幼儿口腔健康的重要性范文
时间：2023-10-27 17:51:14
导语：如何才能写好一篇幼儿口腔健康的重要性，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
1龋齿的概念
龋齿是小儿常见的口腔疾患，俗称“虫牙”。它是由变形链球菌在口腔中遇到糖（食物残渣在口腔中发酵而成），糖发生化学反应产生酸，酸腐蚀牙齿就形成了龋齿。龋齿是小儿常见的口腔疾患，对小儿已钙化的齿组织造成一种进行性的损害，如不予以处理，则龋齿最后可导致受累牙齿的全部破坏。它是幼儿缺点病的一种。
2幼儿龋齿的危害
人的乳牙虽要被恒牙替换，但在恒牙尚未萌出之前，乳牙对幼儿身体健康成长、发育是非常重要的。
2.1乳牙患龋后，导致咀嚼功能下降，影响幼儿的消化吸收功能，致使幼儿发生营养不良和贫血等多种疾病，影响幼儿的生长发育。
2.2乳牙龋还会影响乳牙根下恒牙的发育，导致恒牙发育不良，因此，有的恒牙刚一萌出即已患龋齿。
2.3由于患龋牙早期缺失，可引起新萌出的恒牙排列不齐，这种严重的牙齿排列不齐临床上称错颌畸形，它不但影响美观，而且是以后发生牙周病的重要原因之一。
3怎样预防幼儿龋齿的发生
针对龋齿发生的相关因素，采取以下综合措施防治：
3.1加强口腔的保健宣教
教育幼儿认识口腔保健的重要性，让家长和孩子懂得龋齿对健康的危害，培养孩子良好的口腔卫生习惯，争取家园配合，督促并指导幼儿从小注意口腔清洁，养成早晚刷牙、饭后（或吃糖后）漱口、睡前不吃零食的习惯。指导、督促幼儿用正确的刷牙方法。
3.2定期口腔检查
是防病工作的重要内容，每年至少检查二次。定期检查有利于早发现龋齿并采取治疗措施防止龋蚀进一步发展。
3.3合理营养和体育锻炼
日常饮食中应供给合理充分的营养，尤其注意摄入钙、磷、维生素（尤其是维生素D）适当多补充豆类、乳、肉、蛋等优质蛋白质，芝、鱼虾等富含钙的食物，富含纤维素的蔬菜。茶叶含氟量较高，可适量饮用或用茶水漱口。不宜多吃粘绸甜食，奶糖和粘点心。应加强体育锻炼和户外活动，接受足够的阳光，促进身体和牙齿发育，增强抗龋能力。
3.4药物防龋
主要使用氟化物，有全身加氟法和局部加氟法两种。前者主要是在低氟地区对饮用水进行加氟处理，使机体摄入氟化物再转运至牙釉质。局部加氟法适应范围更广。如用0．2%氟化钠溶液漱口，每周漱口一吃，每次含漱两分钟，含漱前后清水漱口。还有牙面涂氟，氟离子透入等。用含氟牙膏刷牙是最简便易行的方法，对乳、恒牙有良好的防龋作用，对年幼儿实施中应加强监督、防止大量吞入氟制剂。
3.5窝沟封闭
窝沟封闭预防牙齿咬合面龋齿发生效果明显。
3.6其他防龋技术
可使用化学制剂，如用酶溶液含漱，最常用的是葡聚糖酶，均有控制菌斑生长的作用。激光防龋也很有效。
4干预措施
我园采取的干预措施如下：针对以上情况，我园为进一步加强提高学龄前儿童的口腔保健和口腔健康质量，做到预防为主；主要从以下几方面着手开展工作。
4.1做到早检查、早发现、早预防、早治疗（最好是每年进行二次口腔检查）。
4.2日常教育，引导幼儿养成良好的卫生、饮食习惯，少吃甜食（虽然膳食宝塔中没有限制糖的摄入量，但多吃糖会增加龋齿发病率），并纠正幼儿不良的口腔习惯。
4.3争取家、园配合，向家长宣传龋齿的危害和防治知识；建议家长在家督促、指导幼儿早晚用保健牙刷、含氟牙膏有效刷牙（应注意不能让幼儿把牙膏咽下去，因为适量的氟预防龋齿，过量氟会导致氟斑牙，严重者可引起氟骨症）。
4.4让老师了解预防龋齿的重要性，普及龋齿的防治知识，督促每位老师教育并指导幼儿，坚持做到饭后漱口。
4.5对已发生龋齿的幼儿，及时通知家长带其幼儿去牙科进行龋洞修补或拔除残根等治疗。
52003―2008年我园缺点病的发病情况（附表如下）
6对龋齿进行早期干预后的结果
从以上我园幼儿缺点病发病情况对照表可以看出：自2003年以来，我园持续5年对在园幼儿的口腔健康采取干预措施后，龋齿发病率发生了变化：干预前龋齿发病率是：30．93%，采取干预措施后龋齿发病率逐年下降，到2008年龋齿发病已由原来的30．93%下降到5．98%。由此可见，对幼儿口腔健康进行早期干预所取得的成效是明显的。通过早期干预，及时消除了对幼儿生长发育不利的因素，使在园幼儿龋齿的发病例数明显减少，发病率显著下降，达到了维护幼儿的口腔健康的目的，保证了幼儿的健康成长。
参考文献
[1]实用儿童保健学.
篇2
关键词幼儿龋齿饮食习惯刷牙习惯
中图分类号：R788+.1文献标识码：A文章编号：1006-1533（2012）08-0050-03
龋病是人类高发疾病，世界卫生组织曾将其列为心血管疾病与癌症之后的第3大严重影响人类健康的疾病。龋病的病因尚不十分清楚，普遍认为高糖饮食、牙菌斑存在、致龋细菌的作用、口腔卫生不良等是龋病发生的高危因素。近20年儿童龋病发生率居高不下的主要原因可能与饮食结构改变及口腔卫生不良有关。预防龋病的发生发展应从儿童着手。本文试图通过对上海市杨浦区3所幼儿园3～5岁的儿童龋患情况的调查，分析幼儿龋病易患因素，摸索出以社区卫生服务中心、幼儿园、家庭三结合的模式，干预幼儿龋病的发生发展，藉此达到减少幼儿龋齿发生和早期防治幼儿龋齿的目的。
1对象与方法
1.1对象
2011年3~5月在上海市杨浦区83所托幼机构中，采用抽签法抽取3所幼儿园全部3～5岁幼儿518人，其中男266人，女252人。
1.2方法
采用2005年第3次全国口腔健康流行病学调查制定的口腔健康调查方法、按随机表法抽取调查对象并参考世界卫生组织（WHO)制定的龋病检查方法（第4版）[1,2]，由口腔科医生按统一标准进行口腔检查。有龋齿者归为龋患组，无龋齿者归为正常组。采用自制的调查问卷进行相关情况调查，调查内容包括幼儿基本信息、饮食情况、口腔卫生习惯、家长卫生知识掌握情况、幼儿健康状况及家庭环境。所得数据均经SPSS12.0软件包进行卡方检验，检验水准设为0.05。
2结果
2.1患龋率
共发出调查问卷518份，收回有效问卷518份。口腔检查发现患龋者149人，无龋者369人,患龋率28.72%。调查发现随着幼儿年龄的增长患龋人数有所增加。
2.2幼儿龋齿与饮食习惯
幼儿龋齿的发生与幼儿食用荤菜与蔬菜的种类及多少无相关性（P＞0.05），但与这些儿童平时喜欢吃糖、吃零食及不喜欢吃富含纤维素的蔬菜的习惯有明显的关系（P＜0.01），见表1。
2.3龋齿与刷牙的关系
调查发现幼儿龋齿的发生与幼儿开始刷牙的年龄、幼儿喜欢刷牙的程度有一定的关系，刷牙起始时间较早的幼儿患龋齿的人数相对较少，增加刷牙时间或能减少龋齿发生，但刷牙频率与方式对龋齿的发生与否并无多大影响(表2)。
3讨论
社区卫生服务中心是初级医疗卫生保健机构，肩负着防治多发病常见病的使命。我国的医疗体制改革正逐步加大对社区卫生服务中心的支持力度，希望藉此解决常见病、多发病的早期防治问题，并以此减轻三级医院的负担、降低医疗成本。幼儿园、中小学都是初级预防保健的重要场所。从2011年下半年开始上海市杨浦区在83所托幼机构率先启动了“医生进校园”的项目，来自社区卫生服务中心及附近医院的全科或专科医生，定期赴各中小学、幼儿园帮助学校卫生保健人员开展常见病、传染病的防治工作，监测儿童体质、营养状况，建立健康档案，加强健康教育与食品卫生监管等学校卫生工作。作为社区卫生服务中心的口腔科医生，防治儿童龋病是其主要任务之一。
龋病的高发病率，严重影响了人们的生活质量，且医治龋齿的医疗费用较为昂贵。龋齿的发生可能存在一定的遗传易感性，儿童期易患龋齿，有可能成年后也易患龋齿。因此，世界各国都很重视儿童龋齿的防治工作[3-5]。近20年人们的生活质量有了极大地提高，但龋齿发生率并没得到有效遏制，其中的主要原因可能与饮食结构改变及口腔卫生习惯有关。针对这些因素进行早期干预或能抑制龋齿的发生发展。成人的思维与行为习惯是从幼儿期渐渐养成的，如能在幼儿期建立以幼儿园为范围、家庭为单位、社区口腔医生参与、依托三级医疗保健网的社区口腔卫生保健服务提供体系，对减少与预防龋齿的发生发展将会有积极的作用。
