口腔健康宣讲范文

导语：如何才能写好一篇口腔健康宣讲，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

20__年9月20日是第__个全国"爱牙日"。今年的活动主题为""健康每一天，从爱牙开始"。为增强我校学生的各个方面的自我保护意识，普及少年儿童的口腔健康教育，同时通过学生向家长传护齿健康知识，让学生从小养成爱护牙齿的好习惯，关注自己的未来。我校决定在全校1-6年级开展校园口腔健康月的教育活动。

一、活动主题：健康口腔伴成长，幸福家庭展笑颜。

二、活动时间：9月22日

三、活动对象：1-6年级学生

四、活动内容：

1.""健康每一天，从爱牙开始"活动，参与活动的1-6年级各班主任老师利用班会课借助相关资料向同学们传播讲解护齿知识，请同学上台向大家介绍关注口腔健康的必要性。学校利用午休时间向全校播放爱牙知识宣传视频，各班组织学生收看，并向学生家长发放宣传材料。

2.""健康每一天，从爱牙开始"国旗下讲话活动。鼓励学生把自己学习到的口腔知识向父母、爷爷、奶奶宣传口腔健康知识。

3. "健康每一天，从爱牙开始"手抄小报创作活动。号召同学们以关注口腔卫生健康和护齿教育为主题收集有关资料制作手抄报。内容可包括：口腔护齿的小知识，爱牙护齿的好习惯和不良行为等等。版面以图画和贴画为主辅以文字内容。

4.""健康每一天，从爱牙开始"黑板报评比活动，内容可包括：口腔护齿的小知识，爱牙护齿的好习惯和不良行为等等。版面以图画和贴画为主辅以文字内容。

5.面向全体学生进行一次口腔自我检查。

五、活动要求：

1. 希望参与活动的各班级认真组织落实，让学生在活动受到教育，增长知识，得到锻炼。

2. 3-----5年级每班挑选四张手抄报，各班出一期关于口腔健康的墙报。

3.认真收看爱牙健齿活动动画片.

各医疗卫生单位：

今年9月20日是第二十四个全国“爱牙日”，为认真落实《卫生部办公厅关于开展全国“爱牙日”活动的通知》（卫办疾控函.201X.735号）文件精神和要求，进一步普及口腔卫生知识，强化公众对口腔卫生的关注，营造全社会共同参与的良好氛围，结合我县实际情况，制订本次“爱牙日”活动实施方案如下：

一、活动主题

主题：健康口腔，幸福家庭

副主题：关爱自己，保护牙周

二、活动背景

口腔卫生工作是公共卫生工作的重要组成部分。口腔疾病是影响我国居民健康的常见病和多发病，与人们的日常生活习惯密切相关，尤其是儿童口腔健康状况与家长的口腔保健知识水平和重视程度有很大关系。家庭作为社会生活的基本单位，在口腔保健中能发挥重要作用，开展家庭口腔健康教育，是改善全民口腔健康状况、提高儿童口腔保健水平的重要途径。

三、围绕主题，开展多样化的宣传活动

紧紧围绕“健康口腔，幸福家庭”的宣传主题，充分利用广播、电视、网络

等手段，广泛开展社会动员和宣传，营造全社会关注儿童口腔健康的良好氛围。使公众了解爱牙日活动的目的和意义，增强公众主动参与意识。健康教育所要做好宣传工作，切实加强重点防治人群的口腔卫生工作。宣传重点是：牙周疾病的常见表现和防治方法，切实提高宣传教育实效。让群众了解早晚有效刷牙、饭后漱口、戒烟限酒等自我口腔保健行为的养成，对维护口腔尤其是牙周健康的科学道理和重要意义；让群众了解定期进行口腔检查和早诊早治，对控制牙周疾病发生发展的重要作用。

四、认真落实各项宣传措施

各医疗卫生机构要在宣传日当天组织一次集中宣传活动，具体工作要求如下：

1、开展一次以“健康口腔，幸福家庭”为主题的宣传咨询活动，并对前来咨询的人群进行口腔检查。在“爱牙日”宣传活动期间，通过进学校、进社区等形式，发放宣传单、爱牙知识问答、有线电视宣传等方式，一方面宣传爱牙知识，一方面掌握学生与各类人群对口腔知识的了解情况，以便在下次宣传中有针对性，努力促进学生与各类人群保护好牙齿。

2、在主要街道或人口密集区域开展宣传活动时悬挂至少一条宣传横幅。

3、出一期以爱牙知识为主要内容的宣传栏。

4、组织一次爱牙知识的健康专题讲座。

一、活动背景及目的

201X年9月20日是第__个全国“爱牙日”。今年的爱牙日活动主题是“窝沟封闭，保护牙齿”，旨在普及口腔卫生保健知识，推动全社会关注儿童口腔健康。为了倡导广大群众爱护牙齿、关注口腔保健，更大程度地加强爱牙日的宣传工作，我口腔医学系团总支特开展了此次爱牙日活动。

二、活动主题

窝沟封闭、保护牙齿

三、活动对象

学龄儿童（6——12岁）

四、活动时间

201X年9月19日——-201X年9月20日

五、活动内容

1、采访附院口腔科，邀请__副教授宣讲窝沟封闭的意义

及适宜人群。

2、在学院及附院宣传栏上张贴爱牙日主题板报，扩大爱牙日的影响。

3、在附近的小学和幼儿园开展爱牙日主题知识课堂宣讲活动，张贴爱牙日主题海报。

篇2

盲哑残疾学生由于身体的残疾，在生活及学习中有很多的不便，口腔健康状况也比正常儿童差。我科从1988年起，对成都市盲哑学校全体学生开展口腔预防保健工作，使盲哑学生的口腔健康状况有了很大的改善，对盲哑残疾学生的口腔保健措施进行初步探索。

