儿童亚健康调理范文

导语：如何才能写好一篇儿童亚健康调理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

[关键词] 儿童亚健康；日常调理；饮食保健；预防分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.626 文章编号：1004-7484（2014）-03-1691-02

随着现代社会生活节奏的加快，加上不良生活习惯的存在等导致现代人出现亚健康的现象日益严重，不仅成年人会出现亚健康，儿童也同样会出现亚健康。亚健康是介于健康与疾病之间的一种状态，通常也叫做“次健康”或者“病前态”等。本文主要抽取的200例研究对象进行研究和分析，探究出现亚健康的原因和分析调理方案。

1 资料和方法

1.1 一般资料 从2010年2月至2013年10月我院接收并体检的儿童中随机性抽取200例进行回顾性研究和分析，根据世界卫生组织WHO对人类死亡疾病危害最大的指标进行检查和测定，并根据抽取研究对象的实际状况进行综合性评定。抽取的研究对象中男性有120例，女性80例，年龄区间在5-10岁。所有的研究对象在年龄、性别、生活习惯和家庭背景等因素上均不存在明显性差异（P>0.05），具有统计学研究意义。

1.2 评价 根据世界卫生组织WHO对人类死亡疾病危害最大的指标进行检查和测定，并逐项评分，分数大于85分以上的定为健康状态；分数在84-70分之间的为亚健康状态；分数小于70分的定为疾病状态。

1.3 统计学数据处理 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t值检验，计数资料对比采用卡方值检验，数据之间差异性有听统计学意义（P

2 结 果

通过采用世界卫生组织WHO对人类死亡疾病危害最大的指标进行测定，根据患者的实际状况进行评定，疾病状态的有8人，亚健康的有139人，健康状态的有53人，占总儿童的69.5%。

3 讨 论

3.1 导致儿童出现亚健康状态的原因 很多情况下儿童都会有厌食和挑食的习惯，长此以往便会导致体内缺乏钙元素、碘元素和锌元素等元素，使得小儿的身材矮小，骨骼发育不良，头发没有光泽且枯黄，并且会在夜间出现磨牙等现象。同时由于偏食和挑食的不良习惯，还会让儿童体内缺铁，铁元素摄入量过少，会直接导致儿童出现缺铁性贫血。另外缺锌也会让儿童出现多动症等症状，生活和学习中就会乱作小动作，啃铅笔头、注意力不集中等，严重影响到生活和学习状态。另外如果儿童因为饮食的不良习惯导致机体缺碘，对身体的健康状态影响更大，缺碘元素会直接导致儿童智力发育迟缓，增加了社会压力和学习压力，严重影响到儿童的身心健康。另外如果饮食不规律，极易导致儿童出现肥胖症，肥胖一部分是由于饮食不规律造成的，主要是高热量食品、甜食等食物摄入量过多，再加上平时不爱运动和锻炼，导致体内热量无法释放。

3.2 日常调理

3.2.1 营养均衡摄入 家长要监督儿童不厌食，不挑食，保证各种营养物质的摄入，同时还可以避免高脂肪和高热量食物的过多摄入。根据儿童的身体状况合理的搭配各种食物，荤素搭配，按照比例进行分配，保证蛋白质和维生素的摄入量，均衡营养。

3.2.2 日光浴 适当的让儿童进行日光浴，促进维生素D吸收，避免佝偻病的产生。

3.2.3 养成良好的睡眠习惯 常言道“起居有常，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。如果一个人不能保证正常的睡眠，就会丧失精力，面无神采，身体容易虚弱，疾病缠身。如果儿童出现了身材矮小，其原因很大程度上跟其睡眠状况相关。因为良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间就会让脑细胞得以充氧，能有更充沛的精力来学习和生活。所以要让儿童保证睡眠时间在6-8h以上，中午可以适当休息一小时，保证早睡早起。

3.2.4 运动锻炼 适量的运动和体育锻炼能够促进血液循环，利于气血，提高免疫力，且适当的运动可以提高儿童的食欲，助于消化。

3.2.5 兴趣的培养 加强儿童的兴趣培养，不要让其抑郁烦躁，多参与一些积极向上的活动，丰富其课余生活，保持一个乐观积极的心态，健康的成长。

本次试验研究中实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析和处理，通过采用世界卫生组织WHO对人类死亡疾病危害最大的指标进行测定，根据患者的实际状况进行评定，疾病状态的有8人，亚健康的有139人，健康状态的有53人，占总儿童的69.5%。总而言之，儿童亚健康问题是当今社会亟需解决的问题，必须要高度重视，分析儿童出现该状况的原因，制定日常调理的方案，让儿童拥有一个健康的身体。因此针对儿童亚健康问题需要制定合理有效的日常调理方案，研究和分析出儿童亚健康的具体原因，然后在日常调理过程中从运动锻炼、日常睡眠起居、兴趣培养等方面进行调理，并加以营养的合理搭配，让儿童拥有一个健康的身体。

参考文献

[1] 林元，陈水仙，邱行光，陈曦，陈起燕，黄欣欣，欧萍.福建省5岁以下儿童维生素A缺乏症患病率的5年变化分析[J].中国妇幼保健，2012，（20）：2815-2817.

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为了保持体型，章丽选择了抽脂瘦身，导致后果不堪设想。究其原因：她没有正确地选择适合自己的塑身方法。肥胖，这是个全球性的话题。根据中医理论，只要超过标准体重20％者可称为肥胖症。如今，有效安全的减肥方法成了人们关注的焦点。目前，市面上流行的塑身方式名目繁多，吃减肥药、抽脂、节食……胖友们天天围着广告转，为此而苦恼。我们如何来化解这一烦恼呢?