刷牙是抑制牙菌斑形成的重要手段之一。本次调查发现幼儿龋齿的发生与幼儿开始刷牙的年龄、幼儿喜欢刷牙的程度有一定的关系，刷牙起始时间较早的幼儿患龋齿的人数相对较少，增加刷牙时间应能减少龋齿的发生。有报道称在日本幼儿园的小孩就会刷牙了，而且99.0%以上的日本人每天都会认真刷牙，每天刷牙两次的人数接近80.0%。日本近20年龋齿发生率明显下降或得益于此[8]。世界卫生组织曾倡议普及三三制刷牙法，即每次饭后3 min刷牙、每次刷牙3 min、每天刷牙3次，这也是最有效的预防龋齿发生的方法之一。本次调查发现上海杨浦区的幼儿园内也不是每个小孩都能坚持刷牙2次的。幼儿期是一个特殊时期，认知差但会模仿。父母是第一老师也是监督者，幼儿父母的口腔保健意识直接影响幼儿的口腔健康。因此，具有一定专业口腔知识的医生应该定期进入幼儿园与保健老师共同拟定预防龋齿的计划。以图片、游戏、刷牙比赛（以家庭为单位）等多种形式教导幼儿正确的刷牙方法，营造爱牙护齿的家庭氛围，传授自作的护齿技能，教育父母有意识的培养幼儿对刷牙的兴趣，对抑制幼儿龋齿发生发展一定会有积极作用。
与口腔健康有关的公共卫生团体已充分认识到饮食习惯对口腔健康的巨大影响，糖消费的后发效应导致龋齿的发生已不容忽视。本次调查发现喜欢吃糖与零食、不喜欢吃富含纤维素的蔬菜的幼儿患龋齿的比例较高。这是因为含糖饮食及精致零食不仅易导致牙菌斑形成，还能降低口腔内pH值，如果没有粗纤维食物的摩擦、足够的口腔自洁（缓冲）能力与正确的刷牙方法来去除这些菌斑、升高pH值，加上致龋细菌的作用，牙齿脱矿进而形成龋齿就会无可避免[6,7]。近几年，欧美及日本等发达国家的相关行政部门已充分认识到了幼儿早期教育的重要性，投入大量人力物力进行学前教育，希望能指导幼儿选择正确的饮食、逐步养成科学的饮食观，从而达到减少龋齿发生的目的[4,8]。我国社区卫生服务中心的口腔科医生应该承担起这份责任，例如走进幼儿园给这些学龄前儿童及家长做一些健康饮食教育，倡导合理健康的饮食习惯，鼓励多食有营养价值的天然食物，而不是精加工的工业化产品；建议儿童减少饮用含糖饮料，多食粗纤维食品，一定有助于降低幼儿早期龋齿的发生率。
参考文献
[1] 周海静, 聂红兵, 马力杨, 等. 东乡族、保安族、裕固族12岁儿童龋齿及相关因素研究[J]. 华西口腔医学杂志, 2009, 27（5）: 568-571.
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篇3
【关键词】儿童龋病；预防进展；口腔疾病
在儿童当中，龋病的发病率极高，并且危害着人类的生活与健康。在饮食结构不断改变、人们的生活水平不断提高的今天，越来越多的儿童开始患上龋病，其口腔疾病的发病率逐渐上升。龋病对儿童牙齿和颌面部的正常发育有很大的影响。为此，越来越多的医学工作者与父母等开始关注这类疾病，而且世界卫生组织也已将将龋病列为一种危害人类健康的三大疾病之一。为了减少龋病给儿童带来的伤害，早期的预防工作十分重要的。本文就当前儿童龋病预防的进展进行了简要的概述。具体如下：
1指导口腔卫生，规范饮食习惯
1.1指导儿童的口腔卫生对儿童的口腔卫生进行指导是做好龋病预防的一项重要工作。相关部门与老师可以采取多种渠道与手段向儿童及其家长宣传、普及口腔常见疾病的防止与口腔卫生保健基本工作的重要性，让儿童及其家长认识到龋齿等口腔疾病的预防是十分必要的，提高其自身的预防意识。在宣传的时候要针对不同年龄的儿童宣传不同的刷牙方法，让儿童与家长了解，刷牙是保持口腔卫生、去除牙菌斑最简便并且十分重要的一个自我保健手段[1]。学校与卫生部门可以充分地利用各个幼儿园对儿童做健康普查的时机或是利用社区、医院、电视、广播等不同场所，做一些口头与书面相结合的宣传，如果有条件还可以制作一些简单有趣的视频，吸引儿童的注意，让其认识到刷牙的重要性，并积极主动地去学习正确的刷牙方法。与此同时，还要加强对儿童父母进行一些与口腔卫生相关的宣传教育活动，以提高儿童父母对口腔卫生保健知识的重视，尽可能地纠正父母对于儿童牙齿保健所存在的一些误区。这样父母就可以尽早地纠正、干预儿童在小时候所表现出的一些不健康的行为，并对儿童的刷牙方法做出正确的指导，帮助其改善不良的刷牙姿势与习惯，同时还可以帮助儿童选择一些比较适合的保健牙刷，或是选择一些防龋的牙膏，监督孩子养成每天早晚都刷一次牙的好习惯。此外，还要帮助孩子养成进食后及时漱口的好习惯。牙刷应5个月左右就要更换1次。
1.2规范孩子的饮食习惯孩子的饮食习惯对于牙齿的发育有很大的影响，同时儿童的饮食习惯和龋齿的患病率也有非常重要的关系。例如，在儿童的婴幼儿时期，如果喂养的方式不恰当，并且习惯含着奶瓶睡觉或是断奶时间比较晚等不良习惯都有可能导致龋齿的发生，此外，如果儿童在少儿时期喜欢在睡之前吃酸奶或是甜食，并且不喜欢吃粗纤维食物，就会增加儿童牙齿和酸性食物或是甜性食物接触的时间与频率，同样会加大儿童出现龋齿的概率。而多吃一些粗纤维的食物不仅可以使儿童牙齿的咀嚼功能得到锻炼，而且可以清洁儿童的牙面，帮助其口腔实现自治，进而减少儿童患龋齿的概率。这并不是要求儿童杜绝甜食，只是学者们建议儿童在进食甜品的时候，可以在正常进餐的时候食用，并且应该控制用量，尽可能地避免儿童在睡前或是两餐之间食用一些甜品。
1.3定期检查儿童口腔卫生与使用酸性乳品的安全儿童卫生的相关部门要定期对儿童使用的酸性乳制品做全面或是随机检查。并且通过各种途径与方式向儿童及其家长管普及常见口腔疾病的预防措施以及口腔卫生的保健知识。据相关的研究报道可知，对儿童进行有针对性的口腔健康教育，特别是对学龄前的儿童来说可以顺利实现对儿童不健康行为的纠正与干预，可以有效地预防龋齿等口腔疾病的出现[2]。
同时幼儿园还要定期对儿童的刷牙方法等做出相关的指导。要鼓励儿童使用防龋牙膏与保健牙刷，并且养成在进食后漱口，早晚刷牙的良好习惯。此外，有关部门要定期对幼儿园的儿童做口腔检查，对于有龋病前兆的儿童要给予建议，规范饮食习惯，学会正确的刷牙方法，进而减少龋病的发生，保证儿童口腔健康。
2推广牙面窝沟封闭的方法
牙面窝沟封闭就目前来说是一种简单有效的预防龋齿的方法。我国的牙防组织已经向全国的学龄前儿童，推荐了此种方法，而且取得了比较明显的防龋效果。
对牙面的窝沟进行封闭并不是不去除其颌面的牙体组织，而是在它上面再涂上一层黏质的树脂，这样就可以保护儿童的牙釉质避免代谢产物或是细菌等的酸侵蚀了，进而实现预防龋齿的效果[3]。
3合理应用氟化物
经过以往的实践表明，氟化物对于儿童龋病的预防具有重要的作用。但是，需要注意的是在使用的过程当中，用量、用法都要合理，特别要注意把握氟的弄丢，如果过低就没有效果，过高还会对儿童的牙齿造成伤害。
3.1在儿童的饮用水中加适量的氟氟化的饮用水源可以把氟的含量调到比较适宜的浓度，这一办法在世界上是相对来说效果比较突出的一种手段，而且十分经济。
3.2食用氟化食盐当食盐中的氟浓度达到90-350mg/kg的时候，就可以对预防龋病起到一定的效果[4]。这种办法对于没有开展饮水氟化的一些地区，预防效果也相对较明显。
3.3食用氟化食品如果一个地区不方便开展饮水氟化，那么则可以在牛奶中添加一些氟化物，牛奶中氟的浓度不宜过高，达到儿童的需求即可，具体用量则要根据其所在地区儿童的身体状况等进行调节[5]。
综上可知，对于龋病这种比较常见的口腔疾病的预防方法是多样的，需要政府的卫生部门与学校的老师，儿童的父母给予大力的支持与帮助，同时要从小培养儿童形成良好的口腔卫生习惯，做好保健工作。只有这样才能做好儿童龋病的预防工作。
参考文献
[1]刘冬梅，马秀琴，卢海英，等.儿童龋病预防的具体措施[J].中国实用医药，2011，6（04）：243-245.