一、盲哑残疾学生的口腔状况

1988年调查了四川省成都市、重庆市和乐山市的4所盲哑学校9～24岁学生的龋病、牙周疾病及口腔卫生状况。其结果为9～14学生患龋率为43.32％。龋均为1.38,15～24 岁学生的患龋率为33.33％，龋均为0.86。 龈炎发病率9～14学生为57.49％ ， 15～24 岁学生为74.40％ 。每天早晚坚持刷牙的学生为

34.6％，不刷牙的学生有6.7％，每天只是早上刷牙的为51.8 ％，晚上刷牙的只有6.9％。

调查中发现残疾学生的牙龈炎发病率较高，刷牙率低，而盲生尤为明显。其主要原因是：（1）由于残疾原因，处于一个相对封闭的环境，无法从各种途径获得正确的保健措施和方法；（2）多数是住校生，生活老师工作繁忙，在各个方面都有大量的工作，因此没有过多精力和时间对每个学生进行指导；（3）无口腔专业人员讲解并指导正确的刷牙方法及其他保健措施；（4）部分学生家境困难，家长没有经济能力带孩子到医院作检查和治疗；（5）卫生用具不合格，所用牙刷有分叉、倒毛现象。

在龋患牙中，仅有7.4%的牙做过治疗，92 .6%的牙未做过任何处理，充填率低。

二、口腔预防保健措施

我科根据盲哑残疾学生的特点采取一些的预防措施，取得较好的效果。具体方法如下：

1、每半年对盲哑学生进行一次口腔健康检查，将检查结果通知学校，便于学校及时掌握学生的口腔健康状况并通知家长，同时也便于我们根据具体情况决定是否需调整保健措施。

由于盲哑残疾学生具有其一些特殊性，在开展保健工作时要采取适当的措施进行。（1）年龄跨度大，从7～24岁的学生均有，要针对不同的年龄、不同的情况进行处理。（2）由于一些学生听不到，一些学生看不见，因此在开展口腔卫生保健知识和措施宣讲时，要根据不同的残疾学生采取不同的方式进行。（3）由于部分学生是住校，因此要求生活老师掌握口腔保健的正确方法，监督学生的口腔保健工作，对于走读的学生，可以通过让学生带宣传资料回家，使家长了解口腔卫生保健知识。

2、在检查的同时，进行治疗。由于盲哑学生行动不便，对检查中发现的龋病采取两种方式进行治疗，一是派专人与学校老师一起将需治疗的学生，分批送到医院，治疗完后再送回学校；二是我科医生利用简易椅、涡轮机或口腔保健治疗车，在检查的同时，由一个或两个医生进行治疗，对需多次复诊的个别学生，做好记录，预约到医院治疗，医院提供一切方便。

3、定期到学校开展各种口腔保健工作，对聋哑学生，在教师的配合下由专业人员讲解口腔保健的基本方法，包括正确的刷牙方法、牙线的使用，健康饮食等。对盲生的保健工作要更为细致，要手把手的教学生正确的刷牙方法。在对学生进行宣教的同时，要印制一些宣传资料，让学生带回家，提高家长的保健意识和保健方法，增强学生的口腔保健效果。

4、在一些节日期间，如儿童节、元旦节等，在学校开展各种活动时，增加一些与口腔保健有关的节目，如知识问答、有奖竟猜、保健方法实际操作和一些小游戏等，并准备小礼品发给学生，在提高学生趣的同时增强保健意识。

为了保证学生使用合格的卫生用品，我科与生产厂家联系以较低的价格为学生提供合格的牙刷和牙膏，并定期更换。

篇3

临床资料

2008年7月～2010年12月我人民医院收治114例老年性脑血栓确诊患者，女44例，男70例；年龄63～85岁，平均72.5岁。均丧失正常生活能力，其中失语患43例，运动障碍102例。

护理方法

病情观察：一是要全面增强呼吸系统护理。因为患者长期卧床，机体功能减弱较为明显，其呼吸系统功能下降较大，很容易因痰液堵塞出现窒息情况。医疗护理工作者必须随时做好抢救准备，对于呼吸道内痰液较多的患者，要对其经常叩背和翻身，促进患者痰液排出，必要时可采取吸引器排痰。二是应对患者的血压变化情况进行密切监测。高血压是引发老年性脑血栓的关键因素之一，为此在护理中对患者的血压变化应格外关注，并进行密切监测。三是进一步增强生命体征监测。医疗护理工作者应对患者的意识、呼吸、心跳、体温等情况进行密切观察，同时应注意患者是否有头痛和颅压增高的情况，一旦发现异常，必须在第一时间向医生报告，同时协助配合医生准备进行抢救。

