口腔健康护理范文

导语：如何才能写好一篇口腔健康护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】老年人 口腔健康 护理教育

中图分类号：R473.78文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）10-149-02

随着我国社会经济水平的高速发展,人民生活水平的日益提高,中老年人口腔健康问题越来越突出[1],在我国,口腔疾病是威胁我国中老年人身体健康的重要公共卫生问题[2].第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国中老年人龋齿患病率分别高达88.5%和98.3%,牙齿健康率分别是14.5%和14.1%.口腔健康问题使很多中老年人过早丧失咀嚼功能,还可以引起或加重其他疾病,如心脏病,糖尿病,心血管疾病,严重危害全身健康。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择年龄在60岁以上的口腔科门诊患者600例,其中男性360例,女性240例。

1.2 方法 采用问卷法了解患者口腔保健行为情况,选择自愿合作的患者以即刻答题方式完成问卷。

2 调查结果

2.1 就诊原因 牙列缺失570例(95%),食物镶嵌576例(96%),牙体缺损510例(85%),牙齿疼痛240例(40%),牙齿松动180例(30%)。

2.2 对口腔保健知识 不了解120例(20%),一般了解390例(65%),读过相关书籍90例(15%)。

2.3 常用治疗方法 自行常用抗菌药物治疗120例(20%).定期主动做保健检查30例(5%),有病后就诊:①接受医生治疗建议420例(70%),②不接受医生治疗建议30例(5%)。

3 口腔疾病的危害 口腔疾病危害多,并发症危险,它不仅是引起中老年人牙齿丧失的首要原因,更是影响心脏,肺,肾等重要器官功能导致各种死亡的重要原因.[3]

3.1 中老年人肺炎与牙周疾病 口腔内的很多细菌都可以被吸入肺部,导致肺炎.据调查，口腔卫生差者容易发生牙周病，其发生慢性肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的两倍。

3.2 心脑血管病与牙周疾病 牙周细菌所长生的酶能促进体内血栓形成，牙周细菌进入血液会促进人体产生一种作用类似于血小板的胶状蛋白，形成血栓，阻塞血管，导致心脏病与中风。据调查，牙周炎患者发生冠心病与中分的几率分别为牙周正常者的1.4倍与2.1倍。

3.3 消化道疾病与牙周疾病幽门螺杆菌是慢性胃炎，胃溃疡甚至胃癌的致病菌。近年来，研究者再牙菌斑与唾液中检出幽门螺杆菌，而且牙周病患者的菌斑中幽门螺杆菌的检出率高于牙周健康者。

4 口腔卫生的护理与护理工作方向

4.1 口腔卫生护理的健康教育[4]

4.1.1 养成良好的卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，坚持上下竖刷，力量较柔，使用含氟牙膏，早晚各一次，每次3分钟左右，牙刷不宜久用，一般2-3个月定期更换。

4.1.2 注意饮食多样化，多食蔬菜，水果及含氟量较高的食物，如茶叶，多叶青菜，白菜等，很多口腔疾病可通过合理饮食来改善口腔卫生条件，病起到预防口腔疼痛作用。经常参加户外保健操等活动，增强体质。

4.1.3 定期体检，早期发现牙病，及时治疗，牙周病常使牙周膜破坏，牙槽骨吸收，牙齿松动脱落，如能早期治疗可保住牙齿。近年来国内在局部治疗同时给灭滴灵0.2克，一日三次口服。效果较好，也可配合中医中药，如清胃肠，六味地黄丸等调治。

4.1.4 中老年人牙病多，义齿也多，带义齿的基牙患病率高，因此经常保持义齿清洁很重要。临床及门诊病例观察到食盐水洗刷义齿和0.2%氟化刚液漱口效果好，可防腐抗菌。

4.2 护理工作方向

4.2.1 工作指导原则 认识口腔保健的重要性，以WHO的“8020”计划来指导中老年人口腔保健工作，即80岁人应保存有20颗有用的牙齿。向患者详细解释，使患者明白保留患牙的目的。

4.2.2 做好口腔分诊咨询 由于工作的特殊性，口腔护理人员常使患者首先接触的医务人员，因此，口腔护理人员具备一定的口腔知识和保健知识，有助于对患者进行口腔卫生知识宣教。

4.2.3 专业知识与技能 作为口腔专业护理人员应具备相关专业知识和保健知识，掌握口腔卫生保健的技能，配合医生做好治疗工作。

5 讨论

中老年人是口腔疾病的高发年龄，中老年人应该多关注口腔黏膜变化，如有不适要及时就医。如果口腔黏膜长期受到不良刺激或有药酒不良嗜好，容易发生口腔白斑甚至口腔癌。因此应早期预防，消除不良刺激和戒除药酒嗜好，一旦出现疾病症状应及时就诊，做到早发现，早诊断，早治疗。总之，对中老年人的口腔预防保健应予重视，养成良好的生活习惯，对中老年人的身体健康和生活才会有所保障。

参考文献

[1]卢爱工，李莉莉，我国口腔护理学的回顾与展望[J]，护士进修杂志，2004，,1（6）；499-501.

[2]刘英，老年人口腔健康与生命质量[J]，国外医学；老年医学分册，2005,26（6）；280-284.

