研讨会会议纪要范文
时间：2023-04-03 06:13:59
导语：如何才能写好一篇研讨会会议纪要，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
会议认为：今年以来员工素质提升工作总体进展情况良好。主要表现在：素质提升工作领导框架和机制已经形成，认识得到提高，素质提升理念已深入人心，学习意识明显增强，学习氛围日渐形成，逢会必考、逢训必考已成为制度，全体员工已适应了考试，对考试形成习惯，考试常态化已经实现；区分行新一届党委工作新理念、新思路得到各级行员工的广泛认同，学习的自觉性正在形成，工作态度、作风和责任心进一步增强；基础工作得到规范，岗位工作能力和制度执行力有所提高；案件防控不断加强，今年以来没有发生违规、违纪和违法案件；服务水平有所改善，工作效率和质量进一步提高。员工素质提升工作初见成效。
员工素质提升工作虽有行动、有效果，但与预期目标还有很大差距，工作深度不够。主要表现在：地区和部门进展不平衡，仍有部分领导认识不高，抓的措施不力，推动工作不够，工作开展欠方法，奖惩力度不明显，没有在全行上下形成浓厚、热烈的氛围；学习、培训、考试针对性还需要增强；工作中缺乏积极性、主动性、创新性和前瞻性，办法少、措施不硬。
会议强调：实现三年发展目标，提升员工素质是关键，只有员工素质真正得到提升，才能保证理性发展业务，才能到达全面的严谨规范，获得优良的工作业绩。因此，全行上下要将员工素质提升工作作为一项长期系统工程来抓，要持之以恒，坚持不懈、与时俱进，在发展中创新，在创新中发展；要继续强化对员工素质提升工作的领导，要鼓劲，不要松劲，更不能半途而废；要做到目标不能降，任务不能减，时间不能少。
会议要求：各级行要加强对素质提升工作的领导，切实提高对素质提升工作的认识，深刻理解素质提升工作的重大意义和作用。要按照三年工作计划和实施方案要求，全面推进员工素质提升工作，要迅速行动、加大力度、凸显效果。要树立任何一级领导都要重视素质提升工作、任何一级领导都有责任抓好素质提升工作、任何一级领导都要带头参与素质提升工作的强烈意识。
（一）对照检查，继续推进。各级行、各部门要认真总结素质提升工作开展情况，评价素质提升工作的效果，及时研究解决工作存在的问题和困难，安排部署下半年的工作。要对照实施方案内容逐项进行查遗补漏，没有完成的工作要尽快实施，确保工作任务的落实和完成。同时注意总结分析已完成工作还有那些差距，及时改进。将员工素质提升工作与严谨规范管理的要求紧密结合，通过“四位一体”基础管理体系建设，促进员工对规章制度的学习和执行。素质提升各项工作要及时跟进、迅速推进、务求实效。经过三年的不懈努力，使全员素质和基础工作上一个新台阶。
（二）领导带头，创新方法。各级行领导要带头推进素质提升工作，要高标准、高要求跟进区分行党委的步伐，而不是敷衍了事，碌碌无为。同时要创新方法，通过素质提升解决本单位、本部门、本岗位工作难点和存在的突出问题，通过素质提升推动各项工作的开展。要加强培训和学习，要不断的总结和创新学习方法和途径，重视向实践学习，向实践请教，不断提高解决工作中实际问题的能力。
（三）以考促学，大力推动。考试是推动学习的有效手段，是检验学习培训成果的重要方法，就像利润是衡量一个企业好坏最主要的指标。要充分认识到“不学不行、不考不行、考不好不行”，今后对考试必须进行奖罚，以推动学习。同时要解决好考的好但干工作差的问题。要用强有力的思想政治工作来统帅素质提升工作，营造积极向上、奋发进取的氛围，引导员工主动承担来自工作和学习的压力，充分认识到有压力才有动力，有动力才有成果。
（四）突出重点，有针对性。目前，提升员工素质的当务之急是尽快提升基层信贷管理人员的操作能力，区分行员工素质提升办公室与客户、信贷、风险部门要尽快制定快速提升基层信贷管理人员素质的方案，积极付诸实施。要结合本行、本部门的状况，有针对性的推进素质提升工作，要分析员工综合素质的个体差异，要研究员工队伍整体结构水平，因人、因地制宜，有所区别，有所侧重，在操作和推动上要统筹兼顾。坚持与业务工作紧密结合，到达提高工作质量和效率的目的。
篇2
邯郸市新添—天然气加气站
浅谈火锅餐饮行业室内埋地天然气管道的设计与施工
浅谈安防视频监控系统在燃气行业的应用
分级管理在中压埋地燃气管道及设施巡查与保护中的实践与探讨
仁怀市LNG综合储配站顺利建成投产
充分发挥思想政治工作优势促进合资企业的健康发展
燃气市场终端销售系统优化方案及发展趋势
浅谈如何加强分公司财务监管
浅谈泰能集团绩效工作开展情况
推进国有企业纪检监察工作实践科学发展观的举措
峰峰矿区煤气公司落实服务群众理念迅速抢修管线排除隐患
武汉城市天然气供应主体工程全面竣工
2010年保定旧城区新增天然气用户已突破5000户
广东省LNG西线接收站动工
山西省首个焦炉天然气合成项目落户沁县
海林市管道燃气通气点火庆典仪式隆重举行
北京市燃气集团五大措施确保采暖季供气稳定
天津“十一五”让106万居民户用上天然气
天津燃气百日安全宣传活动今启动
社企联手共筑安全
高层建筑居民天然气供应技术探讨
一种新颖的顶管作业井的施工方法
SELMA燃气管网检测车技术及应用
齐齐哈尔市富拉尔基区居民进入天然气时代
金融危机对中国燃气行业的影响
中国燃气行业的发展与职业经理(人)制度建设
北京经济技术开发区(亦庄)东区能源结构优化可行性研究课题专家评审会在京召开
“应对天然气调价城市燃气企业共商经营策略”研讨会会议纪要
《城市燃气》杂志社第六届一次(18次)编委会会议纪要
亚洲西太平洋地区国际燃气技术交流会暨展览会会议通知
德国燃气与水工业协会执行理事拜会中燃协
PE双峰管道料技术研讨会在成都召开
各地燃气动态
2009年《城市燃气》要目
邯郸燃气全力做好保供工作
目前国内各种非开挖修复技术对比分析
管道支承装置在燃气顶管工程中的应用
篇3
学会新闻
