手术突发事件应急预案范文

时间:2023-10-31 18:00:26

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手术突发事件应急预案

篇1

一、依照《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》 、《 中华人民共和国传染病防治实施办法》以及辽宁省相关文件、条例等的精神制定本预案。

二、突发事件是指:

1 、突发公共卫生事件即:突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

2 、突发灾害性事件及社会治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飞行事故、重大社会治安事件等。

三、突发事件应急组织领导机构

1 、突发事件应急指挥部

总指挥:院长

总督导:党委书记

副总指挥:行政副院长、业务副院长

2 、办公室

主任:主管医疗副院长(兼)

常务副主任:医务科长、院办主任

政治工作组:党办、纪检、人事科

人力资源组:人事科、院办、医务科、护理部

医疗救护组:医务科、护理部、门诊、各临床科 室、医技科室

医疗保障组:药剂科、总务科、器械科

后勤保障组:总务科

信息宣传组:政工办

安全保障组:保卫科

对外联系组:院办、党办

四、当发生上述所列突发事件时,医务科、总值班必须于第一时间到达现场,进行甄别,由主管医疗副院长以及医务科根据事件的性质,涉及的人员数量,所需调用医疗救治和防护设备、药品、医疗器械等物资的情况向总指挥提出启动本预案的建议,由总指挥宣布本预案的启动。

五、科室、部门应参照本预案制定本科室、部门的相应措施,并有培训、检查落实情况的记录。

六、处置突发事件过程中,坚持病案书写及管理制度;坚持三级查房制度:坚持会诊制度等保障医疗安全的各项行之有效的规章制度。

第二节人员准备

一、各临床科室主任、护士长、急诊科人员全天候准备人员,建立有效的通讯网络,随时准备应付突发事件。

二、夜间各科值班人员随时准各听从院总值班调遣。

三、医院根据突发事件的临床特点随时组成具有明显专业特点的专案组,安排专业人员承担主检医师工作,指导临床工作。

四、科教办公室负责组织、协调全院临床、医技科室应急措施的人员培训。

五、全院各部门主任,负责将《 应急预案》灌输至本部门内的每一位职工(包括临时工),并定期进行演练。

六、指挥中心及医务科接到需派出医疗队任务时,白夭由科室主任根据要求迅速做出人员安排,报医务科组队;夜间由院总值班根据专业需求从值班医生中选派,并通知当事科室主任进行人员补充。

七、总务科全面负责外出医疗队的生活支援、医务科全面负责外出医疗队的业务支持。

第三节报告制度

一、任何部门及个人对突发事件必须立即据实报告医务科或院总值班,不得隐瞒、缓报、谎报告内容包括:

1 、病、伤人员数量。

2 、病伤情况。

3 、参与救治科室。

二、医务科或院总值班根据职责迅速向主管院长汇报。

1 、突发事件的性质。

2 、病、伤人员数量及病、伤状况。

3 、参与救治科室。

4 、需要调用的人员、药品及设备。

三、主管院长亲自或委托医务科按照程序向上级医疗卫生行政部门报告。

四、医务科定期向全院通报疫情。

五、医院指派医务科专人负责突发事件或疫情,上报保卫科负责向公安部门提供所需信息;任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关突发事件的信息。

六、遇有下列情况之一者,需立即报告医务科或院总值班:

1 、发生或可能发生传染病暴发、流行的。

2 、发现甲类传染病(霍乱、鼠疫)和乙类传染病中sars 、aids 、炭疽的患者、病源携带者以及疑似病人。

3 、发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒事件。

4 、发生或可能发现原因不明的群体性疾病(发生人数)。

5 、发生剧毒物品、放射源物品丢失。

6 、接诊重大意外事故、知名人士、外籍及境外人员、保健对象、大型活动的特殊情况、飞行事故、重大社会治安事件群体患者。

第四节突发公共卫生事件应急预案

一、主要贵任科室:

医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科、预防科、防疫站

二、各责任科室定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练;并储备一定数量的所需防护用品。

三、传染病预警机制

1 、全院及各部门,为了落实“早发现、早隔离。早治疗”的工作要求,必须建立相应的预警机制

2 、预警分级

① 三级预警:外地出现疫情,本市无新病例或疑似病例在保证正常医疗秩序的前提下,由医务科及时组织人员进行业务培训,采购中心及总务科提供必要的物资储备。

② 二级预警:本市出现疫情,本院接诊疑似或确诊病例,未开放隔离区时,做好全面启动应急预案的准备,预防科和防疫站加强消毒隔离制度的监督指导和医务人员个人防护措施的落实,保证医疗工作的正常进行。

③ 一级预警:全面启动本预案,开放隔离区,整合医疗资源,停止探视。

四、突发事件应急预案启动后,各责任科室人员必须时刻坚守岗位,并准备后备梯队人员,服从院突发事件应急指挥部的统一安排。

五、强调各科协同,局部利益必须服从整体利益。

六、严格执行各项诊疗常规。保证病历资料的科学性及完整性。

七、设置警戒线,所有参加救治的人员均有义务阻止无关人员进入救治区域,并防止患者及可疑人员离开。

八、sars 及肠道传染病的应急预案另附。

九、救治科室保留病人呕吐物、排泄物及血液标本。

十、未经批准,病人排泄物不得随意处置。

十一、在市、区cdc 人员到来之前,防疫站会同保健科人负责流行病学调查,划定对象,与医务科等相应部门共同实施监控措施。

十二、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院患者。

十三、未经批准,任何科室不得私自转出病人。

第五节突发灾害性事件及社会治安事件应急预案

一、主要责任科室

医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科、药剂科、总务科

二、各责任科室定期组织全体人员相关知识、技能的培训及演练;并储备一定数量的所需防护用品。

三、突发事件应急预案启动后,各责任科室人员必须时刻坚守岗位,并准备后备梯队人员服从院突发事件应急指挥部的统一安排。

四、强调各科协同,局部利益必须服从整体利益。

五、严格执行各项诊疗常规,保证病历资料的完整性及严肃性。

六、设置警戒线,所有参加救治的人员均有义务组织无关人员进人救治区域,并防止患者及可疑人员离开。

七、按照统一要求,主治科室负责在患者左胸前分别挂上相应色带(死亡为黑色;轻、中、重伤为红、黄、蓝带)。

八、对于需手术治序的患者,尽可能安排在大手术室进行,并根据需要开放门诊科室手术室。

九、血库和市血液中心保持密切联系,保证血液供应。积极使用自体血回输技术,减少血液需求。

十、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院的患者。

十一、未经批准,任何科室不得私自转出病人。

第六节保障工作

一、人力资源保障

1 、派出人员的统计及分类管理。

2 、调配院内人力资源。

3 、兑现奖惩。

二、信息保障

1 、档案室负责收集相关疾病的最新态势,了解最新的诊断标准、诊序方法。

2 、计算机中心维护信息系统,做到信息准确,运行正常。

3 、档案室随时根据上级部门的有关要求,填写表格,进行上报。

三、设备保障

1 、总务科、器械科保证重点部门设备完好,随时可用.

2 、随抢救进程及时提供所需设备。

3 、随时进行抢救设备的现场维修。

四、后勤保障

1 、总务科科保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。

2 、保证电力、热力、通风、水源的供应。

3 、保证通信畅通,并具有随时增加通信的能力。

4 、保证运输车辆的完好,未经有关部门批准,不得随意调用急救车。

5 、保证临时设施的建设。

6 、总务科保证参与抢救人员的膳食供应。

7 、总务科保证医务人员临床使用衣物的及时洗涤及更新。

五、安全保障

1 、遇有突发公共卫生事件需划定隔离区时,保卫科及时提供人员,并设立专人进行保安,阻止无关人员进人隔离区,患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。

2 、遇有突发灾害事件及社会治安事件时,保卫部门必须及时对电力、热力及通讯部门采取保护措施。

3 、与公安部门保持联系,实施对嫌疑人的监控。

六、生活保障

1 、院办、党办负责做好医务人员的思想政治工作,做好对医务人员家属的解释与安抚工作,并帮助解决实际困难。总务科保证参加抢救的医务人员的食宿及身体健康。

2 、总务科保证参加抢救的医务人员食宿及身体健康。

第七节突发事件医疗救助实施细则及流程

一、突发事件医疗救助实施细则

突发事件为:

1 、化学物品中毒;

2 、批量消化系统中毒(食物);

3 、批量呼吸系统传染病;

4 、批量消化系统传染病。

5 、批量外伤(车祸、公共场所挤压伤、爆炸等;

突发事件地点:

1 、本市本区;

2 、本市外区;

3 、外地;

4 、本院。

突发事件的抢救分类:

1 、院前抢救;

2 、院内抢救。

突发事件的通讯系统手段:

1 、电话2 、呼机3 、手机4 、网络5 、人工。

突发事件的交通工具:

1 、救护车(120 ) ;

2 、本院车辆;

3 、出租车;

4 、社会车辆。

突发事故的信息传递系统:

1 、总值班;

2 、医务科门诊;

3 、急诊科。

4 、主管副院长;

5 、院长;

6 、各级卫生局/cdc ;

7 、其它医院:

8 、政府相关部门;

突发事件的指挥系统:

1 、院长;

2 、主管副院长;

3 、医务科门诊、护理部;

4 、各科主任;

5 、各级医师;

6 、医疗、护理、行政职能部门;

7 、上级指挥部。

突发事件的物资准备:

1、药品;

2 、物资器械(气管插管、气管切开包、担架、各类夹板、颈托、绷带、手电筒、蜡烛简易呼吸器.

