口腔卫生保健的方法范文
时间：2023-10-27 17:50:45
导语：如何才能写好一篇口腔卫生保健的方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
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doi：10.14033/ki.cfmr.2017.9.081 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）09-0145-02
【Abstract】 Objective：To evaluate the the efficacy of community health care intervention on oral health in patients with type 2 diabetes mellitus.Method：A total of 80 patients with type 2 diabetes were selected and enrolled in this study.All the patients were randomly divided into two groups：the intervention group and the control group，with 40 patients in each group.Patients in the control group were treated with family doctor service and self management.And the patients in the intervention group were treated with oral health care on the basis of family doctor service and self management.After one year，the glycosylated hemoglobin and oral hygiene status of the two groups were observed and compared.Result：Before the intervention，there were no significant differences between the two groups with respect to glycosylated hemoglobin（P>0.05）.And after the intervention，there was no significant difference between the two groups with respect to glycosylated hemoglobin（P>0.05）.While，the periodontal pocket depth（PD），the periodontal attachment loss（CAL），the sulcus bleeding index（SBI） and the simplified oral hygiene index（OHI-S） in the observation group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P0.05）.Conclusion：Oral health care presented a significant intervention efficacy on patients with type 2 diabetes，which is worth to be popularized in the community，expanding the connotation of community health service.
【Key words】 Community health； Type 2 diabetes； Oral hygiene health care； Intervention
First-author’s address：Fengtai District Xincun Community Health Service Center of Beijing，Beijing 100074，China
S着社区卫生服务的发展，北京市逐步建立完善了家庭医生式服务模式，对签约居民提供全方位医疗保健服务；其中，口腔的卫生保健限于人员短缺等因素未能普遍开展。目前我国口腔疾病发病率非常高，尤其在糖尿病等慢病患者，有资料显示，糖尿病患者患有口腔疾病的概率是正常人的2～3倍左右[1]，严重影响了糖尿病患者的生活质量。社区卫生服务中口腔卫生保健作为口腔疾病预防的关键，应发挥更大的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年6-9月，新村社区卫生服务中心新签约家庭医生式服务且牙列完整（20～28颗）的2型糖尿病患者80例。随机分为两组，干预组和对照组，每组40例。对照组中男12例，女28例；干预组中男14例，女26例。两组患者的性别、平均年龄、平均病程、糖化血红蛋白及口腔卫生状况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取家庭医生式服务及自我管理。干预组在家庭医生式服务和自我管理的基础上，开展口腔卫生保健。进行口腔卫生保健的方法是：讲解牙周病与糖尿病之间的关系、牙周病的医学知识、正确漱口刷牙的方法、减少含糖食物摄入、定期口腔检查，协助建立良好的口腔卫生保健行为。干预周期为12个月。1年后，对比两组患者的糖化血红蛋白、牙周袋深度（PD）、牙周附着丧失（CAL）、牙齿松动度（M）、龈沟出血指数（SBI）及简化口腔卫生指数（OHI-S）。
1.3 统计学处理
数据采用统计学软件SPSS 16.0进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P
2 结果
2.1 糖化血红蛋白
干预前，对照组和干预组的糖化血红蛋白比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后，对照组和干预组的糖化血红蛋白比较，差异也无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 口腔卫生状况
干预组的牙周袋深度（PD）、牙周附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI）及化口腔卫生指数（OHI-S）均明显小于对照组，其差异均有统计学意义（P0.05），见表2。