(1)2012年度第十六届servier青年药理学工作者奖名单揭晓 无
(2)中国药理学会数学药理专业委员会2012年理事会暨青年学者论坛会议纪要 无
(3)中国药理学会第十一届全国化疗药理学术研讨会会议纪要 无
(4)2012第二届中国药理学会补益药专业委员会学术大会会议纪要 无
(5)热烈祝贺黄宇光教授当选为国际麻醉药理学会副主席 无
会议通知
(6)全国中药药理学会联合会学术交流大会（2012年）第一轮通知 无
(7)中国药理学会抗炎免疫药理专业委员会成立30周年纪念大会暨2012年抗炎免疫药理学术年会第一轮通知 无
无
(9)征文 无
新书介绍
(10)《2012年麻醉药理学进展》出版 无
科普园地
(10)维生素d真的能预防骨折吗 张裕
(10)喝咖啡与死亡率之间的关系被初步阐明 安宇
(11)太极可减轻早期帕金森病患者症状 姜凌
(11)益生菌可有效地保护并治疗抗生素所致腹泻 王哗凡
(12)新型抗pd-1／pdl-1药物使1／4患者肿瘤缩小 段建辉
(12)大会报告以高水平教学团队建设促进药理学教学质量提高的探索和体会 娄建石
第八次全国药理学教学学术会议论文摘要
(13)美国ucla临床医学教育对我国药理学教学的启示 张岫美
(17)医学课程整合背景下的《药理学》教学改革 臧伟进 王渊 刘进军 马欣 曹永孝 牛娟芳
(17)pbl与lbl相结合的教学方法在药理学整合教学中的应用 魏敏杰
(19)药理学教学在以疾病为中心的医学培养模式中的探索 张媛媛 周黎明
(22)医学机能学虚拟实验系统的建设与应用 王春波 韩彦弢 夏蕴秋 仲伟珍 陈雪红
(23)大学生创新实验计划中的师生问题分析和解决方案 汪晖 李晓霞 郑丹 李开元 李一村
(24)沈阳药科大学药理教学团队建设的几点体会 吴英良 吴春福 杨静玉 邹莉波 张予阳
(24)专题论坛通过强化教学过程提高教学质量 康毅 温克 何景华 高卫真 娄建石
(26)医学教育中pbl教学在实践中前行 高卫真
(27)赴美国加州大学洛杉矶分校（ucla）学习体会 何景华
(28)药理学课程群的构建及实施 温克 何景华 康毅 高卫真 李芹 娄建石
(29)提高药理学课堂授课效果的一点体会 尹永强
(29)药理实验教学应强化医学人文精神培养 李欣 温克 康毅
(30)pbl教学法视阈下的药理学教师素质要求 靳英丽 石卓 关风英 纪颖实
arget="_blank" class="keylink">陈立
(31)药理学全英教学的实践与探索 魏征人 纪影实 关凤英 靳英丽 乔萍 李晶 张明 陈立
(31)八年制医学专业生物医学整合课程中的pbl教学 曹永孝 吕海侠 王渊 臧伟进
(31)对药理学教科书中一些定义的讨论 曹永孝 臧伟进 马欣
(32)药理学考试改革探讨 朱玲 杨云霞 文锦琼 周黎明
(33)网络pbl在药物毒理学教学中的应用及实践体会 郝丽英 郭凤 封瑞 胡慧媛 赵金生 赵美眯 孙雪菲 蔡际群
(33)药理学教材编写与使用的几点体会 徐江平 程玉芳
(34)转化医学对药理学教学与科研的启迪 程玉芳 徐江平
(34)案例教学法在留学生药理学教学中的应用 于爽 察雪湘 冯国清
(35)七年制医学生机能学综合创新教学模式研究与实践 冯国清 胡香杰 乔鹏
(36)在临床药学专业药理学进行pbl教学的实践探索 李华林 原王丽
(36)用药分析在药理学教学中的应用 胡全 赵建波 张丽慧
(37)构建创新型人才培养体系深化药理学教学改革 张丽慧 赵建波 李成檀 徐秋琴 林晓霞 王艳芳
(38)医学继续教育中《药理学》教学方法新探索 秦渝兵 吴蓝鸥 王蕾 云宇 李晨 郭瑛
(38)四段式实验教学模式在药学专业药理学实验教学中的应用 何波 陈鹏 王鹏 杨桂梅 周轶平 陈亚娟 罗敏 沈志强
(38)深化药理学在大专全科医学专业教学中的桥梁作用 刘建明 王芳 叶锡勇 郭永梅
(39)制药工程专业药理学创新课程建设与实践 李振
(40)“四位一体”法提高药理学教学水平 郝勇
(40)《药理学》教学的针对性和适用性探索 吴艳
(41)在线虚拟药店游戏在药学教学中的应用 朱一亮 张琦 胡珏 郑鸣之 叶夷露 俞月萍
(42)以培养岗位胜任能力为导向的护理药理学课程改革初探 毛理纳 许烜慧 马香芹 张琨 周成林 赵汴霞 卢泽凯 黄显峰
(43)《药理学》教学中培养学生创新能力、实践能力和自我学习能力的几点体会 邹莉波 吴春福 杨静玉 吴英良 张予阳
(44)pbl模式在留学生药理学教学中的探索 郭岩 董六一 张骏艳 陈志武
(44)以器官系统整合为基础的药理学教学实践探索 王芳 陈建国 胡壮丽 谢娜 龙利红
(45)《药理学》混合式教学的理论与实践 汪雪兰 黄海 陶亮 王冠蕾 周家国 陈丽君 黄奕俊 孙林光 道焰 朱小南 陈汝筑
(45)创新人才培养项目实施体会 铁璐 李学军
(46)药理学国际化课程建设的初步探素和体会 吕青 徐旭
篇4
作者：徐苑苑 ，王双 ，程洁，庄玉梅
【关键词】 子宫切除
【关键词】 产科；并发症；子宫切除
1临床资料
198301/200312分娩总数21 863例，剖宫产5183例，子宫切除18例，占0.082％. 其中围产期子宫切除16例，产后3 wk子宫切除2例. 年龄23~35(平均28)岁，初产妇13例，经产妇5例，孕37~40 wk 12例，孕40~42 wk 6例. 子宫切除指征：子宫收缩乏力11例，前置胎盘3例，胎盘植入2例，剖宫产子宫切口感染2例. 子宫切除术式及出血量： 17例子宫次全切除，1例子宫全切除，出血量1600~3100(平均1900) mL. 剖宫产子宫切除13例，占0.059％，阴道分娩子宫切除5例，占0.022％. 发生失血性休克10例，经输血、补液，及时行子宫切除，无一例发生死亡. 围产儿总数20例，2例为双胎，巨大儿3例，轻度窒息2例，重度窒息3例. 经抢救全部存活. 伤口感染者6(33.3％)，可能与手术时间过长，再次进腹切除子宫有关.
