呼吸道免疫力低的原因范文

导语：如何才能写好一篇呼吸道免疫力低的原因，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】 小儿； 反复上呼吸道感染； 左旋咪唑片； 鲨肝醇片； 硝苯吡啶片

中图分类号 R725.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）31-0193-02

反复呼吸道感染（RRI）是儿科常见病，发病率约为20%，严重影响儿童健康成长。患儿机体免疫力低下作为主要致病因素已得到公认，多见于春冬季，临床一致认为小儿自身免疫力下降是导致上呼吸道感染的主要因素[1]。为提高反复上呼吸道感染的治疗疗效，本研究回顾性分析2010年1月1日-2012年4月30日笔者所在医院收治的159例小儿反复上呼吸道感染患儿的临床资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月1日-2012年4月30日笔者所在医院收治的159例小儿反复上呼吸道感染患儿，其中男86例，女73例，年龄2～11岁，平均（5.5±1.8）岁。患者1年内上呼吸道感染次数不少于7次，平均发作（11.6±3.5）次，第1次与第2次间隔时间均不少于一周。所有患儿均经临床确诊为反复上呼吸道感染。将其随机分为对照组（79例）和观察组（80例），两组患儿性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予注射人血免疫球蛋白针进行治疗，肌肉注射50 mg/月，连续治疗3个月[2]。观察组采用左旋咪唑片、鲨肝醇片和硝苯吡啶片联合治疗，左旋咪唑片25 mg×6片，鳖肝醇片20 mg×12片，硝苯吡啶片10 mg×3片，细细碾末均分为6包。服用剂量：

1.3 疗效评价标准

1年内上呼吸道感染发作次数

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

观察组总有效率为96.25%，对照组总有效率为84.81%，观察组治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

儿童时期，小儿上呼吸道感染非常多见，且为多发病，不同程度的发热、咽部不适或咽痛，喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。易患呼吸道感染的人群，其呼吸道黏膜下层的淋巴细胞产生免疫球蛋白数量减少。现代医学研究证实，服用合理的药物，能有效地激活巨噬细胞和T淋巴细胞，增强细胞的免疫功能，抵御细菌病毒的侵袭，显著降低上呼吸道感染的发病率。一些身体免疫力比较低的人群发生呼吸道感染的概率比较大，病毒是呼吸道感染的常见原因，在患者感染以后会导致上呼吸道皮黏膜的剥落或坏死，呼吸道黏膜的完整性被破坏，致使呼吸道病毒易于入侵。左旋咪唑能够使免疫缺陷或免疫抑制宿主恢复其免疫功能，具有免疫增强作用，而且能够使受抑制的巨噬细胞和T细胞恢复正常的生理功能。这可能与激活的环核苷酸磷酸二酯酶，从而降低淋巴细胞和巨噬细胞内CAMP含量有关，少数患儿可能有白细胞和血小板的减少[3]。鳖肝醇具有升白细胞作用，且正好可以相抵左旋咪唑的副作用）[4]。硝苯吡啶为钙离子拮抗剂，可以扩张血管，改善循环，且硝苯吡啶还有抑制支气管平滑肌收缩和肥大细胞脱颗粒释放介质，并且能减少黏液腺细胞分泌，有解痉平喘作用[5-7]。

本次研究通过对笔者所在医院收治的159例反复上呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性分析，观察组总有效率为96.63%，对照组总有效率为84.81%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P

综上所述，采用左旋咪唑片、鲨肝醇片和硝苯吡啶片进行联合治疗小儿反复上呼吸道感染具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为辅助治疗小儿反复上呼吸道感染的主要方法，对我国治疗小儿反复上呼吸道感染的发展具有重要价值。

参考文献

[1]王学增.两种疗法治疗小儿反复上呼吸道感染疗效比较[J].中国中西医结合儿科学，2010，2（3）：260-261.

[2]文元义.对624例小儿反复上呼吸道感染不同治疗方法疗效比较[J].中外医疗，2011，30（33）：44-45.

[3]林海波，黄义双，刘亚秋，等.小儿反复上呼吸道感染不同治疗方法的疗效比较[J].中国实用医药，2012，7（24）：140-141.

[4]陈琴，钟冬梅，张人英，等.小儿反复上呼吸道感染不同治疗方法的疗效比较[J].光明中医，2006，21（4）：35-37.

[5]陈冬云.人血免疫球蛋白在预防小儿反复上呼吸道感染的临床观察[J].健康必读（下旬刊），2012，4（4）：96.

[6]高志虹.炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染疗效观察[J].中国医学创新，2012，9（12）：29-30.

篇2

【关键词】小儿反复呼吸道感染；注射用脂溶性维生素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.01.315文章编号：1004-7484（2012）-01-0270-01

反复呼吸道感染（RRTI）以2-6岁儿童最常见。多为先天性因素或机体免疫功能低下、微量元素和维生素的缺乏引起，以喂养方式不当，遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果，若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病，严重影响小儿生长发育与身体健康，为目前儿科领域内重要研究课题之一。目前无特殊的治疗方法，多数学者采用免疫增强剂防治本病，近年来，笔者应用注射用脂溶性维生素（I）治疗及预防小儿反复上呼吸道感染，取得较好疗效，具体临床研究材料报告如下。

1临床资料

1.1诊断标准参照1987年全国第一届RRTI呼吸道疾病学术会议制定的RRTI诊断标准。每年上呼吸道感染次数分别为0-2岁≥7次，3-5岁≥6次，6-12岁≥5次。每年下呼吸道感染次数分别为0-2岁≥3次，3-5岁≥2次，6-12岁≥2次。上呼吸道感染第2次距第1次至少7d以上。若上感次数未达到标准，可加下呼吸道感染次数，反之则不成立，至少观察1年。

1.2排除标准原发性免疫缺陷病患儿；先天性呼吸道畸形患儿；合并有心、肝、肾或造血系统严重原发性疾病者；近1个月内及治疗过程中曾用过免疫抑制剂及免疫增强剂者。

1.3一般资料所有观察病例均来自2007年1月至2010年3月我院小儿门诊、急诊及住院部病例，共计120例。按随机数字表法随机分为两组各60例。治疗组中，男44例，女16例；年龄（2.8±2.1）岁；病程（15.4±4.1）个月。对照组中，男42例，女18例；年龄（4.5±2.1）岁；病程（16.3±4.5）个月。两组患儿性别、年龄、病程差异均无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

