呼吸系统疾病的诊治范文

导语：如何才能写好一篇呼吸系统疾病的诊治，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

（黑龙江省宝清县畜牧兽医总站 155600）

近几年来，我国许多规模化猪只饲养场和农村养猪的大户都很关注猪群的呼吸系统疾病，因为大多猪群都遭受着呼吸系统疾病的侵害，从临床症状上易混淆不易进行区别诊断，如果采取不正确的诊治方式，经常会引起猪群死亡而且数量很大，会给养殖场造成严重的经济损失。

1 呼吸系统疾病的发生

传染性：目前饲养的猪群中，呼吸道疾病不仅能够通过接触进行传播，还能够通过空气向不同的猪群进行传播。蓝耳病的病原能够通过进行传染。有的呼吸系统疾病，都能够通过空气加以流行感染。另外，还有很多的气候因素能够促使疾病在不同的猪群之间进行扩散传播。

环境及发病的季节性：猪只饲养场附近建有屠宰场及肉食品加工厂，呼吸道疾病的发生严重威胁猪场管理。猪舍的小环境控制不到位，会导致猪场中猪群的呼吸道黏膜受到损伤并且增加了血液中的有害成分，引发肺脏充血、淤血，并且有炎症表现。此外，如果猪群的饲养密度偏大，受到转群等应激刺激，容易发生呼吸道疾病，引起呼吸道的炎症。

饲养管理水平：猪群呼吸道疾病的发生明显受到饲养管理水平的影响。如果从外场引进种猪，有时整个猪群都会感染呼吸道疾病；呼吸道疾病发生的诱因，包括圈舍通风情况差、温差大、湿度高、转群或混群应激、未采取全进全出的饲养模式等。

除上述原因之外，遗传因素、猪群免疫程序的健全程度、保健方式的科学性、免疫情况、饲料营养水平等因素，都会降低机体的抵抗力，引起猪呼吸系统疾病的发生和流行。

2 常见病的诊治

猪伪狂犬病：猪伪狂犬病属于发病速度快并且传播快速的烈性传染病，病原是伪狂犬病毒。猪伪狂犬病呈季节性流行，环境温度低利于病毒的存活，所以在寒冷的季节易发，但是其他的季节也有发病情况。健康猪一般是被感染猪排出的病毒而感染。仔猪感染伪狂犬病的发病率和死亡率都不低，很大程度上对生产造成危害。防治伪狂犬病可以试用刺激疗法，即皮下注射枸椽酸钠马血或猪血，15日龄以内乳猪10～15 mL/只，16～30日龄16～20mL／只，31～60日龄21～25mL/只，2个月龄以上31～40mL/只。另外，磺胺类药和抗菌素应用于该病的治疗，对于细菌性继发感染有效。

猪气喘病：该病又名猪霉形体肺炎，是由肺炎支原体引起猪的一种接触性慢性传染病。发病率一般在50%左右，在国内部分省、市猪场检查，阳性率在30%～50%。患猪长期生长发育不良，生长率下降12%，饲料利用降低20%，在一般情况下，本病的死亡率不高；但是流行暴发的早期以及饲养管理条件不良，猪只抵抗力降低，继发性病原体感染也会造成严重的死亡。用江苏省农科院牧医所研制的猪气喘病无细胞培养168弱毒冻干苗（每瓶用20 ml_生理盐水稀释），在猪左侧第六肋骨至肩甲骨后缘部位，刺透胸壁，仔猪每头注射ImL，仔猪首免时间是10～15日龄，二免于40～45日龄；公、母猪每头分别2mL，母猪于怀孕2个月内接种，种公猪每6个月接种1次。治喘灵颈部两侧分点深部肌肉注射，每5d注射1次，一般1～2次，重症3次。息喘平0.1 mL/kg ´w肌肉注射，1～2d用1次，注射2次。

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【关键词】肺炎；慢性阻塞性肺病；乳酸；超敏C反应蛋白

文章编号：1004-7484（2013）-11-6982-02

呼吸科患者通常伴有不同程度的组织缺氧，研究发现动脉血乳酸能够反映组织的缺氧情况以及疾病的严重程度[1]。乳酸（LAC）是体内葡萄糖的代谢产物之一，在正常状态下其产量不多，但在低氧等状态时则明显增多，甚至导致乳酸性酸中毒。而超敏C反应蛋白（hs-CRP）作为人类最敏感的急性期反应蛋白之一，具有辅助诊断各种炎症或感染性疾病的临床价值。肺炎和COPD是两类呼吸系统常见的疾病，我们对我院呼吸科病房收治的386例特定两种患者进行血乳酸和超敏C反应蛋白的测定，旨在进一步探讨不同呼吸系统疾病血乳酸和超敏C反应蛋白浓度的改变，也为临床诊断治疗此类患者提供更好的依据。1资料与方法

1.1一般资料2011年8月至2013年3月在我院呼吸科病房收治的资料完整的部分患者，共计386例。根据出院诊断将患者分为肺炎组（220例）、COPD组（166例）。所有患者均排除恶性肿瘤、肝肾疾病等引起动脉血乳酸水平增高的情况。正常对照组101例，均为排除呼吸系统疾病的健康体检者。

1.2方法所有患者在接诊后，未经治疗的情况下抽取1ml动脉血检测血气（美国GEM3000血气分析仪，酶电极法测定），动脉血LAC是其中一项检测指标。收治24h内空腹采集肘部静脉血2ml进行hs-CRP检测（免疫比浊法），仪器来自日立7600-020全自动生化分析仪，试剂盒来自德国DiaSYS公司，批号14946/68065。参考范围：0 mg/L-10 mg/L。

1.3统计学处理采用SPSS11.0统计软件所得数据，LAC结果以χ±s表示，hs-CRP结果以中位数表示。正常参考组与疾病组之间比较采用方差分析，P

2.1肺炎组和COPD组数据比较肺炎组和COPD组与正常参考组数据比较，见表1、2。

表1肺炎组和COPD组与正常参考组LAC结果比较

1LAC（mmol/L）1与正常组比较方差F值1p值正常参考组10.7±0.11-1-肺炎组11.4±0.8111.28610.000COPD组11.5±0.6118.71810.000肺炎组和COPD组与正常参考组LAC，比较均具有显著性差异（P