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口腔专科护士不仅在日益繁重的口腔疾患诊疗中起着至关重要的作用，而且对口腔卫生的宣传教育，人们日常口腔健康意识与行为培养有着重要的作用。他们在口腔护理中的地位和作用已日益凸显。

（1）口腔专科护士的专科特性极强。口腔疾病位于头颈、颌面及口腔内，治疗时需要使用多种设备、器械及不同种类的修复材料和消毒物品，因此，口腔专科护士除了要掌握普通的基础护理知识及技能外，还必须熟练掌握口腔专科基础理论以及口腔专科护理技能，能与口腔专科医师密切协作，以满足口腔护理工作的需要。

（2）口腔专科护士在口腔疾病诊疗工作中的重要性。在口腔疾病诊治中，口腔专科护士不仅要保证治疗所用的器械、药物、设备、材料齐备，而且还要与口腔专科医师密切配合，保证器械、药物、材料的准确、平稳、快速传递；同时要注意患者的心理、生理及精神状况，为口腔专科医师的诊疗决策提供第一手资料。

（3）口腔专科护士在医院物流管理中承担着重要的任务。口腔治疗时所需的卫生耗材品种繁多，性质各异，大小不一，使用的仪器、材料虽小，但价格昂贵，需要口腔专科护士进行特殊保养和维护，以确保治疗时所需的卫生耗材齐备及仪器设备性能良好，同时，做好这些物流管理可以为医院成本及效益分析提供科学的依据。

（4）口腔专科护士在日常口腔教育宣传、口腔健康意识及行为方式培养上起着不可替代的重要作用。口腔专科护士具有口腔医学、口腔护理学知识和技能，不仅要为患者提供口腔保健服务，还要向社会大众开展多样的口腔教育宣传，引导大众树立口腔健康意识，形成正确的行为方式，纠正不良的口腔卫生习惯及生活方式，达到预防口腔疾病、促进口腔健康和恢复口腔功能的最终目的[4]。

2存在问题

（1）口腔专科护士没有国家认可的专属执业资格。在我国，不管是口腔技工专业、口腔卫生士还是口腔医师助手3个专业都没有得到国家的执业许可，也无职业名称，因此学生毕业后只能从事非直接医疗工作，而职业名称只能暂定为护理（口腔）专业。

（2）口腔专科护士配备严重不足。现有的医院由于人员编制问题，口腔护理人员配备不全，不能满足“四手操作”口腔治疗的要求，我国大多数医院口腔治疗还是“二手”操作。这导致口腔医生、护士劳动强度过大，不利于自身健康；患者反复起身倾吐，觉得繁琐和不便；一名护士要配合多名医生工作，器械及药品传递不及时，使治疗时间延长，工作效率降低，医护成本增加。

（3）口腔专科护士整体素质偏低。目前，我国口腔专科护士现状是：①医生、护士比例不合理，护士少，通常情况下，在一个诊疗室，6～8名口腔医生只配备1名口腔护士。②护士队伍年龄老化，年轻护士缺乏。③口腔专科护士的口腔专业知识不足，许多护士来自一般的护理专业，没有经过专业的口腔理论知识和操作技能培训，难以开展规范的口腔专科护理。

（4）对口腔护理专业及口腔专科护士不够重视。目前，社会上部分医院和在校学生对口腔护理专业普遍不重视，学校开设的口腔专业课程极少，医院编制少，究其原因在于：人们认为，正规的护理专业人员应集中在传统的妇产、骨科、外科等领域，在这些领域护士不仅能够得到专业发展，拥有专属执业资格，容易就业，而且待遇也高。而口腔护理则是护理新领域，既没有国家认可的专属执业资格，而且就业面窄，工作繁重，待遇差，所在单位不重视，多方面客观原因使得医院、学校、社会大众对口腔护理专业及口腔专科护士都不够重视。

3措施

要改变口腔护理专业及口腔专科护士的现状，笔者认为应当采取以下措施。

（1）国家必须在政策和资金上给予大力支持。卫生部及相关部门应不断结合当前新情况和新形势制定医疗政策，完善各项医疗标准，并与国际标准接轨。同时，在设备、仪器的研发、使用和卫生教育上投入更多的资金。

（2）学习世界上先进的教育理念和护理技能，与国际接轨。我国目前已形成了以高等护理教育为主流的口腔护理中专、大专、本科、硕士的专科护理教育体系，但与先进国家的差距还很大，这就要求我们走出去学习先进的理念、技能和标准。

（3）继续加大口腔卫生健康的宣传教育，使大众认识到口腔护理及口腔专科护士的重要性和作用。世界卫生组织（WHO）给出的现代人10条健康标准就包括口腔卫生。宣传普及口腔卫生保健知识，宣传定期口腔卫生检查，做到早发现、早治疗，让人们充分认识到口腔健康在维持机体健康中的作用，并帮助人们取得并维护最佳程度的口腔健康状态，口腔护理的工作任务也将扩大到对患者群体、个体、社会，乃至从疾病到健康的全过程。为此，要使口腔专科护士成为口腔医师及其他口腔保健人员平等的合作者，发挥其应有的作用。

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关键词：正畸患者；口腔护理；健康教育；满意度

现如今，随着生活水平的提高，人们对美观的要求也越来越高，越来越多的人们通过矫正牙齿来改善面部的美观，以提升自己的形象[1]。戴上矫治器后，患者如不按照正确方法刷牙及维护，极易产生菌斑堆积，引起并发症。因此，在矫正过程中，保持口腔卫生、维护口腔健康极为重要。本实验通过问卷调查，了解患者对口腔护理知识的认知情况，并找出存在的口腔护理问题。针对存在的问题进行针对性的口腔卫生指导，以提高患者认知度、提升患者满意度，为提升正畸诊治品质提供一定的临床资料。现报告如下。

1实验方法

1.1研究对象

对2019年7月-2019年10月间在西安交通大学口腔医院正畸科治疗的213名患者进行问卷调查。

1.2纳入标准

①患者为12岁以上的青少年以及成人，有自主完成该调查问卷的能力；②所有调查对象均自愿参加，并知情同意。

1.3研究方法

患者正畸治疗复诊后填写问卷作为组A;责任护理人员对存在的口腔护理问题进行针对性的健康指导，如正确的刷牙方法、牙刷及牙膏的选择、口腔保健知识的宣教，并调查患者对护理人员健康教育方式的满意度，在患者下次复诊时再次填写问卷作为组B。对两次问卷调查进行评分并使用SPSS24.0进行统计学分析。

