健康口腔行动方案范文
时间：2023-10-31 18:07:49
导语：如何才能写好一篇健康口腔行动方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
1、Fogo系列台面与台盆(杜拉维特Du ravit)台面厚度从55厘米缩减为36厘米，为小型浴室的布置设计提供了全新可能，打造出舒适而紧凑的洗浴空间。宽度从90厘米至180厘米不等，可安装至两个抽屉。流线造型营造舒适自然的氛围感，台面上可安装两个脸盆，并有额外的储物空间。脸盆产品适用于任何浴室，即便是空间凹凸或狭窄的浴室。台面可用于放置物品，并易于打理。
2、萨泊威／subway系列浴室家具及产品(唯宝Villeroy＆Boch)
包括各种节省空间的实用产品专门为狭小空间而设计，即便是最不寻常的房间布局也能提供解决方案。具有现代派的时尚外观，除了内部空间较大的洗手盆，还提供转角款式，以占据最少的空间。并有两款圆形和矩形设计带实用托架的洗手盆，装有抽屉的卫浴家具共有五种时尚的颜色。专业的固定系统可轻松，快速地从上方把挂墙式座厕安装到位。
3、Gap盖普洗脸盆及家具(Roca乐家)
简约大方的外观造型，比以往更注重实用性，这个系列拥有丰富的产品组合，灵活根据需要配搭，能完美融入各种环境，紧凑实用，充分利用所有空间。
4、艾瑞斯IRIS系列半圆型亚克力浴缸及联体省水座便器(和成卫浴)
简洁利落的直线设计，配以柔和曲线，呈现出现代简约之美。精巧的款式，有效的利用了墙面空间，节省面积。瓷器产品特有的纳米技术，抗菌抗污，清洁方便；座便器产品采用超强劲旋冲水系统，冲力强劲；独有的一转通技术，能同时适合300／400mm坑距。
5、Dejuna德那系列脸盆浴柜(凯乐玛)新款家具选用了亚光白漆表面配碳灰色或浅褐色装饰面板，色彩之间的反差为浴室带来强烈的个性，搭配更灵活。家具柜门厚达10厘米，内设置物架，提供额外储物空间，便于收纳日常用品。大尺寸的洗脸盆浴柜针对残障人士特别设计，搭配前端有个凹口的层板组合，有了这个凹进去的空间，当浴柜的门打开后，残障人士可以将轮椅推到洗脸盆前，舒适地进行梳洗。并配有灯浴室镜及个有储物功能可锁定轮子的移动式座凳和折叠椅子。
DESSO中国之行：The Floor is Yours
近日，DESSO高端地毯2012新产品会在北京三里屯举行，除其惯有的产品系列外，此次更以艺术图案为主题，为来宾呈现场技术与艺术的视觉盛宴。DESSO首席商务官Alexander Oollot d’Escury表示：“非常高兴能在中国市场推广创新精神和产品方案。地毯是连接我们与建筑的纽带。通过这个纽带，我们积极地影响着世界，传达DESSO的创造性、功能性和从摇篮到摇篮理念，同时满足设计师和终端用户的需求。”
DESSO致力于“从摇篮到摇篮”的设计理念，并坚持长期的投入。它始终以四季更替及生物循环为灵感，通过创新的理念及技术，确保每块地毯都对环境和人体有益，同时以特殊的工艺、回收系统保证所有产品都能降解回收。如今作为EMEA地区首家采用“从摇篮到摇篮”理念的地毯生产商，DESSO的业务已遍及全球110个国家，此次中国之行，也将会为我们带来非同寻常的地面感受。
飞利浦360度全面口腔健康体验活动
近日，由飞利浦联合知名门户网站搜狐发起了场“清洁被忽视的40％牙齿表面，实现牙齿360度全面健康”的有奖调查活动。经过两周消费者的积极参与，共有15名幸运参与者获赠价值899jc的飞利浦Alrfloss喷气式洁牙器，共同体验并见证了飞利浦全方位口腔健康的奇迹。此次活动旨在呼吁中国人更新口腔保健的传统观念，帮助都市人构筑全面的口腔健康防线，实现让生活更美好的远景。它不仅掀起了关注口腔健康的热潮，更在都会族中引领了全面清洁牙齿的新方式和新潮流。
作为领先科技的专家，飞利浦升级了传统护牙理念，为都市人带来牙间隙清洁难题的解决方案。此次活动奖品AirFlOSS喷气式洁牙器具有突破性的意义创新微爆气流技术，利用压缩空气形成高速水雾，只需短短60秒就能轻柔而彻底地清洁牙间隙深处的细菌，为更多都市人轻松地改善牙龈健康和预防龋齿。此外，飞利浦Alrfloss的简便易操作成为都市人的福音，使用时只需将小型储水槽中注满清水或自己喜爱的漱口水，将喷嘴对准牙间隙，就像点击鼠标样，轻轻按下开始按钮，60秒时间内就能清洁完所有的牙间隙。
此次活动让更多的消费者体验到飞利浦Alrfloss方便快捷，科学健康的新代洁牙理念和飞利浦对都市人口腔健康的关爱。
北京-米兰缔结姊妹设计周
2011年的北京国际设计周举办期间，意大利米兰文化与设计署署长、米兰设计周主席斯蒂法诺-博埃里曾表示，希望北京设计周能和米兰设计周结成姊妹设计周，并借此推进北京与米兰之间的商业与文化交流，在两个城市之间搭建起创意文化交流的重要平台。经过半年来的沟通与努力，北京国际设计周与米兰设计周已经就结为“姊妹设计周”达成共识，同时确定米兰为2012北京国际设计周主宾城市。
今年4月17日到22日米兰设计周期间，北京国际设计周将联合中国家居行业的龙头企业红星美凯龙和中国创新设计红星奖起带领中国设计军团前往参加，并举办主题展览、B2B国际设计品牌对话、设计企业与院校交流等系列推广介绍中国设计，搭建设计交流平台的相关活动，由此开启“北京一米兰姊妹设计周互访活动”的大幕。
“蓝色蝴蝶结”关爱行动
篇2
双排牙
双排牙问题在约克夏这样超小体型狗狗中非常常见，并且已经成为影响健康发育的主要问题。约克夏通常在两个月大时开始换牙，4～6月龄时，口腔内的乳齿开始脱落，恒齿开始生长。如果此时缺钙就会造成乳齿不脱落，恒齿生长缓慢，釉质层薄，结构不牢固，容易出现双排牙或恒齿参差不齐的情况。
对狗狗的影响
首先，未脱落的乳齿会影Ⅱ向恒齿的正常发育，并导致恒齿畸形、咬合错位、颌畸形。双排牙极易留下食物残渣，导致牙石、口臭问题。通过口腔和饮食问题也可导致肠道疾病，会直接影响狗狗生活质量和寿命。
如何治疗
从狗狗出生开始就喂专用犬粮，补充足够的钙质。多给狗狗咬胶、拉绳等玩具，帮狗狗进行乳牙更替。如果狗狗年龄超过1岁乳牙仍未脱落，就要去宠物医院请医生诊断，是否要逐颗拔除。
倒睫
如果你看到约克夏经常流眼泪并且常用前爪抓挠眼部，怕光、不敢睁眼时，就要带它去医院检查是否患有倒睫问题。目前解决倒睫问题的治疗方案已经非常成熟，通过以下方式可以轻松搞定。
手术疗法
可以实行睑内翻矫正术，辅助抗菌消炎，大概一周内即可痊愈。
拔睫毛法
对于有少数倒睫的狗狗，可用睫毛镊拔除倒睫。但倒睫往往会再生，只能持续重复这样的解决方式。
消炎呵护
平时可以通过滴抗生素眼药水和涂抗生素眼药膏保护角膜、结膜，预防感染。
犬种标准
头部
约克夏的头部小而且头顶部较平，头颅不能突起或拱起。嘴部不能太长，不能是上颚突出式咬合或下颚突出式咬合，牙齿结实、整齐。剪式咬合或钳式咬合都可以接受。鼻子为黑色。眼睛中等大小，不能显得突出。眼睛颜色深而明亮，透出锐利而聪慧的目光。约克夏的耳朵比例较小，呈V字形竖立，耳根位置不能太远。
u身躯
约克夏身体比例紧凑，背较短而水平，肩膀的高度与其他部位相同。约克夏在出生后需要进行断尾手术，在尾巴总长度的1/2处断尾，就是尾巴举起比后背略高的位置。
颜色
约克夏的被毛并不是一出生就是你看到的华美样子，在出生时它的被毛颜色呈黑色和棕色，颜色很深。直到成年后，才变为明亮的蓝色、棕色。对约克夏而言，身体上必须呈现出的颜色有――蓝色，比较深的钢蓝色，不能有银蓝色、也不能混有青铜色或黑色被毛。棕色，所有的棕色被毛都是根部颜色深、而毛尖颜色浅，棕色中不能混合烟灰色或黑色被毛。
