呼吸系统疾病案例分析范文
时间:2023-10-26 17:33:14
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篇1
1外科病房护理安全影响因素
1.1护士方面的因素
1.1.1护士责任心不强
部分护理人员工作责任心不强、缺乏主动性,对有疑问医嘱也机械地执行。未按级别护理要求观察病程,呼叫铃响才前往,病情变化不及时发现,导致抢救不及时,使患者失去最佳的抢救时机。对患者没有认真识别、对手术部位不进行标识,导致接错手术患者或手术部位错误。
1.1.2专科护理理论不熟练或技术水平低
外科引进新技术、开展新项目多,围手术期护理难度大、技术水平要求高,对护理要求越来越高。低年资护理人员因理论技术水平低、经验不足、协作能力不强等因素都可能对患者的安全构成威胁。
1.2护理管理中存在的问题
1.2.1管理制度不健全或执行差
质量管理体制是护理安全管理的核心,严格的护理工作制度是护理安全的重要保证,但在日常工作中存在管理制度不完善,各项规章制度执行不力或落实不到位,对护理工作各个不安全环节缺乏预见性,未及时采取有效措施,这些都存在安全隐患。
1.2.2护士缺编严重
目前医院普遍护士缺编,达不到卫生部规定的床护比,护理人员不足,她们只能疲于应付患者的常规治疗及抢救,对基础护理和心理护理缺乏时间,大量的基础护理工作由家属承担,造成护理质量低下,甚至出现术后并发症。
1.3患者方面因素
1.3.1对手术治愈的期望值过高
患者及家属对疾病缺乏正确认识,术后恢复达不到期望值,不信任医师护士,怀疑诊断、治疗、手术操作错误,引起医疗纠纷。
1.3.2患者不配合治疗和护理
外科患者治疗需要在体内安置各种管道,给患者带来一定痛苦,虽然护士反复说明留置的意义和重要性,个别患者仍擅自拔管。
2对策
2.1加强法制教育,提高安全意识
广泛开展法律知识的宣传教育,引导护士学法、懂法、知法,依法行医,严格执行规章制度。组织学习《医疗事故处理条例》以及护理安全相关知识。
2.2针对性地进行培训,提高护理人员整体素质
护理管理者要加强护理人员思想品德教育、专业理论学习及操作技能培训,让她们热爱护理专业,加强责任心,全心全意为患者服务。重点对新毕业、低年资、刚转科护理人员培训,使她们尽快掌握术前术后的护理常规及必要的抢救技术。鼓励护士参加自学考试及各类继续教育培训,可选送年轻护理骨干人员外出听课、学术交流、进修深造。
2.3增强团队协作精神
鼓励和培养团队协作精神,倡导护士在繁忙工作中相互帮助,善意提醒、相互监督,弥补工作中的缺陷和漏洞,防范护理差错事故发生。
2.4提升管理水平
护理安全是护理管理的重点,护理工作点多面广,琐碎复杂,存在不安全因素,直接影响护理效果,也影响医院的社会效益和经济效益。护士长不仅要掌握护理基础知识及专科知识,还要及时了解国内外护理新动态;学习心理学、管理学、关系学,不断提高护理管理水平。制定好专科护理常规、枝术操作流程;建立应急预案、告知制度、腕带及手术部位标识制度、各种仪器操作流程等;使护理工作有章可循,为确保护理安全打好扎实基础。加强护理过程的环节质控,特别是薄弱环节,要抓关键病人、关键制度、关键时间、关键人员、抢救仪器及药品。制订好各项质量标准并组织护理人员学习,护理部组织全院护理质量检查每月1次,科室组织护理质控每周1次,护士长定期或不定期检查各种规章制度,尤其是护理核心制度的落实情况,要求护理人员能背诵护理核心制度,更强调的是将核心制度的要求应用到护理工作中,及时总结及反馈科室安全方面存在的问题,及时指导整改,将安全隐患消失在萌芽之中。
2.5合理配制人力资源,避免超负荷工作
护理部根据外科特点合理配备护理人员,护士长要根据科室实际情况,根据不同的时间段、护理工作量变化,动态安排人力资源。实行弹性排班,当天安排手术多、新开展手术、重大手术都应增加人员上班,尽可能解决护士超负荷工作。遇到突发事件发生和危重患者抢救,及时启动人力资源应急预案,让护理人员有足够的精力确保护理质量和护理安全。
2.6加强医患沟通,消除纠纷隐患
据统计,80%的护患纠纷是因为沟通不足或沟通无效所致。在实际工作中与患者沟通,重要的是站在患者的立场,进行换位思考,便会多一分理解,多一分宽容。对病人过激的语言和行为,也能谅解并心平气和的解释和安慰,以实际行动获得病人及家属对我们的理解与信任。