骨局部破坏说明肺癌转移到全身。

24.【答案】B【解析】本题考查的是一氧化碳中毒病人的护理，社区的防护中可进行定期检查管道安全以及为社区居民讲授相关防护知识。

25.【答案】E【解析】本题考查的是肝硬化病人的护理，肝硬化最常见的并发症是由于食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血，最严重的并发症是肝性脑病。

26.【答案】A【解析】本题考查的是支气管扩张病人的护理。

加强痰液引流，可保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状。

27.【答案】A【解析】本题考查的是慢性便秘病人的护理。

慢性便秘患者最主要的表现为缺乏便意、排便困难。

28.【答案】E【解析】本题考察的是心律失常病人的护理。

心室颤动时心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调的乱颤，查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到。

29.【答案】C【解析】本题考查的是老年保健。

老年人记忆能力逐步减退，所以容易出现记忆不确切的问题。

30.【答案】D【解析】本题考查的是酒精中毒病人的护理。

患者饮大量白酒后出现昏迷、抽搐等症状，符合酒精中毒中的昏迷期表现。

31.【答案】A【解析】本题考查的是慢性肺源性心脏病病人的护理。

肺心病患者在失代偿期会出现呼吸衰竭和心力衰竭，所以最突出的表现是呼吸困难加重，夜间更甚。

32.【答案】D【解析】本题考查的是心脏瓣膜病病人的护理。

梨形心提示是二尖瓣狭窄、靴型心是主动脉瓣关闭不全，烧瓶心是心包积液。

33.【答案】A【解析】本题考查的是阴道炎病人的护理。

阴道炎患者可采用阴道分泌物涂片检查来进行诊断。

34.【答案】B【解析】本题考查的是心功能不全病人的护理。

慢性心力衰竭病人输液时需要严格控制输液量和速度，保持在20～30滴/分钟。

35.【答案】C【解析】本题考查的是急性感染性喉炎病人的护理。

急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是咽痛明显，病变主要在咽喉处。

36.【答案】A【解析】本题考查的是新生儿黄疸的护理。

新生儿生理性黄疸一般情况良好，足月儿出现在生后2～3天，4～5天达到高峰，5～7天可消退，最迟不超过2周，早产儿可延迟到3～4周。

37.【答案】B【解析】本题考查的是溃疡性结肠炎病人的护理。

前三天停止服用铁剂，前5～7天停用阿司匹林，前一晚做清洁灌肠并开始禁食。

38.【答案】B【解析】本题考查的是护理工作中的非语言沟通。

使用呼吸机的患者无法经语言表达，用手势和表情与护士传递交流信息，是一种替代作用。

39.【答案】A【解析】本题考查的是猩红热病人的护理。

猩红热患儿特有的体征是帕氏线、杨梅舌和口周苍白圈。

40.【答案】B【解析】本题考查的是糖尿病病人的护理。

糖尿病患者服用拜糖平(阿卡波糖)可以降低餐后血糖，所以需要餐时服用。

41.【答案】B【解析】本题考查的是呼吸系统的基本护理。

为患者扣背的顺序是由外向内，由下向上。

42.【答案】E【解析】本题考查的是病人的清洁护理。

昏迷病人无法吸水，不需准备吸水管。

43.【答案】D【解析】本题考查的是急性阑尾炎病人的护理。

急性阑尾炎发生坏死、穿孔的主要原因是阑尾动脉为终末动脉，血流不畅。

44.【答案】C【解析】本题考查的是与护士执业注册相关的法律法规。

护士首次注册应当自通过执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请。

45.【答案】C【解析】本题考查的是冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理。

V1-V5导联提示广泛前壁心肌梗死，V1、V2、V3导联提示前间壁心肌梗死，V3-V5导联提示局限前壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、avF导联提示下壁心肌梗死，I、avF导联提示高侧壁心肌梗死，V7、V8导联提示正后壁心肌梗死。

