动物医学研究方向范文

导语：如何才能写好一篇动物医学研究方向，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1 预防兽医学专业研究生研究方向的把握

预防兽医学研究生由于对本学科研究领域的基础理论和技术研究及应用认识不充分，他们的研究很大一部分重复国内外最新研究，表现为对国内国际最新研究进展的跟踪性研究很多，①因此预防兽医学研究生研究内容过分集中和单一，很难有创新和突破。国家自然科学基金委项目管理专家们指出：今后预防兽医学研究选题应把预防兽医领域经典的病毒学、细菌学、免疫学和病理学等基础理论同动物实验技术和现代分子生物学技术结合，才能进一步扩展该领域研究的广度和深度，才能最终把病原落实到易感宿主动物，把病原和构成病的易感宿主动物体结合起来，这样才能阐明病原的致病机理，在弄清病原致病机理的基础上，才能研究和开发有效的防制产品，制定恰当的防制措施，减少动物传染病所带来的损失。

预防兽医学研究选题还应立足于当前我国畜牧生产的需求，在今后一段时期内，重视研究畜（禽）群中宿主动物的易感性、病原对不同易感宿主的感染规律，研究病原生态学，阐明病原与宿主的相互作用机制，不同病原在畜（禽）群中的共同存在以及不同病原间的相互作用，在这些相互作用的过程中，病原的变异及重组等对其毒力和致病性的影响等，②这样不仅能把新技术更好地加以运用，同时也能解决我国畜牧生产中亟待解决的预防兽医学问题。预防兽医学研究生导师和研究生应结合国家科技管理政策导向和我国畜牧业生产的实际需求，在研究大方向确定的前提下，合理定位细致的研究方向，开展创新性研究。

2 现代分子生物学技术应作为预防兽医学研究生重要的专业基础课

自20世纪以来，生命科学领域的每一点进步都离不开分子生物学理论和技术的进步，分子生物学在预防兽医学的病原学、免疫学和疫病预防与控制学研究等方面都也起着重要的作用。预防兽医学分子生物学形成和发展以及与预防兽医学其它学科如微生物学和免疫学等的相互融合、相互促进的过程，在整个分子生物学的发展历史中扮演重要的角色。预防兽医学分子生物学技术是分子生物学的重要组成部分，它的形成和发展对其它学科特别是分子生物学本身也具有巨大的推动作用。同时分子生物学的快速发展，为预防兽医学在分子水平阐明疾病病原的生物特征、发病规律、致病机理以及采取有效手段进行预防和控制疾病提供了理论和方法。③因此，作为预防兽医学的研究生，广泛学习分子生物学理论与技术，对提高其研究水平和拓宽其研究领域具有重要作用。在预防兽医学研究生课程设置中，应开设分子生物学理论与技术作为重要的专业基础课程，同时应将其与其他课程密切联系起来。

3 教师在研究生科研能力培养过程中起着主导作用

培养研究生科研能力的教师，不单单是研究生的导师，它还包括了不直接承担指导研究生研究任务只从事研究生课程教学的教师。研究生科研能力的提高离不开教学和指导，教师培养研究生的科研能力是责任，国内外研究生教育的共同做法是导师作为主导指导研究生在其他教师的课堂或实践教学下，完成基础理论和基本技能的学习，在导师指导下独立选题或完成导师承担的课题，不管是独立自主选题还是完成导师的研究课题，都需要研究生以课题为载体，完成课题的理论或实验研究，发表相应的研究论文。

研究生科研能力的培养和提高，虽然是一个非常复杂而且漫长的过程，但在教师有目的、有计划的指导和培养下，以研究生本人在长期学习和训练中掌握的基础知识、基本理论和基本技能为基础，研究生的科研能力是完全可以获得和不断提高的。从总体上讲，取得了很好的成绩。但还存在诸多问题，如课程教学令人堪忧、导师指导不尽人意、学生素质下降和学位论文质量控制不严等，严重影响了教师培养研究生科研能力。究其原因主要是由于国家教育资源的紧缺、教育政策和社会经济发展不平衡等的不利影响，研究生教育从精品化向大众化方向发展，学生素质难免良莠不齐，再加上学校对教师和研究生的管理的松懈，教师和研究生都没有充分重视自己的职责，教师没有严把教学质量关和研究生论文质量，学生停留于应付论文，甚至出现大量的论文抄袭现象等，同时研究生和教师的自身素质亟待提高。与国内教师比较，国外教师在培养研究生科研能力方面的做法值得提倡，他们在研究生生源上严格把关，研究生入学后，在课程教学和导师指导上充分发挥培养研究生科研能力的作用，并通过不断探索和完善导师指导方式，促进对研究生科研能力的培养。④在预防兽医学研究生培养的过程中，要培养研究生的科研能力，兽医学是一门实践性很强的学科，要不断加强对预防兽医学研究生动手能力和接触生产实践环节的培养，在实践中积累大量的一手研究材料，从实践中来，再回到实践中去。

4 实验室是预防兽医学专业研究生培养必要的硬件支撑

随着规模化养殖的发展，疫病的群防群治越来越重要，特别是对经济动物来说，预防兽医学对经济动物养殖业的发展更是起着保驾护航的作用。兽医学实验室特别是预防兽医学实验室是动物疫病防控体系的重要组成部分，是农业院校培养兽医人才的重要基地，同时也是从事兽医科学研究和培养研究人才的基础。⑤加强预防兽医学实验室建设和管理是实现“预防为主”动物疫病防控方针的基础。预防兽医学实验室应合理规划布局，将实验室分为不同的功能区域，比如准备室、病毒室、细菌室、血清学实验室、分子生物学实验室、细胞培养室以及学生教室等功能间。只有实验室功能分区恰当，合理布局，按标准配置实验仪器，这样才能为预防兽医学专业研究生培养提供必要的硬件支持。

综述所述，通过对预防兽医学专业研究方向、课程设置中分子生物学技术在预防兽医学研究中的作用、教师在培养研究生中的作用和预防兽医学实验室建设等软、硬件方面进行的分析，阐明了这些因素对预防兽医学专业研究生培养的影响和其重要作用，为培养具有创新能力、动手能力和适应能力的专业型预防兽医研究人才提出如下建议：准确把握预防兽医学研究生培养方向，并为研究生研究课题的完成提供良好的实验条件，导师作为主导，充分发挥其在培养研究生过程中的指导和引领作用。这样才能不断提高预防兽医学研究生的培养质量。

注释

①②陈越,于振良,杜生明.预防兽医学资助格局及未来研究方向的探讨[J].中国基础科学:58-61.

③　景志忠,才学鹏,陈娟.预防兽医学分子生物学技术发展概况[J].动物医学进展,2002.23(4):10-13.

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1.1使命和愿景

(1)使命：

建立一支能够弥补专业之间界限的研究团队，并创新医疗技术，为来自世界各地的临床医生和研究人员培训转化实践和先进技术。

(2)愿景：

通过有实用性和创造性的发展实践来简化新发现进入临床的过程，以改善全球健康状况。

(3)价值观：

正直，仁慈，责任，尊重，卓越和执行明确的目标。

(4)战略重点：

转化研究和教育基础设施；注重多学科领先技术平台；通过科研合作网招聘精英和专业员工队伍；创建一种支持全球协作和转化新发现的文化和网络；以调动社区为使命，通过研究来改变医疗保健。

1.2研究空间和设施

美国休斯敦卫理公会医院研究所占地面积40877m2，大楼共12层，150个实验台；医院内部有额外9290m2的研究空间。其中转化研究大楼拥有能够容纳90名主要研究员的开放实验室，拥有增强跨学科研究的核心设施，还拥有两个符合GMP认证的实验室，以制备临床级放射性药物、生物制剂和小分子研究的开展；拥有先进的手术模拟训练设施。该研究所拥有用于临床前和临床研究所需的最先进影像设备。主要包括：拥有最先进的商用级SPECT，大口径MRI和PET；共聚焦激光扫描显微镜、在体内多光子激光扫描显微镜、场发射扫描型电子显微镜；1台能建立放射性同位素的回旋加速器；在cGMP的放射化学实验室中有9个热室（铅盒化学实验室），用于生产放射性药物。研究所能提供20项核心尖端试验技术和数据分析平台，包括分子诊断学、蛋白质组学、流式细胞术、病理、生物医学信息学和生物统计学的支持、芯片和血清/组织标本库。

1.3研究资金和项目

2013年，研究所有1450万美元美国国立卫生研究院资助资金和3700万美元校外资助资金，总年度研发投入达到1.2亿美元。2013年底，研究所拥有840个临床研究项目，形成了10个比较稳定的研究方向，包括癌症、心血管疾病、炎症及表观遗传学、糖尿病及代谢性疾病、感染性疾病、神经科学、移植免疫学、基因组医学、组织工程及再生医学的研究成果。经过多年积累，在癌症研究上形成了领先优势，成立了3个美国国家癌症研究所资助的多学科中心：创新癌症研究中心、德州纳米医学癌症中心和癌症发展系统化模拟中心；并形成了3个跨学科优势研究领域，包括纳米医学、系统医学与生物工程、转化影像。

1.4合作机构与人员

目前，研究所拥有270个成员和1400个具备资格的研究人员。美国国内合作伙伴主要有威尔康乃尔医学院、休斯顿大学等；国际合作伙伴包括中国科学院研究生院、清华大学在内的多个国家有合作。

1.5培训与教育

研究所高度重视科技教育与创新，使先进的研究成果及时应用和转化。目前拥有手术训练和虚拟医院设施、15个程序技能站、心胸手术室、3个研究手术室、无生命的技能实验室、视频编辑套件。负责监督500多名学员研究，具体项目包括：学术课程、本科生暑期学生计划、研究生2年培训实习、医疗研究项目、博士后培训计划、临床科学家与研究系列讲座、实习项目等。学员来自于美国全国各地合作大学以及国际合作伙伴。

1.6管理与运营

研究所实行董事会管理下的独立运营模式，执行管理办公室全面负责日常运营和管理事务，下设交流与对外关系办公室、辐射安全办公室、科研经费结算管理办公室、治理与学部事务办公室、资助和合同管理办公室、中心实验室运营管理办公室、休斯敦卫理公会学院、研究受试者保护办公室、科研技术管理办公室、技术转让办公室、科研权益冲突管理办公室。研究所重点管理领域包括：

