儿童口腔健康知识与宣教范文
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篇1
【中图分类号】R788 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0029-02
乳牙萌出不久即可患龋病，至5～8岁乳牙患龋率达到高峰，5岁组儿童在此区间内。对幼儿而言，口腔健康行为在很大程度上受其父母的影响，儿童与家长的口腔健康行为总称为家庭口腔健康行为[1]。本调查报告依托于2009年遵义市社会发展重点科研项目《遵义市青少年儿童口腔卫生适宜技术研究》，对遵义市 5岁年龄组儿童患龋状况及其家庭口腔健康行为进行调查，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 调查对象
此次调查工作将遵义市按2010年第六次人口普查区域划分为 14 个区域，每个区域随机选取一个居民社区或者村附近的幼儿园。儿童乳牙患龋状况调查对象为遵义市5岁组儿童1722名，其居住时间超过 6 个月，同时对其家长进行口腔健康行为问卷调查。检查及调查问卷均合格者纳入调查队列，计1688份，合格率为98%，其中男887名，女801名。
1.2 调查内容
调查内容分为两个方面，一是儿童口腔健康检查，主要调查儿童乳牙患龋的情况；二是口腔健康问卷调查，主要调查儿童的饮食习惯、口腔卫生行为及家长的口腔保健知识和态度等[3]。
1.3 调查标准
本调查的依据是《第三次全国口腔健康流行病学调查方法》，分别采用《口腔健康检查表》和《口腔健康调查问卷》对调查对象进行健康检查和问卷调查[2]。
1.4 质量控制
组织调查和数据录入人员培训并进行一致性检验，Kappa 值控制在0.89～0.95范围。调查问卷数据采用双录入方式，双录入完毕后对数据库核对并纠错。
1.5 数据处理
本次调查结果使用 SPSS（16.0） 软件进行数据处理，计算频数或百分比，使用t检验和χ 2检验对数据进行统计分析。
2 结果
2.1 儿童乳牙患龋情况
患龋率男女之间差异有统计学意义（χ 2=5.20，P0.05），充填率男女之间差异无统计学意义（χ 2=0.16，P>0.05）。
2.2 儿童家庭口腔健康行为情况
2.2.1口腔健康行为
2.2.2口腔健康知识
2.2.3口腔健康知识来源
口腔健康知识来源：电视广播26.5%，报刊杂志17.3%，家人朋友11.3%，医院宣传13.3%，医护人员讲解15.6%，社会宣传5.7%，幼儿园宣教7.2%，孕妇学校宣教0.9%，以上都没有2.4%。
3 讨论
3.1 患龋状况
3.1.1 患龋状况结果显示，乳牙患龋率为 42.09%，龋均 1.53。与第三次全国口腔流行病学调查结果相比，低于全国及西部平均水平。这可能与贵州经济水平、人群好食辣而不好食甜味食品的饮食习惯以及贵州是非蔗糖生产大省 ，人均消耗蔗糖在全国处于中下游水平有关[3]。
3.1.2 患龋率男性明显低于女性，差异有统计学意义（χ 2=5.20，P
3.1.3 充填率为3.14%，表示遵义市5岁年龄组儿童有超过95%的乳牙龋齿尚未得到治疗。说明儿童龋病防治工作任务艰巨，家长和儿童对龋病的危害性认识不足，应引起相应的机构重视。
3.2 儿童家庭口腔健康情况
3.2.1 口腔健康行为：有研究表明3岁前开始使用含氟牙膏每日刷牙2次，并且家长监督和帮助刷牙可降低儿童患龋风险[5，6]。含氟牙膏可减少20%～35%的龋齿发病率，含氟牙膏在工业发达国家中的使用率高达90%[7]。儿童龋病的发生要求有敏感的宿主、口腔致龋菌群的作用以及适宜的底物，而这些底物又必须在口腔中滞留足够的时间[8]。
此次调查显示有超过半数以上家长不能做到帮助和监督孩子刷牙，含氟牙膏使用率较低，仅为11.2%，有半数以上儿童睡前进食含糖食品。提示应加强家长正确刷牙和维护儿童口腔健康相关知识，加强家长含氟牙膏防龋知识，控制儿童睡前进食含糖食品，帮助孩子建立正确饮食习惯。
3.2.2 口腔保健知识：家长认为乳牙坏了不用治疗不正确，认为应该治疗的为69.4%，但仍有21.2%的家长选择不知道。选择牙齿好坏与自己保护关系密切的为79.7%，但仍有16.9%选择不正确。选择口腔健康对孩子生活很重要的为95.8%。不知道窝沟封闭可以预防儿童龋齿的为72.2%，仅有11%选择正确。
在口腔健康知识的认知上未患龋者父母回答正确率均高于患龋者，父母在口腔健康知识方面的认知对孩子是否患龋有一定的影响[9]。而家长对窝沟封闭防龋知识认知仅有11%选择正确，说明家长们对窝沟封闭认识不足。大量资料表明，在乳牙和恒牙列中，龋病的好发牙均为磨牙，而磨牙咬合面的窝沟用牙刷不易刷到裂隙窄长的窝沟底部，因此是致龋细菌及其代谢产物滞留的场所。窝沟封闭后，隔绝了口腔环境中致龋因素，能有效、高质量的预防龋病的发生，而且副作用少，儿童易于接受[10]。
3.2.3 口腔保健知识来源：家长获取口腔健康知识的主要途径是电视广播，其次为报刊，通过医生宣传、学校社区宣教获取相关知识的较少，提示医疗机构，学校社区等的健康教育比较薄弱，有待重视提高。比如将口腔健康教育纳入学校课程，通过儿童将知识带回，在家长会上进行口腔健康知识交流，定期在社区举办口腔健康知识宣传活动，医务人员具有丰富的口腔健康保健知识，可以为前来咨询、就诊的儿童家长宣传口腔保健知识并发放宣传册方便学习。
总之家庭是儿童养成各种习惯的决定性因素之一，只有父母参与，儿童口腔卫生习惯的养成才会成为其日常生活的一部分[11]。所以应在儿童龋病预防工作中首先加强对家长的口腔保健常识教育，提高对口腔健康知识的认知，帮助儿童建立良好的口腔卫生习惯。
参考文献：
[1] 高艳霞，冯希平.家庭口腔健康行为对儿童龋齿危险因素的影响[J].上海口腔医学， 2004， 13 （1）： 65
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[3] 张 剑，刘建国，张绍伟.贵州省 5 岁儿童乳牙龋病流行病学调查及相关因素分析[J].中国妇幼保健，2010，25（18）：2528-2531.
[4]卞金有.预防口腔医学[M].第 5 版. 北京： 人民卫生出版社，2008：53.
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[6] 周长沙，钱学治.大学口腔、皮肤科疾病诊断标准[M].北京：科学出版社， 2001.59-60.
[7] Wittenberg RL.Oral health for a health life[J].J Public Health Dent，1994，54（4）：231―233.
[8] 樊明文.牙体牙髓病学[M]第2版.北京：人民卫生出版社，2006：45―47.
[9] 刘建萍，杨俊，欧晓艳.江西省5岁儿童患龋状况及其父母对口腔健康的认知和态度与龋患的关系[J].江西医学院学报，2009，49（8）：108-111.
[10] 缪颖，姜智敏，李瑞虹.窝沟封闭技术在预防儿童龋病中的临床应用[J].河北医学，2007，1（3）： 25-03
[11] 葛敏.浅谈含氟牙膏对学龄前儿童的影响[J].牙膏工业，2004，（3）：26.
