管理会计的意义范文
时间：2023-10-27 17:53:49
导语：如何才能写好一篇管理会计的意义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
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一、医院财务管理中运行管理会计的现实意义
1、医院财务管理中运行管理会计能提高医院的财务预算能力
医院在运行传统化财务管理框架时，由于管理人员缺乏对于管理项目的认知，将财务预算管理归为财务部门的独立项目，这样片面的管理机制使得管理项目中预算管理和经费执行管理之间发生了严重脱节的问题。而利用管理会计机制，就能提升财务管理项目的实效性，不仅从财务的整体发展角度出发，也对部分化的财务管控机制进行深入的落实，提升医院财务管理的整体性，有效的提升综合评价概括能力，确保医院财务管理项目和预算机制的统一化。另外，医院运行管理会计机制，能辅助管理人员对医院建立整体管理认知，从而实现医院预算管理项目实效性的升级。
2、医院财务管理中运行管理会计能提高医院的控制和调节能力
要想提升医院财务管理项目的实际价值，就要针对日常管理进行集中的控制，确保管控机制和管理调控实现并行机制，利用管理会计能有效建立成本控制和利益升级的项目处理框架。另外，医院管理人员要从医院的实际经营目标出发，强化控制和调节实效性，确保医院内部各个科室之间能对预算计划进行有效的整合，利用定期检查和不定期抽查的模式对各个科室的预算实行情况进行汇总，从而对不同的问题建立有效的分析机制，确保预算差距被有效的缓解，顺利提升医院预算水平。
3、医院财务管理中运行管理会计能提高医院的考核能力
社会经济的发展要求医院在实际运行过程中拥有提高自身绩效考核的能力，医院的财务管理人员要借助管理会计建立有效的考评措施，运行有效的奖惩和考评措施，才能一定程度上提升医院员工的工作积极性，确保管理会计项目中每个环节都对实际工作带来便利。也就是说，利用管理会计在提升医院内部员工素质的同时，有效的提升了医院整体管理水平，实现了成本管理和效益分析项目的并行和同步升级。
二、医院财务管理中运行管理会计的具体路径
1、强化管理人员的管理认知
要想从根本上提升医院财务管理的效果，就要从管理人员的思想意识出发，强化其对于管理会计的重要性认知，提升管理会计的执行力度，确保其能发挥最大的功效。只有有效落实管理会计项目，才能真正实现管理目标，推进医院管理实际效果的优化，在医院财务管理项目中，管理人员要将管理水平和管理发展框架进行综合管控，确保管理会计得到落实，从而真正提升医院财务管理的实际价值。
2、提升管理人员的基础素质
首先，医院管理人员要提高对于管理会计的认知，建立健全管控机制和奖励措施，其次，就要提升医院财务管理人员的基础素质，确保内部员工整体思想和专业技能符合医院的发展框架，因此，医院要大力度进行相应的项目培训，提升管理人员基础素质的同时，顺利建立有效的奖惩机制，将管理会计工作落实到实际财务管理项目中。医院要根据自身实际情况建立完整的人才培养机制，提升培训实效性的同时，建构有效的人才发展规划，对于有潜力的财务管理人员要进行重点培养，提供深造和学习的机会。另外，医院也要针对管理人员进行目标意识的培训，确保财务管理人员的职业技能和职业素质得到有效的优化，真正从医院发展的角度出发，促进医院财务管理和管理会计项目的统一。
3、确保财务会计和管理会计的融合机制
医院财务管理项目的发展，是基于我国卫生事业改革项目的发展，因此，要在医院财务管理项目运行过程中践行精细化管理机制，才能真正提升管理效果和管理实效性。医院的财务管理人员要建立健全完整的内部管理会计体系，按照管理框架践行相应的管理行为，从而提高医院的管理企业化，确保财务管理项目中成本运行和预算管理框架的平衡，实现医院财务管理项目的良性发展。另外，在医院财务管理过程中，也要建立有效的项目决策，其中包括投资决策、预算决策、管理经营决策等，助力医院经营管理的健康发展。
4、提升会计电算化项目的优化发展
电算化财务管理是时展的必然趋势，不仅能减少人工工作量，也能提高医院财务管理的准确性，真正实现财务预算项目和财务决策数据的稳定，也能为医院财务管理人员提供有效的财务管控数据。这就需要医院财务管理人员顺应现代化发展趋势，创新思想的同时，建构更加贴合于数字化发展模型的管理措施，提升医院整体财务管理水平。
三、结束语
总而言之，医院要想提升财务管理能力，就要有效的运行管理会计项目，将财务信息进行综合化的管控，不仅要财务管理信息进行有效的分析和甄别，也要提升筛选能力，优化医院综合管理能力的同时，提升医院的市场竞争力，为医院的健康稳定发展奠定坚实的基础。
参考文献：
[1]张学亮.范霍恩可持续增长模型在医院财务管理中的应用[J].中国卫生经济，2013，32（08）：73-75.
[2]戴小矗郑大喜.新制度下医院财务管理的职能拓展与思路创新研究[J].医学与社会，2013，25（03）：47-49.
[3]岳玮.探讨在新的会计制度改革下医院财务管理当中存在的问题[J].时代金融（中旬），2014，10（01）：100-101.
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关键词：大中型医院；管理会计；重要性；必要性
随着现代企业管理制度的普及，许多企业都相继设立了管理会计，管理会计在帮助企业预测前景、规划未来、科学决策、控制和评价各责任单位经济活动等方面的作用已越来越被人们所重视[1]。医院虽属事业单位，但近些年来各地在深化医疗体制改革中，都纷纷实行了一定程度的企业化管理，在此环境和模式下，笔者认为，在一些规模较大的医院设立管理会计，对于加强医院财务管理、内部挖掘潜力，提高经济效益、充分调动广大医务工作者的工作积极性、主动性和创造性，将会产生很大的促进作用。
一、医院设立管理会计的必要性
（一）设立管理会计有利于医院强化管理拓展经营
医院是一个救死扶伤的人道主义机构，其主要宗旨是保障人民群众的生命健康，提高患者的生活质量，不以追求利润为目标，但也有一个如何满足广大群众不断增长的医疗需求、需要加快发展的问题，在社会主义市场经济体制下，同样有增强生存与竞争问题，无论是企业还是事业单位，提高工作效率、减少浪费都是共同期望的目标，在管理方式和模式、手段是基本相通的，至少是可以相互借鉴的。发展、进步应首先从强化自身内部的各项管理入手，医院发展到一定规模，财务管理方面仅仅是加强会计核算是远远不够的，需要配备专业人员进行专业化管理，管理会计可能及时给医院领导提供各种会计信息，促进医院的各项重大决策更趋合理化和科学化，在提高医院综合效益方面发挥重要的作用。
（二）设立管理会计有助于化解会计核算制度的冲突
作为事业单位，医院主要适用《事业单位会计制度》，尤其是在事业经费核算上只能采用这一制度；但医院作为经营单位，又涉及一个效益问题，在成本管理上需适用企业财会制度；而在基本建设投资的会计核算按照国家有关规定就只能执行《国有建设单位会计制度》。多种会计制度的实施，必然产生一定的矛盾和冲突，一是不能全面反映医院经济活动的整体情况，不利于对经济活动进行连续、系统、综合地记录、计算和分析；二是国家财政体制改革后，多个核算系统在零余额账户同一科目中支出经费，势必造成核算困难，有些核算甚至无法进行；三是不利于对投资的预测与管理，绝大多数医院都存在和银行贷款的问题，事业会计报表不体现贷款情况更难提供真实而准确的投资需求信息。解决上述问题的根本办法在于合并会计制度[2]，但在没有进行会计制度合并时，设立管理会计可以化解一些冲突，弥补制度上的不足。
（三）设立管理会计有利于促进医院财务管理改革步伐加快
现行医院财务管理在会计主体、核算期限、计量单位等方面都有明确的限定，这对于规范化管理很有必要，但也存在不适应时展和市场变化等问题，而管理会计的会计主体，可以是整个医院，但更多的是各责任单位，时间跨度可以灵活选择，从年、季、月发展到周、日，甚至随时提供；计量单位并非局限在货币,还包括标准实物单位、质量综合计量单位、创新程度、医源份额占有率等等。因此设立管理会计可以促进会计信息朝多层次、多元化方向发展，有利于引导财务管理在提高社会效益和经济效益两方面发挥更大作用。
