无机化工工艺范文
时间:2023-10-26 17:30:38
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篇1
化学在人类发展过程中起着十分重要的地位,为人类的生存与发展提供了重要的物质保障。与此同时,化学生产带来的各种污染问题同样也给人类的生存与生活产生了严重影响,如何发展对人类健康和环境危害较小的生产工艺,成为化学家面临的新问题,绿色化学由此得到发展。绿色化学与工艺是指利用化学技术和化学方法,减少或者消除对人类及环境有害物质的使用和产生,使化工生产与环境友好共存。
1 绿色化学与工艺在无机化工过程中的应用
1.1 绿色化学与工艺介绍
1.1.1 原子经济理念下的绿色化学。原子经济理念提出较早,其含义是:在化工生产过程中,应将化工原材料中的分子最大化的转化为目标产物。虽然无机化工生产对社会经济的发展具有重要影响,极大地推动了社会经济的发展,但我们也应该清醒地认识到化工生产给环境带来的危害。为此,应在化工生产和研发中,充分发挥原子经济理念的作用,最大限度的将化工原材料转化为目标产物,降低化工生产对环境和人体健康的危害。
1.1.2 原料的绿色化。化工企业在生产过程中,由于工艺需要,通常会在化工生产中使用氢氰酸、光气等有毒原料,这些有毒原料在反应过程中会产生大量的有害物质,给作业人员人体健康带来极大危害,同时也给环境造成了严重污染。为保护工作人员的人体健康,使环境免受污染,化工企业应在化工生产中尽可能采用无毒无害的化学物质。
化工企业在生产中使用酸、碱或有机化合物替代有毒化工原料,降低了化工生产的毒性,但酸、碱性物质腐蚀性较强,在反应过程中会产生高浓度的酸性气体或碱性气体,不仅腐蚀化工生产设备,缩短设备使用寿命,还会对作业人员身体造成严重影响,这也是应尽量避免的。综上所示,化工企业应改进生产工艺,采用无毒、无害、无腐蚀性的化工原料,若必须要使用腐蚀性材料,应利用催化剂加快反应速率,降低反应条件,减少腐蚀性化学品对设备的危害。
1.1.3 溶剂的绿色化。化工生产过程中,需要使用大量的溶剂,其主要功能是反应介质、分离物质以及配置溶液等,部分溶剂会在反应后产生大量污染气体,为降低溶剂在反应过程中产生有毒有害气体,可使用绿色无污染的溶剂,如超临界二氧化碳(CO2)。超临界二氧化碳溶剂是指温度和压力达到临界点以上的流体,具有与溶剂一样的密度,而且具有气体的粘度和传质速度,该溶剂在化工生产反应中得到初步应用,已经取得了较为理想的效果。相对于其他传统溶剂而言,超临界二氧化碳具有无毒、不可燃,成本低等优势,因此具有十分广阔的发展前景。
1.1.4 可再生资源的利用。可再生资源生产化学产品是绿色化学未来重要的研究领域之一,也是无机化学企业未来发展的方向。可再生资源的使用不仅能有效缓解资源紧缺问题,还能将化工生产中产生的废弃物变废为宝。如化工生产过程中废弃物经过处理后,可用于动物喂养、燃料燃烧以及其他用途,这主要是通过生物或农业肥料进行聚合物再造工作完成的。可再生资源的利用,提高了化工生产的环境效益,降低其成本,可有效提升化工企业的经济效益和社会效益。
1.2 绿色化学与工艺应用实例
1.2.1 含汞废液微电解处理工艺。汞在化工生产商有重要用途,同时该物质也是对环境和人体具有危害的一种金属物质。上世纪五十年代日本水俣事件以后,世界各国开始加大了环境保护力度,并对工业废水中汞污染问题的处理进行了深入研究。在电池生产工艺中,工业废水含有大量的汞、锌、锰等重金属,对废水中的汞进行处理是一个关键环节。虽然除汞的方法较多,但各类方法的特点不同,而且适合应用于电池厂工业废水处理的方法并不多。较为常用的有混凝法处理工艺,该工艺是将三种重金属转化为氢氧化物或者氧化物污泥,从而达到降低污染物含量的目的。但该工艺在汞含量较高时难以达到量的处理效果,如某电池厂每天生产100t工业废水,其中汞、锌、锰的污泥含量大约为20-50kg,直接排放形成了巨大的资源浪费,同时还会污染环境。
新研发的微电解-混凝沉淀技术可用于电池含汞废水处理工艺中,试验结果表明,总含汞量低于1.765mg/L的工业废水经过该工艺处理后,其总汞含量达到排放标准,而且汞基本富集于汞泥当中,有效避免了锌、锰污泥的污染,为后期金属的回收利用提供了便利;该工艺操作简单,使经济效益和环境效益得到了同步实现。
1.2.2 液相法芒硝制碱中苛化废渣利用工艺。近年来,我国科研学者开始研究液相法芒硝制碱新工艺,并取得了显著进展。该工艺主要分为两部分,①通过加入中介质,将芒硝(Na2SO4・10H2O)转化为质量分数为12%的高浓度Na2CO3溶液;②将得到的Na2CO3溶液中的溶质直接苛化为NaOH溶液。在制取NaOH溶液的同时,产生大量的苛化废渣,其主要成分是碳酸钙(CaCO3),若将其弃掉,不但降低原料的利用率,而且还要占用大量的土地堆存,造成严重污染。
