防震减灾意义范文

导语：如何才能写好一篇防震减灾意义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

我市是地震活动频发地区，周边地区有多个地震断裂带，形成南北东西夹击之势，极易因周边地震发生重大次生灾害或衍生灾害,因此，我市同时也是国务院确定的地震重点监视防御区。市委、市政府和省地震局对我市防震减灾工作高度重视，就加强地震监测、做好震情跟踪、推进应急能力建设等工作多次作出重要指示，省地震局张宏卫局长春节前到我市实地视察指导，充分体现了对我市防震减灾工作的关怀和关注。各县（区）、各有关部门齐心协力、共同努力，认真贯彻落实工作部署，积极主动应对各种困难和挑战，纵深推进防震减灾综合能力建设，全面完成了防震减灾工作任务，各项工作取得显著成效，主要表现在以下几个方面：

（一）地震监测预报工作得到加强。一是财政部门投入专项资金对监测仪器进行更新，同时防震减灾部门对地震观测人员进行业务培训，确保观测数据的准确性和连续性。二是防震减灾部门抓住震情不放松，扎实开展震情监视跟踪工作，强化加密措施，加强区域联防协作，科学研制，及时核实各类宏微观异常，深入分析震情形势，密切跟踪震情变化，对全市地震趋势做出了较好的分析判断，确保经济快速发展、社会和谐稳定。

（二）地震灾害防御能力进一步提高。加强重大建设工程抗震设防要求管理，落实学校、医院等人员密集场所设防等级。去年，相继完成了米易马鞍山水库、钢城大厦等一批重大工程项目场址地震安全性评价和花城新区地震小区划工作。各有关部门组织编制民居建设设计图集,加强农居抗震设防技术服务和指导,国土部门开展地质灾害隐患排查,教育部门继续组织推进中小学校舍安全工程,交通部门完成了危桥加固,水务部门开展病险水库整治,安监部门着力加强安全隐患排查，民政部门进一步加快推进全市应急避难场所和救灾物资贮备库建设,我市地震灾害防御能力明显提高。

（三）应急处理能力全面提升。一是加强管理，提升地震应急处置能力。根据《市地震应急预案》，对全市地震应急部门的职责进行了明确分工，对地震现场工作必需的应急物资进行储备，定期对应急物资进行检查并及时补充、更新，确保震时应急所需。二是强化应急救援队伍救援能力训练，去年4月11日，川滇公安消防部门在乐山开展全国公安消防部队川滇地区地震应急救援拉动演练，我市应急救援支队参加了此次演练，此外，与人防工作相结合购买添置了装备水平较好、能够运用卫星平台提供信息服务的大型应急通讯指挥车，大大增强了处理突发地震灾害事件的能力。三是各县（区）和有关部门大力推进应急指挥平台建设，积极开展地震应急预案及其他专项预案修订工作。四是积极推进“三网一员”建设。在全市各乡（镇）和街办各设1名防震减灾助理员，将地震宏观测报网、地震灾情速报网、地震科普宣传网和防震减灾助理员结合起来，有效整合资源，形成横向到边、纵向到底的群测群防网络体系，较好地解决了地震宏观异常的搜集和地震灾情速报的问题。

（四）宣传教育工作取得成效。充分利用科普宣传活动月和历史重大地震纪念日等系列活动，印发各种科普读物，由政府主导，部门、市县（区）、企业联动，通过各种媒体、学校、社区、闹市区、农村集镇、科普教育基地等阵地，采取知识竞赛、设街头宣传站、科普讲座等多种形式，面向全社会进行防震减灾科普知识宣传及普法活动，增强了民众防震减灾意识和能力。

（五）规划体系基本建立。市发改、财政、防震减灾等部门积极推进《市防震减灾“十二五”规划》编制工作，该规划经市政府常务会议审议通过并颁布实施，为我市作好防震减灾工作提供了规划支撑和保证。同时，市住建、水务、应急、民政等部门也将防震减灾工作内容纳入同级行业规划，各县（区）也积极推进防震减灾规划编制工作。

回顾过去一年，我市防震减灾事业取得长足进展，发展战略进一步明确，目标思路进一步清晰，工作措施进一步强化，工作合力进一步增强。在此，我代表市政府向所有为做好这项工作付出辛勤努力的部门单位和防震减灾第一线工作的同志们表示诚挚的感谢！

二、要清醒认识我市防震减灾工作面临的形势

年，是我市“十二五”规划重点项目启动实施的关键一年，市委、市政府就推进全市经济社会建设作出了一系列重大战略决策部署，对做好防震减灾工作具有十分重要的意义。对此，我们要清醒认识，切实增强做好防震减灾工作的责任感、使命感和紧迫感。

一要清醒认识我市震情的严峻形势。刚才，王建立同志介绍了我市及周边地震趋势，其严峻形势不容忽视，地震形势异常复杂，可以概括为一是自身规律；二是周边影响；三是人类生产活动对地震的影响。所以，我们一定要强化震情意识，高度重视，严加防范，牢固树立“即使千日不震、不可一日不防”的思想，彻底消除侥幸心理，进一步增强防震减灾工作的责任感和使命感。

二要清醒认识工作任务的繁重形势。面对我市复杂的地震形势，震情监视、震灾防御、应急处置等工作责任重大。同时，今年也是防震减灾“十二五”规划重点项目启动实施关键一年，工作任务艰巨而繁重，我们务必抓紧抓实，抓出成效。

三要清醒认识加快基础建设的紧迫形势。我市防震减灾基础还很脆弱，与经济社会发展和人民群众的要求相差还远。当前我市防震减灾工作依然存在以下问题：重大建设工程抗震设防要求监管还存在漏洞、农村民居抗震能力依然十分薄弱、防震减灾工作经费保障缺口较大、防震减灾机构人员编制不能完全满足形势任务要求。此外，交通、电力、通信等基础设施抗灾能力不足，应急救援体系不够健全；仍然有地质灾害隐患点尚未排出，部分桥梁、水库还在除险加固过程中；现有应急避难场所和应急物资贮备库还不能满足需要。对于这些薄弱环节，我们务必清醒认识，采取有效措施，着力加快解决和改进。

三、要积极应对，全面做好年防震减灾工作

刚才，市防震减灾局局长卢开南同志提出的年度全市防震减灾工作任务安排意见，符合我市实际，我都赞同。当前，面对我市严峻的震情形势和迫切的社会需求，按照把地下搞清楚，把地面建牢固，一旦发生地震能有效降低损失的总体要求，我再强调几点：

（一）加快地震监测基础建设，提高地震监测预报水平。对于地震预测预报这个世界科学难题和挑战，我们既要增强对地震监测预报科学发展的信心，又要有永不放弃的追求和决心，地震部门和有关县（区）要根据我市震情趋势意见，制定震情跟踪方案，落实有效措施，加强震情研究，努力把握好地震趋势。一是要加强地震监测台网建设。结合“十二五”防震减灾规划，加快全市地震监测台网改造步伐，优化台网布局，推进技术更新，同时，各县（区）要按照分级分类管理的原则，加强本地区地震监测台网建设，作为全市台网的重要补充。二是要加强地震监测设施和观测环境保护。依法进行行政审批，做好台站安全保卫工作，确保地震监测数据连续、可靠。三是要改进震情会商机制，充分整合周边地区和国家、省、市的地震监测力量和信息。落实好震情监视跟踪措施，注重发挥群测群防作用，积极开展地震预测预报探索实践，专群结合，集思广益，努力捕捉震前信息，力争做出具有减灾实效的预测预报。

（二）加强抗震设防管理工作，提高城乡综合防御能力。我们要有计划地组织开展地震小区划、震害预测工作，探明活断层的分布情况及其活动性。其次，要着力提高建设工程抗震能力：一是要依法把抗震设防管理纳入基本建设并联审批程序。将抗震设防作为项目审批的必备内容，严格审查，严格监管，严格执法，确保建设工程落实抗震设防标准。二是要适当提高重要工程抗震设防要求。学校、医院等人员密集场所，要坚持按照高于当地房屋建筑抗震设防要求进行设计和施工，交通、电力、通信等生命线工程也要注意提高抗灾能力。这一点上，希望党政机关、市级各部门要带好头，作好示范。三是要组织开展地震安全隐患排查。全面排查各类建筑物、基础设施、重大工程在抗震设防方面存在的薄弱环节，及时采取除险加固措施，抓紧组织搬迁处于地震活断层以及地质灾害易发地段的民居，特别是矿山、水利、交通等重大设施建设工程要注意加强检查，清除隐患。四是相关部门要规范管理好危化物品。五是要严把永久性建筑工程设计、施工、材料质量关，加强监测预警和隐患排查工作，严防次生衍生灾害发生。六是要继续组织实施好中小学校舍安全工程，消除安全隐患。

