日常医疗急救知识范文

导语：如何才能写好一篇日常医疗急救知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

急救仪器的规范管理

急救设备应安排高年资护士专门负责，每项仪器分管护士应负责仪器设备的登记入账、仪器设备的管理，指导其他护士对仪器设备进行清洗、消毒、拆装、调试、保养、检查，建立仪器使用档案、操作卡、维修记录等。每当有新来的护士和实习护士，都要对常用仪器设备的正确使用进行讲解和示范，教会大家如何正确安装管道。

加强培训，提高操作能力

1加强急救理论知识的培训有针对性、分层次加强护理人员对医疗器械使用的培训，同时可以制作中英文对照的控制面板及操作流程并将其与医疗器械放在一起，方便护理人员操作，尽量减少不必要的操作失误和损坏。将医疗器械管理纳入医学继续教育内容，制订详细的教学计划，内容涵盖医疗仪器的工作原理、安全使用方法、注意事项等，开展多层次的教育培训，将集中教育与个体教育结合，理论教育与实践教育结合，采取理论授课、专题讲座、仪器示教、模拟训练等多种形式。如急救仪器上各种参数的正确范围，异常现象代表的临床意义；常用急救仪器的操作流程；特殊仪器的使用模式、保养、消毒、灭菌知识等。

2加强急救技能的培训强化各种急救仪器发生警报及出现故障时护士的应急、应变能力，首先检查各种仪器的连接是否正常，采用的模式是否正确，在确认不是仪器本身或操作不正确的情况下出现的异常值时，要及时汇报。要求护士要举止稳重、处变不惊、沉着冷静、果断有序。

3重视对使用中医疗器械的管理与维护医院管理者、医疗器械管理者及使用者都要转变观念，重视医疗仪器在使用中的管理维护。护理人员是临床医疗器械的直接使用者，也是直接管理者和维护者，要改变过去依赖器械科工程技术人员的现象。

如果护理人员能够很好地进行日常管理，掌握基本的维护知识，就能延长医疗器械的使用寿命，降低医疗成本。因此，重视日常管理、维护，能保证科室医疗器械长期、安全、有效的使用，提高医疗质量，降低医疗成本。

篇2

1护理安全影响因素

1.1患方因素

①前来心血管内科就诊的患者病情通常比较复杂，变化快。比如，许多急性心力衰竭、急性心肌梗塞等患者随时都有生命危险。②有一部分患者无视医院制度，或不遵医嘱配合完成治疗和护理过程，甚至私自外出离院，脱离医护人员的监控。③患者和家属对现有医疗技术条件有过高的期望，当病情突然恶化时一时难以接受。此外，患者未能得到来自家庭和社会的有力支持，不能很快适应医院环境和疾病的事实，从而产生了不良情绪，极易引发不必要的矛盾。④治疗期间各班医护人员不能全面掌握患者病情，说法不尽相同，使患者和家属对治疗护理工作产生不信任感，从而引起医患纠纷。

1.2医源性因素

①心血管内科护理人员每天面对病情危重患者，需要承受巨大的工作压力和精神压力，非常容易有疲劳感，特别是大多数护理工作繁琐、重复，使护理人员产生烦躁心理，责任心及服务态度都受到影响，为安全事故的发生埋下了隐患[1]。②药物配伍不当、用药错误等工作失误对患者生命安全造成严重威胁。③随着医疗技术的进步，心血管内科治疗护理领域出现了许多新业务、新技术。如果护理人员不具备足够的知识储备，将不能准确判断患者的病情，护理技术也不能达到要求，患者生命安全将受到威胁。

1.3急救药物和医疗器械因素

①心血管内科急救时往往会使用许多药物和医疗器械，护理人员如果不能详细了解药物知识和医疗器械使用方法，将可能造成安全事故。比如，恶性心内疾病患者的病情极不稳定，很容易导致室颤的发生，在急救室颤患者时必须使用除颤器。②护理人员日常对除颤器维护不当、管理不认真，急救时仪器有可能发生故障；或者使用方法不熟练，心理素质不强，延误了宝贵的急救时间，导致护患纠纷的发生。

1.4健康教育因素

护患双方缺乏充分沟通也会引起护患纠纷。比如，有的高血压患者未能按时服药或不能详细了解安全事项，会使血压得不到有效控制；患者手术前的健康教育宣传不充分，使患者不能适应术后恢复期的各种不便；没有告知心绞痛患者便秘时用力排便会增加心肌梗塞致死的风险。

1.5医疗费用因素

医疗费用关系到患者的切身利益，是患者和家属十分关心的问题。由于有的护理人员工作不细致，一个项目多次记账或记错账等问题时有发生，患者的医疗费虚增；或者护理人员未能及时通知患者缴费，以及催缴费用的时候技巧不当，都很有可能引起护患纠纷。

2护理风险应对策略

2.1增强法律意识，提升责任感

为了进一步增强护理风险防范意识，护理人员应加强学习医疗事故相应法律法规知识，增强法律意识。护理人员应认识到心血管内科护理工作是一个高风险行业，其中，因护理不当引发的纠纷是医疗纠纷中的重要组成部分[2]。一旦发生纠纷，不仅会造成自身经济和精神的压力，影响职业前途，也会给医院带来极大的负面影响，损害了医院声誉。因此，护理人员必须提升责任感，本着对患者负责、对医院负责、对自己负责的态度，做好各项护理工作。

2.2增进护患双方的交流沟通，防范护理风险

①接收患者入院时，护理人员应积极主动向患者和家属介绍医院的规章制度、各阶段的初步治疗计划、周边环境等，使患者尽快适应医院生活，保持平稳情绪，并能更好地配合治疗计划。②做好病情通报工作，即要用合适的方式通知患者和家属病情发展情况，即使病情发生重大突变或恶化趋势，也应及时通知家属，并获得书面签字。③护理期间应加强沟通和交流，尤其是健康教育知识的普及，同时，听取患者意见和建议，建立良好融洽的护患关系。

