呼吸系统疾病防治讲座范文

导语：如何才能写好一篇呼吸系统疾病防治讲座，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

[关键词] 慢性气道疾病；慢性阻塞性肺疾病；哮喘；慢性病管理

[中图分类号] R563 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）09（b）-0154-04

2008年中国卫生统计年鉴显示，慢性气道疾病在城市居民主要疾病死亡构成中排在第4位，全球预计到2030年将上升至第3位。慢性气道疾病患者逐年增多，如哮喘及慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）发病率在全球范围内都呈现增加趋势[1-2]，估计我国当前COPD患者可达4300万左右[3]。近年来，我国加强了对慢性病的管理力度，但仍存在卫生系统慢性病控制职能欠缺、筹资不足、健康教育效果不理想[4-5]，社区慢性病调查管理中多将重心放在心血管疾病、糖尿病、高血压、肿瘤方面[6-11]，广安门医院（以下简称“我院”）呼吸科夏季三伏开展冬病夏治消喘膏穴位贴敷，防治慢性气道疾病工作已有50余年历史，每年夏季约有2万余名气道相关疾病患者前来就诊，为了解当前北京地区慢性气道疾病患者对所患疾病的认知程度、自我评价和防治现状，本研究借贴敷之际设计了本次调查问卷。

1 对象与方法

1.1 对象选择

2012年7月10日～7月28日期间，以长期咳嗽、咳痰、气短、喘憋为主诉，来我院呼吸科进行冬病夏治穴位贴敷的北京常驻人口，有固定联系方式，具有随访可能性的成年患者。

1.2 问卷内容和方法

参考《全国慢性阻塞性肺疾病患者对疾病认知程度的问卷调查》等问卷，根据本市的具体情况和本次调查特点，由多位呼吸科专家参加，设计本次问卷内容有5个方面共计13个条目：①人口学资料。②疾病的诊断情况（病史、确诊年限、肺功能检查等）、急性加重情况（年住院、门急诊输液次数），呼吸困难指数（mMRC）呼吸困难指数评分等。③用药和治疗状况、是否规范规律药物治疗等。④就诊费用类别及经济负担状况等。⑤疾病健康管理状况等。调查为开放式问卷方式，病名项目未作数量限定，对前来贴敷的本市成年呼吸道疾病患者随机发放问卷，现场填写收回为主，少数带回填写交回，结果真实有效。

1.3 统计学方法

全部问卷资料整理后采用EpiData 3.1录入，采用统计软件SPSS 15.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。基本情况进行描述性分析，多因素分析用多重线性回归分析。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 人口学资料

发放问卷3200份，收回2987份，有效率93.3%。其中男914名，女2073名，平均年龄为（55.04±15.95）岁，其中男性年龄为（56.55±17.85）岁，女性年龄为（54.39±14.95）岁，男、女年龄差异有统计学意义（t = 3.18，P = 0.002）。患者居住地涵盖北京11个区县，以丰台区（23%）、宣武区（20%）、西城区（18%）、海淀区（10%）、朝阳区（8%）居多，其他包括郊区县患者占29%。

2.2 疾病诊断状况

2.2.1 根据患者自己填写诊断统计 慢性阻塞性肺病（慢阻肺）210例（7.03%），哮喘1140例（38.17%），慢性支气管炎1064例（35.62%），慢性咳嗽543例（18.18%），肺气肿44例（1.47%），鼻炎295例（9.88%）。全部调查对象咳喘病史平均为12.45年，其中男性为11.87年，女性为12.74年，疾病明确诊断史9.87年，发病到确诊间隔平均2.58年。男、女病史比较，差异无统计学意义（P = 0.616）。鼻炎患者不列入此次统计分析。

2.2.2 肺功能检查 患者自诉做过肺功能检查的人数为60.53%，慢性阻塞性肺疾病全体倡仪（GOLD）肺功能轻、中、重分级比例分别为57.81%、34.45%、7.74%；mMRC呼吸困难指数评分：0分47.10%，评分在1分以上占到52.64%。自我评价现在状态：良好为30.34%，一般为63.15%，差为6.51%。GOLD分级与住院、急诊和门诊输液次数均没有显著相关性，而与mMRC评分（r = 0.201，P = 0.036）有显著正相关。