二、医院设立管理会计的可行性
管理会计的本质是一种全局性的经济管理活动。其总目标是提供相应管理信息，协助管理当局做出有关改进经营管理，提高经济效益和社会效益的决策[3]。从医院的实际业务来看，设立管理会计是可行的，目前至少可在以下两方面发挥其应有的效能和作用：
（一）预测与决策
预测与决策主要是为单位管理者预测前景、经营决策和规划未来等经济活动服务。任何一所医院的人、财、物等各项资源都期望得到最经济、最合理、最有效的配制和应用，设立管理会计正好可促进这一目标的实现例，如医院设备仪器的配备问题，教学实验与临床经营所需的设备仪器的最佳投资比例是多少，在共用设备仪器上如何调度和调整，如何选择学术成果与经济效益双丰收的优化方案等都要通过管理会计的相关方法分析得出，因此设立管理会计完全具备相关业务基础。
（二）规划和控制
规划与控制主要是为医院管理者反映和分析过去、现在和将来的经济活动而服务。主要目的是有效控制医院的教学、科研和日常经营活动，明确各职能科室的责任，并对各科室的业绩进行正确评价、考核及奖惩，及时正确地调整和完善科室和医院的未来发展规划。例如医院基本建设项目投入是总体规划，分期实施，还是根据不同时间和各自工作目标灵活调整等，管理会计可以通过业绩评价、基本建设过程和财务收益进行综合评价，从而给经营决策者提供极具科学而有力的依据。又如医院教学人员与临床工作人员的配比、医护人员合理的配比如何调整，行政后勤管理部门的设置均可通过评价进行分析，进行合理的有效控制。因此，设立管理会计既是一个必然趋势，也是完全可行。
参考文献
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在新医改的推进落实当中，国家在医院管理工作方面的要求也得到了提高。再加上市场经济的深入推进，使得医院财务资金数量有所增加，给医院财务管理工作的改革与发展提出了极高要求。要想保证财务管理工作有条不紊地开展，积极发挥管理会计的作用是非常重要的，只有这样才能够从根本上提升医院整体管理水平，促进医院竞争实力的提高。加强管理会计在医院财务管理当中应用的意义主要体现在：第一，有助于保障财务管理有序推进。管理会计工作的实施，会对医院财务信息展开有效归纳与研究，结合研究结果调控医院的相关工作，保证财务规划、决策、控制、评价等工作有条不紊地开展，并且显著提高财务管理有效性。第二，能够提升医院规避风险的能力。管理会计的实施可以全面分析与监管医院资金运用情况，在这一过程中可以及时获知医院资金管理中存在的实际问题，并针对性地提出应对方案，减少企业的财务风险问题，提高风险防控能力。第三，有利于提升医院财务预算水平。管理会计和财务管理的整合能够在极大程度上解决财务管理预算经费与执行环节当中存在的差异化问题，实现全面预算管理，降低误差问题的发生率，保证预算有效性。第四，有助于科学控制医院成本。管理会计的实施有助于全面预算管理体系的建设与落实，能够从多方面出发降低医院成本支出，提升对内部资源的把控力度，优化成本核算工作，进而减少各个方面的成本耗费，确保管理目标的落实。
二、加强管理会计在医院财务管理应用中的策略
(一)改革思想认识，重视管理会计
大量的文献研究以及实践工作都证明，管理会计在财务管理当中有着不可替代的应用价值，为医院适应新医改提供了必要支持，也为医院实现战略性发展目标提供了动力。而要真正把管理会计融合和应用到财务管理当中，首先就需要从思想认识方面进行彻底变革，保证医院上下都能够提高对管理会计工作的重视度，并主动投入到管理会计的实践应用当中。医院领导首先要做好带头和榜样示范作用，注意对管理会计的有关知识以及先进理念进行深入全面的学习，意识到管理会计实施的重要价值，明确管理会计优化改进财务管理的具体思路和实践方案。另外，医院要加大对管理会计工作的宣传推广力度，利用传统媒体平台和新媒体平台，对管理会计的重要价值进行宣传和推广，让医院上下都能够认识管理会计的重要性，并且主动配合完成管理会计工作的实施，降低管理会计落实难度的同时保证财务管理的实践效果。
(二)加强制度建设，规范管理会计
医院财务管理是一项非常严谨和要求高的一项工作内容，直接关乎医院的长久稳定发展，也直接影响到医院的社会以及经济效益。要发挥管理会计在推动财务管理创新发展方面的积极价值，就需要从提升管理会计的规范性水平开始，在制度建设方面加大工作力度，以制度促规范，以规范促发展。一方面医院要着力建设管理会计体系，并在实践当中对管理会计体系进行不断的完善和改进。医院在建设管理会计体系的过程中，需要从自身实际出发，善于从已有经验当中提炼方法技巧，及时发现并弥补其中的不足。当然医院也要树立开放性的思想，主动从其他企业、单位管理会计体系建设中吸取经验教训，基于医院的特点和特殊性要求进行调整和改进，最终构建起科学完善的管理会计体系，规范工作内容、范围、员工职责等各项内容。在建成管理会计体系之后，要根据工作的具体实施情况，建立管理会计制度，保障工作实施中有据可依。
(三)做好教育培训，培养管理人才
管理会计工作的质量与相关管理人员的素质素养有着密切关系，所以要优化管理会计在财务管理当中的应用，加强人才培养力度，建设综合素质过硬的管理人才队伍是至关重要的。首先，要在管理人员的选拔方面进行优化调整。管理人员要学会正确区分管理会计和财务管理工作的区别以及联系，使得他们能够明确管理会计的具体工作内容和工作要求，了解管理会计作用于财务管理工作的具体机制，帮助管理人员革新管理思想和管理目标。整个的选拔招聘过程必须做到公平、公正与公开，结合管理会计的工作要求选择符合条件的人员。其次，要加大对管理人员的教育培训力度，不断完善他们的职业道德素质以及专业素质，并且要做好定期考核工作，调动他们的工作积极性。为保证管理会计的全面贯彻落实，医院要从实际出发完善和调整管理会计的应用方案，使其能够高度契合财务管理工作的实际需求。
【参考文献】
[1】周丽清．PDcA循环在公立医院成本管理中的应用[J]．财经界(学术版)，2018(7)：68—69．
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一、管理会计在医院管理中应用的重要性
（1）为医院决策提供全面的管理信息。财务会计的主要工作是向医院相关部门提供医院财务状况的报表，因此它的主要工作是对医院日常经营活动进行汇总。而管理会计则要求综合医院各个方面的信息，为医院管理层提供必要的决策信息，使管理层可以据此进行正确的决策，从而促进医院健康持续发展。
（2）提高资源的分配效率。管理会计能够促进医院在完成财务会计各项基本任务的基础上，对医院经济效益和社会效益的经济指标进行核算，能够为医院的效益判断提供有效的数据，实现医院各项经营活动的科学规划和严格控制医院成本，从而促进医院经济效益和社会效益的提高。
（3）提高医院的预算管理能力，严格实行绩效考评。全面预算管理是现代企业成功秘诀之一，管理会计要求全面实施预算。同样的，通过制定预算、执行预算及进行预算差异分析，管理会计不但为医院提供了完备的控制体系，而且提供了严格的绩效考核指标，这为医院进行绩效评价提供了重要的参考。
二、管理会计在医院管理实践中存在的问题
（1）医院管理者缺乏对管理会计的认知和理解。由于长期的体制束缚，医院管理者对管理会计的认识不够，始终停留在传统会计的统计、结算、报表等功能，忽视了管理会计重要的数据分析能力和洞察力。没有对管理会计在医院战略经营目标中的作用足够重视，管理会计在医院管理中也就不能起到应有的作用。
（2）会计人员人员不足、素质不高。医院管理会计人员不但需要熟悉财务会计知识，也要懂得管理、统计甚至医学知识等，这样才能综合各学科特点，做好管理会计工作。但就现有的医院情况来看，很多会计人员并非财务专业出身，更有甚者，有些医院财务人员配置不足，就连起码的财务核算工作也没能做好，更别谈管理会计工作了。
