地质学研究的意义范文

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篇1

基金项目：中国地质调查局项目（1212010633903，1212010634002）

作者简介：赵 斌(1965)，男，山西沁水人，高级工程师，工学博士研究生，从事地球物理勘查及矿产勘查研究，Email:。文章编号：16726561(2012)01000108

中条山涑水杂岩的同位素年代学研究及其地质意义

赵 斌1,2，王登红3，侯可军3，刘仁亮2

(1长安大学 地球科学与资源学院，陕西 西安 710054； 2山西省地球物理化学勘查院，

山西 运城 044004； 3中国地质科学院 矿产资源研究所，北京 100037)

摘 要：中条山是中国重要的铜多金属成矿带，拥有著名的晚太古代“变斑岩型”铜矿峪大型铜矿床和元古代“层控型”胡家峪—篦子沟铜矿床，近年来又在中条山西南段的涑水杂岩中发现以变基性火山岩（斜长角闪岩）为容矿岩石的桃花洞铜矿。为了弄清楚该铜矿的形成时代及其成矿地质背景，利用电感耦合等离子质谱（LAMCICPMS）方法对桃花洞铜矿容矿围岩—涑水杂岩中的寨子—西姚灰色片麻岩、斜长角闪岩及二长花岗岩进行了同位素年代学研究。结果表明：寨子—西姚灰色片麻岩、斜长角闪岩脉和二长花岗岩中锆石的岩浆结晶年龄分别为（2 625±11）、（2 592±16）、（2 548±15）Ma；岩石中古老继承性锆石的年龄分别为（2 790±15）、（2 773±24）、（2 782±34）Ma；三种不同成生顺序的岩石中均有大于2 700 Ma的锆石存在，且年龄相当接近；中条山地区涑水杂岩可能最初形成于太古代。涑水杂岩作为与成矿关系密切的容矿围岩，其成岩时代可以间接指示成矿时代，由此得出赋存在变基性火山岩层中的古火山含矿原岩建造型铜矿有可能是中国最古老的铜矿之一。

关键词：同位素年代学；电感耦合等离子质谱；锆石；铜矿；太古代；容矿岩石；涑水杂岩；中条山

中图分类号：P588.34；P597.3 文献标志码：A

Isochronology study on Sushui Complex in Zhongtiao Mountains

and its geological significance

ZHAO Bin1,2, WANG Denghong3, HOU Kejun3, LIU Renliang2

（1. School of Earth Sciences and Resources, Changan University, Xian 710054, Shaanxi, China;

2. Shanxi Geophysics and Geochemical Prospecting Institute, Yuncheng 044004, Shanxi, China；

3. Institute of Mineral Resources, Chinese Academy of Geological Sciences, Beijing 100037, China）

Abstract: Zhongtiao Mountains are the important copperpolymetallic ore belts in China, producing famous large scale Tongkuangyu copper deposit with metamorphotic porphyry type formed in upper Archaeozoic and HujiayuBizigou copper deposit with stratabound type formed in Proterozoic. Recently, Taohuadong copper deposit of orebearing rock hosted in metabasic volcanic rock(amphibolite) was discovered in Sushui Complex which located in the southwestern segment of Zhongtiao Mountains. In order to determine the oreforming epoch and geological background for Taohuadong copper deposit, ZhaiziXiyao grey gneiss, amphibolite and monzogranite in Sushui Complex, which were orebearing wall rocks in Taohuadong copper deposit, were used for isotope dating by the method of LAMCICPMS. The results showed that the magmatic crystallization ages of zircons were (2 625±11), (2 592±16), (2 548±15) Ma, respectively; the ages of older inherited zircons were (2 790±15), (2 773±24), (2 782±34) Ma, respectively; all the three rocks crystallized in different times had the inherited zircons with similar ages, which were more than 2 700 Ma; Sushui Complex in Zhongtiao Mountains might be initially formed in Archaeozoic. The diagenesis age of Sushui Complex, which was the orebearing rock related with metallogenic association, could indirectly indicate the mineralogenetic epoch, so that the orebearing palaeovolcano copper deposit with construction type hosted in metabasic volcanic rock could be one of the oldest copper deposits in China.

Key words: isochronology; LAMCICPMS; zircon; copper deposit; Archaeozoic; orebearing rock; Sushui Complex; Zhongtiao Mountains

0 引 言

中条山是中国重要的铜多金属成矿带，拥有著名的晚太古代“变斑岩型”铜矿峪大型铜矿床和元古代“层控型”胡家峪—篦子沟铜矿床。而在涑水期形成的岩石建造——涑水杂岩，是中条山地区的重要含矿建造，主要分布在中条山的北西侧，在涑水河以北吕梁山南端、曲沃以南和闻喜以西亦有零星出露。王植等将这套杂岩划归太古界（公鸡栓花岗岩）下片岩系［1］，1959年中国地层会议将其定为涑水杂岩，之后有不同学者又提出新的划分。这套岩石建造准确归属很难确定的原因之一就是缺少充分的地层年代学数据。虽然不少学者也开展过同位素定年研究，将涑水杂岩划归新太古代到古元古代［2］，但仍没有统一说法［3］。

中条山西南段运城桃花洞一带的涑水杂岩中发现的以变基性火山岩（斜长角闪岩）为容矿岩石的桃花洞铜矿，是山西省地球物理化学勘查院2002年在运城解州一带开展地质找矿时发现的，研究程度较低［45］。通过野外地质调研和室内研究，初步认为桃花洞铜矿与涑水杂岩中的变质基性岩具有明显的成因联系，变质基性岩的成岩时代可以指示铜矿的成矿时代。基于此，笔者在涑水杂岩中采集了BT2、BT3、BT4等3个样品，利用电感耦合等离子质谱（LAMCICPMS）方法，开展单颗粒锆石UPb法测年，目的是通过研究涑水杂岩中变质基性岩的成岩时代，为探讨涑水杂岩的成因和地壳演化历史提供依据，进而为中条山铜矿的成矿时代研究提供新线索。

1 地质背景

中条山位于华北大陆亚板块南部鄂尔多斯地块与河淮地块接合带的南端，由前寒武纪变质岩穹状隆起构成复合变质杂岩地体［6］。其西部中央变质核主要是经强烈改造的太古代—古元古代基底岩石——涑水杂岩，东部被中—晚元古代及古生代弱变形或未变形岩石覆盖，中间是由绛县群和中条群组成的变形变质带（图1）。研究区位于中条山西部至吕梁山南端，区内涑水杂岩广泛出露，以变质深成岩为主，其中残留有大小不等的变质表壳岩包体，并见少量的变质基性岩脉，主要分布在中条山的西北侧，在涑水河以北吕梁山南端、曲沃以南和闻喜以西亦有零星出露。大面积覆盖的第四系之下也是涑水杂岩。

图1 桃花洞测年岩石的接触关系

Fig.1 Contact relations of dating rocks in Taohuadong

本研究的样品主要采自解州一带，涑水杂岩可划分为冷口变质表壳岩、寨子—西姚灰色片麻岩、横岭关—刘家窑片麻岩、变质基性岩脉、柴家窑变质表壳岩、烟庄偏碱性花岗岩—解州片麻岩、解州变质表壳岩等。

冷口变质表壳岩的主要岩石包括斜长角闪岩、黑云变粒岩、长石石英岩、磁铁石英岩、角闪岩和变质超基性岩，往往呈大小不等的包体产出。解州变质表壳岩包括斜长角闪岩、浅粒岩、长石石英岩、石英岩和具有深熔特征的二长片麻岩和黑云二长片麻岩。在变基性火山岩底部和顶部，有两条花岗岩化带。寨子—西姚灰色片麻岩（花岗岩）的主体为黑云斜长片麻岩，具英云闪长岩—奥长花岗岩的岩石化学特征。山西省地质勘查局213地质队称中条山西段的片麻岩为西姚片麻岩，并曾获得（2 457±14）Ma的单颗粒锆石UPb年龄［7］；孙大中等则将东段的片麻岩称为寨子—英云闪长片麻岩，并获得（2 321±2）Ma的锆石UPb一致线年龄［8］；对于后者，郭丽爽等也曾获得（2 536±8）Ma和（2 559.6±5.9）Ma的单颗粒锆石UPb年龄［9］。横岭关—刘家窑片麻岩的原岩为黑云二长花岗岩，其中可见寨子—西姚灰色片麻岩的包体；其单颗锆石UPb年龄为（2 4359±120）Ma［9］。变质基性岩脉现已变质成斜长角闪岩，在中条山西段可以见到穿过寨子—西姚灰色片麻岩的现象。柴家窑变质表壳岩分布于中条山西段，主要岩石为蛇纹石化大理岩、白云石大理岩、石英大理岩和钙质片岩，呈包体状分布于烟庄—解州片麻岩中。烟庄偏碱性花岗岩—解州片麻岩，可呈岩枝状侵入寨子—西姚灰色片麻岩。在解州一带伴随有强烈的花岗岩化。山西省地质勘查局213地质队曾经在中条山西段获得（2 453±74）Ma、（2 507±26）Ma和（2 618±26）Ma的单颗粒锆石UPb年龄［7］。孙大中等在中条山东段烟庄附近，也以相同方法获得了2 500 Ma和2 640 Ma的年龄数据［8］。

2 样品特征与测试方法

图2 样品BT2、BT3、BT4的锆石阴极发光图像

Fig.2 CL images of zircons from samples BT2,BT3 and BT4

笔者共采集到BT2、BT3、BT4测年样品3件（图1），其岩性分别为寨子—西姚灰色片麻岩（BT2）、二长花岗岩（BT3）和斜长角闪岩（BT4）。从3种岩石中分别挑选锆石，原岩样品质量约226 kg，从中选出1 053颗锆石，共测定了46个有效数据点，其阴极发光（CL）图像见图2。由图2可见，锆石的晶体形态多为半自形—自形短柱状、柱状，形态规整，部分锆石呈长条状、它形粒状。粒径为60～150 μm，长度为100～250 μm，长宽比变化较大。其CL图像显示绝大部分锆石具有明显的环带结构，只有个别颗粒环带结构不明显。

锆石样品的LAMCICPMS方法UPb定年工作是在中国地质科学院矿产资源研究所MCICPMS实验室完成的，所用仪器为Finnigan Neptune型MCICPMS及与之配套的New wave UP 213激光剥蚀系统。激光剥蚀所用斑束直径为25 μm，频率为10 Hz，能量密度约为2.5 J/cm2，以He为载气。信号较小的207Pb、206Pb、204Pb(+204Hg)和202Hg用离子计数器(multiioncounters)接收，208Pb、232Th和238U用法拉第杯接收。均匀锆石颗粒N(207Pb)/N(206Pb)，n(206Pb)/n(238U)，n(207Pb)/n(235U)的测试精度(2σ)均为2%左右。详细测试过程参见文献［1012］。