如果按部位来归纳的话，约克夏从颈部后面到尾根处都是蓝色，尾巴的颜色是深蓝色，尤其是尾尖。在前腿的肘部以下和后腿的膝部以下是大量明亮的棕色。
篇3
人们通常用“明眸皓齿”去形容女子的美丽。显然，这不仅强调了明眸的重要性，而且明眸是需要皓齿相配合的。尽管牙齿不属于五官之列，其漂亮与否似乎不如眼耳鼻那样可以直接看出，但整齐光洁的牙齿是提升形象不可忽视的重要因素。奥巴马英俊潇洒、倾倒众生，那招牌式的微笑，如果没有口好牙衬托，恐怕也得不了那么高分。假如现在还有人要搬出“笑不露齿”的牙慧来说事，那你至少已落后几个时代了。在社会进步的今天，越来越多的人开始觉察到，他们在保护自己牙齿健康的责任上，和牙医一样大。化这种意识为行动，是促使你美丽的心不可少的环节。
去美国考察，听到有人这样说：“现在到美国来的中国人从穿戴上几乎与美国人没有什么差别，但有一样似乎有些不同，就是牙齿”。此话听起来有些刺耳，可当我真正了解了美国人的牙齿保健观念，也不得不承认他们对牙齿保健的重视程度超乎我们的想象。
在洛杉矶，一条大道还没走到头就数出了十几家牙科诊所。难怪美国平均每5千人就有一名牙医而中国一个牙医却要面临3万人的重负。经朋友介绍，我走进一家牙科诊所，不想诊所不大，看牙的人倒不少，而且必须预约。等到那位我要找的医生有空之后，才知道“美国人并非等到牙齿痛了才来看病，也不是因为牙齿有病才上牙科诊所，他们是来洗牙，矫牙、做口腔保健的，半年洗一次牙是非常普遍和正常的”。他们历来把牙齿的整洁和口腔卫生看成是一种文明的象征和仪表的重要部分。在交际中，尤其是在较高档次的场合，牙齿不整洁会被人看不起，甚至会影响到求职就业，口臭更被认为是不讲礼貌。据说在美国，如果有人掉了牙，哪怕再忙，事情再紧急，也必须先到诊所把牙弄好了再说。而对于许多中产阶级以上的家庭，小孩子从一出生就开始重视口腔卫生，从乳牙就开始关爱呵护。等牙齿换齐了，就立即注意矫正清洗，增白。通常是大人带着小孩，一家人一起去牙医诊所作保健。
有一次碰巧遇到了以前的同事，怎么看怎么觉得整体形象提升了不少。猛然间发现是原来不敢恭维的黯黄凌乱的牙齿突然洁白突出的缘故。我不禁感叹，就是一个牙齿整形和美容，竟然能让人有如此脱胎换骨的变换，这真是让我想不到。
恰逢爱牙日的到来，编辑部上下动员起来，采访、实践、总结，在保证安全的基础上寻找更适合的方案，只是为了让大家通过我们的专题，可以除了牙健康，更加牙美丽。
篇4
基础设施
仪器设备:根据就医的患者数量、治疗医生的多少来配置牙科综合治疗机、洁牙机、技工操作台、候诊椅等。
环境:科室设有:口腔手术室、消毒室、诊疗室、镶复室、拍片室、清洗区、候诊区。科室地面:保持清洁卫生每日工作完毕采用湿拭清扫、拖地每日1～次遇污染时随时清洁、消毒处理。空气消毒:每日定时通风紫外线有消毒记录。每周对科室环境进行1次彻底清洁消毒用消毒液擦拭或喷洒桌面、椅子、门窗、地面等然后进行空气消毒。
口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当布局合理。设器械清洗室和消毒室配备清洗池、清洗用具酶清洗剂防护设备防护镜、口罩、帽子、橡胶手套、袖套等。
诊疗室是使用频率最高的房间牙科综合治疗机、洁牙机、技工操作台、候诊区都在诊疗室。因此诊疗室应宽敞明亮、为了保护患者的私密性应采取15米高浅蓝色的隔板半隔开每台综合治疗机给患者一个柔和安全的感觉。
侯诊区:除了侯诊椅以外还要贴一些口腔方面的宣传画生动形象地介绍口腔科的治疗范围、口腔疾病的预防知识及口腔疾病治疗前后的对比图片。设置一个报纸架放一些近期的健康报、齐鲁报、儿童画报等。以上措施不但能缓解患者等待时的烦燥情绪还能增长知识。
口腔医生:口腔医生必须是正规口腔专业的大中专毕业生并且取得口腔执业医师资格证才能独立行医。口腔医生必须有扎实的基本功熟练掌握常规操作如根管治疗义齿设计常见口腔颌面部创伤、炎症的处理等。还要有自己最擅长的治疗项目。每一名医生对一位患者的口腔病变作全面检查并制订、实施全程包括口内、口外、修复等环节治疗计划。
科学管理
人员及业务培训: 一般将口腔医疗内容划分为口腔内科牙体牙髓科、牙周科、儿童牙科、口腔黏膜科等、口腔颌面外科整形科、牙槽外科、外伤肿瘤科、口腔修复科和口腔正畸科。专业分工使口腔医生能针对特定类型的口腔疾病积累丰富的诊断治疗经验成为领域中的专家。提倡医生分级管理、全面监督技术全面的口腔全科医生要求必须由高级技术人员负责技术指导从而带动全科医生提高水平。每个医生有相对独立的操作场所全科医生能够完成从检查、口内、口外治疗到修复乃至正畸治疗对于疑难病例定期会诊、讨论、总结。上级医院若有更好的解决办法则应转诊。并且跟踪随访和学习有助于提高整体医疗技术。
口腔护理人员的管理:口腔护理人员既要具备普通护理工作的能力,完成日常的消毒、卫生工作又要兼任“牙医助理”的角色。
材料管理:材料的储存应遵守分类原则:固体和液体分开;易燃、腐蚀性试剂应有明显颜色标识并存放在安全处;有毒试剂须上锁;腐蚀性试剂存放在视线以下。消毒剂必须有卫生部颁发的“卫生许可批件”且在有效期内使用。消毒器械必须有卫生部颁发的“卫生许可批件”和省食品药品监督管理局颁发的“医疗器械注册证”。
口腔科仪器设备由使用人负责。使用人应熟悉仪器设备的使用方法及特性做好维护保养工作并定期对仪器设备进行检测。使用中应遵守操作规程。使用过程中如发现故障及时报告科主任。科室所有人员必须明确总电源开关及各电器电源的位置电路或用电设备出现故障时必须先切断电源后方可进行检查。工作结束后生活垃圾、医疗垃圾要分别存放保持工作台整洁。
口腔科院内感染管理质量控制:口腔治疗中交叉感染的环节和机会都比较多,牙科手机、车针、根管治疗器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、辅料等直接接触患者伤口、血液、破损黏膜,存在交叉感染的机会最大,而这些物品的消毒工作及质量取决于消毒方法和消毒设备的科学应用。
口腔器材的清洗、消毒、灭菌:牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒遇污染应及时清洁、消毒。
使用后的注射器、利器、手套、敷料等医疗废物按规定处理分类收集标识清楚。使用后的显影液、定影液等化学性污染物交由专门处置机构处理。
X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染避免X线机头、X线标准管受到污染有控制交叉感染的措施。
个人防护:从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的人员在操作过程中应当做好个人防护工作。医务人员应每年检查1次身体～5年加强1次乙肝疫苗。对每位患者操作前后必须洗手或手消毒。戴手套操作时每治疗1个患者应更换1付手套并进行洗手或手消毒。
广泛的业务范围及多层次的价格:业务范围:根管治疗、牙体牙髓炎、牙周炎、儿童牙病、口腔颌面外科整形、外伤肿瘤、牙齿美容、补牙、镶牙、局部义齿、总义齿设计口腔修复和口腔正畸、常见口腔颌面部创伤、炎症的处理等。还要有最擅长的治疗项目。设定多层次的价格:对牙齿美容、补牙、镶牙、局部义齿、总义齿、口腔修复和口腔正畸使用高、中、低不同的材料来满足高、中、低收入各层次口腔患者的需求。