46.【答案】C【解析】本题考查的是多胎妊娠及巨大胎儿病人的护理。

与多胎妊娠毫无关系的是饮食。

47.【答案】A【解析】本题考查的是先天性心脏病病人的护理。

法洛四联症的患儿会有明显缺氧，出现青紫、杵状指、蹲踞现象和缺氧发作。

48.【答案】B【解析】略

49.【答案】B【解析】本题考查的是妊娠期妇女的护理。

B超是最准确诊断孕妇情况的检查。

50.【答案】E【解析】本题考查的是心功能不全病人的护理。

左心衰竭病人会有第一心音减弱、新建区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉。

51.【答案】E【解析】本题考查的是消化性溃疡病人的护理。

胶体次枸橼酸秘服用过后粪便可呈无光泽的黑褐色，但无其他不适，属正常反应，停药后可恢复正常。

52.【答案】E【解析】本题考查的是急性呼吸窘迫综合征病人的护理。

急性呼吸窘迫综合征早期的病理改变为肺广泛充血、水肿和肺泡内透明膜形成，伴灶性或大面积肺泡萎陷。

53.【答案】D【解析】本题考查的是腹外疝病人的护理。

小儿脐疝一般不需要手术治疗。

54.【答案】D【解析】本题考查的是青春期保健。

篇4

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0281-01

人性化护理是一门艺术，它不仅仅只表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作，给人以美感，更重要的是人性化护理能体现出护士对病人的真情实感。儿科门诊是医院的重要“窗口”之一，它是患者与医院接触最多最广泛的场所，也是容易出现医疗纠纷的部门。我院儿科门诊主要包括0-14岁小儿疾病诊疗和0～3岁的儿童保健门诊。儿童保健门诊包括新生儿喂养方面的知识及咨询，新生儿黄疸的测定，新生儿尿布疹和湿疹的诊疗、护理和防治，新生儿产后42天健康体检及小儿3、6、9、12个月的生长发育水平的测定，6个月及以上小儿贫血病因的测定，小儿常见发育行为异常的训练。我院儿科月门诊量约4800—8400人/月。儿科门诊护士的预诊、分诊、保健、操作技能良好的表现将直接影响医院的声誉、形象。在护理工作中实施有效的人性化护理，及时安排患儿就诊、分诊给患儿创造良好的就诊环境[1]，可有效预防各种疾病交叉感染；责任心和沟通能力强、小儿静脉穿刺技术过硬的护士可建立和谐的护患关系，缩短了护患距离，提升了护理服务质量。

1 注意工作形象

随着社会的发展和人们对医疗护理工作要求的不断提高，护士在提高业务水平的同时，工作中也应仪表端庄、语言文明、热情主动、动作轻柔[2]。

2 增强服务意识

增强服务意识，树立“以人为本，以患者为中心”的服务理念， 多与家属进行沟通，对家属提出的问题耐心解答，采取换位思考的方法，以减轻家属的焦虑，增加他们的信任感，建立良好的护患关系；达到医患和谐，同时避免纠纷的发生[3]。就诊时，协助患儿摆好姿势方便查体，检查结束后迅速帮助患儿穿好衣服，以免受凉；就诊后引导患儿及陪护人员尽快离开就诊场所，并做好对小儿的健康指导。使护理服务由被动变主动，缩短了护患距离，提升了护理服务质量。

3 高尚的医德、精湛的技术提供人性化服务

实施人本管理，就是将人列入生产力的第一要素[4]，给患者全方位的人性化关怀，将现代的人文文化融入护理服务中。现在的独生子女越来越多，每一个独生子女都是父母的宝贝，儿科门诊输液病人数多，工作强度相对较大、技术难度较高，护理人员一旦穿刺失败，常常引发医疗纠纷。则安排责任心强、小儿静脉穿刺技术过硬、沟通能力强的护士进行头皮静脉穿刺，使患儿在不知痛苦的情况下顺利完成了静脉穿刺，减轻了患儿对静脉穿刺的恐惧感，深得患儿家属的好评，大大提高了患儿家属的满意度，建立和谐的护患关系，缩短了护患距离，提升了护理服务质量。