3 测试结果

根据锆石形态、内部结构和测年结果（表1、图3），可将BT2、BT3、BT4样品中组成不一致年龄线的锆石划分为3类。

第Ⅰ类锆石：该类锆石包括样品BT2的1、9、10、13号，样品BT3的4、6、8、15号以及样品BT4的4、11～16号，共计15个锆石颗粒。该群锆石颗粒多呈短柱状—柱状、半自形—自形，但外观均显浑圆状。环带结构发育，可见较明显的核边结构，环带宽窄不一，内部模糊，但核外界线清楚。长宽比13∶1～25∶1；样品BT2除1号锆颗粒石晶形完整外，9、10、13号锆石颗粒均呈浑圆状；样品BT3除4号呈带裂隙的长柱状外，其余6、8、15号锆石颗粒都呈碎块状，外形浑圆。样品BT4的11、14号锆石颗粒呈长柱状，有裂隙，其余4、12、13、15、16号锆石颗粒均呈浑圆状。总之，第Ⅰ类锆石的最大特征是外形多呈浑圆状，可能经过一定程度磨损，具继承性特征；另一个特点是核部色深，有溶蚀现象，环带结构比较模糊，浅色带宽，深色带窄，环带形状不规则。其放射铅含量（质量分数）平均为226115×10-6，w(Th)/w(U)平均为

表1 寨子—西姚灰色片麻岩、二长花岗岩和斜长角闪岩中锆石UPb定年分析

Tab.1 Zircon UPb dating results of ZhaiziXiyao grey gneiss, monzogranite and amphibolite

注：w(·)为某元素或同位素质量分数；N(·)/N(·)为同一元素同位素比值，N(·)为该元素的的原子数；n(·)/n(·)为不同元素同位素比值，n(·)为元素的物质的量。

图3 样品BT2、BT3、BT4中锆石UPb同位素谐和线图

Fig.3 Concordand diagrams of zircon UPb isotopes of samples BT2,BT3 and BT4

0635 5。推断这类锆石可能受后期地质事件影响，为岩浆作用过程捕获的岩浆成因锆石。

第Ⅱ类锆石：该类锆石包括样品BT2的2～8、11、12、14号，样品BT3的1、3、5、7、9、14、16号，共计17颗锆石颗粒。样品BT2中，除8、12、14号锆石颗粒显示不完整晶形呈浑圆状、短柱状外，其余7颗晶形完好，粒径为75～120 μm，长宽比为16～23。阴极发光图像显示其震荡环带清晰，平直对称，具有岩浆成因特征。样品BT3中，除14、16号锆石颗粒呈规则长柱外，其余5颗锆颗粒石均呈它形粒状，可能受到后期构造运动破坏所致。其放射铅含量平均为184153 4×10-6，w(Th)/w(U)平均为0698 8。

第Ⅲ类锆石：该类锆石包括样品BT3的2、10～13号和样品BT4的1、2、3、5～10号，共计14颗锆石颗粒。样品BT3中，除13号呈单柱状体外，其余4颗均呈碎屑不规则粒状，有些色调深暗，特别是核部。其粒径84～134 μm，长宽比为114～127，个别达18。该群锆石以碎块状为特征，中心部分颜色深暗，可能受过构造运动影响。有次生加大现象，中心黑暗，边部带宽厚。样品BT4的这群锆石颗粒除9号晶体不完整外，其余8颗晶形均较完好，震荡环带清晰，显示岩浆成因特征。锆石单颗粒径60～100 μm，长宽比175～250。其放射铅含量平均为148630 8×10-6，w(Th)/w(U)平均为0618 8。

综上所述， 测年所用的锆石均具有如下特征：①大多具有明显的震荡环带，测点位置均在环带之内，w(Th)/w(U)较高，显示火成成因特征；②锆石阴极发光较弱，显示U、Th含量较高，色调较黑，表明普通铅含量较高；③环带形状不规则，可能遭受后期地质事件的影响，样品BT3中锆石颗粒多呈碎块状，有裂隙，可能受构造运动的影响；④由老到新放射铅含量明显减少，N(207Pb)/N(206Pb)也明显减少（图4），表明在区域构造运动和变质过程中，发生了一定程度的Pb丢失（或U加入）。

图4 不同类型锆石中N（207Pb）/N（206Pb）随年龄的变化趋势

Fig.4 Age profile of N(207Pb)/N(206Pb) in

different types of zircons

4 同位素年龄的地质意义

测定结果显示，3个样品（BT2、BT3、BT4）中都有继承性锆石，继承性锆石的年龄均大于2 700 Ma。野外地质调查发现，上述样品代表的3种岩石均以侵入接触形式切穿于变基性火山岩层中，表明本区可能存在涑水期生成的古老地体，或者说解州变质表壳岩可作为涑水杂岩中最古老的表壳岩，形成于中太古代。

斜长角闪岩（恢复原岩为辉长辉绿岩）在区内分布较广，虽然规模不大（一般长几十至几百米，少数长上千米，宽几米至几十米），但明显呈脉状形式侵入于解州变质表壳岩和寨子—西姚灰色片麻岩中。本次测定的寨子—西姚灰色片麻岩中的黑云斜长片麻岩锆石结晶年龄为（2 625±11）Ma，斜长角闪岩脉中锆石结晶年龄为（2 592±16）Ma，正好与野外地质现象吻合（斜长角闪岩侵入片麻岩），表明锆石年龄数据是合理的。对于二长花岗岩（与铜矿化有密切关系），本次测得的结果为(2 548±15) Ma，与薛克勤用SHRIMP方法测得的菜子疙瘩钾长花岗岩锆石结晶年龄（2 551±9）Ma基本一致。

结合前人资料，将具有核边结构、显示浑圆形态的锆石和晶形完整、没有核边结构、具有清晰震荡环带的锆石分别归属于继承性锆石和岩浆锆石，所获得年龄也相应归属于继承性锆石年龄和岩浆结晶年龄（表2）。寨子—西姚灰色片麻岩、斜长角闪岩和二长花岗岩中古老继承性锆石年龄分别为（2 790±15）、（2 773±24）、（2 782±34）Ma。由此可见，从解州变质表壳岩（＞27 Ga）寨子—西姚灰色片麻岩（26 Ga）解州变二长花岗岩烟庄偏碱性花岗岩

表2 中条山岩石中单颗锆石UPb年龄及离子探针质谱年龄

Tab.2 Single zircon UPb ages and ion microprobe mass spectrometry ages of rocks in Zhongtiao Mountains

注：*为N（207Pb）/N（206Pb）加权平均年龄；* *系笔者2007年采样。（2.5 Ga）及斜长角闪岩(25 Ga)横岭关—刘家窑片麻岩（24 Ga）冷口变质表壳岩（2.3 Ga），越来越年轻。也就是说，涑水杂岩实质上是由中太古代—古元古代形成的以及由变质表壳岩和深成侵入岩组成的不同类型的杂岩体，其中主要岩类的形成时间与山西地块太古宙—古元古宙构造运动序列存在较好的对应关系。

中条山地区是中国铜矿的重要产地［13］ ，但对于中国最古老的铜矿究竟是辽宁的红透山还是山西的中条山，一直没有定论［1415］ 。本次测定的涑水杂岩是桃花洞铜矿的直接容矿围岩， 其矿体产出特征显示，矿石具有明显的顺层条带状构造和受变质特征。铜矿层中黄铜矿总是与暗色矿物（角闪石）相伴生，暗色矿物与黄铜矿组成条带细脉与区域片麻理产状相一致，含矿变基性岩中片理构造与区域片麻理及褶皱构造产状变化一致。野外观察证据表明，铜矿物质来源与基性岩浆是同源，而且主成矿期在区域片麻理和区域褶皱形成之前，即与含矿层（岩石）形成于同一地质时期，成矿后的变质作用虽有改造，但未能改变矿床（层）的基本特征，桃花洞铜矿床成因上属于“古火山及火山沉积型的含矿原岩建造”铜矿。笔者认为虽然还没有直接确定桃花洞铜矿的成矿年龄，但涑水杂岩作为其容矿围岩，形成时代可以间接指示成矿年龄。由表2可见，赋存在变基性火山岩层中的古火山含矿原岩建造型铜矿有可能是中国最古老的铜矿之一。

5 结 语

（1）涑水杂岩是由中太古代—古元古代形成的由变质表壳岩和深成侵入岩组成的不同类型杂岩体。对桃花洞铜矿容矿围岩—涑水杂岩系中的寨子—西姚灰色片麻岩和斜长角闪岩及二长花岗岩进行了同位素年代学研究，获得寨子—西姚灰色片麻岩、斜长角闪岩和二长花岗岩中锆石的岩浆结晶年龄分别为(2 625±11)、(2 592±16)、(2 548±15)Ma，同时也获得了岩石中古老继承性锆石的年龄分别为(2 790±15)、(2 773±24)、(2 782±34)Ma。这证明涑水杂岩的最初成岩时代在太古代。

（2）涑水杂岩作为与成矿关系密切的容矿围岩，其成岩时代可以间接指示成矿时代，由此提出赋存在变基性火山岩层中的古火山含矿原岩建造型铜矿有可能是中国最古老的铜矿之一。

（3）中条山区已发现有中、晚古元代铜矿—古元古代铜矿—晚太古代铜矿—中太古代铜矿，而且多类铜矿都与基性火山（次火山）—侵入岩有密切关系，说明中条山铜矿具有一个由老到新的成矿时间序列，已查明的上涌地幔可能就是一个“铜库”，从而说明中条山区深部及已知矿带具有很大的找矿潜力。

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关键词：临床教学；质量评价；研究与实践

The Research and Practice for Clinical Teaching Quality Evaluation in Local Medical Colleges

LI Wei，ZHAO Hai-ping，GAO Jin

（Clinical Medicine Department of Inner Mongolia Medical University，Hohhot，Inner Mongolia 010059，China）

Abstract：Teaching Quality is the lifeline in colleges and universities， it reflected the school teaching management comprehensively.It is one of the main assurance measures to enhance the ability of self-development by establishing a scientific and standardized teaching quality evaluation system，strengthening internal self-discipline school.According to the characteristics of medical education，medical schools involved the teaching process of teachers， students，educational administrators into the clinical teaching quality assurance system， meanwhile the different members assigned different functions and roles in the organization.

