城市精细化管理指导意见范文
时间：2023-10-31 18:00:00
导语：如何才能写好一篇城市精细化管理指导意见，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
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近几年来，精细化管理在我国制造业、房地产业、城市建设等多个领域都得到不断探索和发展。精细化管理是一种管理理念和管理技术，它通过规则的系统化和细化，运用程序化、标准化和数据化的手段，使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行。同时也是企业由粗放式管理向集约化管理转变的必经之路，是传统经验管理向科学量化管理转变的基本要求。
一、国内酒店精细化管理研究回顾
在国内，酒店的精细化管理的研究主要是从其他领域借鉴精细化管理的经验对酒店业的未来发展提出自己的设想和倡议。
王大悟、黄小春指出，包括“精细化”在内的“十化”是中国星级酒店餐饮业的未来发展方向。邵德春指出在研究餐饮业管理的基础上，首创“酒店六常管理法”，被业内人士誉为中国酒店餐饮业最有效、最容易操作的管理方法。彭云将精细化管理思想引入饭店的成本管理，对精细化成本管理作了阐述。刘永棣对饭店工程精细化管理与创新作了研究，旨在全面提高酒店业的工程设施设备维护保养与能源管理水平，促进酒店业的核心竞争力。
酒店行业开展精细化管理要针对不同类型的酒店应该做出适当的调整，经济型酒店更需要系统化的管理指导，以提高酒店的管理和服务质量，本文将就此方面展开研究。
二、经济型酒店精细化管理的不足
经济型酒店在我国得到了高速的发展，但是还应该看到很多经济型酒店与精细化管理的要求还存在一定差距，主要表现在以下几个方面。
（一）对精细化管理认识的深度不足
这主要表现在对精细化管理思想的认识不到位。从组织架构的混乱到工作分工的权责不明都给精细化管理思想的应用带来了很大的阻碍。由于酒店管理人员忙于日常工作，对精细化管理从思想上认识不足，重视不够，缺乏对具体工作的规范和量化标准，最终导致精细化管理在实际工作中没有得到真正的实施。
（二）精细化管理沦为口号和止于形式
这种情况在中国很多酒店，尤其是经济型酒店中体现的尤其明显。在制定酒店愿景和规章制度时，文字上从不离精细化管理，但是行动上却依然粗放。落实方案得不到执行，这一方面与企业的执行力不强有关系，也有安于现状的思想在作梗。随着市场的日趋饱和，精细化管理的执行程度必将成为经济型酒店竞争的关键，要切实使各种制度得到真正的落实。
（三）管理标准规范的制定不具备可行性
很多经济型酒店的规章制度过于宽泛和笼统，内容也大同小异，无法因地制宜的体现出自己酒店的风格和特色，使得员工无章可循，未达到应有的显著效果。酒店的日常琐事和突发事件，常常成了员工执行精细化管理思想的障碍和敷衍了事的借口。长此以往不但无任何成效可言，反而会使员工和管理层之间产生信任危机，工作效率大大降低。
（四）执行过程中缺乏节约意识
必要的节约是精细化管理的前提，在对酒店的调查中发现，很多酒店并未把“低碳管理”落到实处，管理层自身的节约意识不强，这样松懈的思想状态，非常不利于精细化管理的实施。但同时还有个别酒店在服务方面打折扣以达到降低成本的目的，这样的运行方式是本末倒置，也是非常危险的。
（五）精细化管理思想与企业文化冲突
在很多经济型酒店中，管理层更喜欢按照自己的经验进行管理，缺乏创新精神，虽然提倡精细化管理但是并没有和企业自身文化融合，在员工开来精细化管理更像是一次活动，不能成为员工行为规范的长期指向标。这实际上就是精细化管理思想与企业自身文化存在冲突，不处理好这个问题就很难为精细化管理的落实创造环境。
三、经济型酒店落实精细化管理的迫切性
（一）低碳环保的社会发展要求
经济的发展也带来了旅游业的繁荣，尤其是饭店业的进步，不过饭店业对环境的污染也是不容小视的。据相关统计，一座中等规模的三星级饭店，一年大约要消耗1400吨煤的能量，可向空中至少排放4200吨二氧化碳、70吨烟尘和28吨二氧化碳。虽然经济型酒店单体的体量较小，单体能源消耗也较少，但是经济型酒店总体数量众多，累计效应不容忽视。
国家旅游局及时颁布了《关于进一步推荐旅游行业节能减排工作的指导意见》、《饭店节能减排100条》等政策文件，这对建设节能减排型的新型饭店，提高饭店的经济效益和环境效益提出了明确的要求。
（二）竞争加剧和成本增高迫使管理创新
在酒店业高速发展的今天，本土酒店市场客房供应量的不断增加并且还会继续高速增长，外加上国际酒店集团也加快了在我国的发展步伐，导致市场竞争日益激烈。
酒店业的运营成本也越来越高，尤其是能源成本和人工成本，使经济型酒店的平均利润有降低的趋势。很多新建的经济型酒店为了满足市场的需求，在硬件设施设备的投入成本越来越高，导致酒店很难在短时间内回收投资成本。因此，如果经济型酒店不从管理方面积极的创新，大力推行精细化管理，只会使自己的发展走向一条死胡同。
四、经济型酒店实施精细化管理的策略
（一）服务体现精细化
经济型酒店要在规模不断扩大的同时用精密的标准化管理来保证服务质量。在操作中不断总结和完善标准服务手册，根据不同部门制定有针对性的指导手册，通过这些规范使得酒店的思想和行动全面统一。同时要对现有的规范和标准进行定期的修缮或调整，根据新的环境和市场要求对现有条款进行修改、新增或者删减。通过专门的运营小组对相关规章制度进行制定、修改和量化工作，并可以通过明察或暗访的内控措施对服务标准的执行情况进行监督。
（二）重视培训，树立成本意识
培训是酒店保障精细化管理实施的重要环节，它对提高员工思想认识，增强集体凝聚力有很大的作用。经济型酒店实施精细化管理迫切要求提高酒店对培训的重视程度，通过常规化和重点主题相结合的培训营造企业氛围，在全员中树立成本意识。充分调动和发挥全体员工的积极性和能动性参与酒店成本管理，从每一位员工做起，从每一个工作环节落实精细化成本管理，使酒店全体员工树立长期的成本意识。
（三）简化流程，精简组织结构
经济型酒店应该利用价值链分析方法对每一个环节进行分析，注重流程的简化，避免繁琐，达到全方位的优化。同时，经济型酒店要采用扁平式的组织架构设计，实现员工的一人多职，真正的降低了人工成本。消除不必要的人员成本和隐形成本，精简组织架构才能使酒店运作的更有效率，才能把酒店带上良性发展的道路。
（四）全面运用信息化管理
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据发改委网站消息，发改委、财政部等七部委共同《关于加强城市停车设施建设的指导意见》，意见明确建设重点，提出以居住区、大型综合交通枢纽、城市轨道交通外围站点(P+R)、医院、学校、旅游景区等特殊地区为重点，在内部通过挖潜及改造建设停车设施，并在有条件的周边区域增建公共停车设施。
评论
盘活存量，精细化使用现有停车空间是文件的主旨：意见提到，推动停车智能化信息化，促进停车系统、智能停车诱导系统、自动识别车牌系统等高新技术的开发与应用；加强不同停车管理信息系统的互联互通、信息共享，促进停车与互联网融合发展，支持移动终端互联网停车应用的开发与推广。随着城市车辆的不断增加，现有停车空间的不足是促使智能停车发展的驱动力，也是此次文件所需要解决的矛盾问题。
刺激高附加值的停车场系统的推广应用：智慧停车实际上对于停车场系统提出了更高的要求，包括RFID、近场蓝牙、车牌识别、视频识别等等，为行业的应用树立了门槛。随着政府的逐渐推广和采购，不能满足智慧停车的低附加值停车场产品及厂商将会逐步被淘汰，价格上的竞争将让位于功能需求是否满足，在行业深耕、拥有技术品牌优势的企业无疑将会更受益。
平台和数据成为智慧停车的关键：车位资源紧张和空间分配是跨区域以及空间的资源调度问题，平台即是交换不同停车场之间的车位信息，数据的预测则是动态的判断车位的使用状况。单纯的停车场应用价值空间已经不大，能够做到联网，同城市、同区域、跨停车场的信息数据平台更具有价值空间，并且这是一个遵循互联网规则的游戏，行业的龙头享有更好的价值和增长空间。
O2O是智慧停车发展的方向之一：智慧停车是基于移动互联网应用来对车辆信息和停车场之间进行信息的无缝连接，并且通过手机进行移动支付。有了移动互联网的用户信息和移动支付，发展以停车场、社区为核心的O2O应用也是水到渠成的事情，可以通过用户导流、基于位置的消息推送、汽车后市场服务等等来进行，为用户提供增值服务来向运营方向进行转型。