2治疗方法

2.1治疗组采用丰原林注射用脂溶性维生素（I）（马鞍山丰原制药有限公司生产）。其具体的方法是11岁以下儿童及婴儿。每日每公斤体重1/10瓶，每日最大剂量1瓶。连续注射7d为1个疗程，感染时加用抗生素。

2.2对照组发作时采用常规疗程3-8d。若有感染时加用抗生素。

2.3观察指标观察患儿两组治疗前后发病次数，血液免疫球蛋白IgG、IgM和IgA；血液I、Ⅱ组病例分别于治疗前后检测IgG、IgA及T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+比值的变化。1个疗程结束后，每两个月采用定期门诊或打电话随访1次，观察病情及发作情况，随访1年，汇总后对比分析判断临床疗效。

2.4统计学方法所有资料均输入SPSS13.0软件中，采用x2检验与t检验。

3疗效标准与结果

3.1疗效标准根据1987年全国小儿呼吸道疾病会议制定的疗效标准拟订。痊愈：治疗后6个月内没有再发生呼吸道感染；显效：治疗后3个月内没有再发生呼吸道感染；有效：治疗后1个月内没有再发生呼吸道感染；无效：治疗后1个月内仍有呼吸道感染发生，且呼吸道感染次数没有减少。

3.2两组疗效比较见表1。

3.3两组治疗前后免疫球蛋白指标变化比较见表2。

3.4两组治疗前后血液T细胞亚群指标变化比较见表3。

4讨论

篇3

【关键词】短期营养支持；慢性阻塞性肺病；细胞免疫功能

文章编号：1003-1383（2013）03-0410-02中图分类号：R563.3 文献标识码：A

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.043

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease， COPD）是呼吸内科常见疾病之一，WHO统计数据显示COPD已成为导致患者死亡的第四大原因[1]。COPD患者的机体免疫力较常人低下，低下的免疫功能造成了呼吸系统防御机制的损害，呼吸道感染一旦发生则更加难以控制，可能会进一步加重呼吸衰竭。文献报道致使COPD患者免疫力下降的主要原因之一是营养不良，合理的营养支持对COPD的治疗具有重要意义[2]。本研究通过对COPD患者给予短期营养支持后，观察患者免疫功能的改善情况，现报告如下。资料与方法1.临床资料选取2010年6月～2012年5月我院ICU病房收治的急性发作期COPD患者46例，男34例，女12例，年龄49～67岁，平均（52.3±10.2）岁，均符合我国1997年制定的COPD诊治标准，伴发有甲状腺疾病及心、肝、肾不全者未纳入本研究。46例患者随机分为两组，对照组（常规饮食组）和观察组（营养支持组）各23例。两组患者平均年龄、性别、病情、病程等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.治疗方法两组COPD患者均使用消炎平喘类药物治疗，在药物治疗的同时给予持续连续低流量吸氧。待患者机体内环境稳定后，对照组继续给予常规饮食，观察组患者在给予常规饮食的基础上再以25 kcal/（kg·d）供给热量，氨基酸（口服复方

作者简介：张义山（1962-），男，河南省沈丘县人，主治医师，医学学士。

氨基酸溶液）供氮量为200～250 mg/（kg·d），热氮比为150∶1，糖脂营养液按照6∶4的标准配制，同时按照患者的电解质情况适当地补充K+、Na+、维生素及微量元素等物质，将上述营养制剂混合于3000 ml的静脉输液袋中，并于24 h内均匀输入患者体内。观察患者在营养支持前及营养支持后两周机体免疫相关指标变化情况。

3.观察指标分别于营养支持前、营养支持两周后的清晨，抽取空腹患者的肘静脉血，用于测定血清中能反应免疫功能的相关指标：采用流式细胞仪对T淋巴细胞及其亚群（CD3、CD4、CD8）进行测定，记录CD3、CD4及CD4/CD8值；采用免疫透射比浊法测定血清白介素A种慢性消耗性疾病。相关研究报道[3]导致COPD患者免疫功能降低的主要原因有：①患者因缺氧、心力衰竭以及高碳酸血症等疾病导致患者胃肠道淤血的发生；②COPD患者在服用抗生素消除肺部炎症时，药物对胃肠道黏膜产生刺激，致使菌群失调；③COPD一旦发病，呼吸道的感染会使体内血淋巴细胞计数、CD3、CD4、IgA、IgM和IgG等免疫指标升高，这些炎症因子促进了蛋白质的分解和代谢，患者的机体就处于持续性的高代谢状态，常规的饮食满足不了高能量消耗，导致营养不良而引发机体免疫功能障碍[4]。因而通过向患者提供营养支持，对患者的体内代谢进行调理，在一定程度上能够提高患者的免疫功能，减少并发症的发生，利于治疗与康复。

早期的营养支持多侧重于基本营养元素及热量的补充，本研究通过对23例COPD患者进行为期两周的营养支持后，其血清IgG、TLC、CD4值显著高于对照组，表明营养支持能为细胞代谢提供足够的底物，保护脏器的功能与结构，对COPD患者的细胞免疫功能具有改善作用，是临床提高治疗有效率的重要辅助手段，可促进COPD患者的早日康复。

参考文献

[1]殷晓明，杨慧清，韩 萍，等.老年慢性阻塞性肺病稳定期合并冠心病患者心脏变时功能分析[J].实用医学杂志，2011，27（12）：21892191.

[2]夏艳，王宏星，邵少英，等.低糖高脂肪营养支持治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者的临床疗效观察[J].重庆医科大学学报，2011，36（10）：12741276.

[3]Zheng T，Zhu Z，Wang Z，et al. Inducible targeting of IL13 to thelung causes matrix metalloproteinaseand cathepsindependent emphysema[J].J Clin Invest，2000，106（9）：10811093.