Key words：Clinical Teaching；；Quality evaluation；research and practice

教学质量是高等学校的生命线，是对学校教学管理水平的综合反映。医学是关系到人民群众生命与健康的的事业，医学教育具有许多独特的方面，如实践性强，实践教学学时数占总学时的50%，理论教学往往是一门课程多人授课，临床教师全部是由临床医生兼职等特点，因此，教学质量的监控体系的建立对医学院校尤为重要。结合医学教育的特点，医学院校把教学过程中涉及到的教师、学生、教学管理者都纳入医学教育质量保障体系中，并对组织中不同的成员赋予不同的角色功能[1]。

1 临床教学质量评价的原则

1.1坚持客观、公正及实事求是的原则，科学地合理地制定规章制度和教学质量评价指标体系，客观公正地反映教学工作现状，实事求是地评价教学质量。

1.2坚持定性与定量相结合的原则，在充分收集信息的基础上，采取定性评价与定量评价相结合的方法，以提高评价结果的信度与效度。

1.3坚持全面综合评价的原则，充分考虑到不同的评价主体，从不同层次、不同角度对教学质量进行综合评价，以提高评价的全面性。

2 建立健全教学质量评价组织

临床教学质量评价组织机构分为三级，每级均有领导、教学管理干部、专家和学生组成。学生可参与各级教学质量评价组织的评教评学活动。

2.1校级教学质量评价组织，由学校领导、学校教学工作委员会、教务处等相关人员组成。

2.2临床医学院教学质量评价理组织，由临床医学院院领导、教务部、临床医学院教学督导委员会及学工部等工作人员组成。

2.3临床各教研室教学质量评价组织，由教研室主任、教学秘书、教研室的资深专家及同行专家组成。

3 教学质量评价组织的职责

3.1第一级教学质量评价组织的职责，即学校教学质量评价组织及其其主要职责，全面负责学校教学质量监控体系的有效运行。校领导和教务处应有计划的对学校教学质量进行检查，定期听取教学督导委员会专家对教学工作运行情况的汇报，及时了解教学中存在的问题，并对重要问题提出决策。

3.2第二级教学质量评价组织的职责，即各临床医学院的教学质量评价组织及其主要职责。

3.2.1各临床医学院的（附属医院）教务部负责本临床医学院及其所属教学医院各教学环节的质量监控和教学督导工作，发挥教学督导委员会的作用。临床医学院的教务部应不定期的对本院及所属教学医院的教学质量进行检查。

3.2.2负责制定各临床医学院的（附属医院）内部进行质量管理考核细则，将教学质量考核结果与科室和个人收入挂钩。教务部定期听取教学督导委员会工作汇报，及时了解教学中存在的问题，并提出解决办法和改进意见。

3.2.3临床医学院的（附属医院）组织学生评教，每位学生都应对理论课、见习课及毕业实习带教情况进行评价。信息员应全面、准确地收集各种有关教学质量的信息，及时做好信息统计和报告工作。

3.3第三级教学质量评价组织的职责，即临床医学院的各教研室（实验室）教学质量评价机构及其主要职责。

3.3.1各教研室（实验室）按照临床医学院教学质量评价的目标和教学计划要求，对所属课程的各个教学环节进行组织管理和质量把关。

3.3.2各教研室（实验室）组织同行专家定期对本教研室教师的授课情况进行评教，检查授课质量，及时反馈授课信息。

3.3.3各教研室（实验室）积极帮助和指导青年教师备课，组织试讲等教学活动，客观地评价青年教师的教师的教学水平，将有关问题及时反馈给教研室主任和相同行专家，并提出改进意见。

4 临床教学质量评价方法

4.1领导干部及教学管理人员评价 领导干部及教学管理人员是指校领导、二级学院的党政负责人及学校和二级学院的教学和学生管理管理人员。校领导每学期应听2次理论课或见习课，其他管理干部每学期至少听4次理论课或见习课。听课时均使用《临床教学领导干部听课评价表》。

4.2教学督导委员会评价 教学督导委员会包括学校和临床医学院两级督导委员会，由在职或离退休的、有一定教学经验的专家组成。教学督导委员专家每2w听1次理论课，每周听1次见习课，使用督导委员会专家用《理论课临床教学质量评价表、《见习课临床教学质量评价表》及《教学查房评价表》进行评价。

4.3同行专家评价 同行专家指的是从事同一专业（三级学科）的专家。同行专家评教地目的是针对讲授内容中的重点、难点以及是否按大纲要求进行评价。听课时适用同行专家用《理论课临床教学质量评价表》及《见习课临床教学质量评价表》。

4.4学生进行网上评教或填写纸质学生质量评价表[2]。

5 评价信息反馈制度

5.1加强评价结果的反馈，目前，许多医学院校重视内部教学质量监控体系的建设，开展了大量的教学评价行为，但对评教后运用评教结果和信息改进及修订教学活动较为忽略。建立一些能让师生看的见得切实的反馈、改进制度是提高教学质量，激励师生关心、参与教学质量评价的重要举措[3]。

5.1.1教学职能部门重视评教结果，教学职能部门将各级各类人员教学质量评教结果汇总后，提出整改方案，经临床医学院质量管理委员会进行论证和仲裁，做出最终奖惩决定，予以公示。

5.1.2评教工作常态化，临床教学质量监控工作常态化，由校长、主管教学的副校长、学校教学工作委员会、教务处等职能部门、两级督导委员会及学生组成的临床教学管理体系，定期对全校的教学工作进行监控和评价。并将检查结果及时通报或反馈给各临床医学院领导、教务部、教研室主任和教师。

5.1.3临床教学质量评价工作流程 见图1。

图1 内蒙古医科大学临床教学质量评价工作流程图

建立科学和规范的教学质量评价体系，不但是学校加强内部自我约束、增强自我发展能力的重要保证措施之一，也是对临床教学质量实施有效的监督、检查、评估和指导，以促进学校教学质量不断提高，保证医学人才培养的质量。

参考文献：

[1]黄玉妆，柏志全，陈利国.综合性大学医学教育教学质量保障体系的建立[J].中国高等医学教育，2010（10）：23-24.

篇3

关键词：原发性低血压；益气升清胶囊；伴随症状；证候

中图分类号：R544 R289.5 文献标识码：B

doi：10.3969/j.issn.1672-1349.2014.09.002

文章编号：1672-1349（2014）09-1035-02

原发性低血压在我国发病率为4%，多发于女性，该类型女性大多形体消瘦，并可有家族遗传倾向[1]。发病机制并不明确，仅以肱动脉收缩压低于90 mmHg、舒张压低于60 mmHg为特征且伴有倦怠乏力、精神萎靡、心悸头晕、胸闷气短、失眠健忘甚或晕厥等临床症状，多以劳累为诱因，舌质淡或淡红，舌体胖边缘有齿痕，苔薄白，脉虚细数，完全符合中医气阴两虚、元气不足，阴液亏耗的辨证[2]。现代医学对原发性低血压的治疗到目前为止无理想药物。运用益气升清胶囊治疗原发性低血压，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 诊断标准 参照1978年世界卫生组织（WHO）确定的标准。于静息状态下非同日测三次血压，收缩压

1.1.2 一般资料 选择本院2012年1月-2012年3月来120例原发性低血压患者入组。随机分为两组，各60例。治疗组男13例，女47例；年龄18岁～52岁，平均32岁；病史1年～5年。对照组男15例，女45例； 年龄19岁～50岁，平均30岁；病史2年～6年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组：益气升清胶囊（山西省中医药研究院制剂室提供），一次

4粒，每日3次，三餐饭后服。对照组：益气升清胶囊模拟剂胶囊（山西省中医药研究院制剂室提供），一次4粒，每日3次，三餐饭后服。两组药物治疗均以15 d为一个疗程，4个疗程后观察疗效。

1.3 观察指标 血压，每个疗程给予测量血压，由同一人、同一台水银柱袖带血压计测量血压，并予以记录。中医证候，每个疗程记录一次症状变化情况，痊愈、有效、有效、无效按0分、1分、2分、3分计分[3]。安全性评价指标：血、尿、便常规，肝功能、肾功能、血液流变学指标、心电图。

1.4 疗效标准 ①血压疗效[4]，痊愈：收缩压与舒张压均恢复正常，≥90/60 mmHg；显效：收缩压或舒张压平均升高（10～20）mmHg；有效：收缩压或舒张压平均升高（5～10）mmHg；无效：收缩压与舒张压平均升高小于5 mmHg。②中医证候疗效（中医病症诊断疗效）。痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，积分减少率≥95%。显效：中医临床症状、体征明显改善，积分减少率≥70%，

1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，应用t检验；计数资料采用χ2检验。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血压变化（见表1）

表1 两组治疗前后血压变化比较（x±s） mmHg

2.2 两组中医证候疗效（见表2）

表2 两组中医证候疗效

2.3 治疗组治疗前后伴随症状（见表3） 治疗组治疗后各伴随症状改善有统计学意义（P

表3 治疗组伴随症状治疗前后比较（x±s）分

2.4 安全性评价 两组治疗前后监测血、尿、便常规及肝肾功能、血液流变学、心电图等均无异常。

3 讨 论

原发性低血压的发病机制尚未明确，多数学者认为可能与中枢神经细胞张力障碍有关，由于中枢神经系统的兴奋与抑制过程的平衡失调，血管舒缩中枢的抑制过程加强，血管收缩与舒张动态平衡发生障碍，血管舒张占优势，最终导致动脉血压降低。此外，内分泌功能失调以及遗传、气候、地理环境、风俗习惯、职业等也都参与到了低血压的发生[5]。现代医学对低血压的治疗，到目前为止没有理想的药物，对于临床症状严重者，可酌情给予小剂量激素，一般从小剂量开始，根据治疗反应逐渐增加剂量。必要时可辅以咖啡因、麻黄碱（15 mg～30 mg，1次/天～3次/天）和盐酸士的宁肌内注射，以对症治疗。低血压病因复杂，症状无特异性，但低血压往往与人群的全因死亡率、心脑血管病、抑郁症[6]及痴呆[7]等疾患密切相关，对人体健康的危害性不可低估，不同程度影响患者生活和工作[8]。

原发性低血压归属于祖国医学“眩晕”“心悸”“虚劳”范畴。中医认为气、血、阴阳之间在生理上存在着密切联系，在病理上多相互影响。在低血压病理发展演变的过程中，常可形成阴阳津血互损、气陷不升以及血脉瘀阻等证。故治疗以补气治其本，滋阴、养血、温阳、升气清阳、行血通脉以治其标。强调抓实质，以补气为主；气损及阴，重视滋养阴血；气损及阳，兼以温阳；久病气陷，应升举少阳、阳明之气，助太阴以升陷；久病入络，应配以活血通脉。益气升清胶囊的君药为：西洋参、黄芪益气养阴。臣药：麦冬、五味子、生地黄补血滋阴。佐药：桂枝、枳实、柴胡、仙鹤草理气升阳举陷，引药上行。使药：炙甘草补中益气，调和诸药。如此，清阳得升，浊阴以降，阴阳调和，同时配以滋阴、壮阳、补气、生血等功效，诸症消失，血压得以升提。同时现代中药药理研究，西洋参和黄芪能增加心脏的输出量，提高人体代谢机能，同时能增加神经细胞活力，提高神经系统的兴奋性，甘草有肾上腺皮质激素样作用，保水蓄钠，增加有效循环血量。本研究证明益气升清胶囊对原发性低血压有明显效果，能改善患者临床症状，提高生活质量，未发现毒副反应。