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县镇是国民经济发展、社会安定团结、人民安居乐业的重要基础。广东省区域发展极不平衡，县镇经济发展、社会事务管理与行政设置不匹配、“小马拉大车”问题突出。针对这些问题，广东省将部分经济社会管理权下放给县和镇，开展富县强镇、简政强镇事权改革。2009年11月9日，佛山市顺德容桂街道、南海狮山镇启动简政强镇事权改革试点，成为全省改革的先头部队。2009年12月，广东省正式出台实施《关于富县强镇事权改革的指导意见》，部署佛山、东莞市等地大胆开展试点，加快推进县镇经济社会发展和城乡区域协调发展。2010年6月，广东省印发《关于简政强镇事权改革的指导意见》，明确特大镇可赋予县级权限等，其中对佛山在建村综合公共服务平台、公务员管理制度创新等方面提出“要迈出更大步伐”的要求。2010年11月，广东省印发《关于推广顺德经验在全省部分县（市、区）深化行政管理体制改革的指导意见》，要求“从实际出发推广顺德区改革经验，深化县级行政管理体制改革”，并在全省25个县（市、区）进行推广。2011年5月5日，《广东省县镇事权改革若干规定（试行）》正式公布，再次力推富县强镇、简政强镇事权改革。
近日出台的《广东省县镇事权改革若干规定（试行）》，将事权改革过程中上下级政府间的责权关系法定化，并对县级政府的委托和对镇级政府的赋权进行了明晰规定。这意味着广东省富县强镇事权改革的法律衔接顺利完成，事权改革从行政层面走向社会层面。
县级政府可享市级权限
此次出台的《规定》既是对此前简权放权试验精神的固化与延伸，也为县镇扩权扫清法律法规方面的障碍，还将以往分工不清晰的权限明晰化。
其中，第七条规定：法律、法规、规章规定由县级以上地方政府及其部门行使，但未具体明确分级管理权限的行政管理职权，除需由上级行政机关统一协调管理的事项外，由县级政府及其部门行使。法律、法规、规章规定由省、地级以上市政府及其部门行使的行政管理职权，除需由上级行政机关统一协调管理的事项外，应当按照本规定依法调整由县级政府及其部门行使。这意味着，政府可以依据《规定》委托县级政府行使原来需要由省、地级市来行使的权力。对于过去没有执法权的镇级政府，省、市政府亦可以依照《规定》对其进行赋予。
特大镇可赋予县级职权
《规定》第七条明确：经省政府认定的具备一定人口规模和经济实力的特大镇，可以依法赋予其政府行使县级政府及其部门在经济发展、市场监管、社会管理、公共服务、民生事业等方面的部分行政管理职权。文件规定，限制人身自由的行政处罚权，涉及公民、法人或者其他组织资格资质的行政许可等，不得调整由乡镇政府行使。
条例中还明确了特大镇的认定办法，即按此前出台的《关于简政强镇事权改革的指导意见》执行。这意味着，只要被省政府认定为特大镇，将可获得更多事权，但赋权的大小各地可以灵活把握，地方有很大的自由权，报省政府批准即可。
专业性事务可交给社会组织
此外，《规定》还对社区事务责权进行了调整。《规定》第十七条显示：对涉及财务、审计、宣传培训、公益服务、资产评估、行业评比和机关后勤等专业性、技术性、事务性的工作，县镇政府可以通过委托或者政府购买服务等方式，依法交由社会组织承担；对不属于社区行政事务范畴的公共事务和公益事业，县镇政府应当交由社区管理。
对未按照规定行使行政管理职权的，《规定》指出，县级以上人民政府及其部门，或者县级人民政府及其部门、乡镇人民政府由本级或者上级人民政府责令改正；拒不改正的，予以通报批评；特大镇人民政府不依法行使职权，造成重大社会影响的，省政府可以取消调整由其行使的行政管理职权。
5月27日，广东省政府通过《广东省第二批扩大县级政府管理权限事项目录》，依法将部分经济社会管理权下放给县级，扩权事项总计97项。至此，广东的县级政府将获得更多、更宽的管理权限，探索建立更符合经济、社会发展规律的行政体制。
相关链接
6月1日起，广州市正式启动简政强区（县级市）事权改革，着眼后亚运时期城市管理科学化、精细化要求，下放64项事权。此次改革进一步简政放权，推进管理重心下移，重点推动城市管理、经济管理、社会管理三个方面的事权改革，具体在产业发展、规划建设、国土房管、项目投资、城市管理、市场监管、民生事业等领域，进一步向区（县级市）下放管理权限，完善改革配套政策措施，确保事权放得下、接得住、干得好。与此同时，还将加快市、区（县级市）、街（镇）三级政务服务体系建设，建立健全部门间协调配合和磋商机制，建立完善行政审批监督制约机制等。另外，广州市还将积极探索机关雇员管理和政府购买服务制度，探索引进竞争激励机制，建立体现公平原则的薪酬制度，努力解决事权下放后区（县级市）职能部门人员不足的问题等。
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【关键词】精益化 电费核算 零差错
一、实施背景
随着电力事业的高速发展，电力市场改革的不断深入，优质服务的理念贯穿于整个电力企业的发展，电力优质服务已经成为电力企业追求的目标，而抄核收业务内容更是决定了其在电力企业窗口服务的重要位置，其服务质量水平直接影响到客户满意度。为向客户提供高效、优质的服务，实现“以客为尊、和谐共赢”的目标，清远供电局不断强化电费抄核收管理，提升精益水平。
二、内涵和主要做法
抄核收精益化管理是承接省公司加快推进电费集中核算建设的工作要求，清远供电局进一步明确工作目标，细化各部门责任界面，明确责任传递机制，建立精细化核算考核指标库，建立常态监控机制加强过程管控，建立稽核工作联动机制，以“零差错”管理理念为指导思想规范核算业务，持续提升精细化电费核算水平。
（一）强化电费核算一体化管理，健全责任机制
根据省公司关于启动电费集中核算、对账工作的有关要求，强化电费核算工作一体化管理，加强对供电所抄核收业务的扁平化管理。建立电费抄核收全过程监控工作机制，加强指标监控和分析，提出指标提升措施；及时收集、分析各单位反馈的存在问题，提出专业化的指导意见，积极向上反映协调；针对共性问题提请上级明确规范和制定完善相关制度流程。
（二）建立电费核算精益化指标体系，强化责任考核
1.建立电费回收指标红黄绿灯预警机制。电费回收率指标依然是评价各供电局营销工作质量的刚性指标。将陈欠电费回收任务细化成月度指标，并制定红黄绿灯预警规则，每月对各供电局电费回收指标进行详细分析，并以红黄绿灯形式进行预警通报，确保电费回收指标可控在控。
2.发挥同业对标的抓手作用，推进关键指标考核。结合营销管理工作实际，以强化抄核收过程管控为目标，对营销服务同业对标指标评价体系中抄核收管理指标进行了调整，以进一步提升抄核收精益化管理水平，增强各级营销管理部门和营销人员电费回收的紧迫感和责任意识。
整合电费核算业务过程的关键指标，形成电费核算精细化考核指标库，加强每月通报和考核，以各项指标为立足点，增加业务过程支撑指标，加强过程监管，抓短板促提升。
指标库涵盖的业务包括三个环节，即“抄表管理-电费复核管理-集中对账管理”，三个环节的权重分别为30%、50%、20%；
指标库包括考核指标和过程支撑指标，业务考核指标主要由抄表完成率、抄表缴费一站妥、账单差错率、每月对账完成率等构成；业务过程支撑指标主要由超时上装、异常整改未完成、应收回退、隔日抹账等构成。
为更好反映基层供电所的实际工作完成情况，各供电所电费核算精细化工作得分由各项指标得分加权之和而成，各供电所得分的平均值为县区局的总得分，促进基层均衡发展以达到总体提升。
3.建立稽核工作联动，健全营销通报监督体系。建立核算稽查工作联动机制，客户服务中心重点针对稽查中心通报的电费核算差错认真组织学习，落实防范措施；对电费核算精细化提升不力、异常不整改的单位由客户服务中心形成材料发起稽核工作传单，由市场营销部在1个工作日内协调营销稽查中心配合督促整改，并视情况进行差错问责；营销稽查中心在收到传单后5个工作日内对已发生差错事件进行事后的调查分析、整改落实，协助实施督促整改，并将相关原因、整改情况进行通报，形成事前――事后双向联动机制，持续提高工作效率和质量。
（三）推行“零差错”理念，注重细节管理和过程管控
“零差错”工作理念，主要包括工作过程“零疏忽”、工作流程“零延误”、工作服务“零距离”、工作差错“零容忍”、工作纪律“零触犯”等五方面内容。以此为指导思想，注重细节和过程管理，提高电费核算精益化管理水平。
1.工作过程“零疏忽”。责任意识是“零差错”管理的内在支撑点，目前，人工审核这一关键环节始终无法被计算机取代，因此，核算工作的过程中，要特别强调审核人员的责任意识和精细作风。
2.工作时效“零延误”。从精益化管理的要求来看，精细化的工作只有以最小的成本造最大的效益才会有生命力，效率提高了，也才更有时间和精力去抓好“零差错”管理。
3.工作服务“零距离”。服务意识是“零差错”管理的外在支撑点。一是服务前后，对前一个核算环节要认真把好关，对自己应承担的核算环节要及时高效完成，为后一个核算环节节约时间。二是服务上下，为上级多提供一些技术革新和管理建议，为下级科学合理安排工作。