2结果

护理干预前调查问卷发出213份，收回问卷209份，回收率98.12%；护理干预后调查问卷发出204份，收回问卷200份，有效率98.03%。经护理干预后，患者问卷调查得分平均分从69.1分提高至82.3分，认知度显著增长。（P＜0.05），如图1．护理干预后，患者满意度从83%提高至96%（P＜0.05），如图2。

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【关键词】 舌癌；放疗；健康教育；恢复

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.628 文章编号：1004-7484（2013）-06-3376-02

放射治疗目前是舌癌的主要治疗手段，适应范围广，各期均可应用，疗效显著，但同时放疗并发症也较多，如全身反应，感染，口腔黏膜炎等，其中以口腔黏膜溃疡最为明显，常于放疗后1-3周发生，而且该溃疡反复迁延难愈，导致患者生活难以正常的主要原因。这些并发症影响患者心理状态、生活质量，为此我们对这些患者施行不同教育方式探讨舌癌患者生活质量情况。因此我院从护理视角给予恢复舌癌放疗后口腔黏膜炎病人采用护理干预。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 病例选择 选取我院于2008年10月――2012年9月就诊的舌癌放疗后口腔黏膜炎患者140例，男性58例，女性82例，随机分为实验组70例，男性25例，女性45例，对照组70例，男性33例，女性37例，年龄在30-70岁之间，平均（45.62±7.23）岁，病程1-5年，平均病程（2.78±1.64）年，所选病例均符合临床《舌癌诊断标准》。两组在疾病分型，性别，年龄，学历，职业构成比方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 实验组给予一般治疗+特殊护理干预；对照组仅给予常规护理。于干预前及干预10周末分别记录下两组患者的分数，并分析前后差别，记录之。让患者了解自己病情，配合治疗及护理，实验组与对照组的临床资料无显著性差异。

1.3 试行标准与判断 采用随机的问卷调查，内容包括身体功能，角色功能，情绪功能，认知功能，社会功能，社会质量5项功能分类。以及伴随的症状及健康有关的经济情况等指标。于治疗前，治疗后定期进行口腔黏膜恢复综合评定。

1.4 统计方法 采用统计学对观察的数据进行分析处理，总有效率采用x2检测，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验。p

2 结 果

2.1 两组护理干预前后生活质量评分 对比分别于护理干预前、后生活质量评分差异，实验组差异具有有统计学意义（p0.05），见表1。

2.2 两组在护理干预实施前后黏膜恢复情况对比 实验组于护理干预前、后口腔黏膜炎恢复评分差异具有统计学意义（p0.05），见表2。

3 讨 论

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，发病率男性多于女性，并且多数为鳞状细胞癌，常见发病部位是舌前部位，然而该癌中腺癌比较少见，并且大多位于舌根部；值得注意的事舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。放射治疗目前是舌癌的主要治疗手段，适应范围广，各期均可应用，疗效显著，但同时放疗并发症也较多，如全身反应，感染，口腔黏膜溃疡等[1]，其中以口腔黏膜溃疡最为明显，常于放疗后1-3周发生，而且该溃疡反复迁延难愈，导致患者生活难以正常的主要原因。

大量临床资料证明，放射性口腔粘膜炎在舌癌术后放射治疗中非常常见，同时也是病人很难忍受的机型反应，其主要症状表现为口咽灼痛，并且可以随着放疗剂量增加而加重，临床检查主要以口腔粘膜充血，糜烂出血，白膜形成等等。很多病人因无法忍受该副作用而被迫中断放疗，最终导致治疗时间明显延长，疗效大大下降。从前临床对此类病人给予硼砂液含漱和应用少许激素口服治疗，但令人遗憾的是效果仍不够理想。

有关研究明确显示[2]，对舌癌放疗后口腔炎患者及时采取科学合理的心理千预从而缓解和改善生活质量，提高患者精神状态，促进口腔黏膜炎恢复，甚至于可让患者重返正常生活，做个正常人，过普通人日子。舌癌放疗后口腔黏膜炎病人经过有效合理科学地护理干预治疗，那么患者病情将得到明显缓解并改善，从而一步步走向康复之路。通常情况下病人心理、心理变化是复杂多样，难以形容的，他们心理消极的康复需要一个良好的康复环境，更需要一个渐进持续的过程，对于舌癌放疗后口腔黏膜炎患者护理干预是需要足够的耐心和毅力的，假若，一个医务工作者能挺过这一关，那么他将是一位合格而优秀护理工作者。实验证明，对护理干预实施将对患者口腔黏膜炎功能恢复将取得良好效果本研究结果显示：两组护理干预前后生活质量评分，对比分别于护理干预前、后生活质量评分差异，实验组差异具有有统计学意义（p0.05）。两组在护理干预实施前后黏膜恢复情况对比，实验组于护理干预前、后口腔黏膜恢复评分差异具有统计学意义（p0.05）。从而表明，健康教育可提高舌癌放疗后患者口腔黏膜恢复速度，并且可以大大提高患者的生活质量及其社会功能。值得临床大力推广。

参考文献

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研究组患者在常规护理的基础上给予优质护理服务：

①患者就诊时，礼貌接待患者，向患者介绍门诊环境、本院治疗条件及负责医生、护士等，使患者尽快熟悉治疗环境，消除恐惧心理；

②健康教育，就诊后责任护士积极与患者进行沟通及交流，宣传口腔健康相关知识，讲解口腔种植的具体方法及治疗后可能出现的问题及处理措施，增强患者对治疗的信心和对医护人员的信任；

