口腔日常保健知识范文

导语：如何才能写好一篇口腔日常保健知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【中图分类号】R717.03【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0346-02

陕西延长石油（集团）有限责任公司（延长油矿管理局）（简称延长石油），主要经营石油和天然气资源的勘探、开采，石油炼制和化工，油品管输、储运和销售，天然气化工和石油化工工程建设等业务。下设油田股份、炼化、管输、销售、财务五大专业板块，以及陕西兴化、陕西化建、西安延炼工贸、延长石油材料公司，荣列2006年中国企业500强第100位、中国企业效益200佳企业第15位、中国企业纳税200佳第29位。截止2006年底，延长石油集团公司总资产600亿元，职工6万余人。2006年，延长石油生产原油926.6万吨，加工原油970万吨，实现销售收入403亿元、税金89亿元、利润76.7亿元。延长石油已有百余年历史。1905年成立“延长石油厂”；1907年打成中国陆上第一口油井―“延一井”，结束了中国陆上不产油的历史。为了初步的探索油田职工的口腔保健知识和社会现状，提高油田职工及离退休职工的口腔保健意识，促进油田建设。员工身体不健康，影响到的不只是他们自己，也影响了他们在公司的生产力。2008年9月在油田公司开展了一次职工健康体检。就口腔保健知识和观念的典型性调查，现将对加强油田职工口腔保健的建议报告如下：

1 口腔医疗需求十分普遍

通过2008年油田职工查体可以看到口腔病变不仅给油田职工带来巨大的身心痛苦，而且会发展成为影响全身健康的一个重要因素。2008年9月份，我们对1934人进行了口腔检查，得到以下一些数据：缺失牙共4730颗，龋坏牙齿1336颗，平均每人缺失2.446颗，平均每人龋坏0.691颗，其中，只有少部分人做过正确的修复和治疗，大部分未做任何治疗，还有一部分人因为观念、经济、环境、当地的条件差，在无奈的情况下做不正规的修复，使得义齿质量低，做工粗糙，义齿与邻牙接触不良等出现一系列问题，导致患者出现咬合痛，咀嚼功能下降，邻近牙齿受损及松动，口腔黏膜出现溃疡，口腔异味等；一部分人认为少一两颗牙无所谓不用管，其它的牙照样可以用，结果导致对颌牙伸长，邻牙松动，得牙周病，牙齿脱落，这样形成恶性循环。现在“以人为本”的服务理念要在职工及家属中体现。因此，希望对各采油厂配置口腔综合治疗台及辅助器械和专业人员，让广大职工及家属能够享受到相关组织的关怀与温暖，体现出从“齿”开始的人文关怀。

2 加强口腔保健知识宣传力度

调查结果表明90%的职工口腔健康知识来源于电视而通过书报、杂志、学校和网络途径的口腔保健知识微乎其微，仅有10%～20%的职工是各种牙膏换着用，其余职工已有固定思维定势，认为药物牙膏能治病，一直用就不生病。通过这次调查约60%的职工有不同程度的口腔疾病，但却未治疗过。原因竟是自我认为健康无病或不痛不需要就医，如果疼痛难忍时才会到医院。由此可以看到职工心理上对口腔健康重要性的轻视与冷漠。这也说明口腔卫生事业在职工中服务的不足，针对到各采油厂查体了解到职工口腔保健知识说明口腔保健意识缺乏的情况。对基层职工口腔保健知识的宣传力度应加强，在油田电视节目中适度增加口腔保健知识，讲座及科普图片。通过耳濡目染，使人们更加了解口腔保健知识及应用到日常生活，在油田幼儿园、学校也应宣传口腔保健知识，孩子求知欲强，好奇心强，对新知识接受快。正确，实用的口腔保健知识在孩子心中扎根落户，伴随他们健康成长，并且收益终身。只要加强对油田职工口腔保健知识宣传力度，潜移默化下，整个油田职工及家属的口腔健康状况将会得到明显的提高，普遍改善。为油田职工编撰保健手册，使大家可以随时阅读和自己健康息息相关的保健知识。

3 以促进油田职工健康为己任

以防治疾病促进健康和提高人民身体素质为己任，其中“预防为主”是基本方针，我们呼吁相关的部门重视、关注油田职工的口腔健康，同时也将此次调查提供信息给有关部门，为改善油田职工的口腔健康尽自己的一份微薄之力，使油田职工享受到现代的口腔技术和口腔服务，促进口腔医疗事业的发展更加和谐，细节化优质服务于油田职工是我们最大心愿。职工医院是为服务职工而产生的特殊医院。没有职工，就没有医院。无论任何时候，服务职工这个根本都不能丢。丢了这个根本，医院就失去存在的意义。“职工至上，服务为本” 。医院的一切工作都要围绕着油田职工这个中心来开展，全心全意地服务好职工，扎扎实实地做强职工品牌。要正确处理做好主业与开拓市场的关系，通过积极拓展社会医疗，收治社会病员，扩大职工医疗品牌的社会影响力，增强社会竞争力和自我发展能力，促进职工医院全面发展。但这一切的前提，必须在做好油田职工服务的基础上。

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1.1一般资料

对某小学进行分层随机抽取100名小学生，其中三年级学生有34名，四年级学生有35名，五年级学生有31名。男同学有48名，女同学有52名，他们的年龄在8~12之间岁，平均为(10.69±1.25)岁。

1.2调查方法

(1)口腔保健知识、行为的调查：用问卷的形式对儿童口腔卫生保健的知识以及行为进行调查，其评估标准是我国第三次全国口腔健康流行病学调查方案，问卷的主要内容包括：坚持饭前饭后洗手，饭后刷牙，每天刷牙的次数在两次以上，牙刷应该选用小头软毛牙刷，因为这能够有效避免牙龈出血以及龋齿的发生，同时可以减少局部细菌的滋生。(2)口腔检查方法：对全部儿童进行口腔体检，评估标准按照世界卫生组织的口腔监测标准，监测儿童进食前口腔的牙菌斑指数，然后对所有儿童的评估结果建立档案。

1.3健康教育内容

1.3.1进行健康教育的基础就是宣传口腔的基本知识，主要请专业的口腔医师为儿童进行讲解，其讲解的主要内容包括一些基本概念，如儿童乳牙、恒牙的概念，还有牙齿的基本结构，以及牙齿有几种类型，同时介绍不同类型牙齿的功能；除此之外，应该着重向儿童介绍有关牙菌斑和龋齿的知识，明确告诉他们导致龋齿的主要病因就是细菌、口腔内碳水化合物等。