篇4

1保温

通常在冬季温度较低时，采食量较温度适宜的春秋两季增加1／4左右。忽高忽低的温度还会带来冷应激，能够导致肠炎、呼吸道疾病，如不加以治疗或治疗不及时，还会激发新城疫等病毒性疾病。如果是冬季育雏育成，控制温度将更加重要，因为低温可以直接导致雏鸡死亡。可采用以下保温方法：在门口挂上棉制的门帘，及时检查通风口及通风孔以外与外界相同的孔道，加以封堵。在鸡舍的天棚填充苯板或在鸡舍屋顶铺设干稻草，在鸡舍北面及迎风面的墙堆放秸秆，减少通风时问以及通风口开放的幅度。

2通风

冬季为了保温尽量减少通风，但并不意味着不通风。如果不通风，鸡舍内的灰尘和氨气会随着时间的延长而增加。灰尘是大肠杆菌、沙门氏菌、支原体等病原的良好载体。氨气等有害气体能够刺激鸡的呼吸道导致呼吸道炎症，以致鸡的免疫力下降。通风时间应选择一天中温度较高时通风，一般选择中午至下午2点。通风时尽量选择打开南侧的通风口，根据当天风速的大小选择通风口开放的大小，如风速较大尽量减小通风口的开放幅度。通风口要朝向鸡舍棚顶，这样可以避免寒冷的空气吹到鸡体。

3光照

冬季随着白昼时间减少，每天需要人工加光的时间延长。此时，灯光的光照强度对产蛋的影响较大。大量的灰尘覆盖到灯泡的表面，在很大程度上降低了灯光的光照强度。光照强度降低，会降低产蛋率。光线不足，还会影响蛋鸡的采食时间，造成采食量下降，摄入的营养物质不足会进一步造成产蛋量和蛋壳质量的下降。如果是育雏育成期，会造成生长缓慢，甚至无法达标。因此，冬季至少每周应清理灯具上的灰尘，并及时更换破损的灯具。

4清粪

由于温度较低，有的养殖户延长正常的鸡粪清理时间，甚至个别养殖户认为鸡粪在鸡舍内发酵产生的热量可以起到保温的效果，这是错误的。鸡粪在发酵产热的同时，也产生了氨气以及其他有害气体，同时大量堆积的粪便也是病原的温床。长期堆积粪便的结果就是大大增加了鸡患病的风险。因此1周通常清粪2次，鸡舍空气较差的冬季更应如此。

5饲喂

有的养殖者为了在冬季降低养殖蛋鸡的饲料成本，会限制鸡的采食量，按照自己设定的料量进行投放。这样做的弊端是会减少蛋鸡营养物质的摄入量，进而降低产蛋量，鸡蛋壳的质量也会随之下降，同时影响蛋鸡的正常增重。蛋鸡无论何种条件下，都应坚持自由采食，这样才能获得好的产蛋量和较长的产蛋周期。

6免疫

冬季的免疫大致与其他季节相同，但也有其需要注意的地方。很多养殖户在冬季容易忽视鸡痘的免疫，在冬季育雏育成期经常减少鸡痘的免疫次数甚至不免疫鸡痘。究其原因，是由于鸡痘的主要传播媒介是蚊虫，冬季鸡舍内几乎看不到蚊虫。鸡痘虽然主要由蚊虫叮咬传播，但也不乏由于接触性传播，造成的鸡群暴发鸡痘的案例。再有就是灭活油苗冬季的使用，由于温度的降低，减缓了油苗的流动性，会造成免疫初期的鸡只注射量不足。冬季在注射前应把即将使用的油苗预先加温并摇匀。这样一方面便于注射疫苗用量的准确，另一方面能够减少由于注射疫苗带来的应激。

篇5

1.资料与方法

1.1一般资料

本文将选取2012年-2013年来我院妇产科住院治疗的46例患者为研究对象，其中产科患者23例，年龄在20-34岁，平均年龄（26±2.1）岁。妇科患者23例，年龄在19-60岁，平均年龄（38±2.1）岁。根据临床资料和院内感染登记进行分析，所有患者在入院时需要进行心电图、尿常规、肝肾功能等各项指标的检测，住院前将患者体温控制在合理范围内，排除患有泌尿道、呼吸道疾病的患者。

1.2方法

根据卫生部在2001年所颁布的《医院感染诊断标准（试行）》为衡量标准，回顾分析住院患者的感染情况，并对患者的感染部位、感染情况及住院时间等因素进行统计。

2.结果

在本次研究中，妇科手术感染人数为7例，感染率为35%。产科手术感染人数11例，感染率为55%，具体数据分析如表一：

妇科手术中，切口感染率为4.3%。宫腔感染率为8.7%。呼吸道感染率为4.3%。泌尿道感染率为4.3%。胃肠感染率为10%。产科手术中切口感染率为13%。宫腔感染率为8.7%。呼吸道感染率为8.7%。泌尿道感染率为13%。胃肠感染率为8.7%。具体感染部位情况如表二：

3.讨论

当前医院妇产科的感染问题仍然很多，如何对这些感染因素进行预见性的护理，减少感染问题是提升护理服务质量的关键所在。引起妇产科感染的因素有很多，主要为以下几点。

（1）手术感染问题

手术过程中，需要麻醉师进行麻醉，手术医生及护士紧密配合，做到消毒和无菌操作的规范性。感染病菌的存在是诱发感染的关键原因，如果参与手术的人员没有经过严格的消毒操作，发生感染的可能非常大。手术本身需要一定的时间，在这段时间内伤口暴露在空气中，增加了与细菌接触的机会，存在感染的可能。如果医生技能不成熟会导致手术时间延长，增加感染的机率。

（2）术后护理操作不规范

术后护理操作是预防感染的关键步骤，由于护理人员工作繁重，术后对患者的照顾存在疏忽，导致术后的一段时间患者都处于危险期，患者免疫能力下降，很容易受到细菌的侵蚀，造成感染。因此需要护士加大检查力度，及时发现患者病情恶化的情况，做到早发现早治疗。