2.2.3 急性加重情况和疾病控制因素 过去一年中，因呼吸问题住院次数：1.00～5.00次，平均（1.49±0.70）次，急诊次数：1.00～6.00次，平均（1.65±0.70）次，门诊输液次数：1.00～5.00次，平均（1.61±0.61）次。住院和门急诊输液患者占各疾病患者的百分比见表1。在疾病健康管理状况调查项中，患者对病情控制的关键因素的认知，选择为自我锻炼方式的占有相当比例，见表2。

表1 急性加重比例统计情况[n（%）]

表2 患者认为控制病情的关键因素是自我锻炼的比例分析

2.3 患者治疗用药状况

对中西医治疗的选择：中医药39.00%选择，西医15.60%，中西结合44.40%，其他1.00%。用药时间：3年27.00%；间断用药30.10%。各病种患者用药分析统计见表3。

2.4 患者对所患疾病治疗目标的回答情况

患者对所患疾病治疗目标的回答情况见表4。

2.5 患者医疗费用类别及个人经济负担状况

患者平时经常就诊的医院以三甲市级医院为主占到80.8%，市二级医院：8.8%，区县级：5.7%（162例），社区：8.1%，个体诊所：0.7%。费用来源：76.01%患者就医费用来源于医保，其次14.44%自费，6.29%公费医疗，1.93%农村合作医疗，1.20%是异地医保，仅0.14%是纯商业保险。患者每年治疗咳喘病个人负担的医药费用：≤1千元42.5%，>1千～5千元44.4%，>5千～1万元8.8%，>1万元4.3%。认为造成的经济负担轻度的占73.4%，中度22.6%，重度4.0%。

2.6 患者自我健康管理认知状况

患者对的治疗目标认为是减轻症状的占30.30%（790例），减少和预防发作41.70%，能治愈 24.40%，难治愈3.60%。认为治疗满意状态是不住院的占16.00%，没有输液10.40%，能外出18.00%，无咳痰喘憋62.10%，能自理16.40%。治疗方式上有27.10%坚持用药，41.00%间断用药，8.80%定期复诊，24.50%是加重时就诊。认为控制病情的关键因素是医生治疗的占39.70%，坚持用药28.70%，自己锻炼56.00%，情绪因素12.30%。只有26.50%患者表示愿意参加本研究的慢阻肺、哮喘患者健康俱乐部。了解疾病知识信息来源分别为医生70.60%，电视报纸25.20%，病友7.00%，医院健康讲座10.10%，其他8.30%。

3 讨论

调查为开放式问卷方式，完全以患者自己理解填写，真实反应出患者对疾病诊断的认识程度。统计时发现很多患者同时选择了多个疾病名称，说明相当一部分患者对自身疾病诊断是不明确的，症状和病名混淆。其中患者多为老年人，记忆力欠佳，不能正确述说病史；明确诊断病史远低于咳喘病史，说明慢性气道疾病患者的早期诊断水平低和措施缺失。人们往往忽视咳嗽、咳痰等早期症状，当意识到或感觉到症状严重就诊时，肺功能已有中、重度损害，mMRC评分在1以上的占到52.64%，说明大多患者生活质量已不同程度受到影响。47.10%的患者仅在费力运动时出现呼吸困难，而正是这部分患者忽视疾病的潜在危险，是导致日后疾病发展到中重度患者的潜在群体。因此加强呼吸系统疾病知识普及宣传是件刻不容缓工作。

相当一部分哮喘患者没有做过肺功能检查，大部分患者只做过一次肺功能检测。2003年调查结果显示我国城市COPD 诊断中测定肺功能（FEV1/FVC）的比率仅为34%[12]，2007年国内调查的结果为35.1%，仅增加1%左右。此次调查中慢阻肺患者肺功能检查比例增加，说明北京市呼吸科医生对于COPD的认知水平较高。但患者对检查项目和结果意义不了解，不能解读，很多患者不能叙述检查结果，故此次肺功能轻中重分级结果不够真实评价患者病情。说明肺功能检测这一项目远没有在公众中普及。在基层防治一项调查中77%的社区医师不了解COPD的病情严重程度分级标准[11]。按照GINA 2011和GOLD 2011对于急性加重的定义，哮喘的患者在过去的一年中有急性加重，应属于疾病未控制的状态，需要进一步的治疗；对于COPD患者而言，减少急性加重是COPD的远期管理目标之一，频繁的COPD急性加重加速疾病进展[13]，尤其是COPD年急性加重>2次的患者，属于高危人群。此次统计肺功能分级与住院、急诊和门诊输液次数均没有显著相关性，而与mMRC评分（r = 0.201，P = 0.036）有显著正相关，自我认为现在状态的良好、一般、差与mMRC评分（r = -0.164，P = 0.029）有显著负相关，即自认为状态越好的患者，mMRC的结果越好，这与Hurst等[14]研究显示COPD急性加重的最佳预测指标是前一年的加重，和由肺活量测定法测得的COPD严重程度无关结论一致。因此医生应重视患者的主诉。