3 、救护车;

4 、棉上衣、口罩、帽子、手套、对讲机;

5 、食品、水。

上述物品放在指定位置,有关人员必须清楚。

突发事件的外派医疗队:

1 、领队:院长/副院长/医务科/科主任。

2 、人员依突发事件派出专业人员并定人数,一般医生5 人、护士3 人。

3 、人员依上级需要而定出哪一级专业人员承担。

4 、按专业不同分别确定派出人员名单。

5 、院内接到通知后应在不超过30 分钟内,人员、物资、药品、救护车均必须到达指定部位集合共同出发。

6 、随时与医院指挥部联系通报情况。

7 、服从现场指挥部和上级指挥部的安排。

8 、做好自身必要的安全、防护、避免医疗队人员伤亡;

突发事件的外派医疗队:

1 、化学物品中毒:

① 领队:院长/副院长/医务科/科主任。

② 队长:1 人(临时确定)。

③ 队员:职业病科医师1 名、护士2 名、内科系统医师l 一2 名、外科系统医师l 一2 名。’2 、消化系统(食物)中毒、消化系统传染病:

① 领队:院长/副院长/医务科/科主任。

② 队长:1 人(l 晦时确定)。

③ 队员:消化科医师1 名、护士2 名、传染科医师1 名、内科系统医师1 名、外科系统医师1 名。

3 、呼吸系统传染病:

① 领队:院长/副院长/医务科/科主任。

篇2

一、组织动员

由院长组织召开全院职工会议,传达县卫生局会议精神。要求院内各科室,重点岗位进行检查,主管领导、分管领导亲自到岗进行现场查看,并教育职工人人做好安全生产工作,以免意外事故的发生,消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容

院办公室对全院进行了一次彻底检查,包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况,易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目,具体情况如下:

(一)组织领导

领导责任制落实情况良好,成立了由院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组,值班人员到位,各项规章制度健全。

(二)预防医疗事故方面

落实了医疗安全的各项核心制度,急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,做到了有专人管理并责任到人。

(三)突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面

针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故,制定了相关应急处理预案,成立了医疗卫生应急救援队伍,全院职工保持通讯畅通,建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。

(四)治安保卫和消防方面

建立了突发事件应急预案,完善了治安保卫和消防职责、工作制度,责任落实到人。重点要害科室的防护监控措施严密。

三、自查发现安全隐患

1、部分电线路老化,个别科室部分开关及电器损坏,存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善,老医院的灭火器材配备不到位。

3、部分职工安全生产意识淡薄,有不安规定程序操作的现象。

篇3

年5月,国务院第7次常务会议通过并颁布施行了《突发公共卫生事件应急条例》。该条例的颁布实施以来,县委、县人民政府的正确领导下,在区、市业务部门的大力支持指导下,在县人大的监督支持下,县卫生局坚持贯彻“预防为主”的卫生工作方针,不断加强以《突发公共卫生事件应急条例》及相关法规为主要内容的预防保健工作,建立和完善了全县突发公共卫生事件应急处理机制,建立并健全了全县突发公共卫生事件应急预案,切实提高了突发公共卫生事件预警和应急处理能力,为保障人民群众健康和生命安全发挥了重要作用。

一、实施《突发公共卫生事件应急条例》的基本概况

(一)、全县卫生系统基本情况

经过多年的建设,全县目前已形成了设施和功能相对齐全的县乡村三级公共卫生工作网络和服务体系,有一支人员充备的卫生专业技术和卫生监督执法队伍。现有县属医疗卫生服务机构30个,其中县级5个(综合医院2所,中医院1所,防疫站、保健所各1所),乡级20个,另有卫生技术培训中心、农村合作医疗管理中心、红会门诊各1个、预防保健站2个。全县有村医疗站154家,个体及社会办医疗机构47家。全县医疗卫生机构有卫生专业人员696名,其中中级及以上专业职称282名。全县从事公共卫生工作的专业人员150余名,其中大专以上学历人员70余名。

(二)、公共卫生体系建设情况

受县卫生局的委托,县卫生防疫站担负着全县10个乡(镇),128个行政村,2个场(厂)矿,62个工矿企业,近26.08万人口《突发公共卫生事件应急条例》的执法监督、业务管理和技术指导工作任务。防疫站现有职工62名,在编48人,自收自支7人,临时聘用人员7人;其中专业技术人员54人,占职工总数的86%;专科以上学历者35人,中专学历者12人;具有高级职称的7人,其中主任医师2人,副主任医师5人,中级职称21人。卫生防疫站的卫生监督办公楼建于年,面积780.72平方米;综合办公楼建于年,面积1165平方米;利用国债资金新建的疾控中心综合楼已于年10月投入使用,面积1500平方米,共投入资金180万元。现有万元以上的设备20台(件)。

(三)、医疗救治体系建设情况

平罗县医院作为医疗救治体系的龙头单位,承担着突发公共卫生事件中繁重而艰巨的医疗救治任务,于年12月成立了平罗县急救中心,设病床300张,其中:急诊科用房240平米,设置观察床10张,“120”救护车3辆,ICU病房设置床位4张和一些基本医疗救护设备。传染科设置床位20张。县中医院设置病床120张,平罗陶乐医院设置病床50张,妇幼保健所设置床位32张,姚伏中心卫生院设置床位15张,具备一定的基本医疗设备和住院救治能力,其他医疗卫生单位医疗条件简陋,只能解决当地群众基本医疗保健。

二、《突发公共卫生事件应急条例》的贯彻执行情况

(一)加大宣传和培训力度,提高卫生技术人员和社会各界对《突发公共卫生事件应急条例》的认识和了解。

为了加深广大人民群众对《突发公共卫生事件应急条例》的认识和了解,我们充分利用广播、电视、宣传材料、宣传标语、设立咨询点等多种形式,对《突发公共卫生事件应急条例》及相关法规开展了多层次、全方位的宣传。坚持将《突发公共卫生事件应急条例》和传染病管理、预防治疗等相关知识作为卫生技术人员“三基训练”的重要内容,通过举办各类形式的培训班,加强对卫生技术人员的培训。据统计,一年多来,共发放各类宣传资料8000多份,悬挂横幅20多副,刷写宣传标语400多条,接受咨询6000余人,举办各类培训班17场次,培训人员达1000余人。通过宣传培训,增强了社会各界人士对《突发公共卫生事件应急条例》的了解和支持,进一步加强了我县公共卫生工作,为顺利实施《突发公共卫生事件应急条例》打下了坚实的基础。

(二)、加强领导,建立和完善我县突发公共卫生事件应急处理机制。

面对突袭而来的公共卫生事件,年5月国务院紧急制订并公布实施《突发公共卫生事件应急条例》。为了进一步加强对全县防治非典型肺炎工作的领导,根据区、市党委、政府的工作部署,我县成立了平罗县防治非典型肺炎工作指挥部,办公室设在平罗县卫生局。实行防“非典”工作县级领导分工责任制,制订了《平罗县传染性非典型肺炎应急处理方案》,明确了卫生部门和其他相关部门的职责,确保了防“非典”工作措施的全面落实。县卫生局设立了应急指挥中心,下设卫生检疫、医疗救治、后勤保障等组织。按照“以防为主、防治结合、应急为主、平战结合,以块为主、条块结合,以专为主、群专结合”的原则,顺利地完成了各项工作任务。为切实提高突发公共卫生事件的应急处理能力,县人民政府下发了《关于认真学习宣传贯彻实施〈突发公共卫生事件应急条例〉做好防治“非典”工作的紧急通知》,把贯彻执行《突发公共卫生事件应急条例》作为一项重要工作,列入全县经济社会发展规划和年度工作计划,同其他工作同安排、同检查。县卫生局也把贯彻《突发公共卫生事件应急条例》工作纳入卫生事业发展规划和年度卫生工作计划,实行目标责任制管理,同各医疗卫生单位签定了目标责任书,并进行经常性检查和定期考核,年终兑现奖惩。

结合“非典”和人间禽流感防治工作的开展,进一步加强了全县突发公共卫生事件的预警和应急处理工作。一是制定并完善了《传染性非典型肺炎预防控制工作预案》、《发热病人预警监测工作方案》和《人间禽流感预防控制工作预案》,为传染病疫情的预警、流行病学调查、应急处理等工作的有序开展提供了指导依据。二是建立了突发公共卫生事件应急救治队伍,并组成了疫情监测、调查处理、消毒隔离、医疗救治等若干分队,为突发疫情的应急处理提供了组织保证。三是为满足“非典”等重大传染病的集中救治和观察鉴别,筹集资金在县人民医院改造建设了发热门诊和隔离观察病房,在原县中医院住院部建立了配备60张病床的医学隔离留验观察站(可随时启用)。四是在县人民医院传染科病房建成了具有30张病床,配备了先进设备的传染病房,配齐了所需的各类专业人才,为各类传染病人的科学、规范救治创造了条件。年全县先后共出动疫情应急出理350人次,组织调查处理传染病疫情26起,对258名可疑症状者和接触者进行了流行病学调查,集中医学隔离留观、家庭留观人员3614名。

(三)、强化措施,组织各医疗卫生单位认真开展重大突发公共卫生事件应急处理工作。

认真落实传染病监测与报告制度,建立了以县卫生防疫站为龙头,县乡医疗单位为枢纽,村级医疗站为依托的传染病监测报告网络,实行传染病填卡逐级上报制度。自开展防治“非典”和禽流感工作以来,全县上下进一步完善了传染病管理和疫情报告相关制度,实行了“非典”和人间禽流感疫情日报告、零报告制度。县卫生局和卫生防疫站设立了疫情室,公布了疫情电话,实行24小时值班;县级医疗卫生单位开通了“国家传染病和突发公共卫生事件网络专报系统”,实现了传染病疫情的网络直报。县卫生局还要求各医疗卫生单位门诊医务人员对就诊病人进行门诊登记和可疑病人筛查,对传染病依法进行填卡报告。通过实行传染病监测与报告制度,确保了发现疫情及时上报,杜绝了漏报误报现象,提高了突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。

(四)、加大卫生事业投入,完善公共卫生配套建设。

近年来,县人民政府克服县财政困难的实际,不断加大卫生事业经费投入,优先保证了预防保健事业经费的投入,保持对防疫站、保健所正常经费的足额拨款。坚持将农村预防保健经费10万元和结核病控制经费3万元列入财政预算,给予及时足额划拨。加大跑项目、引资金工作力度。自年以来,先后投资2000多万元对县医院、中医院门诊部和住院部、防疫站疾控楼和全县绝大部分乡镇卫生院进行了翻建,使全县卫生基础设施的整体水平明显提高;引进和购置了大量医疗诊断治疗设备,为大部分乡镇卫生院配备了B超、X光、心电图机等新三件,有效地改善了农村医疗诊断条件和诊疗质量,提高了乡镇卫生院对于重大传染病的预防和应激能力。

三、存在的突出问题:

近年来,随着经济和社会的快速发展以及人民群众健康需求的提高,目前全县卫生事业的发展水平已不能完全满足社会、经济和人民群众的要求,尤其在年非典等重大传染病的防治和重大灾害救治工作中,暴露出了全县公共卫生工作中存在的一系列突出问题:

(一)、突发公共卫生问题的预防、预警、应急控制处理缺乏统一、科学的运作机制和管理体系,应对突发公共卫生事件的机制尚不完善。

通过“非典”防治工作,我们虽积累了一定的处理突发公共卫生事件的经验,但从“非典”防治过程中反映出的问题却不容忽视:一是部分领导对突发公共卫生事件的预防工作不重视,没有真正认识到建立公共卫生机制的重要性,没有从预防、预警方面去长远考虑,存在遇到突发事件盲目应战的思想;二是部分部门为了各自的利益,工作中存在相互不协调,相互推诿的现象;三是部分农民群众对县委、政府的决定不理解、不支持,有的还持有反对态度。

