健康口腔知识讲座范文

导语：如何才能写好一篇健康口腔知识讲座，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】口腔健康；健康教育；大学生；口腔卫生

1一般资料与方法

1.1一般资料

在2014年4月间，选取我校在校大学生200名作为本次的观察对象，按照随机数字表法分为2组，一组为常规组，对其免费发放牙刷、牙膏的同时，给予简单的刷牙讲解（刷牙的必要性以及如何正确刷牙），一组为健康组，对其免费发放牙刷、牙膏的同时，给予口腔健康知识讲座以及一对一的健康教育会谈，每组各100名。常规组：女生45名，男生55名，年龄20岁～24岁，平均年龄（22.62±1.02）岁；健康组：女生47名，男生53名，年龄20岁～24岁，平均年龄（22.75±1.21）岁，将两组的基本资料进行比对，得出结果无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

常规组：对大学生发放统一的牙具，并指导其正确的刷牙知识。健康组：（1）展开口腔健康教育讲座，使大学生积极参加，对口腔卫生知识、口腔的常见疾病以及正确有效刷牙的必要性告知大学生，并将实际的技术操作进行规范的示范，并在讲座结束后进行考核，由考核合格的大学生建立健康宣传小组，对考核不合格的大学生进行延伸性的口腔知识健康教育，并对该组的每位成员统一发放与常规组相同的牙刷和牙膏，同时将用餐后需要进行的口腔清洁、牙线的正常使用方式以及常见的口腔疾病的基本预防和日常护理知识告知给该组的大学生，并对大学生存在的口腔问题进行耐心的解答[2]。（2）进行简单的一对一的交谈，在大学生进行一段时间的牙齿护理后，对其口腔的健康进行简单的评估。（3）针对于出现的口腔问题进行集中的讨论，发现问题，及时解决。

1.3观察指标

分析2组在入选时以及6个月后的口腔卫生知识得分。对2组观察对象在入院时以及6个月后进行口腔健康知识调查问卷的发放，调查问卷包括：口腔卫生与饮食、刷牙的意义与方法、口腔卫生的态度与观念。每项分值均为50分满分，分值越高表明对口腔健康知识掌握得越好。

1.4统计学处理

使用t值检验对本文的入选时以及6个月后的口腔卫生知识得分进行整理和分析，t值检验选自SPSS24.0统计学软件中，并以（x±s）表示对比的结果，以P＜0.05为差异具有统计学意义的标准。

2结果

入选时以及6个月后的口腔卫生知识得分比较。入选时，两组的口腔卫生知识得分比较无显著差异（P＞0.05），6个月后，两组的口腔卫生知识得分显著高于入院时，且健康组高于常规组（P＜0.05），差异显著。

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【关键词】互动式集体儿童；口腔保健模式；龋齿；幼儿园

【中图分类号】R780 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0131-02

在现阶段，龋齿已经被WHO视为除心血管疾病以及恶性肿瘤之外的一种对人类健康产生影响的第三大疾病。曾有调查研究显示我国5岁儿童的龋齿发生率在70%左右。乳牙在儿童生长发育时期具有十分重要的作用。其不但负责咀嚼、发音、美观而且还具有维持恒牙萌出空间的功能。由于儿童年龄的不断增长， 乳牙会被恒牙逐渐替代。所以有不少分家长认为乳牙为一种临时性器官，在发生龋齿后，不痛便可以不用进行治疗，其实这是一个错误的观念[1]。本次研究中，出于对互动式集体儿童口腔保健模式的效果进行分析与探讨的目的，对我市两所幼儿园展开了关于儿童口腔保健模式效果的对比分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

两所幼儿园条件相似，分别包含有198名和200名儿童。其中一所接受常规口腔保健，另外一所接受互动式集体儿童口腔保健。这两所幼儿园在同一时间和条件下接受口腔检查，并展开效果对比。

1.2 方法

互动式集体儿童口腔保健模式：① 口腔健康状况调查，调查的主要内容有龋病以及口腔卫生状况等，并且针对每个儿童制定有针对性的《口腔保健手册》， 同时调查分析家长以及老师的口腔保健知识以及行为。② 依照反馈的调查结果，制定出合理的有针对性的防治方案。③ 针对家长以及老师展开关于口腔健康知识的相关讲座。④ 在幼儿园对氟保护液防龋项目、非创伤性修复技术（ART） 等予以开展[2]。⑤ 同时展开儿童牙病集体治疗的相关项目。在活动期间应贯穿良好的口腔卫生习惯的培养，譬如说采用“鼓漱法”在饭后漱口，并对早晚刷牙予以提倡，应将晚上刷牙更重要予以传授，对5岁以上儿童自行有效刷牙进行科学指导， 而对于6岁以下儿童则需要每天在家长的帮助下进行1-2次的刷牙，同时开展合理的饮食指导， 譬如说嘱咐儿童少食甜食，尽量多食耐咀嚼且富含纤维的食物等。两所幼儿园在接受口腔健康检查时采用方法，每个检查医师均不知晓检查对象的分组情况[3]。

1.3 数据处理

研究中口腔检查结果所得数据采用统计分析。

2 结果

2.1 两所幼儿园的龋齿发生率比较

统计得知，观察组龋齿发生率为48.5%，平均每人2.7颗；对照组龋齿发生率为62.0%，平均每人5.2颗。对照组高于观察组（P

2.2 实验前后两所幼儿园院口腔卫生行为比较

统计发现，观察组在互动式集体儿童口腔保健模式后，含氟牙膏的使用率以及家长帮助儿童刷牙的比率发生显著增加，显著高于对照组（P

3 讨论

对于儿童而言乳牙龋病的危害是多方面的，主要包括有：① 龋齿容易发生松动脱落，对幼儿的咀嚼功能产生严重影响，对食物的消化吸收以及幼儿的生长发育十分不利，还可能会对幼儿颜面颌骨的发育产生严重影响；② 乳牙患有长期慢性炎症，会导致恒牙牙胚发育发生中断，从而对恒牙的正常萌出产生影响；③ 龋齿还会成为原发病灶，若是机体的抵抗力发生显著下降，会导致其他疾病的发生，譬如说肾炎、关节炎、心肌炎等。所以，父母以及老师必须对幼儿乳牙的生长情形予以高度的重视，及时发现问题及时进行处理[4]。