(1)成员及资格认证管理。

包括科研资格认证、研究所成员管理、成员入职培训等。

(2)资助和合同管理。

包括科研经费审核。

(3)技术转让。

支持基础研究成果转化应用到临床；确定哪些专利、发明和其他知识产权可转化成商业产品和服务技术。

(4)科研权益冲突政策。

确保科研设计、实施、报告和公布的研究不会因实际或可能发生的冲突而失之偏颇。

(5)卫理在线研究技术倡议。

允许以电子方式提交的所有行政审查和批准、IRB、IACUC、赠款和跟踪、合同意见书等。

(6)研究受试者保护。

负责监督涉及使用人类受试者、动物或限制材料研究的审批程序。有关使用人类受试者、动物或研究生物制剂，经过机构审查委员会、机构动物伦理委员会、生物安全委员会的审核。

(7)技术攻关。

支持其研究人员自动执行管理流程，包括管理应用程序开发和实验室技术运作。

2对我国医院建立临床医学研究所的启示

2.1建立临床医学研究所是提升临床科研水平和学科综合实力的重要平台

(1)重视转化医学是建立临床医学研究所的根本。

转化医学是一个致力于克服基础研究与临床和公共卫生应用间严重失衡的医学发展的新模式，其意义及价值已引起欧美国家高度重视，美国已在近40所大学建立了转化医学中心。美国休斯敦卫理公会医院研究所将基础研究向临床应用转化研究为重点，促进了基础研究成果的转化和现代医学技术的创新。对我国医学研究机构而言，从传统的基础研究向重视转化医学研究转型，或是建立以转化医学为重点的临床医学研究所意义重大。

(2)注重成果推广和培训是临床医学研究所的价值体现。

美国休斯敦卫理公会医院研究所有较为完整的教育和培训体系，培训内容丰富，培训设施先进，拥有手术训练和虚拟医院设施、15个程序技能站、心胸手术室、3个研究手术室、无生命的技能实验室。这一战略发展理念更加体现了临床科研为临床服务的思想，这些硬软件设施保证了临床科研成果更加迅捷地向临床应用转化，直接产生生产力，为提高社会健康水平服务。

2.2重视学科交叉融合是综合性临床医学研究所生存和发展的基础

(1)学科交叉融合是医学研究的重要趋势。

美国休斯敦卫理公会医院研究所有意混合传统部门间的界限，促进不同学科和背景的科学家团队进行合作和创新研究，以解决人类多个关键领域的疾病。学科交叉融合和整合创新也是当前医学研究的一个重要发展趋势，充分利用最先进的数字技术、纳米材料技术、全基因检测技术等，与各传统医学学科融合，将面临共同疾病和健康问题的不同学科整合在一起，协同研究和创新。学科交叉融合也是我国医院在设立临床医学研究所时必须重点考虑的问题，也使得在大型综合医院设立综合性临床医学研究所变得意义重大。

(2)引进先进设备和建立综合技术

平台有利于提高研究所运营效率和发挥资源优势。先进的仪器设备和一流的技术平台是美国休斯敦卫理公会医院研究所取得的卓越科研成就的重大保障。如该研究所拥有国家最先进的影像设备、符合GMP认证的实验室设施、最先进的模拟手术设备等，都是国内研究机构在建设思路上不具备的。共有的设备和技术平台也是提高资源利用效率的有效方式，尤其是对于高端、高成本的设备，更应该充分发挥其价值，这也是设立综合性医学研究所的意义所在。

2.3紧跟国际医学发展前沿和结合

各医院学科优势是临床医学研究所战略定位的关键

(1)临床医疗优势和研究所的品牌优势相辅相成。

美国休斯敦卫理公会医院研究所的一项重要启示是从PI管理模式到形成研究所的品牌优势。该研究所面向全院乃至全国开发实验室平台，建立840个研究项目组和10相对稳定的研究方向，在此基础上再形成研究所的优势和品牌，逐步形成了系统医学、分子影像和生物工程、纳米医学3个领先研究领域，其研究和创新能力达到国际领先水平。我国医院在设立研究机构时，应充分借鉴这一管理理念和思路，开放实验室平台，实行灵活PI管理模式，结合医院当前各学科临床医疗优势，整合优势学科资源，凝练学科方向，在此基础上形成研究所的领先研究领域和品牌。

(2)加强国际交流与合作是提高我国医学研究所水平的必经之路。

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抗生素的使用一度推动了我国的畜牧生产的发展，但是随着抗生素在畜牧业生产中被广泛禁用之后，中草药凭借着天然、无污染、药用价值以及营养调理的作用代替了抗生素被广泛应用在畜牧业生产中。本文对中草药添加剂的功能及发展方向进行了详尽的阐述。

关键词：

中草药；添加剂；功能；研究方向

抗生素曾经对畜牧业发展有推动作用，但是抗生素无限制地滥用，造成了动物体内的抗生素残留，对于人体的危害极大。所以对于畜牧业来说，需要寻找一种对于人体健康威胁比较小，但是同时又拥有抗生素的作用的畜牧饲料添加剂。中草药添加剂是如今广受欢迎的饲料添加剂，中草药添加剂具有促进畜禽生长以及保健的功能，而且有毒副作用小、无耐药性、无残留、无污染等优势。

1中草药添加剂的功能

免疫功能。现代的医学研究成果表明，在很多的中草药中都含有多糖类、有机酸类、生物碱类、挥发油类、蒽类等，这些物质在动物的机体内能够调节动物机体的免疫功能，可以促进动物机体的免疫器官发育和细胞免疫反应。多糖是中草药中的重要组成部分，黄芪多糖能够有效地促进血液中白细胞以及单核白细胞的数量得到显著的增加，使得巨噬细胞的吞噬能力以及吞噬指数明显的上升，有效地增强机体细胞的免疫功能；板蓝根多糖中可以明显提高淋巴细胞的比例，增强动物机体的免疫功能。挥发油在养殖业中已经得到广泛应用，比如说大蒜中的挥发油具有显著的免疫增强作用，能够提高血清中的溶菌酶含量和一些酶的活性。

营养功能。在中草药当中含有糖类、氨基酸、矿物质和维生素等多种营养物质，所以中草药的营养比较大，例如在韭菜籽中含有粗脂肪、粗蛋白、铜、锌、半胱氨酸、蛋氨酸等物质；山楂中的谷氨酸、精氨酸和天门冬氨酸的含量也是非常高的；黄芪中含有蔗糖、黄芪多糖、胆碱、叶酸、葡萄糖醛酸以及锌、硒、铜等多种微量元素；万寿菊中含有丰富的胡萝卜素以及黄叶素。抗菌功能。根据实验显示，中草药对于比较常见的病原菌具有抑制作用。一般来说具有抗菌功能的中草药有蒲公英、金银花、大蒜、艾叶、连翘、黄芪、野、姜、芦荟等。黄连的主要成分就是黄连素，有着广谱抗菌的作用，低浓度时可以抑制细菌，高浓度时就可以消灭细菌。大青叶挥发油也有着一定的抑菌作用。抗应激功能。目前，在防治畜禽应激综合征的研究中发现，如果在喂养中加入一些中草药如人参、延胡等可以提高机体的防御能力调节济源作用；黄芪等中草药可以对机体进行调节，可以起到抗应激作用。

2中草药添加剂的研究方向

中草药的资源虽然说很丰富，但是目前来说，中草药添加剂的研究仍然还是处于初级阶段，现在用于饲料添加中的中草药数量不多。中国的中草药数量千千万，还有很多种类处于待开发的地位。由于每一味中草药的作用十分有限，我们应该根据中兽医学理论，充分地发挥每一味中草药的作用，将每一味中草药的作用发挥到极致，开发复合型中草药添加剂，以增强中草药的效果。中西药结合。中草药和化学合成药物各有各的特点，中西药结合就是将中草药和化学合成药进行复配，按照需要可以以中草药为主，化学药物为辅；也可以以化学合成药为主，中草药为辅，相辅相成，以达到增强药效的目的。根据目前的情况来说，虽然抗生素以及化学合成药的弊端日益地显露出来，但是我们不可以否认的就是一些西药对于畜禽疾病的确有明显的效果，因此，日后的中草药添加剂的研究方向就是要寻找中草药与化学合成药之间的结合规律，取长补短，以求得达到更好的效果。

结合现代医学。加强现代医学在中草药饲料添加剂的研究与在生产中的应用，这样能够加快中草药添加剂的现代化。在对中草药研究的同时，结合现代医药学、营养学和免疫学的方法，从多种方面进行探讨，以达到目的。这种现代医学就包括超滤法、大孔树脂吸附法等在原料药品的鉴定以及中草药的应用等等。随着抗生素的使用，动物体内药物残留不断增加，再加上人们现在对于自身健康也是越来越关注，对于食品安全问题的要求不断地提高，所以作为绿色无污染无残留的中草药添加剂为畜禽产品的安全提供了强有力的保障，在将来的日子里，化学合成添加剂的使用会逐渐的减少，绿色的中草药添加剂也势必会取代化学合成剂。

3结语

综上所述，随着畜牧业和饲料工业的不断发展，饲料添加剂将进入一个新的发展阶段，在饲料添加剂的市场中中草药添加剂凭借着其自身的毒副作用小、无耐药性、无残留、无污染的特点脱颖而出，势必会逐步地取代化学合成添加剂。现如今人们的生活质量不断地提高，对绿色产品的要求也提高，所以中草药添加剂的前景是非常广阔的。另外我国的中草药资源非常丰富，在中草药应用方面得天独厚，我们应该充分利用这种优势，大力发展绿色的中草药添加剂技术，加速对中草药添加剂的现代化发展，大力支持创建具有特色的中草药添加剂的品牌，实现畜牧业可持续发展。

参考文献

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[4]黄耿光.浅谈中草药饲料添加剂的研究及其发展前景[C].2010.