为解决制碱工艺中废渣对环境污染问题,科研工作者在回收利用方面进行了较为系统的探究试验。具体流程如下:第一步,废渣成分分析,主要对苛化钠组成进行分析;第二步,转化,利用碳化法将废渣中的碳酸钙成分转化为轻质的碳化钙;第三步,碳化钙的利用,试验证明转化后的轻质碳化钙可广泛用于冶金、有机合成、玻璃制造等制造工艺中,而且还能用于塑料、橡胶、油膜的填料。该处理工艺不仅减少了废渣对环境的污染,还使原材料得到了充分利用,降低了烧碱和塑料等产品的生产成本。
2 结束语
无机化工生产与我国社会经济发展密切相关,在促进经济发展的同时,也带来了一些问题,如环境污染问题以及人类健康问题,需要我们采取积极的应对措施。为促使化工生产能够健康持续发展,减少对环境的污染,保障工作人员健康,应充分利用现代生产工艺进行生产,从原材料、溶剂、生产工艺等多个方面进行改进,实现无机化工的绿色化生产,确保无机化工能够持久发展。
参考文献:
[1]郑会勤,李成未,李珂,张松平.绿色过程工程在化工和化学实验教学中的应用探索[J].河南教育学院学报(自然科学版),2011,04.
篇2
二、收款、挂号进后勤服务中心马上实施,真正改革到谁的头上,各种思想都会涌现,发牢骚也是难免的,我作为财务组长,应配合领导作好工作,受点气,委屈点是正常的,权当是为改革做点贡献。
1.进中心人员有顾虑,怕经济上吃亏,财务组配合领导,把改革意义讲透,主要是已有人员编制不动,改革是引入机制,并非侵害他们的利益。
2.人员进入中心之后,会出现管理上的衔接问题,我们财务组多与中心工作人员联络,同时充分发挥管理员曹娟的管理职能,倾听他们的意见,配合医院领导完成开展的各项工作,在工作过程中,发现问题,随时解决,并按要求每月对托管人员评定优劣而打分向中心汇报,财务组在业务上多指导,使这一工作平稳过渡。
三、年,我院治疗项目电脑化管理,基本铺开,再院本部、川北两大块都实施,且运行效果不错,完全达到了物价局提出的明细化要求,我们采取的是先在院本部开展,在运行中发现问题,随时解决,逐步巩固、熟练,再在川北实施,逐个展开,稳步推进,今年同样采取这一方法:预备先后在东苑、广粤、长春等各点推广,推进一个,成熟一个,预计全部实行医疗项目电脑管理。
篇3
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
四、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
五、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%。2.急救物品完好率达100%。
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“三基考核合格率达100%。5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。6.常规器械消毒灭菌合格率100%。
篇4
第二:医教科正副科长每个科室住扎一周(上午),遇到问题及时联系相关科室或人员协助解决,解决不了的及时向院领导反映。
(一)临床科室:重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量:严格按《浙江省病历书写规范》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月第一个星期一的下午,组织管理小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。每次检查5-10份病历。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。要求甲级率100。每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。
2、合理使用抗生素:依据《浙江省合理使用抗菌药物的管理办法》,督察临床医生是否合理使用抗生素。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会,查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。③抗菌药物治疗的疗程。④抗菌药物的治疗剂量和给药途径。⑤联合用药与配伍禁忌。。
3、防患医疗差错、事故及纠纷:①强调入院《告知书》《授权书》《各种诊疗知情同意书》的书写②强调真实、准确做好《死亡病例讨论记录》、《重危疑难病例讨论记录》、《抢救危重病人讨论记录》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
每月不定期医教科到各科室检查各项记录及病志。缺少一项或不全按照绩效考核办法处理。
(二)门急诊部