互动式集体儿童口腔保健工作模式也就是由老师、家长、牙医以及儿童一起参与的、各负其责、防与治进行有效结合的一种幼儿口腔保健工作模式。该保健的主要特点为在口腔专业人员的科学指导下，对托幼机构的儿童监护人展开有效的口腔保健知识教育，从而使 “知、信、行”的改变得到有效的促进，进而对托幼机构口腔保健工作质量进行有效的规范和提升， 改善儿童口腔健康效果[5]。

本次研究证实，科学实施互动式集体儿童口腔保健工作模式，能够有效降低龋齿的发生率，且研究中我们体会到经合理的口腔健康知识讲座和针对5岁以上儿童展开的有效刷牙指导，可以有效提高家长帮孩子刷牙比率，同时也会使含氟牙膏使用率得以显著增加，提高了儿童口腔健康水平。

参考文献

[1] 孙英.健康教育在儿童口腔保健中应用的初步探讨[J].中国医药指南.2010，13（29）：415-416.

[2] 黄薇，台保军，杜民权，等.湖北省宜昌市6-7岁儿童口腔健康行为及其影响因素[J].口腔医学研究，2008，14（03）：728-729.

[3] 黄华，韦惠萍，谭敏红，等.广西5岁儿童家长口腔保健知识、态度及儿童行为抽样调查[J].广西医科大学学报，2008，15（03）：182-183.

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一、 基本情况

户籍总人口54876人，当年出生512人，符合政策生育率90.63%。流入满半年的流动人口76613人，当年出生416人，符合政策生育率91.59%。

1、街道计生分管领导、科长带领科室相关人员，多次深入辖区8个社区工作站，了解辖区人口计生工作情况。通过与社区工作站站长、网格长、副网格长、计生专干等相关人员进行座谈形式，了解掌握社区今年来人口计生工作情况，收集意见和建议等，为下一步人口工作部署提供依据。

2、加强计生专干、网格员对计生业务的培训。上半年，共举办了2场全体网格员、计生专干、网格长参加的计生业务培训，进一步强化对新计生政策了解，并对他们在工作中遇到的新问题、新情况，进行答疑解惑。并且下到社区工作站面对面的对社区网格员进行业务指导，提高网格员的计生业务素质。

3、每月对计生信息系统进行质量检查并通报给社区工作站，信息系统质量检查包括重复人口、新增人口、孕期超期、出生及政策外怀孕、查环查孕、落实避孕节育措施、padis通报反馈及时率等项目。通过每月的检查，有效地提高社区计生信息系统质量。

3、做兼职单位信息核查工作，共核对医院出生1560条，社康计免3368条，派出所反馈8600条，医院反馈四术413条，共核查房管当年出生的数据780条，在计生系统中进行比对，同时加强两大部门的沟通与合作，使两组数据保持一致，提高准确率。

4、积极做好流动人口流出地监测调查工作。我街道的__社区被国家卫计委抽中为流动人口流出地监测调查工作的社区，专门为这次调查购买了上门入户的礼品，及时组织社区的计生专干到广州进行业务培训，协调社区的网格员配合做好此项工作，并圆满完成此次工作。

街道和社区通过qq群、商场门口等人口集中地方的led显示屏、孕前优生健康资料、计生窗口咨询服务、社区网格员采用“一对一”的服务入村入户宣传、利用专家集中宣传、咨询、义诊、讲座等形式和载体，全力做好免费孕前优生健康检查宣传工作，让广大适龄群众了解和享受到政府的优生惠民服务，到目前共完成805人次，孕前优生健康检查完成率达135%。

1、做好宣传阵地建设和宣传报导工作。每月对专栏内容进行更换，根据不同季节和人群，介绍一些卫生常识和季节性流行病的防治知识,以提高居民的防病能力。上半年，全街道共发表人口计生工作动态报导90篇，其中国家级报刊、杂志、网站简报33篇，省级3篇，市级4篇。

2、积极做好2016年元旦、春节期间宣传月活动。紧紧围绕“家庭健康文明，促和谐社会发展”主题，在社区文化广场、工业区、商场、花园小区等居民群众聚集地方开展专家健康义诊和宣传。

3、全面做好二孩政策宣传教育活动。一是在__岁宝百货商场门口开展“传播母婴保健知识，为全面两孩政策保驾护航”主题的宣传活动。二是在__华润万家商场门口开展“2016年深圳市生殖健康咨询师进社区”宣传、咨询活动。三是在深__务工大食堂开展学计生条例送餐券活动。四是在街道婚育学校开展《如何生一个健康聪明的宝宝》知识讲座。通过广泛宣传母婴健康知识和全面两孩政策，为政策实施营造良好舆论氛围。

4、常态化开展优生健康健康知识答题送餐券活动。利用深__劳工大食堂这个平台，在中午就餐期间劳务工人流众多的时机，开展优生健康知识答题送餐券活动，进一步提高辖区劳务工优生健康知识。

5、为劳务工开展健康知识宣传教育。一是联合区相关单位在__深__劳务工大食开展“科学防治职业病”为主题的职业病防治知识进社区宣传活动。二是在街道婚育学校开展皮肤护理知识进社区公益活动。三是联合__区慢性病防治院在深圳巴士集团二分公司开展“控烟知识讲座”，现场还有呼吸内科、皮肤科、口腔科、营养科的专家医生给劳务工免费义诊。劳务工并通过精心设计制作的控烟展板宣传、参与微信有奖问答、发放控烟宣传资料等方式，向来

企业的劳务工宣传控制吸烟条例、吸烟危害、戒烟好处等方面知识。街道共举办各类药具宣传活动3次，共派发1万多只，免费发放各类宣传资料5000多份。积极做辖区16台智能药具发放机管理机工作，同时每台智能药具机由专人负责，加强智能药具发放机的跟踪管理，今年来，共发放免费药具12000多盒。