[2]李淑华.窝沟封闭在预防儿童龋病中的应用价值[J].中国民康医学，2011，23（12）：1492.
[3]钟广辉.少年儿童龋病的预防[J].临床合理用药杂志，2011，4（14）：111-112.
篇4
关键词：儿童；体检；疾病；发生率
我院儿童保健科每年对所辖区内幼儿园的学龄前儿童进行一次生长发育的检查，经过对学龄前幼儿的体检，将体检结果进行分析，基本掌握了学龄前儿童的健康及营养状态，现将2011年幼儿园2560例学龄前儿童体检情况分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 新塘街道托幼园所共有3～6岁学龄前儿童2591例，其中对2560例儿童进行了体检，体检率98.8%，男1371例，女1189例。
1.2方法 采用儿童称测量体重、身高。体重身高评价采用标准差法，体格生长五等级评估法，正负一个标准差为中，1～2个标准差为中上，>2个标准差以上为上，
2结果
2.1患病种类在2560例儿童中患病情况依次为龋齿890例，占34.77%；单纯扁桃体炎90例，占3.52%；淋巴结炎87例，占3.39%；心率不齐18例，占0.70%，心脏杂音14例，占0.55%；肺部疾病28例，占1.09%，皮肤斑丘疹25例，占0.97%，包茎210例，占8.2%，佝偻病后遗症22例，占0.86%；肥胖147例，占5.74%，贫血29例，占0.11%，低体重24例，占0.94%，生长发育迟缓34例，占1.33%。
2.2营养状况选用Kaup指数=[体重（kg）÷身长（cm）2]×104[1]。在2560例儿童中，Kaup指数10～13（营养失调）有58例，占2.27%；Kaup指数15～19（正常）有1835例，占71.68%；Kaup指数19～22（优良）有520例，占20.31%；Kaup指数>22（肥胖）有147例，占5.74%。
3讨论
3.1龋齿龋齿占34.77%，较为严重影响了儿童的健康。口腔保健是根据儿童在牙齿生长期的特点，宣传口腔保健的重要性，普及口腔保健知识，提高家长和老师的保健意识，保障儿童口腔健康。①提倡定时饮食，少吃甜食，均衡营养②训练儿童早晚各刷牙一次，饭后自觉漱口，4岁起可使用含氟牙膏，但量要小于豌豆大小且防止误吞。③定期检查，发现龋齿及时修补。④指导家长用牙线及时处理孩子牙缝中的食物。⑤鼓励幼儿进食含膳食纤维食物，促进颌骨发育。⑥预防口腔疾病，加强窝沟封闭，以预防龋齿，此为预防磨牙窝沟龋齿最有效的方法，可以保护幼儿牙齿的健康发育。减少成年期的慢性疾病的形成至关重要。
3.2营养状况在2560例学龄前儿童中，缺铁性贫血及佝偻病患病率不高，血红蛋白均在正常水平，佝偻病后遗症22例，占0.86%，Kaup指数15～19（正常）有1835例，占71.68%；Kaup指数19～22（优良）有520例，占20.31%，显示营养状况均处正常及优良水平，说明人民群众经济生活条件大有改观，生长发育良好。Kaup指数>22（肥胖）有147例，占5.74%。显示营养过剩，应该调整饮食结构配比，荤素搭配，多摄入新鲜蔬菜水果，合理配制营养。加强运动，选择合理的适合学龄前幼儿的运动方法，切忌盲目过量的运动，影响幼儿的身心健康。Kaup指数10～13（营养失调）有58例，占2.27%，可见仍需加强营养膳食的指导，参照常用食品主要营养成分表中的配比，建立健康的膳食营养宝塔，进行早期干预。幼儿早期的营养与健康状况关系到成年期慢性非感染性疾病的发生和发展。
3.3包茎占8.2%，比例稍偏高，包茎疾病会影响幼儿生殖器的健康发育，以致影响成年以后的生殖器健康，危害较大，特别要引起高度的重视，应该建议家长到小儿外科复查，择期手术。
学龄前儿童正处于生长发育关键阶段，定期儿童生长和发育监测可以早期发现生长和发育的偏异或相关疾病，早期干预或进一步诊断，治疗，提高儿童健康水平和人口素质的目标。进行儿童体格营养生长发育的监测，指导预防儿童营养不良，体重低下，生长迟缓，消瘦，肥胖和营养缺乏性疾病等，提高儿童体质，并从源头控制成人期慢性疾病的发生发展，通过倡导儿童发育监测，早期筛查并干预运动发育迟缓，语言和言语发育迟缓，社交障碍等各种发育偏异，针对家庭护理，喂养，教养和环境中存在的不良因素，采取相应措施进行预防和治疗，以促进儿童健康。
总之，学龄前儿童是祖国未来的希望，此期正处于生长发育的关键阶段。此期的营养状况直接关系到整个社会的整体素质，因此要树立合理膳食、均衡营养的科学理念，提高防病治病意识，培养儿童良好的卫生及生活习惯，以保证儿童健康成长。
参考文献：
[1]蔡东联.实用营养学[M].北京：人民卫生出版社，2005：165.
篇5
一、明确健康教育的目的、任务
《幼儿园教育指导纲要》明确要求“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位,树立正确的健康观念,在重视幼儿身体健康的同时,要高度重视幼儿的心理健康。”因此幼儿园的“健康教育”要以实现幼儿的身心健康为目标,提高幼儿对健康的认识水平,帮助幼儿逐步形成有益于健康的行为和习惯,提高自我保健和自我保护的意识和能力,促进身心和谐健康发展,帮助幼儿逐渐地学会以健康的方式来生活的教育。对幼儿进行健康教育首先是健康知识的传授,要让幼儿知道什么是健康,如何才会健康,才懂得为什么要这么做,该怎么做;第二,对幼儿进行健康态度与健康意识的培养,让幼儿有健康意识才知道要这么做,使行为产生动力,促进身心和谐、健康发展;第三,最终进行健康行为和健康习惯的培养,帮助幼儿逐渐从学习到学会以健康的方式来生活。
二、健康教育的基本内容
1.生活卫生教育。
2.安全教育。
3.身体锻炼。
4.心理健康教育。
三、选择适宜的教育方式和途径
(一)适宜的教育方法
1.幼儿的亲身感知体验。例如:在大班“食物的旅行”活动中,让幼儿喝豆浆、吃饼干,启发幼儿通过感知并说出食物在身体中经过了哪些地方,使幼儿知道了食物在身体中经过的器官,并且通过体验饼干在口腔中变软变碎的过程,从而了解食物在各器官中的变化。
2.反复练习一些生活技能、健康行为,形成稳定的动作、行为习惯。例如:穿脱衣服、叠被子等。通过实际操作活动,学习怎样刷牙、保护牙齿、预防龋齿的。唤起幼儿的生活经验,形成初步的健康意识,促使健康行为的养成。
3.根据活动需要利用情景表演、听故事和念儿歌等孩子们喜爱的活动形式,对幼儿讲一些有关健康的故事和儿歌,通过浅显的故事内容,让了解有关健康的知识,了解为什么要这样做的简单道理。
4.运用教育实例开展共同讨论和自我学习。
(二)多样化的教育形式
1.有机渗透在幼儿一日生活中。幼儿本身是一个有机整体,其各方面的发展是相互联系、相互影响的。陈鹤琴说过“儿童离不开生活,生活离不开健康教育,儿童的生活是丰富多彩的,健康教育也应把握时机。”因此幼儿健康教育就是生活教育,应当在盥洗、进餐、清洁、睡眠、游戏等幼儿一日生活各环节渗透健康教育理念,实施健康教育策略。例如,在洗手时让幼儿了解讲卫生的重要性;在户外活动荡秋千、滑滑梯时,了解保护自己的运动方法。
2.有机融合在各领域教育中。例如:在绘画时,学习正确的坐姿、执笔姿势,用正确的方法进行涂色、画画等;在语言活动中培养幼儿大胆表现自己,发展幼儿人际交往能力;在科学教育活动中了解科学小实验中的安全知识,激发幼儿的求知欲,培养他们的探索精神;在体育活动中,锻炼幼儿的体质,培养幼儿遵守纪律、机智勇敢的优良品质和活泼开朗的性格。
四、将健康教育融合在环境教育中
(一)幼儿是生活在特定的环境中,所以应重视创设健康的物质生活环境,充分利用环境的教育功能,让物体与空间更有益于幼儿的健康,提高健康教育的效果和效率
1.通过户外活动器械开展丰富的体育活动,创造让幼儿主动参与体质锻炼的外部环境,激发幼儿对身体锻炼的兴趣,培养幼儿锻炼身体的好习惯,通过体育活动培养幼儿勇敢、不怕困难的心理品质。
2.运用幼儿园的环境布置对幼儿进行健康教育。如:通过墙饰布置、教育专栏宣传健康知识及预防传染病的基本常识。
3.结合幼儿园的各项活动,例如:“我爱环境美”“垃圾大楼”等社会性活动,带领幼儿开展爱护环境卫生、保护环境卫生、维护环境卫生的教育,培养幼儿讲卫生、爱护环境的良好行为习惯。