2.3提高护理人员的专业技能

护理人员应加强学习，熟练掌握各项护理基本知识及操作技能。在处理新业务运用新技术时，更应虚心学习专科主任的专业指导，不断提高护理质量。

2.4加强医疗物品器械的管理

注意急救医疗物品和器械的日常维护管理，确保物品完整，器械随时能够正常使用，为患者急救提供基本保障。

2.5加强收费管理

凡是涉及到敏感的医疗费用问题时，护理人员应与患者和家属多沟通，以避免产生纠纷。

篇3

为了广泛宣传和普及应急知识,增强我市广大民众的公共安全意识,提高应急避险和自救能力,全面普及急救常识,我委定于2017年9月4日至9月9日围绕“世界急救日

”活动主题“急救与日常及灾难中的危险”广泛开展应急知识宣传普及活动。现将活动有关事项通知如下:

一、组织领导

为切实加强本次活动的组织领导,成立大同市卫生计生委“世界急救日”主题宣传活动领导组,组成人员如下:

组长:王xx

副组长:张xx

成员:王xx

二、活动安排

(一)活动时间

2017年9月4日至9月9日

(二)活动主题

“急救与日常及灾难中的危险”

(三)活动地点

1.各急救站站点

2.机关单位、企业、学校、社区、机场、车站等地

(四)活动内容

1.9月9日前,“120”各急救站在站点自行组织形式多样的急救知识宣传活动

2.9月9日举办急救知识讲座。讲座内容:如何正确拨打“120”,心跳呼吸骤停的紧急处理,生活中常见意外情况的处理(包括:气道异物、急性中毒、电击伤、溺水、

中暑、动物性伤害等),灾难中的避险和自救(包括:自然灾害、事故灾难、公共卫生突发事件以及社会安全事件)。

3.现场急救知识趣味竞答

三、活动要求

(一)提高认识,加强领导。全市“世界急救日”主题宣传活动在领导组领导下进行,具体工作由市紧急医疗救援中心组织。各县(区)、各医院要充分认识开展“世界

急救日”主题宣传活动的重要意义,高度重视,严格把关,精心组织,切忌走形式、走过场,并结合实际,制定具体的实施方案,确保宣传活动落到实处,宣传效果取得明

显实效。

(二)精心策划,多方参与。各县(区)、各医院要以这次宣传活动为契机,结合本单位工作实际,充分利用各种宣传形式,精心策划,整体推进,全面落实,形成部门组织

领导,企业响应,群众参与,社会反响良好的宣传氛围。

(三)认真总结,及时上报。本次活动将作为急救站质控工作内容,纳入年度考核。各县(区)卫计局和市级各医院要及时总结本次“世界急救日”主题宣传活动的工作

情况,并将总结、活动照片、视频等资料于2017年9月15日前报领导组办公室。

篇4

急诊患者病情危重,具有突发性、艰巨性和不可预见性等特点[1]。而一些医疗纠纷往往因为医疗仪器陈旧或维护不当,或所使用物品、药品过期,导致在抢救病人时不能正常有效使用引起的[2]。部分急救药品或物品因使用少导致过期而造成浪费。急诊科人员多,日常用品需要量大,个人节约意识不强。我科从2008年9月增设总务护士参与急诊护理管理后,对保持急救物品、急救器械的供给及完好率和节省耗材都有促进的作用,现报告如下。

方法

设立总务护士工作岗位:根据我院急诊科的工作特点及护理人员的结构特征设立总务护士工作岗位,形成急诊护士长-总务护士-急诊护士的层级架构。

制定总务护士工作职责:①负责急诊抢救室药品物品的清理领取、仪器性能的检查维护及保持抢救室仪器物品的固定放置及清洁工作;②负责日用品、医疗材料及各种检查单记录本的清理领取工作,确保夜班的物品准备;③参与危重患者的抢救,督促指导低年资护士的护理工作,保证护理质量。

给予总务护士相应的权利、义务和待遇:急诊科总务护士需要具有丰富的临床经验,且各学科护理知识扎实,能熟练掌握各种抢救仪器的使用方法及保养,且责任心强,能协调处理与各个科室的关系[3]。总务护士专职上白班,协助护士长做好护理质控工作,在护士长休息期间,替代护士长检查各班工作和指导工作。其岗位补贴高于其他层级护士。

效果

医生的认同:医生反映各类检查单及急救药品、物品能保证急诊的使用,抢救工作的协作性明显提高。

急诊科存放的药品、物品过期明显减少:过期药品主要为一些不常用的急救药如垂体后叶素、去甲肾上腺素等,日用品及日常消耗的医疗物品明显减少。日用品包括:纸、笔、墨水、肥皂、胶水、蚊香。日常耗材包括:一次性口罩、帽子、薄膜手套、透气胶带等。见表1。

护理质量得到了提高,在各级护理质量检查和科护士长的随机检查中,急诊科的急救物品、药品和急救仪器的质量能保持100%的完好率。

讨论

确保急救物品完好率:急诊科是医院的窗口,护理工作具有其独特性:急诊患者流动性大,随机性强,可控性小,管理范围宽,任务繁重[4]。而急诊因为病人病种多,病情重。急诊科急救物品、药品、器材较多。急救物品管理包括对急救室内常用药品、急救药品、毒麻药品管理及对各种抢救器械的管理,因关系到病人抢救结果的成败,所以其完好率必须达到100%,且有关涉及到该内容的各种登记必须真实准确,一旦发生医疗纠纷可以作为重要的举证材料[5]。而急诊科往往存在急救药品未定点放置或摆放无序,遇抢救用药时不能及时取到,贻误抢救时间。无专人保管或保管人员对所管药品情况不熟悉,如许多抢救药品除化学名外,还有别名,保管护士不了解,而年轻护士对化学名不熟悉,导致在管理交接中出现误解现象[5]。我院增设总务护士后,要求夜班护士在使用急救药品、物品后要及时补充,在晨会上详细交班,包括全天的工作量、就诊病人数、出诊人次、抢救人次及抢救经过,使用过的药品、物品和仪器。总务护士根据夜班使用情况对仪器进行仔细检查,根据本院急诊病人就诊情况或季节病种发病情况补充或增加相对应的药品、物品,确保夜班抢救时有足够的物品准备。比如暑假期间,学生意外伤增多,科室适当多领取各类中小型的夹板及石膏绑带,以保证应急使用。