（3）药物的不正确使用

医生给患者使用的药物不仅是为了减轻患者的痛苦，也是为了防止患者在免疫能力低的情况下受到感染。如果患者在接受治疗前，没有服用相关药物，会增加感染的在机率。其次部分药物联合用药会加重病情，护理人员在给药过程中如果没有合理应用，或者不能耐心观察患者的用药反应，导致抗感染药物不能发挥应有的作用。

妇产科患者病情严重时需要进行手术治疗，手术时感染的情况时有发生，例如伤口感染、呼吸道感染等情况，诱发因素较多，因此需要对感染问题进行分析。了解情况如下：

（1）伤口感染

伤口感染是妇产科感染中较为常见的情况，以感染为主，除了是在治疗中留下隐患之外，和日常的清洁也有一定的联系。

（2）呼吸道感染

该感染情况主要是由于手术遗留下的问题，在术前需要麻醉，为了防止患者在治疗中出现窒息的情况，需要进行气管插管操作，如果操作不当会导致感染情况的出现，插管本身在会给患者的在呼吸道黏膜带来损伤，对空气中杂物的过滤能力差，进而导致呼吸道感染情况的出现。

篇6

防治皮炎、湿疹注重标本兼治

皮炎、湿疹是皮肤病中的多发病、常见病，进入春季，百花盛开，柳絮漫天，各种过敏原也多了起来，特别容易发作。其发病形态为多形性、弥漫性，分布对称，急性者有渗出，慢性者则有浸润肥厚。病程不规则，常反复发作，瘙痒剧烈。

[防治策略]

避免再次刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水清洗局部，避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味，慎用激素类药物，出现不适症状及时到正规专业性较强的医疗单位就诊，确诊后实行整体标本兼治。

预防牛皮癣注意防感冒

牛皮癣也称银屑病，是一种常见反复发作的皮肤顽症，临床表现以皮肤上出现丘疹及斑块，上覆以银白色鳞屑为主。因其皮损厚硬，状如牛皮，所以又有“牛皮癣”的俗称；因其鳞屑层层脱落，就像粗的松树皮，故中医学称之为“松皮癣”。根据皮损和临床表现可以分为寻常型、关节病型、脓胞型、红皮症型四种类型。由身体素质、感染、寒冷、潮湿、心理、环境、病灶、外伤等诸多因素引起，迁延难愈，易给患者造成严重的思想压力和精神负担。

[防治策略]

1.春季注意季节交替给牛皮癣患者的影响。在乍暖还寒的春季，气温忽高忽低，不仅容易出现感冒等呼吸道疾病，还可能诱发牛皮癣。同时患者情绪、心理、精神及饮食等也会出现较大的变化，多种不稳定因素都很容易引起牛皮癣复发或加重。所以在牛皮癣易发的春季，一定要加强预防，增强机体对细菌、病毒的免疫力。尤其对于儿童牛皮癣患者，由于孩子的体质比较弱，各方面发育还不健全，在春季很容易受凉出现感冒、咽喉感染，从而引发牛皮癣，作为父母需要引起特别注意。

2.牛皮癣患者注意春季适当地运动，增强体质。如慢跑、乒乓球、羽毛球等，这些运动有助于患者提高自身免疫力，此外，运动还有助于患者开阔视野，调理心情，在拥抱大自然的同时陶冶自己，增强战胜牛皮癣的信心。

3.春季早晚温差大，患者要注意预防感冒。春季是上呼吸道感染易发季节，所以患者一定要注意保暖，避免上呼吸道感染，尤其是扁桃体发炎，预防牛皮癣复发。另外，在牛皮癣易发的春季之前，适当服用凉血消斑润肤中药，能够有效预防甚至避免牛皮癣复发。

预防荨麻疹远离过敏源

随着春天的到来，气候转暖，鲜花盛开，各种花粉、真菌等微生物及植物花絮、尘螨等“粉墨登场”，对于一些体质特殊的人群就成为引起过敏的“祸首”。主要临床表现为全身出现大小不等的风团，剧痒难忍,搔抓后皮疹增多。发作时间不定，但以夜晚为多发，持续数分钟至数小时后消退。往往反复或成批出现，此起彼伏。

[防治策略]

春季荨麻疹的预防很重要，易过敏的人群应适当减少户外活动，避免近距离接触花草树木；尽量避免上呼吸道感染，以减少感染和服用药物引发的荨麻疹；家中不养宠物，患儿不玩毛绒玩具。一旦发生荨麻疹等，应及时到医院就诊，以免延误病情。

预防多形日光疹应做好防晒措施

春季阳光逐渐增强，一些特殊体质的人对紫外线过度敏感，易患上多形日光疹。经常暴露在阳光下的脸、颈、手臂等部位会出现丘疹、红斑、水疱、脱屑等，而且还伴有瘙痒。

防治策略：

防御多形日光疹的最好办法就是做好防晒工作，外出时涂抹具有良好阻挡紫外线作用的防晒霜，撑遮阳伞。一旦患了多形日光疹，应及时到专业医院诊治。

篇7

[关键词] 早期肠内营养；老年慢性呼吸系统疾病；院内感染

[中图分类号] R56 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）33-0036-03

慢性呼吸系统疾病在老年人群中较为常见，老年患者随着年龄上升，其身体机能等也出现一定的退化，加上老年患者本身的基础疾病，需要长期的服药治疗，疾病恢复速度慢等因素，导致老年人的身体健康受到严重的影响[1]。特别是老年COPD患者，其疾病的特点主要是出现慢性反复咳嗽或者咳痰，出现不同程度的进行性呼吸困难，容易并发肺心病、呼吸衰竭、喘息、肺性脑病，以及出现有自发性气胸，患者常常会由于病程长、病情反复等出现各种情绪低落或者烦躁等的情绪。老年COPD患者的肺活量会出现显著下降，而残气量增加，加上免疫力降低等，容易并发其他疾病，严重影响患者的老年生活质量水平[2]。患者在治疗期间的营养量摄取是保证患者在治疗期间的抵抗力高低的重要因素。长期住院患者，特别是老年患者容易因为其免疫力降低而并发出现医院感染[3]。本文主要是探讨早期肠内营养的临床应用价值，以及对老年COPD感染的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2011年4 月～2012年4月收治的COPD患者91例。年龄65～78岁 其中，男50例，女41例。入选患者均接受X射线胸片检查以及肺功能检查确诊为慢性呼吸道疾病。将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者采用早期肠内营养治疗护理6例；对照组采用常规的护理治疗，给予完全静脉营养支持，两组患者在病症类型，患者年龄以及性别等一般资料上没有统计数据的差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

