能源管理意义范文

导语：如何才能写好一篇能源管理意义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】医院；电气资源；技术节能；管理节能

在公共建筑群里，由于医院的特殊性，其电气能耗高出普通公共建筑的2倍。近年来，随着人们对医疗服务质量的要求日益提高，医院的规模在不断扩大，人员、设备、建筑物大幅增长，医院的电气资源消耗也呈逐年增长的趋势。这也要求医院具备更为完善的电气能源管理与节能措施。

1、医院电气资源管理现状及存在的问题

1.1 大部分医疗建筑在设计之初就没有充分考虑节能

随着人民群众生活水平的提高，对医院就医环境的要求也越来越高，医院为了给患者提高更为舒适的就医环境，往往在设计时会提高楼层层高，美化照明环境等，这也加剧了医院电气资源的损耗。同时，一所医院往往是经过几十年甚至上百年的发展历程，很多老建筑在设计之初就没有充分考虑建筑电气节能的重要性。这些种种因素，都是医院电气资源浪费的原因。

1.2 缺乏医院能源管理的专门人员

医院作为医疗卫生行业，通常以医疗质量为重点，而能源管理作为后勤工作往往没有受到重视。目前，一部分医院管理者已经意识到了能源管理的重要性，但实际工作中却往往浮于表面和口号，没有把节能工作落到实处。为此，必然需要有专门的能源管理人员，对节能工作进行设计、实施、监管和总结。

1.3 电气能源管理制度不完善

没有专门的电气能源管理人员，就不会有完善的电气能源管理制度。而没有制度的管理往往不会成为良好的管理，也就不会取得预期的效果，所以，要想在电气能源管理工作中取得成效，不光要建立电气能源管理的专门团队，还需要完善的管理制度做支撑。

1.4 新的节能技术运用不够

近年来，随着国家各级部门对能源管理的重视，也出台了很多电气节能的新技术、新设施、新思想，但很多医院由于受到新技术改造经费和人力资源紧缺的实际因素，并没有多少新的电气节能技术得到真正的运用，这也使得医院电气能源节约的步伐行进缓慢。

1.5 职工、患者的节能意识不强

勤俭节约自古就是中华民族的传统美德，但社会普遍现象还是存在一些职工到了单位就把节约抛在脑后，总是有在单位用电不会自己掏钱的潜意识，于是夏天把空调温度开得很低、冬天把空调温度开得很高，甚至常年不关办公室的电气设备的现在都有存在。某些患者也认为他既然来到医院花了钱，就应该用这些电气设备，以至于不需要用的都用上。这些行为，都是没有公共节能意识的体现，也造成了医院电气资源的大量浪费，应该成为医院电气能源管理的重点。

2、医院开展电气能源管理工作的三个方法

2.1 技术节能

顾名思义，技术节能即是利用技术改造、新技术运用等既能满足医院日常使用需求又能达到节能目的的手段，通过提高终端耗能设备的利用效率，从而实现节能的方法。前面也提到了新的节能技术运用受限的问题，这个问题不光是经费和医院领导重视的问题，也需要专门的技术人员提出更好的节能改造方案，这也对医院后勤员工的专业技术和医院领导班子的管理高度提出考验。

2.2 管理节能

医院要做好电气资源管理工作，就必须要成立专门的能源管理小组，制定详细的电气能源管理制度。同时，将节能管理纳入医院管理体系，并指定总务部为办事机构，成立医院节能降耗工作小组，各科室指派节能管理员。将节能工作纳入年度综合目标管理责任制考核，确保节能降耗工作的落实。

2.3 制定能源管理奖惩制度

医院科室分布通常是在固定的建筑区域内，根据各科室往年各月份电能消耗数据和对应月份的收治病人床位数，得出往年当月的床位电气能耗均值作为参考值，若当月实际床位电气消耗值多于参考值，则科室要受到相应的处罚，反之进行奖励。以鼓励科室员工主动节能，逐渐形成良好节能意识。

3、医院电气节能具体措施与案例分析

3.1 空调系统

据统计，空调是医院能耗最大的电气设备，约占医院总能耗的40%-55%，所以空调节能的重要性可想而知。现在医院的空调主要由电能中央空调、燃气中央空调和分体式空调组成。针对中央空调系统，现在一般采用智能变频节能技术应用于冷却水泵、冷冻水泵和风机，一般节能效果达30%，这个技术基本已经运用于新的中央空调系统中。还要想节能，就要从管理和尾端控制着手。例如，医院的门诊楼一般只有白天工作时间使用中央空调，下班后关闭中央空调主机，而很多区域或诊室下班后却没有关闭尾端风机，针对这个问题，可以在每层楼的空调风机主电源配电箱内装设定时控制装置，根据不同区域的使用要求设定启停时间，就直接杜绝了上述现象的发生，挽回了不必要的浪费；而针对分体式空调，就主要从管理节能入手了，强行规定空调开设温度夏天不得低于26℃，冬天不得高于20℃；夏天温度低于30℃，冬天温度高于8℃时不得开启空调，且科室空调开放原则上每天不得超过14个小时等管理手段来实现空调的电气资源节约。

3.2 照明系统

3.2.1 节能型照明产品的使用。使用高效的节能照明产品（如T5型高效荧光灯、LED节能灯具等）替代原有的高耗能光源（如T8型荧光灯、白炽灯等），在节电的同时还提高了照度，消除了频闪，提升灯具寿命2倍以上，从而给人民提供一个更好的照明环境，有利于提高工作效率和人体健康。例如用T5-28W高效荧光灯替换原有T8-40W型荧光灯，用T5-14W高效荧光灯替换原有T8-20W型荧光灯，节能达30%以上；用节能灯替代白炽灯，节能65%以上，且寿命提高3倍以上。

3.2.2 照明开关及照明布局的优化设计。照明开关的设计也是照明节能的重要因数。例如一个病房3套灯具，若用一个开关控制，每次开时就得全开。若分别控制，很多时候就只需要开启内侧的一套灯具，而靠窗的两套就不用开，从而实现节能；再如会议室的照明片区也应该分为左中右、前中后多路控制，以根据参会人的多少集中就坐，合理开灯以节约电能；而如楼梯等偶用区域，就应该用声光控制或红外控制；地下停车场应该是照明节能率最高的地方，通常的地下室在建筑设计时照明亮度非常大，而事实上地下室完全没有必要那么亮，据统计，地下室照明灯具一般在原设计基础上可减少65%以上而不影响正常运作，再加上节能灯具的使用和红外感应等装置的运用，通常节能率能达到75%-90%以上。

3.3 电开水锅炉的使用

由于医院开/热水使用量的巨大，电开水锅炉也是医院的能耗大户，约占医院总能耗的8%-10%。引入智能开水器替代原来的浮球式开水器，同时为智能开水器电源开关设计安装智能启停装置，根据不同科室的不同需求设定自动启停时间，合计节能率达57%以上。

3.4 建筑节能

前面已经提到了建筑节能有很多的历史遗留问题，所以，为了避免上述一些问题的再度产生，在医院新建或改建过程中的，就应该充分考虑建筑电气节能的重要性。建筑电气节能是一个前人栽树，后人乘凉的工作。一座节能设计充分的建筑，对今后的发展可以说是一笔财富；反之，则是一个长期的财务包袱。医院建筑有着它独特的专业性和复杂性，规划设计受医疗功能制约的程度很高，也是高耗能的建筑，有着极大的电气节能潜力，它需要在设计之初就把节约资源、保护环境、提高资源利用率等工作贯穿于整个设计过程中。降低冷热负荷，提高医院建筑的保温隔热性能，合理减低系统设计负荷，可以有效的降低系统能耗；根据区域功能的实际情况，充分考虑选用新型节能建筑材料和节能技术含量高、能源综合利用率高、性价比优的房屋设施设备。正确认识建筑节能的潜力和意义，在新建和改建工程项目资金允许的范围内，积极主动的配合设计院尽可能的采用节能技术和产品。免去后期电气节能很多不必要的再改造。