提高护理质量:随着医学模式的转变以及社会人群对急诊服务需求的提高,只有规范我们的管理行为,才能使急诊科真正能做到绿色通道畅通,满足急诊病人的需要。由高年资护士担任总务护士,总务护士(高年资护士)协助做好科室持续质量控制,完善工作流程;组织或主持护理查房、护理会诊和护理个案讨论,组织极危重病人抢救;及时记录、检查、修审下级护士的护理记录,承担临床教学任务,参与护理科研[6]。总务护士岗位,在急诊管理中日益显示出不可或缺的作用,对建立完善的急诊医疗护理体系有着重要的作用。

促进节支减流总务护士对科内耐消耗品的管理做到心中有数,定期清理,防止资料流失。怎样减少科室成本的支出,减少医疗耗材,是每个管理者都面临的难题。护士长是一个科室的“管家婆”,增设总务护士是节支减流的总阀门。增设总务护士后,对科室少用的近期到期的药品或医疗物品及时与常用这类药品或物品的科室兑换,以减少不必要的浪费。我科增设总务护士之后,日常耗材明显减少,医疗材料没有出现积压,过期药品、物品明显减少。

提高管理力度:人力资源管理是当代先进管理思想的重要组成部分,护理管理者科学编排人员数量及合理比例,有效利用人力资源是护理管理者面临的一项重要课题[7]。急诊科根据急诊专科护理特点,合理安排人力资源,充分利用增设总务护士的成功经验,调动其他层次护士的积极性,把急诊护理管理提上一个新台阶。

参考文献

1黄始阵,熊亚文,等.我院强化门急诊综合治理的做法.医院管理杂志,2001,8(1):61.

2黄美秋.急救药品物品规范管理初探.内科,2009,4(1):122.

3谭绮尹,谭秀莲,等.总务护士岗位在急诊管理中的作用.岭南急诊医学杂志,2004,9(2):147-148.

4陈君英.急诊科护理管理模式调整的探索.中国实用护理杂志,2004,20(8A):70.

5姚雪芬,李爱霞,等.急救药品与器材管理中存在的问题及对策.中国疗养医学,2009,18(2):106-107.

篇5

关键词：院前急救；指挥调度；信息；现状

1 前言

院前急救在急救医学中，是其不可忽略、十分重要的组成部分，能够为挽救生命创造最佳的抢救条件和赢取更多的抢救时间，从而有效的提高患者的抢救成功率。我国的院前急救指挥调度正在逐渐的与国际接轨，且可提升的空间比较大，发展前景比较广阔。另外，当前我国的院前急救正在向更加优质的医疗服务迈进，因此，本文简单阐述了我国院前急救指挥调度的发展现状，基于此，探讨了院前急救指挥调度信息管理的可持续发展措施。

2 院前急救指挥调度的发展现状

目前，我国各地区院前急救指挥调度发展的相当不均衡，各地区院前急救指挥调度水平是以当地经济状况决定的，所以，发展水平相对比较落后的地区需要借鉴发展水平高、具有先进指导思想、先进技术的地区的发展经验，推动当地院前急救指挥调度的持续发展，提高其水平。当下，我国院前急救指挥调度的模式有四种：院前型、指挥型、依附型和独立型。下面重点介绍指挥型和独立型，这是由于这两种类型最具代表性，能够更加真实的反映目前我国院前急救指挥调度的发展现状。

2.1指挥型 目前，我国医院的急诊科并没有建立专业的基础服务站，调度指挥室是统一安排、集中受理，统一实行120呼救，二期救护车也是统一指挥调度，相关工作人员由医院统一管理，从而实现医疗资源优势共享，并且在医疗急救的过程中，采用119、110、120联合办公的方式，但是由于110指挥中心系统的封闭性和独立性、公安工作的保密制度等，使得120急救系统难以实施垂直的网络指挥调度，往往出现信息采集不全面，而且在紧急的、重大的医疗救援时，联动互助功能受到限制，难以实现急救垂直指挥，而且周边的医疗急救资源难以充分的利用，从而使得院前急救指挥调度应有的效应减弱甚至丧失。

目前，我国医院的管理组织比较多样化，为日常的工作沟通增加了一定的难度，如急救车队由车队长管理，医疗小组由急诊科主任管理，管理观念、方法、手段的不同，会造成管理分歧，也会增加医疗急诊的时间延误等。管理组织的设置上，存在多极分化的局面，医院设有一线（专职院前急救）、二线（院内急诊兼院前急诊）急救小组，这在紧急救援中，会产生严重的工作冲突，阻碍院前急救的顺利开展。另外，当下我国医院院前急救指挥调度工作分配的不合理，因此，需要加强其系统化、规范化管理。

2.2独立型 独立型的院前急救指挥调度主要是负责全市120指挥调度、突发事件的紧急医疗救援、日常医疗急救服务、急救知识的普及培训、急救网络建设管理等工作，医院的急救调度工作设有三个部分：指挥中心、呼救中心和信息中心，主要是利用计算机辅助调度指挥，通过移动信息终端、视频显示等实现院前急救指挥调度的信息化管理，另外，院前急救调度人员可以利用各种通讯方式，实时的保持联系，以便达到及时准确的掌握调度情况的目的。但是，目前我国独立型的院前急救指挥调度依然存在不容忽视的问题，如：管理区域的划分不明确、负责的医疗急救存在交叉现象容易造成工作混乱等，因此，独立型的院前急救指挥调度工作还需要进一步的完善、创新。

3 探究院前急救指挥调度信息管理的可持续发展措施

3.1急救人员严格分工，且加强急救培训 目前，我国的院前急救指挥调度人员配置表现为：急救医生、护士、担架员和司机，而且担架员和司机大都没有接受过真正专业的急救培训，大多是根据自身经验操作的，不能有效的协助急救工作，因此，院前急救进行人员调度的时候，要充分的认识到人员配置的局限性，在日常的管理工作中，加强对担架员、司机工作人员的医学专业培训，积极借鉴国外先进的培训方式，将救护员、司机、担架员等集于一个人的身上，这样不仅增强了人员的工作能力，也大大降低了急救成本，也避免了多人不协调工作造成的急救延误，从而更加有效的提升抢救成功率。