篇5
【摘要】 目的 评价磁性附着体种植覆盖义齿修复无牙颌的临床效果。 方法 对15例无牙颌患者行磁性附着体种植覆盖义齿修复，共使用39枚种植体，术后3～4月行磁性附着体种植覆盖义齿修复，每半年复诊，观察义齿使用情况，使用临床检查结合X线检查评估效果。 结果 39枚种植体术中及术后均未发生感染及神经损伤等并发症，修复前均达到骨结合;1例Replace种植体在覆盖义齿佩戴1.5年后脱落，其余种植体骨结合状况稳定;义齿固位效果良好，达到患者对美观和功能的要求;基台周围和义齿清洁度良好，疗效满意。 结论 磁性附着体种植覆盖义齿修复无牙颌可有效恢复咀嚼功能，改善患者容貌，临床效果可靠，制作简单，易于保持清洁，是一种值得推广的无牙颌修复方式。
【关键词】 牙种植; 义齿，覆盖; 义齿精密附着体; 颌，无牙
牙列缺失是口腔临床的常见病，虽然无牙颌患病率总体呈下降趋势，但国内外牙列缺失患者的患病率仍保持在8%～33%[14]。无牙颌对生活质量(生理健康和功能、社会经济地位、生活满意度、自尊)将产生严重影响，临床上常可见患者抱怨传统覆盖义齿固位力差，咀嚼效率低[57]。近年来种植义齿在无牙颌修复中取得了满意的效果[89]。无牙颌的种植修复方法可分为固定修复和可摘修复，在可摘修复中，种植体与义齿的连接方式有球帽式、杆卡式、磁性附着体、套筒冠等。因临床操作简便，费用相对较低，患者自行护理方便等原因，磁性附着体逐渐受到口腔临床医师和患者的欢迎。笔者总结磁性附着体种植覆盖义齿修复无牙颌患者15例，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 2006年1月-2007年12月在种植科完成磁性附着体种植覆盖义齿修复无牙颌患者15例，男性9例，女性6例，年龄(64±6.3)岁(53～76岁);其中帕金森患者1例，类风湿性关节炎患者1例。术前检查中未发现黏膜及颌骨病变，上下颌骨位置关系基本协调，牙合龈距>4 mm。
1.2 材料 种植体使用了5种共39枚，其中BLB 7枚，Straumann 26枚，Replace 6枚;磁性附着体使用Magfit EX600W。
1.3 方法
1.3.1 术前准备及种植体植入 术前常规检查，进行模型分析，制定方案，制作外科导板。手术植入种植体，植入部位均位于第一前磨牙之间，每例植入2～4枚种植体(图1)。
1.3.2 术后随访 术后3～4月，临床检查种植体稳定性及种植体周围情况，X线检查种植体骨结合情况。确定种植体达到骨结合、种植体周围软组织基本正常后，按以下步骤制作义齿：(1)更换磁性基台(图2);(2)按常规总义齿要求，硅橡胶印模材取全口印模;(3)记录颌位关系;(4)排牙;(5)试戴，正中调牙合后将磁铁固定到义齿组织面(图3)，调牙合至正中、侧方、前伸平衡牙合，抛光;(6)指导患者摘戴义齿的正确方法，告知义齿清洁方法并进行口腔卫生宣教。嘱不适来诊，半年定期复查。
1.3.3 复查内容 (1)临床检查：义齿完整性，固位稳定效果，基台是否松动、变形、折断，牙龈有无红肿，种植体稳定性，有无种植体周围炎，磁性附着体的磁力变化，有无消磁及表面腐蚀。(2)X线检查：种植体周围骨结合情况，有无骨吸收。(3)患者满意度调查。图2 安装磁性基台
2 结 果
2.1 种植体骨结合情况 39枚种植体中除1枚种植体在戴用义齿1.5年后松动脱落，其余种植体在随访期间均达到稳定的骨结合(图4)。
2.2 牙龈情况 戴用义齿后有6例出现牙龈红肿，压痛，基台周围菌斑较多，经调磨、洁治、冲洗上药及清洁方法指导，再复查时龈炎的发生率为0。
2.3 义齿使用情况 使用磁性附着体之后，固位稳定力明显提高(与原有义齿比较);1例出现磁铁周围基托裂纹，重新制作金属支架义齿后未再出现裂纹;磁性基台无松动、变形、折断;1例在义齿戴用2年后出现磁力下降，检查发现磁铁锈蚀，更换磁铁后固位力改善。
2.4 患者满意度 戴用义齿后，垂直向咀嚼时义齿可提供足够的固位力，患者表示十分满意;义齿受侧向力时固位力稍差，患者表示较满意。1例失败的患者表示不满，并拒绝进行二次种植。
3 讨 论
3.1 种植体支持磁性覆盖义齿的临床应用特点 与传统义齿相比，种植体支持的义齿在美观与功能上均有明显改善，在无牙颌修复中取得了满意的效果。种植体支持的义齿又分为种植固定义齿和种植覆盖义齿，前者具有戴用舒适、简便、咀嚼效率高、易于清洁等优点，但同时种植固定义齿对患者剩余牙槽骨条件要求高、在牙槽嵴重度萎缩的情况下软组织恢复效果欠佳，另外还存在费用较高等缺点。因此，对于无牙颌患者，尤其是牙槽嵴严重萎缩的患者而言，具有相对良好固位力、对牙槽嵴条件要求不高、能够恢复软组织形态且花费较低的种植覆盖义齿，是较理想的修复方式。
种植覆盖义齿是指义齿与种植体之间以各种附着体的组合作连接，形成患者可自行摘戴的覆盖义齿修复。目前使用较多的附着体有：杆卡、球帽、磁性、套筒冠等。磁体应用于口腔修复已有几十年历史，磁性附着体覆盖义齿的适用范围广，可以确保适宜的冠根比[10]。这种非刚性的固位装置，在受到过大侧向力时，可发生相对移位或自行脱位，这种应力中断相对于其他几种附着体能够最大限度的减小施加在种植体上的侧向力，达到更好的应力分布[1112]。磁性固位覆盖义齿结构较简单、对种植体植入位置和方向要求不高、与种植固定义齿相比价格低廉、摘戴方便，虽然其固位力比杆卡和球帽差，但是杆卡和球帽的摘戴对手部力量以及精细动作的协调性要求较高，因此对于年纪较大、行动不便以及牙槽嵴低平的无牙颌患者是理想的选择。本组患者中帕金森患者1例、类风湿性关节炎患者1例，均对磁性固位的覆盖义齿表示相当高的满意度。
由于磁性基台和磁铁具有一定的高度，因此，术前设计时必须充分考虑牙合龈距，当牙合龈距
3.2 操作过程中的注意点 本组病例的种植体植入位置均位于第一前磨牙之间的区域，其原因在于：(1)本组患者牙槽嵴均较低平，部分仅余基骨，在前牙区植入可以避开上颌窦和下齿槽神经;(2)牙槽嵴重度吸收的患者前庭沟很浅，系带附着表浅，而舌尖和口唇的活动是导致义齿脱位的主要原因，前牙区安放磁性附着体可以更有效的对抗这种脱位力;(3)后牙区安放种植体，则将在前牙区和义齿远中端产生两处杠杆，相比起前牙区安放种植体产生的一处杠杆(义齿远中端)，更容易产生义齿撬动;(4)前牙区黏膜较后牙区薄，且行使咀嚼功能时前牙区所受压力较小，因此义齿前牙区下沉较后牙区小。种植体放置在前牙区，不容易形成支点，避免了种植体受力过大，所以在制作义齿时，可考虑不保留基台与磁铁间的0.1 mm的缓冲间隙(0.1 mm的间隙会造成磁性固位力损失30%[13])，可获得更大的实际固位力。
虽然磁性固位的种植覆盖义齿对种植体植入的角度要求不高，但基台平面与牙合平面形成的夹角越大，平行基台平面的侧向分力也越大，这样会使得磁性附着体的固位能力大大下降。因此，各基台平面最好相互平行，并与牙合平面平行。若夹角较大，则不能使用成品磁性基台，应考虑使用铸造基台。