(二)、公共卫生相关的基础设施、设备配套严重滞后,农村卫生工作发展缓慢,卫生技术水平、公共卫生服务能力较低。

目前我县虽已形成设施和功能相对齐全的县、乡、村三级公共卫生工作网络和服务体系,但公共卫生基础建设工作仍很薄弱:一是各医疗单位业务收入的决大部分用于支付职工工资,无力购买医疗设备和引进新技术,普遍存在医疗设备落后,技术条件差的现象;二是由于各乡镇卫生院受房屋条件所限,均没有设立规范的传染病门诊,容易造成医源性感染和传播,存在医疗隐患;三是县卫生防疫站虽然新建了疾病控制中心大楼,但建设资金不足,缺口40万元,同时由于缺乏设备配套资金,无法配备较先进的检验设备,而现有的检验设备比较落后,无法适应当前疾病控制和突发公共卫生事件的应急需要。四是平罗县医院业务用房严重不足,制约了急救业务的开展和传染病的管理工作,医疗设备陈旧,“120”急救系统及车载设备几乎没有,只能应付一般情况的急救和普通传染病的治疗需要,不具备应对较大规模突发公共卫生事件的条件。县医院的发热门诊、隔离病房条件简陋,设置床位少(仅为6张),一旦发生多例“非典”病人,将无法应对。且县医院发热门诊、隔离病房设在医院内,与其他病员及医院职工家属区较近,无隔离带,容易造成医源性感染和传播。五是县级医疗卫生机构职能不明确,功能不完善,服务功能不强,乡镇卫生院重医轻防、公共卫生科室不健全或形同虚设,村卫生室只顾追求经济利益等问题仍然存在;六是以县级医疗机构为龙头,乡镇卫生院为纽带,村卫生室为基础的三级医疗卫生服务体系,未能真正发挥应有的作用,需要进一步强化和发展。七是县、乡(镇)两级政府未能充分发挥管理职能以及村委会的作用,应按照属地化管理的原则,寓条于块,条块结合,逐步形成县、乡、村三级预防、预警、控制和处理综合应急机制。

(三)、经费紧缺,限制了公共卫生尤其是预防保健工作的广泛有效开展。

近年来,随着经济的发展和社会进步,公共卫生服务领域不断拓展,县卫生防疫站除搞好计划免疫和结核病防治外,还相继开展了慢病防治监测、爱滋病防治、健康教育、卫生执法监督、突发公共卫生事件处置、职业病监督等一系列专项工作,而这些项目所需经费均未列入县财政预算。同时由于工作量的增大,各类专业技术人才需求量增加,但县财政对此实行增人不增支,自收自支的政策,导致医疗单位出现缺人才但又用不起人才的现象,业务经费的投入不足和人才的短缺限制了我县公共卫生事业的发展。乡镇卫生院作为三级医疗预防保健网的枢纽,肩负着公共卫生服务的具体工作,承担着大量的预防保健任务,许多工作都是无偿服务。近年来由于县财政经费较为紧张,划拨给乡镇卫生院的经费只是职工档案工资的60%,相当于职工工资总额的30%~40%,而业务收入又无法弥补职工工资的缺额部分。工资待遇低,加上生活条件、工作条件差,造成乡镇卫生院人才流失现象严重,直接影响到农村卫生工作的质量。

四、今后的工作思路及工作任务

(一)进一步建立和完善突发公共卫生事件的应急机制

1、建立健全全县统一的突发公共卫生事件应急工作指挥和组织系统。成立突发公共卫生事件应急工作领导小组,负责全县重大突发事件的统一领导,明确相关部门和各乡镇职责任务,形成以卫生部门为主,部门乡镇协调配合的突发公共卫生事件监控预警和应急处理联动机制,为突发事件的有效处理提供组织保障。卫生部门也将成立相应的指挥协调组织,负责医疗卫生单位的预防控制和应急救治工作,实行科学分工,分级负责,建立和完善组织管理制度。

2、建立统一的突发公共卫生事件预警监测和报告制度。建成以县卫生局为中枢,县级疾控、医疗、监督机构为技术依托,以乡镇医疗卫生机构为延伸的突发公共卫生事件监测报告和预警网络,进一步规范监测、报告和分工协作制度。

3、加强和完善突发公共卫生事件应急预警机制。进一步整合“非典”、禽流感防治、食品卫生安全、职业中毒、重大灾害等突发公共卫生事件的应急预案,按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定,修改完善各类应急预防控制措施,科学分工,严格责任,逐步建立起包含医疗救治、疾病预防控制、卫生执法监督在内的覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调的突发公共卫生事件应急体系。

4、建立全县公共卫生事件应急处理和医疗救治队伍。加强对全县卫生专业技术人员的业务培训和相关法律法规培训,提高广大卫生人员的整体业务素质以及突发事件的防范意识和应急能力,并对应急救治队伍每年实行专门强化培训和定期演练,努力造就一支名副其实的专业应急救治队伍。根据突发公共卫生事件尤其是重大事件的应急处理工作需要,本着业务覆盖全面、技术过硬、组织严密、反应迅速、协调高效的原则,在县级医疗卫生单位择优选拔各个相关业务的技术骨干,组成应急处理和医疗救治队伍,配备相应的车辆和设备,并分设各个专业应急工作组,适应不同类型突发事件的专业需要;同时在各主要业务单位组建应急工作后备梯队,以应对重大灾害事件的后继处理之需。

(二)加强公共卫生工作的基础建设,加大投入,切实改善公共卫生工作的硬件条件。

1、积极争取政府和上级卫生部门的政策、项目支持,加大公共卫生基础建设投入,改善县乡二级医疗救治、疾病预防控制等工作硬件设施和仪器设备配置,同时确保政府对公共卫生工作相关经费的必要投入,本着协调同步可持续发展的要求,对公共卫生投入适度超前,按比例逐年增加,尽快使原本比较薄弱的公共卫生工作得到有效地改善和加强。

2、建设设施配套先进、功能齐全的全县疾病预防控制中心。要借助国家加大公共卫生建设投资的良好形势,积极争取县疾控中心设备配套项目,全面进行技术设备配套和更新,满足重大传染病、公共卫生、职业卫生等技术检测工作需要。

3、在深化卫生监督体制改革同时,争取国家政策项目支持,建设卫生监督执法指挥调度中心,配备监督工作必备的车辆、设施,充实卫生监督执法队伍,为确保公共卫生安全工作的顺利开展创造相应的硬件条件。

4、加快县医院传染科病房的建设,积极利用国债资金,按照新时期传染性疾病应急救治工作需要和《传染病防治法》的规定,在平罗县中医院旧址新建一座高标准、高配置的传染病楼,配套建设污水处理、医疗垃圾焚烧等设备,并对原中医院旧病房进行改造,开设发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊及医技科室,同时应通过多方筹资,购置呼吸机、监护仪、X光机等设备,加强对传染病区的装备。新建的传染病楼将承担全县重大传染病的集中收治处理任务。

5、改扩建平罗县“120”急救中心,拟新建业务用房1500平方米,规划建立一个急诊手术室、血液净化室、急诊内、外科病房,扩建临时输液室、观察室、抢救室、内外科诊断室及会诊室。急救中心将新增呼吸机、心脏除颤仪、监护仪、心脏临时起搏器、心电图机、血透仪及附属设备、手术室设备、救护车及车载抢救设备,对现有部分老化设备进行更新。进一步发挥急救中心在重大公共卫生事件和灾害、事故中的重要作用。

6、以农村为重点,加强基层医疗预防保健工作的基本建设。继续实施以房屋建设和基本设备配套为主的农村医疗机构“三项建设”,力争在5年内实现乡镇卫生院诊断急救设备的新三件(心电、B超、X光)的普及配置;在10年内实现急救设备洗胃机、呼吸机、心电除颤仪、麻醉机、尿、生化分析仪等设备在中心卫生院的普及。

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1.1编制目的

正确、有效和快速地处理大面积停电事件,最大限度地减少大面积停电造成的影响和损失,维护国家安全、社会稳定和人民生命财产安全,编制本预案。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国电力法》、《生产安全事故报告和调查处理条例》、《电力监管条例》、《电力安全事故应急救援和调查处理条例》、《电力设施保护条例》、《电力供应与使用条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家处置电网大面积停电事件应急预案》、《国务院电网调度管理条例》及《山西省突发公共事件总体应急预案》等法律法规和有关规定制订。

1.3适用范围

(1)本预案适用于市应对和处置因电力生产重特大事故、自然灾害、电力设施受外力破坏、电力供应持续危机等引起的对安全和社会稳定以及人民群众生产生活构成重大影响和严重威胁的大面积停电事件。

(2)本预案用于规范在电网发生大面积停电事件下,各相关部门组织开展社会救援、事故抢险与处置、电力供应恢复等工作。

(3)本预案中市电网大面积停电事件是指:电力生产受严重自然灾害影响、严重人为破坏发生重特大事故,引起连锁反应,造成电网长时间、大范围减供负荷而引起的事件。

1.4预案体系

(1)本预案在《山西省处置电网大面积停电事件应急预案》的原则指导下编制,规定了市发生大面积停电事件应急处置的一般程序,是市人民政府《市突发公共事件总体应急预案》的专项预案。

(2)市行政区内电力企业和重要电力用户应在本预案的原则指导下制订相应的专业应急预案,各专业应急预案要与本预案相衔接。

1.5工作原则

(1)以人为本,预防为主。坚持把维护国家安全和社会稳定,保障人民生命财产安全放在首位,最大限度地减少大面积停电造成的影响和损失。加强电力安全监督管理,落实事故预防的隐患排查治理措施,有效防止电力安全事故发生;加强电力设施保护宣传工作和行政执法力度,提高公众保护电力设施的意识;广泛开展大面积停电联合应急演练,提高社会综合应急处置能力。

(2)统一指挥,分工负责。在市人民政治统一领导下,各级部门、乡镇人民政府、电力企业和重要电力用户按照分层分区、统一协调、各负其责的原则,组织开展电网大面积停电事件下的社会应急救援、事故抢险与处置、电力供应恢复等工作。

(3)恢复电网,保证重点。采取必要手段,防止停电范围扩大,保证社会基础设施正常运转。在电网恢复中,优先保证重要电厂厂用电源和重要输变电设备设施恢复,提高整个系统恢复速度。在供电恢复中,优先考虑对重点地区、重要电力用户恢复供电、尽快恢复社会正常秩序。

2应急组织体系

2.1市应急机构

2.1.1电网大面积停电应急领导小组及职责

市人民政府成立电网大面积停电事件应急领导小组(以下简称应急领导小组,领导小组组成人员名单见附件1),统一领导指挥大面积停电事件应急处置工作。

应急领导小组的主要职责是:

(1)负责全市电网大面积停电事件应急处置的指挥协调,研究保证市电力系统安全稳定运行,研究重大应急决策和部署;

(2)统一领导大面积停电应急处置、事故抢险、电网恢复等各项应急工作;

(3)协调各相关部门应急指挥机构之间的关系,协助指挥社会应急救援工作;

