城乡基础设施建设范文

时间:2023-10-30 17:57:04

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城乡基础设施建设

篇1

为迅速改善城乡环境,加快小城建设和新农村建设步伐,统筹城乡发展,巩固整脏治乱绿化行动成果,改善人居环境,建设休闲、秀美、和谐、宜居杨嘉桥,根据县委、县政府召开的城乡同治工作会议的精神和相关文件要求,结合我镇实际,镇党委、政府决定在全镇开展同建同治工作,特制定本实施方案。

一、指导思想

以落实科学发展观为指导,统筹城乡发展,建设社会主义新农村为目标,以城乡同治,环境卫生整治为主题,落实“七个看不见”,全面开展环境卫生整治行动,提升全镇的镇容镇貌和环境卫生管理水平,消灭可视范围内的垃圾和隐藏起来的垃圾,争取创造环境整洁、健康文明的人居环境。

二、组织机构

为保证城乡同治工作的有序开展,镇党委、政府成立杨嘉桥镇城乡同治工作领导小组,其成员如下:

顾 问: 陈 赞 王冬高

组 长: 王建华

副 组 长:张 曦

成 员:周岳山 郭宝莲 张凯瑶

三、基本原则

1、“七个看不见”:可视范围内看不见白色垃圾、看不见主干道旁边有露天粪池、看不见房前屋后乱堆乱放、看不见塘渠内有漂浮物、看不见玻璃农药瓶医用瓶乱丢乱扔、看不见大面积家禽家畜散养、看不见公共区域内乱涂、乱画、乱悬挂条幅广告。

2、“三清”: 清洁家园。乡村杂物乱放、垃圾乱丢、污水乱泼、墙面乱画现象得以根治,庭院干净整洁。农村建房规范有序,农村“五改”(改危房、改水、改厨、改厕、改圈)工程有序推进。清洁田园。田间垃圾清除到位,杂物消除到位,沟渠清管到位。清洁水源。清理水源环境卫生,饮用水源达到III类标准,水体水质达到标准要求,水体环境明显改善。

四、区域划分和工作目标

杨嘉桥镇城乡同治工作区域划分为镇区和农村两部分。镇区主要整治城镇环境卫生,整顿乱堆、乱搭、乱贴、乱挂等现象,整顿交通秩序,确保交通安全有序,确保驻镇各单位干净整洁。农村主要推行垃圾“分类收集,分类处理”,消除房前屋后,沟渠河道,路旁水塘等处垃圾实行集中填埋及焚烧,真正做到垃圾不出户、不出组、不出村。

五、重点工程建设

1、镇区道路的提质改造工作。建设规模及主要建设内容:将镇区老街提质改造成沥青路面,道路长度1000米,宽6米,沥青路面厚度为8厘米。

2、镇区新街的排水建设。排水建设采用暗渠的建设形式,计划铺设管道长度1850米,涵洞管径为0.7米,修建留泥进50个。

3、完成镇区康头山的绿化工程,绿化面积为500平方米。

六、工作措施

1、加强组织领导:城乡同治工作领导小组负责加强对全镇城乡同治工作的统一领导。各管区和相关部门要高度重视城乡同治工作,把该项工作纳入各管区年度考核,建立严格的工作责任机制,逐级分解任务,一级抓一级,层层抓落实。

2、加强宣传发动:充分利用杨嘉桥镇有线电视台、镇人民政府网路及张贴标语、悬挂横幅等方式方法,广泛深入宣传报道农村环境综合整治的意义,提高广大群众的知晓率、参与率和自觉性,营造良好的农村环境综合整治的氛围,让综合整治的理念深入人心。

3、突出工作重点:以政府所在地、公路沿线等区域为重点,集中力量,狠抓环境卫生、市场秩序、交通秩序整治,全面推进城乡同建同治工作。积极开展“文明卫生户”、“环境卫生整治优秀村”等评比活动,在全镇形成“比、学、赶、超”的农村环境综合整治良好的局面。

4、切实建立长效机制:坚持“标本兼治、重在治本”的方针,不断巩固、深化城乡同治的成果,研究制定城乡同治长效管理办法。制定相应的工作制度与实施细则,以责任落实推动工作落实,健全农村环境保护、农村卫生管理相关制度,促使城乡同治工作步入法制化、规范化轨道。

篇2

关键词:城市;基础设施;建设;管理

在城市形成以及发展的过程中,城市基础设施是不可或缺的组成部分,是城市其他各项社会经济事业得以正常开展的前提、基础。随着社会经济的不断发展,我国中小城市迎来了新一轮的建设热潮。在此背景下,城市基础设施建设与管理成了人们普遍关注的焦点。笔者认为,在城市基础设施建设与管理过程中,只有“务实创新”,才能“共筑梦想”,营造一个良好的城市生活环境[1]。

1. 城市基础设施的概念

城市基础设施,即为城市发展以及市民生活提供相关服务的一系列设施的总称。城市基础设施涉及较广,不仅包括公用事业设施,而且包括城市交通设施,还包括环境保护设施等,换而言之,城市基础设施是城市正常运转、不断发展的基础保障。在城市交通方面,城市基础设施具体涉及如下内容:一,道路;二,桥梁;三,隧道;四,地铁等。在环境保护方面,城市基础设施具体涉及如下内容:一,垃圾收集、处理;二,污水收集、处理;三,防火;四,防洪;五,园林;六,绿化等[2]。

2.中小城市基础设施建设与管理中存在的问题

2.1规划问题

在规划方面,表现出一定的滞后性。近些年来,中小城市的发展速度非常之快,在城市化以及经济建设等诸多方面甚至远远超过预期目标,如此一来,导致规划编制无法跟得上发展的节奏,即表现出一定的滞后性。如:地下管线建设由于规划的前瞻性不足,导致无序问题相当严重。

2.2建设问题

在建设方面,表现出一定的滞后性,主要包括:一,交通日趋拥挤,给行车以及停车造成了极大的麻烦;二,供水问题日益加剧;三,截污工程建设不仅进展缓慢,而且具有较大的难度;四,垃圾处理设施不足或质量不高;五,地下管线存在重复投资的问题[3]。

2.3机制问题

受运行机制滞后的影响,城市基础设施还无法做到共享共用,这一点无法满足城乡一体化的要求,也无法满足城区一体化的要求。

2.4其他问题

其他问题包括:一,在城郊结合部,基础设施建设表现出严重的滞后性,无法满足城市化建设的要求;二,相关人才不足,无法满足城市基础设施建设与管理的实际需要;三,重建轻管问题突出。在城市基础设施建设与管理中,重建轻管的问题较为突出,甚至存在只建不管的极端错误思想。