4.工作差错“零容忍”。一是差错原因未查清不放过。企业的一切问题都是管理问题，应该从业务流程、职责分工、管理考核制度、员工业务培训、计算机系统等方面进行全方位的检查和分析。二是责任人未受处理不放过。电费差错的特点是从性质和金额来看差别巨大，对人员处理要注意不能唯金额论处，差错金额与差错性质、差错次数等可以结合起来。
（四）积极拓展客户缴费服务渠道，助力电费回收
1.以客户为导向，不断创新和丰富缴费服务手段。巩固发展自有网点坐收、银行代扣、银行代收等行之有效、客户认可度高的传统型缴费方式，同时，加大营销项目投入，加快一体化缴费平台、95598 网站、自助缴费终端及POS机等其他新型缴费方式的建设和应用，实现城市地区“十分钟缴费圈”、农村地区“村村设点”和城市5种、农村3种及以上可选缴费方式的拓展目标，实现居民缴费方式更加灵活、缴费渠道更加多样。
2.建立电费回收预警机制，防范欠费风险。对存在的电费回收风险或出现欠费苗头的客户，要超前制定风险防范预案、客户缴费信用评估等多种手段有效防范欠费风险，坚决杜绝发生新的欠费。
为预防产生新的欠费，采取缩短抄表周期、安装预付费装置、实施预付费等多种手段，同时积极推广银电存单质押、用电备用金托管、履约保函等银电合作业务，有效防范欠费风险，确保电费及时足额回收。
总之，提高企业的服务、增强核心核心竞争力是电力企业一直追求的目标，通过加强抄核收精益化管理，2014年，清远供电局电费回收率达到99.99%，同比提高0.03个百分点，比南方电网公司考核先进值高出0.02个百分点，创历史新高。可见，抄核收精益化管理对电力企业发展的重要性。
参考文献
[1]成少环，精益化管理在供电企业中的应用分析，信息与电脑，2012/06.
[2]赵程鹏，探讨基层供电企业办公室管理精益化的实现，中国管理信息化，2013/02.
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关键词：RBRVS DRGS 绩效管理
一、传统成本管理下粗放型绩效管理模式
（一）传统的产业成本的概念，主要是基于会计核算的成本分类。而现代的产业成本管理已经走出单纯的狭义的产品成本、期间费用类型。同样，现代医学成本管理的理念，也强调以“服务、品质、成本”并重。提高医院的精细化管理水平，是医院得以持续、健康发展的重要举措。
（二）传统的绩效管理模式，科室经营以财务核算为主，以收支结余形成的分配手段，缺乏科学有效的管理手段。医疗大环镜正面临着巨大的变化，促使医院管理者重新思考医院成本管理的内涵，引导医院运用尖端的医疗技术，促进医院可持续发展，从而构建新型的医院运作模式。
二、现代成本管理下精细化绩效管理的必要性
（一）城市公立医院改革需求。国家卫计委《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》要求，建立健全公立医疗卫生机构绩效评价机制，指导公立医疗卫生机构完善对工作人员的绩效评价，规范各级各类公立医疗卫生机构绩效评价工作，推动医疗卫生机构改进服务质量，加强标准化、专业化和精细化管理，维护公益性、调动积极性、保障可持续，向公众提供安全、有效、方便、价廉的医疗l生服务。人社部推进医疗保险付费方式改革，探索结合按病种付费尝试进行总额预付的方式。医保付费方式改革不仅是为了控制费用，而且促使医院改变经营管理模式。
（二）医疗市场结构变化。社会资本进入医疗领域成为医改主要内容之一，对公立医院的发展既是机遇，更是挑战，公立医院应积极通过精细化管理模式和多方合作，达到利益相关方的多赢效应。
（三）行业九不准。医疗卫生行业“九不准”明确规定不准将医疗人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩，不准开单提成，不准违规收费。
三、RBRVS和DRGS方法应用初探
RBRVS作为医务人员劳务价值单独定价的公允系统，与DRGs理论在综合考虑疾病严重度和复杂性的同时，还考虑了医疗需要和医疗资源的使用强度，为建立基于医护人员劳动价值的薪酬分配方案提供了理论依据和实践参考。
（一）RBRVS（以资源为基础的相对价值比率）的应用。
1.概念定义。RBRVS（Resource Based Relative Value Scale），主要是根据医师在为病人提供医疗服务过程中所消耗的资源成本高低来计算每次服务的相对值，并结合服务量和服务费总预算，计算出每项诊疗服务的医师劳务费。通过建立临床人员的绩效奖金量化评估标准，落实到每一个诊疗项目，客观地体现每项医疗服务项目投入的时间、技术力量、体力、风险、压力成本，建立合理分配、有效激励的绩效考评机制。
2.资源投入要素。我国现有的医疗收费价格不能完全合理地反映不同医疗服务项目的资源投入量，因此，不能以统一的分配比例分配给不同的收费项目， RBRVS的基本思想是用医生服务中投入的各类资源成本来计算每项服务的劳务费，其设计原则为：（1）必须为医生亲自操作的项目。（2）部分操作项目不一定体现服务价值。（3）风险性及技术含量高的项目，劳务价值高，反之则低。（4）单位工作量耗费人力价值多的项目，劳务价值高，反之则低。具体包含内容为：（1）医师执行一项服务所要求的技术水平、技术难度、平均耗时等投入。（2）执业成本，服务中的经常性开支，治疗失当的额外费用和因病重程度、发病部位、死亡概率而应支付的职业责任保险金。（3）专业训练之机会服务成本，即医生毕业后接受专科培训期间失去的收入。
3.RBRVS设计流程。以RBRVS为临床医生劳务费设计基准，是参考哈佛大学研究相对价值比率，由于考虑到当时的医疗服务市场失灵，医疗收费价格已被扭曲，美国国会通过相关法案，旨在改革当时备受争议的医疗付费办法。此项改革的焦点就是采用以资源投入成本支付取代以收费项目为基础的支付办法，此系统于1992年初在美国试行后，因其在对医生的支付方面不依据市场价格，可以说是以投入成本为基础而规定的诊疗行为的各自单价，故成为美国抑制医疗费用上涨的一个举措之一。其内容为：（1）进行每一个医疗项目的成本分析。（2）设计能表达医师投入资源和技术力的一个相对关系值。（3）以RBRVS 进行医疗项目的贡献评估。（4）建立临床人员的绩效奖金量化评估标准，落实到每一个诊疗项目。（5）完全体现将绩效奖金与临床人员工作量结合。
（二）DRGS（按疾病诊断相关分组）方法应用
1. DRGS定义。DRGS（Diagnosis Related Groups）按疾病诊断相关分组，以病例的诊断或操作作为病例组合的基本依据，综合考虑了病例的个体特征，如年龄、主要疾病、并发症和伴随病，将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一个组（DRG）中。在DRGS基础上，可以计算出疾病严重程度指数CMI（Case Mix Index），依据CMI区别不同科室的出院病种的难易程度。
2.DRGS进行病种风险评价及病种成本核算。DRGS综合考虑了疾病严重度和复杂性，同时考虑医疗需要和医疗资源的使用强度，被认为是一种“以病人为中心”的病例组合系统， 因此，通过DRGS进行病种风险评价，需要临床经验与统计验证相结合，临床专家、统计学者、计算机工程专家以及不同专业、不同科室的临床医生共同参与，针对不同疾病类型设置不同诊断编码 （ICD-10），不同治疗方式设置不同的操作编码 （ICD-9），依据个体特征差异年龄、体重、伴随症、并发症等信息进行病种分类，形成风险评价，进行成本核算。（1）病种风险评价：建立评价要素目录、建立评价用病种组列表、设置评委进行较大样本量数据评价，对疾病风险进行评价。依据患者状态、医疗资源投入、相对消耗等多因素进行疾病综合指数评价，测算风险系数。（2）病种成本核算：应用病种成本核算软件计算出DRGS病种成本，与风险系统进行换算，形成病种成本。病种成本核算优势：①为医保支付结算提供科学的参考依据；②按照行业平均成本实行同病同价推动医改；③推动医院绩效变革，有效地推动了医院绩效管理模式向更精准化管理延伸。
3. DRGS对医院管理的意义。（1）通过核心病种的管理，促进三级医院服务能力标准提升。（2）为病种成本核算提供依据。（3）更客观地评价医务人员劳动价值。
（三）RBRVS+DRGS方法下各系列人员绩效管理量化方式
1.临床医生。RBRVS点数×数量×分值+DRGS分类出院人数×分值-可控成本±综合质量考核，分值确定如下：（1）确定公共项目分值，如抢救、住院诊查、收住病人、书写病历等； 代表性项目分值，每个科选择有代表性的项目，根据项目难易程度排序并确定该基准项目得分。如手术分级，将各个科室的手术项目通过HIS系统归集、列册，由科室主任组织对手术进行分级排序并分别确定分值。（2）不同项目分值相对等评价，应用内部比较平衡方法建立起不同项目之间的比值P系，如住院医师看门诊与手术之间的比值关系确定。