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关键词：实验动物；实验动物医学；课程

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）34-0249-02

实验动物的质量直接关系到科学研究结果的准确性、可靠性和可重复性。实验动物在感染，特别在是隐性感染状态下，往往会从免疫调节、代谢产物调节和与宿主细胞间的相互作用等多个方面导致科学试验失败，或导致科学研究结果不准确和不可重复，造成人力、物力、财力和时间的严重浪费，严重阻滞了实验动物行业的健康发展。作为我国最早开设实验动物专业的高等院校，扬州大学实验动物学系在实验动物专业设置、本科教学及人才培养方面进行了大量尝试，取得了较好的成效。本文结合扬州大学兽医学院实验动物学系近年来开设实验动物医学课程的经历，谈谈实验动物医学的研究范畴，课程开设的目的意义，课程内容设置、讲述重点及在课程教学过程中的一些体会，以期为更好地培养实验动物专业学生提供一些借鉴。

一、实验动物医学研究范畴

实验动物医学是美国兽医协会认可的兽医学范畴中的一个专业领域，其职责范围涉及作为生物医学业务活动对象的各种动物的疾病诊断、治疗和预防，其中也包括探索尽量减轻科研用动物的疼痛或不适的各种方法，以及鉴定影响利用动物开展科学研究的各种因素。实验动物是指经人工培育和人工改造，对其携带的微生物和遗传、营养、环境实行控制，来源清楚、遗传背景明确，用于科学研究、教学、生产、检定及其他科学试验的动物。众所周知，标准化实验动物是获得可靠试验结果的有力保障和支撑，绝大多数重要的生命科学相关成果的取得都取决于以标准实验动物进行的动物试验，也正是动物试验推动了实验动物医学的发展，促使了科研工作者对实验动物病原学、流行病学、诊断措施和防控策略，以及病原感染对科学研究的潜在性干扰，逐步形成了实验动物医学的研究范畴。

二、实验动物医学的学习和教育

作为一门新兴学科，实验动物医学的发展历程较短，其发展主要伴随实验动物学的发展，也是实验动物学中微生物质量控制的延伸、丰富和拓展。目前，国内外尚未有专门的实验动物医学教程，实验动物从业人员对实验动物医学的学习主要依赖于继续教育、会议交流、通讯咨询、相关论文杂志、课题研究，以及通过从工作中学习或通过各类交叉学科的培训等方式，从而达到对实验动物医学相关内容的了解、理解和掌握，并进而推动实验动物行业整体健康发展，近些年来，随着生命科学的蓬勃发展，对实验动物质量的日趋严格，也加快了实验动物医学的发展，增加了实验动物医学再教育和自我提高的机会。

三、实验动物医学课程设置的目的和意义

为系统性建设实验动物专业课程，推动实验动物科学事业更好、更快地发展，以实验动物主要易感病原为主体，以实验动物感染病原后的对科学研究的干扰为抓手，驱动学生深层次理解实验动物感染病原微生物对科学研究和生产检定产生干扰的危害性；促进实验动物专业学生深入理解实验动物微生物检测国家标准中规定的必须和必要检查项目的意义以及标准制定的依据；推动学生更好地理解实验动物的环境要求，实验动物设施，实验动物设施的建设及实验动物的饲料、饮水和垫料管理等授课内容；进一步明确实验动物标准化对生命科学相关行业健康发展的重要意义。

四、课程内容和设置

1999年，扬州大学依托兽医学院，在科技部的大力支持下，在全国率先设置了实验动物学专业，经15年的探索和经验积累，已经形成了具有鲜明特色的专业方向，培养了一大批专业性人才，为我国实验动物事业的发展做出了重要贡献。《实验动物学》是实验动物专业的主干课程，其主要讲述实验动物学相关概念、实验动物的环境与设施、实验动物遗传、繁殖与繁育体系、实验动物的饲养管理及常规实验动物等内容。因课时量限制，实验动物的微生物质量控制基本不作讲述。然而，近些年来全国实验动物微生物的质量检查结果不容乐观，实验动物群体如啮齿类动物感染重要病原的比例仍然较高，且经常能听到客户对实验动物质量问题的反馈，这已经对实验动物行业造成了较大的影响。因此，为从实验动物微生物质量角度更好地掌握实验动物学的内容，及时发现实验动物的微生物和寄生虫感染，规避其影响科学研究的风险，减少人、财、物力的浪费，扬州大学实验动物学系于2010年开设了《实验动物医学》课程。由于没有参考教材，讲授内容主要依据《Laboratory Animal Medicine 2nd edition》和《Natural Pathogens of Laboratory Animals Their effects on Research》两本英文原版书籍，同时结合国外著名大学实验动物机构网站以及扬州大学实验动物学系的相关研究结果，自编了《实验动物医学》讲义。以啮齿类动物（大鼠、小鼠、仓鼠、豚鼠和兔）、犬及非人灵长类动物为对象，主要讲述病原特性、流行病学（重点讲述传播途径和易感动物品系）、临床表现、病理变化、诊断、防控，着重阐述病原感染对科学研究的干扰。目前，课程设置为40个学时，其中理论课24学时，实验课16学时，实验课程紧扣理论课程，实验课主要以病原模拟感染实验动物，从临床表现、诊断和对科学研究产生干扰等方面进一步掌握理论课程所授内容，较好地做到了理论与实践相结合。

五、教学体会

自2010年起，扬州大学实验动物学系自设了实验动物医学课程，坚持从英文原版书籍及原始文献中汲取营养，坚持不断修改教学大纲、完善教学内容；坚持以更好地掌握实验动物专业内容和技能为宗旨，从无到有，由点到面，逐步积累，初步形成了实验动物医学的课程体系，明确了授课的侧重点，有效地补充了本专业的授课内容，丰富了本专业的教学内容，拓展了实验动物专业的研究方向。我们认为，要上好实验动物医学这门课，首先要充分了解实验动物学这门主干课程，实验动物学课程是本专业的基石，充分掌握实验动物学课程内容，才能更好地有侧重点地阐述实验动物医学的相关内容；其次，充分利用网络资源，跟踪实验动物病原的研究进展，不断更新和完善教学大纲及授课幻灯，挖掘与本专业相关的经典案列，活跃课堂，调动学生的积极性；最后，坚持理论课和实验课相结合，理论课讲解概念、方法和基础理论知识，实验课以动物实验推动学生进一步理解理论课的内容，相辅相成。经过5年的探索，我们初步建立了实验动物医学课程的讲授体系，促进了学生对实验动物相关知识的掌握和应用，师生反映效果较好。

参考文献：

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1高水平科研平台的建设

1.1高水平科研平台的建设

在教育部“985”工程专项基金支持的基础上，心血管内科投入大量人力和物力建设心电生理与心律失常实验室。在学科带头人的领导下，高水平科研平台建立并稳步发展。2012年，随着心电生理与心律失常实验室被评为广东省“十二五”医学重点实验室，也是当年心血管领域唯一的重点实验室，进一步促进了临床医学科研条件的建设和学科发展。通过制定实验室建设方案，增强实验室各项软件和硬件设施，优化人力物力资源，建立了一个集开放、协作和竞争为一体的高水平科研平台。

1.2构建临床医学科研平台

实验室包括:细胞膜片钳实验室、细胞培养实验室、生物化学与分子生物学实验室、动物实验室、倒置荧光相差显微镜实验室、学术交流办公室。各实验室有机结合，强大实验支持，加上良好的实验环境和医学科研条件，吸引了众多院内外优秀科研工作者，推进了科研项目的开展和顺利完成，促进了学科之间的交流和协作，有利于相关学科的建立和飞速发展。

1.3配置先进的实验室仪器设备

目前，实验室已经积累了总价值约2000万元的先进仪器设备。包括:(1)生物化学与分子生物学实验仪器:酶标仪、高效液相色谱仪、普通PCR仪、梯度PCR仪、荧光定量PCR仪、分光光度计、全自动凝胶成像系统、超声细胞破碎仪、超净工作台、高速冷冻离心机;(2)细胞实验仪器:细胞膜片钳设备、细胞压力加载系统、流式细胞仪、全自动磁珠分选仪、普通倒置显微镜、倒置荧光相差显微镜、生物安全柜、台式离心机;(3)动物实验仪器:离体心脏灌流装置、多导电生理记录仪、彩超相控阵探头、冷光单孔手术灯、体视显微镜、血管压力直径测定仪等。仪器设备种类齐全，形成了系统的研究体系，更好的服务于科学研究。先进的科研仪器设备，为科研工作者提供了必要的科研设施，能够基本满足科研工作对于科研仪器设备的需求。同时，这些专业的实验室配置有利于科研项目的申请和开展，促进了学科的建设和稳步发展。

1.4特色化实验室管理和发展

作为心血管内科高水平科研平台，心电生理与心律失常实验室的宗旨是服务于科学研究、人才培养和学科发展。为更好的尊承其服务宗旨，实验室建立了管理制度。对实验室科研档案管理、实验技术积累、实验室安全卫生保障、实验室仪器设备维护、科研实验收费等分别制定了详细规章制度，制定课题组之间定期交流机制，为实验室正常运作与稳步发展提供保障。同时，实验室实行以课题组为单位的负责制度，各课题组负责人(或导师)对各自课题组的经费使用情况、科研进度和科研成果的可靠性负责。这种运作模式，在保证研究课题独立性的前提下，有利于不同课题组之间、不同科室之间的交流与协作，利于科研水平的提高和学科发展。心电生理与心律失常实验室着重研究心血管疾病中的心律失常发病机制和影响，主要分为三个方向:心力衰竭与心律失常方向，心脏保护与心律失常方向和动脉粥样硬化与心律失常方向。为了促进上述研究方向的发展，实验室积极选派优秀人员出国留学深造。同时，邀请该领域与实验室长期合作、有影响力的专家为课题组成员，为研究提出宝贵的意见和建议。随着实验室临床医学科研条件的建设和各项科研项目的开展，实验室已建立了心律失常在细胞、离体和在体水平的系列研究方法，综合多道生理仪、膜片钳等专业研究手段和现代分子生物学技术，实验室已具备开展心电生理与心律失常实验的全部仪器设备和实验方法。

2强化科研积累和人才培养

2.1科研业绩沉淀，促进科学研究在医院重点学科发展经费的支持下，科室运用膜片钳技术，建立了心脏离子通道实验平台;构建心律失常的整体动物模型;建立离子通道在动物整体模型上的整合;利用细胞压力加载系统，在细胞水平上，研究心力衰竭离子通道的改变以及对心脏重构的影响。努力构建设备先进、种类齐全、操作规范、学术氛围浓郁的优秀实验室，为吸引优秀人才打下坚实的基础。同时，努力使实验室成为广东省乃至全国心血管研究方面的高级人才培育基地。心电生理与心律失常实验室的建立，为学科科研工作者提供了良好的科研条件和浓郁的学术氛围，为科研项目的申请和顺利开展奠定了坚实的基础。人才培养是实验室服务宗旨之一，2010—2012年，在实验室建设与稳步发展阶段，科室共招收了11名博士研究生和27名硕士研究生，已有27名顺利完成科研工作并取得相应学位。科室共申请并获得多项专利，发明专利有“便携式心内除颤装置”;实用新型专利包括电极导管、心脏起搏电极、数码临时心脏起搏器和下肢动脉造影标记尺。基础临床科研取得长足进步:获得7项国家自然科学基金项目，18项省部级科研项目，1项广州市科技名院名科特色项目，1项中山大学临床医学研究5010计划项目。其中，省部级项目中包括多项卫生厅科研项目。获批的项目中，既有心电生理方面，也有心律失常和心力衰竭方面的研究;既有基础研究，也有应用研究，学科影响力日益增强。

2.2依托平台建设，促进科研与人才培养良性循环人才是学科建设的根本，随着平台的建设人才辈出，科室获得1项教育部霍英东基金会项目，1项广州市珠江科技新星项目，3项“逸仙优秀医学人才”计划项目，2项中山大学青年教师培育项目，累计科研经费591．6万元。科室每年获批项目数、科研经费总额和SCI收录论文篇数及影响因子均呈递增趋势(见图1、图2、图3)。1人荣获中山大学博士研究生创新人才资助项目，2人荣获日本第一三共医药学奖学金。实现了实验室建设—科研项目—人才培养的良性循环，向全国培育和输送了高质量的心电生理和心律失常的专业研究人员。与其他科室相比，科室获得的人才培育项目居全院之首，且有1人荣获教育部博士研究生学术新人奖。学科着重培育广东省和全国优秀研究生，争创全国百优博士论文。