1.3.2其次是指导儿童要养成正确的生活饮食卫生习惯：家长要及时纠正孩子的错误饮食习惯，合理饮食，禁止暴饮暴食，禁止食用大量含有糖及淀粉的食用，同时要明确告诉孩儿童口腔卫生疾病的预防与健康教育邹玲1，赛玉拉2（1.新疆阿拉山口市疾病预防控制中心，新疆博乐833418；2.新疆博州蒙医院口腔科，新疆博州833400）摘要：目的对健康教育应用于儿童口腔保健的作用以及应用价值进行研究。方法随机选取某所小学中的小学生共100名进行研究，然后进行为期一年的口腔卫生疾病的预防与健康教育，并对教育前后儿童对口腔卫生知识、口腔保健行为以及口腔状况的了解进行对比，评估结果。结果在进行健康教育前儿童普遍缺乏对口腔的知识，在经过为期一年的有针对性的健康教育之后，儿童对口腔知识有了明显提高，并且其口腔疾病的患病率也显著降低。结论对儿童进行有针对性的口腔保健健康教育，能够显著提高儿童对保健知识的知晓率，同时也能够纠正其错误保健习惯，从而显著提高口腔卫生状况，降低口腔发病率，值得在临床上大为推广。关键词：儿童；口腔保健；健康教育中图分类号：R780.1文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.21.180子牙菌斑的主要致病因素就是糖类和淀粉，他们会在结合后产生酸性物质，造成牙釉质的受损，并最终形成龋齿。此外，禁止儿童在睡前吃含糖较高以及淀粉的食物，因为在夜间这些食物残渣会腐蚀牙齿。在日常生活中还应该控制食物的进食量，饭后坚持刷牙或者漱口，用温开水或者淡盐水漱口，防止糖分以及淀粉积聚在牙齿上。此期儿童可以多食富含高纤维食物，例如瘦肉和水果蔬菜，因为这些食物能够清洁牙齿比如蔬菜以及瘦肉等，因为高纤维的食物可以对牙齿产生摩擦而起到清洁的作用。

1.3.3指导儿童学会使用正确方法刷牙：最先要大力宣传进行刷牙的目的，明确告诉儿童坚持刷牙能够去除牙菌斑，同时也能够保障个人口腔健康。最好使用小头软毛牙刷进行刷牙，因为这不但适合儿童口腔的大小，而且能够充分接触到孩子牙齿的周围，可以彻底对牙周进行清扫。牙膏的选择应该使用含氟牙膏并且定期更换品牌。坚持每天刷牙两次，采用竖刷法。

1.3.4家长要多鼓励孩子定期进行健康体检，每隔半年去口腔医院检查一次口腔卫生，做到及早发现疾病，及早治疗，有利于孩子养成良好的生活饮食卫生习惯，防止疾病的发生。

1.4统计学处理

运用统计学软件SPSS13.0对所得数据进行统计分析，其中计量资料采取t检验，计数资料采用X2检验，若P<0.05说明存在明显差别，具有统计学上的意义。

2结果

对实验中的儿童进行健康教育，然后对比教育前后儿童的口腔卫生知识、口腔保健行为以及口腔状况，结果教育后儿童对于口腔知识的了解，口腔保健行为以及口腔疾病状况均大大优于教育之前（P<0.05），具有统计学上的意义。

3讨论

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医学生作为具备医疗专业知识的高素质人群，他们的口腔健康行为和口腔保健意识还会紧随其从事的口腔医疗工作被广泛传播到社会各个阶层中去，对全民口腔卫生状况及口腔疾病的诊疗有着重大意义。因此，通过认识医学生对树立和保持健康行为起作用的各种影响因素，能够更好的制定和实施最符合高等院校医学生的口腔健康教育方案，改善医学生乃至全民口腔健康状况，提高我国人群的口腔健康水平。口腔健康行为包括利用牙刷、牙线、牙签清洁牙齿；定期进行口腔检查、洁治；氟化物的应用；对口腔疾病及时诊断、治疗等。该文主要阐述影响医学生口腔健康行为的主要四个方面的影响因素，以便有针对性地制定口腔健康教育方案，提高全民口腔健康。

1 个人因素

医学生个人所学专业、对口腔健康的态度、生活习惯都影响其口腔健康行为。口腔专业学生对口腔健康行为的求知欲望、3个月内更换牙刷率、使用小头软毛牙刷率、竖刷牙率、早晚刷牙率、牙线的使用率、含氟牙膏使用率、定期进行口腔检查、洁牙、去口腔门诊就诊率等健康行为明显高于非口腔专业的学生。这是由于口腔专业的学生通过最少3年甚至7年的学习，能够系统地了解到口腔健康对于全身健康的影响比重，口腔疾病的后果以及考虑到自己未来从事口腔医疗职业等原因，更加会自觉地进行正确的口腔健康习惯及行为。随着入校后医学生对口腔健康知识的积累，高年级医学生的口腔健康行为明显优于低年级的学生。个人对口腔健康的重视程度越高，口腔健康行为就越好。例如：在学生会里负责拉赞助工作的学生，他们的社交活动较多，注重个人形象的同时，也注重口腔健康，其使用口腔喷雾制剂、刷牙频率、氯己定漱口水及口腔科就诊的频率也都明显较高。女生的口腔卫生行为明显优于男生，其改善口腔健康意愿、对口腔健康理解程度、将口腔健康知识付诸于实践及良好的生活行为习惯显著优于男生。例如：男生经常一起熬夜打网络游戏，游戏结束后不刷牙直接睡觉；男生吸烟，喜欢喝碳酸饮料行为等不良的生活习惯严重影响口腔的健康状况。

2 家庭因素

医学生的口腔健康行为受家庭因素影响较重。家庭的经济、家长的口腔健康行为、口腔健康重视程度以及受教育程度都对影响医学生的健康行为起着重要作用。有些家长中小学文化甚至有的都没读过书，文化水平低，自己不刷牙、不能定期进行口腔检查、不洁牙、吸烟、喝酒、咀嚼槟榔，甚至存在龋病、牙髓病、牙周病、缺失牙等等口腔疾病也不去口腔门诊检查、治疗，这样的无视、消极态度也潜移默化地影响医学生的口腔健康行为。而且口腔诊疗费用较高，很多医学生即便知道自己的口腔健康状况较差，但经济条件受限，一般不会或延期去口腔科就诊。相反家庭经济条件越好、父母文化程度越高、对口腔健康越重视且保持良好的口腔健康行为，学生定期口腔检查率、洁牙率、龋齿充填率、缺失牙修复率等等口腔健康行为越好。

3 学校因素

口腔的健康行为并不是先天就有的，而是经过口腔预防保健知识的获得，然后再融入到日常生活行为中的。但是调查显示，医学院校大学生对口腔保健知识回答的正确率欠佳，在这样没有知识为引领的医学生口腔健康行为习惯就更令人堪忧，这提示可能需要非常充分的口腔健康知识才可能对健康行为的形成产生影响。所以，加强医学生口腔健康知识的获得也是影响口腔健康行为的重要因素。而在医学院校大学生了解口腔健康知识的途径中，学校教育就占到56.4%。医学生在校期间，除了课堂外还有多种途径接受口腔健康教育。校内贴吧、校园广播站开辟口腔健康行为、口腔健康知识内容的教育专栏；每年9月20日开展免费口腔检查、口腔预防保健措施咨询、口腔疾病诊疗咨询等爱牙日宣传活动；利用墙壁板报，如：食堂、教学楼、实验楼、宿舍等的墙壁，将口腔健康知识和图片制成生动活泼的墙壁板报形式或在学校宣传栏橱窗内开辟口腔健康教育专栏；利用学校校报、举行口腔健康教育讲座、口腔健康知识竞赛等多种多样的教育信息传播途径，更能引起广大学生的兴趣，能够在业余时间，不经意中学到口腔保健知识，并将理论知识转变成日常口腔健康行为。网络作为信息传播的新载体，更容易被医学生接受。最近几年智能手机的迅猛发展，且校园内无线网络的全面覆盖，医学生无论在实验室、图书馆、宿舍、餐厅等学校的各个角落随时随地都能浏览到网络上口腔健康知识、健康保健行为宣传内容。而且，学生集体住宿，朝夕相处，彼此间有很强相互影响和渗透作用，其口腔健康行为极易起到以点带面的效果，带动更多的学生建立、维持良好的口腔健康行为。