3.做好中小城市基础设施建设与管理的措施

中小城市基础设施建设与管理是一项系统而复杂的工作,若想取得实效,则需要将“务实创新”的思想真正贯彻到实际行动中去。只有如此,才能“共筑梦想”,营造一个良好的城市环境[4]。笔者的工作以市政设施养护维修为主,所以,本文以此为切入点展开探讨。

3.1强化领导力量,提高重视力度

对于市政设施养护维修工作,各相关部门应给予足够的重视,除此之外,还应做好持续跟进工作,防止虎头蛇尾的发生。财政部门应保证资金的及时到位,市政部门则需要制定“精细化”管理的方针,从而保证市政设施养护维修工作的正常开展,有效开展。市政部门建立健全市政实施养护维修绩效考核制度,并落实到位,敦促相关人员深入现场,在第一时间考核养护单位的巡查以及修补记录,从而更快、更好的解决问题。对于已经制定的考核管理办法,还应以实践为基础加以改进、完善。另外,还应推进市政设施养护维修法制化的管理进程,一方面要加强管理力度,另一方面要强化执法力度,一旦发现违法、违规行为,应立即制止,同时在第一时间予以修补,除此之外,还应结合市政设施养护维修的现状,研讨并制定一系列的市政设施养护维修政策,利用积极的法律手段以实现对市政设施的有效管理、全面管理[5]。

3.2建立健全市政设施养护维修管理体系

市政设施能否正常运转和市民的切身利益密切相关,将会对市民的生活质量造成严重的影响,所以,应该建立健全市政设施养护维修管理体系,加大对市政设施的一系列管护力度,从而实现环境品质的提高。要细化市政设施的管理部门,同时明确每一个工作人员的责任,防止人浮于事或者相互推诿的发生。如在道路管理方面,要采取多种措施,降低道路挖掘的重复率,提高道路利用率,就要对建设管理管线和道路挖掘单位严格管理,在做出道路规划前要到市政设施的管理单位进行申报,确保城市道路建设和地下管网配套设施的同步进行,提高市政设施的管理质量。

3.3加大市政设施养护维修管理的排查力度

市政设施的管理单位应该将管理工作落到实处,确保养护维修单位制定了科学的任务分配工作,要安排专人不定期地对市政设施展开巡查,尤其是市区重点地段区域、城市主次干道及市区主要出入口的道路、桥梁、雨污水管网、河道堤防、城市路灯等市政设施,另外,还将将排查情况及时准确的记录下来,如果发现应及时通知并要求责任人限时整改。最好能够做到每日早晚巡查,定期大范围修补工作,不仅要做到集中养护工作,还要结合好分散养护的工作,确保养护工作落到实处,提高市政设施管理的质量。

3.4全面提高市政设施管理人员的专业素质

市政设施管理单位应注意并做好工作人员的业务培训工作,深化他们对市政设施养护维修管理工作的认识,从而提高市政设施养护维修的整体水平。还应该有效落实绩效考核制度,定期开展优秀员工评选活动,并给予适当的物质奖励或者精神奖励,从而有效调动他们的积极性以及主动性,让员工在竞争的氛围中不断进步,不断学习市政设施养护维修的新技术,使市政设施管理工作质量得以进一步提升。

3.5加大科技力量的投入

随着城市的日趋现代化,市政设施养护维修工作对技术方面的要求也越来越高。在开展市政设施养护维修的工作中,应制定科学合理的采购制度,采用公开招投标的方式来选择更优养护维修服务的供应商;对于市政道路桥梁的养护维修,需要开发与城市自身情况相适应的道路管理信息系统以及桥梁管理信息系统,实现道路桥梁养护维修的信息化管理,与此同时,可以采用GPS技术加强对养护企业的巡查及跟踪管理;针对特殊结构桥梁和特大型桥梁可以采用物联网技术开发桥梁实施监控系统,确保桥梁的安全运行;针对雨水管道,可以运用物联技术和信息手段建立雨水预警系统,可以选择在易涝片区的雨水主管内设置液位计和流量计,用于监测雨水管道水位运行情况。通过临界线的预警,从而提高市政养护在城市道路防汛排涝方面的应急反应能力和实时调控能力;通过一系列的数字化管理,提高市政设施养护维修的科学管理水平,使市政设施的管理水平上一个大的台阶。

4.结语

综上所述,在开展中小城市基础设施建设与管理的工作中,应该坚持“务实创新”的做法,宣扬“共筑梦想”的理念,积极采取各项措施将该工作落到实处,为市民提供一个良好的生活环境,并推动城市经济的不断发展。

参考文献:

[1]赵元升.城市基础设施建设投融资管理研究[J].科技信息.2011(22).

[2]安全,王大为.小城镇建设管理研究综述[J].科技信息.2011(19).

[3]雷冰.我国城市基础设施建设存在的问题及对策分析[J].山西建筑.2011(03).

篇3

关键词:城市基础设施;工程项目;投资控制

1 引言

城市建设是一项周期长、过程复杂的系统工程,在实施的过程中要受到多种因素的影响,例如社会、人为、自然等因素,这些因素带来的影响不容忽视,这也是工程技术以及经济人员关心的问题。我们在下文分别从不同的阶段对如何做好基础设施建设工程项目的投资控制进行探索。

2 投资决策阶段

投资的决策阶段就是一个可行性研究阶段,是整个项目投资控制的关键,对工程的设计概算起控制作用,是项目资金筹措及制订建设贷款计划的依据。对于城市重点建设项目来说,由于城市重点建设工程都是市政府为城市的整体规划发展而反复进行论证后确定的城市道路、桥梁、绿化的工程。此阶段是在尚未对项目作出投资的决策之前对项目的相关技术、经济、环境等方面的调查研究,对拟定的方案进行科学合理的分析,综合评价此项目的经济、社会以及环境效益,来决定是否投资此项目,并编制相应的投资估算。