3.3 义齿出现的问题及解决方案 在随访中，笔者观察到本组病例出现了以下问题：(1)义齿侧向固位力较差。磁性附着体的特性决定了它在抵抗侧向脱位力方面的不足，而本组大部分患者的牙槽嵴重度萎缩，上下颌软硬组织呈平面，无马蹄形的牙槽嵴，无法提供足够的侧向固位力，造成了义齿侧向固位力较差的现象。因此，在义齿制作及调牙合过程中，达到各个方面的平衡牙合就显得十分重要。此外，建议患者进食时避免食团过大过硬，在可能的情况下考虑增加种植体数量，都能有效减少义齿侧向脱位的发生。(2)义齿发生翘动。种植覆盖义齿由种植体和黏膜共同提供支持，前牙区以种植体支持为主，后牙区以黏膜支持为主。当咀嚼运动时，后牙区受力，黏膜被压缩，义齿远中端下沉，发生翘动。可以通过增加种植体数量来缓解翘动，但不能完全避免。因此，术前与患者的沟通中应当充分交待这一点，让患者对此有足够的心理预期。(3)磁体消磁。磁体消磁的原因有腐蚀、划痕、使用年限过长等。本组中1例出现消磁，其原因是由于在义齿试戴时曾对磁体进行调磨，造成磁体损伤，之后出现磁体表面腐蚀，磁力下降。为患者更换磁铁后，固位力明显增强。有资料显示，磁体与磁性基台之间的侧移距离达到0.3 mm，或者形成0.3°夹角时，固位力下降30%[1415]。但临床操作中要保持磁体高精度对位有一定难度。(4)磁体周围基托裂纹。可能的原因有：脱戴义齿时磁体周围基托受扭力较大、在种植体处形成支点。遇到这种情况，应重新制作义齿，制作时基托中使用金属支架对磁体周围进行加固，或者在磁体与基台间保留0.1 mm缓冲间隙。(5)种植体松动脱落。本组中有1例出现1枚种植体松动，分析其原因可能是患者有偏侧咀嚼习惯，使单侧种植体负担过重，在戴用义齿1.5年后松动脱落。可行的解决方案：3～5月后在该侧植入2枚种植体，3～4月后重新覆盖义齿修复。但患者对种植体松动表示不满，并拒绝了这一方案。提示术前与患者的沟通中应当明确告知种植失败的风险，预防患者抱有过高的期望值。(6)种植体周围龈炎，基台周围卫生不良。本组中6例患者在随访期间出现牙龈红肿、基台周围菌斑较多。原因可能是：基托压迫、菌斑刺激。通过调改基托、洁治、冲洗上药、加强口腔卫生指导，6例患者在之后的复诊中未再出现龈炎，口腔卫生良好。
在本组病例中，磁性固位种植覆盖义齿为无牙颌患者提供了有效恢复功能的修复方式，特别是牙槽嵴重度吸收、无法进行传统义齿修复的患者，在完成义齿修复后，其生活质量有了很大程度的改善。虽然磁性固位的种植覆盖义齿还存在问题，如磁体在粘接过程中的准确对位，笔者认为，目前在临床上无法做到每次粘接都达到零侧移、零夹角，所以粘接过程中磁体微移动的控制还需进一步改善，相信随着修复理念和产品工艺的不断更新，其在临床修复中将会有很好的应用前景。
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篇6
【关键词】 老年人； 后牙治疗； 根管治疗； 根管预备
中图分类号 R782.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）29-0054-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.29.025
随着经济的发展、物质生活水平的提高以及医疗卫生事业的完善，社会人口中≥60岁的老年人的比例在逐年增加。尤其作为全国有名的长寿之乡，南通的老龄化现象十分明显。老年人对疼痛感觉迟钝，牙痛就诊时常已发展到牙髓炎或根尖周炎。如不及时治疗，会发展为残根残冠直至失牙，造成咀嚼功能降低，进食困难，降低生活质量[1]。在临床工作中，老年患者的比例也逐年增多。由于老年人全身和口腔局部情况的特殊性和复杂性。本文就老年患者进行后牙根管治疗与中青年患者有很多不同的注意点进行初步探讨。
1 资料与方法
1.1 一般选择
随机选择笔者所在医院2013年6月-2014年5月口腔科门诊≥60岁的患者50例中需要进行根管治疗的前磨牙和磨牙102颗。其中男30例60颗，女20例42颗，年龄60～85岁。
1.2 方法
所有牙都常规进行开髓、拔髓、清理髓腔，采用G钻结合K锉逐步深入技术进行过根管预备。使用10号或15号K锉疏通根管至根尖狭窄部，电测根管长度后，K锉置于根管内并用止动橡皮圈标示工作长度，拍摄牙根尖片。1～3号G钻依次轻轻向下用力至根管中1/3或有阻力处，完成根管中上部的预敞。再次精确确定根管的工作长度后，K锉步退法完成根尖1/3的预备。对钙化根管，运用柔软的钛镍锉找根管口，结合根管剂乙二胺四乙酸（EDTA）加用超声扩根管仪。大都可以打通钙化根管。完成根管预备以后，接下来按常规行根管封药消毒，达到根管充填条件后，行冷侧压法充填根管。完成治疗过程。50例患者治疗后1个月均进行电话回访。
2 结果
50例患者102颗后牙，治疗效果良好且治疗过程中没有出现明显疼痛肿胀不适的有85颗，最终治疗效果良好治疗过程中出现较明显疼痛、肿胀不适的5颗，因为各种原因未完成治疗的5颗，治疗效果不佳最后拔除的7颗。
3 讨论
根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病最可靠的方法，对于老年患者，由于患有的基础疾病比较多，治疗前应详细询问病史，特别是有无心血管系统，呼吸系统及高血糖等病史。老年人牙体牙髓复合体的增龄性变化，使牙髓钙化的发生率也随着年龄的增长而增加。继发性牙本质及第三期牙本质的形成，使髓角变低或消失，根尖孔变窄，根管走向发生变化。因此老年人的牙根较脆弱，根管变异较大，根管弯曲和狭窄更为复杂，这些均加大了老年人根管治疗的难度[2]。
逐步深入法是由Goerig于1982年提出，是对逐步后退技术的改良，适用于弯曲根管。在冠部入口预备完成后，先通过手用锉和G钻完成根管入口的制备，去除冠方阻碍，然后行根尖区的预备。根管内的感染微生物主要集中在根管的中上部，根管冠部的预敞，不仅将大部分感染微生物清除，还减少了感染微生物和牙本质碎屑被推出根尖孔的数量，从而降低了根管预备后疼痛肿胀的发生率。同时提供的直线通路可减少根管的弯曲度，防止并发症的产生。便于根管冲洗，使测量的根管工作长度更加准确，器械易于进入根尖区，增加根尖区预备的效率[3]。
患牙的增龄性变化和牙髓受到龋病、创伤及修复过程中的损伤都可以引起老年患者髓腔的钙化、甚至根管闭锁。髓腔和根管系统钙化越广泛，治疗难度越大。采用柔软的钛镍器械寻找根管口，结合根管剂EDTA加用超声扩根管仪，采用逐步深入法，可提高老年人根管治疗的成功率。对于复杂疑难病例，如患者需要，可考虑会诊，行显微根管治疗，提高钙化根管的治疗成功率。
为提高根管预备的效率，机用预备系统也常用于临床工作。唐仲亮等[4]认为，Mtwo机用钛镍器械可明显缩短操作时间，切削效率大大提高，提高医患的舒适性，根管成形效果良好，增强老年患者接受根管治疗的依从性。同样，魏赞宏[5]认为，TF钛镍锉在老年人磨牙根管治疗中也很好的保留了根管解剖初形，减少了术后疼痛肿胀的发生率，省时、省力、安全高效。
老年患者后牙根管治疗的成功与否还与患者的依从性有着直接的关系。很多老年患者对保留患牙明显没有心脑血管等疾病重视，很多老年人认为人老牙坏是正常现象，或认为老年人失牙后镶义齿就行了。不了解牙病和全身疾病的联系。同时后牙根管治疗相对费用较多，就诊次数较多，有的老年患者行动不便、生活不能自理。所以，临床工作中要加强对老年人及家属口腔健康的宣教，提高老年人及家属对口腔健康的认识，纠正患者一些错误认识，为其介绍根管治疗的新进展。根据患者具体情况制定个性化的治疗方案，尽量减少就诊次数，加强医患沟通，改善服务态度，提高技术水平，对老年患者要多给予人文关怀。从而提高老年患者根管治疗的依从性。徐心怡等[6]认为，老年人对进行后牙根管治疗保留患牙的依从性，与患者的经济收入、对疼痛的恐惧程度、接受根管治疗的周期长与复诊次数、患者本身行动的方便与否等方面直接关联。