1、做好工作。上半年接到群众2宗，结案率100%，没有出现群体越级上访和恶性案件的发生。

2、积极做计生证明审核和发放工作，共办理各类计生证明1230张。

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关键词：儿童；龋病；社区护理

1健康宣教

儿童时期的牙齿正处在生长发育过程中，此时期对儿童进行必要的健康知识培训和技能培训对保护牙齿益处多多。

1.1在社区组织家长进行育儿经验交流，并配合文字、图片、录像、知识讲座等多种形式进行口腔保健知识宣传。并根据家长的职业、文化、儿童年龄、家长对儿童保健知识的掌握程度有针对性的进行讲解。指导家长如何对儿童口腔卫生进行观察和纠正。

1.2在幼儿园进行"爱牙活动"宣传，通过儿歌、游戏、故事等形式让儿童在活动中学到爱牙知识。

1.3定期到学校进行口腔保健知识宣传，让儿童进一步了解龋病发生的原因、危害、预防以治疗方法。

1.4社区服务站开通健康咨询热线，及时解答儿童和家长提出的问题，并进行指导。

2让孩子养成良好的饮食习惯

在龋病的致病因素中，食物中的糖是引起龋病的重要条件之一，糖在口腔中长时间滞留给致病菌提供了良好的生存环境，细菌大量繁殖后产酸腐蚀牙齿，使牙齿患龋。因此要控制含糖食物的摄入量，摄入糖量不超过30 g/d，吃糖不超过4次，最好在餐中食用。培养儿童不挑食、不偏食、少吃零食、多喝白开水、少喝饮料，食后漱口的好习惯。平日里多吃蔬菜水果，注意粗细纤维搭配，适当补充肉、蛋、奶等富含蛋白质的食品，同时注意钙、磷、维生素的补充。

3从小养成刷牙的好习惯

3.1家长应从小儿的前牙萌出时开始，用消毒的纱布或脱脂棉为小儿轻擦牙面，清洁口腔，清除食物残渣及菌斑。随着小儿的成长，使他们在生活中养成食后饮温开水，三餐后漱口的好习惯。

3.2儿童3岁后，家长就应协助孩子养成早晚刷牙的好习惯。由于龋致病菌易于在黑暗温暖与湿润的口腔环境中生长繁殖，加上夜间睡眠时咀嚼和语言等活动停止，唾液分泌减少，细菌更容易繁殖滋生，所以晚睡前刷牙更为重要。正确的刷牙方法是将牙刷放在牙龈部位，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，咬合面来回刷，各个部位要刷到，每个部位至少刷10次，刷牙不少于2 min/次。

3.3儿童要使用头小、毛软、刷毛末端经过磨圆的保健牙刷。这种牙刷不会损伤牙齿和牙龈，在口腔内转动灵活可以刷到牙列的各个部位，能有效地清除牙菌斑。对于两牙之间的牙菌斑可使用牙线，儿童自己使用牙线有一定的困难，可以由口腔专业人员或父母帮助完成。

4增强牙齿的抗龋能力

通过使用一些氟化物增强牙齿抗酸性，如使用含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等方法。如0.2%氟化钠溶液含漱，1~2次/w，使用10 mL/次左右，含漱1~2 min后吐出，30min内不漱口、不进食[1]。

5保护六龄齿

儿童时期最早萌出的恒牙叫第一恒磨牙，因其多在6岁左右萌出，所以被习惯称为"六龄齿"。六龄齿对儿童有着特别的意义：首先它是最早萌出的恒牙，将以其超强的咀嚼功能和咬合力陪伴我们一生，发挥其咀嚼功能；其次六龄齿对其他恒牙的萌出和排列有定位作用；最后它对牙齿能否正常咬合、上下颌骨及面部的正常发育有重要的影响。因为六龄齿萌出时没有乳牙的脱落，很多家长误以为它是乳牙而忽视了对它的保护，没有采取积极的态度去检查治疗，造成六龄齿刚刚萌出就已龋坏，甚至感染到牙髓组织。正确地做法是当六龄齿萌出尚未发生龋病时，可到医院采取预防性措施。世界卫生组织推荐的常用方法为窝沟封闭法。窝沟封闭法是用合成高分子树脂将点裂隙沟封闭，是应用屏障的保护作用防止龋病发生的有效措施。

6定期进行口腔检查

对龋病做到早发现、早治疗。定期口腔检查应该从1岁就开始进行，一直持续到恒牙完全萌出，14岁以后可以每6个月~1年检查1次，不仅仅是针对龋病，还可以及早发现牙齿畸形，以免错过最佳治疗时机。

7加强锻炼

让儿童接受足够的日光照射，多到户外活动，增强肌体的抵抗力，促进身体和牙齿的良好发育。

8结论

总之，拥有好的牙齿对于儿童来说是非常重要的。龋病的预防应该从小做起。社区保健机构、教育部门和家长都应该高度重视、积极配合，加强对孩子的宣传教育，引导、培养良好的口腔卫生习惯，消除不利因素，使龋病的发生率降到最低，为儿童的终身健康打下良好的基础。

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1资料和方法

1.1一般资料：选择2010年1月～12月我院收治的唇腭裂患者主要照顾人28例为研究对象，均为照顾患者的直系亲属，分为两组。A组为干预组15例，其患者父亲6例，母亲9例。B组为对照组13例，其患者父亲6例，母亲7例。两组患者家属的一般资料比较差异无统计学意义。

1.2方法：两组患者入院时均给予常规护理与宣教。干预组向患者家属详细介绍有关患儿的病情、病因、治疗步骤、方式、术后护理、危险因素等。对其家属进行心理护理，倾听其心理感受，给予支持与安慰。举办唇腭裂治疗的医护知识讲座，让家属掌握治疗的相关知识及治疗步骤。编写《唇腭裂语音治疗指南》、《唇腭裂治疗程序》小册，以帮助家属随时查看。邀请曾在我院进行唇腭裂治疗后的患儿及家属，介绍他们的经验、体会，提高患儿家属的信心。