用药护理：对老年性脑血栓患者用药过程进行精心护理是保证治疗效果的关键因素。脑血栓患者通常应给予溶栓、抗凝、血管扩张药进行联合治疗，医护人员应向患者清楚解释各类药物的相应作用、不良反应和相关注意事项，指导其遵医嘱进行及时用药。使用溶栓药物时，必须对药物剂量进行严格把握，同时密切注意患者的意识和血压变化情况，定期对血象进行检查，一旦发现黑便、牙龈出血以及皮下瘀斑等情况，必须进行及时处理；阿司匹林等抗凝药应选择在饭后服用，同时对患者的胃肠道反应进行及时观察。在扩血管药使用中应重点对血压变化情况进行监测，输液滴数应做相应的减慢；脱水剂、利尿药按量准时服用，并观察尿量。

生活护理：由于老年性脑血栓患者的生活自理能力通常较差，治疗过程中，更加需要对其给予精心的护理。一是关注患者的安全护理：患者安全是护理工作的前提和基础，医疗护理工作者应针对老年性脑血栓患者的特点，对坠床等进行重点预防。二是要注意防止患者出现褥疮：协助卧床老年性脑血栓患者保持较舒适的卧位，避免其出现局部组织长期受压的现象，应向患者以及家属解释拍背和翻身的必要性，为患者进行患肢被动运动以及按摩，对骨隆突处部位等，要采用50％红花液进行定期按摩，增强促进血液循环，预防褥疮的发生。三是要做好患者的口腔护理：由于老年性脑血栓患者大多长期卧床，其口腔内的菌群出现失调的可能性较大，因此，医疗护理工作者应向患者宣讲口腔卫生的重要性，同时要帮助其用生理盐水棉球进行定期的口腔清洁护理。

饮食护理：受疾病困扰和精神因素影响，老年脑血栓患者常常出现食欲不佳现象。医疗护理工作者要向患者详细耐心地讲解合理膳食的重要性，鼓励和引导其摄入高蛋白、低脂肪、低糖食品，增加水果和蔬菜摄入。

康复训练护理：老年脑血栓患者因年龄因素，其身体机能已经有了较明显的减退现象，患病后的致残率一般较高。因此，在完成急性期治疗后，应随即开展极的康复训练，帮助和促进患者的神经侧支循环，尽全力减少患者的残疾率。在肢体功能训练方面，医疗护理工作者应把握患者康复训练的各种时机，一旦患者病情和生命体征稳定，就应当鼓励患者进行肢体功能康复锻炼。

结 果

1例因脑水肿合并脑疝死亡，72例明好转，肢体活动恢复较好，语言功能有部分恢复，患者自理能力有较为明显的提升，有41例基本痊愈。

讨 论

近年来，脑血管疾病已经成为严重威胁中老年人身心健康的重大疾病，老年性脑血栓的发病率也呈现上升趋势，因为老年性脑血栓的致残率和死亡率均很高，已经引起了临床上的重视。对老年性脑血栓病人进行全面的系统护理，能够有效维护患者的基本生命体征；进一步促进患者肢体的自主运动，逐步改善患者肢体功能障碍。通过有效的综合临床护理，能够改善患者的血液循环情况及机体恢复能力，进一步提高脑血栓的治疗效果，减少患者的致残率和死亡率，提高生存质量和生活品质。此外，患者和家属的配合治疗也很重要，在护理中应取得患者和家属的支持和理解，通过宣讲使患者和家属掌握必要的医学护理常识，以便在出院后能够给予科学有效的持续护理，促进患者康复。

参考文献

1 徐培荣.急性脑卒中患者的早期康复护理［J］.吉林医学,2008,29(6):474.

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关键词：学龄前儿童；手足口病；社区护理干预

手足口病（HFMD）是柯萨奇A16型（CoxA16）及肠道病毒71型等感染导致的传染病，临床上5岁以下婴幼儿较为常见[1]。手足口病如未能及时有效诊治，进一步发展则会出现急性弛缓刑麻痹、无菌性脑膜炎等严重并发症，危及患儿的生命健康[2]。手足口病进展迅速，传染性强，严重影响患儿的生长发育，且目前尚无有效预防的疫苗[3]。因此，早期诊治，加强健康知识教育和疾病防控，是预防该病流行传播的关键。探析手足口病患者的最佳护理方法至关重要，故我院对182例手足口病患者实施规范化干预护理，取得满意效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 入选我社区2010年-2012年182例社区卫生服务中心的手足口病患者，入选标准：符合《手足口病预防控制指南》的HFMD诊断标准[4]；经临床症状及实验室检查确诊为HFMD患者。患者的发病情况及基线特征，见表1。

表1 2010-2012年社区卫生服务区域内手足口病的发病情况

1.2方法 实施护理干预法：①健康教育：通过健康提示卡、手机短信、宣传画、广播等方式宣讲相关的疾病医学知识，如基本预防措施、就诊注意事项、传播途径、临床表现等，提供相关疾病知识的咨询服务；②教育幼儿养成良好的卫生习惯，不吃生冷食物，勤洗手；③餐具使用前后充分消毒、清洗，居室勤通风，经常暴晒、清洗衣被；④HFMD流行期间，避免带幼儿到空气流通处、人群密集的地方，戴口罩，如出现相关症状及时就医；⑤配合相关学校及幼儿园做好活动室、宿舍、教室的消毒工作，每天学生入校前进行晨检，出现可疑病例及时送诊及隔离观察；⑥HFMD高发期，疾病防控中心建议关园或停课；⑦家庭护理：可疑患儿隔离期一般为14天左右，社区忽视每天进行家庭探视，指导家长相关护理措施：饮食、皮疹护理，口腔护理，监测体温，监测病情变化，必要时及时到医院就诊。