同时，老年人本身系统性疾病较多，身体机能退化。对老年患者进行根管治疗操作，一次口腔治疗的时间应控制在45 min以内，多个后牙需要治疗的话，可分次进行。以确保治疗的安全性，降低因操作时间长引起血压升高而引起心脑肾并发症的风险[7]。
本研究中，有85颗患牙治疗过程满意且无明显诊间疼痛、局部肿胀。5颗发生明显的诊间疼痛、局部肿胀。考虑与根管预备方法不当有关。根管预备时器械超出根尖孔，将感染物推出根尖孔；或由于冲洗根管时压力过大以及根管内用药剂量过大，化学物质溢出根尖孔，从而导致根尖周组织大量炎性介质释放或激活[8]。增加患者的痛苦，加大了根管治疗的恐惧，降低患者的依从性。使用正确的技术、轻柔的手法，在老年患者后牙根管治疗中尤其重要。5颗牙未完成根管治疗的原因比较多，大部分是患者方面的问题。有老年人本身基础疾病多，无暇顾及治疗牙；有因为经济原因的；有因路途远，行动不便的；有7颗牙因为治疗效果不佳最后拔除的，主要原因，有钙化根管无法进行根管预备的；有根尖瘘管顽固保守治疗效果不佳，患者要求拔除治疗的。
总之，随着社会老龄化，口腔门诊工作中会有越来越多≥60岁的老年患者后牙需要根管治疗。老年患者于中青年患者有非常多的不同特点，需要特别注意。
参考文献
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[5]魏赞宏.TF钛镍锉在老年人磨牙根管治疗中的临床疗效评价[J].福建医药杂志，2013，35（5）：107-109.
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[7]鄢少君，张晓芳，瞿海勤.口腔治疗操作时间对老年患者血压的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（11）：3188-3189.
篇7
1．1一般资料
选取2009年4月至2011年8月在我院接受治疗的80例患有口腔疾病需进行拔牙的患者，将其80例平均分为对照组和试验组，每组40例。其中对照组中男18例，女22例;年龄18～77岁，平均年龄(49．64±13．6)岁;试验组中男20例，女20例;年龄16～69岁，平均年龄(39．74±16．3)岁。2组在年龄、性别比、有无过敏史等方面均差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
对照组患者采取常规护理。试验组患者给予患者PDCA护理管理模式，PDCA是指计划、实施、检查、处理四个环节，首先是计划阶段:按照事先计划好的规章制度的整改方案(根据既往原因分析引起患者感染和护理满意度的关键环节进行整改)，根据患者的文化水平，生活背景、书写程度等各方面来制定相关的护理制度，让每个患者能够接受拔牙前的健康宣教，并且由科室的相关人员自制预防感染措施的小手册，为患者拔牙后的生活进行指导。其次是实施阶段，在患者入院开始进行拔牙术开始时:(1)给予患者不同级别的护理，并且不同程度的患者的病情状态将其分开放置，实施不同的管理制度，对其进行不同方式的护理干预。(2)给予患者不同的护理照料，做好心理疏导工作，协助患者的家属对患者进行心理强化知道，同时针对不同文化水平的患者采取不同的有效治疗手段。(3)向患者讲解关于口腔疾病的知识，教会患者用积极、乐观的心态去接受治疗，提升患者对疼痛的控制力。(4)关于感染的干预:对于患者拔牙后可能出现感染的情况，要求护理人员在患者及其家属在拔牙后，对其进行科学知识的普及，即引起感染的可能原因、主要的表现以及如何预防感染的发生，并且发放我科室自制的有关预防拔牙后感染措施的手册，知道患者在拔牙后的生活习惯，避免因不良习惯导致感染的出现。(5)增强患者的信心，消除患者的恐惧、害怕心理，为患者及其家属讲解预防感染的有效举措，防治口腔感染疾病的出现，提高医护人员在患者心中的满意程度，给予实施干预措施持续到术后2周。最后就是检查和处理阶段，术后要求患者一旦出现感染或疑似感染的症状，要立即采取处理措施，及时就诊，对患者的身体状况、感染程度进行相应的检查，以防病情出现加重的情况。在术后两周要求患者进行随访，并且采用调查问卷的形式对患者进行对护理满意程度的检测，进行干预效果的评价。
1．3观察指标
1．3．1焦虑情绪:
采用焦虑自评量表主要评定焦虑症状的有无或者出现的频率。各条目得分累积之和×1．25为焦虑自评量表量表粗分，标准分≥50则认为患者有焦虑情绪。
1．3．2患者护理满意度:
于患者干预后调查，问卷内容由笔者查阅大量参考文献后制定，经过3位护理专家评价修改内容，校正后信度系数Cronbach’sα为0．857，内容效度为0．979，调查指标包括护理人员发现问题能力、解决问题能力、技术操作能力、护患沟通能力等，总分为100，＜60为不满意，60～80为基本满意，81～100分为非常满意。
1．3．3患者发生感染的评价标准:
患者进行血常规检测，白细胞数＞10×109/L，且患者口腔温度＞37．8℃。
1．4统计学分析
应用SPSS17．0统计软件，计量资料以x珋±s表示，采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．12组患者实施不同护理模式后的焦虑状态评分比较
2组患者经过不同的护理模式后，患者的焦虑得分状态结果差异较大，试验组患者经干预后焦虑得分(42．84±2．56)分明显优于对照组焦虑得分(47．15±2．64)分，2组差异有统计学意义，统计学意义(P＜05)。
2．22组患者对护理工作的满意度情况比较
试验组患者对护理工作的满意度(97．50%)明显高于对照组满意度(65．00%)，差异有统计学意义(P＜0．05)。
2．32组患者经治疗后感染率的情况比较
2组患者经不同的护理管理模式后，实验组患者的感染发生率(17．50%)明显低于对照组患者的感染发生率(47．50%)，2组差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
近些年，由于饮食习惯，导致众多口腔疾病的出现，许多患者选择拔牙技术。拔牙的原因有很多，许多患者是由于龋齿的出现，以及牙周炎等疾病的出现，导致患者不得不选取拔牙技术。PDCA护理管理模式为一种动态的循环管理模式，其对预防口腔拔牙术后的感染有较强的临床效果，其主要内容包括计划过程、实施的过程、检查病情的过程、处理疾病的过程等共八个过程。首先，对于此技术来说，其首要的第一步是计划阶段，通过完整的计划，确定质量管理方面的目标和主旨，以及拟定好关于此写步骤的具体实施措施和举措。分析目前的现况，找出现在护理模式中存在的问题，提出问题，进行问题的分析以及相关影响因素，通过找出的问题，来找出最重要的问题多在，提出相应的解决方案，做好行动计划，并预测实施后的评估效果。计划的确立之后便是有效的实施阶段，执行事先拟定好的计划，将实际的临床效果与事先设计的临床效果进行比较，评估差距。处理疾病的过程分为总结相应的经验和提出并未解决的困难，对检查出来的问题作统一的处理，进行严格的总结，为以后的临床护理工作做为拟定标准。通过2组观察，我们发现，应用PDCA护理管理模式的患者，其手术的感染率明显低于传统治疗模式的感染率，患者的满意程度也明显高于对照组传统护理方式的满意程度，有着较好的临床疗效。