2.3促进学科发展，增强学科影响力在学科带头人的领导下，自2008年以来，心血管内科每年举办逸仙心血管病论坛。每年来自国内外心血管病方面的专家和学者达到500多人，会议论坛内容包括心律失常与心力衰竭分论坛和冠心病与高血压分论坛等。作为区域性的学术会议，意在立足广东，辐射华南，加强与国内外交流，给省内外心血管医生提供一个沟通、学习和交流的平台。近年来，随着心电生理与心律失常实验室的成立以及学科影响力的日益增强，以心电生理与心律失常实验室为科研和学术交流平台，学科的科研水平得到稳步提高。同时，学科建设得到长足稳定发展，参观和交流的人员来自全国各地。2011年，科室荣获广东省临床重点专科。临床医学科研条件的建设对于提高科研水平、加强学科建设、加速人才培养、增强心血管内科的综合实力都具有重要的意义。

3结语

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循证医学(Evidence-BasedMedicine,EBM)定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值和愿望,将三者完善地结合以制定出患者的治疗措施”[1]。自20世纪80年代循证医学问世以来,循证医学、Cochrane协作网、系统评价日益成为了医疗工作者及学术杂志关注的热门话题。但是,人们强调得更多的是临床治疗,而对于循证医学在医学教育及科研领域中的应用重视不够。对于初涉科研领域的医学研究生,引导他们应用循证医学思想形成正确、规范的科研思维和科研方法,减少无效或效能不高的研究,提高研究质量,并避免重复己得到明确结论的研究具有重要意义。

一、当前医学科研中存在的问题

目前临床医学研究生在科研选题、实验设计等方面存在诸多背离循证医学基本原则的严重问题[2],表现在:(1)科研选题缺乏坚实的临床证据,一味跟风。研究方向主要是跟着文献走,而不是从临床实践中寻找问题、解决问题;(2)重视过程的研究,而轻视结果的观察。为了显示方法的先进性而应用一些最新的分子生物学等前沿技术来观察治疗过程中某些中间基因、因子的改变,反而对治疗后的基本结果(如大体改变、普通病理反应等)重视不够;(3)研究的着重点在于机理、过程,而且多为单一因素的作用,与临床应用及评论临床治疗效果关系不密切,无法过渡到临床,致脱离临床实际;(4)重视住院期间某些指标的观察,治疗过程中的病情变化,如并发症发生情况、近期疗效比较等,而易忽视循征医学对临床研究要求观察的最根本指标如远期疗效(生存质量、生存率等)的随访;(5)重视阳性结果,忽视阴性结果。

二、循证医学在指导医学科研中的应用

1.循证医学与科研选题。选题即确定所要探索的题目,是科研的起点,它集中体现了研究者的科学思维、学术水平、实验能力及其预期目的,选题的正确与否直接关系到科研的成败和成果的大小,直接影响到研究的水平、质量和进度,是贯穿科研全过程的主线。在指导研究生科研选题时,首先要让他们熟悉自己的专业领域,在临床诊疗过程中及时发现问题,从实践的证据中寻找研究的目标;之后要对所选课题进行查新并进行循征医学的评价。循证医学思想对科技查新也提出了新的要求:对证实目前的研究现状的证据的要求与传统观念不同,主要指系统综述及随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT),在无法得到这两类文献时,应运用评价临床文献的正规方法,根据文献论证强度的大小,做出相应结论[3]。

2.循证医学与科研设计。研究生课题明确后,接下来最重要的工作就是科研课题的设计,包括研究目标、研究方案、技术路线、实验方案和预期目标的确立,是研究生科研工作的核心,是针对某项科研课题而制定的总体计划与方案。科研设计的好坏不仅直接关系到科研的科学性、先进性与可靠性,而且决定了完成课题的速度与是否经济等问题。美国杜克大学在循证医学入门课程中,列出了解决不同临床问题的研究类型及排序建议(表1)。在干预效果研究证据的严格评价中,按照不同研究类型一般将临床研究证据质量和可靠程度由强到若分为6级[4]:1级为多个RCT后的系统综述(Meta分析);2级为单个设计良好的RCT;3级为前瞻性队列研究和病例对照研究;4级为病例回顾和临床经验;5级为专家意见;6级为动物实验和离体实验室研究。确定了研究方法之后,还要从以下三个层次来综合考虑拟做的研究其科研价值及应用价值的大小:(1)真实性的评价:任何拟被采用的医学证据,首先必须是真实的,否则将在临床实践中造成严重的不良后果。对一个研究的结果所提供的证据进行严格的评价,所获得的真实性的结论叫做内部真实性。对内部真实性的评价应考虑以下因素:①科研设计是否科学;②诊断标准及纳入/排除标准是否设置适当;③研究结果的观测方法和指标是否正确,偏倚是否得到控制;④研究对象的依从性是否良好;⑤科研所采用的统计学方法是否合理。外部真实性是指研究结果能否外推到研究对象以外的人群,表示一种研究的证据具有普遍代表性。(2)临床意义的评价:研究所提供的结果是否具有临床价值大部分依赖于其所提供的相应指标(表2)。(3)临床适用性的评价:通过真实性及临床重要性的评价而合格的最佳研究证据,仍需对其是否能适用于面临的临床问题进行严格评价。

3.循证医学与科研实施及结果分析。在具体的研究探索过程中要指导研究生按照科研设计的每个具体步骤严谨求证,锲而不舍;在解决问题过程中遵循证据,求真求实,止于至善。指导研究生对以下方面进行循证医学论证:(1)明确研究对象的来源、纳入标准和排除标准,使用精确的病例诊断标准和对照选择原理。(2)根据研究类型,使用统计学方法确定样本量,同时考虑临床可能出现的病例脱失及失访等。(3)在临床干预中采用盲法和随机化原则,并对盲法和随机化的实施进行质量控制。(4)确定每个研究变量的详细测量方法,在实际测量过程中,对可能出现的偏倚进行事先评估及预防,保证测量质量。(5)事先做好统计分析方案,确定应用的统计学方法,包括调整协变量及控制混杂的方法。(6)对结果的分析应给出每组主要指标和次要指标的基本统计量、效应度估计和可信区间。计算应变量和自变量之间未调整和按混杂因素调整后的关联强度及相对危险度等。(7)给出和研究假设有关的各个具体结果,对定量结果的敏感性进行确切分析;同时结合潜在的偏倚和不精确的来源,讨论研究的局限性。

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关键词：活血行气方；Mg【sup】2+【/sup】-ATP酶；G-6-P酶；SGC-7901人胃癌细胞

中图分类号：R285.5 文献标识码：A 文章编号：1673-7717（2011）04-0894-03

Effects of Huoxuexingqi Formula on the Activity of G-6-Pase and

Mg【sup】2+【/sup】-ATPase of the Human Stomach Cell Line SGC-7901

QU Ting-ting【sup】1【/sup】, XU Da-zhao【sup】1【/sup】, CAI Yu-wen【sup】2【/sup】

（1.Liaoning University of TCM, Shenyang 110847, Liaoning, China

2.Dalian Center for ADR Monitoring，Dalian 116021, Liaoning, China）

Abstract:Objective: To observe the effect of Huoxuexingqi formula on the activity of Mg【sup】2+【/sup】-ATPase and G-6-Pase of Human Stomach Cell Line SGC-7901. Method: Enzyme cytochemistry was used to detect the activity of Mg【sup】2+【/sup】-ATPase and G-6-Pase of the Human Stomach Cell Line SGC-7901. Result：The response granules of Mg【sup】2+【/sup】-ATPase and G-6-Pase in the Human Stomach Cell Line SGC-7901 became smaller after the treatment of the Huoxuexingqi formula, the amount of the granules became fewer, the density was lower, The activity of the enzyme decreased obviously Significantly lower than the control group （P

Key words:Huoxuexingqi；G-6-Pase；Mg【sup】2+【/sup】-ATPase；Human Stomach Cell Line SGC-7901

收稿日期：2010-11-14

作者简介：曲婷婷（1979-），女，博士研究生，研究方向：中药抗肿瘤机理研究。

通讯作者：蔡玉文（1944-），男，教授，博士研究生导师，研究方向：中医药调控肿瘤免疫。

中药抗肿瘤是我国医学的一大特色，活血化瘀行气是中医治疗肿瘤的一个重要原则。本方主要由三棱、莪术、桃仁、红花等活血化瘀药配以赤芍、甘草行气缓急，对于改善胃癌中晚期肿胀、腹满、疼痛等症状有一定的作用。本实验通过对SGC-7901人胃癌细胞株酶活性影响来研究活血行气方抗肿瘤作用的机制。

1 实验材料

1.1 细胞株

人胃癌SGC-7901细胞株，由中国医科大学细胞培养室提供。

1.2 动物及试剂

SD大鼠30只，雌雄各半，体重180g～220g，由辽宁中医药大学动物室提供。活血行气方（三棱、莪术、桃仁、红花等）、化疗药物顺铂（DDP）均辽宁中医药大学药局提供。

1.3 药物血清制备

传统方法煎制,浓缩为100%。按成人1天用量定容为65mL折算,按成人65kg体重剂量的10倍量灌胃,即中药1mL/100g大鼠；对照组给予相同剂量生理盐水。给药3天,末次给药后1～2h无菌条件下自下腔静脉采血,离心分离血清,56℃,30min灭活,-20℃保存备用。

1.4 实验分组及药物处理

随机分为正常血清对照组（对照组）,西药组,中药组，中西医结合组。（1）对照组：对照组大鼠血清加入RPMI1640培养液，浓度10%。（2）西药组：用含10%顺铂组大鼠血清RPMI1640培养液配制，DDP的终浓度为5μL/mL（小），10μL/mL（中），20μL/mL（大）。（3）中药组：临用前将中药组大鼠血清加入RPMI1640培养液，浓度分别为5%、10%、20%。（4）中西医结合组：含中药浓度10%+DDP终浓度20μL/mL。将培养瓶、培养皿置于37℃, 5%，CO【sub】2【/sub】培养箱中培养,倒置显微镜下动态观察细胞形态, 24h后见细胞贴壁生长状态良好,弃培养液,分别加入各组血清,继续培养。培养24h后,取材制作标本。

2 实验方法

2.1 细胞培养及药物处理

待SGC-7901人胃癌细胞株形成单层，用0.25%胰蛋白酶消化，10%胎牛血清RPMI-1640培养液悬浮细胞，将细胞浓度调整为1×10【sup】5【/sup】/mL，将细胞接种于内置载玻片的2个6孔培养板中。培养24h后见细胞贴壁生长状态良好，弃培养液，分别加入含药血清，设无含药的大鼠血清为对照组，继续培养，48h后，取材制作标本。

