产后康复培训的学习范文

导语：如何才能写好一篇产后康复培训的学习，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

  妇产科医生年终总结1

  时光飞逝，在妇产科实习期里，我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下，我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色，为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。

  一、加强政治学习，不断提高自身素质：

  在实习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。

  二、努力学习业务知识，提高业务水平：

  在实习期里，我从一个只有理论知识的医学生，转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生，在领导的细心指导下，通过产科、妇科的轮转学习，已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则，产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识，并参加了xx市计划生育技术及助产技术培训，通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作，以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术，如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。藉借住院医师规范化培训的机会，通过在儿科及B超室的轮转，更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及B超诊断在妇产科疾病中的应用。认真参与科室组织的业务学习，努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态，并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流，拓宽自己的知识层面。遇到问题，能认真的向上级医师请教，不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平，出国留学同时，将实际临床问题与理论知识关联，结合实践巩固和加深理论的学习。

  三、与时俱进，克服不足，再接再厉，开拓新业绩

  通过在妇产科的学习，使我在业务水平等各方面都得到了进一步提高，在未来的日子里，与时俱进将是我始终所坚持的，我会努力克服缺点不足，不断学习，保持思想意识的先进性;加强学习业务知识、不断拓展自己的知识面，不断提高自身动手操作能力以及业务水平，跨上工作新台阶，同时努力向老一辈学习，向先进模范学习，发扬他们的革命精神、吃苦耐劳、艰苦奋斗精神。发挥时代青年特征，坚持服务热情，将新眼光、新观念、新思维、新方法运用于工作，提高工作效率，推动工作全面进步。

  妇产科医生年终总结2

  这一年，在院率领的率领、撑持下，我们的团队进入了一个全新规领域，顺遂的开展了工作；在院率领的关心、辅佐下，获得了提高，走向了成熟；在有关科室的撑持、配合下，经由过程我们的治疗，产妇获得了自动的康复，缔造了价值……所以，在岁末岁首，充溢我们心房的是感恩、感谢感动和无限的动力。

  2月份起头，我们首要做产科场房的产后康复工作；8月份起头做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。

  一、工作经过

  1、思惟作风上严酷要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培育团队意识，倡导协作精神。

  2、强化进修意识，在人才培训上下功夫。经由过程各类进修，使护士尽快成熟，成为手艺主干。

  3、每周组织营业进修，并做好进修记实。

  4、每月进行一次考试。

  5、工作中发现问题，实时总结、切磋，提出整改方案，罗致经验教训。

  二、配合病院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗入到各个阶级

  1、给xx舍供给授课内容，配发宣传册。

  2、门诊产前搜检，实时指导，提前渗入。

  3、住院时代，治疗时奉告产后42天门诊复查。觉得没有恢复好的产妇实时治疗，周全康复。

  4、在“准妈妈妨现斜大型勾当中，当令推出“抽奖送健美”、“健美我自傲”勾当，提高了透明度。

  5、配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料；完美了产后康复处事项目调研表。

  三、注重沟通、友好交流

  工作中，实时体味患者的需求及心理。做好她们在身体经受疾苦、心理经受煎熬、社会脚色转型期的心理疏浚沟通。辅佐她们成立自傲，当令调节，有用的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的糊口质量。

  四、积极宣传及指导母乳喂养

  做好产后催乳及乳腺疏浚。成功的治疗了数十位产后乳腺管梗阻的病例。获得了患者及家眷的赞誉，并送来了感谢感动信。同时，也有用的分管了临床护士的工作，增进了我们的友情。

  五、注重小我涵养的提高及仪容仪表的肃静严重

  上班必需衣帽整洁、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者成立平等、协调的医患关系。全年未发生一例纠缠及医疗差错。

  六、完成工作情形

  十个月来，我们共在产科做了3244人次的产后康复常规治疗；165人次的催乳及乳腺疏浚治疗；汇集清算10366人次的产后子宫复旧治疗；199人的产后塑形治疗；xx人的产后全套膳缦闩处事治疗。8月份产后门诊开展工作以来，为产后恢复欠安的产妇实时供给了治疗，使也述个新妈妈加倍自傲、幸福。获得了产妇及家眷的一向好评。全年营业收入1016725.0元。

  七、存在问题

  1、工作中宣教还缺乏需要的专业常识。

  2、沟通、交流还需增强。

  3、个体护士无菌不美观念不强。

  八、往后标的目的

  1、增强人文常识的进修，提高护士的整体素养。组织进修处事礼仪文化，强化现代护理文化意识。

  2、更新专业理论常识，提高专业护理手艺水平及宣教能力。

  3、增强自己的理论进修，更新打点理念、打点技巧及处事中人文精神的培育，汇集清算做好和巨匠的激情沟通、交流。

  4、做好打点方针查核。

  5、增强治疗质量过程节制，确保治疗工作平安、有用。让病人愉快，让家眷对劲，让社会认可。

  一年来，我们做出了些成就。但与病院良多若干好多科室对比，还有很大的差距。不管是从打点上，仍是从效益上，我们都有好长的路要走，都有良多若干好多的工作要做。人常说有理想的人不是赢在起点，而是赢在转折点！我们有抉择信念、有决心在未来的岁月里，依称疾院为我们搭建的平台不竭的进修，全力的提高。为病院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量！全力工作，笑对糊口。

妇产科医生年终总结3   

  即将过去的2___年，对我们来说是有很重要意义的一年。

  这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值……所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。

  2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。

  一、思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

  二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。

  1.每周组织业务学习，并做好学习记录。

  2.每月进行一次考试。

  3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

  三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。

  1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。

  2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。

  3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。

  4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。

  5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。

篇2

  妇产科医生年度总结1

  即将过去的2*年，对我们来说是有很重要意义的一年。

  这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值……所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。

  2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。

  一、 思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

  二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。

  1.每周组织业务学习，并做好学习记录。liuxue86.com

  2.每月进行一次考试。

  3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

  三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。

  1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。

  2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。

  3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。

  4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。

  5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。

  四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。

  五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。

  六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。

  七、完成工作情况：

  十个月来，我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗; 165 人次的催乳及乳腺疏通治疗;医学教，育网|搜集整理10366 人次的产后子宫复旧治疗; 199 人的产后塑形治疗; 12 人的产后全套上门服务治疗。8月份产后门诊开展工作以来，为产后恢复不佳的产妇及时提供了治疗，使一个个新妈妈更加自信、幸福。得到了产妇及家属的一直好评。全年业务收入 1016725.0 元。

  存在问题：

  一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。

  二、沟通、交流还需加强。

  三、个别护士无菌观念不强。

  以后方向：

  一、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。组织学习服务礼仪文化，强化现代护理文化意识。

  二、更新专业理论知识，提高专业护理技术水平及宣教能力。

  三、加强自己的理论学习，更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。医学教，育网|搜集整理做好和大家的感情沟通、交流。

  四、做好管理目标考核。

  五、加强治疗质量过程控制，确保治疗工作安全、有效。让病人舒服，让家属满意，让社会认可。

  一年来，我们做出了些成绩。但与医院好多科室相比，还有很大的差距。不管是从管理上，还是从效益上，我们都有好长的路要走，都有好多的事情要做。人常说：有理想的人不是赢在起点，而是赢在转折点!我们有信心、有决心在未来的岁月里，依托医院为我们搭建的平台不断的学习，努力的提高。为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!努力工作，笑对生活。

  妇产科医生年度总结2

  20xx年在院领导的关怀和支持下，科室的全体医护人员的努力奋斗下，在各个科室的团结协作，支持和帮助下，一年来科室的建设，科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩，现将今年的工作总结如下。

  一、工作精神方面

  妇产科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神，坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度，逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职，没有发生一起重大的医疗事故，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。

  严格执行上级卫生行管部门对医疗质量，医疗安全，爱婴医院，计划生育等工作的指示，严格按照国家的法律法规执行，上级行管部门来院多次检查，对我科的各项工作给予认可，特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。

  二、业务水平方面

  为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座，学习班，聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。

