护理口腔专业范文

导语：如何才能写好一篇护理口腔专业，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】口腔；护理；质量管理；持续性改进

为了全面实现关于“以病人为主、全面提升医疗服务质量”医院管理目标，硬抓医疗的质量管理、保证护理安全、逐渐的规范考核标准过程、重视持续改进一种管理理念，口腔专科护理的质量考核准则应与时俱进，紧跟调整的步伐。具体根据口腔专科医院的“大门诊小病房”特点，我院口腔护理部重新调整了质量考核标准，具体如下。

1重建护理部门的质量管理

护理部门需要设立专职护理管理监督小组，各尽其职，分别对病房及门诊护理质量进行监控与管理。同时，门诊部及病房应落实到个人，如护士长、各科室的护理骨干等负责落实到具体的工作。

2严格要求护理管理

不断调整与修改关于口腔专业特点护理的质量管理标准，完善口腔护理的制度。落实护理部门人员的职责，如护士、护师、主管护师、主任护师、护士长及整个护理部领导的职责等。不断健全与完善护理部门的管理制度，主要包括药品的管理、门诊护理、住院部管理、抢救护理、护理员的专业培训、整体护理等一系列专业护理制度。

3对不同级别人员制定相应培训计划

对于本科生，需要培训五年的培训时间，在入院期间，要经过不同科室的转换2年，门诊部及急诊均1年。在专科过程的所有待遇有医院承担，护理部对具体的培训计划的实施全面负责。在培训期结束，根据其、专业技术、综合能力考核，对其今后的工作合理地、具体地做出安排[1]。对于合同期护士，要提高其综合素质，主要集中该部分人员的岗前培训。在业余休息时间，护理部门要对所有科室的护士进行专业培训，规范整个专科口腔医院的消毒灭菌过程。针对实习生及进修生，制定针对性的培训。

4提高管理员的综合素质

在医学模式的快速转变下，口腔医学的要求在不断提高，所以需要完善口腔护理的专科标准，达到与国际接轨的目标，因此对管理者的综合素质培养非常重要。主要包括：计算机水平、学历教育、口腔专业水平、外语交流水平、护士长队伍整体水平的提高，合理分配护理人员资源，根据需要对护理员进行调整[2]。

5加强人力资源保障

根据我市的等级医院的评审标准，需要合理的安排护理人员在不同病房的比例。同时，严格执行关于口腔专科器械的消毒灭菌标准要求，制定符合实际的消毒管理制度：护理质量检查、急诊室服务、门诊系统服务、手术室服务等规范检查标准，对护理操作的标准度进行考核评分。

6确保及时的信息反馈[3]

为确保使口腔护理质量得到持续性的改进，一定需要评价系统的监督检查，发生问题时做出及时反馈：有实际措施、有改进、有批评、有表扬、有奖惩等制度。抽查并记录病房和门诊的护理质量，通过检查组人员进行汇总，随后反馈到各级管理员，在反馈表提出需采取的措施，总成绩与奖金相联系。

7持续质量改进（注重过程）

建立完善的护理流程，包括护理的标准操作流程、护理岗位及口腔专业护理等。各种工作应该有相应的记录，如：培训笔记、会议记录、护士长手册、健康护理的教育资料及对现场护理的卫生宣传。

8建立相应激励机制

制定严格的奖惩制度，给予优秀护理员多种培训机会，包括学术交流、参加高水平的培训、在职继续教育、学历教育等机会，使其水平得到提高[4]。为各级护理员创造晋升及对外交流机会、鼓励护理人员主动学习外来技术，善于各种交流。另外，护理部要为不同护理人员提供表现自己的平台。如：优质护理服务的演讲比赛、护理高技术操作比赛、护理论文的交流等。

9门诊部护理的综合管理

门诊部每天人员流动频繁，容易造成门诊部的杂乱。所以，门诊部候诊厅必须清洁整齐、秩序井然，合理布局诊室及消毒室，工作分配遵循各尽其职，互不干涉。分诊台护士必须提前上岗，做好准备[5]。分诊台需要有卫生宣传资料，岗位职责标准及健康宣传等材料。同时，该类护士应有丰富的工作经验，及较强的交流沟通协调能力，以便可以更好的处理突发状况的发生。诊室护理人员应积极互相配合，尽量不影响到病人的治疗，配合提示在治疗后的需要注意事项。访谈在场患者，进一步了解护士直接服务的情况。随时提问护理员常用药的相关知识，出现紧急病情时的处理程序。门诊部应该随时根据所需，合理安排护理各岗位工作。规范护理的相关技术，及时纠正发生的护理的问题，修正护理缺陷的管理制度，要求科室的相关护理员熟记于心。实现每个制定科室科研及推进教学计划，护理部以应该每年举办不同种类的各项讲座。同时，对各级人员进行口腔专业知识的培训，同时科室需要小讲课（主要关于专业知识），进行各种学术交流的讨论，有规划地培养本科护士进行学历教育，增加其专业知识，并要求每科室的护理人员发表规定的论文数量[6]。

10体会

口腔专科医院质量管理的核心内容包括：护理管理多种材料和原始记录，护理质量，以及持续改进的方法和过程。重点是是服务与质量持续改进、质量安全、着重改进过程的原始记录，每项标准和制度的建立都应该有根据，突出医护配合治疗过程中预防交叉感染的措施和消毒隔离措施的执行情况。

参考文献

[1]刘学宁，黄亮，赵硕辉，等.加强口腔器械的消毒管理[J].中国消毒学杂志，2013，30（2）：196.