2讨论
产科子宫切除术是抢救产妇生命的有效措施［1］. 产后出血宫缩乏力较为常见，占70%~80％［2］（本文占55.56％），本文剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除发生率，为2.6倍，与国外报道的2~3倍基本一致［3］. 由于剖宫产较阴道分娩出血量多1倍，容易发生产后出血，本文晚期产后出血切除子宫2例均为子宫切口感染造成，所以应严格掌握剖宫产指征. 子宫切除术式首选子宫次全切除术，此术式不仅简单、快速、出血少，且由于保留了一部分子宫组织有月经功能，有利于康复后妇女的内分泌及身心健康. 产科子宫切除术是抢救产科出血、防止产科DIC安全有效的措施，因发病年龄的妇女均在生育期，术后可使患者丧失生育功能. 所以应严格掌握时机及指征，降低孕产妇死亡率的发生.
参考文献
［1］刘志蓉. 产科子宫切除28例临床分析［J］. 实用妇产科杂志，2002;18（1）：53-54.
篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择注射两个程序乙肝疫苗，仍不产生抗体的成人，作为观察对象。年龄18~60岁。共选择113例，随机分为A、B两组，每组不低于50例。
1.2 强化免疫方法 A祖：单纯再给予一个程序大剂量乙肝疫苗(0、1、6月，3针法，每针10 ug*3，重组酵母乙肝疫苗，大连汉信生物制药有限公司生产)；B祖：给予乙肝疫苗(如A组)+免疫增强药α1-胸腺肽(商品名：迈普新，成都地奥九泓制药厂生产)，每次1.6 mg，每周两次，共四周。在完成末针疫苗注射一个月时，每例观察对象抽取静脉血3 ml，-20℃抗凝冻存备检抗HBs。
1.3 检测方法 抗HBs检测采用放免法(RIA)，试剂购自北京北方生物研究所，设备为西安凯普机电设备厂生产，操作按试剂盒说明书，检测由固定人员、固定设备、同一方法完成。
1.4 统计学方法 抗HBs阳性率采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 一般资料 共选择观察对象113例，失访4例(一例外出上学，三例外出打工)，实际完成观察109例。A组为56例，男35例，女21例，平均年龄(35.1±8.9)岁；B组为53例，男31例，女22例，平均年龄(36.5±9.1)岁。两组性别、年龄均无统计学差异(P均＞0.05)。
2.2 抗体阳性率 在完成末针疫苗一月时，两组均见抗体阳性者出现。A组抗体阳性7例，阳性率12.5%(7/56)；B组抗体阳性19例，阳性率35.85%(19/53)。两组阳性率有统计学差异(P
2.3 不良反应 仅A组有一例在注射第三针疫苗时局部出现硬结，直径小于1 cm，热敷1 h后消退。其余均未见局部或全身不良反应。
3 讨论
已经注射两个程序乙肝疫苗仍不产生抗HBs的人群，同样具有获得抗HBs的强烈愿望。本观察结果表明，对这部分人群，如再单纯给予乙肝疫苗，产生抗体的可能已很低(本观察为12.5%)，通过再给予乙肝疫苗+免疫增强药(α1-胸腺肽)的方法，则可使他们中35.8%的人变不产生抗体为产生抗体。因此认为对注射两个程序乙肝疫苗仍不产生抗体的人群，建议给予第三个程序乙肝疫苗的同时加用免疫增强药(α1-胸腺肽)，能起到提高抗体阳性率的作用。
过去对注射乙肝疫苗不产生抗体的研究，往往只侧重于体液免疫，而忽略了细胞免疫的影响和作用。现在已逐步认识到，两种免疫反应并不完全孤立［2］。已经明确，健康成人在接种疫苗后，细胞免疫通过Th途径诱导抗体产生［3］。α1-胸腺肽是已知的免疫增强药［4］，其所以能促进乙肝抗体产生，考虑可能由于其恰恰具有刺激和增强Th细胞活性的功能［4］。
参 考 文 献
［1］ 张文宏，李欣.乙型肝炎疫苗免疫策略研讨会会议纪要.中华传染病杂志，2005，23(6):433.
［2］ 陈慰峰，金伯泉.医学免疫学.第4版.北京:人民卫生出版社，2006:6-7.
［3］ 胡忠玉,朱凤才,何鹏,等.成人接种乙型肝炎疫苗后细胞免疫的动态变化.中华流行病学杂志，2007，28(4):325-329.