3 项目设计阶段

项目设计阶段的投资控制是项目投资控制的重点,城市工程基本不作投资估算,那么设计阶段的设计概算就成为工程项目造价控制的最高限额。设计概算是设计文件的重要组成部分,是由设计单位根据初步设计(或扩初设计)中的图纸及说明,各项费用定额或取费标准,设备、材料预算价格等资料,编制和确定的建设项目从筹建至竣工交付使用所需要的全部费用的文件。由于设计概算是编制建设项目投资计划、确定和控制项目投资的依据,又是签订项目贷款合同的依据,故准确、全面地编制设计概算就成为项目设计阶段投资控制的主要任务。一般的工程项目对设计单位的设计概算的准确性要求不高,但是城市建设的项目涉及的因素较为复杂多样,其是由多个项目组成,涉及多个部门,因此为了保证设计概算的准确性和完整性就必须对概算进行审核。否则的话就可能导致重复预算造成资金的浪费,或者是漏项不能对投资的金额做出正确的反映,会影响政府的决策。因此,在城市建设的项目中必须专设一个部门,对整体的工程了若指掌,在此基础上对设计概算进行科学的审核。这一方面可以在扩初设计的评审中树立经济意识,在遵守设计的前提下选用适用而又经济的方案与材料,在有效的投资范围内,获得最大的效益。另外在审核的过程中能够对设计概算进行科学的查漏补缺,检测出漏项与重复计算,能够较为科学的对概算的工程量、价格和费用进行审核。只有这样,概算才能比较真实地反映投资的最高额度。

4 施工招投标阶段

城市的工程施工的投招标是投资控制的一个重要手段,通过投标竞争,业主通过对比优选承包商,这样不仅能够缩短工期、确保质量还能够降低投资。投资管理人员应根据现行规范、定额和取费标准、施工图纸、现场因素、工期等,认真编制标底,并使标底控制在概算或预算之内。合理的标底投资是工程质量的保证。高价承包会使业主蒙受不必要的损失;低于成本价承包则会造成承包商采购劣质建材、不规范施工、不提供安全保障、延误工期,以及不讲求施工质量等行为。

5 项目的施工阶段

在工程的施工阶段,工程的造价已经基本确定,但是这一阶段也是项目资金投入最多的阶段,同时也是极易浪费资金的阶段。因此在此阶段要加强合同的管理。施工合同是工程的质量、施工进度以及投资控制的主要依据。施工的合同管理有着十分重要的意义,在施工合同中规定,由工程师对工程施工进行管理。施工合同中规定的工程师是指监理单位委派的总监理工程师或发包人指定的履行合同的负责人,其具体身份和职责由双方在合同中约定。建筑施工本身就具有周期长、工程量大的特点,在施工中干扰因素较多,合同的管理水平直接影响着工程项目全过程投资控制的核心,也是提高建筑施工管理水平与经济效益的关键。因此,作为工程师要充分的了解合同中的条款,提高合同的管理水平,一旦发生施工单位索赔的现象,就能从合同中找到合理的解决办法,能够抓住反索赔的机会,将业主的损失降至最低。

6 工程项目的审计阶段

工程的项目审计就是指项目投资经济活动开始至项目竣工验收前,审计机构对与工程建设项目有关的财务收支的真实性、合法性,以及工程效益进行的审计监督。工程项目的审计具有一定的独立性和客观性,不仅要注意项目的事后审计还要重视项目的事前和事中审计。由于项目的施工中牵扯的因素过多,难免会有一些意外的情况发生,影响着施工信息的不对称,导致施工材料、质量和工程量的确认收到影响。实践证明,如果只注重结算审计将难以实现对工程投资的真实控制。事前审计可使工程项目施工方案的编制更趋合理,并帮助工程项目管理班子提前把关,有效地防止或避免可以预见的失误。事中审计,即对施工阶段中若干个过程所作的审计,对于施工后阶段来讲,属事前审计,不过这种事前审计更有针对性、效益性,把它做好了,能达到事半功倍的效果。

7 结语

总之,工程投资控制贯穿于项目建设的整个过程,这对于工程的投入资金、工程质量、施工进度等有着至关重要的作用。我们在施工的过程中必须严格的按照基本的建设程序,利用科学技术手段,掌握对工程建设各个阶段的投资控制的主动权,做好项目的审计工作,实现工程投资的有效控制。

参考文献:

[1]李志豪.论城市基础设施建设工程项目的投资控制[J].企业科技与发展.2010(19)

篇4

[关键词] 城市基础建设;项目资金;核算方法

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 19. 009

[中图分类号] F275 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2012)19- 0015- 02

1 城市基础建设项目资金核算存在的问题

首先,城市基础建设项目往往持续时间长,因此项目资金核算往往具有延迟性,很多时候项目已经结束,但是工程资金的核算还没开始。这主要是由于在进行基础项目建设前没有进行详细的考察,导致很多项目在实施过程中出现资金不足或者施工不符合标准等问题,造成了资源的严重浪费,影响国民经济的有效运行。

其次,由于施工单位所提供的有关项目建设的资料不够完整,不利于核算的准确实施,由于基础建设工程往往工程量较大,因此在整个项目建设过程中,往往会涉及两个或者更多建筑单位的资料,而由于部分建筑单位可能存在管理不善或者施工人员素质较低等现象,因此在项目资料的保存、交接等方面可能存在一定漏洞,造成项目资料不完整,影响项目资金的核算。

再次,在项目建设过程中,可能出现由于个人追求私利,而对建筑项目造价等信息进行虚假上报的等现象,影响项目成本核算的真实性。例如将某些建筑用料的报价人为进行修改,或者将不符合报销要求的单据进行报销等,都影响项目成本核算。

最后,由于部分建筑企业缺乏有效的财务管理部门,因此在进行建设项目核算时,往往由于财务会计人员缺乏足够的专业技术和职业道德,影响项目核算的真实性和有效性。同时,由于缺少有力的监督体系,即使核算结果出现错误也很难有效发现并加以解决。

2 提高城市基础建设项目资金核算水平方法

2.1 加强政府资金投入与支出的核算

由于城市基础建设的资金主要来自于政府的专项拨款,其中分为与资产有关和与收益有关两种不同的补助类型,因此在进行基础建设项目资金核算时,要根据不同的种类采取不同的会计核算方法。首先,对与资产有关的资金核算。资产是指用于企业长期建设形成固定资产的政府贷款,在核算中,要对资产的使用寿命以及年收益进行明确的分析判断,在资产的平均使用年限中将收益平均分配,逐年递延计算该资产的具体损益状况。其次,对于与收益有关的政府贷款的核算,需要将项目施工过程中产生的损益计入到整体的项目成本中,将建设项目后期施工所投入的用作弥补损失的费用计入到全程的收益中去。

2.2 加强建设项目中的专项成本核算

基础建设项目的核算内容繁多,其中包括施工前期用来进行拆迁的补偿费用,以及与基础设施相关的公共配套设施等费用,因此需要对每项工程进行专门的成本使用支出情况的核算。首先,在进行城市基础建设时,将整体的建设项目作为一个完整统一的资金核算对象,然后针对建筑项目施工过程中每个模块的具体内容进行专项的资金使用核算。其中在建筑施工过程中所产生的间接费用所占比例较大,包括工程管理人员的工资费用、办公费用、差旅费用以及消耗性用品的费用等,这些项目可以用开发过程中的间接费用这一专项科目进行整体的核算,根据建筑项目每月的施工状况进行成本的具体分析,分阶段进行资金核算。