[2]刘学宁，孙伟.口腔科诊疗中的职业暴露与防护措施[J].中华医院感染学杂志，2012，22（3）：619.

[3]沈显军，林海升，罗旭明，等.六西格玛质量管理方法在改善口腔科医护人员手卫生依从性中的应用[J].中国消毒学杂志，2012，29（11）：1004-1006.

[4]黄华，罗维，林田，等.本科教学质量管理体系在广西医科大学口腔医学院的建立——以口腔预防教研室为例[J].口腔医学研究，2010，26（6）：898-899.

[5]何咏群，李楠，陈军，等.银连含漱液在机械通气患者口腔护理中的应用研究[J].广州中医药大学学报，2012，29（3）：254-256，264.

篇2

口腔专科护士不仅在日益繁重的口腔疾患诊疗中起着至关重要的作用，而且对口腔卫生的宣传教育，人们日常口腔健康意识与行为培养有着重要的作用。他们在口腔护理中的地位和作用已日益凸显。

（1）口腔专科护士的专科特性极强。口腔疾病位于头颈、颌面及口腔内，治疗时需要使用多种设备、器械及不同种类的修复材料和消毒物品，因此，口腔专科护士除了要掌握普通的基础护理知识及技能外，还必须熟练掌握口腔专科基础理论以及口腔专科护理技能，能与口腔专科医师密切协作，以满足口腔护理工作的需要。

（2）口腔专科护士在口腔疾病诊疗工作中的重要性。在口腔疾病诊治中，口腔专科护士不仅要保证治疗所用的器械、药物、设备、材料齐备，而且还要与口腔专科医师密切配合，保证器械、药物、材料的准确、平稳、快速传递；同时要注意患者的心理、生理及精神状况，为口腔专科医师的诊疗决策提供第一手资料。

（3）口腔专科护士在医院物流管理中承担着重要的任务。口腔治疗时所需的卫生耗材品种繁多，性质各异，大小不一，使用的仪器、材料虽小，但价格昂贵，需要口腔专科护士进行特殊保养和维护，以确保治疗时所需的卫生耗材齐备及仪器设备性能良好，同时，做好这些物流管理可以为医院成本及效益分析提供科学的依据。

（4）口腔专科护士在日常口腔教育宣传、口腔健康意识及行为方式培养上起着不可替代的重要作用。口腔专科护士具有口腔医学、口腔护理学知识和技能，不仅要为患者提供口腔保健服务，还要向社会大众开展多样的口腔教育宣传，引导大众树立口腔健康意识，形成正确的行为方式，纠正不良的口腔卫生习惯及生活方式，达到预防口腔疾病、促进口腔健康和恢复口腔功能的最终目的[4]。

2存在问题

（1）口腔专科护士没有国家认可的专属执业资格。在我国，不管是口腔技工专业、口腔卫生士还是口腔医师助手3个专业都没有得到国家的执业许可，也无职业名称，因此学生毕业后只能从事非直接医疗工作，而职业名称只能暂定为护理（口腔）专业。

（2）口腔专科护士配备严重不足。现有的医院由于人员编制问题，口腔护理人员配备不全，不能满足“四手操作”口腔治疗的要求，我国大多数医院口腔治疗还是“二手”操作。这导致口腔医生、护士劳动强度过大，不利于自身健康；患者反复起身倾吐，觉得繁琐和不便；一名护士要配合多名医生工作，器械及药品传递不及时，使治疗时间延长，工作效率降低，医护成本增加。

（3）口腔专科护士整体素质偏低。目前，我国口腔专科护士现状是：①医生、护士比例不合理，护士少，通常情况下，在一个诊疗室，6～8名口腔医生只配备1名口腔护士。②护士队伍年龄老化，年轻护士缺乏。③口腔专科护士的口腔专业知识不足，许多护士来自一般的护理专业，没有经过专业的口腔理论知识和操作技能培训，难以开展规范的口腔专科护理。

（4）对口腔护理专业及口腔专科护士不够重视。目前，社会上部分医院和在校学生对口腔护理专业普遍不重视，学校开设的口腔专业课程极少，医院编制少，究其原因在于：人们认为，正规的护理专业人员应集中在传统的妇产、骨科、外科等领域，在这些领域护士不仅能够得到专业发展，拥有专属执业资格，容易就业，而且待遇也高。而口腔护理则是护理新领域，既没有国家认可的专属执业资格，而且就业面窄，工作繁重，待遇差，所在单位不重视，多方面客观原因使得医院、学校、社会大众对口腔护理专业及口腔专科护士都不够重视。

3措施

要改变口腔护理专业及口腔专科护士的现状，笔者认为应当采取以下措施。

（1）国家必须在政策和资金上给予大力支持。卫生部及相关部门应不断结合当前新情况和新形势制定医疗政策，完善各项医疗标准，并与国际标准接轨。同时，在设备、仪器的研发、使用和卫生教育上投入更多的资金。

（2）学习世界上先进的教育理念和护理技能，与国际接轨。我国目前已形成了以高等护理教育为主流的口腔护理中专、大专、本科、硕士的专科护理教育体系，但与先进国家的差距还很大，这就要求我们走出去学习先进的理念、技能和标准。

（3）继续加大口腔卫生健康的宣传教育，使大众认识到口腔护理及口腔专科护士的重要性和作用。世界卫生组织（WHO）给出的现代人10条健康标准就包括口腔卫生。宣传普及口腔卫生保健知识，宣传定期口腔卫生检查，做到早发现、早治疗，让人们充分认识到口腔健康在维持机体健康中的作用，并帮助人们取得并维护最佳程度的口腔健康状态，口腔护理的工作任务也将扩大到对患者群体、个体、社会，乃至从疾病到健康的全过程。为此，要使口腔专科护士成为口腔医师及其他口腔保健人员平等的合作者，发挥其应有的作用。