3 讨论
2型糖尿病是由多种因素导致的一种全身代谢性疾病，通过生活方式干预能够有效控制疾病的发生发展。糖尿病有多种并发症，如肾病、眼部疾病、心脑血管病，而新近研究显示，牙周病已成为2型糖尿病患者第六大合并症[2-3]。糖尿病患者需要特别注意日常的口腔卫生，保持良好的口腔卫生习惯，并注意控制血糖[4-5]。
近年来，北京市的家庭医生式服务得到了长足的发展，不断规范全科医师向签约居民提供服务，拓展服务内涵。我国的口腔卫生状况不容乐观，其原因在于居民对口腔卫生保健观念不强，没有良好的生活方式及习惯，全科医师对口腔健康关注度不高等。口腔卫生保健的目的是使人们认识到并终生保持口腔健康[6-7]。本研究对干预组的患者采取在家庭医生式服务的基础上利用集中健康教育、发放宣传折页和宣传单、面对面交流等多种形式，将口腔卫生保健的重要性和相关技能灌输给签约居民，培养并巩固居民的口腔卫生观念。研究结果显示，干预前，对照组和干预组的糖化血红蛋白分别为（7.61±0.54）%和（7.49±0.62）%，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，对照组和干预组的糖化血红蛋白分别为（7.23±0.39）%和（7.35±0.43）%，差异也无统计学意义（P>0.05）。说明口腔卫生干预对2型糖尿病患者的血糖水平无影响。进一步分析显示，通过1年的家庭医生式服务与口腔卫生保健干预，干预组患者的口腔卫生状况明显优于对照组，其中，干预组干预1年后的牙周袋深度（PD）、牙周附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI）及简化口腔卫生指数（OHI-S）均明显小于对照组，其差异均有统计学意义（P0.05），说明口腔卫生保健干预对于患者牙齿松动度无明显改善，早期干预或长期干预效果有待进一步证实。
综上所述，通过在新村社区卫生服务中心开展家庭医生式服务与口腔卫生保健相结合的干预手段，证实能够有效改善2型糖尿病患者的口腔卫生状况，预防牙周疾病的发生发展，提高生活质量。社区卫生服务融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体，努力实现六个方面的相融互补和协调发展，为社区居民提供统一的、连续的、贴近群众、贯穿一生的基层医疗保障服务[8-9]。在家庭医生式服务的基础上开展口腔卫生保健，完善和拓展服务内涵，促进口腔预防工作，对签约居民的健康管理具有积极意义。
参考文献
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篇2
牙列缺损是口腔修复治疗中常见的疾病。牙列缺损可使咀嚼功能降低而直接危害病人的身体健康，同时，还可影响发育功能和面部美观，使患者产生不同程度的心理压力，尤其是对演员和教师等，将直接影响其工作。此外对牙周组织和颞下颌关节亦有一定影响。牙列缺损后常采用可摘局部义齿修复，进行咀嚼功能重建，恢复患者的语言、美观及吞咽等功能。使其减少因牙列缺损而产生的心理压力，恢复到最佳的心理状态。但由于多数患者缺少修复后的卫生保健知识，修复后可能继发口腔炎症、余留牙龋坏及牙周组织病变等。因此我们应对患者进行多方面的知识宣教和行为指导，以延长义齿的使用时间，使牙列缺损的修复达到满意的效果。
1 口腔卫生保健宣教
我们对每位可摘局部义齿修复后的患者进行宣教，以提高他们对口腔卫生保健的认识，向其阐明保持修复后的口腔卫生清洁是保证戴义齿期间牙周组织健康，防止余留牙龋坏和延长义齿使用时间的前提，只有这样才能保证义齿始终保持良好的功能，达到满意的修复效果。
2 行为指导
随着人们生活水平的提高，现代口腔医学的迅速发展，科学的口腔卫生保健已经取代了传统的单纯刷牙方法。所以有必要对患者进行口腔卫生保健行为指导，以提高口颌系统的防病抗病能力。
2.1 食物在口腔清洁中的作用 摄取天然食物时，在咀嚼过程中，牙齿与牙龈之间互相摩擦同时唾液穿流及口唇的运动次数增加，使口腔取得自洁作用。随着现代食品工业突飞猛进的发展，天然的粗纤维食品日趋减少，而经过加工的软食逐渐增多，由于可摘局部义齿体积较大，患者食用软食后更易在天然牙齿表面及义齿的沟隙间形成软垢牙结石，影响口腔卫生，因此应鼓励多食用较硬或含纤维素丰富的食物，这样有助于清洁牙面和增加牙周组织防御能力。
2.2 牙刷的使用及刷牙 牙刷应选择保健牙刷，它为我国现行推广的标准牙刷，其刷头短而窄，刷毛的粗细、稀疏、软硬适宜，优点是洗刷灵活，剔刷干净，易于清洗和干燥，且经济耐用。刷牙是保持口腔清洁，保护口腔健康的好方法。它不仅可以去除牙面和牙间隙中的食物残渣和软垢，清除口臭防止龋病发生及牙石沉积，更重要的是对牙龈有一定的按摩作用，对牙周组织起到良好的刺激作用，促进血液循环，从而减少口内的致病因素，提高牙齿和牙周组织的抗病能力。正确的刷牙方法是竖刷法，刷上牙时刷毛向上，自上转向下刷;刷下牙时刷毛向下转向上刷;刷舌（腭）面时用同样的方法。如刷前牙的舌面时，将牙刷竖起，做提上（刷下前牙）和拉下（刷上前牙）的动作;刷咬合面时将刷毛放在颌面上前后推拉刷动。刷牙时用力要适当，动作不可过快，既达到按摩牙龈又避免损伤，每日应早晚刷牙两次。
2.3 漱口 采用刷牙方法来保持口腔清洁固然好，但不是每个人每餐后都能方便刷牙。所以，应采用漱口作为刷牙的必要补充方法。漱口既方便又适用，漱口时水流的冲击力和波动力对牙龈有一定的按摩作用，且可使口腔清洁。我们应养成每餐后漱口的良好习惯。有条件也可采用特制的漱口液漱口，这样不仅可以抑制口腔致病菌的生长，也可使口腔更清爽、舒适。
2.4 可摘局部义齿的清洁及保护 可摘局部义齿应在刷牙时、每餐后取下刷洗干净，然后再带入口腔。晚间为了使义齿承托区的粘膜得到充分的休息，应将义齿取下用牙膏或肥皂刷洗干净泡入凉开水中，避免用开水烫和药物浸泡。如条件许可每日应用牙托净刷洗一次，以去除义齿基托上的烟斑茶渍，保持义齿清洁。
戴义齿后应嘱病人定期复诊，发现问题及时解决，以延长义齿的使用时间，使它更好的发挥其功能。
2.5 其它行为指导 除上述保持口腔以及可摘局部义齿清洁方法外，还可采用牙签、牙线等，它不仅可剔除牙齿间残留的食物残渣和按摩龈，更重要的是去除牙邻面根部的菌斑，防止龋齿的发生。在使用时，用力要适当，不可过猛，每个牙间隙反复2～3次，按顺序进行，每处理完一个区段的牙齿，应以清水漱口，冲净被刮下的菌斑。
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关键词：正畸；口腔卫生；保健