（3）管理会计在医院管理过程中运用水平不高。由于长期忽略管理会计在医院管理中的运用，造成现有管理会计基础数据薄弱，管理手段单一，应用范围狭窄，这也造成现阶段管理会计在医院管理中应用运用水平不高。
（4）信息孤岛现象困扰管理会计发展。随着信息化进程的不断加快，通过信息技术能够有效提高数据的准确性，优化医院管理流程，简化相关工作人员的工作量。信息软件的应用在不断方便医院管理的同时，医院综合管理信息系统、财务管理系统、医院办公自动化系统等各自为政，形成一个又一个信息孤岛，这种情况使得相关数据采集工作变得十分困难，严重束缚了医院管理会计的发展。
三、强化管理会计在现代医院管理中应用的措施
（1）改变观念，加强对管理会计的认识。医院管理层应充分认识到管理会计本身就是医院价值链的一环。由于受传统观念的影响，医院许多管理人员对管理会计的认识存在偏差，因此需要相关人员加深对管理会计理论知识和职能的理解。通过定期开展相关管理会计讲座，增加管理层对管理会计的认识，提高医院领导的思想意识，并由领导带动医院内部员工，进而充分发挥管理会计的作用。
（2）加强会计人员招聘与培训工作。医院应加强新会计专业人员招聘工作，充实会计队伍；同时，对于在职会计人员，应通过培训加强其管理会计的理论水平和实践能力。在管理会计的培训中，医院应根据自身具体情况，扎实会计核算基础，进行梯队建设，而不是盲目追求高端人才，从而形成良好的人才培养机制，促进会计人员整体素质的提升，为管理会计
四、政府收支科目与行政事业单位会计科目的区别
（1）分类基础不同。无论是《政府收支分类科目》，还是《行政单位会计制度》、《事业单位会计制度》，都贯彻着全面、分类、清晰、可理解的原则，对行政事业单位的收入和支出项目进行系统的层次性分类，但是，区别在于两者的分类基础存在差异。基于预算和统计的目的，政府收支科目中的收入项目按照收入来源分类，因此，收入项目划分为税收收入、社会保险基金收入、非税收入等几类。由于监督和管理需要，政府支出项目分别按照功能和经济内容分类，诸如教育、国防等功能分类更有利于体现政府财政的职能流向，诸如工资福利支出、商品和服务支出的经济分类更有利于说明政府资金的具体流向，充分说明政府的钱花到了哪里。两种支出分类方式既可以展示资金支出的项目类别，又可以展示资金支出的经济内容，两者相辅相成，共同构建了政府支出指标体系。而政府会计本身具有会计职能，会计本质上单位资金运动的反映，从一般会计理论出发，资金运动产生了资产、负债、收入、支出等不同的会计要素，不同的会计要素反映了不同的经济内容。行政事业单位的会计科目分类更多地反映了经济内容，行政事业单位会计科目不但包括收入、支出科目，又包括资产、负债、净资产一系列会计科目，且支出类科目与政府经济支出的科目设置较为相似，从而体现了行政事业单位会计科目是按照经济内容进行分类。
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一、施工企业存在的管理问题分析
由于我国的施工企业产生和发展的历史相对较短，缺乏比较成熟的管理经验和管理人才，加之其面临的特殊的竞争时期和复杂多变的竞争环境。目前，施工企业存在的需要采用管理会计方法解决的问题主要包括:
(一)人力资源管理薄弱。建筑施工企业人力资源管理还相当薄弱，根本的问题在于缺乏科学合理制度，缺乏合理的、有效的、适应于建筑施工企业的人力资源管理的方法体系。一些施工企业人力资源的管理还仅仅停留在劳动工资管理的层次上，没有专业的人力资源管理人才，没有制定相应的制度、措施及办法等。这种薄弱的人力资源管理状况不但一定程度上导致了国有施工企业的中、高层骨干正在向民营企业流失，从而带走了他们的经验教训以及业主和市场，还间接影响了项目团队的凝聚力、战斗力以及员工素质的提高。
(二)资金、物资管理方面存在的问题。施工企业资金管理制度不健全，有章不循，相当多的施工企业尚未建立健全预算管理制度。施工企业对于机械设备、材料等方面的管理，也存在突出的问题。在建筑材料的采购方面，缺乏系统的管理制度，没有科学可行的采购供应计划，不能做到依据管理会计方法来合理确定经济合理的采购批量，采购批量和批次的确定缺乏科学的依据，采购人员为了“拿回扣”而超额采购、乱采购的现象比较突出。对建筑材料的保管、供应和处置未能建立科学可行的管理制度，未能采用科学合理的管理方法。
(三)项目成本管理方面存在问题较多，严重的影响了施工企业的盈利能力，削弱了建筑施工企业的市场竞争力。这些问题主要表现在:1，成本控制观念不强。虽然绝大多数建筑施工企业对成本控制的意义有深刻认识，并且各有一套管理办法，但是全员参与、全面、全过程控制的系统控制观念还不强，还停留在堵漏洞阶段，即堵材料、设备采购、工程分包、劳务分包、非生产性开支等漏洞。2，缺乏科学的成本核算管理制度和方法体系。许多企业没有建立自己的成本核算制度，成本核算对象的确定过于简单，人为地简化了成本核算环节，或是成本费用的归集与分配不配比，实际成本与预算成本不对应，不能满足成本分析和考核的需要。成本管理制度缺失，作业成本法、标准成本制度等得不到有效地贯彻实施。3，全员成本意识差。领导对成本管理的重视程度不够，轻视成本降低的重要性，成本决策随意性强;员工由于责任成本分解不到位、奖罚不明确，在工作中不注重精打细算，损失浪费较为普遍。
二、加强管理会计，解决管理问题
施工企业应建立明确的管理会计工作体制，采用科学、可行的管理会计方法，以期解决这些问题。
(一)人力资源管理
人力资源是现代企业中最重要的资源，如何有效地开发和科学合理地管理人力资源是企业走向成功的关键。施工企业的人力资源管理问题有其自身的特点。施工企业在其生产经营过程中往往需要大量的人力资源，而且这些人力资源存在比较明显的差异，其中既有高级技工和高级管理人员，也有一般的中层管理人员，还有大量建筑工人作为劳动力资源。针对建筑施工企业人力资源管理问题的特点，比较可行的是可以参照采用存货的ABC分类管理法，首先将施工企业的人力资源分成三级九等:A级人才资源是指高级技工和高级管理人员，可以进一步分成三等，其中AA等是指非常抢手的高层次人才，关系企业的生存发展;AB等是指非常敬业、对企业非常重要的高层次人才;其他高层次人才为AC等;B级人才资源包括企业的中层管理人员、中级职称技术人才等，也可以分成三等，BA等主要是指很有潜力的、打算重点培养的中层管理人员或中级职称的技术人员;BB等是指忠于职责、对当前企业的发展非常重要的中层管理人员或中级职称的技术人员;其他为BC等;C级人力资源主要是指一线生产工人即劳动力资源，按照其技术水平、体格、敬业精神等，如果有必要也可以进一步分成CA、CB、CC三等。企业人事部门应根据企业的实际情况，在充分听取有关负责人以及当事人意见的基础上，做好人力资源的级别划分工作，必要的话还可以聘请专家做好这项工作。
在完成人力资源的级别划分工作的基础上，采用不同的管理会计方法进行人力资源的管理。对A级人才应采用激励加工薪计划的方法;B级人才应以激励加培养进修计划为主;C级劳动力资源主要做好考勤以及工资待遇管理工作。
(二)资金与资产的管理
资金是企业资产的货币价值反映。资金管理是企业管理的核心内容。资金管理的范畴和方法主要包括:
第一，资金需求量的预测。施工企业是资金密集型的企业，其在生产经营过程中需要大量的资金，由此形成大量而繁多的物资财产，一些建筑施工企业在生产经营过程中资金的支出渠道也比较复杂。在企业的生产经营过程中，如何以最少的资金占用取得最佳的经济效益?管理会计必须在对这些资金资产的管理中发挥应有的作用，从财务管理的角度来看，这属于资金需要量预测探讨的范畴。资金需要量预测是指包括流动资金和固定资金在内的资金需要总量的预测。销售百分比预测法是预测资金需要量最常用的方法。它是假定资产负债表上各项目同销售收入保持一定的百分比关系，以未来销售收入变动的百分比为主要参数，计算和确定资产负债表中个项目的资金量。还可以用回归分析方法先确定所需资金总量，再按照资产负债表各项目的结构关系确定各项目资金量。资金需求除可以按照上述方法预测外，也可以根据发包方的概预算和以往本企业的经验比例(如毛利率、间接费用比例等)来确定。