③术前帮助患者缓解压力，解答患者及家属对手术的疑惑，给予患者心理安慰，鼓励患者配合手术，密切关注各项生命体征变化；

④就患者具体情况与医生进行沟通讨论，结合患者病情及医生治疗目标制订个性化治疗措施及护理配合方案；

⑤术后认真帮助患者护理口腔卫生，讲述进食等需要注意的问题，向患者讲解如何保持口腔卫生，普及口腔健康知识等。

二、临床观察指标

患者满意度：患者离院时发放自制的护理满意度调查问卷，对就诊期间患者对护理的满意度进行评价，主要包括护理态度、理论知识讲解、护理技术、出院指导等，主要分为满意、基本满意、不满意，以满意+基本满意计算满意度。口腔知识知晓情况：通过发放自制的口腔疾病知识调查表调查患者对相关知识的知晓情况，主要包括口腔种植方法、术后保健注意事项、并发症等，采用问卷百分制，＞80分为优秀、60～80分为一般，＜60分为较差，以优秀+一般计算知晓率。按照Dale制订的口腔种植成功标准计算种植成功率。

三、统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

四、结果

研究组患者种植成功57例，成功率为95.0%，明显高于对照组的83.3%（50/60）（P＜0.05）；研究组患者护理满意度、口腔知识知晓率均明显高于对照组（P＜0.05）。

五、讨论

现代护理学认为，优质护理的核心在于不断完善护理流程，重视日常的基础护理，加强护理服务观念，提高服务质量。口腔种植技术是近年兴起的一种口腔矫形技术，种植义齿是以植入颌骨的人工种植体支持义齿，能减小或免除基托，使患者既能感到比较舒适，又能达到很好的固位效果，使咀嚼效率达到自然牙的程度。种植体还能将咀嚼力直接传到颌骨上，对植入部位的骨组织形成功能刺激，延缓牙槽骨的吸收萎缩过程，使患者在咀嚼、发音功能、外观等质量得到改善。但是口腔种植的过程也存在技术复杂、风险高的缺点，因此周密有效的护理配合是保证治疗成功的关键，需要护理人员将优质护理理念贯彻到每个环节，从心理护理、器械准备、手术配合等方面进行优质护理服务，使护理活动与医疗活动协调一致。

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关键词：口腔护理；正畸固定矫治；护理效果

口腔正畸固定矫治措施是治疗口腔产生错颌与畸形的重要措施，治疗中运用先进仪器与设备，帮助患者实现口腔矫正需求，从而达到美化口腔的作用。患者在此过程中，容易产生牙龈增生、牙龈炎等病症，此类病症的发生，会影响矫治质量[1]。因此，在矫治过程中加入定期口腔护理措施，能够有效预防并发症的发生，且保障口腔健康。

1资料与方法

1.1一般资料

成为本次实验研究对象的患者为2018年2月至2019年2月间前来某医院治疗口腔畸形的患者70例，平均式、随机式将70例患者分成常规组与定期组各35例。其中，常规组患者的年龄在14~20岁，平均年龄为（17±3）岁，疗程是在13~23个月，平均疗程为（18±5）个月，男性矫治患者20例，女性矫治患者15例；定期组患者的年龄在13~19岁，平均年龄为（16±3）岁，疗程是在12~23个月，平均疗程为（17.5±5.5）个月，男性矫治患者21例，女性矫治患者14例。分析两组患者资料，不存在显著性差异，具有良好可比性（P＞0.05）。排除标准：患者存在正畸治疗史、存在牙周病症、存在全身系统疾病。患者均已签署同意书。

1.2方法

常规组患者实施常规护理方案，具体操作内容：护理人员要叮嘱患者养成早晚刷牙的习惯；患者进食后要清理口腔，清理方式采取温盐水清理；还要叮嘱患者定时复查，让医师了解患者矫正情况，并遵循医师的健康指导。定期组患者实施定期口腔护理方案，具体操作内容：（1）术前护理。在正畸治疗前，护理人员要实施心理护理，告知患者具体治疗过程与具有的治疗效果，帮助患者增强治疗信心。（2）术中护理。在安装矫治器时，要达到熟练操作的要求，能够对患者口腔流出的唾液及时吸出，隔湿清洁牙面，保证治疗质量与效率。护理人员要叮嘱患者进食后，使用专用漱口水清理口腔，拆除弓线后要采取每日早晚刷牙的措施，形成生活习惯。患者要定期复查，让医师掌握矫治情况，从而根据实际情况制定新措施。（3）配合护理。采取定期评估患者口腔状态及保健效果，根据评估结果制定具体的改善策略。如果患者存在问题，护理人员要及时并耐心解答，实现提高患者依从性的目标。

1.3观察指标

两组患者实施各自护理措施后，比较两组并发症发生概率、护理满意度。护理满意度依靠自制调查问卷获取，问卷内容包含：操作水平、护理态度、细心程度等，满分100分，分数越高表明满意度越高。

1.4统计学分析

实验数据均采用SPSS20.0统计软件分析，计量资料采取t检验模式，运用（x）均数表示，计数资料采取x2检验，运用百分数（n%）表示。

2结果

2.1并发症发生概率比较

常规组经过常规护理后，发生牙龈炎患者5例，占比14.29%；产生牙龈增生患者4例，占比11.43%；其他并发症1例，占比2.86%，并发症总发生率为28.57%。定期组经过定期护理后，发生牙龈炎患者1例，占比2.86%；产生牙龈增生患者1例，占比2.86%；其他并发症0例，并发症总发生率为5.71%。从两组并发症发生概率数据比较可知，常规组实施的常规护理措施并发症发生概率明显高于定期组实施的定期护理措施，比较呈现出显著差异，说明两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。正畸矫正固定如图1所示。

2.2护理满意度比较

两组患者实施各自护理方案后，护理效果呈现出显著的差异。具体表现如下。常规组患者对护理方案满意度为：非常满意患者共18例，占比51.43%；满意患者共10例，占比28.57%；对此方案不满意的患者7例，占比20.00%，常规组对护理措施具有的总满意度达到80.00%。定期组患者对护理方案满意度为：非常满意患者共25例，占比71.43%；满意患者共9例，占比25.71%；对此方案不满意的患者1例，占比2.86%，定期组对护理措施具有的总满意度达到97.14%。从两组患者护理满意度数据分析，定期组患者对定期护理方案满意度明显高于常规组患者对常规护理方案的满意度，比较可知具有显著的差异，满意度比较具有统计学意义（P＜0.05）。正畸矫正牙齿清洁过程如图2所示。

