小儿呼吸道疾病预防范文

导语：如何才能写好一篇小儿呼吸道疾病预防，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 急性上呼吸道感染；婴幼儿；儿童；呼吸道炎症；小儿肺炎；临床表现；吸气性呼吸困难；常见病；急性咽炎；佝偻病

文章编号：1004-7484（2013）-12-7609-02

1 小儿呼吸道疾病发生的原因

1.1 病毒 病毒有很多种，如鼻病毒，腺病毒，冠状病毒，疱疹病毒，埃可病毒等。

1.2 不良的生活习惯 如自身防护不当，皮肤血管受冷而收缩可反射引起鼻咽部黏膜毛细血管收缩，纤毛摆动减弱，局部抵抗力减低，病毒乘机而入，引起感冒。又如小儿偏食，使维生素A及维生素C，呼吸道防御功能降低，病毒易于侵入。

1.3 个人体质较弱，免疫功能降低，病毒易于侵入。

1.4 人群相互接触机会多，特别是节假日的聚会，使小儿患呼吸道疾病的机会增多。

2 小儿呼吸道疾病的预防

2.1 勤洗手，养成良好的卫生习惯。

2.2 提倡母乳喂养，及时添加辅食。

2.3 保持室内空气清新，定时通风 不要在孩子活动的场所及居室吸烟。吸烟可影响小儿肺的发育和抵抗力。

2.4 饮食给予易于消化、营养丰富的优质蛋白质食物，如瘦肉，禽蛋类，面条，粥类，新鲜蔬菜及水果。

2.5 多喝水，有利于出汗和排尿，排出体内毒素和热量，降低体温。

2.6 根据气候变化及时增减衣物，避免受凉 及时更换汗湿衣服。

2.7 体格锻炼，多增加户外活动，有利于增加小儿机体抵抗力 在流感流行期间，少到人群拥挤的场所。

2.8 定期进行健康检查，按时预防接种 如接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针，可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力，从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。

2.9 家中有感冒的尽量隔离，如无条件的还与之接触者，应戴口罩隔离。

3 小儿呼吸道疾病的护理

3.1 保持室内空气清新，每天通风2-3次，每次至少半小时，室内温湿度适宜，温度22℃-24℃，湿度50-60%。避免对流风。

3.2 鼓励患儿多饮水，发热时更应多喝水，38.5℃以下给予冷敷，冰枕或温水擦浴，38.5℃以上在医生指导下进行药物降温。并及时更换患儿潮湿的内衣。

3.3 饮食易于给予清淡，易消化，营养丰富的食物，增加微量元素锌或维生素摄入，或用锌制剂和维生素丸治疗后，这些小儿的免疫力可明显提高，呼吸道感染的发生率明显降如稀粥，面条，水果，蔬菜类等。饭前便后勤洗手，讲究卫生。

3.4 孩子六个月之前，提倡尽量母乳喂养，并及时添加辅食。母乳是婴儿最理想的天然食品，含有各种营养成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等，有助于增进婴儿抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳，含有丰富的抗体及微量元素，特别是SIGA有助于预防呼吸道及胃肠道感染。因此，母乳喂养的小儿一般较少发生伤风感冒。

3.5 根据天气及时增减衣物，避免受凉。

3.6 保持呼吸道通畅，给孩子翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。分泌物粘稠，必要时吸入温热水蒸气，使痰易于排出。鼻塞及其他呼吸困难问题，可用一些儿童滴鼻剂；若喘可用雾化药来平喘，如：布地奈德加上特布他林雾化，效果很好。

3.7 鼻周皮肤护理和口腔护理：擤鼻涕，患儿皮肤易红，破损，给患儿用湿毛巾敷一敷，或涂些消炎药，例如红霉素软膏等。患儿喉咙痛，不愿进食，给大一点的患儿含服些含片，婴幼儿可有些喷剂来止痛。