2.医技检查团队。按医技服务项目RBRVS点数×数量×分值-可控成本±综合质量考核。（1）数据归集：通过HIS系统将现有医技诊疗项目进行归集；（2）列册、筛选：将各科所发生的医技诊疗项目列册，交由各科室医技确认是否为该科室医技诊疗执行项目，并进行补充及删除；（3）分值设定：经各科室医技科室确认后，结合以时间测量法及开会讨论等方式，对每个执行项目设定相应的分值；（4）调整、确定：对各科室交回的医技项目进行统计、测算、修改，最后确认各医技项目的分值。
3.护理团队。按静脉注射、静脉输液、心电监护、心肺复苏等项服务项目RBRVS点数×数量×分值-可控成本±综合质量考核。（1）按设定的医院护理服务项目工作量分值计算工作量总分值，其中护理等级可以用护理时数取代。（2）急诊科护理人员：在全面完成院前急救任务，给予保底工作量分，其余的护理工作量按医院护理服务项目工作量分值计算。（3）手术室护理人员：手术室护理人员按手术等级台数分值来计算。（4）无法计算工作量的：无法计算工作量的科室按岗核定岗位分值考核计算。
4.行政后勤。按职能部门和岗位职责要求，运用KPI核定并计算各科室、各部门不同单元的分值-可控成本。
四、结语
医疗机构利用现代计算机网络技术，整合医院已有信息资源，融合财务流、业务流等信息，实现传统绩效管理模式向新兴绩效管理模式转变，通过构建多维度、多层次的绩效考核指标体系，并将考核结果与薪酬分配进行有效对接，保证医院持续、稳定、健康的发展。通过精细化经济核算，展开成本效益分析，降低医疗管理人员的工作强度，提高工作质量，提高领导决策水平，实现“向管理要效益”，为医院的发展奠定良好的基础。Z
参考文献：
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[3]李琪.论事业单位绩效评价机制的现状及改进思路[J].行政事业资产与财务，2015，（12）.
篇6
一、2012年淄博技术改造工作总体情况
2012年，全市共有工业项目1163个，计划总投资1103.84亿元，当年规模以上工业完成固定资产投资840.16亿元，同比增长23.2%。其中，技术改造项目1112个，占工业项目总数的95.61%，完成固定资产投资715.04亿元，同比增长21.9%，占全市工业固定资产投资的85.11%，技改投资总量及占全社会固定资产投资总量的比重分居全省第四和第一位。一批技术含量高、带动作用大的技术改造项目相继投产，对提升全市工业装备水平发挥了重要作用，同时为今年工业增长奠定了坚实基础。主要做了以下几方面的工作：
（一）高度重视，把技术改造贯穿于工业由大做强全过程。
大力改造提升传统产业，培育发展新兴产业，推动实现新兴产业的规模化和主导产业的高端化。一是以技术改造为手段，加快推动新兴产业扩规模。重点围绕产业规模扩张，以技改项目为抓手，加大技术改造投入，集中力量推进新兴产业膨胀发展。截至2012年底，淄博市新材料、新医药、精细化工、电子信息、新能源及节能环保装备、汽车及等六大新兴产业的主营业务达到2935.8亿元，占规模以上工业的比重为28.9%，实现利税411.6亿元，增长27%，其中利润269.6亿元，增长23.6%，主营业务收入、利税、利润增速分别高出全市平均水平10.2个、18个和14.9个百分点。高新技术产业产值占比达到28.3%，较年初提高1.2个百分点。二是改造提升传统产业，实现装备升级。近年来，淄博把传统产业技术改造的着力点放到提升企业技术标准和工艺装备水平上。2008年，按照市政府提出的“五年内把传统产业重大技术装备改造一遍”的要求，组织实施了“五年1500亿”技改计划，起草制定了《关于加快提升全市工业装备水平的意见》，每年都制定下发全市企业技术改造工作指导意见和企业技术改造导向计划，明确企业技术改造工作目标、方向，有力推动了全市工业装备的不断升级。截至2012年底，淄博市规模以上工业企业主要装备水平达到国际国内先进水平的已达65%，其中达到国际先进水平的占30%以上。三是加快推进工业布局优化调整。围绕优化工业布局，大力实施技术改造，加大园区和示范基地建设力度，园区及基地的示范带动作用不断提升。目前，该市共有淄博齐鲁化学工业区等五个园区被认定为省级新型工业化产业示范基地，新材料·淄博高新技术产业开发区被认定为国家新型工业化产业示范基地，这些示范基地已成为该市工业区域的特色名片。此外，该市还有12个省级以上工业园区，以及石油化工、医药、建材、服装纺织、机电、电子元器件等一批各具特色的产业聚集区。
（二）转调并重，以项目建设推动产业结构不断升级。
项目是技术改造的载体，更是工业结构调整的支撑点。淄博坚持按照“储备一批、开工建设一批、竣工投产一批”的原则，抓好项目的储备与建设工作。以化工行业为例，作为该市的传统支柱产业，转调任务艰巨，经过不断的思考和探索，近年来该市化工行业策划实施了一批投资大，影响力强的技术改造项目。如山东金诚化工科技有限公司投资96亿元的MZRCC联产EPM及其配套工程项目，淄博齐翔腾达化工股份有限公司投资40亿元的15 万吨/年环保新材料聚丁二酸丁二醇酯（PBS）项目，山东海力化工股份有限公司投资19.5亿元的15万吨/年尼龙66切片项目等，具有单套装置规模大、投资密度高、工艺技术先进、自动化水平高等特点，带动了该市化工行业整体装备水平的提升。经过不断的技术改造，该市化工行业逐步形成了石油化工、氯碱化工、精细化工、化工新材料四大主导产业集群，涌现出了一批优势拳头产品。2009年以来，该市共公布实施重点技术改造项目422个，总投资1962.17亿元，有357个项目先后竣工投产，完成投资1535.52亿元，2013年度公布的百项重点工业项目共109项，总投资564.49亿元，其中新兴产业项目就达到88项，传统产业改造提升项目21项。今天的投资结构就是明天的产业结构，新兴产业项目的明显增多，为实现产业结构的调整优化打下良好基础。同时，该市对上争取工作也取得新成绩，2012年4个项目列入重点产业振兴和技术改造中央预算内投资计划，获补助资金4186万元；23个项目列入省1000项重点工业项目，获补助资金1010万元。这些项目符合国家产业政策，代表了未来一段时间内国家的投资重点，对企业的投资方向有重要的引导作用。
（三）相互促进，技术改造与技术创新完善融合。
技术创新为技术改造提供技术来源，技术改造为创新成果的成功转化提供保障，二者相辅相成，缺一不可。一是创新载体不断优化。制定出台了《淄博市企业技术中心认定管理办法》，完善了国家、省、市三级企业技术中心管理体系。把支持企业研发机构建设作为推进自主创新的重要突破口，2012年，新认定省级企业技术中心10家，市级企业技术中心27家，全年开发新产品、新技术2000余项，有282个项目列入省技术创新计划，较2011年增加50余项。截止2012年底，全市省级以上研发机构达到212家，拥有省级以上企业技术中心企业科技经费支出占销售收入的比重达到3.71%，新产品销售收入占比达到40%以上。二是一批重大科技成果成功转化。金城医药、淄柴集团的2个项目被列为国家重大科技成果转化项目，漂浮式液压海浪发电站、锂电池隔膜、海藻纤维等一批重大项目产业化步伐加快。军民融合不断加强。核级泵等军民结合项目进展顺利，水环真空泵、余热利用汽轮发电机等项目的合作加快推进。三是产学研合作逐步深化。建立技术创新项目库，制定并落实年度产学研合作任务，成功举办陶博会、精细化工产学研洽谈会、新医药论坛等一系列产学研活动，组织270余家企业与47家高校、20多家科研机构开展了形式多样的产学研对接，实施产学研合作重点项目50余项，引进国内外科技创新团队20余个，新建各类创新研发平台30余个。通过提高企业的技术创新能力，技术改造与技术创新不断紧密结合，技术创新成果的效益逐步实现最大化。
（四）节能改造，绿色环保可持续发展能力不断增强。
该市传统产业比重大，如果传统产业节能减排达到国家标准，将为完成“十二五”节能降耗任务目标奠定良好的基础。因此，淄博不断加大传统产业节能减排技术改造的工作力度。近年来，先后制定了《淄博市节能监察办法》、《淄博市超标准耗能加价管理办法》、《淄博市循环经济实施方案》等10多个法规和文件，形成了较为完善的节能减排政策法规体系和节能减排监管长效机制。2012年，全市工业万元GDP能耗降低3.7%以上，全面完成年度节能目标。建立了节能目标完成情况“晴雨表”制度和节能突出问题约谈制度，完善了三级预警调控机制。强化项目源头控制，累计对600余个投资项目实施了节能评估和审查。围绕“四大节能改造工程”，实施了134个重点节能项目，累计实现节能量65万吨标准煤。“节能30项”项目进展顺利，预计年可节能23.7万吨标准煤。组织实施“325”节能环保产业倍增工程，公布了20家节能环保示范企业和20项节能环保示范项目，8个项目列入省节能环保产业重大项目导向计划。深入推进循环经济和清洁生产。2个项目列入省循环经济专项资金项目，90余家企业通过清洁生产审核。