1.3统计学处理分析 采用SPSS17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用X±S表示，组间比较采用t检验或X2检验，p

2 结果

2010-2012年社区卫生服务区域内手足口病发病率比较 护理后本社区2011、2012年发病率逐年下降（p

表2 2010-2012年社区卫生服务区域内手足口病发病率比较（X±S）

注：*p

3 讨论

手足口病是一种肠道传染病，临床5岁以下婴幼儿较为常见。手足口病优于控制难度大、传播途径复杂、传染性强，极易在较大范围内短时间爆发流行。临床上主要表现为发热、乏力、皮肤出现米粒样疱疹、疼痛明显等症状，主要通过分泌物及患儿的密切接触等途径传播，食用被病毒污染的食物及水也可引起感染[4]。手足口病轻者可予以全身支持、抗感染、抗病毒疗法，重者应住院治疗，密切监测胸片、血气分析及血压等指标变化[5]。目前对手足口病的常规护理外，社区规范化干预护理越来越受到国际的普遍关注[6]。

本研究对手足口病病人实施规范化社区干预性护理，通过对其知识宣讲、正确用药指导、饮食护理、皮疹护理、口腔护理、隔离预防措施和健康教育等规范化社区干预护理，有效避免了手足口病患者传播的高危因素，提升预后，降低了该病的发病率。规范化干预护理是现代护理模式的重要组成部分，是促进身心健康，获得最佳治疗效果的必备条件，结果显示：护理后本社区2011、2012年发病率逐年下降（p

参考文献：

[1] 钱美英.28例EV71型重症手足口病合并脑炎患儿的循证护理实践[J].中华护理杂志，2011，46（12）：173-174.

[2] 刘美华，李枝国，彭建雄等.儿童重症手足口病并神经源性肺水肿临床观察及护理对策[J].2011全国儿科护理学术交流会议.2011.

[3] 刘西韶，刘倩如，陈侃.针对性护理干预提高重症手足口病的抢救成功率[J].中国保健营养（中旬刊），2013，06（15）：701-702.

[4] Kaminska K， Martinetti G， Lucchini R，et，al. Coxsackievirus A6 and Hand， Foot and Mouth Disease： Three Case Reports of Familial Child-to-Immunocompetent Adult Transmission and a Literature Review[J]. Case Rep Dermatol，2013 ，7；5（2）：203-9.

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【关键词】 口腔；提高；临床护理

1 提高专业技能，做好责任护士

为了提高临床工作效率，国外在口腔科早有“四手操作”。国内对“四手操作”的定义为：医生两只手，护士两只手，再由他们共同完成的口腔科治疗操作。但因为就目前国内还没有一个完善的培养口腔护理人员的专科学校，而普通护士学校毕业的学生所学的理论和技能还不能达到现阶段的要求，所以，对口腔科护士进行专业化培训，培养自己的专业护理队伍是非常重要的。我们应该鼓励院校培养口腔护理专业人员，对新护理人员进行岗前培训；定期对护理人员进行知识宣讲，进一步加强护理操作技能培训；加强护理质量管理组织建设，成立相关的质控小组，并定期对护士仪容仪表、服务满意度、工作效率、护士长管理等多方面进行监督检查和考核。并对表现优秀者给与一定表扬。护理人员要做到“三快”，三快就是眼快、手快、脚快。护士在与患者沟通时，要做到亲切，体病人之痛，提高服务的质量。做好自己的本职工作，提高临床护理质量。2 口腔护理新探

2.1 个性化护理的运用 人性化护理是一种个性化的、创造性的、整体的而有效的护理模式，是使患者在就医全过程中感到舒适、满意的一种护理方法。通过优良的服务态度和健康教育，提高护理人员整体素质、转变护理理念。通过个性化护理使患者在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态，尽可能减少或降低其不适的程度。口腔专科的个性化护理要求护理人员具有高水平的操作技术和较高的人文修养。具有有敏锐的洞察分析能力，能快速判断患者心里所虑，并及时想出解决措施。尽可能地满足患者的合理要求，懂得如何与患者进行有效的沟通，最终让患者感到满意。确切地了解患者的需求，坚持“以患者为中心”。将人性化护理的服务宗旨贯穿于整个医疗服务过程，让患者通过人性化护理得到真正的人文关怀。

2.2 重视心理护理 临床工作中我们不难发现许多患者在拔牙治疗前后都有着相当恐惧的心理：有的儿童患者因为牙齿问题而表现出自卑心理；一些口腔癌症患者在术前和术后有着严重的恐惧、抑郁心理。在护理工作中，我们需要针对患者心理进行有效的心理护理。首先，要及时发现患者现有的心理问题，在其治疗过程中给予相应的心理护理方式和方法，给患者更多的心理支持和帮助。其次，护理人员应该尽可能多地与患者及其家人沟通，了解病人的心理反应，重复了解病人心理特征、需求及个性，让患者及其家属积极配合治疗，要有坚强的毅力与病魔作斗争，使患者确切感受到我们无微不至的关爱，树立与病魔做斗争的信心，早日康复。3 抓住特殊病种的护理要点