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关键词：医护一体化实训；口腔护理；四手操作；学习成绩

一、对象与方法

1.研究对象：2013级口腔护理2个班级各20人，2014级3各班级各20人，2015各班级各20人，共180人。2.研究方法：每班随机抽取20名学生，随机平分成2组，其中一组定为Ⅰ组，作为实验组与口腔医学专业相应数量随机抽取的学生进行“医护一体化”实训教学；另外一组作为对照定为Ⅱ组，以传统方式单独进行实训教学。在授课教师、教学项目、教学时间相同的前提下，对“龋病充填治疗的护理配合”、“根管充填的护理配合”、“牙拔除术的护理配合”、“印模和模型技术”四项内容进行“医护一体化”实训教学的对比研究，并对实验组和对照组的理论考核和技能测试成绩进行整理分析。

二、结果

三、讨论

口腔护理学是一门操作性较强的护理方向性课程，重点培养学生的“四手操作”技术能力。而“四手操作”技术的核心是医、护的协调配合，因此，无论是学校教育还是临床护士培训，都将其放在重要位置，以求口腔专科护士进入工作岗位后，能与临床医生默契配合，提高工作效率，为病人提供更加优质的诊疗服务。本项研究通过对四项内容的理论考核和技能测试的结果分析可以看出，应用“医护一体化实训”教学模式的Ⅰ组成绩优于对照组Ⅱ组，其中理论成绩提高6.72%，技能提高较显著达到19.72%。原因在于：本专业强调的是椅旁护理和医护的协调配合能力，需要模拟临床诊疗情境进行教学。在部分强调医护配合操作的实训课教学中，引入“医护一体化实训”模式，才能真正实现“四手操作”培训的目的，达到与医生默契配合的效果。因为口腔护理专业学生与口腔医学专业学生的人才培养目标是不同的，所接受的口腔教育既有关联又有显著区别。以往的口腔护理实训教学都是以独立的行政班为单位进行的，即参与实训的主体都是口腔护理专业学生，因而学生不能体会临床工作的真实情境，缺乏与医生配合的主动性和依从性，对职业身份认知不明确，团队意识不强。此项研究打破了学科界限，以临床工作任务为引领，实现不同专业联合教学，在临床诊疗情境下，口腔护理和口腔医学两个专业在完成各自的实训要求之外，又达到了“四手操作”协同配合的训练效果。使学生充分体会口腔临床工作医护配合的重要性，使课堂教学更加贴近临床岗位需求。同时，由于口腔护理专业操作性较强，很多理论知识的理解和记忆必须依赖于操作技术的掌握和提高，在“医护一体化实训”模式指导下，学生的技能操作水平提高的同时，也加强了对应的理论知识的理解，间接地提高了理论考核成绩，从而达到了提高教学质量的目的。

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【关键词】牙科辅助人员 培养体系 探索 口腔门诊

【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810(2012)21-0194-02

口腔医师与牙科辅助人员比例严重失调是摆在我国临床工作的难题之一,本文旨在探讨构建以岗位需求为导向的牙科辅助人员培养体系的重要性和可行途径。

国外对于牙科辅助人员的划分有很多层次,且口腔学院都具备相应的培训课程和方案,有最终的上岗考核认证。英国、美国和澳大利亚等国牙科辅助人员根据其分工有不同称谓,如口腔卫生士、口腔治疗师、口腔护士、口腔助手等,其所承担的任务有交叉和重叠,主要都是为口腔医师开展工作提供辅助作用的。

一 我国口腔医师辅助人员现状

随着各类外资独资、中外合资和高档民营口腔诊所的建立,口腔病防治机构的发展,口腔分科的日益精细,新技术的不断使用,口腔医疗模式国际化进程尤其是“四手操作”得到重视和推广,对具有专业能力的牙科辅助人员的需求量逐年增加。目前我国口腔门诊的医师和辅助人员比例一般为6∶1至8∶1,比例失衡,辅助人员较少,且多来自护理专业,所学口腔护理课时较少,涉及门诊的口腔护理几乎没有,口腔专业知识匮乏使护士只能被动的执行嘱托,不能有效的配合医师工作,为此全国许多中高等职业卫生学校开设了口腔护理专业,其中北京大学口腔医学院、四川大学华西口腔医学院等院校开设了口腔护理大专班和中专班,吉林大学招收口腔临床护理方向的护理研究生,为口腔护理事业培养了一批专科护理人才。WHO在20世纪就提出了“以人的健康为中心的整体护理观念”,护理人员应具有“人文”和“人本”精神,应重视“心理治疗”“心理护理”在医疗工作中的重大的作用。临床实践已证明心理护理对患者尤其是特殊人群如孕妇、不配合的儿童以及有牙科恐惧症的患者等有明显作用。

口腔治疗操作空间狭小,患者口腔内唾液分泌,医生操作困难,配合时口腔护理人员不从事治疗操作,但必须掌握治疗的方法、步骤、注意事项以及治疗中可能出现的问题和处置等,才能预知医生的下一步治疗计划,熟练配合医生操作。“四手操作”技术能让医、护、患三方满意,减少交叉感染,提高医疗质量、医院声誉和经济效益。口腔护理人员通过不断学习口腔医疗设备性能和操作步骤及注意事项、所需器械的名称和用途,以适应各种先进的口腔医疗设备、器械和技术的不断应用,如电子显微镜下的根管充填技术的配合、对口腔正畸患者使用电脑应用软件进行头颅影像分析以及录入电子病历等。但往往实践中忽视了口腔医疗设备日常的消毒、维修与保养,不能更好地消除医源性感染的途径、延长设备的使用寿命以及提高设备的使用效率。