作者简介：
王晓明（1986-），女，吉林吉林，硕士，研究方向：口腔公共卫生
基金项目：
遵义市社会发展重点科研项目（遵市科合社重字[2009]2号）
篇2
【关键词】 学龄前儿童；家长；口腔健康知识；问卷调查
口腔健康是人体健康的重要组成部分，随年龄增长患龋率也随之增加，给儿童健康带来极大危害。因此龋病预防工作是目前十分重要的任务，而学龄前儿童年龄较小，自律意识较低，其口腔健康的维护与家长的指导和监督密切相关。为了解家长对学龄前儿童口腔保健知识水平，以便针对性进行口腔保健宣传教育工作，为此我们进行了本次调查，现报告如下：
1.调查对象和方法
1.1调查对象
随机抽取南充市市区6 所幼儿园，每个幼儿园再随机抽取大、中、小班各3个班，确定抽取班级的儿童家长作为调查对象。对其进行问卷调查。共调查1828人，其中男性866人，女性 962人，平均年龄在36岁，城市户口有1438人，农村户口390人。
1.2 调查方法
发放自行设计的调查问卷，进行问卷调查
1.3 资料整理与统计学分析
将问卷进行分类整理后录入excel表格，进行数据分析，用百分数进行表达。
2.结果
2.1 人口学特点
实际有效调查问卷1828份，有效率91.4%。在1828名调查对象中，儿童母亲作为填写人的最多，有924名（50.55%），其次为祖父母，有470名（25.71%）。小学学历最多，有570名（31.18%），无业人员位居第二，有501名（27.41%）。
2.2 儿童饮食和刷牙习惯
2.2.1 儿童饮食习惯 调查儿童每日食用碳酸饮料或甜饮料、甜点心、糖果情况，以及睡前吃甜食情况。儿童每日不少于2次进食碳酸饮料的有12.36%，进食甜点心的有16.08%，进食糖果巧克力14.4%；17.56%的儿童经常在睡前吃甜食，仅26.75%的家长称自己的孩子从不睡前吃甜食。
2.2.2 儿童刷牙习惯及方法 调查表明，大部分儿童养成了刷牙习惯，从刷牙情况来看，12.5%的儿童1岁开始刷牙，23.5%采用竖刷法，43.60%的孩子没有固定刷牙方法。
2.3 家长对儿童口腔保健知识的认知 主要调查家长及对含氟牙膏的认知。890（48.69%）名家长不知道孩子是否使用含氟牙膏，有778（42.56%）名家长知道含氟牙膏有预防龋病的作用。
2.4 家长对儿童口腔健康的干预行为
2.4.1 家长帮助孩子刷牙的频数 据调查，家长每天帮助孩子刷牙的有476人，经常帮助孩子刷牙的有229人，偶尔帮助孩子刷牙的有785人，从没做过的有338人。
2.4.2 家长检查孩子刷牙效果的频率 17.51%（320/ 1828 ）的家长每天检查孩子刷牙效果，14.99%（274/1828）每周检查，41.19%（753/1828 ）偶尔检查，26.31%（481/1828）从不检查孩子刷牙效果。
2.5 家长对儿童口腔健康状况关注情况 过去的一年中，28.06%的家长不清楚孩子口腔健康状况。家长带孩子看牙的比例仅占27.74%，出于牙疼或牙齿外伤治疗的原因占55.85%，而对于定期检查牙齿仅占10.18%。
3.讨论
上述结果显示，学龄前儿童饮食和刷牙习惯较差，家长对儿童口腔保健知识认知度及对孩子的干预行为较差，48.69%的家长不知道孩子是否使用含氟牙膏，57.44%的家长不知道氟能预防龋病。因此应加强家长对学龄前儿童口腔健康干预行为及保健知识宣传教育等，建议如下：
3.1 养成正确的饮食和刷牙习惯
饮食习惯与牙齿健康密切相关[1]，研究发现，儿童含糖食品的食用和龋病发生呈正相关[2]。此次调查显示，大多数儿童偏爱含糖食品，每日食用碳酸饮料或甜饮料、甜点心、糖果不少于2次分别占12.36%、16.08%、14.44%，仅26.75%的家长称自己的孩子从不睡前吃甜食。而家长并未认识到甜食对口腔健康的危害性，因此，家长应高度重视过量摄入含糖食品对牙齿健康的危害，控制糖摄取的量和频率，养成吃完甜食刷牙漱口的习惯，平衡膳食，采用糖代品，补充钙、磷制剂，多食谷类、豆类、蔬菜、水果等，减少龋病发生。
正确刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清洁的最主要方法之一【3】，调查表明，虽97.43%的儿童养成了刷牙的习惯，但每日刷牙2次及以上仅占19.69%，且近一半（43.60%）的儿童无固定刷牙方法，开始刷牙时间也较晚。因儿童口腔自洁能力差，注意力集中时间短，家长应每天监督孩子刷牙，采用竖刷法。小孩的模仿力强，家长的示范作用十分重要，因此家长应做到言传身教，为孩子树立一个好的榜样，培养孩子养成每天饭后漱口，早晚刷牙，使用牙线的习惯。
3.2 加强家长口腔保健知识的认识
调查显示，不知道孩子是否使用含氟牙膏的家长占48.69%，对于含氟牙膏的用处，虽42.56%的家长能认识到氟能预防龋齿，但39.28%的家长表示不知道，体现出家长口腔保健知识的缺乏，对此，在制定针对孩子自身牙齿情况的口腔保健计划时，我们应利用大众媒体或在幼儿园开展家长宣讲活动，对含氟牙膏或含氟漱口水的作用及使用方法进行宣传，提高含氟制剂的使用率。建议政府广泛在学龄前儿童集中区如幼儿园开展口腔健康教育，使幼儿园老师和家长掌握口腔预防保健的基本知识和方法，如龋病的早期症状及预防，正确的刷牙方法等。
3.3 加强家长对儿童口腔健康的干预行为
经调查，18.49%的家长从不帮助孩子刷牙，26.31%的家长对孩子刷牙后的效果从未进行检查，反映出家长对孩子口腔保健行为监管不到位的现状；因此可采取利用电视网络对家长的进行口腔保健宣教，帮助孩子刷牙并督促孩子正确刷牙，认识到此举措的重要性。
3.4 定期检查口腔健康状况
据调查，72.26%的家长从未带孩子看过牙，定期带孩子检查牙齿的仅占10.18%。学龄前儿童乳牙健康有利于口颌系统正常发育，且口腔疾病与全身疾病密切相关，建议家长通过咨询口腔医务人员或从书本中获取知识，提高自身口腔保健知识水平，每半年带孩子检查一次牙齿，早发现，早治疗。建议政府建立良好的口腔保健制度和口腔卫生服务体系，例如各市、区、县等定点口腔医院推行窝沟封闭和局部用氟等有效的个人口腔保健措施。
【参考文献】
[1]Arrow P，Raiieb J， Miller M. Brief oral health promotion intervention among parents of young children to reduce early childhood dental decay [J].BMC Public Health， 2013，13：245
篇3
没有欢庆的锣鼓，没有震天的鞭炮，有的只是专家们一声声细心的问诊。在一年一度的六一儿童节里，李桥儿童医院迎来了11周岁的生日。为了回报社会，医院组织了“庆六一、迎院庆”大型义诊咨询活动，以此庆祝生日。
上午9时，义诊活动刚刚开始，每位专家面前就围拢了大量等待义诊咨询的家长。内科、外科、中医科、保健科、皮肤科、口腔科、眼科等科室专家就家长提出的儿科常见病、儿童营养缺乏病、儿童生长发育、儿童呼吸系统疾病、儿童湿疹等多方面问题做了解答，极大地满足了儿童家长的健康需求。11时，义诊现场骄阳似火，气温很高，家长们热情也很高，尽管来得人很多，但专家们丝毫没有懈怠，耐心细致地解答着家长们的每一个问题……
实力，保证健康
李桥儿童医院院长李兴才表示：作为一家儿童健康医疗机构，医院肩负的任务不仅仅是救死扶伤，更重要的是要能够担当起社会之责、民生之责，医院成立的初衷就是为普及儿童健康常识，缓解京东及其周边地区儿童看病难、看病贵问题，为促进儿童身心健康尽一份力。