另外，建议学校组织大学生每年一次的口腔健康体检，让学生得知自身存在哪些口腔健康问题，这些问题对医学生的身体健康会有哪些危害，使学生认识到口腔健康的重要性。这样，学生根据自身具体状况，从根源出发提高口腔健康意识，改善口腔健康行为习惯，对口腔疾病进行早起预防和早期治疗，从而提高口腔健康状况，减少口腔疾病的发生。

4 牙科畏惧症

牙科畏惧症是指患者对牙科诊治过程或其中某些环节表现出紧张、焦虑和恐惧的情绪。牙科畏惧症是影响人群牙科就诊率的重要因素之一。对于甚至从来没有接受过口腔健康检查、诊疗的；在以往的诊疗过程中有记忆深刻的疼痛或者和医护人员发生过口角，有不愉快经历的都会导致医学生产生牙科畏惧症。例如：口腔专业的学生，经过专业理论知识的学习、假期临床见习、口腔科实习的系统“武装”，他们对牙科的畏惧程度显著低于非口腔专业的学生。医学生口腔卫生状况较差、家庭经济条件不好、性病或家族遗传性疾病引起的口腔疾病、吸烟等不良行为习惯的更惧怕到口腔科就诊，因为这些学生通常会产生自卑心理而抗拒甚至不敢到口腔科就诊。

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1．1对龋齿的认知就单独的龋齿知识点，参与调查的小学生作答正确率均较高，但能够把所有正确的选项都选出的小学生只有23．42%。其中无论单独的知识点还是对龋齿的总体认知，项目组小学生均显著高于对照组小学生。

1．2对口腔健康行为的认知在对日常口腔健康行为的认知中，81．75%的被调查小学生知道“应早晚各刷一次牙，晚上刷牙更重要”，项目组小学生(87．19%)显著高于对照组(75．00%);对于“刷牙出血要咨询医生”，总体正确率为72．66%，项目组小学生(89．01%)显著高于对照组(53．75%);而对于“使用含氟牙膏”，总体认知较低(51．06%)，对照组小学生(67．50%)反而高于项目组(37．01%)。此外，仅有26．97%的小学生知道“咀嚼无糖口香糖有利于牙齿健康”。

2口腔卫生行为

小学生能做到晚睡前从不吃甜食、早晚各刷一次牙，项目组分别为43．24%，78．04%，均高于对照组的12．50%，42．50%;94．46%的项目组小学生自己用一个漱口杯，对照组为81．01%。父母会经常检查他们刷牙的效果及能做到正餐之间从不吃零食的小学生，项目组分别为28．47%，47．77%，对照组分别为33．75%，37．05%，差异均无统计学意义。见表3。

3口腔卫生服务利用情况

3．1实施窝沟封闭情况37．84%的被调查小学生实施了窝沟封闭，其中项目组为55．31%，对照组为17．72%，差异有统计学意义(χ2=30．477，P＜0．01)。

3．2口腔卫生服务利用原因在过去1a中有过口腔卫生服务利用行为的小学生为578名，其中项目组296名，占本组学生总数的52．95%;对照组282名，占58．75%。项目组小学生口腔卫生服务利用前3位原因为定期检查(28．38%)、牙疼(26．35%)、补牙(16．22%);对照组前3位原因为:牙疼(34．78%)、拔牙(43．48%)、定期检查(10．87%)。其中定期检查、补牙报告率服务项目组显著高于对照组，而拔牙的对照组小学生显著高于项目组(χ2值分别为9．72，11．82，20．90，P值均＜0．01)。在没有就医行为的小学生中，49．11%认为自己牙齿很好，不需要检查;13．17%的小学生表示父母没有带自己去医院;20．09%认为牙齿的问题不严重，不需要治疗;9．60%认为有问题的是乳牙，早晚要替换掉，不需要治疗。

3．3就诊卫生机构类别在就诊卫生机构的选择上，选择省市级综合医院和私人诊所的小学生对照组(36．17%，14．90%)均高于项目组(19．93%，2．37%)，选择口腔专科医院的小学生项目组(72．30%)高于对照组(42．55%)。经检验，差异均有统计学意义(χ2值分别为6．53，11．55，18．10，P值均＜0．05)。

4讨论

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【关键词】小学生 口腔保健 健康教育 行为干预

【中图分类号】R788.01 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)09-000-01

龋病、牙周病是少年儿童的常见病和多发病,严重影响少年儿童的健康成长,世界卫生组织已把龋齿列为危害人体健康的三大非传染性疾病之一,并把口腔健康列为人体健康的十大标准之一[1]。随着经济的发展和人们生活水平的不断提高,不良的生活方式不仅威胁着成人的健康,同时也导致儿童龋齿等疾病的发生。学生口腔健康行为的形成受到家庭环境、家长文化素质、社会环境等多方面因素的影响,其中学校是学生学习、生活的重要场所,对口腔卫生行为的养成起着关键作用,对此,我们在口腔试点学校开展为期一年的健康教育和干预,并在干预前后进行口腔状况检查和口腔卫生知、信、行问卷调查以检验干预效果,现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

辽宁省营口盖州市口腔试点学校三、四两个年级学生共528人,其中男300人,女228人,年龄8～10岁。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查 采用设计调查问卷,经过统一培训的班主任做填写说明,由学生自行填写,采取当场发卷,立即做答,当场收卷的方式,分别于健康教育前后各调查1次:2008年3月发放调查问卷522份,回收有效卷507份,有效率97.13%,2009年5月发放问卷528份(同一批学生),回收有效卷514份,有效率为97.34%。调查内容包括口腔基本知识、口腔保健态度和口腔健康行为。

1.2.2 口腔普查 干预前后对试点学校学生进行口腔状况检查,所有的检查由口腔专科医生实施。

1.2.3 干预方法

(1)健康教育:通过宣传资料、宣传专栏、定期为学生上口腔保健课及举办口腔卫生知识讲座和知识竞赛等方式,为学生传授系统的口腔卫生知识,促进口腔健康行为的养成。(2)干预性治疗:督促患有龋病的学生及时到医院治疗。