(4)决定实施和终止应急预案,宣布进入和解除电网停电应急状态,具体应急指令。

(5)按授权信息。

2.1.2应急领导小组办公室及职责

应急领导小组下设办公室,负责日常工作。办公室设在供电支公司。

办公室主要职责:

(1)落实市应急领导小组部署的各项任务和下达的各项指令;

(2)组织制订市级应急预案,指导各乡镇及相关部门制订应急预案并监督执行情况;

(3)掌握应急处置和供电恢复情况。

2.1.3成员单位

应急领导小组成员单位按照市应急领导小组的统一部署和各自职责配合做好大面积停电应急工作,制订本部门应急预案,报市应急领导小组办公室备案。

成员单位职责:

(1)市委宣传部:根据市指挥部的安排,协助有关部门统一宣传口径,组织媒体播发相关新闻;根据事件的严重程度或其他需要组织现场新闻会;加强对新闻单位、媒体宣传报道的指导和管理;正确引导舆论,及时对外信息。

(2)市发改局:负责电力应急救援所需物资保障工作组织协调有关部门做好应急救援防护用品的紧急供应、储备和调运管理工作,负责电力企业恢复电力设施建设相关工作。

(3)市经贸局:负责电力供应平衡工作;负责制定事故状态下拉闸限电序位表、保电序位表和恢复供电序位表;协调全市供、用电力资源的供应工作,落实好社会应急措施综合性工作;负责督促本行政区所监管企业紧急停电状态下应配备应急和保安电源,完善各种保障措施;加强市场宏观调控,做好生活必需品的监控和供应工作;

(4)市公安局:负责协助电网大面积停电事件领导小组做好事故灾难救援和电力设施保卫工作,控制并处理由电力安全生产事故引发的治安事件,维护社会治安,保障社会秩序,保障救援工作及时有效的进行。

(5)市财政局:负责组织协调电力应急救援工作所需经费,并列入年财政预算,做好应急资金使用的监督管理工作。

(6)市交通局:负责统一调集、征用应急救援客货运输车辆,保障发电燃料、抢险救援物资、必要生活资料和抢险救灾人员运输,保障应急救援人员、抢险救灾物资公路运输通道畅通。会同有关部门做好其他交通领域事故灾难的应急救援工作。

(7)市水利局:负责影响范围内汛情预测和预报,做好影响范围内水利工程的管理调度工作。

(8)市卫生局:负责组织协调应急医疗救援和卫生防疫工作,为乡镇卫生部门提供技术支持。

(9)市安监局:协调大面积停电事故引发相关领域应急工作,并监督应急措施的落实情况,统一组织实施相关领域的应急救援工作。

(10)市联通公司:负责组织协调通信、信息网络安全等事故灾难的应急救援、应急通信保障。

(11)市气象局:负责电网大面积停电事件应急救援过程中提供气象监测、检测和气象预报等工作。

(12)市煤管局:督促、检查、协调煤矿企业应急措施的启动和执行。对自供区电力用户的监督。

(13)市火车站:具体实施发电燃料、抢险救援物资、必要生活资料等的铁路运输。

(14)市供电支公司:在市应急领导小组、忻州供电分公司的领导下,具体实施电网大面积停电应急处置和救援。

2.2电力企业、重要电力用户

2.2.1电力调度机构

各级电力调度机构是电网应急处置指挥中心,值班调度员是电网应急处理的指挥员,统一指挥调度管辖范围内的电网事故处置。

2.2.2电力企业

在应急指挥机构领导下,市供电公司个体实施对全市电网大面积停电事件的处置,完善电网“黑启动”预案,事件处置按调度管理权限和处置预案进行。成立大面积停电应急指挥机构,负责本企业的事故抢险和应急处理工作。

2.2.3重要用户

负责本单位事故抢险和应急处置工作,做好自备应急电源配备和安全使用管理工作,接受各级处置电网大面积停电事件应急指挥机构的监督管理。

3监测与预警

3.1监测

根据电网运行特点和规律,各相关单位加大对影响电网安全运行的各类因素的监测力度。电力部门加强对重要电力设备设施运行情况的监测,及时排查治理隐患;气象、水利、林业、地震等部门加强对气象灾害、洪水灾害、森林火灾、地震灾害等影响电网安全运行因素的监测。

3.2预警

电力部门根据监测信息,对发生电网大面积停电的可能性及可能造成的影响进行评估,当出现可能引发电网大面积停电的因素时,即报告应急领导小组办公室。经综合研判后,应急领导小组向社会电网大面积停电预警警报,当发生电网大面积停电的可能性解除时,应急领导小组就及时解除预警警报。

分级

按照电网停电范围和事故严重程度,将大面积停电分为I级停电事件和Ⅱ级停电事件两个状态等级。

4.1I级停电事件

因发生重大电力安全事故、自然灾害,或者电网遭受外力破坏等各类原因,出现下列情况之一,为I级停电事件:

(1)造成市电网大面积停电,减供负荷达到30%及以上,或者因重要变电站设备设施遭受毁灭性破坏或打击,造成电网大面积停电,减供负荷达到20%及以上。

(2)因电力生产发生重特大事故,引起连锁反应,造成市减供负荷达到事故前总负荷的40%及以上。

(3)电网拉限负荷达到正常值的50%及以上。

(4)因重要变电站、重要输变电设备遭受毁灭性破坏或打击,造成电网大面积停电,减供负荷达到事故前总负荷的20%及以上。

(5)因电网故障,造成居民用户停电3万户及以上。

4.1Ⅱ级停电事件

因发生较大电力安全事故、自然灾害,或者电网遭受外力破坏等各类原因,出现下列情况之一,为Ⅱ级停电事件:

(1)造成电网减供负荷达到事故前总负荷的10%及以上,30%以下。

(2)造成市减供负荷达到事故前总负荷的20%及以上,50%以下。

(3)因电网故障,造成居民用户停电10户及以上3万户以下。

5应急响应

5.1事件报告

(1)发生I级停电事件时,供电支公司应急指挥机构应将停电范围、减供负荷、采取的紧急措施、发展趋势等有关情况立即报告市应急领导小组,市应急小组组长主持召开紧急会议,就有关重大应急问题作出决策和部署,并将有关情况向忻州市应急领导小组汇报,同时宣布启动应急响应。

(2)发生Ⅱ级停电事件时,供电支公司应急指挥机构应将停电范围、停电负荷、发展趋势等有关情况立即报告市应急领导小组,市应急领导小组就有关应急问题作出决策和部署,按本级应急处置预案进行处置,同时宣布启动应急响应。

5.2事件通告

(1)发生I组停电事件后,应急领导小组负责召集有关部门(单位),就事故影响范围、发展过程、抢险进度、预计恢复时间等内容及时通报,使有关部门(单位)和公众对停电情况有客观的认识和了解。在I级停电事件应急状态宣布解除后,及时向有关部门(单位)和公众通报信息。

(2)发生Ⅱ级停电事件后,由市应急领导小组负责通报事故情况,事故信息。

(3)在大面积停电期间要加强信息和舆论宣传工作,各乡镇和相关部门要积极组织力量,发动群众,坚决打击造谣惑众、散布谣言、哄抬物价、偷盗抢劫等各种违法违纪行为,减少公众恐慌情绪,维护社会稳定。

5.3响应程序

(1)电网与供电恢复:发生停电事件后,电力调度机构和电力企业要尽快恢复电网运行和电力供应。

①电力企业要采取一切必要手段,防止事故范围护大、系统崩溃和瓦解;

②在政府的统一领导下,独立企业组织力量开展抢险救援、恢复电力设施工作;

③电力部门负责电网恢复工作。在电网恢复过程中,电力调度机构负责指挥协调电网、电厂、用户之间的电气操作、机组启动、用电恢复,要保证电网安全稳定留有必要裕度。在条件具备时,优先恢复重点地区、重要用户的电力供应;

④在电网恢复过程中,各发电厂要严格按照电力调度指令恢复机组并网运行,调整发电出力。

⑤在供电恢复过程中,各电力用户要严格按照调度指令分时分步地恢复用电。

(2)社会应急:发生停电事件后,受影响或受波及的地方乡镇各级人民政府、各有关部门、各类电力用户在应急领导小组统一领导下,按职责分工立即行动,组织开展社会停电应急救援与处置工作。

——对停电后易造成重大影响和生命财产损失的单位、设施等电力用户,按照有关技术要求迅速启动保安电源,避免造成更大影响和损失。

——车站、高层建筑、商场、影剧院、体育场(馆)、学校、公共娱乐场所等各类人员聚集场所的电力用户,停电后要迅速启动应急照明,组织人员有组织、有秩序地集中或疏散,确保所有人员人身安全。

——公安、刑警等部门在发生停电的地区要加强对关系国计民生、国家安全和公共安全的重点单位、重点目标的安全保卫工作,加强社会巡逻防范工作,严密防范和严厉打击违法犯罪活动,维护社会稳定。

——消防部门要做好各项灭火救援应急准备工作,及时扑灭大面积停电期间发生的各类火灾。

——公安、交警部门要组织力量,加强停电地区道路交通指挥和疏导,缓解交通堵塞,避免出现交通混乱,保障各项应急工作的正常进行。

——商务部门要迅速协调、组织有关生活必需口的市场供应,保证居民在停电期间的生活必需品供给。

——卫生部门要督促开展急诊、急救及手术治疗的医疗机构,必须使用双回路供电,并自备发电设备,保证重点科室电力供应,确保病人能得到及时、有效治疗。

——停电地区各类电力用户要及时启动相应停电预案,有效防止各种次生灾害的发生。

——电力企业要迅速组织力量开展事故抢险救灾,修复被损电力设施,恢复灾区电力供应工作。

5.4应急结束

在同时满足下列条件下,由应急领导小组经研究决定宣布解除停电事件状态:

(1)电网主干网架基本恢复正常接线方式,电网运行参数保持在稳定限额之内,主要发电厂机组运行稳定。

(2)停电负荷恢复80%以上,市负荷恢复90%以上。

(3)无其他对电网安全稳定运行和正常电力供应存在重大影响或严重威胁的危险因素。

6应急保障

6.1技术保障

全面加强技术支持部门的应急基础保障工作。供电支公司聘请电力生产、管理、科研等各方面专家,组成大面积停电处置专家咨询小组,对应急处置进行技术咨询和决策支持。电力企业应认真分析和研究电网大面积停电可能造成的社会危害和损失,增加技术投入,不断完善电网大面积停电应急技术保障体系。电力大用户应当加强涉网技术的分析研究,增加技术和设备的投入,不断提高满足电网安全稳定运行的技术要求和应急处置要求。