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一、我区合同能源管理发展面临重大历史机遇

我国自1997年引进合同能源管理模式后，各级政府部门给予高度关注，许多政府文件中明确提出要把推广合同能源管理作为促进节能环保产业健康持续发展的重要措施，我区也相继出台了一系列配套政策给予大力支持。

从国家层面上来说，我国政府逐年加大对合同能源管理的扶持力度。自2010年起，国务院有关部门相继出台了多个文件，从财政上、税收优惠上都给予了大力支持。国务院办公厅印发的《2014-2015年节能减排低碳发展行动方案》中，明确提出要“实施能效领跑者计划和合同能源管理工程，形成节能能力2200万吨标准煤”，“推进公共机构实施合同能源管理项目，将公共机构合同能源管理服务纳入政府采购范围”和“严格落实合同能源管理项目所得税减免政策”，合同能源管理在全国聚力促进节能减排、加强生态文明建设的大背景下，面临重大历史发展机遇。

从地方层面上来说，我区正深入贯彻落实重要讲话精神和“8337”发展思路，加快实现“把内蒙古建成保障首都、服务华北、面向全国的清洁能源输出基地及我国北方重要的生态安全屏障”的战略目标。我区政府2013年安排了8.01亿元节能专项资金，加大了对合同能源管理、技术改造等领域的支持力度。我区是煤炭大省、能源大省，煤炭产业依然占主导地位，合同能源管理项目大多实施在工业领域，可改造项目较多，单个项目年节能量大，节能空间广阔。我区完成的33个合同能源管理项目年节能量超过16万吨标准煤，单个项目年节能量超过5000吨标准煤以上的有15个，占总数的45.45%。

2013年底至2014年初，自治区发改委等有关部门编制印发了有关合同能源管理财政奖励资金实施细则、合同能源管理项目报备管理办法、节能服务机构备案管理办法等一系列文件，为合同能源管理财政奖励资金申请、项目备案和申报、节能服务机构监督和管理等制定了标准、明确了程序，为下一步在全区范围内全面推广合同能源管理，促进合同能源管理有序发展奠定了基础。

二、我区合同能源管理发展中面临的主要问题

尽管合同能源管理在我区拥有广阔发展前景，但仍存在诸多问题亟待解决。

一是相较其他省市，我区注册备案的节能服务公司和实施项目数量少、业务范围窄

从获得国家备案资格的节能服务公司数量上看，北京市累计达448家，上海市382家，河北省102家，山东省284家，我区仅20家，占全国备案总数的0.6%。据调研，上海市节能服务公司注册资金总规模达100多亿，从业人员3万多人，年均完成项目200余个，节能服务范围涉及工业、建筑、交通、公共机构等多个领域。相较之下，我区4年内申请财政奖励资金的合同能源管理项目共33个，业务范围在工业领域，其他领域均未有所涉及。这些项目中，区内注册成立的节能服务公司实施改造的项目仅2个，公司业务发展缓慢，实力较弱。

二是我区合同能源管理发展起步较晚，部分配套政策尚不完善

我区在2013年明确了全区发改部门及财政部门为合同能源管理工作的管理部门后，陆续出台了一系列相关文件，全区合同能源管理开始走向有序发展。但其它配套政策，如第三方节能量审核机构管理办法、公共机构合同能源管理实施细则、合同能源管理融资机制等尚未制定，在很大程度上制约了我区合同能源管理发展。

三是地方财政奖励扶持力度不大，仅奖励符合国家申请标准的合同能源管理项目

我国部分省市采用国家奖励政策和地方奖励政策两种模式，加大力度支持本地开展合同能源管理项目。符合国家财政奖励政策支持范围的，采用国家奖励政策模式，在中央财政奖励标准240元/吨标准煤的基础上，北京市对工业领域合同能源管理项目地方配套财政奖励标准为360元/吨标准煤，对非工业领域项目地方配套财政奖励标准为560元/吨标准煤；上海市地方配套财政奖励为360元/吨标准煤，山西省为160元/吨标准煤。符合地方财政奖励政策支持范围的，采用地方奖励政策模式，北京市地方奖励标准为450元/吨标准煤，上海市为500元/吨标准煤，山西省为350元/吨标准煤。

目前我区只采用国家奖励政策模式，对符合国家政策的合同能源管理项目，地方配套财政奖励资金仅为60元/吨标准煤，扶持力度偏低。自2013年至今，国家仍未开展第六批节能服务公司备案工作，我区很多新成立的节能服务公司因不能在国家备案而无法申请国家财政奖励资金。对这些公司实施的合同能源管理项目，我区也未出台相关财政奖励政策，这在很大程度上制约了我区合同能源管理的发展。

三、促进我区合同能源管理发展的几点建议

为了营造有利于我区合同能源管理发展的政策和市场环境，引导合同能源管理健康发展，借鉴北京、上海等省市的成功经验和做法，提出以下建议：

（一）抓紧建设合同能源管理“四大平台”

1.建设合同能源管理公共服务平台。按照我区合同能源管理相关文件规定，争取尽快落实合同能源管理专项资金，加快自治区合同能源管理公共服务平台建设。一是利用公共服务平台打造合同能源管理项目库、节能服务机构库、合同能源管理专家库，以便有关部门、企业查询应用；二是建设网络申报系统，实现合同能源管理项目备案，节能服务公司报备、财政奖励资金申请等网上申报、审核和回复，为企业提供高效便捷服务；三是实施推荐“优秀”目录制度，利用公共服务平台推荐优秀的节能服务公司、节能技术与产品、合同能源管理项目等。

2.建设合同能源管理项目技术对接服务平台。建议由自治区发改委牵头，节能中心、环境保护产业协会及相关行业协会联合形成合同能源管理项目技术对接服务平台，每年定期举办自治区节能环保产业合作峰会，以不同主题、不同形式举办“供需见面会”、节能技术和产品推广会、银企对接会、节能环保展览会等，开展重点用能企业、建筑大户、节能服务机构、金融机构之间的对接活动，推进我区合同能源服务市场化建设。

3.建设合同能源管理融资服务平台。银监会《关于绿色信贷工作的意见》，要求银行业切实将绿色信贷理念融入到银行经营活动之中，积极支持绿色、循环和低碳产业发展。2013年，上海市有关部门与13家银行签署百亿授信合作备忘录，推出“合同能源管理未来收益权质押百亿绿色信贷”服务，创新了10项融资模式和金融产品，并承诺在“十二五”期间以未来收益权质押形式，为合同能源管理项目提供总额130亿元的绿色信贷。我区可参考上海市相关做法，联合银行业内人士开展相关调研、召开座谈会，探索研究、协商洽谈，创新推出有利于我区合同能源管理发展的绿色信贷产品和融资方案。

4.建设合同能源管理信用评价平台。借鉴上海市开展节能服务行业信用评价活动经验，制定信用评价办法，建设信用评价体系，对与合同能源项目相关的节能服务公司、用能单位、第三方节能量审核机构、金融机构等开展信用等级评级，促进企业及相关部门自律，为自治区合同能源管理项目提供全面和全程的信用评价，为合同能源管理项目融资各方提供保障。

（二）抓紧完善合同能源管理相关配套措施

1.加大财政奖励资金扶持力度。为了鼓励我区企业采用合同能源管理模式实施节能改造项目，参照其他省市做法，建议从自治区节能减排专项资金中划拨一部分，作为地方配套合同能源管理专项资金，提高地方财政奖励额度。符合国家财政奖励政策支持范围的项目，奖励资金由中央财政和地方财政共同负担，中央财政奖励标准为240元/吨标准煤，地方配套资金由60元/吨标准煤提高到260元/吨标准煤；制定我区合同能源管理财政奖励扶持政策，符合我区扶持范围的项目，奖励资金由自治区财政负担，节能效益分享型合同能源管理项目按年节能量奖励，奖励标准为400元/吨标准煤。