参考文献：

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篇4

【关键词】 珠海地区； 沙眼衣原体； 泌尿生殖道感染； 分子流行病学

沙眼衣原体（CT）曾经被认为是眼部疾病的一种，但随着流行病学的研究逐渐深入，研究人员发现诸多的泌尿及生殖系统非细菌性疾病并不是来自病毒感染，而是沙眼衣原体的感染[1-3]。尿道炎、宫颈炎、前列腺炎、性病性淋巴肉芽肿、反应性关节炎等，多于沙眼衣原体的感染有关[4]。分子流行病学是在分子生物化学的基础上，利用病原体的分子特性，识别并捕捉病原体，对病原体的传播途径、流行动态进行研究，同时及时定位病原体的变异株分布[5]。本文以珠海地区资料为样本，研究沙眼衣原体引起的生殖泌尿感染的分子流行病学资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料 珠海地区常住人口158.26万人，其中流动人口50万人，2010-2013年接到沙眼衣原体感染患者5471例，其中生殖器沙眼衣原体感染1152例（14.98%），泌尿系统沙眼衣原体感染967例（12.57%），见表1。

表1 2119例患者的一般资料 例

人群类型 例数 生殖器感染

泌尿系统感染

男性 女性 男性 女性

普通人群 203 76 22 82 23

妇科门诊 152 0 79 0 73

男科门诊 634 312 0 322 0

性工作者普查 1130 0 736 0 394

合计 2119 388 837 404 490

1.2 研究方法 在广州华美生物技术有限公司提供的专业技术服务支持下，使用多位点序列分型（Multilocus sequence typing， MLST）对沙眼衣原体类型进行检测分型[6]。同时观察患者的炎性细胞数、症状表现等，并对于愿意透露职业的1103例患者数据进行单独分析。

1.3 统计学处理 所有数据使用SPSS 13.7统计学软件进行分析。

2 结果

2.1 分型结果 本研究感染源以D-K衣原体居多，2119例生殖器及泌尿系统沙眼衣原体感染患者中，1710例发生了D-K沙眼衣原体的感染，见表2。

表2 分型结果表 例

类型 性别 例数 A-C D-K L1-L3

普通人群 男性 158 27 118 13

女性 45 4 37 4

妇科门诊 男性 0 0 0 0

女性 152 6 134 12

男科门诊 男性 634 29 574 31

女性 0 0 0 0

性工作者普查 男性 0 0 0 0

女性 1130 222 847 61

合计 2119 288 1710 121

2.2 患者外科表现 可以看到，A-C感染的患者多为隐性感染患者，其炎性细胞超过10/油镜（男性5/油镜）的仅占7.99%，化脓性炎症仅占8.33%，患者发生Ⅳ度以上疼痛的仅占6.60%，患者未发生息肉等炎性改变。而D-K感染的患者中，炎性细胞超过10/油镜（男性5/油镜）的占75.56%，出现化脓性炎症的占54.50%，患者感觉到Ⅳ度以上疼痛的占54.15%，患者发生息肉等炎性改变的占13.63%。L1-L3感染的患者中，炎性细胞超过10/油镜（男性5/油镜）的占53.71%，出现化脓性炎症的占35.54%，患者感到IV度以上疼痛的占26.45%，出现息肉等炎性改变的占85.12%。见表3。

表3 患者外科表现 例

表现 A-C D-K L1-L3

炎性细胞数 ≥10/油镜* 23 1292 65

化脓性炎症 有 24 932 43

无 264 778 78

疼痛 IV度以上 19 926 32

IV度以下 269 784 89

息肉 有 0 233 103

无 288 1477 18

注：*男性≥5/油镜，**男性

2.3 患者职业分布 对愿意透露职业的1103例患者数据进行单独分析，其他工作人员占到总感染量的53.13%，再是职业投资人或者企业高管，占总感染量的35.63%。其他工作的患者感染率并不高，但办公室工作和工地工作略高于另两项工作。见表4。

表4 1103例患者职业分布表 例

职业 A-C D-K L1-L3 合计

办公室工作 11 33 5 49

工地工作 10 32 6 48

食品及禽畜加工类工作 1 10 2 13

机械操作及轻工类工作 2 11 1 14

其他（含性工作者） 85 476 25 586

投资人及高管 36 345 12 393

合计 145 907 51 1103

3 讨论

本研究中，在界定方法上，泌尿及生殖共用器官感染，特别是未合并其他器官感染的，认为是生殖器官感染[7]。以男性尿道感染为例，尿道感染合并膀胱感染，则认为是泌尿系统感染，如果单纯尿道感染，或者尿道感染合并生殖系统感染，则认为是生殖系统感染[8]。但根据以往疾病普查工作，男性感染者中50%以上以及女性感染者中70%以上都是无症状患者，也就是说，本研究中珠海地区的生殖器及泌尿系统感染人群比以上人群大的多。

3.1 研究衣原体分型的重要性 以往研究中，沙眼衣原体的确诊工作较难，而通过多位点序列分型（Multilocus sequence typing， MLST）分型法[9]，不但能直接确诊患者受到沙眼衣原体的感染，还可以对沙眼衣原体进行精确的分型考察，确定是何种分型导致了患者的感染，这对充分研究沙眼衣原体的致病规律有着较直接的帮助作用。

3.2 从衣原体分型反观患者外科表现 从衣原体分型反观患者的外科表现，可以看到患者在D-K感染状态下表现出更多的化脓性炎性表现，而在L1-L3感染状态下表现出更多的肉芽及肿瘤状表现，而在A-C感染状态下，患者的隐性表现更多[10]。

3.3 患者职业与衣原体分型之间的关系 无业人员中部分人群泌尿生殖卫生经常被忽视，从事一些边缘行业或者有犯罪行为的无业人员，更加不重视泌尿生殖卫生[11]。特别是失足妇女等因为职业原因，其泌尿生殖卫生难以保证[12]。

投资人及部分企业高管等，因为业务需要频繁出入一些不洁场所，也给起泌尿生殖健康带来威胁[13]。同时此职业人员工作压力较大，身体植物神经及内分泌容易发生紊乱，进而造成起免疫能力低于常人，所以，其更容易患泌尿生殖系统疾病。

办公室工作及工地工作的共同点在于工作时间长，生活不规律，最终容易引起泌尿生殖系统问题。特别是工地工作粉尘较严重，容易接触到传染源，而办公室工作大部分人出差频繁，长期再外居住也容易接触感染源[14]。

一般认为，视频加工业特别是禽畜屠宰业更容易接触传染源[15]，但本文研究中并没有在数据中看到支持该观点的表现。而车间工人因为工作时间工整，生活较为健康，其感染概率也较低。

参考文献

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篇5

智力低下（MR）是指在发育期内总的智力功能明显低于同龄水平，同时伴有适应缺陷，其患病率高。目前已是儿童 致残的主要病患之一。它除给本人和家庭带来沉重的痛苦外，给公共卫生、社会福利和教育服务也造成了巨大的压力。因病因复杂，危害巨大，故深入研究并予以预防，是当前人类优生学的重要课题。

1 资料与方法

1.1 研究对象：在遗传咨询中，对疑有染色体异常的90例智力低下儿童进行细胞遗传学检查，患儿年龄从新生儿～15岁。

1.2 方法：采用常规操作外周血淋巴细胞培养G带分析，观察计数30个分裂相，详细分析3个中期分裂相。

2 结果

90例儿童外周血染色体检查结果，480例遗传咨询者中占90例，占咨询人数的19%，其中患儿的染色体检查异常者55例，发现先天愚形儿52例，47.XXX、47.XXY各1例。

异常染色体核型：47、XY、+21，35例，47、XX、+21，10例，46、XX、-14、+t（14：21），2例，47、XY、+21P+，1例，46、XX、-21、+t(21:21)，1例，46、XY、-21、+t(21:21)，2例，47、XY、+21、inv(10)，1例，47、XXY，1例，47、XXX，1例，45、XX、-41.-21+t(14:21)，1例。病因情况见表1。

3 讨论

3.1 MR的原因分为4类：染色体畸变所致MR，单基因性遗传病所致、多基因性遗传病MR及环境因素所致MR，包括遗传与环境共同作用所致。先天愚形占染色体异常首位，男性远高于女性，与文献相符[1]。

3.2 21三体又称先天愚形儿，是引起先天智力低下最常见的染色体病，52例21三体患儿中，47例为单纯性21三体，5例为易位型21三体。其中男39例，女13例，男女比例3：1，男孩发病率远远大于女孩。Perisoso证实母亲年龄与21三体呈高度相关性，公认的21三体患儿母亲年龄为34.4岁，追踪调查本组患儿父母的年龄，只有1例33岁，其余均在22～27岁，而且多为第一胎，患儿父母年龄未超过30岁，并非达到公认的年龄，染色体正常排除平衡易位携带者遗传的可能，故其发病原因除了生殖细胞老化外，可能还存在着其他导致减数分裂过程中障碍的因素，搞清母亲年龄低龄化原因对预防病残儿出生有重要作用，也是当前人类优生学的重要课题。

3.3 1例平衡易位患儿，因智力较低下，生长发育迟缓来检查染色体，其染色体核型45、XX、－14、－21、＋t（14：21），追踪其父母染色体核型时，父亲染色体核型正常，母亲染色体核型亦为45、XX、-14、-21、＋t（14：21），可以证实此患儿的核型遗传母亲而来，有学者认为平衡易位与MR有一定的关联，是由于分子水平的亚显微缺失残染色体断裂部位的基因突变影响其功能所致，但此患儿母亲智力正常，平衡易位与MR的关系相理不甚明确，有待进一步研究。

研究表明，MR的原因中遗传性因素占72％，孕期因素占5.5％，分娩因素占8.8％，后天因素占5.5％，不明因素占8％。遗传因素导致的MR占的比例大，故广泛开展遗传咨询对有发病风险的家族，对有高风险的孕妇，对曾经有遗传先天畸形MR患儿的父母提供必要的忠告和制定可行性的措施是必要的。

另外，做好孕期保健，广泛开展新生儿筛查工作，对MR儿童进行染色体检查很有必要，然而目前患儿母亲年龄是低龄化趋势，重视产前21三体的筛查，已迫在眉捷。做到早期诊断及时治疗，减少残疾儿的发生，提高出生人口素质。

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关键词：珠三角地区高职院校；商务英语翻译课程；实训教学

主席2014年在全国职业教育工作会议指出：职业教育是国民教育体系和人力资源开发的重要组成部分，是广大青年打开通往成功成才大门的重要途径，肩负着培养多样化人才、传承技术技能、促进就业创业的重要职责，必须高度重视、加快发展。他还要求各级党委和政府要把加快发展现代职业教育摆在更加突出的位置，更好支持和帮助职业教育发展，为实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦提供坚实人才保障。而在我国的职业教育体系中，高等职业教育无疑是重中之重，是为社会经济发展培养各类实用型专业技术人才的关键。