3.2借鉴国外先进的急救服务 美国的院前急救指挥调度工作建有规范性的急救医疗、消防和警方通力共享的“911”通讯系统，为院前急救指挥调度提供准确、强有力的信息保障，促进急救的顺利开展，提供急救成功率；法国在全国范围内建设了105个医疗急救服务系统，而且由320个流动急救服务系统服务于人们的日常生活，为患者的急救提供了方便，缩短了抢救时间，而且配置有权威的医师进行现场指挥调度，增强了抢救的安全性，从而促进抢救的及时，提升抢救成功率。

总而言之，目前我国的院前急救指挥调度还需要进一步探索研究，加强管理水平。虽然目前我国的院前急救指挥调度水平有限，但是发展前景广阔，在技术、管理方法上下功夫，定能促进其可持续发展。

4 结语

我国的院前急救指挥调度处在一个摸索前行阶段，应该加大政府扶持力度，获取更多的统一急救网络调度的发展基金，保障其顺利、可持续发展；并且需要将传统的隶属关系进行与时俱进的改变，积极的探索消防、警方医院的统一合作，加强资源共享以及协调联动机制；将急救网络调度实现更为广阔的覆盖，实现全方位、跨领域的综合急救，另外，提高急救相关工作人员的专业素质以及对先进技术的掌握能力，避免抢救时间的延误，造成意外伤害。目前，我国的院前急救指挥调度仍存在许多不容忽视的问题，但是其发展前景广阔，需要进一步的探索研究[1～15]。

参考文献：

[1]常黎明，李林蓉.视频监控系统在指挥型急救中心的建设及应用[J].中国急救医学，2011，31（4）：364-367.

[2]周凌.广州市院前急救及心肺复苏现状与改进方法研究[D].中山大学，2008，12：258-259.

[3]孟祥东.基于SOA架构的西安120急救调度系统设计[D].天津大学，2013，11：241-242.

[4]鄢春梅.急救通讯调度专业培训的研究[J].临床急诊杂志，2005，6（4）：46-47.

[5]胡楠.急救指挥调度系统的设计与实现[D].天津大学，2012，12：176-177.

[6]陈安清，李红霞，黄亚娟等.120调度员的专业素质探讨[C]//中华医学会急诊医学分会第十三次全国复苏与中毒学术论文交流会论文集.2009：170-172.

[7]王雅南，张瑜.院前急救指挥调度两例典型个案对比分析[J].中国医药导刊，2008，10（4）：527-527.

[8]单冬冬，付大庆.我国院前急救的调度应该引进医疗优先分级调度系统和调度医师岗位制度[J].中国急救医学，2011，31（12）：1119-1123.

[9] 杜敏.上海市浦东新区院前急救资源配置研究[D].复旦大学，2011，12：208-209.

[10]刘效勤，崔玲，李明蕊等.院前急救指挥调度质量管理的探讨[J].中外医疗，2012，31（32）：63-64.

[11]陈彦花.120调度员基本素质对院前急救效率的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，15：298-299.

[12]万洪波.北京120指挥调度现况分析与发展对策探讨[C]//中华医学会急诊医学分会第十五次全国急诊医学学术年会论文集.2012：716-718.

[13]张洁.浅淡如何做好院前急救指挥调度工作[C]//安徽医院协会急救中心（站）管理分会首届学术年会论文集.2008：157-160.

篇6

20xx年，为了进一步加强医疗护理工作，提高医院护理人员的职业技术，今年的工作重心要以服务质量为主，紧密围绕医院发展，以病人为中心，加强工作中服务理念的提高。不断创新，提高社会责任感和人民群众的满意度。现特制定20xx年护理工作计划如下：

一、加强科室细节管理，培养良好的工作习惯。

细节决定质量，精神科随机性强，平时工作习惯较差，护士长忙于日常事务，疏于管理;20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中;每周质控一到两项，形成规范;让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

二、根据工作量需要，弹性排班。

我院的医护比例搭配不合理;护理人员较少，工作繁重;护士长根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

二、规范业务查房，提高查房效果。

改变往年查房应付的局面，由责任护士负责讨论该病种的疑、难点护理问题;集思广义，提出解决问题的办法;达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程;学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病;并将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习精神科学;全科人员参与，大家轮流备课讲课，每月一次。

四、深化亲情服务，提高患者满意度。

在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、温馨微笑服务、掌握护患沟通技能;从而提高患者的满意度，树立护士良好的职业形象。

五、加强护理安全管理，提高服务质量。

篇7

急诊科是抢救急、危、重症的抢救场所，也是每个医院的窗口科室，护理人员每天面对的是发病急、需要急、处理急，病情复杂且变化快、年龄不一的各类患者群，是患者和医护人员之间最易产生矛盾、最容易产生医疗纠纷的场所。每一位急诊科工作者为了急诊急症患者的救治，精神时刻处于高度警觉、高度紧张的状态，力求通过准确而及时的分诊和急救处置，为成功抢救赢得时间。因此急诊科历来是综合性医院的高风险科室，患者在急诊室的时间就是生命，必须争分夺秒，所以，防范医疗纠纷就成为是急诊科工作的重要任务之一。急诊科护士比普通病房护士承受的工作任务更多、压力更大。处于基层医院的急诊科人员少，软硬件相对不足，这种状况尤为突出。如何做好基层急诊科护理的工作既是对医院综合水平及文明程度的直接体现，也是关系到构建和谐医患关系的关键，本人通过多年的基层急诊科工作经历，对如何作好急诊护理工作进行了一定的探讨，现护理浅述如下。

1重点院前急救

急诊科院前急诊急救，由医院出车到出事现场面对病者的应急处理、现场处理存在着的局限性、风险性，不确定因素，常常与患者产生矛盾，急症患者大多病情危重紧急，需要医生护士迅速做出判断与抢救处理，抢救无效也在所难免，但此时患者或家属因无充分思想准备，常无法接受已定事实，因而迁怒于医护人员，引发医患纠纷。