3讨论

错颌畸形问题主要发生在儿童成长发育过程中，引发因素与先天遗传因素、后天环境因素密切相关，儿童口腔会呈现牙齿及颌骨等部位产生畸形的现象。根据统计数据可知，错颌畸形在我国口腔病症中，具有患病率高的特点，达到50%。错颌畸形严重影响患者口腔健康，且影响颌面骨骼正常发育，还影响面容美观。在治疗措施中，口腔正畸固定矫治术已经普遍应用于口腔整形治疗中，能够帮助患者治疗口腔存在的错颌问题、畸形问题，实现患者牙齿整体度与美观度的需求。虽然此矫治术具有良好的治疗效果，但是在治疗过程中容易引发口腔并发症，因为矫治过程中需要运用固定矫治器及附件，两者在接触患者口腔时，对患者的牙龈产生影响，会产生牙龈炎、牙龈增生等口腔疾病，且口腔疾病产生后严重影响矫治效果，在为患者带来痛苦的同时，未达到患者需求[2]。因此，在矫治过程中，需要加入有效的护理措施，让患者的口腔受到保护，有效降低并发症发生率，从而进一步保障矫治效果，达到患者需求。本次实验的开展是为了证明定期口腔护理措施具有的护理效果，是否能够降低术后口腔并发症发生率，从而为矫治患者提供有效的服务。以往采取的护理措施是常规护理模式，只注重叮嘱患者养成早晚刷牙的习惯，在进食后要采取清理口腔的措施，清理方式采取温盐水。另外还要定期复查，根据医师健康指导开展日常口腔护理。虽然从结果数据中可知，具有的效果较为良好，但是口腔治疗界不满足当下的治疗效果，希望研究出更优质的护理措施，在不断降低并发症发生率的同时，提高护理满意度，让护理措施充分发挥作用，有效为患者服务。因此，定期口腔护理模式被研发出来，但是具体的效果还需要通过实践证明。从本次实验结果可知，采取定期口腔护理的患者口腔并发症发生率只有5.71%，而采取常规护理措施的患者口腔并发症发生率在28.57%，从数据可知，定期护理模式有效地降低了口腔并发症发生率，具有较好的效果。再从护理满意度的角度看两种护理模式，患者对定期口腔护理模式的满意度达到97.14%，而患者对常规口腔护理方式的满意度只有80%。由此可知，定期口腔护理模式具有较高的满意度。原因与护理过程细致化密切相关，常规护理模式只是叮嘱患者养成良好的口腔清洁习惯，而定期口腔护理模式开展了术前护理、术中护理、配合护理。术前护理加入了心理护理过程，让患者增强矫治信心，提高了患者依从性。术中护理加入了及时吸取患者流出的唾液与口水，避免口水与唾液影响矫治质量与效率，并提高了患者的口腔舒适度，能够提高患者的配合度，进一步保障矫治效果。另外，定期口腔护理改变了常规护理中的漱口方式，将温盐水漱口替换成专用漱口水。由于专用漱口水中的成分专门抑制细菌滋生，且能消除细菌，因此具有良好的效果。配合护理中实施评估患者矫治效果的措施，评估措施能够及时发现患者产生的并发症并及时治疗，从而使并发症得到了有效的控制与改善，进一步实现降低并发症发生率的目标。所以，定期口腔护理具有良好的护理效果。虽然本次实验证明了定期口腔护理具有的效果，但仍然存在并发症发生的现象。分析原因可知，可能与护理过程不到位有一定关系，需要护理人员加强护理措施与提升护理质量理念，充分发挥护理方案的效果。

4结语

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浙江省医药卫生科技计划项目 编号：2014KYB040

鼻咽癌属于恶性肿瘤，在临床中比较常见，严重影响到患者的身体健康和生活质量。现阶段，放射治疗被广泛应用在鼻咽癌治疗中，也是首选治疗方法。但是，在进行放疗治疗过程中，会出现一些不良反应，其中口腔黏膜反应最为常见，主要临床表现为口腔黏膜出现弥漫性溃疡、红肿，且唾液分泌量减少，可导致患者出现口腔疼痛，影响到患者的正常进食[1-2]。我院在开展临床诊疗过程中，对鼻咽癌放疗患者进行全方位护理干预，取得良好护理效果，本研究选择2012年3月――2014年12月接受放疗治疗的62例鼻咽癌患者作为观察对象，现将研究结果做如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2012年3月――2014年12月接受放疗治疗的62例鼻咽癌患者作为观察对象，其中男30例，女32例，年龄25-69岁，平均年龄（47.2±3.7）岁。所有患者均经过活检病理检查及CT确诊，且均符合鼻咽癌化疗治疗和护理标准[3]。根据护理方法将患者分为两组，对照组实施常规护理模式，观察组实施全方位护理干预。其中，观察组男16例，女15例，平均年龄（48.3±3.8）岁。对照组男14例，女17例，平均年龄（46.9±3.7）岁。两组患者性别、年龄等一般情况无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理模式，即不安排制定护理人员，不制定统一护理标准，仅严格遵照医嘱开展临床护理干预服务。观察组患者实施全方位护理干预模式，具体方法如下：

1.2.1心理护理：化疗治疗过程中，会给鼻咽癌患者带来很大痛苦，为此护理人员要及时对患者进行心理疏导，告知患者紧张、焦虑情绪不但不能缓解病情，还会给治疗带来较大影响。与患者及家属建立良好的关系，发现患者存在心理层面问题时，及时根据实际情况进行心理护理干预。

1.2.2健康教育：向患者讲解疾病相关知识，努力将患者心中的疑惑排除掉，进而提高其对疾病和相关并发症的认识。鼓励患者进行自我护理干预，树立战胜病魔的决心和信心，进一步增加患者应对能力。