由于正畸治疗的患者大部分为儿童，口腔保健知识缺乏，致使其对于牙齿维护方面做得较差。而牙齿矫正是一个长期的过程，在此期间容易引起牙龈充血肿胀以及牙釉质脱矿，严重甚至能够引发龋齿等[1]。据报道，正畸患者若不给予任何预防措施，其具有高达60%的牙釉质脱矿患病率，通过病因学分析，牙齿纠正患者在这一个过程中对其口腔卫生保健的忽视是导致牙周组织受到损害和牙釉质脱矿发生的主要原因[2]。因此，医护人员在患者进行正畸过程中，应当本着预防为主的思想，加强对卫生健康知识的讲解，同时告知正确刷牙方法，从而使患者口腔卫生保健意识得到进一步提高。
1 口腔正畸知识介绍
1.1介绍矫正治疗的基本情况 医护人员首先应当将正畸知情同意书相关内容对患者及其家属做详细介绍，使其了解矫正器的种类、所需费用及时间等正畸治疗的基本情况。借助挂图等详细讲解矫治器的组成及其在矫正过程中的相关作用。
1.2消除患者的紧张心理 若患者是第一次戴固定矫治器，则需要对黏膜受到粘入口腔内的装置的刺激、随弓丝加力牙齿会逐渐产生轻微移动、牙齿出现咬合痛、酸痛进行说明，告知这属于正常现象，一般7d之后会逐渐适应好转。
1.3佩戴时注意事项 佩戴固定矫治器期间不要啃食硬物和粘物。告知患者对于矫治器一定要进行很好的保护，必须坚持全天24h佩戴，同时应当加强口腔和矫治器卫生的保持。一些因矫正需要的患者，需给予其前方牵引器、口外弓、颈带等辅助装置的佩戴，同时需要对牵引橡皮圈及时进行更换，从而方可取得预期效果[3]。
1.4复诊宣教 矫正成功的必要条件之一是按时复诊。因矫治器损坏会对矫治效果造成重大影响，及时的复诊能够有效排除这一隐患。同时，在复诊过程中，医生对患者口腔卫生状况进行检查，能够有效降低牙周组织受到损害和牙釉质脱矿的发生率。在复诊中，医生应当加强对维护良好口腔卫生的重要性进行强调，指导患者在刷牙同时采用牙间隙刷和牙线配合使用，并且为防止矫治器的脱落而导致矫治时间延长，禁止使用粘糖及干果类食物[4]。
1.5佩戴保持器 矫治结束后须戴活动保持器进行保持，防止错位复发。因此需要对医嘱严格执行，戴用保持器，且保证佩戴时间，避免发生复发。
2 刷牙指导
2.1牙刷、牙膏的选择 正畸患者牙刷的选择非常重要，对于佩戴固定矫治器的患者，应当选取中间刷毛短、中间刷毛长的两支体积小、质地柔软、扫刷效果交稿的正畸专用凸凹型圆形刷头牙刷，二者交替使用，不仅能够将牙齿的每一个角落刷到，同时不易多牙龈和黏膜造成损失。对于佩戴活动矫治器的低龄患者，应当选取优质尼龙丝材质刷毛、刷毛端微观磨圆、软硬适度、刷头小、刷柄颈部柔韧性好的儿童保健牙刷。由于含氟牙膏不仅能抑制牙菌斑，而且可以保护牙齿的抗酸能力，因此建议选择含氟牙膏并兼用其他牙膏[5]。
2.2正确的刷牙方法
2.2.1固定矫治器刷牙方法 由于固定矫治器的托槽、弓丝将牙齿唇侧分割成上中下3个部分，再加上、下面、舌面，因此刷牙应当分步骤进行。首先对上下颌的牙龈缘和托槽上下部分进行清洁，为利于清洁，选取凸毛牙刷，其具有的突出的刷毛可以伸进托槽与弓丝之间进行清洁。具体刷法：头横向与牙齿切端呈45°角向下，对夜齿横向反复扫刷，这样能够对牙龈红肿、牙龈增生起到很好的预防作用；然后将牙刷刷头进行180°向下旋转，保证牙刷与牙齿切端二者之间呈45°角向上，同样对牙齿进行横向扫刷，将托槽压面上的软垢清除干净；然后将牙刷与托槽保持垂直，对上下颌托槽进行清洁；最后用凹毛牙刷对牙齿的咬合面进行清洁，防止软垢由于长期堆积而导致牙石形成。刷牙时，牙刷毛应当尽量伸进托槽与弓丝之间的部位，对托槽近、远、中牙面上的菌斑进行清洁，主要刷牙力度，避免由于力道过猛而将托槽撞掉。每次刷牙后，牙面、托槽用镜子检查是否刷净，采用牙签、牙线、牙间隙刷对难以刷到的部位进行辅助清洁，通过有效的刷牙可将牙菌斑清洁干净，从而有效预防龋齿的发生[6]。
2.2.2活动矫治器的刷牙方法 由于患者大部分为儿童，家长要提醒早晚要刷牙，逐渐养成良好的刷牙习惯。牙刷采用横向拿法，保持刷毛与牙齿二者垂直，这样利于牙龈沟及牙缝刷毛的进入，上牙下刷，下牙上刷，然后再对舌侧面进行清刷，刷牙过程中力度均匀，保持3～4min/次左右刷牙。同时，矫治器的组织面应当用牙刷蘸牙膏清洁，从而使口腔内清洁得到有效保证，矫治器为防止发生变形，应当避免受到挤、压、热水烫。戴活动保持器的患者，用牙刷蘸牙膏在每次进食后对保持器进行清洗。
3 健康指导
牙刷使用后应清洗干净、甩干，不能用热水烫，避免失去弹性，牙刷头向上旋转于杯中。牙刷建议3个月应更换。牙齿不易受冷热的刺激，刷牙和漱口的水温应控制在36℃左右。餐后可咀嚼无糖口香糖保护牙齿。清洁牙缝要用牙线，或者使用牙间隙刷[7]。
4 评价
口腔卫生对于正畸患者来说至关重要，对正畸患者进行口腔健康教育、不定期指导和督促，使其提高了对口腔健康知识的认知和维护意识，从而改变其口腔卫生状况。正畸患者口腔健康教育是口腔医务人员的一项长期重要任务。
参考文献：
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篇4
爱护牙齿，提高生活质量
最近，中央卫生部公布了《中国口腔卫生保健工作规划(2004~2010年)》，提出了我国公民到2010年应该达到口腔卫生保健的一些具体目标，其中提到了2010年时，中国人的牙齿应达到什么样的状况。为了达到目标，我们又应该采取哪些口腔预防保健措施呢？
目标一：
5岁儿童乳牙无龋率：农村达30%，城市达40%。
6岁以下儿童家庭口腔护理率：农村达50%，城市达80%。
12岁儿童恒牙龋均(平均患龋数)：达1.1以下。
措施：宝宝最初长出得牙齿，称为乳牙；乳牙脱落后再萌出的牙齿称为恒牙。到了2010年，每一个乳牙最好不发生龋病，而恒牙最好也不发生龋病，至少在12岁时口内平均患龋数在1.1以下。要达到这样的目标，孩子应从小做好口腔护理。哺乳期时，妈妈在哺乳完毕后要给孩子喝适量温开水，以冲淡口腔内残留的母乳或牛奶，保持口腔卫生。1岁以后，要让孩子学会“手指刷牙”，即让孩子洗干净手，用手指代替牙刷进行模拟刷牙练习，以后再换成刷头较小的儿童牙刷。尽可能使孩子养成每日两次、每次3分钟的有效刷牙习惯，坚持下去，可终身受益。有些家长认为孩子的乳牙可以不刷，等恒牙长出来再刷，这种想法是错误的。有的家长在孩子恒牙未萌出前从不关心孩子的口腔卫生，导致刚萌出的六龄牙过早地被龋坏，这是最令人痛心的事。
目标二：
中小学生口腔保健知晓率：农村达70%，城市达90%。
有效刷牙率：农村达60%，城市达80%。
含氟牙膏使用率：农村达70%，城市达90%。
龋失补充填比率：农村达15%，城市达30%。
措施：孩子在学龄期以后，应知晓口腔保健知识，掌握正确的刷牙方法。在中小学阶段，容易养成一些不良口腔卫生习惯。例如，有些孩子因学业紧张会偷懒不刷牙，或一天只刷一次牙，刷牙马马虎虎，最后导致龋病频发，尤其是随着青春期到来，牙龈炎的发病率逐渐上升。还有，不少女学生早上刷牙时出现出血等症状，这也与不正规刷牙的陋习有关。因此，中小学生要加强口腔保健意识，采取正确的刷牙方法，培养早晚刷牙、食后漱口、、睡前不吃零食等良好习惯，并合理选用含氟牙膏。