1.3评价标准：两组患儿均在入院时和出院时，在医护人员指导下填写90项自觉症状自评量表（SCL-90）。并进行统计学分析，主要为躯体化、人际关系、强迫症状、偏执、恐惧、忧郁、焦虑、敌对、精神病性等单因子分。

1.4统计学处理：计量资料以x±s表示，组间及组间比较χ2及t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

患儿即将出院时，干预组患儿家属SCL-90的偏执、焦虑、恐怖、敌对单因子分较治疗前明显下降，对照组恐怖因子分则有明显上升，其他单因子分均无明显变化。两组间比较，干预组患儿家属偏执、焦虑、恐怖、忧郁、敌对因子分均明显低于对照组。详见表1。

3讨论

Dolger-Hafner等[3-4]研究表明,对父母及家庭的早期咨询服务和良好社会支持是一个至关重要的影响因素,可有效地减轻唇腭裂患儿父母抑郁、焦虑、沮丧等精神症状。唇腭裂患儿家属的心理状态又是影响患儿心理、社会行为和人格的重要因素[5]，因此，唇腭裂患儿家属具有良好的心理状态显得尤为重要。本文结果显示，进行有效的心理干预能够减轻唇腭裂患儿家属不良心理状态，对唇腭裂患儿治疗有积极促进作用。

[参考文献]

[1]肖 霞，王宇华.唇腭裂早期治疗中对患者及其父母的支持[J].现代护理,2002,8(7):509-510.

[2]Dytrych Z,Tyl J,Schuller V,et al.Mental and social problems of families with handicapped child[J].Acta Chir Plast,1991,33(3):166-167.

[3]Dolger-Hafner M,Bartsch A,Trimbach G,et al.Parental reac-tions following the birth of a cleft child[J].J Orofac Orthop,1997,58(2):124.

[4]Schwaab V.Result of parents counseling within the framework ofpsychosocial care for familieswith cleft children[J].Dtsch ZahnMund Kiefer Gesichtschir,1991,15(2):153.

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关键词：中学生；体检结果；健康教育；宣传；近视；龋齿；遗传疾病；视力降低；措施

伴随中学生的学习压力的增加，近些年来中学生的健康状况较差，因此为更好的了解和改善中学生的健康状况[1]，本文中对2007年昌吉某中学的3152名学生的体检报告结果进行分析，进有效的健康教育措施，现详细分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2007年昌吉某中学的3152名学生的体检报告结果进行分析，其中男性学生1624名，女性同学1528名，年龄14～16岁，平均年龄（14.50±1.00）岁。

1.2体检项目 考生体检项目有内科、外科、眼科、五官科等4大项目16个小项。其中： 内科含心脏病、肺病、高血压、低血压、肝功能检查； 外科含下肢静脉曲张、残疾OR畸形、身高、体重； 眼科含近视、色弱、色盲、全色盲检查； 五官科含嗅觉迟钝（丧失）、严重口吃、 听力3m以下项目[2]。

1.3统计方法 统计学分析选用SPSS11.0软件，采用t检验，差异有统计学意义为P

2结果

2.1体检结果 视力低下1323例，视力低下率41.97%；龋齿343例，患病率10.88%；砂眼34例，患病率1.08%；脊柱弯曲3例；患病率0.095%；高血压19例，患病率0.603%，低血压2例；患病率0.063%；先天性心脏病2例，患病率0.063%。

2.2健康教育措施 针对于健康教育结果主要针对于中学生的用眼卫生教育，口腔卫生教育，遗传性疾病的健康教育宣传。①学校加强健康教育宣传，严格每天进行眼保健操，加强用眼卫生管理，严格执行国家教委规定的减轻学生负担相关措施，减少学生的学习用眼时间。增加生理健康教育课程对口腔卫生的宣传和教育，增加学生对于口腔卫生的重视，使学生养成良好的口腔卫生习惯，更多掌握口腔卫生的相关知识。②增加家长的健康教育重视，定期开展学生家长的健康教育课程，提高学生家长对用眼卫生、口腔卫生和遗传疾病的重视程度，获得家长的理解，增加家长对学生的用眼卫生和口腔卫生的监督。尤其是对学生看电视、玩游戏的时间应严格控制，监督孩子进行口腔清洁，减少龋齿的发生和发展。③提高学生自身对健康教育的认识，积极宣传用眼卫生知识， 使学生养成良好的用眼卫生习惯。平时可利用黑板报、广播、健康教育课等形式进行指导。学生要合理安排学习时间， 做到劳逸结合。连续看书1h后要休息片刻， 向远处眺望， 看看绿色树木， 到户外活动一会儿， 做做眼保健操等[3]。

3讨论

相关文献和健康体检结果显示近些年的中学生健康状况明显降低，最为突出的就是视力问题和口腔问题，导致其发生的因素比较复杂，视力问题主要是因电脑、电视、电话的普及，学生学习负担的加重，导致学生的用眼过度，导致视力下降，整体视力水平降低。视力下降不仅会影响日常生活和学习， 也直接影响对今后职业的选择， 限制了对特殊职业的选择范围。深度近视较易引起视网膜脱落、慢性青光眼、白内障等并发症， 还可能导致视力永久性损害，主要是因生活水平的提高，学生每天大量食用碳酸饮料、高甜饮料、酸性食物等，严重影响牙齿健康，导致龋齿的发生和发展，导致整体的口腔情况降低。还有其他疾病高血压、糖尿病、冠心病、脊柱侧弯等疾病，发病比例相对较低，致病因素多为遗传因素，因此预防和早期开展遗传性疾病健康教育[4]。

学校要有目的、有计划地对学生及学生家长进行健康教育，开设健康卫生知识讲座，加强学生健康管理及相关卫生知识的宣传和普及，使他们了解疾病的病因、发生和发展、预防措施和治疗，使之得到家长、学生和学校的高度关注和重视。学校应努力改善学习环境，使学生在健康优良的环境中增长知识。学校与家长应密切配合，与体检单位相互协作，利用有效资源，使学生易发的常见病、多发病得到有效的预防和控制。因此，学校、教师，家长、和相关体检单位要共同担当起对学生教育和培养良好卫生习惯的责任[5]。

本文中对2007年昌吉某中学的3152名学生的体检报告结果进行分析，进有效的健康教育措施，结果显示，目前中学生的健康状况主要是近视、龋齿问题，其他疾病患病率较低同时多伴有遗传病史，因此进行中学生的健康宣教重点为用眼卫生和口腔卫生，遗传病的健康指导等措施，对预防和改善中学生的健康状况，具有重要的价值和意义。

参考文献：

[1] 沈惠芬.无锡市2000～2004年中学学生体检资料分析[J].职业与健康，2005，22（5）：453.