牙科辅助人员还应是口腔门诊管理者。安排患者的预约复诊及医师出诊时间,使医疗运作更加顺畅有效;从事患者管理、治疗质量控制与研究工作,以提高医师的医疗技术水平、医院或诊所的声誉,并获得患者信任和病情随访控制;构建医、患、护、技工以及医疗器械经销商之间和谐的人际关系,使患者消除紧张情绪并信赖医师、配合治疗,技工应充分了解医师的意图而避免产生矛盾,医疗器械经销商能根据临床需要提供适合的材料和器械。目前这些交流工作基本都是医师在花大量的时间去完成,少部分由口腔护理人员分担,因而需要培养具有较强语言交流和沟通能力的牙科辅助人员把医师从中解脱出来从事更多的医疗和科研工作。

随着社会经济与文化的发展,我们对疾病的研究重点逐渐关注到疾病的预防和保健上,但是我国口腔预防相关从业人员不足,预防工作的重点放在口腔预防治疗和口腔卫生宣教上面,主要工作仍需口腔医师去完成,缺乏系统和全面的口腔调查以研究口腔疾病发生、发展和分布的规律及其影响因素,没有完善的辐射社区、学校等基层单位的口腔检查和治疗制度,对口腔疾病预防措施及其效果的研究较少。口腔预防保健不能单纯追求直接经济效益,主要要看社会效益和间接经济效益,其工作有待专门人员在口腔医师指导下进一步开展。

我国人口老龄化进程在加速和人民生活水平在不断提高,义齿修复数量显著增加,但是口腔技师明显缺乏,远低于保证修复体制作的质量所需要的口腔修复医师和口腔技师比例1∶1.5至1∶2,优秀的高级技工已成为当今世界上最紧缺的人才。

目前我国口腔卫生队伍主要由口腔医师、口腔助理医师、口腔技工和护士组成,其分工不明确,层次机构不合理。一些简单的口腔治疗占用了大量高级人才,人力资源浪费严重,有学者建议应致力于培养口腔治疗师以处理大量医疗事宜,这也符合我国医学教育改革和发展的需要。与培养口腔医师相比,培养口腔护理人员和口腔治疗师所花的开销要小得多,具有明显的经济实惠的优点。因而,进一步完善牙科辅助人员培养体系是急迫的和具有现实意义的。

二 培养各个方向的牙科辅助人员

1.口腔助理医师

中高职医学院校口腔医学专业学生获得助理医师执业证书后,可在执业医师的指导下从事各种治疗和口腔预防工作,分担医师的工作,同时不断提高自身诊疗水平和掌握预防知识,以后可通过国家卫生资格考试晋升为执业医师。

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【关键词】“一口清，一手精” 口腔专科护士

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2016）02-0055-02

随着社会对口腔专科护士的需求量日益增加，对口腔专科护士的素质要求也在不断提高，具有职业能力、人文素养和创新意识的高端技能型人才是未来口腔专科护士培养的重点。我校致力于培养出符合国际需求的牙科团队成员，自2011年开始实施“一口清，一手精”实践技能教学和文明礼仪训练相结合的特色实训教学模式，实践证明该模式对学生各方面能力的培养能取得显著的效果。

一 “一口清，一手精”实训模式的应用

1.实训要求

该模式实训教学的要求是学生能够边说边做，理论知识“一口清”，实践技能“一手精”。通过实训，学生能够熟练掌握口腔专科临床技能的操作步骤及技术要领，真正做到理论与实践相结合。

2.实训方法

选取我校2011级、2012级口腔护理方向的学生，四个班级共204人作为研究对象，对实施“一口清，一手精”实训模式前后的实验成绩进行对比。在口腔护理学中选出临床必备的操作技能，为满足岗位需求，特选定：玻璃离子水门汀调拌、口腔科个人感染防护、浅龋病人的护理、颌面部绷带包扎的护理等项目，按照规范操作。

3.规范操作

按照以下步骤进行项目实训：仪表操作前准备（环境准备）护士准备用物准备具体操作整理用物。“一口清”语言标准精练，“一手精”动作娴熟规范。

4.实训结果

运用“一口清，一手精”实训模式培训前后学生实验成绩的对比见表1～4。

二 实训结论

1.“一口清，一手精”培训方法提高能力的目标

第一，提高实践操作能力。具有熟悉准确的专业技巧、娴熟的技能是建立和维护良好护患关系的重要环节，为培养出高水平的口腔专科护士，我们注重对其实践操作能力的培养，实训中多观察、多思考、多动手，培养探索新知识、新技能的能力。“一口清，一手精”的培训方法应用于课堂后，见表1～4培训前后技能操作成绩的比较差异有统计学意义（P

第二，提高语言沟通能力。为了提供高水平、高质量的口腔保健服务，要求口腔护士能够与患者交流得体，主动关心体贴病人，做出全面的健康指导以及灵活应对突发的复杂情况，树立护士的职业荣誉感，让护士以积极、平和、宽容的心态和患者沟通。因此，语言沟通能力在口腔护理工作中显得尤为重要。“一口清，一手精”的实训过程中，要求每名学生模拟临床情景，与医生、患者都有良好的语言交流，见表1～4培训前后语言沟通成绩的比较差异有统计学意义（P