3.8 休息 患儿尽量卧床休息，作息规律，减少活动，保持安静，减少耗氧，利于疾病恢复。

3.9 密切观察患儿病情变化，随时配合医生进行抢救。

当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸困难，心率加快超过160-180次/分，呼吸超过60-80次/分，肝脏短时内超过肋下20cm时警惕肺炎合并心衰发生。应立即通知医生，减慢输液速度，吸氧，定时更换，卧位时头部抬高30°-60°，根据医嘱给予强心利尿药等。当患儿高热持续不退，出现烦躁不安，手足抽动，警惕高热惊厥的发生。患儿惊厥时发生时应立即将患儿平卧，解松领扣，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。若出现窒息时，应立即吸出呼吸分泌物，施行人工呼吸。用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间（如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕），以防舌被咬伤。保持环境安静，减少对患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。有高热时，应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长，无论有无紫绀，均应给以吸氧，以减轻脑缺氧。惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。必要时可用针刺入中、合谷等穴位。通知医生，向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。以便诊断和处理。当患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫，患儿呼吸运动受限等，提示脓胸或脓气胸。

参考文献

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关键词 儿童 疾病类型 防治

郴州市处于五岭山脉交接地带，季节、气候、地域有其特点，属经济欠发达地区，儿童各类疾病的发病率常与当地的气候、地理特点有关。为此，以郴州市各级医院（市级、县级、乡级）0～16岁住院儿童为研究对象，对郴州市住院儿童的病种分布情况进行回顾性分析。

资料与方法

郴州市城区2个区、下辖9个县及临近郴州的耒阳、赣州、乐昌、蓝山等各级别（一、二、三级）医院2008～2010年16岁及以下住院儿童的病例资料，共收集202 551例患者的相关资料。

调查方法：疾病诊断参照ICD-9国际疾病分类标准进行分类，将所有内容建立出院病人数据库，疾病名称按输入先后自行编号，并转换为ICD-10标准码分类统计，对疾病名称不统一或变迁者，在分析时加以合并。所有调查数据经核对整理后按数据格式输入，用SPSS16.0软件进行分析处理。

结 果

住院儿童疾病类型主要集中在呼吸系统疾病（46.2%）；其次为消化系统疾病18.2%；新生儿疾病7%；五官科疾病5.8%；感染性疾病5.6%。22个系统疾病的排序构成详情，见表1。

表1 郴州市及周边地区住院儿童疾病构成排序

讨 论

在郴州地区2008～2010年的202 551例住院儿童中，各系统疾病的构成以呼吸系统疾病居儿科住院患者的首位，这与国内相关研究报道一致［1，2］。呼吸系统疾病占住院儿童总人数的46.2%，其中肺炎占呼吸系统疾病的64.6%，其次为支气管肺炎与急性上呼吸道感染各占呼吸系统疾病的15.9%和13.6%。郴州地区是矿资源极其丰富的区域，大量的矿资源开采，环境污染日益严重，呼吸道疾病极易受空气的影响，再者跟郴州的气候因素也有着密切的关联。排在第二位的是消化系统疾病，占整个系统疾病的18.2%，该系统疾病以小儿腹泻为主，占消化系统疾病的52%，小儿腹泻发病高峰期在秋季，其次是夏季、冬季、春季；主要是因为夏秋季节温度较高，雨水充足，适合霉菌、细菌的滋生，食物容易受到细菌的感染，儿童食用后引起胃肠炎，导致腹泻的发生，这与婴儿消化系统发育不成熟、机体防御功能差有关。消化系统疾病有“病从口入”的特点，因此，要注重指导家长合理喂养，改善环境卫生条件以促进儿童健康成长。排序三、四、五位的疾病系统分别为新生儿疾病7.0%、五官科类5.8%、感染性疾病5.6%。新生儿疾病以早产儿多见（36.4%），新生儿窒息23.1%；五官类疾病排序为：扁桃体炎50.3%，急性咽喉炎10.1%，腺样体肥大4%；感染性疾病中手足口病39.6%；与其他研究略有不同的是感染性疾病排列在疾病系统的第五位［3］，这与2009年的手足口病的爆发有着莫大的关联。总之，加强儿童常见疾病的防治，仍是疾病预防和临床工作的重点。

参考文献

1 李旭,叶县宣,孙晓燕,马建虹,刘伟琼,杨小慧.珠海市主城区12年住院儿童疾病谱变迁及死因分析［J］.中国病案,2010,11:30-33.