从表2用药情况反映出患者用药方面混乱不规范。无论中西药能坚持的很少，多数患者对带有激素的药物还是有抵触心理，对吸入制剂坚持一年以上规范用药比例很低。62.10%患者认为治疗达到无咳痰喘憋就满意了，这也是导致患者不能坚持治疗，间断用药和仅在加重时就诊原因之一，不少患者一旦用药有所好转则不再进行检查，而且停止治疗，很多患者病情呈现出治疗控制—发作—急性加重—发展这样的恶性循环，进而也导致患者对医生治疗的抱怨，对治疗失去信心。从患者对疾病治疗目标的认知上也可看出，患者对治疗的消极性。56.00%认为自己锻炼是控制病情的关键因素项，说明大家越来越重视自我锻炼，适当的体育锻炼都是必要的，但气道疾病患者的呼吸困难与缺少锻炼的身体虚弱截然不同，光靠锻炼是远不能解除病痛的。

北京医保的强大覆盖，使73.4%患者感觉经济负担轻度。有研究显示经济因素影响其就医的次数[15]。80.8%慢性病患者选择市级三甲医院就诊，说明社区卫生服务资源利用率很低。患者对疾病知识信息70.60%来源医生，而仅有26.50%患者表示愿意参加医院慢性病患者管理。反映出患者就医的矛盾心理以及医务人员在提供诊疗服务和健康教育中的尴尬处境。一方面患者依赖于医生的治疗和提供的信息，又不依从医务人员的治疗用药和健康指导，以及对自我健康管理的参与意识很差。

此次调查时间为2012年7月10日～7月28日，患者来源于夏季三伏期间来院进行穴位贴敷患者。此季节气道疾病患者多为病情稳定期，因此不能反映重度和急性加重患者状态。患者来自北京各城区县，但因交通路途等原因更多为西南地区患者，上述结果应视为北京西南城区慢性气道疾病患者的认知和防治状况，反映出北京南城区域慢性气道疾病在防治知识普及和认知度依然较低，疾病早期诊断率不高、用药依从性差、接受教育的参与性差，自我管理意识和能力低下。部分患者对自身疾病不够重视；当症状不太严重时，低收入者可能不到医疗机构就诊；大多数患者对肺功能检查项目和结果意义不了解，不能解读；缺少有效的监测手段；医疗机构医务人员正确指导和管理不到位，公众教育和宣传明显不足等诸多因素造成慢性气道疾病防治不利。我院冬病夏治消喘膏穴位贴敷本是中医“治未病”的体现，数十年来众多患者进行夏季贴敷，说明患者更愿寻求简便有效的预防方式。我院开展冬病夏治消喘膏穴位贴敷已有50余年，对治疗慢阻肺、哮喘疾病和对预防慢性咳喘病的急性加重有很好疗效[16-17]。在现代医学向“健康医学、预防医学、整体治疗、重视人体生态环境改善”未来发展过程中，中医“治未病”所涵盖的“绿色保健理念”、“绿色保健方法”以及中医药“健康”的医疗方式[18]，将在未来慢性病防治中将发挥积极作用。我们正以中医整体思想探索中医院门诊慢性病长期管理新模式。建立医生正确引导下的慢性病管理长效机制任重道远。

[参考文献]

[1] 赵学琴，泽明，张香梅.支气管哮喘诊治进展[J].医学研究与教育，2009，26（2）：74-78.

[2] Ozqen AA，Yorqancioqiu A，Yilmaz O，et al. Validity and relianility of “asthma quality of life questionnaire” in a sample of Turkish adukt asthmatic patients [J].Tuberk Toraks，2011，59（4）：321-327.

[3] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.

[4] 王洪国，陈红敬，钱军程，等.我国慢性病流行趋势及应对策略[J].中国健康教育，2011，5（27）：390.