1、进一步完善各科门诊功能,门诊入口设立发热分诊处,并设立独立的感染性疾病预检分诊部。
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。
3、组织质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。每月第一个星期一的下午,查评门诊病历。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会查评门诊病历及处方。
(三)医技辅助科室
每月一次组织医疗质量管理小组检查评比。
第三:协助医院成立病案室、图书阅览室、营养科。
篇5
1、以今年市局开展医院信息化工程建设为契机,率先在住院部内外科实行住院病历电子化,努力争取院办为住院部尽早配置电脑、打印机等硬件设备,在观摩多家已开展住院病历电子化兄弟医院的基础上,尽快完成我院住院病历模板软件的建设,力争上半年住院病历全部实现电子化。
2、要继续深化“医院管理年”活动,在创建“星级医院”建设的基础上,今年以开展“医疗质量提高年”活动为契机,以实施“基层医疗机构能力提升工程”为抓手,继续加强全院医疗质量管理,努力提高医疗服务水平,要结合医院实际情况拟定切实可行的活动方案和实施细则,重在措施落实和考核,确保医疗质量管理迈上一个新的台阶。
3、配合院办完成内外科医疗资源整合,培育适宜基层医院特点的全科医师体系。今年根据医院工作思路,住院部内外科实行整合,医务科重点要做好全科知识的培训,规范住院病员的收住,病室安排等工作。
4、其它事项:①做好医院感染管理,对重点科室做好监控,医院感染发生率控制在5%以下,全年无重大医院感染事故发生;②药事管理小组能切实开展活动,毒麻药品管理符合要求;③加强医疗废物管理,今年要完成医疗废物暂存点的改造工程;④抽调业务骨干,认真制订培训计划,做好乡村医生的业务指导和培训工作;⑤配合预防保健组做好今年的公共卫生服务项目及其它中心性工作。
5、要继续完善医疗核心制度并加强日常监管和考核。要加强不定期巡查力度,及时发现和纠正医疗安全隐患,确保全年无重大医疗差错和事故发生。今年重点要做好三个方面:一是各科室岗位责任制度落实情况的考核;二继续加强医疗文件书写质量的指导和考核,今年继续开展好每季住院病历互评活动;三是以构建和谐医患关系,营造安全有序医疗环境为目的,加强医患沟通能力和技巧的培训与考核。
6、继续做好医务人员“三基三严”培训和考核。针对今年内外科进行资源整合的情况,三基考试的形式要及时调整,尤其是要加强外科医师对内科常见病多发病诊治能力的培训和考核。积极与中心相关领导请示协调,选派临床人员到中心轮训。
7、建立完善医疗纠纷投诉处置机制,制订医疗事故预防及处理的预案,积极有效地开展工作。
8、加强临床“三合理”规范教育和考核。今年要继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动,每月严格监测不合理使用抗菌药物或个别抗菌药物使用率异常偏高等情况,按照医院《综合目标管理责任制方案》严肃查处违规科室和人员。
篇6
本班现有幼儿30名,男生16名,女生14名, 其中插班生3名。
经过了一个学期的学习生活, 幼儿的发展层层递进,都在原有的水平上有了质的飞跃。大部分幼儿能适应幼儿园生活,有较强的环保意识,知道爱惜物品。班级中依赖现象减少了,自己动手的孩子多了,大多数幼儿能独立吃完自己的一份饭菜、汤,并独立穿脱衣裤,部分幼儿学习自己叠毯子,老师的包办少了,幼儿的自理能力强了。但进餐时,在吃饭速度提高的基础上,桌面、地面及个人卫生还需进一步保持清洁。在学习方面,大部分幼儿活泼,开朗,并有表现力,有少数幼儿很乐意在老师面前表演节目,音乐素质较好,语言表达能力,社会交往能力,色彩运用能力较突出,但想象力、创造力、持久性、逻辑能力、探索能力还欠缺,个别幼儿的自控能力和专注能力还需进一步提高。在待人接物上,大部分幼儿很有礼貌,还能与同伴协商、合作、分享,朋友多了,争吵少了。少数幼儿社会交往能力较弱,需要加强培养。另外,班内还有部分幼儿个性较强,任性,爱发脾气,仍需家园配合,共同培养孩子良好的性格。
二、 保教工作总目标:
本学期以幼儿园建构式课程为指导,针对中班幼儿年龄特征制订总目标:
1.发展幼儿基本动作,促进幼儿身体正常发育和增强体质,初步培养幼儿良好卫生、生活习惯及参加体育活动的兴趣,逐步建立自我保护观念,避免危险和意外伤害。
2.发展幼儿的智力,初步培养幼儿能运用器官和运用语言交往的一般能力,培养幼儿
对环境的初步认识,激发幼儿有益的兴趣和求知欲望,提高幼儿想象力、创造力,能用多种方式交流自己的发现,培养幼儿的动手能力。
3.初步萌发幼儿爱家乡、爱祖国、爱集体、爱劳动、爱科学、热爱我们的美好环境的情感。引导幼儿初步养成诚实、自信、好问、友爱、勇敢、爱护公物、爱护环境卫生、克服困难、讲礼貌、讲纪律等良好的品德行为和习惯,提高受挫能力,逐步养成活泼开朗的性格,培养幼儿初步展示美、表现美的情趣,以及培养幼儿参加各类艺术活动的兴趣。