  三、工作中取得的成就

  妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。成功抢救多例如宫外孕休克；产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求，书写病历整体水平有很大的提高，没有出现乙级病历。开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育。同时积极参加医院安排乡镇；社区的义诊公益活动，加大xx医院妇产科的影响。

  一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。

  四、明年的工作计划

  考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习，带教等方式。加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。打算学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。

  在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。

  妇产科医生年度总结3

  一年来，妇产科在院委会的正确领导下，以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议、“百佳”基层站所创建等活动为契机，狠抓内部管理，扎实开展各项工作，通过科室全体职工的共同努力，如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下：

  一、加强政治思想教育

  增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策，树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风，开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制，会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育，通过晨会学习，职工间的团结协作意识明显增强，科室整体素质有所提高。

  二、业务开展情况：

  1、认真执行各项核心制度，病历书写规范，甲级病历大于90%。做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象；能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作；能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术；能熟练处理产科失血性休克，妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症，认真开展妇产科手术及各种计划生育手术，严格掌握手术指证。

  2、1—11月完成住院总收入405万元，门诊收入52万元。收治住院病人1648人，其中孕产妇1491人，阴道分娩470人，剖宫产1021人。

  3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量，保障医疗安全，我们狠抓医疗质量管理。

  一是加强业务学习，强调纪律，科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习，还要做好学习笔记，通过学习后考试，对不参加学习或考试不及格者给予重罚；

  二是通过科室内部每周一的例会，加强各方面的理论学习，同时大家轮流授课，进行业务学习，共同提高大家的业务水平和工作能力；

  三是加强医疗法律法规学习，提高医疗风险防范意识，严格执行依法执业，合理安排无执业资格职工的工作，避免其单独执业，降低差错事故的发生率；

  四是加强制度管理，规范操作，严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力，我科有效的防范了医疗风险，全年无重大差错事故发生。

  三、完成院部其他工作情况

  我科在保质保量完成日常工作的同时，还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作，并以各项专项工作为契机，狠抓科室内部理管理，提高科室整体素质。

  四、存在问题：

  1、医疗文书书写存在一些不足，如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。

  2、服务态度有待进一步改善，劳动纪律有待进一步加强。

篇3

河南省商丘市睢阳区妇幼保健院（以下简称区妇幼保健院）始建于1973年，坐落在商丘古城大隅首南约150米路西，占地面积4240平方米，建筑面积4148平方米。近年来，区妇幼保健院在院长张俊红的带领下，严格恪守为人民健康服务的宗旨，始终坚持以病人为中心，立足妇幼保健根本，通过提升医疗队伍作风和业务素质、加大投入引进先进医疗设备等措施，狠抓妇科、产科、儿科等特色科室建设；始终坚持以优质服务为宗旨。以一流的技术、一流的质量、低廉的收费，为患者提供优质、高效的服务。区妇幼保健院曾先后荣获“市卫生系统先进单位”“省卫生先进单位”“省妇幼保健先进单位”等荣誉，曾经被世界卫生组织、联合国儿童基金会、中华人民共和国卫生部授予“爱婴医院”称号。

医疗设备种类齐全

过去，区妇幼保健院只是一个只有几十人的妇幼保健站，医疗设备和就医条件极其简陋。经过历任院领导班子的努力，特别是以张俊红为首的新一届领导班子上任后，积极了解掌握国内外妇幼医疗保健新技术、新动向，理清工作思路，选准工作突破口，带领全院医护人员艰苦创业，奋力拼搏，在较短时间内，使全院的工作环境，软、硬件水平，医疗服务质量，内部管理等都有很大的提高。

医疗设备是辅助诊疗的媒介，医疗设备的现代化程度也是衡量一所医院医疗水平的一个重要方面。近年来，区妇幼保健院十分重视所需专业医疗设备的购置、配备和利用。保健院现开设床位120余张，有普通病房和高档“家庭化”病房、新生儿重症监护室。医院拥有四维彩超、进口彩超、多功能多参数电脑胎心监护仪、多参数心电监护仪、新生儿恒温培养箱、新生儿黄疸治疗仪、CPAP（正压通气）机、心电监护仪、蓝光治疗仪、电脑红外线乳腺病诊断系统、乳腺病治疗仪、自动生化分析仪、自动尿液分析仪等十多种目前国内先进的医疗仪器设备。开展有无痛人流、气囊助产、妇科病等先进治疗技术，并购置了国际上较先进的贝宁达产后生殖器官恢复等大型医疗设备及豪华空调救护车，实行24小时免费接诊。

特色科室堪称一流

现在，区妇幼保健院共有职工200余人，其中卫技人员90%以上，既有高年资经验丰富的专家，又有年富力强业务成熟的中青年医师。各科学科带头人多次到国家级、省级医院进修学习，每年参加国家级理论学习班和学术交流活动，不断掌握最新的知识和技术。目前，区妇幼保健院已成为睢阳区唯一一家以妇科、产科、儿科、妇幼保健及产后康复为主的专科医院，是全区广大妇女儿童的医疗保健中心，担负着全区妇幼保健人员的业务指导、培训、教学等任务，是睢阳区医疗保险及新型农村合作医疗定点医院、是国家“降消项目”指定单位、区孕产妇急救中心、区免费婚前体检中心、区托幼机构儿童及工作人员体检指定单位。其中，新生儿重症监护室、产后康复中心是最能体现区妇幼保健院特色的重点科室。

新生儿重症监护室：区妇幼保健院新生儿重症监护室始建于2011年年初，是睢阳区唯一一家无需家人陪护的新生儿高档病房，科室现有床位25张，室内24小时恒温，环境幽雅，医疗设备配备先进，拥有多功能婴儿呼吸机、心电监护仪、新生儿暖箱、辐射式抢救台、兰光箱、微量血糖分析仪、经皮胆红素测定仪、微量注射输液泵、面罩吸氧等先进的医疗抢救设备，为危重新生儿的抢救提供了科学的治疗及监护手段，极大地保证了高危儿的抢救成功率。新生儿重症监护室主治新生儿窒息、新生儿黄疸、颅内出血、呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、胎粪吸入综合征、硬肿症、败血症，用静脉营养液治疗不能进食的新生儿及早产儿、低体重儿等疾病。

目前，新生儿重症监护室内现有医护人员35人，拥有一支业务水平高、技术力量过硬、训练有素的医疗队伍。主治医师张兰英从医30余年，多次去湖南省儿童医院、北京协和医院、河南省妇幼保健院进修学习，具有丰富临床经验，扎实的理论知识；执业医师蒋海涛、王义华都是本科学历，从医都10余年，先后多次去北京协和医院、河南省人民医院、郑州大学第三附属医院等国内知名医院进修学习，都具有丰富的临床经验，扎实的理论知识。

产后康复中心：区妇幼保健院“产后康复中心”是睢阳区唯一一家对妇女产后身体主要器官子宫、盆底、、形体等进行全面健康恢复的诊疗中心。区妇幼保健院引进目前国际上较先进的贝宁达产后生殖器官恢复设备和产后体形恢复设备，运用国际产后恢复标准和产后恢复技术，使产妇尽快恢复到产前窈窕的身材，解除产后形体改变及性生活不适等苦恼。

产后康复中心的发汗房采用“光波疗房”对产妇进行“产后发汗”治疗，在进行光疗的同时，还给产妇内服中药汤剂，达到促进血液循环、彻底排毒、燃烧脂肪、增强免疫力的作用。通过满月发汗不但可以将细菌排出，还可以针对性预防和根除因受凉、受寒、受风引起的产后头痛、腰背痛、全身关节痛、畏寒怕冷等诸多病症，将体内的寒气彻底排除。

加强作风建设 树立良好形象

为规范医务人员的服务行为，睢阳区妇幼保健院明确规定：

医务人员要主动热情为患者服务，做到文明、礼貌，耐心解答病人提问。杜绝“生、冷、硬、顶”现象。凡刁难、怠慢、推委、顶撞服务对象的，一经查实，立即待岗；门诊设导诊、咨询台，主动热情帮助病人选择医生，引导病人就诊和检查，免费提供开水、婴儿车。被确定为“特困户”的病人，区妇幼保健院设“扶贫病房”，减免住院费的10%；