篇6
关键词异丙嗪654-2小儿腹泻肌肉注射
婴幼儿腹泻是儿科临床常见病，是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国第二位常见的多发病［1］。2010年1月～2011年1月收治小儿腹泻患者148例，其中74例在常规治疗的基础是，采用异丙嗪、654-2治疗，取得满意疗效。现报告如下。
资料与方法
一般资料：2010年1月～2011年1月收治小儿腹泻患者148例，年龄1～36个月。所有患儿病程4小时～21天，腹泻次数＞5次/日，大便性状稀薄或带水呈黄色水样或蛋花样便40例，有少许黏液，无脓血108例，伴有或不伴有上感症状。入院时呕吐48例，发热48例，体温正常的100例。轻度脱水44例，中度脱水48例，重度脱水4例，不伴脱水52例，伴惊厥的10例。所有患儿均符合腹泻病诊断标准［2］：起病急、可能伴有发热；大便次数增多；大便形状改变，多稀便、水样便、呈黄色、黄绿色水样便或蛋花样便；病情以轻、中型为主；实验室血常规检查白细胞可正常或轻度增高，大便常规偶有少量有白细胞，粪便培养未见致病菌。
方法：148例患儿随机分为两组，治疗组74例，其中轻度脱水22例，中度脱水24例，不伴脱水24例，重度脱水4例，经常规治疗(补液、纠酸、补充水、电解质、抗炎、收敛、止泻等综合治疗)的基础上，加以异丙嗪注射液1mg/（kg·日）,654-2注射液04mg/（kg·日），肌肉注射，3～5天为1个疗程。对照组74例，其中轻度脱水22例，中度脱水24例，不伴脱水28例，无重度脱水，均给予常规综合治疗，3～5天为1个疗程。
疗效判断标准：参照1998年全国腹泻病防治学术研讨会关于腹泻病的疗效标准进行评定［3］。①显效：服药24～48小时大便次数减少至≤2次/日或恢复到正常次数，大便性状恢复正常，临床症状完全消失；②有效：服药48～72小时，大便次数减少至≤2次/日，大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失；③无效：服药72小时，大便次数仍＞2次/日，性状无明显好转，甚至病情加重而更换药物者。
结果
临床疗效：治疗组74例，其中显效45例(608%)，有效25例(3378%)，无效4例(540%)，总有效率为9459%。对照组74例，显效24例(3243%)，有效20例(2702%)，无效32例(4324%)，总有效率为5945%。两组患者总有效率比较差异有显著性(P＜001)
不良反应：口干、面色潮红、，嗜睡、心率加快上述症状多在1～3小时内消失。
讨论
婴幼儿腹泻是长期以来一直危害我国城乡婴幼儿身体健康的常见病、多发病，易引起暴发流行，其主要病因是喂养不当，引起消化功能紊乱而发生腹泻为非感染性腹泻；或感染致病微生物，如细菌、病毒、真菌、寄生虫。多年以来常规采用抗感染及抗病毒、维持水电解质、酸碱平衡及支持治疗后，有相当一部分患儿都难以获得理想的效果。近5年来在常规综合治疗的基础上，辅以异丙嗪、654-2注射液联合治疗疗效显著(P＜001)。
异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，具有镇静、镇吐、与组织释放的组胺竞争H1受体，能拮抗组胺对胃肠道、平滑肌的收缩［4］。可抑制延髓的催吐化学感受区。抑制CAMP增加引起的分泌性腹泻，维持细胞正常分泌吸收功能。在腹泻治疗措施中采用异丙嗪可减慢肠细胞转变速度，即可减少肠细胞的分泌，又可促进吸收功能，避免水电解质的流失,为患儿继续进食提供了保障。因为异丙嗪有镇静作用，与654-2联用可对抗654-2引起的神经兴奋作用。
654-2拮抗注射液，为拮抗M受体的抗胆碱药、减少组胺等活性物质释放，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌［5］。缓解肠道的痉挛，减慢胃肠道的蠕动，从而有利于肠黏膜对钠氯等水分的吸收，同时可解除胃肠道血管痉挛，使胃肠道微血管扩张，肠道缺血、缺氧，使肠黏膜抵抗和修复损伤的功能增强从而改善其主动转运和吸收功能，使腹痛、腹泻得以迅速控制，在临床治疗中取得了较为满意的效果。
异丙嗪与654-2药源广、价廉、使用方便，同时治疗效果确切、见效快、无明显不良反应等优点，值得临床推广使用。
参考文献
1胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社,2003:1286.
2杨锡强,易著文.儿科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社,2006:295.
3方鹤松,魏承毓,段恕诚,等.98全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要［J］.中华儿科杂志,1999,37(4):239.
篇7
【关键词】 消旋卡多曲口崩片； 匹多莫德颗粒； 轮状病毒肠炎； 疗效
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.30.018 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0032-03
腹泻病是被原卫生部列为我国儿科重点防治和研究的“四病”之一。在我国，根据一些省份的入户调查资料，全人口的腹泻病发病率为0.17～0.70次/人年，5岁以下儿童则为2.50～3.38次/人年[1]。我国小儿腹泻病每年有2个发病高峰季节，其中一个高峰在10、11、12、1月，主要病原即为轮状病毒，故该病毒所致肠炎俗称为秋季腹泻。轮状病毒肠炎多见于5岁以下儿童，特别在6个月～2岁，发病率最高且最严重，甚至引起猝死。因此，轮状病毒肠炎也日益受到人们的重视。目前，临床上对于轮状病毒肠炎尚无具有特效的治疗手段，多给予饮食调整、纠正脱水及酸碱平衡紊乱等常规性治疗，但是部分患儿的临床疗效并不理想[2]。笔者所在医院儿科门诊2015年9月以来诊治轮状病毒肠炎患儿125例，对其中34例在补液、口服蒙脱石散等常规治疗的基础上联合消旋卡多曲口崩片和匹多莫德颗粒治疗，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年9月以来在笔者所在医院儿科门诊诊治的轮状病毒肠炎患儿125例，男64例，女61例，年龄8～38个月，病程2～57 h，其中91例存在脱水表现，96例并发呕吐，83例有发热现象。随机分为A、B、C、D组，A组30例，男16例，