三、各领域发展目标:
健康:喜欢幼儿园集体活动。乐意参加各项活动,态度积极。初步养成良好的生活、卫生习惯,有初步的生活能力。初步了解预防接种对自己健康的作用,乐意接受接种和体检。逐步建立自我保护的观念,注意避免危险和意外伤害。喜欢体育活动,动作协调。会使用多种运动器械锻炼身体,学习有秩序得收拾运动器具。
语言:能互动、礼貌地与人交谈。能认真倾听别人讲话不插嘴,能听懂讲话的意思。能用较完整的语句表达自己的意思。对多种文学作品有兴趣,喜欢阅读图书,对有关环境保护的书籍有兴趣,能较有感情地讲述作品内容并尝试仿编。
科学:好奇、好问,能积极参加探索,操作活动。能运用多种器官,动手动脑,探索问题。能用语言、绘画、动作等多种方式表达和交流自己的发现。亲近大自然,照顾自然角的动植物,关心、爱护动植物和周围的自然环境,了解不同环境中个别植物的外型特征和生活习性,学习自己种植简单的豆种,并观察其生长情况。对周围环境中数、量、形、时间、空间等现象有兴趣。
社会:能感受、体验集体生活的乐趣,能愉快、积极地参加各项活动。乐意与人交往,学习合作和分享,感受合作,分享快乐。理解并遵守与自己有关的规则,努力做到不随便乱扔垃圾。乐意作好力所能及的事,养成良好的生活习惯。爱周围亲切的人,乐意为集体做事,热爱自己生活的地方,保持生活环境的整洁、美观。
艺术:喜爱并能初步感受环境、生活和艺术的美,体验美好环境能带给我们愉快的心情。能用自己的方式进行艺术表现活动。
四、 实施措施:
1.游戏:在游戏中成为幼儿游戏的支持者、合作者、倾听者、引导者,创设丰富的游戏环境,认真制定游戏
计划,合理安排各类游戏,充分发挥幼儿积极性、主动性、创造性,正确评价幼儿游戏,及时写好观察记录,利用各环节指导幼儿认识生活、积累生活经验。
2.教育活动:以游戏为主要形式,认真做好一日活动评价与效果。分析利用多种教学手段,注意综合性、趣味性、活动性,同时因内容、材料不同灵活运用,采用不同形式教学教育学评价,努力让幼儿获得满足成功,并注重个别差异。
3.日常活动:建立良好的常规,避免不必要的管理行为,在日常生活中开展各种评比活动,激发上进心,让幼儿善于观察,对身边的动植物的变化、生长有兴趣。发现幼儿在偶发事件中所蕴涵的教育价值,分析针对性实施教育。让幼儿每天有适当的自主选择和自由活动时间,减少和消除消极等待现象。
4.环境创设:创设与教育相适应的良好环境,并在创设过程中引导幼儿做到保护环境、美化环境,能变废为宝。根据季节不同、教学内容不同来更换环境布置。充分利用自然环境和社会教育资源,扩展幼儿学习生活空间创设活动区,有计划逐步加强各区角活动的管理和材料的投放。坚持正面教育,教师注重言传身教,建立和谐的师生关系,发挥物质环境和精神环境的教育功能。
5.劳动:安排好劳动内容,组织好值日生劳动,和饲养动植物的劳动,初步学会使用种植工具。并在劳动中努力做到爱护环境、保护环境。
6.家庭和社会:主动与家长联系,利用各种机会向家长宣传育儿经验心得措施和有关环保等方面的知识,出好每一期家长园地,发挥《家园联系册》的作用,交流教育信息,及时反馈。充分运用网络各种交流方式,帮助家长提高教育能力,鼓励家长投稿,并定期进行家长开放日活动和专题讨论
四、月工作重点:
9月份:认真做好“家长园地”联系栏,丰富娃娃家、自然角、科学角等区角环境。开展“朋友见面真开心”主题活动,增进同伴间友谊。进行常规、秩序教育,学习韵律操,徒手操,对列对形。作好尊重教师教育活动,准备教师节、国庆节的小型活动。
10月份:环境创设,国庆节主题活动区域,进行爱国主义教育。准备秋游活动,中秋节,国庆节庆祝活动。开展“红黄蓝绿”主题教育活动,让幼儿感知“多彩的秋天”。
11月份:布置蔬菜展览,布置和蔬菜有关的区域,学习自己种植简单豆种,观察其生长情况和自然角中各种动植物的变化。增强幼儿体质,培养幼儿良好的运动习惯,进行小小运动会。在日常生活中知道如何保护环境、美化环境。
篇7
呈略超状态,医、药比例希望达31:69,此时将贡献利润100左右,我将每月结果报告领导,借领导掌握来实现。
二、收款、挂号进后勤服务中心马上实施,真正改革到谁的头上,各种思想都会涌现,发牢骚也是难免的,我作为财务组长,应配合领导作好工作,受点气,委屈点是正常的,权当是为改革做点贡献。
1.进中心人员有顾虑,怕经济上吃亏,财务组配合领导,把改革意义讲透,主要是已有人员编制不动,改革是引入机制,并非侵害他们的利益。
2.人员进入中心之后,会出现管理上的衔接问题,我们财务组多与中心工作人员联络,同时充分发挥管理员曹娟的管理职能,倾听他们的意见,配合医院领导完成开展的各项工作,在工作过程中,发现问题,随时解决,并按要求每月对托管人员评定优劣而打分向中心汇报,财务组在业务上多指导,使这一工作平稳过渡。