中医专家表示：选择是关键。雅云堂养生调理馆连锁机构总经理、中国生物医学高级美疗师、中医调理师、亚健康咨询调理师罗敦云老师经过多年临床经验总结了一整套安全、彻底的减肥塑身方法。

首先，要根据每个人的体质来分析肥胖产生的根源，对症下药。肥胖的原因排除遗传、疾病的因素，通常源于不良的生活习惯：吃得太多、动得太少、生活节奏加快、吸烟、酗酒、熬夜、精神压力大、超负荷的工作……

这些不良的生活饮食习惯及精神状况，都会导致人体机能下降，寒湿邪气入侵，加重脏腑机能的减退。寒湿侵入经络使经络不畅，寒湿侵入脏腑，使脏腑阴阳失衡。而脾胃不健，肾阳不足导致水液、废物无法正常代谢，而在体内堆积形成肥胖及各种亚健康及慢性病症。

然后，依据中医辨证施治，对肥胖者的经络系统及脏腑功能进行调节疏导，平衡阴阳。清胃热、利水湿、助脾运、活气血，使体内蓄积的脂肪消解，寒湿排泄，气机通畅，阴平阳秘。消除异常饥饿感和疲劳感，抑制亢盛的食欲，纠正失调的机能。坚持调理，不仅能达到理想的体重，还能提升脏腑代谢机能，让身体变得更健康。

肥胖的种类有以下几种，您属于哪一种?请对号入座，辨证调理：

1、肝阳上亢型肥胖的表现

脸红、体胖、肌肉结实、虎背熊腰、性情急躁、脾气大(与别人急)、喜动、眼袋大、眼球突出、眼红、饭后两肋胀满、遇事急躁、处事不周、面呈潮红或绛红或有红血丝、高血压或高血脂、胆囊炎、下肢静脉曲张、儿童多动症等。

2、脾虚型肥胖的表现

脸黄、体型肥胖而超重不明显、胃腹易胖、喝凉水都长肉、肌肉酸懒、松弛、后背痛、乏力、肛裂、痔疮、牙龈出血、妇女经血不止、或量少、色淡、唇白(寒凝则唇紫黑)、水肿、胃腹痞胀、舌白、苔厚、便溏；反映在面部则生黄褐斑、痤疮、敏感、皱纹、松弛。

3、胃热型肥胖表现

脸红、贪吃、肉结实、喜冷饮、身重、困乏、嗜睡、口腔易有异味、口干裂、口周生红色皮疹、燥热、大便干、出汗有异味。

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1、三岁以上的孩子可以适量吃阿胶。

2、孩子的身体不好，体质比较的弱，于是很多家长给宝宝吃阿胶。

3、其实阿胶是可以给小孩子吃的，阿胶可以对小孩子的身体进行调理，达到增强体质，预防疾病的目的。

4、阿胶的滋补作用可以对一些患有慢性疾病和亚健康的人有很多好处，阿胶滋补具有很多的好处，对于那些患有慢性病或者是体质比较弱的儿童非常的有好处。

（来源：文章屋网 ）

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关键词：妇幼卫生保健机构；治未病；模式

中图分类号：R21文献标识码：A文章编号：1673-7717(2011)12-2626-03

The Exploratory Study about Putting“Preventive treatment of disease”

into Practice in Medical Institutions of Maternity and Child Care

HU Lingjuan，CHEN Zhanlu，ZHAO Huiqing，WU Feng，WEN Zhanquan，LI Ruifeng，WANG Yuwei

(Administration School of Beijing University of Traditional Chinese Medicine,Beijing 100029,China)

Abstract:The effectiveness of maternal and child care work reflecs the health level of the population,quality of the life and civilization degree for a country, the role of traditional Chinese medicine on the prevention and healthcare is not good enough for current maternal and child care work.Based on "Preventive treatment of disease",we should establish the prevention and healthcare mode of tradtional Chinese medcine for maternal and child care network,which designes several service processes of prevention and healthcare for all types of people and analyses the supported conditions.

Key words:medical institutions of maternity and child care；preventive treatment of disease；mode

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收稿日期：2011-07-19

基金项目：国家中医药管理局资助项目(2010年第13号)

作者简介：胡凌娟（1973-），女，安徽宿州人，副教授，博士，研究方向：卫生事业管理。任何一个国家或地区，妇女儿童人数都占到总人口的近三分之二，是社会人口中数量最为庞大的群体，它是人类持续与发展的前提和基础。一个社会的发展和进步程度，集中反映在妇女儿童的生存状况上。妇幼卫生工作的成效，综合反映了一个国家人口总体的健康素质、生活质量及文明程度，检验社会公平和现代化的水平，这已成为国际社会的共识\[1\]。

随着我国社会转型和现代生活压力的增大，人们关注健康、期望长寿，对中医预防保健以及养生的概念越来越重视。而“治未病”思想是中医预防保健思想的精华所在，它源远流长，在几千年的中华文明史中发挥着巨大的作用。“治未病”思想是中医学具有原创性的观点之一\[2\]。以“治未病”思想为指导，建立完善的中医预防保健服务体系，将在很大程度上改善国民的身体素质，进而影响卫生总水平的提高。这一体系的建立要求在在各级各类医疗卫生服务机构实现中医“治未病”理论的“未病先防、已病防变、瘥后防复”三个阶段的功能。其中，妇幼卫生服务机构作为保障国家未来人力资源质量的健康服务实施载体，是体系中重要的组成部分。