2.3 加强建筑项目竣工后的资金使用核算

篇5

关键词:基础设施;工程建设;财务管理

经济飞速发展的现代社会什么都离不开管理,园林的设计、道路的铺设、新区的开发建设都离不开工程建设。在工程建设中基础设施的工程建设会投入大量的资金,那么就涉及到这部分资金的有效利用和财务管理。基础设施工程建设项目财务管理就是要在保证基础建设质量的基础上尽可能的降低成本,提高资金使用效益。

一、加强基础设施工程建设项目财务管理的原因

(一)可以加强基础设施工程建设管理

加强基础设施工程建设项目财务管理虽然只是基础设施工程建设项目管理的一部分工作,但是资金链是一个贯穿整个工程建设的全部工作。因此,一定要加强基础设施工程建设项目财务管理。在确立项目之后制定出预算方案,然后进行投资建设的财务管理,每一笔成本的发生一定要有相应的凭证和合同作为支撑。竣工决算过程,一定要多搜集财务数据和资料,确保基础设施工程建设的高质量的前提下,尽可能的准确的核算成本,减少不必要的开支,确保资金的快速流动,高速利用。

(二)可以强化基础设施工程建设的资金使用效率

基础设施工程建设的资金需求是十分巨大的。筹集的资金是需要支付利息的,从而提高了工程的成本。如何有效集资金降低成本,是基础设施工程财务管理的一项重要内容。因此,基础设施工程建设的财务管理工作一定要最大效率的使用现有资金。并积极多渠道采取各种形式,包括PPP等形式吸引社会资本,加强资金的成本核算,降低资金成本。有效控制资金的收支,尤其是支出规避不必要的支出。一定要在事前、事中和事后都加强对资金的管理工作。强化资金使用额度的控制,增加资金使用的透明度和合理性,加强资金的使用效率,以最低的成本来进行最高质量的基础设施的工程建设。

(三)可以保证基础设施工程建设的质量

加强基础设施工程建设项目财务管理可以对材料的购买、使用,工作流程的进度,出入库,人工成本、验收费用等多项工作进行及时控制和管理,时刻监督建设单位的资金流向,可以确保工程的进度和质量。

二、现存的基础设施工程建设项目财务管理的问题

(一)没有形成系统的财务管理观念

财务管理并不仅仅只是财务人员的工作,政府部门以及财务管理部门对整个基础设施建设施工过程的财务管理重视程度不够,职能发挥不到位。导致投入精力欠缺,参与度不足。不参与到其中就无法了解工程哪些地方的成本可以降低,资金的使用如何才能更加的有效利用。这统统都归结于没有形成系统的财务管理观念,只有基础设施工程建设涉及到的每一位工作人员将降低成本和财务管理的观念深入心中,才能更好的利用资金。

(二)缺乏专业的财务管理人员

拥有专业的财务管理人员,并不是在浪费成本,而是更有效的利用和节约成本,专业的管理人员会运用专业的优势帮助基础工程建设更有效的利用资金,更合理的科学的降低成本。没有专业的财务管理人员,才造成成本的大量浪费,经验和专业素质,监督和核算的功能都是需要专业的财务管理人员起到的作用。

(三)工程内部控制管理薄弱

基础设施建设工程财务管理成本高的最大的问题和疏漏就是,内部控制的管理薄弱。财务人员的监督作用没有发挥出来。从资金的来源,流动,到流出,每一笔业务又需要严格的内部控制进行审核。否则就会造成部分工作人员借用职位的方便,进行一些不利于工程的事情,最终导致成本的虚增,资金的低效应用。

三、M行基础设施工程建设项目财务管理改进的措施

(一)从根本上提高进行财务管理的意识

只有从根本上意识到财务管理工作的重要性,才能更好的完善资金的运作和管理的工作。领导和工作人员都要参与到工程的建设和财务管理工作中来,有的起到监督的作用,有的起到核算的作用,确保资金的安全合理的应用到每一个项目中去。相互监督,共同参与,意识到其中的重要性,就可以规避不必要的浪费,更好地降低成本。

(二)提高财务管理工作人员的专业素质和水平

为了基础设施工程建设更有效的利用资金,更合理科学的降低成本,一定要有一大批优秀的财务管理专业人才。一方面财务管理人员自已要通过不断学习,与时俱进提高业务素质。另一方面各级政府应组织各种形式的培训。基础设施工程建设财务管理客观上要求进行全过程的财务管理,应从设计、招投标、工程实施、竣工验收结算等以及经济效益评价各个方面培训一大批优秀的财务管理专业人才。

(三)建立工程建设财务管理统一的规章制度

只有建立规范的、统一的规章制度,严格按照招投标、政府采购相关制度,执行既定的集体决策程序,才能杜绝“拍脑袋决策、拍胸脯表态、拍屁股走人”的“三拍”干部。增强工程内部控制管理,强化监督工作。严把资金支出的审核关,建立责任机制,强化职责和权利,那么就会最大限度地减少工作中的失误。只要各部门密切配合,各司其职,规范经济活动,就能增加资金的使用效率,最大限度地扩大降低成本的空间。

参考文献:

[1]周怡.工程项目中的财务管理问题浅析[J].新财经:理论版,2011.

[2]张蓓,满加云.浅析工程财务管理的风险防范[J].中国管理信息化,2015.

篇6

关键词:市政基础设施;项目管理; 全过程; 造价控制

Control the whole process of case analysis of the project cost of municipal infrastructure projects

Du Qing-feng,Jia Xue-gang

( DaTong Municipal Construction Engineering Co., Ltd. Xuzhou,221000,China )

Abstract: The control and management of the cost of construction of municipal infrastructure projects throughout the whole process of construction projects. Of participating in the construction of a municipal engineering case discusses how the rules from the project tender bid evaluation method, the tender BOQ preparation, the signing of the contract to carry out the project cost control.