一、研究方法

本文的研究范围局限在广东珠三角地区的高职院校，笔者主要面对本地区高职院校发放调查问卷，接受调查的对象主要是外语系的教师或者学生。调查问卷主要涉及的问题有：（1） 商务英语翻译课程设置的基本信息，如学分、学时、开设学期和性质。（2）实训课开设情况。（3）翻译教材的选择。（4）翻译课程的难点。（5）翻译课程的教学模式。（6）实训课的操作流程。因为本文是高职商务英语翻译实训教学效用性研究课题的先导调查，所以笔者在调查过程中对于实训教学会有侧重。笔者发出调查问卷15份，收到有效问卷12份，涉及广州地区院校9所，深圳、珠海，佛山各1所，另外3份或填写不完整或不符合调查要求。其中有公立也有私立，由于{查面有限，本研究所得数据只能提供一定参考意义。

二、研究发现

1.商务英语翻译课程设置

在收到的12份有效问卷中，所有的学校都有开设商务英语翻译课程，可见该门课程在外语系的教学计划中有着必不可少的作用，正如姚济国（2014）认为高职院校商务英语专业学生就业面广泛，在涉外工作中经常需要运用英汉互译，因此高职院校商务英语专业教学中翻译能力的培养尤为重要。各院校的差别主要体现在开设学期、课程性质、学分安排和课时安排上，有2所学校在第一学期就开设该课程，1所学校在第二学期开设，6所在第三学期开设，有2所是第四学期开设，有1所是在第五学期向学生开设。4所学校把该课程设为专业方向课，8所学校设为专业必修课。学分方面，10所学校给该门课安排2个学分，1所学校是3个学分，另外1所是4四个学分。课时分配上，1所学校是64个课时，7所学校是32个课时，1所学校是16个课时，3所是28个课时。这种设置差异也体现翻译课程设置的随意性。

2.商务英语实训课开设情况

实训课是高职院校人才培养方案中的一个重要内容，能否做好实训教学的建设工作，成为了高职院校是否可以培养出实用型人才的重要保证。商务英语翻译课程是一门实践性很强的课程，实训课的开设是确保学生能够操练翻译技巧，锻炼翻译能力的重要环节。只有通过大量的笔译和口译实训，在训练的过程中让学生自己掌握做好翻译所必需的方法、技巧，如笔译中长句的断句技巧、主动语态与被动语态的互变、增词译法、减词泽法，口译中的顺译技巧、焊接技巧、拆句技巧、合句技巧、耽搁翻译、预判技巧等， 学生置身于现实的工作环境中，积极主动地参与实践，在实践中培养发现问题和解决问题的能力，才能更快地提高高职商务英语专业学生的翻译能力，从而达到增强其就业竞争力的目的。

3.商务英语翻译教材的选择

教材是组织课堂教学的依据，教材选择对课程教学效果有着很大的影响。因此，很多学校都结合自己的学校学生的特点和水平，本着“实用为主、够用为度”的原则，去选择合适的教材，或者有些学校自行组织老师编写一本适合本校和本地区实际的翻译教材。在调查商务英语翻译教材的选择时，笔者就有目的提出这个问题“您觉得市面上的教材可以满足您的需求吗？”6所学校学生认为教材基本满足上课需要，4所学校认为不满足，2所学校使用自编教材。由此可见，目前的教材在一定程度上能够满足学生学习需要，当然在有能力和条件的情况下，学校可以根据本校学生实际和本地区经济活动特点为学生量身定制一本教材，这样能更好地满足学生需要和贴近社会实际。如果教材中更多的案例是来自本地区的企业和公司的话可以拉近教学内容与学生的心理和认识距离，也会能让学生充满兴趣。

四、结语

本文通过调查问卷的形式，从宏观上了解了珠三角地区高职院校商务英语翻译课程的课程设置、实训课开设情况、翻译教材的选择、翻译课程的难点、翻译课程的教学模式和实训课的操作流程等问题。从中发现：一、大部分学校对于这门课程的重视程度还是够高的，但是实训部分却没有得到应有的关注。二、课堂教学模式还有待继续地改革创新，以提高学生的学习积极性和发挥学生的创造性。三、翻译教学的难点在于文化背景和商务词汇，因此，教师应该在这两方面下功夫，排除学生的翻译障碍，引导学生把握商务英语翻译的要点。当然，由于本文所涉及的高职院校面不是相当广，因此本文的调查结果仅在一定程度上反映珠三角地区的商务英语翻译教学和实训的情况，希望为这门课程的教学和实训改革提供一定的参考意义，也为更广泛的调查研究提供基础。

参考文献：

{1}陈静. 高职院校商务英语翻译实训课程研究[J]. 湖北函授大学学报， 2011 （6）.

{2}丁应强. 高职商务英语翻译教学中存在的问题及对策[J]. 中国科教创新导刊， 2010 （5）.

篇7

[关键词]生活满意度;中小学教师;汶川地震灾区

[中图分类号]R15 [文章标识码] A

[Abstract]

The research is intended to seek out the state of the occupational and life satisfaction of the teachers from both the primary and middle schools in the earthquake hit area of Wenchuan, which is expected to help the bureaus concerned make policies that could improve both life satisfaction and mental health of the teachers and contribute to the post-disaster reconstruction. The methods adopted in this research include questionnaire and interviews and finally two important conclusions have been achieved. First, as a whole, the degree of occupational and life satisfaction of those targeted teachers is good. Those teachers who are very satisfied about their work are 8.5% of the population while those ones who are satisfied are 69%. Further, those who are not satisfied and very unsatisfied are 20.7% and 1.8% respectively. However, the degree of various aspects of the occupational satisfaction of those teachers is not well balanced, which could be seen in the second finding. Specifically, satisfaction degree for the public support is highest while those for both their interpersonal relationship and work are also high. Moreover, the satisfaction degree for leadership and administration in schools is in the middle but the one for the post-disaster working environment is relatively low. Lastly, the satisfaction degree for work amount and salary is scored lowest. The conclusion is that although those teachers are satisfied with their occupation and life, we should further adopt more ways and take some interventions to develop their mental health and satisfaction degree for life and occupation.

[Key words] life satisfactionteachers in primary and middle school

earthquake hit area of Wenchuan

前言

生活满意度指的是一个人根据自己设定的标准对其生活质量产生的主观感受与评估,它是衡量个人生活质量的重要心理指标[1]。本研究中所涉及的生活满意度是指教师对于自身职业生活的满意度(也称为工作满意度),即教师根据一定的标准对其职业生活(教师工作)质量所做出的带有情绪色彩的主观评估。随着社会的不断进步以及人们对自身生活质量与身心健康水平关注程度的提高,生活满意度已成为学术界尤其是健康领域(主要为心理健康领域)一个重要的研究内容。在最近20年间,由于研究的日益丰富,关于教师职业生活(工作)满意度的探讨也吸引了国内不少研究者的兴趣。许多学者对于教师工作满意度的结构(如冯伯麟,1996;陈卫旗,1998;张忠山,2000)[2] [3] [4]、教师工作满意度的状况及影响因素(如郭血萍等,2009;杨婉秋,2003;李儒林等,2003)[5] [6] [7]、教师心理健康水平与生活满意度、幸福感之间的关系(如杨宏飞等,2002)[8]、提高教师工作满意度的策略(如杜秀芳,2003;徐富明等,2001) [9][10]等问题作了分析和探讨。大量研究表明:教师的工作满意度、幸福感与其身处的环境及个人因素关系极为密切。而地震灾区在特定时间特殊的生存环境与工作条件,必然会影响到生活在这些地区中小学教师的生活与工作满意度。但我们注意到,国内目前对于地震灾区中小学教师工作满意度的研究非常鲜见。

5.12汶川大地震不仅给灾区的学校带来了巨大的物质损毁,也给灾区的师生造成了重大的心理创伤。一年多过去了,灾区各级各类学校的教学秩序正在逐步恢复并走向正常。但应看到,目前灾区中小学教师的心理创伤还较严重,工作环境没有得到根本性改变,工作压力与强度大,社会期望值高,这些因素都会直接影响其职业生活的满意度与身心健康状况。本研究力图通过调查了解震区中小学教师职业生活满意度的状况,在此基础上提出一些对策建议,为提高灾区中小学教师心理健康水平提供参考与借鉴。

1 研究目的

探明汶川地震灾区中小学教师职业生活满意度的状况,提出有利于增强其工作满意度、提高心理健康水平的对策建议供有关部门参考。

2 研究方法与程序

2.1调查对象

2009年7月―8月,利用来自汶川、映秀、广元、江油、德阳、绵阳、北川、都江堰、彭州等四川省地震灾区39个重灾县(市)的550名中小学教师在成都参加培训的机会,将其作为研究对象进行调查研究。其中,男教师264名,女教师286名 ;小学教师有181人,初中教师200人,高中教师16 9人,其样本具有很强的代表性。

2.2研究方法

本研究主要采取访谈法与问卷调查相结合的方法。问卷系我们根据对生活满意度内涵的界定以及对中小学教师访谈的结果,结合地震灾区的情况,借鉴已有相关问卷编制并经修改而成,问卷的信效度可靠。问卷内容除教师对于总体生活质量的主观感受与评估之外,还分6个维度对于其职业生活各个侧面的满意度进行调查,这6个维度包括教师“对自身工作的满意度” (维度1),“对灾后工作环境的满意度” (维度2),“对学校领导及管理的满意度” (维度3), “对工作量与收入待遇的满意度”(维度4),“对人际关系的满意度”(维度5),“对灾后社会支持的满意度”(维度6),共27个项目。问卷个人信息主要涉及教师的3个特征因素,即地域、性别、教学场景。

2.3研究程序

2.3.1采用问卷调查法了解地震灾区中小学教师职业生活满意度的状况及原因。调查利用被试参加培训的时间集体施测,教师当场匿名答题的方式进行,发放问卷550份,回收有效问卷525份。

2.3.1结合访谈从更深入的层次了解地震灾区中小学教师职业生活满意度状况及原因。

3 调查结果与分析

3.1汶川地震灾区中小学教师职业生活满意度总体状况的调查与分析

为探明汶川地震灾区中小学教师职业生活满意度的总体状况,我们特编制了相关问题对其进行调查,结果表明:汶川地震灾区中小学教师对其职业生活满意度的总体状况良好,感到“非常满意”的占 8.5 %,“比较满意”的占69.0%,“不太满意”的占 20.7 % ,“ 很不满意”只占1.8%。其原因除部分教师对于教育工作本身的热爱,以及近年来教师社会地位有所上升、教师职业具有较强的稳定性之外,也和地震灾后教师受到广泛的社会关注与支持不无关系。调查同时发现,虽然汶川地震灾区中小学教师对其职业生活满意度的总体状况良好,但对于其职业生活各个侧面的满意度极不平衡,这可从以下调查结果中加以显示。