目标三：
15岁青少年牙周健康人数百分比：农村达30%，城市达50%。
措施：牙齿周围的组织，包括牙周膜、牙龈，牙槽骨等，均应保持健康。国内许多大中城市都建立了牙科疾病防治所(简称牙防所)，农村的县、镇也有卫生所，青少年除坚持正确刷牙外，还应定期(一般每6个月一次)去这些地方进行口腔保健，包括做牙周洁治（俗称洗牙）、向医生咨询口腔卫生知识等。若有牙周病或龋病，应积极配合医生进行治疗，及时去除引起牙周病的各种诱发因素。
目标四：
35～44岁成人3个区段以上牙周健康人数百分率：农村达15%，城市达30%。
措施：成人一般有28～32个牙齿，可分左上、左下、右上、右下四个区段。牙周健康所占的区段越多，说明口腔健康状况越好。35～44岁的中年人群是社会的骨干力量，也是家庭的顶梁柱，工作和家庭压力较大，平时往往“无暇顾及”自身健康，尤其是口腔卫生保健，因此，中年人牙周病、龋病的患病率居高不下，甚至导致过早失牙。这些不仅影响了胃肠道消化功能，而且在社交中易造成心理压力。所以，中年人在繁忙的工作和家庭事务中，不能忘记口腔卫生保健，一旦发现患有牙周病、龋病等，要及时去牙科诊治，及时修复龋坏的牙齿，如有失牙，要及时镶牙。
目标五：
篇5
【关键词】中学生；口腔健康；发展；现状分析；对策研究
1依据
世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标，口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，具有受教育者数量庞大，容易集中，有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点，应当以循序渐进，根据年龄由浅入深，传授基本的口腔卫生知识，培养良好的口腔卫生习惯。内容应包括：口腔生理解剖知识，口腔常见病、预防措施、健康饮食等。有效促进中学生从知识、态度、信念到行为上的转变，达到实施口腔健康教育的最终目的。
2原因
2.1目前我国的学校编制中只有普通校医，缺乏专业口腔医生，缺少最基本的口腔预防及治疗手段，使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施，从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。
2.2学校的教育体制都以优化教学为主，基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。
2.3对学校口腔保健的三项任务，①口腔健康服务：建立学生口腔保健卡、定期检查，有计划地进行治疗。②预防龋病、牙龈炎和其他疾病。③口腔健康教育，增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为，落实不到位。
2.4学生的餐饮结构单一化、简单化，从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。
3中学生口腔健康发展的现状
3.1牙病的危害性
3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症，最终导致牙齿的脱落或拔除，由此造成牙列缺损或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障碍，严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看，中学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。
3.1.2由于牙齿的缺失，影响面部的美观，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱，而形成错合畸形，也可以引起颞下颌关节功能的紊乱，对于青少年心理健康有着重要影响。
3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后，人体最易得的疾病之一。早期易被忽视，但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。
3.2牙病防治工作的必要性:中学时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理，故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来，将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行，使学生了解口腔健康知识，建立口腔健康的新观念。
校医对学生的口腔健康状况作全面的调查分析，针对存在的主要问题，采取相应的预防措施及口腔健康教育和干预措施的系统追踪观察，监测与评价。提高学生自我保健的能力，预防口腔疾病的发生，为保持终生的口腔健康打下牢固的基础。
4提高中学生口腔健康发展的对策
4.1制定口腔健康教育目标:口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进中学生口腔健康水平，应根据本校口腔卫生保健的实际水平和需求，制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划，设立目标，使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化，将其纳入教育卫生工作总体规划之中，建立口腔健康教育评价指标，即中学生口腔保健知识(爱牙五部曲)知晓率(%)、中学生保健牙刷使用率(%)、中学生恒牙龋齿充填率(%)等。
4.2建立健全学校预防保健工作的3项基本原则，即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。
4.3开展学校口腔健康教育:学生时期是口腔健康观念与行为形成期，抓好学校口腔健康教育工作使学生从小养成良好的口腔卫生习惯，通过学生家庭促进整个学校的口腔卫生保健。
4.3.1引起社会各界的重视，由市教委、市卫生局、学校和校医的共同参与，定期开展学生口腔健康检测评价、开展口腔健康教育和“爱牙日”活动，并推行牙病预防措施(如使用窝沟封闭剂，局部使用氟化物)。重点抓好龋病和牙周疾病等各种口腔疾病的防治工作。
4.3.2根据卫生部门对学生口腔健康的要求和龋病、牙龈炎防治方案，结合学校实际情况制定切实可行的口腔保健计划。
4.3.3传授学生基本的口腔卫生知识和技能，并在校医的指导下有一定的实践机会，培养学生的良好卫生习惯。