2要求对急救程序熟炼以定期药品物品检查、抢救器械维护

急诊护理人员要求熟炼掌握各种危重抢救流程，如心肺复苏术、气管插管、除颤机使用、呼吸机使用、医护抢救配合、外伤处理及搬运等等。急诊病种复杂多样，涉及到多种临床专业和基础医学专业。护理人员相对固定、定期培训、定期派出人员外进修学习新技术、新急救知识，让护理技术发展，对急诊护理打下良好基础。由于病者发病急、病情复杂变化快，如果医护人员没有扎实的理论基础，熟悉处理急病病者的技术。在遇到突发事件时冷静沉着做出迅速准确的判断。在日常工作中各种急救药品、物品，抢救器械要定点专放，专人保管，每天检查，抢救完毕及时更换及补充。定期做好车辆保养、检修和清洁，确保绿色通道畅通。切忌随手乱放或图方便摆放，以便为以后抢救工作会节省更多时间。

3护理人员待病者如亲人与朋友关心和爱护

人们都说爱能创造奇迹，在急诊护理工作中医护人员的用自己的细心、耐心、精心、爱心对患者确实能起到起死回生的效果，急诊患者中大部分病情危重，对那些意识没有丧失的患者，或突发病情，或旧病突发加重，或已形成既定的恶劣后果，从而在思想上产生了巨大的恐惧感，再加上承担巨额的医疗费用，势必造成过度的精神负担。部分拒绝配合治疗，耽误了抢救时间，可直接引起死亡。另外服药或服毒自杀不配合抢救的病人。这时护士要扮演亲人的角色，友善和蔼地告诉患者不要恐惧，一切灾难都会过去，并以既往成功的具体事例对患者进行心理疏导，使他们从恐惧绝望的心理阴影中走出，以积极的状态配合医生治疗。此时医护人员的每一句鼓励体贴的话，每一个亲近的表情，每一份爱心对患者来说那就是春天的细雨，生命的曙光，会起到意想不到的效果。相反护士在护理过程中表现出厌烦的态度，生硬的语言，僵硬的肢体动作，对患者来说无疑是不良刺激，会加剧病情恶化。这样会和患者或家属亲近距离，用自己的爱心满足第一位病者的需求，提供优质服务营造温馨舒适环境，满足病者需要是我们服务的范围，病者的满足是我们服务的标准，病者的感动是我们的追求与目标。

4培养护理人员良好的素质，保持愉快心情面对日常护理工作

急诊科急、危、重病患者多，病情变化迅速，不确定因素时有出现，导致部分病员或家属对病情及医护人员不理解，再加上有些醉酒者恣意闹事、部分吸毒者与个别就医赖账，他们往往语言或行为偏激，对医护人员无理漫骂恶语伤人，有的甚至大打出手，更有甚者刀棒胁迫。此时医护人员要有巨大的忍耐力，千万不可莽撞，而是主动巧妙地控制这种局面向缓和的方面发展，把委屈和不快埋在心底，脸上面带微笑，主动热情服务，和风细雨对其耐心劝说，所谓“以柔克刚”，以这种方式可能会避免很多医患冲突，也为自己工作减少了不可预知的麻烦。工作之余可以多些关心姐妹们，下班后抽时间让护理人员互相交流倾诉，从而得到发泄和安慰，使心理压抑得到疏泄，确保工作的良好心情。凡事换位思考，假如我是患者以及理解病者家属的担忧无奈，在自己身上也可能有同样的偏激发生，属“正常现象”。对无理取闹、赖账者不一般计较，这样也可能转化为好心情，平时提高心理适应能力，抢救时才可以得以应手，有利于提高自身心理素质。

5合理安排值班制度

急诊科合理的排班制度可以确保急诊运作，准备急诊出车的一线二线人员值班，对前来就诊的急诊危重病者开放全程“绿色通道”畅通，有效保证护理质量的前提和关键，以患者为中心，凡事为病者着想，强化主动服务意识提升到感动服务意识，加强护理排班制度，保证每班有足够人员为患者进行系统化、专业化护理，作为护士长要注意排班的科学性、合理性、安全性，繁忙时间人员安排，节假日工作忙的时候，打破节假日值班状态，进行加强排班、弹性排班、按护士能力排班、新老护士搭配，根据工作量进行人员调整，合理使用人力资源，做到忙闲均衡，保证护理质量。

6今后继续加强培训，刻苦钻研，打造精湛医术

急救医学、争分夺秒、治病救人、以人为本,这是现代医学对急救医学学科的要求。急诊科是特殊的科室,病人来势“急”、病情“重”、变化“快”、工作量“大”,专科业务知识及护理技能抢救技术要求高。科室非常重视医护水平能力的培养及提高,制定了“护士培训”“医护抢救操作配合培训计划”“院前急救培训计划”等等,不断地加强业务知识学习。科主任和护士长组织全体医生护士参加各种院内学习及科内学习，或请院外急诊专家讲课，定期组织急诊急救学习及演练，以及各种形式学习活动，并结合新知识,新技术讲课、每月组织1-2次业务学习。针对科室重病人多、抢救多、仪器多的特点，科主任和护士长不断强化各项技能培训，对心肺复苏、气管插管、洗胃、吸氧、吸痰器、心监护仪、呼吸机、除颤仪等仪器的专人保管、各种急救技术操作培训，并要求人人达标，以确保抢救病人的争分夺秒。为了防范风险，制定了一系急诊风险管理制度，使急诊科的护理和医疗风险降低到最低。有条件的科室开展模拟训练提高整体急诊及抢救护士队伍的专业水准,以满足广大病员及社会要求。

总之，急诊科护理工作任务重、风险高、难度大，还有许多地方值得今后工作中不断学习和加强，平常工作严格要求自己，不断提高护理技能抢救技术，严格抓急诊护理质量关，搞好科室的管理，严防医疗差错的发生，具备了一个合格的基层急诊护理工作者的要求。