试点开展能源费用托管型和节能量保证型合同能源管理项目，单个项目年节能量300吨标煤以上的，自治区财政给予一次性奖励，标准为300元/吨标准煤。各级财政安排一定的工作经费，用于承担合同能源管理相关平台建设，节能服务公司和节能量审核机构审核备案管理，项目监督检查等。

2.加大重点领域合同能源管理推广力度。一是在公共机构领域推行合同能源管理。按照国务院《2014-2015年节能减排低碳发展行动方案》相关要求，研究制定我区公共机构实施合同能源管理项目相关政策，建立公共机构能源计量、统计、监测和考核体系，制定和实施公共机构能耗使用定额标准和用能支出标准，强化年度节能减排目标考核，下达公共机构实施合同能源管理项目计划；重点选择能耗高、潜力大的公共机构开展合同能源管理试点示范，并给予财政奖励补助，将公共机构合同能源管理服务纳入政府采购范围。二是在建筑和城市公用设施领域推行合同能源管理。支持和鼓励节能服务机构采用合同能源管理模式为既有建筑、城市道路绿色照明、城市污水和垃圾处理设施、城市供水等基础设施实施节能改造。

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为建设资源节约型和环境友好型医院，控制污染减少排放，打造绿色医院，让有限的资金发挥更大的效益，减少浪费和消耗，提高行政管理效能，切实保障有效供给，根据国家和县卫生局有关法规要求，结合我院实际，制定以下节能降耗管理办法。

一、节能降耗组织领导

为认真做好医院节能降耗工作，特成立医院节能降耗领导小组，组成人员名单如下：

组 长：**副组长：***组 员：***及各科主任、护士长

职责：负责全院相关政策的制定和监督指导，保证相关制度的执行和落实，协调相关科室配合。由总务科具体落实相关要求，具体组织检查、奖惩和宣传工作，并负责制定年度计划和具体措施，切实把节能降耗工作落到实处，提高行政管理水平和为医疗活动提供有力后勤保障。

二、节能降耗管理规定

（一）纸类的使用

1.纸杯是给来客准备的，员工用自己的水杯。开会时，请与会人员自带水杯。

2.使用电子邮件、局域网代替纸类公文。

3.双面使用复印、打印的纸张。单面使用后的复印纸，可再利用空白面复印或裁剪为便条纸或草稿纸再次使用。

4.多使用再生纸，公文用纸、名片、印刷品，尽可能使用再生纸，以减少环境污染。

5.多用手帕、毛巾擦汗、擦手，可减少卫生纸、面纸的浪费。尽量使用抹布。

6.所有文件尽量使用小字号字体。

（二）其他物品的使用

1.多使用回形针、订书钉，少用含苯的溶剂产品，如胶水、修正液。

2.不用一次性办公用品，如使用可更换笔芯的原珠笔、水笔和钢笔等。

3.不使用一次性餐具。

4.尽量使用充电电池，电池应回收，回收时应避免挤压破损。

（三）坏了的设备可以修复后再使用，减少资源浪费，也可节约资金。

空调、计算机器材、传真机、复印机、办公桌椅等如果出现故障应及时上报有关部门并进行维修。

（四）选用有环保标志的产品，拒绝使用不符合办公室环保理念的用品。

1、提倡购买绿色标志产品，以利可持续发展。

2、给各部门采购冰箱、电脑、复印机等时，除考虑价格因素外，省电、节能、辐射少、经久耐用等绿色环保指标也必须予以考虑。

（五）节省水资源

1.水龙头、水管、马桶如有漏水现象，能自己修的马上修好，不能修的任何员工都应该向主管部门及时通报。

2.洗手擦肥皂时不要开着水龙头。

（六）节省电力资源

1.无人使用的办公室或会议室应关掉灯源或电风扇、随手关闭楼道灯。

2.高耗电量的电器如冰箱、微波炉、烤箱、复印机等避免同时使用一个插座。

3.灯具每半年清洗一次，管线定期维护保养。

4.空调温度控制冬季不高于20℃，夏季不低于25℃，每季进行清洗维护。

5.下班不忘关电源。

（七）节约燃油能源

加强公务用车和救护车的管理，实行定点加油、维修、保养和“一车一卡”加油制度；建立公务用车使用登记制度及油耗上墙公示制度。主管人员要保持车辆、发电机等设施的正确良好使用状态，操作人员要探索节油操作技巧，定期检测设备。对违章用车、违章出车造成的消耗和责任事故，并给医院造成的经济损失的要追究当事人行政和经济责任。

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一、明白什么是管理：管理是一门艺术，就是运用组织的各种资源，以达成组织目标。管理者最重要的职责就是让下属和团队明白什么是最重要的，明白每个人应该做什么。团队建设和成员间相互的协作关系也是非常重要的，团队必须集中力量于共同的目标，以创新的方法，相互依赖的共同合作来达成最高水平的绩效。一个成功的主管，关键在于其行为魅力，有良好的领导行为，才能够取得团队的信任，给员工带来信心和力量，下属就会心悦诚服地为他努力工作，心甘情愿、义无反顾地向目标迈进；同时信任也是相互的，你想他人信任你，你必须先信任他人。所以，管理者要尊重下属的人格和尊严，关心他们的工作、学习和家庭生活，培养下属的积极性和创造力，适当授权，让员工大胆工作（管头、管脚、不管中间）。当下属在工作生活中遇到困难时，要利用各种资源，主动为其排忧解难，增加员工的安全感和信任感；当下属在工作中出现差错时，要敢于承担自己应该承担的责任。另外，管理者还要不断加强道德品质修养，做到言行一致，诚实守信，严于律己，宽以待人，处理问题要公平公正，这样才能最大限度的发挥团队成员的工作积极性，更好地实现“双满意医院”这一目标。

二、提高了沟通技巧：作为一名医院中层管理者，要面对上级、下级和客户（病人）等，如何才能在工作中起到桥梁作用？那么，有效沟通就显得非常重要，沟通是信息传递的重要方式，有资料显示，一个优秀的管理者95%的工作时间花在沟通上。沟通必须掌握沟通循环：尊重的倾听—澄清你的了解—提出你的观点—确认对方了解你的观点。有效沟通首先要尊重对方，态度诚恳，不卑不亢，待人接物要彬彬有礼，才能够得到对方的尊重。二是要认真倾听，沟通的另一半是倾听，而且要全方位的倾听，倾听时要专注，集中精神，有耐心，并要控制好自己的情绪，勿争对错。三是要观颜察色，根据对方的言语、语调、表情及肢体言语的变化，做出适当的回应。四是应用发问技巧，在工作、生活中经常讲究提问式发问，开放式发问，引导式发问，关键点发问等，适当使用不同的发问技巧会有更好的谈话效果。五是在适当的时候表达赞美之情，赞美是沟通的剂，如果运用得当，沟通起来会更加顺畅。六是要有同理心，即是要站在对方的角度去考虑问题。七是达成共识，为实现共同的目标而做好沟通。

工作中有效沟通可以更好地推动医院的和谐发展，作为承上启下的中层管理者，为领导与员工寻找一个合理的平衡点是十分重要的，中层管理人员不做压力的桥梁，要做压力的熔炉，诠释的就是用融洽沟通去实现压力释放。长期与员工保持良好的沟通，可以第一时间了解他们的想法，及时有效的沟通可使他们的想法与医院发展战略相一致，将矛盾化解在最初阶段，员工必将用饱满的工作热情对待自己的工作，执行力就会更强，员工相处融洽，相互合作，齐心协力为医院发展而努力。

三、强化了业务技能：中层管理者承上启下，不是简单地做信息上传下达的“传声筒”，而是要把上下游的信息收集整合起来，放在医院发展战略中全盘考虑，并提出合理化建议，主动与上下级沟通以达成共识。中层不仅要严格执行和组织实施高层的决策方案，还要发挥其作为一位领导者的影响力，运用pdca(计划、执行、查核、改善)循环理论，寻求切实可行的解决办法，实现医院的目标。