1 基本构想

我国是世界上具有相对独立的妇幼卫生服务网络的国家之一。至2009年，覆盖全国的妇幼保健机构达3020个，妇幼卫生队伍已达50万人左右［3］。农村地区的妇幼卫生保健网由县、乡、村三级组成，县级妇幼保健机构是妇幼卫生服务网络的主导力量，承担着妇幼保健技术指导、技术服务和技术人员培训等主要任务。乡、村级妇幼卫生机构和人员则直接承担着产前检查、产后访视、儿童保健疾病预防等基础服务职能。城市区域的妇幼卫生服务网络主要由市、区和社区三级组成，通过转诊和上级对下级医疗机构的技术指导开展妇幼卫生工作。因此完善的妇幼卫生网络为“治未病”工作的开展提供了实施的硬件条件。同时，中医预防保健的思想在妇女和儿童疾病防治领域具有先天的优势。妇幼卫生机构目前的预防保健工作主要是以西医预防内容为主，中医预防保健参与度很低，远没有发挥其应有的作用，如果能够依托完善的妇幼网络，实现“治未病”理论在妇女、儿童保健方面的临床实践，将在很大程度上促进妇幼健康的水平。课题组通过对全国几个主要地区的调研，结果显示，妇幼卫生工作中有许多是中医预防保健擅长的领域，如孕前女性体质调理、育前男性体质调理、孕期调理、产后恢复和保养、儿童体质调理和疾病防护、女性一生各个时期的保健等等。这些领域，中医的优势非常明显，自古至今有许多成熟的预防保健理论和方法，目前需要研究的是依托这类机构实践“治未病”的理念。基于这一构想，应当在各级各类妇幼卫生机构中成立中医“治未病”中心，作为组织实施的专门机构，负责起草中医预防保健实施方案，加强对技术规范、人才培养和培训、服务模式与考核评估等方面的研究与指导。整合机构各个科室资源，完善服务流程，拓展服务内容。

2 “治未病”服务流程设计

依托妇幼卫生机构开展中医预防保健工作，使其成为一个能够提供连续服务的工作流程。妇幼卫生机构的服务具有很多特点和优势，一是人员就医连续性强，尤其是孕产妇，会持续在一个机构就医或咨询，随访和持续性指导比较便利；二是有专门的孕产妇健康档案或资料记录卡，便于有针对性的实施个体化健康调理，三是除患病人群外，服务对象中包括了很多健康体检人群。这些都为“治未病”在妇幼保健机构中开展服务提供了可能。根据目前医疗机构科室设置和人员配备情况，可以分为以下几类人群进行服务流程的设计。

2.1 儿童预防保健

2.2 妇女和育前男性预防保健

2.3 孕产妇预防保健

3 服务内容

一是孕前体质辨识与保健指导，即依据现有的体质辨识，辨证分型，对孕前妇女的体质进行调理和保健指导；二是孕期保健与指导；三是儿童体质辨识与保健指导，通过研究不同阶段体质分型量表进行体质辨识，根据不同时期儿童心理和生理特点开展中医药预防保健指导；四是产后调理与恢复，充分利用中医药各种调理方法，对健康产妇的体质进行调养，使其尽快恢复，对瘥后孕妇通过巩固干预等手段使其恢复正气；五是妇女日常保健工作，指除孕期与产褥期外其他各个时期妇女的日常保健。如经期、更年期不同体质和辨证调养；六是育前体质辨识与保健工作，针对育前男性体质进行辨识，分型进行体质调理，为孕育做好前期准备。

4 实施服务流程的保障措施

采取多种方式和渠道，大力宣传推广中医“治未病”的理念，营造全民重视中医预防保健的氛围，尤其关注妇女和儿童的预防保健。从人才、设备、技术方法的遴选等多方面创造条件，存进预防保健工作的开展。

4.1 理念推广

4.1.1 全方位宣传中医预防保健理念 通过广播、电视、网络或报纸等宣传媒体，积极营造氛围，普及中医预防保健理念。充分利用孕妇课堂、家长学校、儿童保健咨询门诊、宣传栏、制作各种宣传光盘、分发中医预防保健宣传单（册）、张贴画报等多种有效形式，大力普及中医预防保健的知识，宣传中医预防保健或“治未病”理念。

4.1.2 深化医务人员对中医预防保健理念的认识

院内各个科室要不断学习中医预防保健知识，努力提高对中医“治未病”理念的理解和认识，并将这一理念贯穿于医院的各项工作中去。将现有的孕产妇保健、儿童保健、育前保健等工作和中医孕前体质、育前体质，儿童体质分型与调理有机结合，在妇女、儿童、孕产妇等领域全面开展中医预防保健工作。

4.1.3 通过义诊巩固和强化基层群众的中医预防保健理念 定期组织中医药预防保健服务人员深入社区和农村地区，开展免费的咨询和诊疗活动，进一步巩固和强化基层群众，尤其是妇女对中医预防保健的认识，培育潜在市场。

4.2 服务提供平台

整合医院现有资源，包括体检中心或中医体质辨识室（孕前体质、成人、儿童体质辨识保健）、保健养生基地、妇保科、儿保科、男性科、中医科、传统疗法科、理疗科等，形成系统化的中医药预防保健服务平台。各科室充实中医预防保健服务内容，承担妇幼卫生工作的“未病先防、已病防变、瘥后防复”三个阶段的服务工作。重点涵盖儿童保健、妇女保健、孕产妇保健和健康教育等部门。

4.3 中医药健康档案的建立

建立孕产妇和儿童等各类人群的中医健康档案。培养居民自助和自我保健的方法。培育简便验廉的保健方法运用到家庭，把中医适宜妇幼保健技术等传统疗法传授到个体或社区卫生机构，实现医疗机构和个体自我调护的紧密结合。

4.4 中医预防保健仪器设备及技术

中医学在长期的临床实践中［3］,总结了调摄情志、适度劳逸、合理饮食、谨慎起居等养生调摄之术,形成了食疗、针灸、推拿、气功、导引、心理、音乐、内服与外用药物治疗等多种调治方法,正所谓“杂合以治,各得其所宜”(《素问·异法方宜论》)。根据妇幼卫生服务的特殊性，采用一些确有效果的保健方法和具有中医特色的疗效确定的仪器设备，如心理调节、膳食调养、中药调理、针灸、按摩等。鼓励个人发掘中医预防保健手段和方法，如一些医院研发的院内药膳、药酒、膏方、帖敷等，适用于女性日常调理、产后体质恢复。还有一些针对儿童的推拿项目，不仅疗效好，而且使用方便，应当大力推广。