（三）健全应急救援工作体系，提高应急救援救助能力。各县（区）、各有关部门要将提高地震应急救援能力建设作为加强执政能力建设的一项重要工作来抓。一是要健全应急处置工作机制。要抓紧修订完善本地区、本部门的地震应急预案。推进全市地震灾情速报网络和技术系统建设，落实好相应的人员和经费。加强各级防震减灾领导小组和应急救援指挥平台建设，充分发挥其组织、协调作用。二是要加强抢险救援队伍建设。交通、通信、卫生、水利等部门要加强行业专业抢险救援队伍建设，同时要加强军地应急协调机制和社会志愿者组织建设，完善我市应急救援队伍体系。三是要加强应急保障体系建设。建立完善应急救灾物资储备体系，建立跨部门、跨地区、跨行业的救灾物资调度体系；加强应急通信保障体系建设，提高应急通信保障能力；推进地震应急避难场所和疏散通道建设，为群众应急避险提供安全保障。四是要加强应急救助体系建设。完善伤员救治、灾民安置、疫情防控、工程抢险、气象保障、次生灾害防范等应急救助体系，不断提升我市应急救助能力。

（四）抓好新修订的《省防震减灾条例》宣传贯彻工作。《条例》颁布实施后，各县（区）和有关部门要将《条例》宣贯工作作为一项重要任务来抓，多形式、分层次、大范围地开展好《条例》宣传工作，扩大《条例》宣贯的影响力；要深入研究《条例》所提出的新任务、新要求，结合实际，制订落实好配套措施，确保《条例》各项要求落到实处、发挥实效。

（五）加强防震减灾宣传教育，增强民众防震减灾意识。增强广大民众的防震减灾意识，是提高我市防震减灾综合能力的必然要求。各县（区）、各有关部门要高度重视和切实抓好防震减灾宣传教育工作。一是要健全防震减灾宣传教育长效机制。坚持将防震减灾知识宣传教育纳入国民素质教育体系、纳入中小学公共安全教育纲要、纳入各级领导干部和公务员培训教育计划，制定和落实好防震减灾宣传教育计划和实施方案。二是要推进防震减灾宣传教育载体建设。继续推广建设防震减灾科普示范学校、科普教育基地、科普示范社区，扩大防震减灾宣传教育的影响面和影响力。三是要加强防震减灾宣传教育产品制作。组织制作具有知识性、趣味性和科学性的宣传产品，组织开展好全国防灾减灾日及其他重点时段的公众宣传活动，提高宣传教育实效性。四是要加强地震新闻宣传管理。做好地震事件信息工作，严格地震信息、新闻报道归口管理，加强正面宣传和舆论引导，妥善处置地震谣传、误传事件，维护社会秩序稳定。

（六）积极参加全市防灾救灾综合演练。市委、市政府决定今年5月11日，在米易举行防灾救灾大演练。此次大演练是我市规模最大、范围最宽、实战最强的一次防灾救灾演练，既是对全市防灾减灾体系建设成果的全面检验，又是提振全市人民应对各种自然灾害信心的机会，同时对于提高我市全民防灾救灾意识，提高各级政府应对自然灾害能力有着重要意义。各县（区）和相关部门务必抓紧筹备，细化工作方案，分解职责任务，确保此次大演练圆满成功，并以此为契机，全面加强我市地震应急救援能力建设。

四、要强化防震减灾工作保障

提高防震减灾综合能力是我市一项十分紧迫而重要的任务，各县（区）、各有关部门务必加强对防震减灾工作的组织领导，始终把防震减灾工作作为关系人民生命财产安全、关系经济社会健康发展的一项重要任务来抓，扎扎实实落实好相关保障措施。

一是要建立健全防震减灾工作责任机制。各县（区）、各有关部门要高度重视防震减灾工作，站在讲政治、讲大局的高度，以对人民群众生命财产高度负责的态度，将防震减灾工作列为重要议事日程，与中心工作同部署、同检查、同落实。要将防震减灾工作纳入政府年度绩效考核体系，作为考核的重要内容，完善相应的工作责任制，明确考核的指标，严格考核的标准，与奖惩进行挂钩，逐步建立防震减灾工作长效机制。

二是要建立健全防震减灾工作投入机制。各县（区）要依法编制好防震减灾事业发展规划，将防震减灾事业纳入国民经济和社会发展规划，将防震减灾工作中的重点难点问题列入工作计划，争取逐步予以解决。其次，要建立健全以财政投入为主体的稳定增长投入机制。

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开展生命教育是随着时代的发展现代学校教育发展的必然要求。为了让学生认识生命，懂得生命，珍爱生命。我校也开展了多样的生命教育形式，如：认识，交通法规，防震减灾等方面的生命教育。由于我校是上海市地震科普特色学校，因此开展防震减灾科普知识是我们学校生命教育中的一个常规项目。

农民工子女是一个不容忽视的群体，因为他们正处于于接受教育和发育身体的关键期，这一时期能否得到健康、全面的发展，对于稳定社会发展有着极其重要的意义。在我校，农民工随迁子女和本地学生生活在同样的环境，接受着同样的教育，但是无论在学习基础，学习能力和心理上还是有着一定的差异。

有些农民工随迁子女学生行为偏差，敌视社会，漠视生命，有着很大的因素是在于对于他们生命教育的缺乏和不重视。因此，校园里开展对农民工随迁子女的生命教育科普知识普及，对学生明确生命的可贵、提升人格的尊严、凸显人本的价值、注重抗力的增强等方面有着非比寻常的意义。

目前我们学校大约有一半左右是农民工随迁子女，其中也有不少同学来自四川、贵州、河南、河北等地，这些学生中也有一些在2008年的汶川大地震中失去了自己的朋友和亲人，这场浩劫让学生深刻感受到了地震的可怕，以及面对它时的无能为力。

中国是地震多发地区，2008年汶川大地震的惨痛经历已经给了很多人深痛彻骨的回忆，又一次唤起了中国人民即1976年唐山大地震后时隔34年的悲痛。虽然上海地震发生概率相对较低，但是这并不意味着我们就可以没有防震减灾的忧患意识，古语有云：居安思危。2008年的汶川大地震的惨剧恰恰给了我们一个警示，也更深切地让我们认识到生命教育的重要性。

本着对生命教育的任重道远，我校在学生中积极开展防震减灾的科普知识，提高农民工随迁子女学生防震减灾意识，从课堂，校园乃至街道小区等范围各个方面渗透普及，具体做法如下：

1依托课堂教学，普及防震减灾知识

平时的课堂教学中，在地理、生命科学等科目中，适当的加入防震减灾科普知识，如日本一课中的介绍，说到日本近现生的一些地震，日本人防震减灾的方法，又如海陆的变迁一课中了解地震集中高发的地区，地震产生的原因等方面来了解地震。

我校开设了防震减灾拓展课，每个学期向各个年级的学生介绍地震方面的知识，地震发生的原因，地震的大小，国内外著名的大地震，同时介绍地震后自救互救等等科普内容，并随时向学生介绍世界各地实时发生的地震，同时为配合拓展课教学，编写了符合我校学生学情的校本教材，让学生更透彻的了解地震。

2开展校园防震减灾活动，加深学生防震减灾意识

单纯的课本知识其实并不能满足防震减灾生命教育的深化，还需要从感官上、行动上进一步体验。

我校从2007年起，与宝山区地震局联合建立了校园防震减灾的鹦鹉观测房（见图1），配备了相应的观测仪，常年组织学生进行观察和记录，实际了解地震发生前动物的反应。2011年更是从北京请来了相关的专家和老师，安装了一套新型的防震减灾设备（见图2），指导学生进行鹦鹉喂养、电脑数据采集等工作。每学期组织不定期举行防震减灾演习活动，模拟地震来临时的状况，让学生身历其境的感受地震发生时候的紧张，并且组织迅速撤离活动。

每学期组织学生出一期关于地震科普知识的黑板报评比、地震科普小论文等竞赛，每年5月12日进行校园科普宣传工作，观看地震影片，纪录片等，并建立校园防震科普网站，有专人定期维护和更新网站内容，扩大影响面，提升学生对地震的认知。

3进行社区街道科普宣传活动，扩大影响力

我校除了在5月12日在学校内进行宣传活动外，每年暑假的7月28日，与宝山区地震局联合行动，组织学生在街道社区等人群相对流动比较大的地区，向周围居民进行地震科普活动的宣传和介绍。教师和学生一起制作了有关于地震的科普宣传报，到目前为止已经有约5年历史了，成为我校一项生命教育常规活动，在周围地区也有了一定的影响力，并致力于将防震减灾变成一种全民意识。