1.2.3口腔护理：根据患者不同性格及认知水平，对其进行具有针对性的口腔护理干预，进而避免出现口腔黏膜反应。观察患者口腔黏膜变化情况，告知患者保持口腔清洁的重要性。应用软毛牙刷刷牙，饭后及时漱口。对患者进行全面的口腔检查，明确口腔黏膜反应致病因素，并以此为基础制定口腔护理计划，必要时要为患者静脉注射维生素C，进而促进患者口腔黏膜再生，消除红肿，加速溃疡愈合。

1.2.4饮食指导：告知患者要注意规范饮食，注重营养搭配，多食高纤维、高营养的食物和应季新鲜水果，忌食辛辣、有刺激性的食物。护理人员要为接受放疗治疗的患者制定科学合理的饮食食谱，并要求患者执行。鼓励患者多于身边人进行交流，并且要多饮水，避免发生感染。

1.3指标观察

比较两组患者护理效果及对护理工作的满意程度，其中护理效果是指患者口腔黏膜反应发生状况，可将相关评价标准分为五个等级：0级：口腔黏膜正常；1级：口腔轻度水肿、充血，并伴有轻度疼痛；2级：口腔黏膜出现斑点，或产生反应性质的不良分泌物，中度疼痛；3级：口腔黏膜呈片状，同时伴有重度疼痛，一定程度上影响到患者进食；4级：口腔黏膜出现大面积溃疡，剧烈疼痛，且无法进食；通过问卷调查对护理满意度进行评估，总满意度=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数*100%。

1.4统计学方法

将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用x2检验，计量资料采用t值检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，检验标准为α=0.05，当P

2.结果

2.1口腔黏膜反应比较

观察组口腔黏膜0级、1级例数明显比对照组多，而对照组2级、3级发生率明显高于观察组，两组差异具有统计学意义（P

表1 两组患者口腔黏膜反应等级比较

2.2护理满意度

观察组非常满意19例，比较满意10例，不满意2例，总满意率为93.5%。对照组非常满意11例，比较满意11例，不满意9例，总有效率为71.0%。观察组患者对护理工作总满意率明显高于对照组，两组差异明显（P

3.讨论

鼻咽癌属于临床中比较常见的恶性肿瘤，放射治疗是目前治疗鼻咽癌的主要方法。根据实践经验认为，在为鼻咽癌患者进行放疗治疗过程中，会出现口腔黏膜反应，且比较常见。口腔黏膜反应主要临床表现为口腔黏膜出现弥漫性溃疡、红肿，且唾液分泌量减少，若反应等级过高，则会导致患者口腔出现剧烈疼痛，严重影响到患者的正常进食。

篇8

关键词：儿童龋齿；综合口腔护理干预；预防效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月～2017年5月在郑州大学附属儿童医院接受口腔检查的80例儿童作为本次研究对象，所有儿童均年满三周岁，并排除存在智力障碍、口腔炎症、龋齿及其他器官系统疾病等症状，该项研究已获得医院伦理委员会批准，且本次研究内容、研究目的、研究方法等所有儿童家属均知情并同意。将80例儿童以随机抽取的方法分为对照组和观察组，每组各40例，对照组40例儿童中男23例，女17例，年龄范围为：3.0～8.0岁，平均年龄为（4.3±1.6）岁，体重为：12.3～21.5kg，平均体重为（17.2±2.4）kg；观察组40例儿童中男19例，女21例，年龄范围为：3.5～7.8岁，平均年龄为（4.1±1.7）岁，体重为：12.1～21.7kg，平均体重为（17.4±2.5）kg，两组儿童在性别、年龄、身体素质等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组40例儿童给予常规护理，主要引导儿童进行常规的防龋操作和引导儿童家属按照日常的护理习惯对儿童进行口腔护理。观察组40例儿童在常规护理的基础上给予综合口腔护理干预，具体实施如下：全面体检评估口腔情况，首先护理人员应该对儿童进行一个全面的体检检查，充分了解儿童的身体状况以及口腔龋齿状况。另外，护理人员还要详细向儿童家属进行询问，了解儿童日常的生活习惯和饮食习惯，分析儿童龋齿产生的原因[3]。防龋操作过程护理，在防龋操作过程中，护理人员可采用无口腔刺激和具有水果香味的氟化泡沫对儿童口腔进行检查，在咬脱过程，需引导儿童低下头，用牙齿将牙托咬住，并做到勿吞咽和勿咀嚼，操作完毕后半小时内不得进食水和食物，若儿童在操作过程中出现不配合、乱动现象，护理人员还需采用儿童易于接受的方式或语言为其讲解防龋的重要性或为其播放欢快的音乐或动画片来转移其对操作不适的转移力量。并引导家属每半年带儿童进行一次口腔检查，以及时发现其口腔问题。健康宣教，护理人员要加强对儿童家属的健康教育，如为儿童家属发放口腔保健宣传手册或组织其开展口腔健康知识讲座等，在宣教过程中，需注意详细向家属讲解口腔的正常结构与功能，并介绍各类口腔疾病的危险因素以及对儿童构成的威胁。同时，护理人员要指导儿童采用正确的刷牙方法，并选择儿童的牙刷和牙膏。在健康宣教过程中，护理人员要采取儿童感兴趣的方式进行知识讲解，比如以图片、动画的形式来提高儿童的配合度，并促进儿童养成良好的口腔护理习惯。为儿童提供针对性的饮食指导护理，龋牙的发生与儿童偏食、喜爱吃含糖量高或酸性食物等饮食习惯具有密切的关联，为此，护理人员需引导家属严格控制儿童的零食量，并引导其尽量少食含糖量高的食物、冷饮和垃圾食品，对儿童的偏食不良习惯习及时纠正，同时，家长还要多鼓励儿童使用新鲜的蔬菜水果以及水产品、鲜奶类等具有丰富蛋白质的食物。⑤引导家属做好儿童日常生活中的引导和监督工作，由于儿童的自控能力较差，在日常生活中，家长还需引导和督促其养成良好的口腔习惯，如饭后及时漱口，每天至少刷牙两次，另外，家属还可以详细记录儿童的行为习惯，对于儿童的一些不良习惯应该耐心指导儿童纠正。