第三，团队合作能力的培养。为了促进合作性的实践活动，培养学生团队合作的理念，“一口清，一手精”实训中由口腔医学专业和口腔护理方向两个专业的学生同时参与同一项目的操作“浅龋病人的护理”，见表3培训前后团队合作成绩的比较差异有统计学意义（P

2.“一口清，一手精”培训方法增长知识的目标

在“一口清，一手精”实训项目中要求学生具备完善的理论知识，熟悉疾病的诊疗程序，能够做出正确的护理评估，采取合适的护理措施，便于临床诊疗过程中与医生的密切配合，同时要求学生具备丰富的口腔宣教知识，在诊疗前后对患者进行必要的口腔宣教及健康指导，还要具备口腔预防保健相应的知识。熟悉口腔科常用器械和设备的使用注意事项，并具备基本的养护常识。在项目实训中采用理论实践理论的过程，使理论知识更加精深，技能操作更加娴熟，学生能够主动参与到实训的过程，不断完善和巩固所学知识，以达到良好的效果。

3.“一口清，一手精”培训方法培养情感的目标

第一，人文素质的提高。“一口清，一手精”有利于培养学生科学严谨的工作态度和吃苦耐劳的工作精神，同时建立高度的责任心和道德观。见表3～4培训前后人文关怀成绩的比较差异有统计学意义（P

第二，护理礼仪水平的提高。护士的礼仪可以体现出内在的修养和素质，仪表修养、言谈举止、操作技术的熟练程度都会对患者产生直接的心理影响，更是建立良好护患关系的基础。为提高医院的整体形象，提高服务质量，口腔护士在实训中要做到“微笑在脸上，文明用语在嘴上，娴熟动作在手上，仪表整洁在身上”。见表1～4培训前后礼仪仪表成绩的比较差异有统计学意义（P

“一口清，一手精”的实训模式在口腔专科护士的培训中，有利于精深口腔护理的专业知识，规范实践技能，提高职业素养，为临床工作提供高质量、高水平的口腔护理服务奠定了坚实的基础。

参考文献

[1]廖林楠、林杰、彭波.“一口清，一手精”特色实训教学模式的实践研究[J].黑龙江医学，2014（5）：612～613

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牙膏品牌排行榜十大排名

1、云南白药

要问国内最好的牙膏是什么，云南白药一定是榜上有名的，云南白药品牌创立于1902年，主要提供药品和牙膏等个人健康护理产品，其生产的云南白药牙膏在国内市场一直很受欢迎，有着非常高的占有率。

2、黑人

黑人是创立于1934年中国台湾的国内知名牙膏品牌，除牙膏外，黑人也提供牙刷、漱口水、牙线和牙贴等口腔护理产品，其生产的牙膏凭借独特的配方和良好的功效而畅销全国各地。

3、冷酸灵

冷酸灵是创立于1939年的国内知名抗敏感牙膏品牌，隶属于重庆登康口腔护理用品股份有限公司，公司专业从事牙膏、牙刷和漱口水等产品的生产和销售，产品深受广大消费者的喜爱。

4、舒客

舒客是广州薇美姿实业有限公司旗下知名的牙膏品牌，也是2021漱口水十大品牌之一，公司专注于针对国人口腔问题研制牙膏、牙刷和漱口水等口腔护理产品，产品凭借良好的功效而深受国人的信赖和青睐。

5、两面针

两面针是创始于1941年的国内知名牙膏品牌，隶属于柳州两面针股份有限公司，公司专注于生产和销售中药牙膏、芳草牙膏和漱口水等产品，其生产的中药牙膏在国内市场一直非常畅销。

6、纳爱斯

纳爱斯是纳爱斯集团旗下知名的牙膏品牌，集团成立于1968年，专业从事牙膏、牙刷和香皂等洗涤和个人护理用品的生产和销售，其生产的牙膏一直凭借良好的功效而畅销国内外市场。

7、六必治

六必治是蓝天集团旗下知名的口腔护理品牌，也是国内知名的国产老品牌牙膏，其生产的牙膏都是根据不同的口腔问题来研制的，能够有效缓解国人常见的口腔问题。

8、黑妹

黑妹是创始于1986年的国产牙膏品牌，也是国内专业的口腔护理品牌，除牙膏外也提供牙刷和漱口水等产品，其提供的清新薄荷香型牙膏凭借良好的效果和使用体验而备受喜爱。

9、田七

田七是创立于1975年的国内知名中草药牙膏品牌，隶属于广西奥奇丽股份有限公司，公司生产的牙膏都含有备受推崇的中草药田七的成分，对缓解牙龈疼痛和肿胀等口腔问题有良好的功效。

10、倍加洁

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护理安全指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。由于口腔诊疗的特殊性及人们对口腔健康意识的增强，使得口腔门诊工作中的安全隐患也日益暴露出来。

1 口腔门诊安全隐患及原因分析

1.1 护患纠纷

1.1.1 护士自身素质：知识结构，技术水平和能力，相对于医疗技术的发展和人民群众多元化的服务需求存在着差距［2］。近年来由于聘用护士增多、流动性加大，护士口腔专业知识缺乏，经验不足，缺乏主动服务的意识，不能及时了解就诊患者的心理需求，或对患者的询问，解释告知不到位，使患者产生不满情绪，导致纠纷发生。如导诊护士专科知识缺乏，不能满足病人的咨询或发生导诊误导，导致病人重复挂号排队。