课堂、校园、街区三个层面的扩展，将防震减灾科普知识融入到校园生命教育中，提高学生自我保护意识和生命意识。

这几年来，我校在防震减灾科普知识的宣传，获得了较大的反响，地震科普网站和地震监测房也在区县内有较高的知名度。

当然，我们做的这些对于生命教育来说还远远不够，防震减灾只是生命教育的一个部分，是让学生树立生命教育意识的一个抓手，通过防震减灾，认识生命教育。为了进一步加强学生生命教育的意识，笔者认为还可以从以下几个方面进行改进：

(1)亲历现场。在有条件的情况下，多组织学生参观地震展览馆，发生地如汶川地震区遗址，或者是其他生命教育相关的校外活动，甚至可以组织学生作为志愿者参加保护生命珍爱生命的活动，让学生能亲眼目睹，亲身感受，亲自去体验生命的重要和可贵。

(2)深化演习。由于某些因素，相对而言校园演习活动相对较为简单，笔者认为可以开设相关的医疗救护学习班，设立相关的课程，可以让学生在课堂上学习一点简易的医疗操作，如：包扎、止血、人工呼吸、心脏复苏等紧急医疗手法。向学生普及常用的医疗救助知识。也可以成立学生的医疗救护小组，深化演习方式。

(3)借鉴国外。不少学校现有的课程教材中生命教育的内容比较单一，对学生身心发展的针对性、指导性尚不明确；对学生生存能力的培养，缺乏有效的操作性指导；部分教师受传统观念影响，对青少年性生理、性心理、性道德发展的理解和指导存在观念上的误区；对生命教育资源缺乏系统有机的整合。我们也可以借鉴在这方面做的相对较好的国外生命教育的内容，如日本在防震减灾方面的生命教育，加快学校教育的改革，从生理、心理和伦理等方面对学生进行全面、系统、科学的生命教育，引导学生善待生命，帮助学生完善人格、健康成长。

(4)教师队伍。生命教育其实不仅仅是对学生而言，对教师来说也是非常重要的，所以生命教育不仅是学生的教育也是老师的学习。教师队伍中可能也有个别的对农民工随迁子女存在着蔑视和不尊重，因此完善教师的人格，加强教师队伍的生命教育也是我们需要的。建立一支有着生命教育意识的教师队伍也是生命教育的一个方面。一支有着生命教育使命感的教师队伍，才是开展生命教育的重要保证。

(5)心理教育。汶川地震后，不少专家前往灾区为了重建孩子们的健康心理进行心理援助。可见，心理教育对生命教育而言的重要性。强健的体魄是需要的，而完善的人格更是重要的。因此，在平时的教育教学中对农民工随迁子女学生也要适时的进行心理方面的辅导和教育。

⑹家庭社会。当然，光有教师，学校进行生命教育是远远不够的，生命教育是一项系统的工程，需要家庭、学校、社会密切的配合，共同参与。生命教育是整个社会的合力。我国的生命教育尚处于萌芽阶段，组织学生、家长、社会人士共同参与我们的生命教育活动中进行广泛参与，充分发挥社会、家庭的力量，形成教育合力，共同推动学校生命教育的发展。

如果说第一代的农民工进城的目的只是为了赚钱讨生活，那么对于他们的子女来说，有着更高的理想和追求，而这个城市对他们的接纳度，他们在这个城市的存在感，以及在城市能否立足能否被容纳，更是他们在意的方面。

生命教育不仅只是教会学生珍爱生命，更要启发学生完整理解生命的意义，积极创造生命的价值；生命教育不仅是告诉学生关注自身生命，更要帮助学生关注、尊重、热爱他人的生命。

参考文献：

[1] 何仁富.生命教育引论[M].北京: 中国广播电视出版社,2010.

[2] 朱永新.灾后，教育需要做什么[EB/OL].新华网

[3] 冯建军.生命教育的内涵与实施[J].思想理论教育,2006（21）.

[4] 李晓东.关于流动人口子女教育问题的思考[J].长春工业大学学报(社会科学版)，2006（9）.

[5] 杨润勇.进城务工农民子女教育政策及其执行中的问题分析[J].当代教育科学，2006(8).

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以“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，把人民的生命财产安全放在首位，坚持防震减灾同经济建设一起抓，实行预防为主、防御与救助相结合的方针，切实加强地震监测预报、震灾预防、紧急救援三大工作体系建设，进一步完善地震灾害管理机制，依靠科技，依靠法制，依靠全社会力量，不断提高综合防震减灾能力，为人民群众的生命财产安全和全面建设小康社会的伟大事业提供可靠的保障。

二、发展目标

我市未来五年防震减灾工作的奋斗目标是：基本具备综合抗御6级左右、相当于地震基本烈度的地震的能力；力争地震监测预报、震害防御、地震应急和震后重建等防震减灾工作体系和体制建设达到中等城市水平。全市消除地震监测盲区，消除不按抗震设防要求设防的地区和工程，消除地震应急体系不完备的地区，努力实现国务院提出的防震减灾三大战略要求。

三、主要任务

（一）完成地震数字测震台建设。在此基础上，建好地震通信网络和地震应急指挥系统。

（二）加强基础科学和实用技术研究的应用。完成*市地质构造与地震活动性研究等三项重点科研项目。

（三）健全我市防震减灾法规体系。加大地震行政执法力度。

（四）依法、依规加强对建设工程抗震设防的管理。进一步完善建设工程抗震设计和竣工验收制度。

（五）推进农村民居地震安全示范工程。积极推广农村民居地震安全适用技术，提高农村民居安全水平。

三、实施措施

（一）加强领导，认真做好规划的组织实施工作。防震减灾工作涉及到社会各个方面，各级政府要有高度的责任感和紧迫感，切实把防震减灾工作列入议事日程，加强领导，认真组织实施，确保规划目标的实现。

（二）严格依法行政。按照依法治国的战略指导思想，加大行政执法力度，加强行政执法的监督管理，规范行政执法行为，严格依法行政，做到有法可依，有法必依，执法必严，违法必究。

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【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0676-02

近些年，临床医生渴望对现阶段结核病的诊断方法有所了解，现将与结核病诊断有关的实验室检查分细菌学、临床物理学、临床化学、分子生物学、病理学及免疫学逐一进行归纳总结，以期能够给大家有所帮助。

1 细菌学检查

细菌学检查结果是诊断结核病的金标准，为了保证检验结果准确，首先留取的标本（痰液、血液、伤口分泌物和各种感染组织等）质量要高，采集、转送正确。检查主要有：

1.1 涂片染色显微镜检查：主要以萋-尼氏染色镜结果分级报告为标准：1.1.1抗酸杆菌阴性： 1.1.2报告抗酸杆菌菌数；1.1.3抗酸杆菌阳性（1+）；1.1.4抗酸杆菌阳性（2+）；1.1.5抗酸杆菌阳性（3+）；1.1.6抗酸杆菌阳性（4+）。

1.2 分枝杆菌培养：

1.2.1罗氏培养法：它是将结核菌接种在改良的罗氏培养基上，结核菌能选择性地消耗培养基中促进结核菌生长和繁殖的天门冬酰胺，通过高效液相色谱仪检测培养其中天门冬酰胺的消耗量，从而证明有无结核菌的存在。是鉴别死菌、活菌的主要方法，为目前临床广泛开展的培养方法，优点是阳性率比痰涂片高，且价格低，缺点是培养周期长，一般需15-60天。

1.2.2全自动快速结核菌培养系统（快培960）：是美国BD公司生产的具有结核分枝杆菌培养，鉴定、药敏等功能的新产品，它是采用连续荧光探测技术直接测定伴随分枝杆菌生长所引起02浓度变化以监测培养管内分枝杆菌生长状态，它具有设计原理先进，阳性标本检出时间短，阳性标本检出高，但价格较贵的特点。

2 分子生物学检查

主要包括：聚合酶联反应（PCR），连接酶连反应，链置换扩增基因芯片，基因分裂等。利用核酸扩增技术和杂交技术，通过信号扩增系统提高检测方法的灵敏度以达到改善现有结核病诊断方法的目的。

2.1聚合酶链反应（PCR） 聚合酶链反应（PCR）敏感性高，特异性强，快速是其特点，在临床标本中甚至可直接检测到结核杆菌的特异系列。缺点是不能鉴别是死菌还是活菌，因为单纯的PCR对治愈患者难以评价其临床意义（1）

2.2连接酶链反应 连接酶链反应采用热稳定连接酶，区分DNA序列上仅有一个碱基对的差异。尽管没有PCR的高度敏感性，但连接酶链反应具有高识别能力。对于涂片阳性和阴性的标本具有较高的灵敏度（2），是有用的结核病初筛的检验方法，为早期诊断提供了一种快速鉴别方法，补充了传统的涂片及培养的微生物诊断技术。

