护理学人才培养方案范文

导语：如何才能写好一篇护理学人才培养方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

[关键词] 护士核心能力；护理；教育

[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）07（b）-0123-02

The preliminary exploration of the nurse core ability training in the nursing education

YE Ling1 GUO Meng′an1 HUANG Ningyi3 FAN Zhenming2 YANG Zhilin1 CAI Anmin1 HE Shengming1

1.Department of Nursing, Yiyang Medical College of Hu′nan Province, Yiyan 413000, China; 2.Department of Academic Affairs, Yiyang Medical College of Hu′nan Province, Yiyan 413000, China; 3.Department of English, Yiyang Medical College of Hu′nan Province, Yiyan 413000, China

[Abstract] The core competence of development and training has become a hot spot in the study of education. The ability of the core of the college of nursing students can realize by established the core ability connotation, reform the nurse training plan and course setting, reforming teaching methods and teaching means, use reasonable evaluation methods and paths, It make them qualified for clinical nurse role.

[Key words] The nurse core ability; Nursing; Education

21世纪护士核心能力逐渐被引用到我国护理专业领域，教育部、卫生部于2003年12月联合发文《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中第一次提出中国护士核心能力[1]。加强涉外大专护生核心能力的培养可通过确立护士核心能力内涵、改革培养方案和课程设置运用合理的评价方法等模式来实现，促使他们能胜任临床护士角色。

1 明确护士核心能力的内涵

护士核心能力是护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要的能力[2]。护士核心能力主要包括评判性思维能力、沟通与合作能力、实际操作能力与创新性能力[3]。

2 影响涉外大专护生核心能力发展的因素

2.1 学校教育

课程设置不合理，我国护理教育分为中专、大专、本科、硕士、博士五个层次，大专层次的教育现在纳入高等职业教育的范畴中，高职教育介于中专和本科教育之间，其授课的内容“医”多于“护”，缺少护理学专业知识、卫生预防知识、康复保健等综合知识。我国大多数医学院校开设的护理专业课程由三个知识体系构成，即公共课程体系、医学基础课程体系、护理专业课程体系，没有突出核心能力的培养，导致培养出的学生理论不如本科生，实践不如中专生熟练，缺乏职业竞争力。教学方法的单一，忽视学生的主体地位，实践课老师示教，学生模仿，对于基础护理技术的教和考，近乎死板地重视操作步骤、程序的规范法，不强调临床决策能力、解决实际问题的能力。

2.2 医院的实习环境

护理学是一门实践性很强的课程，其所有的核心能力都需要通过临床实习得以磨练、发展。目前我国护理工作有着很强的依附性，护士在临床护理决策权没有被受到重视，在很大程度上，护士的工作模式只是限于机械地执行医嘱。护生进入临床，这种环境不利于核心能力的培养。

3 改革培养方案——培养新型涉外护理人才的目标

近年来，医学科技的发展、护理模式的转变和卫生保健体系的健全为护理学人才培养的目标注入新的内涵，对护理学人才的知识、能力和态度等综合知识提出了更高的要求[4]。在探索如何培养大专护理专业学生的核心能力时，结合我国国情，培养目标应是适应社会的高素质护理人才，提高优质医疗服务质量。①实际操作能力目标：配合医生诊疗、急救，实施常见的护理操作技术；实施整体护理，书写完整护理计划书，协助和指导各种人群进行自我保健。②沟通与合作能力目标：具有良好的医德医风，爱岗敬业，尊重爱护患者，建立良好的医护、医患信任关系、合作关系，良好社会活动能力和人际交往与沟通能力是保证护理措施顺利开展的重要因素。③评判性思维能力和创新性能力目标：掌握常见疾病相关理论知识，在护理实践中不断探索，发现问题，提出问题，分析问题，解决问题。评判性思维能力是可训练的，积极寻找有效途径，培养评判性思维能力和创新性能力。

篇2

一、我国高等护理教育现状

我国高等护理教育30年的空白,给社会形成了一个错误的概念,认为护理学不是一个学科,而是一种技能教育。这种观念严重地影响了护理学的发展。不少护理教育工作者通过外出考查、国内调查均已提出我国的护理教育远远落后于发达国家,也有国外护理专家评价中国护理教育落后于美国50年。而学科要发展,教育需先行。因此,要促进护理学的发展,必须进行护理教育改革。这是所有护理界同仁所公认的。随着新的健康观的形成,人口老龄化、疾病谱的改变,医学模式的转变,医学新知识、新技术的应用和卫生保健体系的不断完善,护理人才已成为我国的紧缺型人才。但是目前我国高等护理专科教育与社会需求之间,与世界发达国家之间,与人们日益增长的卫生保健、健康维护的需求之间存在一定差距。首先,在培养目标、培养模式方面的定位比较模糊,没能充分体现知识、能力、素质并重的培养模式。其次,课程内容体系为医学本科的压缩版,仍然沿用传统的老三段结构。第三,教学方法、手段单一,不能体现以学生为中心的教育思想。第四,实践教学环节薄弱,偏重理论教学。第五,素质教育和能力培养不能得到很好地体现和落实。第六,教材内容陈旧与21世纪高等护理教育的培养目标要求不相适应。因此,需要通过深化教学改革得以实现。近几年,我国的护理教育正处于从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的时期,我国的高职护理院校正在积极地进行着护理专业人才培养模式和课程设置的改革。在目前的高职护理院校的课程设置中,基础医学课程都作为护生学习护理专业的先期课程。基础医学课程其设置的合理与否直接影响到护生对专业课程的学习和实践。现代护理改革一致认为基础医学课程应该突出护理专业的特点,王娟等人调查发现,在基础医学课程设置的意义和原则上绝大多数教师认为基础医学课程应该为护理专业服务,强调基础医学课程与护理专业学习、临床应用相联系。目前普遍存在基础医学课程与临床护理课程两步走,在基础医学课程学习结束后,再开始临床护理课程的学习,存在内容重复、分散,学生易遗忘及思维片面等问题,临床护理课程教师往往要在授课过程中,花大量时间复习相关的基础医学课程知识,无形中加重了学生的学习负担和教师的教学负担,降低了人才培养的效率。

二、我院针对现状对高职护理课程教学改革的尝试

为了改善医学基础课程与临床护理课程相脱节这一现象,我院借鉴国际护理教育理念,打破学科界限,根据人的整体理念,试点探索按“人体系统”来设置体系,将“基础医学课程与临床护理课程一体化融合”,即坚持以就业为导向,以能力为本位,紧密围绕现代护理岗位人才培养目标,根据整体性、综合性原则及护理专业特点将原有基础医学课程和临床护理课程相整合的教学模式。在临床护理方向班级中选择1个班进行试点,将课程体系的组织结构从传统的“基础—专业—医院”三段式的教学模式,探索实施“基础医学课程与临床护理课程一体化融合”,构建以职业能力培养为主线,按项目、任务、人体系统来设计课程体系。即将人体解剖学、组织学、生理学、病理学、药理学和内科护理、外科护理、妇科护理、五官科护理、传染病护理等课程有关内容进行优化整合。同时进行工学交替,课程理论教学与临床实践实现同步,实施“教、学、做”一体化的教学模式。减少了传统护理教学中存在的重复教学,缺乏内容整合的弊端,有利于学生系统的掌握护理知识,有效提高了教学效果。同时,在教学过程中,按系统进行教学实训,提升了学生的实践能力,实现了课堂教学和临床需求的零距离对接。我院从人才培养方案制订和完善、课程体系的制订和完善、教材编写、工学交替的实施等各方面做全面的探索和实践,将对高职护理人才的培养提供系统性、建设性和可行性的经验,对于改变我国目前高职护理教育人才培养模式与国际护理教育差距较大、毕业生不能满足社会对护理人才需求的现状起到积极的促进作用。

三、我院建立了全方位的课程改革的教学评价体系

篇3

【关键词】儿科互动式教学应用

儿科护理学是护理专业的一门必修课，但在是教学中存在对其重视不够的情况，传统教学模式制约学生的灵活性及个性思维的发展，不利于其实践能力的培养，使其在临床实习后不能适应临床护理工作。如何在教学中培养学生扎实的专业知识，较强的动手能力以及提高学生处理临床问题的能力是当前教学工作的关键。我院于2013年8月在《儿科护理学》教学中对部分护理专业护生采用互动式教学方法授课，取得了较好的效果。

一、对象与方法

1.研究对象与方法。

研究对象为我院三年制中专护理专业二个班的学生，共102人。随机选取一班(50人)作为实验组，采用互动教学法授课；二班(52人)作为对照组，采用传统教学法。

2.课程及教材。

两组学时和内容均按教学大纲和教学计划要求安排，教材是全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材《儿科护理》（第2版）。