1.1.2 患者因素：随着患者对口腔保健意识及法律观念和自我保护意识的不断增强，患者对医院的医疗技术和服务质量的期望值过高，同时由于医疗费用的提高和医疗纠纷不断曝光及社会舆论的导向作用，使得患者在就诊时就对医务人员抱有不信任情绪，稍有不慎，就会导致纠纷。

1.1.3 就诊环境差，就诊流程繁琐：我院口腔门诊由于建筑结构的影响，布局不合理，不能提供一站式服务，患者需重复排队划价、交费、取药等。预约制度不健全，在就诊高峰期间导致病人候诊时间过长甚至有退号现象等导致病人投诉，引起纠纷。

1.2 医院感染的危险 口腔门诊医院感染的重要危险因素来自病人口腔中的分泌物，血液及大量的共生微生物。

1.2.1 口腔诊疗的特殊性：口腔门诊患者流动性大、就诊次数多。患者口腔及呼吸道的细菌可因飞沫、气溶胶造成空气污染，从而导致肺结核、肺炎、流感等疾病的传播。

1.2.2 口腔器械的复杂性：口腔治疗中使用的器械种类繁多，且器械结构复杂，价格昂贵，这给器械消毒灭菌带来了困难。如牙科综合治疗台内水气路系统结构复杂，高速运转的设备在停转时瞬间可产生较强的回吸作用，使水气管道污染。若消毒灭菌处置不当，极易导致医院感染的发生。在口腔诊疗工作中医护人员要使用多种锐器物如探针、扩锉针、拔髓针等，稍有不慎就有可能造成医护人员职业暴露的发生。

1.2.3 医务人员无菌观念不强，不注重标准预防：长期以来口腔科医务人员均认为口腔本身就是一个污染的环境，不可能做到无菌操作。工作中往往只注重自身的防护，忽视了对患者的保护。

1.3 药物不良反应 由于在门诊治疗结束后患者均离开医院，若忽视了用药告知及注意事项，在出现药物不良反应后不能得到及时观察和救治，导致医疗纠纷。如麻醉药、丁香油、塑化液、甲酚醛等口腔科用药及镍铬、银汞等修复材料引起的过敏反应，封亚砷酸失活剂使用不当引起药物性根尖周炎和黏膜牙槽骨坏死。使用四环素类药物致使儿童牙齿发育缺陷等。

1.4 意外事件 口腔护理中不安全因素主要有断针、拔错牙、颞颌关节损伤、老年人患心脑血管病比例高，可由于紧张导致意外等。主要因护理人员专业基础知识缺乏，临床经验不足，椅旁护理配合不当或违反操作规程所致。

2 防范措施

2.1 健全并落实各项规章制度 制度是护理安全的有力保证［3］，认真落实各级各类护理人员岗位责任制、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、无菌操作制度，加强护理安全管理，鼓励护理不良事件上报制度。定期对护理人员进行安全培训，定期分析总结护理不良事件，并进行整改。对典型案例进行讨论，防患于未然，提高护理安全意识。

2.2 加强护患沟通，改善就诊流程 增强护士主动服务的意识，树立“以人为本”的护理理念，改善服务态度 规范服务行为，把对患者的尊重、理解、人文关怀体现在患者就诊的全过程 。加强护患沟通，充分了解患者生理、心理、社会等多方面需求，以真挚、热情、周到、细致的服务和丰富的专业知识耐心解答患者的疑问，满足患者的需求。改善就诊环境，为病人提供报刊杂志及健康教育专栏，消除病人由于等待引起的焦虑；改善就诊流程，提供一站式服务，对行动不方便者，可由护士代劳或提供上门服务；合理配置护士，安排有一定工作经验及专业知识丰富的护士担任分诊、导医、咨询工作。完善挂号预约制度，避免候诊时间过长。

2.3 加强口腔专科技术及急救技术培训 由于四手操作的普及和口腔科新技术新材料的不断应用，要求护士不断学习并熟练掌握护理操作流程，才能满足临床工作的需要。口腔门诊护士普遍对急救技术掌握不够熟练，缺乏应急能力。因此，应加强护士急救知识、急救技术和急救设备使用的培训，及对突发事件如病人跌倒、突发晕厥、心跳呼吸骤停、药物过敏性休克等应急预案的防范训练，强化护士在急救事件中的应对能力。

2.4 加强院内感染知识的培训，强化无菌观念 严格执行标准预防和无菌操作原则和口腔器械消毒隔离制度。器械做到一人一用一消毒或灭菌，环境及物体表面要定期消毒并进行监测。医疗废物严格分类，正确处理。

2.5 对意外事件做到提前预防 护士应协助医生对就诊患者进行初步的评估，了解其基本的健康状况和心理状态。如老年病人了解血压、近期有无心脏病发作史、糖尿病及血糖控制情况、女性患者应了解是否是月经期，了解有无过敏史等。对胆小、紧张的患者进行心理疏导，避免在空腹状态下治疗。对地面湿滑，易摔倒地方应有警示。

2.6 加强告知义务 患者作为一名特殊消费者，在接受治疗护理的过程中，有权利并希望知道其正在接受的治疗目的、方法、注意事项、不良反应以及应该承担的风险，特殊检查治疗应征得病人同意，履行签字手续。对所用药物及根管治疗后的患者、新安装义齿的患者、拔牙术后、正畸治疗患者等应告知其注意事项及可能发生的不良反应。

3 小结

护理安全是护理质量提高的前提，是防范医疗事故和减少医疗纠纷的重要环节［4］。日常工作中要学会评估和识别可能发生的不安全因素及信号，定期分析讨论护理工作中的不安全因素，制定相应的防范措施，确保患者的医疗安全。