1.2.4 统计学分析

采用PASW Statistics 18 进行χ2检验,P

2 结果

2.1 干预前后口腔知识知晓率情况

干预后,学生对“一生有二副牙齿”、“乳牙有20颗”、“经常吃甜食会损害牙齿”、“含氟牙膏能预防龋齿”和“正确的刷牙方法”的知晓率分别为96.89%、94.94%、98.05%、97.28%和86.38%,均显著高于干预前(P

2.2 干预前后对待口腔疾病态度变化情况

干预后,认为患有龋齿和牙病应该就医治疗的学生分别为86.96%和80.54%,均比干预前显著提高(P

2.3 干预前后健康行为形成变化情况

干预后,学生口腔健康行为形成率显著提高,“每天刷牙2次或以上”、“每次刷牙时间3min以上”、“每次更换牙刷不超过3个月”和“定期口腔检查”的形成率分别达到95.72%、81.71%、89.11%和92.8%,均高于干预前(P

2.4 干预前后学生患龋状况

干预后,学生患龋率较干预前有所下降,而充填率有所提高。其中,干预后乳牙患龋率显著降低,恒牙充填率显著升高(P

3 讨论

3.1 结果显示

(1)经过一年多系统的健康教育与健康干预,学生口腔健康行为、口腔保健知识知晓率比干预前明显提高,其中“一生有二副牙、经常吃甜食会损害牙齿、使用含氟牙膏可以预防龋齿”等知晓率≥96%,已达到了《中国口腔卫生保健工作规划(2001―2010年)》提出的目标,表明针对学生进行健康教育是必需的、通过对口腔健康知识的掌握从而在行动上有所改进,使以前一些不正确的卫生习惯得以改变,表明行为干预是有效的。但调查结果也表明,还有近14.12%的学生还不知道正确的刷牙方法,更谈不上掌握正确的刷牙方法,这说明部分学生对刷牙缺乏足够的认识。刷牙是每个人日常的自我口腔保健措施,能有效地预防龋齿,因此应从小学会正确的刷牙方法。(2)学生乳牙患龋率明显下降,但充填率提高不显著,这一方面与家长对孩子的牙齿特别是乳牙龋病重视不够,认为乳牙始终要被恒牙替换,治疗不治疗无所谓,没有认识到口腔保健对其成长的重要性;另一方面与人们口腔保健意识淡薄、保健知识欠缺有一定关系。

3.2 学校教育

健康教育有助于培养儿童良好的口腔卫生习惯,儿童正处在生长发育阶段,模仿性强,求知欲高,可塑性大,是开展健康教育的黄金时期[2]。学校应将口腔健康教育列入学校的工作日程,通过开展多层次、多形式的口腔健康教育活动,以提高学生的口腔保健意识,培养自我口腔保健能力,改善口腔卫生状况。

3.3 家庭教育

家庭是学生重要的生活场所,小学生口腔卫生行为的形成有赖于家庭因素,家长本身的口腔卫生知识和行为习惯对子女起到潜移默化的作用[3]。因此,开设家长课堂,或利用家长会对其进行口腔卫生知识宣传、普及,提高家长口腔保健意识,从而带动、督促子女养成良好的口腔卫生习惯,将起到事半功倍的效果。

参考文献

[1] 李晓阳.论医学模拟教育平台构建与应用.中国高等医学教育,2006,7:68-69.

[2] 冯奕文.健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响.实用预防医学,2008,15(5):1621-1623.

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方法：口腔健康可通过对居民进行口腔健康知识的宣传，讲解保护口腔健康应掌握的知识，生活方式关系着口腔健康的重要性。

结果：从而改善生活方式比如吸烟、饮酒都是可以威胁口腔健康的问题。

结论：对居民讲解口腔健康的知识有利于居民生活方式的改善[1]，对口腔健康有所了解注意健康的生活方式，保护口腔健康不容置疑。

关键词：口腔卫生口腔卫生口腔健康重要作用

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0139-02

随着社会的发展居民生活水平的上涨，居民寿命普遍延长因此也提高了健康知识的学习，而健康知识应从口腔健康开始做起常言道“病从口入”，卫生部门应提高口腔健康以及口腔疾病的防御，从中提高居民的身体健康和了解口腔健康的重要性，针对口腔疾病的预防和口腔健康应改善不正确的生活方式。

1相关资料与方法

1.1相关资料。居民口腔健康卫生的调查，一些居民因不了解口腔卫生的知识不注意口腔健康，导致口腔疾病的发生，口腔疾病感染可以从不正确的生活方式如：吸烟、饮酒、食物不干净等都可以引起口腔疾病，所以对口腔卫生及口腔健康应提高了解程度。避免口腔疾病的发生，预发口腔健康注意口腔的卫生。

1.2保护口腔健康的方法。口腔卫生保健可以通过宣传从而让居民对口腔卫生有了解，保护口腔卫生预防口腔疾病，在日常的生活中注意口腔卫生如：饭后漱口保持口腔的清洁，养成良好的生活方式，可以做一些日常的护理保证口腔卫生的健康，大多数居民对口腔卫生的理解都不是十分正确的[2]，注意口腔卫生可以从日常饮食开始护理，形成正确的饮食习惯以及饭后漱口，居民在口腔疾病预防的理解还是存有误区，应该对居民的口腔健康理解与知识提高认识。

1.3老年人口腔卫生。随着社会发展老龄化正在加大，而老年人在对口腔卫生的认识上缺乏知识性和理解性，从而形成老年人对口腔卫生不了解引发口腔疾病，老年人口腔卫生应引起关注，进一步改善老年人口腔卫生和预防口腔疾病的发生。老年人随着年龄的增大口腔内牙齿老化，导致口腔内存有异物应在饭后漱口清理口腔内的卫生，保持口腔清晰预防口腔疾病，形成良好的保持口腔卫生的习惯。

1.4口腔卫生。口腔卫生给很多居民带来困扰，预防口腔疾病的方法：可以养成良好的生活习惯、注意口腔内的健康，提高口腔卫生的认识程度预防口腔疾病的发生，提高居民对口腔问题的关注性。从而了解口腔疾病的重要性以及危害性，口腔健康的推广可以让居民对口腔卫生有所重视[3]，避免口腔疾病的发生，保持口腔卫生清晰避免口腔疾病的发生，提高居民自我保护口腔卫生的形式，从而得到良好的预防口腔疾病的发生。

2方法

保持口腔卫生的健康可以预防口腔疾病，促进口腔的健康以及身体健康，保持口腔卫生每天早晚要坚持刷牙、饭后漱口从而保持口腔内的卫生，饮食方面应注意食物的卫生以免对口腔造成伤害。口腔卫生问题一直困扰着我国居民，因为口腔疾病属于常见病发率无年龄界限，所以保持口腔卫生极其重要，患有口腔疾病的患者应及时进行治疗，避免口腔疾病绵延扩大形成口腔溃烂，提高居民对口腔健康的了解，改善良好的生活方式保持口腔内的清洁，合理预防口腔疾病的爆发。