3.教学过程。

（1）实验组采用互动式教学法授课，选取临床典型案例，由学生进行角色扮演，提出问题，思考讨论，教师解析，最终得出正确结论。具体方法：将学生分为6组，由教师讲解理论知识，每章结束，针对本章内容来选取一例临床典型案例，小组自由讨论，然后进行角色扮演，其中的角色每位同学可以自主选择，轮换角色。在小组进行演示中，教师会不断的提出新问题，引导同学思考并讨论，提出自己的观点，找出解决临床问题的方案；

（2）传统教学法。采取以教师、课堂、书本为中心的灌输式教学。教师根据教学大纲要求，制作课件进行课堂讲授。

4.评价方法。

（1）理论考试。课程结束后，期末进行闭卷考试。题型主要分为两部分：客观性试题占50％，主要考核对儿科护理学基本概念、理论知识的理解和掌握。主观性试题占50％，测试学生理解、综合分析判断及应用的能力；

（2）学生评价。问卷调查通过无记名方式在实验组中进行，征求每位学生的意见和建议。每项内容均采用ABC三级进行评价；

（3）统计学方法。采用SPSS18.0对数据进行统计学分析，统计学处理按照两样本均数比较的t检验方法进行。

二、结果

1.理论考试

实验组学生客观性试题考试成绩为与对照组差别没有统计学意义（P＞0.05），尚不能认为两组学生基础理论的学习有差别。主观性试题及平均成绩两组学生成绩有显著性差异(P<0.01)，试验组成绩高于对照组。

2.学生评价

问卷调查结果，大部分实验组学生对互动式教学法给予了肯定，认为互动式教学法能够提高学习兴趣、沟通能力，有助于培养处理临床问题的能力。

三、讨论

篇4

1.1儿科护理的建设与发展

1.1.1儿科护理模式转变与工作内涵延伸

我省儿科护理从上世纪50、60年代开始建设，经历80、90年代的发展，儿科护理模式从传统的“以疾病为中心”逐渐转变“以病人为中心”责任制整体护理，护士以患儿为中心，以解决问题为目标，按系统的护理程序进行护理。进入21世纪，儿科护理有了质的飞跃，在新的医学模式指导下，护士的角色特点从院内疾病照护者向全程健康促进者、专科疾病管理者等多元化的方向发展。护士承担的不仅是对患儿的照顾，还要兼顾对患儿整个家庭的支持。让家庭参与对患儿的照顾，促使患儿获得生理与情感的最大满足，如设立母婴病房、家化病房，成立儿童哮喘病夏令营，早产儿延续护理、新生儿抚触、开展社区护理义诊服务等。

1.1.2儿科护理新技术的开发与推广应用

医学的发展对护士专业照顾能力有了更高要求。护理工作以安全舒适为目标，落实基础护理和专科护理措施、提供专科抢救、正确熟练掌握护理操作技术，并能真实、客观、及时地书写护理记录。与此同时，儿科临床护理新技术、新业务发展迅速。早产儿微量持续喂养技术、小儿外周静脉留置针穿刺、桡动脉穿刺、新生儿黄疸换血护理技术、新生儿抚触在早产儿中的应用、高频机械通气护理技术、小儿肠造瘘全程管理规范、儿童皮肤伤口护理技术等，经外周中心静脉穿刺技术（PICC）在新生儿、血液病、肿瘤等推广应用大大推动儿科临床专科技能的发展，促进专科护理人才的培养。

1.1.3PICU与NICU的建设与成果辐射

儿科重症监护室（PICU）和新生儿重症监护室(NICU)的建立促使重症护理管理架构建立，特别2009年省卫生厅提出《福建省儿童救治体系建设实施方案》，全省共建立县级以上儿童救治中心定点医院51家，新生儿救治定点医院45家，进一步健全儿科120院前急救，完善急救流程和转送措施，形成重症、疑难危重患儿转诊收治网络，提高抢救水平。全省重症监护培养体系已初具规模，并不断发挥辐射作用。通过开展医疗下乡帮扶、护理技术会诊，每年定期开展全省小儿急危重症护理进展学习班、儿童PICC的临床应用与护理进展班等，充分满足基层护理人员需要，提高基层儿科护士对儿童救治知识、儿童保健和急救知识的掌握，为培养基层儿科优秀护理人才，促进专科护理发展起到良好推动作用。

1.1.4预防和减少突发公共事件对儿童造成的损害

近年多起突发公共事件的发生，让我们充分认识医学救援的重要，而医院是医学救援中的一个重要环节，医务人员是应急救援的重要组成部分。在医疗队伍中，护理人员占医疗队伍近一半比例，是参与医学救援的主力军之一。“三聚氰胺”奶粉事件、儿童手足口病暴发、甲型H1N1流感暴发，儿童成为这些突发事件的主要受害者。为最大程度地预防和减少突发公共事件及对儿童造成的损害，我省儿科护理人员在第一时间里积极战斗在一线，应用专业的知识和技能，配合医疗团队，合理安排抢救护理程序，做好预防处置工作。同时接受省卫生厅派遣任务，积极抽调儿科护理人员远赴安徽抚阳参加救援，得到当地政府部门和社会的一致认可。

1.2儿科护理队伍与人才梯队建设

1.2.1儿科护理队伍结构的优化

护理队伍不断壮大，初步调查统计，目前我省从事儿科护理队伍人数达3034人，特别近几年，从事儿科护理人员的学历结构由单一的中专教育逐步发展为多学历层次并存，目前拥有研究生学历及本科学历526人，占儿科护理队伍的16%，大专学历占40%，拥有中级以上职称护理人员799人，占26%。

1.2.2儿科护理队伍的培养

护理人才的培养模式及梯队建设与医疗机构的发展紧密相连，国内护理学科发展大环境也影响着儿科护理队伍建设的方向和重点。上世纪50、60年代，医院对儿科护士的培养以合格的临床儿科护士为目标，80、90年代以提升临床护理人员学历层次为目标；随着护理各专业建设步伐加快，对先进的专业人才趋之若鹜，90年代中后期，儿科护理人员也有机会通过医院及省市护理学会搭建对外交流平台，走出地区、走出国门进行先进护理管理理念的学习、专科进修和专项培训等，特别近年对建立以专科、专项培训为目标的护理人才培养及应用体系更是护理学科发展的重点，让专科护士在临床护理中发挥骨干作用，从而有力促进护理学科的发展和护理管理水平的提升。近年累计有数十名儿科护理人员前往美国、新加坡、台湾等地进行参观与学习，她们为医院护理队伍建设和学科发展发挥着重大作用。

1.2.3儿科护理临床教师队伍的壮大

注重对临床教学人才培养，全省23所二级以上医院实现与省市专科院校协作，40多名临床专业人才走上讲台，其中教授1名，硕士生导师1名，承担大中专院校儿科专业授课任务，使得院校学生能更好地将儿科护理理论与临床实践结合，为儿科护理队伍增加新鲜血液，同时也进一步提升临床儿科护士的基础理论水平。

1.3开展儿科优质护理

结合卫生部办公厅印发的“2010年优质护理示范工程活动方案”要求及国际儿科护理发展趋势，将儿科护理模式由“以病人为中心”向“以家庭为中心”拓展。在全省三级医院儿科试点病房构建以“家庭为中心”的儿科优质护理共赢协作模式。在儿科护士角色行为中，不仅充当直接护理者角色，明确儿童住院只是很短一段时间，儿童护理范畴应由医院延伸至社会家庭，涵盖0～18岁年龄阶段健康与非健康所有人群的护理工作。因此，儿科护士在充当患儿与家长的教育者、康复与预防指导者、合作与协调者角色等方面也能实施到位。如：加强住院期间对家长照护能力的提升，是新模式下儿科护士工作的一个新内容，通过责任护士、护士长共同深入住院患儿家庭中，对患儿护理问题及家长护理行为进行诊断、纠正患儿家长的错误理念和方法，通过宣教、儿科入院指导、制作疾病相关健康教育手册，指导家长参与关于患儿安全护理要点、监护、用药、营养、心理护理、卫生活动等合作性照护项目，并及时了解患儿及家属的意见和感受，及时进行评价和再指导，帮助家长掌握必要的照顾知识与技能，有效且持续地参与患儿的护理；让家长有能力在出院后持续性照顾儿童，对儿童的生长发育产生较好的健康促进作用。护理人员发挥护士各自的能力与角色作用，使护患双方相互理解，产生良好互动、和谐沟通、角色互补、价值认同，提升家长疾病照护和预防能力，满足父母及社会需求，提高社会满意度，同时也体现护士专业成就感与社会价值。