四、学会开有效会议：有效会议对团队极为重要，通过会议可以产生团队认同感，使成员相互依赖的工作以达成目标。一个有效会议必定有三个条件：一是有完善的规划（会前充分准备），

二是进行方式得法，创造和谐的会议气氛，开会时让大家多说，鼓励讨论，同时不要推卸责任，而是针对目前的状况，从自己身上找原因，寻找有效解决问题的办法，开会的时间要控制好，一般会议时间不要超过30分钟，重要会议不超过一小时。

三是有系统的评估，做出摘要并结束会议。掌握了这三要素，就可以把会议开得简单有效。

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[关键词]改革发展；能源管理；经济效益

中图分类号：C93 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）11-0165-01

随着近年来我国经济的高速增长，能源消耗也逐渐随之大幅度增加，我国有限的资源始终都会在一定的时间之内消耗完。到时候应该使用何种资源这是我们都需要思考的问题。同时，我国有限的资源与我国经济的不断增长所需要的资源持续增长构成了一对长期矛盾。预计我国这对矛盾还将持续存在，我国现在已经成为世界第二大经济体，所需要的资源也是日益增多，面对这样的困境，我们需要做怎样的研究，以至于现在资源紧张的问题已经发展到前所未有的新高度上。怎样才能够高效而合理的使用目前有限的资源，也就是是否能够持续发展的指标。是否能够有效利用也已经成为各行业竞争力的众多指标之一。本文的重点在于浅析加强能源管理对提升医院经济效益的探索。

一、当前我国医院能源管理中存在的主要问题

如今随着我国经济的不断增长，许多医院也渐渐认识到能源管理在其中起到的关键作用。纷纷结合各自的实际情况采取了不同的措施来进行能源管理，也取得良好的控制效果。然而我们也要清醒的看到仍然有一些医院墨守成规，能源管理方法显得十分的滞后。主要体现一下几个方面：能源管理方法，医院资源计划的实施显得十分落后、医院领导的不重视、以及医院整体对于能源管理方法的加强积极性不高。从现代管理的角度来说，这些医院并没有跟上时代步伐进行能源管理，有些医院有能源管理方法但是没有加强这方面的重视程度，因此在能源管理的各个方面显得有些力不从心。如今许多医院实施能源管理的目的还只是停留在减少成本的基础之上，侧重的方面主要是控制成本的多少以此来获得利润的最大化。然而我们从现代管理学的视角来看却并非如此，节约资源具有一定的条件，而且也有一定的限度，在一些情况下过于强调降低能源使用频率，就可能对医院某些运作造成影响，不仅延缓了对某些病人的最佳治疗时间而且对医院自身的发展也十分不利。另外医院的生产药品上面，有可能出现为了减少成本对药品之中的成分就会减少，因此药性降低造成某些药品质量问题不过关。所以这类资源的管理显得十分消极，并非是一种积极的有为的管理方式。特别是在科技越来越发达的情况之下，如果企业只依赖于控制与减少能源的利用来获得优势，已经完全不可能。所以需要医院自身另辟蹊径，创新能源管理方法才能使整个医院的运作更为良好。接下来从以下几个方面进行分析：

1.能源管理方法的老化

目前许多医院都在实行改革，但是在改革过程中都忽略了一个重要的问题就是能源管理方法的老化问题。医院本身在改革的同时就发现此时的能源管理是一个利益链，牵一发而动全身，如此基本上很多医院都会选择同一个方向及时放任自流。长此以往，医院虽然在整体上获得了改革带来的优越性，但是由于一方面的能源管理方法依然处于老旧的状态，另外这就像一个苹果，虽然看似整个苹果是好的，但是里卖弄却生长着一个寄生虫啃食着整个苹果的内部。千里之堤，溃于蚁穴，这个方面改革的缺失最终将会导致整个医院陷于困境。虽然改革这方面确实显得比较困难，但是若不改革终究是顽疾，必成大患。长痛不如短痛，忍一时之痛，反而能够获得长足发展生机。

2.医院资源计划的实施落后

医院在重新启动资源的优化配置之时，没有协调各方面的意见或者说各方对于整体的资源协调计划的理解程度不同，以至于在实施的过程中各方的做法都不一样，极为不同意，所以尽管医院在后来发现并且纠正了这一点，但是由于发现时间过晚，各部门的协调早已经成为规则定局，再想协调就显得十分困难。医院的企业资源计划几乎如同企业，环环相扣，要是其中一环出现问题，难保其中运行不会出现差错，所以关键原因就在于医院资源计划实施落后。

二、加强能源管理提升医院经济效益的策略选择

1.强化组织领导以确保能源管理的顺利推进

我国正面临着复杂而艰巨的能源危机，加强能源管理已经成为当前十分紧迫的任务。节能就是要强化用能管理，采用技术上切实可行，经济上相对合理、环境与社会能够加以承受的各项措施，真正地降低从能源生产起到消费等诸多环节所造成的损失和浪费，从而更加有效地利用好宝贵的能源。从这个角度来说，如何高效利用好企业的所用的资源成为一个重大课题，而加强组织领导关系着另外一个方面也就是能源管理工作的顺利推广。

2.抓好统筹协调以形成富有成效的能源管理体系

每一个医院在有效的能源管理体系的建构中都扮演者极其重要的角色。不仅是在横向上，还有在纵向上，这都可以得到论证。在横向上，能源管理部门应该落实好和其他各个部门的协调与配合工作，在纵向上，应当切实抓好对于下属分公司，下属单位的垂直管理，从而及时的把能源管理之中的要求和所存在的问题、处理意见等直接落实给负责实施的技术管理工作。从而做到更好的统筹协调以形成富有成效的能源管理体系。

3.积极开发新的能源统计管理体系

就企业方面而言，之所以很多公司能够实现快速发展就是因为采取了与其他企业不同的新模式、新发展方式，才能在风云变幻的市场当中独占鳌头。对于医院也是如此，积极学习市场经济下的企业公司如何根据实际改革创新自身发展机制，也可以借鉴相关成功经验，将其正确的与自身实际联系起来，创造出属于自身发展的新的能源统计管理体系。医院在这一方面无论是研究人员还是领导都要上下一心，才能保证制度在根本上的运行畅通。企业的发展就是需要在每一个环节的架构做到差错最小化，这样才能够保证利润的持续最大化，而企业中的能源管理主要是生产过程中的消耗能否降低到最小化。这对于企业来说至关重要，因为这不仅关系到企业的未来发展，而且也关系到企业能否在市场竞争中生存下去。反观我们的医院也是如此，虽然在某个层面上说，医院不需要同市场经济中的企业进行竞争，但是医院若是能够合理利用现有资源进行发展，无论是对于医院还是广大人民群众的利益也是非常好的。

三、结束语

过去我们在经济的发展中遗漏太多问题，现在等待我们去解决的还有很多，加强能源管理我想就是其中的一个。这种因为经济的发展而没有跟上步伐的部门还有很多，但是在这个方面我们想说的是，医院不仅仅要进行改革，还要进行深刻变革，去掉医院管理中不合理不符合现展潮流的因素，将过去与现在成功的实践经验联系起来改革与创新。能源管理是每一个国民经济部门都要注意的一个问题，如今在医院上面反应出来，说明了加强能源管理的必要性，非但如此，加强能源管理对于医院的经济效益必将是优于从前，这是结构的优化和资源的成功配置。所以改革与创新势在必行。

参考文献

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为何成立医管局

北京是中国优质医疗资源最集中的城市之一，每年门诊量高达1.46亿人次；同时也是医院隶属关系最为复杂的城市，有军队和武警医院、中央部委医院、央企所属医院、民营医院，号称“八路军”。

去年10月，北京市正式成立首都医药卫生协调委员会，为市政府议事协调机构，协调推进北京地区医药卫生体制改革。而医管局的成立，结束了多年来卫生行政部门既管行业又办医院的历史，在构建卫生局“管行业”和医管局“办医院”的新型管理体制方面迈出了坚实的一步。医管局的挂牌成立，标志着北京市医疗卫生管理正式实现“管办分开”。