女14例，年龄8～37个月，平均（17.97±7.11）个月，病程
2～55 h，平均（15.43±13.32）h。B组30例，男15例，女15例，年龄9～37个月，平均（17.63±6.81）个月，病程2～56 h，平均（15.50±13.54）h。C组31例，男15例，女16例，年龄9～37个月，平均（17.81±7.04）月，病程3～57 h，平均（15.32±12.62）h。
D组34例，男18例，女16例，年龄9～38个月，平均（18.15±6.22）个月，病程2～57 h，平均（15.38±13.20）h。四组间性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所选患者均符合轮状病毒肠炎诊断标准：（1）主要在流行季节发病，年龄在4岁以下；（2）主要症状为发热、呕吐、腹泻，常先出现发热、呕吐，后出现腹泻，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味；（3）大便显微镜检查偶有少量白细胞，大便轮状病毒抗体检测阳性[3]。
1.2 纳入标准
（1）经诊断符合轮状病毒肠炎诊断标准；（2）患儿均为急性腹泻，发病时间在72 h内；（3）腹部B超、肝肾功能、心电图等检查结果无异常；（4）患儿父母知情同意。
1.3 排除标准
（1）其他病原体引起的腹泻或存在其他胃肠道疾病史；（2）频繁呕吐、进食困难无法口服药物，或重度脱水；（3）对治疗药物过敏；（4）合并其他严重疾病如慢性肝炎、肾炎等；（5）近期已接受相关治疗或正在参与其他临床试验者。
1.4 治疗方案
1.4.1 A组 （1）补液治疗：纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，脱水按《中国腹泻病高峰会暨儿童腹泻国际研讨会会议纪要》服用口服补液盐（ORS）[4]，口服液体量不足者按方案予以静脉输液纠正。（2）蒙脱石散（湖南方盛制药有限公司生产），两餐之间口服，
2 g/次，3次/d；>3岁，3 g/次，3次/d；至大便次数及性状恢复正常后停用。（3）退热治疗：有发热者，体温≤38.5 ℃，采用物理降温；若体温≥38.5 ℃，先行物理降温，效果不佳者予对乙酰氨基酚口服混悬液口服，每次10～15 mg/kg，必要时间隔4～6 h可重复使用，24 h内不超过4次。（4）其他：母乳喂养儿继续母乳喂养，大于6个月的患儿可继续食用已经习惯的日常食物，鼓励患儿进食，如进食量少，可增加喂养餐次。避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。对疑似有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏病例可暂时给予低（去）乳糖配方奶[5]。
1.4.2 B组 在A组治疗基础上加用消旋卡多曲口崩片（亚宝药业四川制药有限公司生产），6～18个月，12 mg/次，3次/d；19～36个月，18 mg/次，3次/d；3～8岁，30 mg/次，3次/d；至大便次数及性状恢复正常后停用。
1.4.3 C组 在A组治疗基础上加用匹多莫德颗粒（谱乐益，浙江仙琚制药股份有限公司生产），2岁，0.4 g/次，2次/d；连续治疗7 d。
1.4.4 D组 在A组治疗基础上联合使用消旋卡多曲口崩片（亚宝药业四川制药有限公司生产），用法同B组，同时给予匹多莫德颗粒（谱乐益，浙江仙琚制药股份有限公司生产），用法同C组。
1.5 疗效评价标准
参考1998年全国腹泻病防治研讨会制定标准[6]，将治疗效果分为以下3个级别：（1）显效，经治疗72 h内，患儿大便次数及性状正常，全身症状消失；（2）有效，经治疗72 h内，患儿大便次数及性状明显好转，全身症状改善明显；（3）无效，经治疗72 h内全身症状、大便的次数及性状均无好转，甚至恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.6 统计学处理
数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析（符合正态性时）或秩和检验（不符合正态性时）；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验（组间两两比较时）和秩和检验（多组比较时），P
2 结果
2.1 四组患儿经治疗后大便次数及大便性状恢复正常时间比较
四组大便次数恢复正常时间和大便性状恢复正常时间比较，差异均有统计学意义（F=6.69，P=0.00；F=7.25，P=0.00），见表1。
2.2 四组治疗效果比较
四组总有效率比较，差异有统计学意义（u=21.43，P=0.00），见表2。
2.3 四组不良反应比较
四组患儿均未出现严重不良反应，其中B组治疗期间有2例便秘（6.67%），予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服后随即缓解。
3 讨论
1943年，雅各・莱特（Jacob Light）与荷瑞西・赫德斯（Horace Hodes）证明了在感染传染性腹泻的患儿身上有一种滤过性的病媒，这个病媒也会造成家畜腹泻。30年后，被保存下来的病媒样本证明是轮状病毒（RV）。轮状病毒总共有七个种，其中A种是最为常见的一种，而人类轮状病毒感染超过90%的案例也都是该种病毒造成的，Parashar等[7]通过对全球RV患儿发病和死亡调查后得出结论：几乎每个儿童5岁以前患过1次RV肠炎。轮状病毒肠炎主要症状为腹泻、呕吐、发热、脱水，为自限性疾病，自然病程约为3～8 d，个别可延至2周以上，亦可侵犯多个脏器，如呼吸道、肝脏、肾脏及中枢系统和心脏等，严重时可威胁患儿的生命，在我国每年有（3.3～4.7）万儿童死于轮状病毒肠炎[8]。轮状病毒入侵肠道后，受累的肠黏膜上皮细胞出现脱落，小肠黏膜回收水分和电解质的能力降低，肠道分泌物大量增加，出现腹泻。同时立方上皮细胞分泌的二糖酶数量少、活性低，不能使食物中的二糖完全分解而只能形成有机酸，使肠液的渗透压进一步增高，加重腹泻[9]。因此，有关学者认为，修复损伤肠黏膜上皮细胞，抑制肠道消化液的过度分泌和肠黏膜水分的过度渗出，是治疗轮状病毒肠炎的关键[10]。消旋卡多曲是一种肠道脑啡肽酶抑制剂Thiorphan的前药，口服吸收后迅速水解转化为Thiorphan，使细胞的cAMP处于低水平，减少肠道水和电解质的高分泌，减少排便量。此药为外周脑啡肽酶的选择性可逆抑制剂，不影响中枢神经系统脑啡肽水平，不产生成瘾性，对中枢神经系统无兴奋或镇痛作用。它与以前应用的止泻药如氯苯哌酰胺等作用机制不完全相同，安全性强，无明显的毒副反应，可用于1个月以上的婴儿和儿童的急性腹泻。