6.2装备保障

(1)建立预警信息采集平台,加强通信和信息保障,配备必要的移动通讯装备和应急交通工具,保证应急指挥和现场抢险救援的通信畅通,信息传播无误。

(2)积极推进应急系统建设,满足急救、抢险、救援的需要。

(3)政府部门根据研究工作需要,储备应对危机所需通用物资。

(4)电力企业、重要电力用户根据应急工作需要,建立健全救援装备数据库和调用制度,配备必要的应急救援装备。

(5)各应急指挥机构应掌握各专业的应急救援装备的储备情况,并保证救援装备始终处在随时可正常使用的状态。

(6)电力企业所需应急救援物资由电力企业自行解决,涉及全市各乡镇应急救援物资由市应急领导组协调。

6.3人员保障

电力企业应组建专业救援队伍,通过日常技能培训和模拟演练等手段提高各类人员的业务素质、技术水平和应急处置能力。

6.4财政保障

(1)电力企业自身应急救援人员、装备等所需经费自行解决。

(2)涉及全市应急救援所需资金和电力预警信息平台建设、运行所需的资金由市级财政进行协调。

7宣传、培训和演练

7.1宣传

应急领导小组办公室、地方各级人员政府应通过各种新闻媒体向全社会宣传遇到大面积停电的紧急情况下如何采取正确措施处置,增强公众的自我保护意识。电力企业和重要电力用户应加强对员工防范事故的安全生产教育和应急救援教育。

7.2培训

应急领导小组办公室、各级应急指挥机构组织电力企业和重要电力用户的有关人员进行定期专业培训,加强专业人员的技术交流和研讨,提高处置电网大面积停电事件的能力。

7.3演练

应急领导小组组织大面积停电事件应急联合演练,以加强和完善电网经营企业、重要电力用户以及社会应急联动之间的协调应急机制,提高应急处置能力。电力企业应根据自身生产实际,组织开展本企业的专业应急演练和反事故演习。所有预案三年内必须演练一次。

8信息

应急领导小组负责对事故信息统一对外,并负责拟订信息方案,及时采用适当方式信息,组织报道。

9后期处置

9.1事故调查

大面积停电事件发生之后,按照《电力安全事故应急救援和调查事故条例》规定,特别重大事故由忻州市或者忻州市授权的部门组织事故调查组进行调查;其他事故由市政府牵头有关部门组成事故调查组进行事故调查。各相关乡镇、各有关部门和单位认真配合调查组的工作,客观、公正、准确地查清事故原因、发生过程、恢复情况、事故损失等。

事故调查应与现场应急处置工作有机结合。事故调查组到达现场后要认真听取现场应急处置工作情况介绍,并与现场应急指挥机构协调,参与现场应急处置工作。

事故调查工作包括:组成调查组,应急救援情况的调查,事故现场调查,技术分析,事故原因的判定,事故性质和责任的查明,编写事故调查报告,提出安全预防措施建议。

9.2改进措施

(1)大面积停电之后,电力企业应及时组织生产、运行、科研等部门联合攻关,研究事故发生机理,分析事故发展过程,吸取事故教训,提出具体措施,进一步完善和改进电力应急预案。

(2)各相关乡镇、各有关部门应及时总结社会应急救援工作的经验和教训进一步完善和改进社会停电应急救援、事故抢险与紧急处置体系。

(3)对应急处置过程中,表现突出的单位和个人,由市人民政府予以表彰和奖励。

(4)对应急处置过程中,、严重失职的单位和个人,根据国家法律的规定给予处罚,构成犯罪的,依法追究责任。任何单位和个人有权向应急领导小组、市政府有关部门举报。

10附则

10.1预案管理与更新

随着应急救援相关法律法规的制定和修订,部门职责或应急资源发生变化,以及实施过程中发现存在问题或出现的情况及时修订完善本预案。

10.2预案解释

本预案由市应急领导组负责解释

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2、护理差错、事故报告制度执行情况(3分)

查看护理部、病区护理差错登记及报表相对应,有原因分析、定性、处理意见和防范措施

3、查对制度落实(2分)查医嘱查对登记本。要求班班查对、每天总查对、每周大查对一次,护士长参加并签名。每次查对后进行登记,参与查对者签名

4、护理突发事件应急预案及处理程序(4分)抽查应急预案和处理流程(输血、输液反应、猝死、休克等)文字资料,并提问2名护士或护士长一项不符合要求扣0.5分,每级质控2分

一项不符合要求扣0.5分

一项不符合要求扣0.5分,扣完为止

少一项扣1分,回答不出扣2分

5、护理管理人员培训、护士培训及操作情况(25分)

①护理管理人员培训查登记(有省以上培训或学分证,每年不低于管理人员总数30%)(3分)

②护士“三基三严”培训情况,查培训计划、记录(2分)

③依据护理技术操作规程,随机抽考护理管理人员及护士4人,90分合格(20分)

6、护理文书书写质量,符合《河南省医疗机构临床护理质量评价标准与方法》及河南省《医疗文书规范与管理》补充规定要求。随机抽查病区2份运行病历(10分)

①医嘱单:要求医嘱执行及时、准确、签字规范、无漏项

②体温单:项目齐全准确,页面清洁整齐,绘制美观,时间、数值准确,填写方法正确

③护理记录单:符合《河南省医疗机构护理质量评价标准与方法》补充规定要求

④手术护理记录单(含术前访视记录):记录符合要求,围手术期患者有规范的术前访视

7、随机抽查4位一级护理患者的基础护理和专科护理措施落实情(20分)

患者头发、口腔、皮肤清洁无异味;床单位清洁、平整、舒适;各类管道通畅、位置正确;患者卧位符合疾病护理要求,病情观察及时准确;护理措施到位,无护理并发症等

做不到不得分,每低于10%扣1分

一项不符合要求扣1分

一人5分,不达标不得分

一项不符合要求扣1分,一份病历5分

一项做不到扣1分,如有护理并发症不得分,一位患者10分

评价项目评价内容与评分依据扣分标准

8、密切观察危重患者病情变化,正确实施治疗和护理措施,随机提问4名责任护士对患者病情掌握情况(30分)一般资料(床号、姓名、性别、年龄、主管医师)主要诊断

①主要病情(住院原因及目前身体状况,如:临床表现、饮食、睡眠、活动运动情况、大小便、心理状况);治疗措施(主要用药及目的、手术名称及日期)主要辅助检查的阳性结果

②主要护理问题观察重点及护理措施

一项不了解扣2分,一人10分

9、按照整体护理观念为患者提供康复和健康指导(20分)

①提问患者健康教育效果,评价内容:

a患者住院须知(包括科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境及住院探视制度)

b疾病相关知识c用药知识d饮食知识e特殊检查注意事项告知f出院指导

②健康教育覆盖率100%,知晓率90%

10、病房管理(10分)①病房环境清洁整齐、安静、舒适、安全;病房内物品摆放统一、固定

②严格执行住院管理制度

③定期召开工休座谈会,对患者提出的意见和建议有记录、处理结果及反馈意见

④严格执行探视、陪护制度⑤医务人员着装整齐、清洁,文明礼貌用语

11、护理服务质量问卷调查(满意度≥90%)(10分)随机抽10位住院患者进行问卷调查覆盖率不达标扣10分,知晓率低一个百分点扣1分,低于80%不得分

一项不符合要求扣2分

每下降1个百分点扣1分,低于85%不得分

12(10分)加强门诊各专科治疗室、处置室、注射室等管理 ,规范无菌技术操作

①(2分)室内布局合理。设流动水洗手设施;医护进入室内应衣帽整洁,严格无菌技术操作规程

②(2分)清洁、无菌物品分柜放置;无菌器具、物品由消毒供应中心(室)统一供应,按灭菌日期依次放入专柜

③(2分)接触皮肤、粘膜的医疗器械物品必须消毒;进入人体无菌组织或器官的医疗器械和物品必须一人一用一灭菌

④(1分)抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超出2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好采用小包装

⑤(2分)碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)标注开启时间,一经打开使用时间最长不超过24小时(提倡使用小包装)

⑥(1分)治疗车、换药车物品排放有序,上层为清洁区,下层为污染区

⑦(2分)医疗废物分类放置,包装袋、包装容器标识明显,符合要求。坚持每日清洁、消毒制度,地面湿式清扫

⑧(3分)设置独立的门诊综合治疗室,规范门诊穿刺、导尿、灌肠等诊疗操作

一项做不到扣1分

一项做不到扣1分,发现自备包不得分

一项做不到扣1分

一项做不到扣0.5分

一项做不到扣1分

做不到不得分

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【关键词】 供应室;人员特点;培训;专业化技能提升

文章编号:1004-7484(2013)-12-7428-02

消毒供应中心(以下简称供应室)是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1]。其工作质量直接影响医院的医疗护理质量,随着医疗技术的迅猛发展,对供应室的工作质量和管理有了更高的要求。在供应室的质量管理中,抓好人员的专业素质培训尤其重要。因此,自2010年11月手供一体化试运行后,为了保证供应室的工作质量,针对科室人员特点有计划性、针对性地进行培训,取得了较好的效果。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 人员资料 我院实际开放床位500张,供应室人员12人,均为女性,年龄23-53(36、28)岁。护理专业人员6人:主管护师2人,护师1人,护士3人。其中本科学历1人,大专学历3人,中专学历1人;非护理专业人员6人:其中中专学历2人,高中学历2人(含职高),初中学历2人。

1.2 特点 护理专业人员和非护理专业人员各占50%,最高学历本科,最低学历初中毕业。人员素质参差不齐,护理专业人员能迅速适应供应室的工作环境,培训计划易于实施,技能提升快,职业操守强,有较好的协调能力。非护理人员适应工作环境能力差,培训计划见效慢,机械性完成指定操作动作,需专人带教。

1.3 培训方法 我院从2010年11月手供一体化试运行,供应室人员由原来的5人迅速增至12人,为使工作顺利开展,制定了详细的培训计划。包括:岗前培训、制度培训、岗位培训。

1.3.1 岗前培训 讲解科室环境、三区划分、工作流程及科室规章制度,采取集中授课的方式,用时一周。

1.3.2 制度培训 掌握供应室工作制度、供应室感染管理制度、职业防护制度、查对制度、突发事件应急预案等多项供应室核心制度。采取每周一学习讲解一个制度,周五周六检查考核,人人过关。

1.3.3 岗位培训 根据人员特点设置岗位:护士长1名、消毒员2名(高中毕业)、卫生员2名(初中毕业)、手术室组3名(2名手术室人员,1名供应室人员),每天消毒员和卫生员岗位在岗1人,另1人参加下收下送、清洗、包装分组。由专人带教。岗位设置后进行岗位培训,每周一次集中业务学习“以中华人民共和国卫生行业标准,消毒供应中心知识问答”[2]为教材,护士长负责护理人员的培训,高年资护士培训工人,每月一次理论考试,由易到难,不及格者补考,直至过关为止。