根据其病情需要采取常规的治疗，如抗感染、解痉、纠正患者的水电平衡以及酸碱平衡等。其中对照组则采用静脉营养支持。观察组则采用肠内营养，用Harris-Benedict公式对患者每天需要的能量进行推算，计算出患者每天的营养需要量（BEE）[4]。计算公式根据性别不同分为，男性是BEE=13.75×体重+5.0×身高（cm）+66.47-6.76×年龄：女性是BEE=9.6×体重（kg）+1.7×身高（cm）+65.5-4.7×年龄。为患者提供的营养供给物中还需要计算患者每天摄取的氮源，热量等。采用胃管内泵入的方式进行营养输入，进行肠内营养供给的第1 d，提供患者所需营养的40%左右；以后每隔1 d增加30%直到达到患者的全量为止。

1.3 观察指标

观察两组患者在接受治疗后其营养指标，其中包括有血清总蛋白（TP），血清白蛋白（ALB），全血血红蛋白（Hb），和前白蛋白（Pa）等指标，同时观察患者的血清总胆固醇（TC）以及患者肌肉情况，包括测量患者的上臂围（MAC），三头肌皮褶厚度（TSF）以及根据上述两个数据计算额上臂肌围（MAMC）。MAMC=MAC-3.14×TSF（cm）评价患者营养支持的效果[5]。另外还需要监测患者的治疗前后的免疫力变化，监测患者的血清免疫球蛋白IgA、IgG和IgM。同时观察对比两组患者发生感染类别及并发症情况。

1.4 统计学方法

临床数据均采用SPSS16.0的统计学分析软件进行处理，其中计量数据用（x±s）表示，采用t检验。计数数据则采用卡方检验。P

2 结果

2.1 营养补给情况

两组患者营养支持治疗前后的营养状况对比如表1所示。根据表1的结果可以看出，观察组患者在接受肠内营养支持治疗后其各项营养指标均得到显著的改善，如TP，ALB，Hb和Pa等指标均显著上升（P

2.2 血清免疫球蛋白对比

两组患者在治疗前后期血清中的免疫球蛋白，具体数据如表2。观察组患者在接受治疗后其血清中的免疫球蛋白均出现明显上升（P

2.3 感染类并发症

两组患者在住院治疗期间发生医院感染以及感染部位的对比分析如表3。

3 讨论

老年COPD患者由于其肺通气以及换气功能均会出现有不同程度的损伤，因此患者常常会不自觉形成一种不良的呼吸方式，代偿性补充机体的换气和呼气需要[6]。常常会由于细菌感染，分泌物不及时排除等原因造成患者肺部功能损伤以及各种并发症。由于老年患者的恢复较慢，治疗的周期会相对较长，而医院集中有多种病人，患者接触到病原性细菌的几率大大增加，因此老年患者容易并发有医院感染。多项研究表明，对住院患者采用肠内营养，除了能够以简单的方法提供足够的能量。保证患者在治疗期间有足够的能量支持患者恢复和治疗，肠内营养还有其他优势[7]，其中包括营养物质能够直接进入肝脏，起效相比静脉营养支持要直接，速度要快，有利于患者肝脏蛋白质的合成以及各种代谢。肠内营养支持对于患者的心功能影响相对较少，具有重要的保护心脏的作用，；肠内营养支持还能够起到保护患者肠道黏膜的作用[8-10]，早期肠内营养对比肠外营养支持其更加符合患者生理条件，同时肠内营养支持还能提高患者的肠功能，维持患者的免疫活性，防止肠粘膜出现萎缩[11]，保持肠道的正常菌群数量。特别是对于长期卧床治疗的老年患者，早期肠内营养更加具有意义[12]。

结果可以看出，采用早期肠内营养支持治疗的患者各项的营养指标较对照组患者有着显著的差异，患者在接受治疗后的营养状况得到明显改善。而患者血清中的免疫球蛋白的含量也出现上升情况，说明早期肠内营养能够提高患者机体的免疫力，有利于患者疾病的预后和康复。另外，患者上臂的臂围增大，说明早期肠内营养对于患者的作用较为明显。而对照组患者的上臂围则有下降的趋势，说明观察组患者的营养支持效果明显。另外通过临床实际数据也说明，早期肠内营养支持患者发生医院感染明显低于对照组，并且患者用的抗生素时间也比对照组患者少，说明早期肠内营养支持能够降低老年COPD患者医院感染的发生率，提高患者免疫能力，提高患者的营养吸收，有利于疾病的预后。由于采用抗生素的时间较少，能够有效减少患者对于抗生素的耐药性，有利于患者的身体健康以及疾病的预后恢复。

[参考文献]

[1] 张黔，卫波，余猛进. COPD患者机械通气早期肠内营养时血浆胃动素、二胺氧化酶浓度变化及其意义[J]. 医学临床研究，2011，28（2）：254-256.

[2] 王建忠. 早期肠内营养联合益生菌对呼吸科危重症患者营养状况的影响[J]. 临床肺科杂志，2012，17（8）：1366-1367.

[3] 张慧，胡建，徐静华，等. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气病人早期肠内营养的循证护理[J]. 肠外与肠内营养，2011，18（2）：121-122，124.

[4] 郭俊玲，全金梅. 危重症患者早期肠内营养支持治疗的临床观察与护理[J]. 医药前沿，2012，2（19）：85-86.

[5] 殷书莉. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者早期肠内营养的护理研究[J]. 中国社区医师（医学专业），2013，15（2）：281-282.