1.4循证护理在儿科的应用

推广儿科循证护理，伴随着儿童急重症监护体系的不断完善，儿科急重症护理工作中还需要将新的循证护理证据与临床工作相结合，以提高护理服务质量，改善患儿治疗与护理结局。如：呼吸机相关性肺炎、压力性胃黏膜疾病、儿童疼痛与镇静、儿童营养摄取，儿童皮肤护理、非计划性拔管等。呼吸机相关性肺炎是儿童监护室中关健性的医护实践质量指标，为减少呼吸机相关性肺炎的发生，儿科护士们探索执行以循证为依据的集束护理干预，如定时的儿童口腔护理，抬高床头30度，气道护理无菌操作的规范等，特别强调定时的口腔护理是预防呼吸机相关性肺炎的保护性因素。

1.5儿科护理信息化建设

伴随着信息化技术越来越多应用于医院临床科室，儿科护理信息管理已是一种护理管理新方向及保障护理安全的有效手段。已有3家三级医院儿科使用移动护理查房系统、采用电子条码扫描进行患儿身份识别、对手术或医疗处置的患者身份与手术部位在执行处置前的再确认、患儿用药、跌倒的预防等，通过信息化数据管理，保障患儿安全、实现临床护理管理科学化、工作流程人性化，进一步提升儿科护理服务质量及管理水平。

1.6儿科护理临床研究与适宜技术临床应用的拓展

我省儿科护理科研起步于上世纪90年代中期，近5年取得较快发展，在新生儿护理、儿童急重症护理、儿童康复护理、儿童生长发育及预防保健护理领域逐渐形成儿科特色护理研究领域。近5年共承担国家级课题1项、省级及地市级课题9项，科研获奖3项、获得专利3项、小发明小创造4项，发表学术论文100多篇，其中国家级刊物10余篇；主编或参编《专业技能测试标准与训练指导》、《医学临床“三基训练”护士分册》三部；福建省妇幼保健院组织拍摄的儿科护理操作视频成为福建医科大学儿科护理实验教学辅助教材，并作为儿科护理专科技术操作教学的培训教材之一。适宜技术临床应用不断拓展。从最初一次性密闭静脉输液技术代替开放式静脉输液；从钢针静脉穿刺到外周静脉留置针穿刺技术；新生儿大腿外侧肌肉注射；蓝光治疗护理技术规范；简易持续性气道正压通气（CPAP）使用；新生儿黄疸换血护理技术；PICC穿刺及维护；新生儿院前转运；高频机械通气技术；外周动脉穿刺及置管技术等，大大提高危重患儿救治成功率。

1.7儿科护理学术交流与科普活动

福建省护理学会儿科专业委员会举办多场国家级的儿科及新生儿重症提高班，各地报名参加人员近1000人。结合“世界儿童日”和“六一”儿童节，福建省福州儿童医院护理部组织开展深入社区及慈善机构的“世界儿童日”护理义诊与献爱心活动。每年“六一”儿童节期间，福建省妇幼保健院、福建省福州儿童医院都会组织一场医院内护理义诊活动，传授儿童家庭护理知识及儿童家庭护理急救技术等，深受家长的好评；每年定期开展儿科护理管理者联谊活动，有力促进了儿科护理管理者之间经验的交流与借鉴。

2福建省儿科护理学科发展存在的问题

与国际、国内先进省市儿科护理发展相比，虽然我省儿科护理工作取得一定的成绩，但工作中还存在不足与差距。为深入了解我省儿科护理存在的不足，由福建省护理学会儿科专业委员会向全省二级以上医院护理部发放问卷，进行儿科护理工作现状调查。此次共发放调查问卷112份，收回问卷101份，回收率90.1%。三级以上医院占34%（其中三甲医院占18%，三乙医院占12%，专科医院占4%），二级医院占62%(二甲医院占43%，二乙医院占19%)；儿科床位设置：30家三级医院拥有儿科床位共2237张，占全省儿科总床位的50%，67家二级及以下医院拥有儿科床位总数占总床位的50%，说明二级以下基层医院儿科建设还未完善。调查结果分析如下：

2.1儿科护理队伍不稳定，人才梯队不合理

调查结果显示：全省儿科护士3056人，编外护士1856人，占儿科护士总数的60.7%。编外护士多造成护理队伍不稳定，护士流失率高，增加医院人力成本支出，同时也不利于医院护理队伍人才的培养和人才梯队的规划，造成护理人才的断层。职称聘任方面，全省儿科护理高级职称111人，占护士比例3%，护理高级人才比例小，主任护师占0.5%，副主任护师占2.2%，主管护师占15.8%，护师占27.2%，护士占54.3%，与医疗人员相比有较大差距。高级职称配比少，造成护理职业生涯的瓶颈及护理研究人才短缺、护理科研能力薄弱，同时也影响儿科护理学科的发展。单一繁重的护理工作量让新护士甚至不愿意到儿科病房工作，给儿科护理工作也带来极大的负面影响。

2.2儿科护理新理论与新技术应用不平衡

相对三级医院，护理新业务、新技术开展较全面，而对于二级以下医院，由于医院本身规模限制及对儿科投入不足，且儿科产生经济效益少，基本只作为医院的二级分科。专科的不细化造成专科护理的很多新技术不开展或应用少，达不到提升儿科专科护理能力要求。从社会到家庭，普遍认为护理就是给小孩打打针、换换屎尿裤，是保姆式工作，没有发展前途。

2.3家庭社会需求与儿科护理存在差距

儿童作为特殊的人群，其生理、心理各方面发育还未成熟，不同于成人，不是成人的缩影，受疾病影响，小儿对家长、家庭依赖及心理影响更大，而家庭也因儿童住院这负面性生活事件受到影响，家长感到压力与负担。据相关机构调查及文献报道，住院家长的压力主要是对患儿疾病担忧、疾病知识的缺乏、疾病的影响及家庭护理照顾能力的不足等。目前医院儿科护理工作繁重，人力配置不足，护士常无暇兼顾家长及儿童的心理需要及家庭变化，忽略了家长的参与，造成家庭信息沟通的不通畅，难以满足家长的需求。

2.4循证护理在儿科应用还不完善

儿科护理人员队伍年轻化，临床经验不足，护士专业技能不熟练，提供以循证护理为依据应用于临床患者的护理实践不完善、缺乏科研意识。

3今后五年工作规划

3.1儿科护理队伍建设方面

（1）保障编外护士同工同酬，2014年～2015年完成实施以岗位管理代替身份管理。

（2）按福建省护理“十二五”发展规划要求，2015年三级医院儿科护理人力配比病房床护比达1:0.6。

（3）建立和完善以岗位胜任力为导向的专科护理人才培养模式，重点发展专科护士、培养护理骨干人才梯队。2015年完成儿科专科护士人才库建设，为儿科护理队伍建设贮备护理人才。

（4）开展护理帮扶互助。每年不定期组织儿科护理管理专家和专科护士下乡，采用专题讲座、现场指导及接收基层医院进修等方式促进基层儿科护理队伍人才培养。

3.2专科建设方面

3.2.1建立儿科专科护士培训基地。

2015年完成申请并组织建立新生儿专科护士、儿童急救专科护士、儿童重症专科护士培训基地。

3.2.2建立福建省儿科护理质量评价的敏感性指标。

2015年前完成“护理敏感性指标”，如跌倒率、静脉外渗率、压疮发生率、给药正确率、院内感染发生率、护士离职率、护士工作满意度等。通过这些指标把关护理管理中重点关注的内容及管理评价目标，从而促进儿科护理质量的持续提高。

3.2.3建立省级儿科护理网络信息互动平台。

利用网络共享儿科护理新理论、新技术及疑难护理病例探讨。2014年～2015年开展分层次继续医学教育和儿科岗位技能培训，继续开展各种形式的学术交流和联谊活动，扩大与兄弟省市的学术交流、借鉴先进的经验，开阔视野及思路，提高儿科临床护理质量及专科护理水平。

3.3护理服务方面

重视家长、家庭对患儿疾病康复的影响，满足家长护理需求。以“优质护理示范工程”为抓手，推动“以家庭为中心”护理模式在儿科中的应用，2014年～2015年在三级医院试点推广；2015年～2016年在二级医院推广；至2017年全面推广“以家庭为中心”护理模式，让医护人员与患儿、家庭之间建立起合作、尊重和支持的互利伙伴关系。通过加强儿科临床护理服务质量改善，促进家庭维护儿童健康的积极作用，达到全面、全程、连续、专业化、人性化的护理服务目标，让患儿及家庭满意、社会满意、政府满意。