医管局究竟管什么

北京市卫生局局长方来英兼任市医管局局长。方来英介绍，今后卫生局将承担“裁判员”的职责，是行业管理部门，制定全市统一的卫生政策，管规划、管准入、管标准、管监督，不再承担公立医院运行的具体管理职能。

医管局是“教练员”，将代表市政府履行出资人的职责，对22家市属公立医院实行三管，即管人、管事、管资产。

如何管公立医院

“医生让病人吃药，是为了自己吃饭”。目前北京医护人员工资总额中，由政府投入的只占据约11%，将近90%的工资、奖金和津贴等都是医院自己“挣”出来的，公益性如何体现？

为改变这一现状，医管局成立后将对医院进行成本核算。医管局的工作首先是对医院运行机制进行改革，要建立现代医院管理制度，市属公立医院将建立“公司化”的法人治理结构。要对公立医院进行绩效考核，考核以公益性为核心。制定包括患者满意度、临床路径管理情况、平均住院天数等在内的10个考核指标，实行年度考核制。

成立医管局，实行“管办分开”是公立医院改革的第一步，今后还有“政事分开”和“医药分开”。实行“政事分开”，就是医管局向市属医院派驻监事会，监事会对医院的经营管理、财务管理和医疗服务行为进行监督，院长接受医管局严格的目标管理和考核。实行“医药分开”，也就是从机制上解决“以药养医”。

管办分开：实现院长职业化专业化

按照国家医改方案要求，北京市公立医院将实行法人治理结构，实行院长负责制，强化院长具体经营和管理职责，增强公立医院生机。为此，将制定公立医院院长聘用制，创新院长选拔、任用方面的管理制度，推进院长的职业化、专业化管理。这对院长的决策定位和管理能力提出了更高的新要求。

政事分开：建立现代医院管理制度

过去北京市属医院按事业单位管理，给予财政拨款，分配上按人头实行工资总额管理，对人员实行编制管理、卫生局管医院干部任命等宏观和微观管理，存在政事不分现象。成立医管局将推进政事分开，打破医院原有事业单位管理模式，建立现代医院管理制度。

医管局成立后，北京市将重点从四方面努力建立现代医院管理制度。一是实行院长负责制，建立医院法人治理结构。借鉴发达国家医院普遍实行法人治理的经验，市医管局将主要通过考核任命院长对市属医院进行管理，对院长全面放权，实现院长负责制。实施聘任制管理、任期目标责任制、年薪制和考核交流机制。二是实行绩效考核管理，建立并实施以公益性为核心的考核评价体系。三是将探索实行全员聘用制，把所有员工纳入社会保障体系、上“五险一金”，实现能进能出、能上能下。改革职称评定方法，实行评聘分开，促进人才脱颖而出。四是建立体现工作绩效的分配制度。

医药分开： 医生凭技术和工作量“吃饭”

对于广受诟病的“以药养医”现状，医管局成立后，将继续探索医药分开，让医务人员的收入与其技术、能力、水平、职称、劳动时间挂钩，而非与药品加成、大处方挂钩，从而真正减少过度医疗、抗生素滥用等情况。

针对目前北京市公立医院医务人员的工资总额里政府财政拨款只占10%左右，近90%得靠医院“自己挣”的现状，今后政府在加大对公立医院的财政补偿力度方面会有所考虑。市卫生局相关负责人也明确表示，北京市公立医院改革文件出台在即，将根据目前各医院情况，对医院的财政补偿机制进行调整，即对医院的政策性亏损及其他类型亏损的补偿要适当提高，为医院和医务人员的“经营任务”减压。

公益性回归：力求让“穷人看得起病”

公立医院改革最难的是根治以药养医顽疾和真正回归公益性质。北京市正加紧探索通过对市属公立医院建立以公益性为核心的考核评价体系，建立科学合理的价格调节、财政补偿和医保付费机制等一系列措施，逐步改变以药养医局面。

篇7

目的调查天津市医政管理人员核心能力水平，为筛选医政管理人员提供可靠的依据。方法采用自制的天津市医政管理人员核心能力调查问卷进行问卷调查，涉及2所三甲医院、1所三乙医院、1所二甲医院、1所一级医院、1所社区服务医院共380名医政管理人员，调查内容包括评判性思维（11个条目）、领导能力（16个条目）、人际关系（8个条目）、法律及伦理（7个条目）、教育培训（10个条目）、个人发展（6个条目）6个方面。结果调查对象核心能力总分（172.86±19.24）分，6个维度条目均分显示法律及伦理实践最高（3.26±0.88）分，评判性思维均分最低（3.00±0.89）分。参加教育培训年次与医政管理人员核心能力呈正相关（P＜0.05），即随着参加教育培训年次增加，医政管理人员的核心能力增强。结论天津市医政管理人员核心能力的处于中上水平，能胜任医院的管理工作，应进一步加强对天津市医政管理人员核心能力培养，加强评判性思维，提高医政管理人员的综合素质。

【关键词】

医院；管理人员；核心能力；问卷调查

随着我国知识经济和市场经济的高速发展，医疗环境发生了巨大变化，向医政管理人员提出了越来越高的要求［1］。目前我国医院的行政管理人员中的素质参差不齐，受过专业行政管理教育的医政管理工作的人员却相对较少［2］。核心能力评价除了能在人员考核、升迁、聘任等重决策上提供可靠依据，在管理人员的培养方面也起到重要作用，公正的综合评价有利于提高管理人员的综合水平，促进医院管理的全面发展及可持续发展［3］。因此本研究对天津市医政管理人员核心能力的现状和影响因素进行调查研究，分析所存在的问题。

1对象与方法

1.1对象采取便利抽样法，抽取2所三甲医院、1所三乙医院、1所二甲医院、1所一级医院、1所社区服务医院共380名医政管理人员。其中男性174人，女性206人，年龄23～65岁，平均（32.1±4.9）岁，工作年限2～40年；管理工作年限2～34年，专家涉及财务科、物资科、设备科、科研科、人事科、医务科、病案科、院办及党办。

1.2调查工具

1.2.1一般情况调查表根据理论分析及研究小组讨论自制一般情况调查表，包括调查对象的年龄、性别、民族、职务级别、工龄、学历、婚姻状况、参加教育培训年次。

1.2.2天津市医政管理人员核心能力调查问卷根据对30名管理人员两轮专家咨询构建了医政管理人员核心能力体系，根据评价体系制订天津市医政管理人员核心能力调查问卷，包括6个一级指标，58个二级指标，分别为评判性思维（11个二级指标）、领导能力（16个条目）、人际关系（8个条目）、法律及伦理（7个条目）、教育培训（10个条目）、个人发展（6个条目），该表采用likerts级评分：很差（1分）、差（2分）、中等（3分）、好（4分）、很好（5分）。

1.3调查及统计处理方法问卷由调查者及协助调查者统一发放，要求调查对象根据自己的实际情况如实填写，30min后收回。共发放问卷394份，收回有效问卷380份，有效回收率96%。采用SPSS19.0统计软件分析、Exce12003中文版对数据进行统计处理，采用描述性统计、95%CI区间估计、t检验、方差分析，各组数据以（x-±s）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1调查对象一般情况详见表1。

2.2医政管理人员核心能力得分情况详见表2。

2.3医政管理人员参加教育培训年次与其核心能力得分相关性本研究结果表明，医政人员不同年龄、性别、民族、聘用方式、工龄、学历、婚姻状况的核心能力得分比较，差异不具有统计学意义（均P＞0.05）。医政人员不同参加教育培训年次的核心能力得分比较，参加教育培训年次差异具有统计学意义（P＜0.01）。进一步两两比较，参加教育培训年次＞11的医政管理人员核心能力得分高于参加教育培训年次＜5及6～10的医政管理人员，差异具有统计学意义（均P＜0.01），详见表3。