Keywords: municipal infrastructure; project management; whole process; Cost Control

市政基础设施项目建设工程项目的建设周期短,要求高,可变因素多,生产要素价格变化快,使得工程建设项目的造价复杂可变。建设单位对工程造价的控制与管理应贯穿于工程建设的全过程。在项目建设各阶段,即决策阶段、设计阶段、工程招标及承、发包工程阶段、施工阶段以及竣工验收阶段,通过工程造价的控制,相应形成了投资估算、设计概算、施工图预算、标底价、承包合同价及竣工决算,这些造价之间存在着前者控制后者、后者补充前者的相互作用关系。笔者长期从事市政基础设施项目建设工程项目管理与造价管理工作,结合多年的工作实践经验,以徐州市沛县新城区福州路工程为例,按工程建设的招标阶段管理、施工阶段管理进行简单论述。

1.工程概况

沛县新城区福州路工程西起中心大道,东至正阳路。工程总造价:3175万元。该工程于2006年5月开工建设,建设单位为沛县国有资产经营有限公司,监理单位为江苏国信工程咨询监理有限公司。由我公司承建,于2007年7月11日一次顺利验收通过,并交付使用。该工程为沛县新城区起步建设的第一批工程,列入沛县当年度重点工程,该工程的成功建设与通车,标志着沛县新城区建设全面拉开了帷幕。

该工程道路设计为城市主干道II级,时速50KM/H。道路红线宽40M。其中:两侧人行道各为4M,两侧非机动车道各为4M,机动车道于非机动车道分隔带两侧各为2.5M,机动车道宽度为19M。在距离中心大道470M处有现浇钢筋混凝土过路箱涵一座(43×6×4M)。快车道结构层为:灰土基层40CM,二灰土层20CM,二灰碎石层30CM,下封层0.5CM,粗粒式沥青混凝土6CM,细粒式沥青混凝土4CM;道路全长1910M。

主要工程量:6cm粗粒式沥青混凝土61120m2;4cm细粒式沥青混凝土61120m2;人行道板15280m2;现浇钢筋混凝土过路箱涵一座(43×6×4M)。

2.招标阶段管理

建设工程招投标制度是建设单位控制工程造价的高效手段,在《中华人民共和国招投标法》、江苏省关于建设工程的市政基础设施工程招投标管理规章制度和办法的颁布和实施后,招投标活动在实际操作中更加规范化、法制化。建设单位要充分利用招投标这一有效竞争手段进行工程造价控制,乙方在对此过程中的招标文件编制的规范、严谨性进行解读和领会就显得尤其重要。

2.1工程招标评标方法

本工程由于不涉及太多的技术、质量问题,从节约造价方面、符合江苏省和徐州市建设工程招投标条例方面考虑,该工程甲方计划采用“经评审的最低投标价法1-A(不限定幅度)。这样,就可以最大限度的降低工程造价,为企业节约资金,同时也最大可能的挖掘了投标方的潜能,达到双赢的效果。

2.2招标工程量清单计算规则的编写

目前江苏省均要求公开招标工程要参照招投标示范文本条款编制招标文件,其中包括:投标人须知、合同条件的通用条件和专用条件、技术规范、投标文件格式、工程量清单、图纸资料等。招标文件要明确工程地址、现场条件、状况、工程概要、工程招标范围、工程承包方式、计价依据、工程预付款进度款支付及结算方式、工期质量要求、技术要求、评标细则、截标、开标、评标时间、投标报价要求、合同价的确定方式、投标书的符合性要求、主要合同条款、工程量清单等实质性的内容,另外还要明确投标人统一计价口径、统一计量依据,以标价合理等综合条件选择合适的施工单位,签订严密的施工承包合同,从而提高招标工作质量。

考虑到该工程的特点,除了参照范文本条款编制招标文件外,我们还特地为该工程的分部分项工程量清单报价编写的补充计算规则。

例如:清单子目挖一般石方,工程量计算规则为:石方不再区分岩石类别、开挖深度。单价工作内容包括:(1)石方爆破开挖、解小、装车、卸车;(2)岩石开凿、底面平整、边坡修整;(3)维护、支撑;(4)石方场内运输(含多次倒运);(5)不分填海石方的推平、码砌、碾压;(6)堆存石方堆放、码砌平整及防护加固;(7)多余弃方或不良材料的处理及其防护加固;(8)排除地表水,处理渗水、积水;(9)安全防护、警示;(10)办理爆破的手续费用等政府有关收费。

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一、工作开展情况

(一)明确认识,精心组织自查自纠。城乡建设统计数据是否真实准确,关系到国家宏观经济决策的科学性和房地产政策决策的正确性。为此,我处领导高度重视,组织全体干部、职工和统计人员认真学习了《关于进一步加强建设统计信息工作的意见》、《关于开展城乡建设统计检查工作的通知》等文件精神,并专门成立自查自纠领导小组,由夏辉任组长,张治国为副组长,各部门负责人为成员,通过自查自纠,各部门均能及时、保质、保量地报送各类统计报表,统计数据能做到及时整理并归档保存,不存在领导干涉、虚报、瞒报、伪造、拒报、屡次迟报统计数据等违规现象,

(二)专人专岗,建立健全统计队伍。针对我处负责的房地产相关数据统计,在物业管理、房地产开发、住房保障等岗位均设立专门岗位,并配备专业统计人员,同时要求各县区也相应配备专职人员,从而保证建设统计工作快捷、高效、顺利开展,上报统计数据真实、准确、科学。

(三)加强培训,提高统计水平。为提高统计工作水平和办公效率,实现快速、准确数据汇总和分析,熟悉准确地运用专业统计软件,我处分别于年初对80余家房地产企业和20余家物业企业就《江苏省建设领域经济运行统计报表》系统中涉及相关行业统计报表内容进行培训。

二、存在问题

我们在数据统计中能够完善统计制度,提高统计数据质量,监控统计的各个环节,保证统计工作有序开展。但在平时的工作也还存在着一定的不足,主要表现在:一是少数单位统计人员责任心不强,上报资料、数据、信息时有漏报、迟报情况,影响了统计的时效性;二是由于企业内部人员结构原因,统计工作人员时有更换且大多是半路出家,缺少必要和正规的专业技术培训与辅导,不可避免的对统计情况的准确性有一些影响。

三、下一步工作打算

针对上述情况,我们将继续在上级的正确领导下,从严要求,从细微处做起,制定以下整改措施:

(一)加强业务培训,不断提企业统计人员的业务素质和业务水平。根据曰常统计工作中统计口径、统计方法、统计业务知识等方面存在问题,不定期地举办培训班,提高统计人员业务知识和业务技能。

(二)建立制度,确保统计质量。要求统计人员严格按照统规定的行业分类、报表类别、指标口径、填报方法等方面的要求,建立完备的质量控制度,强化工作责任感,严禁统计资料遗失,杜绝数出多门。