3.4社会责任方面

积极拓展护理延伸服务，加强社会责任承担，以专业委员会为主体，借助媒体，联合社会力量积极开展预防儿童伤害的社会宣传和健康教育，与社区、学校配合，指导中小学校、托幼机构和社区提高儿童自护、自救的意识和能力。提高灾害和紧急事件中对儿童的保护意识和能力，为受灾儿童提供及时有效的医疗和心理康复等服务；关注儿童保健服务及慢性病管理。帮助儿童养成健康的行为和生活方式，提高健康素养水平，预防和减少疾病发生。

4政策支持与建议

首先，重视对儿科建设专项资金的投入，满足儿科发展需求，减少儿科护理人才流失，稳定儿科护理队伍。

第二，加快城镇儿童医保及新农合保险覆盖，减轻家庭负担，同时也让基层儿科护理得到发展。

篇5

1医学教育模式的基本理论

医学是以提高人体生理机体健康、预防治疗生理疾病为目的时间性较强的一门系统学科,其研究领域主要包括临床医学、基础医学、预防医学、检验医学、护理学、中医学、药学等[2]。教育模式是一种教育策略的集合体系,以教育的有效实践为目的。教育模式规定了人才培养的规格和目标,并且明确了人才培养的途径和方法,包括教学理念、教学设计、教学方法、教程内容、考核评价等。医学模式是指人类通过不断的医学实践,逐渐形成的观察和处理医学相关问题的方法和思路。医学教育模式就是为满足医学模式顺利发展的需要,对医务人才进行培养的一套较为稳定的做法[3]。

2医学教育模式改革与实践

2.1学校及附属医院定位要明确学校应该对教学课程进行适当的调整,理论教学与实践教学并重,并增加相关课程的教学,加强理论与实践的联系。此外,还应合理的改进教学手段和教学方法,调动学生的学习主动性。此外,医学院应加强与附属医院的沟通,通过建立医学院领导对附属医院管理中的发言权及人事决定权,建立附属医院的系统评估机制,以及对医院教学安排,医学生学习情况、带教医生教学规范性等进行系统全面检查等方面措施,到达明确率属关系,保证带教质量的目的。从医学教育模式改革实践来说,每一个学校的办学水平、实力、层次以及社会评价各不相同,教学模式的改革必须结合学校的办学特点、医疗人才培养的方向和定位等方面情况。

2.2加强师资队伍建设教师是从事教育活动的直接参与者,是教育改革实践过程中的一个重要组成部分[4]。教师的个人习惯、个人修养以及个人教学风格,都会对整个教育模式的效果产生直接程度的影响。因此,加强教师队伍建设,发挥教师的积极性非常重要。医学院建院迟,规模小,教师资源的引进受到一定限制,不利于学科及科研的发展,医学院在教师引进方面可以适当的放宽限制,附属医院选聘时,应重视带教医师和临床管理人员的人品、教学水平和医德医风情况,并完善晋升机制。医学院及附属医院应该对管理人员及教师进行培训,使管理人员明确自身的责任,保证各项制度在医学院及附属医院之间准确通畅的传递。引导教师及时的转变教育理念,不断提升教师文化素质,鼓励教师积极的参与到教学改革的实践中去。医学教育模式改革的有效落实,除了建设专业高素质的教师队伍、制定完善教学管理制度、教学方案以外,还应该尽力一套科学有效地教师教学质量评价体系,保证教师的教学行为的规范性。

2.3加强教学条件建设保证资金和优惠政策的到位,医学人才的培养成本较大,相关政府教育部门及学校应该在研究课题的申报、实验室建设、教学改革等方面提供优惠政策和资金支持,以保障学校、医学院、附属医院的教师队伍建设、教学基础建设等医务教学工作的顺利进行。教学条件建设主要工作有:应该建设校园网、多媒体实验室、电子预览室、网络上教育等,给学生的学习创造有利条件[5];加强实验室建设,建设化学实验室、形态学实验室、机能实验室,遗传实验室、病原与免疫实验室等,增加试验的设计性和综合性,通过理论与试验的结合,培养学生的操作能力和思维能力;根据教学改革的要求进行教材建设。

2.4修订教学计划教学计划是对学校教学课程的整体安排和规划,是教学模式改革过程中的一个重要环节。新的医学教学模式注重医学人才的综合素质培养。因此,应该在课程设置上增加行为学科课程、人文学科、自然学科课程比例,并且围绕医学问题学校可以自行编制涉及到多个学科有机融合的综合教材,以加大医学人才的综合素质培养力度;课时安排上应该理论与实验并重,增加学生自我实践和学习的机会;通过增加选修课程的选秀范围等。

2.5加强信息交流与合作加强学校、附属医院、社会各界之间的信息交流与合作,使他们认识到医学教育模式改革的重要性,从而主动的配合和支持医学教育模式的改革。此外,国外先进的医学教育模式有很多值得我们学习的地方,应该加强与国外的合作与交流,以借鉴国外先进的经验。

3结语

篇6

关键词：基础医学课程教学内容/整合护理专业

中图分类号：G424文献标识码：A文章编号：1672-3791（2019）03（a）-0102-02

护理专业学生上岗的必备条件是获得执业护士资格。但现行的护士执业考试只注重临床护理课程的考核，不重视基础医学知识的考试。这导致学生入学后，认为毕业后所从事的护理工作与基础医学学科关联性很小，根本不注重基础医学课程的学习，甚至出现厌学现象。但是护理医学必须以基础医学为基石，缺少了基础医学知识难以学好和掌握临床护理课程和知识。因此，必须通过教学改革，不断提高基础医学的教学质量。

1基础医学课程教学内容整合的设想

1.1既往研究

陈浩浩等[1]剖析了高职护理专业基础医学教育现状及在教学内容体系、方法、实验中存在的问题，提出转变基础医学课程教学理念、创新基础医学教学方法、突出基础医学实验、完善实践操作考核，构建特色基础医学课程体系。

邱惠萍等[2]通过精简、更新、优化和整合基础医学课程教学内容，删除重复交叉部分，建立了基于工学结合的基础知识、基础理论和基本技能的医学基础课程体系，实行教革后学生医学基础知识、基础理论更扎实，提高了职业能力和技能水平。

胡玉萍等[3]分析了高职高专护理专业基础医学课程设置的合适与否以及后期临床课程的学习及临床工作的直接关系，认为现阶段护理专业基础医学课程存在学时分配、教材选择、教师教育背景及教学方法等不尽人意，应进一步改进护理专业医学基础课程设置与安排。

廖林楠[4]指出在基础医学课程中实施三元一体化教学改革，能够很好地激发学生学习兴趣、降低学习难度、提高课堂效率，促进教师合理利用教学资源，最终提高基础医学课程教学质量，为后续临床课和专业课打下坚实基础。

袁耀萍等[5]为突出专业特色，加强培养学生动手能力和创新意识，通过有机整合生理学、药理学、病理学实验内容，形成综合性机能实验系列，在教学中尝试改进教学方法与手段、分阶段教学、设计药理学单盲实验和开展综合性实验、更新仪器设备等方法，不仅提高学习兴趣，也提高综合分析和解决问题的能力，使学生尽快适应临床护理课程。

芦琨[6]认为，为适应高素质护理人才培养要求，以创新能力培养为导向，本着“适度、够用”的原则，构建基础医学实验教学新体系，经过两年实践，教师和学生对于实验教学新体系满意度颇高，显著提高了基础医学实验教学质量。

田华等[7]认为，基础医学课程是护理专业先期课程，专业课程学习和职业能力培养与基础医学课程合理设置息息相关。针对高职护理专业基础医学课程教学实践中存在的问题，在遵循专业培养目标的基础上，借鉴国内外教改经验并根据本校实际开展了针对性的基础医学课程体系和课程标准重新修订的改革与实践，实施后教学效果良好。

戴长蓉[8]针对国内外护理专业应用型人才需求，探索一系列医学基础课程教学内容整合的相关措施：根据临床护理岗位需要进行课程设置，构建基础医学课程新模块；改革实验教学，培养学生创新思维及综合应用能力；合理应用现代教育技术，丰富医学基础课程教学手段和资源。