第二，收入的管理。取得收入是企业经营的目标，也是企业资金的流人。施工企业收入管理的目标在于扩大边际贡献且加速资金回收，可以采用管理会计方法包括本量利分析、保本分析、边际贡献分析等。而对于加速资金回收的管理方法包括应收账款的管理策略，如合理制订信用政策等。除了保证收入和价款结算的正确性以外，采用本量利分析等方法进一步分析处理，做好施工企业的盈利能力分析等损益管理工作。
采用本量利分析法首先要将施工企业的成本支出(可以包括期间费用，也可以仅就工程项目成本)划分为固定成本和变动成本两大块。但由于施工企业的本质是劳务型企业，所提供的劳务比较多样，包括例如安装、基础工程、混凝土工程、土石方工程等，且这些工程通常在一个工程项目或结算对象中同时存在，因而在具体进行本量利分析时。对所谓的“业务量”要做适当的处理，不能简单地把不同性质的劳务加总在一起进行处理。可行的办法是，根据以往的经验或历史数据，将那些性质上为变动成本的支出同完成的工程造价或结算价款相比较，计算和确定某项变动成本的变动成本率，计算出该变动成本率后，可用于以后的本量利分析。
第三，成本的管理。我国许多施工企业对工程项目长期实施的是“粗放式”管理，对成本管理不重视。随着行业竞争的日趋激烈，获利空间越来越小，施工企业应更加重视工程项目的成本管理。现代管理会计的总目标是改进成本信息质量、内容、相关性和及时性。与传统管理会计相比，现代管理会计能满足更多的管理需求，导致管理会计由传统管理会计向现代管理会计发展。常用的管理会计方法包括分级归口管理、成本中心、变动成本法、标准成本制度、作业成本法等。
企业获得竞争优势的第一步就是识别核心成本动因，成本动因是导致总成本变化的任何因素。将作业成本法运用于工程项目成本管理中，其可根据成本动因更精确地估计工程成本，并将实际费用控制在预算额之内。整个工程的总间接成本就等于将间接费用分摊到各单元工程层的作业中去之后，再将各单元工程层中的作业逐级汇总得到的总间接成本。从最高层将成本逐级分解，项目公司层作业的成本则可在公司所承担的项目之间根据项目预算数等指标的不同按比例分配。
标准成本方法在建筑施工企业中比较容易推行，而且能够取得很好的效果。一般企业采用标准成本制度，其所面临的一个重要问题就是如何确定成本标准包括价格标准和数量标准，但对建筑施工企业来说，由于绝大多数工程项目存在施工方案、建筑预算以及预算定额等资料，就可以直接将工程预算作为标准成本来进行成本管理，这样企业仍然能获得正常利润。对希望获得超额利润的施工企业来说，应依据建筑预算考虑制定更加苛刻的标准成本，但要注意指标的可行性。
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关键词：公立医院；管理会计；关注点；措施
中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）031-000-01
随着全球经济一体化，我国企业正面临着日趋复杂的外部环境和前所未有的机遇和挑战。公立医院作为社会殊的企业，通过开展管理会计工作，实现公立医院优化内部管理和转变管理方式。在新时期下，公立医院实行管理会计势在必行。本文从公立医院管理会计的关注点分析，探索加强公立医院管理会计的方法和措施。
一、公立医院管理会计的关注点
（一）管理会计关注对预算管理的控制
预算管理是公立医院改革的重点内容，实施全面预算管理，对公立医院的发展有着至关重要的作用。预算如果没有控制，就只是预测。管理会计可通过编制公立医院预算，制定系统性的预算审批流程，协调相关各方组织和业务活动，分析实际结果与预算的差异，并向管理者提供适当反馈，适时做出规划、保持并随时调整预算，以确保公立医院实现预算目标。还可以通过比较特定时期内的实际结果与预算结果，实现对预算实施者的绩效评估，通过各种途径奖励工作表现出色的医务人员，达到激励的目的，从而更好的完成预算。
（二）管理会计关注为公立医院管理者提供决策依据
管理会计关注战略决策，通过医院外部财务报表，编制和分析内部管理报表。公立医院在新时期、新形式下，想要做大做强，就必须参与市场竞争，投资、融资必不可少。管理会计通过收集信息，分析项目可行性、风险点及盈利点，帮助公立医院管理者进行风险管控和投资决策。
（三）管理会计关注公立医院内部控制的有效性
公立医院在运营的过程中，内部控制是非常重要的，如果内部控制有问题，就会出现内部许多资源的流失，比如人力资源、财务资源等，造成巨大的损失。因此，公立医院管理会计重点关注内部控制的设计，内部控制的有效性，以及内部控制与医院运营活动的联系。
（四）管理会计关注信息数据的准确性
管理会计通过收集大量可用基础数据，采用不同的方法建立模型，对模型进行分析总结，才能提出有效的决策依据。这就对数据的准确性和有效性提出较高的要求。
二、公立医院开展管理会计工作中存在的问题
（一）对公立医院全面预算重视度不高
公立医院实行全面预算管理，可以对医院全年业务活动做好事先计划，事中控制，事后考核等多方面管控，从而提升医院业务管理水平，优化资源配置和实现全年预算。目前，公立医院管理者和财务工作者缺乏对全面预算的认识，预算只是停留在完成表面工作上，而没有通过预算对医院内部进行成本管控和绩效评价。同时，公立医院没有建立完善的全面预算机构，只是由财务人员负责编制预算，缺少专业的管理会计人员对预算实施监控、分析和反馈。
（二）管理会计人才严重缺乏
我国公立医院属于事业单位，岗位设置和专业设置有严格规定。目前，公立医院缺乏对管理会计专业人才的岗位设置，即使有岗位大多也是由其他人员兼任，缺少系统专业的管理会计知识，不能熟练运用管理会计工具分析各项数据，管控医院内部运营情况和为管理者提供决策支持。
（三）信息化建设不完善
目前，公立医院初步实现信息化管理，引入HIS、OA、ERP等信息系统，但管理会计对数据的准确度非常高，而信息化软件的更新和开发相对滞后，无法有效满足管理会计分析的需要。
（四）公立t院管理会计制度不健全
我国管理会计的发展起步较晚，规章制度较少，对于公立医院而言，更没有针对性的规章制度，加之医院管理者未能正确认识管理会计的重要性，在公立医院实行管理会计确有一定难度。同时，开展管理会计业务的公立医院，缺乏对管理会计工作的有效监管，存在严重的财务安全隐患。
三、公立医院管理会计问题的解决措施
（一）加强管理会计人才培养
公立医院管理者应正确认识管理会计在公立医院发展中预测、控制、反馈、评估的作用，加大管理会计人才梯队培养。同时单位内部财务人员应与时俱进，努力学习，提升管理会计业务水平，从财务会计向管理会计方向转变。
（二）加强公立医院信息化建设
不仅要加强公立医院运营系统的信息化建设，还要加强财务管控的信息化建设。运行HIS、ERP、OA、全面预算管理系统、成本控制系统、绩效评价系统，风险控制系统，建立公立医院强大的数据共享平台，管理会计通过分析、评估平台数据，可有效提升公立医院管理水平和降低医疗风险。
（三）完善管理会计制度及运行机制
国家应加快管理会计制度建设，健全管理会计职业道德，明确管理会计发展方向。
公立医院应建立内部管理会计制度，明确管理会计在医院运行管理中的地位，使管理会计有效管控每项业务流程。同时，建立管理会计监控机制，组成内部外部同时监控体系。内部由管理会计人员相互监督和让财务人员监督，外部由专业机构监督和社会人士监督。最大程度降低管理会计舞弊风险，保护医院财务安全。
四、结论
综上所述，公立医院应深化风险意识，健全管理机制，重视管理会计人才，为管理会计提供施展平台。公立医院管理会计应加强自我职业道德修养和不断提高业务水平，才能在公立医院运营和决策中发挥作用，为公立医院在激烈的市场竞争中保驾护航。
参考文献：
[1]翁海波.公立医院的管理会计应用与探索[J].当代经济，2016，7（11）：100-101.