[2] 中华人民共和国教育部， 国家体育总局， 学生体质健康标准研究课题组.学生体质健康标准（试行方案）解读[M] .北京：人民教育出版社， 2002.35-38.

[3] 孙文会， 王书梅.迈向健康：中小学健康教育与健康促进指南[M] .上海：复旦大学出版社， 2002.107-120.

[4] 孙晓丽. 南阳市2000年普通高招考生体检结果分析[J].中国学校卫生，2001， 22（5）： 453.

[5] 吕全军， 周晓娜.河南省中小学生1991-2005年肥胖流行趋势分析[J].中国学校卫生， 2009， 30：172-173

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随着社会的进步和发展，人口寿命不断延长，人口老龄化带来的问题突显出来，尤其是老年人的健康问题较为突出。根据我社区的情况，慢“四病”80%以上在中老年人群中多发，而且30%～40%老年人患有两种以上疾病，再加上我国计划生育政策的特殊性，造成家庭结构改变，一对夫妇4个老人，给工作、生活都带来很多不便。因此，老年人作为社区的特殊人群，不管从哪个角度都是社区卫生服务的重点对象，社区老年保健工作也就成了社区卫生工作的重要组成部分。要做好老年保健工作，首先要掌握老年人的生理、心里特点和老年人的社会需要。

老年人的生理特点

随着机体逐步衰老，各项生理指标直线下降，表现在各系统出现如下症状和体征。

心血管系统和呼吸系统易出现性低血压、心肌梗死、早搏、传导功能障碍、肺部感染、肺气肿等。

消化系统与神经系统易出现食欲减退、消化不良、便秘、记忆力减退、睡眠欠佳、抑郁、动作迟缓等。

泌尿系统、内分泌系统易出现脱水、钠潴留、心衰、尿频、尿急、尿失禁、糖尿病、皮肤干燥、骨质疏松等。

感官系统和运动系统易出现对冷热痛感觉迟钝、眼花、青光眼、白内障、骨折。

老年人的心理特点

随着健康状况和社会环境的改变，老年人心理上会或多或少地产生一些变化。

失落感：由于社会角色和家庭角色的改变，老年人心理上产生失落感，表现出沉默寡言，表情淡漠，或急躁易怒，发脾气。

孤独感：由于丧偶、独居、交往不便，心理上常常产生隔绝感和孤独感。

恐惧感：由于机体疾病、自理能力下降以及家庭经济负担加重，给儿女造成不便等问题的发生，心理上产生忧虑感和恐惧感。

由于老年人的生理和心里特征，需要儿女和社会的关心呵护，更加需要尊重和关怀，鼓励他们参加一些适当的社交活动，从而消除他们的失落感和孤独感，使他们充分感觉到家庭和社会的温暖。

指导社区老年人健康的生活方式

社区护士要重视老年人的饮食质量，合理地安排饮食，给予易消化、高热量、营养丰富的食物，保证老年人能量需求。

指导老年人养成良好的卫生习惯及规律起居，协助搞好皮肤、口腔等卫生，提高老年人的自我保健意识。

做好基础健康宣教，鼓励参加适当的运动，让其理解生命在于运动的意义，适当的运动不仅能延缓衰老，而且能调解和改善机体各系统功能。

保持排泄通畅，注意行动安全;社区护士要指导好老年人保持大便通畅，注意预防和控制不安全因素。

社区老年保健管理措施

建立社区老年人家庭健康档案，评估老年人健康状况，连续追踪所患疾病的发生、发展过程，制定出系统性、针对性的保健计划，合理实施。

开展老年人健康教育课堂，定期请专家到社区为老年人进行老年保健知识讲座，时间、地点、讲座形式应考虑到适应老年人特点。

指定专职社区医生，进行定期随访，通过家庭访视，向老年人提供完整、安全可靠、便捷的医疗卫生服务。

定期为老年人进行健康体检，可使许多老年疾病在无症状期内被发现，促使老年人了解、关心自身健康，增强保健行为，提高治疗效果，改善疾病预后。

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关键词：种植牙；心理干预；个性；心理状态

种植义齿作为一种全新介入性的口腔修复体，与传统口腔修复体相比具有显著的优点。但由于其费用较高，有一定的手术创伤性及失败的可能性，因此涉及的临床心理问题更为复杂和常见，治疗的依从性差，影响了种植手术的开展。本研究对502例拟种植牙患者心理活动进行了问卷调查及心理测查，探讨种植牙患者的个性及心理健康水平，观察术前进行心理干预对心理健康水平的影响，及时针对性的心理干预可广泛应用于临床口腔种植过程中，具有较强的可推广性。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2011年10月～2013年10月在我院拟接受种植手术的患者502例，其中男224例，女278例；年龄（19～62）岁。所有调查对象均无智力和认知障碍，能独立回答问题。

1.2方法

1.2.1将502例拟行种植牙患者随机分为健康教育组（251例）和对照组（251例），对照组采取常规护理，健康教育组在常规护理基础上进行一系列的心理干预。

1.2.2问卷调差艾森克人格问卷（EPQ）重点关注内外向性格（E）、情绪稳定性（N）、精神质（P）三个个性维度。症状自评量表（SCL-90）的评定结果与中国常模进行比较。焦虑自评量表的评定：评分35分存在明显的焦虑症状。

1.2.3心理干预：研究组采用种植牙科普知识讲座及个别咨询相结合的方法，针对患者存在的适应行为障碍进行干预.