4.5 妇幼卫生中医预防保健人才

人才是中医“治未病”工作开展的根本支撑条件。根据医院层次的不同，设立中医妇幼保健咨询师、调理师。咨询师可以从现有中医师队伍引进院内选拔，并经过中医预防保健的系统培训，承担中医妇幼卫生技术指导工作。调理师可以通过培养一批具有中医妇幼预防保健专长的卫生技术人员承担。目前中医预备保健人才匮乏是制约妇幼保健机构开展“治未病”服务的瓶颈，研究中医妇幼卫生预防

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收稿日期：2011-07-12

基金项目：国家中医药管理局中医药治疗艾滋病试点项目(2009ZX1005-015，20100610)

作者简介：张颖（1982-），女，浙江人，硕士研究生，研究方向：艾滋病的中医药研究。

通讯作者：马建萍（1961-），女，新疆人，主任医师，学士，研究方向：艾滋病的中医药研究。保健人才的培训和培养是下一步工作的重点内容之一。

5 结 论

妇幼卫生服务履行的是公共服务职能，它的宗旨是不断改善妇幼生存和健康状况、进而推动人口整体健康水平的提高，因此妇幼卫生服务中预防保健工作不能以营利为目的，而必须应坚持社会公益目标优先、侧重受益性和公平性的原则，提供不具竞争性和排他性的社会公共产品。2009年已婚育龄妇女人数为2.70亿人，婚检人数有19663万人，全年出生人口1615万人\[4\]，这些数据意味着妇幼卫生工作的任务非常繁重，需要政府的投入也非常大，投入不仅包括财政资金对硬件设施的投入，还包括技术和防治方法的研发支出。从经济学角度分析，社会成员的医疗和卫生保健消费行为具有明显的“正的外部性”，政府和劳动者所在的工作单位都是一定的受益者，在维护生命健康过程中应该起到应有的作用\[5\]。因此，一方面要增加政府对妇幼卫生工作的投入，另一方面，要把更多的公共资金投放到价廉适用的服务上去，如具有中医优势的预防保健项目。新增投入应当用来改变那种“重治疗、轻预防”的现象，要将妇幼卫生工作中中医预防保健的理论和政策转化为具体的，具有可操作性和可持续性的服务,需要政府和各级医务工作者在妇幼卫生服务领域更多地发挥中医预防保健的作用。

参考文献

\[1\] 中华人民共和国卫生部，联合国儿童基金会，世界卫生组织，等.中国孕产妇与儿童生存策略研究［R］.北京：2006.

\[2\] 张文斌，王永炎. 试论中医"治未病"之概念及其科学内容\[J\] . 北京中医药大学学报, 2007，30(7): 440-444.

\[3\] 孙涛.以“治未病”理念为指导发挥中医药调治亚健康优势——积极探索构建中医特色预防保健服务体系的一点思考\[J\]. 中医药管理杂志，2009，17 (1)：14-15.

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【关键词】伏九贴敷；慢性肺系疾病； 伏九贴膏； 特定穴位

1伏九贴敷疗法的原理

伏九贴敷疗法是根据中医“冬病夏治、夏病冬防”，“子午流注、适时开穴”的理论，在每年的夏季三伏和冬季三九时，将特制的药膏贴敷于特定的穴位上，使药物经穴位由表入里，充实人体真元之气，保持机体阴阳平衡，以达治疗目的的一种中医外治疗法。它将“时间医学”与“中药穴位效应”相结合，借助自然界之气调节机体阴阳的同时，通过穴位经络传入刺激信息，激发和调整机体内在的生理功能，使机体重建正常的动态平衡。其机理包括两方面：一是特定穴位经络的刺激与贴敷药物的协同放大调理作用，通过药物渗透-体表穴位-经络-脏腑相关途径使药物直达病所；二是利用自然节气寒暑往复的循环规律，将四时节气与人体气机相结合，因时制宜，以激发经气，疏导气血，调整阴阳。

中医认为，三伏时人体皮肤腠理疏松，“阳盛于外而阴虚于内”，故当养其内虚之阳，以助生长之能；三九时则自然界的阴气极盛，机体的阴气胜复亦达到顶点，故需温阳散寒，驱散机体过盛之阴气，以达“阴平阳秘”的目的。另外，人体的肺脏在五行属金，三伏第一天均为庚日，庚属金，金气旺盛，宜理肺，遵循“天人合一”的中医理论。

2治疗方法

2.1伏九贴膏的组成 白芥子40% 、延胡索40%、 细辛10% 、甘遂10% 。将上药共研细末，以生姜汁调成糊状，取约0.5厘米*2厘米 *2厘米大小 ，置于约6平方厘米大小的纱布上，中间置0.3克 麝香。每贴含生药1.5克，在三伏和三九天使用，现用现配。

2.2贴敷穴位 天突穴（儿童不取）、膻中穴、 双侧的定喘穴、 肺俞穴及膏肓穴，成人每次取8个穴位，儿童取7个穴位，膏药敷于穴位后用胶布固定。

2.3操作方法 在每年的夏季入伏时和冬季入九时，每隔9天贴一次，各贴3次。成人每次贴2~4小时，儿童每次贴0.5~2小时；皮肤特殊者可减少贴敷时间。

2.4疗程 伏九贴敷疗法一般3年为一个疗程，哮喘患者6年为一个疗程，病程长者可延长疗程，疗效与贴敷的疗程成正比。

2.5注意事项 ① 贴敷后色素沉着为正常反应。② 皮肤无反应不影响疗效。③皮肤对药物特别敏感或特殊皮肤者，在敷药后出现灼热疼痛感或起水泡时，应立即取下药膏，并严禁抓挠，若皮肤仅红肿可不需处理；水泡处则先将渗出液抽出，然后可涂一效散。

3分析

慢性肺系疾病以阳气不足之虚寒证多见，常见的慢性肺系疾病有反复感冒，慢性咳嗽，慢性支气管炎，哮喘，阻塞性肺气肿，过敏性鼻炎等。伏九贴膏中药物多属辛温香燥之品，具温肺化饮，散寒行气，解痉平喘，温通经络，调理阴阳气血的功效。其中白芥子温肺散寒，豁痰利气，有显著的解痉平喘作用；甘遂攻逐水饮利大肠，宣通肺气；延胡索行气血利肺气；细辛，生姜温肺化饮， 细辛还有抗过敏抗变态反应作用；麝香辛温走窜，促进药物吸收。