表2肺炎组和COPD组与正常参考组hs-CRP结果比较

1hs-CRP（mg/L）1与正常组比较方差F值1p值正常参考组10.61-1-肺炎组130.4164.50310.000COPD组14.919.62110.000肺炎组和COPD组与正常参考组hs-CRP，两者比较均具有显著性差异（P

2.2hs-CRP与LAC浓度相关性分析肺炎组乳酸与超敏C反应蛋白浓度变化具有正相关，相关系数为r=0.248；COPD组患者乳酸与超敏C反应蛋白浓度变化具有负相关，相关系数为r=-0.153。3讨论

呼吸系统疾病是一种常见的多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受到影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。主要包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病。

本次研究结果说明血乳酸水平与呼吸系统疾病的严重程度密切相关，同时亦提示，hs-CRP浓度对于呼吸系统疾病的临床诊疗和预后表判断具有一定的指导意义。

血乳酸增高是危重病人内环境恶化的表现，是组织缺氧和血液灌注不足的标志，预示着病人死亡危险性显著增加[2]，对危重病人实施血乳酸监测，它可及时快速地了解危重病人的内环境，为危重病人的预后以及制订抢救治疗措施提供依据[3]。在临床实践中应结合患者病情及其他反映机体氧合状态的指标进行综合判断。对重症呼吸系统疾病做到凡患于未然，早期有效地控制感染，纠正CO2潴留，改善心肺功能与微循环障碍，注意纠正酸碱平衡和电解质紊乱以降低其发生率与病死率具有重要作用。hs-CRP通过释放细胞因子及炎症介质引起肺组织损伤；激活凝血系统，促进微血栓的形成，使肺内气体交换障碍，因此hs-CRP的升高也是肺炎患者的综合表现，且与LAC的病理性升高具有一致性，这一点与COPD患者乳酸与hs-CRP浓度变化具有负相关相区别，并可作为的鉴别诊断的一个方面。

血乳酸和hs-CRP检测简单易行，能及时快速地反映组织的缺氧情况，这为临床医师及时掌握病人的内环境，指导医生正确诊断、合理治疗并对病人预后的评估提供了一个较好的观测指标。参考文献

[1]Abramson D，Scalea TM，Hitehoek R，et al.Lactate clearance and survival following injury.J Trauma，1993，35：584-588.

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呼吸系统疾病是当下最为常见的临床多发疾病，时刻威胁到人们的生命安全，这类疾病的发病部位主要在气管、支气管、肺部及胸腔，其患病群体的主要临床表现为呼吸受阻、胸痛、咳嗽以及呼吸困难等[1]。这种疾病不仅会影响病人正常健康的工作、生活，甚至如果病情恶化时还会危及到患者的生命安全。对我院就诊治疗的呼吸系统疾病患者在基本抗生素治疗的基础上再联合使用痰热清注射液治疗，针对其临床表现和效果进行分析，具体的报道如下。

1.资料方法

1.1 一般资料 这次对比分析的患者是我院从2015年4月到2016年4月这段时间就诊治疗的100例呼吸系统疾病病人。这些患者中男性病人57例，女性患者43例，平均（37.2士4.3）岁，最小的是年22岁，最大的54岁。患病时间最长10d，最短4d。根据双盲随机抽样的方法把患者分为对照组与观察组，每组各50例。其中，这些患者在性别、年龄、病历、疾病表现等资料方面是没有差异性，值得进行比较分析，有统计价值。注：患者的呼吸系统疾病类型确诊是：慢性阻塞性肺疾病、急性化脓性的扁桃性炎症、支原体肺炎、急性支气管炎等。

1.2 方法 在对照组50例患者治疗时仅仅使用头孢哌酮舒巴坦针（0.9%的生理盐水100ml+头孢哌酮舒巴坦针2g），2次/d静脉滴注进行治疗。对于对照组中的重症感染患者采取左氧氟沙星0.3g，1次d/静脉滴注。

在对观察组50例患者治疗时，在原本的抗生素药物治疗基础上联合使用痰热清（500ml葡萄糖注射液+20ml痰热清注射液），1次/d静脉滴注。两组患者的治疗时间连续治疗12d后进行临床观察其治疗效果。

1.3 临床药物 痰热清注射液的成分主要是由黄芩、熊胆粉、金银花和连翘等各种中草药提炼稀释而成的。黄芩可以使人体细胞免疫机能增强，通过对单核巨噬细胞、T细胞、自然杀伤细胞和B细胞等多种免疫细胞的激活，调节提高细胞的免疫防御能力以及抵抗疾病的能力[2]。

熊胆粉具有清热、抗感染、抗惊厥、抗菌、止咳和解痉等多种药物治疗作用。金银花具有抑制细菌生长，抵抗炎症反应，抵抗病毒复制，以及组织抗氧化等药理作用[3]。痰热清注射液应用到呼吸系统疾病的治疗过程中，有助于稀释患者体内的痰液，便于痰液的排出。

1.4 疗效判定标准[4] （1）痊愈：患者经治疗后没有出现呼吸困难、咳嗽、肺部锣音等临床症状，可以正常的生活与工作。（2）无效：患者经治疗后呼吸困难、咳嗽、肺部锣音等临床症状没有得到改善，甚至加重的趋势。（3）有效：患者经治疗后虽然不能正常的生活和工作，但呼吸困难、咳嗽等临床症状有了一些所好转。

1.5 统计学处理 这次临床观察统计记录的所有数据是应用SPSS20.0的统计学软件对数据的进行分析处理的。用（±s）表示计量资料，用（%）表示计件，采取t检验，并且两组的组间数据采取检验，当P

2.结果

2.1 临床疗效比较 两组患者的病情经过一段时间的治疗得到了有效地缓解。这次临床观察结果显示：对照组50例患者中，痊愈的14例（28%），咳嗽、咳痰等临床症状完全消失。无效的10例（20%），咳嗽、肺部锣音等临床症状没有得到改善。有效的26例（52%），症状有所好转。而观察组50例患者中，痊愈的32例（64%），无效的3例（6%），有效的15例（30%）。在@两组临床疗效比较中，对照组的总有效率为80%，观察组的总有效率是94%，观察组患者其治疗好转效果的总有效率是小于对照组患者的。