1.3统计学处理 应用统计学软件SPSS16.0进行数据分析，以P

2结果

2.1问卷调查结果 502例中，性格外向者245例，占48.8%，情绪稳定者181例占36.1%，精神质者76例占15.1%。SCL-90各因子分数以躯体化症状、抑郁、焦虑、强迫、恐怖明显高于常模，并有显著性差异（P

2.2健康教育组（心理干预治疗后）与对照组SCL-90各因子均值 健康教育组经心理干预治疗后绝大多数患者精神状态明显改善，焦虑减轻，对治疗态度积极，依从性好。再次经SCL-90测查，各因子比较，在躯体化症状、人际关系紧张、抑郁、焦虑、恐怖等方面，差异显著。见表2。

3讨论

通过EPQ的调查结果可以看出种植牙患者大多属于外向型性格。情绪不稳定，波动较大，常常会焦虑、担忧。这与SCL-90、焦虑量表测查结果相一致，拟做种植牙的患者强迫、焦虑、抑郁、恐怖等因子分值明显高于常模，伴有情绪焦虑障碍者较多，其中有明显焦虑症状者占34.86%。这类人群心理顾虑多，对种植牙缺乏客观系统的认识，且抱以过高期望，对手术和种植失败过于恐惧，而且术后一旦认为种植牙未达到理想化的程度便极难接受，易导致医疗纠纷，这与何伦等的调查结论相同[1]。有研究显示[2]，性格外向的人更易患齿科焦虑症，应激反应过强，如对预后的顾虑较多，不仅给患者造成痛苦，还会干扰正常医疗活动的实施，影响患者的身心健康和治疗效果，故对该类人群进行心理干预很有必要。

有学者提出，无论何种手术，术前对患者采用不同方式的心理干预，可强化认知能力，消除负面心理影响；术前采用有的放矢的心理疏导可减轻焦虑程度，提高围手术期应急能力[3]。莫冬玉[4]认为术前的充分交流、有效的沟通以及心理疏导可很好的排除受术者的心理障碍，提高手术的成功率和满意度。

在本研究中采取的心理干预方法包括①普及种植牙的一般知识。通过看录像、讲课，让患者了解该项技术，减轻患者不必要的顾虑及恐惧，给予心理支持。②提高家庭成员的作用。一些年轻患者，往往由家长陪同，教育家长采用正确的引导方法，避免家长因胆怯、过分保护而起到的负面作用，尽可能的保证患者生活不受太大影响，以提高依从性。③调整患者的期望值，树立客观的审美观。④在医院设立健康教育固定场所，配置电教，环境清新优雅，心理干预时播放背景音乐，或有种植牙患者协会邀请其参加活动。⑤个别指导。针对个别人顾虑比较多，尽可能解释清楚患者的所有疑问及治疗后的注意事项，让患者放下思想包袱。⑥手术后跟踪服务，通过服务，向全社会宣传种植牙知识及带来的健康和便利，提高患者的认知度。通过上述方法，可解除大部分患者的紧张恐惧和疑虑。

研究表明，进行了心理干预的患者在定期诊治和对医生的信任度方面都有明显的提高[5]，其牙科恐惧症水平低于没有进行心理干预的患者。在治疗开始前对患者进行心理干预，能更容易取得患者的信任与理解，使患者精神放松，缓解紧张焦虑和恐惧心理，更好的配合治疗[6]。

本心理干预方案易操作、收效好，身体与心理健康同治，增加疗效的同时改善医患关系，注重人文关怀，有助于提高治疗的成功率和满意度。在临床实践中，口腔医师必须重视患者的心理状态，与患者积极沟通，及时给予有针对性的心理干预，建立良好的医患关系，以改善患者的心理健康水平，提高医疗质量。

参考文献：

[1]何伦.躯体变形障碍--美容医学重要的精神医学问题[J].实用美容整形外科杂志，2000，11（3）：68-69.

[2]邵东升，张振庭，郑东翔.牙科焦虑与特质焦虑的相关研究[J].北京口腔医学，2006，14（4）：272-274.

[3]Aguilera IM，Palel D，Maeakin GH，et al.Perioperative anxiety and postoperative behaviours disturbances or inhalation induction of anaesthesia[J].Paediatr Anaesth，2003，13（6）：501-507.

[4]莫冬玉.整形美容受术者围手术期心理干预及效果[J].当代护士，2009.6（2）：59-60.

篇9

一、综合管理：期初制订出工作计划及各项制度，划分好各班卫生包干区，要求各班做到一日二小扫（早晨、放晚学后），一月一大扫，节日突击扫，订出卫生检查评比制度，由各班卫生委员配合校医室做到天天检查、打分，一周小汇总，一月大汇总，并公布卫生检查结果。

二、做好各班卫生干部的培训：期初召开各班卫生委员会议，重点布置本学期学校卫生工作任务，要求卫生干部在环境卫生、疾病防治、驱虫普治、季节性传染病防治、学生营养等方面，与校医室密切配合，把工作做好，并做好眼保健操培训。

三、健康体检：于9月底或10月初对全体学生进行一次全面健康体检，体检率达98%以上，对检出阳性体征做好进一步查治工作。

四、近视眼防治：第3周为“防近宣传周”，通过卫生专栏（印刷）、广播宣传等形式进行防近知识宣传，对视力为4.6—4.9假性近视采用“增视明、珍珠明目液”进行治疗，控制近视率上升。

五、牙病防治：根据市防疫站要求，本学期学生使用保健牙及防龋牙膏，结合“9.20爱牙日”，做好爱牙宣传及正确刷牙方法宣传。

六、学生营养：人类生命首先在于营养，为了向学生介绍营养知识，及“营养与健康”的关系，于10月份搞一次营养知识专题讲座，一期营养知识专题板报，一节营养知识健康教育课。