(二)幼儿健康教育必须要取得家长的共识,让家长参与到幼儿园的教育活动中来,健康教育效果才能更快、更好、更巩固
1.通过多种活动让家长转变健康观念,不断完善健康意识,明确健康教育理念和幼儿健康教育目标,提倡健康的生活方式,创设良好的家庭教育环境,对孩子实施有效教育。例如:安全教育中的“急救、求助电话号码”“遇到坏人怎么办?”等内容,取得家长的配合教育就有事半功倍的效果。
篇6
二十一世纪的人类社会要想取得较大的发展和进步，必须要求国民素质的整体提高以及人才的培养，因为只有高素质的人才才能使国家和社会有所突破和创新。然而，培养高素质人才必须要从娃娃抓起，幼儿的身体和心理的健康关系着今后的整体发展，这个阶段正是身心发育的非常时期，器官的发育成熟以及身体各机能的逐渐完善都对幼儿的成长至关重要，因此维护幼儿的身体健康成长、促进幼儿的身心健康发展、做好幼儿的卫生保健护理工作将是一项非常重要的任务，是当下需要紧抓的问题。
二、幼儿卫生保健的概念以及回顾、展望
幼儿卫生保健研究如何保护和促进幼儿健康发展的学科，是研究幼儿生长规律、身心发育及卫生健康与幼儿生活、教育环境之间关系的学科，提出幼儿健康成长所需要求及措施。
在很早以前人类就已经认识到幼儿卫生保健问题的重要性，并积累了十分丰富的经验，如孙思邈的《千金要方》。随着社会的不断发展，小儿卫生保健取得长足的进步，相对我国来说，西方国家虽然在这方面起步较晚，但是发展较为迅速，在这方面值得我国学习。
三、幼儿卫生保健护理的具体问题探讨
1.幼儿呼吸系统的卫生保健护理
呼吸系统对人体的重要作用不言而喻，幼儿的呼吸系统的卫生保健护理对幼儿的成长很重要。培养幼儿的良好卫生习惯，预防呼吸病的发生要从小做起，其次要注意室内卫生，保证室内空气清新，合理锻炼，加强对幼儿声带的保护，吃饭喝水时要小心，防止异物进入呼吸道。
2.幼儿运动系统的卫生保健护理
运动系统是保持机能新陈代谢和维持人体运动的重要系统，幼儿运动系统的卫生保健护理至关重要。首先，应该注意对幼儿坐、立、行姿势的正确培养，其次要注重增强幼儿的户外运动，适量接受阳光，同时供给幼儿足够的营养，在运动时要穿宽松的衣服，并防止意外事故的发生。
3.幼儿循环系统的卫生保健护理
循环系统负责人体的运输等作用，幼儿循环系统的卫生保健护理首先要保障幼儿的营养跟上，多补充蛋白质同时防止贫血，其次要加强运动，注意劳逸结合，衣着要宽松舒适，同时预防传染病。
4.幼儿消化系统的卫生保健护理
消化系统是供给人体新陈代谢的系统，消化系统的卫生保健护理是预防疾病发生的重要方法。首先要注意对人体消化系统的第一关――口腔的护理，定期检查幼儿牙齿，勤刷牙；其次培养幼儿健康的饮食习惯，饭后不能立即做剧烈的运动，定时排便。
5.幼儿排泄系统的卫生保健护理
排泄系统同消化系统同等重要，幼儿的皮肤较为柔嫩，要时刻保持幼儿皮肤的清洁卫生，同时养成衣着卫生、勤运动的好习惯，督促幼儿及时排尿，每天要注意对幼儿会的清洗，防止幼儿泌尿道感染，让幼儿多喝水。
6.幼儿内分泌系统的卫生保健护理
内分泌系统负责调节人体各机能，是重要的调节系统，幼儿的调节系统对幼儿的成长至关重要，要做好幼儿内分泌系统的卫生保健护理，首要的是保证幼儿每天的睡眠，一般幼儿每天要有9个小时以上的睡眠，其次要注意幼儿的膳食，补充必需元素，保证幼儿正常发育。
7.幼儿神经系统的卫生保健护理
神经系统是人体的指挥枢纽，对幼儿脑部的卫生保健护理要慎重。首先要在为幼儿提供充足营养的前提下保证足够睡眠，注意脑部休息，为幼儿制定合理的生活制度并严格执行；其次为幼儿创造良好健康的生活环境，必要条件下可以注意对幼儿左右脑的开发。
四、幼儿卫生保健护理的具体措施探讨
1.加强晨检，严防疾病。晨检是幼儿每天做好卫生保健护理的开端，做好一摸、二看、三问、四查，注意对幼儿常见疾病的预防，做好晨检观察记录，培养幼儿良好生活习惯及卫生习惯，定期对幼儿进行体检，对待疾病要做到早预防、早发现、早治疗。
2.搞好幼儿周边环境卫生，做好消毒工作。创造一个良好、卫生的环境是幼儿卫生保健护理的前提，幼儿生活的环境及常玩儿的玩具的都要定时消毒，保证室内地面的清洁，床单被褥勤换，饭前便后一定要养成洗手、漱口的习惯，餐具等都要保证卫生。
3.注重幼儿饮食管理，培养良好饮食习惯、平衡膳食。幼儿的饮食管理要本着安全、卫生、营养等要求，为幼儿制定食谱，提高幼儿食欲，保证营养全面，同时平衡膳食，培养幼儿良好饮食习惯。
篇7
【关键词】 儿童； 龋齿； 影响因素； 防护措施
中图分类号 R780.1 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2015）2-0081-04
The Analysis of Related Factors and Prevention Recommendations for Children’s Dental Caries/WANG Jiao-jiao，LI Hong-mei.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（2）：81-84
【Abstract】 Dental caries is a common children’s oral disease that has serious influence on children’s oral health and body development.In this paper，the synthesis of dental caries for children published both in China and other countries were summarized.The main factors that affecting the formation of children’s dental caries such as cariogenic bacteria，diet structure，tooth development status，age，gender and parental socioeconomic status were investigated，and according to these factors，the relevant protective measures such as the establishment of relevant good oral hygiene habits，the use of pit and fissure sealant technology，the enhancement of fluoride absorption and the xylitol chewing were recommended.Hoping to attract parents’ and community’s attention，and provide some protection for the development of children’s oral health.
【Key words】 Children； Caries； Influence factors； Protective measures
First-author’s address：Pudong Hospital Affiliated to Jimo Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jimo 266200，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.02.040
进入21世纪以来，人类牙齿和口腔健康有了很大的改善，然而龋齿仍然是儿童时期最常见的口腔疾病之一。有研究显示，多达19%的2～5岁的儿童和52%的5～9岁的儿童都有过龋齿的经历[1-2]。龋齿是含糖类食物进入口腔后，在牙菌斑内经过致龋菌的作用产生酸，酸腐蚀牙釉质致其变软变色，逐渐发展为实质缺损而形成的[3]。龋齿造成的牙体缺损可引起疼痛，影响咀嚼效率，干扰儿童的消化吸收，导致儿童的营养缺乏，还可导致恒牙的釉质发育及异位萌出，造成颌面部发育异常，影响美观和正常发音。