实行院务公开和价格、收费公开制度。各科室设监督栏，公开医务人员的身份、医疗服务项目、医疗收费标准、常用药品价格，住院费用实行“一日清单”制，做到价格透明。医务人员要严格遵守诊疗常规。诊断病情准确，处理病人及时。建立抗菌素、品临床应用及处方的检查评价、公示制度，减轻患者经济负担；严格执行国家物价政策和收费标准，禁止分解收费、超标准收费等乱收费行为。

严格惩处违规违纪行为。医务人员在医疗服务中不收受患者及家属现金、物品、宴请或进行消费活动。严禁开单提成。对收受“红包”者，查实后，实行“一次申告下岗”制度并取消执业资格。

篇4

关键词：产褥期；产妇家属；护理需求

产妇产褥期大部分时间均在医院外度过，因此，护理人员应该鼓励其家属为产妇提供良好的休养环境，使其了解如何使产妇科学地度过产褥期，这对产妇的产后康复具有极其重要的意义。因此，对产妇的家属进行科学、系统的健康教育指导的研究极为重要。现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取我院产科2011年1月～2014年1月368名产妇家属，其中母亲130名，婆母142名，丈夫96名；文化程度大专及大专以上68名，高中209名，初中及初中以下91名。

1.2 方法 调查表以问卷调查表为基础，指导被调查者对问卷充分理解后填写调查表；健康知识需求内容调查采用单项选择法，由调查者详细记录、分析、归总，统计时按每项累计人数计算百分比；健康知识需求方式调查采用多项选择法，依据每项内容被选择的人次进行统计后计算百分比。

2 结果

2.1产妇家属健康需求内容调查结果 调查结果显示：70%～93%被调查者掌握了促进产妇康复的居住环境、个人卫生、适当运动知识，但饮食营养、恶露（阴道流血）、产妇同步休息、避孕时间及方法、母乳喂养情况的健康知识从调查表内容看，大部分产妇家属认识不够，存在误区[1]。产妇产褥期受传统观念影响，在生活行为上有不少的禁忌[1]，严重影响了产妇产后康复。

2.2 产妇陪护家属健康需求方式调查结果 产妇家属有强烈的健康知识需求欲望，希望在产妇产褥期间，获取促进产妇产后康复的科学知识，并希望能得到产科医护人员的家访。另外，家属的文化程度越高对健康知识需求越多，反之则越低。

3 讨论

3.1纠正误区，改变陋习 家属特别是长辈受传统观念的影响大，认为产妇都要遵守“坐月子”戒律，导致产妇正常的自理活动完全被家属代替，产妇的自理能力不能发挥。医护人员有责任向陪护家属传授健康知识，帮助家属纠正。

3.2 满足产妇及家属需求，提供健康教育知识 我国一直延续着“坐月子”的传统习俗，这些习俗轻则给产妇生活带来不便，重则导致产褥期疾病的发生[2]，由于担心不遵从这些习俗以后会患病且循证医学未能提供明确的证据证明疾病与习俗有关，因此，“坐月子”习俗在国内还是非常盛行的[3]；产妇自己无经验，主要听从医务人员及家属的安排，而在家里则完全依赖家属的照顾与支持，因此，家属应提供科学的帮助；孕妇学校应邀请孕妇及家属同时参加，并针对妇女在“坐月子”中家庭存在的突出问题，积极开展多形式的健康教育，以保证母婴健康顺利地度过产褥期，这对完善护理健康教育也有一定的作用；家属的关心及科学、细心地照料可使产妇心理上得到满足，品味初为人母的幸福感，会对自己担当母亲角色充满信心，消除一些紧张、焦虑情绪，使产妇愉快地度过产褥期，并有利于提高母乳喂养率[4]。

3.3因人而异，按需施教 陪护家属的年龄、职业、文化背景、区域的差异以及对医学知识的认识、了解程度各不相同，所以对接受健康教育的方式也存在差异。调查结果显示：产妇家属首选的健康教育方式是家庭访视，即产后访视，即与护理人员的直接交谈、个别指导。为此，我科选派专人加强培训，对在我科分娩的产妇在产后1个月内进行2次的家庭访视，有利于进一步改善科室工作，提高医疗、护理质量，同时又提高了产妇和家属对医护人员的满意度和信任度；产妇长辈作陪护时，由于她们在母婴护理方面有一定的经验，往往选择请专家进行专题讲座、定期召开家属座谈会等说教式教育方式；年轻人则选择观看电视录像、图画展览、阅读健康教育手册等多种现代化媒体进行学习。我科根据家属的不同知识层次，正确评估家属的健康知识需求，以家属能够接受为前提，有针对性地采取各种健康教育方法，最大限度地满足家属的需求。

参考文献：

[1]王晓莉，钟兴兰，康楚云，等.不同地区妇女产褥期卫生行为研究[J].中国行为医学科学，2000，9（3）175.

[2]乐杰.妇产科学[M].7版.北京人民卫生出版社，2009：97-100，257-263.

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【关键词】 创新思维； 优质护理； 管理

在卫生部持续推进优质护理活动广泛开展以及全省范围内积极开展“三好一满意”的活动中，处在全国医疗改革试点重点城市之一镇江的医改关键年的形势下，笔者所在医院妇产科率先开展优质护理工作。作为全市重点专科，我院妇产科同样面临着诸如护理人力资源缺乏等问题，既要积极开展优质护理服务，同时还要满足广大群众日益增长的需求，这就要求我们解放思想，大胆创新，积极探索，勇于尝试，以创新思维创镇江优质护理管理模式。本院产科十区护理组在已开展一年的优质护理示范病房的活动过程中始终坚持开展“以人为本”的优质服务，努力围绕“服务好，质量好，医德好，群众满意”的目标不断进行护理质量改进，以加强管理为手段，以提高群众满意度为标尺，在此过程中取得了一些成绩并积累了一定的宝贵经验。

1 “创新思维”首先是解放思想，培养创新人才

当前面临护理模式转变，在“一切以病人为中心”的护理理念的指引下，我们都在摸索中前行，不断思考与总结，积累实践经验，开拓创新，以期最大程度提高群众满意度，为镇江市区及周边地区的孕产妇提供更优质的护理服务。在此思想指导下，尝试实行最新护理管理模式，实行人性化护理模式，对孕产妇及新生儿提供无微不至的关怀和服务。其次，大力培养创新人才，不断地学习和提高，将创新的成果付诸实践，在实践中不断创新。在行医实践中把无意注意，有意注意和有意后注意三种注意联系起来，并且根据实际需要进行转化和交替［1］。大量创新人才的出现，就能使我们的思路更加开阔，工作更加充满活力，也让孕产妇及其家属更加满意我们的服务。

2 创新思维实施的主要策略和具体措施

2.1 （1）根据优质护理的要求，重新制定了新的岗位职责，护理流程，并不断改进和优化排班模式，并且实行了最新的护理管理模式――扁平化管理。（2）责任护士患者包干制，实行整体护理，护理人员8小时在岗，24小时负责全方位提供治疗，护理，婴儿照顾，遵循PDCA模式，进行护理质量持续改进。责任护士包干8位孕产妇，实行床旁护理，主动提供护理。（3）根据科内护士能级评定给予合适岗位上岗，实行责任护士准入制。（4） 弹性排班：护士长每日根据孕产妇的多少及工作量安排护士上岗及岗位，实行8小时满负荷工作，将护士交给产妇，让她们得到温馨、及时周到的护理服务。 护理服务“零距离”，交流“零距离”。（5）不断优化护理流程，制定专科护理临床路径，使孕产妇得到更贴心更科学合理的临床照顾［2］。

2.2 护工实行统一管理，岗前培训合格后才能上岗，对其实行优质护理服务理念的教育，制定护工岗位职责及质量标准，责任护士每日检查督促其工作，使其为孕、产妇提供微笑服务，为孕、产妇洗头、洗脸、沐浴、 更衣、清洗外阴、洗脚等等，全方位提供生活照顾，不是亲人胜似亲人。