七、传染病防治：通过卫生专栏及广播形式，对学生进行夏秋季传染病、食物中毒以及流行性感冒等防治知识宣传，预防传染病的发生。

八、健康教育：结合学生爱眼、爱牙、营养、传染病以及学生六病防治工作实际，每学期刊出卫生专栏与广播宣传（3次），对学生进行健康知识教育。

九、食品卫生：本学期学生用餐由配餐中心提供，餐具专人专用。

十、疾病防治：做好学生及教职工常见病的治疗监测工作。

十一、及时上报各类工作报表，将本学期工作归档于“学校卫生档案”中。

*学年度健康教育工作计划

健康教育既是爱国卫生运动的重要组成部分，更是学校卫生工作不可缺少的内容。为了进一步加强健康教育工作，根据上级有关要求，针对我校特点，着重在提高学生对健康教育的认识水平，养成良好的卫生习惯等方面着手，特定本计划：

一、健康教育主要内容。

1、中学生防近知识教育。

2、学生口腔保健知识教育。

3、学生营养与健康知识学习教育。

4、针对季节性特点，开展防治传染病教育。

5、学生生理卫生教育。

6、关于青少年进行科学体育锻炼教育。

7、上级安排其他教育任务。

二、健康教育时间安排。

计划每1—2个月安排一个教育主题依次进行，每学期安排3—4个教育内容，一学年完成全部教育内容，教育时应避开期中、期末考试时间。

三、健康教育方式及措施。

健康教育工作针对学校工作特点和受教育对象情况，以灵活多样方式进行。

1、以卫生专栏板报进行宣传教育。

2、以订阅“营养小报”形式扩大教育面，要求每班订报不少于4份，全校不少于100份。

3、以讲座形式开展教育。每学年计划组织1—2次专题知识讲座。

4、学校将卫生健康教育工作与文明班级考评有机结合起来，以调动全体师生的积极性和责任感，使健康教育成为全校师生的自觉行动。

学校卫生工作的对象是正处在迅速生长发育过程中的青少年一代，而学生是处在长知识、长身体的时期，他们的学习、劳动、体育锻炼、生活等卫生问题都直接关系到他的生长发育和身心健康，关系到他们成年后的体质，甚至关系到整个民族的兴衰。为了搞好学校卫生工作，根据《学校卫生工作条例》，根据上级下达的任务指标，根据本校的工作指导思想及工作实际，特制订如下计划：

一、综合管理：期初制订出工作计划及各项制度，划分好各班卫生包干区，要求各班做到一日二小扫（早晨、放晚学后），一月一大扫，节日突击扫，订出卫生检查评比制度，由各班卫生委员配合校医室做到天天检查、打分，一周小汇总，一月大汇总，并公布卫生检查结果。

二、做好各班卫生干部的培训：期初召开各班卫生委员会议，重点布置本学期学校卫生工作任务，要求卫生干部在环境卫生、疾病防治、驱虫普治、季节性传染病防治、学生营养等方面，与校医室密切配合，把工作做好，并做好眼保健操培训。

三、健康体检：于9月底或10月初对全体学生进行一次全面健康体检，体检率达98%以上，对检出阳性体征做好进一步查治工作。

四、近视眼防治：第3周为“防近宣传周”，通过卫生专栏（印刷）、广播宣传等形式进行防近知识宣传，对视力为4.6—4.9假性近视采用“增视明、珍珠明目液”进行治疗，控制近视率上升。

五、牙病防治：根据市防疫站要求，本学期学生使用保健牙及防龋牙膏，结合“9.20爱牙日”，做好爱牙宣传及正确刷牙方法宣传。

六、学生营养：人类生命首先在于营养，为了向学生介绍营养知识，及“营养与健康”的关系，于10月份搞一次营养知识专题讲座，一期营养知识专题板报，一节营养知识健康教育课。

七、传染病防治：通过卫生专栏及广播形式，对学生进行夏秋季传染病、食物中毒以及流行性感冒等防治知识宣传，预防传染病的发生。

八、健康教育：结合学生爱眼、爱牙、营养、传染病以及学生六病防治工作实际，每学期刊出卫生专栏与广播宣传（3次），对学生进行健康知识教育。

篇10

胃癌尤其是早期胃癌有效治疗是根治术，本科自2003年7月至2005年7月对80例胃癌病人施行根治术，通过围术期护理干预，疗效满意，报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

80例胃癌病人中，男49例，女31例；年龄22～84岁，平均58.5岁。胃体癌38例、胃窦癌28例、胃贲门癌14例。病理检查：低分化腺癌41例、中分化腺癌33例、印戒细胞6例。均行胃大部切除根治术，术后7～12d拆线。

1.2结果

无一例并发症发生。均痊愈出院。

2护理

2.1术前护理

(1)心理护理：由于病人对手术的恐惧，担心术后伤口疼痛或出现并发症，均有紧张、焦虑等，故在护理中要关心病人的心理变化，及时给予疏导，讲解胃癌的基本知识及手术治疗方式，对病人的疑问给予耐心的解释，鼓励他们以正确的态度对待手术，积极主动配合治疗。通过心理护理，消除了病人焦虑心理，增强治疗疾病的信心，给手术创造了良好的条件。

(2)术前准备：术前增加病人营养，以提高手术耐受力。进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。胃癌病人饮食宜煮、炖、煨、不宜炒、煎，禁油炸食物，防止对胃黏膜的刺激，引起胃出血。如病人有进食梗阻症状，则应禁食，给予静脉高营养，必要时输新鲜血。术前2d讲解术前准备目的，争取病人的密切合作。同时讲解术后胸式呼吸、咳嗽、翻身、早期下床活动的意义，指导深呼吸、按压伤口咳嗽的方法。