3讨论

3.1医政管理人员核心能力现状分析

3.1.1医政管理人员核心能力总分分析本研究显示，天津市380名医政管理人员核心能力总分（178.05±52.12）分，处于中等水平，法律及伦理均分最高（3.26±0.88）分，评判性思维均分最低（3.00±0.89）分。解决医疗纠纷的核心机构是医院的医政管理部门，医政管理人员的核心素质直接影响医疗纠纷的有效解决［4-5］，医务人员严格执行各项规章制度程序及做好医疗质量监管控制工作，是预防医疗事故发生、减少医疗纠纷最佳措施［6］。同时随着社会进步，医院也日益重视对医务人员法律及伦理的教育培训，可能是医政管理人员的该项均分最高的原因。

3.1.2教育培养对医政管理人员核心能力的影响随着社会的发展，“以人为本”的观念也在医疗服务中体现的愈加深刻，人们对医院的医疗服务质量也提出了越来越高的要求和希望，与此同时，医院管理者也面临着越来越大的挑战，管理人员的素质也亟待提高，通过继续教育等多种培训模式，是有效提高服务技能及服务水平的有效途径［7］。医政管理人员中一部分人员从临床工作转岗而来或者原所学专业和从事的工作与临床医学无关，使其在完全适应医疗与管理均有一定难度，不能达到工作能力和综合素质等各方面的基本要求［4,7］。同时对于长期从事医政管理工作的人员，随着社会发展，对医疗服务的期望提高及国家的政策法规的不断出台，也面临着知识和技能不断增新、补充、拓展和提高，因此整个医政管理人员队伍需要全面提高政治业务素质、管理创新能力和管理水平，需要完善知识结构，以适应工作岗位的挑战［1,8］。

3.2提高医政管理人员核心能力

3.2.1专业素质培训形式多样化采用多样化的培训途径是加强医政管理人员核心能力的有效途径。培训可采用个性化现代化的教育替代单一的理论培训，应该注重培养管理人员的评判性思维和管理能力。协调管理者、工作、教育培训之间的关系，同时保证充足的继续教育资源，包括培养经费、师资队伍、培训场地等［8］。互相研究讨论的教学方式能解决医政管理人员在工作中可能遇到的各种实践问题和理论问题，也要求培训者提供给学生尽量多的新颖的知识、最新的医疗发展现状和国家的相关政策法规，激发学习的积极主动性［9］。引进新的教学理念，如发现教学法，通过独立的思考然后获取知识的方法，这种方法是在培训者的指导下，完成一些基本的涉及概念和本职规律，引导形成批判性思维在解决问题和分析问题的过程中。如讨论教学法，即针对某个问题或实际情况进行深入的探讨，具体的分析问题并且最后获取知识［10］。问题式教学法，提出工作中的疑问，并且结合自己的经验和现有的掌握的知识，建立解决问题的能力［10］。总而言之，可以灵活运用多种多样的不同的教育培训方法。

3.2.2加强综合素质培训培训课程的设置除了以管理专业知识为核心，还应涉及评判性思维、领导能力、人际关系、法律及伦理、教育培训、个人发展等课程，尤其是对评判性思维的培养。完善发展学分制度，通过计量性的学分制，促进医政管理者不仅仅是接受专业性的教育，同时拥有学习的自主性［11］。结合核心能力评价体系，有针对性的进行选择培训内容，从而在该评价的基础上，完善并提高自己并提升自身核心能力，让最合适的医政管理人员在最佳的时间内出现在最需要的岗位上［10-11］。

3.3完善医院行政管理机制

3.3.1完善管理制度医院医政管理工作具有连续性、技术性、规范性、服务性、随机性、时间性、导向性和科学性等特点，因此稳定高效的管理机制和健全的规章管理制度，是医疗单位和谐稳定发展的必要条件［12-13］。医疗单位医政管理的实施，需要依靠合理的管理机制和管理制度，通过分级管理充分发挥各级人员的主观能动性，实施依赖于人与人之间的信任［14］，建立完善的管理制度。3.3.2建立激励机制医院的行政管理人员，在实际工作以及日常生活中经常会遇见各种各样的问题以及困难，通过建立激励机制能提高工作积极性。通过建立完善的激励机制能够充分发挥医政管理人员的工作潜力，提高其工作效率，促使医政管理人员为临床为医院服务［15］。随着经济发展，公立医院正在逐步改革，这对医院的行政管理人员素质以及管理能力的提高尤为紧迫，因为医政管理人员既是国家卫生方针的实施者，又是医院行政改革的组织执行者［13］。通过加强医院行政管理人员的建设，才能保证医疗质量，促进医院发展。随着现在社会在不断进步，医疗技术也在飞速发展，医院的医务人员在心理、技术以及素质上都发生了变化，如何用全新的思维以及多方位的角度，对其做好有针对性的行政管理工作，激励机制在提高医政管理人员的总体素质方面尤为重要［16］。

总之，随着经济全球化，社会、医学环境发生了巨大变化，我国医疗卫生体制进逐步改革，医政管理在医疗工作中的作用也尤为重要［17-18］，当今的医患危机事件有着高风险性、高关注度、高扩散性的特征［19］。因此提高医院医政管理人员的素质，完善医院行政管理机制，加强医政部门对医院医疗行为的监督管理，对提高医疗质量以及降低医疗纠纷具有重要意义，对医政管理人员的教育培训和素质培养还没有得到应有重视，而医政管理人员的素质有待进一步提高，公平公正的综合评价有利于提高管理人员的综合水平，促进进一步学习提高，选拨优秀的医政管理人员，同时促进医院管理的全面发展及可持续发展。要重视加强医院行政管理人才队伍建设，增进他们的医院管理的专业知识，提升医院行政管理人员的管理能力和解决问题的能力，充分发挥行政管理人员的作用，最终促进医院的可持续发展［4］，医政管理人员应当从自身开始，不断提高创新精神意识，不断提高管理能力，不断提升自身素质。

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篇8

【关键词】医院 往来账管理 应收账款 预算管理

按照往来账款的基本概念，医院的往来账应该指的是医院在提供医疗服务等各项业务活动中，与相关单位或者个人发生的应收、应付、暂收及暂付款项，具体包括住院费、应收医疗账款、其他应收款、预付账款、应付医疗账款等。可以说，往来账是医院资产、负债的一个重要组成部分，但是往往因为医院对应收账款管理等不善，加之医院本身各项业务的频繁性，涉及范围较广以及应收账款数额偏大等因素的影响，导致医院的内控管理很容易存在漏洞及不完善的地方。尤其是医疗科研经费的管理能力有待提高。因为当下行业内的竞争加剧，科研活动日益受到诸多医院的重视，但是经常出现一些管理混乱、超预算使用及结算不及时等诸多问题。因此，本文将深入剖析目前医院往来账管理的主要问题及成因，并提出相应的对策建议，来不断优化医院的现金流管理，从而有效防范财务控制风险，提高医院的资金使用效益。

一、医院往来账管理的基本内容界定

根据已有的研究文献及医院的财务管理相关实践，本文将从三个部分对医院的往来账目管理进行阐述：一是医院与相关单位的往来账：其一是与合作单位的直接往来账目，包括银行存款、预付账款、股权投资、债权投资、短期（长期）借款、长期应付款及药品支出等；其二是医院代收的款项，包括应缴款项、应付社会保障费和应缴税费等。二是医院与个人的往来账：根据新的《医院会计制度》，指的是医院与个体病人及医生职工之间的资金往来，包括病人医药费、应收医疗款、预收医疗款、应付工资和应付福利费等诸多会计科目。三是一些其他往来账：具体指的是财政应返还额度（包括财政直接支付和财政授权支付两个二级科目）等内容。