4.3.4口腔预防保健工作切实落实狠抓到位，加强宣传教育工作，提高中学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度，认识口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。
4.3.5定期开展中学生口腔健康流行病学调查，对青少年口腔健康状况进行全面细致分析，并实施相应口腔健康服务项目，如治疗计划、预防项目，并能追踪观察、监测与评价。
5结论
现代随着口腔医学的进步， 学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动学生的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的，共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康和谐的社会具有重大意义。
参考文献
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[关键词]口腔健康；社区居民；口腔卫生；调查
[中图分类号]R780.1 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2016）06（b）-0158-04
Survey on oral health status of community residents in Bao′an district of Shenzhen city
XIAO Lun-wang TANG Xin-ning ZHONG Ning
Baoan District People′s Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518101，China
[Abstract]Objective To investigate oral health status of community residents in Baoan district of Shenzhen city so as to provide information support and basis for the prevention and treatment of oral diseases.Methods In reference with National Oral Epidemiological Survey Program，a questionnaire survey on the oral health status of community residents in Baoan district of Shenzhen city was designed to make an investigation and analysis of 200 cases 5-65 years old dental patients who were Buxin community residents in Baoan district of Shenzhen city and treated in Buxin Community Health Service Center of Shenzhen Baoan district People′s Hospital.Results Among 200 cases who were surveyed，the correct rate of oral health care behavior of 5-18 years old residents was significantly higher than that of 19-45 years old and 46-65 years old residents with statistically significant difference （P
[Key words]Oral health；Community residents；Oral hygiene；Survey
随着医疗体制的改革和人们思想观念的变化，一种“重病、疑难病去大医院、专科医院找权威医生，小病、常见病和日常强身保健在社区、家庭解决”的新型医疗保健模式正在形成。社区卫生保健将越来越受重视[1]。目前，我国已进入一个社会老龄化阶段，人们对身体健康的保健比以往需更多的关注，尤其是口腔健康保健[2]。本文针对社区居民易患口腔疾病的特点，对深圳市宝安区社区居民口腔健康状况进行调查分析，旨在了解深圳市宝安区社区居民口腔健康状况，为更好地制定社区居民的口腔保健保障计划提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月～2016年4月宝安区布心社区来深圳市宝安区人民医院布心社区健康服务中心就诊的5～65岁200例口腔患者，其中男性137例（68.5%），女性63例（31.5%）；年龄5～65岁，平均48.36岁。
1.2纳入标准
①同意接受调查者，并配合工作人员的调查、随访，签订家庭医生协议；②年龄5～65岁；③在布心社区长期居住。
1.3排除标准
①不同意接受调查者，不配合工作人员的调查、随访工作；②孕妇或哺乳期妇女；③不符合纳入标准；④有心血管、脑血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神患者。
1.4调查方法
应用单纯随机抽样的方式在社区医院随机抽取200例口腔疾病患者进行口腔状况调查，然后给予相应的健康保健指导，跟踪随访，每3个月随访一次，详细问询口腔状况并进行登记。采用自行设计的问卷进行调查。以口腔健康教育调查问卷为参照基础，先期进行50例初步制定问卷调查作为小样本，根据结果结合该社区能实施的口腔全科医疗服务水平进行综合完善制定，内容如下。⑴患者的一般资料：年龄、性别、文化程度、职业、家庭住址、联系方式。⑵患者主诉。⑶患者现病史和既往牙病、慢性系统病史。⑷对口腔健康教育的需求和程度：①口腔保健的基本知识；②口腔补牙的基本知识；③口腔拔牙的基本知识；④口腔牙周炎的基本知识；⑤口腔镶牙的基本知识；⑥口腔黏膜病的基本知识；⑦口腔疾病和全身疾病的关系。问卷按照Likert 4点评价法打分：不需要（不接受）1分；无所谓2分；需要（接受）3分；非常需要（非常接受）4分。
1.5问卷调查和数据处理
由同一指定的接受过专门培训的门诊护士进行问卷发放和回收。发卷前，向候诊的患者介绍调查的目的，取得患者的知情和同意后发卷，答卷后不签名；不识字但能理解调查目的的患者由护士代为填写。本次调查问卷共发放200份，问卷全部回收且填写合格，未有患者填写额外的健康教育要求。