1.3观察指标

对比两组儿童对防龋操作过程的配合度以及经护理干预后的正确刷牙率、龋齿发生率、相关保健知识掌握良好率和对护理工作的总满意度。配合度评价标准为：完全配合：儿童对防龋操作过程欣然接受并积极配合；配合：儿童勉强完成防龋操作过程；不配合：儿童拒绝接受防龋操作或操作过程中出现严重哭闹现象，影响操作的正常进行，总配合率=（完全配合+配合）/总例数×100%，对护理工作的总满意度评价采用问卷调查表收集，分成十分满意、满意和不满意三个评价标准，总满意率=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计数资料以[n（%）]表示，计数资料采用χ2检验，（P＜0.05）表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组儿童对防龋操作过程的配合度对比观察组儿童对防龋操作过程的总配合率（97.5%）明显高于对照组（87.5%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组儿童正确刷牙率、龋齿发生率及对相关保健知识掌握良好率对比观察组儿童（n=40）正确刷牙率（95.0%）明显高于对照组（n=40）正确刷牙率（72.5%），观察组儿童龋齿发生率（5.0%）明显低于对照组（20.0%）,观察组儿童对相关保健知识掌握良好率（95.0%）明显高于对照组（70.0%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组儿童(或家属)对护理工作的总满意度对比观察组儿童（或家属）对护理工作的总满意度（97.5%）明显高于对照组（75.0%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）

篇9

“爱牙车”发现的五大口腔问题

检查结果表明，蛀牙、牙石、牙龈炎、牙渍牙斑、牙齿磨损是四城市居民中最为普遍的五大口腔问题。其中，蛀牙问题最为严重，发生率最高，占被检人数的23．5％；排在第二位的是牙石问题，占被检人数的23％；牙石是造成各种牙周疾病的最大元凶，因此，也就不难理解为什么牙周疾病的最常见表现―――牙龈炎是检查发现的第三大口腔问题，占被检人数的17．5％；第四大口腔问题是吸附细菌、影响美观的牙渍牙斑，占被检人数的15．9％；排在第五位的则是牙齿磨损问题，占被检人数的11．1％。专家指出，牙齿磨损是导致牙髓炎、牙齿断裂和失牙等口腔问题的原因之一。

口腔护理误区多

张博士指出，居民们踊跃地参加口腔检查和咨询，表明人们对口腔健康的重视程度已经大大提高。五大口腔问题的产生，主要与人们的日常口腔护理习惯仍存在许多误区有关，总体来说，可以用“三多三少”来概括：

1． 关心口腔健康的多了，掌握正确口腔保健知识的却还很少。“佳洁士爱牙车”的专业牙医表示，大多数市民缺乏完备的口腔知识，对于口腔保健的认识还仅停留在每天刷牙的层面上。此外，四城市居民普遍没有定期进行口腔检查的习惯，只有在发生牙疼等严重的口腔问题时，才会主动寻求治疗。

2． 每天坚持刷牙两次的人多了，真正能做到有效刷牙的却还很少。数据显示，我国大城市的刷牙率已经超过99％，但是真正做到有效刷牙的比例还不足1％。张博士认为，有效刷牙包括三个方面：正确的刷牙习惯、正确的刷牙方法以及正确选择口腔护理产品，广大市民在这三个方面还都存在差距。

3． 愿意把钱花在口腔健康上的人多了，但知道如何选择的却还很少。对于选择口腔护理产品，不少市民表现出无所谓的态度，只靠个人感觉决定购买哪种产品。

有效刷牙，让笑容绽放

针对五大口腔问题以及居民“三多三少”的口腔保健现状，张博士认为，只有真正做到有效刷牙，才能防牙病于未然，为此，他向市民提出三条建议：

1． 养成正确的刷牙习惯：早晚刷牙，饭后漱口。每次刷牙的时间不少于2分钟，刷牙时用力不能过大。张博士特别指出，有的市民喜欢在睡前喝一杯牛奶，喝完后不刷牙直接睡觉。这是非常危险的，残留的细菌会破坏口腔内部的酸碱平衡，滋生牙菌斑，导致蛀牙、牙龈炎等一系列口腔问题。

2． 采用正确的刷牙方法。错误的刷牙方法不仅起不到护齿作用，还会给口腔和牙齿造成不必要的伤害。正确的刷牙方式如图所示。

3． 选择正确的口腔护理产品。张博士建议广大市民每天使用含氟牙膏刷牙。他说，大量临床实验证明，采用氟泰系统的牙膏不仅能帮助防止牙齿表面蛀牙，更能显著降低根部蛀牙的发生率。同时，在选择牙膏的时候，还要选择采用高档硅磨料作为磨擦剂的产品，因为粗糙磨擦剂会造成牙齿磨损乃至楔状缺损等严重口腔问题。

篇10

［摘要］目的该次探讨口腔颌面部损伤健康保健的临床效果。方法选取2010年5月一2012年5月该院收治的口腔颌面部损伤患者40例，对所有患者进行健康保健干预。结果总例数为40例，显效21例（52．50％），有效17例（42．50％），无效2例（5．00％），总有效率为95．00％。结论对于口腔颂面部损伤的患者积极进行健康保健干预有利于患者伤口的愈合，同时能够降低感染的情况，该方法值得积极推广。