经过十余年的发展，医院门诊量不断增加，科室建设不断完善，逐渐形成了具有自身特点的发展模式，建立了以专科、专家、专病、专药为特点的儿童医院。目前，医院职工200余人，占地面积1万多平方米，医疗建筑面积1.2万平方米，年平均接诊病人30万余人次，留观患儿10万余人次。
李桥儿童医院科室设置健全，医疗力量雄厚。目前，设有内科、外科、中医科、五官科、康复科、皮肤科、药剂科、检验科等15个专业科室，普通病床100张，康复病床150张。现有儿科各专业专家70多人，其中国内知名专家30多人。医务人员以精湛的医疗技术、深厚的医学素养为患儿提供一流的医疗服务。X光检测系统、彩色超声诊断仪、微量元素检测仪、心电监护仪等先进的医疗设备，为临床诊断与治疗提供了科学的依据和技术支持。
全面细致的服务、整洁舒适的就医环境、井然有序的工作流程、温馨暖人的爱心标语以及医务人员热情的笑脸，使前来就医的患儿及家长切实地感受到了医院良好的人文环境。
科普，促进健康
医院在不断发展壮大的同时积极开展各类儿童健康服务活动，义诊活动已成常态化，医院不仅在每年的六一儿童节举办义诊活动，还在“哮喘日”等特定的健康日坚持开展义诊活动。此外，医院还联络幼儿园、中小学开展健康体检及健康知识公益讲座宣教活动，普及儿童健康常识。
自2009年起，医院积极组织策划大型健康知识讲座活动“走进幼儿园，专家面对面”。“走进幼儿园，专家面对面”活动是医院专门为学龄前儿童打造的一档健康知识宣教活动，医院定期选派专家前往周边各大幼儿园与儿童家长面对面讲座交流，专家从小儿感冒的预防、如何使用抗生素、带口罩的益处及生活环境如何消毒等方面入手，系统而全面地对传染病的预防进行了讲解，收到了良好的效果。
小朋友壮壮的妈妈听完讲座后深有感触地说：“这个讲座举办得太及时了，平时工作忙总是忽视孩子的健康问题，医院考虑得太周到了，把健康送上门来，真是太方便了。”
“走进幼儿园，专家面对面”活动已开展了两年，共举办了12期，受益儿童上千人，受到家长及幼儿园老师的热烈欢迎。
爱心，延续健康
为帮助家长全面了解和掌握孩子的生长发育情况和身体健康状况，做到及早发现疾病，及时矫正生理缺陷，保证孩子健康成长，医院组织开展了儿童公益健康体检活动。
2011年6月21日，医院组织医护人员走进红缨连锁幼儿园，为100多名小朋友进行了深入细致的健康检查。针对体检中发现的问题，医生们从饮食、儿童保健用药方面提出了中肯的建议，同时为参加体检的小朋友建立了健康档案，呵护孩子的身体健康。
为方便学龄儿童进行健康体检，医院利用寒暑假分别举办了寒假儿童公益体检活动和暑假儿童公益体检活动，并简化体检流程，家长们只要带着孩子在前线服务部领取一张体检表就能够参与体检活动，体检内容包括口腔科、耳鼻喉科、眼科、中医科、外科5个科室的检查。寒暑假期间医院共为顺义、通州、怀柔、密云等周边区县3000余名儿童进行了健康体检。医护人员在为孩子们细致、认真的检查同时，也根据体检结果提出了切实可行的治疗建议。
据医院门诊部副主任斯琴介绍，在来院体检的儿童中，有口腔问题的孩子比较多，特别是龋齿。有的孩子因为发现得晚，治疗过程比较麻烦，给孩子带来极大痛苦。她建议家长们最好定期带孩子去医院做口腔检查，尽早发现问题，不要等到已经形成龋齿才进行治疗。
小朋友欣欣的妈妈表示：“这样的体检活动不仅帮助孩子找到了健康隐患，更重要的是在检查过程中医生帮助孩子们树立起了保健意识。”
干预，惠及健康
李桥儿童医院健康公益活动的开展受到了家长及老师的热烈欢迎，也引起了顺义区教育主管部门的关注。为了惠及更多儿童，顺义区中小学卫生保健所与李桥儿童医院达成共识：充分发挥医院的资源优势，共同对中小学生的健康问题进行干预治疗，做到早发现，早治疗，保障全区中小学生健康成长。
2011年9月14日，新学期伊始，李桥儿童医院与顺义中小学卫生保健所合作正式拉开序幕，医院与保健所约50余名工作人员深入顺义校区为广大中小学生进行免费公益体检。查体项目包括：学生基本情况（身高、体重等）、外科、内科、口腔科、眼科及部分检验内容（血色素等）。体检活动持续三个半月，医院选派五六名眼科医护人员，全面负责眼科体检工作，每天大约有1000余名学生接受视力检测及沙眼等眼科相关疾病的筛查。
9月14日，体检活动率先在双兴小学展开，共为24个班级的876名学生进行了体检，发放阳性体征复诊通知单289张。
与此同时，医院内部积极做好接诊准备工作：宣传信息办公室建立了体检学生信息数据库；前线服务部增加了咨询服务电话并组织人员预约登记；科室主任及医护人员制定了相应诊疗流程并保证值班力量，确保接诊工作顺畅，尽最大努力为辖区学生健康服务。
李桥儿童医院通过开展健康体检，建立健康档案，全面、动态地掌握了孩子的生长发育状况以及传染病、常见病发病情况，有针对性地采取健康干预措施，极大地促进了孩子的身心健康。
关怀，护卫健康
2012年医院创新活动方法，推出“健康大讲堂”，通过网站、微博、短信平台等渠道告知家长讲座信息，许多家长闻讯前来听讲座与专家互动。目前，活动已成功举办了四期，耳鼻喉科、中医科、保健科、皮肤科专家分别就“儿童鼻炎的危害”“小儿反复呼吸道感染的中医治疗”“小儿皮炎湿疹的防治”等话题进行了讲解。
李桥儿童医院院长李兴才表示，为儿童健康服务的路还很长，今后医院会不断推出各种儿童健康公益活动，解决家长们最为关心的问题，真正让医院的健康关怀渗透进每一个孩子的生活。医护人员会一如既往地用精湛的技术、热情的服务守护每一位儿童的健康。
篇4
［关键词］特殊教育;口腔健康调查;口腔健康知信行
口腔疾病是我国人民最常见的疾病之一，尤其是身体有残疾的特殊人群，因为其自身对口腔健康知识了解和执行能力有限，口腔健康水平也成为被关注的内容之一［1-2］。辽宁省特殊教育学校是培养智力障碍、肢体障碍、听力视障、视力障碍、语言障碍学生的寄宿制学校，为比较该校特殊人群口腔健康状况和正常同龄人的差异，项目组对辽宁省特殊教育学校和沈阳市广全中学同龄学生的口腔一般健康状况进行检查和比较，检查项目包括龋病、牙龈炎、牙结石等，同时对他们进行口腔健康问卷调查，目的是了解他们对口腔健康知识、行为知晓程度及健康状况和正常人群的异同，从而把口腔健康教育融入到日常教育之中，提高特殊人群的口腔健康水平，关爱特殊人群的口腔健康状况。
1资料与方法
1.1一般资料
采用简单随机抽样的方法，选取辽宁省特殊教育学校中专生202名青少年人(A组)和沈阳市广全中学高中部202名青少年(B组)作为调查对象。调查对象思维清晰，能够自主回答问题并且配合口腔健康检查，男女人数均各半，年龄均为16～17岁。其中，A组智力障碍28例，肢体障碍8例，听力障碍46例，视力障碍68例，语言障碍52例。共发放调查问卷404份，回收404份，全部合格有效;并且对所有调查对象均做口腔健康检查。
1.2检查方法
采取WHO口腔健康调查方法并参考全国第三次口腔流行病学调查方案，项目组自制口腔健康知信行问卷，内容包括调查对象的一般情况(包括年龄、性别、民族、父母学历、家庭经济状况等)、口腔健康知识(刷牙有益口腔健康、甜食对牙齿有害、横刷法有害牙齿、是否使用牙线、是否是用牙签)和行为(定期去看牙、餐后刷牙、每次刷牙时间≥3min、是否做过窝沟封闭、是否充填治疗牙齿)等。为保证现场调查和检查的可靠性和一致性，参加项目调查组的10名人员均具有丰富的临床经验，经中国医科大学口腔医学院预防科统一培训，通过龋病标准一致性检验，kappa值＞0.8，每位检查人员都配备经过培训的记录员，配移动式牙椅、人工光源、口腔一次性检查盘和CPI探针。在人工光源下，以视诊和探诊的方法进行。龋齿检查方法:以CPI探针探指数牙的咬合面、颊舌面视诊判断龋病程度;牙龈出血检查方法:探针与牙面成45°角，力度在20g之内，探查11、31、16、26、36、46这6颗牙齿，先查每颗指数牙舌面，观察牙龈出血情况。若舌面有出血，此牙的唇颊面则不需检查。若舌面无出血，则按同样顺序探查唇颊面，观察牙龈出血情况;牙石检查方法:探查6颗指数牙，包括视诊龈上牙石和探及的龈下牙石［3］。