篇8
一、医院总业务量大致恒定(指医保总量恒定)的情况下,财务赢利结构显得成为重要,我院主要是医、药的比例结构,以去年为例,这些指纯业务比例,药品收入、医疗为分别65%与35%,而药品收入成本占74%,另加上交药品收入的5%,共计79%,而医疗收入成本占10%,且全年计提超劳务都在这一块,由此得出1%,即37.1万,如是增医疗收入1%,成本仅3.71万,赢利7.8万,两者相差25.6万,同样以去年为例,药品收入一季度、二季度、三季度、四季度分别为62%、61%、65%、74%,去年一季度是比较正常的,二季度为非典期,三季度过渡期,四季度追医保数,因此二、三、四季度均列为不正常,因此说今年医、药比例定为38:62是可信的,我也希望通过领导能调节到这个比例,我希望在比例结构达到目标时,每月能超计划数5%,这样今年预计超180万左右,在最后两个月适当控制药品处方,此时,医、药比例将更佳,而今年计划数呈略超状态,医、药比例希望达31:69,此时将贡献利润100左右,我将每月结果报告领导,借领导掌握来实现之。
二、收款、挂号进后勤服务中心马上实施,真正改革到谁的头上,各种思想都会涌现,发牢骚也是难免的,我作为财务组长,应配合领导作好工作,受点气,委屈点是正常的,权当是为改革做点贡献。
1.进中心人员有顾虑,怕经济上吃亏,财务组配合领导,把改革意义讲透,主要是已有人员编制不动,改革是引入机制,并非侵害他们的利益。
2.人员进入中心之后,会出现管理上的衔接问题,我们财务组多与中心工作人员联络,同时充分发挥管理员曹娟的管理职能,倾听他们的意见,配合医院领导完成开展的各项工作,在工作过程中,发现问题,随时解决,并按要求每月对托管人员评定优劣而打分向中心汇报,财务组在业务上多指导,使这一工作平稳过渡。
三、去年,我院治疗项目电脑化管理,基本铺开,再院本部、川北两大块都实施,且运行效果不错,完全达到了物价局提出的明细化要求,我们采取的是先在院本部开展,在运行中发现问题,随时解决,逐步巩固、熟练,再在川北实施,逐个展开,稳步推进,今年同样采取这一方法,预备先后在东苑、广粤、长春等各点推广,推进一个,成熟一个,预计全部实行医疗项目电脑管理。
四、 去年我院制订了每季、每月计划医保用量,虽然,以后在实施中偏离较大,应了古俗言“人算不如天算”,主要是不可抗力的“非典”事件影响,在最后一季度中,准备抓回计划量的,医保局又出台了一个“乙类药”自负10%的政策,干扰了计划的实施,但通过年初制订这一计划,大致上能做到胸中有数,而不是无轨电车,开到哪里是哪里的计划用医保量,一旦医保局下达到我院全年医保用量,我们财务组将在医院领导指导下,制订一个较为详尽的各部门按时间的计划用量,做到胸中有数。
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篇9
无花果(Ficus carica)为桑科无花果属植物的果实,在甘肃省陇南市白龙江两岸栽培面积约有333.3hm2,是甘肃省主要的无花果栽培基地.无花果营养丰富,无花果多糖系其主要有效成分,但是由于其水溶性和分子量大,给提取纯化带来了困难.近年来有关无花果多糖提取工艺研究的报道较多,但仅限于压榨、水溶和溶剂萃取等传统提取方法的研究,而且传统提取工艺复杂、提取率低、耗时也较长.同其他植物多糖一样具有复杂的生物活性与功能,有关无花果多糖在降血压、防治神经痛、抗凝血、抗血栓、抗氧化、增强免疫力方面的研究逐渐增多,而关于无花果多糖在降血糖、血脂方面的研究较少.鉴于此,试验根据无花果多糖特点,用酶法和响应面法联用,进行提取工艺优化研究,并采用ALX诱导建立糖尿病大鼠模型来观察无花果多糖对糖尿病大鼠降血糖和降血脂的作用效果,以期开发无毒无副作用的降糖替代药物,对无花果多糖综合开发提供科学依据,促进无花果产业经济的发展.
1 材料与方法
1.1 材料与仪器
1.1.1 试验材料与动物
无花果采自甘肃省陇南市武都区白龙江沿岸,品种为紫果,挑选大小均匀成熟度相同,无机械损伤,颜色鲜艳,无病虫害的果实;SD大鼠,雄性,合格证号SCXK(甘)2009-0004,体质量185~220g,试验动物和饲料均购自兰州大学基础医学院医学实验中心.
1.1.2 试验药品
四氧嘧啶,Sigma公司;盐酸二甲双胍片,上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂生产;格列苯脲片,上海信谊药厂有限公司生产;血糖试纸,爱奥乐医疗器械(深圳)有限公司;普鲁卡因肾上腺素注射液,远大医药(中国)有限公司生产;苯酚、浓硫酸、葡萄糖(纯度99.99%,sigam 公司),复合酶(纤维素酶40万/mL,木聚糖酶260万/mL,果胶酶/mL,三者比为3∶1∶2)和氏璧生物科技有限公司;其他试剂均为分析纯.