[6] 韦天红，龙庭香. 慢性阻塞性肺疾病患者的肠内营养及护理[J]. 医药前沿，2012，（28）：251-252.

[7] 彭岩，胡松，方孝思等. 机械通气患者早期肠内营养支持的应用研究[J]. 内科急危重症杂志，2012，18（4）：216-217.

[8] 李洁，李瑛，黄艳君，等. 机械通气患者早期肠内营养留置鼻胃肠管不同长度的临床应用[J]. 中国美容医学，2012，21（16）：361.

[9] 陈兰平，邓义军. 早期肠内营养对机械通气老年患者的临床作用[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（20）：2754-2756.

[10] 张静，张国良，王殿华等. 肠内营养对重症COPD患者疗效和心功能的影响[J]. 同济大学学报（医学版），2012，33（2）：99-103.

[11] 曹淑梅，唐艳娟，于红玲，等. 早期肠内营养及护理对急性脑卒中患者医院感染的影响[J]. 中外健康文摘，2010，7（13）：236-237.

篇8

弄清传染方式

何谓传染？指的是病毒、细菌等病原体侵入人体，削弱防御功能，并在一定部位生长繁殖，引起不同程度病变的过程，一旦出现症状就是传染病。那么，传染病的病原体是通过哪些途径侵入人体的呢？

通过水与食物侵入人体 病原体借患者的粪便排出体外，污染水和食物，易感者喝了污染的水或吃了污染食物而被传染。如菌痢、伤寒、霍乱、甲型肝炎等。

通过空气飞沫侵入人体 患者咳嗽、打喷嚏或说话，排出的分泌物和飞沫散播在空气中，混在其中的病原微生物被易感者吸入而感染。如流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等。

通过虫媒侵入人体 病原体在昆虫（如蚊子、跳蚤、蜱虫、恙虫、苍蝇）体内繁殖，再通过不同的侵入方式（如叮咬等）侵入人体。如疟疾、丝虫病、乙型脑炎、回归热、斑疹伤寒、鼠疫、恙虫病等。

通过接触侵入人体 又分直接接触（狂犬咬伤、蚊蝇叮咬）与间接接触（通过污染的手传播）两种方式，前者如炭疽病、狂犬病、乙型肝炎、血吸虫病、钩端螺旋体病等；后者如腹泻、菌痢等肠道传染病。

通过性接触侵入人体 如梅毒、淋病、乙型肝炎、艾滋病等性传播疾病。

最容易遭受传染时段

一个人是否会被传染病所击中，取决于敌我双方的态势，敌方指病原体，包括其毒力大小、数量多少等；我方指人体的免疫状态，即免疫力正常还是趋低。如果敌方势力大于我方势力，你就会成为传染病的“俘虏”。

传染病流行高峰期 如早春季节，气温逐渐回升，时寒时暖，雨水也逐渐增加，乃是麻疹、禽流感、腮腺炎、猩红热等呼吸道传染病的传播与扩散高峰期。到了夏天，人最容易被细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒、病毒性肝炎等肠道传染病所传染。秋季则以病毒性肠炎（如轮状腹泻）、脊髓灰质炎等多见。冬季气候寒冷，加上人口流动（如春运），呼吸道传染病又会大举进攻，甚至造成局部大暴发，如流感、流脑等。

与动物打交道 如与死禽频繁接触者可能染上禽流感；与猫、狗等同玩或接吻者易受猫爪热、狂犬病之害。

灾后 包括地震、洪涝等灾害后，环境卫生状况恶化，污水、粪便、垃圾无法管理，导致蚊、蝇、鼠类孳生，极易引发霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎、流行性出血热、血吸虫等传染病流行。

外出旅游 由于生活环境改变，加上劳累、饮食不规律、长时间乘坐交通工具、人群流动和密集等原因，感染传染病的风险增大。尤其是有些旅游目的地可能正在流行某种传染病，如果你又没有防备（如接种疫苗），就有被传染的可能。

周围有人得了传染病 患者在症状出现之前就已经有了一定的传染性，作为家人、同事、同学的你不知情，照样与之密切接触而被传染上。以麻疹为例，患者是唯一的传染源，你如果不慎与之接触，又没有接种疫苗，被传染上的几率高达90%。

人体免疫力差 如肾病患者正在使用免疫抑制剂（如强的松、环磷酰胺）治疗，导致免疫力被抑制，很容易被传染病所击中。

天气影响举足轻重

影响传染病传播或扩散的因素不少，其中天气变化举足轻重。原因在于病原体（如病毒）及其传播媒介（如传播乙脑的蚊子）处于特殊的环境之中，包括有利于它们存活、生长及扩散的降水、温度、湿度及紫外线辐射强度等，一旦天气具备适合这种环境的条件，就会引起病原体的扩散，导致传染病流行。

流感 病原体流感病毒很怕热，却对干燥及寒冷有相当的耐受力，所以气温低的冬春季节容易扩散，如曾引起世界性劫难的“墨西哥流感”与“甲型H1N1流感”，都是首发于墨西哥的1~3月份，然后向全球蔓延。

霍乱 与“厄尔尼诺”现象密切相关，因为太平洋增暖的环流，刺激隐匿霍乱弧菌的浮游生物生长，为霍乱在南美洲大范围流行（波及19个国家）创造了条件。

恙虫病 原本高发于江南一带，随着气候变暖，其流行区域逐渐向北方推进，以致山东、天津农村等地方也相继发现了恙虫病患者。

乙型脑炎 夏季天气炎热、潮湿，很适合蚊子生长，而蚊子恰是传播乙脑病毒的媒介，可通过叮咬皮肤传播乙型脑炎。

细菌性痢疾 病原体痢疾杆菌在37℃的环境下存活力最强（可存活20天以上），于是成为夏季威胁最大的肠道传染病之一。

真菌 梅雨季节气候潮湿，真菌活动猖獗，癣疾（头癣、体癣、股癣、手足癣等）常令人防不胜防。

所以，注意收听天气预报，并用来指导对传染病的预防，可以大大减小盲目性，收到最佳效果。

易感人群大展示

生活在同一个区域的人，有人得了传染病，有人却安然无恙，前者就称为易感人群，与职业、年龄、传染病种类以及免疫水平等密切相关。

职业 医务人员、托幼机构人员、教师等，接触人群多，尤其是医务人员常与传染病患者打交道，中招几率高。

年龄 老人、儿童离传染病最近。儿童免疫功能尚不完善；老人免疫力因衰老而减低，易感染传染病，且感染后病情常较重，甚至出现各种并发症而危及生命。

免疫水平 慢阻肺、结核病、营养不良等慢性病患者，抗病力弱，抵御传染病侵犯的能力差，因而成为传染病最先发难的受害者。

传染病种类 儿童常是麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流脑等呼吸道传染病的易感者。其他如麻疹、风疹、手足口病、猩红热、水痘等的易感者也是儿童。