[2]沈坚.在公立医院精细化管理中实施管理会计[J].现代经济信息，2016，8（25）：250
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管理会计服务于单位的内部管理，通过对相关信息的利用，将财务活动与单位业务活动融合在一起，使会计工作更好地服务于单位的规划、决策、控制和评价的管理活动。管理会计存在于单位内部，目的是为了更好地实现单位的最终目标，管理会计的逻辑起点也必须是单位的最终目标。公益事业单位管理会计目标需要以不同性质公益事业单位目标为基础，按照公益事业单位教、科、文、卫等类型进行科学确定。
关键词：
公益事业单位；管理会计；逻辑起点
2014年10月27日，财政部了《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》（下简称《意见》），提出了今后建设我国管理会计体系的总体方案。《意见》的颁布，标志着我国会计工作重心已经从核算监督为中心的传统型会计转向会计控制成本、会计支持决策、会计推进价值管理、会计参与绩效评价的现代管理会计上来，开创了我国会计工作的新纪元，意义深远。
一、公益事业单位及公益事业单位管理会计概念
《意见》明确规定管理会计服务的单位“包括企业和行政事业单位”，并在全文中21次提到“单位”，6次提到“事业单位”。《意见》提出管理会计要“在单位规划、决策、控制和评价等方面发挥重要作用”；要“推进预算绩效管理、建立事业单位法人治理结构”；全面推进管理会计体系建设是“推动事业单位加强治理的重要制度安排”，是“推进行政事业单位加强预算绩效管理、决算分析和评价的重要手段”；要“突出各单位在管理会计改革中的主体作用”。特别需要注意的是，《意见》着重指出，管理会计的发展方式“坚持因地制宜，分类指导。充分考虑各单位不同性质、不同行业、不同规模、不同发展阶段等因素，从实际出发，推动管理会计工作有序开展”。事业单位一方面需要管好、用好资金，履行好公共资源的受托责任；另一方面又面临着无利润等硬性指标衡量，不追求短期效益的客观要求。因此，事业单位更需要管理会计，以处理组织运行过程中纷繁复杂的事务。目前我国事业单位按其社会功能可以分成三类：承担行政职能事业单位、从事生产经营活动事业单位和从事公益服务事业单位。公益事业单位无疑是事业单位中唯一代表类型或典型代表类型，公益事业单位运行规律对指导目前事业单位改革和管理有着重要的理论意义和现实意义，应以公益事业单位为代表研究事业单位管理会计相关问题。
二、研究公益事业单位管理会计的意义
公益事业单位管理会计是值得研究的重要命题。但是目前公益事业单位相关会计理论的研究却不尽如人意，从相关准则制定颁布滞后可略见一斑：1994年我国《企业会计准则》就已经制定完成并颁布实施，2006年2月15日由基本准则和38个具体会计准则组成的《企业会计准则》体系出台并于次年实施，而我国的《事业单位会计准则》出台时间是2012年，我国《政府会计准则———基本准则》目前也仅仅处于征求意见阶段。行政事业单位相关准则的较企业晚了近20年，诚然这有企业会计准则考虑国际资本市场融资及国外反倾销诉讼需要进行的会计准则趋同而缩短了企业会计准则制定颁布实施周期的原因，也有事业单位是我国特有的社会组织类型而无国际成熟理论可借鉴的原因，但毫无疑问地反映了我国事业单位会计理论基础研究工作方面存在着不足。公益事业单位管理会计无论在理论上还是在实务中，都存在若干空白，其中最为重要的是公益事业单位管理会计理论的逻辑起点问题。管理会计不同于对外报送会计，没有统一的规范和标准，管理会计服从、服务于单位的内部管理需要，尤其是在公益事业单位缺乏利润目标的情况下，实务更依赖于组织存续的初衷及组织发展战略。因此需要根据公益事业单位的特点，研究公益事业单位的理论框架，其中最根本的就是理论框架的逻辑起点问题。
三、逻辑起点理论借鉴作用
国内公益事业单位管理会计理论逻辑起点命题有三个方面：
（一）公益事业单位管理会计理论逻辑起点命题。国内理论界无研究文献；由于公益事业单位是我国特有的社会组织形式，国外也未见此命题的研究文献。
（二）事业单位管理会计理论框架或逻辑起点命题。未发现与此命题精确一致的研究文献。刘永泽(2014)撰文，从正确认识管理会计与预算会计同源分流的关系，需要从预算的角度构建会计体系，构建了行政事业单位管理会计体系。认为管理会计体系包括预测系统、管理决策系统、全面预算系统、预算管控系统、项目管理与责任会计、业绩评价系统和内部报告系统。笔者认为，该体系的构建提出了未来行政事业单位管理会计理论的预期发展方向，可以作为行政事业单位管理会计具体指引的项目，但没有吸收和借鉴国际通行的准则制定模式，会造成目标不明、概念不清等问题。
（三）管理会计理论框架或逻辑起点命题。国内外对管理会计逻辑起点命题的研究主要有6种主要观点。陈今池、孟焰持“目标起点论”观点，认为管理会计是为了实现企业的经营目标。劳秦汉持“层次理论起点论”观点，认为企业的管理具有层次性，管理会计的理论体系也具有层次性。利特尔顿、王棣华持“本质起点论”观点，认为管理会计的理论核心是管理会计目标，管理会计本质决定管理会计目标。孙茂竹秉承“假设起点论”观点，认为管理会计来自对经济事项和会计事项进行的具有合理性的判断和解释。李玉周持“成本起点论”观点，认为管理最重要的财务活动是控制成本，保证成本信息有用性是实现管理目标的基础。卢恩平，刘爱东持“环境、动因起点论”观点，认为管理会计环境是导致会计发展变革的根本动因，动因属实践范畴，管理会计逻辑起点是变化的。上述6种观点对管理会计逻辑起点的观点都有其合理一面，为我国管理会计理论发展提供了可供选择的路径，但拿来直接用在公益事业单位管理会计上未必可行。
四、我国公益事业单位管理会计逻辑起点的确立
管理会计服务于单位的内部管理，通过对相关信息的利用，将财务活动与单位业务活动融合在一起，使会计工作更好地服务于单位的规划、决策、控制和评价的管理活动。管理会计存在于单位内部，目的是为了更好地实现单位的最终目标，管理会计的逻辑起点也必须是单位的最终目标，管理会计的一切工作以单位最终目标为根本出发点和归宿。公益事业单位管理会计逻辑起点，需要以不同性质公益事业单位目标为基础，按照公益事业单位教、科、文、卫等类型进行科学确定。
参考文献：
[1]刘永泽，况玉书.论行政事业单位管理会计体系构建[J].会计与经济研究，2014(2).
[2]陈今池.西方现代会计理论[M]，北京：中国财政经济出版社，1989.
[3]孟焰.西方现代管理会计的发展及对我国的启示[M]，北京：经济科学出版社，1997.
[4]劳秦汉.论管理会计[J].财会审计论坛，1995(4).
[5][美]A.C.利特尔顿.会计理论结构[M].林志军，等译.北京：中国商业出版社，1989:8.
[6]王棣华.试论管理会计的理论结构[J].北京商学院学报，1999(2).
[7]孙茂竹.管理会计的理论思考与架构[M].北京：中国人民大学出版社，2002.
[8]李玉周.基于成本视角对管理会计体系的重建[J].会计研究，2005(8).
[9]卢恩平.管理会计逻辑起点探讨[J].商场现代化，2005(5).