2.2 Mg【sup】2+【/sup】-ATP酶酶细胞化学染色方法

取出载玻片放入染色缸中，2%多聚甲醛磷酸固定液固定30min，8%蔗糖脱水，3次×30min，加Na【sup】+【/sup】-ATPase孵育液37℃，孵育45min，双蒸水冲洗，2min×3次，2%硫化铵复染，2min，双蒸水冲洗，2min×3次，梯度乙醇脱水各10min，甘油明胶封片。

2.3 G-6-P酶酶细胞化学染色方法

取出载玻片放入染色缸中，2%多聚甲醛磷酸固定液固定30min，8%蔗糖脱水，3次×30min，加G-6-P酶孵育液37℃，孵育45min，双蒸水冲洗，2min×3次，2%硫化铵复染，2min，双蒸水冲洗，2min×3次，梯度乙醇脱水各10min，甘油明胶封片。

2.4 结果判定及统计分析

采用motic image图像分析系统进行灰度测定，数据采用SPSS 13.0软件进行统计处理，实验结果以均数±标准差（±s）表示。

3 结 果

3.1 光镜下Mg【sup】2+【/sup】-ATP 酶 G-6-P酶酶细胞化学染色结果

在光镜下见对照组ATPase主要定位在细胞膜的内侧,黑色酶反应颗粒大小均匀,密度大,呈线状规则排列；G-6-Pase主要定位在细胞质内,酶反应颗粒粗大,排列密集,呈融合状,酶活性++；与对照组比较,各组Mg【sup】2+【/sup】-ATPase酶和G-6-Pase反应颗粒变小,数量减少,密度减低,有的为阴性。提示酶活性明显下降。见图1～6。

3.2 药物血清对人胃癌SGC-7901细胞株Mg【sup】2+【/sup】-ATP 酶 G-6-P酶的活性影响

中药组和中西医结合组与对照组Mg【sup】2+【/sup】-ATP酶、G-6-P酶活性比较，差异显著（P

表1 Mg【sup】2+【/sup】-ATPase、G-6-Pase平均灰度值

注：与对照组比较，*P

4 讨 论

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，是严重危害人们身体健康的主要疾病之一。由于我国人口的不断增长以及人群老龄化，每年新发病的绝对数正在上升【sup】［1］【/sup】。其具有起病隐匿、发展迅速、死亡率高的特点，往往一经发现已经处于中晚期，失去了手术根治的机会，因此胃癌的内科疗法正越来越受到人们的重视。中医中药已广泛应用于胃癌的综合治疗中，中药复方在中医基础理论的指导下，充分地体现了中医辨证论治和整体观的治则，突出了中医治癌的特色。活血化瘀是中医治疗肿瘤的一个重要原则。本方主要由三棱、莪术、桃仁、红花等活血化瘀药配以赤芍、甘草行气缓急，对于改善胃癌中晚期肿胀、腹满、疼痛等症状有一定的作用。

中药血清药理学是1988年首次被提出【sup】［2］【/sup】，近年来被广泛应用于中药抗肿瘤机理研究。本实验即利用该方法，应用光镜酶细胞化学方法观察活血行气方对SGC-7901人胃癌细胞株酶活性影响的研究【sup】［3-4］【/sup】。Mg【sup】2+【/sup】-ATPase是细胞质膜标志酶,主要定位于细胞膜内侧、内质网膜及线粒体表面也有散在分布。G-6-Pase是内质网标志酶,定位在内质网表面,是细胞内糖原异生作用中重要酶之一,其酶活性强度与内质网的多少及功能状态有关,被称为“代谢标志酶”之一。与对照组比较，镜下见施加处理因素组上述两种酶反应颗粒变小,数量减少,密度减低,P

研究活血行气方对SGC-7901人胃癌细胞株酶活性的影响,为中药复方治疗胃癌提供可靠的实验依据。中医药治疗肿瘤的特点在于对机体的多靶点、多环节、多层次的整体调节。随着现代医学研究手段的不断改进，各种先进研究手段在中医药抗肿瘤领域的广泛应用和深入,中医药治疗胃癌一定拥有更为广阔的前景。

参考文献

［1］ Pisani P,Parkin DM,Bray F,et al. Estimates of the worldwide mortality from 25 cancers in 1990［J］.Int J Cancer,1999,83:18-29.

［2］ 刘海兴,蔡玉文,胡莹，等.胃癌康诱导SGC - 7901人胃癌细胞株调亡的实验研究［J］.中华中医药学刊, 2007，25（4）:741-743.

篇8

关键词：药学教育;转化医学;研究生

药学研究生教育作为药学创新人才培养体系的最前沿，其规模和质量是我国药学高等教育发达程度和药学科学技术发展水平的重要标志之一。当前，我国药学专业研究生人数不断增长，药学专业培养体系逐步合理，药学教育质量稳步提高，为我国药学学科发展和新药研发事业输送了大批合格的教学和科研人才。药学也是一门以临床需求为导向、多学科高度融合、知识技术快速更新的交叉性学科［1］。因为药学专业自身的特殊性和复杂性，其对药学研究生培养提出了更高的要求。现有的研究生教学不能完全适应学科快速发展和新药研发的重要需求。其中，较为突出的问题就是大多数药学研究生缺乏对新药转化的深入认识和正确理解，对所从事的新药科研工作片面地理解为论文的发表，这与药学研究的实际工作情况严重脱节。而基于转化医学理念的药学研究生教学探索将可能是这一问题行之有效的解决方案。

1转化医学的发展历程

在20世纪的最后几十年里，美国国家卫生研究院(NIH)在肿瘤及其临床治疗方面的研究累计投入数千亿美元的科研经费，科研和临床单位共计发表了约150万篇研究论文。然而，人们的健康水平并没有从大量的医学科研成果中获得明显收益。例如，最常见的癌症病人5年生存率却并没有得到显著提高。显然，在基础科学研究和临床实际应用之间还存在着一道道看不见的鸿沟。人体生命活动是非常复杂的物质运动形式，其与人类的方方面面，包括社会行为、精神活动等因素密切相关，因此小到分子、细胞和组织水平的研究成果，大到小动物甚至大动物的整体研究，并不能客观地反映人体的真实生命过程和疾病状态。美国NIH院长Zerhouni率先提出了转化医学研究的概念［1-2］。在过去的几十年中，“转化医学”(TranslationalMedicine)作为一个全新的概念逐渐被广为人知。“转化”是指将基础知识、科学发现、工程技术从基础研究领域转移至实际应用领域的关键环节。他认为医学相关的科学研究应该更多地以临床需求为导向，从临床中发现问题，由基础研究人员进行研究，再将其科研成果转化至临床应用，以此提高医疗总体水平，使其快速发展和交叉融合。事实上，转化医学不仅仅应被定义为一门独立的学科和领域，而且更应该被理解和描述为一种理念和文化。从转化医学出现的历史中人们不难发现，从一开始转化医学就没有被单纯的视为一门单独学科或者一个研究方向，它代表着一种尝试，其力图通过打破现有学科分类的固有研究模式，以一种更经济、更有效的形式，实现从基础研究成果到临床前研究、临床研究、临床应用甚至全人类健康应用推广的努力，并由此形成共识。而转化医学所秉持的理念恰好与药学学科的目标任务不谋而合。

2转化医学与药学的关系

2.1转化医学与现代药学的内涵高度一致

广义的转化医学研究范畴，其内容涵盖临床需求的提出、科学问题的凝练、研究方法的选择、实施路径的建立、临床前阶段的研究、临床阶段的验证、临床应用等方面，是一条作为链接临床－基础－临床的重要途径［3］。而药学从本质上来讲，正是一门以满足临床需求，解决临床问题为目的，具有鲜明转化医学特征的学科。现代药学正发生着深刻的学科模式转型，药学研究的模式从传统的药物化学、药理学、药剂学、药物分析等相对独立专业划分领域，向强调交叉交融、协同创新、着眼于实际临床问题解决的模式转变。整个药学研究和新药开发的过程，实际上就是从基础研究到临床应用，再由临床验证到基础研究的双向转化过程。现代药学学科的研究范畴涵盖了从小分子、生物大分子、细胞，到组织、器官、整体动物乃至人体临床研究，需要借助基因组学、蛋白组学、计算化学、分子生物学、生物化学、分析科学、材料科学、生物信息学、临床医学知识和技术，整合基础与临床各个学科间的知识，建立适应现代新药研发的靶点发现平台、药物设计与合成平台、药物筛选与评价平台、药物代谢动力学与安全性评价平台，探索更适合现代化新药研发的模型、理论和方法。

2.2转化医学理念是药学专业人才培养的迫切需求

随着药学研究模式的深刻变革和各个药学亚专业边界的日益模糊，这些新变化也对药学人才培养和药学研究生教学提出了新的要求。药物研发技术和知识的学习，需要学生从整体上对药学不同阶段的任务分工、各个阶段在药物研发过程中的作用及各个部分之间的相互支撑关系有一个更为清晰的认识。比如，药物设计虽然属于药物化学教学范畴，但药物结构中不同官能团引入，将会影响药物候选化合物的理化性质和体内代谢，这两个方面又涉及药物制剂筛选和药物体内代谢研究;原料药工艺研究中不同合成路线的选择，将决定药物质量研究中的杂质种类和含量;药剂学中使用的各种制剂辅料，常常与药物稳定性和生物安全性有关。而新药临床前研究与临床研究的关系，也极为紧密。比如，临床试验方案的设计中，每日最大给药剂量是新药质量标准设定的重要因素，给药剂量越大，药物杂质的限量越低，反之，则限量越高。因此，药物研究的各个部分、各个阶段并不是孤立存在，而是相互影响、互为支持。在药学专业研究生教学中，教师如果只是孤立地依据学科分类进行教学，将有可能会走入“盲人摸象”的误区。