2.3 实行无陪及陪而不护的管理模式，为无人照顾及不会照顾月子的家属解决了大问题。护士站前移，实行床旁护理，床旁现场零距离模拟示范育儿技巧，教会新爸爸新妈妈护理宝宝的技能，打消新爸爸新妈妈不会护理宝宝的顾虑，并组织新爸爸新妈妈积极参与，进行趣味竞赛如：新爸爸换尿裤比赛，新妈妈智护操比赛及母乳喂养知识竞赛等，取得较好的社会影响。

2.4 在确保基础护理落实到位的基础上，不断开展新技术，新项目，并积极推广加大宣传如：（1）指导新妈妈为自己宝宝做到新生儿抚触，新生儿的智护操等，在病房护士的努力下，产后光疗和产后康复等新项目逐渐被产妇及家属接受，现已实行常态化运转，取得了良好的社会影响和反馈。（2）根据手术患者宣教内容多，不易记住的现象，特设计了“术前温馨提示卡”；（3）为减轻手术患者的恐惧感，多些安慰，实行“手拉手”送手术患者至电梯口；（4）使用“母婴分离卡”，加强母亲对自己宝宝看管的意识，进一步确保母婴分离的安全；以上细节尽显我们对孕产妇的关爱。

2.5 加强护理人员培训，扎实理论基础与操作的基本功，并不断提升服务理念，始终坚持“以人为本”，“全心全意为人民服务”的理念为孕产妇提供优质服务。院级，大科及科内有计划的培训，使护士的服务理念更新，送派护士长和护士外出学习优质护理，提高了护士主动服务的意识，全心全意为孕产妇及新生儿服务，打造优良护理团队，更好地为群众服务。

2.6 制定人性化，具有激励机制的绩效考核方案，调动护士工作的积极性，使其对工作有激情，对孕产妇和新生儿有激情，使孕产妇得到温馨而快乐的护理，从而提高满意度，提高社会效益。

2.7 关注孕产妇健康，孕育健康宝宝，营养食堂提供一日三餐。煲汤师量身订做月子汤，补血汤等，并送至床旁，营养师为有合并症的孕产妇量身制定菜谱，如妊娠合并糖尿病，妊娠合并甲抗，妊娠高血压综合征等，为家属解决做饭难，做月子饭更难的问题。

2.8 新生儿的护理：专人负责新生儿抚触，游泳。游泳水疗及抚触如同“体育早教”，可促使宝宝智能和体能的发育［3］，并积极开展新生儿智护操的训练及指导，早期开发智力，积极宣传，屡见报端，收到较好的社会影响。新生儿疾病筛查率达100%。

3 创新思维实施的最终目的是提高群众满意度

3.1 将住院期间对护理的满意度分为三个阶段：（1）护士长在日沟通时对前一日新入院的孕妇进行满意度的调查，询问入院接待护士的姓名，宣教内容及其对服务是否满意。（2）住院中期，护士长询问产妇对病房的护士、护工的满意度，有何宝贵意见等。（3）出院当日，护士求产妇及家属的意见和建议等，及时进行整改，落实到位。

3.2 住院期间，科室发放满意度调查表，并与责任护士奖惩挂钩。

3.3 出院满意度调查：护士长和责任护士于产妇出院当日进行告知和指导，于结账后填写满意度调查单。

3.4 出院一周内，笔者所在科室为6天进行电话随访。护士长亲自与出院产妇电话沟通，再次拉近距离，让产妇体会到我们的关心，询问其住院期间的满意度及对我们的工作有何建议和意见，发现问题及时反馈给相关部门的负责人，及时整改，以不断完善护理工作。提供可评价或可量化的数据要求：住院患者满意度≥98%,出院患者满意度≥98%，电话回访满意度≥98%。及陪而不护的管理模式，为孕产妇提供科学的无微不至的生活护理。

3.5 科内建立优质护理实施网络，护士长任组长，副护士长任副组长，QC小组成员各司其职,实施护理部-大科护士长-护士长，三级管理网络督导检查,每月由院方举行一次公休座谈会，多方沟通，留有记录，及时整改并反馈，护理部进行“地毯式”行政查房，护理质量得到综合检查和评定，笔者也认为这种类似“地毯式”行政查房是现代护理模式中确保护理质量，提高群众满意度的有效手段之一［4］。

4 创新思维下的新举措――举办“产后母亲沙龙”

4.1 专题讲座：（1）可针对产妇的生理，心理，社会各方面的问题，请相关专家进行知识普及教育，如心理专家针对产后易发产后抑郁症的特点，进行心理指导，早期干预。（2）可针对新生宝宝的护理难点，热点问题请专家指点迷津。

4.2 月子指导：可针对产后的康复，饮食，卫生及育儿方面进行有计划的安排交流内容，结合我院开展的产后光疗，产后康复，产后塑形系列及婴儿游泳，早期智力开发，产后操等进行宣传和培训。

4.3 答疑解惑：（1）你问我答：产后母亲提出疑问，我们可请相关专家进行解答，当场互动。（2）请新妈妈们介绍成功经验，大家分享。（3）自行讨论：妈妈们自发聚集，讨论感兴趣的话题。

在医学科学日新月异的今天，护理管理如何提高，如何跟上新医改的步伐，确实给我们护理工作者提出更高的要求，但笔者相信只要坚持患者第一的思想，应用创新思维，解放思想，就会出现更多更好的让患者满意的，满足患者日益增长需求的护理措施，从而使我们的护理工作更加符合时代要求。

参 考 文 献

［1］ 张春华.浅议临床医务工作者值得学习和养成的优秀心理素质［J］.中国医学创新，2011，16（8）：177.

［2］ 张晓静，薄海欣.妇产科优质护理服务试点病房的实践与思考［J］.中华现代护理，2011,17（5）：592-593.

［3］ 赵东艳. 水疗配合抚触在正常足月新生儿中的应用及护理［J］.中国医学创新，2011，16（8）：112.

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【关键词】临床护理健康教育 尝试

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0210-02

我保健院长期以来，患者对护理人员缺乏理解和信任，影响健康教育的落实。切实做好健康教育可以密切护患关系，提高护士在患者心目中的地位，消除偏见，有利于患者进一步认识护理工作，切实做到相互信任，有效沟通。

1 健康教育的基本步骤和护理程序

1.1 健康教育评估

健康教育需要护理人员充分掌握患者的就医心态和期望，护理人员应在患者入院后根据病情的轻重，心理状态，社会文化背景及患者对自己健康状态的了解程度，收集患者的身心、文化、社会以及经济等各方面的资料，特别是那些与健康教育密切相关的资料如患者对自己的健康状况了解到什么程度，还需要了解些什么，患者对防治、诊治效果的信心如何，其精神和体力是否允许健康教育等。从收集的资料中获得病人需要哪些健康指导，最急需的内容是什么，病人的健康愿望是什么等信息。由于病情是发展的，患者思维也是动态变化的，病人对健康教育的需求会有相应的变化，所以评估也应是动态的。根据收集的资料制定相应的指导计划，按照计划逐步实施。在临床实际护理中应根据情况随时对健康内容进行调整和补充，护士有意识地、连续不断地进行评估，时刻了解病人对疾病的认识以及对治疗、护理、检查、操作、手术、用药的态度与反应，及时地收集相应的资料以确定健康教育的具体内容。

1.2 计划

计划是进行健康教育的决策过程，护士应结合评估资料制定健康教育计划。计划的内容主要包括：

1.2.1 确定健康教育的内容和重点：健康教育的内容包括获取知识，对疾病认识、发展、治疗及预后进行教育；学习操作技术、改变个人心理和情感状态等三大范畴，应根据病人的具体情况确定健康教育的具体内容。

1.2.2 确定健康教育的目标：目标是患者通过健康教育后思想、感情和行为改变的表现。在制定目标时，应限定患者达到目标的时间，如一位高危孕产妇剖宫产出院后，需要进行产后的康复训练及产后访视：