参考文献

篇8

1.孕产妇死亡：控制和降低可避免的孕产妇死亡；

2.新生儿破伤风发病率：控制在1‰以下；

3.消毒接生率≥98%；

4.产前检查覆盖率≥90%；

5.区、乡镇医疗保健机构产科“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）考核合格率≥80%。

二、项目实施时间和范围

项目覆盖全区7个乡、镇，51个行政村，于**年元月1日启动，12月31日前完成。

三、项目建设内容

**年项目建设主要内容为：人员培训；健康教育；农村孕产妇住院分娩救助；建立孕产妇急救“绿色通道”和“危急重症抢救中心”；基本设备配备；项目启动和宣传。

（一）人员培训

1.行政管理人员培训：培训对象为区政府、卫生行政部门、妇儿工委、区妇幼保健等机构领导和工作人员，按要求安排4人参加省级培训。培训内容主要包括：项目目标中各相应部门的管理职责和工作责任、项目实施及经费管理、转诊急救系统的建立、项目监督及工作协调等。

2.区级师资培训：按省计划安排区级师资培训5人。培训内容主要包括：开展项目培训的目的、要求和方法；孕产妇保健、产科危急重病的处理及转诊；有关卫生技术服务规范、产科常用技术操作规程及急救设备操作规范、设备的管理和使用等。

3.产科及妇幼保健工作人员培训：按项目要求，对全区各医疗卫生机构内承担妇幼保健的工作人员进行轮训，使市三院、区防保中心和各乡镇卫生院的妇幼保健工作人员掌握产科急救基本知识、技能和技术规范，提高产科急救能力，重点加强对乡镇卫生院助产人员孕期正常处理、高危筛查早识别与处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能、健康教育等知识培训；加强对各村村医的培训，全面提高村卫生室人员对孕产妇系统保健管理重要性的认识，做到早孕孕妇摸底和高危初期筛查并动员孕产妇到区妇幼保健所、各乡镇卫生院建卡检查及宣传健康教育知识等工作。

4.培训方式：区项目领导小组举办专题培训班，由到省参加“降消”项目培训的人员，对区内相关单位、医疗保健机构负责人及妇幼保健工作人员进行一次全面系统培训。

（二）健康教育

全面加强对乡村干部、妇女干部和乡村医生的孕期保健知识培训，逐步建立完善基层健康教育工作机制和网络，不断加大宣传力度，适时举办健康知识讲座，制作宣传展板和永久性固定标语，编制通俗易懂、图文并茂的健康教育读本，印发“致全区孕产妇的一封公开信”，张贴“孕产期保健、安全分娩知识”宣传画，做到每个村卫生室、乡镇卫生院等公共场所都有宣传画，都有固定展板（须有孕产妇急救电话号码），每个行政村都有1条以上的永久性固定标语，每一位怀孕妇女都收到一封公开信，拥有一本健康教育手册。同时，要针对农村妇女文化水平较低及受旧的风俗习惯影响等问题，积极推行“以妇女为核心、家庭为最佳场所”的健康教育模式，通过举办“孕妇学校”、“家庭学校”，对孕产妇进行面对面的孕产期保健、安全分娩等知识的讲解和宣传，切实提高全区群众对“降消”项目的知晓率，提高育龄妇女对孕产妇健康教育知识的覆盖率，提高群众对孕产妇急救电话的知晓率。

（三）孕产妇住院分娩救助

为农村孕产妇住院分娩提供医疗救助。具体救助实施办法另行制定下发。

（四）建立孕产妇急救“绿色通道”和危急重症抢救中心

加强孕产妇急救“绿色通道”和危急重症孕产妇抢救中心建设，对各级医疗保健机构实行高危孕产妇跟踪责任制，开展孕产妇死亡评审。各行政村级要建立孕产妇急救护送队、及时转送高危孕产妇；有能力开展产科业务的乡镇卫生院要加强产科建设，做好平产的接生工作，严格执行高危孕产妇转诊指征，杜绝滞留高危孕产妇；市三院孕产妇急救中心负责危急重症孕产妇和新生儿急救，形成全区上下贯通的孕产妇急救“绿色通道”和技术精湛、设备完善的抢救中心，确保高危孕产妇能得到及时有效的医疗保健服务。

（五）基本设备配备

按照“填平补齐”的原则，为区妇幼保健所配备保健工作急需的基本诊疗设备。设备参照省项目实施方案中提供的品目，上报市卫生局统一配备。

（六）项目启动和宣传

召开区“降消”项目领导组成员单位和相关部门参与的项目启动大会，明确项目工作要求和部门职责，加强统筹协调，落实具体措施，同时，利用“送卫生下乡”、街头咨询等多种形式，开展宣传活动，积极营造良好社会氛围，确保项目顺利启动、快速推进、全面落实。

四、项目组织实施

（一）组织形式

按照省妇儿工委、省卫生厅、省财政厅《关于认真做好“降消”项目工作的通知》（卫妇秘〔**〕506号）要求，成立区“降消项目”领导组（见附件1）和专家技术指导组（见附件2），

（二）部门职责

“降消项目”由区卫生局牵头组织实施；区妇联负责健康教育，并会同乡镇建立完善村级急救护送队；区计生委协助做好健康教育和动员孕妇到妇幼保健部门建卡检查工作；区财政局负责项目资金的使用、管理和监督，并落实项目配套工作经费；市三院负责建立健全全区的孕产妇危急重症抢救中心和急救技术领导小组；区项目办负责项目日常工作及人员培训，并协助区卫生局做好各乡镇、村和医疗保健机构的指导工作；乡镇卫生院协助做好健康教育，并成立相应的孕产妇危急重症抢救技术领导小组；各乡镇负责本辖区“降消”项目宣传、农村孕产妇名单确定、村级急救护送队组建等工作。各级医疗保健机构要坚决执行限价分娩，乡镇卫生院平产不超过600元；区级医院平产不超过1000元，剖宫产不超过2000元（以上费用均不包括难产和并发症）。同时，严格控制剖宫产率，剖宫产率原则上不得超过30%，乡镇卫生院不得实施剖宫产。

（三）资金安排和管理

按照省实施方案的要求，加强项目管理，完善资金配套，严格资金监管，统筹安排人员培训、健康教育、基本设备配备、项目启动和社会宣传等工作，做到专款专用，确保资金使用安全、规范，充分发挥项目效益。

五、项目监督

区项目领导组负责对项目实施的组织、落实、质控，并采取定期和不定期的方式对全区项目进展情况组织专项督导，重点对项目计划和项目资金使用情况；人员培训进修和社会动员效果；设备使用情况；急救绿色通道的运行情况；产科建设及妇幼保健服务状况；现场指导和专题讲座以及群众对项目的评价等进行督促检查，确保项目按时按质完成，并接受上级有关部门的督导验收。