二、正确认识新形势下加强技术进步工作对推动淄博工业转方式调结构的重要性
淄博市是依托资源发展起来的老工业城市，工业经济主要是依靠原材料消耗、能源消耗、环境透支等条件下粗放式的增长，随着资源的过度消耗，该市不仅是一个资源、能源消耗大市，更是一个资源、能源枯竭的城市。同时，该市建设用地的瓶颈问题也越来越突出，随着土地政策日益趋紧，既使有新项目也很难落地。走内涵发展的路子是大势所趋，也是必然选择。据统计，2005年以来，该市技改投资占工业投资的比重从62%提高到90%以上，技术改造已承担起推动全市工业发展的历史重任。要通过技术改造来实现传统产业的提升，推动实现传统产业的高端化，要通过技术改造来壮大新兴产业，实现新兴产业的规模化，这是该市转方式、调结构的关键所在。技术改造的质量和水平决定着工业发展的质量和效益，必须要突出技术创新能力建设，千方百计为技术改造提供技术支持，千方百计提高技术改造的质量和水平。
（一）技术创新是实现技术改造的前提条件。
技术创新不仅为技术改造提供技术来源，更是提高技术改造水平的重要保证。通过技术创新，进一步提高技术改造的起点和水平，促进产品的升级换代和产业结构的优化。通过提高企业的技术创新能力，使技术改造与技术创新紧密的结合，实现技术创新成果的效益最大化。
（二）技术改造是推进工业结构调整升级的着力点。
淄博市企业技术装备水平低、产业链短、产品附加值不高等问题比较突出。同时，淄博依靠资源发展传统产业的优势已逐步丧失，而新的发展优势尚未形成。因此要解决淄博市工业的结构性矛盾，着力点就在于围绕新兴产业、支柱产业、骨干企业，加大技术改造力度，通过技术改造，推动工业存量提升、增量优化、集约发展、持续增长，实现产业结构优化升级和经济发展方式转变。
（三）技术改造是解决瓶颈制约，拓展发展空间的关键点。
目前，该市面临的发展环境已经发生深刻变化，以土地、能耗、排放为主的要素制约越来越突出，难以支撑今后工业持续发展，必须依靠科技进步，走少投入、多产出、低能耗、低排放、高效益的内涵式发展道路。要通过加大技术创新和技术改造力度，调整投资结构，把过去用于铺新摊子、占用土地、重复建设的资金用于更新设备、研发技术、培育人才、促进产品升级换代上。用更少的投资，占用更少的空间，在更短的时间内，实现最大的收益。
（四）技术改造是推动节能减排的有力手段。
目前，淄博的能耗总量在全省位居前列，节能减排工作任务艰巨。要在严格控制新上高耗能、高污染项目的基础上，通过节能技术改造完成任务目标。一是通过技术改造，淘汰落后工艺装备和生产能力，提升装备水平，降低原材物料消耗和污染物排放，提高能源资源利用效率，减少绝对量；二是依靠技术进步，提高产品附加值，降低万元GDP的能耗，减少相对量。
三、下一步工作打算
该市工业技术改造工作今后仍要以科学发展为主题，以转方式调结构为主线，坚定不移走内涵发展路子，全力“保增长、调结构、促转型”，紧紧围绕实现新兴产业规模化、主导产业高端化、传统产业品牌化，加大技改投入，加快项目实施，提升装备水平，优化工业布局，拉长产业链条，提高投资效益，积极推进全市工业转型升级。要突出做好以下几方面的工作：
（一）大力实施技术改造引领战略。
一是认真做好《国务院关于促进企业技术改造的指导意见》的学习、贯彻工作，深刻理解《指导意见》的重要意义、技术改造工作在工业持续健康发展中的重要作用以及存在的问题。按照《指导意见》总体要求和重点任务，结合该市实际，围绕提高经济增长质量和效益，加快老工业城市转型升级，制定有针对性的工作实施意见。目前，淄博市正在研究制定《关于促进企业技术改造的八条意见》，并已征求各有关部门意见，即将上报市政府并正式印发。二是进一步完善以企业为主体、市场为导向、创新为动力的技术改造体系，完善政策，加强管理，不断促进企业技术创新与技术改造相结合，改造传统产业与发展新兴产业相结合，推进淄博技术改造工作再上新水平。
（二）着力抓好重点项目建设。
进一步深化以项目建设为纲的思想认识，建立完善推进项目建设的工作新机制，全力抓好重点项目建设。一是加强对项目的调度管理和服务协调。突出抓好省千项、市百项、战略性新兴产业项目、重大关键技术创新项目，以及市重大项目中的工业项目建设。加大分类督导和服务协调力度，坚持对重点项目实施“一月一调度、一月一排名、一月一通报”，及时掌握项目进展情况，协调项目建设难题；改进工作和调研方法，指导企业做好项目策划包装，掌握项目进展情况，了解企业项目储备情况，真正形成“投产达效一批、开工建设一批、储备申报一批”的项目推进格局。二是高水平策划好战略性新兴产业项目。充分发挥企业家队伍的主体作用，强化政府指导和服务功能，高起点、高水平策划一批市场前景广阔、科技含量高、关联带动作用大的新兴产业项目，抢占产业发展制高点。立足新兴产业产业链提升发展，研究，策划和引进一批制约产业链发展的关键环节项目，做大做强新兴产业集群。积极跟踪国际国内先进技术，引进一批对该市工业发展具有推动作用的重大高新技术产业化项目。建立项目策划和储备工作新机制，加快建立市区两级工业项目储备库。三是加大传统产业项目的技术改造力度。继续加大设备更新增值税抵扣、进口先进设备免关税等优惠政策的贯彻力度，用好中央预算内投资、省千项专项资金等扶持政策，引导企业加快设备更新、工艺提升和技术革新，在提升产业层次和水平的同时，拉长产业链，扩大生产规模，加快传统产业转型升级步伐。
（三）着力提升服务管理水平。
一是认真抓好业务学习培训，尤其是深入学习贯彻近期国家省出台的相关政策文件，不断提升政策业务水平，提高为企业服务的能力。二是进一步转变作风，牢固树立服务意识，深入到企业中去，加强与企业沟通交流，了解并努力解决企业的困难和问题，指导企业利用好国家政策，特别是用足用好国家、省新出台的“稳增长”措施、重大区域政策和现行设备更新增值税抵扣、进口先进设备免关税等优惠政策，实实在在地帮助企业，服务企业，为企业发展创造良好的外部环境。三是发挥团结协作，敢打硬仗的优良作风，加强相互交流、学习和借鉴，共同提高。
（四）继续抓好新型工业化产业示范基地和园区建设工作。
新型工业化产业示范基地建设已经纳入国家工业转型升级规划，越来越受到各级政府的重视，该市在基地创建方面已经有了良好开端。截至目前，该市共有一个国家级基地和五个省级基地，这些基地发展态势良好，均发挥了良好的示范带动作用，今后淄博将在现有示范基地管理和建设工作的组织方面加大工作力度，充分发挥基地的示范带动作用，以基地建设为载体，提升产业集群发展水平。
（五）拓宽技术改造项目融资渠道。
着力拓宽融资渠道，千方百计增加企业技改投入。研究探索新的技改投资体制机制，更多地采取市场化的融资方式破解资金难题。鼓励和支持不同所有制企业之间通过合资、重组、互相持股、技术入股等方式，对技改项目实施投资。支持企业上市融资，加快发展风险投资、发行债券等融资方式。积极向金融机构推荐省、市技改导向计划项目和百项重点工业项目，开展多种形式的融资活动，为企业搭建好与银行、担保公司、风司、信托公司等各类金融机构的沟通桥梁，建立起“企业为主体、政府为引导、政银企联动”的融资平台。
篇7
（一）强力推进学前教育三年行动计划。
2012年必须落实省定450所公办幼儿园建设的具体项目、地点、改扩建或新建面积和资金来源。各地要根据省政府提出的三年内每个乡镇至少建设1所公办中心幼儿园的要求，结合本地三年行动计划，抓紧研究部署今明两年的任务。
要积极争取国家“城市学前教育发展奖补资金”和“扶持民办幼儿园发展奖补资金”的支持，制订具体政策措施，扶持好城市集体、企事业单位办园和普惠性、低收费、有质量的民办幼儿园；坚持以流入地政府和普惠性幼儿园为主，积极推动各地解决进城务工人员随迁子女入园。
推进“农村学前教育投入及管理体制改革试点”工作。这是我省承担的国家试点任务，各地必须给予高度重视。2011年底，省里业已制发《幼儿园机构编制管理实施办法》，明确了公办幼儿园教职工编制解决办法，各地要抓紧推进落实。要重点面向社会招聘学前教育专业毕业的专任教师，对转岗的中小学教师要严格考核，切实提高“保教”质量。
随着学前教育加快发展，管理任务更加繁重，管理难度剧增。要纠正“小学化”的教育内容和方式,整治“小学化”教育环境，严格执行义务教育招生政策，逐步取消小学附设学前班，健全学前教育教研制度，建立起科学的幼儿园保育教育质量监测机制。依据法律规定，要通过审批、年检、评估和督导等方式，强化动态监管，着力规范幼儿园办园行为和保教工作。
（二）大力推进县域义务教育均衡发展。