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【关键词】城市建设;安全因素;防治措施

1 引言

新世纪以来,随着我国城市化进程的极速发展,城市建设步伐的不断加快,各项城市建设工程,如市政交通工程、旧城改造工程、园林绿化工程以及城乡一体化建设等,已经成为各省市各地区政府日常工作的重要内容,以不断增强大中小城市基础设施的配套能力,加快推进城乡建设一体化,增加城市的宜居程度,构建中国特色社会主义和谐社会。在这些城市建设工程加紧开展的同时,由于各种客观因素及人为因素的存在,工程施工中也存着或多或少、或大或小的安全隐患,一定程度上制约着工程的顺利开展,同时也会对广大人民群众的生产生活造成不小的损失。因此,本文首先对现阶段城市建设工程施工中造成安全隐患的因素进行了分析,对于防治这些因素造成的安全隐患提出了相应的防治措施。

2 城市建设施工安全相关因素

2.1 城市建设施工企业水平良莠不齐

目前,城市建设工程在门类和难易度上差别很大,不同工程对于施工企业的资质和能力,对于施工人员的素质要求不尽相同,某些工程市场准入门槛偏低。这在一定程度上使得施工队伍素质偏低、技术力量相对短缺、结构不甚合理的施工企业获得施工资格。这样的企业开展工程的过程中,必然会在经验、技术和质量监管等方面存在薄弱环节,不能保证工程的施工质量,很大程度上制约了城市建设工程质量安全整体水平的提高。与此同时,因为城市建设企业施工一线操作工人流动性大、更换工人频率高、无工作经验工人多的现实状况并没有得到根本转变,现场施工队伍业务素质有限直接为城市建设工程的施工埋下了各类安全隐患。尤其是当施工作业环境地形复杂、各种管线密布、高空作业时,一线施工工人的素质直接关系到整个作业的安全稳定。

2.2 标准不够明确、规范不够完善

在目前城市建设工程施工的过程中,存在着一些工程监理、工程审查标准不明确、操作不规范、制度把关不严,使得工程施工过程中存在较多质量安全隐患。在招投标过程中,部分企业为了达到中标的目的,虚报施工材料、开出虚假高质低价,且低价中标后,为节约成本,尽量多的获取不正当收获,采取缩减开支、使用劣质原材料、将工程转包给不具备施工资质的小建筑企业,致使建设施工存在着诸多安全隐患,乃至严重隐患,甚至出现豆腐渣工程。同时,随着环保型建筑材料的投入市场,新工艺新技术的出现,现存的部分技术规范标准已明显跟不上形式,难以适应现时城市建设、社会发展的需要。并且,城市建设中现有的监理制度,不能督促监理单位按照公正、公平、公开的原则,难以发挥有效的监控作用,给工程质量安全带来一定隐患。

2.3 缺乏有效的责任追究和约束机制

政府缺乏有效的责任追究和约束机制,城市建设工程质量安全的第一责任不能有效落实,使得施工企业对工程质量安全的重视度不够,施工前期、中期和后期都存在着一定的安全隐患。在目前的现实情况下,质量安全管理应明确工程建设、工程勘察、技术设计、工程监理等多个不同的责任主体。而我国现有的可执行的法律法规条文,针对现场勘察、施工过程、工程监理等的监管制度和手段比较多,也具有相应的惩罚措施。而当一个城市建设工程具有多个投资主体的情况下,有些主体对整个工程建设的基本程序和标准规范不甚熟悉,却直接介入工程管理,盲目压缩工期,随意修改设计、调整施工方案等不规范行为,成为当前工程质量安全管理的重要隐患。但是现有的质量监管体系,对应该是建设工程安全第一责任人的建设单位,则缺乏具有可操作性的有效相应约束。

3 提高城市建设施工安全的相关措施

3.1 加强行业教育培训,提升从业人员业务素质

行业从业人员的业务素质是保证建设工程质量,确保工程施工安全的重要基础。要想切实提高城市建设工程的安全性,首先应该有所侧重的加强城市建设施工企业中的一线作业人员的教育培训。对于有技术含量的工种,应重点加以相应技能的培训。要加强对一线生产操作人员的岗前培训,积极开展针对技术工人的技能等级培训,对架子工、塔机操作工、拆卸工等危险性较大的技术工种,开展职业技能培训试点,同时,对一线工人,尤其是技术工人,根据不断更新的技能要求标准进行考核,持证上岗。同时,还应该大力加强监管从业人员业务培训、全面实施人员分级上岗制、积极提升行业监管水平。

3.2 推动技术工艺创新,提升工程安全科技含量

各个城市要根据自身的地基、土质、交通等客观实际,积极推动城市建设工程相关技术和工艺的创造创新,鼓励和引导各类建筑企业采用生态环保的材料、节能实用的新技术、高效便捷的新机械和新工艺,以全车提升城市建设工程安全中的科技含量。要实施重大城市建设工程知识产权战略,以重大工程为载体,着力提升工程建设的技术含量。要针对城市建设很多重点工程全面开工、结构复杂、施工难度大等特点,在修订完善深基坑工程管理规定、明确相关技术管理要求的基础上,积极利用现代信息技术手段,在工程中试点使用远程监控系统,实现视频实时监控、监测数据实时报警,保障重点建设工程建设的质量安全。

3.3 严格行业监管力度,逐步规范建设市场秩序

针对目前城市建设工程中出现的突出问题,要抓紧研究制定措施。一要加强招投标的过程管理。针对有些建设施工企业不遵守正常建设程序,随意施工的现象,要加大监管力度,对于不符合建设程序的企业,应责令停工,严重的要取消其从业资格,从源头上保证建设施工的安全性。二要加快建设行业的诚信体系建设。首先建立健全建筑企业的信用档案,以客观科学有效的原则反映出企业的实力和信用。三要提高建筑企业的市场准入门槛,引入相应淘汰机制。在建筑行业诚信体系建设的同时,淘汰少数经营行为不端、资质达不到要求的企业,建立健全的市场准入和退出机制。

3.4 明确事故责任主体,追究工程质量安全责任

面对城市建设施工企业缺少约束,各方责任不能有效落实的情况,进一步明确建设工程参建各方的质量安全责任。一要制定相应措施落实城市建设施工企业的管理责任,将其定义为工程施工安全第一责任人,切实落实工程质量的终身负责制,建立健全相应建筑市场监管体系。二要强化工程总包单位的相应管理责任,并给以制约。要对工程项目分包过程实行动态监管,以及时发现和解决问题。三要重点发挥工程监理的功能,加强监理执业技能和职业培训,进一步提高城市建设工程监理人员的从业素质。

4 结论

城市建设工程安全事关人民生命财产安全,事关社会和谐稳定,事关和谐社会发展大局,政府要高度重视各自城市建设工程的质量安全管理工作。要以重大市政工程和旧城改造工程质量安全为重点,积极加强各项建设工程施工安全监管工作,确保城市建设工程质量安全总体受控。

参考文献:

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[4] 薛敏荣. 对市政工程施工安全管理的分析[J]. 中小企业管理与科技(上旬刊), 2010,(06).