2.1口腔卫生的重要性。随着社会发展居民生活水平的提高[4]，居民健康问题也在进一步的困扰着我们，口腔卫生可以引发一系列的疾病，口腔卫生是不容小事的如出现口腔疾病应及时进行治疗，保持口腔的清新以及口腔的健康，口腔疾病发病率较高复发效率也是较高，所以应该注意口腔卫生避免方生口腔疾病，提高对口腔卫生的认识进行口腔疾病的预防。

2.2口腔疾病。口腔疾病的危害不可忽视，不注重口腔的卫生会引起一系列的口腔疾病或消化道疾病，针对口腔疾病的症状应保持[5]口腔的清晰，养成良好保持口腔清洁的习惯可以预防以及避免口腔疾病。远离口腔疾病保持口腔内清洁，口腔健康检查可以起到预防口腔疾病的发生，不注意口腔卫生可能引起口腔溃烂或更严重口腔疾病，口腔疾病的感染发病率极快要及时治疗，居民初患口腔疾病时应及时的进行口腔卫生的治疗，避免口腔疾病进一步的蔓延形成更严重的口腔疾病。

3口腔卫生的重要性

当前社会发展极快居民生活方式有着巨大的变化，同时也对口腔卫生健康进一步的了解，注意口腔卫生的健康预防口腔疾病的发生，口腔卫生关乎着居民的口腔健康极其重要，所以应该保持口腔内的清晰远离口腔疾病。提高对口腔卫生以及口腔疾病的认识，合理的保护口腔卫生预防口腔疾病的发生，口腔疾病以及口腔保健现在正在逐步进行完善。

4结果

口腔卫生以及口腔健康的价值[6]，口腔疾病的爆发时间短无季节性蔓延的快，所以提醒广大居民注意口腔卫生，保持清晰的口腔可以预防口腔疾病的发病率，不规则的生活方式是引起口腔疾病的关键如吸烟、饮酒、都会造成口腔疾病。可以调整生活方式来预防口腔疾病，戒烟和戒酒可以很好的对口腔起到保护作用，口腔卫生的健康应引起广大居民的重视，从而形成口腔疾病的预防有良好的作用。

5探讨

针对口腔卫生以及口腔疾病进行探讨，口腔卫生是口腔疾病的发病因素。所以，居民应注意口腔卫生保持口腔内清晰，从而达到预防口腔疾病的效果，注重口腔卫生可以预防口腔疾病的发生，在针对口腔保健的过程中应引起医务工作者的重视，居民口腔卫生是维持居民口腔健康的前提，保持好口腔卫生才可以预防口腔疾病的发生。

参考文献

[1]马晟利，李兵，李海清，等.在校大学生口腔健康状况的调查分析[J].口腔医学研究.2010（06）：892-894

[2]朱晨曦，倪荣，刘新功等.城市失能老人口腔保健意识和行为现况调查[J].中国公共卫生管理.2010（06）：656-657

[3]周怡，丁彩艳，丁亚萍等.大学生口腔保健状况的调查分析[J].护理学杂志.2010（02）：88-90

[4]文斌，黄彦，何予敏.对围产期妇女开展口腔卫生健康教育的效果评价[J].江西医药.2010（03）：239-240

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文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-6-0077-01

【关键词】老年 肝病病人 健康教育

我院2001年6月-2005年6月共收治肝病病人406例，对其中162例老年肝病病人进行了健康教育，收到了良好效果，现介绍如下：

1 临床资料

在406例肝病病人中，经统计，肝癌37例，肝硬化248例，肝炎121例；男311例，女95例；城市病人254例，农村病人152例；60岁以上的老年性肝病病人162例。

2 健康教育

2.1 目标(计划实施) 针对病人存在的知识缺乏、营养失调、潜在的并发症等护理问题给予指导。

2.2 饮食指导 介绍老年病人合理饮食的重要性，在尊重老年人饮食习惯的情况下：(1)指导病人进食优质蛋白质、高热量、高维生素，适量脂肪、水果、谷物等易消化饮食，少量多餐。有食管静脉曲张者避免破裂出血，进少渣饮食，禁食刺激性食物，多用蒸煮方式烹调；(2)有腹水者限制钠盐的摄入，如含钠饮料、酱油等，以防加重腹水；(3)有肝性脑病者，禁用蛋白质食物。

2.3 心理指导 老年肝病病人的共同特点是担心病情恶化，烦躁易怒，性情怪癖、固执，自尊心强。指导家属了解病人的思想动态，尽可能满足合理要求，积极进行心理疏导，解释情绪激动可诱发上消化道出血，使病人保持积极乐观态度，鼓励病人树立信心。

2.4 起居指导 (1)保持病室空气清新，通风良好；(2)说明休息的重要性，能减轻肝脏的负担，有利于肝功能恢复、肝细胞修复和再生；(3)注意口腔卫生，保持口腔清洁，以促进食欲;(4)病情允许者，可适当加强身体素质的锻炼，逐渐增加抗病能力。生活要规律，活动要适度。

2.5 行为指导 在162例老年肝病病人中有饮酒史者占93例，对此进行针对性的指导，讲解酒精性肝病的危害、并发症、预后、防治原则，说明肝病病人为什么必须戒酒。(1)酒精在肠道内吸收很快，90%以上的酒精在肝内分解代谢，被乙醇脱氢酶氧化为乙醛，直接损害肝脏，使肝细胞变性、坏死;(2)多次大量饮酒可引起食欲不振、呕吐等急性酒精中毒症状；(3)乙醇的毒性常影响肝脏对糖、蛋白质和脂肪的正常代谢，导致严重肝损伤和酒精性肝硬化；(4)饮酒是慢性肝炎复发的诱因，鼓励老年肝病病人摒弃不良肝病习惯，提高生活质量。

2.6 护肝指导 (1)宣传肝炎预防、保健知识;(2)指导病人服用保肝药物，助消化药如食母生、多酶片等；(3)针对老年人肝脏的特点及肝病的存在，故应慎重用药，以免加重肝细胞损害。

2.7 隔离指导 病人因患肝炎、肝硬化，担心自己的病传给家人，因而思想负担重，有孤独、自卑感，应指导病人和家属怎样消毒隔离。(1)各种食具和物品用含氯消毒剂浸泡消毒或煮沸消毒。接触过的被褥衣服进行暴晒；(2)日常用品(如水杯等)单独使用;(3)家庭实行分餐制或碗筷隔离。

2.8 出院指导 因人而宜，针对不同的老年性肝病病人进行不同的指导，介绍出院后的饮食、休息、用药、活动、并发症的预防及观察、复诊时间等。

3 效果评价

3.1 通过与老年肝病病人和家属召开座谈会、发调查表、设意见簿等，广泛征求病人及家属对健康教育的反应，有95％的病人受益，学到了自我保健及护理知识，对多种宣教形式满意，尤其是对“酒精与肝病”的关系认知效果最佳，93例有饮酒史的病人中，自动戒酒者89例；吸烟41例中，戒除34例。自我保健知识的了解情况，见表1。

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【关键词】口腔保健；宣教；有效交流

【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0087-02

口腔科门诊牙齿保健规划

1 背景

作为社区医院口腔科门诊医师，从医廿余年来，每日就诊的口腔疾病患者络绎不绝，所谓“几十年如一日”一点也不夸张。而近些年来，随着专业技术提高，治疗范围的拓展，仅笔者本人于门诊预约病人时间已达两周以上。面对这种现实，作为基层医院的口腔科医师不得不思考，何以有如此多的牙病患者？