要继续坚持“区域统筹、县域推进、改造薄弱、促进均衡”的原则，全力落实教育部与省政府签署的备忘录和省政府与各地市政府签订的责任书，确保完成建设400所标准化学校，实现年度阶段性义务教育均衡发展的工作任务。
进一步明确基本均衡的评价标准和工作要求。各地要依据这一评价标准，按照责任状确定的建设进度，统筹好各方面工作。加大投入力度、加快建设步伐。教育部从2012年开始，要组织开展义务教育基本均衡发展县的认定验收。为此，各地要切实落实省政府《关于进一步推进县域义务教育均衡发展的若干意见》，严格按照确定的建设进度，统筹安排各方面资源，整合人力、物力、财力，切实加快建设步伐，确保按规划的时间完成建设任务，并通过教育部验收。及时解决好工作推进中出现的新矛盾、新问题。要在县域内科学、合理布局中小学校网点。要按照教育规划纲要部署，从实际出发，统筹兼顾城镇化发展、新农村建设和城乡学龄人口变化等因素，科学调整学校布局，建好必要的教学点，坚决防止和纠正因学校布局调整出现学生就学困难、学校班额过大等问题。要贯彻“县域统筹、倾斜薄弱”的原则要求，加快农村学校和薄弱学校标准化建设，提高义务教育学校标准化率，缩小县域内城乡、校际间办学差距。在教师、校长交流上加大改革力度，破除体制机制障碍。省里要制发推进县域内教师、校长交流的指导意见，各地要结合实际，采取多种措施，加强保障，积极探索，稳步推进。及时总结推广成功经验做法。2012年要召开17个义务教育标准化学校建设试点县工作推进会，召开“学区制”办学模式改革牡丹江现场会。
（三）深入推进普通高中多样化发展。
全省普通高中教育工作要在2011年良好布局开局基础上，继续以推进高中教育普及为目标，进一步深入推进普通高中多样化特色化发展。一是以市地为单位，对全省普通高中进行普查，对未达标的薄弱高中由地方政府制订整改计划，全面加强普通高中达标建设。二是深化区域和学校改革试点工作，建立普通高中多样化特色化发展促进机制，引导普通高中找准内涵发展定位，凝练学校文化，培育办学特色,形成一批“高质量、多样化、有特色”的普通高中。年底拟召开试点地区和学校现场会。三是落实教育部和国家发改委关于进一步做好普通高中改制学校清理规范工作要求，加大工作力度，确保按要求在秋季开学前完成清理工作。四是进一步加强普通高中学生学籍管理，规范普通高中办学行为。依托学籍信息化管理系统，明确各级教育行政部门职责，加强和规范普通高级中学学生学籍管理。强化审批和管理，进一步规范国际班办学行为。从规范招生行为着手，切实规范普通高中办学行为。
（四）依法推进民族教育和特殊教育健康发展。
民族教育工作方面。全面贯彻新修订的《民族教育条例》，以民族教育发展项目建设为依托，加快少数民族各级各类学校建设；继续推进民族中小学“双语教学”教学模式改革；广泛深入开展民族团结教育，继续抓好教育援疆、工作；全面启动民族文化教育基地学校建设；加强扫盲教材建设，积极推进少数民族扫盲教育工作。特殊教育工作方面。大力推进特殊教育学校标准化建设和特殊儿童随班就读工作；继续推进特殊教育课程改革，大力推广“医教结合、综合康复”教学模式，力争年内取得相应科研成果，形成一支具有示范、带动作用的骨干教师队伍，指导各学校加大校本课程开发和利用力度，组织优秀特殊教育校本课程评选。
—— 深化课程改革，全面提高教育质量
（一）贯彻执行好义务教育新课标。
为认真贯彻执行好新课程标准,一是要统筹设计义务教育新课标的学习培训，要求各级教育行政、教科研部门、中小学校长和广大教师，透彻理解、深刻把握新课标，内化行为，创造性地贯彻到教与学的过程中去，促进教师专业发展，全面提高教育质量；二是省里要按照国家新课标的精神，研制我省《地方课程标准指导意见》；三是各地要进一步加强义务教育地方课程与学校课程建设与管理，大力推广普及地方课程；四是中小学校要充分利用学校和当地资源，开发丰富多彩、独具特色的学校课程。
（二）创造性落实好高中课程方案。
继续创造性地深入贯彻实施我省的《普通高中课改方案》，以课程实施为重点，探索创新人才培养模式，优化完善“课程模块修习考核”、“学业水平考试”、“高校招生考试”以及“高中学生综合素质评价”等“三考一评”制度建设。要按照普通高中多样化、特色化发展要求，加大普通高中选修课程开设力度，实行分类规划与指导，满足不同学生的成长与发展需求。加强学生选课指导和人生规划指导，加强实验教学，培养学生动手实践能力，促进学生全面而有个性地发展。
（三）深化教与学改革。
要把教学改革作为深化课改的核心环节，深入探索教学规律和人才成长规律，贯彻“学思结合、知行统一、因材施教”教学原则，注重维护学生的尊严和人格，激发学生好奇心，发挥学生主观能动性，鼓励广大教师从教育教学的实际出发，遵循教育规律，进行个性化、多样化的探索与创造，形成丰富多彩、生动活泼的教与学的局面，全面提高教育质量。要探索建立和完善中小学教育质量综合评价制度。
（四）全面加强教研工作。
各级教研部门要切实转变教研服务方式，进一步完善省、市、县和基层学校以校为本、基于网络、上下联动、由点到面、覆盖全省城乡的各级教研功能互补的教研模式，强化“研培一体”教研制度，充分发挥教研工作促进教师专业发展和深化课程改革的作用。省里要制发《中小学教研工作指导意见》，各地各校要抓住贯彻落实新课标这一重要任务，全面提升研培能力，建立促进教师专业发展成长机制。
（五）大力推进基础教育信息化建设。
各地要把信息化作为实施素质教育、提高教育质量的有效手段。继续加快推进基础教育信息基础设施建设，结合国家实施的农村义务教育薄弱学校改造、配置多媒体远程教学设备项目，加快推进“班班通”建设，完善现代远程教育网络；继续以农村为重点，加强教师培训，加强中小学现代远程教育能力建设，全面提升农村学校应用信息技术的水平。要充分运用远程教育网络，推动优质课程资源共享。
—— 强化教育管理，努力缓解热点难点问题
（一）关于抓好“留守儿童”和进城务工人员子女工作。
一方面，各地要针对“农村留守儿童”的安全保障、身心健康、行为习惯培养等突出问题，建立健全关爱服务体系，尽力满足农村留守儿童上寄宿制学校的需求，保障不能寄宿的农村留守儿童就近上学。另一方面，各地要按照进城务工随迁子女教育“两为主”的政策要求，深化“两为主”为“两个全部纳入”，保障随迁子女平等接受义务教育，并融入城市生活。
（二）关于抓好规范办学行为工作。
一是切实减轻中小学生过重课业负担。严格落实省政府《关于全省中小学深入实施素质教育规范办学行为意见》和教育部要求；全面推行学生综合素质评价工作，制发全省义务教育阶段学生综合素质评价指导意见，构建小学、初中与高中有机衔接的学生综合素质评价机制；积极推进高中招生制度改革，不得向学校下达升学指标，不得以升学率为主要标准来评价学校和校长的工作成绩。二是切实规范办学行为。坚决治理人民群众反映还比较强烈的乱办班、乱补课，择校乱收费，教辅材料滥散以及基建、招生、采购等领域还时而发生的违纪违法问题。三是切实推进改制学校清理规范工作。各地要切实落实好教育部和国家发改委关于进一步做好普通高中改制学校清理规范工作要求，加大工作力度，确保按要求在秋季开学前完成清理工作。同时，继续巩固义务教育阶段改制校工作成果，对义务教育阶段改制学校清理规范后的运行情况逐校进行排查，发现问题迅速纠正解决。
篇8
Abstract： At present， many domestic cities are actively involved in the construction of smart city， and the intelligent water is an important carrier of livelihood. Shaoxing is accelerating the pace of construction of smart city， smart water construction also referred to a new height. According to the characteristics of Keqiao District， this paper describes the overall framework of the intelligent water， and puts forward the construction goal. The implementation of intelligent water construction is smooth and the main indicators are completed， which is propitious to the further development of the economy， society and people' livelihood in Shaoxing.