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关键词：现代企业管理会计战略管理会计
管理会计是以企业现在和未来的资金运动为对象，以提高经济效益为目的，为企业内部管理者提供经营管理决策的科学依据为目标而进行的经济管理活动。本文在现代企业管理理论的基础上，结合实际调查，从我国企业现实的情况出发，运用规范研究的方法，探讨与展望管理会计在企业中的应用规律。
1.当前我国企业应用管理会计的现状与存在的问题
1.1当前我国企业应用管理会计的现状
当前我国部分企业设置了专门的机构和人员，推行了目标成本和目标利润考核机制，重视控制成本费用及差异分析，重视投资决策及其效果评价，加强了资金预算管理，同时建立了责任会计制度。
1.2当前我国企业应用管理会计存在的问题
(1)管理会计中应用最多的方法为财务分析、本量利分析、固定资产投资决策方法等。大多数企业的信息系统依然是为财务会计而非管理会计设计的。(2)管理会计部分理论上完美的方法，譬如成本差异分析等，由于在理论的模型设计上过于简化，与实践脱节，所以并不适用。(3)在资产回报评价中，采用较为先进的指标体系，多半是出于形式上的需要，企业本身并没有采用新的指标体系的原动力。(4)影响管理会计在企业中运用的最主要因素是企业内部管理者未给予足够的重视和支持。
2.完善我国现代企业管理会计应用水平的措施
2.1制度化
管理会计是社会化大生产的产物，是企业加强现代化管理的重要手段之一。管理会计的特性决定了管理会计受到法律的约束程度不会也没必要像财务会计那样严格，更没有必要制订统一的管理会计制度规范管理会计信息。但是，考虑到我国会计工作乐于应用法律规范的惯例，制订指导性的制度来引导企业管理会计的运行是十分必要的，这对于管理会计的推广及创新是具有重要的意义的。它是适应企业规模扩大、资本高度集中、市场激烈竞争、利润下降这一形势而产生的，旨在提高经济预测和决策水平。
2.2案例化
由于管理会计学科自身特点，案例研究作为理论联系实际的桥梁，发挥着非常重要的作用，它有助于使企业管理者在短时间内把握管理活动实质。从学科性质来看，管理会计是在广泛吸收现代管理科学、运筹学、系统理论和信息理论等方面的研究成果的基础上，逐渐发展成为一门多种学科相互交叉、相互渗透的结合体。“案例研究”就是对那些成功的运用上述多学科理论分析问题、解决问题的典型企业的研究，充分揭示众多学科在实践中是如何相互配合、相辅相成地完成会计管理目标的。此外，管理会计要解决的是企业不同经济环境下发生的问题，因而其方法因地、因时、因事而异，案例研究充分体现了这一特点。它的结论是在特定条件下，采用某种方法确定的而并非任何条件下的最佳答案和标准。它所提供的是一种正确的思维方式。
2.3人本化
管理会计在进行预测、决策、规划与控制的过程中，若将提供的会计信息、与对人的管理结合起来，重视人力资源在管理中的运用和发展，会收到更好的效果。首先进行人的行为研究。采用有效的激励方式和业绩考核方案，激发人的主观能动性和行为积极性。其次对人力资源价值及成本的确定。为了实施具体的人力管理，有必要将人力资源价值与成本量化，因为量化后的人力资源数据有助于各项管理措施的操作。最后，进行人力资源的投资分析。在知识经济时代，人力资源同物力资源一样，不仅能够在未来为企业获得一定的收益，还有助于企业在总资本预算中考虑到人的因素，使企业资金的分配更为有效，克服以往管理者追求短期利益而不重视人力投资的急功近利行为。
2.4信息化
我们建议以事项会计为基础重构会计信息系统，其可以全面理顺企业的数据流和信息流，从技术层面突破管理会计的发展瓶颈。在具体的处理流程中，其首先根据战略分析展开战略管理、经营管理和业务管理等活动；并将信息系统与业务处理系统结合起来，在经济事件发生的一刹那即时采集、处理、存储和传递事件的多维特征数据，根据该事件的处理逻辑对其进行实时控制。大部分的事件数据都以原始的、未经加工的方式集中存放在数据仓库里，以支持多种信息的输出需求。信息使用者可以随时进入各种信息渠道，直接获取系统提供的通用信息，或者选择系统按相对稳定的信息需求所设定的模型对信息进行加工，甚至可以自行定义模型或加工规则以生成个性化的信息，满足用户的需求。
3.我国现代企业管理会计应用方向-战略管理会计
战略管理会计是将管理会计导入企业战略管理并与之相融合，从而实现战略意义上的功能扩展，在此基础上将管理会计推向战略管理会计的新阶段。在新时期下，战略管理会计在日益激烈的市场竞争中能够很好地在企业发展的各个层次充分发挥其作用，主要表现在以下几个方面：能够与企业发展的各个战略层次相结合，帮助企业做出正确的决策。管理会计能够在企业竞争层次之间建立有效的联系渠道，通过内部信息资源的处理、交换、控制与反馈，在产品与市场服务上表现出来，同时又将内外部相关信息向战略层次汇集，以使其能够根据市场、技术、消费等变化及时做出调整，从而形成一个闭合的管理信息决策系统。将企业各层次的竞争优势进行整合，以利于形成整体的、持久的竞争优势。战略管理会计可以作为一个有机的连接将各层次的竞争优势转化变得顺利而自然，并最终在市场上实现。战略管理会计的外向性是保持企业核心竞争力的基础。战略管理会计不仅关注企业的内部运营，还时时关注企业外部环境的变化，并不断把外部信息向管理层反馈，从而为管理层随时调整战略目标，巩固和发展核心竞争力提供了信息支持。战略管理会计综合运用了财务和非财务指标对企业业绩和营运情况做出评价，能够更准确的把握竞争环境，从而为本企业核心竞争力的提升提供信息支持。
总之，在我国市场化改革越来越深入的背景下，随着国家实力的增强，我国管理会计也将不断发展完善，在我国企业中发挥越来越重要的作用。
参考文献：
[1]陈工孟.管理会计前沿[M].北京：清华大学出版社，2003.
[2]胡玉明.管理会计发展的历史演进[J].财会通讯，2004，(1)：21-25.