宠物爱好者 或从事饲养业的人员，容易感染上狂犬病、鹦鹉热等人畜共患病，若被咬伤、抓伤更为危险。

性乱者 容易感染性传播疾病，如梅毒、淋病、乙肝、艾滋病等。

卫生习惯差者 如不爱洗手者（容易遭受接触传播）、不愿意带口罩者（容易遭受飞沫传播）、不习惯碗筷分开者（容易遭受食物传播），故丢弃恶习，培养卫生习惯刻不容缓。

免疫缺陷者 如先天性免疫缺陷病，以及后天性免疫缺陷（艾滋病）患者，容易成为传染病流行时首当其冲的靶子。

未接种疫苗者 体内免疫水平处于低谷，难以抵挡传染病的进攻。

传染病的高传播区

传染病的病原体并非平均分布，有些区域多，有些区域少，在病原体多的区域遭受传染的几率会明显增高。医学研究显示，以下区域值得高度警惕：

脏、乱、差的生活环境 适合蚊、蝇、蟑螂、老鼠等生长繁殖，容易传播乙型脑炎、登革热、疟疾、伤寒、菌痢、流行性出血热等传染病。

游泳池以及洗浴场所 容易传播结膜炎、咽炎、皮肤病、沙眼、性病等传染病。

健身场所 由于空气中以及运动器材散布有大量细菌与病毒，容易传播感冒、扁桃体炎、肺炎、伤寒、菌痢、腹泻、肝炎等传染病。

电话亭、卡拉OK等娱乐场所 调查显示，电话听筒、手柄或麦克等部位都不同程度地沾染有病原体，如大肠杆菌、沙门氏菌、结核杆菌、葡萄球菌、流感病毒、肝炎病毒、冠状病毒等，容易通过间接接触传播传染病。

公交车、影院、商厦、公共卫生间 其扶手、坐椅、门把手、冲水按钮等处，寄生有不少病菌，故成了传染病的重要传播渠道。

网吧 电脑键盘、鼠标等流使用，患者可将病毒或细菌留在上面，致使后来者通过手的接触而感染，常见结膜炎、红眼病、肝炎等传染病。

托幼机构、学校、厂矿 这些人群集中的地方，也容易导致传染病扩散并引发流行。

医院 病人最集中的地方，病原体多而杂，极容易受到传染，又有医源性疾病之称。

预防传染病

家庭是人类的第一生活场所，也是病毒、细菌生存的“风水宝地”，所以预防传染病应从家居卫生做起。

保证足够的通风和光照 最简单的办法就是开窗，每天至少上下午各开一次，每次持续30分钟至1小时。在温暖舒适的春秋季节可以全天开窗；夏季使用空调，要保证早晚开窗或间断开窗换气。记住：通风是消毒空气的最好办法，尤其有利于防范呼吸道传染病。

做好重点区域卫生 包括厨房、冰箱、卫生间、沙发、家具、空调、电话、抹布等，定期对这些物体表面进行清洁和消毒。以抹布为例，可放入浓度为有效氯含量（每升250~500毫克）的消毒液中浸泡20~30分钟（具体用量应参照产品包装上的说明），再用来擦拭物体表面。

篇9

1.使用加湿器可预防感冒

近日，美国弗吉尼亚理工大学的研究人员在《公共科学图书馆》期刊的综合版上撰文指出，他们找到了诱发感冒的一个重要原因。研究人员发现，流感病毒的生存能力在相对湿度低于50%的环境下会有所增强。而当相对湿度接近100%时，流感病毒也会茁壮成长。因此，在温带地区，流感易在空气湿度低的冬季爆发。而在一些热带地区，流感在雨季最为猖獗。此项研究的负责人、土木与环境工程学副教授琳西·玛尔指出，当室内湿度偏低时，人呼吸道黏膜中盐分和蛋白质的浓度会发生改变，从而使流感病毒更易在呼吸道中生存下来。因此，在冬季，人们最好在室内使用加湿器或摆放一些多叶植物来预防感冒。

 

2.多咀嚼可预防感冒

最近，日本的美容健康网站“Ranger”指出，人的唾液中含有丰富的溶菌酶，具有杀灭口腔中的病菌、预防病毒感染的作用。人们在进食时若细嚼慢咽能显著增加唾液的分泌量，提高机体的免疫力，从而可更有效地预防感冒。

 

3.勤剪指甲、勤洗手可预防感冒

近日，美国密歇根大学的研究人员在美国传染病协会组织的旧金山会议上宣布了一项新的研究成果。该研究成果显示，与指甲短的人相比，指甲长的人患感冒的几率会显著增加。该项研究的负责人、美国密歇根大学内科医学教授卡罗尔·考夫曼博士指出，人的指甲若较长，甲缝中就很可能藏匿大量的流感病毒及能引起肺炎、尿路感染的细菌。为了预防感冒，人们应勤剪指甲，使其与指尖平齐，并在洗手时用刷子认真清理指甲缝。人们最好用温肥皂水洗手（应将前臂、手肘处也清洗干净），洗手的时间以哼一遍“生日快乐”歌为宜。在洗手后，要立即擦干双手，以免使细菌再次滋生出来。美国自然疗法专家杰米·奥斯金博士指出，用毛巾擦手比用纸巾擦手更容易传播病菌，因此人们应养成用一次性纸巾擦手的习惯。除了要掌握正确洗手的方法以外，人们还应避免用手摸脸。很多人常会无意识地用手去触碰眼睛、鼻子、嘴巴等部位，这会使藏匿在指甲中的病菌侵入人体。