[5] 陶丽丽，陈开红，韩晓燕.北京市某区社区卫生服务站慢性病管理现状及对策分析[J].中国全科医学，2011，12（14）：3959-3961.

[6] 黎淑馨.健康教育对社区慢性病管理效果的观察[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（311）：396.

[7] 郑海曙.社区慢性病的管理缺陷及对策[J].求医问药：下半月，2012， 10（4）：228.

[8] 郭策.我国慢性非传染性疾病现状与社区卫生服务[J].现代预防医学，2012，3（39）：607-610.

[9] 闫玉英，姜彩肖，马新颜，等.2008年石家庄市居民主要慢性病现状调查[J].中国慢性病预防与控制，2009，17（6）：608-610.

[10] 侯刚，王秋月，康健.辽宁省肺功能检查普及情况及COPD患者对肺功能检查认知情况的调查分析[J].中国医科大学学报，2010，6（39）：464-466.

[11] 冯淬灵，徐丽英，于会勇，等.北京城区社区医生对慢性阻塞性肺疾病的认知及管理状况调查[J].北京中医药大学学报，2011，34（3）：213-216.

[12] 何权瀛，赵倩，叶阮健，等.我国部分省市慢性阻塞性肺部疾病诊断中肺功能测定情况初步调查[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26（1）：39-40.

[13] Donaldson GC. Influence of season on exacerbation characteristics in chronic obstructive pulmonary disease [J]. Thorax，2002，57：847-852.

[14] Hurst JR，Vestbo J，Anzueto A，et al. The susceptibility of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease [J]. Journal of Tuberculosis and Respiratory Journal，2010，12（33）：899.

[15] 饶克勤，梁万年，吴永浩，等.北京市城市居民基本医疗卫生服务研究[J].中国卫生政策研究，2008，12（1）：3.

[16] 李国勤，边永君，李光熙，等.冬病夏治消喘膏治疗慢性肺系疾病的回顾性研究[J].北京中医药，2008，11（27）：835-837.

[17] 郑菲，李国勤，边永君，等.内外合治法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察[J].中国中西医结合杂志，2010，4（30）：369-372.

篇2

一、城市第三终端的六大特点

特点一：规模小，品种少且为常见病OTC为主

城市第三终端营业场所和营业额大都较小，经营的品种少，覆盖人群有限，仅限于所在社区的居民。

特点二：竞争不是很激烈。

由于规模小，品种不多，因此不被一些生产与经营企业重视。竞争相对于商业区内的大店，确实销售量不大，因此不被重视也属于正常现象，而且数量较多。竞争不激烈体现在POP、促销活动、陈列等等都不多，针对从业者的培训也不多。

特点三：第三终端产权结构复杂，个体经营者比例较高

一般社区药店，在连锁程度比较发达的城市，连锁店有一定比例，在连锁药店不发达的城市，则大多是个体、个体挂靠连锁，或者是松散性质的加盟连锁店。

比如上海市社区店中的连锁药店状况如下；

上海市约有1700万人口，拥有1700多家药店和400多个乙类非处方药柜台，平均每9000－10000人拥有一家药店，达到了世界每7000－10000人拥有一家药店的先进水平。据统计，1700多家药店中，有1400多家是连锁药店的门店，占82％。在每家连锁企业里，社区药店的数量往往占据了2／3以上，社区药店已成为连锁品牌占领市场的桥头堡。

而个体店的从业者，大多是夫妻店，或者只有以为女性从业，他们的医药业务知识素质还是营销能力都偏低。

特点四：一些终端卫生站等医疗场所是大型医院的派出机构

由于国家鼓励社区医疗中心、社区卫生站发展的政策，使得一些医院大力开展社区医疗中心、门诊部、社区卫生站的建设，这些机构的用药对居民用药习惯影响很大，但是他们用药受到所属医院的限制，也有一些自负盈亏的场所则有一定的采购用药自主权。

特点五：城市第三终端营销传播活动限制较少

由于城市社区里的第三终端不在大街上，不受工商、城管、环卫等政府部门的管制，因此广告，针对消费者的教育培训活动容易举行，只要与物业管理部门搞好关系，就容易操作。

还有一个优势就是一些社区的促销活动传播的效率更高。

特点六：城市第三终端注重诚信营销和服务营销

消费者有两项永恒的消费心理，一是便宜，二是方便，这是社区店之所以能发展起来的原因。社区店的便利性和服务功能是企业应该利用和加强的，这样才可能培养出制成消费者和进行数据库营销。比如深圳海王星辰连锁药店在其深圳的社区店中，就有5000名心脑血管患者的档案库，随时可以进行互动式数据库营销。