1.2教学内容整合依据和工作开展

针对高职高专学制短，基础医学教学内容多，学生认为护士执业考试和临床护理工作与基础医学学科关联性很小，根本不注重基础医学课程的学习的实际，基于以上文献研究，探索和研究高职高专护理学专业基础医学课程教学改革。

以笔者学校护理专业学生为研究对象，应用文献调查法、比较分析法、问卷调查法及对照实验的方法，根据专业培养目标和教学计划，将基础医学课程的教学内容进行整合，删减学科之间重复的和与专业无关的内容，增加与专业密切相关的前瞻性理论和技能知识，增加实验教学时数，制定切合实际的学科授课计划，重新构筑符合实际的基于工学结合的三基医学基础课程体系，进而开展基础医学课程教学改革活动，注重课题完成的质量控制，根据形成性评价和终结性评价以及匿名调查，判定教学内容整合后的教学效果。

2教学内容整合的实施

2.1整合方向

针对需要改进的基础医学课程存在的学时分配、教材选择、教学方法及实验课内容等不尽人意之处，涉及到教学内容精简、更新、优化和整合，删除重复交叉部分，课题组成员根据人才培养方案，重新建立了基于工学结合的基础知识、基础理论和基本技能的医学基础课程体系。即整合基础医学课程及其教学内容，合理分配各部分教学内容（包括实验教学内容）的学时数量，制定切合实际的学科授课计划，改革教学方法，强化实验和实践能力训练，通过形成性评价和终结性评价判定教学效果。

2.2研究内容

根据学生认知能力、情感前提特性和教學内容性质以及教师自身的因素，改进教学方法，使研究对象真正掌握学习的一般程序，掌握学习方法，培养学生学习兴趣，提高实验技能，养成良好学习尤其是自我学习能力和方法，培养和提高学生的综合素质，提高学生职业能力。

（1）根据专业培养目标和教学计划，整合基础医学课程教学内容，删减学科之间重复内容，删减与专业无关内容，增加与专业密切相关的前瞻性理论和技能知识，增加实验教学时数，制定切合实际的学科授课计划；（2）选择2016级2个班级护理专业学生为研究对象，分别采用传统教学方式和改革教学方法，强化实验和实践能力训练，通过形成性评价和终结性评价判定教学效果；（3）设计调查表格，根据学生匿名调查结果，判定教学改革的成功经验和教训，以便对护理专业基础医学学科教学改革进行深入研究。

篇7

【关键词】互联网医学专业就业指导

【中图分类号】G645【文献标识码】A【文章编号】2095-3089（2017）12-0040-02

2015年7月，国务院颁布了《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，明确指出“互联网+”是指把互联网的创新成果与经济社会的各个领域进行深度融合，互联网叩响“万物互联时代”的大门。第38次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2016年6月，中国网民规模达7.10亿，互联网普及率达到51.7%。互联网塑造的社会生活形态进一步加强，这为高校探索医学专业大学生就业指导模式提供了新的渠道和途径。

一、医学毕业生就业现状分析

1.医学毕业生就业结构性矛盾突出

随着“健康中国”战略的实施和大健康产业的发展，社会对医学人才需求增多，然而医学生就业供需矛盾却加剧。首先，地域供需失衡。一方面许多医学生就业难，一方面基层医药人员面临大量缺口。其次，专业供需失衡。社会舆论和高校扩招，导致了临床医学等热门专业毕业生供过于求。而像护理学，医学影像学，麻醉学等需求旺盛的专业，由于社会认知度低，报考人数少，出现供不应求的现象。再次，学历层次供需失衡。随着我国医疗卫生事业的日益发展，大部分医院都提高了招聘条件，尤其是大医院医疗卫生人才集中，博士、硕士非常吃香，而本科生失去竞争力。

2.医学生就业期望值较高

医学专业学制长，学习任务繁重，医学生比其他专业投入更大的就业成本，加之家庭观念的影响，大多数毕业生倾向于大中城市的三、二级医院及国有企事业单位，希望能获得良好的工作环境，稳定丰厚的福利待遇以及更多的进修机会。然而，医学生的较高就业期望与当前的社会现状存在一定的偏差，出现了“高不成，低不就”的局面。

3.医学生综合素质有待加强

由于文理分科等原因，医学生在入学前的人文知识较为薄弱。入学后，医学专业性强，课业负担较大，使得医学生普遍重视专业理论知识的学习和专业技能的提高，忽视人文教育，知识结构不尽合理。而在现代医学的模式上，医学生社会、心理、法律等社会科学知识，以及语言表达、人际沟通、团结协作等能力都是应聘求职以及醫疗实际工作中的必备素质。

二、医学专业大学生就业指导存在的问题

目前，我国医学院校都愈发重视就业指导工作，大部分院校成立了就业指导中心，开设了就业指导课程。但某些学校的就业指导服务层次仍然较低，工作重点集中在面向毕业生宣传就业政策、就业信息、开设应聘技巧讲座、签订就业协议等，且服务对象限于应届毕业生。就业指导人员多为辅导员或其他行政人员，专业化、职业化程度不够，数量不足，大部分精力用在处理日常事务性工作，较少系统的理论学习和业务培训，以至于就业指导课程的教学质量参差不齐，学生的需求与教学内容不符，就业指导师资队伍建设存在问题，大学生职业生涯体系构建不完善。

三、互联网视野下医学专业大学生就业指导创新路径

1.更新就业服务理念

互联网不仅改变了人们的行为模式，更创新了人们的思维方式。首先，要树立“以生为本”的就业服务理念，不能仅仅局限于传统的就业信息，就业手续办理，更要通过就业指导，让毕业生更好地认识和完善自我，树立正确的就业观和择业观，把个人发展和社会发展结合起来，投身到能实现自己人生价值的工作中去。其次，互联网环境下，信息技术日新月异，大学生思想观念和思维模式发生变化，要做到与时俱进，不断加强对新问题、新困难和新机遇的研究，用科学理论指导就业工作实践。

2.就业指导工作信息化、高效化

互联网行业的显著特征是信息化，借助信息技术提高效率，创新方法。首先，依托互联网大数据模型，建立毕业生就业指导数据库，深入分析其中数据，可以摸清毕业生求职与用人单位招聘的相关规律，及时预测就业趋势，调整就业指导方案，引导医学生认清就业现状，做好职业规划。其次，在网络移动终端普及的现状下，建立实用，便捷，高效的互联网就业服务平台，不断完善平台的功能和用户体验。例如，用户交流模块，帮助毕业生、高校、用人单位三方的顺利沟通；用户管理模块，帮助高校对毕业生就业信息的收集与管理，帮助毕业生了解就业政策，进行职业规划等在线课程学习；招聘管理模块，帮助毕业生向用人单位在线投递简历，远程面试等。同时，也应关联毕业生常用的QQ、微信、微博等IT媒介，对毕业生进行实时就业指导服务，做到就业指导的全面覆盖。

3.就业指导服务多元化、个性化

互联网时代信息传播模式千变万化，模拟互联网的交叉载体创新就业指导工作的多元化、个性化路径。在师资上，吸纳具有教育学、管理学、心理学、医学相关背景的优秀教师，建立一支专业化，多元化、素质高的就业指导工作队伍。在人才培养上，以就业为导向，合理调整专业设置。设定创业创新班，根据学生兴趣双向选择，制定个性化培养方案。个别专业可进行订单式培养，为用人单位，农村，西部地区输出急需的医学人才。推行学校、用人单位双导师指导模式，帮助低年级医学生早日接触职业，提高就业竞争力。在职业生涯教育上，根据不同年级、专业、人群构建个性化课程体系。低年级主要开设自我认知，沟通能力，团队协作等综合素质提升课程，高年级以专业为导向，进行临床实践能力，创业创新能力培训和就业形势教育，准毕业生主要开设求职技巧，就业政策、就业手续等教育。对学习、心理、家庭方面的困难群体进行一对一帮扶。将以理论教学、翻转课堂、讲座、就业创业活动等线下教育和以微课、名师同步课、名校课堂实录、创客教育等线上模式相结合。

总之，在当前互联网快速发展的新形势下，高校就业指导工作应顺应时代潮流，运用互联网思维，创新就业指导服务路径，更好地衔接医学生与用人单位，提升就业服务质量，凸显就业指导工作的价值。

参考文献： 

[1] 贾杏. 互联网环境下高校就业指导服务新举措[J]. 当代职业教育，2015（07）： 102-105. 