根据第三次全国口腔健康流行病学调查[1]结果显示，我国35岁～44岁年龄段人群患龋率为88.1%；35岁～44岁年龄段人群根龋患病率为32.7%；65岁～74岁老年人患龋率为98.4%；65岁～74岁老年人根龋患病率为63.6%。该调查将口腔内无牙龈出血、无牙周袋及无附着丧失或附着丧失不超过3毫米的状况定义为牙周健康。调查显示，全国35岁～44岁年龄段人群牙周健康率为14.5%，全国65岁～74岁老年人牙周健康率为14.1%，牙周健康者不足两成。

面对这种现状，有关专家指出[2]“专业医生有责任为病患和群众提供充分的口腔疾病预防知识，加强与他们的沟通，解除他们对专业治疗的恐惧情绪，让他们明白，加强对口腔疾病预防以及初期治疗的重视是为了减少治疗的成本。”并强调在全社会普及宣传“预防+治疗+有效交流”这一现代口腔保健新理念，依此来提高我国口腔健康水平。

2 目的

普及口腔疾病预防知识，加强医患之间有效流，减少牙病患者就诊时疾患程度，倡导保健性口腔检查，提高社区口腔健康水平。

3方法步骤

作为基层医院的口腔科门诊，日常接触最多的是牙髓病和根尖周病。该类疾病患者一般自觉症状和临床体征均较明显后才到医院看病，就诊时心情急切、要求即刻止痛和尽快痊愈的期望值特别高，而牙齿疾患的处理是慢工细活，并须有抗炎消肿止痛以及防范合并症、并发症等操作规范的客观要求。所以，如何防范牙髓病和根尖周病的发生？进而言如何保持牙齿健康？或讲日常生活中如何做牙齿保健？这不单是临床医生应该掌握的专业知识，亦应是每个人都需要了解和掌握的生活常识。

3.1 牙齿保健的重点环节

3.1.1 良好漱口习惯

在口腔科门诊工作中，当对患者提及漱口时，他们经常提出“一天应漱口几次？”、“用什么漱口？”这样的问题。其实，在日常生活中，“饭后温水漱口”是既能达到牙齿保健的目的又简便易行的办法。

饭后漱口是一种良好的生活习惯，饭后漱口可以有效预防牙周炎、龋齿、上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等疾病。漱口水的温度也是有讲究的，倘若漱口时不注意水温，牙齿受到骤冷或骤热的刺激，不仅容易引起牙髓出血和痉挛，还会直接影响牙齿的正常代谢，从而发生牙病，缩短牙齿的寿命。尤其是患有牙齿过敏，龋齿、牙周炎、口腔溃疡、舌炎、咽炎的病人，冷或的热刺激，都会诱发或加重病情。而温水则是一种良性保护剂，对口腔、牙齿、咽喉都有保护作用。

3.1.2 正确刷牙

正确的刷牙方法能有效地清除牙齿及牙周组织菌斑和软垢，可起到预防龋齿和牙周病的作用。因此，提倡不损伤牙齿及牙周组织的竖刷法。刷上颌后牙时，将牙刷置于上颌后牙上，使刷毛与牙齿呈45度，然后转动刷头，由上向下刷，各部位重复刷10次左右，里外面刷法相同。刷下颌后牙时，将牙刷置于下颌后牙上，刷毛与牙齿仍呈45度角，转动刷头，由下向上刷，各部位重复10次左右，里外面刷法相同。上、下颌前牙唇面刷法与后牙方法相同。刷上前牙腭面和下前牙舌面时，可将剧头坚立，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷。刷上下牙咬合面时，将牙刷置于牙齿咬合面上，稍用力以水平方向来回刷。

在坚持饭后漱口的基础上，刷牙的时间每天应做到早起和晚上临睡前各刷牙一次。每次刷牙需3～5分钟才能将牙齿的各个部位刷到。

晚上睡前刷牙更为重要，它能清除当日三餐积存于牙齿上的食物残渣污垢。否则，在夜间睡眠状态下，口腔内滋生细菌，污物与唾液的钙盐沉积形成菌斑及牙石，日久便会使牙齿发生龋齿及牙周病。

3.1.3 牙刷的选择

牙刷是大多数人的日常用品，但在选择牙刷方面一般人们不是十分讲究。那么，怎样选择有利于牙齿健康的牙刷？据口腔科专家建议[3]： 牙刷刷头有大小及形状之分，通常普通刷头因为刷头面积相对大些，可充分和牙面接触，比较适合刷前门牙等靠前的牙齿及后牙的咬合面。而有的牙刷备有一个超小刷头的牙刷，是因为口腔靠后一些的牙齿（如智齿），位置比较隐蔽，不易刷到，而小头牙刷能在口腔内灵活转动，可刷到每一个牙面以及缝隙，特别是靠后的牙齿用小刷头清洁效果更好。

不同年龄组，在选牙刷上也是有讲究的。家庭中孩子的牙刷选择（特别是幼儿）有它的特殊性，绝不能使用与大人完全一样的牙刷；学龄前儿童选择刷头小、刷毛软、刷柄短的小牙刷；孩子大些时则选择刷头大些的儿童牙刷，为吸引孩子爱刷牙，常常会选择孩子喜欢的卡通造型。为家里老人选牙刷时，要注意避免过大过宽的刷头，以免加重老年性的牙齿磨损及牙周退缩，刷柄要便于手握持；患有牙周病的老人还配备上与牙缝匹配的小型间隙刷，它可是一种专门用来清洁较大牙缝的特殊牙刷。

不论刷头大小，牙刷的刷毛要柔软。柔软的刷毛一般弹性比较好，可更好地清除牙与牙之间、牙龈沟内等隐蔽处的细菌和食物残渣，而且不会让牙龈受损。

另外，及时更换牙刷也是保持牙齿健康、防治口腔疾病的一个重要环节。究竟多长时间更换一次牙刷？专家对此意见不一，通常认为1到3个月。据我们以往临床宣教和调查的情况，有条件的家庭最好1个月更换一次牙刷，并建议一个牙刷的使用时间不应超过3个月。

3.1.4 牙结石的危害

牙结石是一种附着在牙面和龈缘上或龈缘下的一种石状物。通常由于口腔卫生不佳，在细菌作用下，钙磷沉积而形成包括口腔脱落上皮、细菌、唾液中的粘液素和唾液中矿物盐的沉积物。其主要成分是磷酸钙，其次是磷酸镁和碳酸钙，有机物占少部分。这种钙磷沉积是缓慢的，如果经常刷牙可随时去除，否则会越积越多、越厚。另外，某种原因造成一侧咀嚼习惯者，其不用的一侧牙齿失去了食物的摩擦作用，可沉积较多的牙结石。