附件：1.**区“降消”项目领导组成员名单

篇9

【摘要】病人急救时由于情况突然，必须要及时采取科学的方式处理，这对于后期的治疗能争取更多的时间。在急救病人期间，应注重各种方法的运用。中医护理是医学研究的一种辅助急救的方法，对病人的健康状况有很大的促进作用。针对这一点，本文主要分析了中医护理在急救方法中的运用。

【关键词】中医护理；急救；方法运用；分析

早期传统的医疗理念中，医生仅注重对病人的治疗处理，并没有注意到护理的医学价值。伴随着医疗理念的转变，人们开始对医学护理的作用有所认识，其对于患者的病情恢复有着重要的意义。当代护理理念里包含了：评估、诊断、计划、实施、评价等多个方面的内容，可有效辅助医生的治疗工作。

中医护理是将中医治疗理念融合到整个医疗过程中，从病人的身体实际状况展开护理调养。目前，中医护理的框架是人、环境、健康、护理等4个主要环节，这成为了现代医学护理工作的核心内容。对正处于急救的病人，采取中医护理方法是一种有效地辅助治疗策略，现根据笔者的工作经验分析中医护理的运用状况。

1 中医观念运用于病情观察

在中医学理论研究中，当医生赶往急救现场之后应对患者的病情及时观察，第一时间掌握相关的病症可以为后面的诊断提供依据。中医学理念注重对病情的观察，从而有效地分析疾病的发展趋向和转归，以在最短时间内制定急救处理方案。此外，护士作为医生的助手，应掌握较强的判断能力，到达急救现场后对患者紧急处理，在观察病情恶化时能做出准确地判断。如：若患者的病情加剧变化时，一般舌象和脉象变化显著，若红舌转为红绛舌则表示邪入营血，这说明患者的病情危重；若浮脉转为洪脉，则属于病情加重的征兆；高热患者突然出现体温骤降、面色苍白、大汗、脉微欲绝、提示亡阳，需尽快备足药物救治；胃脘痛的患者出现呕血、便血等症状，则说明内脏出血或病情加重，病人随时都可能死亡。掌握这些基本的常识之后，护士可在短时间内判断病人的状况，以使用最有效的中医护理方法。

此外，坚持中医理念为指导能帮助诊断患者的病情，为急救处理提供指导意见。例如：患者表现为神昏、烦躁、面色苍白、手足烦热、小便短黄、大便躁结、舌红、脉数，可诊断为实热症，病位在心，这些都是护理人员需要熟练掌握的中医知识。

2 中医护理运用于患者急救

在临床护理工作中，一个合格的护士除了理论知识外，最关键的是熟练运用各种中医护理技术，这样让中医护理真正发挥作用。与其它护理技术相比，中医护理技术具备器械简单、操作方便、易于掌握等优势。如：突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭的患者，可针刺或指压人中、合谷、百会、十宣等穴位，可促使患者苏醒；高热不退，无汗的患者，可针刺大椎、曲池、风池等穴位，或十宣放血，退热效果显著；小儿抽搐大发作时，可针刺或指压人中、涌泉穴，缓解抽搐；急性口服中毒的病人，除选择催吐、洗胃外，还用中药甘草、大黄制剂胃管内注入而导泻，从而达到更好的治疗效果；痛经的患者用艾灸配合解痉药效果比单纯用解痉药显著得多。

3 情志护理运用于重病救治

早期的急救观念中并没有对患者的情志护理给予重视，这容易造成病人在心理上出现波动起伏，不利于后期的抢救处理。但随着医疗理念研究的深入进行，对于情志护理的认识更加全面，不少专家指出采取情志护理是很有必要的。护理实践表明，情况严重的患者更应该接受情志护理，危重患者因病情严重，伤残率较高，这些都会给病人的心理造成巨大的压力。严重的紧张恐惧心理使患者产生沉重的心理负担，甚至会出现神经官能症状，造成患者拒绝配合医生参与治疗，这显然不利于急救工作的顺利实施。

在中医护理理念中将人体的生理和心理看成是互相融合的整体，情志为病，一可影响脏腑；二可影响气机失调，因而采取情志疏导是不可缺少的工作。情志护理不仅有助于脏腑功能的协调，也加快了患者病情的有效康复。如：悲能胜怒或气伤肝者，使其大哭一场则能消除怒气；忧虑过渡而伤脾者，则通过语言交流沟通过等则能辅助病情治疗，这些都需要护理人员积极关注的。

4 生活护理运用于日常看护

中医疗法重在调理，患者病情的恢复需要经历一定的周期过程，这样才能发挥更加理想的医疗效果。生活护理方案的运用则要求护士联系生活实际，为患者营造良好的生活条件才能有效地引导治疗。生活护理方案的制定必须适应四季气候的变化规律环境，这是由于各种疾病的发生往往和病人的居住条件有关。如：急性哮喘发作、肺源性心脏病者，应熟悉气候的变化规律，避免风寒表邪侵袭，同时维持新鲜的空气程度，防止空气指数不达标造成的感染问题。对于急性有机磷中毒的病人，其接受血液滤过透析阶段也要严格控制室内的空气，防范感染问题的发生。《灵枢?顺气一日分四时第四十四》中记载：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚…”这一中医研究表明，患者的病情会随着天气状况的变化而变化，通常白天病情较轻，夜里病情较重，这是由于早晨、中午、黄昏、夜半人体的阳气存在生、长、收、藏的变化规律，因而疾病也随之出现慧、安、加、甚的变化。根据这一中医理论，护士在看护病人时要注意跟随时间的变化而调整护理方案，做好夜间的患者病情观察和巡视，为后期的抢救工作提供帮助。生活护理是中医护理的一个重点、难点，当病人住院接受治疗期间，护士应结合病人的具体状况制定护理方案，从室内环境、生活调养、日常训练等方面为患者营造更好的条件。

5 饮食护理运用于病情调养

饮食是患者补充营造的主要途径，中医护理中对饮食习惯的调养也提出而来科学的引导。饮食护理要求护士在掌握患者病情的基础上，合理安排生活饮食习惯，定期补充足够的营养维持身体机能。如：急性心肌梗死的患者第一周是危险期，必须绝对卧床休息，将活动减少到最少化，若饮食不合理则会导致便秘，用力解便可诱发心脏骤停，这就要求医生安排好饮食计划；寒证虚证要给予一些热的药物或饮食，热证实证饮食要相对温凉一点；对于高血压危象、糖尿病酮症酸中毒的病人，则更需要对饮食加以调控，这对于患者病情的恢复有显著的促进作用。

综上所言，中医护理方法的运用对病人急救有着重要的作用，能显著控制病情的加重，为后期的治疗工作争取更多的时间。

参考文献

［1］ 彭雪花,陈霞华.院前急救中护理纠纷的防范当代护士(综合版)［J］. 2007, (1): 26.