1.1.3 试验仪器
RE52AA 旋转蒸发仪,上海亚荣生化仪器厂;HH-6数显恒温水浴锅,上海千载科技有限公司;TGL-16G高速台式离心机,上海安亭科学仪器厂;UV759紫外-可见分光光度计,上海精密科学仪器有限公司;TDL-5000B型低速冷冻大容量离心机,上海安亭科学仪器厂;LGJ-18型冷冻干燥机,北京四环科学仪器厂;全自动生化分析仪AU5800,贝克曼库尔特有限公司;全自动血糖检测仪,爱奥乐医疗器械(深圳)有限公司;LC-6A 高压液相色谱仪(配有RI-10A 示差折光检测器、7725i手动进样器、CTO-10AS柱温箱、CBM-20A在线控制器和LC-solution分析软件)日本岛津公司;TSKGel SW3000 和TSK-Gel SW4000 色谱柱日本Tosoh公司等.
1.2 试验方法
1.2.1 无花果多糖的提取流程
将无花果果实在50℃烘干后将其粉碎,过40目筛,用无水乙醇回流脱脂,50℃时干燥,然后加入一定量的水,在一定温度下添加相应的复合酶进行一定时间的酶解,通过复合酶的酶解彻底降解无花果中的纤维素和果胶,使无花果多糖充分溶解便于提取,提取液经过减压浓缩得浓缩液,取上清液与Sevag试剂(氯仿∶正丁醇体积比4∶1)按体积比5∶1混合、振荡、离心弃去变性蛋白,重复4次.合并水层,用95%的乙醇沉淀(体积比3∶1),5 000r/min离心10min,沉淀物溶于热水中,搅拌状态下慢慢加入斐林试剂,析出铜络合物,静置1h,倾出上清液,用水洗涤3次,离心分离得络合物,向络合物中加4 ℃蒸馏水,再滴加0.5mol/L的HCl使之全部溶解,用95% 的乙醇沉淀(体积比3∶1)、离心、所得絮状物分别用乙醇、丙酮、乙醚洗涤,冷冻干燥得洁白无花果多糖粉.
1.2.2 无花果多糖含量的测定方法
本试验采用苯酚-硫酸法测定总的无花果多糖含量.先把葡萄糖用苯酚、硫酸试剂处理后,进行紫外扫描,在489nm 处有最大吸收;再利用标准糖浓度和其用苯酚、硫酸试剂处理后在489nm 处的吸光度制作标准曲线,再测定待测样品溶液的吸光度,然后根据回归方程计算相应的浓度从而求出多糖含量.无花果多糖的提取率(%)=样品中多糖的含量稀释倍数样品干质量100%。
1.2.3 无花果多糖的单因素试验
分别称取1.0g无花果粉末多份,分别置于250mL锥形瓶中,用100mL蒸馏水混匀,调节pH 至4.8,备用.用时添加不同酶剂量搅拌均匀后用保鲜膜封口,置于50℃恒温摇床培养,转速100r/min,酶解24h,以蒸馏水为空白对照,重复5次.测定酶用量对提取无花果多糖的影响:分别加入0.02、0.04、0.06、0.08、0.09、0.10、0.11、0.12g工业用复合酶;测定温度对提取无花果多糖的影响:取备用无花果粉末匀质液体加入工业用复合酶0.06g,温度设置为35、40、45、50、55、60、66℃的恒温培养箱内酶解;测定pH 对提取无花果多糖的影响:在备用无花果粉末匀质液体中分别加入工业用复合酶0.06 g,以1 mol/LCH3COOH 溶液和1mol/LNaOH 溶液调节成pH值分别为4.4、4.6、4.7、4.8、5.0、5.2、5.5、6.0的系列梯度进行试验.各单因素试验后测定无花果多糖来确定适合的单因素条件.
1.2.4 糖尿病动物模型建立
将SD 大鼠适应性喂养7d,在禁食不禁水12h后,称质量,测量FBG.随机取10只大鼠作为正常对照组,将其余60只大鼠腹腔一次性注射240 mg/kg 新鲜配制的3%ALX 溶液.72h后眼眶静脉丛采血,用血糖仪测定FBG,将FBG11.5mmol/L者视为造模成功.糖尿病模型组,等量生理盐水每天灌胃一次,二甲双胍药物对照组,按250mg/kg bw,剂量每天灌胃一次,纹党多糖低、中、高剂量组(100、250、500mg/kg bw),每天灌胃一次.试验期间,大鼠自由饮食和饮水,连续观察28d,每隔7d,测定FBG和称量体质量,测定FBG前禁食不禁水12h.
1.2.5 对正常大鼠血糖水平的影响
取SD大鼠50只,随机分为5组.空白组(等容量生理盐水)、格列本脲对照组(2.5mg/kg bw)、纹党多糖低、中、高剂量组(100、250、500mg/kg bw),各组灌胃给药、2次/d、连续7d、末次给药前禁食12h,给药后1h眼眶静脉丛采血,用血糖仪测定FBG的血糖值.
1.2.6 对肾上腺素引起高血糖大鼠血糖水平的影响
取SD大鼠60只,随机分成6组,分组及给药方法同1.2.5,设肾上腺素为对照组.末次给药前禁食12h,给药后30min各组腹腔注射肾上腺素0.2mg/kg bw,30min后眼眶采血测定FBG.