篇8

社会医学是20世纪80年代初在我国医学领域产生的一门新兴学科。社会医学是主要从社会的角度,应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科,是医学与社会学之间交叉的产物。其主要研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律,制定社会卫生措施,保护和增进人群的身心健康和社会生活能力,提高生命质量[1]。社会医学已成为医学院校各专业、各层次学生的必修课或选修课,在整个医学教育体系中发挥着不可替代的作用。目前,我院在本科预防医学专业和护理学专业、社会医学与卫生事业管理专业硕士点开设了社会医学课程,2010年9月起将在临床医学、麻醉学、口腔医学、医学影像学、医学检验专业增设此课程。我院社会医学课程教学起步较晚,需要不断探索有效的教学方式方法来加强课程教学效果,达到社会医学培养目标的要求。

1加强社会医学教学的必要性

1.1开设社会医学课程是医学教育改革的一个重要内容现代医学模式已经由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变,它要求医学生用新的医学思维观念思考解决医学问题,社会医学正是促进医学生思维转变的重要学科。各项社会卫生和保健制度改革,客观上要求医务人员掌握社会医学等知识,注重研究社会因素对人类健康的影响问题,运用多种医学手段加强防治工作[2]。我国已实施的执业医师考试制度把社会医学作为一门考试课程,意味着加强社会医学教育对医疗卫生工作人员的知识结构和医学教育改革提出了新要求。

1.2培养具有合理知识结构和能力结构医学人才的需要通过社会医学课程教学,使未来的卫生技术人员和卫生管理人员初步建立起社会医学观念和思维模式,树立整体医学和大卫生观念,以现代医学模式指导医疗卫生实践,了解社会因素对人群健康的重要作用,了解人群健康状况及医学面临的主要问题,学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法,研究评价卫生事业的社会效益与经济效益的主要途径,学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段以及评价工作效益的方法,为提高医疗卫生服务质量和改善人群健康水平提供有用的知识和技能[3]。加强社会医学教学,使学生具备广博的边缘学科知识和能力,以适合21世纪社会发展和医疗卫生服务的需要。

1.3课程建设的需要社会医学已成为培养适应新世纪需要医学人才的重要学科之一,是培养学生关爱生命和病人的重要课程,在各医学专业学生的学习过程中占有重要地位,加强各医学专业社会医学教学已成为一种必然。

2社会医学课程教学中存在的问题

近些年来,在社会医学课程教学方面有所改进,但是,仍然存在许多问题。

2.1教师方面①教师队伍人才缺乏,数量不足,没有形成有梯度的教学团队,不能实现课程教学由不同带教老师分章节授课,课程知识的深度与广度难以提高;②理论教学大纲和实习指导不完善;③课程教学存在偏差,将更多的精力花在课程的理论知识部分,而忽视了最为重要的实践教学,实践教学环节缺乏;④教学方式、手段单一化。在教学方法上采取传统的“灌输式”,较少运用讨论式、案例式教学方法,出现教师与学生交流不足,课堂气氛不够活跃等现象;⑤教师间集体备课较为欠缺,教师间的交流不足。

2.2学生方面教学中发现部分学生对学习的目的认识不清,学习的积极性、主动性不够。可能是由于《社会医学》作为我院医学生的一门专业选修课,未引起学生足够的重视,多数学生只重视专业必修课,而社会医学属于交叉学科,课程内容难度不大,学生容易掌握,出现学生只关注期末考试,不注重平时课程学习的现象。

3加强社会医学教学的几点思考

3.1重视师资培养,组建教学团队目前,我院没有成立单独的社会医学教研室,由卫生管理学教研室承担社会医学课程教学任务,该教研室有4名老师,承担着本科和研究生不同层次学生的教学任务,如:卫生经济学、卫生事业管理、卫生服务研究、健康教育与健康促进、卫生监督学、卫生法规等课程,课程种类繁多,师资数量缺乏。因此,应积极扩充教师队伍。另外,选派教师到对口支援学校进修学习,加强本专业教师间的交流,学习兄弟院校社会医学课程教学的经验。

3.2完善教学大纲,标准化教学课件根据新一轮本科人才培养方案,重新修订和完善预防医学专业和护理学专业社会医学课程理论和实习教学大纲,新增拟定临床医学、麻醉学、口腔医学、医学影像学、医学检验课程教学大纲,以指导教学工作、规范教学行为、促进课程建设、保障教学质量和指导学生自主学习。根据教学大纲拟定考试大纲,建立社会医学课程试题库。鉴于不同专业、不同层次学生社会医学课程教学内容不同,带教老师亦不同,为了实现教学统一,提高教学质量,带教老师应坚持集体备课、合理分工,将社会医学课程教学课件标准化。尤其要注意本科教学和研究生教学在深度和广度方面的差异。

3.3加强实践教学目前,我院社会医学课程还没有开设实践教学,为了加强学生对知识的应用能力,学以致用,增强学生实践能力,应该增加实践教学环节。学生根据所学的社会医学研究方法,如:生命质量评价、人群健康状况评价、卫生服务评价、健康危险因素评价等,结合所学过的卫生统计学、流行病学知识设计一份调查问卷,以小组为单位走进社区、学校、企业去亲身考察不同人群的健康、疾病状况及影响其健康的社会因素,提出有意义的社会卫生对策及措施,在学期末每组学生形成一份书面调查报告。实践教学内容也可以安排学生参与社区医疗服务工作,帮助城市社区卫生服务站(或中心)工作人员建立居民健康档案,开展心理咨询与健康教育等。

3.4加强参与式教学,提高学生的学习积极性社会医学课程有些章节内容适合以讲授为主,有些章节内容适合以讨论为主。为了使学生主动参与到教学中,积极思考,充分体现学生在学习中的主体地位,增加课堂参与度,从而调动学生的学习积极性,必须注重教学互动,加强案例式、讨论式教学。在实施参与式教学中,由于参与的范围和内容极其广泛、丰富,课堂教学难度大为增加,给教师的自身素质和教学水平提出了新的挑战,需要教师花费大量精力去查阅、阅读文献资料,并以实例组织好课堂教学。参与式教学需要在课堂上运用案例,以小组为单位,教师发挥桥梁和穿针引线的作用,引导学生进行讨论。在讨论阶段,小组内成员各抒己见,充分表达各自的想法和意见,陈述自己的理由和依据,通过分析比较,集思广益,达成共识,各组努力达成较为统一的方案或意见。然后,由每组派一位学生代表陈述本组观点,发言时其他组学生可以自由提问,最后由教师进行总结。通过讨论,锻炼了学生的语言表达能力,培养了学生分析问题、解决问题的能力,培养了学生的团队协作精神。#p#分页标题#e#

3.5教学与科研相结合,丰富课堂内容将与课程内容有关的科研项目作为专题进行讲授,充实课堂内容,拓宽学生视野,初步培养学生的科研意识。例如:在讲授社会医学基本理论中卫生公平章节时,把相关课题(新疆兵团卫生筹资公平性,新疆维吾尔自治区卫生总费用)作为例子进行系统讲授;在现代社会病防治章节可联系艾滋病课题进行讲解;在讲授慢性病防治章节时把“慢性病对兵团经济的影响”作为拓展知识进行讲授。

篇9

关键词：医学本科生；素质教育；问卷调查；对策

一、研究对象及方法

（一）研究对象

采用分层随机选取哈尔滨医科大学在校本科生，共527人为调查对象。年级分布从大学一年级至五年级。专业分布为临床医学134人、药学71人、预防医学63人、影像学105人、口腔医学60人，护理94人。

（二）方法

1.问卷调查

为了研究文化素质教育的实施情况，自行设计问卷，分为四个维度，分别是文化素质教育的理念、实施、效果、及反馈。每个维度分为五个问题，每个问题分为认同回答、不确定性及不认同回答三等，分别记2分、1分、0分，而后计算文化素质教育总分，每个维度满分为10分，总满分为40分。经预调查及计算，问卷结构效度系数为0.80，一致性信度系数Cronbach'sα为0.83，满足本研究需要。研究团队与经过培训的学生全程指导被调查人填写问卷，共发放问卷527分，回收有效问卷527份，有效率100%。

2.统计分析方法

对收集到的数据采用Epidata3.1软件进行双人双份录入并核对，将数据导入SPSS24.0软件进行统计分析。对于计数资料采用n（%）形式表示，比较采用卡方构成比检验。服从正态分布的计量资料采用x±s表示，单组均值比较采用单样本t检验，多组间均值对比采用单因素方差分析。以P0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