3 临床物理学检查

结核病患者外周血常规检查，一般白细胞不升高或轻度升高，但淋巴细胞一般升高，说明结核病是一个慢性病过程，结核性胸膜炎、腹膜炎、心包炎的患者积液性质为渗血液，外观呈透明或混浊的草黄或棕黄色，或血性，可自行凝固；比重一般在1.018以上；细胞数一般在500×106/L以上，多以淋巴细胞为主；结核性脑膜炎患者，脑脊液（CSF）多为无色透明或呈毛玻璃状，可呈淡黄色，压力增高，一般为180～450mmH2O；细胞数增多，一般以（100～500）106/L为多见，以淋巴细胞为主。

4 临床化学检查

4.1酶学检查

4.1.1腺苷脱氨酶（ADA）检查

结核性胸、腹膜炎患者的胸腹水ADA活性升高，通常大于40μ/L，胸腹水ADA/血清ADA>1，诊断结核性胸腹炎的敏感性与特异性均在95%以上；结核性脑膜炎患者脑脊液（CSF）中ADA含量也升高。CSF中ADA/血清ADA>1，ADA主要与细胞免疫有关。

4.1.2乳酸脱氨酶（LDH）检查

胸、腹腔积液的患者，检测LDH既可以用于漏出液与渗出液鉴别，也可以用于良性胸腹腔积液与恶性胸腹腔积液的鉴别，胸腹水LDH/血清LDH>0.6为渗出液，胸腹水LDH/血清LDH500μ/L通过为恶性积液。

4.2其它生化检查

结核性胸、腹膜炎患者积液检测李凡氏反应阳性，蛋白质浓度多大于30g/L，胸腹水TP（蛋白）/血清TP>0.5，结核性脑膜炎患者CSF中TP含量升高，通常大于45mg/dL，而糖和氯化物降低。这是因为结核分技杆菌分解葡萄糖产生乳酸及丙酮酸。随着CSF中结核菌数增多，CSF中糖浓度相应降低，糖降低的同时，氯离子含量也降低，而炎症导致脑膜通透性发生改变，氯化物粘附在蛛网膜黏连处，氯化物转运发生障碍等原因，导致氯化物浓度降低。

5 病理学检查

结核病的基本病理变化主要以渗出、增生、变质三种为主，上述三种病变可同时存在于一个病灶中，但通常以一种改变为主，当镜下见到结核性肉芽肿改变、干酪样坏死改变，就符合结核病的诊断，病理检查通常在疑难病例鉴别诊断上应用，例如：结核球与肿瘤的鉴别，淋巴结核与淋巴结炎的鉴别等。

6 免疫学检查

6.1结核菌素试验（PPD试验）

是常用的诊断方法，其原理为IV型超敏反应。常用5TU标准结素（PPD-S）于前臂掌侧中央处皮内注射，72小时后观察结果。

6.1.1注射部位硬结直径小于5mm为阴性反应，说明未感染过结核菌；近期（4-8周）感染机体尚未产生反应；机体免疫反应受到抑制。

6.1.2 注射部位硬结直径在5-9mm为+阳性，10-20为++阳性反应；说明机体接种过卡介苗或感染过结核菌已康复。

6.1.3 注射部位硬结直径大于20mm（3岁以下婴幼儿大于或等于15mm）或可见水泡、局部坏死都为强阳性反应，说明体内可能有活动性结核病灶存在，可能为抗酸杆菌感染，婴幼儿阳性或强阳性且未接种过卡介苗，表示体内有活动性结核病灶。

6.2结核抗体检测

结核杆菌感染机后，可刺激机体产生IgM、IgG、IgA类抗体。研究表明活动性肺结核患者结核IgG抗体水平明显增高并与病变活动程序存在平行关系，因而目前多以检测各种体液（血清、脑脊液、胸水、腹水、尿液）中结核IgG水平协助诊断活动性结核病。

以上是目前结核病患者到医院就诊对诊断有参考价值常做的几项检查项目，细菌学检查由于其客观性、直观性，方便性等特点，仍将是结核病诊断的重要基石。分子生物学、临床物理学、临床化学、病理学、免疫学等检查做为必要有益的补充，这些检查技术相结合，将为结核病的诊断、鉴别诊断提供科学的依据，为结核病监测提供有力的手段，为有效控制结核病疫情将发挥巨大的，不可替代的作用。

参考文献：

[1] 李常教 结核病实验室诊断技术的进展，现代预防医学2006年第33卷第11期 。

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经市委同意，今天，我们在这里召开全市防震减灾工作会议，主要目的是传达学习回良玉副总理在国务院防震减灾工作联席会议上的讲话精神，回顾总结2008年全市防震减灾工作，安排部署2009年防震减灾工作。自治区地震局马贵仁副局长一行在百忙之中莅临指导会议，在此，我谨代表固原市委、人大、政府和政协表示诚挚的感谢!2008年，在全市上下的共同努力下，我市防震减灾工作取得了明显的成效，得到了自治区党委、政府和有关厅局的充分肯定，借此机会，我代表市委、市政府，向关心支持我市防震减灾事业的各级组织、社会各界人士表示衷心的感谢!向全市广大地震工作者表示亲切的慰问!

前面，市地震局乔局长做了全市防震减灾工作报告;各县(区)人民政府、市民政局、建设局、商务局、卫生局分别作了表态发言，马贵仁副局长做了重要讲话。守俊局长的工作报告和各县(区)、各有关部门的表态发言，总结工作实事求是，分析形势客观准确，目标任务明确具体，工作措施切实可行，都讲得很好，我完全同意，希望大家认真抓好落实。特别是县(区)发言，希望都能落到实处。为切实做好我市2009年防震减灾各项工作，我再强调四点意见：

一、认清形势，统一思想，增强做好防震减灾工作的责任感和使命感

地震是群灾之首，其波及范围之广、影响之深、造成人员伤亡和财产损失之大，没有任何一种自然灾害可以比拟。2008年“5.12”汶川特大地震，波及半个亚洲，造成重大人员伤亡和财产损失，波及我市造成房屋倒塌267间、裂缝5714间，窑洞倒塌、裂缝2600孔，涉及农户4113户，直接经济损失2939.1万元。固原与汶川同处我国南北地震带，地质构造复杂，有六盘山东麓断裂带和南、西华山断裂带，属中强地震多发区，地震活动具有频度高、强度大、突发性强、震源浅、易成灾的特点，具有发生强烈地震的构造背景。更值得引起我们注意的是，2009年度全区地震趋势会商意见认为，2009年或稍长时间宁夏及其毗邻地区存在发生5级左右地震的可能。我市是一个潜在的地震危险区，当前和今后一个时期面临的地震形势比较严重，切不可掉以轻心。各县(区)政府、市防震减灾工作领导小组各成员单位都要充分认识防震减灾工作的重要性和艰巨性，深刻汲取汶川地震的教训，切实增强防震减灾工作的责任感和使命感，认真贯彻落实国务院防震减灾联席会议和《自治区人民政府办公厅转发<宁夏地震局关于2009年度宁夏地震趋势会商意见和进一步做好防震减灾工作意见>的通知》、《固原市落实<自治区党委、人民政府关于全面加强防震减灾工作的意见>工作方案》精神，加强领导，各司其职，各负其责，密切配合，建立健全集中领导、统一指挥、保障有力、反应灵敏、协调有序、运转高效的应急工作机制，确保防震减灾各项目标任务落到实处。

二、突出重点，明确任务，切实做好防震减灾基础性工作

(一)加强地震监测预报工作。市、县(区)地震部门要强化“震情第一”观念，统筹部署地震监测预报的相关工作，健全震情跟踪制度，加强地震监测，强化“三网一员”建设，形成“横向到边，纵向到底”的地震群防群测网络体系，切实提高群测群防综合能力，做好地震宏、微观异常的观测、落实、收集、上报工作。对出现的地震宏、微观异常要及时调查、核实、报告，严格按照规定进行周、月会商，按时上报会商结果。

(二)加强抗震设防监管力度。各县(区)、市直有关部门要认真贯彻落实《宁夏回族自治区房屋建筑抗震设防管理办法》，依法将抗震设防要求纳入当地基本建设管理审批程序，加强对抗震设防工作的管理。发改、国土、建设、规划等有关部门，要将房屋建筑工程的抗震设防要求作为新建设项目审查的必备条件。对未办理抗震设防要求确认手续的房屋建筑项目，发改部门不予办理审批或者核准手续，建设、规划部门不予办理规划和施工许可手续，国土资源部门不予办理相关手续。重要工程、生命线工程、特殊工程以及可能产生严重次生灾害的工程，必须进行地震安全性评价;建设部门要按照建设工程的抗震设计规范，严格履行职责，依法管理建筑工程的抗震设计与施工，对不符合抗震设防要求的，要责令相关单位进行改正，直至达到抗震设防要求。对于经改正仍未达到抗震设防要求或者拒不改正的，不得出具竣工验收报告，并由建设行政主管部门将该房屋作为达不到抗震设防要求的建筑向社会公布，使用单位不得投入使用，开发企业不得向社会出售或者出租。新建中小学校的主体建筑抗震设防类别提高为乙类或者在本地区抗震设防烈度基础上提高1度设防。各类新建、扩建、改建房屋建筑，必须按照国家和自治区规定的抗震设防要求、工程建设强制标准、施工技术规范进行选址规划、设计、施工和验收。地震部门要按照职能和工作要求开展工作，加强与部门的联系、协调和配合，充分发挥职能作用，依法加强抗震设防监管工作;对所有建设工程项目的抗震设防及监管工作都要建档立卡，登记造册，详实记录抗震设防和监管情况，规范管理内容，使之成为制度化。按照职能和职责分工要求，要做到任务明确，责任到位，是谁的职责，谁就负责，谁就承担责任，确保各项建设工程项目达到规定的抗震设防要求。