关键词： 柯桥；智慧水务；建设；思考；构想
Key words： Keqiao；intelligent water；construction；ideas；thoughts
中D分类号：TV213.4 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2017）07-0070-02
0 引言
智慧城市被一些企业和专家称为“大数据、互联网时代的城市未来”。近两年，智慧城市圈地运动越发火热。有数据显示：“十二五”期间，已经有85%以上的城市正在进行智慧城市的建设，很多智慧城市的应用也已经比较普遍。中央城市工作会议主题中，智慧城市是重要内容之一，这给当前的智慧城市建设热再添了一把火。
绍兴市为加快推进城市智慧化发展，提高市民生活品质，促进产业转型发展，提升城市精细化管理水平和综合竞争力，根据国内外智慧城市发展趋势和国家发展改革委等八部委《关于促进智慧城市健康发展的指导意见》，2015年制定并绍兴市智慧城市建设规划纲要。智慧城市建设的一部分就是智慧水务，柯桥区为改造提升集团信息化，高起点编制实施智慧水务“十三五”规划。2016年，重点建设了集团综合办公系统、人力资源等专业领域信息化、水库信息化二期、水司智慧管网、智慧排水和滨海营业系统等信息系统，进一步完善了网络改造和服务器设备更新等基础设施。
1 国内智慧水务现状
基于数采仪、无线网络和水质水压表等在线监测设备，实时感知城市供排水系统的运行状态，并采用可视化的方式有机整合水务管理部门与供排水设施，形成“城市水务物联网”，将海量水务信息进行及时分析与处理，做出相应的处理结果辅助决策建议，以更加精细和动态的方式管理水务系统的整个生产、管理和服务流程，从而达到“智慧”的状态，这就是智慧水务。
武汉依托云计算技术将各种广域异构计算资源整合，形成一个计算资源池，再通过互联网向用户按需提供配套服务。成都通过水务物联网系统和数据分析处理软件，在饮水安全监测、水文监测及预警、污水处理排放、地下水监测、防汛抗旱、山洪灾害监测及预警和水资源信息等多方面实现了平台整合。深圳信息化建设按照服务“低碳水务、安全水务、民生水务、效益水务”建设的总体要求，认真落实科学发展观，坚持“统一规划、统一标准、统一建设、统一管理”，统筹谋划信息化建设，积极推动重大工程建设，实现了水务信息化建设的跨跃式发展。
在“智慧水务”理念的引导下，绍兴水务集团有限公司的管理发生了变革，采用可视化的方式有机整合水务管理部门设施，形成“水务物联网”。通过管理平台将海量数据进行及时分析与处理，进行集中存储和应用，以更加精细和动态的方式管理水务运营系统的整个生产、管理和服务流程，使之更加数字化智能化和规范化。
2 柯桥区总体架构
智慧水务的本质就是要建立一种具有综合性和整体性，符合智慧城市特点的城市水务系统。实现智慧水务的功能最大化，确保居民用水安全，在一定程度上解决城市供水、用水和水污染等问题的诉求与矛盾，尚有一段路要走。柯桥结合区域特点，完成了信息化标准、运行管理维护和信息安全三大保障环境建设。整合多领域信息，构建了基于数据中心的应用系统，提供智能化支持。运用成熟技术，构建水务物联网，实现了水安全智能保障，提高了水资源的调控能力。其水务构成及运行框架图如图1所示。
3 柯桥区建设任务
柯桥水务在已建成的智能设施硬件、软件和公众服务系统基础上，结合柯桥智慧水务“十三五”规划，将完善和提高智慧水务的内涵和外延，助力绍兴智慧城市建设。在未来五年，逐步实现自然水源、水资源调配、清洁水源供应、消费和污水处理于一体的整体管理。围绕防汛、水资源、水环境和水生态，不断完善监控体系，确保信息互通和共享。其水资源管理方案框架图如图2所示。
4 结论
绍兴正在大力推进智慧城市建设，而智慧水务是绍兴智慧城市建设的重要载体，在具体实施阶段要侧重系统内如何推动业务的整合，这样有利于促进水务内部协同，以减少重复建设和提高投资效益。突破关键技术，并注重引进、消化和吸收国外先进技术，解决水务事业发展遭遇的瓶颈问题。整合现有资源，提高系统的专业性和安全性，推动智慧水务稳步推进。借助智慧水务建设，进一步推动绍兴智慧城市建设，有利于一体化建设、民生建设和经济发展。
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关键词 网格化；消防；火灾
中图分类号：X932 文献标识码：A 文章编号：1671-7597（2013）17-0129-01
近年来，随着改革开放的深入和社会经济的发展，我国的消防工作社会化进程逐步加快。然而，火灾统计数据表明，在大型厂矿企业、大规模公众聚集场所火灾得到有效遏制的同时，居民家庭火灾、九小场所（小型公众聚集场所）火灾却仍然居高不下，亡人火灾时有发生。因此，加大小场所火灾防控，完善基层社区管理，建立以乡镇（街道）、社区（行政村）基层组织为基础的消防安全自治管理模式是发展社会化消防管理的需要，消防安全“网格化”管理模式被提上了日程。
1 消防安全网格化管理的概念
网格（Grid）是近年来国际上兴起的一种重要信息技术，它是高性能计算机、数据源、互联网三种技术的有机组合和发展，网格概念的核心是“资源”以及对“资源的使用”，其含义包括：资源的网格化记忆对网格资源的协调和融合。网格化模式在被应用于政府社会管理中，就是在街道、社区大格局不变的基础上，将城市基层划分若干个单元网格，并搭建社区信息化平台，以网格化的方式，来整合资源，强化职能，提升服务，通过整合不同专业部门的时间与空间的管理资源，实现社会管理的精细化、网格化、信息化、人性化，最终达到改善现有城乡管理体制，提高城乡管理水平，优化城乡管理责任网络的一种管理手段。
在具体实施过程中是以乡镇、街道为“一级网格”，成立消防工作领导小组，解决基层消防工作无人抓、无人管的问题；以行政村、社区为“二级网格”，细化村民委员会和居民委员会消防管理职责，解决经常性管理不到位的问题；以街区、居民楼院、村组为“三级网格”，成立群众性消防组织，解决日常防范措施不落实的问题。
可以说消防安全“网格化”管理是针对大量小场所、居民楼，但是数量巨大，公安消防机构人员难以实施监督。开展社会化消防工作管理模式，成为解决人员少、监管范围广这一难点的有效方法，也是按照《消防法》规定的“政府统一领导、部门依法监管、单位全面负责、公民积极参与的原则”的具体落实。然而在实践中，虽然各地在建立网格时，设想很好，建立的“网格”覆盖全面，但在管理运行中，还存在很多问题。
2 当前消防安全网格化管理实施过程中存在的问题
1）工作部署细致，但无法落到实处。街道、社区对网格化管理认识上存在偏差，认为只是一个普通性、临时性的工作，存在重视不够，推动不力，上级指导不实等问题，绝大多数地方虽然对本辖区网格化管理工作进行专题研究和安排部署，但在基层单位也仅限于文件落实，实际上没有真正发挥基层消防工作组织的领导和协调作用。一些街道、社区、公安派出所名义上设置了消防办公室，仅仅将网格化管理职责和制度挂到墙上，没有具体组织开展工作，致使网格化管理流于形式。
2）方案制定的详细，但管理权责不清。多数地区的方案制定的很详细，但在具体管辖范围划分时，由于涉及责任，出现了推诿扯皮的现象，导致管辖不清、权限不明。具体表现在：一是对管理对象的底数不清楚，特别是对辖区小场所排查不彻底，台账登记不翔实；二是对管理对象的监管权限不明确，主要是对一些大场所、跨区域的单位，没有明确划分监管权限，也没有将街道与社区监管单位进行划分；三是街道、社区与公安派出所的监管范围不清，造成有的场所重复查，有的没人管。四是街道、社区的工作人员没有执法权，但有的地区方案中却要求街道、社区对管辖范围内的隐患整改负全责，致使工作无法落实。