T细胞亚群是参与机体免疫调节反应的重要细胞，其动态平衡是维持机体正常免疫应答反应的保障[11]。而小儿轮状病毒肠炎时细胞免疫功能受到暂时和不同程度的抑制，CD3+、CD4+细胞数及CD4+/CD8+比值下降愈明显，病情愈重，恢复愈慢，提示患者存在细胞免疫功能低下，且降低程度与病程呈正相关[12-16]。针对上述特点，选用匹多莫德颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎，匹多莫德是一种人工合成的高纯度二肽，是唯一一种具有口服生物活性的免疫促进剂，匹多莫德具有安全、使用方便和耐受性好的优点，它可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性，提高其趋化作用，激活自然杀伤细胞，促进其有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖，使免疫功能低下时降低的CD4与CD8的比值升高或恢复正常[17]。
本文研究表明，在补液、口服蒙脱石散等常规治疗基础上单独加用消旋卡多曲颗粒或匹多莫德颗粒虽然对部分轮状病毒肠炎患儿有效，但治疗有效率仍不如联用消旋卡多曲口崩片和匹多莫德颗粒组，在四组治疗方法中，联用消旋卡多曲口崩片与匹多莫德颗粒组临床症状恢复正常所需的时间最短，治疗有效率最高，疗效达91.18%，优于其他三组。由此可见，消旋卡多曲口崩片联合匹多莫德颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎效果肯定，可缩短病程，提高治愈率，值得临床推广使用。
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篇8
【关键词】 腹泻/药物疗法; 肠炎/治疗; 传染病; 喜炎平注射液/治疗应用; 婴儿
秋季腹泻是婴幼儿时期常见病，好发于6～24个月婴幼儿，多在10月份至次年1月份易发，主要由轮状病毒感染引起[1]，目前尚无特效治疗方法。为探讨有效治疗方法，笔者在常规补液治疗基础上，采用喜炎平注射液进行治疗，临床疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 200609/200912长葛市公疗医院儿科收治住院婴幼儿秋季腹泻患儿502例，按随机数字表法分为两组，观察组253例，其中男136例，女117例;年龄6～12个月167例，～24个月86例。对照组249例，其中男128例，女121例;年龄6～12个月155例，～24个月94例。全部病例大便外观均呈稀水或蛋花样，每日4～20次，大便镜检见脂肪球及白细胞448例，偶见脂肪球或白细胞54例，无脓细胞及红细胞。两组患儿体温、病程、腹泻、脱水程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 参照《诸福棠实用儿科学》中婴幼儿秋季腹泻的诊断标准[1]。
1.3 纳入标准 (1)符合婴幼儿秋季腹泻的诊断标准;(2)年龄6～24个月。
1.4 排除标准 (1)迁延性或慢性腹泻患儿;(2)急性腹泻合并重度营养不良;(3)有免疫缺陷和中性粒细胞
1.5 治疗方法 在补液、对症等常规治疗基础上，对照组给予病毒唑注射液(郑州卓峰制药有限公司)10～15 mg/(kg·d)静脉滴注，每日1次，连用3～5 d。观察组在对照组治疗基础上给予喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司)0.2～0.4 mL/(kg·d)静脉滴注，每日1次，连用3～5 d。
1.6 观察指标 观察两组患儿病情变化，退热、止泻、平均住院时间及副反应。退热时间指患儿入院后体温降至37 ℃以下不再升高所需时间;止泻时间指患儿入院后粪便次数恢复正常时间。
1.7 疗效判定标准 参照1998年全国小儿腹泻会议制定的疗效判定标准判断[2]。(1)痊愈：治疗72 h内，每日大便次数恢复正常或每日2次，大便性状恢复正常，全身症状及体征消失;(2)显效：治疗72 h内，大便次数明显减少至治疗前的1/3或以下，大便性状比以前改善且水分明显减少，临床症状体征基本消失;(3)有效：治疗72 h内，大便次数减少至治疗前1/2，大便性状改善水分减少，临床症状体征明显改善;(4)无效：治疗72 h内，大便次数及性状无好转，临床症状几乎无改变或加重。
1.8 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。计量资料结果以±s表示，行t检验，率的比较行χ2检验，P
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果比较 见表1。表1 两组婴幼儿秋季腹泻患儿治疗后临床疗效比较[n(%)]表1结果表明，观察组显效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P
2.2 两组婴幼儿秋季腹泻患儿主要症状消失时间和住院时间比较 见表2。表2 两组婴幼儿秋季腹泻患儿主要症状消失时间和住院时间比较(±s，d)表2结果表明，观察组在退热、止泻、平均住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义(P
2.3 副反应 两组患儿治疗期间均未出现明显副反应。
3 讨论
婴幼儿秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的[1]，便次增多、发热、呕吐为其主要临床表现，一般病初1～2 d以发热、呕吐为主要症状，具有特征性的水样便或蛋花样便，由于呕吐、便次增多，患儿常常合并脱水、酸中毒和电解质紊乱，还常导致多脏器损害，甚至危及生命。近几年临床上通过口服补液盐，继续饮食，肠黏膜保护剂与肠道微生物生态调节剂的使用，病死率已大大降低，但病程仍较长，恢复缓慢，影响婴幼儿的健康成长[3，4]。