1.6统计学方法
应用SPSS 19.0软件对调查采集的社区居民信息资料进行统计、分析，计数资料采用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P
2结果
2.1口腔卫生保健知识的知晓情况
对200例接受调查者对于牙菌斑致龋齿、有效洁牙行为刷牙、含氟牙膏防龋、牙菌斑致牙周病、牙龈出血认知五方面知晓率进行调查：5～18岁年龄段居民牙菌斑致龋齿、有效洁牙行为刷牙、含氟牙膏防龋、牙菌斑致牙周病、牙龈出血认知五方面知晓率明显要比19～45岁和46～65岁年龄段低（P0.05）（表1）。
表1 不同年龄、性别居民口腔卫生保健知识的知晓情况[n（%）]
与5～18岁比较，*P
2.2不同年龄段、性别的居民口腔卫生保健行为情况
5～18岁年龄段居民刷牙频率、刷牙时间、刷牙方式、更换牙刷时间、经常使用牙线洁牙率明显要比19～45岁和46～65岁年龄段低（P
2.3不同年龄段、性别的龋病情况
受检者共有130例患有龋齿，总患龋率为65.0%；5～18岁患龋率21.73%，19～45岁37.89%，46～65岁58.54%，5～18岁患龋率明显低于其他年龄段（P0.05）（表3）。
2.4牙周情况
受检者中，174例牙面有不同程度的结石存在。牙周炎患者47例，龈炎患者103例，各年龄段牙石、牙周炎发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；19～45岁和46～65岁年龄段牙龈炎发病率明显高于5～18岁年龄段，差异有统计学意义（P
2.5不同年龄段、性别的缺牙及修复情况
200例受检者中全口牙列缺失者9例（4.50%），部分牙列缺损者123例（61.50%），68例受检者无牙列缺损（34.00%）。5～18岁年龄段部分牙列缺损率及已修复率明显低于26～45岁和46～65岁年龄段，差异有统计学意义（P
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[关键词] 口腔卫生;儿童龋齿;临床分析
[中图分类号] R788+.1 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)02(a)-126-02
龋齿是口腔常见病、多发病之一,被国际卫生组织(WHO)列为重点防治的三大疾病之一, 也是危害儿童口腔健康最常见的疾病。龋齿是一种多因素疾病,患病率高,继发病多,不仅对儿童个人局部和全身造成危害,而且对家庭和社会都有影响。龋齿发生与人们的生活环境与习性, 家庭与社会因素都有关系[1],其发生与细菌、宿主、食物等因素有着密切关系。宿主的口腔卫生健康行为与龋齿的关系一直为学者们所关注[2]。养成良好的口腔卫生习惯,可以大大减少牙菌斑及食物附着牙面的时间,是预防龋齿发生的一个关键环节。为了进一步探讨口腔卫生与学龄前儿童龋齿发生的关系,笔者对此进行了深入的研究,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年7月～2009 年1月我院健康体检的3～6岁学龄前儿童1 860例为调查对象,其中,男960例,女900例;年龄3岁者410名,4岁者520例,5岁者460例,6岁者470例。
1.2 方法
1.2.1 临床检查:采用世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》(第4版)[3]中龋齿的诊断标准进行龋齿检查。由同一医生完成, 另一名医生记录。检查器械为探针、口镜和镊子,在自然光下进行视诊和探诊。龋齿诊断标准:牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞、明显的釉质下破坏或明确的可探及软化洞底或洞壁的病损。使用CPI探针来证实咬合面或颊舌面视诊所判断的龋坏。
1.2.2 口腔卫生问卷:向所有受检学龄前儿童家长发放自拟定问卷,内容为喂养方式、餐后漱口、每日刷牙、睡前吃零食。
1.3 统计学分析
应用SPSS 11.3软件进行统计学处理,计数资料以百分数表示。
2 结果
2.1 健康体检的3～6岁学龄前儿童1 860例龋齿人数及患龋率
本组调查显示,儿童患龋率以6岁儿童为最多,达65.95%;5岁者其次,达41.08%。4岁者高达31.73%;3岁者高达28.29%;年龄稍大的儿童患龋率较高。见表1。
2.2 健康体检的3～6岁学龄前儿童1 860例口腔卫生问卷
儿童患龋率与喂养方式、餐后漱口、每日刷牙、睡前吃零食均有关系。见表2。
3 讨论
各种含糖较多的精致食品以精细和高糖为主,食物纤维成分少、质软、黏稠且含糖高,容易在牙面滞留并发酵产酸。儿童的进餐次数多且睡眠时间长,睡眠时口腔处于静止状态,唾液分泌减少,自洁作用差,有利于细菌繁殖,加快龋齿的发生,但同时相应的口腔保健却相对落后,引起学龄前期儿童龋齿高发。
通过本组口腔卫生问卷可以观察到正常儿童具有良好的口腔卫生习惯,餐后漱口、每日刷牙、睡前不吃零食;而龋齿儿口腔卫生明显差于正常儿童,不良习惯较高。
母乳中含有的各种营养成分的比例是最适合婴儿正常生长发育的需要,易被婴儿摄取利用,有利于牙齿的发育和钙化,从而增强儿童牙齿的抗龋能力。人工喂养和大量摄入饼干、糕点等甜食的儿童,这一类食物易滞留在牙面, 易被口腔细菌利用发酵产酸而致龋[4]。饭后漱口能及时去除牙面滞留的食物残渣,稀释口腔中糖及酸的浓度,防止pH 值过度下降,从而降低龋齿的发生率[5-9]。
口腔卫生保健是防止儿童龋齿主要方法,应加强对口腔卫生知识的指导, 让家长培养儿童良好的口腔卫生习惯,餐后漱口,保持刷牙习惯和正确的刷牙方法,避免睡前吃零食等不良习惯,能够有效地防止龋齿的发生。
[参考文献]
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【摘要】本文通过对口腔卫生保健的理念、理论指导以及工具和方法的介绍，提出了口腔健康教育的重要性。
【关键词】口腔科；口腔卫生与保健；研究
一 引言
口腔是消化管的起始部分，是直接与外界相通的不规则腔隙。保持口腔卫生是人的生理需求之一，良好的口腔护理可使防止口腔内细菌滋生，预防口腔感染，促进口腔正常功能。对于患者来说，要更加注意口腔护理，保持口腔清洁有助于提高患者生活质量，对预防肺炎等呼吸系统疾病有着重要的作用。近年来，口腔科中的口腔护理工作在临床上被加以重视，对于探讨有效的口腔卫生与保健工作方法的研究正在不断深入。
二 口腔卫生保健的理念