1.3统计方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例(百分率)表示，两组间率的比较均采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组对象口腔健康知识与行为比较A组调查对象对刷牙有益口腔健康、甜食对牙齿有害、横刷法对牙齿有害、使用牙线有益口腔健康、使用牙签有害口腔健康的知晓率为87.1%、23.8%、11.9%、27.2%、7.4%;B组调查对象对上述调查项目的知晓率为94.1%、93.1%、72.3%、65.8%、41.1%。A组调查对象对定期去医院看牙、3个月更患牙刷、保证餐后立即刷牙、每次刷牙≥3min、做过龋齿充填治疗等口腔健康行为的肯定回答为27.2%、18.3%、31.7%、23.3%、35.2%;B组调查对象对这5项口腔健康行为的肯定回答为64.9%、56.9%、84.7%、45.1%、41.1%。两组调查对象口腔健康知识和行为的比较，差异均有统计学意义
2.2两组调查对象龋病、牙龈炎、牙结石患病率比较A组龋病、牙龈炎、牙结石患病率分别分61.4%、52.0%、31.4%，B组龋病、牙龈炎、牙结石患病率分别分33.2%、15.8%、12.4%，两组间比较，差异均有统计学意义(P＜0.01)。
3讨论
辽宁省特殊教育学校和沈阳市广全中学均为封闭式住宿学校，前者培养有智力、肢体、听力、视力、语言障碍等多种具有先天或后天残疾的学生，后者为培养身体健康无残障的学生。两所学校对学生的日常学习和生活均有明确的规章制度，均合理安排作息时间和进行个人卫生教育。由于残障学生在认知能力和行为能力方面和正常学生相比的不同，我们有必要对他们进行调查和检查，了解他们之间的差异，对两类人群的口腔健康提供指导依据。通过对两所学校学生的抽样调查，辽宁省特殊教育学校的调查对象对刷牙有益口腔健康、甜食对牙齿有害、横刷法对牙齿有害、使用牙线有益口腔健康、使用牙签有害口腔健康的知晓率的明显不如沈阳市广全中学的调查对象，并且对定期去医院看牙、3个月更患牙刷、保证餐后立即刷牙、每次刷牙时间≥3min、做过窝沟封闭、做过龋齿充填治疗等口腔健康行为和沈阳市广全中学的调查对象相比也有明显差距。辽宁省特殊教育学校的调查对象口腔健康状况不佳，龋齿、牙龈炎、牙石的检出率都比沈阳市广全中学的调查对象显著增高。身体和智力残障的青少年和正常青少年一样正处于生长发育阶段，但生活自理和自立能力毕竟有限，其对口腔健康知识的知晓程度、对口腔健康的日常保健习惯和正常发育的青少年相比存在一定差距［4-5］。如何加强对残障青少年口腔健康宣传教育、如何降低和预防他们的口腔疾病发生是一个亟待解决的问题。首先，我们应该定期进行正确的刷牙指导。刷牙是使用牙刷去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔清洁的重要自我口腔保健方法，是最常规有效的是预防龋病、牙龈炎、牙石乃至牙周病发生、发展的主要手段［6-7］。但是很多残障学生存在不知晓正确的Bass刷牙方法以及甜食对口腔的危害以及正确使用牙线和牙签等问题。他们生活中缺少督促和自觉。第二，身体和智力残障的青少年和正常青少年学生相比对口腔卫生、定期看牙、患龋病即就医行充填治疗等重视不够，这是他们龋齿、牙龈炎、牙石患病率较高的原因。因此，在校进行爱牙护齿知识宣传十分必要，尤其是加强残障人士的口腔预防保健意识，关爱他们的口腔健康，让他们能够和正常人一样树立“早发现、早预防、早治疗”的观念［8］。作为学校和家长最好能够督促其养成定期检查、及时治疗的习惯，而且要比正常青少年投入更多的关注度，培养其良好的依从性。对这类学生如同时进行口腔健康调查、口腔健康检查、口腔健康指导将增加口腔宣教的互动性和说服力，调查对象接受和欢迎程度普遍较高，期望能够在校园定期开展此类活动。
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篇5
一、工作目标
通过健康教育与健康促进活动，提高我院医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人相关知识知晓率，促进医院对健康的广泛支持，推动医院卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。
二、工作内容
(一)充分发挥医院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员医院内各有关人员参与。
(二)下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，定期组织健康教育员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。
(三)加强医院健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、黑板报等)，每季更换一次，候诊室应设咨询台。病区要设立黑板报或宣传版块 (以楼层计算)，每月更换一次(每年出刊12期以上)。积极征订健康书刊，对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。
(四)开展健康教育知识培训。对全院医务人员开展健康教育知识培训每年一次，以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识，使医务人员的健康知识知晓率达80%以上，健康行为形成率达70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试，分发资料、给病人上课等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达≥80%。②健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对100名或以上病人进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合社区卫生服务，对社区进行经常性指导。配合各种宣传日，深入社区开展咨询和宣传。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。
(七)加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员，对各科室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对医院健康教育工作进行评价与总结。
三、时间安排
一月份：教育重点是合理膳食与营养、安全教育、呼吸道传染病防治。
二月份：教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。
五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离等方面的知识。
七月份：重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。
八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。
九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