伏九贴敷疗法所选穴位中，肺俞穴及膏肓穴能培补肺气；定喘穴止咳平喘；膻中穴降气平喘；天突穴吸热生气；背俞穴之足太阳膀胱经可通表里，抵御外邪；而督脉则统治一身之阳气，因此达到扶正培本，散寒止咳，化痰平喘的作用。

综上所述，伏九贴敷疗法是治疗慢性肺系疾病的有效方法。它不仅显著缓解慢性肺系疾病的症状，而且能够调节机体免疫，提高抗病能力，还简便易行，无毒副作用，深受欢迎。

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膏者泽也，在《正韵》、《博雅》上解释为“润泽”。近代名医秦伯未在《膏方大全》中指出：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药”。膏方是中医学传统的强身、祛病、养生方法，每逢冬令时节，通过辨证运用膏方调理疾病，更是可起痼疾沉疴。

1 膏方的理论基础

1．1 平衡阴阳 人体衰老或生病、或为阴虚、或为阳虚，或为气虚、或为血虚，种种病理皆为阴阳失调，运用膏方来改变病理状态，必须调和阴阳，待阴阳动态平衡，防止疾病，延年益寿。

1．2 治病求本 “治病求本”的目的在于扶正祛邪，调整阴阳以保持相对平衡 。因此，对实证相应采取“实则泻之”的祛邪原则，具体有寒者热之，热者伯之，活血化瘀，化痰利湿等方法；对虚证相应采取虚则补之的扶正原则。

1．3 五脏病，重脾肾 肾为先天之本，性命之根；脾为后天之本，生化之源。故观察脾胃盛衰程度，是判断五脏病变轻重以及人体衰老的重要标志。

1．4 精、气、神三位一体 人之生命物质基础在于精，生命维持有赖于气，生命的现象表现于精、气、神三位一体。故膏方研制要注意通补兼施，动静结合。

2 膏方的功能作用

2．1 补虚扶弱 凡气血不足，五脏亏损，体质虚弱，或因外科手术，产后以及大病，重病，慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱诸证，无论是因虚致病，还是因病致虚者，均宜冬令进补膏滋药，能有效促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。

2．2 抗衰延年 老年人气血衰退，精力不足，脏腑功能低下者，可以在冬令进补膏滋药，以抗衰延年。中年人由于机体各脏器功能随着年龄增加逐渐下降，而工作压力和家庭负担，生活变故等社会、心理因素的压力都在上升，容易未老先衰，如头发早白，头晕目眩，耳鸣眼花，腰疼腿软，神疲乏力，心悸失眠，记忆衰退等，亦需及时健康投资，首选冬令进补膏滋药，以增强体质，防止早衰。

2．3 纠正亚健康状态 膏滋药以补为主，纠偏祛病，对调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到最佳状态的作用最为显著。也能使人在节奏快、压力大的环境中工作，精力有所“透支”而出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白的亚健康状态的年轻“白领”恢复常态，防患于未然。

2．4 防病治病 众所周知，枇杷膏能治痰热咳嗽，益母草膏能治妇女月经不调，夏枯草膏能治甲状腺肿大，十全大补膏治疗贫血有效。针对患者不同病证开列的膏方确能防病治病，尤其对处于康复期的癌症患者，在冬令服食扶正膏滋药，不仅能提高免疫功能，而且能在体内贮存丰富的营养物质，有助于来年防复发，抗转移，对防止癌症卷土重来大有裨益。此外，膏滋药还有美容养颜益智等作用。

3 膏方的适应人群

膏方适用于无慢性疾病，但身体虚弱，春夏季节经常感冒者；工作量较大，体力消耗透支者；中老年人体质下降，虽无明显疾病，但自觉虚弱者；慢性疾病已经恢复，或虽未治愈，但相对稳定者；病后、术后、出血属于恢复阶段者，包括肿瘤患者术后、化疗、放疗后。

4 膏方的保存方法

膏方服用的时间比较长，要求放入冰箱，防止霉变；配备专用调羹：舀之前不用水冲洗，防止沾到膏方里霉变。

5 膏方的服用方法

膏方一般在冬至前一周至立春前服用。用少量开水烊化，早晨空腹服用，1周后改为2次/1 d，早晨与晚上睡前1 h

空腹服用。根据病证需要也可用温热黄酒冲服。成人每次服1汤匙，约 30 g。少年减半；儿童、婴儿禁服。

6 膏方的服用禁忌

感冒、发热、伤食期间暂停服，急性病或慢性病活动期可暂缓服。“急则治其标，缓则治其本”，新近患病之人，须先祛邪外出，然后以膏方缓图治本，否则闭门留寇，不利于疾病治疗。

7 医案

患者，男，48岁。2007年11月10日。病者事繁案杂，应酬颇多，脾肾两亏，腰膝酸软；脾胃运化失司，浊脂留滞血脉致血脂、血黏度、血压均增高，动辄胸闷气促，苔腻，脉弦紧；体质量日增，痰瘀内壅，清不升，浊不降，亟为健脾益肾，利气化瘀，制膏常服，以期气血正平，五脏通畅。

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卫生部、国家中医药管理局《关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》明确提出了基本原则：坚持中西医并重，突出中医药特色，充分发挥中医药的优势和作用。坚持以社会需求为导向，不断拓宽中医药服务领域，提高中医药服务能力。坚持在社区卫生服务网络建设中合理配置和充分利用中医药资源，完善社区中医药服务功能。坚持因地制宜，分类指导；点面结合，稳步发展。因此中医药对提高社区居民的健康水平具有独特优势和不可替代的科学价值。结合我国的基本国情，充分发挥中医药的作用和优势，对建设有中国特色的社区卫生服务具有十分重要的意义。