二、城市第三终端的商业覆盖模式

对于城市第三终端，开发的难点和重点不再是农村第三终端的：“点多面广分散，配送成本高”，关键的难题有两个一是城市社区消费者培养；而是产品进入第三终端的模式选择，因为第三终端还是不可能一一直接配送。目前覆盖城市第三终端的商业物流的模式有以下几种：

1、连锁药店直接配送模式

连锁药店的下属、加盟、挂靠店，都可以利用连锁自己的物流实现药品物流配送。

2、企业配送模式

制药企业为了扩大销量，由自己的销售人员直接或者以医药公司的名义向社区的第三终端配送药品，有些是为了开拓市场，让第三终端代销产品。

3、自主进货

由于城市一些药市的事实上的存在，以及城市中挂靠在一些个体药品商的存在，使得药品自由贸易市场始终是取而不缔。一部份个体药店则贪图便宜，自由选择进货渠道，甚至不固定从一家医药公司进货，如果可以先拿货后付款，则更是如此，因为这样可以减少流动资金不足的问题。

4、多家公司开会覆盖模式

第三终端的产品订货会、推广会覆盖模式，在城市中也一样流行。不同的是，城市运用这一模式的医药公司更多，因为大家都在同一个城市里，不用下乡，花销并不大，一般医药公司都可操作。做城市第三终端的商业公司，甚至城市第三终端分为OTC和出处方药会议营销公司，处方药中还细分出专门以针剂为主营销第三终端的专业公司。

这种模式主要就是通过商业公司召集广大的第三终端客户前来参与产品订货会，并订货实现销售的模式。

三、城市第三终端营销的三大内容

1、城市第三终端的产品信息传达与服务

方法一、目录营销法

很多覆盖城市第三终端的医药公司、连锁药店会在1-2个月内重复向同一群城市第三终端目标客户发放促销产品目录，或者不定期的编撰印制精美的内部报纸和DM广告宣传品，向目标客户免费下发，一是传播企业文化，二就是传播自己经营产品的信息。像广州英达尔、辽宁成大方圆、重庆和平、长沙双鹤、深圳友和医药等等，都有自己的“营销目录”，都在做目录营销。

目录营销一是可以节省目标终端客户的采购信息搜寻时间，厂家可以及时告知产品知识和促销信息。

制药企业的产品促销、订货奖励、产品知识、企业形象等信息都可以在这些内部报刊上，笔者认为比较好的方法选好产品，全年每期都刊登目录营销信息。这样价格可以较低，商业公司也很欢迎。比如深圳市金活医药有限公司与广州英达尔公司合作，全年在其内部目录《英达尔》上刊登广告，仅用5000元就可刊登12期半版广告，还赠送一期。

还要注意，目录营销的产品一般都得带政策，配礼品。这样坚持一段时间，产品才能被终端客户认可并通过城市第三终端客户向消费者推荐。

方法二：自印“营销目录”向第三终端客户派发法

对于城市第三终端，还有一个方法就是自印产品目录，派专门的人员，进行扫街式派发，这样的目录可以是一页纸，可彩印也可胶印、复印，操作的关键是把促销信息在城市第三终端客户中发放到位，尤其是针对个体药店和企事业单位医疗场所相关信息。

方法三：电话与短讯营销法

城市第三终端的从业者都有电话联系方法和移动通讯终端设备。因此，定期通过电话与手机短讯传达产品知识、促销活动信息、产品价格信息，让终端客户时时记着你的产品，就可实现一定的销售。

方法四：在第三终端客户经常进货的医药公司张贴海报

对于自主进货的城市第三终端客户，可以在其经常进货的医药公司的批发大厅内张贴有关促销信息广告和派发产品购买积分卡。

操作时只要通过商业公司打流向单，就可知道那些医药公司覆盖那些城市第三终端客户，不同商业公司交叉覆盖城市第三终端客户的情况是一定的存在的！因此操作时一是不可选取大部分下游第三终端客户重复的两个商业公司来促销；第二是不分重复的商业公司促销政策彼此一致，否则会引起商业公司反感，导致价格体系混乱或者商业公司不合作。