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关键词：手足口病；防控；医院感染

手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是由肠道病毒，如人肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）等引起的急性传染病，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫直接传染，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染，好发于6岁以下儿童 [1]。手足口病临床主要症状为口腔疼痛性水疱、四肢疱疹及持续性高热，绝大部分患儿在常规抗病毒治疗后可获得缓解，预后良好，但亦有少数重症患儿并发脑膜炎、重症心肌炎、无菌性脑炎、神经源性肺水肿等严重并发症，导致患儿死亡，严重威胁患儿生命安全[2]。目前，我国各个省市均有手足口病病例报道，2008年《中华人民共和国传染病防治法》正式将手足口病列入我国丙类传染病范畴进行管理[7]。手足口病目前尚无特效治疗药物，因此做好疾病预防控制是减少手足口病发病率及致死率的重要措施。我院从2010年起加强手足口病防控管理，取得良好成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年1月至2014年1月我院收治的手足口病患儿共98例为研究对象，其中男性54例，女性44例；年龄3个月~8岁，平均年龄（3.1±1.7）岁；病程1～7d，平均病程（2.5±1.7）d。所有入组患儿均符合我国卫生部颁布的《手足口病预防控制指南》（2009版）中手足口病诊断标准[3]。

1.2 防控方法

1.2.1 成立防控领导小组[4]根据卫生部门要求及本地手足口病疫情防控形势，由本院3名专家牵头，成立由组长、专家顾问及医护人员组成的手足口病防控领导小组，多次召开相关职能会议，使各与会人员提高重视度，充分认识疫情严重性，制定手足口病应急预案，建立手足口病分诊流程、报告制度及管理制度，并对疾病防控工作进行详细部署及安排。

1.2.2 强化培训[5]通过全员普及和重点培养相结合的方法，对全院各级人员进行手足口病相关知识的强化培训，让全员充分意识到防控手足口病的重要性，以达到提高整体防控水平的目的。定期组织全院医护人员及后勤职工进行培训考核，并将考核成绩纳入个人教育档案及科室质量考核内容。

1.2.3 合理分诊[6]手足口病流行期间，施行预检分诊制度，与门诊挂号处及急诊科室设立手足口病诊室（台），引导有高热、手足疱疹及口腔溃疡等手足口病临床特征或有明确手足口病亲密接触史的患儿到手足口病诊室（台）就诊。手足口病候诊及就诊区域应设置专门的就诊和留观场所，保持环境清洁、通风，避免拥挤，每天均采用含氯消毒剂及紫外线照射进行室内消毒1次。对于就诊者中轻症患者，建议居家隔离，以减少交叉感染，如发生病情变化应及时到院复诊；对于高度疑似者，应建立“绿色通道”，使其直接进入诊疗环节。合理进行医护人员调配，增加专科门诊医生，加快门诊患者的周转速度。

1.2.4 加强卫生管理据统计[7]，经医护人员手传播造成的感染病例约占全部医院感染的30%以上。因此，医护人员的手部卫生是卫生管理的重点。医护人员在对手足口病患者进行诊疗或护理后，特别是直接接触病患皮肤疱疹、口腔黏膜、分泌物及血液等高危操作后，均应用洗手并用消毒剂进行手部消毒。在发热门诊、留观室及病房等重点部门均应予以配置非接触式或肘式水龙头，并配备相应的洗手液及擦手巾，以提高手卫生依从性。此外，加强医院内诊室、候诊室、留观室、检验室等区域的环境消毒也十分重要。手足口病病原体对醇类消毒剂不敏感，可采用500mg/L含氯消毒剂进行物品和环境浸泡消毒。对患者粪便进行特殊处理，采用1000mg/L含氯消毒剂处理120min后用生石灰以1:1比例进行搅拌消毒。加强苍蝇、蚊虫等虫媒的消杀工作。

1.2.5 加强宣传教育对患儿家属进行健康教育宣讲，使其充分了解手足口病防控相关知识，介绍简单的疾病防控方法，如勤洗手、勤更衣、防蝇蚊及避免接触人员复杂的环境等，并对其发放《手足口病防控手册》。

2 结果

经治疗后，95例手足口病患者均痊愈出院，3例重症手足口病患儿转至上级医院进行救治，全部98例患儿均未出现医院感染。

3 讨论

手足口病传播途径较为复杂，传播速度快，流行强度大。加强疾病防控管理，是预防手足口病医院感染的最有效方法。在相关领导的组织、指挥下，建立预检分诊制度，并对分诊部门、流转处理、重症治疗等重要环节进行跟踪指导和监督，及时掌握疫情动态，加强医护人员业务培训增强防控意识，严格执行消毒措施，正确掌握洗手指征，有效控制传染源，切断感染途径，提高患儿自我防护意识，是控制手足口病医院感染的有效措施。

参考文献:

[1] 吴亦栋, 尚世强, 陈志敏, 等. 手足口病病原体流行特征分析及临床意义[J]. 中华儿科杂志, 2010, 48(7): 535-539.

[2] 王利花, 李军. 手足口病的流行病学及病原学研究进展 [J][J]. 中国卫生事业管理, 2010, 27(6): 419-421.

[3] 卫生部. 手足口病预防控制指南 (2009版)[D]. , 2009.

[4] 张国娣. 手足口病隔离区的医院感染控制与管理对策[J]. 中华医院感染学杂志, 2013, 23(9): 2183-2183.

[5] 钱丽敏. 基层医院手足口病的医院感染控制与管理 [J][J]. 中华医院感染学杂志, 2012, 22(16): 3676-7677.