运用中医药理论指导社区卫生服务

中医学的整体观念和辨证论治理论与现代的生物-心理-社会医学模式相吻合。中医认为人是一个有机的整体，十分注重心理因素，精神因素对人体生理功能和病理变化的影响，健康是指“正气存内，邪不可干”，“阴平阳秘，精神乃治”的自我稳定的生态平衡。正气是指人体自身所具有的维护自我，防御抗邪和调节康复的能力；邪气是指各种致病因素。医生治病就是通过调节人体阴阳平衡，使人体的抵抗力与致病因素相对平衡，达到促进健康的目的。同时，中医的诊疗特点是以整体观看待疾病并采取个体化治疗，这也完全符合社区卫生服务的理念。

中医药特色疗法适宜于社区卫生服务

中医药在长期的医疗活动中积累了大量的特色疗法和诊疗技术，主要有中药方剂、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、导引、食疗、药膳、气功等。这些疗法资源丰富，简便易行，方法灵活，成本低廉，疗效良好，适合在社区开展和运用。如针刺人中、中冲穴可抢救突然虚脱；针刺风池、太阳、合谷穴可控制头痛；推拿可治疗颈肩腰腿痛等。特别是中医药采取综合性措施控制慢性病的效果十分明显，非常适宜于社区卫生服务。

中医药能促进社区卫生服务中的各项工作

中医诊疗：中医诊疗注重整体观念和辨证论治。灵活运用“异病同治”，“同病异治”的原则和方法，对人体综合调理，并且在治疗时充分考虑患者的体质、体力、病情等情况，进行个体化治疗。中医辨证论治是从人的身体、心理、社会和文化等因素来观察和认识疾病，强调以人为本，重视与人沟通，突出服务观念，并且价格低廉。中医在社区常见病、慢性病、老年病等的防治方面具有不可替代的作用。

中医预防：充分利用中医药在学校和社区预防流感、水痘、腮腺炎等传染病；开展高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、心身疾病、慢性肝炎等常见慢性病的预防指导；以合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡为四大健康基石进行干预，并提供中西医防治一体化的服务；将中医理论运用于流行病调查，建立有中医内容的居民健康档案。

中医养生保健：养生作为一种保健方法，受到历代医家的重视和推广。中医讲究良好的生活习惯，形成了饮食不宜偏嗜，起居有节，房室有度，不妄作劳，心境平和等中医养生保健理论。应当积极开展具有中医特色的养生保健，如食疗、药膳、调节情志、运动功法等保健服务；指导社区老年人、妇女、儿童，以及亚健康人群进行自我养生保健。

中医康复：应用中医康复手段如针灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗、药浴等技术，结合现疗方法，对脑卒中后遗症、偏瘫、颈肩腰腿痛以及伤残等病人进行功能康复治疗。应用中医特色穴位注射和中医健身呼吸操锻炼，对慢性阻塞性肺疾患进行康复。应用躯体运动功能，日常生活能力以及心理适应能力等方面的锻炼对中风后遗症进行康复治疗，改善患者的生活质量。应用针灸、推拿配合体能训练治疗小儿脑瘫。并根据患者的需求与身体状况开具运动处方，饮食处方，进行康复治疗。

中医健康教育：在社区居民中开展多种形式的中医药预防，养生保健和心理咨询等活动，宣传中医药养生保健，防治疾病知识，推广使用有中医药特色的健康处方，指导补益类中药的正确使用方法。特别是指导老年人、妇女、亚健康人群开展养生保健，充分发挥中医药在老年病、慢性病康复等方面的优势。

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关键词：中风后；抑郁；护理

中风后抑郁（post-stroke depression，PSD）指中风后引发的抑郁症，属于继发性抑郁症的一种。中风后抑郁主要表现为情绪低落、兴趣减少、悲观、失眠、烦躁、食欲改变、精力减退、日常生活能力减退等，患者精神忧郁、情绪低落等直接影响了患者的生活质量和功能康复9。研究结果显示，PSD的发生率约为20%～50%[1，2]对，中风患者的生活质量和神经功能的康复产生严重影响[3，4]。从远古人类产生治未病思想萌芽，经历代医家、养生家不断探究、应用与完善，学术内涵日益完善，对后世的影响也越来越大。“天人合一”的整体观，“防患于未然”的预防观，指导养生、预防、保健、治疗和康复为一体的养生保健体系，优势越来越明显[2]。本文分析了中医治未病理论的优势，其理论思想在临床护理中的应用，为广大医护工作者在"治未病"工程中的工作提供一定支持。

1 治未病理论的内涵与优势

“治未病”观念始见于《黄帝内经》，但其理念早在春秋时期已经形成，其后张仲景、华佗、孙思邈等历代大医家均阐发、丰富了治未病理论，数千年来在继承与发展中不断成熟[3]。“治未病”思想的精髓主要体现在要“预防为先”，“未病先防”，“见微知著”，“已病防变”，“未病先治”[4]，具有未病养生、防病于先，欲病救萌、防微杜渐，已病早治、防其传变，瘥后调摄、防其复发四方面的优势。

1.1未病养生、防病于先 即针对健康人的养生为先、未病先防，防患于未然的预防思想，通过养生保健使机体的达到正气存内、邪不可干的健康状态。具体措施有：顺应四时、调摄情志、运动形体、平衡膳食、起居保健等方法，达到防病的目的。

1.2欲病救萌、防微杜渐 即在易感状态时，先病服药，治在症先，如现在对一些流行性疾病疫苗注射或服药预防。

1.3已病早治、防其传变 即选择正确的治疗时机，在疾病初起，病势不是十分强盛时积极治疗。例如温病，在卫气阶段即治愈，防其传变；又如哮喘病采用冬病夏治的方法，夏季三伏贴治疗。

1.4瘥后调摄、防其复发 病后康复，人体气血尚亏，正气不足，若调理不当，很容易复发或产生后遗症“未传”，为已病而未传。应该适寒暑，避风寒，饮食清淡，调理脾胃，增强正气。