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关键词：管理会计；医院；应用；作用；分析
中图分类号：F234.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）04-0-02
所谓的管理会计是管理和会计的结合体，应用过程中需要把财务会计资料和与其相关的资料结合在一起，利用数学和统计的方式对资料进行分析，能够为管理经营者提供决策性的依据，帮助管理经营者对未来进行预测，制定出经营发展计划。从管理会计特点出发，能够加强信息的有效传递，是医院规划管理、决策控制、考核等方面的重要工具。随着经济的发展，管理会计本身的作用逐渐加强，需要医院管理者要重视管理会计在其中的作用。
一、医院管理会计的特点
医院的管理会计在运行中关注着医院的长期发展。医院运行的好坏主要表现在患者对医院的满意度、医院市场竞争力以及医院的技术能力和财务状况等。医院财务管理与这些内容密不可分。医院要进行长远发展，就需要不断的增强自身的竞争力。从管理会计的特点出发，管理会计具有决策性和预测性的作用。在医院的长远发展中起到促进的作用。管理会计本身还具有多元化的特点，从管理会计层面出发，如果全面提升医院的核心竞争力，需要多角度、多方位的运用管理会计。
结合会计角度的内容，医院核心竞争力的内容包含了医院的各类资产的内容，同时管理会计本身对企业的经营管理还具有一定的提升作用，为医院的经营管提供辅依据。
另外，医院的管理会计还具有外向性的特点。外向性的特点主要表现在医院管理会计并不需要考虑全部范围的内容，需要分析自身的特点，同时还需要加强医院社会环境、经济环境以及地域环境的分析。同行业医院的发展情况也属于管理会计要考虑的内容。管理会计在运作的过程中，也要结合各种表现，实现医院的整体经营目标。
二、医院管理会计的作用
医院管理会计具有很重要的作用，对医院各项管理机制的建设具有一定的指导意义，笔者结合四川省妇幼保健院管理会计的策略，总结出管理会计的作用主要表现在以下四个方面。第一，管理会计在医院中的应用，为医院的经营管理提供依据，为医院即将从事的经营活动提供预测性资料，使医院的经济活动风险性降低，优化了医院的经济结构，提高医院的经济效益。第二，管理会计能够优化医院的人力、物力以及组织资源的配置。加强医院管理的同时，也能够使医院的资源成本运行效率得到有效的提高。第三，管理会计可以帮助医院制定活动目标，指导医院目前进行的经济活动以及未来将要进行的经济活动，对医院的经济活动也起到一种公正评价的效果。第四，管理会计的应用，加强了医院考核评价体系的建立，针对医院各个科室的工作内容制定相应的考核方案，有效的提高了各个科室的运行效率，对提高医院的经济效益以及社会效益具有很大的帮助[1]。
三、医院管理会计的应用现状
从医院管理会计的作用出发，能够有效的指导管理层制定管理活动，提高医院财务管理的水平，但是在实际的应用中，效果不是很理想，主要表现在两个方面。一方面管理会计在医院中的应用，医院领导没有足够的重视。管理会计和财务会计存在很大的不同，财务会计是单位必需建立的。但是管理会计并不是医院必须要设立的。如果医院的领导不重视管理会计的内容，凭借自身工作经验和主观的经验进行判断，会造成医院整体经济效益下降。另一方面，管理会计和财务会计的工作内容出现混淆的现象，财务管理强调财务会计的内容，没有从医院发展策略的方面出发。医院即使建立了管理会计这个部门，管理会计的职能得不到综合的发挥，一个完整性的工作职能被划分成几个部分，分配给管理会计部门的职能只有很小一部分，管理会计科职能得不到有效的发挥，制约了管理会计的发展。
四、医院管理会计的应用策略
管理会计属于医院运行管理的重要组成部分。医院运用的好坏关系到医院管理者的重视程度。应用管理会计需要不断的提升医院的竞争力。因此，提高管理管理在医院的应用程度。首先，从医院的实际情况出发，在医院建立合理的管理会计体系。设置专人展开管理会计的工作。相关会计管理部门还需要完善自身的预算管理、成本管理等，加强医院管理会计在其中的应用。其次，健全会计成本分析的内容。医院在运作的过程中，成本分析都采用成本核算来实现对各项成本的核算，并且在这个基础上，需要分析不同医院的情况，为医院相应部门的管理提供出更重要的依据。最后，完善医院的会计责任，对医院多样化的管理活动，要分析他们的内容在联系，确定会计责任。只有这样才能使医院实现可持续发展，使自己在医疗市场中的地位更加牢靠。
另外，医院会计管理在其中的应用，还需要不断的完善会计从业人员的知识结构，不仅需增强财务管理方面的内容，也要加强企业管理和管理会计的实践培训。使医院的会计管理实现全面的提升，实现医院的长久性发展。
五、加强管理会计在医院应用的几点措施
1.建立良好的应用环境。加强医院管理会计的应用需要明确相关的责任主体，医院的资金来源主要依靠财政支持和垄断的运行模式，本身运转受到传统模式经营的影响，影响了医院领导的管理体制。目前，我国已经对医疗体制进行改革，医院已经成为独立市场经济体制，参与市场竞争。只有相关的领导层参与到市场经营管理中，明确责任主体，才能为管理会计的应用提供良好的环境。对于医院内部的运营，管理会计在其中起到优化运营的作用，提要了医院内部运营效率的同时，增强了医院的竞争力。
管理会计的应用能够对医院未来发展的方向提供依据，通过分析医院经营活动，可以实现对相关目标的风险控制，结合管理服务的对象建立有效的风险服务体系，使医院的经营活动能够避免出现更大的风险。更新管理观念能够加强医院管理会计的应用，对医院的发展具有重要的作用。从管理会计的性质出发，更新管理观念是管理思维的变换。医院的管理者可以依据管理会计提供的资料用长远的眼光去看医院发展的问题，结合医院发展的实际情况加强医院自身文化建设，为医院发展奠定良好基础。
2.科学的建立管理会计体系。加强管理会计的应用，需要科学的建立管理会计体系。首先要加强人员系统的管理，可以组建医院管理会计科，保证科室能够独立的展开工作。对医院的经营活动进行有效的监督，定期制作分析报表，对医院的各项活动提出指导性建议。其次要加强会计信息系统的建设，使财务信息和非财务信息能够结合在一起，都成为管理会计的内容，为医院的领导预测经济前景，有效规划经营目标，起到指导性作用，保证医院的科学性发展[3]。对于管理会计的相关工作人员，不仅要掌握财务管理的内容，还需要掌握统计学、行为学、管理学等各个方面的知识，具有很强的信息识别与分析能力，能够应用管理会计事前预测和经营控制的功能。加强在职管理人员的培训，使管理会计队伍具有丰富的人才保障。最后，加强医院评价系统的建设，制定出符合各个科室经营考核的方案，建立一套严密的考核管理系统，改善医院经营管理的状况。
3.开展对医院经营的财务分析活动。管理会计在医院经营分析活动中的应用，对医院的经营活动起到指导性作用。开展医院经营活动的财务分析，一方面要加强对固定资产的分析，对项目进行科学的预测和论证，通过调查社会周边文化，有目的预测固定资产的投资收益，为建立科学的决策提供依据，这就是管理会计所具备的功能。加强管理会计在医院经营活动的应用，使医院的资源得到合理的优化，提高了医院的运行效率。对医院各个科室进行工作绩效的评审，加强了各个部门责任的执行力度，使医院实现向低耗高效的运行机制转变，提升了医院的市场竞争能力[2]。另一方面，加强管理会计的应用，需要把成本控制和规划融合在一起。加强对各个科室费用的分析，确定各个基层的经济效益指标，有效地降低医院的运行成本。
管理会计的职能和作用是财务会计不能取代的，在医院的运营管理中起到非常重要的作用，有利于医院管理层做出决策，控制医院运营的目标，有效的提升了医院的经济效益和社会效益。
参考文献：
[1]张吉好.浅析管理会计在医院中的应用[J].中国总会计师，2009（10）：82-84.