（一）文化素质教育理念

人文素质教育理念的维度平均分为（5.13±0.15）分，在各个维度中最高，说明大部分学生能够认识到人文素质教育的重要性。具体题目上，在被问及对素质教育理念及重要性的了解时，有46%的学生选择不了解，22%的人不确定，认为自己了解的只占32%。有76%的学生非常清楚并认同医疗工作者的事业道德与行为准则，而11%的同学选择没有特别关注过。人文书籍的阅读量上，41%的调查对象每年阅读量为0本或1本，年阅读量2-3本人占30%，只有25%的调查对象人文书籍年阅读量在4本或以上。对于学医的动力，高达51%的人是为了经济收入，35%是听别人推荐，只有14%是热爱医疗事业，在上大学前就对专业有一定的了解。与人沟通方面，也只有42%的人认为有必要专门学习，27%的人认为没必要，31%认为无所谓。

（二）人文素质教育的实施过程

素质教育的实施维度平均分为（4.93±0.24）分，处于中等水平。有过半数的学生对于学校人文素质教育的实施过程不满意。其中，39%的人认为课程设置不够合理，29%认为不确定，仅32%的人认为课程设置合理。选取有代表性的医学人文课程，调查学生的满意度，发现学生对医学人文课程的满意度整体不高，且医患沟通及医学史这两门课程满意度评分显著小于60分（P0.05）。另外，仅有11%的人认为目前课程中能贯人文精神教育，且仅有22%的人对教师的人文素质感到满意。参加提升文化修养的社团活动的学生占44%，从未参加的占56%。能够参加社会实践的人数较多，占到了93%，原因是学校有这方面要求。在参加对社会实践的人中，有61%的人认为是为了应付辅导员，而不是为了提升自己的文化修养。并且56%的人认为学校的社会实践指导本身流于形式。

（三）学生对人文素质教育效果的评价

调查发现，学生对于人文素质教育的效果不满意，平均分为（3.59±0.26）。在被问及自身文化素养是否有提高时，39%的人选择没有，29%选择不确定，32%认为确实有提高。在社会交往方面，61%认为无改善，28%认为改善很小或不确定，仅11%的人认为自身的人际交往能力获得提升。仅有12%的学生对学校的人文素质教育效果感满意并觉得提升了自身素质，而不满意或不确定的各占67%与21%。对课外活动效果评价好、中、差分别占36%、34%、30%，差异比较小。而对现行素质考核体系满意且感到有效的仅占28%，51%的人认为目前综合素质考核体系是不合理的。其中，大部分学生提出以参加活动数量和获奖数量来加学分，难以全面衡量学生的人文素质，并且容易导致不公平。

（四）学生对人文素质教育的反馈机制评价

反馈机制的维度得分最低，平均分为（3.55±0.21）分。显示学生最不满意的地方在于学校没有健全的素质教育评价反馈机制。在被问及学校是否了解学校的素质教育反馈机制时，65%的人认为不了解，11%认为不确定，仅24%表示了解。而对于是否便于随堂和老师讨论人文问题，23%的人选择不方便，13%的人选择不确定，高达64%的人选择是。但是对于是否了解反映问题的渠道或部门时，仅4%的人选择了解，选择不了解或不确定的人占96%。可见在教学中，老师和学生的互动还是得到了学生的认可，但是学校的管理结构，对学生来说显得很陌生。在被问及辅导员是否经常关心学生并且能够深入学生做调查时，47%的人认为能，而44%认为不能，选择不确定的仅9%。对于学校能针对学生的反馈意见作出改善，高达91%的人并不认同，而认同的仅为9%。说明了学生非常不满于学校管理机构缺乏倾听学生声音的渠道，并且解决学生需求的行动力不足。

（五）对人文素质教育的满意度

素质教育总体评价：通过量化，得到问卷中四个维度评分及总评分。再进行方差分析，结果如表2所示。学生对人文素质教育的综合评价平均分为（17.20±1.09）分，成偏低状态。横向比较发现，不同维度之间的满意差异有统计学意义（P0.05）。学生对于反馈机制满意度最低，平均分为（3.55±0.21）分，其次为素质教育实施的效果。对实施过程评价最高，平均分为（4.93±0.24），但也没有超过满分的60%。通过在专业间纵向比较发现，不同专业的总分和理念、效果两个维度的评分差异都具有统计学意义（P0.05）。其中，临床专业总满意度和反馈机制方面得分均为最低，而护理学专业学生在这两个方面的评分均为最高。在教育实施、以及反馈机制方面，各个专业的满意度差异无统计学意义（P0.05）。

三、讨论

素质教育主要侧重于学生发展的核心素养，注重培养素质全面的的人才。医学学科，带有浓重的人文色彩，且与其他多个学科相互交织。能够学好医学，乃至成为优秀的医务工作者，必须要有一定的人文修养。本次调查发现医学本科生人文素质教育还存在不少问题，以下提出改善意见。

（一）优化任务素质课程的课程设置

课程教学是高等教育最基本最直接的方式。优化人文类课程的设置，可以直接且有效的改善人文素质教育闲现注：四个维度得分方差分析F=5.31，P=0.001.状。在与学生的交谈中，发现不表2人文素质教育满意度总分及各维度得分（x±s）少学生希望学校多开设一些人文通识课，以增加学生的知识面，并且提高综合素质。相关研究提出：“通识教育主要探索人类的自由、心灵的满足、生命的尊严、生活的价值、资源的善用、宇宙的和谐等。”[5]这就是人文素质教育需要体现的内容。医学院校也可以根据自身实际情况，结合医学专业特色，建立规范合理的医学人文同时课程体系，开设诸如文学、音乐欣赏、艺术鉴赏、历史等通识课程，并将其纳入人才培养方案，以期培养多方面发展的医学人才。并且改善医学伦理学、医学心理学、医患沟通、社会医学等学科的教学模式，根据不同专业的特色，结合社会实际，进行开放式教学。在教学中注重人文精神的培养，鼓励学生创新，培养有道德，有情操，有文化修养的学生。

（二）改善教学方法，丰富课外活动，课上课下相结合

医学院校大部分老师的教学方式都是结合幻灯片课件，以自己讲授为主，容易造成一言堂。虽然教育界多年来提倡增加课堂互动，但是收效甚微。与其单纯呼吁课堂互动，不如采用开放式教学，使课堂上课与课下活动结合。研究表明，西方课堂教育与我国现行课堂教育的一大区别就是开放式教学[6]。所谓开放，其实最根本的是开放思维。老师不是单纯高高在上一板一眼的管理者，学生也不担心挂科战战兢兢的被管理者，双方处于平等地位，以讨论的方式去讲授，这样会消除学生与老师的隔阂。还可以采取翻转课堂的方式，或者录制微课，将人文修养及理念贯穿课程教学中。这样能够引起学生更大的兴趣。一节课结束后，可以鼓励学生课下组成讨论组，进行作业研究并在上课时进行讨论，这样也能调动学生的积极性。另外，学校应该摒弃硬性指标式的课外活动，而充分调动学生的积极性，让学生团体自由发挥，策划一些能够提升自身素质的课外活动，特别是一些和医学专业相关的活动比如深入社区宣讲、健康咨询等，并将其纳入第二课堂，建立弹性奖励制度，充分调动学生积极性。这样不仅可以提升课堂教学效果，还可以提升学生的综合素质，特别是人文修养。

（三）倾听学生意见，改革效果评价与反馈机制

1.改进教学效果评价机制

人文修养的提升是一个潜在的、缓慢的过程。教育也是一个缓慢的，不能用急功近利的过程。单纯以短期打分方式来进行素质教育的评价，显然不合理。学校应摒弃简单的条条框框打分的教学效果评价体系，而建立多元的，长期跟踪的效果评价机制。比如可以学习成绩结合第二课堂，对学生进行总评。在一段时间内，院系教学管理人员及相关领导深入课堂，深入学生中了解、访谈，对每个学生都建立多方面的跟踪档案。在一段时间中观察学生的进步，而不是单纯的横截面打分。

2.改进反馈机制，及时响应学生诉求

目前在校大学生多为“90后”。他们的思想更加多元化，需求也更加多样化。学校应该对每个学生的想法和需求适当包容。不应该管理者高高在上，而事事让辅导员冲在第一线。从调查中得知，学生普遍对学校的教学反馈机制不满意，甚至很多学生反映，生活上的一些问题，都难以向学校反映。因此，学校要建立学生反馈的畅通渠道，比如开设大学生事务中心，建立院系领导乃至校领导的直达信箱，专人负责查看学生投诉等。对于学生反映的问题，尤其是在教学和生活方面的迫切需求，要加以重视，不能马虎。如果有学生反映的问题长时间未解决，应当对相关部门责任人采取一定的处分。这样学生也会感受到学校细致入微的关怀和人文精神，从而使学生受到教育。多项研究表明，环境可以影响人的心理状态。学校具有良好的人文环境，积极响应学生诉求，对学生多家关怀，无疑会对学生形成良好的心态有很大帮助。而心理健康，良好的心态也是人文修养的重要方面。