2 治未病理论在护理工作实践中的应用策略

2.1指导临床护理研究 龚少强[5]等根据“不治已病治未病，不治已乱治未乱”的思想，认为防治中风后痴呆方面，中医理论特征及中药温和、副作用小、适合长期服用及多靶点干预等特点，具有预防老年期慢性疾病特有的优势。乔蓉[6]认为养生防病的方法具有方便、经济、快捷、有效，适于社区推广的优势，可以对抗亚健康状态，是防止疾病发生的重要措施之一。尕藏久美[7]研究后发现，祖国医学中的藏医学也十分重视治未病，认为养生要有良好的心理素质和以善为本，对身体的活动、语言和思想情操有所节制，须积极实践正法，诚心诚意地侍奉师长等在身、语、意三方面要放弃十不善，才可实现众生长久的安乐。谭丽萍[8]等认为“治未病”是中医学现金和超前的医学思想，随着人们对健康的关注，“治未病”学说更加符合现代预防医学三级预防理念，充分吸收、利用中医预防医学理论精华，促进现代预防医学不断发展。

2.2指导临床健康教育的开展 丁育英[9]认为，以“治未病”思想，加强健康教育，重视未病先防，既病防变，愈后防复，饮食调摄“人以脾土为本”，顺四时，慎起居，平衡阴阳等，切实指导临床各科疾病的防治，可以满足患者对健康知识的渴求，促进护患和谐。卓晟B[10]研究后发现，开设治未病养生保健课堂，设立治未病特色宣传栏，开展慢性病健康教育专题讲座，对促使人们建立健康的生活方式，降低影响健康的危险因素，预防疾病具有重要意义。陈银燕[11]发现，“治未病”的情志调摄理论指导人们平和乐观，减少了心理问题的发生。在饮食方面，做到暖、少、淡、缓、软，在起居方面，顺应气候变化，保持人体阴阳平衡，控制疾病防止发展恶变，对疾病逆转有重要作用。

2.3在临床护理中的应用 治未病思想运用在临床护理中应重点着眼于健康人群的养护与调摄，积极采取措施，防止疾病的发生，罗秋燕[12]针对五软或五迟等发育障碍，而后天脾胃的虚弱的患儿，根据小儿治未病应调脾胃的理念，在临床上运用中药辨证处方调理患儿脾胃与整体经络按摩疗法调理小儿脾胃的方法相结合，对患儿在未病之时及患病之后进行治疗，往往能收到较满意的疗效，在未病之时可减轻患儿发病次数，缩短了病程。江琪[13]等认为目前恶性肿瘤发病率高、病程复杂、治疗方法多、预后不理想，运用治未病思想，无病阶段的指导原则是防止发病，有病阶段的指导原则是防止疾病发作、加重和传变，病愈阶段的指导原则是防止疾病复发，在肿瘤防治的各个阶段以中医“治未病”理论为指导，进行中西医结合治疗，具有很强的现实意义。于学美[14]等在“治未病”理论的指导下，根据骨折后继发骨质疏松的原因，遵循调养精神、合理食养、尽早运动、骨折三期辨证给药等原则，有效预防骨折后骨量丢失，从而充分发挥中医药在预防保健中的作用。应用“治未病”的思想来指导糖尿病的发病与治疗，将中医情志、饮食、休息与活动等相关内容结合起来指导健康教育，对糖尿病的防治具有重要意义[15～17]。针对小儿疾病，根据中医治未病理论应用穴位敷贴等方法进行预防鼻炎[18]、哮喘[19]，效果明显，有临床推广价值。

3 展望

中医“治未病”理论有着丰富的科学内涵和历史积淀，弘扬“治未病”学术思想，对当今中医护理创新发展具有重要的指导意义，学习和审视传统医学优势与现代护理学发展思路，拓宽整体护理实践内涵，将未病先防、既病防变运用于日常工作，其“防患于未然”的前瞻思维将从根本上指导护理工作安全有序地进行，增进医患关系的和谐，真正提升护理品质。

参考文献：

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[2]齐彦春.中医治未病理论及其在护理领域中的应用[J].护理学杂志，2012，03：87-88.

[3]王琦，王永炎.中医治未病解读[M].北京：中国中医药出版社，2007：14-19.

[4]蔡丽娇，陈锦秀."治未病"理论在护理实践中的应用进展[J].护理研究，2010，32：2920-2921.

[5]龚华强，王少杰，戴中，等."治未病"--中医药预防中风后痴呆的新思路[J].北京中医药，2011，12：904-906.

[6]乔蓉.《黄帝内经》治未病思想及干预亚健康的养生策略探讨[J].河北中医，2011，02：280-281.

[7]尕藏久美.藏医药学治未病预防养生观的探析[J].中医中药，2014，01：263-264.

[8]谭丽萍，徐勇."治未病"学说对现代预防医学的启示与借鉴[J].医药前沿，2014，02：358-359.

[9]丁育英.中医"治未病"理念在整体护理健康教育中的作用[J].甘肃中医，2011，04：62-63.

[10]卓晟B，付伟.中医"治未病"理论在健康教育中的应用进展[J].护理学报，2014，08：22-24.

[11]陈银燕.治未病理论在护理健康教育中的应用[J].中国社区医师，2014，10：140，142.

[12]罗秋燕.小儿治未病应从调理脾胃入手[J].世界中医药，2012，03：256-257.

[13]江琪，王国玮."治未病"思想在恶性肿瘤防治中的应用[J].北京中医药，2011，02：123-124.

[14]于学美，唐迎雪，王荣梅.基于"治未病"理论防治骨折后骨量丢失[J].吉林中医药，2013，12：1207-1209.

[15]陈明.中医"治未病"思想在糖尿病前期中的应用[J].中国美容医学，2012，16：227.

[16]沈桂根.治未病思想在2型糖尿病防治中的意义[J].中医药导报，2011，12：110-111.