4 提供舒适的就诊环境

儿科门诊陪伴小儿的家属多，通常一个小儿有2-4个大人陪伴，且流动性大，故候诊区应环境整洁、宽敞，保证空气流通，备有足够的候诊椅，墙壁上有就诊流程图及健康宣教栏、宣教手册。由于儿科门诊小儿多，家长素质参差不一，部分小儿随地大小便、乱扔废纸、果皮的较多，给患儿的安全带来隐患，使就医环境不和谐。护士发现后应及时提醒患儿的家长注意公共卫生，并及时清除。

5 做好分诊工作，缩短就诊时间

儿科病人年龄小，尤其我院儿科门诊就诊的患儿，年龄均在14岁以下，以0～3岁为多，没有足够的表达和自控能力，常常哭闹不安；有些家长是专门从单位请假带孩子求治；有些家长系第一次带小儿外出，对小儿的需求估计不足，没有给小儿带尿布或奶粉，这些因素都导致了家长心里候诊时间的夸大延长。在候诊期间，除了电脑屏幕提供诊疗进展及候诊列队长短外，我们还可轮番播放小儿养育短片，少儿科教片等，以缓解候诊的“烦躁”[5]。诊区护士则不定期巡视，发现问题及时解决。对较小的患儿、早产的患儿应优先就诊。儿科患儿在就诊时保证诊室内一个患儿一个家属，避免人员过多，做好标准预防措施，避免交叉感染。

6 注重沟通技巧

在儿科门诊分诊时，儿童与成年人有着许多不同的地方，因此分诊护士必须掌握与儿童沟通的技巧，注意语言性沟通和非语言性沟通的应用。在进行语言性沟通时应站在患儿及家长的角度用心去体会其内心的感受，用生动形象、风趣幽默的语言把简单枯燥的道理说得清楚、明白。而非语言性沟通往往是最有力、最真实的沟通方式。在行动及语言上处处体现出对患儿的关心，真诚待人。分诊护士在工作中应用微笑、热情、自然的表情来影响家长和患儿，还可轻轻触摸患儿，消除患儿的恐惧。抚触是一种无声的语言，是一种有效的沟通方式。

7 协调好医患关系

良好的护患关系不仅可以使患者配合诊疗，还可以消除许多潜在的纠纷，沟通时应耐心倾听家属的叙述，不要中途打断话题，对家属的提问要耐心解释，不要含糊应付，不懂的可以向医生请教后再给予解释。对于家长抱怨和迁怒，医务人员要有宽容与忍让的美德。

8 开设母乳喂养咨询热线及育儿知识讲座

为减轻家长负担，减少因小儿外出引起的交叉感染，我院开设了母乳喂养咨询热线，使家长在家就可以得到小儿在喂养及护理方面的指导；另外，每个月两次的育儿知识讲座（包括母乳喂养、副食添加及常见疾病的防治）也可以使家长在育儿方面得到帮助。

综上所述，实施人性化护理提升了护士的整体素质，自身的内在品质得到提升，赢得了患儿及家属的信赖与尊重[6]。通过人性化护理使护士真正做到想患者所想，急患者所急。使患儿及家属对医护人员的满意度得到了提高，提高了服务质量。

参考文献：

[1] 庞淑敏.提高儿科门诊分诊质量的做法与体会[J].齐鲁护理杂志，2009，15（15）：80-81.

[2] 张雪辉.人性化管理在儿科护理管理中的应用[J].当代护士，2007，5：105.

[3] 冯丹丹，王艳杰，刘艳荣.人性化护理服务的分析与探讨[J].国际护理学杂志，2008，27（1）：1036-1037.