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【关键词】护理教育；呼吸机相关性肺炎；预防

1资料和方法

1.1资料

从我院2016年5月-2017年5月ICU病房患者中抽取110例作为观察组，女性45例（40.9%），男性65例（59.1%），年龄30-72岁，平均（49.2±1.5）岁；病史1-87d，平均（32.9±0.8）d；将2015年5月-2016年4月收治100例作为对照组，女性40例（40.0%），男性60例（60.0%），年龄30-71岁，平均（49.3±1.6）岁；病史1-88d，平均（33.0±0.9）d。2组在年龄、营养状况、原发病等基线资料上无统计差异（P＞0.05），可以比较。

1.2纳入和排除标准

①纳入标准：患者均应各种原因机械通气治疗，时间在48小时以上，签署知情意向书；②排除标准：机械通气48小时内出现呼吸机相关性肺炎的患者；资料不完整患者。

1.3方法

两组患者均给予平喘、止咳、纠正酸中毒、保持水电解质平衡等处理，对照组患者实施基础护理，如为患者营造安静、舒适的环境，进出病房动作轻柔，提高舒适度和睡眠质量；密切观察患者病情，发现异常后即刻通知医生并帮助处理；及时告知患者病情变化情况，介绍疾病治疗案例，消除恐惧感；为患者制定合理的膳食结构，保证每天摄入营养均衡，增加机体营养，促进康复；观察组则在护理前对从护理人员进行护理教育培训，内容：患者的口腔、护理，呼吸机使用结束后的杀菌、消毒措施，如何正确使用和护理呼吸机，呼吸机相关性肺炎的预防措施，呼吸机管路的更换等。邀请专业护理人员、呼吸机治疗专家，围绕呼吸机相关性肺炎进行讲解，时间为三个月。培训方式为实际教学、多媒体教学等，授课结束后结合临床实际进行讨论。由老师负责解答疑难困惑，护士长或工作经验丰富者指导，便于纠正不良的工作行为。培训结束后，护士长对其进行考核，并详细记录相关的护理问题，比较、分析护理教育前后的认知情况。

1.4判定项目

首先统计两组护理人员认知率，以洗手、气道湿化、口腔护理、肠内营养、正确吸痰、气囊护理、呼吸机装置管理等；然后统计两组的呼吸机相关性肺炎发生情况，标准：发热，温度在37.5度以上；病原学检测可见新感染；X线检查显示肺部有浸润性病灶；气道分泌物增加等。

1.5统计学方法

借助统计软件包SPSS18.0分析文中数据，认知率、呼吸机相关性肺炎发生率属于计数资料，用（n，%）表示、卡方检验，P＜0.05，有统计差异。

2结果

2.1两组护理人员认知率分析

观察组护理人员认知率高于对照组，有统计差异（P＜0.05）。

2.2两组呼吸机相关性肺炎发生率分析

观察组出现7例呼吸机相关性肺炎，发生率为6.4%。对照组出现15例呼吸机相关性肺炎，发生率为15.0%，有统计差异（x2=4.166，P=0.041）。

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临床研究已证实，糖尿病是脑血管病变的一种独立而重要的危险因素之一。糖尿病合并脑梗塞具有发病率高、致残率高、复发率高、病死率高及病程长等特点。笔者回顾分析和总结了本院2007年3月至2010年3月收治的27例糖尿病合并脑梗塞患者临床护理资料，现将护理体会报告如下：

1 临床资料

本组27例，均为我院住院患者，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准和WHO糖尿病诊断标准，全部经头颅CT或磁共振确诊。其中男性16例，女性11例。年龄46-75岁，平均59.1岁；糖尿史4-29年，平均12年；伴有高血压者7例，冠心病2例，糖尿病肾病5例，糖尿病视网膜病变9例，27例患者中偏瘫18例，一侧肢体障碍者9例，语言障碍者10例，意识障碍13例。

疗效判断标准：临床治愈：症状和体征消失，生活自理。有效：症状和体征明显改善，瘫痪肢体肌力提高2级以上，生活部分自理。无效:症状和体征无明显好转。

2 结果

本组患者27例，临床治愈9例，有效17例，无效1例，总有效率96.29%。

3 护理

3.1 用药护理 根据遗嘱给予抗血栓治疗，要密切观察是否有出血倾向，如检查皮肤粘膜，结合膜有无出血点，查尿常规，大便潜血试验，出凝血时间，凝血酶原等，发现异常时即刻通知医师处理；昏迷病人用胰岛素治疗时，要观察病人皮肤潮湿度变化，如汗多、皮肤潮湿、心率快、昏迷加深应及时按低血糖处理，以免转入低血糖行昏迷而失去抢救机会；补液时应根据病人年龄、心肝肾功能状态酌情调节补液的质量、数量、速度，避免发生加重脑水肿即急性心肺功能不全并发症。

3.2 基础护理 严密观察患者的神志、瞳孔、肢体活动情况，监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧、血糖情况，观察并发症先兆，及时汇报医生处理，加强皮肤、口腔及排便的护理，每日进行会阴、口腔、皮肤的护理，保持清洁，预防各种并发症的发生，不能进行饮食者，予鼻饲流质饮食，以避免吸入性肺炎；小便失禁者及时更换尿布，尿潴留者留置导尿管，并每日2次膀胱冲洗。保持呼吸道通畅，给予吸氧，备好吸痰器，必要时气管切开；按时翻身，避免褥疮发生。