3基于转化医学的特点构建药学研究生教学体系

3.1基于转化医学的药学教学内容

转化医学是最纯粹的以临床问题为导向的科学研究。因此，笔者认为，如果以转化医学的不同阶段作为教学体系构建的基础，基于转化医学的特点优化药学研究生教学的课程安排，将使学生能够更深刻地理解临床实际与药学科研的双向互动关系。根据转化医学的不同阶段设置研究生培养课程，不同阶段中的课程安排，将教学重点放在药学研究与临床应用的密切结合上，使学生认识到药学的研究全过程中都必须紧密结合临床的实际应用，同时学生也能更加清晰地了解，药学技术是如何在新药研发过程中通过突破技术瓶颈、回答科学问题，最终满足临床需求的。通过以转化医学为主线，教师串联在新药开发过程中各个不同亚专业和研究阶段的知识点和前沿技术，拓展研究生教学中的专业知识结构，增强研究生在药学基础研究与临床应用相结合的意识和能力，促进药物研究与新药开发专业人才的培养。值得注意的是，转化医学虽然涉及多个学科相互交叉，但自身也同样具有一定的客观发展规律，基于转化医学理念探索药学研究生教学体系的优化，并不能等同于药学知识教学的大杂烩。笔者认为，在教学内容的组织上可以基于转化医学不同阶段的划分和定义来进行。基于转化医学理念组织药学教学内容的第一阶段可以与转化的初始阶段(T1)相对应。这一阶段通常被定义为建立基础研究与临床早期研究之间的联系［4］。在研究生教学中，教师可以设置更多的与临床相关的课程和知识讲授内容，如临床药理学、病理生理学、肿瘤学等，引导学生认识到，转化医学研究的起点既不是单纯的临床线索发现，也不是简单的研究课题提出，而是寻找在基础研究与临床研究之间的密切内在关系。通过这一阶段教学内容的设置，让学生充分认识到药学研究的第一步是寻找研究课题如何起始于对疾病复杂发生、发展过程中，及对有价值临床线索的收集、分析和提取，同时还要求学生学习如何结合临床的实际应用场景，选择合理的科学方法和技术手段，构建与临床切入点相对应的具体方案。通过提取临床需求和启动基础研究两方面有机地结合，形成逻辑清晰、重点突出、层次清晰、分工明确、风险可控的新药研究计划，这部分教学内容安排，将引导学生从源头理解药学研究，为接下来教学内容的展开奠定基础。在第二阶段的教学内容组织中，可以借鉴转化医学的第二阶段(T2)。在这一部分的教学内容，可以引入基础研究中获得的对疾病的理解和新药的发现信息，基础知识向新的诊断、治疗和预防方法以及产品开发的转移过程，以及如何形成治疗药物和诊断试剂的原型等教学内容。教学过程中，教师以具体案例的方式，讲授新药开发中各个药学亚专业的知识和技术，帮助学生理解药物研发中从早期的药物靶标的发现与确证、药物分子的合理设计与合成、药效学筛选与药理学研究，到药物分析方法与质量标准的建立、制剂处方的筛选、安全性评价等新药临床前研究工作的相互支持、相互影响的关系，而非独立地讲授某一门课程的知识内容。第三阶段的教学内容，可以基于转化医学第三阶段(T3)的研究。这一部分的课程讲授主要涉及进入研究结果的临床转化应用阶段。在这一过程中，教师可以根据学生的知识背景和前期教学效果，循序渐进地安排临床伦理、生物安全、新药临床试验方案设计等课程和内容，帮助学生了解到新药研发是如何根据临床实际需求和临床前研究数据，进行合理的临床试验设计的;进入Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期临床试验的新药是如何不断地根据临床试验进展反复进行修正和优化。引导学生通过指南开发，荟萃分析和系统评价的学习，了解新药研发从早期临床前试验转移到临床试验中，将面临更加复杂的临床场景和患者情况，并理解动物疾病模型与真实临床病人的巨大差异。同时，相关教师还要引导学生学习和认识生物安全和临床伦理问题:无论是临床前的安全性考察，还是临床人体安全性评价，生物安全问题都是新药研究中需要药学工作者高度关注的高风险事件，而这一部分的内容在传统教学中往往受重视程度不够。第四部分的教学内容组织可以新药研究成果的传播、实施以及上市后的再评价(Ⅳ期临床试验)(T4)为主体。这一部分包含着大量的非常有价值的临床研究结果，其对于新药研究真正的成功至关重要，但这一阶段的学习却常常被学生所忽视，甚至认为与新药研究无关。实际上，药学研究人员常常基于上一次新药转化成功或者失败的经验，再次以基础研究为起点进行新一轮转化研究，从而意味着整个新药转化研究闭环的形成，研究者也可以在此基础上进行“成果再研究”［5］。有关这一阶段的学习内容，教师可以以介绍新药研发成功上市后，通过临床实践挖掘了的完全不同于之前适应证，扩大了药物使用范围的诸多成功案例。可以通过转化医学第三和第四阶段相互渗透的案例讨论，讲授在药物研发中“老药新用”的研究策略和开发思路。让学生切实认识到，医学与药学两者相辅相成的关系。在这一阶段的教学中，还可以考虑引入现有药物品种的升级作为学习案例，帮助学生理解新的药学基础研究是如何将上一次成功或失败作为新的起点开始新一轮的研究。

3.2基于转化医学的药学教学方法

在教学方法的运用方面，由于以转化医学理念对教学内容进行设置与传统药学专业的教学内容差别较大，因此在教学方法的选择上笔者认为可以采用“以线串点，以点带面”的案例教学方式。以转化医学的不同阶段为“线”，以鲜活的新药开发真实案例为点，将新药研发过程中的具体问题带到课堂，以案例为中心，围绕一个教学目标，进行案例的剖析和知识点的讲解。同时，教师还可以在授课前先安排学生进行具体案例信息收集和策划准备，安排不同的学生组成团队代表新药研发案例中的不同技术部门，通过教学双方的共同讨论分析，达到提高学生分析问题和解决问题能力的目标。把“填鸭式”授课变成“沉浸式”教学，让学生在课堂上能设身处地站在不同的角度看待和考虑新药研发中的种种问题。

4面临的机遇和挑战

基于转化医学理念的药学研究生教学，一方面，可以培养学生从临床需求出发，以解决临床问题为导向，树立理论知识联系临床实践的意识，引导学生更加注重药学研究成果的可转化性;从药学研究的立题、选题上瞄准目标，从根本上避免以发表文章为唯一目的的错误认识，让学生在未来的教学、科研以及其他工作岗位中树立正确的方向。另一方面，建立药学专业研究生多学科交叉的知识体系与研究背景，为在将来工作中解决新药开发的具体问题奠定良好的基础。无论在临床中发现问题，寻找可能的发病机制和药物靶点，还是在早期的新药开发工作中对靶点确认、药物设计、生物标记物等知识的了解，以及后续的新药转化涉及的病理生理、药理毒理和伦理等方面具有多学科的知识和技能，转化医学教育既能够使研究生获得更全面、更综合的研究背景，又能够帮助学生打破墨守成规的学科定势，发挥敢于创新、勇于创新的精神。同时，基于转化医学理念的药学教学，能够培养药学生与临床团队的合作意识。尽管新药研究是以药学为核心，但毫无疑问，在转化研究过程中将面临各种异常复杂的情形，有时并非单一领域能够完成。因此新药研究必须打破学科的壁垒，建立一个跨领域的团队通力合作，发挥各自优势才能完成。通过基于转化医学理念的药学教育，学校对研究生的团队合作意识进行培养，在转化研究的模式和过程中，包括交流机制、信息共享、利益分配等每个环节中树立合作精神。良好的团队合作将会是有效解决新药研究过程中药学、医学、生命科学以及其他学科研究人员分歧、充分发挥团队优势的坚实基础。总之，转化医学在新时期药学学科发展和人才培养的进程中具有非常重要的作用。目前，在本科教育中引入转化医学的理念已经进行了一些探索和尝试［6-7］，甚至提出了“转化药学”“转化药理学”等新概念［8-9］，在药学研究生阶段开展转化医学教育势在必行。一方面，弥补了传统教学理论和药学研究实际不能很好结合的缺陷，其有利于培养符合药学学科发展新要求的专业人才队伍;另一方面可以促进药学学科与临床医学、生命科学等其他学科的不断交叉融合，推动药学专业本身的发展进步。尽管转化医学在药学学科发展和人才培养的创新中发挥了重要作用，但转化医学与药学教育结合还需要不断的探索，在国内发展状况还有待提升［10］，比如:建立新理念的药学教学教程和人才培养体系尚需时间、现有的教学设备和科研条件欠缺、传统研究生培养模式与转化医学教学模式的固有差别等等，基于转化医学理念的药学教学体系的完善还需要教学方法、教育模式、科学研究等多方面共同协调共进。但转化医学理念必将深刻地影响并改变未来的药学研究生培养模式，这样的变革既是机遇又是挑战。药学教育工作者必须抓住机遇，尽快普及转化医学理念和知识，使我国的医药研发体系和人才培养更适应新时代的要求。

参考文献

［6］王倩，董方南，肖博雅，等．医学本科生基础课阶段开展转化医学教育的思考［J］．中国中医药现代远程教育，2012，9(12):18-19.

［7］黄晓东，王艳春，范红艳，等．转化医学与药理学教学的促进意义［J］．中国现代药物应用，2014，8(19):249-250.

［8］张勇，胡莹莹．转化药学在药学本科生培养中的探索［J］．药学教育，2016，32(2):1-4.

篇9

关键词：科研平台；研究型医院

The Supporting Role of Scientific Research Platform in the Development of Research-Oriented Hospital

LI Juan， CHEN Chun-yan， LAN Xiu-jian， WU Jue-heng

（SunYat-sen University Zhongshan Medical College， Guangzhou Guangdong 510080， China）

Abstract：Open， Shared and well-equipped scientific research platform is good for promoting， efficiency utility of scientific and technological resources， achieving leap-forward development of scientific and technical innovation in research-oriented hospital， and increased the core competitiveness of hospital. The article expounded and analyzed the role of scientific research platform in the development of research-oriented hospital.

Key words：Scientific research platform； Research-oriented hospital

受研究型大学成功发展启示，建设集医疗、科研与教学于一体的研究型医院已成为国际大型医院发展的趋势。而科技基础条件的优化与重整，正在成为国家基础设施建设的重要组成部分，成为研究型医院科技创新竞争的一个新的焦点。构建一个开放共享的高水平的科研平台，已成为研究型医院发展的必要支撑，医学科技创新对科研平台的依赖更为突出。本文试以中山大学中山医学院大型科研平台建设及其建设成效为例，浅析科研平台在医院科研快速发展中的作用。

1科研平台提升研究型医院核心竞争力

1.1研究型医院的重要性 科技创新是医院生存和发展的不竭动力，研究型医院是受研究型大学成功经验启示，发展起来的一种全新的医院发展理念，是以临床医疗工作为基本任务，坚持临床和科研并举，通过自主创新不断催生高层次人才和高水平成果，以新的医学知识和新的医疗技术推动临床诊疗水平持续提高为主要特征，以利用科技创新推动临床医学技术发展为重要标志。研究型医院坚持按照"科研来源于临床、围绕临床、服务临床、支撑临床"的要求，突出科技创新，孵化科技成果，催生医疗技术，推动医院发展[1]。