篇6
【关键词】 健康教育；儿童保健；实施；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.639 文章编号：1004-7484（2013）-08-4638-02
健康教育是儿童家长获得健康知识且自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量[1]。随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，人们对健康的要求也越来越高，从以前的有病治病到预防保健即医学模式向着生物―心理―社会医学模式的转变，对妇幼保健工作提出了更高的要求，而深入的开展健康教育，使广大被服务对象掌握健康卫生知识、提高自我保健意识和科学育儿的能力，将是我们儿保工作的一项重要内容。近几年来，我们充分发挥保健门诊的自身优势，对广大被服务者进行广泛有针对性的健康教育宣传，取得了一定的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象 均来自我院保健门诊以及电话咨询人群，即健康咨询者和健康检查者（儿童、其家属以及陪同人员）。
1.2 方法
1.2.1 健康教育宣传的工具包括宣教室、咨询门诊、儿童保健0-6岁儿童保健软件、电脑、智能筛查工具箱、电视、投影仪和光盘、滚动电子屏幕、宣传图、册、单以及健康教育展板等。
1.2.2 健康教育实施方式 由专职保健人员轮流坐诊，对前来就诊的儿童及其家属分别给予个别指导或集中讲解或进入幼儿园进行专题健康讲座等。
1.2.3 实施方法 ①孕前的优生优育以及孕期的健康教育：以婚前医学检查为契机，对前来进行婚前检查的每一对青年男女进行优生优育方面的健康教育宣传指导，及时解答待孕妇女的卫生保健和心理的困惑，并指导选择受孕的最佳时期，从孕前增补叶酸预防出生缺陷到对已确诊怀孕的妇女，要求其按照孕产妇系统管理的频次，定期进行产前常规检查，并进行产前筛查，及时发现妊娠期母胎的异常情况，进行必要的治疗。针对不同孕期，运用专业的知识，通俗易懂的语言，并结合电视、滚动电子屏幕、光盘、图片、宣传栏、展板、保健手册等，进行有针对性健康教育宣传，使孕妇自觉接受生理、心理的保健知识，以及母乳喂养和科学的胎教指导。同时，教育孕妇避免接受病毒、放射线及空气污染，避免滥用药物，避免不良刺激对胎儿发育造成危害。②围产期的健康教育：积极创新工作思路，充分发挥新婚学校、孕妇学校、宝宝课堂的优势，加大宣传力度，充分利用电视、录象等指导孕妇顺利渡过围产期，保障母婴的安全。要做好产妇心理、生理的健康指导，预防产后抑郁症的发生，督促产妇产后半小时开奶，促进母乳喂养。利用生动的语言、为产妇讲解新生儿的生理、心理特点，疾病筛查的重要性以及新生儿日常护理和预防保健知识，并教会产妇哺育新生儿的技巧和方法，示范早期智力开发的技巧，如皮肤触摸、婴儿、沐浴、抚触、俯卧、自动转头、视觉对比等。③婴幼儿期的健康教育：新生儿出院后，利用产后访视的时机，及时对产妇进行新生儿护理、母乳喂养、合理喂养、预防感染等知识的强化教育。指导产妇学会观察新生儿皮肤颜色、体重、体温、排便及吃奶情况，甄别异常及时寻求指导或治疗。告之家长及时进行预防接种。由儿保门诊大夫建立儿童保健手册，进行4、2、1查体，根据不同年龄，对前来检查咨询儿童家长都有针对性地进行保健指导和健康宣教，如：告知家长要做好小儿生长发育监测，合理母乳喂养，及时添加辅食，培养小儿良好地生活习惯，适时断奶，并及时进行儿童早期发展教育的指导，甄别异常情况，预防意外伤害地发生。教会家长如何认识小儿常见病及防治措施，并能在日常生活中认真执行。若发现体弱儿，及时建档，专人专案管理，并要求家长配合学会观察体弱儿的症状、体征，以便早发现、早治疗。④学龄前儿童的健康教育：由于学龄前儿童的生理特点，其大脑皮层功能的发育已接近成人，因此，此时的健康教育对象不单纯是家长，对小儿的直接指导亦非常重要。此期儿童大多数在托幼机构，因此，儿童、家长及幼儿园的保教人员都成为健康教育的对象。要针对不同对象给以不同的健康指导，对儿童要教育小儿养成良好的生活习惯，不吃零食，少吃甜食，预防龋齿的发生；对家长要从其最关心的儿童智力开发、儿童心理健康发展、儿童意外伤害的预防、儿童肥胖等方面进行有针对的健康指导及健康宣传；对保教人员告之及时进行健康安全教育、进行预防接种，防止传染病的发生，要寓教于游戏之中，合理引导小儿顺利的渡过第一逆反期，又因此期小儿生性好动，安全意识淡薄，缺乏自我保护意识，要及时进行健康教育，远离意外伤害，对流动人口及私立幼儿园更应积极主动的进行宣传教育，防止意外伤害的发生。⑤学龄期及青春期的健康教育：此期小儿进入校园生活，虽然学习占据了主导地位，但是良好的生活学习习惯的培养仍然至关重要。要加强口腔保健和眼保健知识的宣传，加强体格锻炼，防止风湿和结核病的发生。进入青春期的青少年要及时进行青春期性生理、心理及卫生知识的宣传教育。由于此期儿童心理上的成人感与半成人状态之间的矛盾，情绪起伏变化较大，容易产生逆反心理，因此家长要配合老师对青少年正确引导，关心体贴，帮助他他们适应生理、心理的特殊时期，保证他们健康成长。
2 结 果
通过各种形式健康知识的宣传，使服务人群的健康意识有了根本的转变，并取得了很好的社会效益。既为广大妇女提供了孕前、孕期、产前、产后科学孕育保健知识，又为儿童的早期健康发展做足了思想准备；既为保障人口素质的提高，保障优生优育奠定了基础，又为妇幼保健工作拓宽了领域，找准了努力的方向。通过健康教育，大力宣传并实施了《母婴保健法》，巩固了爱婴医院的成果，使广大群众对《母婴保健法》的知晓率达94%以上，降低了儿童常见病、多发病以及传染病的发生，促进了小儿健康发展。通过系统地开展健康教育宣传，使孕妇系统管理率达到95.56%以上，辖区内的0-6岁儿童系统管理率达到94.53%，4个月内纯母乳喂养率达85.6%，体弱儿及高危妊娠管理率达到100%。
3 体 会
健康教育是有目标、有计划、有实施、有评价的教育活动[2]。经过不断实践，我们深刻体会到：“母亲安全，儿童优先”已成为社会共识，健康教育已经越来越被推到转变医学模式的首要地位。它不仅仅为临床病人服务，而是从院内的病人扩展到家庭、学校、社会团体的健康人群，并且越来越为广大群众所接受。
3.1 对从事妇幼保健工作人员对健康教育的重要性要有充分认识，它是人们获得医疗保健服务的第一步，只有做好健康教育，提高人们的健康知识水平和自我保健能力，才能把我们的服务项目做的更好、更彻底。
3.2 随着医学模式的转变，对我们从事儿童保健人员也提出更新的要求，它强调了卫生服务的整体观，对于我们妇幼保健人员也提出了更高的要求，不仅要掌握牢固的专业理论知识，更要拓宽知识面，学习一些医学心理学、社会学、自然科学等方面的知识；不仅要有广博的知识、精湛的专业，还要善于与人沟通。沟通是建立良好的医患关系的前提，良好的医患关系，才能取得被服务者的理解与信任，达到健康教育的目的。在健康教育宣传中，如何进行有效的沟通，即与被服务者交流时，一定要注意方式方法，要端庄大方、热情、和蔼可亲，用通俗易懂的语言，生动活泼的图片、宣传画、栩栩如生的模型通俗易懂的讲解、标准的示范，以满足不同层次的被服务者对健康知识的要求。在整个沟通交流的过程中都要本着热情接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送、定时访的情感服务模式，让被服务者在轻松愉快的环境中学到保健知识，提高自我保健的能力。