喜炎平注射液的主要成分为穿心莲内酯磺化物，具有抗病毒、抗菌、快速退热、强劲消炎等广泛的药理作用，直接杀灭病毒、细菌，增强和提高巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬能力，阻断病毒、细菌DNA的复制，促进肾上腺皮质功能，抑制炎症部位前列腺素的合成，保护溶酶体膜，提高血清中溶菌酶的含量，减少炎性渗出物的量，改善毛细血管的循环[5]，显著改善临床症状，利于病情的恢复。笔者通过近3年来对253例婴幼儿秋季腹泻患儿采用喜炎平治疗观察，显示患儿退热、止泻时间明显缩短，平均住院时间亦明显缩短，显著地减少了患儿的痛苦，减轻了患儿家长的经济负担，同时也减少了抗生素的滥用。
总之，通过两组比较显示，加用喜炎平注射液治疗婴幼儿秋季腹泻可以明显缩短患儿退热、止泻时间，提高治愈率，缩短患儿病程，且无明显毒副反应。因此，喜炎平注射液用于婴幼儿秋季腹泻治疗安全有效，值得临床推广使用。
参考文献
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篇9
[关键词] 轮状病毒性肠炎；消旋卡多曲；蒙脱石散；细胞因子
[中图分类号] R725.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）27-0072-03
轮状病毒性肠炎是引起小儿感染性腹泻的主要病原体，易发生脱水和酸中毒等各种并发症，严重时危及患儿生命[1]。轮状病毒性肠炎的发病机制及免疫机制尚不十分清楚，近年来研究发现轮状病毒性肠炎的发病机制与细胞因子水平的异常关系密切，其中IL-6、IL-8和IL-12是其中关系较密切的细胞因子[2-3]。消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂类抗腹泻药，治疗轮状病毒性肠炎具有较好的临床疗效，但其对血清细胞因子的影响报道不多见[4-5]。本研究观察了消旋卡多曲对轮状病毒性肠炎患儿血清细胞因子的影响，并进行疗效及安全性观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年6～12月在我院儿科门诊治疗的轮状病毒性肠炎患儿80例。纳入标准：均符合《儿童腹泻国际研讨会会议纪要》中的诊断标准[6]，并具有典型临床表现，且粪轮状病毒抗原检测呈（+）。排除标准：重度脱水、慢性腹泻及其他胃肠道疾病，治疗前4周使用过用丙种球蛋白、免疫调节剂及糖皮质激素等药物。剔除标准：未按试验要求服药的或不能完成两次采血检查的患儿。根据门诊号的顺序随机分为观察组和对照组。观察组41例，其中男23例，女18例；年龄6～27个月，平均（12.7±3.1）个月；病程1～4 d，平均（1.9±0.6） d；脱水程度：轻度16例，中度8例。对照组39例，其中男22例，女17例；年龄6～29个月，平均（13.1±3.4）个月；病程1～3 d，平均（1.7±0.5） d；脱水程度：轻度14例，中度7例。两组患儿的性别、年龄、病程和脱水程度等比较，无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患儿均予以调整饮食、补液、纠正脱水及酸碱平衡紊乱等治疗。观察组在此基础上加用消旋卡多曲颗粒（四川百利药业公司生产，规格：10 mg×10包，批号120212）治疗，其中1岁，20 mg/次，2次/d；对照组在此基础上加用蒙脱石散（山东颐和制药有限公司，规格：1.0 g×12 袋，批号120305）治疗，其中1岁，2.0 g/次，3次/d。观察并比较两组患儿治疗前和治疗3 d后的血清白介素（IL）-6、IL-8和IL-12水平的变化，并进行临床疗效和不良反应观察。
1.3 观察指标
1.3.1 血清细胞因子水平的测定 抽取晨起肘静脉血5～10 mL，加入抗凝试管中，低速离心后取上清液，置-70℃冰箱保存，采用ELISA法测定血清IL-6、IL-8和IL-12水平，试剂盒均购自深圳晶美生物公司。
1.3.2 疗效判定标准[7] 显效：治疗3 d后患儿的大便性状和腹泻次数基本恢复正常，全身症状较治疗前完全缓解。有效：治疗3 d后患儿的大便性状和腹泻次数较治疗前明显好转，全身症状较治疗前明显缓解。无效：治疗3 d后患儿的大便性状、腹泻次数及全身症状较治疗前无明显好转甚至较前加重。总有效率包括显效率和有效率。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0统计软件。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1 两组患儿治疗前后血清细胞因子水平的变化
两组患儿治疗前血清IL-6、IL-8和IL-12水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3 d后，两组患儿血清IL-6、IL-8和IL-12水平均下降（对照组治疗前后t=2.39、2.30、2.34，P
2.2 两组患儿治疗后的临床总有效率比较
治疗3 d后，观察组的临床总有效率（92.68%）明显高于对照组（74.36%），差异比较有明显的统计学意义（χ2= 4.93，P
2.3 两组患儿治疗期间不良反应比较
观察组患儿治疗期间出现不良反应3例，其中恶心2例，便秘1例；对照组患儿治疗期间出现便秘1例，症状均较轻微，未行处理患者症状自行缓解，未发生严重的药物不良反应。两组患儿不良反应发生率比较无明显统计学意义（χ2=0.21，P
3 讨论
近年来研究发现多种细胞因子参与轮状病毒肠炎的发生与发展过程，在轮状病毒肠炎发病过程中起重要作用，其中IL-6、IL-8和IL-12目前研究较多[8，9]。IL-6主要由单核细胞和T淋巴细胞受病毒刺激后分泌，可促进T和B淋巴细胞的聚集及活化，参与免疫反应的调整与应激反应过程，在炎症表达、免疫反应、造血等生物学过程中起重要作用[10]。IL-8主要通过趋化和激活中性粒细胞，诱导其形态发生改变发生脱颗粒作用，释放超氧化物和溶酶体酶等炎症介质，参与炎症反应过程[11]。IL-12主要通过促进炎症及免疫反应，并诱导细胞因子产生，参与免疫反应与炎症反应过程[12]。IL-6、IL-8和IL-12等积极参与轮状病毒肠炎的发病机制，在肠黏膜中发挥促损伤作用[13]。