4结语
篇8
方法 将70例唇腭裂患儿家长作为研究对象，在接受常规护理的基础上有针对性的进行护理干预，使用焦虑自评量表分别对干预前后的心理状态进行比较。
结果 围手术期唇腭裂患儿的家长焦虑水平在护理干预前后比较差异有显著性（p＜0.05）。结论 根据围手术期唇腭裂患儿的家长心理特点，实施科学、细致的护理干预，可有效改善患儿家长的焦虑心理。
【关键词】 唇腭裂患儿围手术期家长心理问题
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形之一，我国发病率约为1.624:1000，男女比例为1.5:1。［1］ 在我国，目前唇腭裂的治疗方法主要是以外科手术为中心的综合序列治疗。［2］唇腭裂患儿家长由于孩子面部畸形的事实，加之巨额治疗费用以及孩子以后上学、就业、婚姻等问题都给他们带来很大心理压力， 而家长的心理状况却是决定患儿能否接受治疗的关键。我院口腔颌面外科病房自2009年8月至今，依托民政部-李嘉诚联合基金会实施的贫困家庭患儿“重生行动”项目，已为近百例贫困家庭唇腭裂患儿实施了修补整形术。我们在实施护理的过程中将专科护理与心理护理相结合，针对围手术期患儿家长的心理问题进行了全程的护理干预，取得了良好的效果。现报告如下：
1对象与方法
1.1对象： 自2010年1月-2011年6月在我院颌面外科病房住院手术的唇腭裂患儿家长70例，其中男性33名，女性37名，年龄21～44岁，文化程度小学16例，初中38例，高中及以上6例；患儿类型分别为唇裂20例，腭裂20例，唇腭裂30例，其中男孩28例，女孩42例，年龄0.3～19岁。
1.2调查方法
1.2.1一般个人信息 ： 包括家长姓名、年龄、性别、民族、职业、文化程度、婚姻状况、收入状况以及患儿出生时诊断、手术年龄等。
1.2.2焦虑自评量表调查（SAS） ：分别于患儿入院后及出院前应用焦虑自评量表对患儿家长进行心理状态测评，量表包括20个项目，每个项目按1～4级评分，最低总分20分，最高总分80分，将所得总分乘以1.25得标准分（T）；T≥40分为焦虑，56分以上为重度焦虑。将入院后及出院前的调查结果进行比较。
1.2.3实施方法 ： 由专门的测试人员单独的向调查对象详细讲解填写表格的注意事项，由家长一次性完成问卷。
1.2.4统计学方法： 采用SPSS13.0软件进行数据统计分析，计量资料采用t检验。
2护理干预措施
2.1建立干预基础： 护理人员从患儿入院开始给予热情接待，多关心患儿，多与患儿家长交流，了解他们的各种需求及困难，并尽力帮助他们排忧解难，与患儿父母建立融洽的关系，从而奠定良好的干预基础。
2．2对疾病认知干预 ： 患儿大部分来自农村或贫困山区，因此患儿的家长对疾病的认知程度非常低，甚至存在着一些错误的认知。护理人员要用耐心、诚恳的态度，通俗易懂的语言告知患儿家长民间的关于唇腭裂的许多迷信说法是错误的，唇腭裂是一种发病原因至今不详的先天畸形，除去遗传因素的易感性，在很大程度上跟环境的影响有关。有学者统计，生活在贫困地区的人其后代唇腭裂的发生率较高，这可能与缺乏某些微量元素有关。［3］
2.3健康宣教 ： 采用多种形式的健康宣教，耐心向患儿家长宣教有关唇腭裂的相关知识，包括喂养孩子的日常知识：给孩子穿衣、保暖等知识；还可利用易懂的图谱、手册、宣传栏等介质讲解本病的治疗方案、术前术后的注意事项、饮食护理、术后语音功能训练等，增强其康复的信心。
2.4术前指导
2.4.1 心理疏导： 与麻醉师、手术室护士共同访视患儿，向家长详细介绍患儿对麻
醉、手术的承受力、术前、术后注意事项、手术的安全性以及术后的面部效果等情况，缓解家长焦虑不安情绪，树立取得手术成功的信心和决心。
2.4.2 改变进食方式： 术前3天，指导患儿家长停止母乳及奶瓶喂养，改用汤匙或滴管喂养，以避免患儿术后因进食方式改变而影响进食。
2.4.3 全面体检： 告知患儿家长术前全面严格的体检是保证手术安全的前提，特别是对来自农村或少数边远山区患儿，包括患儿体重、营养发育、血红蛋白、白细胞、出凝血时间、消化道、呼吸道及心脏的健康状况。手术必须在健康状况良好情况下进行，否则应推迟手术。
2.4.4 术前准备 ：指导家长注意患儿保暖，防止受凉感冒。术前4～6h让患儿禁食、禁饮对预防术中误吸至关重要，可防止术中呕吐误吸，保证麻醉安全。
2.5术后指导
2.5.1安全防护： 告知患儿家长，当患儿术后返回病室，应将其置于侧卧位或平卧位6小时，保持呼吸道通畅，积极配合医务人员对患儿进行必要的心电监护和血氧饱和度监测，以便预防术后各种不良反应的发生。患儿清醒后由于饥饿及伤口疼痛，会导致哭闹不休；此时家长应尽可能使保持患儿安静，切不可马上喂食；唇裂患儿术后家长应注意限制患儿肘关节的弯曲，防止手抓伤口，必要时协助医务人员给予护臂夹板固定双臂。严禁患儿术后大声哭叫，或将手指、玩物放入口中，以防创口裂开。术后家长还应该注意抱儿姿势和防止患儿摔跤，以免碰到伤口导致裂开。
2.5.2喂养的护理： 指导患儿家长术后4～6小时内仍应禁食，以防止全身麻醉后的呕吐反应发生。4～6小时后可先喂少量葡萄糖水，如无恶心、呕吐出现，则可正常喂哺。坚持用汤匙喂养，唇腭裂患儿手术后2～3周内应进流食，以后改为半流食，禁食热、硬的食物，1月后可进普食。鼓励患儿多进食，增加营养摄入，少量多餐，餐后多饮水，保持口腔清洁。
2.5.3伤口观察与护理： 告知患儿家长术后1周是伤口愈合的关键时期，故应避免哭闹、感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不利的因素。缝合伤口疼痛、肿胀，导致患儿哭闹，使缝合口张力增大、疼痛更甚，局部使用唇弓可减少患儿啼哭时的张力，防止伤口裂开。注意观察伤口出血情况，术后起初通常患儿口腔分泌物颜色可呈深红色或混有少许小血块，如发现鲜血应及时告知医生。保护伤口不易受触摸，限制肘关节弯曲。每次餐后及时清洁伤口，唇部伤口可用棉签蘸冷开水清洗，口内伤口可让患儿餐后多饮水或冷开水漱口。
2.5.4面部护理： 术后患儿因伤口疼痛导致吞咽困难，总有奶液或唾液流出，一些患儿可能出现面颊部潮红或皮疹，增加患儿不适感。此时应指导家长用棉签蘸温水及时擦洗。另外，因不能正常吸吮，患儿的面肌、咀嚼肌得不到锻炼，可影响面部发育，而且还影响语言功能，故应经常对患儿面部进行按摩。
2.5.5一般护理 ： 保持病室内空气新鲜流通，患儿衣着不宜过厚，要求既能保暖又能
散热。对术后高热患儿，尽可能减少衣服，采用温水擦浴、冷敷等物理降温措施，必要时药物降温，降温时避免寒颤，如有大汗及时更换衣服。
3结果
70例唇腭裂患儿家长护理干预前后SAS的比较发现：护理干预后SAS（40.0143±7.8121）比干预前SAS（44.7850±9.0824）低，经t检验有统计学意义（p＜0.05），表明家长的焦虑心理得到了有效改善。具体评分比较见下表：（x±s）
4讨论
通过对围手术期患儿家儿的心理问题进行分析和适时的护理干预，帮助患儿家长减轻压力及顾虑，使其能自觉配合医护人员的治疗，为患儿的治疗创造了良好的外部氛围，促进其尽快康复。同时家长护理不应该仅仅停留在住院时围手术期的护理上，出院后的家庭护理应贯穿在整个唇腭裂的综合序列治疗过程中。家长的信心、耐心和决心是唇腭裂序列治疗取得成功的基础。［4］作为唇腭裂专科护理工作者，我们不仅要关注患儿的身心健康，也要重视患儿父母的心理与行为，全面提高自己各项专业技能，灵活运用所学知识，根据患者的不同情况进行针对性的“因势施护”，从而更好地为广大唇腭裂患者服务。