3.3 健康教育是儿童保健工作的重要组成部分，儿童保健工作的全面顺利进行并非单纯依靠儿童保健工作人员[3]，而需要全社会的共同参与，其中，家长和儿童既是参与者又是支持者，健康教育就是树立他们的保健意识，通过自保健能力，而一大部分集聚儿童及其家长的健康教育宣传，则需要教育部门的大力配合和支持。
3.4 通过健康教育宣传，儿童早期发展和心理行为问题越来越受重视，0-3岁这一阶段是儿童心理、智力、行为及个性形成的至关重要时期，而儿童的中枢神经系统地发育是心理行为发育的特征，是通过运动、语言、认知社会交往和生活、情感等表现出来[4]。但是仍有部分家长对儿童肥胖缺乏足够的认识，仅知道肥胖是由偏好吃甜食吃肉造成的，但对因肥胖造成儿童自身发育影响与后期危害知晓率很低，这需要我们在今后的工作中去努力。
3.5 而在实际工作中，要做好儿童保健工作首先要有一支素质高的儿保队伍业务要全面，责任心要强，要不断加强业务知识培训，更新知识，提高综合素质和专业技术水平，提升服务能力。因为来门诊的人群绝大多数是健康的儿童和望子成龙的家长，若只延续过去的仅提供简单的体格测量和筛选疾病型的检查的保健服务，早已不能满足父母们对保健日益增高的养育支援的要求。这就要求我们不仅要做好疾病筛选型的健康诊断和体格测量工作，更应以健康教育为切入点，提供给父母足够的健康保健知识，满足新时期儿童家长健康需求，更是今后儿童保健工作努力和发展的方向。
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篇7
医院是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员、住院病人等广大群众的健康知识知晓率，健康行为形成率，及相关知识知晓率的重要措施，为进一步提高居民健康文明素质、生活质量、生命质量，必须长期坚持不懈地抓紧抓实。
一、建立组织机构，完善健康教育工作网络。
完善的健康教育工作网络是开展我院健康教育工作的组织保证和有效措施。为了稳步推进健康教育工作的开展，我院将结合上级部门的工作安排和医院实际成立健康教育工作领导小组，由院长亲自抓，我科直接管的工作模式，进一步规范和完善健康教育资料，将健康教育工作纳入我院基本公共卫生服务项目工作计划，进一步建立健全以预防、保健、健康教育为一体的卫生体系，把健康教育工作落到实处。
二、突出防病重点，开展健康教育活动。
充分发挥健康教育网络作用，开展各种形式的健康教育活动，通过健康教育与健康促进活动，提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人、辖区居民相关知识知晓率，健康教育行为形成率，提高对慢病、孕产妇、儿童管理率;降低传染病、地方病、慢病发病率;促进医院对健康的广泛支持、突出医院卫生服务，创造有利于健康的生活行为，以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。倡导良好的生活习惯和健康的生活方式，营造和谐社会氛围。
健康教育活动内容如下:
(一)利用我们专业人员优势，广泛动员全社会共同参与。
(二)要进一步加强网络建设，将辖区内村卫生室、社区、幼托机构等单位纳入健康教育体系，定期组织健康教育培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的社会环境。
(三)加强健康教育阵地建设与管理。
1、各科室设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、墙报等)，每月更换一次内容(要求每年出刊至少达15期，内容新颖、充实);
2、各村卫生室设有固定的健康教育专栏，每两月更换一次内容(要求每年出刊至少达6期，内容新颖、充实)，由保健科专职人员对每期刊登的内容在固定时间内进行摄像，并留档。将各科室、各村卫生室出刊次数，内容质量纳入年终考评体系，严格按照健康教育奖惩制度进行考核。
3、对上级下发的健康教育资料及时张贴在院内宣传阵地，并及时分发到各村卫生室。
(四)开展健康教育知识培训。
对全院医务人员、村医、社区等单位相关人员开展健康教育知识培训每季一次，以提高医务人员及广大居民的卫生知识水平、健康意识，使医务人员、广大居民的健康知识知晓率达80%以上，健康行为形成率达>70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
门诊健康教育：医生应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣传、发放教育处方等候诊教育与随诊教育。
住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：
①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达。
②健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育1次。
③利用宣传阵地进行宣传教育。
④每年对病人、群众进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。
结合我院卫生活动安排，对居民进行经常性健康教育指导。配合各种宣传日，深入对农村包括预防接种、疾病普查等机会开展预防艾滋病、结核病、计划免疫、妇女儿童保健传染病、地方病等常见病多发病咨询和宣传健康教育活动;农业劳动有职业危害知识宣传;开展饮水饮食、家庭急救与护理等家庭健康教育;卫生法规宣传;倡导健康的生活方式、培养良好的个人卫生行为习惯。每年4次或以上。
(七)加强反吸烟宣教活动。
积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。利用3月31日“世界无烟日”开展相关活动。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。
每年定期组织人员，对各科室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对医院健康教育工作进行评价与总结。
一月份：教育重点是病毒性肝炎的防治、呼吸道传染病防治。
二月份：教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、乳腺疾病、结核病防治知识。
四月份：结合爱国卫生月和全国计划免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离等方面的知识。
七月份：深入农村重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。
八月份：结合母乳喂养宣传周，开展母乳喂养科学育儿和家庭消毒的宣传教育。
九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
篇8
关键词：医院文化；以人为本；实践；探索
医院文化建设是现代化医院实行科学化、规范化、人性化管理的重要组成部分，是提升医院竞争力及推动医院整体建设发展的有效动力。多年来，青岛市口腔医院坚持以科学发展观为指导，以“三好一满意”活动和创先争优活动为抓手，围绕提升医务人员道德素质、提高医疗服务水平、体现公立医院公益性等内容，构建了“以人为本、富有时代特征、行业特点和公立医院特色”的先进医院文化。
1 加强职业教育，奠定以人为本医院文化的思想基础
思想是行动的先导，建设以人为本的医院文化，首要的是引导医务人员树立“以人为本”的服务理念，坚守“患者至上、防病治病”的职业操守，把以人为本、提供健康服务作为信仰、价值观来树立，形成全员共识[1，2]。