（1）产妇的休息、睡眠、饮食、大小便情况是否正常：通常可能遇到的情况是产后早期，宝宝的睡眠时间较多，产妇的休息与睡眠较好。随着宝宝长大，活动增多，哺乳按宝宝需要，昼夜作息规律乱，可能影响产妇的休息与睡眠。因此要注意产妇的精神心理状态与全身感觉。家庭中所有成员应对月子中产妇的变化，予以充分理解与各方面的支持，使产妇能获得较好的睡眠与休息。

（2）产妇的体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围内：产后最初10天内，如果每日测量口腔温度4次，有2次超过38℃则称为“产后发热”，但产后第1天除外。出现这种情况要注意是否有感染性疾病，如子宫内膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等。一时性的低热在阴道分娩的产妇中比较常见，体温在38℃左右，大多数不久自退。这可能因为补充水分不足，或因细菌暂时入的反应。但在剖宫产分娩者的产后低热中，约30%可能自退，多数应寻找原因予以治疗才能消退。产后无心血管病、大出血、贫血者若脉搏增快，而无其他出血征象时，要注意可能为产后感染的先兆。医务人员会进一步做相应检查，寻找原因。

（3）检查情况：如胀满的程度，乳量多少，有无红肿、硬结、触痛，有无破裂。因为皲裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇常见的问题。检查应仔细以便及时发现及时处理。

（4）子宫下降程度：产后10―12天内应当检查子宫底下降程度。事先要排空膀胱再检查，子宫底应每天下降1～2横指，在产后10天大多数已不能在耻骨联合上触及子宫底了。还需注意触及官体时有无压痛，局部有压痛常是该处有炎症的表现。恶露的量多少、颜色如何，还有气味是否难闻都应逐日注意。量多而鲜红可能还有较多量的出血N，色由深而渐淡表示出血渐减少，色呈脓样则为感染。恶露正常者微有血腥味，如为难闻之臭味或腐臭味，常提示为感染或有遗留的胎膜组织，应由医生检查确定原因和处理。会阴和阴道如有伤口，要检查愈合情况，有无红肿、硬结、分泌物等。正常情况下会阴伤口在最初24小时内有些疼痛，以后逐日减轻，如需拆去缝线者通常在产后5～6天拆除，此后疼痛不适的感觉几乎全消。

（5）有无合并症或并发症：对有心脏病、先兆子痫等疾病者，应对有关疾病的病情恢复情况进行评定，对体征进行复查，对病体康复的程度评价，指导产妇的治疗与护理。需要间隔多长时间进行一次，依病情及恢复情况决定，直至产妇症状消失，功能恢复至正常水平，并定期到保健院门诊随诊。这对产妇今后的健康，无疑非常重要。随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施，病人健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的地位。护士通过向患者传授疾病的有关医学、护理学的知识和技能，调动病人积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，达到恢复健康的目的。越来越多的资料证明健康教育的主要目的是改变人们的不健康行为，培养建立有利于健康的行为和生活方式。是卫生、预防及控制措施中最为重要的，是一项投资少、产出高、效益大的保健措施。

4 护理健康教育尝试

4.1 护理健康教育的方法：健康教育的方法主要有口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练等。其中口头讲解是最基本也是最主要的教育方法，该法可分为三种形式，即主动、被动和沟通：主动形式指护士根据标准教育的内容主动向病人及家属宣传；被动形式是病人提出问题，护士针对性地作解释；沟通是指护士与病人在交谈中涉及健康教育的内容。图文宣传采取宣传栏、宣传卡片、图文像册等书面形式，将教育内容交给病人自己阅读，该方法适合于有一定文化程度的病人。视听材料播放利用电视、幻灯、投影及广播等进行健康教育，适合于宣传带有共性的健康教育内容。示范训练用于与操作、姿势和自护技能有关的教育内容等方面。教育方法的选择应根据患者的年龄、文化程度、职业特点、信念和价值观以及护理人员的业务水平和医院具备的资源条件等因素综合考虑后决定。在教育形式上，可灵活开展个人宣教、小组式宣教和病人座谈会等形式，以达到预期的效果和目的。

4.2.2 建立医院健康教育组织管理体系。医院健康教育管理体系可以建立三级管理体系：①建立院级健康教育领导小组，主要负责医院健康教育工作的规划、组织、协调、检查等工作；②建立健康教育科，主要负责医院健康教育工作的具体组织、实施以及健康教育工作的业务指导、教育资料的制作和发放、健康教育人员培训等工作；③建立病房健康教育小组，主要负责本科室的健康教育指导、实施、检查和贯彻上一级的健康教育工作任务。

4.3 建立健康教育质量评价标准：为使健康教育工作能达到科学化管理水平，在建立组织管理体系的同时还要注重建立有科学依据的护理健康教育评价标准体系。美国护理认证委员会已制定护理质量评价标准，如健康教育从患者行为改变、健康状态、自我照顾技能、生理健康状态、精神健康及使用专业知识资源等不同层面设定评价标准，它为医院提供了一个以标准化为基础的客观、详细的质量评定监测工具，也为护理活动提供了明确的工作指导方向，保证为患者提供高效率、高质量的健康教育工作。

4.4 更新护理人员的护理观念：加大护理健康教育人员的培训力度。护理健康教育涉及的学科广泛，是一项集思维、判断、决策于一体的护理工作，它不同于一般的护理操作，能在短时间内掌握和运用。因此，各医院在开展健康教育或推行健康教育模式时，必须首先对实施者进行培训，组织学习相关理论知识、工作方法和管理模式，使她们弄清护理健康教育与卫生宣教的联系及区别，掌握健康教育的知识和技能，为开展有效的健康教育工作打好基础。

总之，行之有效的护理健康教育，能使患者从被动接受治疗和护理，转变为主动采取有利健康的行为方式配合治疗和护理，提高患者的适应能力和自我保健能力。同时提高护理人员的素质和能力，扩大护士在治疗、预防和保健中的职能作用，提高护士在维持健康中的地位。护理健康教育的有效开展，对改变患者的不健康行为，消除或降低危险因素，提高患者的治愈率和康复率，降低并发症，进而提高人们的生活质量起着至关重要的作用。

参考文献

[1]黄敬亨.健康教育学[M].北京：科学出版社，2000.4-5

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【关键词】 健康教育；产科；应用

妊娠、分娩是妇女一个正常而又特殊的生理过程。由于缺乏对分娩的直接经验，加之周围分娩所造成的可怕现象，使产妇在妊娠、分娩期有明显的心理负担。只有及时地进行健康教育，适时调整调和消除不健康的心理因素，才能更好地预防难产，提高新生儿的生命质量。对2010年1～10月在我院分娩的80例孕产妇存在的心理问题及其健康教育进行了探讨，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1～10月在我院待产37～41周无任何并发症及合并症的孕妇80例在知情同意下以谈话方式进行心理惆查。80例均为初产妇，除5例(6%)孕妇对产程抱无所谓态度外，75例(94%)均有不同程度心理障碍。本组中30岁以下66例，顺产分娩56例，12例因臀位、胎儿宫内窘迫、头盆不称行剖宫产术；30岁以上14例，顺产分娩10例，3例因头盆不称、胎儿宫内窘迫、1例双胎臂位行剖宫产术。

1.2 方法

1.2.1 孕期的健康教育 不论是否选择在我院分均鼓励她们参加我院孕妇学校培训。培训内容：预产期保健、分娩方式的选择、关于导乐分娩 、新生儿护理、母乳喂养。培训方法：授课、操作示范、个体指导。

1.2.2 产前的健康教育 包括心理、饮食、衣着、睡眠、妊娠晚期的自我护理，如自我数胎动、卧位、吸氧、护理等，新生儿用物准备，临产的先兆症状如“见红”、“破水”、“宫缩”的认识及处理，了解什么是正规宫缩，简单介绍分娩的3个阶段，为顺利分娩做准备。

1.2.3 产时的健康教育 分娩是一个正常的生理过程，但大多数孕妇感到恐惧和犹豫，以致造成宫缩不协调，造成难产甚至危及母婴健康和生命安全。为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理，孕产妇进入分娩室时可由导乐护士陪伴，开展“一对一”的教育，指导分娩过程及解释产生疼痛的原因、出现时间和持续时间及规律，讲解分娩过程中的放松技巧，从而减轻宫缩带来的痛苦；指导孕妇在宫缩间歇时要充分休息，多饮水、多排尿、进清淡而富含营养的食物，以适应分娩的体力消耗。