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篇8

【关键词】口腔护理 吸入性肺炎 长期卧床

中图分类号：R473.78 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-170-02

肺部感染是长期卧床患者常见的并发症之一,很多患者均死于肺部感染，在临床上肺部感染以吸入性肺炎最多见。据有关研究表明80%的患者是由于吸入口腔，咽部含有细菌的分泌物，这些分泌物大多来自口腔疾病。长期卧床的患者机体抵抗力差，进食、饮水少，唾液分泌减少，再加上他们不能主动的进行自我口腔清洁，这些都为细菌在口腔内迅速繁殖创造了条件，常引起口腔的局部炎症、溃疡等并发症，还可引起口臭，影响食欲及消化功能，甚至导致全身的严重感染[1]。因此长期卧床患者应常规进行口腔护理。本研究通过对48例长期卧床患者分别进行口腔护理及非口腔护理的对照比较来观察口腔护理对长期卧床患者吸入性肺炎发生的影响来了解口腔护理能否预防此类患者吸入性肺炎的发生。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2008年7月-2010年9月我院内科长期卧床患者48例，其中男性37例，女性11例；年龄41～87岁，平均(70.5±12.6)岁。所选患者已排除肺部感染及正在使用抗生素者，其中28例为脑血管疾病所致长期卧床， 13例为胸椎疾病所致长期卧床, 7例为车祸所致长期卧床,均对家属做口腔护理宣教。将这48名患者随机分为两组，一组为口腔护理组，另一组为非口腔护理组。两组一般资料相近(P>0.05)。

1.2方法 按照基础护理操作常规，对卧床者有假牙应先取下。口腔护理时，均将病床摇至半卧位,能自理者应嘱其自行刷牙、漱口，护士给予协助。完全不能自理者，可根据病情或口腔涂片检查结果选用不同的漱口液，然后用消毒镊子夹紧棉球或纱布球，由外至内擦净牙齿各面、舌及口腔黏膜，擦试时注意每次只能使用1个棉球。擦洗完毕，清点棉球数，整理用物。做口腔护理时，动作应轻柔，防止损伤口腔黏膜。棉球不可过湿。避免吸入呼吸道。口腔有溃疡时，可涂以l％冰硼散或西瓜霜喷剂。对镶假牙者，应取下假牙用冷水冲洗刷净，放入清水中保存，禁用热水，以防假牙龟裂或变形。两组均观察半年,统计两组患者中发生感染的病例数。

1.3 统计学分析 采用SPSS 13.0统计软件处理数据，组间比较采用x2检验，α=0.05。

2 结果

见表l。口腔护理组25例发生肺部感染8例，非口腔护理组23例发生肺部感染l6例。两组感染率差异有统计学意义(x2=6.51，P

表1 两组肺部感染发生情况比较(n)

3 讨论

口腔由颊、硬腭、软腭及舌等组成。口腔内覆盖着由鳞状上皮组织构成的黏膜，并有牙齿及唾液腺等组织。因此，口腔具有辅助说话、咀嚼食物，水解淀粉及分泌唾液等重要功能。口腔的温度、湿度和食物残渣适宜微生物的生长繁殖。使口腔内常有大量的细菌。身体健康时机体抵抗力强、唾液中溶菌酶的杀菌作用。加之经常饮水、进食、刷牙、漱口等，可对细菌起到一定的清除作用而不致引起口腔感染[2]。长期卧床者，由于机体抵抗力低下，饮水、进食减少，再加上生活不能自理,口腔内的微生物大量繁殖，易引起口腔炎、舌炎等口腔疾病，并且口腔内的病原菌常在患者深睡中随着唾液，痰液，食物残渣一起吸入气管，而引起隐匿性吸入性肺炎。有研究表明口腔卫生较差，牙周状况不理想的老人，吸入性肺炎的发病率较高。Yoneyama报道做好口腔护理可以降低老年人肺炎发生的危险性。Scannapieco认为包括牙周疾病在内的口腔疾病和多种呼吸道疾病之间有密切关系，一些证据表明口腔是呼吸道感染的重要途径，口腔内经常存在着多种细菌，可以通过呼吸作用吸入呼吸道系统，进而引发肺炎。因此,口腔护理对长期卧床患者很有必要。我们常规对长期卧床患者进行口腔护理时部分患者及家属不能完全理解其重要性而拒绝。观察发现，进行口腔护理的患者发生吸入性肺炎的几率明显低于未进行口腔护理的患者。因此，口腔护理可以显著降低长期卧床患者吸入性肺炎的发生率。

童雅培等早在1978年就提出了口腔护理的目的：保持口腔清洁、湿润，防止黏膜干燥皲裂；避免口臭，使患者舒适，增进食欲，防止口腔感染及并发症，观察舌苔及口腔黏膜的变化[3]。钟建玲[4]等都也论述了口腔护理的重要性。目前口腔护理的方法及所口腔护理液越来越多，现代口腔护理推广的个体化原则针对不同病种选择不同的护理液及方法也取得了很好的效果。根据我们的观察结果，口腔护理应该作为长期卧床患者的常规护理，尤其应该在三餐后进行，三餐后进行口腔护理可以把患者口腔内遗留的食物残渣及时清理，避免其成为细菌的培养基，从而避免病原微生物的繁殖，预防口腔疾病的发生，减少吸入性肺炎的发生率。有研究表明专业的口腔护理效果较好，我们研究中的口腔护理不仅包括专业的口腔护理还包括家属自发的为患者清洁口腔，结果发现两者结合效果更好。因此，我们不仅应该让我们的护理人员意识到重要性，还应该在患者及家属中宣教，让他们也意识到口腔护理的重要性。

综上所述，常规口腔护理可以作为临床上预防长期卧床患者吸入性肺炎发生的一种措施。但预防吸入性肺炎的发生，不能仅靠口腔护理，还需护理人员及家属的综合护理，定时翻身拍背排痰必要时吸痰保持呼吸道的通畅，防止食物及口咽部分泌物返流误吸。总而言之，有效地综合护理，才能降低长期卧床患者吸入性肺炎的发生率，从而降低这些患者的死亡率。

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[4]钟建玲．急性白血病患者的口腔护理对策[J]．中国医药导报，2008，25(5)：139～140.