3.2汶川地震灾区中小学教师职业生活满意度各维度的调查与分析

3.2.1汶川地震灾区中小学教师“对自身工作满意度”的调查结果与分析

调查结果显示,汶川地震灾区中小学教师对于“自身从事工作的满意度”是比较高的,超过69.0%的教师对自己的工作性质、教学效果 ,都感到“比较满意”或“非常满意” ,这一研究结果与徐富明(2001)[10]等人的研究结果基本一致。其原因除近年来教师的社会声望不断提高、教师职业的稳定性较强等之外,能够从工作中获得成就感(调查结果显示:“经常”能够从工作中获得成就感的教师有26.7%,“有时”能够从工作中获得成就感的教师有68.3%)并认为从事教育工作具有“极高”或“较高”的挑战性也是导致地震灾区的中小学教师对于“自身从事工作满意度” 较高的重要因素。同时我们在对灾区教师代表和心理专家进行访谈的过程中也发现,国家相关部门与媒体在去年5.12汶川大地震之后给予灾区中小学教师在灾难发生时的教育行为表现给予的积极评价与肯定也是强化他们对“自身从事工作满意度”的重要原因之一。

3.2.2 汶川地震灾区中小学教师“对工作环境满意度”的调查结果与分析

为了解汶川地震灾区中小学教师“对工作环境满意度”的状况,我们也编制了相关问题开展调查,结果表明,汶川地震灾区中小学教师“对工作环境的满意度”较低,表示对现有工作环境和条件“不太满意“和“很不满意”的人数比占82.9%,“比较满意”的也只占15.6%。结合访谈的信息,我们发现:极重灾区目前仍在临时板房学校开展教学的中小学教师对于目前工作环境和条件的满意度最低,“不太满意“和“很不满意”的人数比占90.1%;其次是在修复加固的原校舍上课的教师,“不太满意“和“很不满意”的人数比占78.3%;在异地复学的灾区中小学教师对于现有的工作环境和条件满意度稍高,“比较满意”人数比占47.3%,“不太满意”占34.5%,“很不满意”只占9.5%。以下是访谈极重灾区目前在临时板房学校开展教学工作的某位教师的部分内容:

访谈对象:映秀某学校张老师

问:您对目前的工作环境和工作条件感到满意么?

答:谈不上满意。在板房学校中办公还能勉强对付,但是我们中午没有休息的宿舍了(地震之前学校给老师提供了午休宿舍),常常下午工作时精神不好,精力不济。关键是板房教室隔音效果差,上课时教室之间相互串音,严重影响教学效果。另外现在学生的活动场所也太小了,体育活动与课外活动很难开展,文化生活比过去差远了。

的确,就我们调查了解到的情况,在板房学校中,不但教师的办公条件很差,而且课堂教学的有效性也不高,学生的活动空间更受到限制。这就不难理解为什么极重灾区目前仍在临时板房学校开展教学的灾区中小学教师对于现有的工作环境和条件满意度最低了。同时,超过半数的教师对于目前学校的工作氛围和文化建设状况也感到“不太满意”和“很不满意”。因此,改善工作环境,加强学校文化建设是目前汶川地震灾区中小学灾后重建工作的重要内容之一。此外在调查中笔者还了解到,汶川地震灾区中小学教师对于地震之前的工作环境和条件的满意度(尤其是物质环境)就不是很高,“不太满意”和“很不满意”的人数比分别占41.5%和5%。主要原因是由于汶川地震灾区的39个重灾县(市)除都江堰、德阳、绵竹等少数地区之外,大多属于偏远地区和少数民族地区,如汶川、北川、茂县等,这些地区中小学校的环境条件原本就相对较差,尤其是广大的农村学校。所以,加大力度改善震区、尤其是偏远地区和少数民族地区中小学校的办学条件,给教师提供一个良好的工作环境势在必行。

3.2.3汶川地震灾区中小学教师“对学校领导与管理满意度”的调查结果与分析

“对学校领导与管理满意度”也是构成教师职业生活满意度的重要方面。调查数据显示,汶川地震灾区中小学教师“对学校领导与管理满意度”处于中等水平。50.3%的教师对学校总体的管理制度与管理方式感到满意;超过60.0%的教师认为学校领导“非常关心”或“比较关心”教职员工的工作、生活;60.0%的教师认为学校领导“经常”或“有时”能积极听取并适当采纳教师的合理建议。但对于学校对教职工实施的激励机制教师的满意度则不高,“不太满意“和“很不满意”的人数比分别占到50.5%和9.2%。这一结果值得相关机构和领导加以反思并在管理上有所改进。比如在学校的管理制度与管理方式上可以更加灵活、人性化,激励机制的运用可以更加科学合理,这在很大的程度上可以增强教师的工作满意度与幸福感,提高身心健康水平。

3.2.4汶川地震灾区中小学教师“对工作量与收入福利满意度”的调查结果与分析

在国内众多同类的研究中都发现[11] [12],中小学教师对于自身“工作量与收入福利满意度”较低,这一结果在本研究中也得到了验证。调查发现汶川地震灾区中小学教师对“工作量与收入福利的满意度”很低,“非常满意”的只占0.6%, “比较满意”的占11.4%,“ 不太满意 ”的占54.4%,“很不满意”的占33.7%。绝大多数教师认为自己承当的工作量大、工作压力大,但工资收入与自己的工作量不太适当,因而“很不满意”,心理极为不平衡。尤其在地震发生后,不少教师感觉工作压力较之以前更大,尤其是对学生进行心理干预的工作量和难度均加大,职业生活满意度明显下降,我们可以下面访谈的内容为例。

访谈对象:德阳某学校王老师

问:您感觉自己目前的工作压力比较大?

答:比以前任何时候都大。

问:您感觉和自己的付出相比,您的收入如何?

答:收入偏低!偏低!和其它行业相比中小学教师心理很不平衡。

结合上述调查与访谈结果可知,对收入、福利待遇的不满意已经成为影响地震灾区中小学教师生活满意度的重要因素。因此,提高教师的收入与福利待遇,对于增强他们的职业生活满意度、提高心理健康水平至关重要。

3.2. 5 汶川地震灾区中小学教师“对人际关系满意度”的调查结果与分析

教师工作具有一定的独立性与创造性,但这种工作同样需要来自方方面面的配合。从某种角度上讲,教育教学的过程就是一个人际交往的过程。所以,教师“对人际关系的满意度”也是构成其职业生活满意度、影响其身心健康的重要方面。既然如此,汶川地震灾区中小学教师“对人际关系的满意度”如何呢?调查表明:地震灾区中小学教师“对人际关系的满意度”较高,无论是与学校领导、同事,还是与学生以及朋友、家人,超过90%的人都表示相处得“非常愉快”或“比较愉快”。这与经历过大灾大难后,灾区中小学教师与其领导、同事,学生、朋友以及家人都体会到师生情、友情、亲情的可贵、从而努力改善人际关系不无关系。这是我们在此次调查中体会最深刻的一点。

3.2. 6 汶川地震灾区中小学教师“对社会支持满意度”的调查结果与分析

人们在经历过大灾大难后能否得到广泛的社会支持是其战胜困难,重新发现生命意义、工作意义,重建生活信心的重要因素。我们在调查中欣喜地发现灾区中小学教师“对社会支持满意度”较高。无论是对灾难发生后各级部门与各种机构(或个人)对于教育工作提供的支持,还是灾难发生后各级部门与各种机构(或个人)给教师提供的培训、学习机会,大多数教师都感到“比较满意”或“非常满意”,尤其是对灾难发生后各级部门与各种机构(或个人)给教师提供的培训、学习机会的满意度最高。“非常满意”的人数比占28.5%,“比较满意”的人数比占64.1%。超过90.0%的教师认为自己的工作能够得到领导、同事、学生及家长的支持。同时在访谈中我们还了解到大部分教师能与同事相互合作,获得他们的帮助,并从中获得幸福的体验。这是导致灾区中小学教师“对社会支持满意度”较高的重要原因。

4结论与建议

4.1结论

本研究得出以下结论:

第一、汶川地震灾区中小学教师职业生活满意度的总体状况处于中等偏上水平,状况良好,但对于其职业生活各个侧面的满意度极不平衡,在某些方面的满意度较高、某些方面的满意度较低。

第二、具体说来,汶川地震灾区中小学教师“对社会支持的满意度”最高;其次“对人际关系的满意度”和“对自身工作的满意度”也较高;“对学校领导及管理的满意度”处于中等水平;“对灾后工作环境的满意度”较低;“对工作量与收入待遇的满意度”最低。

4.2建议

4.2. 1一种职业的社会地位,取决于它的经济地位和职业声望,同时也决定于该职业的吸引力。因此,要想使汶川地震灾区中小学教师从工作中获得更强的职业幸福感,提高生活满意度,必须通过相应政策的倾斜和舆论、宣传等手段,进一步提高其职业声望。我们在本次研究中发现,地震灾区的中小学教师对于“自身从事工作满意度” 之所以较高,也与国家相关部门与媒体、以及社会各界人士在大地震之后对于灾区中小学教师在灾难发生时的所作所为的给予了积极评价和肯定是分不开的。

4.2. 2逐步提高灾区教师的社会地位与工资待遇。由于种种原因,目前我国教师的收入水平与福利待遇还难尽人意,尤其在经济欠发达地区以及农村地区情况更差。本研究表明,汶川地震灾区中小学教师“对自身收入与福利的满意度”是最低的,也进一步印证了上述结论。只有逐步提高灾区教师的社会地位与工资待遇,减少他们因社会比较而产生的心理上强烈的不平衡感,建立职业自豪感,才能增强其工作的满意度。

4.2. 3从物质环境上看,目前汶川地震灾区中小学、尤其是民族地区和农村地区教师的教学条件的确较差。在此我们建议,应尽可能地加快灾后学校的建设步伐,着力改善教师工作的客观环境,如良好的办公条件、安静的教学环境,使他们尽快从板房学校中搬离出来,恢复正常的教学秩序。此外,应尽量为教师提供丰富的教学资源及现代化的技术设备(如电脑、多媒体教学仪器等),以满足教师的教育教学需要,增强工作的快乐感。

4.2. 4社会各界应加大对灾区教师的社会支持力度,减轻其心理压力。多关心、多理解灾区中小学教师,为他们的工作创造良好的社会氛围,从而提高其职业生活的满意度,确保其身心健康。