随着口腔医学的不断发展，对口腔卫生的要求也有所提高。口腔保健并不是简单的口腔清洁，作为单纯地预防口腔疾病的手段之一，而是保持并促进身体健康，改善康复治疗患者生活质量的一种科学技术。在新世纪提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分，作为日常生活必不可少的要素，从维持口腔清洁出发来达到患者生活质量的提高，这是口腔卫生的新理念。
三 口腔医疗的理论指导
科学的医疗方法是口腔卫生保健开展的基础，理论指导就显得尤为重要。口腔医疗工作在临床试验中得以不断完善，归结出以下几点理论：
第一，将护理程序运用于口腔医疗，摒弃传统的机械地执行医嘱的被动工作模式，取而代之的是全面评估、科学决策、系统实施、客观评价的主动调控过程，从而获得良好的效果。
第二，应用整体护理观，在为患者实施或指导口腔医疗时，要做到关注患者的感受。在开展口腔医疗及保健的过程中，医生需指导医护人员的工作，结合患者的感受做出效果的评估，并有针对性地选择调整口腔护理液及护理方法，有效提高口腔卫生的内在质量。
第三，运用自理理论指导口腔医疗，口腔疾病的治疗方法有很多局限性，较难满足患者需求。自理理论顾名思义强调自理能力，即人与生俱来具有照顾自己的能力，通常学习后便能达到自理需要。而应用自理理论指导颅骨牵引患者通过应用部分补偿系统和支持教育系统完成自我口腔卫生保健，让患者感觉到自身的力量，通过增强自信心产生良好的心理影响。
第四，在口腔医疗过程中灵活运用循证思维，需要接受治疗的患者情况各有迥异，应该适时地因人而异，制订不同的口腔保健指导原则。通过及时学习借鉴国外同行创造的证据，寻找符合中国国情的大量的科学研究，学习和运用循证医学，明确技术标准，选择合适的器械、设备和药物，指导口腔科中的科研实践并提升科研质量。探讨如何运用研究成果指导临床实践刻不容缓，应遵循的原则是运用循证思维的方式，重新认识口腔护理，在模仿口腔的生理清洁功能过程中使口腔卫生干预达到高度的个体化。
四 口腔护理的工具及方法
口腔护理是口腔保持卫生健康状态的最有效方法，科学的护理工具和护理方法的使用对抑制口腔疾病的滋生有着重要的意义，是口腔医疗的基础。
（一）口腔护理工具的研发:一次性清洁刷是最常见的口腔护理工具，其操作方便，安全有效，省时省力，非常值得临床推广。清洁刷是由一根白色细长圆形棒和长方形表面呈锯齿状的海绵体组成，每一块海绵体有5个清洁面，经环氧乙烷消毒后保质期为一年的一次性无菌物品。清洁刷的清洁面由于呈齿状结构，与牙齿咀嚼面吻合度很高，故有效接触面大，对痰液粘稠者，能更多地吸引口腔残液，去污效果明显。
此外，还有一些新型的护理用具，如三面牙刷、电动牙刷以及声波震动牙刷。临床专用三面牙刷是将市场上出售的三面牙刷适当的进行改造，牙刷中央挖凹槽，牙刷头部与凹槽两边留空间用于安拆棉球，更加贴合口腔，有助于减轻患者的痛苦，安全、高效、省时、省力。电动牙刷具有体积小、温和、转动灵活等特点，不仅可彻底清除堆积于齿龈缘软垢，对于嵌塞于牙间隙和龋洞内的食物和软垢也有清除效果，而且还可促进牙龈的血液循环，维护牙龈的健康。近年来市场新推出的声波震动牙刷，其工作原理是通过声波震动产生合适的刷力和频率，从而更有效地去除菌斑和口腔内其他物质。根据有关实验表明，声波震动牙刷对各牙面的菌斑清除有效率优于其他电动牙刷，尤其值得在口腔卫生依从性较差的儿童中推广应用。
（二）方法
1 含漱法。含漱法用于无意识障碍的患者较为合适。每日多次的含漱，类似物理性的冲洗，可清除大块残渣和分泌物，减少牙菌斑，而且对口腔周围肌肉的运动，口腔的自洁都有促进作用。具体操作为：把毛巾在患者颈下，用吸管或者注射器向患者口腔内注水，让患者用舌头上下、前后、左右分别进行5到6次含漱，把弯盘置于患者嘴旁让水从一侧口角流出。若有口腔感染也可使用药液含漱，嘱咐患者每小时含漱1次，药液在口腔内保留3～5分钟，其中数在早晨起床、饭后和睡前的含洗漱更为重要。
2 擦洗法。擦洗法对有出血倾向、无牙、开口困难、不能含漱、有意识障碍的患者更为适用。具体的操作方法是：准备清洁溶液浸湿的纱布球4～8个、弯盘、小剪刀、弯血管钳、压舌板、开口器等。用开口器打开口腔，用血管钳持纱布球擦洗口腔颊部、牙齿外、内侧、舌下、腭部。使用压舌板和开口器时动作切记轻柔，为防止纱布球遗留在患者口腔，用后必须清点纱布球个数。
擦拭法在临床原本是使用棉球，可近年来国内有学者采用纱球代替棉球，获得的效果也十分令人满意。研究发现纱球较棉球对清除牙面上的菌斑及软垢（P
3 冲洗法。是临床上应用较广的口腔护理法，其效果也十分显著。冲洗法适用于口腔损伤严重或口腔有夹板钢丝等固定物的患者。其方法简单来说是，操作人员左手持注射器缓慢注射漱口液，右手持负压吸引管进行抽吸，一边冲洗一边抽吸，直至口腔全部冲洗干净。
具体来说口腔冲洗法首先要准备无菌冲洗器、吸引器、漱口液、接水用弯盘等工具，双人操作， 接着需要暴露颊部，可用压舌板协助。使用生理盐水30m l 从磨牙后空隙开始，上下移动冲洗器头，由后及前进行冲洗，从左到右，由唇颊侧到腭舌侧。重复冲洗4 次，在冲洗的同时进行负压吸引。对于经口气管插管患者，冲洗液是生理盐水。插管气囊充气后，将患者头部调整到30度～45度高位，取出牙垫后一人固定气管插管， 另一人冲洗口腔， 强调使用软牙刷协助进行齿缝刷洗，再用50ml盐水自口角缓慢冲洗口腔，反复3个循环后再放入消毒牙垫， 固定插管，冲洗完成后注意抽出气囊内增加的气体。冲洗时保持负压吸引， 每天3次。
4 其它方法，例如咀嚼法、喉镜协助法在用于盲肠道术后口腔护理及在昏迷患者中的临床效果同样令人满意。
五 口腔的健康教育
健康教育旨在通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们自愿地接受健康的行为和改变不良的生活方式，消除或减少影响健康的潜在因素。因此，加强健康教育有助于人们预防疾病，促进健康的生活习惯，提升生活质量。临床实践证明，大部分患者及家属在接受健康教育指导之后认识到了口腔卫生的重要性，积极主动配合，减少了并发症的发生，达到了理想的治疗效果。此外，健康教育要防患于未然，拓展服务范围，由医院向家庭、社区、幼儿园和学校延伸，为易患人群提供一系列的口腔护理服务，如良好的口腔卫生习惯，口腔运动，正确的刷牙方法，保健牙刷、含氟牙膏和牙线、牙签的应用等知识。
参考文献
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盲哑残疾学生由于身体的残疾，在生活及学习中有很多的不便，口腔健康状况也比正常儿童差。我科从1988年起，对成都市盲哑学校全体学生开展口腔预防保健工作，使盲哑学生的口腔健康状况有了很大的改善，对盲哑残疾学生的口腔保健措施进行初步探索。
一、盲哑残疾学生的口腔状况
1988年调查了四川省成都市、重庆市和乐山市的4所盲哑学校9～24岁学生的龋病、牙周疾病及口腔卫生状况。其结果为9～14学生患龋率为43.32％。龋均为1.38,15～24 岁学生的患龋率为33.33％，龋均为0.86。 龈炎发病率9～14学生为57.49％ ， 15～24 岁学生为74.40％ 。每天早晚坚持刷牙的学生为