3）人员职责明确，但没有形成长效。“网格”内的管理没有形成长效，对于地区火灾隐患整治局限于就事论事，头痛医头，脚痛医脚，热衷于搞突击检查，主要在上级机关考评验收、绩效考核时才开展排查，被动应付上级机关检查，造成消防安全管理效率低下。
4）制定了考评制度，但缺乏激励机制。同时，对消防安全网格化管理工作的评价考核方法还不够科学合理，缺乏监督和激励机制，缺乏动态性、实时性和阶段性的检查考评，不利于工作推动。
3 建立完善消防安全网格化管理机制的措施
1）进一步明确“组网”模式。要建立消防安全网格化管理常设机构，在县级以上消防安全委员会的统一领导下，成立由政府分管领导牵头、各职能部门负责人参加的消防安全网格化管理工作机构，具体负责本地区消防安全网格化管理中重大问题的议事和决策，定期听取本地区消防安全网格化管理情况的汇报，分析管理中存在的问题，对下一阶段工作提出指导性的意见。
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关键词：医保支付方式改革；医院管理；人才培养体系；医疗资源；DRG
1引言
医保支付方式改革是在医改中发挥医保引擎作用的重要途径。深化医保支付方式改革可以控制医疗费用的不合理增长，引导医疗资源配置，规范医疗服务行为以及促进现代医院管理。2017年6月，国务院办公厅的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》提出，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力，健全医保对医疗行为的激励约束机制。这实际上就是要通过支付方式改革发挥医保对医院的价值导向作用，改变医疗机构的行为，提升医院管理水平。医院管理是指运用现代管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以取得最佳医疗率和医疗效果的管理活动过程[1]。医院管理是影响医疗体系运行的关键因素。从管理系统的视角看，医院管理是由若干有联系又有区别的要素所构成的管理整体。这些要素包括人的管理、事（医疗）的管理、信息的管理、物和设备的管理、财的管理[2]。医保支付方式改革可以激励医院控制成本，提高管理效能，同时提高诊疗行为的规范性，降低风险。医保支付方式改革必然促使医院管理人才培养体系进行改革。本文总结我国医保支付方式改革现状，探索建立基于医保支付方式改革的医院管理人才培养体系。
2医保支付方式概述
国际上医保付费模式经历了三个阶段。1）数量付费（FFS）阶段（始于德国，1883—1980年）。该阶段以医院为核心，主要依据人头、人次、项目、床日等收费，项目由政府部门定价，医院关注服务数量，忽略医生诊疗风险和差异，推动了医院粗放经营模式，即以扩大规模为手段促进医院发展。这一阶段院方关注如何提高床位使用率、床位周转率等数据指标，整体上对入院指征把握不严，一定程度上导致了资源浪费。这种支付方式在我国长期占据主导地位，由此产生优势医疗资源聚集，超大规模医院陆续建成，典型的例子是郑州大学第一附属医院，编制床位8475张，有三个院区，12个院中院。2）质量付费（DRG）阶段（始于美国，1980—2010年）。该阶段以医生为核心，实行按病种、疾病分组收费，关注医生工作的风险和贡献，同时推动医院朝精细化管理方向发展，促进临床创新、服务质量提高。按疾病诊断付费的目的是减少过度利用服务，最终达到费用控制的目标。但是医院运营中可能会诱发医生道德风险，即为了降低运营成本，提高床位周转率，将术前检查环节置于门诊环节，导致门诊费用上涨，医疗服务的总费用并未得到有效控制；医院尽可能压缩住院病人在院时间，部分需要短期护理的病人可能会面临转院继续接受后续治疗及护理的问题；部分医院被迫取消成本高、社会又确实需要的临床服务项目；对医院透明度及提供适宜性医疗服务提出挑战；增加了医院的管理成本，审查工作难度加大。3）价值付费（VBP）阶段（始于美国，2010年以后）。该阶段回归以患者为中心的评价、定价和发展阶段，医疗定价的权威不是政府和医院，而是患者体验和疗效评估，推动医院管理朝人本方向发展，关注患者体验，避免过度医疗。质量付费回归医疗本质，建立以患者为中心的医疗服务评价体系。从发展趋势上看，我国正处于按数量付费到按质量付费过渡的阶段，由于区域卫生发展水平及病案管理水平不平衡，并行付费制主要有三种：病种付费；按人头、床日等多种数量付费；疾病诊断相关分组（DRG）付费。同期，国家卫计委在深圳市、三明市和克拉玛依市开展C-DRG收费方式试点，三明市已率先实行C-DRG付费。国家医保局成立以后，确定了30个城市作为DRG付费国家试点城市，并公布了《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》和《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案》，融合当前主流DRG版本的优点，形成全国统一的26个主要诊断分类（MDC）和376个核心DRG分组（ADRG），并要求各试点城市及所在省份2020年模拟运行，2021年启动实际付费。
3医保支付方式改革对医院的影响
医保支付是基本医保管理和深化医改的重要环节，是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆，各地积极探索医保支付方式改革，在保障参保人员权益、控制医保基金不合理支出等方面取得积极成效，支付方式改革必然影响医院管理和医院发展。我国2O世纪8O年代末开始对疾病诊断相关分组（DRG）的研究和探索，但是未与支付方式关联，主要是因为缺少四个方面支撑：疾病诊断和手术操作名称分组、编码的标准化、病案首页的规范化填写、医院信息系统化。随着我国信息化发展水平的提高，医院管理人才水平不断提升，医院逐步具备上述四个方面能力。基于此，可以探讨支付方式改革对医院管理的影响，以这个点来分析医院管理人才培养体系如何建立。医院需要思考部门设置及职责是否适应DRG支付方式改革。支付方式改革与医院经济运营密切相关，医院管理者重视医院运行指标体系数据，医院经济目标对医院管理具有重要影响。医院运营部门面临支付方式改革挑战，激发医院成本核算精细化、医疗行为规范化、收治患者合理化。工作办法方面需要利用信息化手段，建立医院成本和质量监管信息系统。开展病种成本分析，获取病种人力、物力资源消耗，指导医院管理者能够确定哪些程序或服务应该被保留，哪些应该被放弃。医院还需要建立灵活而透明的管理机制以支持激励机制不断调整和完善。在医院医疗质量和安全管理方面，医院需要质量与安全管理部门通过信息化监管，促进规范行医、合理检查、合理用药、合理治疗，及对关键节点、重点科室、重点病种的监管，基于DRG数据是质量与安全精益管理及科学化决策的重要手段。支付方式改革得以实现与疾病诊断编码密不可分，病案管理关系DRG收付费方式的可靠性，病案管理要适应医疗卫生体制改革，提高病案利用价值。疾病和手术编码是病案数据质量的关键一环，要严把病案书写质量关，特别是病案首页信息填写质量，建立病案信息准确性及有效性审查机制。支付方式改革能否得以实现，信息化手段是基础保障，医院信息化水平是实行DRG收付费改革的重要因素。医院精细化管理需要医院信息工作做到精确化、模块化、数据化，以提高医院管理层具体应用的可操作性。