4.2. 5 众所周知,教师的心理健康水平与其生活满意度的关系是相辅相承的。目前,汶川地震灾区中小学教师的工作环境仍较艰苦,工作压力大,极易加重其心理负担,出现心理问题。因此,我们应通过开展专业培训、编发健康教育资料等多种途径[13]、采取各种手段,教会他们使用各种心理自预策略。这些策略包括:及时合理地宣泄情绪、寻求社会支持、转移注意力等,以助他们增强幸福体验与工作满意度、提高心理健康水平。

参考文献:

[1] Diener E. Subjective Well-Being. [J] Psychology Bulletin,1984,95(3):542-575

[2] 冯伯麟.教师工作满意度及其影响因素的研究[J].教育研究,1996,(2):42―49

[3] 陈卫旗.中学教师工作满意度结构及其离职倾向、工作积极性的关系[J].心理发展与教育,1998,(6);38―44

[4] 张忠山.上海市中小学教师工作满意度研究[J].上海教育科研,2000,(3)39―42

[5] 郭血萍等.不同地区教师工作满意度及影响因素的研究[J].中国健康心理学杂志,2009,17(1)76―78。

[6]杨婉秋.中小学教师主观幸福感研究[J].健康心理学杂志,2003,11(4):243-244

[7]李儒林等.影响主观幸福感的相关因素理论[J].中国心理卫生杂志,2003,17(11):783-785

[8]杨宏飞等.小学教师主观幸福感与心理健康的相关研究[J].中国行为医学科学,2002,11(3):316-317

[9] [12]杜秀芳.教师工作满意度及提高对策[J].当代教育科学,2003,(19)33―35

篇8

关键词：课程资源；因地制宜；初中生物

最近两年，我参加了我市的初中生物课题研究“农村初中生物课程资源的开发”。在课题研究的过程中，结合我所任教学校的实际，着重就“农村中学生物课程资源开发”进行了深入的探索，下面谈谈参与课题研究中存在的困难和做法。

一、农村初中开展生物课程资源开发存在的困难

1.学校不重视，投入不足

由于初中生物不是中考科目，所以，学校为追求升学率，往往不重视生物教学。生物实验设备建设严重不足，比如，没有挂图、没有生物园、实验设备多年不更新等。

2.师资力量薄弱

由于不少农村学校专业生物教师配备不足，加上学校对学科的不重视，因此普遍存在其他科老师兼任生物课的现象。而非专业教师在观念上总是觉得自己是兼职，在教学或教研、课题研究等方面热情就大打折扣，因此无法在学校内形成有效的课题研究。

虽然农村初中学校没有先进的教学设备，但农村初中生物课程资源也是丰富多彩的，我们不能忽略大地、小草、树林、哪怕是农田、河流和鱼塘的教育价值，它们是城市学校所没有，学生身边就有大量的课程资源需要我们去开发，关键是我们怎么运用它们。我们缺乏的是对课程资源的识别、开发和应用的意识与能力。

二、因地制宜开发农村初中生物课程资源

1.到生活中去，从大自然中获取知识

农村学生从小生活在山水田野之间，和大自然有着不可分割的联系，农村中的田间、池塘、河流、花草树木、虫鱼鸟兽等都可以成为初中生物教学的实物标本，是最大的课程资源。我们在教学中应大胆创新、走出课堂，采用野外实地教学或利用实物标本进行直观教学，努力为学生提供生动、具体的形象，激发他们的探索兴趣，培养探究能力。如，在讲解《昆虫》时就布置学生事先采集昆虫标本，如蝗虫、蜜蜂、蝴蝶等。结果学生一共采集了10多种昆虫，在教学时由学生展示和介绍采集的标本，增强了学生的直观认识，并使课堂气氛高涨，学生充满成就感。如，讲解《鸟类》相关内容时，有些学生甚至从家里带来鸡、鸭等动物。这种方式让学生充分体会到生物学科与生活的密切联系，使他们觉得生物课学之有物、用之有益，学习兴趣得到进一步激发。

2.适当利用学生家庭中的课程资源

农村学生接触的生物资源十分广泛，学生自家的农田、果园、鱼塘等更是蕴涵着丰富的生物教学资源。家长平时也经常谈及作物栽培、家畜饲养、鱼虾养殖等，学生耳濡目染，会积累不少感性知识。在教学中，我充分利用这些资源，指导学生在家中栽培一种植物或饲养一种小动物，写好观察日记，引导他们从身边的农作物中了解农作物的生长过程，学生在学习中展现了浓厚的学习兴趣，提高积极性。为了更好地应用的这些资源，我还定期检查学生的操作和观察记录，并给予相应的评价。在这个过程中注重了学生知识的学习积累，有效地提高了课堂效率，增加生物课与生活的联系，让学生充分认识到知识来源于生活，应用于生活。

3.整合校内资源

学校所提供的课程资源是生物课程资源中最重要的。就初中生物课程而言，除各学科通用的课程资源外，还应当配备生物实验室及相应仪器设备、生物教学软件、生物类图书及报刊、教学挂图、音像资料等，有条件的学校还应建设生物园。因此，教师应该注意对学校的教学资源进行适当整合，发挥其最大的作用。不同的教学内容对课程资源的需求可能会有较大的差异。比如，关于生物体的结构、花的结构、心脏的结构等，实物或模型有真实感和立体感，可以作为首选的资源；挂图或投影片具有图像清晰、各种结构名称有明确标注等优点，可以在观察实物或模型后结合多媒体课件来演示进行辅助教学。因此，对各种课程资源的选择和整合，是合理利用课程资源需要遵循的重要原则。

生物学的研究对象是活生生的生物，校园中的生物及现有的生物材料，都是学校提供的重要课程资源。《义务教育生物学课程标准》十分重视学生在情感、态度与价值观方面的发展。观察、触摸活体生物，与面对模型、标本、挂图甚至观看录像相比，学生的情感体验要更为丰富和深刻。在实践中，我因地制宜，充分利用学校绿树成荫、鸟语花香的优势，在学生中开展“为学校生物物种立标牌”的活动，要求几个人一组，选择学校的一棵树，为它们立标牌。首先指导学生设计标牌，引导学生收集所选树木的相关资料，完成标牌设计及物种相关知识的收集，形成报告，最后审核无误后为树木标牌。通过活动使学生学会认识身边的花草树木，了解植物的相关知识，培养观察能力；学会多渠道收集信息及信息整理、提炼、分类的方法；培养了学生认识自然、热爱自然以及热爱美丽校园的良好情感；设计制作有特色的植物挂牌，培养学生初步设计的意识，提高动手能力。

4.善于利用现代化农业资源

我所在的学校地处珠三角，水道林立、农业资源丰富，这里是生态农业园所在区域，因此现代化农业和生态旅游发达。这里有“白蕉海鲈”生产基地，享誉全国，获得国家地理标志产品保护；园林花木基地遍地开花；鱼塘虾塘林立；还有袁隆平超级稻“示范田”；六乡水松林是亚洲最大的水松林……这些都是重要的生物课程资源，为学生学习生物学提供了丰富的的自然资源。新品种的引进和推广、海鱼的淡水养殖、先进农业技术的应用等，又为学生学习生物学提供了丰富的人文资源。从课程上重视培养学生的创新精神与实践能力，发动学生结合具体教学内容的学习，走出教室，走向自然，走进社会，是利用社区课程资源的主要方式。因此，在平时的教学实践中，我常带领学生到学校附近的“顺明”养鸡场、养鳖场、鱼虾苗场、园林花木基地、水松林等参观学习，使学生了解动物的生殖和生长发育的过程，了解农业合理施肥、合理灌溉，了解节水农业等，丰富课堂教学内容，提高学生应用生物知识解决实际问题的能力，从而体现“科学・技术・社会”的教育思想，全面提高了学生的生物科学素养。

总之，在农村，生物学科有着丰富的课程资源，教师应树立新的教学资源观，用现代教育理念去辩证地开发和利用各种教学资源，充分利用农村的资源优势，因地制宜地开发和利用农村初中生物课程资源。

参考文献：

[1]卢文祥.新课程理念与初中生物课程改革[M].长春：东北师范大学出版社，2003.

[2]杨林，王绍勇.乡土生物资源在生物学教学中的应用整合[J].四川工程职业技术学院学报，2006（5）：94-95.

篇9

[关键词]新疆地区；各民族；乙型肝炎；前S2抗原；抗-PreS2

[中图分类号] R446.6 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）21-09-03

乙型病毒性肝炎（乙肝）具有较高的感染性，在我国具有较高的感染率。新疆地区是个少数民族聚居的地方，各民族大杂居，小聚居的居住特点，造就了生活习惯和风俗的不同。我国新疆地区乙肝的感染率较高，PreS2Ag、PreS2Ab与乙肝病毒复制和清除有明显的伴随关系[1]，PreS2Ab在新疆不同民族中的阳性率及其表达特点是否具有其民族特异性未见相关报道。本研究收集了新疆地区五个民族共319例乙肝病毒感染者血清，用ELISA法分成两中血清学标志物模式HBeAG+组：HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+；Anti-HBe+组：HBsAg+、HBeAb+、

HBcAb+，并分别进行了PreS2Ag、PreS2Ab检测。

1 实验材料与方法

1.1 材料

1.1.1 HBV感染者血清标本的族别分布情况见表1，共计319例。

1.1.2 检测试剂 前S2抗原（PreS2Ag），抗-PreS2（PreS2Ab），ELISA试剂盒由北京大学肝炎试剂公司提供，批号：200501205，20050205。

1.1.3 乙型病毒性肝炎病毒HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBs、Anti-HBs试剂盒（上海申友生物工程公司，20060403）。

1.1.4 前处理使用酶标仪，洗板机。测定使用SLAN全自动荧光PCR监测系统。

1.2 检测方法

1.2.1 血清PreS2Ag、PreS2Ab的检测方法 在450nm波长下，使用MK3酶标仪空白调零，测定各空白OD值，PreS2Ag的临界值=0.15+阴性对照平均值；PreS2Ag阴性：标本OD值临界值。

1.2.2 PreS2Ab检测方法 根据公式（阴性对照平均OD值-样本OD值）/（阴性对照平均OD值-阳性对照平均OD值）×100%，计算PreS2Ab抑制率。

判定依据：（1）抑制率

1.3 统计学分析

统计分析采用的是SPSS12.0，以阳性率进行x2检验，P

2 结果

本研究共收集了新疆地区五个民族（汉族、维族、哈族、回族、蒙古族）共319例乙肝病毒感染者血清，采用ELISA法将各民族HBV阳性血清分成HBeAg（+）组和Anti-HBe（+）组，分别进行了PreS2Ag/PreS2Ab检测。血清标本均经过3次测定，并对OD值在1.30左右的PreS2Ab血清标本进行不同批次试剂的测定。结果表明，在各民族HBeAg（+）组129例中，PreS2Ag标志阳性119例，PreS2Ab阳性10例；在各民族Anti-HBe（+）组190例中，PreS2Ag标志阳性175例，PreS2Ab阳性15例。测定结果见表2，在HBeAg（+）和Anti-HBe+组中的PreS2Ag的检出率，经统计，（x2=8.54，P