(三)积极开展已建工程的抗震性能普查工作。各县(区)政府、市直各有关部门要按照《宁夏回族自治区房屋建筑抗震设防管理办法》的规定，对本行政区域内的现有建设物特别是学校、医院、城镇居民小区、可能产生严重次生灾害的房屋建筑抗震性能进行普查，并将普查结果向社会公布。对不符合抗震设防要求的现有房屋建筑，制定抗震加固计划，并将计划的实施情况向社会公布。同时，要依据普查情况和抗震加固情况建立档案，登记造册，明确责任主体、相关内容和任务，确保现有房屋建筑能达到抗震要求。要积极争取上级支持，逐步开展市区活断层探测，为工程建设的科学选址打下坚实的基础。

(四)加强农村危窑危房改造和民居工程建设的监督管理。我市农村人口比重大，农村民居抗震能力弱，存在很大隐患，还有许多群众在窑洞、土坯房居住，一次小的地震就有可能造成人员伤亡和财产损失。这几年我们积极实施危窑危房改造工程，国家投入了大量的资金，调动了广大农民的“危改”积极性。在汶川特大地震中，经受住了考验，成了农民的“救命工程”。因此，我们要下决心继续把这件关系民生和安全的工程抓好，直到全部消除危窑危房。各县(区)政府、民政、建设部门要加强对农村居民住宅和乡村公共设施抗震设防的指导和管理，推广达到抗震设防要求、经济适用、具有当地特色的建筑设计和施工技术。提倡房屋建筑采取轻型结构体系和轻质保温隔热材料，鼓励和引导农村居民淘汰窑洞和土坯房。新建农村民居点应当统一规划，合理配置基础设施和公共服务设施，适度控制建筑密度，留足地震疏散通道和疏散场地，保证农村居民住房整体抗震安全。建设主管部门要对农村居民住房建设选址予以指导，向农村居民宣传住房抗震设防知识;定期对农村建筑技术人员进行抗震设防知识培训;指导农村居民对自建住房进行抗震设防，不断提高农民的居住安全水平。

(五)强化宣传，提高全民防震减灾意识。提高人们的防灾减灾意识，是做好防震减灾工作的重要基础。只有搞好公共安全教育，才能让公众在面对灾难时，不致惊惶失措、盲目无序，最大限度地减少损失。各县(区)、各部门和新闻媒体面向社会、面向群众地震信息、宣传防震减灾工作，要严格按照“内紧外松”原则，正确引导舆论，牢牢把握好社会宣传尺度，确保社会稳定。教育、地震、科技等部门要重点抓好一批防震减灾科普示范学校建设。报社、广播电视、科协等部门要免费刊登、播放、发放防震知识科普宣传资料、宣传片，市地震局要利用已建成的固原市地震信息网，广泛宣传防震减灾知识，通过开展防震知识进机关、进单位、进学校、进社区、进工厂、进乡村、进家庭等活动，不断提高社会公众的防震减灾意识。

三、完善预案，做好地震应急准备工作

(一)认真修改、制定地震应急预案。各县(区)、市防震减灾各成员单位要依照《固原市地震应急预案》制定本县(区)、本系统地震应急预案，增强可操作性，从物资储备、救援队伍建设、市场供应、组织抢险、道路维修、生活保障、卫生防疫、新闻等方面对预案进行完善，细化、强化工作措施，明确部门职责，做到四落实即责任落实、措施落实、人员落实、物资落实。全市各机关、学校、城市社区、医院、商场、影剧院等人口密集场所，也要编制应急预案，报市、县(区)防震减灾领导小组办公室备案。各县(区)人民政府和市防震减灾领导各成员单位，必须实行24小时领导带班和值班制度，值班人员必须尽职尽责，坚守岗位，不得擅自离岗，要严格值班纪律，落实值班责任，保证24小时通信畅通，确保在破坏性地震发生后，能够迅速响应，高效运转。

(二)加强地震应急救援队伍建设。武警、消防、建设、卫生、供电、电信等行业要建立地震应急救援队伍，组织地震灾害救援训练，并配备必要的地震灾害救援设施。救援队伍的人数、设备等情况要报市防震减灾领导小组办公室备案。有震情需要救援时，在市防震减灾领导小组的统一领导下，具体组织实施抢险救灾工作。5月12日前后，各县(区)人民政府和市教育局、市商务局分别牵头，地震部门配合，指导、督促机关团体、学校、商场、企事业单位开展应急模拟演练，努力提高地震应急能力。

(三)做好地震应急避难场所建设工作。各县(区)政府、市建设、城管、民政等部门要按照《固原市地震应急避难场所建设实施方案》(固政发[2008]4号)文件要求，把应急避难场所纳入城市总体规划，今后新建、改建、扩建项目和住宅小区开发，按照城市应急避难场所人均有效面积不少于1平方米，服务半径500米的标准设计建设，达不到要求的，建设、规划等部门不得办理准建证;固定避难场所按照人均有效面积不少于2平方米，服务半径2—3公里的标准规划建设。

(四)建立地震应急物资储备制度。各县(区)政府及市民政、卫生、商务、粮食、等部门要做好粮油、食品、药品、帐篷、衣被等应急物资储备工作，建立应急物资储备数据库，财政部门要落实必要的地震应急专项资金，确保震后救灾工作顺利进行。

四、加强领导，狠抓落实，全面推进我市防震减灾工作

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二、指导思想与奋斗目标

1.指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，把人民群众的生命安全放在首位。坚持防震减灾同经济建设一起抓，实行预防为主、防御与救助相结合的方针。切实加强地震监测预报、震灾预防、紧急救援三大工作体系建设，进一步完善地震灾害管理机制。依靠科技、依靠法制、依靠全社会力量，不断提高综合防震减灾能力，为保护人民群众的生命财产安全和推进全面建设小康社会的伟大事业提供可靠的保障。

2.奋斗目标

到年，我市基本具备综合抗御6级左右、相当于本地区地震基本烈度的地震的能力，防震减灾能力力争达到中等发达国家水平。

到年，我市城区基本达到抗御6级地震的能力；农村新建民居普遍采取抗震设防措施；在“十五”建设的基础上，继续加强地震监测预报、震灾预防、紧急救援三大工作体系建设，逐步完善地震灾害管理机制，使我市防震减灾三大工作体系建设达到中西部地区的先进水平。

该目标是指：在遭遇6级地震时（相当于当地基本烈度）我市建筑物被破坏的比例很低，农村的新建建筑物没有严重倒塌，易燃易爆有毒设施不会遭受严重破坏而引起大规模次生灾害，生命线工程不会被严重破坏而导致功能失效；政府有序高效地实施应急反应，受灾居民自救互救，救援队伍和社区志愿者迅速展开救援，灾害造成的人员伤亡较少，经济损失和社会影响比较小。

三、“十一五”期间防震减灾工作的主要任务

（一）地震监测预报工作体系建设

进一步完善监测体系，不断提高地震监测能力。经过“十五”建设，虽然我市地震监测能力有了很大的提高，但与社会经济发展的需求还有一定的差距。根据《省防震减灾条例》的规定，还应加强和促进社会地震监测台站的建设。

加强地震预报技术研究，提高我市地震分析预报水平。开展地震预报的新思路、新方法、新技术研究，提高地震预测的科学性和准确性。努力开展地震科学研究，逐步解决制约地震科技发展的瓶颈问题，不断提高理论技术水平。加快地震科技成果转化，促进防震减灾综合能力的提高。

（二）震灾预防工作体系建设

1、高度重视城市建设的地震安全

做好城市地震安全基础工作。年前完成我市部分辖区地震小区划工作，为抗震设防提供基础资料。

强化建设工程抗震设防要求的监督管理，认真贯彻执行《陕西省防震减灾条例》对建设工程抗震设防的有关规定，严格执行《建筑抗震设计规范》，坚决杜绝不按抗震设防要求设防的建设工程。要依法加强地震安全性评价工作，建立完善配套制度，依法将建设工程抗震设防要求纳入城市规划和基本建设管理程序，明确把抗震设防要求作为项目可行性论证、工程设计、施工审批和竣工验收的必备内容，从源头上加大对抗震设防要求的监督管理力度，确保我市城镇新建、改建、扩建的一般建设工程全部按《中国地震动参数区划图》的标准进行设防，提高城市整体抗震设防能力。