篇9

目的：探讨口腔种植体周围炎与口腔护理之间的联系，以更好地减少口腔患者的病痛。方法：收治患者180例，观察口腔护理行为与种植体周围炎之间的关联。结果：患者口腔护理行为次数越多，种植体周围炎发生概率越低，吸烟次数越多，发病率越高。结论：正确口腔护理行为能有效减少种植体周围炎，可以更好保证患者的口腔安全。

关键词：

口腔护理；种植体周围炎症；影响

随着临床医学对影响因素的研究，可以得知种植体周围炎的发生大部分是由微生物感染所引起的，所以，要想有效降低种植体周围炎的发生，保证口腔卫生，进行口腔护理是最为有效的方式。

1资料与方法

2015年6月-2016年3月收治口腔种植患者180例，男102例，女78例，年龄45～55岁，平均(50.3±2.4)岁。所有的患者均能够满足以下的入选标准：①年龄45～55岁；②知道治疗的过程、目的，并签署了知情同意书；③在1个月的时间内未曾接受其他的口腔治疗；④具备与人正常沟通的能力；⑤患者没有高血压、糖尿病和心脏等疾病。方法：对180例患者进行种植体周围组织的检查，检查的项目主要有X线表现、种植的松弛程度、PLI、PD、SBI等，所有的检查均由同一位医师进行。对患者的资料进行统计，包括对患者的年龄、性别、职业的调查，对患者的病例情况进行统计，对患者的口腔以及牙齿情况进行详细记录。项目的主要调查方式为问卷调查，对患者的刷牙次数、刷牙时间进行调查，对患者是否有使用牙签的情况进行调查，对患者是否有吸烟的习惯以及吸烟的烟量进行分析，并对患者的洁牙状况进行详细记录。观察指标：对患者日常的刷牙频率以及刷牙时间进行调查和记录，对患者的吸烟状况进行记录，对患者是否有洁治行为，以及洁治的频率进行分析，对所有调查因素相对应的种植体炎症患有的例数进行统计分析。

2结果

刷牙、吸烟对种植体周围炎的影响：180例中，刷牙频率1日1次110例，发生种植体周围炎79例(71.8%)，1日2次48例，发生种植体周围炎13例(27.1%)，1日3次22例，发生种植体周围炎2例(9.1%)。在本次调查中，吸烟患者133例，发生种植体周围炎106例(79.7%)，不吸烟患者47例，发生种植体周围炎3例(6.4%)，由此可知，刷牙次数频繁的患者发生种植体周围炎的概率较低，不吸烟的患者发生种植体周围炎的概率较小。刷牙时间对种植体周围炎的影响：在180例患者中，刷牙时间3min以上98例，发生种植体周围炎36例(36.7%)，刷牙时间5min以上82例，发生种植体周围炎4例(4.9%)，有结果可知，刷牙时间越长，越不容易发生种植体周围炎疾病。复查及洁治对种植体周围炎的影响：在180例患者中，定期复查患者38例，均未发生种植体周围炎，未定期复查患者147例，发生种植体周围炎46例(31.3%)；未进行洁治患者123例，发生种植体周围炎23例(18.7%)，洁治1次患者35例，发生种植体周围炎3例(8.6%)，洁治2次及以上的患者22例，均未发生种植体周围炎。

3讨论

通过相关的文献表明[1]，刷牙次数少、时间短及吸烟次数频繁的人员而言，其患有种植体周围炎疾病的概率较大，而不吸烟、刷牙次数频繁及时间长的人员，其患有种植体周围炎概率较低[2]，由此说明，刷牙的次数、时间、吸烟的状况都会对种植体周围炎疾病的发生有着较大的影响[3]，本文的探究结果也证实了该结论的正确性，此外，定期复查和洁治的患者患有种植体周围炎的概率也较低，也说明了口腔清洁护理行为对种植体周围炎的发生有着抑制作用。本次研究表明，刷牙次数越多，越注重个人口腔卫生的患者其感染种植体周围炎疾病的概率越低，只要保证个人的口腔清洁，就能够大幅度降低种植体周围炎的发生率。种植体周围炎的影响因素有很多，但是最为重要的因素是口腔的卫生，口腔卫生差、有长期聚集的霉斑以及不良的生活习惯和全身性疾病都能引起种植体周围炎的发生，其主要的临床表现为牙龈沟内有液体渗出，进行疾病探诊的深度增加，口腔中有感染的发生或者种植体松动、失败等[4]。对于实施口腔种植的患者而言，要具有较高的口腔卫生要求，不仅在平时要注意口腔卫生，刷牙的频率和时间，还要尽量避免烟酒对口腔的危害，要定期进行专业的口腔维护、复查以及洁治，以能够达到预防种植体周围炎的发生[5-7]。

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[5]曹裕杰,施斌,陈江,等.种植体周围炎发病影响因素的病例对照研究[J].中国口腔颌面外科杂志,2014,9(6):525-529.

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