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关键词:数字城市;地理空间框架;地名地址;兴趣点

中图分类号:TU984文献标识码: A

一、引言

为了满足城市管理和政府决策要求,推动数字城市快速发展,并实现由数字城市向智慧城市的转变,各地相继开展“数字城市基础地理空间框架”建设项目,该项目目的实施将进一步促进城市地理信息资源的充分利用,为城市的基础测绘成果采集、更新管理引入良性循环机制,避免重复投资建设,推动城市的信息化进程,实现信息资源共享,为城市政府综合决策、政务公开、公众信息服务的地理空间信息支撑平台,为市政府、企业和公众提供高效便捷的基于空间位置的应用服务,提高城市公共管理、公共服务的能力和水平。地名地址调查是数字城市建设中的一项主要工作,其目的是查清调查区内的所有地名、地址基本情况,掌握地名、地址的基础数据,推动城市地名、地址公共服务工程建设,进一步提高地名、地址管理和服务水平,为城市的经济社会发展服务。本文以某市为例对地名地址调查方法进行探讨。

二、地名地址数据外业采集

1.采集内容及分类标准

地名地址数据按照性质划分为大类、中类和子类,具体地名地址数据分类标准参考《数字城市地理信息公共平台地名/地址编码规则》,有要求的地区可参考此标准详细划分。

本市地名地址数据采集内容至少包括政府机构、餐饮住宿、休闲娱乐、商场购物、道路交通、文化媒体、科研教育、医疗卫生、邮政电信、金融保险、公共设施、其它和门/楼牌地址。本项目地名地址调查共划分为13大类、93中类、333子类。

2.地名地址采集表格及填写说明

《地名地址采集记录表》表头内容包括图幅号、外业采集员和采集日期以及图幅所在的市区县名称,该部分内容由外业采集员填写,作为地名地址数据采集时效性的说明。

每个地名地址要素在进行属性采集的同时都编写了流水号,属性表流水号和地形图标识地理编码要素流水号一一对应,没有重复,流水号采集是遵循按照作业员调查顺序进行。根据地址元素描述规则,将不同的地址元素分别列入《地名地址采集记录表》相应的列名。

分类中具体填写的内容参考地名地址分类标准。在《地名地址采集记录表》备注栏内标明地址别名以及其他相关辅助信息,如公交站牌的首末车时间、连锁店的店号等。

3. 地名地址外业展绘

地名地址外业采集时,需要将兴趣点位置展绘到外业调绘图图纸上,外业调绘图纸只展绘兴趣点的流水号,每个兴趣点只对应一个流水号,如果一个单位或小区面积较大跨多图幅时,流水号展绘在单位或小区较大面积所在图幅。门/楼牌地址流水号展绘在门/楼牌所在图幅。

四、地名地址照片采集

地名地址照片采集要求用800万像素以上的数码相机,照片采集时每个兴趣点需要采集近景和远景两张照片。近景照片采集单位大门口,能够体现出单位名称,门牌号等信息,远景照片能够体现出此兴趣点对于其它兴趣点的相关位置。

地名地址照片采集时,遵从的原则是重要的具有实际应用价值的兴趣点均要拍照。政府机构、文化媒体、科研教育、邮政电信、金融保险大类包含的兴趣点一定拍照;餐饮住宿只拍摄大型餐厅、星级酒店宾馆内、连锁酒店;休闲娱乐只拍大中型酒吧、茶座、咖啡厅、KTV、网吧、夜总会、影剧院、体育场、公园、大型洗浴中心、旅行社、旅游景点、文物古迹;商场购物只拍摄购物中心、购物超市、连锁便利店、电器商城、大型市场、品牌专家、大型糕点屋;科研教育只拍大学、中学、小学、大型科研机构、大型幼儿园托儿所、大型培训中心;道路交通只拍火车站、汽车站公交站、大型速递公司、售票处、停车场、加油站、汽车销售店;医疗卫生只拍综合医院、专科医院、大型诊所、大中型药店、连锁药店、动物医院、急救中心;公共设施只拍大型商业区、企业单位、事务所、大型连锁美容美发、婚纱影楼、典当行、人才交流中心、公共事业。门/楼牌地址大类不需要进行照片采集。

照片命名方式为:照片编号是在流水号前面加上了近景、远景的所写和图幅编号,照片命名的流水号为3位,如:JJ-xx.xx-xx.xx-003、YJ-xx.xx-xx.xx-003.

1.地名地址数据内业录入

地名地址数据外业采集结束后,需及时将数据进行整理并形成电子文档,本项目按照入库要求,地名地址表格设计为Excel表格形式,在表格中进行数据录入。

2.地名地址数据内业编绘

地名地址数据内业编绘主要是将外面采集的成果进行空间信息矢量化,形成分幅地名地址数据采集成果。在数字化过程中以图幅为单位利用AutoCAD软件,地名地址数据位单独的一个图层数据,图层名统一以“DMDZ”命名,以空3.地名地址调查问题及建议

购物超市、便利店、电器商场、电子商城等子类名称中建议添加其它购物超市、其它便利店、其它电器商城、其它电子商城等,以便表格填写时遇到分类标准中没有对应子类时可以填写为其它,使表格填写有据可依;单独的便利店外业在采集时分类可以只填写到中类;连锁超市便利店必须写到小类,分类表没有列出来的地方连锁性超市,在现有子类基础上扩充;只有机关单位所定义的机关单位的宿舍为“机关宿舍”,其余公司的宿舍划归居住小区;报亭、邮筒应有详细归类说明;各类型的桥、人行天桥应有详细归类说明;垃圾回收站应有详细归类说明;员工宿舍、公司宿舍应有详细归类说明

六、结束语

本项目利用上述方法进行地名地址调查,经过内外业接边处理,做到了不重不漏,实现了库前数据的图、表、照片的一一对应,很好地满足了数字城市建设的要求。

参考文献

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【关键词】 声脉冲辐射力成像; 横向剪切波速度; 肾脏囊实性肿块; 弹性硬度

中图分类号 R692 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)29-0070-02

肾脏囊性肿块是肾脏较常见的病变,其中大部分囊性肿块为单纯性肾囊肿,为肾脏良性肿瘤。而肾脏实质性肿块中少数病灶声像表现与良性肾脏囊性病变十分接近,常难鉴别,而这部分肿块中多数为肾脏恶性肿瘤,因此,对肾脏囊实性肿块的鉴别诊断对提高临床诊治疗效非常重要。声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)是近年来推出的无创评估组织弹性硬度的超声成像技术,本研究旨在探讨ARFI技术在肾脏囊实性肿块鉴别的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月-2012年12月因常规超声检查诊断肾脏肿块,难以分辨病灶囊实性的查而入院诊治的患者,共43例,均接受手术治疗或超声引导下肿块穿刺活检。女26例,男17例,年龄17~76岁,平均(54.5±5.2)岁,术前均行常规超声及CT或MR检查。病灶大小2.5~10.0 cm,平均(4.8±1.7)cm。