2、逐步实施农村居民地震安全工程

各级政府要通过政策引导和扶持，在农民自愿的基础上，组织开展“市地震安全农居示范工程”。年前，市、县要结合移民、扶贫等搬迁项目，结合社会主义新农村建设规划，建设地震安全农居新村，要通过试点，以点带面，初步建立村镇房屋抗震设防政府扶持引导体系和农村农居抗震设防管理制度。

市建设行政主管部门会同市地震主管部门，编制“市地震安全农居工程”实施方案，开发研究适合我市实际的农村民居抗震技术。

市、县（相关区）建设、地震部门要采取各种方式，向农民群众宣传住宅建设抗震设防基本知识，积极推广地震安全农居示范工程技术，把农居防震抗震知识普及到乡村和农户；县（相关区）建设部门要组织开展农村建筑工匠抗震设防技术培训，使其掌握农村民居基本抗震技术措施，提高农居建设施工质量。

3、切实加强群测群防工作

积极探索市场经济条件下地震群测群防工作的思路，研究制定我市加强群测群防工作的政策和措施，使地震群测群防工作逐步走向规范化、制度化。继续推进地震宏观测报网、地震灾情速报网、地震知识宣传网和地震重点监视防御区乡镇设置防震减灾助理员的三网一员建设，形成较为完善的群测群防网络体系。

4、大力开展防震减灾宣传教育，动员全社会参与防震减灾

市地震主管部门会同宣传、教育、科技、科协等部门和单位，制定我市防震减灾宣传教育计划，力争年前建立我市防震减灾科普教育基地。

区、县地震主管部门要会同宣传、教育、科技、科协等部门和单位，制定本地区的防震减灾宣传教育计划，完善宣传网络，加强基层宣传员培训，制作针对不同宣传对象的宣传作品；组织开展防震减灾知识进校园、进社区、进乡村活动。把防震减灾知识纳入中小学生课外读物和科普活动中，年前每个区、县至少要建立一所防震减灾宣传示范学校，有针对性地开展防震减灾宣传教育活动。

（三）紧急救援工作体系建设

1、应急避难场所建设

市规划管理部门要会同市地震、建设管理部门编制我市应急避难场所和紧急疏散通道规划方案，并纳入城市建设发展规划，要拓展城市广场、绿地、公园、学校、体育场馆等公共场所的避难功能，设置必要的应急疏散通道和避险救生设施。

区、县政府要做好地震应急避难场所建设工作。加强居民和学校学生地震应急避难知识宣传，并结合实际，适时进行地震应急演练，以提高市民应急避难的意识和能力。

避难场所的建设由建设部门负责，地震部门给予技术指导。

2、地震紧急救援力量建设

通过推广雁塔区长延堡社区地震灾害救援志愿者队伍建设试点的经验，逐步形成以“公救”、“共救”、“互救”、“自救”相结合的多层次灾害救援、救助机制。

各区、县要做好社区地震灾害救援志愿者队伍建设工作，进行地震灾害应急救援知识培训，壮大地震灾害救援力量。

3、市地震应急指挥中心建设

地震应急指挥中心作为领导和专家共同迅速有效处置地震应急事件的工作平台，是市政府抗震救灾指挥的主要工作场所，其可以以最快的速度收集发震的各种参数和震害信息，了解与评估灾害损失，掌握灾情的发展状况，针对震害与灾情做出实时响应，并为市政府制定减灾措施、救灾命令、指挥抗震救灾提供各种资料和决策建议。

4、制定应急工作体系建设

进一步完善各级政府及相关部门地震应急预案。明确应急工作程序、管理职责和协调联动机制，落实各相关部门的职责。形成统一指挥、相互补充、协调一致的地震应急预案体系。根据地震形势，适时组织地震应急演练，检验反应能力，使地震应急预案更科学、实用，增强可操作性。

建立和完善地震应急检查制度。定期开展地震应急检查，落实各级政府及相关部门的地震紧急救援人力、物力及各项救援措施，做到有备无患。

5、地震灾害保险

积极推进地震保险工作，发挥保险业防灾减损的作用和参与社会管理的功能，逐步建立适应社会主义市场经济的地震救灾、震后恢复与重建机制。

四、规划实施的保障措施

1.建立与经济社会发展水平相适应的经费投入保障体制

2.加强防震减灾法制建设

3.依靠科技进步和加大对外合作

4.防震减灾队伍建设

5.继续健全防震减灾组织工作体系，强化对防震减灾工作的领导和管理

五、“十一五”期间的重点项目

（一）建设项目

1.大型水库地震监测系统建设

2.城市地震小区划

3.防震减灾科普宣教基地建设

4.地震安全农居示范工程建设及推广

5.地震灾害紧急救援志愿者队伍建设

6.城市地震应急避难场所建设

7.市地震应急指挥中心建设

（二）科研项目:

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关键词：门诊检查室；妇科；医院感染；潜在风险；预防措施

医院感染为患者医院就诊发生医院获得性感染[1]，临床将医院感染分为患者获得感染后在医院发病和在出院后发病，排除患者在入院时或入院前已被感染处于潜伏期，而到医院就诊时发病，往往对于妇科门诊主要采取妇科内诊，这就导致妇产科检查室是发生医院感染的高危场所，若由于发生医院感染可导致患者原有的病情加重或延长妇科疾病恢复，同时可加重医患关系的紧张化[2]，本文主要针对与门诊妇科检查室发生医院感染的主要因素进行详细分析和资料统计，并针对其发生因素给予相应的预防措施，进而提升临床治疗效果和患者的满意度。现将报告阐述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年5月～2016年1月我院发生的医院感染的56例患者的临床资料，并对其统计与分析，其中有门诊患者38例，医护人员18例，妇科门诊检查室共5张诊床，平均每张床约11人次/d，其中患者分泌物检查发现细菌性阴道炎患者19例，杂菌性阴道炎患者16例，霉菌性阴道炎患者12例，滴虫性阴道炎患者9例，年龄在21～56岁，平均年龄为（41.8±4.82）岁。排除患者患有肝肾衰竭、代谢性、心脑血管性疾病，以免由于调查延误患者治疗疾病或加重患者疾病，同时告知患者参与本次调查的注意事项，并签署相关的知情同意书。。

1.2调查方法 所有数据均采用SPSS18.0软件处理。采用t表示计数资料，%表示构成比。

2 结果

2.1发生医院感染的感染因素 通过调查分析统计发现，发生医院感染的56例临床病例中，由于医护人员不规范操作导致的有36例，检查室环境不合格导致的有11例，医疗器械消毒不合格导致的有5例，由于医疗垃圾销毁不及时导致的2例，其它因素导致的有2例，见表1。

2.2门诊妇产科医护人员发生医院感染的主要因素 针对于18例医护人员发生医院感染分析发现主要感染因素为：自我保护意识薄弱、临床操作技术不规范、医疗垃圾销毁不及时等原因。

3 总结

3.1医护人员不规范操作 由于初入医院医护人员对职业技能和责任心不强，导致对对临床操作不规范，进而发生医院感染。如临床检查时戴口罩时触碰无菌面，连续操作时未重新更换手套，一次性医疗用品2次使用，导致患者和医护人员发生医院感染[3]。

3.2医疗器械消毒不合格 临床检查无菌包消毒不合格，导致细菌侵入发生医院感染，如高压和环氧乙烷物品未按照标准时间消毒，导致重复使用器械消毒不彻底导致病原体残存。

3.3检查室环境不合格 检查室未按照规定定期消毒，导致患者发生呼吸道感染和阴道感染的可能，如未按时使用84消毒液擦拭操作台；使用紫外线消毒空间病毒等均可导致患者发生医院感染，这也导致医护人员患医院感染可能性提高。

3.4医疗垃圾销毁不及时 医疗垃圾是病毒源头，对医院环境、医护人员及就诊患者均可造成威胁，尤其妇产科检查室使用锐器和废物较多，并且具有传染性，若不及时销毁垃圾极易造成医院感染，同时也可刺伤员者和医护人员，易造成由于纠纷。

3.5医护人员风险防控意识差 医护人员由于工作繁忙，导致对造成可能发生医院感染的因素考虑不完全和工作疏忽，进而提高了自身和患者发生医院感染的可能性。

4 预防办法

4.1提高医护人员的职业素质以及医院感染的相关知识 对于妇科医护人员应进行规范性、系统性、针对性的培训，整体提高医护人员的综合素质，无论是业内知识还是医院感染的知识，使医护人员对发生医院感染提高重视，并且应对于医院感染相关知识进行定期考核，将考核成绩与医护人员个人效挂钩，促进医护人员学习的积极性，以及对工作认真的热情，杜绝发生医院感染。