3.讨论

人体的呼吸系统是与体外环境接触最频繁的组织机能相对于其他的系统。造成呼吸系统疾病的病发率逐年增加的因素有很多，比如大气污染、人口老龄化、吸烟等都会影响。目前治疗呼吸系统疾病一般都是采用包括头孢塞肟钠、左氧氟沙星以及利巴韦林等抗生素药物进行治疗。虽然这些药物在治疗效果方面有一定的疗效，但同时也又着一些副作用产生。

这次临床观察应用痰热清联合抗生素治疗呼吸系统疾病，患者的治疗总有效率明显高于单独的抗生素治疗。痰热清注射液在呼吸系统疾病中的应用具有良好的治疗效果。有研究表明，痰热清注射液在呼吸系统疾病中的应用，痰热清注射液直接作用于患者体内的肺泡、支气管等机构，可以有效排除患者呼吸道中的分泌物，有效缓解咳嗽、咳痰及呼吸困难的不良反应的发生[5]。同时有助于增强患者抵抗炎症的能力，逐步提升血清溶菌酶在血液中的含量，逐步提升了患者的生活质量。综上所述，在呼吸系统疾病中应用痰热清注射液联合其他抗生素治疗可以取得显著的效果，不良反应的发生率低，值得在临床上推广。

参考文献：

[1] 张妍， 杨毅恒， 刘芳等. 痰热清注射液雾化吸入治疗呼吸系统疾病的系统评价[J]. 中国医院用药评价与分析，2010，06：483-487.

[2] 李庆. 黄芪的药理药效研究进展[J]. 医药产业资讯，2006，3（11）：128-129.

[3] 吴晓春， 杨苏亚. 金银花的成分及药理作用分析[J]. 青海医药杂志，2007，37（5）：88-89.

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关键词：全科医生；内科学；课程；岗位需求

中图分类号：G640文献标志码：A文章编号：2096-000X（2020）25-0045-04

健康公平是人类在21世纪普遍关注的重大课题。我国边疆基层卫生系统面临人力资源短缺、医疗服务能力弱等问题。近年来，国家出台系列相关政策，针对培养大批面向农村、服务基层的“下得去、用得上、留得住”的全科医生[1]。高职院校长期以来“本科缩小版”式的学科型课程模式已无法适应学制短、生源基础差的学情，培养出的毕业生很难胜任基层医疗岗位群的实际需求。本文借鉴21世纪全球医学教育专家委员提出的以卫生系统为基础，有针对性地确立岗位胜任力要求的第三代医学教育改革先进理念[2]，针对培养基层全科医生的专业核心课程——《内科学》开展岗位需求调研，旨在为以岗位胜任力[3]需求为导向的教学改革提供依据。

一、资料与方法

（一）调查对象

调查对象为西南边疆地区基层医疗机构，选取具有代表性的13个县（市）卫计局所属145家基层医疗机构开展调研，包括120家乡镇卫生院，16家社区卫生服务中心，6家社区卫生服务站。每家基层医疗机构选取1-2名具有五年以上基层临床医疗或全科医学实践经验，充分了解基层卫生服务工作的医生，发放问卷1-2份。145家基层医疗机构共发放问卷180份。

（二）方法

1.调查方法

采用问卷调查法，通过文献法及专家咨询法设计问卷内容。通过与红河州卫生健康委员会合作，以红头文件形式向各县（市）卫计局发放问卷，文件明确规定调查对象必须具有五年以上基层临床医疗或全科医学实践经验，保证了问卷的作答质量。

2.调查内容

针对培养基层全科医生的专业核心课——《内科学》课程中58种内科疾病在基层医疗中诊治的频率进

行调查。在设计问卷之前，通过专家咨询法从葛均波主编的《内科学（第8版）》教材中筛选出常见内科疾病58种，包括呼吸系统疾病9种，循环系统疾病18种，消化系统疾病14种，泌尿系统疾病6种，血液系统疾病6种，内分泌系统和营养代謝病5种。通过问卷，调查以上内科疾病在基层医疗诊治过程中出现的频率，频率判断包括非常多、比较多、一般、比较少和无，一共五个等级。

3.调查过程

调查时限为2019年4-5月，共25d。本次调查共发放问卷18份，回收问卷180份，有效问卷180份，有效率100%。

4.统计学方法

运用spss19.0对数据进行描述统计。

二、结果

（一）调查对象基本情况

调查对象所在科室情况：全科101人，内科33人，外科14人，妇产科8人，儿科7人，五官科5人。执业资格情况：临床执业医师78人，临床执业助理医师51人，乡村全科执业助理医师30人，乡村医生17人，公卫执业医师2人，公卫执业助理医师2人。

（二）58种内科疾病在基层医疗中诊治的频率

1.9种呼吸系统疾病在基层医疗中诊治的频率

9种呼吸系统疾病在基层医疗中诊治的频率如表1所示。可以看出，在基层医疗诊治中遇到非常多的呼吸系统疾病包括急性上呼吸道感染和慢性支气管炎；遇到一般多的呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病和肺炎；遇到比较少的呼吸系统疾病包括支气管哮喘、支气管扩张、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭和肺结核。

2.18种循环系统疾病在基层医疗中诊治的频率

18种循环系统疾病在基层医疗中诊治的频率如表2所示。可以看出，在基层医疗诊治中遇到一般多的循环系统疾病为原发性高血压；其余循环系统疾病在基层医疗诊治中遇到的频率均比较小。

3.14种消化系统疾病在基层医疗中诊治的频率

14种消化系统疾病在基层医疗中诊治的频率如表3所示。可以看出，在基层医疗诊治中遇到比较多的消化系统疾病为急性胃炎和慢性胃炎；遇到一般多的消化系统疾病为消化性溃疡和结核性腹膜炎；其余消化系统疾病在基层医疗诊治中遇到的频率均比较小。