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篇9
1 加强患者心理护理与健康教育指导
心力衰竭起病急、症状严重，患者对疾病与手术的恐惧，会出现恐慌、焦虑、紧张等不良心理障碍，治疗依从性较差，很容易出现烦躁、易怒等情绪。护理人员必须加强与患者的交流、沟通，积极建立良好的护患关系，倾听患者倾诉与需求，用热情的态度、鼓励性语言以及真诚行动，让患者感受到关心与爱护。详细向患者介绍手术治疗的重要性与必要性，以及手术安全性。向患者介绍成功病患情况，降低患者恐惧感。介绍手术方式、手术目的以及注意事项，充分做好思想准备。最大限度降低患者的手术的恐惧，提高治疗依从性，以积极心态面对治疗。
加强对患者以及家属的健康教育指导，指导其对疾病的发病机理、高危因素、治疗预防有正确、全面的认识，从而督促其养成良好的生活习惯，降低情绪激动、饮食不合理、吸烟饮酒、心理压力等对心力衰竭的影响。患者入院第1d接受健康教育指导，并结合评估结果制定个性化的护理对策。患者出院后仍继续对患者病情进行随访与检测。心力衰竭的临床治疗效果与患者、家属对疾病的认识程度、主动参与性有密切关系。通过健康教育指导，提高患者的生活质量与自我保护能力，降低再入院次数。
2 饮食护理
在禁烟禁酒的同时，加强饮食护理非常重要，及时补充营养，预防负氮平衡，制定个性化饮食护理方案[3]。每天多摄入低钠、低脂肪的事物，保障每天水平在800ml左右。另外，限制钠的摄入，也是有效预防水潴留的关键。对于症状比较严重的患者应禁食烟熏食物，尽可能多摄入冬瓜等含有钾、镁的食物，有效保护患者心脏。
3 合理用药指导
向患者合理解释合理用药的重要性，提高患者的服药依从性。强心剂，洋地黄类药物属于心力衰竭的常用强心剂，但是，由于管着的心肌受累，对该药物耐受性下降，很容易出现毒副作用。所以，必须严格执行医嘱、准确药物剂量，并动态观察患者病情变化，若患者出现嗜睡、心律失常、呕吐等症状，则应考虑是否为洋地黄中毒，并及时处理。利尿剂，在限盐的情况下，洋地黄很容易与利尿剂产生作用，发生电解质紊乱。主要为低血钾与低血钠，如果患者出现心律紊乱、精神萎靡、四肢无力等症状，必须立即报告医生并及时处理。扩血管药物，尤其是在使用硝普钠时，必须密切观察患者血压状况，并及时调节输液速度，使用时间不能超过6h。若患者出现低血压情况，需立即停止使用。
4 结合心衰临床特点与发病原因进行预见护理
感染与发热是老年心衰的重要首发诱因，排便困难，对于高龄老年患者来说，仍然是不可忽视的因素[4]。相比于老年人群，高龄老年人群其发生心源性休克与重症心力衰竭的几率显著增加，与此同时，发病症状不典型病例逐渐上升。结合这一重要特点，针对性制定预见护理对策，能显著降低心衰病死率。加强老年患者呼吸道感染控制，加强老年患者健康教育，叮嘱其尽可能避免人群嘈杂环境。老年患者一旦发生呼吸道感染，必须指导其正确咳痰。促进分泌物及时排除。必要时给予湿化瓶吸氧，严格控制氧流量，有效改善患者呼吸状况。保持患者合理，头高、脚底，头部一般抬高15°～20°。可结合患者具体情况，给予患者雾化吸入（30ml生理盐水+100u糜蛋白酶+8万u庆大霉素），有利于痰液稀释。与此同时，加强口腔护理，若患者口腔黏膜出现变化，需要立刻上报医生，采取治疗措施。必须加强患者的呼吸道护理，及时湿化痰液、排除异物，降低呼吸机肺炎的发病几率。与此同时，合理使用气管套管护理，有效避免出现气囊破裂或痰痂堵塞情况。正确指导、鼓励患者自行咳痰，同时帮助患者翻身、扣背，利于痰液顺利排出。与此同时，加强口腔护理，若患者口腔黏膜出现变化，需要立刻上报医生，采取治疗措施。
5 主动脉内气囊反搏
这是一种较为有效的辅助机械循环方式，能有效增加冠状动脉灌注，有效改善机体外周循环，进一步降低左心室负荷以及主动脉舒张末期容量，进一步降低心肌氧耗量、提高心排血量，并显著改善患者心功能与心肌缺氧情况。需注意，在运用该护理方式时，需要加强出血、感染、血栓等并发症护理[7]。
6 静脉血液滤过术后护理
篇10
口腔科医生个人总结1
____年转瞬即逝，过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕口腔科工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。
截止____年_月，完成门诊治疗总量人次，其中团购人数超过_人次，网上获得优质评价，网络评分位居首位。在汇报个人工作之前，我首先要感谢院领导，对我个人的信任和支持，为我指明工作目标和方向;感谢医院各科室的同仁们，对我工作的配合和帮助，让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里，倍感振奋。现总结____年工作，如下：
一、坚持党风建设，提高个人医德素质及服务质量
1.端正思想态度。在思想上，始终按照党风要求保持一致，作为一名从军营里出来的医生，时时刻刻都保持严谨工作态度，紧紧围绕医院的百年春光梦，“诚信惠民”的经营理念，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者安全及医疗安全放在首位，视其为我所追求的最终目标。
2.患者说好才是真的好。把医德医风建设，真正落实到患者服务当中去，通过美团等团购网站，____年来我科室就诊的患者超过_余人次，累计就诊人数已超_人次，顾客的好评如潮，美团的评分高达4.9分(5分满分)，在网站的销量、评价均排名第一。
3.“惠民”行动落地执行。杜科新村的一名_多岁的患者，身患糖尿病多年，
曾镶带一副义齿，因使用年限过长义齿断裂，跑了很多口腔医院门诊，都没有得到很好的修复，患者来到我门诊处，仔细听取患者的诉说要求及细节，认为义齿还有可修复的使用性，便为其修复，仅此一项为患者节省费用近千元，为减轻了患者的经济负担，患者因此十分感激，成为口腔科的忠实消费者。
二、努力提高医务人员的业务水平
1.积极学习口腔专业知识。本年度工作平稳有序，在业余时间，组织科室人员积极学习专业相关知识，提高自身业务水平，____年度，带教_名实习医生，每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识，共同讨论病症病理实践操作，在实际手术操作中，为其仔细讲解技术操作过程的注意事项，还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后，实习医生在操作中，均能独立熟练操作，丰富了临床经验。
2.鼓励和支持报考参加成人教育考试。____年，参加成人教育继续学习，通过学科考试门，为取得学历有了更进一步的提升。
3.外出学习，提高自身业务能力。为跟上社会发展的步伐和节奏，扩大口腔科的经营范围，现消费群体对牙齿美观的需求日益见长，为更好的满足周边群众的需求，有计划的外出学习次，主要学习内容为牙齿美学修复，经过学习和实践，能熟练为来我春光口腔患者实施牙齿美观修复技术的操作。
三、增加医疗设备，提高医疗竞争力