4.2健全妇产科检查室感染管理制度 医院应针对妇产科检查室的特点健全感染管理制度，制定相关的规章制度和操作标准，从根源降低发生医院感染的可能性，如医疗器械消毒标准、医疗器械使用器械管理制度、七步洗手法、快速消毒法、空气消毒办法、规范化无菌操作以及检查使操作管理办法等相关制度。

4.3提升风险防控意识 妇科检查室发生医院感染不仅降低患者的治疗效果，同时会造成医患关系紧张化，降低了患者临床治疗的满意度。医院应提高对医院感染的重视，针对各科室的特点给予相应的预防办法，降低各科室发生医院感染的可能性，同时医院也应给予个科室发放隔离衣、防护服等护具，避免由于接触患者以及医疗垃圾发生医护人员的医院感染。

4.4细化妇产科检查室监管工作 医院应组织妇产科相关负责人成立医院感染防控小组，有各检查室负责人担当组长，各组长与医院联合管理医院感染工作，对各检查室检察院给予不定时、不定期、不定次数的进行临床使用器械、一次性医疗用品以及检查室消毒办法的抽样考核，同时回访已发生医院感染的患者，并且针对于发生医院感染的患者进行临床病例回顾和分析，制定科室内部的奖惩制度，使正确做法者获得相应的奖励，以及错误操作者应受到相应的惩罚。

4.5医疗垃圾的处理 医院应制定医疗垃圾处理制度，将妇产科回收的锐器和传染性垃圾及时运送销毁，以免由于长期暴露或刺伤医护人员和患者发生医院感染[4]。

5 结论

医院感染是对于医院工作安全性的重要评价标准，对于医院的临床治疗质量和整体声誉有重要意义、近些年由于发生医院感染的事件频频出现，导致临床医患关系紧张且患者对医院的治疗满意度下降[5]，而妇产科检查室为妇产科流动和使用率较高的场所，这也是发生医院感染做多的科室，医院以及各科室负责人应完善医院感染的管理制度、强化医护人员对医院感染的防控意识，提升医护人员的综合职业素质和技能，降低妇产科检查室发生医院感染的风险，提高患者临床治疗效果，融合医患关系[6]。

参考文献：

[1]李道莲.门诊妇科检查室医院感染潜在风险与预防[J].内蒙古中医药，2014，02：52.

[2]张鑫.医院妇科门诊患者潜在医院感染危险因素管理措施[J].中国消毒学杂志，2013，08：794-795.

[3]胡兰英，肖虹.预防妇科门诊小手术医院感染的护理体会[J].当代护士（中旬刊），2013，11：160-161.

[4]李相颖，贺琴.妇科门诊手术室医院感染危险因素与防控策略[J]. 中医药管理杂志，2016，06：56-57.

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关键词　心肌酶谱　急诊检验　心肌梗死　脑外伤

心肌酶是心脏内各种酶的总称，心肌酶谱是检查心肌酶的检查项目，通过心肌酶的变化，可以有效反应心肌病变和细胞膜通透性［1］。主要包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及α羟丁酸脱氢酶（α-HBD）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）。临床上用血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH反应心肌损害程度，根据不同的结果选择不同的治疗方案。将其列入急诊检验项目，现将2011年6～12月诊治情况回顾如下。

资料与方法

2011年6～12月收治急诊患者106例，其中急性心肌梗死60例，急性脑外伤46例，分为心梗组和脑外伤组。60例心肌梗死患者均按照WHO制定的心肌梗死标准进行诊断。46例脑外伤患者根据Glascow标准评估。极重度16例，重度12例，中度18例。两组年龄18～65岁，平均43.35±15.11岁。

方法：①仪器和试剂选择：心肌酶谱检查均选择全自动生化分析仪，试剂为配套生化检测剂，心肌酶谱正常值62～174U/L。②检查：入院后均根据患者情况做相应检查配合心肌酶谱检测。

统计学处理：采用SPSS11.0统计学软件包进行统计学分析，计数资料采用X2检验，计量资料数据用（X±S）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有显著性具有统计学意义。

结　果

心肌酶敏感度：经过急诊积极检查和入院后辨别，心梗组60例，CK明显升高59例，敏感性95.33%，脑外伤组46例，CK明显升高46例，敏感性100.00%，由此结果可以看出，心肌酶CK检查对两组患者同样有效。见表1。

心肌酶谱：通过心肌酶检查，两组患者心肌酶各项指标对比，均差异明显（P＜0.05），可见，心肌酶谱检查同样实用于心梗患者，见表2。

讨　论

心肌梗死和脑外伤患者，是急诊科常见病变，心肌梗死早期心肌酶谱检查对于早期心肌梗死诊断治疗，都有重要意义，这个是临床医生早已明确的内容［2］。其次是风心病、病毒性心肌炎等，可以引起心肌损害的病变，都可以起到心肌酶谱改变增高，受到重视。

通过上述分析可见，在急性脑外伤组，AST　253.03±30.21U/L、CK　546.14±32.09U/L、CK-MB　122.02±10.13U/L、LDH　422.21±35.12U/L、α-HBDH　56501±4612U/L均出现不同程度增高；心肌酶敏感性分析也高达10000%，说明对于急性脑外伤患者，心肌酶谱检查早期也可以出现明显增高情况，敏感性高。

总之，心肌酶谱检查对于心肌梗死等有心肌损害病变有明确诊断意义，为患者争取抢救时间。通过上述对比发现，心肌酶谱检查对于急性脑外伤患者，同样有早期确诊作用的，配合其他检查，可以更好地指导早期治疗。通过资料发现心肌酶谱检查还可以用于新生儿窒息等检查，效果都是显著的。

综上所述，心肌酶谱检查，价格相对不高，但对于诊断价值很高，应用范围较广，因此有必要把心肌酶谱列为急诊检验项目。

参考文献

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一、时刻牢记“两个务必”，是做好防震减灾工作的保障

时刻牢记“两个务必”，坚持立党为公、执政为民、提高宗旨意识，切实转变工作作风，率先垂范，全局干部职工开展社会主义荣辱观教育，公道正派、坚持原则、廉洁守纪，使我区防震减灾各项工作有所起色。

二、强化防震减灾网络在防震减灾工作中的作用

我局从科普知识入手，让防震减灾助理员明白工作的重要性和发动群众发现宏观异常就积极上报的重要性，将召集防震减灾助理员和宏观观测员从简单到一定专业知识的培训，争取建设一支业务过硬的防震减灾助理员队伍。

三、强化地震监测，提高预报水平

进一步强化队伍、培训队伍，捕捉异常，加强hc0-3、ca2+、mg2+、f-、电导率五个测项和地电监测跟踪，及时通报本区城和边周地区震情，强化对地震活动与地震前兆的监测，密切监视震情的发展，继续做好宏观观测点的管理工作，密切监视全区泉点，在做好中长期预测的基础上，捕捉临震信息，力争在短临监测预报方面有所突破，为××区委、区政府提供可靠的科学决策依据。

四、加强地震应急、震害防御建设

指导各乡、街道和大型企事业、市场、学校等制定或修订《地震应急预案》；进一步落实地震应急储备物资；开展地震应急演练。切实提高我市抗御破坏性地震的能力，减少因地震而造成的人民生命财产损失，保障社会可持续发展。加强建设工程抗震设防管理，依法行政；更好地服务社会，服务基层；积极开展建设工程场地地震安全性评价工作；积极参与开展农村民居防震安全工程建设。

五、加强防震减灾科普宣传

地震灾害是我区主要自然灾害之一，防御与减轻地震灾害是一项十分重要而艰巨的(来源：文秘站 ）任务。做好防震减灾宣传工作，营造稳定安全的生存环境，对构建和谐社会具有重要的现实意义和深远的历史意义。我局继续对辖区内中小学学生进行防震减灾科普知识宣传和“5?12”国家防震减灾日、“2?3”丽江地震纪念日和纪念澜沧-耿马“11.6”大地震宣传周的宣传教育活动。

六、加强地震业务合作

加强国内和国际合作，积极争取引进地震科研项目，开创防震减灾工作新局面。

七、加强防震减灾队伍建设

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【关键词】防震减灾 科普 学校

1 防震减灾知识进学校的意义

随着我国经济社会的发展，社会公众对防震减灾事业提出了更高的要求，特别是四川汶川地震、玉树地震发生后公众对防震减灾知识的需求越来越高，面对新的形势防震减灾科普宣传教育工作的重要性就显得尤为突出。青少年是国家的未来、家庭的希望，他们理解和接受新知识能力较强，社会影响面较广，加强这一群体的宣传教育是全社会防震减灾宣传教育的主要方面。