4.6种泌尿系统疾病在基层医疗中诊治的频率

6种泌尿系统疾病在基层医疗中诊治的频率如表4所示。可以看出，在基層医疗诊治中遇到一般多的泌尿系统疾病为尿路感染；其余消化系统疾病在基层医疗诊治中遇到的频率均比较小。

5.6种血液系统疾病在基层医疗中诊治的频率

6种血液系统疾病在基层医疗中诊治的频率如表5所示。可以看出，表中所有血液系统疾病在基层医疗诊治中遇到的频率均比较小。

6.5种内分泌系统和营养代谢病在基层医疗中诊治的频率

5种内分泌系统和营养代谢病在基层医疗中诊治的频率如表6所示。可以看出，在基层医疗诊治中遇到比较多的内分泌系统和营养代谢病为糖尿病；遇到一般多的为痛风；其余内分泌系统和营养代谢病在基层医疗诊治中遇到的频率均比较小。

三、讨论

（一）传统学科型课程教学存在的问题

传统高职高专课程教学内容常见的是照搬本科体系，或将本科课程内容进行部分删减。课程设置依然是按照先设置课程，后确定教学目标的传统理念[4]。通常是教材内容是什么，教师想教什么，课程目标就设定成什么，而不是由期望的学习目标来确定课程内容。另外，这种学科型教学重在学习内容的系统全面而忽略岗位的实际应用，与学制短、学生基础理论差的学情不相适应。这是导致学生所学与岗位所需知识、技能和素质脱节的直接原因。

（二）以基层医疗岗位实际需求为基础进行课程设计

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关键词：案例教学法；呼吸内科；教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）47-0054-02

呼吸系统疾病为内科学的重要组成部分，是每一位医学生必修的医学内容。传统的呼吸系统疾病教学通常从某一特定疾病的发病机制着眼，重点围绕临床表现展开，并进行诊断及鉴别诊断、治疗及预后等知识的讲授，授课过程中需综合医学基础与临床的多方面知识，是临床医学生理论学习中的重要阶段，直接关系到医学生临床实践过程中是否具有细腻的爱伤观念、浓厚的求知欲望、严谨的治学作风、开阔的辩证思维等，为培养医学生向临床医生过渡的关键环节。然而，一言堂模式的传统教学方法存在着一些弊端，如单向灌输为主、学生主观能动性不足、课堂气氛较沉闷、理论与实践联系不紧密等。为改善上述局面，我们尝试在呼吸系统疾病教学中引入案例教学法。案例教学法（Case-based Teaching）最初于1870年由哈佛大学法学院院长Christopher C.Langdel1引入法学教育，后在西方的众多高校广为流传。20世纪80年代我国开始引入案例教学法，逐步在实践性较强的学科如医学、法学等专业应用。临床案例教学法是精选具有代表性的病例进行教学，使学生系统地理解掌握临床医学的知识，并掌握临床医学的基本技能的一种教学方法[1]。我们根据呼吸系统疾病的特点，结合实际情况，初步尝试将案例教学法与传统的教学方法相结合，以期不断提高教学质量并实现教学相长的目标。现将案例教学过程中的心得体会总结如下：

呼吸系统具有与外界相通的特点，由于烟草依赖、环境污染等诸多因素影响，呼吸系统疾病发病率居高不下，尤其是肺癌、气流阻塞性疾病（包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺病）等疾病目前已成为严重危害健康的疾病。呼吸内科与其他许多专业学科相比，病种繁多，学习内容具有普遍的实用性。肺部体格检查为全身体格检查中的重点与难点，呼吸系统疾病的临床表现不仅可有咳嗽、咯血、胸闷等典型的表现，也可表现为纳差、晕厥等非特异性症状。呼吸系统疾病与呼吸生理、病理生理及解剖学等基础学科联系密切，涉及血气分析、呼吸功能检测等较多抽象的理论基础，不少疾病需结合现代影像学技术进行诊治，学生往往反映学习难度较大，无法将大量的基础理论知识与患者的临床表现有效地结合起来，易造成基础与临床脱节的情况出现。案例教学的突出优势为通过典型案例的引导，将基础及临床相关的知识整合至病例中，高情境性的案例教学使医学生提前体验了临床医生诊治的过程，避免了单一的知识灌输，能激发学生的学习热情，使繁杂枯燥的理论能通过典型病例的引入而调动学生的主观能动性，提高医学生临床辩证诊治的能力[2]。其次，案例教学的另一特点是增进了教师与学生之间、学生与学生间的协作。在实施案例教学过程中，教师不再仅仅担任知识的传授者，更强调师生间的互动和对学生思辨能力的培养，“授之与鱼”不如“授之与渔”；学生在学习的过程中可以相互辩论、协作，沟通协作能力的培养对未来的职业生涯具有非常重要的意义。此外，现代医学迅速发展，学术界定期公布修订后的疾病诊治指南或专家共识，一些新的诊治技术不断地发现并运用，上述因素导致医学教科书中的部分内容可能滞后于真实医疗的现状。案例教学可适当地拓展学生的知识面，紧跟学术前沿，使医学教学更好地与国际接轨。