二、目前我国医院往来账管理方面存在的主要问题及成因分析

（一）往来账目分类杂乱，预算控制能力偏低

这主要表现在：一是一些医院的往来账目的信息化管理不够规范，没有统一的标准，具体表现在各款项会计科目分类混乱，比如其他应收应付栏目大量存在，往来账信息编码存在差异，这直接导致分类核算变得复杂。二是缺少预算和财政拨款执行指标的科学性。目前我国大部分医院是非营利性的，属于事业单位的范畴。根据新的事业单位会计核算准则，要求不但每个年末进行下一年度部门预算编制计划，而且会有财政拨入款项的存在，原有财务分析指标因缺少预算和财政拨款执行指标难以反映单位预算执行情况和财政拨款执行情况，给报表使用者了解相关情况造成不便。

（二）账目繁多，经费管理混乱的问题严重

这主要体现在以下几个方面：一是由于医院往来账的固有特征导致的会计核算程序复杂，清欠力度薄弱等管理漏洞，产生很多债务造成坏账损失等。二是医院的财务票据管理存在诸多漏洞。比如一些医院目前对于纸质财务票据的保存疏于管理，往往缺少完备的保存机制，造成财务票据丢失的问题司空见惯。三是预算与执行预算存在一定程度的脱节，很可能导致财务管理失控的问题。四是由于会计原始凭证资料传递上存在一些不可预计的误操作，或者会计账簿记录上的漏洞与差错等因素，将直接导致医院与对方的债权债务关系不一致而出现漏付的事件，这也将严重影响医院的偿债能力和资信程度。

（三）坏账处理难度较大

医院的呆账坏账的范围主要包括住院病人所欠的医药费用及医院对外投资项目等形成的款项。前者的拖欠现象在各大医院都有不同程度的发生比例，这主要是因为医院具有社会公益性，及一些病人缺失经济条件制约了其无法正常支付医疗费用。按照目前我国医院的相关规定，要求按照年末应收医疗款余额（公费及劳保医疗欠款除外）和应收在院病人医药费提取坏账准备，其计提比例有所差异：三级医院（5%）、二级医院（4%）、一级医院（3%）。然而很多医院已形成的坏账损失未能及时核销问题普遍存在。通常来说，医院的应收账款账龄超过三年，并且这三年内与相关单位（病人）基本没有往来的情况下，需要认真清查，对这些坏账进行及时的清理。

三、若干提升医院往来账管理能力的方法及建议

在医院的经营管理中，随着医院改革的逐步推进，扩大了医院的自主化管理的权限。在医院的会计账目中医院往来账占有非常重要的地位，因此做好医院债权和债务业务的管理对于医院的良性发展发挥着越来越重要的作用。所以医院管理者应该高度重视医院往来账管理工作，建立健全相关账目管理制度，各部门密切协同配合，明确职责责任，强化医院各种债权债务的科学管理，加强监督考核，以此达到提高医院的资金使用效率，减少债权损失，降低财务风险的目的。

（一）不断提升对往来账管理的重视程度

一是不断提高对往来账簿的要求，比如建议增设“到期日期”信息，从而完善催收机制；二是设置专门的人或者部门进行往来账目的清查工作，定期对来往账龄进行整理和分析，做好往来账的风险控制。具体操作流程：每月由医保会计通知总账会计具体数额，并解释其原因，再经领导审核批准，由医院总账会计及时调账，做冲减“应收医疗款”及“医疗收入”的处理，从而有效避免若干年后同一往来账户的多个往来科目仍有余额的债权风险。三是要求票据管理员对收款票据的库存数和尚在使用人员手中的未使用票据进行定期核对，至少每季度清库一次，从而做到账票相符，并能够对票据丢失和毁损情况进行及时查明原因，分清责任，然后再根据具体流程进行报批和处理。

（二）不断完善往来账目设置，实行分级分类管理

具体要求是医院需要按照发生的往来账，在规定的总账会计科目级别下设置明细会计科目，从而在该明细科目下按风险程度进行分类管理，及时全面地了解各种往来账的相关信息。一是根据新会计制度完善医院的会计科目设置，比如增设“应缴税费”科目取代原“其他应付款”核算应缴各种税费；应缴款项核算医院按规定应缴入国库或应上缴行政主管部门的款项，包括处置固定资产等按规定应上缴的款项，范围大于原科目应缴超收款等。二是设置专门的部门来负责管理，按照对病人预交金的收款和退款的操作流程，通过“收支两条线”的具体管理办法，即规定预交款的退款只能在结算时办理，并收回原预交收据方可办理出院手续，并且应由计算机和不参与预收款业务的人员专门核对，从而有效防止其他原因被套现。

（三）严格做好坏账计提准备及核算制度

医院只要存在应收账款，客观上就决定了发生坏账损失的可能性是存在的。鉴于目前我国医院对应收账款疏于全面管理的现状，以及坏账计提的不合理性，比如不能简单地依据年末应收医疗款乘以固定比例来计算，建议从信用分析切入，即根据病人的家庭经济能力、欠费时间的长短以及病人的信用等数据信息进行信用等级划分，然后根据不同的信用等级来规定坏账准备提取率。一方面，通过每个病人的信用档案计算的坏账提取率×该项应收医疗款，并根据实际情况随时做好相应调整；另一方面，对逾期一年以上、无法收回或者已成为实际坏账的应收账款及时确认损失。

在以上三方面的策略之外，建议医院提高财务决策的科学化水平，有效防止因决策失误而产生财务风险。比如在科研筹资决策过程中，首先要求医院能够事先根据财务客观情况科学预测科研资金的需求量，然后通过对资金成本的计算分析及各种方式的风险分析，选择正确的投融资方式，从而可以避免因财务决策失误而带来的财务风险。

四、结束语

综上所述，为了不断提高资金的使用效率，提高医院更好地为社会服务职能的发挥，需要不断完善其往来账管理。但是医院的往来账管理是一项比较复杂的系统工作，本文虽然基于现实情况的分析给予了一些提升医院往来账管理能力的方法及建议，对医院完善往来账管理具有一定的指导意义，但是还要需要根据医院的实际情况进行一定的调整和完善。

参考文献

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篇9

关键词 医院 科研管理人员 综合能力 培养

中图分类号：R197 文献标识码：A

近年来，我国大型的综合性医院大多都设立了科研管理部门，一批专职的科研管理人员队伍也逐渐形成，但相对于医院专业科研人员和科研具体工作来说，医院对科研管理人员综合能力培养的重视程度亟待提高。笔者结合自身医院科研管理工作的体会与经验，探索新形势下医院科研管理人员综合能力的培养。

1职业素养能力的培养

1.1服务意识

科研管理人员不要将管理当做权力的象征，而是要牢固树立管理及服务的理念。医院科研工作包括项目申报、过程管理、经费管理、奖励申报、成果转化等一系列管理工作，工作量大、繁琐且涉及面广。因此科研管理人员要培养积极、热忱的服务态度和严谨细致的工作作风，一切管理工作的重点都要围绕科研人员及其科研活动，尽可能地简化工作程序，为科研工作者提供便利，营造一个有利于科研工作者成长和科研成果产生的环境。

1.2科研道德

科研道德能够为提升创新能力营造良好的学术环境，科研管理人员应加强道德修养，严格管理医院的科研活动。要客观公正地对待每个项目和每个科研人员，尊重科学、崇尚真理；要牢固树立知识产权意识，严格做好科研管理的保密工作；严防违规造假行为，注重调查研究，确保科研的纯洁性；建立完善的科研管理、评价体系、公示制度，保证科研工作的公正性；加强科研学风、科学诚信培养的知识讲座和警示教育，提高全员科研道德素养。

2专业知识能力的培养

2.1医学知识

现代医学的发展日新月异，医院的科研管理人员也应与时俱进，加强医学相关专业知识的更新，掌握医学发展的前沿领域，领悟科学研究的热点问题，获取准确的医学科技信息，从而密切掌握各专业科研动态，寻找突破口，在科研方向、选题上给予科研人员正确的引导，协助做好顶层设计，提高自主创新水平。