1.2.7 大鼠急性毒性试验(LD50)测定
小鼠急性毒性试验,半数致死量(LD50)以纹党多糖一次性灌胃给药,约等于50mg/10g bw,相当于5 000mg/kg bw,观察28d,看有无异常反应,小鼠是否活动自如.
1.3 检测指标
末次给药后,各组大鼠禁食不禁水12h,采用血糖仪和血糖试纸,剪尾取血测各组大鼠FBG;测定FBG后,迅速处死动物并采血,离心收集血清,采用全自动生化分析仪测TC、TG、HDL、LDL水平.
1.4 统计分析
试验数据均以xs表示,数据分析采用SPSS17.0统计分析软件进行t检验统计处理.
2 结果与分析
2.1 无花果多糖的纯度检测
无花果多糖溶液的紫外光谱在260nm 和280nm波长处未见蛋白质和核酸的特征吸收.无花果种子多糖的HPLC-GPC色谱图,只出现一个峰,保留时间为11.897min,所检测到的峰没有裂峰的出现,说明分离和纯化的无花果种子多糖是由一种多糖组成的,面积归一化计算纯度为99.95%.
2.2 多糖测定标准
曲线的确立以标准液浓度(mg/mL)为横坐标,吸光度值为纵坐标,得标准曲线,计算回归方程:y=5.108 6 x+0.006 1,相关系数R2=0.999 9,线性良好.
2.3 影响无花果多糖的单因素试验
不同的酶解温度对无花果多糖溶出率的影响2.45~55℃无花果多糖的提取率之间差异较为明显,在50℃时无花果多糖的提取率最高.因此,温度选择45℃以上,考虑到酶解温度以及能量节约宜选择提取温度为50℃.中可以得出,无花果多糖含量随着溶液pH 值的增加呈先增加后减少的趋势.当溶液的pH 值达到4.8时,含量达到最大值.当溶液的pH 值超过5.0时,多糖的溶出率反而减少,说明这时溶液的pH 值超过酶的最适pH,活性开始降低,所以最佳pH 值为4.8.不同酶用量对无花果多糖溶出率的影响见图4,无花果多糖溶出率随着复合酶的增加而增加,无花果多糖在酶用量为0.06g处增加明显,无花果多糖溶出率有最大值,此后维持稳定.说明此时酶量足够,已经与底物充分作用,因此复合酶的最佳酶用量为0.06g.
2.4 无花果多糖提取工艺条件响应面分析试验
以单因素试验结果为依据,利用Design Expert8.0.6.1软件设计了三因素三水平的响应面法试验,以酶解温度、酶用量和pH 为主要考查因素,分别用A、B和C来表示,并以1、0、-1表示自变量的高低水平,以无花果多糖含量为响应值,表现出20个试验点.因素水平见表1,试验设计、二次回归拟合及方差分析和结果见表2,从回归分析中可以得出两者的一次项、二次项均有显著影响.各试验因子对响应值的影响呈显著的线性关系.各试验因子对无花果多糖(Y)的响应值的影响分别为:Y =-2591.85+21.84A -1184.86 B +869.78C +2.958AB-0.52AC +237.50 BC -0.19A2 -129.80 B2-89.05 C2.方差分析结果由表3可知,模型P0.01说明酶解温度、酶用量和pH 及其二次项对无花果多糖的影响极显著,而交互项无显著影响.无花果多糖模型决定系数为R2=0.999 4,经拟合检验,无花果多糖:P 0.000 1,差异极显著,由此说明方程能很好地反映无花果多糖含量与酶解温度、酶用量和pH 之间的关系,而且对无花果多糖提取率影响的大小顺序为A:酶解温度B:酶用量C:pH.因此,可以应用于无花果多糖含量提取的理论预测.依据回归方程,3个因素的响应面图如图5-7,相应的响应面均为凹型曲面,说明无花果多糖的含量响应值存在着极高值,且响应曲面的等高线中心均位于-1~1,说明提取的最优条件存在于所设计的因素水平范围之内.通过分析两者的响应面分析结果可以确定,无花果多糖的提取最优工艺参数为:酶解温度为50.36℃,酶用量为0.06g和pH 为4.73,在此条件下,无花果多糖的最高含量为34.47%.无花果多糖提取工艺优化条件的重复试验验证结果由表4可知,无花果多糖的平均提取率为34.13%,预测值比较两者无显著差异(P0.05),所以经过验证此优化条件是最佳组合工艺.
2.5 无花果多糖对正常大鼠血糖水平的影响
格列本脲是降低血糖的特效药物之一,由于其能刺激胰腺分泌胰岛素而降低血糖,还通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用,抑制肝糖原分解和糖原异生作用,也可增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用,而缓解人体高糖环境,所以医疗使用范围较广.对正常大鼠血糖水平的影响研究结果表明,无花果多糖低、中、高剂量组均能降低正常大鼠血糖,与空白组比较差异极显著性(P0.01),其降糖效果与格列本脲组相当.格列本脲能刺激胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素,还通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用,抑制肝糖原分解和糖原异生作用,也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用.