案例教学没有统一的教材，教材的选择具有很强的灵活性，这对授课教师教案的准备提出了更高的要求。在呼吸系统疾病教学过程中，笔者通过医院信息化系统进行“肺炎”、“支气管哮喘”等疾病进行检索，并分门别类进行筛选，剔除临床表现不典型的病例，建立案例教学病例库，所选择学的病例需具有以下的特点：（1）临床表现具有代表性。对照教学目标，选择能反映教学内容的典型病例，在病例准备阶段做到去粗取精，剔除临床表现不典型的病例，有的放矢地开展案例教学。（2）具有临床启发意义。案例教学的目的在于调动学生的主观能动性，积极参与病例的讨论中。所选择的病例可以是诊断明确、治疗有效的正面案例，也可能为临床中漏诊、误诊或者治疗失败的案例。举个例子来说，在进行肺脓肿的教学章节中，在结束肺脓肿的理论讲授后，我们选择了一个老年病例进行讨论：患者，老年男性，既往史个人史无特殊，因发热胸痛一周入院。入院后查CT提示肺内空洞性改变。在教学过程中，教师首先提出问题：①可能的诊断是什么？多数学生回答：肺脓肿。接下来可以逐步引导学生围绕肺脓肿这一诊断进行讨论以下内容：②原发性还是继发性？③需与其他哪些疾病进行鉴别诊断？④选择那些检查协助诊治？通过气管镜检查，我们发现患者右上叶支气管开口处异物阻塞，取出后证实为义齿。该病例诊断为继发性肺脓肿（气管异物吸入）。接下来引导学生讨论在异物取出后进行的治疗原则（正确答案为抗感染治疗）。然而，在正规抗感染治疗后患者的临床表现并没有意料中理想。接下来可以引导学生展开讨论下一步的诊治措施。该病例最终通过经皮肺穿刺活检确诊患者肺鳞癌晚期，所以最终完整的诊断为①肺鳞癌；②气管异物吸入；③继发性肺脓肿。在该病例的诊治过程中，讨论随着病例的逐渐展开有峰回路转之势，讨论涉及到内科学、诊断学、影像学等多学科的知识，锻炼了学生融会贯通的能力，并且避免了照本宣科的灌输，能激发学生的兴趣和热情，有利于培养学生勇于探索、求真务实的治学作风。（3）体现真实性。好的案例应该具有真实性。若为使用PPT进行教学，部分病史资料、影像学资料、实验室检查结果可使用截屏等手段直接由导入至教案中，增加案例的可信度。（4）尊重患者的权利。充分尊重患者的隐私权，避免透露不必要的个人信息。

没有一定的理论基础，便无法有效地开展案例教学，在开展案例教学前授课教师有必要对学生进行相关的知识讲授，并提前与学生沟通，介绍案例教学的方法，取得学生的认可并预先以思考题的形式进行课业布置，使学生充分地准备与思考后再进行案例教学的尝试。在案例教学中，教师必须有计划地设置好病案的编排、讨论、解疑、理解、掌握等知识点[3]。对于典型病案的设置要按教材要求，紧紧围绕教学大纲，并结合临床进行。与海外留学生相比较，我国学生较为腼腆，不愿意在课堂上踊跃发言，极少积极主动地参与病例讨论。针对上述问题，我们在教学过程中，可将学生分组，以组为单位进行组内讨论后，推选一位代表进行发言或者进行组间辩论，这可以一定程度上减少冷场的局面发生。同时授课教师也要善于发现学习积极主动的学生，以点及面地活跃课堂气氛，在与学生的互动过程中应使用鼓励性的语言为主，循循善诱地培养学生分析问题、解决问题的临床思维能力，提高他们参与讨论的热情。值得重视的一点是，授课教师须关注那些相对沉默的学生，必要时可进行提问，以点及面地尽可能给每位学生提供发表自己见解的机会。

医学是一门非常严谨的科学，由于同一种疾病可能有完全不同的临床表现，而不同病因的疾病却可能表现得十分相似，故即便是典型的临床病例，也很难完全体现出疾病诊治的全貌。因此，案例教学无法取代传统理论教学的地位，传统课堂讲授为主的教学有助于构建疾病诊治的基本框架，仍旧是医学教育的主要方法，而案例教学可作为传统教学方法的有益补充，有助于将医学理论知识的学习与临床实践能力的培养有机地结合起来，为医学生见习、实习阶段打下基础，值得在临床教学中进一步研究和推广。

参考文献：

[1]田金娜，李建保.中医儿科学案例教学法改革探析[J].中医儿科杂志，2013，9（2）：61-62.

[2]徐忠，艾清龙.运用案例教学法提高神经内科硕士研究生的临床思维能力[J].西北医学教育，2011，19（3）：524-526.

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关键词 慢性呼吸系统疾病 冬病夏治 药饼灸

我们自1956年起开展冬病夏治，用药饼灸治疗慢性呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咽炎、过敏性鼻炎、阳虚易感等，疗效满意。现对近5年来临床所治的105例观察报道如下。

1 一般资料

105例患者门诊治疗3年及以上者，病例诊断均符合《实用内科学》第11版相关疾病的诊断标准，其中男56例，女49例；年龄最大90岁，最小3岁，平均年龄44．2岁。属慢性支气管炎46例，支气管哮喘46例，阳虚易感4例，过敏性鼻炎5例，慢性咽炎4例。

2 治疗方法

药饼制作：取延胡索、细辛、甘遂、白芥子各12g（为一成人患者3次的量，儿童药量减少1/3），研末后用适量的新鲜姜汁调匀，制成直径2cm、厚0．5cm左右的药饼，取0．1g左右的麝香置于药饼的表面作为药引。取穴：天突、肺俞（双）、心俞（双）、膈俞（双）。敷贴方法：于每年伏天的头伏、二伏、三伏11点前贴敷。准确定位后取药饼放于穴位表面，用医用胶布固定，嘱患者于午后1时取下敷贴膏，如热辣感不强可适当延长贴敷时间，如热辣刺痛感太强难以忍受则提早取下，以免皮肤起泡。注意事项：贴敷期间忌辛辣、冷饮。防止大量出汗以免药饼脱落。如有皮肤红肿起泡，消毒后用针灸针刺破水泡后用棉签挤干液体，再涂龙胆紫，避免摩擦水泡。皮损恢复前不要洗澡。连续3年为1疗程，疗程满后可继续治疗仍有效。

3 治疗结果

3．1 疗效标准：根据《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。治愈：主要症状及体征基本消失；好转：主要症状及

体征明显减轻，发作次数明显减少；无效：主要症状及体征未明显改善或恶化。

3．2 治疗结果：105例患者经上述方法治疗后，治愈20例，好转72例，无效13例，总有效率为87．62%。具体分病种观察情况见表1。

4 体会

篇7

虞瑞尧

现为总医院皮肤科教授、主任医师。他擅长治疗各种皮肤病、性病，对美容皮肤科的化学剥脱术、肉毒毒素除皱术以及软组织填充剂的应用等都有较深的造诣。

出诊时间：周一、二、四上午

出诊地点：总医院皮肤科特需专家门诊(周一上午)；皮肤科专家门诊(周二、四上午)