1.2.4 产后的健康教育 由于产妇经历了艰苦的分娩过程，身心处于极度疲惫状态，护士应对产妇的身心进行评估，制定相应的健康教育计划，在产后24 h(剖宫产后48 h)，精神、体力逐渐恢复后，指导和讲解如下知识。

1.2.4.1 合理的饮食营养 应指导产妇进高热理、高蛋白、高维生素、富含矿物质的易消化软食或半流质饮食，多吃鱼汤、骨头汤、鸡汤等。以补充足够的营养，使产妇早日康复，并给宝宝一个营养更丰富的乳汁。多食蔬菜，定时排便，24 h下床活动，以防便秘。

1.2.4.2 做好母乳喂养的教育 宣教母乳喂养的好处，实行“早接触、早开奶、早吸吮”。按需哺乳的重要性及母婴同室的意义。对于无正当理由拒绝哺乳的产妇进行恰当的教育，手把手教会产妇正确的哺乳姿势和方法，同时进行评价。

2 讨论

健康教育作为一种治疗手段，越来越受到人们的重视，实践证明，有效的健康教育使产妇掌握了产前、产时、产后的健康知识，提高了自我保健的健康意识能力。在整个分娩过程中，给予产妇心理上的安慰，感情上的支持和生理上的帮助，使产妇最大限度地调动自己的主观能动性，减少产妇因不良情绪造成的难产，对优生优育，减少疾病的发生，起到了积极的作用。

健康教育实施拓展了护理人员的知识面，锻炼了她们的人际沟通能力。实施健康教育面对的是不同年龄、不同职业，不同文化层次与背景，不同风俗习惯及对医学知识的了解程度各不相同的孕产妇，要与这一群体进行交流，除了要有一定的知识面，还必须善于运用人际沟通手段。在交流中，护士应联系学习过的理论知识和交流技巧，选择适当的语言和教育方式，进行双向交流，建立一种指导合作或参与型护患关系，解答孕产妇的各种健康问题，保证健康教育的质量。

加强对孕产妇的健康教育，受益于患者，服务于社会。护理人员应不断提高自身素质，勇于创新，采用综合手段，注意实效，使产科健康教育实现手段具体化、专业化；教育途径多样化、现代化；教育理论科学化。

3 小结

通过对孕产妇实施孕期、产前、产时、产后健康教育，使产妇正确认识孕期的生理、心理变化，缓解焦虑情绪，增强自我保健意识，使自然分娩率、母乳喂养率大大提高，产妇较好的掌握了新生儿护理、产后计划生育、新生儿预防接种相关知识，促进母婴身心健康。同时通过互动交流，拓宽了护理人员专科护理理论知识和沟通技巧，增强责任感和积极性，提高了护理质量和患者满意度。

参考文献

[1]杨整哉，杜稳侠，马玉琴，等.孕产妇住院期间健康教育需求及施教对策。护理学杂志，2001,16(8)：509.

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[关键词] 品管圈活动；初产产妇；亲子性；综合素质；效果观察

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）07（a）-0119-04

由于初产产妇缺乏经验，分娩前后心理压力较大，特别在分娩后的机体恢复、母乳喂养等诸多方面，均面临着较大的问题。情况严重时，往往会造成产后抑郁，可能会影响产妇与婴幼儿的生理、心理健康。目前，护理干预被认为可改善初产产妇的一系列综合问题，并逐步被人们所重视。然而，传统的护理干预，虽然可以在一定程度上改善初产产妇的亲子性以及综合素质，但是提升效果有限[1]。广东省中山市坦洲医院（以下简称“我院”）通过品管圈活动对初产产妇进行了产妇亲子性及提高综合素质的干预，取得了较好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1～5月于我院生产的初产产妇120例，随机分为常规护理组与品管圈活动组，每组各60例。其中，常规护理组年龄21～35岁，平均（26.5±6.3）岁；孕龄37.8～40.9周，平均（39.7±0.9）周；顺产37例，剖宫产23例；文化程度：高中以下文化水平26例，高中及以上文化水平34例。品管圈活动组中，年龄21～34岁，年龄（26.3±6.2）岁；孕龄37.9～41.1周，平均（39.8±1.1）周；顺产35例，剖宫产25例；文化程度：高中以下文化水平24例，高中及以上文化水平36例。两组产妇年龄、孕龄、生产方式、文化水平等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

常规护理组：即对每位入院待产产妇进行常规入院干预，主要对产妇进行入院后相关妊娠知识的宣教及培训。此外，根据产妇的情况，给予相应的照顾以及哺乳新生儿的技能指导与产后恢复的指导。

品管圈活动组：成立专门的品管圈护理小组，由护士长担任圈长，高年资护士担任辅导员，其他人员为圈员[2]。定期进行小组学习会议，采取集思广益的方法对产妇的日常护理进行集中讨论与解决，并对解决方案进行科学论证，最后进行临床实施。活动过程由护士长监督和指导，每周进行2次圈内活动。如果新的护理方法在实施过程中出现新的问题时，再次进行小组会议，进行讨论，并解决问题，最终实现每个护理程序的完善和改进，达到持续改善护理质量的目的。设定品管圈活动改进目标：①通过护理方式的改变提高产妇亲子性和综合素质；②通过活动期间的强化护理管理，提高护士集体的主动服务意识并树立良好的护理氛围。

1.3 效果观察

观察项目主要包含初产产妇的亲子性以及综合素质的改变，具体观察指标有母亲角色适应、母乳喂养知识掌握情况、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分[3]。两组产妇均于产后10 d进行电话回访，对上述资料进行收集与评分。

1.4 评价标准

①母亲角色适应：该调查分为角色认同、照顾行为与亲子依附3个方面，总分为100分，得分越高，说明母亲角色适应程度越高[4]；②母乳喂养知识掌握：通过对产妇进行问答的形式进行评分，总分为100分，评分>84分为较佳，60～84分为一般，7分时为阳性结果。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，计数资料用百分率表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇干预前后角色转换状况与母乳喂养知识掌握比较

干预前，两组角色转换状况评分及母乳喂养知识掌握情况比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；干预后，品管圈活动组产妇角色认同、照顾行为、亲子依附评分及总分均显著高于常规护理组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；母乳喂养知识掌握情况方面，品管圈活动组掌握较佳者所占比例为91.7%，明显高于常规护理组（70.0%），差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 两组产妇干预前后HAMA与HAMD评分比较

干预后，品管圈活动组HAMA与HAMD阴性结果比例为91.7%、93.3%，显著高于常规护理组（61.7%、76.7%），两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

3 讨论

在新的医疗环境下，医患关系较紧张，患者对护理服务的要求也越来越高，这给护理人员提出了更为严格的要求。护理人员面对病痛人群，由于工作强度较大、风险较高、长期倒班带来的情绪上的疲惫感较强，容易产生不良情绪。品管圈活动小组是由相同工作性质的人群组成的活动团队，通过团队合作，按照规定的活动程序成立的解决工作现场管理等问题的小组。在本研究中的品管圈活动中，组内成员可以在轻松愉快的座谈氛围内自由发表意见和建议，无论自己的意见是否合理，都不会受到指责，护理人员能够表达自己的真实想法，不同于护士长通过行政手段推动质量改进，也区别于单纯基于质量绩效考核的质量改进，是由点及面、由下而上，立足于日常工作细节的改进，从局部到整体来推动集体完成全面的质量提升。品管圈活动小组每周进行1次讨论，护理人员负责人负责激发全体人员的热情，鼓励发言并提出意见和建议，尊重不同意见，共同发挥聪明才智。在管理活动中重视人的因素，一切管理活动都要以调动人的积极性为基础，做到以人为本，让个体能够享有更高的参与权、自和管理权。有效地实施品管圈活动可以提升护理人员的整体素质，良好的医疗环境是患者接受治疗最为重要的前提，在这样的环境中患者生理心理状况更为稳定，能够在一定程度上加速疾病的恢复，同时有利于护理人员的专业水平，能够有效减轻护理工作人员的心理负担和工作疲惫感，提高工作效率。护理人员良好的服务态度可以减轻患者因病产生的负面情绪和心理压力，能够在一定程度上减轻患者病痛，促使患者积极配合治疗和护理，同时降低并发症发生的可能性，更有利于疾病的康复，从而有效提高护理人员护理服务质量和患者及家属的满意度。