在发达国家，儿童龋病的患病率呈下降趋势；而在发展中国家，儿童龋病的患病率呈上升趋势。在我国，随着生活水平的不断提高和饮食结构的改善，儿童龋齿发病率也呈上升趋势。我国第三次全国口腔流行病学调查结果显示，在5岁以下的儿童中，乳牙龋病的患病率高达66.6%。儿童龋齿的发生并没有引起大多数家长的重视，目前我国儿童龋齿的治疗率还不到3%。
1 影响儿童龋病形成的因素
1.1 致龋菌
细菌是儿童龋齿发生的必要条件，口腔中的致龋菌主要有两类，一类是以变形链球菌、放线菌属和乳杆菌产酸菌属为代表的产酸菌属，可分解糖类物质产生酸，导致牙齿无机质脱矿；一类是以革兰阳性球菌为代表的厌氧菌，可破坏有机质，使牙齿形成龋洞。在这些引起龋齿的菌类中，变形链球菌是最主要的原因菌。
儿童的年龄、饮食、口腔卫生习惯以及父母的口腔菌群等均对其口腔内的卫生菌群有一定影响。新生儿刚出生时，口腔是清洁无菌的，然而随着年龄的增长，口腔内的微生物菌群开始建立，父母通过亲吻孩子、用嘴接触孩子的奶嘴、勺子、食物等方式均可能将变形链球菌传给孩子。而从宝宝开始添加副食开始，父母就应该注意其口腔卫生，因为此时随着食物的摄入，造成龋齿产生的细菌就会进入口腔。邱文彦等[4]研究报道，约有54.31% 8～36个月的婴幼儿口腔中可检测到变形链球菌。石四箴[5]对上海地区的3～5岁的幼儿进行口腔变形链球菌的检测，阳性率为79.48%。刘敏等[6]研究发现，不使用牙膏，只采用牙刷和牙线彻底清洁牙菌斑能降低学龄前儿童口腔内变形链球菌的数量，但是一旦结束后，变形链球菌的数值又会恢复到干预前的水平。
1.2 饮食
儿童龋齿的发生与所吃的食物有很大关系，一方面食物中的营养物质如矿物盐类、蛋白质、主要维生素以及微量元素如钙、铁、磷、氟等的摄入有利于牙齿的发育，增强牙齿的抗龋力。而另一方面，食物中的含糖类成分也会与口腔中的致龋菌作用，产生龋齿。儿童食用过多的甜食如含糖较高的饮料、蛋糕等均会增加龋齿的发病率，这是因为含糖量高的食物残存于口腔时会极大提高致龋菌的繁殖。睡前吃甜食对牙齿的损害更为严重，这是因为睡眠时口腔处于静止状态，唾液分泌量减少，细菌的繁殖加速，因此会增加患龋几率。研究发现，饮料除了含糖量高以外，由于其pH也相对很低，对牙齿有很强的酸蚀作用，能破坏牙齿外层的保护膜，削弱牙齿的抵抗力，已成为儿童患龋病的潜在危险因素 [7]。
与含糖量高的食物相反，有些食物反而会降低龋齿的患病率。比如酸奶和奶酪由于含有丰富的维生素D、双膦酸盐和钙，能使口腔中的pH值升高，酸性降低，而降低患龋率；橙子、猕猴桃和彩色的柿子椒等由于含有丰富的维生素C，不仅可以消灭口腔中的致龋菌，还会促进牙龈生长所需要的胶原蛋白，增强牙齿的抗龋率；黄菜花、西芹以及胡萝卜含有丰富的粗纤维，生吃时可以清洁儿童的牙齿，去除牙缝中的食物，而降低龋齿率。
1.3 牙齿状况
儿童牙齿发育不良以及矿化特别是钙化不足均会增加龋齿的发病率。因为此时儿童牙齿的釉质和牙本质的致密度低，所以抗龋性低。出生时体重低于正常值的婴儿和早产儿乳牙釉质发育通常会有缺陷，因此会导致牙齿对致龋菌的易感性，并且由于釉质发育不完全，牙齿表面也会有点窝状或沟状凹陷容易滞留食物残屑，不易清洁，从而产生龋齿。
儿童生长过程中，牙齿的发育有三个阶段，分别是乳牙列（3岁）、混合牙列（6岁）和年轻恒牙列（12岁）。乳牙极易发生龋齿，原因是儿童进食时，食物必须经过乳牙咀嚼才能咽下，所以乳牙的牙釉质易被磨损而导致龋齿。胚胎在母体中4～5周时，乳牙就开始发育，因此孕母自身充足的营养摄入能够保证胎儿期乳牙的良好发育。混合牙列阶段的恒牙，牙齿发育尚未完全，并且恒磨牙表面的窝沟形状复杂，食物极易残存。而且一旦发生龋齿，就会影响恒牙的进一步发育。年轻恒牙列阶段，牙齿的钙化程度很低，也易发生龋齿。
牙齿中第一恒磨牙患龋齿的几率最高，原因是恒磨牙萌出最早，咀嚼食物的机会最多，因此牙釉质的损伤几率最大，并且恒磨牙表面的窝沟很多，刷牙时不能彻底清除窝沟中残存的食物，因此容易聚集细菌，形成牙菌斑。研究发现，下颌乳磨牙由于食物重力的原因以及上颌中切牙由于生理性缝隙的原因均极易残存食物，发生龋齿[8]。
1.4 龋齿形成的时间
龋齿是牙齿破坏从浅到深、从小到大、从无症状到疼痛难忍而逐渐变化形成的。龋变的第一步是致龋菌与口腔内的食物残渣相互作用产生的酸性物质腐蚀牙釉质，使其出现脱矿而形成粉状白斑，此时的浅龋通过使用氟化物，牙齿就可以自行修复。第二步是脱矿过程继续，牙釉质表面开始破损，此时牙齿不能通过使用氟化物而自身修复，必须看牙医进行专业治疗。当龋蚀发展到破坏牙本质浅层，牙齿表面便会出现黑洞，此时冷、热食物的食用就会刺激牙本质的神经末梢，引起疼痛的感觉。最后一步，当龋变伤及牙本质的深层接近牙髓腔时，龋洞内的细菌就会感染牙髓，形成牙髓炎，此时没有外界的冷热刺激，牙齿也会出现刺痛。后期的龋齿必须经过专业的治疗，不然可能引发其他疾病如慢性肾炎等。
1.5 年龄和性别
婴幼儿时期，宝宝主要食用蛋白质和碳水化合物丰富的食物，因此口腔内容易滋生细菌，此时父母应该特别注意喂养方式，不要让宝宝含着奶瓶睡觉，喝完奶和吃完副食后要再给宝宝喂一点水，并且最好用纱布或者指套牙刷，蘸水轻轻擦洗宝宝的口腔。宝宝的牙齿一般在2～3岁时就会全部萌出，此时父母应该帮宝宝早晚各刷一次牙齿。乳牙一般会在6岁时开始脱落，此时萌出的恒牙对儿童颌面部的发育至关重要，因此防治龋齿发生至关重要。一般来说，儿童乳牙萌出后就可能患龋齿，并且龋齿率会随年龄的增长而增加。马飞等[9]研究表明，5岁以上的儿童患龋率明显高于3岁和4岁的儿童。因为牙齿的龋面、龋均随着年龄增大而增高，并且随着年龄增大，儿童饮食习惯也发生变化，年龄大的儿童可以食用更多种类繁多、质地硬的食物，而导致牙齿被损伤的几率加大。
性别与龋齿的关系目前并无确切的定论。有的学者认为，女性由于牙齿萌出相对男性更早一些，因此会增加患龋风险；也有学者认为，男性由于食用更多质地坚硬的食物，因此患龋率会更大一些[10]。总而言之，龋齿发病不存在性别差异，数据不具有临床意义。
1.6 社会经济地位
社会经济地位一般通过人力资本比如经济收入、受教育程度、职业声望以及财富来衡量。社会经济地位对龋齿的影响已引起越来越大的关注。社会经济地位对儿童患龋齿的影响主要通过父母对儿童口腔健康的重视程度来体现。社会经济地位好的家庭一般会注意儿童的刷牙频率与效果；注意儿童的饮食搭配，避免摄入过多的甜食，睡前不进食；注意定期带孩子检查牙医等来减少龋齿的发生。
Schou等[11]对苏格兰洛锡安区5岁儿童的口腔研究发现，父母的职业与孩子的口腔健康关系是刷牙效果与口腔健康关系的两倍，是食糖量与口腔健康关系的四倍。Reisine等[12]综合了近年来发表的475篇龋齿研究的论文发现，社会经济地位低的家庭，孩子患龋齿的几率要远远大于社会经济地位高的家庭的孩子，更应该引起注意的是，这些社会经济地位高的家庭所在地区水中的氟化物水平要高于社会经济地位低的家庭，这也从侧面说明了氟化物对儿童牙齿的重要性。
2 儿童龋病的预防措施
2.1 良好的口腔卫生习惯与教育工作
首先，父母要提高自身的口腔知识水平，充分意识到龋齿对孩子的危害，然后才能有效地帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。冯靳秋等[13]经研究调查显示，父母的知识水平，尤其是母亲的受教育程度与儿童口腔健康状况有很大关系。母亲从怀孕时就要注意自己的口腔卫生以及合理的饮食，保证充分的营养吸收以使胎儿乳牙健康的发育[14]。从宝宝刚出生时父母就要注意不要直接亲吻孩子的嘴，给孩子喂完奶和含糖的副食后要适当用清水清洁口腔，防止细菌的滋生。孩子出牙以后，要帮助宝宝早晨和晚上各刷牙一次。孩子3岁以后，父母要教孩子自己刷牙，使宝宝养成正确刷牙以及早晚刷牙的好习惯，以去除口腔中残余的食物，防止龋齿的发生。Habibian等[15]调查研究显示，2岁前开始刷牙的612名儿童中只有3%的儿童口腔内可检测到变形链球菌，而1岁内未刷牙的儿童口腔内的变形链球菌高达19%，并且Douglass等[16]通过对1529儿童口腔健康行为研究发现，刷牙的频率高的儿童，龋齿的发病率低。说明早期刷牙及早晚刷牙有助于减少牙齿细菌数量，从而减少龋齿的发生。