（四）对于不同专业采取不同的措施

调查中发现护理专业对于人文素质教育的评价最高，而临床医学专业学生对于人文素质教育的评价最低，其原因主要在于两个方面。第一，临床医学专业学生最多，院系最大，管理起来也最困难。第二，临床医学专业课业最繁重，压力也最大，并且很多学生都早早准备考研。这样导致学生无暇顾及人文类课程的学习以及自我人文修养的提升。而护理学院专业学生本身就有形体等人文类课程，大量时间在一线实习，对人文素质教育接受面大，效果也好。因此，要针对不同的院系，不同的专业采取不同的管理措施，正确引导学生不要只抓一面忽略了多方面发展。对于课程繁重的专业，尤其是临床医学专业，要教结合学校的课程设置改革，适当调整人文课程比例，并且加强人文课程在考核中的权重，从侧面强化人文素质教育。并且，从正面引导学生综合素质和专业素质全面发展，灌输人文素质教育的理念，使学生明白，综合素质全面发展，才能在医疗的道路上走得更顺更远。

篇10

关键词：高职高专　医学　实践教学　改革

高职教育具有职业性和实践性等特点，所以实践教学是高职教育的重要环节。高职高专医学教育以培养“下得去、用得上、留得住”的实用型人才为根本任务，以社会需求为目标，所以实践教学在培养学生技术应用能力、形成职业岗位能力，增强学生对理论问题的理解、培养科学求知思想、提高实践操作技能等方面具有重要的作用。

一、目前高职高专医学实践教学中存在的问题

1.实训、实验课的开出率不足

高专医学院校重要的教学环节——实训课，由于受到资金、设备等多因素影响，开出率一直不足，这样直接导致教学质量的下降。

比如学生学习“心肺复苏术”，单纯通过多媒体课件看到、听到学习内容不行，还要亲自操作直至熟练，才能在应急情况下对病人实施急救。这就要求学生必须要在模拟人身上进行练习。设备如果不到位，这一环节的教学不透彻，将来学生到医院实习或者是走向工作岗位时，会很不利于工作的开展。

2.课程设置过多偏重理论学习

传统专科层次教育的课程模式基本上属于本科压缩型，即以学科知识为本位，课程内容陈旧、理论过深。片面注重完整的知识传授而淡化了岗位基本能力和素质培养，偏重学科的系统性而忽略了学生综合知识应用能力的培养，加上课程的开发很少有基层医疗机构的共同参与，这就造成培养人才的目标与基层医疗一线对卫生人才实际需求的脱节。

3.教师在实践教学上的能力有待提高

学校专业教师缺少临床经验，对于实践教学只能够讲解课本上已有的知识点，没有扩充、没有新意。带出的学生知识面不宽，只是理论层面上的掌握，面对临床实践的动手能力要差一些。所以改进学校教师的教学思路、提高其临床实践教学能力，将会大大提高学生将来的工作素质。

4.实践教学手段上过于陈旧、单一

传统教学模式多采用粉笔加讲解，在实践性很强的医学知识的传授上就暴露出其弊端。比如外科手术前的“无菌操作”一节，老师在课堂上讲解半天，学生因为从来没有见过，肯定不能很好地理解，课堂效果可想而知。如果这节知识改用多媒体授课，集图、像、音于一体，使学生有了一些感性认识，日后在临床实践中时接受这部分知识就会更顺利。根据教学内容选择适合的教学手法，是我们实践教学改革工作中应该注意的问题。

5.医学临床实践的带教队伍及监督机制不完善

临床实习是医学教育中的主要实践教学环节，也是学生将医学理论知识向临床技能迁移的关键时期，对培养造就合格的临床医生至关重要[1]。以临床工作为主的带教老师，不重视跟学生进行交流，使得学生在临床实践中不知从何学起、如何来学。改进临床大夫的带教工作，可以提高学生实践动手能力，为基层培养出实用型卫生人才。实习时大家分散在各个科室，不如在校学习时集中易于管理，要制定相应制度，完善实习考勤记录。

二、高职高专医学实践教学改革的对策

1.强化实训课培训，提升学生的专业实践能力

多种途径、多种方法加强实训课教学，要打破一味由老师扮演主角的局面。学生是学习的主体，教师在进行实验教学时要彻底改革大包大揽的方法，让学生积极参与，充分调动学生主观能动性。当今知识信息呈爆炸性增长，决定了教育教学的内容和方式，已经由过去传统的单纯传授具体知识变为培养学生自我发展能力和创新能力为主要目的[2]。所以，从实验准备、实验方案、实验过程一直到实验结果，都应让学生亲自动手，教师只是起指导作用。教学上可以采用：示教、课堂练习、开放实验、实训室练习、医院见习、病例讨论，综合训练等多种渠道加强学生的实践能力。

比如口腔护理、各种注射等可以由教师真实操作；又如洗胃、鼻饲等比较复杂的操作，实行仿真操作；同时还可以采取角色扮演：让学生扮演护士、患者、家属等角色，这既能够训练学生准确操作，又能使学生在不同角色中体验不同感受，进入专业角色准备阶段。

2.贯彻以学生能力为中心的教学模式，改进教学手段

改变过去以课堂、教师和书本为中心的传统模式，以培养创新精神、实践能力和适应社会职业变化能力为重点，练就扎实的医学理论基本功，通过实训课进行医学专业技能的培训，学成本领[3]。根据授课内容选择合适的教学手段，合理利用多媒体技术。紧密结合具体的教学内容采用讲授、引导、启发和讨论法等多种教学方法，势必会起到事半功倍的作用。

3.改革传统评价学生的方式

打破以往单纯以笔试成绩为主的考核方法，采取理论与实践能力考核并重，笔试、口试和操作等多种形式并举。模拟职业技术资格考试方法——分为基础知识、相关专业知识、专业知识和实践能力等模块进行。实践能力考核注重考核学生运用知识的能力、动手操作能力、综合分析能力和工作态度，实践能力考核贯穿于整个教学的始终，这在一定程度上激发了学生的学习积极性。

4.积极进行课程结构改革，优化重组实践教学体系

在新的培养理念下，传统课程模式必须进行改革。课程设置的改革与优化必须紧紧围绕培养目标，与社会发展和谐统一，并反映时代的先进水平[4]。针对人才培养特点，开发研究适应高职医学专业教学体系的教学计划、发展规划、课程建设；编写适应高职医学实践系列教程；对原有实践教学体系进行优化、重组，使能力形成在纵向层次化和横向多元化，构建具有一定综合度，以课题、项目为主导，由学生在实训指导书的引导和教师的辅导下自行完成的循序渐进、由浅入深、由简到繁的实践教学体系。同时在教学中以助理执业医师的培养目标为基础，加强学生的动手实践能力。

5.完善师资队伍建设，加强双师素质教师的培养

建立专业教师定期实践制度，支持教师到附属医院、教学医院等部门进行专业实践，教师通过参与产学合作、专业实践能力培训，以提高教师专业技能和科技开发能力。定期有计划、有针对性地安排教师到普通高校师资培训基地和国家重点职业师资培训基地进修、培训，聘请相关高校专家到校开展在职培训、学习，不断提高双师素质。同时加强教师实践能力的考核，使专业基础和专业课教师取得相应专业的职业技术证书或实践能力证书。

6.有组织、有计划地开展教学研究活动

教学改革的过程实质上就是教学科研的过程。只有将全体教师的科研积极性调动起来，有组织、有计划地开展从宏观到微观、从整体到局部的教学改革研究，才能真正使高职高专医学的培养目标、课程体系、教学方法、手段等多层次的改革落到实处。

三、结束语

高职高专实践教学是培养学生实践知识、实践能力、综合素质、创新能力的重要综合性训练环节。高职高专医学实践性教学改革是高职医学教学改革的必由之路。改革又是一项系统工程，必须从整体出发，从实际出发，才能提高教学质量。现阶段我们必须客观地分析目前存在的问题，切合实际地有步骤地进行实践教学的改革，才能实现应用型人才的培养目标。

参考文献

[1] 王玉荣 邹本贵 蔡明科 加强临床教学管理，提高临床教学质量[J]. 山西医科大学学报(基础医学教育版)， 2004，6(2):161-162。

[2] 刘钟 关于系统解剖学教学的思考[J]. 中华现代中西医杂志， 2003，7，1(4)。