消旋卡多曲是可选择性抑制脑啡肽酶，减少内源性脑啡肽的降解，保留其活性，从而减少消化液的分泌；且能激活消化道的δ阿片受体，加快水钠的吸收。由于消旋卡多曲不易通过血脑屏障，无明显药物依赖性，且对呼吸及循环系统影响较弱，不良反应较轻[14，15]。彭翠英等[16]研究发现消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻具有良好的临床疗效及安全性，可明显缩短患儿腹泻的病程，疗效较显著。边俊梅等[17]研究发现消旋卡多曲治疗儿童秋季腹泻具有较好的临床疗效，能调节血清IL-1、IL-8和IL-12等细胞因子的表达，有效抑制机体的免疫及炎症反应过程。本研究结果发现观察组患儿治疗3 d后血清IL-6、IL-8和IL-12水平下降值明显高于对照组，观察组的临床总有效率明显高于对照组，治疗期间无严重的药物不良反应，表明消旋卡多曲治疗轮状病毒性肠炎患儿具有较好的临床疗效，不良反应轻，安全性较好，能降低血清IL-6、IL-8和IL-12等细胞因子的表达，抑制免疫及炎症反应过程。我们推测消旋卡多曲可能通过抑制IL-6、IL-8和IL-12等细胞因子的表达水平，降低血清IL-6、IL-8和IL-12水平，从而抑制细胞因子级联反应，中断肠道炎性反应过程，阻断血管内皮细胞与炎症细胞受体的结合，从而减少炎症细胞在肠道的聚集、活化及浸润，减轻免疫炎症反应，抑制肠道局部炎症反应的进展，减少局部炎症反应引起的继发性肠黏膜损伤，减少肠液的分泌，减少患儿腹泻的频率和程度，纠正脱水及酸碱平衡紊乱，加快疾病的好转达到治疗的目的，这与国内外的文献报道相一致[17，18]。
总之，消旋卡多曲治疗轮状病毒性肠炎患儿具有较好的临床疗效，安全性较好，能降低血清IL-6、IL-8和IL-12等细胞因子的表达，抑制免疫及炎症反应过程。
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篇10
关键词双歧杆菌四联活菌片蒙脱石散间隔服用状病毒秋季腹泻
采用双歧杆菌四联活菌片佐蒙脱石散间隔服用的方法治疗秋季腹泻患儿，取得了显著疗效。现报告如下。
资料与方法
2009年7月～2012年7月收治轮状病毒所致秋季腹泻患儿79例，年龄6个月～2岁。随机分为两组，治疗组42例，男20例，女22例；轻度脱水6例，中度脱水24例，重度脱水12例。对照组37例，男21例，女16例；轻度脱水8例，中度脱水22例，重度脱水7例。经检验，上述两组在年龄、性别、病因、病程及大便性状等方面，资料分布无显著性差异，具有可比性。
治疗方法：两组均暂禁乳类饮食改为豆制代乳品或去乳糖奶粉，加强营养，不用任何止泻剂。均给予抗病毒药物应用及静脉补液，维持水、电解质及酸碱平衡等常规治疗。治疗组先口服双歧杆菌四联活菌片（用法：6个月～1岁，2片/次，2次/日，35～40℃左右温水冲服）；3小时后服用蒙脱石散（用法：
疗效判断标准[1]：①显效：72小时内粪便次数性状恢复正常；②有效：72小时后粪便次数性状明显好转其他症状改善者；③无效：72小时后粪便次数性状无明显好转或恶化者。
统计学处理：运用SPSS软件，进行相应分析处理。
结果
治疗组显效16例（38.1%），有效26例（61.9%），无效0例（0%）；对照组显效6例（16.2%），有效28例（75.7%），无效3例（8.8%）。治疗组平均腹泻停止时间2.5±0.6天，对照组4.4±0.8天；经统计学处理，两者有显著统计学意义（P
讨论
秋季腹泻多肇因于轮状病毒。该病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，其微绒毛肿胀，排列紊乱和变短，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则的病变，致使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。同时发生病变的肠黏膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低，使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内并被细菌分解成小分子短链有机酸，使肠液的渗透压增高。微绒毛破坏亦造成载体减少，上皮细胞钠转运功能障碍，水和电解质进一步丧失[2]。健康的肠黏膜细胞会分泌乳糖酶进入小肠；所以因乳糖酶缺乏而造成的乳糖不耐症也是轮状病毒感染经常出现的症状，这个症状可以持续数周。乳糖不耐症的再次发生通常与牛奶再次引入儿童的日常饮食有关。因为细菌发酵了在肠道内的双糖乳糖。另外正常人群肠道定植有双岐杆菌、优杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌等菌群。这些优势菌群与肠黏膜紧密结合形成生物屏障，能通过占位效应，营养竞争及其代谢物、外界条件致病菌的过度生长及外来致病菌入侵，维持肠道生态平衡[3]。有资料表明腹泻时肠道正常厌氧菌较正常下降1000倍。当占人体肠道有益菌群90%以上的双岐杆菌为主的各种厌氧菌数量显著减少时，肠道生物屏障破坏，从而形成功能紊乱及菌群失调，继而引起肠道通透性增加形成腹泻[4]。
双岐杆菌四联活菌片选用人体最为活跃的婴儿双岐杆菌、嗜酸杆菌、粪链球菌菌粉和蜡样芽孢杆菌与乳糖淀粉等混合制成，可补充人体肠道正常益生菌，并借用需氧菌蜡样芽孢杆菌耗尽肠道内残氧，使有益菌迅速定植，阻止致病菌定植和入侵，促进食物消化、吸收、利用，修复肠黏膜、激发机体免疫力。蒙脱石散具有层纹结构及非均匀电荷分布，对消化道病毒、细菌及产生的毒素有较强的选择性固定及抑制作用，使其失去致病力。对消化道黏膜有较强的覆盖能力，并与黏膜蛋白的结合修复提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。二者联合治疗可提高疗效，但是现有的联用方法为二者同时服用或短暂间隔服用。而蒙脱石散对肠黏膜的屏障作用会阻障四联活菌定植，使四联活菌疗效减弱。根据双岐杆菌四联活菌片药代动力学特点，采用先服用四联活菌约3小时，使四联活菌有效定植后再服用蒙脱石散的方法，既发挥蒙脱石对致病菌固定及抑制作用及防御功能，修复受损消化道黏膜，也避免了过早服用蒙脱石对阻障四联活菌定植的抑制，使二者疗效叠加。临床研究证明，观察组病程明显缩短，治愈率大大提高。
本文治疗轮状病毒所致秋季腹泻，两组虽然均为应用四联活菌联合蒙脱石散，但只是因为服用方法的改进，治疗组疗效即明显优于对照组，说明双岐杆菌四联活菌片与蒙脱石散间隔服用法，优于二药合用的其他用法。
参考文献
1方鹤松.98全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要[J].中华儿科杂志，1999，37（4）：46.
2沈晓明，王卫平.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：248-249.