咨询电话：010―66939314

治疗心胸外科疾病

章镜平

现为无锡市第一人民医院(南京医科大学附属无锡第一医院)心胸外科主任医师。他擅长治疗心胸外科疾病，尤其对食管癌、肺癌以及各类先天性、后天性心脏病的外科手术有丰富的临床经验。

出诊时间：周二上午，周五下午

出诊地点：无锡市第一人民医院心胸外科

咨询电话：0510―2706950

治疗网络成瘾

陶 然

现任总医院成瘾治疗中心主任、教授、主任医师、医学硕士。他在成瘾医学、心理学、精神医学、健康教育学方面有很深的造诣，尤其擅长网络成瘾的诊断和治疗，对由于成瘾而导致的植物神经功能紊乱、心脑血管并发症、神经症、心理损伤等病变有丰富的临床经验。

出诊时间：可电话咨询

出诊地点：总医院成瘾治疗中心(北京市东城区东四六条南门仓5号)

咨询电话：010―66721952

治疗呼吸系统疾病

吴 琦

现为天津市海河医院副院长、天津医科大学总医院呼吸内科副主任、天津市呼吸疾病研究所所长，主任医师、硕士生导师。他擅长呼吸系统疾病的诊治及鉴别诊断，尤其对肺栓塞、哮喘、肺心病、呼吸衰竭、肺癌等疾病的治疗有丰富的临床经验。

出诊时间：可电话咨询

出诊地点：天津市海河医院呼吸内科

咨询电话：022―28552375

治疗烧伤科疾病

黄跃生

现为第三军医大学西南医院全军烧伤研究所所长、教授、主任医师、博士生导师、中国人民医学会烧伤整形专业委员会秘书、《中华烧伤杂志》和《中华创伤杂志》编委。他擅长烧伤休克延迟的快速复苏、严重脓毒症的治疗、吸入性损伤的防治以及烧伤创面的处理等。

出诊时间：可电话咨询

出诊地点：重庆西南医院烧伤科(重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号)

咨询电话：023―68754000转73080

治疗儿科疾病

李华强

现为重庆第三军医大学大坪医院儿科主任医师、教授、硕士生导师。他擅长治疗各种小儿呼吸道常见疾病，尤其是小儿支气管哮喘的诊断与治疗。

出诊时间：周一、三上午

出诊地点：重庆第三军医大学大坪医院儿科专家门诊(重庆市渝中区大坪长江支路10号)

咨询电话：023―68757375

治疗口腔科疾病

胡纯贞

现为上海第二医科大学附属第九人民医院口腔科主任医师、教授。她擅长牙体疾病、牙髓病、牙周病、口腔黏膜病的诊断与治疗，尤其对中、重度牙周炎的综合治疗以及各类牙周病的手术治疗具有较高的水平。

出诊时间：周一下午、周二上午(普通门诊)周一上午、周五全天(专家门诊)

出诊地点：上海第二医科大学附属第九人民医院口腔科专家门诊(上海市制造局路639号)

咨询电话：021-63138341转5201

治疗骨科疾病

张世斌

现为辽宁省人民医院骨科主任、主任医师、中华医学会辽宁骨科分会副主任委员，享受国务院特殊津贴。他擅长脊柱外科、四肢创伤的诊断和治疗，对高难度的颈椎病、腰间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的手术治疗具有很深的造诣。

出诊时间：周四全天

出诊地点：辽宁省人民医院骨科专家门诊(沈阳市沈河区文艺路33号)

咨询电话：024-24016533

治疗呼吸系统疾病

吴银根

现为上海市中医药大宇附属龙华医院甲医内科主任医师、教授、博士生导师，中国中西医结合学会呼吸病专业委员会主任。他擅长运用中医的方法诊治各种呼吸系统疾病，尤其对支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺心病等疾病的治疗具有丰富的临床经验。

出诊时间：周二上午，周三全天

出诊地点：上海市中医药大学附属龙华医院中医内科专家门诊C周二上午)，特需门诊(周三全天)

咨询电话：021-64385700转

治疗肝胆外科疾病

张柏和

现为上海东方肝胆外科医院胆道外科主任、教授、博士生导师。他擅长复杂胆道疾病、胰腺恶性肿瘤及肝癌等疾病的诊断与治疗。

出诊时间：周二上午

出诊地点：上海东方肝胆外科医院胆道一科(上海市长海路225号)

咨询电话：021―65564166

治疗小儿血液科疾病

汪凤兰

现为华西医科大学第二附属医院血液内科主任医师、教授、硕士生导师，享受国务院特殊津贴。她擅长小儿血液肿瘤的诊治及骨髓细胞形态学检查，对遗传性血液病的基因诊断有深入的研究。

出诊时间：周一上午，周五下午

出诊地点：华西医大第二附属医院血液内科专家门诊(成都市人民南路三段20号)

咨询电话：028-85502222

治疗内分泌科疾病

孟济明

现为上海第二军医大学附属长海医院免疫内分泌科主任、主任医师、教授。他擅长难治性强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、肌炎样综合征、血管炎综合征等疾病的诊治。

出诊时间：周二上午

出诊地点：上海第二军医大学附属长海医院免疫内分泌科专家门诊(上海市杨浦区长海路174号)

咨询电话：021-25072132

治疗眼科疾病

施玉英

现为首都医科大学附属北京同仁医院眼科主任医师、教授。她擅长诊治各种眼科疾病，尤其对高度近视、先天性白内障、玻璃体出血、老年性白内障、真菌性角膜溃疡等疾病的治疗具有很高的水平。

出诊时间：周一、三上午

出诊地点：首都医科大学附属北京同仁医院眼科门诊(北京市东城区东交民巷1号)

咨询电话：010-65129911

治疗骨科疾病

郭 卫

现为北京大学人民医院骨肿瘤科主任、骨肿瘤研究室主任、主任医师、教授、博士生导师。他擅长多发性骨软骨瘤、多发性骨髓瘤、单发性骨软骨瘤等各类骨肿瘤的外科治疗，尤其对四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗、脊柱肿瘤的手术治疗、原发性恶性骨肿瘤的化学治疗具有很高的水平。