2.2术后护理

(1)生命体征的监测：术后严密观察神志、意识、瞳孔变化，给予心电监护，测生命体征1次/15～30min，测体温1次/4h，24h后根据病情决定观察时间，并详细记录24h出入量，为合理输液提供依据。(2)：术后去枕平卧6～8h，头偏向一侧，然后可改为半卧位、腹壁张力，减轻切口疼痛，利于正常呼吸和血液循环，术后6h协助病人活动下肢，做屈伸运动，4～6次/d，2～3min/次，以预防血栓性静脉炎的发生，生命体征稳定的病人，术后第3天可下床活动，活动时间根据病人情况而定，早期活动以防止腹胀、便秘及肠粘连，有利于病人康复。(3)饮食护理：胃癌术后病人待肠蠕动功能完全恢复后，饮食由流质、半流质，逐渐过渡到软食，给予高蛋白、高维生素、高热量，遵循少量多餐的原则。一般术后3～5d试饮水；6～8d予流质，如米汤、蛋花汤、菜汤；9～11d予半流质如米粥，面汤、馄炖；12～15d可进软食，如软米饭、煮软较烂的青菜、肉类。胃癌术后早期不宜进食富含纤维素及胀气食物，如豆浆、绿叶蔬菜。(4)口腔护理：用生理盐水棉球擦洗口腔，3次/d，擦洗时动作应轻柔，防止损伤口腔黏膜，如有口腔溃疡应以0.1%醋酸液漱口，龙胆紫涂擦溃疡面。(5)皮肤护理，胃癌术后病人对细菌感染的抵抗力降低，术后卧床时间长，皮肤长期受压，易发生压疮，应保持床单干燥、整洁。协助病人翻身、按摩骶尾部1次/2h至病人能下床。(6)胃管护理：保持胃管通畅，如胃管阻塞，消化液在残胃内瘀积可增加胃内压，影响其血运，并对吻合口起消化作用，不利于吻合口的愈合，可用生理盐水2次/d冲洗，压力应

低。加强观察，正常情况下，24h内胃管引液液为咖啡色或暗红色，量为100～300ml。胃管内有鲜血引出时应及时报告医生，从术后第2天起，引流液呈黄绿色或草绿色，说明在胃液里含有胆液，则胆总管处于正常状况。(7)切口护理：观察切口如敷料渗血、渗液较多，应及时更换，对麻醉未醒病人为防止其自行抓撕敷料，必要时用约束带，如发现有内出血要及时报告医生处理。

2.3术后常见并发症的观察及护理

(1)出血：在术后24h内应注意病人有无上腹胀感及大量的呕血、便血或胃管内持续流出鲜血，如出血量多时，会发生失血性休克的症状和体征，要加强巡视，尤其是在24h内［1，2］。术后出血一般多可通过药物止血、输血等措施得到控制，无效需再次手术。(2)梗阻：吻合口狭窄或有炎症、水肿均会引起吻合口梗阻。应注意观察病人进

食后有无饱胀及呕吐，同时根据呕吐物中是否含有胆汁，判断吻合口是否发生输入空肠袢梗阻或输出空肠袢梗阻，以便给予相应的持续胃肠减压及支持疗法的处理。(3)吻合口瘘：吻合口瘘是最严重的并发症之一。通常出现术后4～6d内，其表现为右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征，应注意腹痛及体温的变化情况。(4)倾倒综合症：较少见。此症可能是食物失去胃的幽门括约肌的控制，残胃排空过快，高渗性食物迅速进入空肠，使大量细胞外液进入肠道和刺激腹腔神经丛所致［3，4］。表现为进食10～20min后上腹饱胀、恶心呕吐、心慌、头晕、腹泻等，平卧数分钟后症状缓解。应以调节饮食为主。嘱病人进干食，进餐后平卧1次/10～20min，症状多在6～12个月内自行减轻或消失。

2.4出院宣教

出院后要加强营养，少食多餐，面食为主，避免暴饮暴食，禁止进刺激性食物，心情要舒畅，情绪要稳定，注意休息，避免重体力劳动，加强身体锻炼，嘱病人定期门诊复查，需化疗的病人一般在出院2周后进行第二阶段的化疗，化疗前复查血常规、肝肾功能等。

3讨论

通过对80例胃癌根治术病人的护理，作者认识到恶性肿瘤围术期心理、生理上均有一定的特点，既具有共性又具有个性。因此，有效的进行健康教育能够使病人和家属自觉采取有利于健康行为，以改善、维持和促进心理、生理方面的健康，使疾病向着有利于康复的方向发展，健康教育涉及教和学的过程，既是相互又是系统的，在临床工作中，护理人员在健康教育中扮演着“教”的重要的角色，其水平直接影响着病人及家属学习恶性肿瘤有关健康知识的效果，从而直接影响其整体护理质量。恶性肿瘤围术期病人心理方面的问题主要表现为：焦虑、恐惧、悲哀、绝望；生理方面的问题主要表现为：疼痛、出血、体液不足、不能维持正常呼吸、皮肤和组织完整性受损、感染、营养失调、体温过高等。为了有效解决这些护理问题，提高护理质量，作者采取了相应的护理管理措施，如专门组织恶性肿瘤专科理论知识讲座、参加有关学习班、学术班会、阅读护理杂志、外出进修、参观手术、在职就读护理大专和本科等，不断提高护理人员的专业水平，针对恶性肿瘤围术期特点，开展有特色的专科健康教育，使病人和家属及时获得有关的、必须的健康知识和信息，取得良好的效果，例如：采取整体护理组长和专业护士相结合：主管护师、护师、护士相结合：护士长和专业护士相结合的方式在疾病发展、护患关系不同阶段［5］提供有效提高病人及家属参与恶性肿瘤所出现的各种心理护理问题，主动配合治疗，尽快解决生理方面的护理问题，提高病人及家属的疾病知识水平，改善病人的心理状态，促进功能恢复，预防和减少并发症，提高护理质量，促进康复，为保证病人的生命质量起到了重要作用。

【参考文献】

1竺雪红.高龄胃癌患者的围术期监测与护理.护士进修杂志，2004，19（5）：473.

2苏艳华，王萍.胃癌根治术后各种引流管的观察及护理.中国实用乡村医生杂志，2004，11（3）：23～25.

3姜寿花.外科学及护理.浙江：浙江科学技术出版社，1995.179～185.