1.3.4 专业化技能提升 手供一体化实施后,针对手术室器械的特殊性,制定培训计划。由手术室护士结合器械图谱现场识别器械的名称,讲解其功能检查及保养方法,同时包装示范,手把手教学等。

为了保证急诊植入物及其器材的正常使用,2名消毒员工作量较大不能满足工作需要,在护理部的大力支持下,根据人员内部条件和自愿报名选定7名工作人员参加“压力容器操作工”[3]培训,其中有6名是技术工人,除按计划实施培训外,结合网上练习,每周一张试卷等形式控制学习进度。

1.4 效果 手术室组经过5个月的培训,2011年5月手术室护士撤走,有手术室可重复使用的物品均由供应室独立完成其清洗、消毒、包装和灭菌。2012年共有7人一次性通过江苏省特种设备使用考试并取得压力容器证和消毒员证。采取夜班轮值,保证了急诊手术的物品供应。2名护理人员参加徐州市2012年“5・12”护士节打包比赛双双获得三等奖。

2 体 会

根据分析科室人员的内部因素(智商、情商、年龄)、主观努力(乐趣、成长需要)[4]设置岗位,因材施教。通过分级分类管理,实现人力资源合理配置[5]。有效实施培训计划,带教者和学习者均提升了内涵质量,进一步提高了供应室的工作质量。岗前培训使上岗者对供应室有一个初步的认识,使其尽快适应工作;岗前培训可以明确职责保证各岗位的工作质量;制度培训可以提高职业操守、慎独精神。集中授课示范教学是提高专业技能的主要形式;卫生行业标准、消毒供应中心知识问答是培训的主要内容;集中授课使大家可以共同探讨,互相学习;示范教学、手把手教学针对性强,可以有效地提高个人的专业化机能。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生行业标准.医院消毒供应中心管理规范[S].2009-4-01.

[2] 霍孝蓉,宋瑾主编.医院消毒供应中心知识问答[M].南京:东南大学出版社,2007.03.

[3] 江苏省特种设备安全监督检验研究院扬州分院编.压力容器安全运行与管理[Z].第八段.

篇7

[关键词] 护理安全;护理管理;护理质量;全员参与

[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)01(b)-090-02

护理安全管理是护理管理的重中之重,它直接关系到患者的身体健康,是医院的生命线[1]。而护理风险具有不确定性和复杂多变的特点,它存在于医疗护理活动的各个环节中,护理工作的连续性和合作性,决定着护理安全管理绝不是一个简单的制度、一个部门、个别人的参与就能达到目的的,而是需要各个部门、各个环节,全体员工的共同参与,转变观念,提高认识,明确制度,强调落实,注重环节,加强合作,层层把关,持续改进。我院护理部积极借助“医院管理年”、“患者安全目标管理”及“平安医院”建设等活动的东风,全面动员、全员参与,采取一系列措施,以提高护理安全管理水平,并取得了较好的效果,主要做法如下:

1借助载体,全院发动,使护理安全成为医院工作的重点

以“医院管理年”、“患者安全目标管理”及“平安医院”建设等活动为载体,将护理安全管理的各项工作与医院当前的重点工作相结合,在积极配合医院完成重点工作的同时,使护理安全管理的相关工作得以进一步的深入和完善。应该说护理安全隐患存在于患者诊疗服务的全过程中,而医疗和护理工作紧密不可分割,所以,不存在脱离医疗活动的纯护理安全。各部门、各环节的不安全隐患如果没有及时堵漏,那么都将成为护理不安全的隐患。为此,我们提出了全院各部门共同参与一起防范医疗安全隐患的要求。如针对个别医生劳动纪律松懈;急诊、急救能力低下;违反诊疗常规;或开具不规范医嘱(给糖尿病患者开糖水、药物过敏患者用致敏的药物等)等安全隐患及时与医务科联系,取得支持,不断规范医生们的操作。要求设备科积极配合保证各类医疗设备的完好率;要求医技、药剂人员加强核对,确保送检标本、发放药物的准确性;要求后勤保障科加强巡视病区,保持病区安静,防止病区失窃及配合做好防跌倒、防出走、防自杀、防坠楼等;要求陪护外包公司的护工必须持证上岗,护理特殊患者时需要经过专科培训等等。医院各部门均把患者安全管理作为中心工作,护理安全管理水平得到了进一步的提升。

2全员动员,提高认识,努力营造护理安全文化

长期以来,护士更多的是考虑如何尽快地解决影响患者健康的护理问题,而忽视潜在的法律问题[2]。为此,我们将法律知识、职业道德和素质教育贯穿于护理安全的始终,通过全员培训、知识竞赛、业务讲座、专题讨论等多种形式,多层次、多方位地组织全院护士学习有关护理安全的概念、护士的法律义务、护理安全的现状及应对措施;病区每月组织开展病例讨论和疑难病种案例分析,强化护士的安全思维方式、安全行为准则,提高护士风险防范的意识。作为护理管理的重点,分管院长和护理部逢会必讲护理安全的重要性、必要性和紧迫性,积极营造一种人人参与的护理安全文化氛围,做到反复强调、个个理解安全管理只有开始没有结束的长期性和艰巨性。

3建章立制,科学管理,完善护理安全管理网络

护理安全管理仅靠护士们的自觉行为是远远不够的,需要有一套完整、科学的管理体系,从制度上保证护理安全工作的落实[3]。为此,我们成立了以护理部――科护士长――病区护士长――科室安全员为主体,全体护理人员参加的护理安全组织体系,形成层级监控、科室互控、科内自控的安全监控网络,达到“横向到边、纵向到底”的全覆盖。同时把医院资深的护理专家聘任为质量技术管理督导员,协助护理部做好护理安全管理工作,每月督查护理安全问题,发现问题及时反馈,分析原因制订整改措施,并作为下一次检查督导的重点。医院制订了年度护理安全防范计划,内容涉及从患者入院到出院的各个环节,层层把关,环环相扣,各司其职,确保护理安全。建章立制,完善了制度建设,特别是相关法律法规及护士核心制度的学习与贯彻,查对制度、消毒隔离制度、交接班制度等核心制度依然是保证护理安全的根本制度,不能有丝毫的松懈。为应对医疗卫生突发事件的发生,按照有关评价标准的要求,护理部结合实际工作建立了28项护理突发事件应急预案,并对部分预案进行了预演,以提高护士应急处理突发事件的能力,使抢救工作忙而不乱,杜绝不良事件的发生。

4锁定隐患,攻克困难,建立安全管理长效机制

由于医疗风险的复杂性和不确定性,再完善的制度及考核方法也无法包罗万象,需要根据临床的发展不断地调整,不断地完善。所以护理安全组织网络的重要工作就是锁定临床护理安全隐患,落实解决问题的有效措施,并使之规范化、流程化,建立长效的运行机制。如在工作运行中发现,由于医院的快速发展,二级专科分科细化,医疗资源相对不足,借床、跨科收治患者的现象较为普遍,出现了科间协调不畅、迁床流程不规范、护士的专科护理能力不能满足需要等等护理安全隐患。为此,在院部的支持下,组织了由医务科、护理部、门急诊及病区各相关科室的主任护士长进行讨论,在确保患者满意和安全的前提下,制订了跨科借床、迁床、转运等流程规定,如对危重患者转运流程必须做到:运送前的预处理、风险评估、家属的知情同意、护送人员的组成、护送中的生命支持及应急处理等,使每一位医务人员均能规范执行,确保患者安全。工作中突出重点,积极做好重点部门、重点患者的护理安全防护,对护理安全难点如:压创的预防、患者防跌倒等问题也进行了专项的管理,收到了较好的效果。

5安全之路,任重道远,常抓不懈才能永保平安

两年多来,医院已形成了一定的“规范护士职业行为,确保患者医疗安全”的医院文化氛围,护理安全管理理念已深入人心。在今年3月我院部分护士长岗位竞聘的演讲中,41位竞聘者的演讲稿中无一例外地提到了护理安全管理是护理工作的重中之重。医院积极鼓励不安全事件的上报,对积极上报并能有效堵漏的科室和个人给予一定的激励。护理安全员的工作日渐规范和成熟,经常针对问题提出建设性的整改建议。在此基础上,为了进一步提高护士的综合能力与各专科发展需要的匹配性,强化了护理三基三严的培训考核力度;成立了专科护理小组,成功运行了护理会诊制度,培训并指导全院护士的专科理论和技能。统一了全院各类导管的标识和护理常规;设置了许多醒目的安全标志,如手术、危重、昏迷患者的腕带识别标志;易跌倒、烫伤患者的警示标志;特殊治疗、用药、特殊感染的提醒标志等等,集思广益,常抓不懈,将护理不安全因素控制到最低水平。两年中,未发生严重护理差错和护理纠纷。

护理安全管理是医院工作的永恒主题,护士作为医疗行为的最终实施者,24 h连续在患者身边工作,工作重复性强,缺乏新意,容易产生职业疲劳。另外,工作要求高,心理上持续处于紧张状态,难免发生遗忘和判断失误,导致护理差错的发生[4],加之目前护理人力资源普遍缺编,低年资护士的专科培训相对不到位,护士分层次使用不到位,部分护士的应急处理能力及预见性发现问题的能力还有待提高;护理队伍中个别护士的素质低下,职业思想不稳定,法律意识、维权意识薄弱;工作中沟通、告知等技巧不足,均是当前护理安全管理需要关注的重点和有待进一步研究的课题。

[参考文献]

[1]张艳,赵海涛,许娜.风险意识教育的问题及对策[J].科技教育创新,2007,(2):238-240.

[2]张优琴,张亚娟,钱萍萍.举证责任倒置后护士证据意识状况调查与分析[J].中华护理杂志,2004,39(3):201-203.

[3]王建青.护理安全管理的实施与思考[J].护理研究,2007,21(1):67-68.

[4]周立宁.营造安全文化,防范护理差错[J].中华护理杂志,2004,39(3):192-193.

[5]刘波.院前急救护理不安全因素探讨及对策[J].中国当代医药,2009,15(24):63-64.