牙结石形成后对人体的危害取决于机体对牙石刺激反应性和修复能力，有的病人表现为牙石的压迫致牙龈萎缩；而另一些则表现为牙龈受刺激后炎必增生，严重的则表现为牙周组织的破坏而发生牙周病，出现牙龈出血、口臭、牙周溢脓、牙齿松动等改变。

3.1.5 定期进行正规口腔检查

据调查显示[4]，美国60%以上的人每年至少进行2次口腔健康检查与清洁。而在中国，60%以上的百姓从未看过牙医，仅有不到2%的居民有定期进行口腔检查和清洁的习惯。

龋病和牙周病是世界卫生组织确定的口腔慢性非传染性疾病，也是导致牙齿丧失的最主要病因。怎样防止龋病（蛀牙）和牙周病？最重要的就是要定期进行口腔检查。定期进行口腔检查也是防治牙周病的有效手段。

另外，牙菌斑是牙周病的始动因素，牙结石尤其是牙龈下结石又是造成牙槽骨吸收的罪魁祸首。而定期口腔检查、定期洁牙能有效维护和保持牙周组织健康。

结合临床经验和我国经济现状，一般建议每人半年或者至少一年进行一次口腔检查。这是拥有一副健康牙齿的基本保障。

3.2 门诊牙防措施

各级各类医院或门诊不仅是医疗服务的窗口，更应是宣传普及医疗卫生知识的最佳舞台。在提高我国口腔健康水平的目标和意义方面，口腔科门诊进行牙病预防、牙齿保健的讲解和宣传，既是不可或缺的重要环节，也是行之有效的捷径。

3.2.1 宣教

除临床医护人员在接诊中对每一位患者进行针对性较强的牙齿医疗和保健性指导外，可在诊室内外布置形象、简洁、明快的宣传图片和文字说明，并且注意周期性（一般3到5个月）更换宣传栏，能够起到更好的临床效果和社会效应。

3.2.2 回访

通常对于曾经就诊的患者进行定期或不定期的电话回访或家访，不但能了解宣教的效果，往往因此而带来更广泛的社会效应。多年来，我们通过电话预约门诊和不定期电话回访的方式，不但增加了门诊就诊人员的数量和范围，而且在牙齿保健知识宣传的力度和广度上也取得了切实有效的效果。

3.2.3 个体化牙防措施

对于不同患者、不同病情进行针对性的宣教，经常能取得事半功倍的结果。凡从事临床工作的医师对此都会有较为深刻的体会，而定期或不定期电话回访恰恰又是“个体化”医疗宣传的有效手段。

4 总述

我国口腔健康水平处于一个不高的水平，这是毋庸置疑的事实。“不断提高全民素质、让更多的人拥有一副健康的牙齿”这不仅是国家现在和未来在口腔卫生保健事业上的目标和追求[5]，也是每一个社会公民的殷切期望，更是所有医务工作者义不容辞的责任和义务。作为口腔科医师如何把这种责任和义务转化为行动并落实到具体实践中去？该规划即是对这一问题的有效解答。

参考文献：

[1] 《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》齐小秋主编 2008年06月26日出版。

[2]《第三次全国口腔健康流行病学调查报告显示中老年人虫牙比孩子多》来源“食品药品安全网”之《老人天地》2008年09月26日；作者：靖九江；责编：文慧。

[3] http：///zhuanjiaguandian/hefeichengjing_16196

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1资料与方法

1.1研究对象

选取2014年3月-2014年8月在中南大学湘雅医院口腔门诊诊治牙周炎的40～60岁绝经期妇女35例为牙周炎组。纳入标准：①确诊为牙周炎；②40～60岁的绝经期妇女；③有正常思维和语言沟通交流能力。排除标准：合并其他全身系统性疾病如糖尿病、恶性肿瘤、严重心、肺疾病、脑、肝及肾疾病。同时选取40～60岁的绝经期无牙周炎的健康妇女45例作为对照组。

1.2调查内容

除年龄、民族、学历、居住地等一般情况外，调查的主要内容包括以下几个方面：①健康行为：是否有吸烟、饮酒及嚼槟榔等习惯；②口腔健康状况：是否有牙龈出血，是否自觉有口腔异味、牙齿松动、夜间磨牙、食物嵌塞等；③口腔保健：刷牙次数、时间，是否定期洁牙，是否有口腔就诊史和自我口腔健康评价等。问卷中内容由患者填写或由患者口述调查员填写，共发出问卷98份，最终回收80份。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，用检验，计数资料行χ2检验，<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组年龄比较

两组绝经期妇女年龄比较，差异无统计学意义（>0.05），具有可比性。见附表。

2.2绝经期妇女患牙周炎的影响因素

绝经期妇女患牙周炎与居住地、口腔就诊史、使用牙线及漱口水、使用牙刷种类无关（>0.05），与未接受高等教育、不正确的刷牙方式（每日刷牙次数及时间少、刷牙方法错误等）、未定时洁牙相关。见附表。

2.3两组患者的口腔健康满意度

2.3.1牙周炎组牙周炎组对自己目前的牙齿、牙龈健康及口腔卫生状况评价较好的分别占25.7%、25.7%和51.4%。绝大多数患者同意口腔健康对自己生活很重要，仅有2例农村及大专以下学历患者觉得口腔健康对自己生活无所谓。大部分患者同意应定时口腔检查、预防牙病首先靠自己，有7例对口腔检查持无所谓态度。2.3.2对照组对照组对自己目前的牙齿、牙龈健康及口腔卫生状况评价较好的分别占48.9%、53.3%和55.6%。所有对照组调查对象认为口腔健康对自己生活很重要，绝大部分同意应定时口腔检查、预防牙病首先靠自己，仅有2例农村及大专以下学历的对照组调查对象觉得定时口腔检查对自己生活无所谓。