[17]赵志芳."治未病"干预糖尿病患者周围神经病变的研究[D].杭州师范大学，2013.

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健康教育是一级预防的首要任务，在疾病预防和控制中有重要作用。疾病预防和控制的对策是针对疾病发生的生物、化学、物理、心理、社会因素等提出综合性预防措施并改善生产生活环境及消除致病因素，防止各种致病因素对人体的危害，这是疾病预防的主要任务。其采取的措施是通过健康教育提高人群的卫生知识水平以及自我保健能力来培养和建立良好的生活方式，并纠正不良行为和生活方式，进行科学合理的营养膳食和适当的体育锻炼，并增进心理健康，适时的预防疾病，进行优生优育优教、妇幼保健和中老年保健等。开展健康教育使全民了解疾病的防治方法，健康教育使全民掌握了疾病的发病危险因素，针对发病的危险因素采取一些治疗预防措施，消除或者减少了危险因素可防止疾病的发生和进一步发展。很多疾病不但会带来痛苦而且通过治疗也不能痊愈或者反复接触危险因素进而反复发病，治疗在疾病痊愈效果中很局限。因此健康教育在疾病预防与控制中投入少效益高，尤其是当今医疗费用的日益增长，利用健康教育的有效的策略和方法对人们进行健康教育是许多疾病预防中最经济有效的办法。传染性疾病对人类的危害程度随着科学预防方法的实施而呈现不断下降的趋势，如鼠疫和霍乱发病率的下降、天花的消灭、危害儿童健康的麻疹和脊髓灰质炎等均得到有效控制。一些新发现的烈性传染病所造成的后果比预防医学建立以前要轻的多，例如艾滋病、疯牛病和目前的变异冠状病毒所致的传染性非典型肺炎等都得到有效控制。这些都是人们科学预防疾病知识和方法的普及作用。通过健康促进使全民采取健康行为从而预防疾病的发生，健康促进指包括健康教育在内的促进人们行为改革以及社会环境改革的组织、法律、资源支持等各项策略和活动。健康促进强调参与意识和自我卫生保健，促进人们自觉的主动的追求健康并增加健康投资，来提高生活质量；还强调自然与社会环境的综合治理，改善预防性卫生服务促进人群健康；还强调政府立法行政干预以及社会各方面的协调和共同努力等，在全民中开展健康教育活动创建健康环境，从根本上来改善和保护个人健康预防疾病的发生等。

二、疾病预防控制工作中对非患病人群的健康教育

非患病人群并不代表健康，许多人则表现为亚健康状态，即临床检查没有器质性病变，或部分指标有轻度异常但未达到相关的疾病诊断标准，自觉身心状态差。对非患病人群的健康教育主要是强调健康的生活方式，应重点注意以下几点：情况不同采用的具体方式各异，许多人自我感觉身体状况良好但可能多年未进行系统的体检。要让其明白没有不良感觉并不表示没病，如果有明显的不良生活习惯即使体检无异常得病的概率也很大，所以要根据自身实际进行相关的生活习惯调整。此外要从年龄、性别、职业、病史等方面进行综合分析对其提出个体性健康调整计划；关注不同人群的发病特点，很多疾病的发生和发展都与长期不良的生活习惯密切相关，随着近年来各种慢性病和癌症发病率明显增高等，对于具有相关疾病患病趋势的人群要重点加强健康教育并促使其尽快调整生活习惯，尽可能减少相关疾病发病的高危因素等；强调身心的和谐统一，许多疾病的发生与进展都与情绪关系密切，就心理状态来讲单纯的心理异常也可以发展成为心理疾病，而心理状态的调整主要在于其自身。对其阐明情绪和疾病的联系指导其改善情绪的可能性方法，并在必要时提供心理支持等。

三、疾病预防控制工作中对患病人群的健康教育

可治愈或维持稳定的急性或慢性病患者，健康教育不仅要强调治疗期间的生活和药物调理还要对疾病的诱发因素、表现、进展、治疗等方面进行说明介绍，使患者在痊愈后能加以注意减少同类疾病的再次发生。对于高血压、冠心病、糖尿病等慢性病患者，健康教育的目标是在积极治疗的基础上通过相关的调理，能逐步逆转或者稳定病情或者至少达到疾病进展放缓的目的。对手术后和癌症患者，有些手术明显改变了患者术前的生活方式，如截肢、乳腺切除、尿路重置等，患者术后不仅面临实际的生活困难还要承受来自自身和外界的压力，其生活质量会明显降低。健康教育主要是让患者以积极的态度，较为客观和理智地看待自己的现状面对当前的实际，通过手术达到最大程度的恢复效果，特别是生活自理能力的恢复；同时指导患者转变观念并且就自己能力所及为实现其社会价值和个人价值而努力。大多数癌症可以通过手术和后续化、放疗等方法消除病灶，癌症患者的生存期除了与本身病情有关外还要与生活习惯和心理状态有直接关系。许多患者终日担忧害怕并且其生活质量明显降低，要对癌症患者加强心理支持，指导患者定期来院检查以便及早发现病变并采取积极的治疗措施。

四、疾病预防控制工作中传染性疾病的健康教育

传染病的流行可以分为低致死性和高致死性，如流行性感冒、红眼病、婴幼儿腹泻等一般不会致死。但由于流感的发病频繁相对较高流行范围相对较广和传染人群相对较大，所以其死亡的绝对人数也是很高的。又如霍乱、病毒性脑膜炎和狂犬病等属于高致死性，一旦发病其死亡率非常高。根据其生化特性可以分为传统病菌和新型病菌。随着抗生素的过度使用和环境的日益恶化，许多新型病菌，如非典病毒的出现和蔓延曾经让人们感到恐惧。对传染性疾病的健康教育要继续强化和完善传统教育，指导人们完善相关的疫苗注射和生活预防，并针对现代城市人口流动性大的特点要加强人们在高密度人口区的应对措施，主要包括如何自我观察病情如何避免被传染以及传染病流行期间的心理调整等。