研究型医院区别于普通临床型医院，具有很强的自主创新能力。大多数普通医院是依靠床位扩张、资金注入来推动医院发展的，而研究型医院坚持科研与临床并举，按照临床牵引科研、支撑科研，科研围绕临床、服务临床的要求，依靠科技创新医疗技术，推动医院发展。科研成果转化效益占据医院效益的主体部分。其次研究型医院具备高水平的临床诊治技术和手段，医疗不是简单的临床技术的重复、治疗经验的重复，不仅能看常见病、多发病、还能解决一般医院看不了的疑难复杂病症[2]。研究型医院以医疗为根本、以科研增强核心竞争力、以教学提升辐射力、临床与科研并举，依靠自主创新意识、能力和成果带动临床诊疗水平持续提高。因此是顺应于医院跨越式发展的必然选择和本质要求、是适应于国家医疗保障制度改革的时代要求，创新了发展理念和管理思路、通过技能创新、交流与合作、优势整合等显著提升可医院核心竞争力。故目前建设集医疗、科研与教学于一体的研究型医院已成为国际大型医院发展的趋势。

1.2科研平台是研究型医院科技创新的基石 科学研究水平已成为衡量研究型医院发展水平和自主创新能力的重要标准之一。而科研平台的建设是实现这一目标的重要途径。科研平台集聚先进的实验设备、优秀的科研人员、精湛的创新团队、良好的科研项目、科学的运行管理机制和开放的学术氛围、为孕育科学灵感、催生原创成果提供了无法替代的优越条件。科研平台建设是医院科技创新发展的基石，科研平台建设水平直接关系着科学研究的质量。制约着研究型医院的发展。

科研平台建设是医院科技创新发展和可持续发展的重要源动力。科研平台可根据其形态和作用分为硬条件平台和软条件平台两大类[3]。硬科研平台是进行科学研究的前提条件和基础，硬科研平台的发展支撑和促进软科研平台的建设。随着现代医学的飞速发展和研究型医院建设的不断深入，硬科研平台在大型综合医院中的地位和作用日益凸显，如何更好地发挥其科技支撑、学科建设、人才培养等重要作用，正成为新形势下研究型医院关注和思考的重要问题。

2研究型医院科研平台建设思路和建设现状

2.1医院科研平台建设思路 科研平台建设水平直接关系着科学研究的质量，制约着研究型医院的发展。

目前医院科研平台分为医院自筹建设的专用平台和与外单位合作共享的共用平台两类。专用平台着眼本专业、本学科发展方向；公用平台着眼为临床、基础提供先进技术支撑和高水平科研服务。

由于科研平台建设投入大、周期长，大型仪器价格昂贵、技术精密、操作难度较高，因此每台大型、贵重的共享设备必须安排受过良好培训的专业人员管理，专业人员对设备高水平的操作有利于保持设备的良好工作状况，以使有限的资源充分满足全院科技人员的实验需要。另外在一些医院，科研仪器设备仅仅被认为是资产而非资源，使用与维护还缺乏必要的约束机制。这些都在一定程度上限制了医院自筹建设的专用科研平台的发展。而通过发挥地域优势，与周边大学、科研院所建立合作关系，调动社会资源弥补医院建设基金和技术力量的不足，面向存量资源，加强院际协作共享，以整合为主线，实现科研资源优化配置，以资源共享为核心，打破资源分散、封闭、垄断状况，多学科共建的共用平台，则很好地起到了促进学科交叉、服务临床科研的支撑作用。

2.2目前国内研究型医院科研硬平台建设现状 目前国内大型医院科研硬平台基本上是按临床专业独立设置，各平台隶属科室管理[4]。随着医学生物技术的快速发展，这种"以科为主"的管理体制显露出许多弊端，主要表现在实验技术力量分散、总体业务水平不高、科研创新能力不强；不同科室间相同实验设备重复配置，利用率低，资源浪费严重；仪器设备使用分散，平台总体装备水平不高[5]；平台间条块分割，工作上难以整体协调，学科间很难相互渗透，交流存在障碍，综合实力大打折扣，难以形成合力，不能充分对外开放等。这些问题与迅猛增长的临床科研需求形成了突出矛盾，科研平台从管理模式、建设规模、功能定位、技术水平、人才需求等方面都远远不能满足研究型医院快速发展的需要。

3中山医学院科研平台在医院创新发展中的探索和实践

3.1中山医学院科研平台架构 中山医学院科研共享平台为校级公共服务技术平台，下设科研仪器管理中心、BSL-III实验室、BSL-II实验室、动物实验室、放射性实验室。所有子平台均配备专职技术人员若干名。其中科研仪器管理中心所管理贵重仪器已超过100台/件，设备资产达4000多万元，拥有高通量测序仪、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、悬浮芯片、膜片钳系统、生物分子相互作用系统等大型设备和配套设施。BSL-III实验室是目前华南地区唯一的获得国家认可的人类病原三级生物安全实验室，拥有三个核心实验室，可同时接受三个不同项目的课题组。BSL-II实验室按功能分为细菌操作区、病毒操作区和PCR操作区，其中病毒区拥有二个核心实验室，可同时接受二个不同项目的课题组；细菌区拥有全自动细菌鉴定药敏系统和全自动细菌培养系统等高端仪器；PCR区通过控制气流方向和压力梯度严格为试剂配制、模板制作、扩增和电泳四个独立密闭区。核医学实验室具有《辐射安全许可证》资质的丙级非密闭放射性物质工作场所，承担放射性试剂的审批、定购、保管、样品处理、测量、废物处理等工作。此外，公共服务性技术平台的建设也已全面启动，包括转基因和基因敲除动物平台、动物分子影像技术平台、斑马鱼平台。这些平台将本着"为团队服务，为课题服务"原则，为校内外多个学科提供全面服务和人员培训，为医学研究提供技术支持。

平台将三个"分离"的管理理念[7]、RFID技术、实时视频监控系统和服务质量管理体系相结合，已实现实验室网络化实时监控管理、仪器分管共享、使用者身份识别、仪器开放预约、使用经费结算、效益评估等工作的自动化和智能化[6]，同时引入ISO管理体系规范仪器设备管理，以用户为中心持续改进服务质量，促进仪器管理效率全面提高。

3.2中山医学院科研平台促进医学协同创新发展

3.2.1促进学科建设统一合理规划 科研平台是推动高水平学科建设的重要抓手。传统的医院实验室主要是按学科划分，依托于某一个或少数几个学科建成的，存在实验室建制不甚合理，仪器设备低水平重复且有严重的条块分割现象；加之大型综合性医院学科门类比较齐全，如果没有统一规划建设，各学科之间缺乏联合，学科建设资源配置势必会分散，影响全院整体优势的发挥。中山医学院大型科研平台本着以全面提高科研能力为目标，以整合为主线，实现科研资源优化配置；以资源共享为核心，打破资源分散、封闭、垄断状况，多学科共建，建立科研资源高度开放共享的管理体制和运行机制。极大推进了研究型医院学科建设的合理规划。通过科研资源的整合，相关学科方向的凝练，使得单个优势学科拓宽发展思维，促使其找到新的学科生长点和研究方向，创造新的科研动力。同时，资源齐备，配置合理的科研支撑平台也为优秀人才的引进和培养提供了有利条件，间接促进科研团队的建设和科研创新能力的提升。

3.2.2专业的管理和服务机制促进医学协同创新发展 实验技术人员队伍直接关系着科研平台的可持续发展，中山医学院科研平台拥有一批具有良好团结协作精神和受过专业培训的的专职技术人员，其熟悉和熟练掌握实验仪器设备的原理、结构、性能、操作规程、使用注意事项及维修、维护和保养方法，能及时地解决用户在科研实验过程中出现的仪器故障或技术问题。确保仪器设备处于良好的工作或备用状态。此外，共享平台实行以"用户为中心"的全方位共享服务模式，针对不同阶段的用户需求，提供个性化全方位的服务，共享平台定期邀请相关领域专家和仪器工程师举办大型试验技术讲座，介绍仪器原理、技术参数和功能等知识，普及相关实验技术和方法，促进新用户和潜在用户对共享平台资源的了解。其次，在用户首次使用仪器时，技术人员提前与用户沟通，了解用户的实验需求，对其提供前期样品制备指导和建议；并在共享平台的仪器预约界面提供可供下载的标准化操作规程和视频学习资料；随后对其进行一对一的上机培训3～4次，直至用户完全掌握并熟练操作该设备。另外，共享平台还定期举办用户答谢会，组织新老用户交流实验技术和仪器使用技巧以及经验，定期向新老用户发放调查问卷，收集用户意见和建议，并根据需求反馈信息调整服务，大幅提升管理和服务能力以及仪器使用者的满意度。以2012年为例，截止9月，注册用户总数中医院用户达47%，新注册用户中医院用户的数量逐年上升，从2010年的37.4%上升至2011年的47.3%，2012年（截止9月）新注册用户中医院用户已上升至58.4%。总使用机时近5万小时，解决许多课题组急需但又无必要自行配备的常规贵重仪器使用难题，协助攻克临床转化研究中高端贵重仪器的技术瓶颈，促进医学协同创新长足发展。

3.2.3初步建成面向广州越秀区黄花岗医疗产业园区的共享平台 中山医学院科研平台利用现有实验室设备和人力资源积极面向社会提供服务，由点及面、已初步形成面向广州市越秀区黄花岗医疗产业园区的共享共用服务体系，针对恶性肿瘤、神经精神系统疾病、心血管疾病等重大疾病，力求打破基础医学与药物研发、临床医学之间固有的屏障，利用平台现有的高端精密贵重仪器，建立了能有效促进从"病床"到"实验室"再到"病床"循环往复的转化医学关键技术体系，包括转基因和基因敲除技术、动物分子影像技术、基因组与蛋白组学技术、显微图像及超微结构分析技术、流式细胞术、膜片钳技术等，以期将基础研究获得的知识、成果快速转化为临床上的治疗新方法。该体系拓展了设备共享服务范围，提高了实验室的整体管理水平，充分发挥了科学研究、人才培养和社会发展的综合效益。并为我市科技自助创新体系的建设提供了支持和保障。

4结论

医院科研的高水平是医院持续性发展的优势之源，先进的新型科研支撑平台对医院科研水平的提高起到关键的基础性作用。平台的不断升级和更新保证了医院科研能力上升的持续性。中山医学院将结合3年来取得的初步成绩，对科研实验技术平台的建设进一步完善，不断更新科研管理理念，与时俱进，保证和支撑我校医院在医学领域中的不断创新与强劲发展。

参考文献：

[1]黄少平.研究型医院科技创新体系构建[J].中国医院，2012，19（1）：16-18.

[2]秦银河，文德功，郭旭恒.创建研究型医院-"301"医院管理与实践[M].北京：人民卫生出版社，2007：20-22.

[3]史扬.科研平台的构建及其对科技创新能力的推动作用[D].合肥工业大学，2009，10：4-9.

[4]张文桂.实验室管理工作的实践与体会[J].实验技术与管理，2007，24（2）：7-9.

[5]董敏，王粤，郭鹏飞.长海医院中心实验室的现状案例分析[J].中华医学科研管理杂志，2004，17（1）：60-61.