其次，儿童要养成吃饭细嚼慢咽的习惯，这样食物中的营养成分才能被充分吸收，用来发育健康的牙齿，而且细嚼慢咽能对牙龈起到按摩作用，减少牙菌斑的形成。除此以外，儿童还要注意饮食平衡，不要食用过多的甜食如巧克力、蛋糕等，因为这类甜食黏度很大，食用后容易黏附在牙齿上不易清洁，进而与致龋菌发生作用，腐蚀牙齿。儿童应多食用富含纤维的蔬菜、水果等。
第三，父母要带孩子定期看牙医，龋齿在早期通过氟化物处理是可以治疗的。美国牙医协会建议父母在婴儿长出第一颗牙齿以后就应该第一次看牙医，此时医生会通过宝宝的口腔检查提出合理的预防龋齿以及有利于牙齿健康发展的适当建议。但是调查研究显示，只有36%的2～4岁的儿童有过看牙医的经历。
2.2 窝沟封闭
牙面窝沟是龋齿最易发生的部位，统计数据显示，窝沟龋齿占恒牙龋病的84.7%。窝沟封闭是世界卫生组织推荐的一种最简单有效的预防儿童窝沟龋齿发生的措施。窝沟封闭是将一种对人体无害可自凝的合成有机高分子树脂涂在牙齿的十字型窝沟上，经光照后固化形成的一层牙齿保护性的屏障，防止食物残留在窝沟内与致龋菌作用产生酸性成分对牙体侵蚀，形成沟龋。一般来说，儿童在牙齿达到咬合平面就可以做窝沟封闭，乳磨牙的最佳封闭时间是3～4岁，第一恒磨牙的最佳封闭时间是6～7岁，第二恒磨牙的最佳封闭时间是11～13岁，双尖牙的最佳封闭时间是9～13岁。
窝沟封闭的防龋效果与封闭剂在牙面窝沟内的保存率有关。目前临床上使用的窝沟封闭剂一般有树脂类和玻璃离子水门汀两类。树脂类的封闭剂相对玻璃离子水门汀类封闭剂来说，具有更好的耐磨性和耐溶解性，但是玻璃离子水门汀类封闭剂因为含有氟化物，可以增强牙齿的抗龋能力。针对两种封闭剂各有的优点，临床上将树脂与玻璃离子水门汀相结合制成一种新型的封闭剂――树脂改性玻璃离子水门汀封闭剂。这种新型封闭剂具有与牙齿粘结性强、操作简单、唾液溶解度小、外观色泽更漂亮等优点。
窝沟封闭技术有釉质成形封闭术与普通窝沟封闭术两种，釉质成形封闭可使封闭剂向窝沟内渗入更深，并且具有更好的密合性。郑寒[17]用釉质成形封闭术与普通窝沟封闭术分别封闭了80颗下颌的第一磨牙，结果发现，采用釉质成形封闭术封闭的牙齿2年后仅有11颗牙齿封闭剂脱落，脱落率为13.7%，而采用普通封闭术封闭的牙齿两年后的脱落率为36.3%，即有29颗牙齿封闭剂脱落。林俏霞等[18]对126名儿童的左下颌第一磨牙采用釉质成形封闭，右下颌第一恒磨牙采用普通封闭，结果显示，左下颌126颗釉质成形封闭的牙齿龋齿发生率与封闭剂脱落率分别为1年后0.7%和5.6%，2年后2.4%和8.7%，3年后4.0%和13.5%；而采用普通封闭的右下颌26颗第一磨牙龋齿发生率与封闭剂脱落率分别为1年后1.6%和8.7%，4.0%和18.3%，8.7%和34.9%，也就是说采用普通封闭术的牙齿患龋齿的几率以及封闭剂脱落的几率均是釉质封闭的两倍。
2.3 氟化物的应用
氟化物能够降低龋齿的发生率，延缓或者逆转已经存在的龋齿。有资料表明，适宜的氟可使邻面龋、游离光滑面龋、窝沟龋分别减少78%、85%以及26%～45%[19]。氟化物预防龋齿主要通过使早期受损的牙釉质再矿化、干扰致龋菌与糖类的反应、杀死致龋菌、使新发育的牙齿牙釉质更坚固以及牙咬合面更加圆润易于清洁来实现的。氟化物在自然界中广泛存在，儿童在每天的饮食以及喝水中均可以获得一定的氟。另外，还可以通过人为氟化来增加氟化物的吸收，比如饮水氟化、牛奶氟化以及使用含氟牙膏和含氟漱口水等。饮用水氟化在过去的60年中被证实是一种非常安全有效的防止儿童龋齿的方法。研究表明，在饮用水中添加适量的氟，使其达到合适的含量，能减少18%～40%的儿童龋齿发生率[20]。含氟牙膏的使用应该在儿童3岁以后，并且需要在父母的帮助下每次只用合适的量；含氟漱口液在儿童6岁以后才可推荐使用。含氟片、含氟滴剂只有在儿童缺氟严重的情况下才能有医生来推荐使用。对于自觉行为意识还不够的儿童的来说，脉冲结合氟化钠的应用来防止龋齿比较理想。氟化钠可以在脉冲直流电场的作用下，将电离出的氟离子投入牙体，与牙面上的钙盐结合，形成一层坚硬的防止龋齿的保护层。
2.4 木糖醇的应用
木糖醇是一种五碳糖醇，可以从许多水果和蔬菜的纤维中、各种浆果、燕麦和蘑菇以及玉米壳、甘蔗渣和桦树中提取。木糖醇的甜度和蔗糖相似，因此能和蔗糖一样应用于食品加工业。木糖醇对龋齿的预防效果表现在：能够抑制变形链球菌的增长、残存在口腔中时不能被致龋菌分解产生酸而腐蚀牙齿、清新的甜味能够促进唾液的分泌而有助于清洁和保护牙齿。目前，可用的木糖醇形式有很多，例如木糖醇口香糖、木糖醇咀嚼片、木糖醇牙膏等。木糖醇口香糖已被证实可以有效地防治龋齿。芬兰维耶斯卡卫生服务中心进行了一项为其两年的木糖醇对儿童龋齿预防效果的研究，结果发现，每天通过咀嚼口香糖来获得7～10 g木糖醇的11～12岁的儿童比不吃口香糖的儿童龋齿率降低了30%～60%[21]。
综上所述，儿童龋齿是有多种原因综合形成的，培养儿童养成良好的口腔卫生习惯和合理的饮食习惯，以及采用外在的方法如窝沟封闭、氟化物以及木糖醇的应用，对降低儿童龋齿的发生率，拥有健康的牙齿具有重要的意义。
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篇8
[关键词] 儿童保健;家长;健康教育;关键
[中图分类号] R174 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)08(a)-236-02
健康教育是一门研究、传播保健知识和技术、消除危害因素、预防疾病、促进健康的科学[1]。随着国家卫生事业的发展和医学模式的转变,健康教育越来越受到人们的重视[2]。儿童是21世纪国家建设的主要力量,他们的健康水平,关系到中华民族的兴旺发达。我院始终把0～3岁婴幼儿的保健工作放在首位,遵循“以保健为主、临床为辅”的方针,大力开展对婴幼儿家长的健康教育,使他们了解婴幼儿保健的重要性,从被动接受婴幼儿健康体检,到主动带婴幼儿到医院做健康体检。现将我院的具体教育措施报道如下:
1 健康教育步骤
1.1 新生儿家长的健康教育
1.1.1 向新生儿家长讲解新生儿疾病筛查的必要性、重要性。主要包括:眼部检查、口腔检查、听力筛查、甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症的检查。若新生儿有先天性疾病,可早发现、早治疗。
1.1.2 新生儿家长在办理《出生医学证明》时,向家长发放婴幼儿营养指导书、儿童保健手册(卡),嘱其满月时到本院儿童保健科为婴幼儿体检及预防接种,使家长对儿童保健有初步的认识。
1.2 满月婴儿家长的健康教育
1.2.1医生查看婴儿有无黄疸,对黄疸未退婴儿,要进行黄疸指数检测,若指数偏高,应延缓预防接种,积极治疗黄疸。告诉家长黄疸可影响婴儿大脑和智力发育,嘱其母亲暂停母乳喂养,给婴儿口服妈咪爱,3次/d,1支/次,5 d为一疗程。待黄疸消退后,再到医院预防接种。
1.2.2 对婴儿进行常规生长、体重、头围、前囟、心肺等检查,并为婴儿建立健康档案,将体检结果打印出来,并附本次体检的评价标准、儿童保健指导,主要包括:动作方面、语言方面、对周围环境方面、平衡膳食指南。这样家长可一目了然地知道婴儿的健康情况,并可根据其上各个方面的知道内容,在家训练婴儿,进行早期教育。
1.2.3 为了预防儿童佝偻病发生,常规指导家长给婴儿口服小儿五味赖氨酸糖浆,2次/d,2.5 ml/次;维生素AD滴剂,每晚3滴。嘱家长经常带婴儿进行户外活动,进行空气浴、日光浴和被动体操,以增强体质。
1.3 3～11个月婴儿家长的健康教育
1.3.1 此期保健重点:合理喂养、加强日常护理和早期教养、预防疾病和意外、按计划免疫程序完成基础免疫、定期进行健康和体格检查,以促进生长发育[3]。
1.3.2 对满3个月的婴儿常规进行智力检测,向家长介绍智力检测是对婴儿智力发展指数以及运动发展指数的检测,达标分数是90分以上,若在90分以下则再做进一步检查。到儿童保健科早教训练基地做Vojta测定,标准是7项合格,若有3项不合格,则怀疑此婴儿有中枢性协调障碍,建议家长对婴儿进行早期干预治疗,越早越好。