篇8

【关键词】:护理安全;护理差错;管理

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-148-2

护理工作中,任何一个人,即使是最谨慎的医务人员也会出错,即使不让所有出错的人从事医疗活动,也不能防止以后不再发生医疗差错。为了鼓励护理人员找出错误的根本原因并加以纠正,吸取教训、总结经验,以防止护理人员犯同样的错误,我院从2008年1月起在各科室建立护理安全教育簿,详细记录了在护理工作中所存在的普遍性问题、不足之处和安全隐患,还包括对高危时段、高危患者的提醒告诫等,护士长及时进行总结分析,提出防范措施,把不安全因素消灭在萌芽状态,现将总结如下:

1护理安全记录簿

我院从2008年1月~2008年12月共发放护理安全教育簿8本,有8个科室,每个科室1本,科护士长负责记录,每周记录1次,出现问题及时记录。1个月总结1次,利用晨会及每个月的业务查房进行反馈讲评。记录内容包括护理工作中存在的问题,如护理文书书写、护理操作、查对、消毒隔离、交接班、专科健康宣教等;提醒告诫;患者投诉及护士长工作计划等。

2结果

2.1护理工作中存在的问题:

(1)文书书写不规范50多次,发生率为最高,如:眉栏项目漏项、首次护理记录漏项、标点符号不醒目等。

(2)上班、下班交接班按制度实施不到位2次。

(3)等级护理的病情观察、健康教育实施不到位。

(4)电脑医嘱输入错误5次。

(5)药品管理、器械保养管理及使用不当3次。

2.2因护理差错造成患者投诉3次。

2.3提醒告诫:包括用药提醒,危重患者护理提醒和节假日各项护理工作提醒共20次。

2.4护士长工作计划及工作重点布置每月1~2次。

3分析

3.1护士的法律意识和保护意识淡薄:护士的法律知识培训不到位,只重视解决病人的健康问题,而忽视潜在的法律问题。护士在实际护理过程中缺乏保护意识和证据意识,忽视证据的收集和管理。

3.2人员因素:包括护理人员创新意识、素质及数量,随着护理专业的不断发展,以及患者对护理工作质量要求越来越高,护理人员在素质或数量方面还不能满足临床护理工作的需要。特别是刚参加工作的年轻护士,责任心意识不强,规章制度及规范要求实施不到位,核对医嘱不仔细,注意力不集中,环节质量无法控制,少数护士操作不熟练并缺乏自查,以至造成电脑医嘱输入错误,如将10%氯化钾7ml输成10%氯化钠7ml,长期医嘱停止执行后忘及时更改电脑医嘱等。临床护理人员因编制不足,造成超负荷工作普遍,服务不到位。另外护理人员对患者人文关怀、护患沟通不到位等均可造成差错和纠纷。

3.3技术因素:由于医院护理人员老龄化,聘用少数新的年轻护理人员技术水平较低、业务知识缺乏,经验不足及健康宣教不到位,对一些危重患者的质量要求观察不仔细、不及时,对等级护理质量要求认识不够,对病情变化预见性差,护理措施实施不及时等;造成患者入院须知、护理操作前后、用药指导宣教不到位、出院指导漏做和手术前后宣教过于简单等。

3.4管理因素:管理者督促实施不到位,考核奖惩缺乏力度,药品管理不善,每天、每班交接清点流过于形式,这些因素使护理人员放松思想警惕而造成护理工作的不安全隐患。如科室备用急救药品批号不一致或基数药被人调换等。

4对策

4.1重视护士的法制教育:进行经常性法律知识规范培训,通过法制教育,引导护士学法、懂法、知法,依法行医,严格执行护理各项规章制度。让护士认识到违法的后果加强责任心,使护士懂得自己的职责范围,从而维护了病人和自己的权益。

4.2加强核对:严格执行治疗用药三查八对及输血三查十对制度,并执行到位,可以减少差错发生。每天输完医嘱后先进行核对再发送到药房,总对医嘱采取医嘱、电脑和执行单一起核对,每班操作前要认真阅读护理安全教育簿上提醒告诫内容:①高温季节静脉补液加药注意时间,要现配现注射,不准超过使用时间;同一种药物有不同的剂量而安瓿外观相同;特殊药物使用,如10%氯化钾不能静脉推注,易引起心跳骤停等。②重危患者多加强观察,手术患者需观察伤口渗出液情况,保持引流通畅;③工作繁忙时、上班人员较少时如节假日及中夜班等,需注意服务态度,重症监护室及新生儿室患者多时需加强消毒隔离,避免交叉感染。

4.3提高工作效率:在护理人力不足情况下,根据患者情况弹性排班,规定上午10点以前不接听电话,不离开科室,科护士长认真督导,消除不安全的隐患。另外护理工作是在一个开放的环境下进行,很容易受到周围环境的干扰,因此要保持病区安静,工作时思想要集中、思维要敏捷。护士长应把工作计划和工作重点提前写在安全教育簿上,便于本科室护理人员掌握,有利于各项工作有条不紊地顺利完成。

4.4提高护理人员的整体素质和业务能力:采用送出去和请进来的方式,加强护理人员培训,拓宽护士的知识面,培养自己的操作技能,管理者应多鼓励护士参加学历继续教育,增加新的知识、新动态、新理念,在医院每季进行“三基”考核,专业技术操作考试,提高护理人员的业务水平。对护士的成长进行动态观察。护士还要学习心理、社会科学、人文知识,提高护患沟通的技巧。

4.5重视护理安全教育管理:护理部把各科室护理安全教育内容定期进行汇总,在每季度全院护理质量讲评会上进行分析、讨论、提出改进措施及效果评价,提醒全院其她的护理人员不再犯类似的错误。同时围绕如何防范纠纷和加强护理人员的自我保护意识,分析一些不安全因素及其产生原因,寻找有效的防范措施。护士长结合科室存在实际问题定期进行总结分析,同时提倡当事人及科室主动报告差错,及时记录。并且护理人员在等级护理工作中,病房巡视养成敏锐的安全触觉和具有安全宣教技巧能力。

4.6严格考核制度管理措施:建立和健全护理各项规章制度,并严格执行、措施到位,每月护理人员实行科室考核,不合格者补考,成绩归个人档案,作为续聘用、晋升的依据。各科制订突发事件应急预案,对护理人员违反规章制度和操作规程者进行批评教育和按管理要求处罚。

5小结

我们医院护理部,在全院建立护理安全教育簿实施后,提高了护理人员的自我保护的安全意识,2008年1月~12月我院未发生1起严重护理差错及纠纷,使护理质量及患者的满意度均有了明显提高。

参考文献

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述职报告写作很容易与工作总结混淆,实际上,两类文种是有区别的,弄清它们的同异,会有助于更好地把握述职报告的写作规律和方法,提高写作质量。今天小编整理了护士个人述职报告范文5篇供大家参考,共同阅读吧!

护士述职报告范文1尊敬的领导、亲爱的同事们:

大家好!

手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了一年。现将2020年的工作汇报如下:

在这2020年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。

一、以病人为中心,争创一流优质服务

在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。

二、打造科室文化,树立团队精神

积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。

三、提高护士素质、培养一流人才

社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学,请保留此标记、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“5.12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。

四、规范整体护理,争创一流管理

有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心医学全在线。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧。

五、工作业绩

我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,配合心胸外科实施了肺叶切除术,开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅,护理质量管理多次获得全院第一。

成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新医学,持之以恒;在人性化护理方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。

我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

谢谢大家!

述职人:__

2020年_月_日

护士述职报告范文220__年里,血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下,克服人员少,工作量繁重的重重困难,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,严格执行__省"血液透析基本操作规程",坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。较圆满的完成了年初制定的各项工作任务,得到领导和病人的肯定与好评,现将全年护理工作总结汇报如下:

一、健全制度,认真落实各项工作制度,确保医疗护理安全

1.认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责,各类岗位责任制和护理工作制度,并落实到实际工作中。

2.结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求,制定质量管理标准和严密的工作计划,完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件,按省血液净化中心下发的"血液透析规范操作流程"规范了各项操作,对血液透析实行全程医疗质量管理。

3.坚持查对制度,各项护理操作严格进行三查七对,强化执行医嘱的准确性,上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标,确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理差错、事故发生。

二、加强学习,重视提高护士整体素质,优化护理队伍

1.加强业务理论学习和技术操作培训:按年初业务理论学习和操作培训计划,组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记,参加护理部组织的操作培训和考核,保证各项成绩达标。

2.加强相关知识学习,不断提高血液净化专业技术水平,以全国201_版"血液净化操作规程"作为工作指南,__省血液净化中心下发的"血液透析规范操作流程"规范各项操作,严格贯彻"医院感染管理办法","消毒管理办法"加强消毒隔离管理,确保患者透析质量和治疗安全。

3.更新专业理论知识,提高专科护理技术水平,认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则,学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识,使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。

三、转变护理观念,提高服务质量,加强护患沟通提倡人性化服务,提高人性化服务理念,从服务对象的特点和个性出发,加强主动服务意识,开展护理服务

我们透析科所面对的是一特殊的群体,由于该疾病患病时间长且不能彻底根治,家属在漫长的护理过程中有某些不足时,易使患者产生失落感,对生活失去信心,同时由于透析时间长,生活治理能力下降,之要担负高额的治疗费用,更易产生轻生和绝望。因此,我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者,细心聆听患者倾诉,努力理解患者心理,善于掌握每个透析患者的心理特点,以良好的专业知识和娴熟的交流技巧,赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病,患者改变对疾病的认识,从而以积极的态度面对现实,使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合,以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗,以提高生活质量。

护士述职报告范文3尊敬的领导:

时光荏苒,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现述职如下:

一、严于律已,政治思想觉悟进一步提高

一年来,我始终坚持运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物,明辨是非,坚持真理,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,热爱祖国,热爱社会主义,拥护改革开放,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质

加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神,在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己,以便真正培养自己的道德品质。

积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

三、努力工作,按时完成工作任务

我先后在ICU、呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。过去的一年,我主要在呼吸内科和综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。

内科着重观察病情变化,而外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。记得刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。

在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!

此致

敬礼!