篇10

院前急救关系群众生命安危，如何更好地提高急救质量，根据我中心的运行特点，现就工作中的一些体会作一总结，以期与同行交流。

1 一般情况

1.1 地域特点 淄博市地处鲁中地区，属丘陵地带，是一座以石化、医药、建材、机电、食品工业为主的工作城市，管辖五区三县，总人口480万，每个城区周围都有农村间隔。淄博市医疗急救指挥中心成立于2001年，运作模式为单纯指挥调度型，设有一个指挥调度中心，以现有的二、三级具有急救能力的医院设36个急救站（市级7家，区级26家，民营3家），分布五区三县，共有80辆急救车和一大批训练有素的医护人员，承担着全市480万人口及周边地区的急救任务。

1.2 设备和技术保障情况 根据我市的地理特点，调度中心统一接受120报警，调度员接警后按照患者所在区域调派相应医院的急救车辆前往救治，全市每天平均出车约110次左右。急救系统和GPS卫星定位系统，具有自动电话排队呼入、固定电话定位、远程录音播放、车辆卫星定位、电子地图和远程视频监视等功能，为指挥调度提供了先进的技术保障。

2 提高调度质量

2.1 建立健全相应的规章制度 如《调度员的岗位职责》、《调度员的上岗培训制度》、《调度员的奖惩制度》、《调度质量的考评细则》等，使调度员明确其工作特点，提高责任心，树立“急病人所急、想病人所想”的服务理念。

2.2 制订应急预案 制定并完善日常受理接警的模式和重大灾害事故的应急预案，使接警工作有步骤、按程序进行。

3 车辆派遣

3.1 熟悉路况 农村患者约占日常出车的35%～45%。由于乡镇的路况复杂，有时会给急救工作带来意想不到的困难。遇有乡镇报警时必须写明车辆从哪条路走，为司机提供了一个准确的走向，以便为抢救患者赢得时间。 城区的调度，需要调度员记清每条街上的单位、家属区、交叉路口及胡同名称。随着城市的发展，新开发的小区越来越多，我们把各小区的名称都进行了登记，定时更新。并且还做了特别的规定，比如报警的小区如果有两个门，要写明车辆从哪个门进；比较容易混淆的单位要写明所在道路名称等。

3.2 调度准确 组织调度员到一线急救站，了解一线医务人员的工作流程，同时也熟悉各区县居民分布和交通情况，熟记辖区内各街道和乡镇村庄名称、基本行走路线、高速公路的出入口等。

3.3 位置清楚 将辖区相同的或读音比较接近的地名进行登记比较，提醒调度员注意，遇到报警时一定要弄清确切的位置，以免发生错误，延误患者的抢救时间。

4 准确的电话判断

在日常接警中，有各种各样的疾病需要救治，但在叙述相同的疾病时所说的症状可能不同，要求我们熟知常见伤病的临床表现，如脑血管病人会有偏瘫、失语，意识障碍等；胸、腰椎骨折的患者有截瘫；心肌梗死患者会有心前区痛;女性还有可能是妇科疾病，如有中毒尽量问清中毒种类，问警时要留心以便急救医师有所准备。转贴于

5 对派车单其他项目的填写要求

(1)对某些内科疾病如高热抽搐、腹痛、呼吸困难、意识障碍等要求问清患者的年龄及性别；对乡镇的和单位宿舍的报警要求问清患者或家属的姓名，这一点对夜晚出诊或电话信号不好的地点，显得尤为重要。

(2)患者有一些特殊要求的一定要如实地填写在派车单上，如要求不鸣笛，要求某一专科的医生出诊，要求准备好呼吸机，知晓患者正在用XX牌号的车往外送等。

6 调度员的学习和培训

(1)掌握常见急症的自救和互救知识，通过培训学习，不断地提高急救知识水平。适时对患者及家属进行自救和互救知识的指导，既可以稳定患者的情绪，又能使患者的生命质量得到提高。

(2)参加重大灾害事故的急救演练，并组织调度员每月对接警的时间、出车的情况进行自我总结，组织出车个案分析等，从中积累经验，提高灵活应变的能力。

(3)加强心理学知识的学习，学会换位思考，学习电话沟通技巧，尽快稳定患者的情绪，得到我们所需要的有用信息。

(4)提高调度员的普通话水平，做到吐字清晰，语速适当，提高对呼救电话的分析判断能力。

7 通讯网络的管理要求

(1)为了确保120通讯网络的通畅，规定每间隔一定的时间就必须检查一次网络情况，发现故障及时处理。

(2)规定各分站值班的司机、医护人员24h电话和网络通常，以便出车过程中及时与患者和指挥中心联系。

(3)视频监视24h保持联通，对每个医院的出车进行监督。当派车指令发出以后，通过视频监视器监督出车情况。如果超过时间出不了车，就要及时改派其他医院的车辆前往。

(4)对GPS的使用和管理，要求各急救站的值班人员、车辆状态自行在车辆上完成，并且对值班的车辆进行跟踪管理，规定各分站如私自出车必须在第一时间向中心报告，以免中心重复调派车辆，便于使调度员能更清楚快捷地了解事件的进展，避免纠纷。

8 定期电话回访报警者

收集患者的意见，及时了解患者提出的问题，如认为出车时间长了、费用收取的不合理、对医护人员的抢救技术不满意等。对反馈的意见认真分析，以求改进我们的工作，更好地为患者服务。