1.3.3 常规对婴儿进行骨密度检查。向家长宣传它是一种无痛、在婴儿左腿胫骨处进行的骨B超检查,主要检测骨中钙的情况。如Z值在-1.0以上,则表明此婴儿缺钙,建议家长为婴儿补钙,以预防儿童佝偻病的发生。
1.3.4 3～6个月内的婴儿提倡母乳喂养,到第4个月开始添加辅食,为断奶作准备。嘱家长合理添加辅食,正确选择和制作食物,如先添加米糊,再添加蛋黄、水果、蔬菜。遵循从少量到多量,从稀到稠,从一种食物到多种食物的原则,循序渐进,使婴幼儿渐渐适应。
1.3.5 督促家长在婴儿1岁以前,每个月或每隔3个月对婴儿进行生长发育检查,查看生长曲线是否正常,若体重、生长未达标,应及时向家长指出,了解是喂养不当,还是血中微量元素缺乏、血铅偏高等,这些都可影响小儿食欲,导致小儿生长发育迟缓。
1.4 1～3岁幼儿家长的健康教育
1.4.1 此期的保健重点是保证均衡的营养、合理安排小儿生活和培养良好的生活习惯、预防疾病和意外、进行生长发育系统监测、完成计划免疫[4]。
1.4.2 培养小儿良好的饮食习惯。医院应经常开展大型婴幼儿营养咨询活动、儿童营养专家讲课,帮助家长了解儿童进食特点,现场示范指导家长掌握食物的搭配、合理的喂养方法和技巧,教育家长自己要注意不挑食、不偏食,为儿童树立好榜样。
1.4.3 幼儿期是小儿语言发展的关键时期,及时教会小儿说话是这个时期的重要任务。因而家长要多和小儿说话,认真回答小儿提出的问题。对于不喜欢说话的小儿,建议家长带其到我院早教基地,由专业早教老师来训练小儿说话,效果理想。
1.4.4 教育家长定期带幼儿进行口腔检查。可用软毛牙刷刷牙,尽量少吃糖果,以预防龋齿。
2 健康教育方式
2.1语言教育
最直接有效的方法是与婴幼儿家长面对面交流、沟通。医护人员对于婴幼儿家长提出的儿童保健方面的知识,要一一耐心地进行解答,使家长了解婴幼儿保健的重要性,并习惯性、经常性地进行儿童保健。另外,我院坚持儿童保健与预防接种同步进行,婴幼儿到医院接受预防接种时,应先接受医生的健康检查,发现生长发育不良时,及时向家长提出,做到有病早发现、早治疗。
2.2书面教育
向家长发放儿童保健手册(卡),其上有儿童保健的项目介绍,可提醒家长带婴幼儿进行儿童保健。在显眼的地方放置健康教育处方笺,向家长宣传通俗易懂的儿童保健知识,如“新生儿疾病筛查须知”,“重视孩子就餐环境、培养良好进食习惯”,“积极行动预防儿童铅中毒”等,这样家长在婴幼儿日常生活中可依照书面说明去做。
2.3 形象化教育
儿童保健科门诊走廊、室内墙上悬挂图文并茂的宣传牌,内容有母乳喂养的优点、预防接种须知、实行早期教育挖掘儿童潜能等,以增加婴幼儿家长的保健知识。
2.4 电化教育
利用电视、VCD在儿童保健科门诊每天按时播放婴幼儿喂养方法、婴儿操和儿童早教节目内容。
2.5 电话教育
在儿童保健科门诊专门设立健康宝贝热线电话,通过电话回答求询者提出的健康知识、卫生保健、心理等问题,由于此方式不受空间、地域的限制[5],在传播儿童保健知识中,起到了很好的作用。
2.6 社会性教育
医院经常开展大型婴幼儿营养咨询活动,利用家长带婴幼儿参加活动的机会,宣传儿童保健知识,为婴幼儿进行体检,发现问题,及时纠正。
2.7 健康教育大课堂
儿童保健科专家定期为婴幼儿家长讲解常见病、多发病的预防,儿童喂养方面的知识,并现场示范,教家长怎样进行食物的搭配,受到婴幼儿家长的欢迎。
3 结果
3.1 家长高度重视
通过对婴幼儿家长的健康教育,大大提高了家长对婴幼儿保健的重视。据统计,来医院进行儿童保健的婴幼儿,从2002年的60%,上升到2008年的95%。
3.2 拓宽了儿童保健内容
几乎所有在本院出生的婴幼儿,都能在家长的带领下按时到医院做儿童保健。医院的保健项目,由原来的生长发育监测,发展到现在的智力检测、骨密度检查、Vojtai测定、营养指导、婴幼儿早教等。
3.3 对儿童常见病、多发病的检测起到了早发现、早治疗的作用
如新生儿疾病筛查的诊断治疗,儿童营养不良、小儿佝偻病等的预防治疗,减少了儿童患病率,降低了死亡率,促进了儿童健康成长,确保了21世纪人人享有初级卫生保健战略目标的实现。
4 讨论
4.1 坚持对婴幼儿家长开展健康教育是保证婴幼儿健康成长的关键
只有家长的保健意识提高了,才能带婴幼儿到医院儿童保健科接受儿童保健服务,医院的儿童保健项目才能得以实施。
4.2搞好婴幼儿家长的健康教育,关键是健康教育方法要多样化
医护人员可利用各种机会,通过各种渠道和方式,宣传儿童保健知识,传授儿童保健技术,特别是医护人员与婴幼儿家长面对面的健康教育,可达到预期的目的。
4.3 我院始终坚持儿童保健与预防接种同步进行
这样可使家长在节约重复来医院时间的同时,接受医护人员的健康教育,学习保健知识,对婴幼儿的生长发育进行全面检查,使婴幼儿的一些疾病得到了早发现、早治疗。建议可以在综合性医院推广我院的方法,以确保每位婴幼儿都能接受儿童保健服务。
[参考文献]
[1]吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998.
[2]胡伟民.健康促进与健康教育计划[M].上海:上海医科大学出版社,1990.
[3]崔焱.儿科护理学(二)[M].上海:上海科学技术出版社,2002:34,36
篇9
一、对喝水认识的优化
1.认识到喝水对小班幼儿健康的重要性。
喝水对于小班幼儿的健康起着极其重要的作用，尤其是在刚入园时他们会有一定的焦虑情绪，这时让其多喝水，可达到去火、防病的功效。
2.认识到喝水是有讲究的。
喝水也是有讲究的。当我们感觉口渴的时候再去喝水，其实已经晚了。喝水与吃饭一样，提倡“多次少饮”。喝水太快会把很多空气一起吞咽下去，小班孩子易引起打嗝。
此外，水什么时候喝也有讲究。上午10点和下午3点左右饮水，可有效地补充身体流失的水分。在锻炼前后也应该适当喝点水，以补充因排汗而失去的水分。
二、对喝水器具的优化
我们知道，让小班孩子爱上喝水是一件较难的事，那么如何才能更有效地让孩子喜欢喝水呢？结合本园长期的实践，下面介绍下保温杯在促进小班幼儿喝水行为方面的作用。
1.用保温杯的好处。
其一，可有效缓解幼儿入园焦虑。
入园焦虑期的幼儿往往需要一个熟悉的、可以寄托情感的物件，最常用的自然是一个平时常抱的娃娃。现在，一个熟悉的保温杯代替了抱娃娃，既让孩子有了安全感，又保证了充足的饮水量。这一切无疑对有入园焦虑的孩子是有极大帮助的。实践证明，充足的饮水量对刚入园孩子的健康有重要影响，可有效减少疾病的发生。
其二，教师可量化分析，保证幼儿饮水量。
平时，我们常教育孩子要多喝水，可无法量化分析，孩子到底喝了多少水，我们无法估量。现在，保温杯的使用可让教师有效监控孩子们的饮水量。我们常在中午孩子们睡觉时，由教师逐一查看孩子们水杯的剩余水量，从中可分析出哪些孩子的饮水量不足。那么在下午起床后，可有针对性地加以引导，从而保证每个幼儿都能摄入足够的水量。当然，在孩子们喝水时，老师也可以通过观察，发现其中大多数的问题，并给予适当解决。
其三，减少了排队等喝水时的时间浪费。
如果分组去排队等水，将会浪费不少的时间，等待时也会出现如下问题：1.排队中幼儿相互推挤。2.取水过多或过少。3.某些幼儿会趁教师不注意时偷偷将水倒掉。4.边走边喝，水倒翻……传统的喝水方法费时费力，且具有一定的不安全因素。因此，教师往往采用常规来控制幼儿的喝水环节，这样更造成一些孩子对喝水的排斥。而选择用保温杯喝水，则可以几乎同时进行，仅需取来坐下即可，而教师也能全程关注每个幼儿的行为，其中的优缺点一目了然。
其四，家长能真实了解幼儿的喝水情况。
我们发现不少家长会在早上向老师提出让自己的孩子多喝水，老师也尽力地办了。但在下午接送时，老师无法确切地告诉家长到底孩子喝了多少水，家长也无法了解孩子到底有没有喝水、喝了多少水。因此，在家长开放日时，常有家长会写上“让孩子多喝水”之类的话。而自从使用了保温杯后，家长自己就能知道孩子喝了多少水，也能在家鼓励孩子要多喝点水，教师也能在幼儿园通过各种方式鼓励引导幼儿多喝水。由此可见，保温杯的使用把喝水的多少量化了，在真实的数据面前家长放心了，孩子也有了一定的量的知识，而教师则能更好地开展工作了。