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接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。作为目前国际上公认的预防流感的方法,注射流感疫苗的保护效力大约在70%。临床上被批准使用的流感疫苗包括灭活疫苗和减毒活疫苗。

在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种,可以减少接种者感染流感的机会或减轻流感症状,降低流感流行引起的人群住院率和死亡率,减少流感造成的危害。

流感病毒变异很快,人群个体差异比较大,流感疫苗不可能对所有人有效,甚至不能说接种流感疫苗能让人免得流感。流感疫苗刺激了机体对流感的免疫力和对其他疾病的相关免疫力,可以抑制现有流感病毒的毒性,调动机体相应的其他免疫机制,减少并发症。接种了流感疫苗的人患流感后比不接种的人病程缩短,流感后再感染肺炎、心肌炎等并发症降低。所以,接种流感疫苗是有好处的。

流感疫苗接种后,能迅速在人体内产生保护性抗体,通常2周内会产生效果,保护性抗体能在人体内持续一年。接种疫苗后体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降,且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化,所以每年都需要接种当年度的流感疫苗,最好是在流感流行高峰前1~2个月接种。推荐的接种时间为每年的9~11月份。

接种方法

大龄儿童和成年人接种为0.5毫升标准剂量,接种1次便可,肌肉或皮下注射。

6个月到3岁的婴幼儿需要接种2次,每次接种0.25毫升标准剂量,2次相隔一个月。

各医院的预防接种门诊,市、区、县疾病预防控制中心接种门诊都可以接种。

流感疫苗适用人群

适用于6个月以上的所有人群,尤其适用于:

60岁以上的老年人;

慢性病患者及体弱多病者;

医疗卫生机构一线工作人员;

幼儿园儿童及在校的大中小学生;

养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员;

服务行业从业人员,特别是出租车司机,民航、铁路、公路交通的司 乘人员,商业及旅游服务的从业人员等;

经常出差或到国内外旅行的人员。

流感疫苗应用禁忌证:

对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者;

年龄小于6个月的婴儿;

慢性病急性发作期;

急性传染病患者;精神病、严重癫痫和精神分裂症患者;

格林巴利综合征患者;

妊娠前3个月的孕妇。发热、感冒者;

医生认为不适合接种的人员。

怀孕3个月以上的妇女应慎用。

事实上,不同年龄不同人群在接种肺炎疫苗后抗体增长水平和保护效果是有差异的。23价肺炎疫苗已经在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上,具有良好的安全性,免疫功效可维持5年。

肺炎疫苗适用人群

人人都有发生肺炎的机会,但发生肺炎的高危人群(接种肺炎疫苗的主要对象)包括:

2岁以上的儿童;

60岁以上的老年人;

反复发作上呼吸道疾病,包括鼻窦炎、中耳炎的儿童和成年人;

慢性病患者、免疫系统功能失常者、无脾者、医护工作者,长期吸烟及 嗜酒者等。

肺炎疫苗应用禁忌证

对疫苗中某种成分过敏者及对很多种物质过敏的人,在任何一种预防接 种时均要十分慎重,没有把握的则不接种;

急性感染、放化疗病人(应在停止治疗后15天再接种)、严重心肺功能 不全的病人、妊娠不足3个月的妇女;

2岁以内的小儿;

3年内接种过肺炎疫苗者;

妊娠3个月以上或哺乳期妇女应在医生指导下使用;

不推荐将肺炎球菌多糖疫苗用于一般人群的常规接种。

接种方法

全年的任何时间都可以接种肺炎疫苗,可以在每年秋季进行流感疫苗接种的同时接种(分开两个部位接种)。这样接种可以获得满意的免疫效果,也不会增加不良反应。

一般而言,肺炎疫苗只需接种1次,但身体虚弱者,在首次接种5年后需要二次补种。

肺炎疫苗可以在各区的疾病预防控制中心指定接种点接种,也可就近到社区医院保健科咨询接种。

小贴士:接种甲型H1N1流感疫苗注意事项三

注意事项一 国产甲型H1N1流感疫苗(简称甲流疫苗)系采用世界卫生组织推荐的甲流毒株(疫苗生产株)接种鸡胚,经病毒培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩、纯化、裂解后制成。疫苗的血清学效果和安全性达到了世界卫生组织和欧盟的标准。