方法五：城市第三终端的服务

主要需要一下几种服务

·产品送货服务。

·产品知识的普及教育服务。

·残次、破损、失效、变质等产品的退换货服务。

·如何进行经营的顾问与指导服务，尤其是在社区如何培养忠诚顾客的方法服务指导。

2、城市第三终端的店员教育

由于城市第三终端面临的目标顾客群素质较高，具有一定的医药知识，不像农村第三终端，医疗场所具有绝对的医药指导权，城市居民需要社区第三终端从业者具有一定的医药知识，这就对生产厂家提出培训教育需求。

而且社区由于是居民熟客，药店一般是诚信经营，不敢有半点欺瞒，店员的产品知识和医学知识越丰富，居民就越信任，店员推荐的成功率就越高。同时还因为如此他们知道店员不骗他们，因此第三终端的店员推荐成功率远远高于繁华闹市区药店。

城市第三终端的培训方式如下：

方法一、集中起来培训。

把这些终端客户集中在宾馆或者某个社区的宽敞明亮的场所，用电脑和投影仪、幻灯机进行产品知识、医学知识讲座。

方法二：产品知识有奖问卷

把自己企业的产品知识和有关产品知识设计成正反两面的问卷，组织人员发放到城市第三终端客户手中，然后在3-7天内，收回，凡事参与者都有奖励，并可参与企业组织的大型抽奖活动，以鼓励认真填写答卷者。

方法三：手机答卷法

中国有各种移动通讯用户约4.5亿人，城市无论是城市户口还是外来打工人群，几乎是人手一部。手机短讯是中国人使用最为广泛，目前每天有三亿条短讯在中国的天空上飘移，无论就数量和比例，皆为世界之最。这可能跟中国的深厚文字传统和方块字的联想特性有关，中国人对“字“向来深有迷恋，手机短讯的表达形式，正好切合了他们的沟通倾向。短讯带来的「拇指经济，规模每年以百亿计算，成为传讯事业的兵家必争之地。今年央视春节晚会上，为了给送给台湾的两个大熊猫起名字，不到四个小时，就有一亿人次多发送短讯。去年湖南台超级女生的成功，也与观众发送短讯有关。

把你的产品知识变成简短的手机短讯，进行传播，不但到达率可以100%，而且容易互动、记忆与保存。而且现在有了群发自动发送和接收的软件和服务商。更是使这一做法成为可能。

3、城市第三终端的系列促销活动

第一：针对消费者的信息传播

这也是一种终端前拦截的方法，即在社区就对消费者进行教育培训与促销，拦截消费者，不需要在繁华街区的大型药店和连锁药店去和竞争对手去拼谁的促销力度大。那么信息的方式有那些呢？

·广泛的POP。在社区，由于限制少，各种各样的POP用品，只要和终端药店的关系好，客情关系好就能。

·宣传册免费发放。在繁华闹市区，城管部门不让你随便向消费者发放宣传品，而且消费者一般都较忙，没有时间与兴趣看你发放的东西，往往是随手就扔。但在社区情况正好相反，消费者比较看重你发放的宣传品，由于是居民自己居住的社区，因此一般不乱扔。此外其他厂家的竞争也比较少。

·针对社区消费者的宣传推广与促销：比如去年下半年，深圳市金活医药有限公司，与海王星辰联合，以“金活健康新概念”的名义，进行“健康进社区”产品知识普及。在深圳市的50多个社区，进行了50多场社区健康与用药知识及促销活动。比较适合的社区健康教育话题都是老年人的多发病和常见病。比如心脑血管、肠胃病、呼吸系统疾病、皮肤病等。

第二：针对消费者的买赠活动

对于季节性产品，突发性疾病产品，可以采用在社区举行买赠活动的方法，以抢夺市场。一般赠品的选择选取社区居民常用快速消费品和日用品为佳，比如海南某药店，他们的有奖销售活动奖品选取的是鸡蛋，却很受欢迎。

第三：协助第三终端客户进行资料库与数据库营销

城市第三终端的客户都是固定的社区内居民，是老客户、熟客。因此，建立这些客户的资料库，对他们的需求给予充分长期的满足，就能留住这部分客户。这里，生产企业的关键是要协助社区第三终端客户建立数据库，教会他们怎样研究社区居民的人口结构，发病状况，用药状况与习惯。此外要提供一些自己产品治疗疾病的知识和产品知识的有效结合。