述职人:___

2020年_月_日

护士述职报告范文4尊敬的医院领导:

首先,感谢大家对我的信任,感谢领导对我工作的支持与肯定,希望各位会因为我的报告而有一个好心情。

在很多人眼里,护理工作是一项很低级很被动的工作,但是我从小就向往做一名白衣天使,每天穿梭于病房之间,做一名守护者。所以在每一个上班的早晨,我都会给自己一个微笑,我是天使,我用自己的行动改变着人们对护理工作的看法,诠释着白衣天使的真正意义,其实护理也是一门艺术,心与心沟通的艺术,我相信付出了就会有回报。

在工作中对我影响最大的就是院长,不管任何情况下,都会微笑着面对患者,百问不烦地耐心解释,只要患者需要,病情需要,工作永远是第一位的,没有时间和节假日的概念,其实每个患者都是弱势群体,在他需要时,我们哪怕是一个善意的眼神,一个微笑,对他们也许就是春天,在门诊我经常碰到不知所措的人,我总是不等他们询问,而是主动问他们有什么需求,是否需要帮助。把他们领到要找的科室,或是耐心地解答他们的问题,我不认为这是多此一举,我们付出的只是自己的一份热情,而收获的是患者对我们的信任。

工作中总会有许多不如意,摆正一种心态是最重要的,我曾经有过做患者的经历,所有的痛苦让我更珍惜自己的健康,珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,没有什么比拥有健康的身体更重要的,生活中的不如意,工作中的不顺心,我就会想,我比那些病痛的人幸福多了,没有人应该吝啬自己的快乐。

我记得一句话说:微笑对于女人是一种最好的美容,对于男人是一种最好的武器,其实生活就是一面镜子,你对他笑,他就会对你笑,我们的患者也是一面镜子,你对他笑,他也会微笑地回报你,这是不用投资的美容方式,却会让我们受益非浅,同意我观点的,请微笑一次。

我认为护理工作不单单是一种治疗与被治疗的关系,倡导正确的生活方式,科学的饮食,是预防疾病的重要途径,健康教育是我们护理将要承担的一项重任,每次有了新的病种,我们都会及时组织学习,及时为患者量身定做一份健康指导,让他们对自己的疾病有一个充分的认识,对他周围的人也是一种好的影响,没有病的可以预防,有病的患者可以及时就医,在工休座谈会中,我们也总是积极地把常见病的简单诊断告知患者及家属,以便有疾病的人及时就医,这样让我们的业务水平不断地提高,也扩大了我们的社会影响力。

在病室中,根据我们科的特点,我制定了一份入院患者温馨提示,上面包括了患者想要了解的住院环境、就餐、医护介绍,总之患者的需要就是我们的工作,为患者提供更人性化的服务,是患者的需要,也是社会的需要。

我们科的护士比较少,工作量有时也很大,经常要24小时连班,第二天还要加班,但是大家都没有怨言。在工作中,我总是去发现她们的优点,及时给予表扬,工作中出现的疏忽和缺陷,我及时发现和纠正,让她们自己去努力改正工作中的不足,而不是居高临下地给予指责,这样是既维护了她们的自尊心,也克服了工作中的各种毛病和缺陷,让她们发挥自己最大的潜能,更好地为患者服务。

对于护理工作我也只是在摸索中寻求经验,还希望大家一如既往地支持我,及时的为我更正自己身上的缺点找出不足,把护理工作干得更好。

谢谢大家!

述职人:___

2020年__月__日

护士述职报告范文5尊敬的__医院领导:

作为一名儿科护士长,我对自己坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理,加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评,现将2020年工作护士长工作总结:

一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

3.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的《___》的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。

4、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。

同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、完善护理文件记录,减少安全隐患。

重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。

9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。

4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。

5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。

四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核

2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

五、其他

1.配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。

2.配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。

今后,我们将力争迈上一个新台阶,认清形势,统一思想,树个人形象,树科室形象,树医院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,转变服务理念,强化服务意识。我们坚信,有各级领导大力支持,有医院、护理部正确领导,更有全科护理人员齐心协力,我们一定完成各项工作,使患儿及家长真正放心满意。

谢谢大家!

述职人:___

篇10

从摇晃的大楼里转移到院坝

医院马上启动突发事件应急预案,院长陈文兴在楼房剧烈摇晃中冲向各病区护理站,高喊全体医护人员必须全力保护转移病人至医院空旷地带。

急诊科主任胡同林马上和护士长安排科室的医生、护士展开转移病人的工作。为了防止病人在慌乱中出现意外,护士长李琴站在楼梯口使劲地大喊着:“大家不要慌,不要乱,听从我们医生、护士的安排。”急诊科有20多位病人正在输液,门诊病人也非常多。有一位来自市中区苏稽镇的病人正在做青霉素的皮试,医生让他在休息室等待皮试结果。地震发生后,医生却不见其踪影。这下可把医生急坏了,不仅担心他在地震时的安全,更担心青霉素的皮试结果,万一出现过敏症状,后果不堪设想。可在这样混乱的情况下,又到哪里找人呢?胡主任一边安排病人紧急转移,一边和同事们寻找这位病人。不一会儿,终于在医院大门外的人行道上找到了这位病人,看到他安然无恙,大家悬着的心才放了下来。

在内一科(肝病专科)的病房里,住着38名危重病人,有的病人甚至正在使用氧气瓶和呼吸机。时值中午,许多病人的陪护家属都不在病房里,科室里就只剩下值班医生和几名年轻女护士。没有其他选择,科主任苏昌田和几名女护士不由分说,马上投入转移病人的行动中来。平时,这些看起来手不能提、肩不能担的女孩子,今天不知哪来的力气,搀的搀,扶的扶,硬是将病人迅速转移出去了。遇到不能自己行走的病人,两个护士一组,连人带床单合力抬出了病房,六七十斤重的氧气瓶抱起来就冲了出去。有一个叫谢敏的护士,自己有病在身,医院领导已多次催她住院治疗,但在地震发生时,她完全不顾自己的身体,转移病人、抢拿仪器设备,跑进跑出不知多少趟。还有一个叫马林的医生,也是因病行动不便,但在转移病人的紧要关头,他次次冲锋在前。

内二科主任伍凤元和护士长黄玲还没有来得及组织科室的医生护士分工,能动的病人和陪护家属都涌向了楼梯口。科室护士各就各位,有序地组织、引导能动的病人和陪护人员疏散转移。两位年轻的医生彭波、朱健伟则一趟又一趟地抬着那些不能行动的病人,主治医生张永忠镇静地在危重病房巡视,观察病情,丝毫没有因为地震的发生而受到影响。10号病床的张世清老人已经70多岁了,是内二科最危重的病人。主治医生陈莉坚守在病床边,认真地看着心电监护仪,听着病人肺部的情况。已有5个月身孕的护士卢娟就在病床的另一边正给病人吸痰。张世清老人的家属让医生、护士赶快撤离,不要管他们。伍主任却说:“你们病人和家属不转移完,我们医护人员就不会走!”直到4点左右,病人情况基本稳定后,内二科的医生、护士才和病患家属一起撤出了病房,搬到院坝进行监护抢救。

在住院部外科的手术室里,有一位病人正在实施手术,刚刚做好双下肢的麻醉工作,地震就发生了。病人在得知地震之后,非常恐慌,双手紧紧抓住手术台的扶手想要挣扎着爬起来。唐勤富主任马上安慰病人说:“您不要担心,医生、护士都在您身边,我们不会丢下您不管的。”一直等到这个病人情况稍微稳定了,医护人员才合力将手术病人抬下楼来。等到了楼下的院坝里,病人紧抓的手才终于松开,大家也松了一口气。与此同时,在外科的病房里,护士长何竹正满头大汗地和科室护士们一道往楼下转移病人。要知道,外科病房的病人一般都是手术之后的治疗病人,病情复杂,特别需要静养。在这样万分紧急的时刻,既要保证病人的安全转移,又要照顾病人的治疗需要,这可苦了外科的医生、护士们。因为大多数病人都插着引流管、鼻饲管,有的还上了氧气机和心电图仪。就在这突如其来的灾难面前,没有任何思考的余地,病人的安全和健康是第一位的。医护人员没有被困难难住,在克服了平常难以想象的困难下,终于安全地把所有病人转移了下来。

5楼骨伤科的情况更加严重。当时骨伤科共有34位病人,其中有两位是刚刚做完手术的病人。大家都知道,一般骨伤病人都不宜挪动,何况还有一部分高龄病人,这就增加了转移的风险和难度。科主任曹忠二话没说,背起一位病人就冲下了楼。其他医生护士看到这种情况后,也背起病人就跟着冲了出来,剩下背不动的,就两个人用床套和被子裹着病人抬下楼。护士张文燕平时谁也没有看出来,背着一位体重达130多斤的老年病人,一口气竟然跑下了5楼。除了转移病人之外,还要搬移治疗器具、设备和被褥,就这样,上上下下跑了多少趟,大家谁也记不住了。

当天下午2点45分,也就是在震后不到20分钟的时间里,乐山市中医医院除内二科10床病人外,其余190多位住院病人已全部转移完毕,无一人遗漏,无一件意外发生。

从闷热的院坝转移到安全的医院

地震波及后的乐山,天气依然十分闷热。医生、护士们找来遮阳伞为病人遮阳,有的病人怕热,医生、护士们就用纸板为他们扇风取凉;有的病人口渴了,医护人员马上自己掏钱买来矿泉水为他们解渴,而自己却没有顾得上喝一口。为了保证病人的人身安全和身体健康,各科室迅速将各自的病人统一召集在一起,大家相互照顾,相互偎依。看到病人站的站着,坐的坐着,躺的躺着,医生、护士们又马上组织人员到各楼层、办公室将长凳、椅子、临检床都搬了出来,但还是不能解决全部问题。经医院领导慎重研究并报请上级主管部门批准,同意让一部分治疗后期或处于康复期以及病情轻微的住院病人在家属的陪同下离院回家,待震情稳定后再回院治疗。分流后还剩下80多位病人。

这时,有人送来了4位在地震中受伤的伤员。病人腰椎和桡骨等不同部位严重受损。经过急诊科紧急处理后,马上又转到骨伤科进行急救。新病人需要的药品和治疗器材都在楼上科室里面,而余震不时在发生,医生顾不了那么多了,一趟又一趟地跑上楼去取药材。尤其是检验科的检验员王笺,为了以最短的时间拿出检验结果,为抢救病人赢得宝贵时间,从大震来临时,就一直呆在检验室里。为了使消化道出血的病人尽快得到检验结果,科主任周翼不顾余震的危险,毅然又冲进了检验室,直到所有新进病人检验的结果出来,她们才从检验室撤了出来。

当天下午5点半,乐山市委常委、副市长夏代荣在市卫生局党组书记李五节的陪同下来到医院检查灾情。在详细查看了医院住院部大楼受损情况和住院病人的情况后,为防止余震可能造成的危害,当即决定把院坝内80多名不能回家的病人尽快疏散分流到武警四川总队医院、市红会医院和市第二中医院。

经过迅速的药品准备和车辆调集,在所有病人晚饭后的7点钟,市中医院80多位病人的大迁徙又开始了。医生、护士带着各自负责的病人的病历资料、所需药品,陪同病人一起再次转移。就这样,一直忙到深夜12点,病人才基本转移安置完毕,只剩下内二科10床的病人了。这名病人此时全身冒冷汗,属于中医典型的“亡阴亡阳症”,如果强行移动,病人就会有生命危险。医院领导和科室主任当场决定:就地抢救!就这样,内二科的医生、护士冒着大雨、顶着余震的威胁,站在帐篷里抢救病人整整一个晚上,直到第二天病人脱离了危险,这些白衣天使的脸上才露出疲惫的笑容。而那些陪护着分流病人的医生、护士,巡视在病房,静静地守护生命直到天亮。

内一科医生李满容,11日值通宵夜班并加班到第二天中午1点才离开。下午2点30分,原本在家休息的她,在地震发生后,马上赶到医院参加病人的转移抢救,一直就没有离开,直到13日凌晨5点,连续工作达42小时之久。外科护士长何竹家的房子被震塌了,她得到消息后,只是叮嘱丈夫带好孩子,自己又一头扎进了治病救人的队伍中。