出诊时间：周一下午，周二、三上午

篇8

【关键词】出院病人；年龄分布；疾病构成

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0764―02

近年来，随着医院的快速发展，出院病人与日俱增，为了解病人的年龄、疾病构成情况及特点，现对某三甲医院2009-2012年出院病人疾病构成进行统计分析。

1 资料与方法

数据来源于某医院病案科2009-2012年出院病人资料数据库，疾病分类按国际疾病分类ICD-10分类，资料完整、真实可靠。

2 结果与分析

2.1年龄分布

该医院4年来出院病人最多的年龄组为60岁以上老年组，其次为45―的中年组。2012年，老年组构成比略有下降，降低了2.27%，中年组构成比略有增加，增加了2.3%，中老年患者为该院出院病人最多的患者群体。（见表1）

2.2 出院病人疾病谱及顺位

循环系统疾病、内分泌及代谢疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、神经系统疾病为该院前6位主要病种，位次基本稳定，略有上下波动。说明该6种疾病是该院主要收治对象，他们的诊断、治疗应成为该院医院工作的重点。其中，循环系统疾病稳居4年来第一位，损伤、中毒患者逐年升高的趋势，其它疾病排名变化不在，略有上下波动。（见表2）

3 讨论

3.1 收治病人呈老龄化倾向。4年来，60岁以上患者平均构成比为50.22%，为出院最多的患者群体。人口老龄化是当前全球性的一个社会问题，据民政部资料显示：我国目前60岁以上老年人口每年正以3%的速度递增，预计未来二十年60岁以上老人将增加到2.4亿[1]，所以这一群体患者还会增长。建议医院应加强对老年群体宣传教育，利用各种形式进行健康宣传，提高健康保健意识。另外，医院应加强老年病相关科室在技术和设备上的引进，加强相关学科医务人员的培训，进一步提高老年病的诊断和治疗水平，提高老年人的生活质量[2-3]。2012年，中年组病人构成比增多提示：45―人群正面临着生活、工作等诸多方面的压力，成为亚健康人群，发病率也呈增高趋势，社会更应关注这一人群的心理、生理的预防保健。

3.2 循环系统疾病稳居中第一位。近年来，该院引进了一批学科代头人及多名优秀的高层次人才，并对病区进行了调整，增加了心、脑血管介入病区，微创技术也日趋成熟，同时购置了一系列的先进设备，提高了心脑血管疾病诊断、治疗能力，吸引了大量患者就医。另外，随着人们生活水平的提高，高脂肪、高热量饮食及以车代步工具的增加，运动量大大减少，导致了心脑血管疾病已成为本世纪威胁中老年人生命健康的主要疾患，因此，做好心脑血管疾病的预防保健，提高对心脑血管疾病的诊治水平，成为医疗机构的工作重点[4]。

3.3 损伤、中毒系统疾病有升高趋势。该院很重视创伤学科的发展，不断引进高端人才，不断提高医务人员的业务水平和引进先进设备，收治能力的增强也在一定程度上增加患者的数量。由于道路和交通的高速发展，车辆人口密度越来越大，驾驶技术参差不齐，仍然存在着漠视交通规则、超速行驶、酒后驾车等现象，故交通意外情况时有发生。此外，生存压力大，心理不平衡造成的自杀、他杀和社会治安造成的外伤病人增多[5]。工人在生产中机器损伤及建筑业跌伤，也是这一系统疾病增加的原因。

通过近4年出院病人的构成分析，对该院年龄分布、疾病构成有了进一步了解，医院应根据这一规律及时调整床位分布，合理配置医疗资源，即要抓重点专科建设，也要抓好各种常见病、多发病、慢性病的诊治工作，才能取得更好的社会效益和经济效益。

参考文献：

[1] 瓮学清，梁万年，刘迎，等。北京市社区老年人伤害疾病负担的研究[J].疾病控制杂志，2005，9（4）：302-305.

[2] 杨建南，郭小林.137026例老年人住院疾病构成[J].中国病案.2005，6（4）：44-45.

[3] 杨建南，刘波，何毅，等.全国铁路医院17719例老年人损伤与中毒的外部原因分析[J].中国病案，2006，7（2）：36-37.

篇9

【摘要】目的：探讨布地奈德雾化吸入对小儿呼吸系统疾病的疗效。方法：将小儿呼吸系统疾病124例，随机分为试验组和对照组进行临床分析。结果：试验组气喘、咳嗽缓解或消失的时间、治愈率和有效率与对照组比较，差异均有统计学意义(P

【关键词】布地奈德混悬液;呼吸系统疾病;小儿

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2010年1月～2010年 9月诊治的小儿呼吸系统疾病124例，其中，肺炎患儿42例，上呼吸道感染患儿34例，支气管炎患儿12例，喉炎10例，支气管肺炎患儿14例，支气管哮喘患儿12例。所有患儿均符合《实用儿科学》(第七版)关于小儿呼吸系统疾病的诊断标准，且排除心肝肾功能不全、佝偻病、营养不良等其他疾病，将所有患儿随机分为试验组和对照组。试验组68例，其中男38例，女30例，平均年龄(3.65±1.85)岁，其中肺炎患儿22例，上呼吸道感染患儿16例，支气管炎患儿5例，喉炎5例，支气管肺炎患儿10例，支气管哮喘患儿10例;对照组56例，其中男34例，女22例，平均年龄(3.35±1.42)岁，其中肺炎患儿16例，上呼吸道感染患儿14例，支气管炎患儿4例，喉炎4例，支气管肺炎患儿6例，支气管哮喘患儿12例。两组患儿在年龄、性别、肺炎分类以及其他基本临床情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法：所有患儿根据病情实施吸氧、抗感染、止咳平喘、解痉等综合治疗。试验组患儿在综合治疗中加用布地奈德雾化吸入，用完漱口，擦净面部，并以5 d为1个疗程，治疗过程随着患儿的病情变化适当调整治疗方案［3］。