1.2 仪器

仪器应用Acuson S2000彩色超声诊断仪(Siemens公司,美国),进行肾脏肿块的声辐射能脉冲成像检测,探头为4C1凸阵探头,频率范围1.5~4.0 MHz。配有ARFI成像技术软件,即声触诊组织量化(virtual touch tissuequantification,VTQ)技术。

1.3 检查方法

受检者采用俯卧位,腹部垫高度适中的小枕。首先使用常规二维超声观察肾脏肿块包括囊性肿块和实性肿块的大小,形态,边界,包膜形态,囊性肿块内部透声,以及囊肿内部的结构(是否有分隔及其它回声改变),囊性肿块周边及内部的血流分布情况。进行ARFI成像检测时嘱咐被检者在平静状态下呼气末屏住呼吸。感兴趣区选择肾脏囊性肿块的中心或囊性肿块的内部结构(包括囊肿内的不规则分隔或囊壁向囊内状突出部分),选择感兴趣区距离探头表面

1.4 诊断标准

ARFI技术对于肾脏囊性病灶的判定标准为:VTQ测定时,该区域测值为无值。

2 结果

所有病例经手术或囊肿穿刺活检病理结果如下:其中手术治疗并取得病理结果证实为肾脏实质性肿块15例,病理类型分别:透明细胞癌10例,状细胞癌1例子,肠道转移癌2例,肾脏平滑肌脂肪瘤2例。手术或超声引导下穿刺活检病理证实为单纯性肾囊肿的28例,其中1例为囊肿内伴出血。以病灶内横向剪切波速度为无值作为诊断囊性肿块标准,ARFI对43例病灶的囊性病灶诊断符合率为93.0%,敏感度为96.4%,特异度为82.3%。ARFI技术误诊病灶为3例,2例病理结果为囊肿内伴出血,将囊性误判为实性。另1例为透明细胞癌伴出血囊性变,将实性肿块误判为囊性。肾脏实质病灶检查情况见图1、图2。

3 讨论

肾脏囊性肿块大多由于病灶内的液体无声阻抗差异的界面呈无回声暗区,后方可见增强效应,病灶内无血流信号显示。但由于部分囊性肿块囊液内部浑浊,如囊肿内出血或囊肿内伴有感染等,以及其他部分容剂效应等伪像的影响,二维超声下可表现为低回声。而肾脏实质性肿块因为声阻抗差异细微或伴有部分囊性变,以及声波衰竭也可表现为低或无回声。而实质性肿块中因为无明显血流信号显示时,常规超声难以鉴别肿块的囊性或实性。

图1 肾脏实质内无回声病灶

注:VTQ测值提示病灶内Vs无值

图2 肾脏实质内低回声病灶

注:VTQ测值提示病灶内Vs 2.05 m/s

ARFI技术是近年来推出的无创评估组织弹性硬度的超声成像技术即声辐射脉冲成像技术(Acoustic radiation force impulse,ARFI)的出现,通过探测组织的弹性硬度鉴别其性质方面显示了一定的应用价值[1-3]。其中的声触诊组织量化技术与传统弹性成像技术不同,具有绝对的组织量化值,其原理是利用探头向确定的感兴趣区发射推进脉冲,组织受力后产生纵向压缩和横向振动,收集这些细微变化并演变出感兴趣区域的横向剪切波速度,从而对组织的弹性硬度。声触诊组织量化技术从全新的角度反映组织的弹性机械信息,结合常规超声影像,无创性地获得检测特定区域组织的弹性硬度[4]。

肾脏囊性肿块即使由于液体较为粘稠,但肿块内部的硬度比实质肿块内部实质部分差异较大,受而剪切波为横波,液体成分因没有切变弹性而不能传播,VTQ测定时应为无值[5-6],据此,排除方法以及操作的影响,通过对病灶内部成分的VTQ的测量可见区分病灶与周围组织软硬度鉴别。通过测量病灶内部成分的剪切波的性质区分肿块的囊实性。

ARFI技术在此次研究中将1例肾脏单纯性囊肿误诊为肾脏实质性肿块,病理结果是肾脏囊肿伴内出血,考虑囊肿内反复多次出血、机化、坏死的物质,而非新生物,中内部也无血流供给[7]。而将误诊1例肾脏透明细胞癌为单纯性囊肿,考虑肿块较大,大部分为囊性变,仅周边少量实质与周边肾脏组织分界不清所致,同时该病例又与单纯性肾囊肿同时存在,增加了诊断难度,故检查者误认为肾内多发囊性肿块考虑为相同性质。本次研究中发现,肾脏部分囊性肿块可测的VTQ值,其病理结果证实是肾脏透明细胞癌,考虑囊性肿块内血管纤维分隔,形成实体、腺泡、微囊结构,囊壁上有或假形成囊性肿块内部的实质成分。故可测的VTQ值。

本次研究局限性在于研究的样本量有限,且病理类型主要是透明细胞癌为主,其他病理类型病例较少,这与肾脏实质性肿瘤的发病率有关,透明细胞癌为肾脏肿瘤中常见且较难以与肾脏单纯性囊性肿块象鉴别的类型。本次研究初步提供了对肾脏囊实性肿块的鉴别一个简单而相对有效的检查方法。目前超声在肾脏囊实性的鉴别临床上除了通过彩色多普勒观察肿块内部血供情况外,最常用就是超声造影,通过清晰显示病灶内的灌注血流来反映其血供和内部结构,可提高诊断准确性[8-9]。但在日常超声检查过程中超声造影为有创性,而且造影剂价格较贵,如果在常规超声检查难以鉴别肾脏囊实性的肿块时,可行ARFI技术测量肿瘤内部的VTQ值,此方法是一种具有无创、无痛苦、简便且易掌握、可重复等特点的超声诊断技术,也可做为超声造影鉴别肾脏鉴别囊性肿块前的先行检查,提高超声造影诊断肾脏囊实性肿块的阳性率,避免过度检查治疗[10]。然而本研究尚处于初步应用阶段,需要经过更多病例的证实和临床检查经验,并且此次研究中发现肾脏囊性肿块中尚存在良恶性鉴别困难,需要今后进一步研究ARFI技术在临床超声诊断中的相关综合运用。

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