山东省经济发达、人口众多，同时也存在着发生破坏性地震的地质构造背景，是华北地区重要的地震活动区之一，一旦发生破坏性地震将造成较为严重的损失。1995年9月20日山东苍山5.2级地震，共造成320多名中小学生跳楼受伤或争抢外逃而被挤倒踩踏压伤，这一惨痛教训时刻提醒我们必须加强中小学生防震减灾知识的普及，牢固树立“减灾也是发展”的理念。

学校师生防震减灾知识掌握的多少，不仅影响着学校本身防震减灾工作的成效，而且直接影响着整个社会对防震减灾工作的认识和防震减灾的实效。“教育一个学生，带动一个家庭，影响一个社会”，学校师生的防震减灾知识、避险技能，可以在地震应急工作中得到切实的体现。2008年四川汶川地震发生时，四川省安县桑枣中学由于平时的多次演习，地震发生后，全校2200多名学生及上百名老师，从不同的教学楼和不同的教室中，全部冲到操场，以班级为组织站好，用时1分36秒安全撤离无一伤亡，创造了生命的奇迹。2012年5月28日河北省唐山市发生4.8级地震，唐山市英才学校的师生们沉着应对，按照平时的地震应急演练仅用两分钟就撤离到安全地带，没有发生踩踏事件。突遇强烈地震时，求生是大多数人的本能反应，而对于大多数人来说，发生地震是什么情景从未经历过，就更不用说中小学生了，就会盲目的逃生，发生一些本不应该发生的惨剧，因此，加强学校防震减灾工作，必须从提高广大中小学师生的防震减灾意识入手，全面推进防震减灾知识进学校工作。

2 滨州市中小学防震减灾知识开展情况

地震是较为敏感的公共安全问题，防震减灾宣传的基本原则是“主动、慎重、科学、有效”。因此，滨州市中小学在宣传活动中，紧密结合安全教育宣传活动，将防震减灾知识科普纳入学校安全知识范畴。

2.1制度建设

成立了由校长任组长的学校安全工作领导小组，制定了《校园安全管理制度》、《学校安全教育制度》、《学校安全检查制度》、《学校安全责任追究制度》等一系列关于学校安全的规章制度，为防震减灾知识进学校提供了制度保障。

2.2领导重视

学校领导历来注重安全教育，在每学期计划上将安全教育工作列入工作计划，并成立以校长为组长的安全教育领导机构，制定切实可行的安全主题教育活动方案，明确安全教育目标，做到活动有计划、有记录、有落实、有归档。

学校积极开展“防灾减灾活动周”活动，召开专题会议进行部署，制定活动周实施方案。要求全校教职工认真组织，统筹安排，切实做好防灾减灾宣传教育工作，开展好活动周的系列活动，使全体师生都能受到教育。

2.3开展丰富多彩的宣传活动

（1）充分利用黑板报、手抄报、主题班会等多种形式，对学生及家长进行防震减灾知识宣传和教育。并要求教职工将所了解的防震减灾知识带回家，讲给家人、朋友、邻居听，增强全社会的防震减灾意识。

（2）利用校园广播，定期广播有关于防震减灾方面的内容。

（3）在学校宣传栏内张贴《地震科普知识》、《地震来了怎么办》等防震减灾知识宣传挂图，让学生们学会在发生地震如何应对，提高自救互救能力。

（4）定期组织有关人员对学校重点部位及周边安全情况进行巡检，彻底消除安全隐患，预防地震次生灾害的发生。

（5）充分利用碣石山地震与火山博物馆这一国家级防震减灾科普教育基地平台，组织学生到博物馆参观，学习防震减灾知识，博物馆工作人员结合日本大地震有关情况向师生们介绍地震成因、地震基本知识以及发生地震如何自救互救等基本常识；在科普宣教展厅，参观地震仪器陈列，同学们认真地观看记录台站三十多年来使用过的各种观测设备、科普知识挂图、防震减灾法律法规、火山岩石标本等；在4D动感影院，师生们饶有兴趣地观看模拟地震发生情景的动感电影；在多功能报告厅，观看滨州市中小学生地震科普知识竞赛录像。组织学生们写观后感、演讲比赛。

（6）组织“四个一”活动：广大师生每人阅读一本防震减灾的书籍；观看一部涉及灾害的影视作品；分享一次避险经历；开展一次家庭灾害风险隐患排查，提高了广大师生的防灾减灾的意识和防范能力。

（7）成立防震减灾科普知识兴趣小组：部分学校成立了防震减灾科普知识兴趣小组，时常开展防震减灾知识的科普活动，活动主题以防震减灾为主要内容，主要有地震知识、防震知识、地震时紧急避险方法的学习与演练等。

2.4开展地震应急疏散演练

各中小学依据本校的实际情况制定了操作可行的《学校地震应急预案》，每学期进行一到两次的地震疏散演练，提高学生们地震发生时的自救互救、避险能力。

这些活动的举办，极大地激发了同学们学习这类科普知识的兴趣，使“防震减灾”科普教育与同学们的日常行为规范教育相结合，增强广大学生的防震减灾意识，普及防震减灾知识和技能，使学生了解地震发生时的应急避震知识，掌握应对地震发生时采取的防护措施和方法，达到“教育一个孩子，影响一个家庭，带动整个社会”的目的，从而最大限度地降低地震带来的损害。

3 防震减灾知识进学校存在的主要问题

3.1制度建设尚不健全

自2008年四川汶川地震以来，国家以及我省不断完善防震减灾法律法规体系，地震监测预报、建设工程抗震设防、地震应急等工作得到了逐步加强，防震减灾宣传教育工作也在一定程度上得到了重视，但由于《防震减灾法》、《山东省防震减灾条例》以及《山东省防震减灾知识普及办法》等对学校在防震减灾工作中职责、任务的规定很少，防震减灾知识进学校工作缺乏制度建设。

3.2目标、内容不够明确

2008年四川汶川地震之前，地震主管部门没有制定防震减灾的宣传规划，对防震减灾知识进学校工作缺乏统筹的安排部署，防震减灾知识进学校工作的目标、思路以及内容、形式、载体等都不十分明确，防震减灾知识进学校存在宣传内容单一、宣传形式单调，宣传载体单纯等问题。

3.3保障机制不够完善

做好防震减灾进学校工作，离不开优秀的防震减灾作品、高素质的宣传教育队伍和充足的宣传教育经费保障。就目前情况来看，防震减灾知识进学校宣传教育产品开发相对滞后、宣传教育队伍匮乏、宣传教育经费不足。

4 推进防震减灾知识进学校工作的对策与建议

4.1切实加强对防震减灾知识进学校工作的认识

要把做好防震减灾知识进学校工作作为学校工作的一项重要任务，提高各级教育主管部门的重视度与参与度，按照“十二五”防震减灾规划相关要求，研究制定具体工作目标、措施，切实加强防震减灾进学校工作的组织领导。

4.2强化防震减灾宣传教育立法

在我国现有法律法规的基础上，加强防震减灾宣传教育立法工作，逐步完善防震减灾法律法规体系建设。通过立法明确学校在防震减灾工作中的主体地位、权利与义务，建立健全防震减灾知识进学校的规章制度，确保防震减灾知识进学校工作有效进行。

4.3构建保障防震减灾知识进学校工作的长效机制

明确防震减灾知识进学校的目标、内容、形式和载体以及保障措施，创新工作思路，充分发挥教育网站、学校广播、报纸、宣传栏在防震减灾宣传中的阵地作用，提高防震减灾宣传在学校的覆盖面，全面推进防震减灾知识进学校工作。一是安排必要的防震减灾宣传教育时间，并适时开展地震自救、自救和逃生的应急演练。二是创作更多形式的防震减灾宣传作品，不断加大宣传力度，丰富宣传载体，创新宣传形式。三是加大教师与学校防震减灾辅导员队伍建设，不断提高教师防震减灾意识。四是加强对防震减灾教育的评价与督导，重点评价学生防灾意识的建立、地震逃生基本技能的掌握和安全习惯的养成状况，并把考核评价纳入学校考核的范围之内。

4.4加大地震科普示范学校建设

地震科普示范学校是防震减灾宣传教育工作的重要载体，2003年，我省首次提出并开始建设地震科普示范学校。目前，滨州市共有省级地震科普示范学校35所，市级地震科普示范学校14所，县级地震科普示范学校20所。

地震科普示范学校的创建，有利于防震减灾知识进学校工作的开展。青少年是祖国的未来、是家庭的希望，因此加强对青少年地震科普知识的宣传是防震减灾工作的一项重要内容，也是构建和谐社会的重要举措之一。本着“教育一个孩子，带动一个家庭，影响一个社会”的原则，地震科普示范学校的建设与管理成为我们对青少年进行防震减灾知识宣传的重要载体。深入开展地震科普示范学校创建工作，从组织领导、预案编制、宣传教育、地震疏散演练等方面对学校防震减灾工作进行规范，全面提高学校防震减灾能力。