为了提高医疗质量，不断满足人民区中日益增长的医疗需求，根据口腔科的需要，经过多方考察对比，添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高，发挥了更好的社会效益和经济效益。
四、改善就医环境，提高服务质量
____年，我门诊对室内装修更进一步的美化，制作了统一的宣传服务标识，确保正确引导患者认识了解并及时就诊;对房屋内部结构也有了进一步的改进，屋内的房顶装修，使就医环境有了进一步的美观;在资金紧张的情况下，在院领导及同事的热心帮助下，科室安装了取暖设施，大大改善了就医环境质量，方便了冬天来就诊的患者，延长了就诊等待时，医疗服务质量得到了提升。
五、加强医患沟通，构建和谐医患关系
1.增加或重新修订《知情同意书》。为尊重患者的知情权和选择权，根据国家有关的法律规定，结合医院的实际，____年增加或重新修订了《知情同意书》等各种知情同意书，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者的健康权益。
2.进一步完善医患沟通制度。牢固树立“以患者为中心”的服务理念，用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通，耐心向患者交代或解释病情，倾听患者的意见，积极主动改进工作，做到让来我院就诊的患者满意。
六、加大宣传力度，参加义务诊疗团队
为扩大医院在周边群众的影响力，积极主动参加医院组织的“清凉一夏，电影下乡”义诊活动，在活动中，为前来咨询的患者，热心的讲解关于牙齿的注意事项及细节，并协助内科医生测量血压。
____年是发展的一年，在市场经济的体制下，我还要加强学习，提高自身素质，做到先知先觉，以忧患意识、自我生存意识、拓荒精神追求科室永远的活力，抓住机遇才能创造市场，我要把冲天的奋斗豪情和严谨的可续态度相结合，创业自强不息，把生存发展的压力变成改善和提高服务的动力，强化服务理念、意识和行动，以优质的服务质量回报群众。在以后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，以饱满的工作热情，团结同事，开拓进取，克难奋进，为医院的发展尽自己最大的努力!
口腔科医生个人总结2
社区卫生服务中心的口腔科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着大家的共同努力，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于医疗工作的全过程。
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应中心的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的医疗服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事，爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，医务人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。接待好每一个门诊病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入院治疗时，医务人员应热情接待，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。科主任经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、坚持月阶段总结汇报工作
一年来口腔科坚持每月一小结，向科主任报告每月接诊人数，周六日值班情况，患者对我科工作反馈的一些信息和建议，以此制定出更好的解决方案，并记录一些疑难病例，进行讨论，和总结。
四、提高医师素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高医疗人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高医疗专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，医务人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种培训，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高。我们相信，只有不断提高全体医师的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足:在意识上还要大胆创新，持之以恒;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为中心的服务水平登上新的台阶。
口腔科医生个人总结3
本人于20XX年xx月取得口腔执业助理医师资格，取得执业助理医师资格后，我更加珍惜这份来之不易的工作，因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬，他不仅救死扶伤，他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结如下：
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是因为：要想做一名合格的医生，首先要求要有较高的道德素质修养，一名医生在技术上要不断提高，但起码的职业道德必须具备。就像对xx的评价“既然身穿白衣，就要对生命负责。在这个神圣的岗位上，良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业，热爱本职工作，坚持为人民服务的宗旨，救死扶伤，以一切为了病员为己任；遵守规章制度，对病人热情周到，一视同仁；为病人保守医秘，实行保护性医疗，不泄露病人的隐私和秘密；不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益；刻苦钻研业务，严谨治学，对技术精益求精；时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务，严格要求自己，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神。
二、业务水平
对于我来说在牙科方面还是个小学生，有太多需要学习的地方，我在学习书本知识的同时积极和临床相结合，在临床实践中不断思考，虚心请教，现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规，并能够熟练处理病情，技术也得到了长足的进步，此外，积极学习三基知识，不断学习和引进国内外先进牙科技术，及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势，为患者提供优质服务。
三、工作成绩
我积极参与社会公益活动如：
1、爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗。
2、积极为震灾捐款3为地方修路和希望工程捐款。