2.2管理知识

医院要转变科研管理理念，加大对新时期科研管理人才的选拔培养力度，择优选择有志于从事科研管理工作，德才兼备的年轻干部，培养造就具有创新意识的科研管理人员；要不断创新科研管理体系和评价、激励制度。科研管理制度、评价制度、激励制度要紧跟医院的临床医学研究水平、科研能力、综合实力的发展而动态进行调整，最大程度地调动广大科技人员的科研热情。同时要建立科研管理人员的教育培训制度，医院要营造重视管理的良好氛围，将管理人员培训纳入医院人才建设的轨道上。

2.3相关知识

加强法律法规知识的培养。科研工作经常涉及到科研合同签订、成果专利申报、知识产权保护、科技成果转化等内容，加强法律法规知识的培养有利于保护医院和科研人员的权利。加强财务知识的培养，科研工作涉及大量的科研经费审核工作，要熟悉科技经费管理办法和开支范围，提高科研经费使用效益。

3政策解读能力的培养

3.1政府科技政策解读能力

国家和地方的各项科技法规、政策是医院开展科研工作的依据。医院科研管理人员必须加强对国家各个部门、省和市的科技有关政策和科技工作重点支持领域和方向等政策解读能力的培养，同时提高对社会、民生关注的医学热点问题的敏锐感知能力，以便更好贴近政策和民生需求，对接重大科技项目。

3.2科技需求对接能力

医院科研管理人员在工作过程中长期与全国从事医学科学研究相关的各种社会团体和医学企业接触，经常参与社会团体和企业举办的学术交流和科研协作活动，因此应加强对企业及社会有关机构医学相关科技需求的对接能力，从而为临床各级科研人员提供多方位的科技合作机会。

4沟通协调能力的培养

4.1学科交流能力

现代医学科技的发展，越来越依赖于多学科、跨领域的交叉渗透融合和紧密协同的“大兵团作战”，多学科多中心协同作战的重大项目逐渐增多。科研管理人员要加强与同行科研院校、科研专家沟通协调能力的培养，通过良好的沟通与协调，可以与有关的科研单位建立稳定的科研协作关系，拓展医学研究的深度与广度。

4.2项目协调能力

任何一个科研项目的开展都会涉及到许多部门和人员。这就要求科研管理人员充分协调好合作单位、研究科室、课题组、科研、后勤及财务人员等诸多关系， 发挥桥梁和纽带作用，从而保障科研项目工作顺利、高效完成。科研管理人员要和科研工作者建立有效的信息交流平台，及时协调解决如经费使用、奖金分配及成果分享问题，充分调动科研人员的积极性、主动性和创造性，保证医院科研工作可持续发展。

4.3行政沟通能力

随着国家对科技工作的重视，对生物医药领域研究的投入，各级行政主管部门通过不同方式不同渠道加大了对医学科研的支持和投入，与行政机构实现有效的沟通，可以及时掌握科技信息，拓宽科研项目、科技成果、科技人才的申报渠道，为科研成果的转化和产学研用的结合提供服务。同时，可以将医院的重点学科、科研实力、科技成果及时传达给各个政府部门，提高他们对医院科研的知晓度和认可度，有利于及时反馈相关的科研信息给医院，甚至可以引导相关部门凝练科研方向，前瞻性地设计一些项目定向委托医院进行研究。

篇10

[论文摘要]该论文从学生的角度探讨了高职院校教师必备的高效课堂管理技能。该研究的目的在于确认教师在课堂上应具备的管理技能，从而达到高效课堂管理。

在中国现已成为世界制造基地之际，经济的快速发展导致应用实践性人才的需求量逐年增长。高职院校正是在此契机中迅速成长，成为我国应用性人才的主要输出源头。教学及相关教学设备对学生把握知识的实际能力起着至关重要的作用，而教师高效管理课堂的能力更是对学生是否能最大限度把握课堂知识起着决定性的作用。该文的目的就是要通过学生的视觉，探讨教师应该具备的课堂管理技能，从而达到高效的课堂管理。

素质教育对当今的教育者，或是教育管理者来说，是一个极大的挑战。尽管素质教育包含许多要素，包括组织性要素和社会性要素，但是教师依然是公认的对教育产品质量起决定性的要素。积极的学习环境对学生的成就至关重要。进一步说，教师创造积极学习环境的能力对学生素质的提高亦至关重要。研究表示，所有关于教师效能的问卷调查无一例外地提到了课堂管理技能对教学成果起着基础性作用。因此，一位疏于课堂管理技能的教师在很大程度上是不会成功的。由此，要求教师提高课堂管理技能，进一步优化教学，是必须的。

据研究，高效课堂管理主要涉及以下五要素。第一，课堂管理应建立在对当今课堂管理理论及学生的个人心理需求的理解的基础上;第二，课堂管理应建立在积极的师生关系之上，积极的师生关系可帮助确认学生的基本心理需求;第三，课堂管理包括可以最大限度优化教学，满足个体学生学习要求的相关教学法;第四，课堂管理应该包括可以放大学生课堂行为的组织管理和团队管理技能;第五，课堂管理还应包括广泛的咨询和行为管理技能，从而使学生能够不断地检查并改正其不合理的行为。

该研究的目的是透过学生的角度，对教师课堂管理技能的确认来达到高效的课堂管理 。数据搜集主要通过问卷调查来实行。该研究采用随机调查的形式。100位研究对象来自于中国四川两所高职院校的在校学生。问卷内容主要来源于以下材料:

a)Quality teaching principles and guidelines，University of New South Walse(2001)

b)The discipline problem analysis inventory (DPAI)， James Levin & James F.Nolan(2000)

问卷《学生对高效课堂课堂管理的看法》包括两部分。第一部分关于被调查者的基本信息，如年龄，性别，专业等;第二部分有27个小题，主要关于教师的课堂管理技能，分别包括学科知识，教学法，课堂感染力，学习动力，交流技巧，课堂纪律管理，教室环境以及成绩评估共八个方面。每一题都以李科特五分法进行评估，分别是1(强烈不同意)，2(不同意)，3(中立)，4(同意)，5(强烈同意)。

该部分主要是对教师课堂技能作进一步的详细分析。27项所列技能都一一单独评定。结果如下:

根据学生的评定，研究者所列27向教师课堂管理技能中，位于前两位的技能分别是“我的老师很友好，而且很容易相处”以及“我的老师上课前准备充分”，有45%的学生在此两项前选了“强烈同意”。“我的老师专业知识丰富”位居第二，有44%的学生表示强烈同意老师应该具备该项技能。有41%的学生表示“我的老师上课很准时”以及“教学设备很完善”两项技能也属于“强烈同意”范畴之类。

关于教师课堂管理技能的八个方面，在研究中我们运用平均数来排列位次。鉴于问卷中的李科特五分法，平均数越高，表明该类技能越重要。八类技能分别师学科知识，教学法，课堂感染力，学习动力，交流技巧，学习氛围，教室环境以及成绩评估。根据所得到的数据，课堂感染力的平均数为4.17，被认为是最为必须的课堂管理技能;交流技巧位居第二，平均数为4.15，随后是学习动力，平均数为4.08。学科知识和教学环境位于第四，平均数均为4.04。

该结果表明，学生认为教师课堂管理技能中，最为重要的分别是课堂感染力，交流技巧，提高学习动力三方面。同時，在27项教师课堂管理技能中，学生更重视教师的课堂感染力，师生交流及提高学生学习动力这三大技能，这同时也和之前的研究是一致的。希望该结论能给正在努力改进课堂管理技能的教师提供一些帮助，通过进一步的教学实践，以形成自己独特的课堂管理模式。

参考资料:

[1]Brophy，J.&Good，T.(1986). Teacher behavior and student achievement.In M.C.

Wittrock(Ed.)，Handbook of Research on Teaching(3rd Ed).，pp. 328-375).

[2]Cothran，D.J.， Kulinna， P. H.， & Garrahy， D. A.(2003). Students’ perceptions on

effective class management.Teaching and Teacher Education，19，435-444.