3 讨论

乙型肝炎是血液传播性疾病，主要经血（如不安全注射史等）、母婴传播及性传播，皮肤黏膜破损传播也有一定比例，血液制品现已严格控制，传播可能性大大减少，不规范输血及血制品时才有发生。医务人员工作中的意外暴露也不容忽视。乙型肝病炎病毒（HBV）的表面抗原（HBsAg）包括前S、前S1、前S2三种蛋白，分别为S区、前S1区、前S2区编码[2]。目前，用合成肽分析已证实HBV前S1是吸附于靶细胞的配体，前S2在吸附中起辅助作用。HBV对末梢血单核细胞的吸附主要涉及前S2。前S1和前S2的主要临床意义在于：（1）作为病毒复制的指标；（2）可作为对药物疗效评价的参考指标之一。前S1和前S2抗体见于乙型肝炎急性期和恢复早期，表示病毒正在或已被清除，预后好。在HBsAg携带者及慢性乙型肝炎患者血清中均查不到前S抗体，前S抗体迟迟不出现，意味预后较差。研究表明PreS2Ag在HBV感染肝细胞的机制、机体的免疫反应和临床诊断上有着比较重要的意义[3-4]。PreS2Ag、PreS2Ab是HBV感染、毒复制及乙肝患者诊断治疗和预防后的一个新的血清学标志物，PreS2Ag标志阳性检出率92.25%，与游景韩等[4]报道的结果基本相符。我们通过对五个民族乙肝感染者血清的HBeAg（+）和Anti-HBe（+）组中PreS2Ag的研究，发现各民族在Anti-HBe（+）组中PreS2Ag标志阳性190例，阳性率为77.89%，比HBeAg（+）组中PreS2Ag阳性率要低，两组中的PreS2Ag阳性率经统计，（x2=8.58，P0.05），差异无统计学意义；在Anti-HBe+组中，通过对汉族与维族、哈族、回族之间的PreS2Ab的阳性率比较，（x2=7.88、14.43，P

PreS2Ab是一种保护性抗体，并与抗HBe密切相关，PreS2Ab的出现预示病情好转和正在恢复[5]。通过对表2 PreS2Ab阳性病例分析，发现的结果与何有成等[6]报道的结论基本一致，即PreS2Ab的出现与HBeAg（+）、Anti-HBe（+）、HBV-DNA（-）、（+）的存在无明确的伴随关系。提示在HBV的慢性感染中，PreS2Ab阳性的出现，并不一定意味病情的恢复和HBV-DNA的清除，由于病例较少，PreS2Ab的临床意义还有待于进一步的深入研究。在Anti-HBe（+）组中，汉族与维族、哈族、回族之间PreS2Ab的阳性率具有统计学意义。这与HBV病毒在体内的清除过程、新疆地区种族差异、饮食习惯等均有一定的关系，有待于进一步的研究。

[参考文献]

[1] 张阳根，徐忠玉，谢志雄，等.乙性肝炎患者前PreS2Ag/PreS2Ab测定的临床意义[J].现代诊断与治疗，2004，15（1）：28.

[2] Milich DR，George B，Robert A，et al.Enhanced immunogenicity to the pre-S region of hepatit is B surface antigen[J].Science，1985，228：1195.

[3] 杨欣，林顺芝.乙性肝炎前抗原研究现状与展望[J].国外医学（预防、诊断、治疗用生物制品分册），1994，17：57.

[4] Itoh Y，Takai E，Ohnuma H，et al.A synthetic peptide vaccine involving the product of the pre-S（2）region of hepatitis B virus DNA；protect ive efficacy in chimpanezz[J].Proc Natl Acad Sci USA，1986，93：9714.

[5] 游景韩.HBV前S2抗原/抗体与其病毒标志物的关系[J].现代诊断与治疗，2001，12（4）：202.

篇10

【关键词】 代谢综合征；脂联素；胰岛素抵抗

Abstract Objective：To study serum adiponectin levels in metabolic syndrome patients(MS) without diabetes and analyse the relationship between serum adiponectin levels and Insulin resistance. Methods：An examination was made among 92 MS patients without diabetes(MS group)and 30 healthy controls. Serum adiponectin level was determined by using enzyme linked immunosorbent assay. Homeostasis insulin resistance index(Homa-IR)and insulin sensitivity index(ISI) were calculated. Results：The serum level of adiponectin was significantly lower in MS group than that in the control group（1.15±0.81mg/L vs 4.81±1.20 mg/L， P＜0.01）. Linear correlation analysis suggested that the serum adiponectin level was negatively correlated with Homa-IR（P＜0.01）and positively correlated with ISI（P＜0.01）. However， multiple linear regression analysis suggested that the serum adiponectin level was only negatively correlated with Homa-IR. Conclusion：The level of serum adiponectin in MS cases without diabetes is significantly lowered. The serum adiponectin level is negatively correlated with Homa-IR， suggesting that the serum adiponectin levels are remarkably correlative with the occurrence and the development of metabolic syndrome and insulin resistance.

Key words Metabolic syndrome；Adiponectin；Insulin resistance

国内外的流行病学调查显示，代谢综合征（metabolic syndrome，MS）又称胰岛素抵抗综合征，它与 2型糖尿病、冠心病和其他动脉粥样硬化性血管病的发生发展密切相关[1]，其发病率呈逐年上升趋势。脂联素（Adiponectin）是由脂肪组织特殊表达的一种脂肪因子[2]，目前研究发现脂联素可提高机体对胰岛素的敏感性，本研究选择非糖尿病MS患者作为研究对象，观察脂联素水平的变化，以期为MS患者的防治提供理论基础。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组 非糖尿病MS组：入选2006年3月至2007年3月在本院就诊的92例患者，均符合MS的诊断标准[3]，其中男性40例，女性52例，年龄30～74岁，平均53.79岁，剔除糖尿病、免疫系统疾病、库兴氏综合征及嗜铬细胞瘤等代谢性疾病、严重心功能不全及肝肾疾患。对照组：选择在我院体检的健康人30例，男性13例，女性17例，年龄32～74岁，平均51.35岁。两组年龄、性别具可比性（均P>0.05）。

1.2 临床资料的收集 所有研究对象检查时，脱鞋帽、穿单衣，准确测量身高、体重、腰围及臀围。腰围在肋骨下缘和髂前上棘连线中点水平面上测量，臀围则在股骨粗隆水平面上测量。静息15分钟后坐位测量右侧肱动脉血压。

1.3 采血及脂联素测定方法 清晨空腹采肘静脉血4mL，取血清，采用酶联免疫吸附法测定血清脂联素，试剂盒由美国TPI公司提供，操作方法以试剂盒说明书为准。

1.4 其他观察指标 体重指数（bood mass index，BMI）=体重/身高2（kg/m2）、腰臀比(waist-to-hipratio，WHR)=腰围/臀围、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index，ISI)=Ln(1/FINS×FPG)[4]、稳态式胰岛素抵抗指数(homeostas is insulin resistance index，Homa-IR)= Ln(FINS×FPG/22.5)[5]、空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)、空腹胰岛素水平(fasting serum insulin， FINS）、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)和甘油三酯(triglyceride，TG)。

1.5 统计学方法 采用SPSS12.0统计软件，计量数据采用均数±标准差（x±s)表示，均数比较采用两均数比较t检验。计数资料采用四格表χ2检验。相关分析采用直线相关分析及多元线性回归分析。P

2 结果

2.1 MS组与对照组血压、血脂、血清脂联素等比较见表1。MS组脂联素水平、HDL-C均低于健康对照组（P＜0.01），血压、BMI、WHR、TG和FBG水平均高于健康对照组（P＜0.01）。

表1 非糖尿病MS与健康对照组血压、血脂、血清脂联素等血清脂联素比较（略）

*P＜0.01

2.2 MS患者血清脂联素与ISI呈显著正相关（P＜0.05），与Homa-IR呈显著负相关（P＜0.05），与TG、HDL-C、BMI及WHR无明显相关性（P＞0.05），详见表2。

表2 MS患者血清脂联素与其他因素的相关分析（略）

2.3 以血清脂联素为应变量的多元线性回归分析显示，脂联素与胰岛素抵抗指数呈显著负相关（P＜0.01），与TG、HDL-C、BMI、ISI及WHR等因素无相关（P＞0.05）。多元线性回归方程：脂联素=3.36-1.43Homa-IR（表3）。

表3 MS患者血清脂联素影响因素的多元回归分析结果（略）

3 讨论

脂联素为近年来发现的一种由脂肪细胞分泌的激素，与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、冠心病和其他动脉粥样硬化性血管病的发生有关，提高脂联素水平可增加胰岛素敏感性及预防糖尿病的发生，从而预防冠心病和其他动脉粥样硬化性血管病的发生。本课题选择非糖尿病MS患者92例作为研究对象，观察脂联素水平的变化，旨在为MS患者的防治提供一定的参考。

本研究结果表明，非糖尿病MS患者体重指数、甘油三酯明显高于健康对照组，高密度脂蛋白胆固醇低于健康对照组，支持MS诊断，并观察到MS组患者血清脂联素水平明显低于健康组，与Yamamoto 等[6]的报道一致。本研究结果还提示，MS组患者血清脂联素水平与胰岛素敏感指数呈显著正相关，与胰岛素抵抗指数呈显著负相关。胰岛素抵抗时胰岛素的生理功能下降，不能发挥应有的作用，表现为外周组织，尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。已有动物实验和临床试验发现脂联素表达水平与机体胰岛素抵抗程度呈负相关，与本研究的结果相符合。

脂联素具有抗动脉粥样硬化和抗炎的作用，MS患者脂联素水平下降，其原因尚不十分清楚，可能与以下因素有肥胖者脂联素基因突变导致其转录、翻译及分泌调节功能失调。脂肪细胞产生的多种因子如肿瘤坏死因子对其转录有抑制作用。血脂对脂联素基因表达有显著的抑制作用。

通过本研究观察到在代谢综合征较早阶段，即在发生糖尿病之前就可有血清脂联素水平下降，而且血清脂联素水平越低，患者胰岛素抵抗程度越重，血清脂联素水平有可能成为反映患者胰岛素抵抗的严重程度的指标。

参考文献

[1] 徐成斌.代谢综合征[J].中国医刊，2005，40（2）:3-4.

[2] Flier JS. Obesity wars: molecular progress confronts an expanding epidemic[J].Cell，2004，116:337-350.

[3] 华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议[J].中华糖尿病杂志，2004，12（2）:156-161.

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[5] 张家庆.Homa-IR是个较好的胰岛素抵抗指数[J].中国内分泌杂志，2005，21(4)：304-305.