就产科护理而言，初产产妇在妊娠前后角色转换、相关哺育知识与技能的掌握以及产妇心理一直是研究的重点[5]。对于产妇而言，如果不能较快、较好地进行角色转换，不仅关系到自身生理健康，亦可能导致产后抑郁的出现，这对产妇的自我效能感产生较大的负面影响，并最终造成产妇对新生儿照顾以及哺乳的一系列问题[6-7]。此外，产妇相关哺育知识与技能的掌握程度，很大程度上影响到产妇自身的恢复与照顾婴幼儿的行为。所以，对产妇进行相关的临床护理干预，进行适当知识、技能的灌输就显得十分重要。但是，目前的临床护理研究证明，不同的护理干预方法对于产妇多方面的影响有着较大的差异性[8-9]。因此，如何选择最优的临床护理干预模式，就显得格外重要。就我国目前的情况来说，各级医院虽然较为重视临床护理工作的开展，对于相关科室的临床指南学习较多。但是，对于护理人员的日常学习，特别是护理指南的学习相对较少，造成临床工作中大部分护理人员忽视了自身业务能力的学习。因此，各级医院根据自身的实际情况，制订符合本院、本科室特点的品管圈活动模式显得格外重要。

品管圈是指在不同程度上让护士和患者及家属参加组织的决策及管理工作，处于平等地位研究和讨论影响患者的问题，从而体验出自己的存在与患者密切相关而产生强烈的责任感的活动。品管圈活动以尊重人权为出发点，鼓励员工和患者及家属自动参与管理活动，在工作中实现自我价值，获得满足感，是一种通过集体智慧和力量进行的工作效率改进的程序，针对患者个体化情况进行综合评估并解决问题，就护理细节提出建议和意见，共同提高护理质量。通过品管圈活动的实施，一方面，可以使得护理人员的理论知识与业务水平得到较大的提升；另一方面，品管圈活动的实行，也符合当前情况下医疗卫生改革的需要[10-11]。目前，关于品管圈护理模式，大多采用的是小组形式进行工作，并通过定期小组间的讨论，进行自身业务的进一步学习与提升。品管圈护理模式的着重点在于对相关护理问题进行快速解决，其更加重视临床护理问题的经验性与科学性的解决方案的制订[12-14]。通过方案的不断完善，可以较大程度改善临床护理工作的科学性与实用性，这在日常临床护理工作中具有较大的优势。

本研究分别采用了品管圈活动护理模式以及普通护理模式，对产妇产后的亲子性与综合素质进行了临床效果的观察比较。可以发现，进行品管圈活动护理模式的产妇，在角色转换状况方面，无论是产妇的角色认同、照顾行为、亲子依附方面，还是产妇对母乳喂养知识掌握情况方面，均较普通护理干预产妇有了较大程度的改善（P < 0.05）。此外，通过对产妇进行HAMA与HAMD评分，亦能过发现品管圈活动护理模式下，产妇产后抑郁的发生率明显低于普通护理干预（P < 0.05）。自我院开展品管圈活动以来，基层护士均积极参与该项活动，不仅增强了工作责任心与满足感，并且在主动服务及团队精神方面也明显改善，使得科室间的凝集力不断增强。通过我院品管圈活动护理模式的实施，发现其在以下几个方面均有着较好的临床应用价值：①医院方面：全面提升医疗质量；全面提升病患满意度；在品管圈活动中发掘不容易发现的人才；培养员工的“问题意识”，并有独立改善工作问题的能力；在圈会中可培养干部领导统驭的能力；节约医院成本；促进员工人际关系，提高工作士气；提升员工满意度；提升医院知名度，建立医院的品牌，树立病患口碑；降低人员的流动率；加强与同事及上下级之间关系的改善，提高基层护理人员的工作热情和积极性，进一步提高护理工作的整体质量。②患者方面：医院治疗、护理、管理水平的提升提示患者可以受到更好的医疗服务。对产后抑郁及焦虑患者，护理人员及时给与其心理疏导[15-16]。根据患者心理问题设计针对性的护理计划，通过转移、放松等调节方法减轻其负性心理，通过向患者介绍产后恢复良好的成功病例，以便增加其产后恢复的勇气和信心。认真评估患者的家庭支持系统，鼓励患者家属积极与患者沟通及交流。良好的家庭支持系统有利于患者疾病康复。有效改善医护关系和患护关系，有利于护理工作的开展。

综上所述，品管圈活动护理模式对于促进产妇亲子性以及提高产妇综合素质方面，均有着较好的效果。此外，还能有效减少产妇产后抑郁的发生，值得临床推广。

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篇9

关键词：孕妇；健康教育；自然分娩

0引言

做好孕妇的孕期健康教育不但可以进一步确保胎儿和孕妇的健康，还可以有效缩短产程，确保生产过程安全进行，可以说孕期健康教育对胎儿和孕妇来说发挥着重要的作用。因此，目前所有护理专业学生所要学习的一项重要课程是怎样做好妇产科护理中对孕妇的孕期健康教育。

1资料与方法

1.1一般资料

收集在我院接受治疗的122例孕妇，年龄在22~34岁之间，平均为25.6岁，将其随机均分成对照组与实验组。对比两组孕妇基本资料，发现无明显差异（P>0.05），临床具有可比。

1.2方法

对照组孕妇实施普通妇科护理，也就是饮食指导、相关检查、心理护理等；在对照组前提下，实验组孕妇再辅以孕期健康教育，以下为详细内容：

1.2.1对孕期健康教育有一个正确认识

医生护士要使孕妇与家属对孕期健康教育的重要性有充分认识，向其认真讲解孕期状况与母婴健康、分娩等的关系[1]。孕期一直要保持最佳的情绪，且饮食搭配要合理，一定要确保新生儿的出生质量。此外，一部分孕妇面对分娩通常会出现恐惧、焦虑等负面情绪，特别是对顺产而出现的疼痛，因此大部分孕妇会选择剖宫产。此时，护士要加大对孕妇的健康教育力度，向孕妇及家属解说其顺产对孕妇及新生儿的好处。

1.2.2根据孕妇的具体情况，对患者进行针对性的孕期健康教育

在孕妇怀孕早期，护士要向其仔细讲解胎儿的具体生长发育情况，并指导孕妇在孕期相应阶段所注意的问题；此外，孕妇与家属还要尽量为胎儿的生长创造最佳的环境氛围，孕妇可根据自身情况进行适当有氧运动。怀孕晚期，护士要向孕妇讲解一部分与顺产、剖宫产等有关的知识，比如分娩的详细过程，顺产或者剖宫产的优缺点等，对于具有顺产条件的产妇，要激励其选择顺产分娩[2]。

1.2.3指导适量运动

进行适量的运动有利于生产，因此，护士在对产妇进行孕期健康教育时，可指导其进行一部分恰当的运动，比如分娩体操、产后康复操等，从而对产妇的上臂肌肉、盆底肌肉与腿部肌肉等进行有效锻炼[3]。此外，护士还要实施各种措施进一步强化产妇的分娩能力。在对产妇实施孕期健康教育期间，可通过模拟实验的方式，培训其分娩与母乳喂养方法。此外，还要加大对产妇家属的健康教育力度，从而使其可以更好的照顾产妇；护士可指导产妇及其家属进行一部分有效的按摩方式，从而有效减轻产妇的不适感。

1.2.4指导孕妇以胎动次数估测胎儿健康

胎儿的胎动次数可有效反映胎儿是否正常及健康情况，护士还可教会孕妇怎么测量胎动次数，在怀孕超过7个月后，假如胎儿每日胎动次数不超过20次，那么表明胎儿不正常，一定要马上去医院进行相关检查并采取相应措施进行处理[4]。1天内胎儿胎动次数计算方法是，每天早、中、晚60min内的胎动次数的4倍。

1.3评价指标

对比对照组与实验组孕妇的分娩方式与新生儿的出生质量从而有效评价给予健康教育护理后的效果。

1.4统计学方法

应用SPSS16.0软件进行统计分析，通过χ2检验来进行数据比较，P<0.05表明存在显著差异。

2结果

对比两组孕妇的分娩方式情况：实验组孕妇自然分娩率显著高于对照组，而实验组孕妇产后出血率低于对照，母乳喂养成功率好于对照组，对比发现明显差异（P<0.05），临床具有统计学意义.