34.6％，不刷牙的学生有6.7％，每天只是早上刷牙的为51.8 ％，晚上刷牙的只有6.9％。
调查中发现残疾学生的牙龈炎发病率较高，刷牙率低，而盲生尤为明显。其主要原因是：（1）由于残疾原因，处于一个相对封闭的环境，无法从各种途径获得正确的保健措施和方法；（2）多数是住校生，生活老师工作繁忙，在各个方面都有大量的工作，因此没有过多精力和时间对每个学生进行指导；（3）无口腔专业人员讲解并指导正确的刷牙方法及其他保健措施；（4）部分学生家境困难，家长没有经济能力带孩子到医院作检查和治疗；（5）卫生用具不合格，所用牙刷有分叉、倒毛现象。
在龋患牙中，仅有7.4%的牙做过治疗，92 .6%的牙未做过任何处理，充填率低。
二、口腔预防保健措施
我科根据盲哑残疾学生的特点采取一些的预防措施，取得较好的效果。具体方法如下：
1、每半年对盲哑学生进行一次口腔健康检查，将检查结果通知学校，便于学校及时掌握学生的口腔健康状况并通知家长，同时也便于我们根据具体情况决定是否需调整保健措施。
由于盲哑残疾学生具有其一些特殊性，在开展保健工作时要采取适当的措施进行。（1）年龄跨度大，从7～24岁的学生均有，要针对不同的年龄、不同的情况进行处理。（2）由于一些学生听不到，一些学生看不见，因此在开展口腔卫生保健知识和措施宣讲时，要根据不同的残疾学生采取不同的方式进行。（3）由于部分学生是住校，因此要求生活老师掌握口腔保健的正确方法，监督学生的口腔保健工作，对于走读的学生，可以通过让学生带宣传资料回家，使家长了解口腔卫生保健知识。
2、在检查的同时，进行治疗。由于盲哑学生行动不便，对检查中发现的龋病采取两种方式进行治疗，一是派专人与学校老师一起将需治疗的学生，分批送到医院，治疗完后再送回学校；二是我科医生利用简易椅、涡轮机或口腔保健治疗车，在检查的同时，由一个或两个医生进行治疗，对需多次复诊的个别学生，做好记录，预约到医院治疗，医院提供一切方便。
3、定期到学校开展各种口腔保健工作，对聋哑学生，在教师的配合下由专业人员讲解口腔保健的基本方法，包括正确的刷牙方法、牙线的使用，健康饮食等。对盲生的保健工作要更为细致，要手把手的教学生正确的刷牙方法。在对学生进行宣教的同时，要印制一些宣传资料，让学生带回家，提高家长的保健意识和保健方法，增强学生的口腔保健效果。
4、在一些节日期间，如儿童节、元旦节等，在学校开展各种活动时，增加一些与口腔保健有关的节目，如知识问答、有奖竟猜、保健方法实际操作和一些小游戏等，并准备小礼品发给学生，在提高学生趣的同时增强保健意识。
为了保证学生使用合格的卫生用品，我科与生产厂家联系以较低的价格为学生提供合格的牙刷和牙膏，并定期更换。
篇10
【关键词】小学生；患龋
龋齿是一种广泛流行的慢性口腔疾病，目前上海市已将儿童龋齿防治纳入基本公共卫生服务项目[1]。本文旨在分析上海市浦东新区凌桥镇小学生患龋状况，特对2010年6月上海市浦东新区凌桥镇小学生1147例进行调查分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
采用分层、整群抽样的方式在2010年6月对上海市浦东新区凌桥镇小学生1147例进行调查分析，诊断标准根据WHO1987年公布，凡在牙齿表面有色、形、质三方面变化者均可诊断为龋齿；另外是采用问卷调查的方式了解小学生对龋齿的认知情况进行调查分析。本次调查共发放问卷1065份，问卷回收988份，其回收率为92.7%。问卷内容主要包括：牙菌斑概念认识、吃糖致龋齿、细菌致龋齿、牙齿出血不正常、细菌引起牙龈炎、含氟牙膏有好处[2]。
2 结果
本次1147例调查对象中有834名学生存在龋齿，龋齿发病率为72.90%，其中男生患龋率为41.06%，女生患龋率为28.95%，男生患龋率高于女生。通过统计问卷调查结果发现，有很大一部分学生缺乏对龋齿及相关预防措施的认知。具体情况见表1、表2。
表1 2010年凌桥地区小学生龋齿患病情况
年龄 调查人数 患龋人数 乳牙龋数 恒牙龋数 患龋率 龋均 6～ 264 225 856 13 85.23% 3.86
7～ 308 234 889 19 75.97% 3.88
8～ 214 163 495 30 76.17% 3.22
9～ 228 141 299 69 61.84% 2.61
10～ 133 71 85 70 53.38% 2.18
合计 1147 834 2624 201 72.90% 3.39
表2 调查问卷结果
类别 正确 错误 不知道 无应答
牙菌斑概念认识 723 239 14 12
吃糖致龋齿 779 199 5 5
细菌致龋齿 720 243 13 12
牙齿出血不正常 787 188 7 6
细菌引起牙龈炎 767 200 12 9
含氟牙膏有好处 667 296 17 8
3 讨论
龋病是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，尤其是在7-12岁的小学生群体中具有很高的发病率，主要是由于这一时期的小学生处于乳牙恒牙替换的时期。而由于龋病的病情进展缓慢，不危及生命，因而不易受到人们的重视。而如果发生龋齿后没有及时采取有效的措施，势必对其生长发育产生不良影响，甚至影响颜面和心理的正常发育[3-4]。
本文采用回顾性的方式，对上海市浦东新区凌桥镇小学生1147名小学生进行了一次龋齿患病情况调查，通过研究结果可以看出，凌桥镇小学生口腔卫生建康状况较差，患龋率明显高于全国平均水平，口腔卫生状况不容乐观，应该加强本地的口腔建康卫生教育，培养口腔卫生习惯，努力提高本地区小学生的口腔保健能力。根据口腔医生的建议，结合口腔局部用氟预防龋病的成功经验，笔者认为很多的患者不懂得保留患牙的重要性，在本次调查问卷过程中，很多家长认为乳牙反正要换，补不补都无所谓，这种状况尤其是在乡村更显突出。由此提示，要加强口腔卫生保健，首先是要改进健康教育的方法，家长是孩子的第一任老师，必须要改进健康教育的方法，转变家长的意识，提高对龋齿的认识，以此提高家长在日常生活中管理孩子的技巧，要在日常生活中掌握正确的刷牙方法和控制甜食摄入，形成有利于儿童健康的生活习惯。对于已患龋者，及时通知家长带儿童上医院诊治，把反馈的情况记录在档案中，持之以恒，口腔卫生保健工作就能步入良性循环，持久有效的开展下去。
参考文献：
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[2]朱鹏,姜巧玲,祝丹丹,曾娟.苏州市沧浪区14198名小学生患龋情况调查[J].苏州大学学报(医学版),2011,06:944-945.