3讨论

牙周病是一种全身和局部联合作用的多因素疾病，对绝经期妇女而言，牙周病的产生无疑与全身因素密不可分。绝经期妇女雌激素水平下降，引起全身性骨质疏松，造成牙槽骨的萎缩以及牙齿的脱落，因此绝经期妇女是牙周炎的易感人群。除雌激素水平的影响外，个人口腔保健意识和正确的口腔卫生习惯也与牙周炎的发生息息相关。本研究结果表明，除激素水平的影响外，绝经期妇女发生牙周炎的影响因素还包括学历、刷牙时间、每日刷牙次数、刷牙方法及定期洁牙。未受过高等教育、刷牙时间越短、刷牙次数越少、横刷法、无定期洁牙习惯的绝经期妇女患牙周炎的可能性较大。牙周病的预防可以通过刷牙这种机械性除去口腔软垢和牙菌斑的方法起良好的预防作用。有研究表明，刷牙次数的多少、刷牙时间的长短与牙齿缺失呈负相关[2]。调查发现，虽然多数人都能做到每日刷牙，但绝大多数人在刷牙次数、刷牙时间方面并非完全正确。牙周炎的预防要做到：刷牙2次/d，3～5min/次，早晚都要刷，晚上尤其重要，饭后要漱口，并掌握正确的刷牙方法[9]。调查显示，牙周炎组仅有1例患者刷牙方法完全符合正确刷牙的标准。绝经期妇女作为牙周炎的易感人群，除培养刷牙意识，更要注意正确刷牙方法的培养。由于牙菌斑生长24h后就逐渐不易用一般的刷牙方法去除，因此早期控制应放在第一步。指导绝经期妇女掌握正确的刷牙方法，用竖刷法，一般要求1d数次刷牙，饭后刷牙，自己有专用的牙刷，牙刷要选用柔软的刷毛，选用最好的保健牙刷并定期更换，必要时视自身情况选择牙线和牙间刷。有研究表明，同时使用Bass刷牙法和牙间刷清洁牙间隙对慢性牙周炎病情控制最为有效[10]。本调查显示，两组在使用不同类型的牙刷及更换牙刷频率方面比较，差异无统计学意义，考虑与样本搜集量不够有关。无定期洁牙习惯的绝经期妇女更易患牙周炎。本调查显示，牙周炎组仅有5.7%的患者有定期洁牙习惯，远远少于对照组（40.0%），表明专业的口腔洁治对牙周炎的预防有积极作用。龈上洁治作为去除牙菌斑和牙石的重要方法，长期以来一直作为牙周病的基础治疗方法用于临床[11]。口腔洁治可清除日常刷牙时无法清除的牙菌斑和牙结石，可有效预防牙周炎，并防止复发。绝经期妇女需要专业的保健指导，提高对定期洁牙的重视程度。如告知患者每隔6～12个月需洁治1次，尤其是发现有牙龈出血的患者，早期到医院就诊，可以有效预防牙周炎的发生。本研究结果显示，牙周炎组和对照组的口腔就诊率分别为45.7%和48.9%。≥1/2的牙周炎患者从未接受过正规的口腔治疗，反映出其口腔保健意识的淡薄，缺乏防病、治病的概念。保健意识的薄弱同时还可以体现在是否使用牙线及漱口水，牙周炎组和对照组使用牙线分别占25.7%和35.6%，使用漱口水仅占20.0%和24.4%。牙线的使用可以帮助清除牙邻面的食物残渣，减少牙菌斑的生成，从而达到预防牙周炎的目的；漱口水可减少主要致龋菌及牙周主要致病菌，对预防口腔疾病具有指导意义。

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【摘要】目的 掌握鄂尔多斯市集体儿童健康状况,为提高集体儿童健康水平提供科学依据。 方法 将2004～2008年鄂尔多斯市18所幼儿园3～6岁儿童健康检查的资料统计分析。 结果 体格发育指标5年间变化,按年龄别体重(W/A)、年龄别身高(H/A)和身高别体重(W/H)达均值加减标准差人数的百分比呈逐年增加趋势,营养不良患病率波动在2.99%～1.95%;5年间肥胖患病率呈上升趋势,贫血患病率波动在3.06%～3.75%;5年间龋齿患病率呈下降趋势,视力低下的发病率呈上升趋势。 结论 儿童营养发展不平衡,今后应进一步加大托幼园所的营养管理,加强口腔保健的管理,广泛推广适合集体儿童使用的预防措施,加强儿童眼保健的管理。

【关键词】动态变化;体格生长;营养

为了掌握鄂尔多斯市集体儿童健康状况,探讨托幼园所儿童生长发育的动态变化,对本市的18所幼儿园的5年健康检查情况进行统计分析,找出本地区集体儿童健康的变化趋势,为提高儿童健康水平提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象 2004～2008年鄂尔多斯市18所幼儿园3～6岁儿童健康检查的统计资料。

1.2 方法 (1)营养不良的评价标准:采用WHO推荐的年龄别体重(W/A)、年龄别身高(H/A)和身高别体重(W/H)的诊断标准诊断低体重、发育迟缓和消瘦。界限值为M-2s;(2)肥胖的评价标准:根据WHO同性别W/H>20%为肥胖诊断标准;(3)贫血诊断标准:血红蛋白测定采用氰化高铁血红蛋白测定末梢血法,血红蛋白

1.3 统计学方法 采用SPSS11.5软件进行X2检验。

2 结 果

2.1 体格发育指标 5年间变化 W/A、H/A和W/H达标( ±s)人数分别由65.0%、63.5%和66.0%上升到70.9%、69.8%和70.8%,呈逐年增加,差异有显著性(X2分别=25.2,28.1,17.0,P均

2.2 集体儿童患病变化情况 5年间营养不良患病率波动在2.99%～1.95%;肥胖患病率呈上升趋势,2008年比2004年增长1.95个百分点,差异显著(X2=24.91,P

3 讨 论

3.1 体格发育情况 5年资料显示,3～6岁集体儿童W/A、H/A和W/H达标人数的百分比呈上升趋势。反映出随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,托幼园所卫生保健管理得到了加强,托幼园所更注重了对儿童营养、预防疾病方面的管理,儿童整体健康水平得到提高。

3.2 营养性疾病分析 儿童的营养状况是衡量儿童健康水平的灵敏指标,营养不良患病率能反映出该地区群体儿童健康水平。5年间低体重、发育迟缓和消瘦型营养不良患病率波动在2.99%～1.95之间,虽然患病率较低,但下降不明显,说明营养不良患病率达到平台期;肥胖患病率5年间呈上升趋势,单纯性肥胖已成为影响儿童健康的重要问题,反映出儿童营养发展不平衡的现象,一部分儿童处于营养不良的一端,一部分处于单纯性肥胖的一端。贫血患病率5年间患病率波动在3.06%～3.75%之间,但5年下降也不明显,说明贫血仍是影响儿童健康的重要问题。今后应进一步加大托幼园所的营养管理,打开营养管理的新局面,首先广泛开展健康教育,让家长参与到科学膳食中来;其次对园所的保健医生加强培训,进一步提高科学膳食的管理能力;第三要把科学膳食和适量运动和日常的生活习惯结合起来,改善儿童的行为,让儿童从小养成良好的健康习惯;第四定期的体格生长和营养监测要加强,及早发现体重变化和营养指标的变化,预防和治疗营养问题[3,4]。

3.3 龋齿患病情况 龋齿患病率5年间呈下降趋势,由2004年的37.9%下降至2008年的29.3%,说明托幼园所的口腔保健管理得到加强,与采取的一些口腔预防措施有关。但不能忽视的是龋齿患病率还处于近30%,提示应进一步加强口腔保健的管理,广泛推广适合集体儿童使用的预防措施,同时加强儿童良好习惯的培养,注重牙齿营养卫生,全面保护儿童牙齿,降低龋齿患病率。

3.4 视力低下情况 视力低下的发生率,5年间呈上升趋势,2008年比2004年增长5.1个百分点。说明儿童的眼保健工作需要深入的开展。一方面要宣传眼保健知识,加强用眼卫生的管理。同时加强对眼的全面健康检查,早期发现异常,及时确诊,尽早治疗。

【参考文献】

[1] 杨卫平,杜鑫.北京市东城区0～6岁儿童健康状况分析[J].中国儿童保健杂志,2003,11(3):202-203.

[2] 刘湘云,陈荣华.儿童保健学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2006:394-424.