3.3 心理护理 糖尿病合并脑梗塞患者，由于长期的糖尿病治疗史，生活质量已受影响，脑梗塞后，其临床表现为瘫痪或失语或意识障碍等，易出现抑郁、沮丧、悲观、绝望而表现为焦虑、情感脆弱、治疗不配合等，对疾病的恢复带来不利影响。因此，加强心理护理尤为重要。护师应同情理解患者，并努力取得病人及其家属的信赖，要求护士仪表端庄、举止优雅、语言得体、主动热情，技术操作时严肃认真、熟练正确、轻柔，帮助患者建立最舒服的，注意语言交流，减轻患者的心理负担，争取家属和社会的配合，鼓励家属及亲友来探视和陪护，尊重患者的信仰和隐私，及时了解患者的需求并予帮助。让患者感受到亲情和关爱，从而建立起和谐的医患关系。采取多种形式向患者及其家属详细介绍糖尿病及其并发症相关知识，介绍康复措施，让病人既重视疾病又有战胜疾病的信心，始终保持乐观心情，积极配合治疗，促进早日康复。

3.4 饮食护理 遵循糖尿病饮食治疗原则，既要定时定量，又要灵活掌握膳食的数量和种类，对意识障碍病人，经胃管内注入流质饮食，食物应加菜汁；对意识清醒能自行饮食者，在规范计算当日所需总热量基础上，根据患者的饮食习惯及嗜好制定灵活的食谱。

3.5 健康教育 健康教育是在治疗糖尿病及其并发症中的地位日益受到重视，通过糖尿病知识的宣讲教育，使病人对糖尿病及并发症有正确认识，能起到稳定情绪、保持乐观、树立长期与疾病斗争的耐心与信心；向病人及其亲属讲解糖尿病的概念、病因和病情变化规律，在与病人谈心过程中，了解病人的一切错误认识，有针对性的予以纠正和指导，使患者密切配合治疗。做好出院指导：如糖尿病的饮食控制，戒烟酒，进食高蛋白、高维生素、低盐低糖饮食。加强瘫痪肢体的锻炼和语言训练等。自觉进行血糖监测，规范用药，把血糖控制到理想水平，防止糖尿病合并症的发生。

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【关键词】肺癌;放射性肺炎;护理

放射治疗是肺癌的主要治疗手段之一,放射性肺炎是肺癌放疗过程中较常见、危害性较大的并发症。本文总结了50例放射性肺炎患者的护理,旨在探讨最合理的护理方式,以达到预防不良反应、减轻症状、提高疗效的目的,使放射性肺炎患者顺利完成放疗计划。

1资料与方法

1.1临床病例收集2003年7月至2007年2月在本院放疗科肺癌放疗后发生放射性肺炎患者50例(男39例,女11例)。年龄43~81岁,中位年龄62.3岁。病理类型:鳞癌25例,腺癌15例,其他10例。临床分期:Ⅱ期18例、Ⅲa期13例、Ⅲb期12例及Ⅳ期7例,随访时间为7~18个月。

1.2放疗方法放疗全部用6MVX或18MVX线,每次靶区剂量180~200Gy,每周5次,肺癌总剂量60~70Gy,照射野先设前后对穿不规则野,后改斜野对穿。食管癌单纯放疗为前后2野交叉照射,面积5×15cm~6×18cm,总剂量65~70Gy,术后放疗先设“T”型野,后设水平对穿野总剂量50~56Gy。胸腺瘤先设野包及全纵隔、全心包,即达30~35Gy后缩野局部加量至50~60Gy。

1.3放射性肺炎评价标准按照RTOG标准分0~4级。本文仅分析≥2级需积极治疗的放射性肺炎。

1.4观察指标DVH上获取的包括两肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50(分别指受到5Gy、10Gy、15Gy、20Gy、25Gy、30Gy、35Gy、40Gy、45Gy和50Gy以上剂量照射的肺体积占全肺总体积的百分比)。

1.5统计学方法应用SPSS10.0进行检验,单因素分析中,剂量学参数采用独立样本t检验,临床指标采用χ2检验。多因素分析采用Logistic多元回归分析。

2结果

放射性肺炎患者首次发生时间为放疗结束后0~9个月,中位时间为3.5个月。单因素分析显示吸烟及化疗和放射性肺炎相关,P值分别为0.013和0.009。多因素分析显示临床指标中无参数和放射性肺炎相关。单因素分析显示两肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40及Dmean和放射性肺炎相关。多因素分析仅显示V5和放射性肺炎相关。经整体护理有效地减轻了患者症状,80%患者顺利地完成了放疗计划。

3护理方法

3.1心理护理由于放射性肺炎多发生在放疗结束后1~3个月,在原发疾病控制后突然出现的咳嗽、气促等症状,容易使患者怀疑肿瘤复发或转移,产生恐惧心理,也会对医生的治疗失去信心,护士应通过交谈及时进行心理指导及对生活、对治疗的指导,在完成护理的过程中,采取有效的护理活动,根据具体患者的具体情况给予疏导,和患者一起分析战胜疾病的各种有利因素,通过心理支持,帮助患者减轻以至逐步摆脱恐惧情绪的困扰,减轻负性心理以利康复。