 

篇10

内蒙古阿拉善左旗巴镇环城南路社区卫生服务中心 阿拉善左旗 750300

【摘　要】目的：探讨社区老年慢性支气管炎的临床治疗方法。方法：对本社区所收治的50 例患有老年慢性支气管炎患者作为研究对象，对其临床治疗过程以及方法进行回顾性分析。结果：通过对50 例老年慢性支气管炎患者给予抗感染、止咳、平喘、化痰等常规型治疗后，患者的病情均得到了改善。经过对患者的病情对症下药后，其中治疗效果显效共30例（60%），有效15 例（30%），无效5 例（10%），总有效率为90%。结论：对于患有老年慢性支气管炎的患者，应该特别注意对其的心理护理，同时应合理使用抗生素，并且应根据患者自身的病情使用具有针对性的抗生素，在必要时可以采用联合用药的方式。同时应注意呼吸道局部用药，进而加强全身支持疗法，争取做到早期发现，给予充足的治疗时间，制定全面的疗程计划。

关键词 老年慢性支气管炎；临床治疗；预防

慢性支气管炎作为一种高发慢性病已经成为老年人所患疾病中的常见病。慢性支气管炎主要是由气管以及支气管粘膜发生非特异性的慢性炎症所导致。此病的主要临床症状则是以咳嗽、复发性的喘气、咳痰为主要临床表现。尽管此病发展的速度较为缓慢，但是通常会伴有阻塞性肺气肿以及肺心病等。近年来，我国老年患者患有此病的趋势逐年上升，而导致其慢性支气管炎发作的主要原因则是呼吸道感染。因此，对于社区医疗机构而言，控制此病发展的趋势并且采用辅助支气管扩张等方法对于有效控制此疾病发生的概率至关重要。本文则重点探讨社区老年支气管炎的诊断与治疗方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本社区患有老年慢性支气管炎患者50 例， 其中男30 例， 女20 例， 年龄68~85 岁，平均年龄73.5 岁。50 例患者中有30 例患者具有长期吸烟史，5 例患者曾长期接触有害气体，15 例患者伴有肺心病，4 例患有糖尿病，3 例伴有慢性心功能不全，5 例伴有慢性呼吸衰竭，轻度贫血9 例。患者的临床表现为咳嗽、咳痰，并有反复性发作喘气现象。其中慢性咳嗽、咳痰患者3~5 年8 例，6~10 年18 例，11~20 年8例，20 年以上患者16 例。

1.2 治疗方法

根据患者的病情、病史以及耐药性进而选择合理的抗生素治疗方式。老年慢性支气管炎的治疗通常分为发作期以及缓解期两种治疗。对处于发作期的患者则根据抗感染、祛痰、适当镇咳、喘息、四方面进行治疗。抗感染可根据痰培养选择抗生素，本社区则多采用革兰氏阴性菌感染为主；祛痰则主要使用沐舒坦；镇咳时不宜采用强力镇咳的方法，避免将痰留在气管内部。因此，给予每一位平喘患者止咳药进而帮助其扩张气道，起到止咳祛痰的作用；喘息治疗则使用茶碱类药物，多疑爱喘乐为主。在此过程中，针对年龄较大并且抵抗力较低的患者给予适当的雾化治疗以及一些能够增强自身免疫力的药物。缓解期的治疗主要针对从戒烟、避免受凉、保暖、预防感冒、保持环境卫生、避免吸入粉尘、加强锻炼等方面进行治疗。

1.3 疗效评价标准

显效：用药一周后，患者咳嗽、气喘、咳痰等临床症状基本消失，并且对患者采取为期半年的随访观察也未发现复发现象；有效：经过一周治疗后，患者咳嗽、气喘、咳痰等临床症状得到一定改善，并且发生上述症状次数明显减少；无效：经过一周治疗后，患者咳嗽、气喘、咳痰等临床症状未得到改善，并且出现加重的现象。

1.4 统计学方法

对所有数据使用spss13.0 软件进行分析与检验，并使用Excel 回归软件进行统计。

2 结果

经过对50 例老年慢性支气管炎患者进行一段时间（5~10d）的抗感染、祛痰、止咳、平喘等常规型治疗后，对50 例患者的临床治疗效果进行评价如下：其中治疗效果显效共30 例（60%），有效15 例（30%），无效5 例（20%），总有效率为90%。

3 讨论

老年慢性支气管炎作为一种呼吸系统中的常见疾病，其发病的年龄通常在60~70 岁。

在对社区老年慢性支气管炎进行治疗的时候，要注意以下几点：

（1）对于由革兰阴性致病菌致病的患者在其急性发作时要给予患者抗生素进行感染控制，在选择抗生素时应根据患者的病情以及致病菌的耐药性来决定。对于病情较轻的患者一般对其采用一代头孢，对于病程较长、病情较重的患者则应给予其2、3 代头孢进行治疗。

（2）对于痰液较多的患者，通常可以采用沐舒坦来缓解病情。而对于年龄较大并且抵抗力较低的患者，对其给予黄芪药物进而提高其自身免疫力。

综上所述，本文通过对社区50 例老年慢性支气管炎患者的治疗方法进行分析后得知，在治疗此类疾病时应该根据患者自身的病情使用具有针对性的抗生素，在必要时可以采用联合用药的方式。同时应注意呼吸道局部用药，进而加强全身支持疗法，争取做到早期发现，给予充足的治疗时间，制定全面的疗程计划。此外，应该做好预防老年慢性支气管炎的工作，提倡戒烟以及督促其进行身体锻炼能够有效避免烟雾、粉尘刺激支气管。

参考文献

[1] 全国慢性支气管炎临床专业会议. 慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准[J]. 中华结核和呼吸疾病杂志,2013,12(1):61-63.

[2] 刘国松.51 例老年慢性支气管炎治疗体会[J]. 中国医药指南,2010,10(6):222-223.

作者简介