1.3 疗效评估方法：患儿接受治疗5 d后咳嗽、发热、气喘和声音嘶哑等主要症状体征消失，听诊肺部音消失，X线肺部阴影消失为治愈;患儿接受治疗5 d后内热退，咳嗽、气喘和声音嘶哑等主要症状体征减轻，听诊肺部音减少，X线肺部阴影基本吸收为有效;患儿接受治疗5 d后以上症状体征无明显改变，X线肺部阴影未见改变为无效。对所有患儿症状体征的改善，实验室检查的结果，住院时间，以及疗效进行分析。

1.4 统计学分析：采用SPSS 15.0统计学软件分析EXCEL数据库，t检验分析以均数±标准差(x ±s)表示计量数据，χ2检验分析采用率表示的计数数据，以P

2 结果

2.1 患儿治疗后症状体征消失时间分析：通过治疗，对患儿主要症状体征的分析发现，试验组在声音嘶哑、发热、气喘、咳嗽四方面的缓解或消失的时间比对照组明显缩短(P

2.2 患儿观察指标和住院治疗时间分析：通过对患儿观察指标和住院时间进行比较分析发现，试验组实验室观察指标恢复正常所需时间比对照组明显缩短(P

2.3 疗效比较结果：两组治疗效果分析发现，试验组的治愈率和有效率明显高于对照组(P

3 讨论

小儿呼吸系统疾病是小儿疾病中最为常见的疾病，容易导致小儿气道受到损伤和发生炎性病变，出现气道高反应性，从而反映出临床表现。布地奈德混悬剂是新合成的非卤化肾上皮质腺素，有较高的糖皮质醇受体结合力，抗炎作用强，它可使微小血管收缩，减轻炎症渗出，减轻水肿和毛细血管扩张，抑制炎症细胞向炎症部位移动。阻止过敏介质的释放和降低各种过敏介质的活性，增强气道β肾上腺素能受体的反应性，能有效清除气道炎症，抑制炎症渗出水肿雾化吸入方式已经成为小儿哮喘治疗最佳方法［4］。可直接使药物迅速弥散到呼吸道发挥治疗作用，解除黏膜充血水肿，采用雾化吸入具有局部药物浓度高、起效迅速、全身副作用少、使用方便及患儿依从性好等优点，尤适用于无法掌握其他吸入技术且服药困难的婴幼儿，可广泛应用于一般医院，值的推广。

参考文献

［1］ 中华医学会儿科学分会呼吸学组 中华医学会《中华儿科杂志》编辑委员会 儿童支气管哮喘防治常规（试行）［J］中华儿科杂志 2004.42（2）：100-106

［2］ 何 樨,丁务高,陈 景.布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎87例效果分析［J］.临床和实验医学杂志,2010,9(13):1024.

［3］ 关小萍,林 艳.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察［J］.广东医学,2009,30(7):1156.

［4］ 于忠霞,王小鹏,毕见好.吸入布地奈德混悬液治疗小儿支原体肺炎的疗效观察［J］.中国实用医药,2010,5(19):133.

篇10

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；治疗体会；临床分析

慢性阻塞性肺疾病是一种由于肺部异常炎症反应累及整个呼吸系统导致全身反应的呼吸系统常见病，其主要特征是呼吸道气流受阻并且不完全可逆，作为一种临床上常见的呼吸系统疾病，临床上经常因为呼吸道的反复感染等出现慢性呼吸衰竭的症状，常见的临床表现为嗜睡、昏迷以及休克等，严重的会危及患者的生命[1]。呼吸衰竭作为最为常见的并发症之一，是一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。本文对陕西省延安市甘泉县人民医院自2010年10月～2012年10月期间收治的65例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的老年患者治疗体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2010年10月～2012年10月期间收治的65例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的患者的临床资料，其中男38例，女27例，年龄为20～79岁，平均年龄51.3岁，所有患者均通过胸片、心电图以及肺功能等诊断，诊断结果均符合中华医学会2007年颁布的《慢性阻塞性肺病诊治指南》中COPD的诊断标准。将所有患者随机分为对照组（33例）和治疗组（32例），两组性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者都是在基础治疗的基础上再进行相应的治疗。治疗组32例采用雾化吸入莫西沙星，2 mg/次，2次/d，连续治疗14 d。对照组33例患者雾化吸入沙丁胺醇治疗，一般24 h之内喷10次左右，每次喷量控制在1～2喷，同样治疗疗程为14 d。

1.3 疗效标准 痊愈：患者的呼吸趋于平稳、没有咳嗽、咳痰和缺氧的症状，经检查各指标均有明显的好转。有效：患者的肺部啰音基本消失，但是仍然有轻度的咳嗽症状，没有咳痰症状，经检查各指标有所好转。无效：患者的临床症状没有改善甚至有加重的迹象或者患者死亡。

1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行卡方检验，P

2 结果

两组患者经过治疗后，临床疗效统计为：治疗组中痊愈25例，有效5例，无效2例，治疗总有效率为93.75%。对照组患者经过治疗后痊愈16例，有效10例，无效7例，治疗总有效率为78.8%。由此可见，治疗组患者的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床上一种非常普遍的呼吸系统多发疾病，其发病机制目前还不是非常的明确，影响因素分为外因和内因。外部因素主要包括感染、恶劣的大气环境、冬天寒冷的气候以及工作中接触到的粉尘等。内部因素则主要缘于患者自身的免疫功能低下。随着慢性阻塞性肺疾病的恶化与发展，常会导致患者引发一定程度上的肺功能减弱，呼吸衰竭是在此过程中比较容易出现的并发症之一。在临床上对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗目标就是防止患者病情继续恶化，缓解患者的临床症状，尽量改善患者的生活质量，以最终降低患者的病死率。因为该疾病给患者带来的经济负担是非常大的，因此慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭已经成为影响人类健康的重要问题。本研究中治疗组患者应用的莫西沙星是第四代喹诺酮类广谱抗菌药，其主要是治疗呼吸道感染。研究表明莫西沙星对多种细菌都有较强的抗菌作用。

鉴于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的严重性，对于高发人群要采用经济的预防措施，患者自身要注意加强锻炼，增强自身的免疫力；有吸烟史的患者一定要戒烟，以便于有效的防止慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的进一步发展。在呼吸系统疾病的高发季节，要及时的注射流感疫苗以及肺炎链球菌疫苗，以防止出现感染其他的症状。