3.2呼吸困难的护理本组有5例患者出现不同程度的紫绀、呼吸困难表现,立即将患者置于半坐卧位休息,指导患者练习放松、深呼吸,减轻因呼吸困难造成的痛苦和焦虑,观察患者呼吸频率、节律、深浅度变化,进行血氧饱和度监测,给予氧气吸入,氧流量2L~4L/min。对合并有慢性肺部疾患者,宜给予持续低流量吸氧,3L/min为保持呼吸道通畅,使患者胸闷、气紧症状等得到缓解,遵医嘱应用抗炎、激素类药物。

3.3发热护理发热为肺癌患者的主要症状之一。定时观察患者体温变化,当体温超过39℃时,给予物理降温。经常保持患者口腔清洁卫生,淡盐水均可。对高热卧床患者给予口腔护理,2次/d,保持口腔湿润、舒适以消除异物,增进食欲,预防并发症。指导患者多饮水,促进体内毒素排出,鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素的清淡饮食,忌食辛辣等刺激性食物。进食少者给予静脉补液,控制输液滴速,以40滴/min为宜,防止发生肺水肿及心衰[2]。遵医嘱给予退热药物及抗生素,并观察药物疗效及副反应,保持病室空气新鲜,每日通风两次,防止门窗同时开启,使空气对流而诱发、加重放射性肺炎。

3.4雾化吸入和激素喷雾剂使用由于放射性肺炎是由于放射损伤所致肺间质性炎症,雾化吸入应加用激素,进行雾化吸入时要让其深吸气,呼吸频率不宜太快,使吸入的气雾量达到最大,且气雾微粒易于进入呼吸道深部,雾化后应嗽口,避免口腔霉菌生成。

3.5用药护理大剂量肾上腺糖皮质激素可降低炎症反应的严重程度,增加炎症渗出的吸收,但其副作用较大,易致二重感染、菌群失调、免疫抑制等,并可出现胃部不适、大便颜色改变、面色潮红等症状,应告知患者在饭后服用,并注意观察药物的不良反应,及时进行处理。由于放射性肺炎常伴有继发性感染,及时使用抗生素,可控制肺部炎症反应,在应用抗生素时应正确按时给敏感药,并现配现用。

3.6生活护理发生放射性肺炎后应卧床休息,减少肺功能的负担。穿宽松衣裤有利于呼吸运动的伸展。饮食以高蛋白高维生素为宜,以支持体质提高耐受能力。必要时予以静脉输入多种维生素微量元素及其他营养支持用药,以增强体能,促进炎症消退和放射损伤的修复。

3.7健康教育向患者宣讲健康教育方面的有关知识。劝告患者戒烟,因吸烟可使呼吸道粘膜纤毛运动失去活性,降低其净化作用,使气道阻力增加、易致肺部感染。指导患者进行呼吸锻炼,教会其缩唇式呼吸方法,即用鼻吸气,用口呼气,口唇收拢作吹口哨动作,呼吸按慢吸快呼的节律进行,吸气与呼气时间比为1:2或1:3,尽量将气呼出,以改善通气。每日练习数次,以锻炼肺功能。提示患者注意保暖,预防感冒。

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一年一度的六一儿童节是幼儿最隆重的节日， 2010 年的六一儿童节我院儿保科根据自身的特点推出了“儿童保健3Q发展”理念，举办了“健康宝宝3Q体验之旅”活动，邀请一批不同年龄段的孩子及其家庭亲临我院，通过切身感受我院儿童保健科为其提供的温馨、人性、科学化的多项服务及我院专家团队对其全方位健康理念的宣讲，使婴幼儿在积极的参与与体验中度过一个幸福、难忘的“六一”儿童节；使家长在参观和参与中，进一步感悟幼儿早期教育的观念及全方位健康保健的理念，从中使自己对如何教育孩子有所启发。

其中3Q即指“PQ体能，IQ智商，EQ情商”。

通过围绕构建及促进3Q发展的因素，将我院儿童保健科现开展的服务项目进行功能性的组合，并以一站式服务的模式构建了3Q体验馆：①即“PQ馆，physique quality development，健康体格培养馆”。此馆中主要体验内容有全面的体格测量及体格检查、营养评价及膳食分析、生长曲线图的合理使用、妈咪厨房（健康饮食结构及饮食行为的群体化培养）、各种先进的营养检测（如骨密度测定、微量元素检测、乳汁分析、体成分分析等）、五官保健（如眼保健、口腔保健等），通过这种全方位的检测及合理化干预，以使每个宝宝都拥有健康的体魄；②“IQ馆， intelligence quotient development，神经发育促进馆”。此馆中家长可以通过目前世界上公认的发育商及智力测定方法，并通过完善的心理测量软件充分的了解他的孩子的发育商或智商、气质、学习能力等各项神经发育水平。并针对孩子的每个弱项在我专业人员指导下给与合理干预使孩子的每项潜能得以最大程度的发挥，让每个孩子沿着一个良性轨迹健康成长。婴儿操训练、早期潜能开发也是本馆的特色。③EQ馆，emotion quotient developme nt，健康心智培养馆”。以往人们认为，一个人能否在一生中取得成就，智力水平是第一重要的，即智商越高，取得成就的可能性就越大。但现在心理学家们普遍认为，情商水平的高低对一个人能否取得成功也有着重大的影响作用，有时其作用甚至要超过智力水平。情商是一种能力，情商是一种创造，情商又是一种技巧。通过此馆中我们专门的心理学专家对孩子及其家庭全方面健康理念的培养及亲子关系的合理构建，促进每一个宝宝及其家庭的情商发展。我们为每一个家庭送出了健康心智促进宝典。