3讨论

通过分析研究我院122例孕妇，我们能够看到，接受孕期健康教育的实验组有45例产妇选择自然分娩，且均未出现产后出血情况，更是有54例产妇选择了母乳喂养，这充分表明实施孕期健康教育，不但可以提高产妇的自然分娩率，还可以提高产妇的母乳喂养率，并能够有效避免出现产后出血情况。可以说，孕期健康教育在妇产科临床护理中有着十分重要的价值。伴随当代护理模式的改变，综合护理中不可缺少的一项工作为健康宣教。通过进行健康宣教，大部分产妇全部可获得产褥期自我护理与足够重视新生儿的护理知识，很快的将学到的理论知识应用于实践，保证了产褥期产妇的自我保健和母婴健康。在孕期进行系统化健康教育，让产妇和家属对孕期与产后保健重要性有足够了解，掌握照顾婴儿的知识与技能，可自身解决产后遇到问题，增强自我保健的能力。

参考文献

[1]刘炜.孕期健康教育在妇产科护理中的应用分析[J].中国卫生产业,2014,9(58):626.

[2]林红.孕期健康教育在妇产科护理中的应用分析[J].大家健康(学术版),2015,31(3):702.

[3]李秀宇.开展孕期健康教育的体会[J].中国社区医师(医学专业),2015,9(8):68.

篇10

1资料与方法

1．1一般资料

将2006年5月～2007年3月在本院妇产科实习的护生共91人作为对照组。2007年5月～2008年3月在本院妇产科实习的护生共77人作为实验组。两组护生年龄、性别、在校学习时间、生源等基本资料差异无显著意义。

1．2方法

1．2．1对照组

用传统带教模式进入实习，即护生入科后由护士长指定l临床带教老师，护生采取跟班制实习，带教老师根据临床情况进行随机带教。出科前进行综合考核(专科理论考核占50％，专科操作抽考占50％)。

1．2．2实验组

采用临床护理教学路径模式进入实习，即学生人科后，由教学组长统一进行入科介绍、实习要求与考核方法后，再根据不同层次学生安排临床带教老师，临床带教老师根据设计好的临床护理教学路径进行带教。出科前对学生进行综合考核(平时表现占20％，专科操作技能抽考占30％，专科理论考核占20％，护理病历和健康教育个案占30％)；并调查临床带教老师和实习学生对临床护理教学路径的意见。临床护理教学路径的制订：借鉴临床路径的思路，根据实纲要求和我院妇产科特点，以实习时间10周(4周妇科，2周产前，2周产后，2周门诊)为纵轴，以实习护生应该掌握的知识点和技能、教学方法为横轴，纵横轴交叉处是本周主要教学内容。

1．2．2．1入科1～2d入科介绍：带教组长带领新人科护士参观并介绍病区环境；主要仪器与设备、各种物品、药品的放置与管理制度；妇检室、人流室物品准备与管理制度；人员分组，职责与分工；疾病收治范围；实习目标、要求，考核内容与方法。

1．2．2．2入科3----5d跟班学习住院病人接待程序，入院评估、人院宣教、术前宣教、术后指导、出院指导；带领护生进行各种治疗备皮、灌肠、导尿、配血、皮试、输液、吸氧等基本护理操作，强调“三查七对”；指导书写护理病历，强调客观、真实、准确、及时、完整。

1．2．2．3第2周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料重点学习子宫肌瘤、妇科肿瘤、异位妊娠的临床表现、抢救与护理流程；化疗病人的护理流程；药物流产用药指导与观察，孕中引产术的手术配合、产程观察与引产接生；妊娠28周以下保胎病人的健康指导；对腹部手术病人围手术期护理进行小结。

1．2．2．4第3周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料重点学习尿瘘、子宫脱垂的临床表现与护理流程；掌握会阴抹洗、阴道灌洗、阴道上药技术；熟悉妇科病人健康教育与沟通技巧；对外阴、阴道病人围手术期护理进行小结；完成l份护理病历和健康教育个案。

1．2．2．5第4周利用跟班学习、护理查房、小讲课、个案讨论以及查阅相关资料，重点学习妇科炎症、月经失调病人的临床表现、护理流程；进行专科理论考核和护理操作技能抽考。

1．2．2．6第5周带教组长介绍并带领参观产前区、产房环境，工作制度，各班职责与工作流程，重点介绍产房消毒隔离技术；跟班学习产妇入院评估、人院宣教等病人处理流程；示教并模拟训练胎心监护，腹部四步触诊法以及肛查技术。

1．2．2．7第6周利用跟班、临床指导、护理查房、小讲课、病例讨论方式学习正常分娩、异常分娩的护理流程，产程观察、产程图的描绘；催产素的应用；产后出血观察与处理；妊高征、前置胎盘、胎盘早剥的临床表现和护理流程；妊娠合并糖尿病、心脏病的临床表现和护理流程。

1．2．2．8第7周带教组长介绍并带领参观产后病房环境、规章制度、工作特点；利用小讲课、跟班学习母乳喂养指导；通过调研、跟班、查阅相关资料了解产褥期妇女的身心护理。

1．2．2．9第8周利用跟班、查房、讨论学习新生儿喂养、沐浴、脐部护理、卡介苗接种与新生儿筛查技术；通过小讲课学习新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别，蓝光治疗的意义、方法。

1．2．2．10第9周带教组长介绍并带领参观妇产科门诊环境，门诊手术室规章制度，消毒隔离技术；护士进修杂志2010年10月第25鲞箜!!塑跟班学习分诊技巧。

1．2．2．11第10周跟班学习围产病历书写、产前检查时间、次数，孕期保健指导；示教产科腹部四步触诊和骨盆外测量；跟班学习妇科小手术的术前准备、术中配合、术后处理；出科理论考核和技能操作抽考。

2结果

2．1两组护生出科综合考核成绩比较(表1)

从表1可见：经两个独立样本比较的Wi|coxon秩和检验，实验组与对照组出科综合考核成绩差异有显著意义，实验组明显优于对照组。

2．2带教老师和实习护生对临床护理教学路径的意见(表2)

从表2可见：带教老师和实习护生对该临床护理教学路径的评价较高。

3讨论

3．1临床护理教学路径可以提高教学效果

临床路径最早起源于国外的工业质量管理体系，20世纪80年代美国新英格兰医疗中心第一次成功地将其应用于健康照顾系统。它是指针对某一疾病而制定的一个有时间要求的诊疗计划，目的是减少资源浪费和康复延迟，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量‘2|。近年来临床路径逐渐被医院系统推广应用。护理临床教育者也将临床路径的理论和方法引入l|缶床带教和教学管理中，取得了较好的效果[31]。本研究结果也显示：应用II缶床护理路径教学组的护生与传统对照组的护生出科综合考核成绩比较差异有显著意义(Z=4．29，P<O．01)，前者明显优于后者，说明临床护理教学路径可以提高临床教学效果。

3．2临床护理教学路径可以引导临床教学，避免传统教学中随意教学和重复教学现象

我院妇产科分为妇科、产前、产后、门诊4个实习区域，实习时间短，内容相对较多。临床护理教学路径规定了在一定教学时间内应该教学的内容和采取的基本教学方法，使临床教学活动规范化、标准化，要求师生双方按照路径有计划、有目的地进行教学活动，避免了传统临床教学中随意教学和重复教学的现象。本调查结果显示有96％的临床带教老师和97％的实习护生认为该临床护理教学路径可以对临床教学起到引导作用。