1.1开展人文医学知识培训。按照“重在实用、人人参与”的原则，医院精心制定培训推进计划聘请业内相关专家，通过多媒体授课，理论讲解和典型案例分析相结合的方式，提高了培训的效果，对引导干部职工树立正确的职业道德、全心全意为患者服务的理念发挥了重要作用。
1.2选树典型，发挥典型引路作用。医院坚持在创先争优活动中选树典型，涌现出一批“心系患者、医技精湛、无私奉献”的医务人员。他们坚持患者至上，刻苦钻研业务，多年来没有发生一起投诉，得到患者的一致赞扬和全院职工的好评。
2 创新服务举措，开展以人为本医院文化的具体实践
随着社会的发展进步，服务显得尤为重要。医院提供的不仅仅是诊疗服务，还有人性化的综合服务。医院把以人为本的医院文化建设放在突出位置抓好，作为医院品牌和核心竞争力来打造，把体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神，作为医院生存和发展的关键。
2.1打造“窗口传真情”服务品牌，窗口服务创出一流。在全院开展“窗口创品牌，个人当明星”服务竞赛活动，在挂号收款窗口率先推出“窗口传真情”服务品牌，以此带动全院医疗服务质量的提升。医院对窗口科室进行硬件改善和人员培训，进一步提高服务满意度，实现了窗口服务“零投诉”。
2.2多措并举进一步方便患者就诊。①根据患者反映不方便不满意的问题。从临床科室、导诊人员、预检科、挂号窗口等四个重点环节入手，制定落实“27条”服务流程改进措施和“八项服务细节”，使科室间协作更加密切协调，患者就诊环节更加温馨紧凑，同比患者投诉减少近1/3。②加强考核鼓励医生周末出诊。为减少患者节假日看病的等候时间，出台了《医护质量奖评办法》，调动了医务人员节假日出诊的积极性，减少了患者的候诊时间。③针对患者看病等候时间长的问题，结合口腔疾病的诊疗特点，在全市公立医院中率先全面推行初诊预约服务，健全微信、网络、电话、现场四种预约方式，东部门诊实现100%预约。
2.3大力开展“志愿者温馨服务”工程。①开展门诊温馨首程导航服务。通过向社会招聘志愿者，扩大“关爱口腔，真情导诊”社会志愿服务队的服务范围，开展对就诊患者的“门诊温馨首程导航”，对年老、体弱等行动不便的患者均由志愿者陪送到相关科室。②招募口腔医学生等口腔专业人员，进行针对性的上岗培训，周末到儿童口腔科与医生配合进行“四手操作”，提高患者的舒适感和医生的工作效率。③在全院卫生青年中招募志愿者，每月下乡一次为村民进行口腔义诊和宣教；每周五在健康教育基地进行口腔健康讲座，充分发挥健教基地普及口腔保健知识的作用。
2.4建立有效渠道，加强医患沟通。我院通过多种方式建立与患者沟通的有效渠道。①在各楼层醒目位置安装“就诊一线通”电话。患者有任何问题需要解决或者咨询，只要按下“12”键就会接通患者服务中心，工作人员会第一时间为其解惑释疑，解决问题。②自制医患沟通册。按照专业不同，自行设计制作了图文并茂的《医患沟通册》，详细介绍每种疾病的不同治疗方案、效果以及价格，让患者做好明明白白就医。③建立短信回访平台。结合不同病种编写43条“回访短信”，既有征求意见的内容，同时添加诊后注意事项内容，让患者接到短信更加温馨并易于接受。四是开通医院官方微信和微博，通过自媒体平台，及时为广大市民、网友和患者提供医院的最新动态信息，特色诊疗项目，便民服务举措，通过微博口腔科普内容，广泛宣传口腔健康知识[3]。
2.5流程再造，设立初诊预检中心。作为口腔专科医院，专业分工非常精细，医院设置10个专业科室，患者就诊时往往不知道如何选择科室，也不知道该选择何种治疗方式，对治疗费用更是不甚明了。为解决这个问题，医院积极探索服务流程再造，设立了集分诊、口腔检查、咨询于一体的初诊预检中心。选派经验丰富的专家轮流值班，所有初诊患者首先进入预检。通过专家仔细的检查、详细的讲解，使患者了解口腔问题及就诊流程，满足了患者的知情权和同意权，为提高群众满意率奠定了基础。
3 凸显社会公益性，形成以人为本医院文化的评判标准
作为一所市属公立医院，青岛市口腔医院多年来坚持公立医院的公益性，并把此作为构建以人为本医院文化的评判标准，开展形式多样的社会公益活动，创建防治结合医院，将预防工作贯穿诊疗前中后，搭建平台请进来，开展活动走出去，创新工作模式，探索一条防治结合发展医院的道路，实现了群众受益、专家认可、医院发展的多赢局面[4]。
我院首创了全国首座口腔博物馆--青岛市口腔健康教育基地，常年免费向社会开放，已接待参观者16万人，开展健康教育公益活动1000余场次，受益人群20万人次。开展健康进校园活动，建立学生口腔健康专科档案32万余份。2012年在我院建议和社会各界呼吁下，青岛市政府将为适龄儿童窝沟封闭列为民办实事，每年定点医疗机构为全市8万多二年级小学生免费窝沟封闭、涂氟防龋工作，封闭率居全国领先水平，干预目标儿童龋齿就诊率提高40%以上。
卓有成效的医院文化建设活动取得了丰硕成果，医院先后获得全国医院文化建设先进集体、全国改善服务创新医院、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体等荣誉称号。以人为本医院文化的浓厚氛围，激发着医务人员为民服务创先争优的自觉性，促使着医疗服务质量的不断提升，成就着医院的事业蒸蒸日上，医院正朝着“塑造防治结合品牌，创建一流专科医院”的宏伟目标大踏步迈进。
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篇9
1 护理措施
1.1卧床休息：急性期卧床休息,减少心搏出量,降低心肌耗氧量,有利于心肌功能恢复。婴幼儿对医院环境不适应,对治疗不配合,常以哭闹表现自己的不适,应协助家长多哄逗患儿,消除其对护士的陌生感,同时向患儿的家长讲解卧床的重要性,取得家长的配合。
1.2消毒隔离：将患儿及时隔离救治，安置在空气流通、清洁、温度适宜的病房内。限制患儿及家属出入，固定陪护人员，紫外线循环机定时消毒病房空气，病房物表定时擦拭、消毒，经常开窗通风。加强床边隔离，在护理患儿前后均要消毒双手，做到一人一听诊器一体温计，单独出入，单独卫生间。对患儿的各种用具如餐具、玩具等一般常用含氯的消毒液浸泡或煮沸消毒，对不宜煮沸或浸泡的物品可置于日光下暴晒，呕吐物及粪便用含氯消毒液处理，避免继发感染。对患儿和密切接触者隔离7—10天，严格将体温降至正常，皮疹全部消退，水泡结痂脱落作为解除隔离的三个标准。对出院患儿的床单位用紫外线照射1小时，并用0.2%含氯的消毒剂擦拭消毒后方可收治病人。
1.3 病情观察：护理过程中密切观察患儿有无呼吸急促、胸闷、头痛、昏睡、恶心、呕吐、眼颤、惊跳、肢体抖动等神经系统症状，末梢循环，大小便情况。若患儿出现持续高热、精神萎靡、嗜睡易惊、烦燥不安、面色发灰、呕吐、肢体抖动、肌痉挛、抽搐、无力或瘫痪、呼吸节律改变、皮肤潮湿、出冷汗、末梢循环不良、尿量少、血压升高或降低、对各种刺激反应低下等表现，立即通知医生给予相应处理，同时做好相关记录。
1.4 发热护理：小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让患儿多饮水；患儿体温超过385℃应给予冰枕、冰敷、温水擦浴等物理降温，必要时用药物降温或灌肠法降温，并观察降温效果及末梢循环情况，当出现末梢循环不良时，应注意四肢保暖，加强巡视，有高热惊厥史的患儿应做好预防措施，并注意卧床休息，以减少体能消耗。