篇10

1　宣蛰人软组织外科学的形成和创立

软组织损害性疼痛又称慢性疼痛或中医跌打损伤，它是当今医学界最难诊断和治疗的疾病之一。长久以来，医学界对它的发病原理、机制、传导征象等存在巨大的认识偏差，产生了许多错误理论，滋生了许多流派和学说，而治疗效果又极其不理想，使该病成为了最常见、最普遍、最无奈、最长久的全球性疑难病。

回顾上世纪以来，“软性学说”与“骨性学说”的争论与发展，最终由于“腰椎间盘突出症”的提出和椎间盘切除手术的部分成功(1934年Mixter医生首先提出)，使得全世界医学界高度重视并认可“骨性学说”为主流学派，近八十年来，全世界骨科，疼痛科及少部分中医几乎把腰腿痛的病因不加鉴别地与“腰椎间盘突出症”等同起来，进入了一个全面统治腰腿痛的“椎间盘王朝”。

上世纪五十年代，中国上海出现一位挑战世界性错误的大学者一宣蛰人，他研究发现，椎间盘切除手术的近期疗效不甚理想，远期疗效极不理想，术后残余痛无法解除，术后综合征比例甚高，影像学检查结果与症状体征严重不符，椎间盘突出95％以上与腰腿痛没有必然关系，椎间盘突出致痛理论受到极大怀疑和挑战。

宣蛰人先生认为椎管外广泛的软组织损害，产生无菌性炎症，导致全身慢性疼痛，才是真正的主要的根本病因。

宣蛰人从1954年到2008年的54年间，潜心研究人体头颈肩背臂腰骶臀腿软组织疼痛，通过超大量的临床研究(软组织松解手术6700多例、银质针治疗6000多例、强刺激推拿40000多例)，在软组织损害性疼痛的发展机制、病理学、征象学(旧称脊柱相关疾病、经络传导)、诊断与鉴别诊断学、治疗学、预防医学等多方面取得了举世卓越的成就，最终形成和创立了宣蛰人软组织外科学。该学说颠覆了西方医学近百年的错误理论，了“椎间盘突出症王朝”，批判了“骨质增生压迫致痛”谬误，否定了百余种阴差阳错的诊断，又广泛深刻地阐明了旁系多学科的多种疑难症状体征，极大地帮助提高了其他学科的鉴别诊断水平。

2　宣蛰人软组织外科学的重要贡献

2.1无菌性炎症学说宣蛰人先生创用了软组织无菌性炎症致痛学说，从而全面取代了传统的当今仍占主流地位的机械性压迫致痛学说(骨性、椎间盘性神经压迫学说)，奠定了软组织外科学的理论基础。此学说有病理学、手术解剖学、临床治疗学等作坚实基础。

2.2鉴别与分清椎管内、外致病病因宣蛰人先生于五十年前首先提出，必须分清椎管内、外致痛原因，五十年研究统计，单纯椎管内病因仅占总病例的3％，椎管内外混合型占5％，而绝大部分(94.7％)属椎管外软组织无菌性炎症导致疼痛。

宣蛰人先生创用了极具鉴别意义的“腰脊柱三种试验”和“颈脊柱六种活动功能结合推拿检查”，简化和更精准了椎管内、外的鉴别诊断，在多数情况下，减少甚至取代了CT或MRI的检查(肿瘤、外伤、脱出物、脊髓病变等极少数情况下仍需CT或MRI)。

宣蛰人先生这一惊人发现，警醒手术医生严格掌握椎间盘突出切除手术适应症，减少手术伤害。

而当今医者，普遍将椎间盘切除手术指征放大十倍以上，多为经济利益驱使而故意所为，其错误手术潮流尤如洪水猛兽，甚为悲哀!

2.3压痛点确立与完善宣蛰人先生创用了手术中发掘出来的，经病理检验，银质针和推拿疗效验证的一系列规律性压痛点，并将此作为椎管外软组织损害性疼痛诊断和治疗的重要依据，全面取代传统的西方医学“激痛点”、“扳机点”和中医学的“穴位”。

1962年起，宣蛰人先生即绘制人体软组织压痛点分布规律图和十大检查部位。1972年该图表发表于国内杂志，迅速传遍全世界。1989年9月，美国著名疼痛医学学者Simons在北京与宣老相见，惊赞宣氏理论和压痛点多在肌骨骼附着处的观点，共同承认宣氏理论和疗效已超越西方30年以上。Simons于数年后受宣氏影响而修正激痛点部位和部分观点。其他学派已效仿和修改该图，影响至今。

2.4软组织损害相关征象(旧称脊柱相关疾病)宣蛰人先生发现了软组织无菌性炎症除引起疼痛以外，还常会并发椎一基底动脉供血紊乱，植物性神经功能紊乱、循环系统、呼吸系统、神经系统、消化系统、泌尿生殖系统、运动系统等多系统功能紊乱及中医学的肾虚、三阴病、三焦病、经筋病等。

它们具有与内科、神经内科、神经外科、精神病科、胸科、心血管科、骨科、腹部外科、小儿外科、泌尿外科、男性科、妇科、计划生育、康复医学、运动医学、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、口腔科、中医内科、中医骨伤跌打科、中医妇科等疾病中一些征象和体征(或症候)完全相同。通过软组织损害性原发病((性))灶的彻底治愈，可使并发的上述紊乱的诸多临床表现不治而立即自行消失。

宣蛰人先生提出的软组织损害相关征象(旧称脊柱相关疾病)这个科学性诊断的问世，为临床各科(包括中医科)对其所属疾病的诸多功能紊乱(包括复杂不解的临床表现等)提供了一条提高诊疗质量的新途径。

2.5原发病灶与继发病灶理论宣蛰人先生研究发现，软组织损害病灶分原发性和继发性，只有首先治疗原发病灶后，继发病灶才能减轻或不治而愈，宣氏又进一步阐述人体软组织损害疼痛后形成局部代偿和系统补偿调节的机制，会出现各种软组织传导反应，失平衡补偿反应，类似于《黄帝内径》中的经络、经筋传导路线。其原理、内容已涵盖和超越“生物力学平衡学说”、“神经传导学(习)说”等，极具临床诊断治疗意义。

2.6三大治疗方法宣蛰人先生创用了针对软组织损害而设计的定型松解手术、密集型压痛点银质针疗法、压痛点强刺激推拿等三种特殊疗法，其疗效方面取得了95％以上的远期治愈率(随访观察5～33年未复发，俗称“断根治疗”)，全面取代目前流行的仅针对椎间盘所作的各类手术和微创疗法以及各类非手术的镇痛疗法。1981年，宣蛰人先生宣布已改克慢性疼痛这一世界医学难题，已超前西方医学界近30年。目前，全世界疼痛界的研究与治疗还停留在镇痛层面，离宣蛰人先生的治痛高层面还存有相当大的距离。

3　宣蛰人软组织外科学在世界医学界的地位与作用

宣蛰人创立的软组织外科学以其严谨的科学性，丰富的创造性、巨大的实践经验、大繁至简的实用有效性、高瞻的预见性而昂立于世界医学之林，其210万字的鸿篇巨著已成为世界疼痛医学界的经典著作和最高权威，在此之前，已有多位著名学者诚肯地赞誉《宣蛰人软组织外科学》是当今世界治痛“圣经”和法宝，宣蛰人对软组织疼痛的临床研究和压痛点诊断的准确性，远期疗效性堪称国内第一、世界前列。

当今医学界对疼痛的研究还大量集中在基础研究上，以动物实验为主，而疼痛感觉的丰富多样性只有人类才能完整表达，宣蛰人先生坚持必须以人体

研究为重即临床研究为主才能正确研究方向。宣蛰人先生独树一帜，用超大数量的人体大型松解手术作临床研究(人道治疗性6700多例，特殊年代产物)从而获得惊人发现和创立了伟大真理学说，这一功绩全世界无人能比。宣蛰人软组织外科学在世界疼痛医学界占有极其重要地位，为现在和未来的疼痛医学研究(和)及发展奠定了坚实的基础。

临床多数学科未明的相关征象都与软组织损害关连，宣氏发现并归纳出多系统多学科相关征象的发展与演变规律、诊断与治疗方法，这对未来其他学科疾病的分类、分诊、重新命名和鉴别诊断等都有重要指导意义，更使其他学科之疑难病诊治水平极大提高。

宣蛰人先生对主流医学的纠错和伟大的创造是对世界医学不朽的贡献，他当之无愧是软组织外科学之父，是疼痛医学鼻祖和奠基人，是世界医学的一代伟大宗师!

4　宣蛰人软组织外科学的发展前景

因从所周知的历史原因和骨性学说主流派的反对等原因，宣蛰人软组织外科学的创立和发展曾遭遇不公、排挤、剽窃、篡改。宣蛰人与夫人韩惠珍及其弟子们英勇顽强，不屈不挠，以下地狱勇气和殉道者精神、历经五十多年磨难，终于创立，发展，完善了宣蛰人软组织外科学。

今天，宣蛰人软组织外科学在国内疼痛医学界和中西医骨伤界极具盛誉，无人不知，并快速在世界多国传播，被多国学者认可、推崇、应用。

4.1学术组织与培训宣蛰人软组织外科学的推广和人员培训活动，以上海中医药大学针灸推拿学院为中心，筹建了《宣蛰人软组织疼痛医学研究学会》，宣老生前指定的学术接班人赵毅教授带领众宣氏软外精英，在世界多国进行推广、交流，培训了众多骨伤、针炙医生，大幅度提高了他们的理论水平和临床疗效。

香港澳门地区的推广培训活动已积极开展，望众专家和学会大力支持，为提高港澳中医骨伤、针灸、推拿、整脊、康复等工作人员的诊治水平而共同努力。

4.2临床应用前景宣蛰人软组织外科学的理论虽然来源于手术，但更多的临床应用是诊断、推拿、银质针。软外的临床效果，陕速、神奇、持久，与其它疗法比较有极大的对比优势，易被医患双方接受。国内早已进入医院和众多私家诊所。港澳地区因受法律限制(不允许皮肤麻醉)，必须改进银质针技术，现在上海已研究出新式内热针，基本可无痛进针，加热效果持久良好。可以预见，软组织在港澳地区的发展前景非常美好。

4.3软组织与经络经筋揭密宣蛰人先生在大型软组织松解手术中发现，筋膜沟好发无菌性炎症，筋膜交汇沟松软、液体多、似流动。在手术中或银质针针刺时，常出现既非神经又非肌肉的远程传导反应，其传导路线与《黄帝内经》中描述的经络路线极相近似。宣氏将此定名为软组织传导反应。而且，无菌炎症会随着此传导路线而传导至远处形成新的病灶。迄今为止，全世界西医学者无一能解释此现象。解剖学是西医学的基础，经络学是中医学的基础，软外和骨伤学医生必须学会两个基础方能进行临床工作，这是中西医结合的特点和要求。