2.用保温杯时需注意的事项。
其一，开家长会时提醒家长为了保证孩子的健康务必及时清洗保温杯。
众所周知，幼儿园的口杯每天都会用高温消毒，安全卫生自然绝对过关。而保温杯需要每天早上带来、下午带回，因此其安全卫生方面自然对家长有所要求。所以，当第一次向家长提出每天带保温杯来园时，必须要告诉家长一定要及时清洗保温杯。在提出要求后，教师更应该用行动向家长证明用保温杯绝不是走过场，而是真正为孩子的喝水服务的。当家长认识到此事的严肃性后，自然会为了自己孩子的健康而把好消毒清洗关的。
其二，取保温杯时需注意安全。
保温杯一般由杯身和杯带组成。小班幼儿动作控制能力较弱，如果拎杯带的话，有可能会拖杯子或把杯子晃来晃去，这都是不卫生或有危险的。因此，我们引导孩子们用手抓住杯带后再捧住杯身，慢慢走到桌子边放下后再喝，这样在行走过程中的危险因素就被排除了。当然在取杯子时，教师必须关注到每个幼儿，引导他们捧好杯子慢慢地走。
其三，关注水温的适宜度。
研究证明，喝水对水温是有讲究的。幼儿喝的温水一般在摄氏18～35度之间，这一点也可以在家长会上顺便提到。一般情况下家长都会为孩子们准备好合适的温水，这时需要教师关注的就是要教孩子每次喝水前先慢慢喝一小口，知道水温后再喝。如果水过冷或过热，教师都有义务帮助孩子们调到最适宜的温度后再喝。
其四，引导幼儿学习开杯盖。
开杯盖涉及到两个问题：一是力量是否足够；二是方向是否正确。一般而言，家长在拧杯盖时会考虑到孩子是否能打开，用的力量不会太大，而幼儿自己拧的杯盖也不会超过自己力量的极限点。所以一般情况下，幼儿都能自己打开杯盖。那么剩下的问题就是方向是否正确，我们知道开杯盖时一般是逆时针方向，而盖杯盖时则是顺时针方向。如果判断错了方向则会越拧越紧，从而无法打开了。对小班孩子而言，顺时针和逆时针的概念都是无法理解的，因此这时需要动作记忆来帮忙，让幼儿多重复几次打开杯盖的动作基本就能记熟了。
三、对喝水规则与习惯的优化
喝水规则指的是幼儿正确喝水遵循的原则，其中包括坐着喝、喝水的速度、喝水时不说话。坐着喝对小班孩子尤其重要。我们知道，小班孩子的手指发育还不成熟，力量与灵巧度均较弱，也不能同时专注于两件事上。因此，边走边喝或站着喝都是不安全的，最常见的情况就是水洒了一地，所以我们要求孩子们要把杯子放在桌上后坐下来再喝。这样无论倒水还是喝水，幼儿都只要专注于手上，桌面也无形中成为了一个辅助物，自然“水洒了一地”的现象大为减少了。
喝水的速度应以慢慢喝为最佳。合理的喝水方法应该是，把一口水含在嘴里，分几次徐徐往下咽，这样才能充分滋润口腔和喉咙，有效缓解口渴的感觉。教师可以用游戏的方式引导幼儿掌握正确的喝水方法。
喝水的习惯需要教师和幼儿长期的坚持。保温杯制度的出现为小班幼儿形成良好的喝水习惯起到了极明显的作用。具体如下：
其一，幼儿喝水习惯的培养与教师的坚持密不可分。以往受幼儿口杯消毒无法喝水或教师遗忘的影响，可能会无法满足幼儿的需要。现在，保温杯可以满足幼儿任何时候的喝水需要，而教师也会时时意识到每天有个喝水目标要达成。这样无形中帮助教师解决了坚持性问题。
篇10
幼儿园的孩子正处在换牙期，对他们进行保护牙齿的教育意义重大。以往幼儿园开展“保护牙齿”的教育，多以说教的形式，幼儿兴趣不高。绘本《牙齿大街的新鲜事》是一本科学图画书，讲述了哈克和迪克两个牙细菌，梦想修建豪华的龋齿大街，最后牙齿警察让牙齿大街恢复平静的故事。我以这个绘本为载体，通过活泼形象的图画、生动有趣的情节，让孩子在不知不觉中知道如何保护牙齿。
活动目标
1.认真观察画面，感知故事中的龋齿大街是怎样形成的。
2.理解故事内容，知道要让牙齿大街保持平静的方法。
3.初步了解保护牙齿的重要性。
活动准备
1.有关绘本内容的PPT，每人一面小镜子。
2.课前知识储备：幼儿预先向家长了解有关牙齿健康的知识。
活动过程
一、谈话引入
1.师：小朋友，你知道我们的牙齿有什么作用吗？
小结：牙齿可以帮助我们嚼碎食物，帮助胃消化食物。
2.师：互相看一看，小伙伴的牙齿长得怎样。
二、出示绘本，逐页引导幼儿阅读、讨论
师：今天徐老师带来了一本书，是和牙齿有关的，书名就叫《牙齿大街的新鲜事》，我们一起来看一看。
1.观察封面。师：你看到封面上有谁？他们在干什么？
小结：牙齿大街上有些人戴着帽子，在给牙齿搞卫生。有一个圆脸的在吃东西，一个长脸的拿着铁锹敲牙齿。他们都是谁呢？
2.出示PPT1，师：这两位是兄弟俩，长脸的叫哈克，圆脸的叫迪克。这是一张放大后的照片，他们兄弟俩的个头其实都很小，要放大成百上千倍才能看得见。
3.出示PPT2，师：哈克住在牙齿大街1号，迪克住在牙齿大街2号。哈克喜欢吃糖果，他家的柜子里堆满了各种各样的糖果，这些糖果原来都粘在牙齿上，是哈克辛辛苦苦地把它们搬了回来。哈克是个工作狂，百宝箱里的糖果堆成了小山他还不休息。
提问：你喜欢吃糖果吗？
小结：吃太多的糖果，容易让牙齿生病。
师：迪克喜欢喝可乐，为了保证自己随时能喝上这种饮料，他还设计了一种管道装置，把屋顶上积蓄的饮料引到屋里来。他想喝可乐时，只要拧开管道上的龙头，马上就能接到满满一杯可乐。瞧，他在摇椅上喝着饮料多开心呀。
提问：你喜欢喝可乐吗？
小结：喝过多的可乐也会影响牙齿健康。
4.出示PPT3，师：兄弟俩有一个伟大的计划，他们想对所有牙齿进行改建，出租盈利，名字就叫龋齿大街。小朋友，你们知道什么是龋齿吗？你们看这条大街上都有哪些配套设施？他们兄弟俩可以用这些设施做哪些生意？你喜欢这条大街吗？为什么？你知道龋齿是怎样形成的吗？谁知道这兄弟俩的真正身份是什么？
小结：这兄弟俩就是牙细菌，吃过的食物残渣长期留在口腔里，经过发酵，就会变出很多这样的牙细菌。
5.提问：你有什么办法把这些牙细菌赶出牙齿大街？
出示PPT4，师：小朋友真聪明，瞧，一把巨大的刷子推到牙齿大街，刷子上还坐着很多牙齿警察，牙齿警察身上散发出一股刺鼻的味道，这让哈克和迪克很不舒服。小朋友，你们觉得牙齿警察会做些什么事？
出示PPT5，小结：牙齿警察很快从刷子上跳下来，分散到牙齿的各个角落里，他们认真地检查了每一道缝隙，打扫了每一个卫生死角，最后连门牌都摘走了。糕点、巧克力、肉、水果、蔬菜的碎屑真多，牙齿警察一旦发现它们，就会快速清洗、冲刷，直到完全消失为止。
6.出示PPT6，师：哈克和迪克的房间也被搜查了一遍，他们储藏的食物被发现了，不过兄弟俩反应很快，躲起来逃过一劫。牙齿警察把哈克的百宝箱清空后就离开了。
出示PPT7，师：迪克要幸运多了，他的新储藏室没有被发现，里面的巧克力幸免于难。
出示PPT8，师：兄弟俩决定把这个储藏室挖得更深些，这样就可以在里面放更多食物了。
7.出示PPT9，师：几天后，牙神经上面的保护层也被挖开了，这下牙神经可受不了了，它开始拼命向大脑发送求救信号。
提问：这时候，人会怎样？
小结：这时候，人的腮帮子会肿起来，会牙痛。小朋友，你牙痛过吗？牙痛的感觉是怎样的？这个时候我们应该怎么做呢？
8.出示PPT10，师：牙痛了就要去找牙科医生。一束亮光照进了牙齿大街，一个钩子伸了进来，吊走了哈克和迪克兄弟俩家的东西。
出示PPT11，师：又一个钩子伸进来，在哈克家填了很多类似黏土的东西，这颗牙接受了牙医的治疗，看起来就像一颗新牙一样闪闪发光。提问：小朋友，你们补过牙吗？补牙的时候你表现得怎样？
出示PPT12，师：第三个钩子里装有麻醉剂，它在迪克家滴了两滴。原来，这颗牙已经被彻底蛀空了，不能修补，只能拔掉了。强光又照了进来，一把钳子夹住了这颗牙，钳子先是向两边摇了摇，然后突然用力一拔。好，拔掉了，迪克连同坏牙一起消失了。提问：小朋友，你拔过牙吗？你害怕吗？表现得怎样？
9.出示PPT13，师：牙齿大街又恢复了往日的平静，牙齿警察现在经常到牙齿大街巡逻，他们感觉这里就像自己家里一样。提问：你喜欢现在的牙齿大街吗？为什么？
10.讨论。师：我们每个人都有一条牙齿大街，拿出小镜子看一看，你的牙齿大街长得怎样？你满意你的牙齿大街吗？如果不满意你有什么好办法改变它？（小朋友听《刷牙歌》练习刷牙）
延伸活动
1.请当牙科医生的家长来园给孩子看牙齿模型，讲解牙齿结构和正确的刷牙方法。