［关键词］口腔颌面部损伤；健康保健；临床效果

目前，随着我国交通事业的发展等因素，口腔颌面部创伤的患者不断呈现上升趋势，并且该种创伤可能发生于各个年龄阶段，如果不进行及时的处理将危及到患者生命m。因此，该研究2010年5月一2012年5月探讨口腔颌面部损伤健康保健的临床效果，以确保患者得到及早的康复，现在运用文字的形式进行讨论，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取该院诊所收治的口腔颌面部损伤患者40例，其中性别为男性的患者有25例，性别为女性的患者有15例，年龄最小为21岁，最大为67岁，中位年龄为（38．28±2．13）岁。致伤原因：有10例患者因为交通事故致伤，有7例患者因为打架斗殴受伤，有5例患者因为摔伤，有5例患者因为建筑工地受伤，有3例因为其他原因而致伤，该次对所有患者均为小创伤，采用健康保健的方法进行干预。

1．2方法

①呼吸道通畅：由于口腔颌面部血运较为丰富，当出现损伤之后容易发生出血的情况，同时也容易发生组织水肿移位或者舌根后坠，患者分泌物也会造成呼吸道瘦素，倘若不进行及时有效的处理，会引发死亡。因此积极建立良好的呼吸道是处理口腔颌面部创伤的重点。及时对患者的分泌、出血和裂伤出进行清理。对于舌根后坠的患者可以进行舌体固定，对于声们位置伴有血块等异物的患者，进行及时的处理，确保患者能够有效呼吸。②止血处理：对患者进行迅速的止血，可以采用加压包扎的方法，对于出血部位比较深的患者，将血管进行结扎或采用缝扎止血的方法，或填塞达到止血的目的。③牙外伤处理：牙齿叩痛或松动的情况，嘱咐患者让伤牙休息，并14d之内不用患牙要东西，对于松动比表明显的情况，进行结扎固定；对于脱位的情况给予复位固定。④唇外伤处理：将患者的创伤部位进行清创和消毒，对于患者的唇部位置的损伤根据器官的正常解剖位置进行缝合。⑤心理保健：由于大部分患者担心病情会对自己的容貌产生影响，对于在情绪方面表现出较为烦躁的患者，医护人员应当主动与患者进行接触，并与患者家属进行沟通，让其多陪伴患者，对于没有沟通障碍的患者，与其进行交谈，了解患者内心的感受，多倾听，积极做好心理指导工作，以降低其负面情绪的发生，帮助患者树立信心。⑥口腔保健：由于患者口腔不洁容易受到感染，因此医护人员需要对患者的口腔卫生进行严格护理，告知患者正确的刷牙方法，以避免出现口轻感染的情况，嘱咐患者每日早晚均需刷牙，饭后漱口，选取合适的漱口水。对于张口困难的患者采用冲洗的方法，冲洗4次／d左右。⑦饮食保健：由于口腔颌面部损伤的患者伴有吞咽困难，张口受限等情况，在此种情况下医护人员可以采用注射营养液的方式，即利用注射器抽取牛奶通过患者的口角进行注入。同时可以给予患者采用吸管的方式进食，多给予易消化的流质饮食，以确保患者的机体能够得到营养的供应，尽量少食多餐。对于卧床的患者可以鼓励其进行床上活动，对于可自我活动的患者，鼓励其在病区适当行走，合理调节活动量。

1．3判断标准

对患者健康损伤保健的干预效果进行判断：显效：护理后创面恢复优良，未出现感染，对护理服务满意；有效：护理后创面感染情况得到有效控制，患者创口愈合程度良好，对护理服务基本满意；无效：患者愈合缓慢，创口出现感染，对护理服务不满意。

1．4统计方法

采用SPSS17．0统计学软件进行数据处理，采用X2检验计数资料，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

患者总例数为40例，其中显效患者为21例（52．50％），有效患者17例（42．50％），无效患者为2例（5．00％），总有效率为95．00％。

3讨论

对于口腔颌面部损伤的患者进行护理时，由．于创伤会使得患者出现面部伴有水肿的情况，会对患者的气道造成不同程度的影响，为了确保患者能够得到有效的呼吸，在对其进行护理的时候需要树立整体的护理观念，以避免使得患者的情况加重＾。同时，由于口腔颌面部是呼吸道上端，患者出现创伤之后，可能会出现出jfiL、分泌物、衣物等，同时可能伴有组织移位以及碎牙骨片，倘若不进行及时的清创操作，一旦患者误吸可能会导致无法预料的后果［3］。并且，由于颌面部的血液循环较为丰富，可能引发大出血的情况，因此积极帮助患者进行包扎止血，以避免患者受到创伤后血液堵塞而发生窒息，对患者具有十分重要的意义。另外，由于该类患者害怕自己的容貌会受到影响，均表现出较多的负面情绪，故医护人员对患者进行心理方面的开导，让患者放松，有利于患者配合护理和治疗工作，增强患者的信心同时，口腔领面部患者的患者，应当积极保持口腔内的卫生，以避免口腔受到感染，医护人员应当重视该种情况，并选择合适的漱口水等方法，避免口腔细菌的滋生，以降低患者并发症的发生率％且良好的营养支持也是确保患者早日康复的重要前提，故根据患者的病情情况，采用不同的方式给予患者饮食方面的护理，有利于伤口早曰的愈合。通过该研究结果表示，总例数为40例，显效21例（52．50％），有效17例（42．50％），无效2例（5．00％），总有效率为95．00％。对于口腔颌面部损伤的患者，给予健康保健干预有利于患者创口的愈合，同时能够有效降低患者感染的情况出现，以促进患者早日康复，回归家庭和社会。

［参考文献］

［1］朱亚琴，赵隽隽，江龙，等．口腔颌面部软组织损伤的急诊处理［J］？中国实用口腔科杂志，2016（7）：393－397．

［2］李桦．口腔颌面部损伤健康保健效果分析［J］．中国现代药物应用，2016（1）：278－279．

［3］王珊珊．口腔颌面部损伤病人的护理［J］．中国卫生标准管理，2014（22）：150－151．

［4］霍秀英，程燕波．临床护理路径在口腔领面部损伤患者中的应用［J］．现代临床护理，20丨3（7）：35－38．