1.5 皮肤护理：患儿衣服、被褥要清洁，衣着应为宽大、柔软、易吸汗的棉质衣服，应经常更换。床铺应平整、干燥，尽量减少对皮肤的各种刺激。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。物理降温时动作要轻柔，以免擦破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁、干燥。疱疹破裂者，局部可涂抗生素软膏以防止感染。进行各种注射或贴胶布时避开皮损处。由于皮疹液具有传染性，所污染衣物应先消毒再清洗。
1.6 口腔护理: 患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持其口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的患儿，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。
1.7 饮食护理：给患儿进食高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,如牛奶、鱼粥、蒸鸡蛋等,限制钠盐摄入,鼓励患儿多饮水,患儿因口腔疱疹疼痛,忌食辛辣等刺激性食物；多食清凉解暑的食物,如绿豆、莲子羹等,多食水果以补充维生素,并做到少量多餐,忌暴饮暴食,以免加重心脏负担；急性期患儿卧床休息,肠蠕动慢,易发生便秘,给进食润肠水果如香蕉、蔬菜等；发热患儿给进食清淡、易消化、温凉食物。
1.8 输液护理：由于该病高发于3岁左右患儿，对静脉输液技术要求较高，在收治患儿时，尽量由经验丰富的护士行留置针穿刺置管，这样可以保护血管，避免患儿反复穿刺的痛苦，更重要的是减轻家属。加强巡视，密切观察有无液体外渗，及时处理。随时调整输液量，观察输液反应。
1.9 心理护理：手足口病的患儿以婴幼儿居多，由于口腔内溃疡，疱疹疼痛及影响进食后等多种原因，多哭闹不安，情绪极不稳定，根据患儿的性格特点,多与患儿、家长沟通,消除患儿及其家长的陌生感和恐惧感,保持患儿情绪稳定,避免哭闹,积极配合治疗
1.10 健康教育：主要是针对患儿家属的健康教育，跟患儿家属详细介绍疾病的相关知识：传染源、传播途径、易感人群，疾病的发生、发展、转归、预后，目前的注意事项及消毒隔离措施。一方面可减轻家属的恐慌心理；另一方面使家属重视病情，从而积极配合治疗护理。另外，重点强调该病传染性强，应避免患儿与其他幼儿接触。患儿出院后在家隔离2周方可入幼儿园就读，以免扩大传染，引起爆发性流行。
1.11 个人预防措施：①.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让其喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；②.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；③.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；④.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；⑤.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
2 体会
手足口病虽然是一种传染性强，传播快的疾病，但只要采取措施及时得当、早发现、早治疗、早处理，完全能够阻止严重并发症的发生，并有效控制其流行传播。主要在于严格消毒隔离、密切观察病情变化、积极对症支持处理等方面。同时要加强对患儿及家属健康知识的宣教，才能阻止手足口病的暴发流行。参考文献
［1］中华人民共和国卫生部.手足口病预防控制指南(2008年版)［S］.北京：中华人民共和国卫生部,2008:69
篇10
【关键词】唇腭裂;术前术后护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0217-01
1 手术前的护理
（1）单侧唇裂最佳手术时间为3-6个月，双侧唇裂儿童则半年以上才能实施手术，刚出生的婴儿发现有唇腭裂，容易手术失败，也很可能对孩子造成危险和伤害。刚出生不久的婴儿嘴唇的结构发育尚未彻底完成，很可能存在手术的对位不清晰等情况。此外，婴儿抵抗能力差，对手术药物，麻醉剂等解毒能力相对较弱，有一定风险存在。
（2）患者的体重应在5公斤以上，并做好全面健康检查，有无发热和呼吸道感染以及腹泻等症状。
（3）若是母乳喂养，术前3天应开始练习使用汤匙或滴管进食，以便患儿能在术后适应这种方式进食。
（4）术前1天根据患者情况备血，术中失血可能影响其在术中和术后对于休克和感染的抵抗能力及创口的愈合，做好抗生素过敏试验。
（5）患者全麻手术，术前应禁食水6-8小时，若患儿因饥饿哭闹不止，可遵医嘱给予镇静剂。
2 术后的护理
（1）全麻术后的护理：手术一般选择口鼻腔气管的全身麻醉，术后麻醉未清醒时应将患儿去枕仰卧，头偏向一侧，严密观察生命体征，保持呼吸道通畅，给氧，及时吸出口腔分泌物，防止呕吐物或血液流入气管内引起窒息，或吸入性肺炎。患儿哭声嘶哑时可给予对症处理，如雾化吸入，以减轻全麻插管引起的喉头水肿。
（2）唇腭裂术后护理:的重点是防止伤口再裂开及感染。关于唇裂，无论唇裂还是腭裂的修补手术后，如果护理不好，均有可能发生危险。患儿术后防止哭闹，张口大哭，否则可能导致伤口再裂，特别是爱哭的患儿可给予镇静剂，懂事的小儿应做好儿教工作，讲清哭闹带来的后果。另外下地活动时，应注意不要摔倒，因缝合处如碰到较硬的物品伤口可再裂。
（3）静脉输液的护理:婴儿体表面积大，代谢比成人快，不能耐受脱水，手术前禁食及手术创伤引起体液丢失,患儿处于低血容量状态，必须及时补充溶液；同时也要防止过快、过量输液引起患儿循环超负荷，出现心衰、肺水肿〖7〗，因此维持静脉输液是保证患儿安全的重要措施之一。我们的体会是根据患儿心率、尿量、实验室检查,按患儿体重计算输液量，安全滴速为10ml・h-1・kg-1。婴儿手术麻醉期间损失的是细胞外液，故术中输注平衡液补充血容量，以减少术中及术后低血压的发生，维持肾血流量，预防术后肾功能不良。婴儿术中低血糖少见，但低血糖是潜在危险，且麻醉期间较难诊断，平衡液不提供热量，故婴儿手术开始时输注5%GS 250ml，后改用平衡液，以提供热量并预防酸中毒。
（4）皮肤护理:患儿面部皮肤娇嫩，唇裂患儿在封闭伤口时不宜使用胶布粘贴，应使用透气性能较好且对皮肤损伤小的纸质粘膏。术后应使用和气管导管管径相匹配的硅胶吸痰管抽吸气道分泌物，拔管前应充分吸除口腔内分泌物和积血，拔管后为保持呼吸道通畅，仍需用软吸痰管抽吸口腔内的积血和分泌物，尽量避免损伤创面。患儿烦躁、啼哭，可能由于缺氧，应及时予以纠正。
（5）饮食护理：唇腭裂的护理在唇裂患儿术后清醒6-8小时可给予少量葡萄糖。若无呕吐，可开始用滴管或汤匙喂牛奶，每次喂奶或进食后用盐水及75%酒精棉签擦净唇部伤口，动作要轻柔。腭裂修补术后应教小孩用淡盐水或朵贝尔氏液漱口，保持口腔清洁;鼓励患儿多饮水.
（6）伤口护理：如伤口愈合良好，唇裂术后5-7天拆线，如使用唇弓，至少应术后10日才能拆。腭裂术后口内的碘纺纱条可于7-12天抽除，如无出血可不再继续填塞。腭印口腔缝线，手术后2周拆除。
（7）心理护理：由于先天缺陷，多数患者有自卑心理，常会产生失落感和孤独感，特别是来自于贫困山区，文化素质低，导致焦虑恐惧。护理人员应帮助解决患者的心理问题，采取相应的护理措施，建立良好的护患关系。在与患者交往的过程中，通过自己的良好的语言，表情，态度和行为去影响患者感受和认知，改变心理状态。做好家属工作，共同配合给予心理支持，增加患者的康复信心及安全感，帮助他们建立有利于治疗与康复的最佳心理状态,父母是孩子最坚强的支柱,愿父母能先勇敢起来,去接纳,爱护,理解,鼓励你们的孩子。