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[关键词]管理会计;全面预算;绩效考核;成本核算
管理会计作为从传统会计中分离出来与财务会计并列的会计分支,是医院战略、业务、财务一体化最有效的管理工具,如何发挥管理会计作为单位价值创造力重要工具的作用,顺时应势,与时俱进,创新医院经营管理新思路,充分应用管理会计助力财务职能的转变,全面推进医院管理会计体系建设,实现医院财务人员由账房先生向决策参谋的角色提升,是医院发展的时代要求。管理会计通过对医院经营活动的事前预测决策、事中调节控制、事后考核评价的全过程管理,对改善医院经营管理、提高经济效益意义重大。全面有效的实施路径及保障措施,是构建医院管理会计体系,实现管理会计解析过去、控制现在、筹划未来职能的根本保障。探讨构建医院管理会计体系的实施路径与保障措施,解决构建管理会计体系的障碍,是医院经营者特别是财务管理者应当关注的现实问题。
1构建医院管理会计体系的路径
1.1开展全面财务预算并积极拓展预算范围
医院发展战略需要通过各年度预算目标分解、落实来实现。传统的医院财务预算是指医院按照国家有关规定,根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支平衡预算,只对预算年度财务收支总额进行预算编制,不仅缺乏主要工作量预算的编制,并且忽视了医疗收入结构及患者均次费用、本期结余的预算编制,导致了预算范围的狭窄与质量缺失,医院预算收入目标、利润目标的实现缺乏载体。因此应积极运用管理会计的方法拓展医院预算范围,通过医疗收入结构的持续优化降低医疗成本,以病人均次费用的控制为手段降低病人经济负担,主要依靠病人数量增加拉动医疗收入增长为目的,综合考量医院自身现状及未来影响因素,运用预测分析法,测算医院预算年度工作总量和医疗收入总量、医疗收入结构、病人均次费用目标。以此为依据,运用成本性态分析法、本量利分析法,测算并确定医院的目标成本和利润,从而科学制定出医院预算年度各项财务指标体系,发挥管理会计的规划和决策职能,使医院的经营活动避免盲目性,增强医院预算的前瞻性与可执行性。
1.2实施科室绩效考核
结合各科室的具体情况,分解医院全面预算财务指标,确定各责任单位的本、量、利任务。以科室绩效考核财务纬度绩效考核关键指标(KPI指标)为主体构建各科室年度工作目标体系,实施过程管理,控制责任主体的收支行为,实现管理会计控制与调节科室经济收支金额及医疗收入结构的职能。
1.2.1建立科室绩效考核财务纬度KPI指标体系
根据医院近年来医疗收入及工作量科室分布权重,各科室医疗收入、工作量环比增幅及各月份分布权重,将医院预算指标进行分解,制定各科室考核年度医疗收入总额KPI指标、医疗收入各月份KPI指标,门诊量、住院人数年度和月份KPI指标;结合本年度本地区GDP预测增幅,充分考虑科室新业务、新技术的开展等诸因素制定各科室每门诊人次、每住院人均费用病人负担KPI指标;依据医院治疗手术收入、检查收入占医疗收入比例增幅预算,药品、材料收入比例降幅预算,分别制定各科室医疗收入结构KPI;依据各科室考核年度医疗收入总额、月份医疗收入KPI指标,结合各科室以前年度收支、结余比例,综合应用成本性态分析法、本量利分析法,确定科室“盈亏临界点,测算并确定各科室成本、本期结余年度和月份KPI指标。
1.2.2临床科室KPI与医院预算指标的验证为保障
医院预算指标的顺利完成,制定出各临床科室各项绩效考核指标后,要进行认真的汇总验证。对于汇总后完不成医院年度预算的绩效考核指标,要进行反复修正,直至汇总结果完成或略优于医院年度预算指标。
1.2.3进行严格的周期性绩效考核
财务纬度的月份考核结果与内部流程、患者、学习与成长纬度考核结果汇总,直接应用于科室人员绩效、奖励性工资的发放。科室绩效年度考核结果应用于年终奖的发放、科室评优,也为科主任工作考核、科室人员晋职、晋升提供量化依据。绩效考核结果的应用,使预算执行力大大加强,保障了医院预算总体目标的实现。
1.3规范拓展医院成本核算工作范围
目前我国各级各类医院不同程度的开展了成本核算工作,但是各医院在成本归集范围、数据精细化程度、成本核算工作范围等方面存在很大的差异。具有可比性的规范完善的医院院科两级成本核算数据,是开展医院管理会计工作的基础。
1.3.1规范医院院科两级全成本核算工作,夯实管理会计工作的基础
由于同一医院在不同时期成本核算工作的目的或侧重点发生变化
,引起收入支出归集的范围、分摊方法与归集口径不断变动。对于同一家医院而言成本核算资料缺乏不同经营时期的可比性;各医院之间成本核算的管理目的与侧重点更是大相径庭,核算方法的采用、收支归集口径与分摊方法更是千差万别,各医院之间成本核算信息缺乏相互的可比性。因此,统一成本核算方法,保持收支数据归集范围、分摊比例与方法的一致性,进行规范的医院全成本核算,建立医院、科室两级成本核算报表体系,是增加成本信息可比性,开展医院管理会计工作的基础。 1.3.2进行科室成本目标分解、核算、考核分析
将医院年度预算收入、成本、结余目标进行分解,制定科室成本考核指标,明确责任,以绩效考核实现定期考核。在科室成本核算的基础上,利用成本考核资料分析科室成本水平及构成变化情况,重点研究分析科室可控成本的变动情况、科室收入结构的增减变化,着重研究科室药品、卫生材料费用的增减变化,系统分析成本变动趋势和原因,通过不断优化科室医疗收入结构、转变收入增长方式,实现降低成本的管理目的。
1.3.3开展病种、床日、诊次、诊疗项目、手术成本核算工作
依照医改政策,将不断提高按病种付费的比例,公立医院补偿机制将发生重大变化,我国公立医院将普遍取消药品加成,由此减少的医院利润将主要通过提高劳务类价格给予补偿。因此各级各类公立医院开展病种由、床日、诊次、诊疗项目、手术成本核算工作,不仅是医院成本核算工作的深化与拓展,并且为政府物价部门制定医疗服务收费价格提供成本数据支持,对于医改目标的实现,完善医院补偿机制具有重要意义。
1.4开展医院经营财务专题分析
①进行医院筹资规模、资金结构和资金成本的财务分析。合理确定医院融资渠道,优化资金结构,将负债资金比例控制在安全范围之内,控制医院财务风险,降低资金成本;②进行医院资本性支出投资可行性分析。综合运用管理会计分析方法,对医院建设工程、医疗设备可供选择的各种投资方案进行可行性对比分析,最终确定并实施最优投资方案;③制定各类存货库存定额,采购经济进货批量。医院的药品、卫生材料、其他材料等库存物资是开展医疗工作的物资保障,不合理的库存积压将占用医院大量的流动资金,从而增加医院运营成本。应依据各类存货供应期周期与日均需要量计算科学的库存定额,进而以合理的经济进货批量(单次采购量)制定采购计划,提高流动资产的周转率,提高资金使用效率。
2构建医院管理会计体系的保障
2.1认识决策保障:要取得单位领导及各级管理人员的重视与支持
传统观念上医院管理会计并不是一项必不可少的日常性工作,目前我国医院主要领导绝大部分出身于医生,由于财务管理知识的缺乏与观念认识不足,对管理会计的重要性认识普遍缺乏,对单位经济活动还停留在凭借主观判断的经验管理,缺乏先进管理理论指导。因而,不仅医院财务管理者要更新自身的管理理念,单位领导和各级管理人员的观念更要进行更新,使他们对管理会计的职能与重要性有足够的了解和认识,从而积极支持在本单位全面系统的开展管理会计工作,只有各级管理层将管理会计视为一项有助于加强单位内部经营管理和提高单位经济效益的经常性工作,构建医院管理会计体系才有了充分的认识与决策保障。
2.2组织保障:建立医院管理会计工作机构
2.2.1建立独立的管理会计职能部门
在医院组织框架中,建立与财务会计部门并行的独立管理会计职能科室,并建立健全相应的规章制度,确保管理会计工作的制度化、规范化。其主要职责是参与制定医院发展战略,负责医院年度预算指标的编审与制定;分解制定各科室财务纬度KPI指标,实施周期性的全院绩效考核工作,进行业绩评价与分析,执行考核结果的激励与奖惩;分析、控制、调整KPI指标的执行差异;负责医院院科两级全成本核算工作;开展医院会计报表、经营财务专题分析,定期提交成本报表和成本分析报告、专题报告、项目可行性分析报告;负责科室兼职经济核算员的业务培训等。
2.2.2处理好管理会计与财务会计的关系
管理会计与财务会计共同构成了财务管理系统的有机整体,两者并无主次之分,只是管理侧重点有所不同。财务会计是财务管理工作的基础,其信息质量直接决定管理会计工作的质量,管理会计充分发挥了价值创造的职能,两者相互补充,共同发挥财务管理的职能与作用。两个财务职能部门之间应建立顺畅的信息传递机制,共同促进医院财务管理水平的提升,实现财务管理模式由“报账型”向“经营管理型”的转变。
2.2.3建立分级管理的责任会计制度
在医院设置管理会计职能部门的基础上,在各责任科室设置兼职经济核算员,负责本科室的成本核算、科室绩效考核指标的考核评价及绩效工资的奖惩分配工作,并直接对医院管理会计负责人和本科室主任负责,从而在医院建立起完整的会计核算与成本控制网络,为构建医院管理会计体系奠定坚实的基础。
2.3人员保障:培养一支业务复合型的管理会计队伍
管理会计人员不仅要具有丰富的财务专业知识还必须具备现代化的管理理念。其业务素质是医院管理会计体系建立与职能能否得以充分发挥的根本保障。应持续更新他们的管理理念与专业知识,深刻体会国家卫生经济政策的内涵,培养一支掌握现代医院管理、财务管理、信息技术等诸方面的理论与技能的复合型人才,以适应医院科学管理的要求。