2.6 无花果多糖对肾上腺素引起高血糖大鼠血糖水平影响
肾上腺素是肾上腺髓质分泌物,能使肝糖元分解,阻碍葡萄糖进入肌肉及脂肪组织细胞,促使血糖升高.对肾上腺素引起高血糖大鼠血糖水平的影响研究表明,无花果多糖对肾上腺素引起的大鼠血糖升高具有明显的抑制作用,结果见表6.而这种抑制小鼠糖代谢的作用可能是通过促进胰岛素的释放,提高胰岛素敏感性,从而增加外周组织对葡萄糖的利用和增加肝糖元合成,调节糖代谢和抑制糖异生过程来完成降低血糖的作用.
2.7 无花果多糖对糖尿病大鼠血糖的影响ALX
是一种常用的诱导大鼠产生Ⅱ型糖尿病的物质,其致病原因在于它能破坏小鼠的胰岛细胞导致氧化应激而升高血糖,通过对大鼠进行腹腔注射ALX,对大鼠胰岛细胞进行特殊的破坏,从而减少胰岛素的来源使大鼠血糖升高,小鼠进食量、饮水量、尿量显著增加,体形明显消瘦,行动迟缓,说明ALX 诱导糖尿病模型成功,无花果多糖对造模成功后糖尿病大鼠血糖的作用见表7.与正常组大鼠相比,各组大鼠血糖均明显升高,有极显著差异(P0.01).连续灌胃给药后,二甲双胍组大鼠血糖在不同时期均明显降低,与ALX模型组相比差异极显著(P0.01).无花果多糖中剂量组大鼠的血糖值与模型组相比差异显著(P0.05),而高剂量组与模型组比较血糖明显降低,差异极显著(P0.01).结果表明无花果多糖对糖尿病模型大鼠具有明显的降血糖作用,而且这种降血糖作用以高剂量组效果最好,与二甲双胍组的降糖效果相仿无显著差异(P0.05).
2.8 无花果多糖对糖尿病大鼠糖化血红蛋白的影响
糖化血红蛋白是人体血液中HbAlc与葡萄糖通过非酶促的缓慢结合所形成的一种血红蛋白组分,与血糖浓度成正比,所以检测血中HbAlc水平可以直观地反映出血糖水平,能更好地反映机体糖代谢的情况.无花果多糖对糖尿病大鼠糖化血红蛋白的作用见表8.无花果多糖高、中剂量组大鼠糖化血红蛋白含量显著下降,与模型组比较具有显著性差异(P0.05和P0.01),低剂量组大鼠糖化血红蛋白含量与模型组比较无显著性差异(P 0.05).说明无花果多糖能够降低糖尿病大鼠HbAlc水平,其高剂量效果与二甲双胍组相当(P0.05).这也说明多糖能刺激ALX致糖尿病大鼠的胰岛细胞的再生并释放胰岛素,使胰岛素分泌增多,降低糖尿病大鼠HbAlc水平,有效调节和改善糖代谢水平,降低大鼠血清葡萄糖水平.
2.9 无花果多糖对糖尿病模型大鼠血脂代谢的影响
无花果多糖对糖尿病大鼠血脂代谢的结果见表9.与正常组相比,糖尿病模型大鼠TC、TG 和HDL均显著升高(P0.05),而LDL 显著降低(P0.05).给药4周后,模型组与二甲双胍组比较,TC、TG 、LDL和HDL均有明显升高(P0.05).无花果多糖高剂量组与糖尿病模型组比较大鼠的TC、TG 和HDL,有极显著性差异(P0.01),其对糖尿病模型大鼠血脂的调节作用与二甲双胍组相当,两组的TC、TG、HDL 及LDL 含量均无显著性差异(P0.05).结果表明无花果多糖可以调节糖尿病大鼠血脂.
2.10 无花果多糖对大鼠急性毒理试验
大鼠急性毒性试验半数致死量(LD50)未能测出,一次性灌胃给药约等于6 000mg/kg bw无花果多糖,观察28d,大鼠给药后外观毛色光亮,无兴奋、不安、窜动、跳跃、竖毛、流泪、流涎、凸眼、扭体反应现象,给药后摄食、进水、大小便等均无明显异常.观察期间未出现死亡和异常反应,大鼠活动自如.并对大鼠进行颈椎脱臼处死,然后进行心、肝、肺、脾、肾、子宫、、卵巢、肠等重要脏器病理检查,均未出现出血、充血、水肿、渗出、溃疡、穿孔、胸腔、腹腔、心包膜无积液等明显病理变化,结果说明无花果多糖是一种无毒物质.
3 讨论与结论
篇10
2、继续与供应部门协调配合抓好所购材料的进出库录入电脑和单据的传递工作。
3、及时做好原始凭证的审核记账工作。
4、做好原煤发运台账和合同登记台账工作。
5、及时做好对采购合同、到货入库验收单、物资出库单、付款原始单据和往来帐款的审核和记账工作。
6、及时核对银行存款、现金日记帐的发生额和余额,及时与往来对象核对往来款的发生额和余额。
7、按时审核并发放员工的工资。
8、做好各种款项的收付工作,合理组织并安排资金的支付和各种财务报表的编制上报工作。